Αντιεπιληπτικά φάρμακα: μια λίστα με τα καλύτερα για επιληψία και επιληπτικές κρίσεις

Οι προετοιμασίες της αντισπασμωδικής ομάδας χρησιμοποιούνται ως μέσο για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και μυϊκών σπασμών, για την πρόληψη της μετάβασης από την κατάσταση επιθέσεων του πόνου σε σπασμωδικές και επιληπτικές εκδηλώσεις.

Η ενεργοποίηση ενός νευρικού παλμού ταυτόχρονα από μια ομάδα συγκεκριμένων νευρώνων είναι παρόμοια με το σήμα που δίνεται από νευρώνες τύπου κινητήρα στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε περίπτωση βλάβης αυτού του τύπου, οι νευρικές απολήξεις δεν εμφανίζονται σε τσιμπούρια ή σπασμούς, αλλά προκαλούν επιθέσεις από πόνο.

Ο σκοπός της χρήσης αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι η εξάλειψη του πόνου ή των μυϊκών σπασμών χωρίς να προκαλείται καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αρκετά χρόνια για να χρησιμοποιηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους σε σοβαρές χρόνιες ή γενετικές μορφές της ασθένειας.

Οι επιληπτικές κρίσεις της επιληπτικής δραστηριότητας συνδέονται με την αύξηση του βαθμού διέγερσης των νευρικών απολήξεων στον εγκέφαλο, συνήθως εντοπισμένες σε ορισμένα μέρη της δομής της και διαγνωσμένες όταν συμβαίνει μια κατάσταση, χαρακτηριστική της εμφάνισης του συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων.

Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι μια ανεπάρκεια στο σώμα των απαραίτητων χημικών στοιχείων, όπως το μαγνήσιο ή το κάλιο, το τσίμπημα του μυϊκού νεύρου στο κανάλι ή μια απότομη παρατεταμένη έκθεση στο κρύο. Μια ανεπάρκεια καλίου, ασβεστίου ή μαγνησίου προκαλεί αποτυχίες στη μετάδοση σημάτων στους μυς από τον εγκέφαλο, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση σπασμών.

Στο αρχικό στάδιο, η εκδήλωση της εξέλιξης ενός νευρολογικού τύπου ασθένειας συνίσταται σε τοπικές αισθήσεις πόνου που προέρχονται από την περιοχή των προσβεβλημένων νευρικών κυττάρων και εκδηλώνονται με περιόδους πόνου διαφόρων δυνάμεων και μορφών εκδήλωσης. Με την πορεία της νόσου λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών ή μυϊκών σπασμών στην περιοχή των τεντωμένων νευρικών απολήξεων, η ισχύς των επιθέσεων αυξάνεται.

Σε περίπτωση πρόωρης παραπομπής σε ειδικό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για θεραπεία, εξαλείφοντας τα αίτια και τα σημάδια των νευρικών απολήξεων. Η ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπευτική αγωγή δεν επιτρέπει την επιλογή από ένα ευρύ φάσμα αντισπασμωδικών φαρμάκων ως το καταλληλότερο για τη διακοπή των συμπτωμάτων του πόνου και την εξάλειψη της αιτίας της δυσφορίας.

Όταν παρατηρείται από ειδικό, αξιολογεί την εργασία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου σύμφωνα με την αποτελεσματικότητά του και διαγνώσκει την απουσία παθολογικών αλλαγών μετά τη λήψη του σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Βασικά στοιχεία της αντισπασμωδικής θεραπείας

Η σύνθετη θεραπεία για σπασμωδικές εκδηλώσεις περιλαμβάνει ομάδες φαρμάκων διαφορετικής αρχής δράσης, όπως:

• μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, μείωση της θερμοκρασίας και εξάλειψη του πόνου και δυσφορία μετά την εξάλειψη της φλεγμονής.
• αντιϊκά χάπια νευραλγίας, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης διαταραχών ή για τη μείωση του βαθμού πόνου στην περίπτωση της εμφάνισης.
• φάρμακα της αναλγητικής ομάδας που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου σε μια αυστηρά μετρημένη ποσότητα για την πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών.
• σημαίνει την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών με παροξυσμικές εκδηλώσεις που ανήκουν στην ομάδα των μυοχαλαρωτικών,
• Μέσα εξωτερικής χρήσης με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων για τη θεραπεία προσβεβλημένων περιοχών ή ενέσεων για την ανακούφιση της εκδήλωσης μυϊκών σπασμών.
• παράγοντες που εξομαλύνουν το έργο του νευρικού συστήματος και τα ηρεμιστικά.
• Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία βασίζονται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου με τη μείωση της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται πιο αποτελεσματικά για τη συγκέντρωση της πηγής πόνου στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό και λιγότερο για τη θεραπεία των διαταραχών των νεύρων στο περιφερειακό μέρος.

Μερικά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν ως αποτέλεσμα την αναστολή της ανάπτυξης ή την πρόληψη της εμφάνισης αντιδράσεων αλλεργικού τύπου.

Οι κύριες ομάδες αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε διάφορες ομάδες, μια λίστα των οποίων προσφέρεται παρακάτω.

Ιμιμινοστιλβένιο

Αμινοστιλβένιο, που χαρακτηρίζεται από αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, μετά τη χρήση τους, παρατηρείται η εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και η βελτίωση της διάθεσης. Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

Βαλπροϊκό νάτριο και παράγωγα

Τα βαλπροϊκά, που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά και ως αμινοσιλβένιο, συμβάλλουν στη βελτίωση του συναισθηματικού περιβάλλοντος του ασθενούς.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, παρατηρούνται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα. Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

• Ακετιπρόλη;
• Νατριούχο βαλπροϊκό ·
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά, που χαρακτηρίζονται από ηρεμιστικό αποτέλεσμα, βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

Φάρμακα που βασίζονται σε βενζοδιαζεπίνη

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα βενζοδιαζεπίνης έχουν έντονο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται στην περίπτωση εμφάνισης σπασμών σε περιπτώσεις επιληψίας και παρατεταμένων επιθέσεων νευραλικών διαταραχών.

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα και η χρήση τους εξομαλύνει τον ύπνο.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

Σουκκινιμίδια

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών των μεμονωμένων οργάνων στη νευραλγία. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε αυτή την ομάδα, είναι δυνατόν να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου ή ναυτία.

Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων εργαλείων είναι γνωστά:

Αντιεπιληπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για κράμπες στα κάτω άκρα:

Βάλτε τα εννέα σπασμωδικά "πύλες"

Τα κύρια αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για επιληψία, σπασμωδικές κρίσεις και νευραλγία διαφόρων προελεύσεων:

1. Η τελληψίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις νευρολογικών ασθενειών με βλάβες του τριδύμου και του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Έχει αναλγητικές ιδιότητες, αντισπασμωδικά, αντι-καταθλιπτικά αποτελέσματα. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ηρεμία της νευρικής μεμβράνης με υψηλό βαθμό διέγερσης λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από πλήρη απορρόφηση από τα εντερικά τοιχώματα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν την κακή ανεκτικότητα της καρβαμαζεπίνης και την αυξημένη πίεση του οφθαλμού.
2. Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η έναρξη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή καθώς η δόση του προηγούμενου φαρμάκου μειώνεται. Τα φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη μειώνουν την αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται μια περιεκτική θεραπεία.
3. Η κλοναζεπάμη χαρακτηρίζεται από ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νευραλγίας με εναλλασσόμενες περιόδους μυοκλονικής φύσης. Έχει έντονα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα. Πιθανές παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου είναι δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, απώλεια συγκέντρωσης και διαταραχές της διάθεσης. Το εργαλείο εξαλείφει το αίσθημα του άγχους, έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, ηρεμιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.
4. Η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σπασμωδικών καταστάσεων με δράση που βασίζεται στην επιβράδυνση των νευρικών απολήξεων και στη σταθεροποίηση των μεμβρανών σε κυτταρικό επίπεδο.
5. Το Voltaren χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για νευρολογικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.
6. Το keton χρησιμοποιείται για τη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων στο σώμα που έχουν διαφορετικές περιοχές εντοπισμού. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο για θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανή δυσανεξία των συστατικών και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργίας τύπου σταυρού.
7. Το βαλπροϊκό νάτριο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιθέσεων που σχετίζονται με τη θεραπεία ήπιων μορφών, την επιληπτική φύση της συστολής των μυών. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή ηλεκτρικών παλμών που αποστέλλονται από το νευρικό σύστημα από τον εγκεφαλικό φλοιό, ομαλοποιεί την κατάσταση της ψυχής του ασθενούς. Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου είναι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αλλαγές στην πήξη του αίματος.
8. Το βενζοβαμίλ, που χρησιμοποιείται σε επιθέσεις εστιακού τύπου εκδήλωσης, χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και υψηλή αποτελεσματικότητα στην παροχή καταπραϋντικού αποτελέσματος. Οι παρενέργειες της χρήσης των κεφαλαίων είναι η κατάσταση αδυναμίας, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο που επηρεάζει τον βαθμό δραστηριότητας του ασθενούς.
9. Το φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται για παιδιά, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, χαρακτηρίζεται από υπνωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα μέσα, για παράδειγμα, με μέσα επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων σε περίπτωση διαταραχών του νευρικού συστήματος.

Εμπειρία του καταναλωτή

Ποια είναι η κατάσταση με την αντισπασμωδική θεραπεία στην πράξη; Αυτό μπορεί να κριθεί από τις αναθεωρήσεις των ασθενών και των ιατρών.

Παίρνω καρβαμαζεπίνη ως αντικαταστάτη για το Finlepsin, καθώς το ξένο ανάλογο είναι ακριβότερο και το εγχώριο προϊόν είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία της ασθένειάς μου.

Δεδομένου ότι έχω δοκιμάσει και τα δύο φάρμακα, μπορώ να υποστηρίξω την υψηλή αποτελεσματικότητα και των δύο, ωστόσο, η σημαντική διαφορά στο κόστος είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα των ξένων κεφαλαίων.

Ιβάν

Μετά από αρκετά χρόνια λήψης του Finlepsin με τη συμβουλή ενός γιατρού, το άλλαξα σε Retard, επειδή ο ειδικός πιστεύει ότι αυτό το φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για μένα. Δεν είχα κανένα παράπονο κατά τη διάρκεια της λήψης του Finlepsin, αλλά στο Retard, εκτός από ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, υπάρχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μεγάλη χρηστικότητα, αφού, σε σύγκριση με τα ανάλογα του, είναι απαραίτητο να το πάρουμε όχι τρεις φορές την ημέρα, αλλά μία φορά.

Victor

Το φάρμακο Voltaren βοηθά με σύνδρομα πόνου μέτριας σοβαρότητας. Δεν είναι κακό να το χρησιμοποιήσετε ως συμπλήρωμα των κύριων μέσων θεραπείας.

Λούμπα

Ώρα να μαζέψουμε πέτρες

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των αντισπασμωδικών είναι η αδυναμία να τερματιστεί γρήγορα η εισαγωγή τους. Με μια απτή επίδραση του φαρμάκου, η περίοδος ακύρωσης της χρήσης του είναι μέχρι έξι μήνες, κατά την οποία παρατηρείται σταδιακή μείωση του ποσοστού πρόσληψης ναρκωτικών.

Σύμφωνα με την κοινή γνώμη των γιατρών, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της επιληπτικής δραστηριότητας είναι η καρβαμαζεπίνη.

Τέτοια φάρμακα όπως το Lorazepam, το Phenytoin, το Relanium, το Seduxen, το Clonazepam, το Dormicum και το βαλπροϊκό οξύ, τα οποία είναι διατεταγμένα ώστε να μειώνουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά.

Παραμένει να προσθέσουμε ότι είναι αδύνατο να πάρουμε αντισπασμωδικά φάρμακα χωρίς συνταγές, κάτι που είναι καλό, αφού είναι πολύ επικίνδυνο να τα πάρεις ανεύθυνα.

Αντισπασμωδικά για την επιληψία: Μια ανασκόπηση των μέσων

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι φάρμακα κατά της κράμπας, όπως με την κύρια εκδήλωση της επιληψίας. Ο όρος "αντιεπιληπτικά" φάρμακα θεωρείται πιο σωστός, δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες δεν συνοδεύονται πάντα από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, σήμερα, αντιπροσωπεύονται από μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων, αλλά συνεχίζεται η αναζήτηση και ανάπτυξη νέων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων της επιληψίας. Μετά από όλα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες κατασχέσεων με διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης. Για να βρείτε καινοτόμα μέσα προκαλείται επίσης από την αντίσταση (αντίσταση) επιληπτικών κρίσεων σε ορισμένες υπάρχοντα φάρμακα, η παρουσία αυτών των παρενεργειών που δυσχεραίνουν τη ζωή του ασθενούς και ορισμένες άλλες πτυχές. Από αυτό το άρθρο θα συγκεντρώσετε πληροφορίες σχετικά με τα κύρια αντιεπιληπτικά φάρμακα και τα χαρακτηριστικά χρήσης τους.

Μερικά βασικά στοιχεία της φαρμακοθεραπείας για επιληψία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της επιληψίας είναι η διατήρηση και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Προσπαθούν να το επιτύχουν εξαλείφοντας εντελώς τις επιληπτικές κρίσεις. Παράλληλα, οι ανεπτυγμένες παρενέργειες από τη συνεχή φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις αρνητικές επιπτώσεις των επιληπτικών κρίσεων. Δηλαδή, δεν μπορείτε να επιδιώξετε την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων "με κάθε κόστος". Είναι απαραίτητο να βρεθεί μια «μέση λύση» μεταξύ των εκδηλώσεων της νόσου και τις αρνητικές επιπτώσεις της έκθεσης σε αντιεπιληπτικά φάρμακα: έτσι ώστε ο αριθμός των κρίσεων μειώθηκε, και οι παρενέργειες ήταν ελάχιστες.

Η επιλογή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων καθορίζεται από διάφορες παραμέτρους:

• η κλινική μορφή της επίθεσης.
• τύπος επιληψίας (συμπτωματικός, ιδιοπαθής, κρυπτογονικός);
• ηλικία, φύλο, βάρος του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• τρόπο ζωής.

Πριν ο γιατρός σας έχει ένα δύσκολο έργο: την αφθονία όλων των αντιεπιληπτικών φαρμάκων για να επιλέξετε (και να είναι καλή με την πρώτη φορά) αποτελεσματικό μέσο. Επιπλέον, είναι επιθυμητή η μονοθεραπεία της επιληψίας, δηλαδή η χρήση ενός μόνο φαρμάκου. Μόνο σε περιπτώσεις όπου διάφορα φάρμακα σε μια στιγμή σε θέση να αντιμετωπίσουν τις επιθέσεις, θέρετρο στην ταυτόχρονη λήψη δύο ή ακόμα και τρία φάρμακα. Οι συστάσεις για τη χρήση των μεμονωμένων φαρμάκων με βάση την αποτελεσματικότητά τους σε κάποια μορφή ή άλλους τύπους επιληψίας, και επιληπτικές κρίσεις. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν παρασκευάσματα της πρώτης και δεύτερης γραμμές επιλογής, δηλ εκείνες που είναι αναγκαίες για να αρχίσει τη θεραπεία (και την πιθανότητα της απόδοσής τους ανωτέρω), και εκείνων που πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση αστοχίας των φαρμάκων πρώτης γραμμής.

Η πολυπλοκότητα της επιλογής του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διαθεσιμότητα της ατομικής του (!) Αποτελεσματικής δόσης και ανεκτικότητας. Δηλαδή, για δύο ασθενείς με τους ίδιους τύπους των επιθέσεων, το ίδιο φύλο, το βάρος, και περίπου την ίδια ηλικία, και ακόμη και τα ίδια υποκείμενη ιατρικές καταστάσεις μπορεί να απαιτούν διαφορετική δοσολογία του ίδιου φαρμάκου για τον έλεγχο της νόσου.

Θα πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή: μετά από τον έλεγχο των επιθέσεων για άλλα 2-5 χρόνια! Δυστυχώς, μερικές φορές πρέπει να λάβετε υπόψη τις υλικές δυνατότητες του ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντισπασμωδικά;

Η εμφάνιση των κρίσεων επιληψίας είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης τμήματος ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού: η επιληπτική εστίαση. Μείωση νευρωνική διεγερσιμότητα επιληπτική εστίαση, σταθεροποίηση του δυναμικού της μεμβράνης των κυττάρων αυτών να οδηγήσει σε λιγότερες αυθόρμητες απορρίψεις και έτσι να μειωθεί ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων. Προς αυτή την κατεύθυνση λειτουργούν τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι μηχανισμοί δράσης των αντισπασμωδικών:

• διέγερση υποδοχέων GABA. Το GABA - γ-αμινοβουτυρικό οξύ - είναι ένας ανασταλτικός μεσολαβητής του νευρικού συστήματος. Η διέγερση των υποδοχέων της οδηγεί σε αναστολή της δραστηριότητας των νευρώνων.
• αποκλεισμό διαύλων ιόντων στη μεμβράνη νευρώνων. Η εμφάνιση μιας ηλεκτρικής εκφόρτισης συνδέεται με μια αλλαγή στο δυναμικό δράσης της κυτταρικής μεμβράνης και η τελευταία συμβαίνει σε μια ορισμένη αναλογία ιόντων νατρίου, ασβεστίου και καλίου και στις δύο πλευρές της μεμβράνης. Μια αλλαγή στην αναλογία των ιόντων οδηγεί σε μείωση της επιλεκτικότητας.
• μείωση της ποσότητας του γλουταμινικού οξέος ή αποκλεισμός των υποδοχέων του στη συναπτική σχισμή (στο σημείο μετάδοσης ηλεκτρικής εκκένωσης από έναν νευρώνα σε άλλο). Το γλουταμικό είναι ένας νευροδιαβιβαστής με συναρπαστικό τύπο δράσης. Η εξάλειψη των επιδράσεών της σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την εστίαση της διέγερσης, εμποδίζοντας τη διάδοσή της σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Κάθε αντισπασμωδικό φάρμακο μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους μηχανισμούς δράσης. Οι παρενέργειες από τη χρήση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων συνδέονται επίσης με αυτούς τους μηχανισμούς δράσης, αφού αντιλαμβάνονται τις ικανότητές τους όχι επιλεκτικά αλλά, στην πραγματικότητα, σε όλο το νευρικό σύστημα (και μερικές φορές όχι μόνο σε αυτό).

Σημαντικά αντισπασμωδικά

Η επιληψία αντιμετωπίζεται με διάφορα φάρμακα από τον 19ο αιώνα. Η επιλογή ορισμένων φαρμάκων αλλάζει με το χρόνο λόγω της εμφάνισης νέων δεδομένων σχετικά με τη χρήση τους. Ένας αριθμός φαρμάκων έχει βυθιστεί στο παρελθόν, και μερικά εξακολουθούν να διατηρούν τις θέσεις τους. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα φάρμακα είναι τα πιο κοινά και συχνά χρησιμοποιούνται μεταξύ των αντισπασμωδικών:

• Βαλπροϊκό νάτριο και άλλα βαλπροϊκά άλατα.
• Καρβαμαζεπίνη.
• Οξκαρβαζεπίνη.
• Λαμοτριγίνη;
• Αιθοσουξιμίδιο.
• Τοπιραμάτη.
• Gabapentin;
• Πρεγαμπαλίνη;
• Φαινυτοΐνη;
• Φαινοβαρβιτάλη;
• Λεβετιρακετάμη.

Φυσικά, δεν πρόκειται για ολόκληρο τον κατάλογο των υφιστάμενων αντισπασμωδικών φαρμάκων. Μόνο στη Ρωσία, σήμερα, έχουν καταχωρηθεί και εγκριθεί περισσότερα από 30 φάρμακα για χρήση.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία της επιληψίας, το ακόλουθο γεγονός έχει μεγάλη σημασία: χρησιμοποιείται το πρωτότυπο φάρμακο ή γενόσημο φάρμακο (γενικό). Το αρχικό φάρμακο είναι ένα φάρμακο που δημιουργήθηκε για πρώτη φορά, έχει δοκιμαστεί και κατοχυρωθεί με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Το Generic είναι ένα φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά παράγεται ήδη επανειλημμένα, από μια άλλη εταιρεία και μετά την εκπνοή του διπλώματος ευρεσιτεχνίας του εμπορικού σήματος. Τα έκδοχα και οι τεχνικές παρασκευής για ένα γενόσημο μπορεί να διαφέρουν από το πρωτότυπο. Έτσι, στην περίπτωση της θεραπείας της επιληψίας, η χρήση μιας μάρκας ή ενός γενικού φαρμάκου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, δεδομένου ότι σημειώνεται ότι όταν μεταφέρεται ένας ασθενής από το αρχικό φάρμακο σε ένα γενικό φάρμακο (συνήθως λόγω υλικών δυσκολιών, επειδή τα επώνυμα φάρμακα είναι πολύ ακριβά), μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης του τελευταίου ενίσχυση). Επίσης, όταν χρησιμοποιούνται γενικά φάρμακα, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών συνήθως αυξάνεται. Όπως μπορείτε να δείτε, η ισοδυναμία των ναρκωτικών στην περίπτωση αυτή δεν μπορεί να μιλήσει. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της επιληψίας, είναι αδύνατο να ανταλλάξουμε ένα φάρμακο με το άλλο με μια παρόμοια δραστική ουσία χωρίς να συμβουλευτούμε έναν γιατρό.

Βαλπροϊκό νάτριο και άλλα βαλπροϊκά

Το αρχικό φάρμακο από αυτή την ομάδα είναι το Depakine. Η depakine παράγεται με τη μορφή διαφόρων δοσολογικών μορφών: δισκίων, σιροπιού, δισκίων και κόκκων με παρατεταμένη δράση, εντερικών δισκίων, καθώς και με τη μορφή λυοφιλοποιητικού για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν πολλά γενόσημα φάρμακα με παρόμοια δραστική ουσία: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Βαλπροϊκό ασβέστιο, Βαλπροϊκό οξύ, Valprokom, Apilepsin.

Το Depakine είναι φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία σχεδόν όλων των υπαρχουσών επιληπτικών κρίσεων, τόσο μερικών όσο και γενικευμένων. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά είναι μαζί του και να αρχίσει τη θεραπεία της επιληψίας. Ένα θετικό χαρακτηριστικό του Depakin είναι η απουσία αρνητικής επίδρασης σε οποιοδήποτε τύπο επιληπτικών κρίσεων, δηλαδή δεν προκαλεί αύξηση των επιληπτικών κρίσεων, ακόμη και αν αποδειχθεί αναποτελεσματική. Το φάρμακο λειτουργεί μέσω του συστήματος GABAergic. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 15-20 mg / kg / ημέρα.

Η λήψη της Depakine έχει δυσμενή επίδραση στο ήπαρ, επομένως είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σημειωθούν τα εξής:

• αύξηση του σωματικού βάρους (παχυσαρκία).
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (που οδηγεί σε παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος).
• ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, κόπρανα αναστάτωσης (διάρροια) στην αρχή της θεραπείας. Μετά από μερικές ημέρες, αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται.
• ελαφρά τρόμο των άκρων και υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φαινόμενα εξαρτώνται από τη δόση.
• αύξηση της συγκέντρωσης αμμωνίας στο αίμα.
• απώλεια μαλλιών (μπορεί να είναι ένα παροδικό ή δοσοεξαρτώμενο φαινόμενο).

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, αιμορραγική διάθεση, ταυτόχρονη λήψη του Hypericum σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Καρβαμαζεπίνη

Το αρχικό φάρμακο με ένα δραστικό συστατικό όπως το Finlepsin. Γενικά: καρβαμεζεπίνη, τεγκρετόλη, μαζετόλη, σέπτολη, καρβαπίνη, ζαρέττολ, ακτινοβήλη, σταζεπίνη, σταριλάτ, έπη.

Κατ 'αρχάς, αρχίζει η θεραπεία μερικών και δευτερογενώς γενικευμένων κρίσεων. Η τελληψίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απουσίες και μυοκλονικές επιληπτικές κρίσεις, διότι στην περίπτωση αυτή είναι προφανώς ένα αναποτελεσματικό φάρμακο. Η μέση ημερήσια δόση είναι 10-20 mg / kg. Η τελλεψίνη απαιτεί τιτλοποίηση της δόσης, δηλαδή η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Εκτός από το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, έχει επίσης ένα αντιψυχωσικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτρέπει σε κάποιον να "σκοτώσει δύο πουλιά με μια πέτρα" με τη βοήθεια ενός μόνο φαρμάκου, εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα αλλαγές στη διανοητική σφαίρα.

Το φάρμακο επιτρέπεται σε παιδιά από ένα έτος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• ζάλη, αστάθεια κατά το περπάτημα, υπνηλία, κεφαλαλγία.
• αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος (κνίδωση).
• μείωση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, αύξηση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων,
• ναυτία, έμετος, ξηροστομία, αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης,
• κατακράτηση υγρών στο σώμα και, ως εκ τούτου, πρήξιμο και αύξηση βάρους.

Μην χρησιμοποιείτε το Finlepsin σε ασθενείς με οξεία διαλείπουσα πορφυρία, κολποκοιλιακή καρδιακή προσβολή, κατά παράβαση της αιματοποίησης του μυελού των οστών (αναιμία, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου και αναστολείς ΜΑΟ.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Πρόκειται για φάρμακο δεύτερης γενιάς, καρβαμαζεπίνη. Χρησιμοποιείται επίσης, όπως και η καρβαμαζεπίνη, με μερικές και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Σε σύγκριση με την καρβαμαζεπίνη, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• η έλλειψη τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού, δηλαδή η παραμονή του στο σώμα συνοδεύεται από την ανάπτυξη ενός πολύ μικρότερου αριθμού παρενεργειών. Οι συχνότερες παρενέργειες της λήψης οξκαρβαζεπίνης είναι η κεφαλαλγία και η γενική αδυναμία, η ζάλη.
• καλύτερη ανεκτικότητα από τους ασθενείς.
• λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
• δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης.
• αλληλεπιδρά λιγότερο με άλλες φαρμακευτικές ουσίες, οπότε είναι προτιμότερο να το χρησιμοποιήσετε εάν είναι απαραίτητο, ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα.
• εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από τον 1ο μήνα.

Λαμοτριγίνη

Αρχικό φάρμακο: Lamictal. Τα γενόσημα είναι Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων, απουσιών, μερικών επιληπτικών κρίσεων.

Η μέση θεραπευτική δόση είναι 1-4 mg / kg / ημέρα. Απαιτεί μια σταδιακή αύξηση της δόσης. Εκτός από το αντισπασμωδικό, έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα και ομαλοποιεί τη διάθεση. Εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών.

Το φάρμακο είναι αρκετά καλά ανεκτό. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λαμοτριγίνη περιλαμβάνουν:

• δερματικό εξάνθημα.
• επιθετικότητα και ευερεθιστότητα.
• κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία), ζάλη, τρόμος των άκρων.
• ναυτία, έμετος, διάρροια.
• κόπωση.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ένας μικρός αριθμός σαφών αντενδείξεων. Αυτές είναι η δυσανεξία (αλλεργικές αντιδράσεις) της Lamotrigine και οι πρώτοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Όταν θηλάζετε μέχρι το 60% της δόσης του φαρμάκου που περιέχεται στο αίμα, μπορεί να φτάσει στο μωρό.

Αιθοσουξιμίδιο

Η αιθοσουξιμίδη, ή το Suksilep, είναι λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των απουσιών ως φάρμακο πρώτης γραμμής. Η αποτελεσματική δοσολογία είναι 15-20 mg / kg / ημέρα. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά.

Κύριες παρενέργειες:

• ζάλη, κεφαλαλγία.
• δερματικό εξάνθημα.
• φωτοφοβία ·
• φαινόμενα παρκινσονισμού ·
• γαστρεντερικές διαταραχές.
• μειώνοντας τον αριθμό των κυττάρων του αίματος.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ασθένειες του αίματος, πορφυρία, εγκυμοσύνη και θηλασμό.

Τοπιραμάτη

Το αρχικό φάρμακο είναι γνωστό ως Topamax, γενικά φάρμακα - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γενικευμένες τονικοκλονικές, δευτερογενείς γενικές και μερικές επιληπτικές κρίσεις, μυοκλονίες ως μέσο της πρώτης γραμμής. Η αποτελεσματική δόση είναι 200-400 mg / kg / ημέρα.

Συχνά προκαλεί υπνηλία, ζάλη, εμφάνιση παραισθησίας (crawling, καύση, μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος), μειωμένη μνήμη, προσοχή, σκέψη, απώλεια της όρεξης και ακόμη και ανορεξία, μυϊκός πόνος, διπλή όραση, θολή όραση, χτύπημα στα αυτιά, ρινορραγίες, απώλεια μαλλιών, δερματικό εξάνθημα, προκαλεί το σχηματισμό πέτρες άμμου και νεφρών, οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας. Και παρόλο που οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο μια αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο και την ηλικία ενός παιδιού έως 2 χρόνια, ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών απαιτεί τη σκόπιμη συνταγογράφηση του Topiramate. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο βρίσκεται στη δεύτερη σειρά μεταξύ άλλων, δηλαδή χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση ανεπάρκειας τέτοιων φαρμάκων όπως η Depakine, η Lamotrigine, η Finlepsin.

Γκαμπαπεντίνη και πρεγαμπαλίνη

Αυτά τα δραστικά συστατικά είναι ανάλογα του γ-αμινοβουτυρικού οξέος, επί των οποίων βασίζεται ο μηχανισμός της δράσης τους. Τα πρωτότυπα φάρμακα είναι Neurontin και Lyrics, αντίστοιχα. Γενόσημα Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Γενικές στίχοι: Αλγερίκα, Πρεγκαμπαλίν, Πραμπέγιν.

Και τα δύο φάρμακα αναφέρονται σε φάρμακα δεύτερης γραμμής για επιληψία. Οι πιο κατάλληλες είναι η χρήση τους σε επιληπτικές κρίσεις μερικής και δευτερογενούς γενικευμένης, σε ορισμένες περιπτώσεις σε πρωτογενείς γενικευμένες κατασχέσεις. Η απαιτούμενη δόση της Γκαμπαπεντίνης είναι 10-30 mg / kg / ημέρα, το Pregabalin - 10-15 mg / kg / ημέρα. Εκτός από τις επιληπτικές κρίσεις, τα φάρμακα ανακουφίζουν καλά τον νευροπαθητικό πόνο (postherpetic neuralgia, διαβητικός πόνος, πόνος στην αλκοολική νευροπάθεια), καθώς και πόνο στην ινομυαλγία.

Ένα χαρακτηριστικό της χρήσης ναρκωτικών είναι η καλή ανοχή τους. Μεταξύ των πιο συχνά εμφανιζόμενων παρενεργειών είναι:

• ζάλη και υπνηλία.
• ξηροστομία, απώλεια όρεξης και κόπρανα.
• θολή όραση?
• στυτική δυσλειτουργία.

Η γκαμπαπεντίνη δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ενώ το pregabalin απαγορεύεται έως και 17 ετών. Δεν συνιστώνται φάρμακα και έγκυες γυναίκες.

Φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη

Αυτοί είναι οι "βετεράνοι" μεταξύ των φαρμάκων για την επιληψία. Μέχρι σήμερα, δεν είναι φάρμακα πρώτης γραμμής, χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση αντοχής στη θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Η φαινυτοΐνη (Διφενίνη, Διϋδάν) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων, με εξαίρεση τις απουσίες. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή του τιμή. Η αποτελεσματική δόση είναι 5 mg / kg / ημέρα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού με τη μορφή διάφορων αποκλεισμών, πορφυρία, καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν χρησιμοποιούνται φαινυτοΐνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν υπό μορφή ζάλης, πυρετού, διέγερσης, ναυτίας και εμέτου, τρόμου, υπερβολικής ανάπτυξης τριχών, διογκωμένων λεμφαδένων, αυξημένης γλυκόζης στο αίμα, δυσκολίας στην αναπνοή και αλλεργικών εξανθημάτων.

Το φαινοβαρβιτάλη (Luminal) έχει χρησιμοποιηθεί ως αντισπασμωδικό από το 1911. Χρησιμοποιείται για τους ίδιους τύπους επιληπτικών κρίσεων όπως η φαινυτοΐνη, σε δόση 0,2-0,6 g / ημέρα. Το φάρμακο «ξεθωριάστηκε» στο παρασκήνιο λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Μεταξύ αυτών, οι πιο συχνές είναι η ανάπτυξη της αϋπνίας, η εμφάνιση ακούσιων κινήσεων, η υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών, το εξάνθημα, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ανικανότητα, η τοξική επίδραση στο ήπαρ, η επιθετικότητα και η κατάθλιψη. Το φάρμακο απαγορεύεται στη μυασθένεια, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά, τις σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, τον σακχαρώδη διαβήτη, τη σοβαρή αναιμία, τις αποφρακτικές βρογχικές ασθένειες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λεβετιρακετάμη

Ένα από τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας. Το αρχικό φάρμακο ονομάζεται Keppra, γενική - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο των μερικών όσο και των γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Η ημερήσια δόση είναι κατά μέσο όρο 1000 mg.

Κύριες παρενέργειες:

• υπνηλία;
• εξασθένιση;
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης και κόπρανα,
• εξάνθημα.
• διπλή όραση.
• αυξημένος βήχας (εάν υπάρχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα).

Υπάρχουν μόνο δύο αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία, περίοδος κύησης και γαλουχίας (επειδή η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί σε τέτοιες καταστάσεις).

Ο κατάλογος των υπαρχόντων φαρμάκων για επιληψία μπορεί να συνεχιστεί περαιτέρω, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ακόμη τέλειο φάρμακο (υπάρχουν πάρα πολλές αποχρώσεις στη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων). Προσπάθειες για τη δημιουργία ενός "χρυσού προτύπου" για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας συνεχίζονται.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, θα ήθελα να διευκρινίσω ότι οποιοδήποτε φάρμακο από αντισπασμωδικά δεν είναι ακίνδυνο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, δεν υπάρχει θέμα ανεξάρτητης επιλογής ή αλλαγής του φαρμάκου!

Αντιεπιληπτικά φάρμακα: μια λίστα με φάρμακα και αντενδείξεις

Ο σκοπός των αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι σαφής από το όνομά τους. Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να μειώσουν ή να εξαλείψουν πλήρως τις μυϊκές κράμπες και επιθέσεις επιληψίας. Πολλά φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό, για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα.

Για πρώτη φορά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε στα σύνορα του δέκατου ένατου και του εικοστού αιώνα. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε βρωμιούχο κάλιο, το Phenobarbital χρησιμοποιήθηκε λίγο αργότερα, και ξεκινώντας από το 1938, η φαινυτοΐνη έγινε δημοφιλής.

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν για το σκοπό αυτό περισσότερες από τρεις δωδεκάδες αντισπασμωδικά. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό αυτό ακούγεται, το γεγονός παραμένει ότι στην εποχή μας περίπου το εβδομήντα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μια ήπια μορφή επιληψίας.

Αλλά αν σε μερικές περιπτώσεις τα αντισπασμωδικά φάρμακα επιλύσουν με επιτυχία το πρόβλημα, τότε πολύπλοκες μορφές μιας τέτοιας αρχαίας ασθένειας όπως η επιληψία δεν είναι τόσο εύκολο να θεραπευτούν.

Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι η εξάλειψη του σπασμού, χωρίς να διαταράσσεται το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προορίζεται να έχει:

• αντι-αλλεργικές ιδιότητες.
• να εξαλείψει εντελώς τον εθισμό.
• Μην επιτρέπετε κατάθλιψη και κατάθλιψη.

Αντισπασμωδικές ομάδες

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα αντισπασμωδικά ή τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό.

Αυτά είναι σήμερα:

1. Βαρβιτουρικά;
2. Υδαντοΐνη;
3. Ομάδα οξαζολιδινόνες.
4. Succinamide;
5. Ιμινοστιλβένιο.
6. Βενζοδιαζεπίνη;
7. Βαλπροϊκό οξύ.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα αυτού του τύπου:

• Φαινυτοΐνη. Ενδείκνυται εάν οι επιθέσεις του ασθενούς έχουν έντονο επιληπτικό χαρακτήρα. Το φάρμακο επιβραδύνει τη δράση των υποδοχέων των νεύρων και σταθεροποιεί τις μεμβράνες σε κυτταρικό επίπεδο.

Έχει παρενέργειες, όπως:

1. εμετός, ναυτία.
2. ζάλη;
3. αυθόρμητη κίνηση των ματιών.

• Καρβαμαζεπίνη. Εφαρμόστε με παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις. Στο ενεργό στάδιο της ασθένειας, το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει τις επιθέσεις. Βελτιώνει τη διάθεση και την ευημερία του ασθενούς.

Οι κύριες παρενέργειες θα είναι:

1. ζάλη και υπνηλία.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.

• Φαινοβαρβιτάλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο καταπραΰνει απόλυτα το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, διορίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακύρωση επίσης πρέπει να είναι σταδιακά.

Παρενέργειες:

1. μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.
2. προβλήματα αναπνοής.

Αντενδείκνυται σε:

1. το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
2. νεφρική ανεπάρκεια.
3. αλκοολικός εθισμός;
4. και μυϊκή αδυναμία.

• Κλοναζεπάμη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Καταπολεμά τις ακούσιες επιληπτικές κρίσεις. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα νεύρα ηρεμούν και οι μύες χαλαρώνουν.

Επίσης, μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών:

1. ευερεθιστότητα και αδιαθεσία.
2. δυσφορία του μυοσκελετικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της λήψης αντενδείκνυται:

1. μεγάλη σωματική δραστηριότητα που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
2. εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια.
3. νεφρική ανεπάρκεια.
4. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

• Λαμοτριγίνη. Επιτυγχάνει επιτυχώς τόσο με ήπιες επιληπτικές κρίσεις όσο και σοβαρές επιληπτικές κρίσεις. Η δράση του φαρμάκου οδηγεί στη σταθεροποίηση των νευρώνων στον εγκέφαλο, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων. Εάν είναι επιτυχής, οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανίζονται εντελώς.

Οι παρενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής δεν συνιστάται να εργάζεστε, με αυξημένη προσοχή.

• Βαλπροϊκό νάτριο. Προεγγραφής στη θεραπεία σοβαρών κρίσεων και μυοκλονικής επιληψίας. Το φάρμακο σταματά την παραγωγή ηλεκτρικών παλμών του εγκεφάλου, καθορίζει μια σταθερή σωματική κατάσταση του ασθενούς. Παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως στις διαταραχές του στομάχου και των εντέρων.

Απαγορεύεται η λήψη:

1. έγκυες γυναίκες ·
2. με ηπατίτιδα και παθήσεις του παγκρέατος.

• Primidon. Χρησιμοποιείται σε ψυχοκινητικές επιθέσεις, καθώς και στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην κατεστραμμένη περιοχή και μειώνει τους σπασμούς. Το φάρμακο μπορεί να ενεργοποιήσει την διέγερση, επομένως, αντενδείκνυται για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους της παλαιότερης γενιάς.

Μεταξύ των σχετικών ενεργειών:

1. πονοκεφάλους.
2. την ανάπτυξη της αναιμίας.
3. απάθεια;
4. ναυτία;
5. αλλεργικές αντιδράσεις και εθισμό.

Αντενδείξεις:

1. εγκυμοσύνη ·
2. ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

• Beklamid. Εξαλείφει μερικές και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις. Το φάρμακο μειώνει τη διέγερση και εξαλείφει τους σπασμούς.

Ως πιθανή παρενέργεια:

1. ζάλη;
2. ερεθισμός του εντέρου ·
3. αλλεργία.

• Βενζαμπαμίλη. Συνήθως συνταγογραφείται για παιδιά με επιληψία, καθώς είναι το λιγότερο τοξικό στο είδος του. Έχει ήπια επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

1. λήθαργο;
2. ναυτία;
3. αδυναμία;
4. ακούσια κίνηση των ματιών.

Αντενδείκνυται σε:

1. καρδιακές παθήσεις
2. ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Κατάλογος των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Δυστυχώς ή ευτυχώς, αλλά η σύνθεση αυτών των φαρμάκων είναι τέτοια που τους απαγορεύεται να απελευθερώνονται χωρίς ιατρική συνταγή στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ευκολότερος τρόπος για να παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή σήμερα είναι να παραγγείλετε μέσω του Διαδικτύου. Φυσικά, ο courier, φυσικά, θα είναι υποχρεωμένος να σας ζητήσει μια συνταγή, αλλά κατά πάσα πιθανότητα αυτό δεν θα συμβεί.

Κατάλογος των ναρκωτικών για τα παιδιά

Το επίπεδο κινδύνου των ναρκωτικών χωρίζεται σε δύο ομάδες:

• Το πρώτο περιλαμβάνει: βενζοδιαζεπίνες, λιδοκαΐνη, δροπεριδόλη με φαιντανύλη και οξυβουτυρικό νάτριο. Αυτά τα εργαλεία έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή.
• Η δεύτερη ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε: ένυδρη χλωράλη, βαρβιτουρικά, θειικό μαγνήσιο. Περισσότερες επικίνδυνες ουσίες για αναπνοή. Έχουν ισχυρό κατασταλτικό αποτέλεσμα.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά:

1. Βενζοδιαζεπίνες. Τις περισσότερες φορές από αυτή τη σειρά χρησιμοποιείται το sibazon, είναι seduksen ή diazepam. Μια βολή στη φλέβα μπορεί να σταματήσει τις επιληπτικές κρίσεις για πέντε λεπτά. Σε μεγάλες ποσότητες, εξακολουθεί να είναι δυνατή η αναπνευστική καταστολή. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ενέσετε ενδομυϊκή φυσοστιγμίνη, είναι σε θέση να εξαλείψει το νευρικό σύστημα και να διευκολύνει την αναπνοή.
2. Feitanil και Droperidol. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποτελεσματικά στον ιππόκαμπο (η ζώνη ενεργοποίησης των σπασμών), αλλά λόγω της παρουσίας μορφίνης σε βρέφη έως ενός έτους, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ίδια αναπνοή. Το πρόβλημα επιλύεται με τη βοήθεια της ναλορφίνας.
3. Λιδοκαΐνη. Σχεδόν αμέσως καταστέλλει σπασμούς οποιασδήποτε προέλευσης σε παιδιά, όταν ενίεται σε μια φλέβα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως χορηγείται μια δόση κορεσμού, και στη συνέχεια μεταφέρεται σε σταγόνες.
4. Εξενάλιο. Ισχυρό αντισπασμωδικό, αλλά έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα στην αναπνευστική οδό, σε σχέση με την οποία η χρήση στα παιδιά είναι κάπως περιορισμένη.
5. Φαινοβαρβιτάλη. Χρησιμοποιείται για θεραπεία και πρόληψη. Εκχωρήστε κυρίως χωρίς αδύναμες επιθέσεις, καθώς το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μάλλον αργά από τέσσερις έως έξι ώρες. Η κύρια αξία του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της δράσης. Στα μικρά παιδιά, η επίδραση μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίδονται από την παράλληλη λήψη φαινοβαρβιτάλης και sibazon.

Κατάλογος των ναρκωτικών για την επιληψία

Δεν χρησιμοποιούνται απαραίτητα όλα τα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας. Για να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται περίπου τριάντα φάρμακα.

Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

1. Καρβαμαζεπίνη.
2. Valproates;
3. Πρεγαμπαλίνη;
4. Αιθοσουξιμίδιο.
5. Τοπιραμάτη.
6. Φαινοβαρβιτάλη;
7. Οξκαρβαζεπίνη.
8. Φαινυτοΐνη;
9. Λαμοτριγίνη;
10. Λεβετιρακετάμη.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αυτό δεν συμβαίνει. Σας ευλογεί!

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία

Η επιληψία είναι μια χρόνια εγκεφαλική νόσος που χαρακτηρίζεται από την τάση σχηματισμού παθολογικού νεύρου σύγχρονης απόρριψης νευρώνων και εκδηλώνεται από μεγάλες, μικρές επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικά ισοδύναμα.

Η αρχή της μονοθεραπείας χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας - δια βίου λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Μερικές φορές δι- και τριθεραπεία χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής παίρνει δύο ή περισσότερα φάρμακα. Η πολυθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα.

Βασική προσέγγιση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και διακόπτουν μια οξεία επιληπτική κρίση.

Για πρώτη φορά στην κλινική πρακτική χρησιμοποιήθηκαν βρωμίδια. Παρά τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, διορίστηκαν από τα μέσα του 18ου έως τις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1912, το φαινοβαρβιτάλη φαρμάκου συντέθηκε αρχικά, αλλά το φάρμακο είχε ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Μόνο στα μέσα του 20ου αιώνα οι ερευνητές συνθέτουν φαινυτοΐνη, τριμεθαδιόνη και βενζοβαρβιτάλη, που είχαν λιγότερες παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι γιατροί και οι ερευνητές έχουν καταρτίσει αρχές στις οποίες πρέπει να ανταποκρίνονται τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας:

• υψηλή δραστηριότητα;
• διάρκεια της δράσης ·
• καλή απορρόφηση στα πεπτικά όργανα.
• χαμηλή τοξικότητα.
• επιπτώσεις στους περισσότερους παθολογικούς μηχανισμούς της επιληψίας.
• έλλειψη εξάρτησης ·
• καμία παρενέργεια στη μακροπρόθεσμη χρήση.

Ο στόχος οποιασδήποτε φαρμακολογικής θεραπείας είναι να εξαλειφθούν πλήρως οι επιληπτικές κρίσεις. Αυτό όμως επιτυγχάνεται μόνο στο 60% των ασθενών. Οι υπόλοιποι ασθενείς γίνονται ανεκτικοί σε φάρμακα ή ανθεκτικοί στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η ασθένεια βασίζεται σε μια παθολογική διαδικασία στην οποία μια μεγάλη ομάδα νευρώνων ταυτόχρονα συγχρονίζονται στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας ο εγκέφαλος εκθέτει ανεξέλεγκτες και ακατάλληλες εντολές στο σώμα. Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης. Το καθήκον των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας είναι η σταθεροποίηση του δυναμικού της μεμβράνης των νευρικών κυττάρων και η μείωση της διεγερσιμότητάς τους.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία δεν είναι καλά κατανοητά. Ωστόσο, ο βασικός μηχανισμός δράσης τους είναι γνωστός - αναστολή της διέγερσης των εγκεφαλικών νευρώνων.

Η βάση της διέγερσης είναι η δράση του γλουταμικού οξέος, ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του νευρικού συστήματος. Παρασκευάσματα, για παράδειγμα φαινοβαρβιτάλη, εμποδίζουν τη λήψη γλουταμινικού στο κύτταρο, εξαιτίας της οποίας οι ηλεκτρολύτες Να και Ca δεν εισέρχονται στη μεμβράνη και το δυναμικό δράσης του νευρώνα δεν αλλάζει.

Άλλοι παράγοντες, όπως το βαλπροϊκό οξύ, είναι ανταγωνιστές στους υποδοχείς της γλουταμίνης. Δεν επιτρέπουν στο γλουταμινικό να αλληλεπιδρά με το εγκεφαλικό κύτταρο.

Στο νευρικό σύστημα, εκτός από τους νευροδιαβιβαστές που διεγείρουν το κύτταρο, υπάρχουν ανασταλτικοί νευροδιαβιβαστές. Απαγορεύουν άμεσα τη διέγερση των κυττάρων. Ένας τυπικός εκπρόσωπος ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών είναι το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Τα φάρμακα της ομάδας βενζοδιαζεπίνης δεσμεύονται στους υποδοχείς GABA και δρουν πάνω τους προκαλώντας αναστολή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στις συναπτικές ρωγμές - στη θέση όπου έρχονται σε επαφή δύο νευρώνες - υπάρχουν ένζυμα που ανακυκλώνουν ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Για παράδειγμα, μετά από τις διαδικασίες αναστολής, παρέμειναν μικρά κατάλοιπα γ-αμινοβουτυρικού οξέος στη συναπτική σχισμή. Κανονικά, αυτά τα κατάλοιπα χρησιμοποιούνται από ένζυμα και καταστρέφονται περαιτέρω. Για παράδειγμα, το φάρμακο Tiagabin αποτρέπει τη διάθεση του υπόλοιπου γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή δεν μειώνεται μετά την πρόσκρουσή του και αναστέλλει περαιτέρω την διέγερση στην μετασυναπτική μεμβράνη του γειτονικού νευρώνα.

Ο μεσολαβητής πέψης γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ λαμβάνεται με διαίρεση του διεγερτικού διεγερτικού γλουταμινικού χρησιμοποιώντας το ένζυμο γλουταμικό δεκαρβοξυλάση. Για παράδειγμα, το φάρμακο Gebapantin επιταχύνει τη χρήση γλουταμινικού προκειμένου να παράγει περισσότερο γ-αμινοβουτυρικό οξύ.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα επηρεάζουν έμμεσα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη ή βαλπροϊκό) που επηρεάζουν άμεσα την φυσιολογία των κυττάρων. Η μεμβράνη νευρώνων έχει κανάλια μέσω των οποίων εισέρχονται και εξέρχονται θετικά και αρνητικά φορτισμένα ιόντα. Η αναλογία τους στο κύτταρο και γύρω από αυτό το προσδιορίζει, τα κύτταρα, το δυναμικό της μεμβράνης και η πιθανότητα επακόλουθης αναστολής ή διέγερσης. Η καρβαμαζεπίνη αποκλείει τα εξαρτώμενα από το δυναμικό κανάλια και βεβαιώνεται ότι δεν ανοίγουν, με αποτέλεσμα τα ιόντα να μην εισέρχονται στο κύτταρο και ο νευρώνας να μην είναι ενθουσιασμένος.

Από τον κατάλογο των φαρμάκων μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο γιατρός έχει ένα σύγχρονο οπλοστάσιο αντιεπιληπτικών φαρμάκων διαφορετικών ομάδων που επηρεάζουν πολλούς μηχανισμούς διέγερσης και αναστολής των κυττάρων.

Ταξινόμηση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή της έκθεσης σε μεσολαβητικά και ιοντικά συστήματα:

1. Φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα των ανασταλτικών νευρώνων με διέγερση και αύξηση του αριθμού του γ-αμινοβουτυρικού οξέος στη συναπτική σχισμή.
2. Φάρμακα που αναστέλλουν τη διέγερση των νευρώνων αναστέλλοντας τους υποδοχείς του γλουταμινικού οξέος.
3. Φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα το δυναμικό της μεμβράνης, επηρεάζοντας τους διαύλους ιόντων των νευρικών κυττάρων με τάση.

Φάρμακα νέας γενιάς

Υπάρχουν τρεις γενεές αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η τρίτη γενιά είναι τα πιο σύγχρονα και μελετημένα μέσα για τη θεραπεία της νόσου.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα της νέας γενιάς:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamate
• Λακοσαμίδη.
• Lozigamon.
• Πρεγαμπαλίνη.
• Retigabalin.
• Ρουφιναμίδη.
• Σαφιναμίδη.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Φθοριούχο φθοριούχο άλας.
• Φωσφορίζω.
• Dp-βαλπροϊκό οξύ.
• Eslikarbamazepin.

13 από αυτά τα φάρμακα δοκιμάζονται ήδη σε εργαστήρια και κλινικές δοκιμές. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα που μελετήθηκαν, όχι μόνο ως μια αποτελεσματική θεραπεία της επιληψίας, αλλά επίσης και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών. Το πλέον μελετημένο και ήδη μελετημένο φάρμακο είναι το Pregabalin και η Lacosamide.

Πιθανές παρενέργειες

Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα των νευρώνων, προκαλώντας αναστολή σε αυτά. Αυτό σημαίνει ότι η πιο συνηθισμένη επίδραση είναι η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και η χαλάρωση. Μέσα μειώνουν τη συγκέντρωση και την ταχύτητα των ψυχο-φυσιολογικών διεργασιών. Αυτές είναι μη ειδικές αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές για όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ορισμένες από τις θεραπείες έχουν συγκεκριμένες παρενέργειες. Για παράδειγμα, η φαινυτοΐνη και η φαινοβαρβιτάλη σε μερικές περιπτώσεις προκαλούν καρκίνο του αίματος και μαλάκυνση του οστικού ιστού. Τα παρασκευάσματα με βάση το βαλπροϊκό οξύ προκαλούν τρόμο των άκρων και δυσπεπτικά φαινόμενα. Όταν η καρβαμαζεπίνη είναι μειωμένη οπτική οξύτητα, διπλωπία εμφανίζεται πριν από τα μάτια και το πρήξιμο του προσώπου.

Πολλά φάρμακα, ιδιαίτερα φάρμακα που βασίζονται στο βαλπροϊκό οξύ, αυξάνουν τον κίνδυνο ελαττωματικής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως δεν συνιστώνται έγκυες γυναίκες να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την επιληψία

Σε περίπτωση παθολογικών καταστάσεων, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα αποτρέπουν το θάνατο και αποτρέπουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα ηρεμιστικά επιλέγονται για τη θεραπεία της νόσου. Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων και την κλινική εικόνα.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας

Σύνθετη θεραπεία της επιληψίας, με κύριο στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων της και τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων, τη διάρκεια τους. Η θεραπεία της παθολογίας έχει τους ακόλουθους στόχους:

1. Η ανακούφιση του πόνου είναι απαραίτητη εάν οι κρίσεις συνοδεύονται από πόνο. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται συστηματικά αναισθητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τις επιθέσεις, ο ασθενής συνιστάται να τρώει τροφές που είναι κορεσμένες με ασβέστιο.
2. Αποφύγετε νέες κρίσεις με κατάλληλα χάπια.
3. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι επακόλουθες επιθέσεις, τότε ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο αριθμός τους. Τα φάρμακα λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.
4. Να μειωθεί η ένταση των επιληπτικών κρίσεων παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων με αναπνευστική ανεπάρκεια (απουσία του από το 1ο λεπτό).
5. Επιτύχετε θετικό αποτέλεσμα, ακολουθούμενο από την κατάργηση της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς υποτροπή.
6. Μειώστε τις παρενέργειες, τους κινδύνους από τη χρήση ναρκωτικών από επιθέσεις επιληψίας.
7. Προστατέψτε τους ανθρώπους γύρω τους από ένα άτομο που αποτελεί πραγματική απειλή κατά τη διάρκεια κατασχέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε φάρμακα και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Η μέθοδος σύνθετης θεραπείας επιλέγεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, καθορίζοντας τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, τη συχνότητα της υποτροπής τους και της σοβαρότητάς τους.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός εκτελεί πλήρη διάγνωση και καθορίζει τους τομείς προτεραιότητας για θεραπεία:

• αποκλεισμός των "προκλητών" που προκάλεσαν την κατάσχεση.
• εξουδετέρωση των αιτίων της επιληψίας, οι οποίες παρεμποδίζονται μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης (αιμάτωμα, νεοπλάσματα) ·
• τον προσδιορισμό του τύπου και της μορφής της νόσου χρησιμοποιώντας τον παγκόσμιο κατάλογο ταξινόμησης παθολογικών καταστάσεων.
• η χορήγηση φαρμάκων έναντι συγκεκριμένων επιληπτικών κρίσεων (προτιμάται η μονοθεραπεία, ελλείψει αποτελεσματικότητας, συνταγογραφούνται άλλες σειρές φαρμάκων).

Τα σωστά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αντιμετώπιση της επιληψίας, αν δεν διορθώσουν μια παθολογική κατάσταση, ελέγχουν την πορεία των επιληπτικών κρίσεων, τον αριθμό και την έντασή τους.

Φαρμακευτική θεραπεία: αρχές

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν εξαρτάται μόνο από τη σωστή συνταγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, αλλά και από τον τρόπο με τον οποίο συμπεριφέρεται ο ίδιος ο ασθενής και ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να επιλέξει ένα φάρμακο που μπορεί να εξαλείψει τις επιληπτικές κρίσεις (ή να μειώσει τον αριθμό τους) χωρίς να προκαλέσει παρενέργεια. Όταν εμφανιστεί μια αντίδραση, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει αμέσως τη θεραπεία.

Η δοσολογία αυξάνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον καθημερινό τρόπο ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

1. Στην αρχή, συνταγογραφείται μόνο ένα φάρμακο από την πρώτη ομάδα.
2. Η δοσολογία παρατηρείται, ελέγχεται η θεραπευτική καθώς και η τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.
3. Το φάρμακο, ο τύπος του επιλέγεται με βάση τη μορφή της επιληψίας (οι επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε 40 τύπους).
4. Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος από τη μονοθεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολυθεραπεία, δηλαδή φάρμακα από τη δεύτερη ομάδα.
5. Είναι αδύνατο να απορρίπτεται έντονα η φαρμακευτική αγωγή χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
6. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου λαμβάνει υπόψη τις υλικές δυνατότητες του ατόμου, την αποτελεσματικότητα των κεφαλαίων.

Η συμμόρφωση με όλες τις αρχές της θεραπείας με φάρμακα παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα από τη θεραπεία και να μειωθούν τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων, ο αριθμός τους.

Ο μηχανισμός δράσης των αντισπασμωδικών φαρμάκων

Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια των κρίσεων είναι το αποτέλεσμα της παθολογικής ηλεκτρικής λειτουργίας των περιοχών του φλοιού του εγκεφάλου. Η μείωση της διέγερσης των νευρώνων, η σταθεροποίηση της κατάστασής τους οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ξαφνικών εκκενώσεων, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα των επιθέσεων.

Στην επιληψία, τα αντισπασμωδικά φάρμακα λειτουργούν σύμφωνα με τον ακόλουθο μηχανισμό:

• "Ερεθισμός" των υποδοχέων GABA. Το γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διέγερση των υποδοχέων GABA μειώνει τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της παραγωγής τους.
• αποκλεισμό των διαύλων ιόντων. Η ηλεκτρική εκκένωση αλλάζει το δυναμικό της νευρωνικής μεμβράνης, η οποία εμφανίζεται σε μια ορισμένη αναλογία ασβεστίου, ιόντων νατρίου και καλίου κατά μήκος των άκρων της μεμβράνης. Η αλλαγή στον αριθμό των ιόντων μειώνει την επιλεκτικότητα.
• μείωση του γλουταμινικού ή ολικός αποκλεισμός των υποδοχέων του στην περιοχή της ανακατανομής της ηλεκτρικής εκκένωσης από έναν νευρώνα στον άλλο. Η εξουδετέρωση των επιδράσεων των νευροδιαβιβαστών καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης χωρίς να αφήνει να πάει σε ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Κάθε αντιεπιληπτικό φάρμακο μπορεί να έχει αρκετούς και ένα μηχανισμό θεραπευτικής και προφυλακτικής δράσης. Οι παρενέργειες από τη χρήση τέτοιων φαρμάκων έχουν άμεση σχέση με το σκοπό τους, καθώς δεν λειτουργούν επιλεκτικά, αλλά σε όλα τα μέρη του νευρικού συστήματος στο σύνολό του.

Γιατί η θεραπεία είναι μερικές φορές μη αποτελεσματική

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματά τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Μια παρόμοια προσέγγιση στη θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που είναι αρκετά υψηλός δείκτης. Στο 20% των ασθενών, το πρόβλημα παραμένει για πάντα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, οι γιατροί αποφασίζουν για χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται διέγερση του παρασυμπαθητικού νεύρου ή συνταγογραφείται μια δίαιτα.

Η αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως:

1. Ιατρικά προσόντα.
2. Η επικαιρότητα, η ορθότητα της διάγνωσης.
3. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
4. Συμμόρφωση με όλες τις συμβουλές του γιατρού.
5. Η σκοπιμότητα της χρήσης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μερικοί ασθενείς αρνούνται τη φαρμακευτική θεραπεία για φόβο για ανεπιθύμητες ενέργειες, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει κάτι τέτοιο, αλλά ο γιατρός δεν θα συστήσει ποτέ φάρμακα πριν αποφασίσει ποιες μπορούν να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.

Ομάδες φαρμάκων

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι μια ατομική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, τη δοσολογία του και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας. Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής κατάστασης, τη μορφή της, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις ακόλουθες ομάδες:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληψία. Συμβάλλουν στη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, έτσι ώστε να λαμβάνονται σε εστιακή, χρονική, κρυπτογονική, ιδιοπαθή παθολογία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξουδετερώνουν πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις.
• τα αντι-σπαστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών, παρουσία μυοκλονικών ή τονικοκλονικών κρίσεων.
• ηρεμιστικά. Καταστολή υπερβολικής διέγερσης. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για ήπιες επιληπτικές κρίσεις στα μωρά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας κατά τις πρώτες εβδομάδες της χρήσης τους μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της επιληψίας.
• ηρεμιστικά. Όχι όλες οι κατασχέσεις στους ανθρώπους εξαφανίζονται χωρίς συνέπειες, πολύ συχνά μετά και μπροστά τους ο ασθενής γίνεται ενοχλητικός, ευερέθιστος, καταθλιπτικός. Σε αυτή την περίπτωση, έχει συνταγογραφηθεί ηρεμιστική φαρμακευτική αγωγή και συμβουλευτική από ψυχολόγο.
• ενέσεις. Χρησιμοποιείται για συναισθηματικές παραμορφώσεις και καταστάσεις λυκόφωτος.

Όλα τα σύγχρονα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις χωρίζονται σε πρώτη και δεύτερη σειρά, δηλαδή στη βασική ομάδα και στη νέα γενιά φαρμάκων.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, άλλα μόνο εάν είναι διαθέσιμα. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο με συνταγή, έτσι ώστε να μην προκαλείται η ανάπτυξη επιπλοκών και παρενεργειών.

Κατάλογος δημοφιλών αντιεπιληπτικών φαρμάκων:

1. Το φάρμακο "φαινυτοΐνη". Το φάρμακο ανήκει στην υδαντοΐνη, χρησιμοποιείται για τη μείωση της απόκρισης των νευρικών κυττάρων, που σταθεροποιεί τη μεμβράνη των νευρώνων. Συνιστάται να πίνετε σε ασθενείς που υποφέρουν από επίμονες κράμπες.
2. Μέσα "φαινοβαρβιτάλη". Συμπεριλαμβανόμενο στην ομάδα των βαρβιτουρικών, αποδίδεται στη θεραπεία των πρωτευόντων σταδίων, παρατείνοντας την περίοδο ύφεσης από την τελευταία επίθεση. Έχει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που χρησιμοποιείται συχνότερα με άλλα φάρμακα.
3. Το φάρμακο "Λαμοτριγίνη". Ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισπασμωδικά φάρμακα. Η επαρκής δοσολογία και η βέλτιστη διάρκεια χρήσης του μπορούν να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
4. Το φάρμακο "βενζοβαμίλη". Έχει ελαφρά τοξικότητα, έχει ήπιο αποτέλεσμα και επομένως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών παρουσία επιληπτικών κρίσεων. Αντενδείξεις - ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του καρδιακού μυός.
5. Βαλπροϊκό νάτριο. Αντιεπιληπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για διαταραχές της συμπεριφοράς. Έχει μια παρενέργεια: επιδείνωση της σαφήνειας της συνείδησης, εξάνθημα, μείωση της πήξης του πλάσματος αίματος, παραβίαση της κυκλοφορίας του.
6. Το φάρμακο "Primidon". Είναι συνταγογραφείται για σοβαρές παθολογικές καταστάσεις. Το εργαλείο έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στα κατεστραμμένα νευρικά κύτταρα, βοηθώντας να σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις.

Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία του παθολογικού συνδρόμου μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μετά από πλήρη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά δεν χρησιμοποιούνται καθόλου. Εδώ μιλάμε για βραχυπρόθεσμες και ενιαίες επιθέσεις. Αλλά οι περισσότερες μορφές της νόσου απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία.

Η τελευταία γενιά ναρκωτικών

Κατά τον διορισμό του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αιτιολογία της νόσου. Η χρήση των νεώτερων φαρμάκων αποσκοπεί στην εξάλειψη μιας ποικιλίας διαφορετικών αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη του παθολογικού συνδρόμου με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας:

• φάρμακο "Difenin". Είναι συνταγογραφείται για σοβαρές επιθέσεις, νευραλγία του τριδύμου.
• φάρμακο "Zarontin". Το φάρμακο έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της επιληψίας ή μία φορά. Το πίνουμε συνεχώς.
• "Keppra", το ενεργό συστατικό - "Levetiracetam", η φύση της δράσης του δεν έχει πλήρως καθιερωθεί. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι επηρεάζει τα γ-αμινοβουτυρικά οξέα, καθώς και τους υποδοχείς της γλυκίνης. Έχει επιβεβαιωθεί θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία μερικών και γενικευμένων κρίσεων.
• φάρμακο "Ospolot" - η τελευταία γενιά της αντιεπιληπτικής ιατρικής, η δράση του κύριου συστατικού δεν έχει πλήρως καθιερωθεί. Η χρήση του φαρμάκου δικαιολογείται από επιμέρους επιθέσεις ΕΠΕ. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση, η οποία πρέπει να χωριστεί σε διάφορες δόσεις.
• Petnidan. Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο είναι το αιθοσουξιμίδιο. Είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση των απουσιών. Η χρήση του πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Τα φάρμακα της πρώτης ομάδας πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές / ημέρα, κάθε 12 ώρες. Με μια μόνο λήψη, το χάπι είναι καλύτερο να πίνετε πριν από τον ύπνο. Με 3 φορές τη χρήση ναρκωτικών, συνιστάται επίσης να παρατηρήσετε ένα συγκεκριμένο διάστημα μεταξύ της χρήσης «χαπιών».

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων, αλλά και να αγνοήσετε διάφορες ασθένειες.

Πιθανή δράση των αντισπασμωδικών φαρμάκων

Τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν μόνο με συνταγή, καθώς έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να είναι απειλητική για τον ασθενή. Η συνταγογράφηση φαρμάκων επιτρέπεται μόνο σε έναν ειδικό, μετά από πλήρη εξέταση, αναλύσεις.

Η ακατάλληλη χρήση των χαπιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:

1. Κουνώντας κατά την οδήγηση.
2. Ζάλη, υπνηλία.
3. Έμετος, ναυτία.
4. Διαίρεση πριν από τα μάτια.
5. Αλλεργία (εξάνθημα, ηπατική ανεπάρκεια).
6. Μειωμένη αναπνοή

Με την ηλικία, οι ασθενείς γίνονται πολύ πιο ευαίσθητοι στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Επομένως, πρέπει να ελέγχονται από καιρό σε καιρό για την περιεκτικότητα των δραστικών συστατικών στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζουν τη δόση μαζί με τον θεράποντα γιατρό. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ορισμένα προϊόντα συμβάλλουν στη διάσπαση των ναρκωτικών, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη επιπρόσθετων ασθενειών, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια κατάσταση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι ότι όλα τα αντισπασμωδικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις και θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς.