Ένταση Κεφαλαλγία - Συμπτώματα και Θεραπεία

Ένας πονοκέφαλος έντασης είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται συμπιεσμένες, τεταμένες ή βαρετές δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της κεφαλής.

Η πόνος μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο με διαφορετικές διάρκειες - από μερικά λεπτά έως μέρες, με περιόδους περιορισμού και επιδείνωσης της ενόχλησης.

Η επικράτηση του ΗϋΝ στη σύγχρονη κοινωνία είναι εντυπωσιακή στο πεδίο εφαρμογής του: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η επίπτωσή του φτάνει το 65% στους άνδρες και το 86% στις γυναίκες.

Αιτίες των πονοκεφάλων έντασης είναι υπερβολική εργασία, στρες, παρατεταμένη αναγκαστική θέση σε μια άβολη θέση, διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, μακροχρόνια χρήση αναλγητικών, ηρεμιστικά. Συχνότερα υπάρχει ένας συνδυασμός προκλητικών παραγόντων. Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση

Γιατί δημιουργείται ένταση κεφαλαλγίας και τι είναι αυτό; Πρώτον, ο πόνος χωρίζεται σε επεισοδιακή και χρόνια.

1. Επεισόδιος πόνος. Με αυτό τον τύπο κεφαλαλγίας έντασης, ένα άτομο δοκιμάζει πόνο όχι περισσότερο από 20 ημέρες το μήνα ή 180 ημέρες το χρόνο. Η ένταση του επεισοδιακού πόνου θα είναι χαμηλή.
2. Ο χρόνιος πόνος της άσκησης λέγεται, όταν οι επιθέσεις διαρκούν περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα, αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ένταση συμπτωμάτων.

Παρά το γεγονός ότι οι διαφορές σε αυτούς τους τύπους πονοκεφάλων έντασης είναι πολύ εξαρτημένες, βοηθούν τον γιατρό να προσανατολίσει και να δώσει στον ασθενή τη σωστή διάγνωση.

Λόγοι

Προς το παρόν, μπορείτε να επιλέξετε έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιο πόνο. Τι μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους έντασης;

1. Ψυχολογικό στρες, καθώς και διάφορες καταστάσεις επηρεάζουν, για παράδειγμα, βαθιά κατάθλιψη ή σοβαρό άγχος. Μην ξεχνάτε ότι η κατάθλιψη μπορεί να εκφραστεί τόσο σε ανοικτή όσο και σε κλειστή μορφή. Με άλλα λόγια, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απλά δεν αναγνωρίζει ότι βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης και συνεπώς κατηγορηματικά αρνείται κάποιο είδος θεραπείας. Ακριβώς τέτοιες περιπτώσεις είναι οι πιο επικίνδυνες επειδή είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν σοβαρούς πονοκεφάλους. Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στο κεφάλι προκύπτει ακριβώς λόγω ψυχολογικού στρες, ο ασθενής μπορεί επίσης να διαμαρτύρεται για τη διαταραχή της όρεξης και του ύπνου, την ευερεθιστότητα και την υπερβολική κόπωση.
2. Στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της έντασης πονοκέφαλος είναι η μυϊκή πίεση. Αντιπροσωπεύει μια παρατεταμένη ένταση των μυών, όταν ένα άτομο δεν κινείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πονοκέφαλος της έντασης των μυών προκαλείται συχνότερα από την υπερβολική πίεση του λαιμού, των μυών των ματιών, καθώς και από τους μυς της ζώνης ώμου και την απονεφρόνωση του τριχωτού της κεφαλής.
3. Η κεφαλαλγία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κατανάλωση ηρεμιστικών, αναλγητικών με την περιεκτικότητα σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ. Με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί!

Ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα εμφάνισης κεφαλαλγίας έντασης σε άτομα με συγκεκριμένη εργασιακή δραστηριότητα. Οι οδηγοί, οι λογιστές και άλλοι που ξοδεύουν πολύ χρόνο πίσω από μια οθόνη υπολογιστή πέφτουν σε αυτή την κατηγορία. Επίσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος για αυτή την ασθένεια σε ωρολογοποιούς, κοσμηματοπωλεία και άλλα επαγγέλματα, συνεχώς στραγγίζοντας τους οπτικούς μυς.

Συμπτώματα κεφαλαλγίας έντασης

Συνήθως κεφαλαλγία έντασης έχει ορισμένα συμπτώματα. Οι άνθρωποι περιγράφουν τα συμπτώματα ως συμπίεση ή πίεση (όπως σφιχτό στεφάνι γύρω από το κεφάλι, συμπιέζοντας μια ζώνη ή σαν ένα καπέλο (καπέλο), το οποίο είναι μικρό). Ο πόνος είναι συνήθως διμερής και συχνά εξαπλώνεται πάνω ή κάτω από τον αυχένα.

Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος ή μέτριος, αλλά μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο έντονος ώστε να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, αν και μερικοί άνθρωποι με κεφαλαλγίες έντασης δεν τους αρέσουν τα έντονα φώτα και τους δυνατούς ήχους, έχουν μειωμένη όρεξη.

Αναπτύχθηκαν κριτήρια για τη διάγνωση της κεφαλαλγίας έντασης, διαφέρει σε τέτοια σημεία:

• συμπιεστικού ή συμπιεστικού χαρακτήρα.
• ήπια ή μέτρια ένταση.
• παραμένει το ίδιο με την τακτική σωματική άσκηση.
• δεν συνοδεύεται από ναυτία.
• φωτογραφία ή φωνοφοβία είναι δυνατή.

Προκειμένου να γίνει η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω χαρακτηριστικά.

Ποια φάρμακα για την ανακούφιση των πονοκεφάλων έντασης;

Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, καθώς και να απαλλαγείτε από πονοκέφαλο, εφαρμόστε:

Για να αποφύγετε την εμφάνιση του πόνου:

• αμιτριπτυλίνη, 10-100 mg το καθένα.
• νορτυτιλίνη - 10-100 mg το καθένα.
• τζιανιδίνη - 2-6 mg ανά ημέρα.
• μπακλοφένη - 10-25 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Για να απαλλαγείτε από το GB, το οποίο προέκυψε από τη δράση παραγόντων που προκαλούν, βοηθήστε τα NSAID υψηλής ταχύτητας. Σήμερα, διαπιστώνεται ότι κανένα από τα αναλγητικά δεν μπορεί να αφαιρέσει το GB σε όλα, χωρίς εξαίρεση, και κάθε ασθενής χρειάζεται μια μεμονωμένη επιλογή του φαρμάκου.

Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, χρησιμοποιώντας παυσίπονα για πολύ καιρό, μπορείτε να πάρετε το αντίθετο αποτέλεσμα - έναν πονοκέφαλο κατάχρησης (δηλαδή αυτά τα φάρμακα το προκαλούν οι ίδιοι), οπότε πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία πονοκεφάλων έντασης.

Θεραπεία κεφαλαλγίας

Όταν εμφανίστηκαν κεφαλαλγίες έντασης, η θεραπεία σημαίνει, πρώτα απ 'όλα, διευκρίνιση, καθώς και η εξάλειψη των αιτιών τους. Η διαδικασία σύνθετης θεραπείας πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνδυασμός χαλάρωσης και φαρμάκων.

1. Η κύρια θέση στη θεραπεία είναι η ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε επαρκώς τη θεραπεία της κατάθλιψης, των φοβιών, του άγχους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά φάρμακα (αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, βενλαφαξίνη).
2. Για την εξάλειψη της έντασης των μυών, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (τισανιδίνη).
3. Τα NSAID (δικλοφενάκη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ναπροξένη) λαμβάνονται επίσης μόνο ως βοήθημα και μόνο σύντομα, συμπτωματικά.

Οι βασικές αρχές της μη-φαρμακευτικής αγωγής της κεφαλαλγίας έντασης είναι οι εξής:

1. Πρέπει να κοιμηθείτε τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Εάν πρέπει να σηκωθείτε νωρίς το πρωί - κοιμηθείτε νωρίς.
2. Προσπαθήστε να τρώτε καλά (τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα) και πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα (εκτός από το τσάι, τον καφέ και τα αλκοολούχα ποτά).
3. Κατά τη διάρκεια της μακράς εργασίας στον υπολογιστή, θα πρέπει να κάνετε διαλείμματα και με κάποιο τρόπο να σας αποσπούν την προσοχή. Αποτελεσματικές ασκήσεις θα είναι για τα μάτια και μια μικρή σωματική προπόνηση.
4. Προσπαθήστε να μετακινήσετε περισσότερα και να παραμείνετε περισσότερο στο φρέσκο ​​αέρα.

Ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία, το μασάζ, η θεραπεία χαλάρωσης, η βιολογική ανάδραση χρησιμοποιούνται επίσης. Πώς να απαλλαγείτε από έντονη ένταση πονοκεφάλου, πρέπει να το πει ο γιατρός. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2-3 μήνες.

Πρόληψη

Μπορείτε να τους προειδοποιήσετε με τέτοιες μεθόδους:

• ψυχοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.
• τις διαδικασίες νερού και τη χειρωνακτική θεραπεία.
• βελτίωση της υγείας στα θέρετρα.
• επιλέξτε τον βέλτιστο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
• συνεχώς ασχολούνται με τη φυσική θεραπεία.
• την απαραίτητη εκπλήρωση των ιατρικών συνταγών.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά και αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να επιλέξουν μόνο το γιατρό σας.

Ένταση και πόνος στο κεφάλι (HDN)

Ο πονοκέφαλος της έντασης - εφελκυσμού ή τάσης (από την ένταση της Αγγλίας - ένταση) εκδηλώνεται από παρατεταμένες μονότονες, καταπιεστικές ή συμπιεστικές αισθήσεις. Σε αυτό το ισχυρό, αυτός ο πόνος δεν μπορεί να καλείται.

Οι συνέπειες αυτού του πόνου εκφράζονται από χρόνια κόπωση, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης και μείωση του συνολικού τόνου. Επιπλέον, ο πόνος είναι σαφώς έντονος με δυνατή μουσική και έκθεση σε σκληρό φως.

Τύποι πονοκεφάλων στρες

Το HDN μπορεί να διαιρεθεί:

• Ο πονοκέφαλος έντασης είναι περιοδικός - επεισοδιακός (EGBN), ο οποίος εκδηλώνεται για 20 ημέρες, για ένα μήνα ή όχι για περισσότερες από 180 ημέρες για ένα ημερολογιακό έτος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι χαμηλός.
• Η χρόνια κεφαλαλγία τάσης (HGBN) είναι πιο έντονη απ 'ό, τι στην πρώτη περίπτωση και διαρκεί περισσότερο από 180 ημέρες το χρόνο. Συχνά ο χρόνιος πόνος συνοδεύεται από κατάθλιψη, μερικές φορές παρατεταμένη.

Συμπτώματα κεφαλαλγίας έντασης

Η συζήτηση για το HDN είναι δυνατή εάν:

• Η κατάσχεσή της διαρκεί από μισή ώρα έως αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του οργανισμού.
• Ο πόνος εμφανίζεται τακτικά με τη μορφή μιας πιεστικής, τραβηγμένης αίσθησης στο μέτωπο με τη μετάβαση στο χρονικό και ινιακό τμήμα της κεφαλής.
• Η κεφαλαλγία του τανυστή εκφράζεται με σταθερότητα, απουσία παλμών και διάτρηση οσφυαλγίας.
• Η επιθυμία για εμετό και ναυτία δεν παρατηρείται, ωστόσο, έντονη νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κόπωση, οδυνηρή ευαισθησία σε ήχους και έντονο φως.

Ένα σίγουρο σημάδι HDN είναι η εμφάνιση κεφαλαλγίας χαμηλής ή μέσης έντασης, που δεν παρεμβαίνει στη συνηθισμένη ροή της ζωής και είναι σχετικά ανεκτή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν τραυματίζει πολύ και το πρόσωπο σύντομα θα συνηθίσει σε αυτό, αναβάλλοντας την εξέταση από γιατρό.

Αιτίες

Οι παράγοντες που προκαλούν αυτόν τον πόνο μπορεί να είναι αρκετά. Εξετάστε τις κύριες αιτίες της εμφάνισής του.

Η κατάθλιψη είναι ο κύριος καταλύτης για τα συμπτώματα του πόνου. Η συνεχής ψυχοεπιχειρησιακή καταπόνηση που συνδέεται με τον σύγχρονο γρήγορο τρόπο ζωής, αναγκάζει το σώμα να εργαστεί στα όριά του, συχνά χωρίς κατάλληλη ανάπαυση. Αυτή η πάθηση συχνά συνοδεύεται από κατάθλιψη, μερικές φορές κρυμμένη. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται ψυχολογική δυσφορία, άγχος και πονοκεφάλους έντασης, αλλά συχνά δεν είναι έτοιμος να παραδεχτεί ότι είναι υπό την επίδραση της κατάθλιψης. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ δυσάρεστη, δεδομένου ότι, κατά πάσα πιθανότητα, η λανθάνουσα κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία του πόνου και η μη αναγνώριση της αιτιολογίας το καθιστά δύσκολο και συχνά καθιστά αδύνατη την εξάλειψη των συνεπειών της - έναν πονοκέφαλο. Αν, εκτός από τον πόνο, η όρεξή σας, οι ευερεθιστότητα και τα προβλήματα ύπνου διαταράσσονται, υπάρχει ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο για κρυμμένη κατάθλιψη.

Μυϊκή πίεση. Η υπερβολική ένταση των μυών του λαιμού, των ματιών και της ζώνης ώμου μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους έντασης. Τέτοιες υπερτάσεις είναι αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής - καθιστικός, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας στον υπολογιστή. Σε αυτή τη θέση, εμφανίζεται υπερβολική κόπωση ολόκληρης της ομάδας των μυών της κεφαλής και του αυχένα, η οποία συχνά οδηγεί σε κεφαλαλγία αντίστοιχης φύσης.

Ο παράγοντας της μυϊκής πίεσης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στους ανθρώπους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα απαιτεί πολύ χρόνο να είναι σε κάποια αδρανή στάση.

Φαρμακολογικά φάρμακα. Η τακτική και μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από την ομάδα των ηρεμιστικών ή των αναλγητικών μπορεί να προκαλέσει μια τάση για την εμφάνιση συχνών πονοκεφάλων. Αν, αντί να επισκεφθείτε τον γιατρό, αυξήστε τη δόση των παυσίπονων, τότε μόνο επιδεινώστε το πρόβλημα μεταφέροντάς το στο χρόνιο στάδιο.

Αναπνευστική παθολογία. Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν σε σύγχυση, άγχος. Φαίνεται στον ασθενή ότι δεν υπάρχει αρκετός καθαρός αέρας και θέλετε να φύγετε από το δωμάτιο. Αυτά τα συμπτώματα προσθέτουν χαρακτηριστικό πόνο στις μετωπικές και χρονικές περιοχές. Ο πόνος εμφανίζεται στο βρογχικό άσθμα, δυσκολία στην αναπνοή και καρδιαγγειακές παθολογίες.

Θα ήθελα να πω ότι στην καθαρή της μορφή, τα περιγραφόμενα συμπτώματα παρατηρούνται σπάνια. Βασικά, η κεφαλαλγία τάσης προκαλείται από διάφορους λόγους ταυτόχρονα, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, επομένως η αυτοδιάγνωση είναι ανεπιτυχής και μερικές φορές επικίνδυνη. Ο εντοπισμός της ακριβούς αιτίας της οδυνηρής ενόχλησης είναι αδύνατος χωρίς ποιοτική εξέταση από αρμόδιο ειδικό.

Θεραπεία

Κάθε θεραπεία αρχίζει με την εύρεση των αιτιών του προβλήματος, έτσι αρχικά αξίζει να εξεταστεί. Και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας. Ο εντατικός πονοκέφαλος αντιμετωπίζεται συνήθως με ένα συνδυασμό φαρμάκων και μια πορεία χαλαρωτικής, καταπραϋντικής φυσιοθεραπείας.

Εξετάστε τις επιλογές θεραπείας για μέτριο έως ήπιο πόνο.

Εάν ο πόνος στο κεφάλι εμφανίζεται σπάνια και η σοβαρότητα του είναι μικρή, πιθανότατα θα γίνει χωρίς σοβαρή πολύπλοκη θεραπεία. Είναι πιθανό ότι θα αρκεί για να μειωθεί ελαφρώς η ένταση του χρονοδιαγράμματος εργασίας. Είναι απαραίτητο να διαθέσετε χρόνο για ανάπαυση κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα για να επισκεφθείτε το γυμναστήριο και η πισίνα είναι καλύτερη και να περάσετε το χρόνο στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται.

• Η καλύτερη θεραπεία είναι ο φυσιολογικός υγιής ύπνος. Προσπαθήστε να περάσετε σε ένα όνειρο τουλάχιστον 6 ώρες την ημέρα, ο κανόνας είναι 8. Εάν το πρόγραμμά σας εργασίας περιλαμβάνει μια πρόωρη άνοδο, τότε πάτε για ύπνο νωρίς?
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε δημιουργήσει μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Τα λιπαρά τρόφιμα, ο καφές και το αλκοόλ, συμβάλλουν στην ενεργοποίηση του προβλήματος, έτσι πρέπει να μειώσετε τη χρήση τους και είναι προτιμότερο να τα εγκαταλείψετε εντελώς.
• Αν από τη φύση της δουλειάς σας βρίσκεστε σε ανενεργή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, σε έναν υπολογιστή, προβλέψτε διαλείμματα στο πρόγραμμα - τουλάχιστον 5 λεπτά κάθε ώρα. Σε αυτά τα πέντε λεπτά, είναι επιθυμητό να τεντώσετε τους μύες και να βγείτε στον καθαρό αέρα.

• Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μάθετε ειδικές ασκήσεις αναπνοής κατά την πίεση και ασκήσεις χαλάρωσης. Η χρήση αυτής της τεχνικής βοηθά στην απομάκρυνση των δυσάρεστων συμπτωμάτων του πόνου.
• Συμμετέχετε σε γυμναστική φυσικής κατάστασης, γιόγκα, τζόκινγκ, οποιαδήποτε άλλη σωματική άσκηση. Στο τέλος, προσπαθήστε να περπατήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να παραιτηθείτε από τους ανελκυστήρες - ανεβείτε στον εαυτό σας.

Θέλουμε να επιστήσουμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι ακόμα και αν ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές μας, η κατάσταση δεν θα αλλάξει αμέσως. Για τις διαδικασίες ανάκτησης, ο οργανισμός παίρνει κάποιο χρόνο - από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων, για ανακούφιση, μπορείτε να παίρνετε παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης.

Είναι σημαντικό! Μπορείτε να πάρετε χάπια όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα και όχι περισσότερο από 2 κομμάτια μία φορά. Η κατάχρηση παυσίπονων οδηγεί σε εθισμό. Τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται ταυτόχρονα και για την ανακούφιση τους είναι απαραίτητο να αυξάνεται συνεχώς η δόση του φαρμάκου, γεγονός που τελικά οδηγεί σε ένα επιπλέον πρόβλημα - δηλητηρίαση του ήπατος και των νεφρών.

Θεραπεία χρόνιου HDN

Η αύξηση της έντασης του πόνου στη χρόνια μορφή του HDN σκόπιμα σκόπιμα καταχρώνται τα αναλγητικά. Αυτό οδηγεί, γράψαμε παραπάνω.

Στη χρόνια μορφή, όλα τα μέτρα που περιγράφονται στο κεφάλαιο "επιλογές θεραπείας για μέτριο έως ήπιο πόνο", είναι αρκετά συναφή, αλλά όχι αρκετά. Για να καταπολεμηθεί αυτό το πρόβλημα, χρειάζεται μια ολοκληρωμένη προληπτική θεραπεία φαρμάκων. Στόχος του είναι να μειώσει την ένταση του πόνου και τη συχνότητα εμφάνισής του.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ειδικό μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείτε ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών, καθώς και ένα μέσο χαλάρωσης των αποτελεσμάτων.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, η φυσιοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή του αυχένα και της κεφαλής. Τα καλά αποτελέσματα δείχνουν την ηλεκτρική διέγερση μέσω του δέρματος, τη βιοανάδραση, τον βελονισμό και τις διαδικασίες χαλάρωσης, ειδικά το νερό. Πρέπει όμως να ειπωθεί ότι αυτά τα εργαλεία δεν είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς και είναι αποτελεσματικά μόνο στην περίπτωση ειδικών υψηλής ειδίκευσης και των επαγγελματιών τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το βελονισμό. Η επίδραση των βελονών στα ενεργά σημεία του σώματος έχει ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά με ανεπαρκή προσόντα του "θεραπευτή", μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες, κάποιες φορές καταστροφικές.

Διάγνωση ειδικών περιπτώσεων

Οι στατιστικές υποδεικνύουν ότι το 85% των περιπτώσεων HDN είναι σχετικά εύκολο να θεραπευτούν. Αν είστε "αρκετά τυχεροί" για να είστε στο υπόλοιπο 15%, θα πρέπει να καταφύγετε σε μια σοβαρή εξέταση.

Προσπαθήστε να αναλύσετε πότε, σε ποια ώρα της ημέρας, σε ποια συχνότητα συμβαίνει η κεφαλαλγία έντασης, ποια είναι η ένταση και ο χαρακτήρας της, τι προηγείται της εμφάνισης και της εξαφάνισης της. Συνιστάται να κρατάτε ένα ημερολόγιο όλων αυτών των γεγονότων με χρονολογική σειρά. Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε σε αυτό τα δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των φαρμάκων που λαμβάνονται για την ανακούφιση του πόνου. Όσο ευρύτερες είναι οι πληροφορίες, τόσο ακριβέστερη θα είναι η διάγνωση και δεν θα χρησιμοποιούνται φάρμακα και διαδικασίες που δεν είναι απαραίτητες.

Κεφαλαλγία έντασης, συμπτώματα και θεραπείες

Ο πονοκέφαλος έντασης (HDN, ένταση, τάση) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους εκδηλώσεων πονοκεφάλου που υπέστησαν κάθε 4 στους 5 ανθρώπους στον πλανήτη. Η ηλικία και το φύλο δεν έχουν σημασία. Το ΗϋΝ εκδηλώνεται από την ευαισθησία του έρπητα ζωστήρα και την αδυναμία του σώματος. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: επεισοδιακή με αίσθηση συμπίεσης του κεφαλιού στις πλευρές και χρόνια με ισχυρές και μακρές επιθέσεις.

Η ασθένεια προκαλεί ψυχικό και συναισθηματικό άγχος. Σύμφωνα με μια μελέτη Αμερικανών επιστημόνων, κάθε τρίτος κάτοικος των Ηνωμένων Πολιτειών είναι εξοικειωμένος με τη διάγνωση "κεφαλαλγίας έντασης". Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% περίπου των ανθρώπων το βιώνουν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Το HDN ερευνήθηκε από τα τέλη του 19ου αιώνα, χωρίς να θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Θεωρήθηκε ότι μόνο οι ευφυείς άνθρωποι και εκείνοι που είναι επιρρεπείς σε υστερία υπόκεινται σε αυτό.

Τι είναι αυτό;

Ένας πονοκέφαλος έντασης είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αισθάνεται συμπιεσμένες, τεταμένες ή βαρετές δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της κεφαλής. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνά βραχύβιο και συσχετίζεται με καθημερινές πιέσεις. Η επίμονη κεφαλαλγία έντασης υποδεικνύει μια κατάσταση όπως η κατάθλιψη και το άγχος. Η ένταση κεφαλαλγία είναι η πιο κοινή μορφή όλων των πονοκεφάλων.

Αιτίες

Η κεφαλαλγία της έντασης, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει με:

1. Ασθένειες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
2. Κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος.
3. Όντας σε ένα ανεμπόδιστο δωμάτιο.
4. Χρόνια κόπωση.
5. Ακατάλληλη στάση, ανομοιογενής στάση.
6. Οι καιρικές συνθήκες αλλάζουν.
7. Άβολη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
8. Μυϊκή πίεση (όταν πρέπει να καθίσετε πολύ, ο λαιμός και οι μύες του προσώπου και οι μύες των ματιών είναι υπερβολικοί).
9. Διαταραχή της ισορροπίας του πόνου και αντι-πόνου αντιδράσεις του σώματος.
10. Ανεξέλεγκτη πρόσληψη παυσίπονων και ηρεμιστικών.
11. Υποσιτισμός.
12. Κατάθλιψη.

Η ανισορροπία των επώδυνων και αναλγητικών αντιδράσεων ξεκινά με τη μείωση της παραγωγής της ορμόνης σεροτονίνης - μιας φυσικής αναλγητικής ουσίας. Οι υποδοχείς με το δικό τους κατώφλι διέγερσης, αρχίζουν να δουλεύουν λανθασμένα και δίνουν ώθηση στον πόνο ακόμη και με ελαφρύ ερεθισμό (άγγιγμα, βήχας, φτάρνισμα). Ένταση κεφαλαλγίας που συνοδεύεται από νεύρωση, αστενιακά σύνδρομα, υποχονδρία

Η συνεχής καταπόνηση και η υπερβολική εργασία οδηγούν σε κράμπες, συνοδευόμενες από ένταση μυών. Υπάρχει μια συμπίεση των σκαφών. Η διατροφή των κυττάρων διαταράσσεται, ο μεταβολισμός επιδεινώνεται και το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται. Είναι γνωστό ότι ο πόνος δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Λέει ότι το σώμα χρειάζεται βοήθεια για να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας σοβαρής διαταραχής.

Δεν είναι πάντα ότι ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι αναπτύσσει μια καταθλιπτική κατάσταση σε ανοικτή ή κλειστή μορφή. Οι γιατροί μπορούν να τον εντοπίσουν διενεργώντας ειδικές έρευνες. Έχει αποδειχθεί ότι το άγχος επηρεάζεται συχνά από τις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Ο πονοκέφαλος της έντασης είναι από τους παρακάτω τύπους:

1. Σπάνια επεισοδιακά. Αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται με συχνότητα όχι μεγαλύτερη των 10 περιπτώσεων 12 ημερών το χρόνο. Αυτό το είδος πόνου δεν συμβαίνει συχνότερα από μία φορά το μήνα.
2. Συχνές επεισοδιακά. Αυτός ο τύπος πόνου συμβαίνει με συχνότητα 10 περιπτώσεων 12-180 ημέρες το χρόνο. Σε ένα μήνα, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν 1-15 ημέρες.
3. Χρόνια κεφαλαλγία τάσης. Αυτός ο τύπος πόνου είναι ένας κατάφυτος επεισοδιακός πονοκέφαλος. Διαγνωρίζεται στην περίπτωση της συχνότητας των επιθέσεων συχνότερα 15 ημέρες το μήνα, καθώς και περισσότερες από 180 μέρες το χρόνο. Η πορεία της νόσου διαρκεί 3 μήνες.

Όλοι αυτοί οι τύποι πόνου χωρίζονται σε δύο τύπους: έναν συνδυασμένο και χωρίς συνδυασμούς πονοκέφαλο με την ένταση των περικρανικών μυών.

Χρόνια κεφαλαλγία τάσης

Η χρόνια πάθηση οδηγεί σε μακροχρόνια χρήση ηρεμιστικών και αναλγητικών. Συνεχίζοντας το συναισθηματικό άγχος, τη νηστεία, την αλλαγή του καιρού, τον ισχυρό άνεμο, την ψυχική και σωματική κόπωση, την εργασία σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, την πρόσληψη αλκοόλ, την εργασία το βράδυ και τη νύχτα, παραβίαση της στάσης ενώ καθόταν μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο χρόνιο πονοκέφαλο.

Χρόνια κεφαλαλγία έντασης παρατηρείται στις αντιδράσεις συμπεριφοράς των ασθενών. Ο μηχανισμός του πόνου εξαρτάται από τη διαδικασία προσαρμογής του οργανισμού στο περιβάλλον. Εξαρτάται από την εμφάνιση αυξημένων νευρώνων διέγερσης με έλλειψη ανασταλτικού μηχανισμού στις δομές του εγκεφάλου. Σε αυτές τις δομές, η επεξεργασία των πληροφοριών για τον πόνο (nociceptive).

Επιπλέον, η κατάσταση αυτή οφείλεται στη μειωμένη λειτουργία του συστήματος κατά του πόνου, καθώς και στην ψυχοκοινωνική δυσλειτουργία και ως αποτέλεσμα τις προσωπικές, συμπεριφορικές και συναισθηματικές αντιδράσεις ενός ατόμου σε επίπεδο μηχανισμών νευροδιαβιβαστών. Ένα σύστημα αντί-αισθήσεως εννοείται ότι σημαίνει ένα νευροενδοκρινικό αναλγητικό μηχανισμό. Εάν το όριο του πόνου μειωθεί, τα ερεθίσματα του υποδοχέα γίνονται αισθητά ως πόνος. Είναι πιθανό ότι υπάρχει μια αντίληψη των επώδυνων αισθήσεων χωρίς παθολογικές ωθήσεις από τους υποδοχείς των υποδοχέων.

Το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να παράγει παυσίπονα, αλλά στην παθολογία ο μηχανισμός αυτός σπάει ή δεν λειτουργεί αρκετά. Η υπερβολική εργασία, το συναισθηματικό άγχος και οι ψυχοπαθολογικές καταστάσεις μειώνουν τον έλεγχο του πόνου σε όλα τα επίπεδα θεραπείας παλμού πόνου.

Συμπτώματα κεφαλαλγίας έντασης

Υπάρχουν κεφαλαλγίες έντασης με δυσλειτουργία των περικρανικών μυών και χωρίς τέτοιο συνδυασμό. Ανάλογα με τη διάρκεια και τη συχνότητα των πονοκεφάλων ταξινομούνται - επεισοδιακές και χρόνιες μορφές πονοκεφάλων έντασης.

1. Ένας πονοκέφαλος που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες για ένα μήνα και περισσότερο από έξι μήνες κατά τη διάρκεια ενός έτους είναι ένας χρόνιος πονοκέφαλος.
2. Ένας πονοκέφαλος που διαρκεί από 30 λεπτά έως 7 ημέρες για δύο εβδομάδες το μήνα και 6 μήνες το χρόνο είναι ένας επεισοδιακός πονοκέφαλος. Συχνά παρατηρείται - μέχρι 80% όλων των τύπων πονοκεφάλων.
3. Ο επεισοδιακός πονοκέφαλος συχνά λιγότερο έντονος, συχνά συνοδεύεται από αγχώδεις διαταραχές, εμφανίζεται μετά από προκλητικές στιγμές - παρατεταμένο οπτικό ή διανοητικό στρες, άβολη στάση. Ο χρόνιος πονοκέφαλος είναι σχεδόν καθημερινός, αδιάκοπος, μονότονος, αμετάβλητος από την άσκηση, έντονος, συνοδευόμενος από την ανάπτυξη κατάθλιψης, απόδειξη, παρανοϊκές προσωπικές αλλαγές, διαταραχή της κοινωνικής δραστηριότητας.
4. Ο πονοκέφαλος της έντασης δεν συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, δεν έχει επιληπτικές κρίσεις, δεν έχει παλλόμενο χαρακτήρα.

Όταν εμφανιστεί ένας πονοκέφαλος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό, έναν γενικό ιατρό, έναν νευρολόγο.

Διαγνωστικά

Ο ασθενής πρέπει να πάρει συνέντευξη για τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας, για πόσο χρονικό διάστημα ο πόνος βασανίζει, αν υπάρχουν κέρδη και σε ποια ώρα της ημέρας ο πόνος αυξάνεται. Ένας ασθενής που δεν μπορεί να εξηγήσει πόσο καιρό πάσχει από μια ασθένεια και τι προκαλεί επιθέσεις συνιστάται να ξεκινήσει ένα ημερολόγιο και να καταγράψει όλες τις αλλαγές για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Οι καταχωρήσεις στο ημερολόγιο πρέπει να είναι οι εξής: ημερομηνία, ώρα: πόνος στο κεφάλι μετά από μια κουραστική μέρα, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, επιδεινωμένο από δυνατούς θορύβους. Μετά από 2 ώρες, ο πονοκέφαλος υποχώρησε ως αποτέλεσμα λήψης αναλγητικού.

Μετά τη συλλογή του ιστορικού και την εξέταση του ημερολογίου του ασθενούς, διεξάγονται ορισμένες εξετάσεις:

• Palpation: Αξιολόγηση του βαθμού πόνου και έντασης των μυών του κεφαλιού και του αυχένα.
• Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Κρανίο ακτίνων Χ.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).
• Μαγνητική τομογραφία (MRI).
• Ρευματοεγκεφαλογράφημα (REG).
• Διπλή όψη των εγκεφαλικών αγγείων.

Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα και αποκλείει την πιθανότητα άλλων παθολογιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο.

Πώς να θεραπεύσει την κοίλη τάση κεφαλαλγίας;

Εξετάστε πώς να ανακουφίσετε τους πονοκεφάλους έντασης. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ατομική θεραπεία του ΗϋΝ προκειμένου να εξαλειφθεί η ρίζα. Η κεφαλαλγία της τάσης έχει δύο στάδια εκδήλωσης: επεισοδιακή και χρόνια.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι σπάνιο και περνά γρήγορα. Χρόνια ονομάζεται πονοκέφαλος, η επίπτωση των οποίων υπερβαίνει τις 15 ώρες την ημέρα και 180 ημέρες το χρόνο. Ανάλογα με τη σκηνή, σημειώστε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, τα οποία αναλύουμε περαιτέρω.

Θεραπεία χρόνιου HDN

Η διάγνωση της χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης είναι αντένδειξη στη χρήση παυσίπονων! Στην περίπτωση αυτή, είναι αναποτελεσματικά και περιπλέκουν το ήδη δύσκολο έργο της ανακούφισης του πόνου.

Στον κόσμο, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ΗϋΝ:

1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη) - συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για 2-6 μήνες. Ξεκινήστε τη λήψη με ¼-1/2 δισκία, διπλασιάζοντας τη δόση κάθε 3 ημέρες και την φέρετε στα 75 mg. Λάβετε λοιπόν μερικούς μήνες και, στη συνέχεια, μειώστε σταθερά τη δόση στην πλήρη κατάργηση.
2. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης - φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil), σερτραλίνη (Serlift, Zoloft). Είναι πολύ αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση των χρόνιων κεφαλαλγιών έντασης και παράλληλα έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
3. Άλλα αντικαταθλιπτικά - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 φορές την ημέρα, Thianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 φορές την ημέρα.

Η αντικαταθλιπτική αγωγή πραγματοποιείται για τουλάχιστον 2 μήνες. Όταν αυτό επιτευχθεί, όχι μόνο το αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και η ψυχο-φυτική δραστηριότητα κανονικοποιείται, δηλαδή το επίπεδο άγχους, φόβου, συναισθηματικού στρες μειώνεται, η διάθεση κανονικοποιείται. Έτσι, επηρεάζει όχι μόνο τον ίδιο τον πόνο, αλλά και τις αιτίες του.

Θεραπεία επεισοδιακού HDN

Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης δεν οδηγεί σε απότομη μείωση της ζωτικής δραστηριότητας. Απαιτεί περιοδική χρήση χάπια και μυοχαλαρωτικά.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• με συχνή επεισοδιακή HDN, είναι εφικτή η λήψη πορείας μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ως μια προσπάθεια να σπάσει ο κύκλος επαναλήψεων (για παράδειγμα ιβουπροφαίνη 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες). Εάν μια αίτηση ενός μαθήματος δεν οδηγεί στην εξαφάνιση πονοκεφάλου, τότε η προσπάθεια να επαναληφθεί η πορεία είναι άχρηστη.
• σε μη-συχνά επεισοδιακή TTH - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ibuprofen (Nurofen έχουν, Brufen) 400 mg μία φορά, Ketoprofen (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg μελοξικάμης (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, Naproxen (Bonifen) στα 250-500 mg. Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών όχι περισσότερο από 5-10 φορές το μήνα, έτσι ώστε να μην προκαλείται η κεφαλαλγία (πόνος ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αναισθητικών φαρμάκων).
• εάν η HDN συνοδεύεται από ένταση των μυών, εμφανίζονται τα μυοχαλαρωτικά: Tolperisone (Mydocalm) 150 mg μία φορά, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg μία φορά σε συνδυασμό με λήψη 500 mg Ασπιρίνης. Με το συχνό επεισόδιο HDN, τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται με μια πορεία 2-4 εβδομάδων (Mydocalm 150-450 mg / ημέρα, Sirdalud 4 mg / ημέρα).

Ως συμπληρωματική θεραπεία για την κεφαλαλγία με επεισοδιακή ένταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά (για τη ρύθμιση των διαδικασιών της αυτόνομης δυσλειτουργίας και την ανακούφιση του άγχους), βιταμίνες της ομάδας Β (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), νοοτροπικά φάρμακα (Noofen, Phenibut, Glycine).

Τι να κάνετε στο σπίτι;

Η θεραπεία της κεφαλαλγίας έντασης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί την αλληλεπίδραση ενός γιατρού και ενός ασθενούς. Και για να ξεκινήσει, μετά από την καθιέρωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο με μη ιατρικές ενέργειες:

1. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Είναι πιθανό ότι πονοκέφαλος, αδύναμη διάθεση, που συνδέεται με την ακατάλληλη διατροφή, τη χρόνια δυσκοιλιότητα και την αυτοκινητοτοξικότητα. Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, ίνες, θαλασσινά, βότανα, δημητριακά. Συνιστάται να πίνετε περισσότερο καθαρό νερό, να διδάσκετε να αδειάζετε τα έντερα ταυτόχρονα και να καθίσετε στο τραπέζι πεινασμένο. Όλα τα εξευγενισμένα τρόφιμα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, fast food, λιπαρά τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή.
2. Πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, μην εκπαιδεύετε τον εαυτό σας για να κοιμηθείτε ταυτόχρονα. Ο υπνοδωμάτιο πρέπει να αερίζεται, το κρεβάτι πρέπει να είναι άνετο. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι, ακόμη και ένα στρώμα, έτσι ώστε μετά τον ύπνο ο ασθενής αισθάνεται ξεκούραστος.
3. Πρέπει να αναθεωρήσετε τη λειτουργία σας, σε σχέση με τη δραστηριότητα και τη στατική εργασία. Χρειάζεται διακοπή για χρέωση ή ενεργό αναψυχή κάθε 2 ώρες, εάν η εργασία σχετίζεται με την ψυχική δραστηριότητα.
4. Απαγορεύεται αυστηρά ο καφές, τα οινοπνευματώδη ποτά και η μπύρα, καθώς και η προσπάθεια να σταματήσουν τα τσιγάρα και τα υποκατάστατά τους. Ακόμη και τα ηλεκτρονικά τσιγάρα περιέχουν νικοτίνη, η οποία είναι καρκινογόνος.
5. Παρέχονται διαδικασίες νερού: ζεστά χαλαρωτικά λουτρά, πρωινές ντους. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο για λίγο, "μέχρι τον πρώτο ιδρώτα". Αυτό θα συμβάλει στην απελευθέρωση των τοξινών και στη γενική βελτίωση του σώματος.
6. Θα πρέπει να βρείτε τον τύπο των υπαίθριων δραστηριοτήτων σας: πεζοπορία στο δάσος, ποδηλασία, κολύμπι. Όλη η δραστηριότητα που προκαλεί στους μύες του λαιμού, του λαιμού, των βραχιόνων, να βιώνουν άγχος, θα είναι χρήσιμη. Σε αυτή την περίπτωση, όλο το γαλακτικό οξύ που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της ημέρας θα αφήσει τους μύες και δεν θα είναι πλέον σε κατάσταση χρόνιου σπασμού.
7. Αναπνευστικές ασκήσεις, αυτο-προπονήσεις, χαλάρωση.

Μερικές φορές μια καλά οργανωμένη σειρά μασάζ κάνει τον ασθενή να ξεχάσει έναν πονοκέφαλο. Αλλά το μασάζ πρέπει να γίνει επαγγελματικά: ο ασθενής δεν θα πρέπει να τραυματίζεται ή να είναι δυσάρεστος κατά την εκτέλεση του μασάζ, και μετά τη διαδικασία θα πρέπει να υπάρχει μια ευχάριστη χαλάρωση, μπορείτε ακόμη και να κοιμηθείτε για μισή ώρα. Εμφανίζεται ένα μασάζ χώρου πλάτης και λαιμού.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν μέθοδοι όπως η θεραπεία με φυτικές εγχύσεις, τσάι, οικόπεδα, μασάζ, καθώς και λάσπη και πέτρες.

1. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές βασίζονται σε φυτικά σκευάσματα. Ένα μάλλον αποτελεσματικό μείγμα βοτάνων (1 κουταλιά της σούπας) θυμάρι, δεντρολίβανο και φασκόμηλο, που χύνεται με βραστό νερό, εγχύθηκε 10 λεπτά μεθυσμένος. Αυτά τα βότανα όπως το βύνη του Αγίου Ιωάννη, φράουλα, βαλεριάνα, μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, γέλη κλπ., Χρησιμοποιούνται σε διάφορα φυτικά παρασκευάσματα.
2. Η πρακτική της εφαρμογής κομματιών στο μέτωπο των ακατέργαστων πατάτας, αλόης, φύλλων λάχανου, χυμού φραγκοστάφυλου και ζιζανιοκτόνου είναι ευρέως διαδεδομένη.
3. Το μασάζ κεφαλής σε ορισμένα σημεία βοηθά επίσης στην ανακούφιση του πόνου. Για να γίνει αυτό, όχι πολύ μασάζ, πατήστε τα σημεία στη μύτη, τους ναούς, τα φρύδια, το στέμμα, αλλά όχι για πολύ καιρό. Σε διάστημα ενός λεπτού, κάθε σημείο μαλάσσεται.
4. Η θεραπεία με λάσπη συνεπάγεται την ανάμιξή της με εγχύσεις λεμονιού, βάλσαμο λεμονιού, μέντας, σκόρδου και βάζοντας το μείγμα σε πονόδοντο.

Όπως και σε οποιαδήποτε άλλη νόσο, η κεφαλαλγία τάσης εμποδίζεται καλύτερα από το να ξεφορτωθεί μια κρίση που λήφθηκε από έκπληξη.

Πρόληψη

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κεφαλαλγία τάσης είναι μια ασθένεια, η οποία προκαλεί πολλά. Συνεπώς, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εξέλιξή της ακολουθώντας απλούς κανόνες:

1. Ασκηθείτε τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.
2. Κάντε περιπάτους.
3. Όταν καθίζετε, κάντε διαλείμματα κάθε ώρα για 3-5 λεπτά. Αυτό είναι αρκετό για να φέρει τους μυς σε τόνο.
4. Τρώτε σωστά, προτιμώντας φυσικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Καταστρέψτε τα γεύματα και εξαλείψτε εντελώς την παρατεταμένη πείνα. Πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού, απορρίπτοντας ζαχαρούχα αεριούχα ποτά υπέρ του μεταλλικού νερού.
5. Όταν εμφανίζονται τα κύρια σημάδια κεφαλαλγίας, προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε τον πόνο με αυτοσχέδια μέσα, συμπεριλαμβανομένου του αυτομασάζ και της προθέρμανσης της αυχενικής περιοχής.

Έτσι, ο πονοκέφαλος έντασης έχει πολλές προϋποθέσεις και δεν χαρακτηρίζεται από οξεία συμπτώματα. Αυτό σας επιτρέπει να το εξαλείψετε χωρίς μεγάλη προσπάθεια. Όταν εντοπίζεται μια αίσθηση συμπίεσης του κρανίου για περισσότερες από 180 μέρες το χρόνο, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό.

Τάση κεφαλαλγίας: συμπτώματα και θεραπεία

Ο πονοκέφαλος εντάσεως (HDN) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κεφαλαλγίας στον κόσμο. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διατύπωση δεν είναι αρκετά γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους, ωστόσο, ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι πολύ υψηλός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού κατά τη διάρκεια της ζωής τους αντιμετωπίζει σχεδόν μια παρόμοια διάγνωση. Τι είναι αυτό - πονοκέφαλος έντασης; Πώς εκδηλώνεται, ποια είναι τα συμπτώματά της; Πώς αντιμετωπίζεται; Ας μάθουμε περισσότερα.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, ο πονοκέφαλος έντασης είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Τα συνώνυμα είναι τα σκευάσματα όπως ο πονοκέφαλος των μυϊκών εντάσεων, ο ψυχο-μυογενικός πονοκέφαλος, ο αγχωτικός πονοκέφαλος, ο ψυχογενής πονοκέφαλος, ο ιδιοπαθής πονοκέφαλος.

Εξ ορισμού, το ΗϋΝ είναι ένας αμφίπλευρος διάχυτος πονοκέφαλος με συμπιεστικό χαρακτήρα (συμπιέσεως) ήπιας ή μέτριας έντασης. Αναφέρεται στους πρωτοπαθείς πονοκεφάλους, δηλαδή σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχουν ενδείξεις για άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει άλλες ασθένειες του σώματος, αλλά δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του HDN και της νόσου (για παράδειγμα, πριν από 6 μήνες, ο ασθενής υπέστη μια διάσειση του εγκεφάλου και τώρα έχει HDN και αμφότερα τα γεγονότα δεν σχετίζονται μεταξύ τους).

Συμπτώματα

Όταν η κεφαλαλγία έντασης, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνους, θαμπό, μονότονο, συμπίεση, συμπιεστικό πόνο. Μερικές φορές δεν χρησιμοποιείται ούτε η λέξη "πόνος", οι ασθενείς περιγράφουν τα αισθήματά τους ως δυσφορία, "σκληρό καπέλο", "κράνος", "καπάκι", "καπάκι", "καρφί" στο κεφάλι, κάτι που πραγματικά θέλει, αλλά δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Πιο συχνά, ο πόνος συλλαμβάνει και τα δύο μισά του κεφαλιού, αλλά μπορεί να είναι μονόπλευρη.

Το HDN μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες περιοχές (μετωπιαία, μετωπιαία, ινιακή), μπορεί να μεταναστεύσει από ένα μέρος του κεφαλιού σε άλλο, να ξεκινήσει από ένα σημείο και να "χυθεί" σε όλο το κεφάλι. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο κεφάλι, αλλά συχνά εκτείνεται μέχρι τον αυχένα, τον ώμο.

Τα συναισθήματα μπορούν να αυξηθούν όταν αγγίζετε το κεφάλι, φοράτε μια κόμμωση, χτενίζετε, ακόμα και την ανάσα του αεράκι.

Συνήθως τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας έντασης ενοχλούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας και πολύ σπάνια συμβαίνουν τη νύχτα.

Αναπτυγμένα κριτήρια για κεφαλαλγία έντασης:

• διμερούς χαρακτήρα ·
• συμπιεστικός πόνος (συμπίεση, σύσφιξη).
• ήπιο έως μέτριο πόνο.
• ο πονοκέφαλος δεν επιδεινώνεται από την φυσιολογική σωματική άσκηση (για παράδειγμα, κατεβαίνοντας σκάλες, περπατώντας μέχρι να εργάζονται με τα πόδια).

Προκειμένου να γίνει μια διάγνωση πονοκεφάλου έντασης, είναι απαραίτητο να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι η κεφαλαλγία τάσης δεν συνοδεύεται ποτέ από ναυτία ή έμετο. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρόκειται για διαφορετικό τύπο κεφαλαλγίας. Η ένταση της κεφαλαλγίας μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της όρεξης. Ίσως η αύξηση του πόνου από ένα έντονο φως ή δυνατός ήχος, και ως εκ τούτου σε τέτοιους ασθενείς υπάρχει φόβος φωτός και θορύβου.

Τι σημαίνει η φράση "ήπιος ή μέτριος πόνος"; Ο βαθμός πόνου αξιολογείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές κλίμακες. Συγκεκριμένα, η χρήση μιας οπτικής αναλογικής κλίμακας πόνου είναι αρκετά συνηθισμένη (όταν ολόκληρο το εύρος του πόνου βρίσκεται σε γραμμή μήκους 10 cm. Η αρχή της γραμμής αντιστοιχεί στην απουσία πόνου και στο τέλος στο μέγιστο δυνατό αίσθημα πόνου, σύμφωνα με τον ασθενή). Ο ασθενής καλείται να επισημάνει στη γραμμή μια θέση που αντιστοιχεί στην αντοχή του πόνου. Για τους πονοκέφαλους έντασης, αυτό συνήθως δεν υπερβαίνει το 50% της συνολικής γραμμής (5 cm).

Ανάλογα με τη διάρκεια του πόνου υπάρχουν οι παρακάτω τύποι κεφαλαλγίας τύπου έντασης:

Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η παρουσία τουλάχιστον 10 επιθέσεων με χαρακτηριστικό πονοκέφαλο (που πληροί τα κριτήρια για HDN).
• διάρκεια μιας επίθεσης κεφαλαλγίας 30 λεπτών. Ο αριθμός των ημερών με τέτοιες επιθέσεις είναι μέχρι 15 το μήνα (έως 180 το χρόνο).

Δηλαδή, αν είχατε επεισόδια μέτριου συμπιεσμένου αμφίπλευρου πονοκεφάλου 10 φορές τους τελευταίους δύο μήνες, ο οποίος διήρκεσε 1 ώρα και δεν αυξήθηκε από την φυσιολογική σωματική δραστηριότητα και ταυτόχρονα έχετε υποστεί δυσφορία από το έντονο φως, αυτό σημαίνει ότι έχετε κεφαλαλγία έντασης.

Το επεισόδιο HDN μπορεί να είναι σπάνιο (όχι περισσότερο από 12 ημέρες το χρόνο) και συχνό (από 12 έως 180 ημέρες το χρόνο).

Η χρόνια κεφαλαλγία τάσης σχετίζεται με τα εξής χαρακτηριστικά:

• περιόδους HDN συμβαίνουν συχνότερα 15 ημέρες το μήνα (περισσότερες από 180 μέρες το χρόνο).
• συνολική διάρκεια της νόσου τουλάχιστον 3 μήνες.

Συνήθως, η σοβαρότητα του πόνου στο χρόνιο ΗϋΝ είναι ισχυρότερη από ότι στο επεισοδιακό ΗϋΝ. Το χρόνιο HDN εμφανίζεται αν δεν αντιμετωπίσετε επεισόδιο HDN.

Το HDN μπορεί να συνδυαστεί με την ένταση των περικρανιακών μυών ή των μυών του λαιμού. Οι περικρανικοί μύες περιλαμβάνουν τους μετωπικούς, κροταφικούς, μασητικούς, πτερυγοειδείς, τραπεζοειδείς, στερνοκλειδομαστοειδείς, ινιακούς μυς. Η ένταση των μυών εκδηλώνεται κλινικά από τον πόνο κατά την ψηλάφηση (ή την πίεση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή του αλγόμετρου πίεσης). Ίσως η ύπαρξη HDN χωρίς μυϊκή ένταση, τέτοιος πόνος είναι ευκολότερα ανεκτός.

Ποιος έχει πονοκέφαλο έντασης;

Τι είναι αυτός ο πονοκέφαλος που απομονώθηκε ακόμη και σε ξεχωριστή ασθένεια; Ένας ήπιος ή μέτριος πονοκέφαλος... αρκετές φορές το μήνα... Αλλά ποιος δεν το έχει βιώσει αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι περισσότεροι από τους ανθρώπους νεαρής ηλικίας (κυρίως ανθρώπους ηλικίας 30-40 ετών) αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση, συχνότερα είναι νοητικοί εργάτες. Όσο υψηλότερο είναι το κοινωνικό και εκπαιδευτικό επίπεδο ενός ατόμου, τόσο περισσότερο κινδυνεύει από ένταση κεφαλαλγία. Τις περισσότερες φορές, οι επαγγελματικές δραστηριότητες των εργαζομένων στη γνώση συνδέονται με τη συναισθηματική ένταση, τη συγκέντρωση, τον καθορισμό της προσοχής. Και όλα αυτά σε έναν "καθιστικό" τρόπο ζωής. Τα συμπτώματα δεν επιτρέπουν σε αυτά τα άτομα να λειτουργούν καλά, η παραγωγικότητα τους μειώνεται και η υγεία τους επιδεινώνεται. Κάποια καταφεύγουν σε αυτοθεραπεία, η οποία δεν είναι πάντα σωστή, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση, προκαλώντας τη μετάβαση του επεισοδιακού HDN σε χρόνια.

Ο πονοκέφαλος του στρες γίνεται η αιτία της αναπηρίας ενός τεράστιου αριθμού ανθρώπων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι λόγω των HDN οι ετήσιες απώλειες του προϋπολογισμού ανέρχονται σε 10 δισεκατομμύρια δολάρια, και στην Ευρώπη - 15 δισεκατομμύρια δολάρια. Δεν είναι λίγο, έτσι;

Τι προκαλεί πόνο;

Δεν υπάρχουν σαφείς αιτίες πονοκεφάλων έντασης, αλλά εντοπίζονται οι παράγοντες που την προκαλούν:

• ψυχικό στρες.
• παραβίαση της αναλογίας των συστημάτων του πόνου και του πόνου του σώματος.

Η ψυχική υπερένταση (χρόνιο στρες) οδηγεί σε μυϊκό σπασμό, ο οποίος συνοδεύεται από ένταση των μυών. Τα δοχεία που βρίσκονται στο πάχος του μυϊκού ιστού συμπιέζονται. Η διατροφή των μυών επιδεινώνεται, οι δείκτες μεταβολισμού αλλάζουν σε βιοχημικό επίπεδο. Υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση. Ο πόνος είναι ένα μήνυμα στο σώμα σχετικά με την ανάγκη να αλλάξει κάτι (ειδικότερα, για να αφαιρεθεί το στρες) προκειμένου να αποφευχθούν ακόμα πιο σοβαρές αλλαγές, επειδή η κεφαλαλγία έντασης δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά το μακροχρόνιο άγχος μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο επικίνδυνες νευρολογικές ασθένειες.

Η παραβίαση της αναλογίας των πόνων και των συστημάτων πόνου συμβαίνει με τη συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το άγχος, το συναισθηματικό στρες, η κατάθλιψη οδηγούν σε μια ανισορροπία ουσιών που χρησιμεύουν ως φορείς πληροφοριών στο νευρικό σύστημα - μεσολαβητές. Το επίπεδο της σεροτονίνης, το οποίο είναι ένας ισχυρός αναλγητικός παράγοντας, μειώνεται. Κάθε άτομο έχει υποδοχείς πόνου με ένα ορισμένο κατώφλι διέγερσης, πάνω από το οποίο αισθάνεται ο πόνος. Όταν οι διαμεσολαβητές παρουσιάζουν ανισορροπία, το όριο για την διέγερση των υποδοχέων του πόνου μειώνεται - ο πόνος προκύπτει από μικρά αποτελέσματα (για παράδειγμα, αγγίζοντας, χτενίζοντας).

Με πονοκεφάλους έντασης, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι διασυνδεδεμένες και μπορεί να εντοπιστεί πάντα μια σαφής σύνδεση με το άγχος. Συχνά το ΗϋΝ συνοδεύεται από σύνδρομα νεύρωσης, ασθένειας και υποχονδρίας.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της κεφαλαλγίας λόγω στρες, χρησιμοποιήστε τα κλινικά χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω. Μάθετε τη φύση, τη διάρκεια του πόνου, τη διάρκεια της ύπαρξης. Μερικές φορές συνιστάται στον ασθενή να κρατήσει ένα ημερολόγιο του πόνου, όπου είναι απαραίτητο να καταγράψει όλα τα επεισόδια της εμφάνισης του πόνου και των χαρακτηριστικών τους. Ο γιατρός τότε αξιολογεί αυτά τα αρχεία.

Η τρυφερότητα των περικρανικών μυών καθορίζεται από την ψηλάφηση: εκτελούν μικρές περιστροφικές κινήσεις με το δεύτερο και το τρίτο δάχτυλο του χεριού. Πιο αξιόπιστες πληροφορίες επιτυγχάνονται όταν χρησιμοποιείτε αλγόμετρο πρεσέως (που δεν υπάρχει σε κάθε ιατρικό ίδρυμα).

Είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν η κεφαλαλγία έντασης δεν αποτελεί σύμπτωμα άλλης νόσου. Για το σκοπό αυτό, πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές: ακτίνες Χ της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου με λειτουργικές δοκιμές, CT (αξονική τομογραφία) ή MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), REG (rheoencephalography), υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων του κεφαλιού).

Θεραπεία

Οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία των επεισοδιακών και χρόνιων πονοκεφάλων έντασης ποικίλλουν.

Θεραπεία επεισοδιακού HDN

Η επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης δεν οδηγεί σε απότομη μείωση της ζωτικής δραστηριότητας. Απαιτεί περιοδική χρήση ναρκωτικών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται:

• σε μη-συχνά επεισοδιακή TTH - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ibuprofen (Nurofen έχουν, Brufen) 400 mg μία φορά, Ketoprofen (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg μελοξικάμης (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, Naproxen (Bonifen) στα 250-500 mg. Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών όχι περισσότερο από 5-10 φορές το μήνα, έτσι ώστε να μην προκαλείται η κεφαλαλγία (πόνος ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αναισθητικών φαρμάκων).
• με συχνή επεισοδιακή HDN, είναι εφικτή η λήψη πορείας μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ως μια προσπάθεια να σπάσει ο κύκλος επαναλήψεων (για παράδειγμα ιβουπροφαίνη 400 mg 2-3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες). Εάν μια αίτηση ενός μαθήματος δεν οδηγεί στην εξαφάνιση πονοκεφάλου, τότε η προσπάθεια να επαναληφθεί η πορεία είναι άχρηστη.
• εάν η HDN συνοδεύεται από ένταση των μυών, εμφανίζονται τα μυοχαλαρωτικά: Tolperisone (Mydocalm) 150 mg μία φορά, Tizanidine (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg μία φορά σε συνδυασμό με λήψη 500 mg Ασπιρίνης. Με το συχνό επεισόδιο HDN, τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται με μια πορεία 2-4 εβδομάδων (Mydocalm 150-450 mg / ημέρα, Sirdalud 4 mg / ημέρα).

Ως συμπληρωματική θεραπεία για την κεφαλαλγία με επεισοδιακή ένταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά (για τη ρύθμιση των διαδικασιών της αυτόνομης δυσλειτουργίας και την ανακούφιση του άγχους), βιταμίνες της ομάδας Β (Neurubin, Milgamma, Neurovitan), νοοτροπικά φάρμακα (Noofen, Phenibut, Glycine).

Από μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων για επεισοδιακή κεφαλαλγία τάσης χρησιμοποιήστε:

• ψυχοθεραπεία (ψυχοθεραπεία, αυτοεκπαίδευση) ·
• μασάζ;
• φυσικοθεραπεία (ηλεκτροσόφηση, ηλεκτροφόρηση);
• βελονισμός.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί για μια τέτοια μέθοδο ως μια μέθοδος βιοανάδρασης χρησιμοποιώντας τεχνολογία υπολογιστών. Στην περίπτωση του HDN, παρέχεται στο άτομο πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση στρες των περικρανικών μυών με τη μορφή ηχητικού σήματος. Το σήμα ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό έντασης των μυών. Ένα άτομο επικεντρώνει την προσοχή στα εσωτερικά του συναισθήματα, τα συγκρίνει με τον ήχο και στη συνέχεια επιδιώκει να ρυθμίσει και να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να μάθει σε κάποιο βαθμό να αλλάξει τον μυϊκό τόνο, να ανακουφίσει την ένταση και έτσι να εξαλείψει τον πόνο.

Θεραπεία χρόνιου HDN

Η διάγνωση της χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης είναι αντένδειξη στη χρήση παυσίπονων! Στην περίπτωση αυτή, είναι αναποτελεσματικά και περιπλέκουν το ήδη δύσκολο έργο της ανακούφισης του πόνου.

Σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία χρόνιας HDN:

• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη) - συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα για 2-6 μήνες. Ξεκινήστε τη λήψη με ¼-1/2 δισκία, διπλασιάζοντας τη δόση κάθε 3 ημέρες και την φέρετε στα 75 mg. Λάβετε λοιπόν μερικούς μήνες και, στη συνέχεια, μειώστε σταθερά τη δόση στην πλήρη κατάργηση.
• επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης - φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil), σερτραλίνη (Serlift, Zoloft). Είναι πολύ αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση των χρόνιων κεφαλαλγιών έντασης και παράλληλα έχουν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Άλλα αντικαταθλιπτικά - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 φορές την ημέρα, Thianeptine (Coaxil) 12,5 mg 3 φορές την ημέρα.

Η αντικαταθλιπτική αγωγή πραγματοποιείται για τουλάχιστον 2 μήνες. Όταν αυτό επιτευχθεί, όχι μόνο το αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και η ψυχο-φυτική δραστηριότητα κανονικοποιείται, δηλαδή το επίπεδο άγχους, φόβου, συναισθηματικού στρες μειώνεται, η διάθεση κανονικοποιείται. Έτσι, επηρεάζει όχι μόνο τον ίδιο τον πόνο, αλλά και τις αιτίες του.

Οι μέθοδοι θεραπείας μη-φαρμάκων πρέπει αναγκαστικά να υπάρχουν στο σύμπλεγμα μέτρων για την εξάλειψη του πόνου στο χρόνιο ΗϋΝ. Χρησιμοποιήστε τις ίδιες μεθόδους όπως και για τον επεισοδιακό πονοκέφαλο έντασης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να βοηθήσετε τον ασθενή με την πρώτη πορεία θεραπείας. Μερικές φορές μόνο επαναλαμβανόμενες και παρατεταμένες φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές επιδράσεις βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου. Και αυτό απαιτεί υπομονή από τον γιατρό και τον ασθενή.

Ο πονοκέφαλος της έντασης είναι ένα συχνό πρόβλημα του σύγχρονου ανθρώπου. Το χρόνιο στρες δεν περνά από τον καθένα από εμάς και η κεφαλαλγία της έντασης είναι μία από τις πολλές συνέπειές της. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για ένα άτομο, αλλά μπορεί να αισθανθεί αρκετά συχνά και να οδηγήσει σε σημαντικό περιορισμό της ζωής. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί προσεκτική και ασθενή προσέγγιση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και μη μεθόδους.

Κανάλι 4, Πρόγραμμα Υγείας Express για τους Πονοκεφάλους έντασης

VitapowerTV, που αναμεταδίδεται με θέμα "Τάση κεφαλαλγίας":

Κεφαλαλγία έντασης

Ο πονοκέφαλος της έντασης είναι η κυρίαρχη μορφή πρωτογενούς κεφαλαλγίας, που εκδηλώνεται με κεφαλοειδή επεισόδια που κυμαίνονται από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Ο πόνος είναι συνήθως διμερής, συμπιεστικός ή καταπιεστικός, ελαφράς ή μέτριας έντασης, δεν αυξάνεται με φυσιολογική σωματική άσκηση, δεν συνοδεύεται από ναυτία, αλλά είναι δυνατή η φωτογραφία ή η φωνοφοβία.

Ο επιπολασμός της ζωής στον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, κυμαίνεται από 30 έως 78%.

Συνώνυμα - μυϊκή κεφαλαλγία τάσης, ψυχογενετικός πονοκέφαλος, αγχωτικός πονοκέφαλος, ψυχογενής κεφαλαλγία, ιδιοπαθής πονοκέφαλος.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Στο ICGB-2 το HDN διαιρείται σε επεισόδιο, που δεν εμφανίζεται περισσότερο από 15 ημέρες εντός ενός μηνός (ή λιγότερο από 180 ημέρες κατά τη διάρκεια του έτους) και χρόνιο - περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα (ή περισσότερες από 180 ημέρες κατά τη διάρκεια του έτους) συχνά και σπάνια. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά δεδομένα, το επεισόδιο HDN εμφανίζεται στο 50-60% του πληθυσμού, το χρόνιο ΗϋΝ - σε 3-5%. Πιο συχνά ο γιατρός έχει να αντιμετωπίσει δύο τύπους: συχνές επεισοδιακές και χρόνιες κεφαλαλγίες τύπου έντασης.

Επιπλέον, και οι δύο μορφές υποδιαιρούνται (ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία μυϊκής δυσλειτουργίας) σε υποτύπους "με ένταση" και "χωρίς ένταση περικρανικών μυών".

2. Πονοκέφαλος έντασης (MKGB-2, 2004)
2.1. Σπάνια επεισόδιο HDN.
2.1.1. Σπάνια επεισόδιο HDN, σε συνδυασμό με ένταση (ευαισθησία) pericranial μυών.
2.1.2. Μη συχνές επεισοδιακές HDN, που δεν συνδυάζονται με τους περικρανικούς μυς της τάσης.
2.2. Συχνές επεισόδιο HDN.
2.2. 1. Συχνές επεισόδιο HDN, σε συνδυασμό με τους περικρανικούς μυς της τάσης.
2.2.2. Συχνό επεισόδιο HDN, που δεν συνδυάζεται με ένταση περικρανικού μυός.
2.3. Χρόνιο HDN.
2.3.1. Χρόνιο HDN, σε συνδυασμό με την ένταση των περικρανικών μυών.
2.3.2. Χρόνιο HDN, που δεν συνδυάζεται με την ένταση των περικρανικών μυών.
2.4. Πιθανό HDN.
2.4. 1. Πιθανό σπάνιο επεισοδιακό HDN.
2.4.2. Πιθανό συχνό επεισόδιο HDN.
2.4.3. Πιθανό χρόνιο HDN.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Οι ασθενείς με HDN, κατά κανόνα, το χαρακτηρίζουν ως διάχυτο, αδύναμο ή μέτριο, συνηθέστερα διμερές, μη παλλόμενο, συμπιέζοντας σε τύπο "κράνος" ή "κράνος". Δεν αυξάνεται με την κανονική άσκηση, σπάνια συνοδεύεται από ναυτία, αλλά είναι δυνατή η φωτογραφία ή η φωνοφοβία. Ο πόνος εμφανίζεται, κατά κανόνα, λίγο μετά το ξύπνημα, υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια εντείνεται και στη συνέχεια εξασθενεί.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κύρια διαφορά μεταξύ του επεισοδιακού GENE και του χρόνιου είναι στον αριθμό των ημερών με πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του μήνα. Οι υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις και των δύο μορφών είναι παρόμοιες.

Κριτήρια για τη διάγνωση της κεφαλαλγίας έντασης (ICTE-2, 2004)

• Κεφαλαλγία που διαρκεί από 30 λεπτά έως 7 ημέρες.
• Τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αμφίδρομη τοπική προσαρμογή.
- σύνθλιψη / συμπίεση / μη παλλόμενο χαρακτήρα.
- ελαφριά ή μέτρια ένταση.
- ο πόνος δεν αυξάνεται με φυσιολογική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης).
• Και τα δύο ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- δεν υπάρχει ναυτία ή έμετος (μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία).
- μόνο ένα από τα συμπτώματα: φωτογραφία ή φωνοφοβία.
• Η κεφαλαλγία δεν συσχετίζεται με άλλες διαταραχές.

Πρόσθετα διαγνωστικά συμπτώματα πονοκεφάλου έντασης

• Σχεδίαση του πόνου σαν "στεφάνι" ή "κράνος".
• Αδύναμη ή μέτρια ένταση (μέχρι 6 σημεία σε κλίμακα οπτικού αναλογικού πόνου).
• Ανακούφιση του πόνου με θετικά συναισθήματα και σε κατάσταση ψυχολογικής χαλάρωσης.
• Αυξημένος πόνος στο φόντο συναισθηματικών εμπειριών.

Μαζί με την κεφαλαλγία, οι περισσότεροι ασθενείς με HDN διαμαρτύρονται για παροδικό ή επίμονο πόνο ή ένταση και δυσφορία στο πίσω μέρος του λαιμού, στο πίσω μέρος του λαιμού και του ώμου (σύνδρομο κρεμάστρου). Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό στοιχείο της εξέτασης ενός ασθενούς με ΗϋΝ είναι η μελέτη των περικρανικών μυών, ιδιαίτερα επειδή δεν υπάρχουν συνήθως άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις σε αυτούς τους ασθενείς.

Δείχθηκε ότι από τις τρεις διαγνωστικές τεχνικές: συνηθισμένη ψηλάφηση, EMG με επιφανειακά ηλεκτρόδια και αλγομετρία - μόνο η μέθοδος ψηλάφησης είναι πιο ευαίσθητη για την ανίχνευση της δυσλειτουργίας των περικρανιακών μυών σε ασθενείς με ΗϋΝ και ημικρανία. Ως εκ τούτου, στο MKGB-2 για τη διαφορική διάγνωση υποτύπων κεφαλαλγίας τύπου τάσης με τάση και χωρίς ένταση μυών προτείνεται μόνο η μέθοδος ψηλάφησης. Οι παρατυπίες και η ένταση των μυών του λαιμού και του λαιμού (κλινική αντανάκλαση της δυσλειτουργίας των περικρανικών μυών) αυξάνονται με την αύξηση της έντασης και της αύξησης των επεισοδίων κεφαλαλγίας, καθώς και με την αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Έχει αποδειχθεί ότι στην παθογένεση του συνδρόμου χρόνιου μυοτονοπνευμονικού πόνου βρίσκεται ο μηχανισμός του φαύλου κύκλου, όταν η ένταση του μυός προκαλεί υπερδιέγερση των νωτιαίων νευρώνων, των ορθοστατικών διαταραχών και ακόμη περισσότερο του πόνου. Ένας ιδιαίτερος ρόλος αποδίδεται στο τριεμψυχωματικό σύστημα.

Η δυσλειτουργία των περικρανικών μυών ανιχνεύεται εύκολα με ψηλάφηση με μικρές περιστροφικές κινήσεις των δακτύλων ΙΙ και ΙΙΙ, καθώς και με πίεση στην περιοχή των μετωπικών, κροταφικών, μασητικών, στερχοκλειδομαστοειδών και τραπεζοειδών μυών. Για να επιτευχθεί ο συνολικός βαθμός του πόνου για κάθε ασθενή, είναι απαραίτητο να συνοψίσουμε τα σημεία τοπικού πόνου, που λαμβάνονται με ψηλάφηση κάθε μεμονωμένου μυός και υπολογίζονται χρησιμοποιώντας μια κλίμακα από 0 έως 3 σημεία. Η παρουσία δυσλειτουργίας των περικρανικών μυών πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας. Επιπλέον, όταν μιλάμε με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να του εξηγήσουμε το μηχανισμό της μυϊκής έντασης και τη σημασία του για την πορεία της νόσου. Με την παρουσία υπερευαισθησίας των περικρανικών μυών κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, πρέπει να γίνει η διάγνωση "επεισοδιακού HDN (χρόνιου HDN) με ένταση των περικρανίων μυών".

Επιπλέον, οι ασθενείς με HDN σχεδόν πάντα παραπονιούνται για αυξημένο άγχος, μειωμένη ψυχική διάθεση, κατάθλιψη, απάθεια, ή αντίστροφα, επιθετικότητα και ευερεθιστότητα, κακή ποιότητα νυκτερινής ύπνου. Αυτή είναι μια εκδήλωση άγχους και καταθλιπτικών διαταραχών, ο βαθμός τους σε ασθενείς με HDN ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή. Σημαντική κατάθλιψη εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια ΗϋΝ, υποστηρίζει την ένταση και τον πόνο των μυών, οδηγώντας σε σοβαρή δυσλειτουργία αυτών των ασθενών.

Για τους περισσότερους ασθενείς με HDN, δεν θεωρούνται απαραίτητες πρόσθετες μελέτες. Οι όργανοι μέθοδοι και οι συμβουλές των εμπειρογνωμόνων φαίνονται μόνο εάν υποπτευθεί η συμπτωματική (δευτερογενής) φύση της κεφαλαλγίας.

Πρόκληση παραγόντων

Ο σημαντικότερος παράγοντας που προκαλεί την επίθεση του HDN είναι το συναισθηματικό στρες (οξεία - με επεισοδιακή, χρόνια - με χρόνια HDN).

Με απόσπαση της προσοχής ή θετικά συναισθήματα, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει ή να εξαφανιστεί εντελώς, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά.

Άλλες ωθήσεις - το λεγόμενο μυϊκό παράγοντας: ορθοστατική πίεση (παρατεταμένη θέση της κεφαλής και του αυχένα ανάγκασε ενώ εργάζονται σε ένα γραφείο, οδήγηση ενός αυτοκινήτου), κ.λπ. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η ίδια η συναισθηματική πίεση είναι ο παράγοντας που προκαλεί και τη διατήρηση της στυτικής perikranialnyh μυς..

Κλινικοί τύποι κεφαλαλγίας έντασης

Με σπάνια επεισοδιακούς ασθενείς με ΗϋΝ σπάνια πηγαίνετε στο γιατρό. Κατά κανόνα, ο ειδικός πρέπει να ασχολείται με συχνές επεισοδιακές και χρόνιες κεφαλαλγίες τύπου έντασης. Το χρόνιο ΗϋΝ είναι μια διαταραχή που προκύπτει από επεισοδιακό ΗϋΝ και εκδηλώνεται από πολύ συχνά ή καθημερινά επεισόδια κεφαλαλγίας που διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Εκτός από τη χρόνια ημικρανία, η χρόνια κεφαλαλγία τάσης είναι μια μορφή χρόνιας καθημερινής κεφαλαλγίας που χαρακτηρίζεται από την πιο σοβαρή πορεία και πάντα συνδέεται με σοβαρή κακή προσαρμογή των ασθενών και συνεπώς με σημαντικές ατομικές και κοινωνικοοικονομικές απώλειες. Τα αποτελέσματα της πρώτης μεγάλης πληθυσμιακής μελέτης στη Ρωσία που διεξήχθη μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού του Rostov-on-Don και συμπεριλαμβανομένων 2.753 ερωτηθέντων έδειξαν ότι η επίπτωση της χρόνιας ημερήσιας κεφαλαλγίας είναι 16,9%.

Σε χρόνια HDN κεφαλαλγία εμφανίζεται εντός 15 ημερών το μήνα ή περισσότερο για κατά μέσο όρο περισσότερο από 3 μήνες (τουλάχιστον 1 80 ημέρες το χρόνο). Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ανώδυνα κενά μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου, και οι ασθενείς αισθάνονται συνεχώς κεφαλαλγία, μέρα με τη μέρα. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της χρόνιας HDN είναι το προηγούμενο ιστορικό επεισοδιακού HDN (καθώς και για την καθιέρωση της διάγνωσης της χρόνιας ημικρανίας, είναι απαραίτητο να έχουμε ιστορικό τυπικών επεισοδιακών επεισοδίων ημικρανίας).

Παράγοντες χρόνιας γρίπης για πονοκέφαλο

Ένα σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση του προτύπου του χρόνιου πόνου (δηλαδή, ο μετασχηματισμός της επεισοδιακής σε χρόνια κεφαλαλγία) τόσο για HDN και ημικρανίας είναι οι λεγόμενες χρόνιας παράγοντες (Εικ. 32-3).

Το Σχ. 32-3. Οι κύριοι παράγοντες στη χρόνια κατάσταση είναι οι πονοκέφαλοι εντάσεων και οι ημικρανίες.

Μεταξύ των ψυχικών παραγόντων που προδιαθέτουν σε χρόνιο πόνο, η κατάθλιψη έρχεται πρώτη. Ένας κοινός μηχανισμός για το σχηματισμό του χρόνιου στρες και της κατάθλιψης μπορεί να είναι η συσσώρευση τραυματικών συμβάντων ζωής όταν ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Δείχνεται επίσης ότι τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και η επιλογή των ασθενών για ατελείς συμπεριφοριστικές στρατηγικές για την αντιμετώπιση του πόνου παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο μετασχηματισμό της επεισοδιακής κεφαλαλγίας σε χρόνια και στην επιμονή της.

Ο δεύτερος σημαντικότερος παράγοντας χρονίας είναι η φαρμακευτική κατάχρηση, δηλ. υπερβολική χρήση συμπτωματικών φαρμάκων για τον πόνο (βλέπε κεφάλαιο "Abusus Headache"). στην Ευρώπη, πάνω από το 70% των ασθενών με χρόνια ηπατική κεφαλαλγία κακοποιούνται με αναλγητικά, παράγωγα εργοταμίνης, καθώς και συνδυαστικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αναλγητικά, ηρεμιστικά, καφεΐνη και συστατικά που περιέχουν κωδεΐνη. Έχει αποδειχθεί ότι σε ασθενείς που καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα αναλγητικών, ο χρόνιος τύπος πόνου σχηματίζεται δύο φορές πιο γρήγορα και ότι η κατάχρηση φαρμάκου περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία ασθενών με χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία.

Ως εκ τούτου, η πιο σημαντική προϋπόθεση που εγγυάται την αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη του φαρμάκου που προκάλεσε την κατάχρηση.

Ο μυϊκός παράγοντας, ο οποίος έχει ήδη αναφερθεί, συμβάλλει επίσης στη χρόνια πορεία των κεφαλογενούς συνδρόμου. Υποχρεωτική για ασθενείς με χρόνια πονοκεφάλους, συναισθηματικό στρες και ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη και άγχος), με τη σειρά τους, υποστηρίζουν την ένταση των μυών, οδηγώντας σε επίμονο πόνο.

Συνδυασμός ημικρανίας και κεφαλαλγίας τάσης

Μερικοί ασθενείς έχουν ένα συνδυασμό επεισοδιακής ημικρανίας και επεισοδιακής κεφαλαλγίας τύπου έντασης. Κατά κανόνα, αυτοί είναι ασθενείς με τυπικό ιστορικό ημικρανίας που αναπτύσσουν επεισόδια επεισοδιακού κεφαλαλγίας τύπου τάσης με την πάροδο του χρόνου. Λόγω των προφανών διαφορών μεταξύ αυτών των δύο μορφών κεφαλαλγίας, οι ασθενείς, κατά κανόνα, διακρίνονται στους ημικρανίες από τις επεισοδιακές επιθέσεις HDN.

Είναι πιο δύσκολο αν υπάρχει ανάγκη διαφοροποίησης μεταξύ χρόνιας HDN και χρόνιας ημικρανίας, όταν οι επιθέσεις ημικρανίας χάνουν τη χαρακτηριστικότητά τους. Εκτός αν η αμφισβήτηση δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί πόσα επεισόδια cephalgia πληροί τα κριτήρια για τη χρόνια ημικρανία, και πόσα - της χρόνιας κεφαλαλγίας τύπου τάσης, θα πρέπει να παρέχεται στον ασθενή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (1-2 μήνες) για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ημερολόγιο cephalgia, σημειώνοντας ότι οι κλινικές εκδηλώσεις, προκαλώντας και διευκολύνοντας παράγοντες για κάθε επεισόδιο πόνου. Ταυτόχρονα, μαζί με τα διαγνωστικά κριτήρια, θα πρέπει να βασίζεται σε αναμνηστικές πληροφορίες: το προηγούμενο ιστορικό επεισοδιακού HDN για ένταση χρόνιας κεφαλαλγίας και τυπικές επεισοδιακές επιθέσεις ημικρανίας για χρόνια ημικρανία.

Ο συνδυασμός της χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης και της κεφαλαλγίας

Εάν ένας ασθενής με χρόνια φάρμακα κατάχρησης HDN, η οποία πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για κεφαλαλγία με υπερβολική χρήση ναρκωτικών (σχετικά με κεφαλαλγία), πρέπει να γίνουν δύο διαγνώσεις: «πιθανή κεφαλαλγία έντασης χρόνιας έντασης» και «πιθανή κεφαλαλγία κατάχρησης». Εάν η ακύρωση του φαρμάκου που προκάλεσε την κατάχρηση διάρκειας δύο μηνών δεν προκάλεσε ανακούφιση της κεφαλαλγίας, διαπιστώνεται διάγνωση χρόνιας κεφαλαλγίας έντασης. Εάν, στο πλαίσιο της απόσυρσης φαρμάκων, εμφανιστεί βελτίωση κατά τη διάρκεια αυτών των 2 μηνών και τα κριτήρια για τη χρόνια HDN δεν ανταποκρίνονται στην κλινική εικόνα, είναι πιο σωστό να διαπιστωθεί η διάγνωση του «abuzusnaya πονοκέφαλος». σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το ΗϋΝ εμφανίζεται σε άτομα που δεν είχαν καταγγελίες κεφαλαλγίας πριν. από την αρχή αρχίζει χωρίς ύφεση ανάλογα με τον τύπο του χρόνιου HDN (η κεφαλαλγία καθίσταται χρόνια κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών μετά την έναρξη, σαν να παρακάμπτει το επεισοδιακό στάδιο GENE). Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση θα πρέπει να είναι "Νέος καθημερινός (αρχικά) επίμονος πονοκέφαλος". Ο σημαντικότερος παράγοντας στη διάγνωση μιας νέας καθημερινής επίμονης κεφαλαλγίας είναι η ικανότητα του ασθενούς να ανακαλεί με ακρίβεια την έναρξη του πόνου, την αρχικά χρόνια φύση του.

Παθογένεια

Αν και το ΗϋΝ θεωρήθηκε αρχικά ως μια κυρίως ψυχογενής διαταραχή, μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσαν τον νευροβιολογικό του χαρακτήρα. Υποθέτουμε ότι και οι περιφερειακοί και κεντρικοί μηχανισμοί νοημοσύνης εμπλέκονται στην προέλευση του HDN, οι κυριότεροι από τους οποίους παρουσιάζονται στο σχ. 32-4. Στην παθογένεση του χρόνιου ΗϋΝ, ο ηγετικός ρόλος παίζει η αυξημένη ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) των δομών του πόνου και η ανεπαρκής λειτουργία των φθίνουσων ανασταλτικών οδών του εγκεφαλικού.

Σύγχρονες απόψεις για την παθογένεια της κεφαλαλγίας έντασης

Το Σχ. 32-4. Παθογένεια πονοκεφάλου έντασης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που στοχεύει στην ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς (αντιμετώπιση της κατάθλιψης) και στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας των περικρανικών μυών (μείωση της έντασης των μυών) βοηθά στην ανακούφιση του HDN και στην αποτροπή της χρονοποίησης της κεφαλαλγίας. Ο σημαντικότερος παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία του ΗϋΝ είναι η μείωση και, ει δυνατόν, η πρόληψη της κατάχρησης ναρκωτικών.

Βασικές αρχές για τη θεραπεία πονοκεφάλων έντασης

• Θεραπεία και πρόληψη διαταραχών συναισθηματικής και προσωπικότητας: κατάθλιψη, άγχος, φοβίες, διαταραχές σωματοποίησης κ.λπ.
• Θεραπεία και πρόληψη της έντασης των μυών (τάση των πνευμονικών μυών).
• Διακοπή / πρόληψη της κατάχρησης φαρμάκων.

Ως αποτέλεσμα αυτών των μέτρων μειώνεται ο πόνος και το μυοτονωτικό σύνδρομο, ο μετασχηματισμός του επεισοδιακού HDN σε χρόνια παρεμποδίζεται και βελτιώνεται η ποιότητα ζωής.

Οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΗϋΝ (κυρίως συχνές επεισοδιακές και χρόνιες HDN) παρατίθενται παρακάτω.

Θεραπεία της κεφαλαλγίας έντασης

• Φαρμακοθεραπεία.
- Αντικαταθλιπτικά [αμιτριπτυλίνη, εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, κλπ), εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ένα (μιλνασιπράνη, ντουλοξετίνη, βενλαφαξίνη)].
- Μυοχαλαρωτικά (τιαζανιδίνη, τολπερισόνη).
- ΜΣΑΦ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δικλοφενάκη, κετοπροφένη, ναπροξένη).
- Με το συνδυασμό HDN με ημικρανία - φάρμακα για την προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας (β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντισπασμωδικά).
• Μη-ναρκωτικές μεθόδους.
- Θεραπεία χαλάρωσης.
- Θεραπεία συμπεριφοράς (ανάπτυξη στρατηγικών αντιμετώπισης).
- Βιοανάδραση.
- Βελονισμός, μασάζ, χειροθεραπεία.
• Ελέγχετε την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνετε!

Τα πιο αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά, μυοχαλαρωτικά και φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (η τελευταία θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή λόγω του κινδύνου κατάχρησης φαρμάκων). Για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων χρόνιας κεφαλαλγία τύπου τάσης κατά τα τελευταία χρόνια, μαζί με την αμιτριπτυλίνη και εκλεκτικός αντικαταθλιπτικά αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης που χρησιμοποιούνται ομάδα επαναπρόσληψης της εκλεκτικοί αναστολείς της σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (μιλνασιπράνη, ντουλοξετίνη), αντισπασμωδικά και (τοπιραμάτη, γκαμπαπεντίνη, κλπ). Με το συνδυασμό ημικρανίας και HDN θα πρέπει να χρησιμοποιούν παραδοσιακά μέσα για την πρόληψη της ημικρανίας: β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντισπασμωδικά.

Αρκετές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της αλλαντικής τοξίνης σε HDN, σε συνδυασμό με perikranialnyh τάση myshts.u πολλούς ασθενείς, ιδιαίτερα παρουσία των σοβαρή κατάθλιψη, ψυχολογική σύγκρουση και επίμονη ένταση των μυών, έχουν ένα καλό αποτέλεσμα των μεθόδων μη-φαρμάκου: ψυχοθεραπεία, ψυχολογική χαλάρωση, βιοανάδραση, προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, μασάζ στην περιοχή του λαιμού, γυμναστήριο, θεραπείες νερού, κλπ.