Περιγεννητική υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά: νέα μέθοδος θεραπείας

Η σύνθετη φράση περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια βρίσκεται στο λεξιλόγιο των παιδιατρικών γιατρών, και ως εκ τούτου, οι γονείς εκπληκτικά συχνά. Τουλάχιστον οι μισοί αναγνώστες που εξέτασαν την κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού τους έχουν πραγματικές πιθανότητες να βρουν τη διάσημη συντομογραφία PEP εκεί - πράγμα που σημαίνει στην πραγματικότητα περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
Η μετάφραση στα ρωσικά αυτού του ιατρικού όρου δεν είναι πολύ απλή. Αλλά θα προσπαθήσουμε.
Το "Peri-" είναι ένα πρόθεμα που σημαίνει "θέση γύρω, έξω, με κάτι". "Natal" - από τα Λατινικά. natus - η γέννηση. Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι η ουσία της έννοιας του «περιγεννητικού» - που συνδέεται με τον τοκετό, που λαμβάνει χώρα πριν, κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει ακόμη και μια τέτοια φράση - «περιγεννητική περίοδος» και η επιστήμη της «περιγεννολογίας». Φαίνεται ότι έχει νόημα να διευκρινιστεί αμέσως τι η περιγεννολογία ονομάζει την περιγεννητική περίοδο ένα διάστημα που αρχίζει από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας εμβρυϊκής ζωής και τελειώνει την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση 1.
Η λέξη "patia-", που προέρχεται από την ελληνική παθολογία, μεταφράζεται ως "ασθένεια", "πόνος". Επίσης ο ελληνικός εγκεφάλος είναι ο εγκέφαλος. Λοιπόν, από κοινού αποδεικνύεται η «εγκεφαλοπάθεια» - μια ασθένεια του εγκεφάλου.
Η νόσος του εγκεφάλου είναι μια μη ειδική έννοια · δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι μια ειδική ασθένεια, αλλά ένας όρος που ενώνει ορισμένες από τις πιο ποικίλες ασθένειες του εγκεφάλου. Γίνεται προφανές ότι, κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να διαγνωστεί, να θεραπευθεί και να θεραπευθεί η εγκεφαλοπάθεια, για το πώς μπορεί κανείς να θεραπεύσει μια μη συγκεκριμένη έννοια.
Συνεπώς, εάν ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» είναι προφέρεται, πρέπει να προστεθούν και άλλες επεξηγηματικές λέξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως - για να διευκρινιστεί το όνομα της νόσου, το αντίστοιχο επίθετο προστίθεται στη λέξη "εγκεφαλοπάθεια", υποδεικνύοντας τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια (τραυματισμό) του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης), υποξική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου), ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία). Τέτοιες φράσεις όπως η διαβητική εγκεφαλοπάθεια, η τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι απολύτως κατανοητές και δεν χρειάζονται λεπτομερείς εξηγήσεις.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η λέξη "εγκεφαλοπάθεια" δεν έχει νόημα χωρίς διασαφηνιστικό επίθετο και σημαίνει κάτι τέτοιο: "υπάρχει κάτι λάθος με το μυαλό". Και σε αυτή την πτυχή, η λέξη "περιγεννητική" φαίνεται τουλάχιστον περίεργη, διότι δεν διευκρινίζει με κανέναν τρόπο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός ο όρος υποδεικνύει μόνο το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συνέβησαν αυτές οι αλλαγές.
Έτσι αποδεικνύεται ότι η φράση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" είναι κατανοητή για να μεταφραστεί στα ρωσικά είναι απλά αδύνατη - καλά, κατά προσέγγιση, "κάτι είναι λάθος με τους εγκεφάλους λόγω βλάβης πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση". Τι είναι λάθος; Ποιος ξέρει;
Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, οι αναγνώστες ίσως δεν θα εκπλαγούν από το γεγονός ότι η διάγνωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν υπάρχει στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών και δεν χρησιμοποιείται σε κανένα μέρος του κόσμου, εκτός, φυσικά, για τις χώρες της ΚΑΚ.
Ονομάζοντας μια ασθένεια με ένα συγκεκριμένο όνομα ή ακόμα και συγκεκαλυμμένα, αλλά να πούμε "υπάρχει κάτι λάθος με τον εγκέφαλο" είναι θεμελιωδώς διαφορετικά πράγματα.
Το νευρικό σύστημα του παιδιού γενικά και ο εγκέφαλος ειδικότερα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, όλα τα είδη ακατανόητου χαρακτήρα εμφανίζονται σποραδικά, εμφανίζονται αντανακλαστικά, εξαφανίζονται και ξεθωριάζουν, οι αντιδράσεις στο περιβάλλον αλλάζουν ταχύτατα, οι αισθήσεις βελτιώνονται, το εύρος των κινήσεων υφίσταται σημαντικές αλλαγές κλπ. Κλπ. Η ιατρική επιστήμη εργάστηκε σκληρά και προσπάθησε συστηματοποιήστε. Από εδώ υπάρχουν πολυάριθμα έργα με πληροφορίες για τους κανόνες, για αυτό που υποτίθεται και τι δεν είναι, για το τι μπορεί να είναι, τι είναι επιτρεπτό, τι δεν μπορεί ποτέ να είναι. Και δεδομένου ότι υπάρχουν εκατοντάδες παράγοντες που αναλύονται και λαμβάνονται υπόψη, κάτι αναγκαστικά θα υπερβεί τα χρονικά όρια και τα πρότυπα.
Και στη συνέχεια στην ημερήσια διάταξη θα είναι το ζήτημα της διάγνωσης.
Και για να κάνει μια διάγνωση, που καθοδηγείται από τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν θα πετύχει. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα παράπονα και προβλήματα: έχουμε τρεμούλες πηγούνες, φώναζαν για 30 λεπτά χωρίς να σταματήσουμε, και χθες ξεσπούσαμε τέσσερις φορές και την περασμένη εβδομάδα στριμώξαμε τα πόδια μας πολύ δυνατά κλπ.
Στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας, ο αλγόριθμος της σχέσης μεταξύ του παιδίατρου και των γονέων στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας δεν προβλέπει φράσεις όπως "όλα είναι φυσιολογικά, αφήνουν το παιδί μόνο" ή "ηρεμούν, ξεπεράσουν". Η συνήθης διαδικασία οποιασδήποτε ιατρικής-γονικής επαφής αρχίζει με την ερώτηση "σε τι παραπονιέστε;" και τελειώνει με μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατάσταση στην οποία οι γονείς είναι ευχαριστημένοι με τα πάντα είναι μια εκπληκτική σπανιότητα. Η ιατρική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν αποκαλύπτονται αποκλίσεις από τους κανόνες, τους όρους και τα πρότυπα, είναι ένα μοναδικό φαινόμενο. Ο συνδυασμός σπάνιων και μοναδικών είναι ήδη από τα σχόλια.
Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες και οι ανωμαλίες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά δεν συσχετίζονται με τη διάγνωση. Λοιπόν, δεν είναι όλα υπέροχα, καλά, όχι τόσο κάτι, καλά, όχι τόσο σε κάποια μέρη, αλλά αυτό δεν είναι λόγος για να θεραπευτείς, να σωθείς, να εξεταστείς... Αλλά να πεις και να γράψεις τη φράση "κάτι είναι λάθος" ή " κάτι δεν είναι σωστό "- πρόκειται τελικά και αμετάκλητα να υπονομεύσει την αξιοπιστία της ιατρικής επιστήμης εν γένει και συγκεκριμένου ιατρού ειδικότερα.
Και εδώ έρχεται μια υπέροχη διάγνωση - «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια». Η διάγνωση είναι εξαιρετικά βολική λόγω της εξωτερικής υποτροφίας και της αβεβαιότητας.
Υπάρχει μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα απόχρωση. Η ειδική νευρολογική διάγνωση είναι ένας πραγματικός λόγος για σοβαρή θεραπεία, πολύ συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ως εκ τούτου η ξεχωριστή τάση ότι όσο πιο κοντά στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η σαφήνεια και η βεβαιότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται στα νοσοκομεία μητρότητας, στα τμήματα νεογνικής παθολογίας και στα παιδιατρικά νευρολογικά νοσοκομεία. Όταν υπάρχει λόγος για σοβαρή θεραπεία, είναι αδύνατο χωρίς μια σοβαρή και ουσιαστική διάγνωση.
Εξηγούμε αυτό με τα ακόλουθα παραδείγματα.
Η πιο κοινή παραλλαγή της εγκεφαλοπάθειας στα μικρά παιδιά είναι η λεγόμενη. υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιγεννητική περίοδο. Και τώρα οι αριθμοί: σύμφωνα με τους επίσημους ξένους γιατρούς και το ρωσικό εγχειρίδιο "Βασικά της Περινατολογίας", η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) εμφανίζεται σε νεογνά με πλήρη συχνότητα με συχνότητα 1,8-8 κρούσματα ανά 1000 παιδιά, δηλ. 0,18-0, 8%.
Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, το HIE αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ της περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Εδώ έχουμε κατά νου τα ακόλουθα. Μεταξύ των νόσων του νευρικού συστήματος που ανιχνεύονται στην περιγεννητική περίοδο είναι οι ακόλουθες: η ήδη αναφερθείσα υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. τραύματα γέννησης, λοιμώξεις, συγγενείς ανωμαλίες και μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, περίπου το μισό είναι HIE, το δεύτερο μισό είναι οτιδήποτε άλλο.
Είναι εύκολο να υπολογίσετε ότι εάν το μερίδιο της GIE αντιπροσωπεύει το 0,8%, τότε όλοι μαζί - 1,6%, το πολύ 2%. Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε μωρά με πλήρη θητεία. Στα πρόωρα βρέφη και στο 10% περίπου αυτών, οι βλάβες του νευρικού συστήματος είναι πολύ πιο συχνές, έτσι ώστε να μπορούμε να αυξήσουμε με ασφάλεια την τελική εικόνα από άλλες 2 φορές.
Ας συνοψίσουμε όλη αυτή την αριθμητική. Μια ειδική διάγνωση περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να γίνει στο 4% των παιδιών, ενώ η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανιχνεύεται στις παιδικές κλινικές στη χώρα μας στο 50% των παιδιών και σε ορισμένα νοσοκομεία ο αριθμός αυτός φτάνει το 70%.
Και πάλι, σας παρακαλώ να αναλογιστείτε αυτούς τους φανταστικούς αριθμούς: συγκεκριμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος που απαιτούν θεραπεία, λαμβάνουν χώρα στο 4% των παιδιών, αλλά κάθε δεύτερη μητέρα πηγαίνει στο φαρμακείο για να πάρει φάρμακα πλύσης εγκεφάλου.
Αυτά τα ταξίδια στο φαρμακείο είναι η πιο σημαντική σύνδεση στο θέμα. Μετά από όλα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα μισά παιδιά έχουν τη διάγνωση "έχετε κάτι λάθος με το μυαλό σας", το οποίο σε μετάφραση από τα ρωσικά σε ιατρικές ακούγεται σαν "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια". Φαίνεται, έτσι τι είναι τόσο τρομακτικό; Καλά μίλησε, έγραψε, πήγε στο σπίτι στο τέλος! Αλλά δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, γιατί όπως η διάγνωση προκύπτει από την καταγγελία, έτσι η θεραπεία ακολουθεί τη διάγνωση. Διότι, από τότε που λέγεται "Α" (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), πρέπει να πούμε "Β" (- πίνετε αυτά τα χάπια). Και αν το προαναφερθέν "Β" δεν λέει, έτσι σημαίνει να είσαι αδιάφορος και απρόσεκτος. Πώς μπορείτε να μην κάνετε τίποτα αν μια τέτοια τρομερή διάγνωση.
Η θεραπεία περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος με φάρμακα είναι γενικά ένα ξεχωριστό θέμα. Το γεγονός είναι ότι μετά την έκθεση στον εγκέφαλο ενός παιδιού από έναν παράγοντα που προκαλεί βλάβη (τραύμα, στέρηση οξυγόνου κ.λπ.) αρχίζει μια οξεία περίοδος εγκεφαλοπάθειας, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Είναι στην οξεία περίοδο ότι απαιτείται δραστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την έκβαση της νόσου. Αυτό ακολουθείται από το λεγόμενο. την περίοδο ανάρρωσης, όταν η αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων είναι πολύ μικρή και η έμφαση δίνεται σε θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους βοήθειας - μασάζ, φυσιοθεραπεία κλπ.
Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι οι επισκέψεις στην παιδική κλινική δεν εμφανίζονται ποτέ στην οξεία περίοδο της νόσου, επομένως ακόμα και με σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, η φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη και απελπιστική. Τι μπορούμε να πούμε για την ασθένεια επιπόλαια ή μη-άρρωστη κατ 'αρχήν.
Από αυτή την άποψη, η αόριστη, έξυπνη, αλλά απαιτητική και μη δεσμευτική έννοια της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" είναι ένα ιδιαίτερο κακό. Είναι κακό, γιατί πολύ συχνά ξεκινά πράξεις και φαινόμενα που είναι εντελώς περιττά, μερικές φορές επικίνδυνα - πειράματα με φάρμακα, περιορισμούς στην κανονική ζωή, πηγαίνοντας σε ιατρικά ιδρύματα, υλικές απώλειες, συναισθηματικές πιέσεις.
Η εξάλειψη αυτού του κακού είναι σχεδόν αδύνατο. Μπορείτε μόνο να αλλάξετε τη στάση του. Αλλάξτε τη στάση και κατανοήστε το πιο σημαντικό πράγμα: η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι λόγος για να ξεφύγουμε και να είμαστε λυπημένοι. Εξάλλου, εάν το βρέφος σας βρέθηκε να έχει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει σοβαρές, ειδικές και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό είναι προσωρινό, αυτά είναι μικροσκοπικά, αυτό το ίδιο θα περάσει, θα σχηματιστεί, θα ξεπεράσει.
Και αυτός είναι ένας λόγος για να χαμογελάσετε και να είστε υπομονετικοί.

Μπορείτε να συζητήσετε το άρθρο στο φόρουμ.

1 Αυτό είναι το διάστημα που η περιγεννητική περίοδος χαρακτηρίζει το Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων (1983). Ταυτόχρονα, το βιβλίο "Βασικά της Περινατολογίας" (2002) μετρά την περιγεννητική περίοδο από 22 εβδομάδες.

ΒΛΕΠΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Σχόλια 143

Για να αφήσετε ένα σχόλιο, συνδεθείτε ή εγγραφείτε.

Άννα Ρωσία, Μόσχα

Νατάσα Ρωσία, Σαράνσκ

Έρως Ρωσία

Ryziy Ρωσία, Lyubertsy

* Κυρ * Ρωσία, Αικατερίνμπουργκ

Mama Ani και Serezha Ρωσία, Σαράτοφ

Διδακτορικό Ρωσία, Μόσχα

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

Τώρα όσον αφορά τη βλάβη της παραδοσιακής θεραπείας των νευρολόγων. Θα επικεντρωθώ τώρα μόνο στην πλευρά των ναρκωτικών του θέματος. Για να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα του εγκεφάλου, πρέπει να δράσετε στον εγκέφαλο (με εξαίρεση τα συγγενή προβλήματα με τα αγγεία του κεφαλιού, όταν ο εγκέφαλος υποφέρει εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου και πρέπει να δράσετε στα αγγεία - αλλά δεν πρόκειται μόνο για παραδοσιακή θεραπεία και όχι για υπερδιάγνωση). Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο και νομίζω ότι δεν θα ήταν μεγάλη υπερβολή να πούμε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν νευροπαθολόγοι στην εξαιρετική ιατρική μας που δεν είναι σε θέση να συναρμολογήσουν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο εγκεφάλου με κλειστά μάτια. Αλλά σοβαρά - το πραγματικό σύγχρονο επίπεδο γνώσης για το έργο του εγκεφάλου οποιουδήποτε, οι πιο έξυπνοι επιστήμονες είναι περίπου κάτω από το baseboard - εμείς φανταζόμαστε πολύ πώς λειτουργεί εκεί. Γνωρίζουμε ότι αν το υγρό χύνεται εκεί, τότε γενικά κάτι θα επιβραδυνθεί εκεί και συχνά αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα θα μειωθεί. Ή το αντίστροφο - αυτό το φάρμακο αυξάνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Λοιπόν, περίπου, σαν να ρίξουμε κηροζίνη, νερό και βερνίκι στη δεξαμενή ενός αυτοκινήτου για δείγμα. και άκουσε τον ήχο του κινητήρα. Εδώ έγινε δυνατός (εκεί μέσα σε όλα τα rumbles και το θόρυβο) - βιασύνη! έχουμε αυξημένη δραστηριότητα! Αλλά έγινε πιο ήσυχο. οπότε αν είναι πολύ δυνατό, προσθέστε αυτό.

Ίσως είδατε πώς επισκευάστηκαν παλιές τηλεοράσεις με σωλήνες; Στην οθόνη, "χιόνι" ή λωρίδες - παιχνίδια γροθιά στην κορυφή! Και στις μισές περιπτώσεις βοήθησε. Είναι αλήθεια ότι πάντα υπήρχε η πιθανότητα να αποστασιοποιηθεί η λυχνία προσφοράς. Αλλά η τηλεόραση θα μπορούσε να επισκευαστεί για άτομα που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ γνωρίζουν πώς θα έπρεπε να είναι εκεί και οι λαμπτήρες θα μπορούσαν να αντικατασταθούν.

Αυτό που έχω γράψει δεν είναι απόδειξη. Το καταλαβαίνω τέλεια. Για αποδείξεις πρέπει να στραφείτε στα στατιστικά στοιχεία. Αλλά αυτό είναι πληροφορίες για εξέταση. Και, κατά τη γνώμη μου, υπάρχει μόνο η ανάγκη για απόδειξη της ΒΛΑΒΗΣ αδικαιολόγητων παρεμβάσεων σε μία από τις πιο σύνθετες μονάδες με τις οποίες ασχολείται κάποιος.

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, τη θέση σας ("Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα και οι γονείς δεν θα τρέξουν οπουδήποτε και δεν θα τροφοδοτήσουν πάλι το παιδί (αν είναι επαρκές)") είναι απλώς ένα όνειρο. Μόνο το γεγονός ότι δεν καταλαβαίνετε την έννοια τέτοιων άρθρων υποδηλώνει ότι δεν κατανοείτε πλήρως την πραγματική κατάσταση των υποθέσεων σε αυτό το θέμα. Η προσωπική σας εμπειρία δεν έχει καμία σχέση με αυτό, και σας ζηλεύω μόνο εάν περιβάλλετε εξ ολοκλήρου από επαρκείς γονείς.

Το δεύτερο μέρος της θέσης σας είναι "Και αν υπάρχουν αμφιβολίες, τότε γιατί να μην το ελέγξετε έξω, να μην υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως;" - επίσης σωστή. Αλλά μόνο αν οι αμφιβολίες είναι λογικές και οι γονείς είναι επαρκείς. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην πρώτη προγραμματισμένη λήψη ενός νευροπαθολόγου, αυτή η "διάγνωση" θα γίνει σε όλους τους διαδοχικούς, ανεξάρτητα από την ύπαρξη πραγματικών προβλημάτων. Για να το πάρει, αρκεί ο γονέας να πει ότι το παιδί κλαίει ή ότι είναι «πολύ σφιχτό» ή ότι είναι σφοδρή ή ότι δεν τρώει καλά. Όλα αυτά είναι κατά τη γνώμη της μητέρας, που ανησυχεί για το πώς να μην χάσει τίποτα. Και αν σηκώσει επίσης το πρώτο της παιδί, τότε δεν έχει τίποτα να συγκρίνει. Αλλά γύρω από πολλούς συμβούλους, οι οποίοι λένε ότι οι γνωστοί μου δεν ήταν έτσι, "έτσι θα ήταν απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα είναι καλά." Για να μην πάρετε μια τέτοια διάγνωση, πρέπει είτε να φτάσετε σε έναν πραγματικά δροσερό ειδικό, είτε να αντισταθείτε ενεργά όταν ο γιατρός προσεκτικά ρωτά αν υπάρχει κάτι που σας ενοχλεί. Έτσι, η διάγνωση αυτή δεν εξαρτάται από την επάρκεια των γονέων. Και έχοντας λάβει μια τέτοια διάγνωση, έχουν εύλογες ανησυχίες και ανησυχίες. Και αυτό είναι ακριβώς οι επαρκείς φόβοι, επειδή είναι φυσιολογικό ο γιατρός να παρατηρήσει κάτι που η μητέρα δεν το προσέχει - «είναι επαγγελματίας και εργάζεται με παιδιά όλη την ώρα, ξέρει τι να προσέχει». Δηλαδή, όχι τα προβλήματα και τα σημάδια της κακής υγείας είναι η αιτία των "αμφιβολιών", αλλά η αντασφάλιση του γιατρού που έκανε τη διάγνωση αδικαιολόγητα, αλλά σίγουρα δεν θα μπορέσουν να τον κατηγορήσουν ότι αγνοούσαν κάτι.

Τώρα ένα εκατομμύριο παιδιά έχουν εκτεθεί σε μια τέτοια διάγνωση. Χιλιάδες έχουν πραγματικά προβλήματα. Οι υπόλοιπες εκατοντάδες χιλιάδες (!) Αντιμετωπίστε την ερώτηση: τι θα ακολουθήσει; Από την άποψη του γιατρού, το ερώτημα επιλύεται: υπάρχει μια διάγνωση - πρέπει να υπάρχει μια θεραπεία. Λοιπόν, για μια αλλαγή - μια πρόσθετη εξέταση. Από την άποψη των γονέων, τα πράγματα δεν είναι τόσο ομαλά. Εάν είναι φυσιολογικοί (δεν εννοώ αυτούς που είναι αρκετά καταλαβαίοι, αλλά οι συνηθισμένοι μέσοι γονείς), τότε θα ακούσουν λογικά έναν γιατρό. Και το 99,9% αυτών θα θεραπεύσει ανύπαρκτη ασθένεια. Πρώτον, να δαπανήσουν τα χρήματά τους, δεύτερον, τα νεύρα τους, τρίτον, το παιδί τους θα χρησιμοποιήσει μερικές πρόσθετες ουσίες και, τέταρτον, θα επισκεφθεί επιπλέον τις κλινικές και θα έχει πολλές πρόσθετες επαφές με τους ασθενείς. Και μόνο ένα κλάσμα του ενός ποσοστού θα αγωνιστεί με το πραγματικό πρόβλημα. Επόμενο. Κάποια από την πλειοψηφία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα είναι κατανοητό ότι μόνο βλάπτει το παιδί τους και έτσι θα λάβει πρόσθετες πειστικές αποδείξεις για την ασυνέπεια της επίσημης ιατρικής και όλων αυτών των διαγνώσεων και συνταγών. Αυτοί οι γονείς θα προτιμούν τις συμβουλές γειτόνων και άλλων παλμιστών και οι αναγκαστικές επισκέψεις στους γιατρούς θα ληφθούν μόνο ως ενοχλητικό καθήκον. Και αυτές, πιθανώς, ήδη αποδεδειγμένες διαγνώσεις θα θεωρηθούν ως τα επόμενα χάλια. Είναι τα δεύτερα παιδιά τους που δεν θα έχουν τις διαγνώσεις "PEP", επειδή δεν θα πει τίποτα στους γιατρούς. Και αν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε τι θα κάνουν με αυτό; Χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται. Αλλά αυτή τη φορά όλα μπορεί να είναι πραγματικά!

Το δεύτερο μέρος της πλειοψηφίας, στη διαδικασία θεραπείας που υπερβαίνει την αντίσταση του ασυνείδητου οργανισμού του "ασθενούς", θα λάβει πρόσθετα προβλήματα που θα είναι "απόδειξη" της ορθότητας της αποδεκτής πορείας. Ειλικρινά, ακόμη και η διάθεση δεν είναι να συζητήσουμε την τύχη των παιδιών σε αυτή την περίπτωση.

Έτσι, η γενική διάγνωση του AED δεν οδηγεί στο γεγονός ότι «δεν θα χάσουν ένα πρόβλημα», αλλά στη δημιουργία πρόσθετων προβλημάτων και στη μείωση της εμπιστοσύνης στους γιατρούς. Και - στο γεγονός ότι λείπουν τα προβλήματα. Εάν όμως διαγνώσταν αυτό το ΑΕΠ (παρά τη μη επιστημονική γνώση) σε μία μόνο χιλιάδα - αυτό θα ήταν δικαιολογημένο, διότι θα συνεπαγόταν συνέπειες σε πραγματικά απαραίτητες περιπτώσεις. Και ένα μικρό ποσοστό υπερευαισθησίας δεν θα οδηγούσε σε τρέχοντα προβλήματα. Και έτσι - αυτή η διάγνωση είναι μια πραγματική HARM. Βοηθάει τις μονάδες και καταστέλλει εκατοντάδες.

BURKA Ρωσία, Σαράτοφ

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, πες μου, διαβάσατε μόνο τον τίτλο και την τελευταία παράγραφο στο άρθρο;

Συμπαθώ μαζί σας. Και όμως, η ύπαρξη συγκεκριμένων προβλημάτων από το παιδί σας δεν έρχεται σε καμία αντίθεση με αυτό που γράφτηκε εδώ. Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει συγκεκριμένες διαγνώσεις και ειδική θεραπεία. Και αυτό δεν δικαιολογεί την παρουσία μιας αόριστης και "ανεπίσημης" διάγνωσης, η οποία δημιουργείται από το μισό παιδικό πληθυσμό της χώρας μόνο για να καλύψει την ανικανότητά τους, τον κώλο τους και να κόψει τη ζύμη. Μην εκφράζετε "διαφωνία" με βάση την απροσεξία!

Υποξική ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη

Η έλλειψη οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα σε μερικά δευτερόλεπτα προκαλεί μερικές φορές ανεπανόρθωτη βλάβη. Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) μερικές φορές ακούγεται σαν μια τρομερή πρόταση τόσο για ένα παιδί όσο και για έναν ενήλικα. Ας δούμε τι είναι η νόσος, τα συμπτώματά της και πόσο επικίνδυνη υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη είναι σε οποιαδήποτε ηλικία.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Η έλλειψη οξυγόνου αναπόφευκτα επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος. Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά συμβαίνει συχνά: τόσο σε μωρά με πλήρη διάρκεια όσο και σε πρόωρα μωρά. Το 10% των μωρών που το έχουν έχει διαγνωστεί περαιτέρω με εγκεφαλική παράλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα και να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για να μειώσει τον κίνδυνο υποξίας στο ελάχιστο.

Σε ενήλικες, οι τραυματισμοί ή οι σοβαρές ασθένειες αποτελούν συχνή αιτία της παθολογίας. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού, τότε υπάρχει σοβαρός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σοβαρότητα της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για μια επιστροφή στην πλήρη ζωή.

Όταν η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται σε ένα σημαντικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυτό οδηγεί σε μια ανεπάρκεια αυτής της ουσίας στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία επιβραδύνει τη ροή του αίματος και όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Με αυτήν την έλλειψη διατροφής, οι νευρώνες του εγκεφάλου σε ορισμένα μέρη του οργάνου αρχίζουν να πεθαίνουν, οδηγώντας σε νευρολογικές διαταραχές.

Επιταχύνει τη διαδικασία διόγκωσης του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει επίσης λόγω δυσλειτουργίας στην κυκλοφορία του αίματος. Η πίεση αυξάνεται και τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν γρηγορότερα. Όσο ταχύτερη είναι η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η ζημιά να είναι μη αναστρέψιμη.

Αιτίες

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες και σε παιδιά συμβαίνει για διάφορους λόγους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για να λάβουμε όλα τα μέτρα για να το αποτρέψουμε.

Σε ενήλικες

Η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της έλλειψης οξυγόνου, η οποία προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ασφυξία;
  • ασφυξία
  • βλάβη του αναπνευστικού συστήματος οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • τοξικομανία, υπερβολική δόση;
  • παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, οδηγώντας σε απόφραξη ή ρήξη του.
  • κυανιούχο άλας, μονοξείδιο του άνθρακα - δηλητηρίαση,
  • μακρά διαμονή σε ένα καπνιστό μέρος.
  • τραυματική βλάβη.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • ασθένειες που οδηγούν σε παράλυση του μυϊκού ιστού του αναπνευστικού συστήματος.

Οξεία υποξική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει εάν το οξυγόνο δεν καταπιεί για αρκετά λεπτά. Αυτή είναι μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η οποία είναι πιο συχνά μοιραία. Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις όταν οι άνθρωποι επιβίωσαν, αλλά για αυτούς τελείωσε σε μια σοβαρή μορφή σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Νεογέννητα

Η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης σε ένα αγέννητο παιδί μπορεί να είναι:

  • πνιγμός κατά τη διάρκεια της εργασίας λόγω κακής εργασίας ·
  • πρόωρη γέννηση ή με παθολογικούς παράγοντες, όπως η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • μια σειρά από φυσικούς παράγοντες από τον βρώμικο αέρα στην ακτινοβολία.

Η ασφυξία στα βρέφη είναι ο συχνότερος παράγοντας που οδηγεί σε HIE. Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους:

  • οξεία υπόταση στη γυναίκα.
  • υποανάπτυξη των πνευμόνων, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
  • δυσκολίες στην εργασία της καρδιάς?
  • τραύμα στο έμβρυο από τη στενή λεκάνη της μητέρας ή λόγω προβλημάτων με τον ομφάλιο λώρο.
  • δυσκολίες στην εργασία, τραύμα, άγχος.
  • υποξία;
  • Γενική αιμορραγία.
  • αμέλεια του ιατρικού προσωπικού ·
  • αποκοπή του πλακούντα.
  • αλλαγή στο σχήμα του εμβρυϊκού κρανίου λόγω πίεσης.
  • βλάβη της μήτρας, ρήξη της μήτρας.
  • χαμηλό ιστορικό πλακούντα.

Σοβαρότητα και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τις εκδηλώσεις της. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι γιατροί συχνά δίνουν έναν προκαταρκτικό χαρακτηρισμό της εγκεφαλικής βλάβης και μια κατά προσέγγιση πρόβλεψη.

Ήπιος βαθμός

Με τέτοιο βαθμό ο ασθενής θα έχει:

  • διασταλμένη κόρη και τα βλέφαρα ευρέως ανοιχτά.
  • καμία συγκέντρωση προσοχής?
  • συντονισμός των κινήσεων, περιπλάνηση συμπεριφορά?
  • είτε ανιχνεύεται υπνηλία είτε υπερεκτικότητα.
  • υψηλό βαθμό ευερεθιστότητας.
  • έλλειψη όρεξης.
  • η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται.

Μέσος βαθμός

Η νευρολογία της θα είναι πιο έντονη, διότι η παρατεταμένη παραβίαση της οξυγόνωσης του εγκεφάλου:

  • Το μωρό έχει αυθόρμητες κραυγές για κανένα λόγο.
  • το αμυντικό και υποστηρικτικό αντανακλαστικό είναι είτε αποδυναμωμένο είτε απουσιάζει εντελώς.
  • σημεία μυϊκής αδυναμίας.
  • την παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου.
  • αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • μεταβολική οξέωση του αίματος.
  • νευραλγικές κρίσεις;
  • αποτυχία στη διαδικασία κατάποσης.

Βαρύ βαθμό

Η ήττα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρή, η οποία εκδηλώνεται σε:

  • σπασμούς.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • απώλεια συνείδησης.
  • υπέρταση;
  • έλλειψη δυνατοτήτων κινητήρα.
  • στραβισμός;
  • κώμα ή precoma.
  • έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • βλάβη της αναπνευστικής διαδικασίας με σοβαρή αρρυθμία.
  • ταχυκαρδία.

Το AED είναι ένας τύπος υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας σε μικρά παιδιά. Διαγνωρίζεται τόσο αμέσως μετά τη γέννηση όσο και στο πρώτο έτος της ζωής. Το PEP αναπτύσσεται in utero, στη διαδικασία της εργασίας, και στις πρώτες 10 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης.

Μπορεί να είναι τριών βαθμών σοβαρότητας με χαρακτηριστικά συμπτώματα και να προχωρήσει σε οξεία μορφή - έως και ένα μήνα, σε πρώιμη ανάκαμψη λειτουργιών - έως 4 μήνες, με καθυστερημένη ανάρρωση - έως 2 έτη.

Διαγνωστικά

Η περιγεννητική ισχαιμία στο υπόβαθρο της υποξίας του εγκεφάλου αρχίζει να διαγνώσκει, πραγματοποιώντας μια οπτική εξέταση του παιδιού. Έτσι είναι με τους ενήλικες. Παρά τα επιτεύγματα της ιατρικής, μια μοναδική δοκιμασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το HIE, δεν έχει ακόμα εφευρεθεί. Όλες οι εργαστηριακές τεχνικές στοχεύουν στον εντοπισμό του πόσο άσχημα είναι ο κατεστραμμένος εγκέφαλος και η τρέχουσα κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Ποια θα είναι η έρευνα εξαρτάται από τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύχθηκαν. Για να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση, υπάρχουν ειδικοί βιοδείκτες που δίνουν μια πλήρη εικόνα της έκτασης του GIE. Για τη μελέτη χρειάζεται το αίμα του ασθενούς.

Η νευροαπεικόνιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • νευροσυνόγραμμα ή / και μαγνητική τομογραφία, τομογράφημα που δείχνει εσωτερική εγκεφαλική βλάβη και μεταβολές σε αυτήν.
  • doplerograf, καθορίζοντας το έργο της εγκεφαλικής ροής αίματος?
  • ηλεκτρομυρογράφου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των ινών της περιφέρειας του νευρικού συστήματος.

Επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιήσει:

  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για την ανίχνευση της αναπτυξιακής καθυστέρησης σε πρώιμο στάδιο και εάν υπάρχει επιληψία.
  • παρακολούθηση βίντεο για τη μελέτη της σωματικής δραστηριότητας των μωρών.

Εάν είναι απαραίτητο, το θύμα εξετάζει τον οφθαλμίατρο για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οπτικών νεύρων και των βάσεων, καθώς και την παρουσία ασθενειών γενετικού τύπου σε αυτήν την περιοχή.

Θεραπεία και φροντίδα

Για τα θύματα θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, και για τα παιδιά που είχαν GIE, βασίζεται στον έλεγχο:

  • εσωτερική θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 25 μοίρες.
  • η άνετη στάση του, τόσο σφιχτή swaddling απαγορεύεται?
  • έτσι ώστε το φως να είναι μαλακό και τεντωμένο.
  • σιωπή;
  • η οποία πρέπει να είναι με επαφή με το δέρμα και με το δέρμα και ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού.
  • αναπνοή, σε περίπτωση βλάβης στην οποία είναι συνδεδεμένη μια ειδική συσκευή.
  1. Χειρουργικά, να αποκαταστήσει και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται μια ενδοαγγειακή τεχνική, η οποία δεν παραβιάζει την ακεραιότητα των ιστών.
  2. Φάρμακα, επιλογή φαρμάκων ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η έκταση της βλάβης και η κλινική εικόνα της.
  3. Σε αντισπασμωδικά που σταματούν κράμπες. Αυτό είναι συνήθως φαινοβαρβιτάλη, η δόση του οποίου επιλέγεται ξεχωριστά. Η ενδοφλέβια μέθοδος είναι η ταχύτερη. Αλλά το ίδιο το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, σοβαρή υποξική και υπερκαψική αναπνευστική ανεπάρκεια, προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Lorazepam μπορεί να χρησιμοποιηθεί, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και κατάλογο αντενδείξεων.
  4. Σε καρδιαγγειακά μέσα για την αύξηση της συστημικής αγγειακής αντοχής και της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη καρδιακή παροχή. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας επηρεάζουν τους νεφρούς και σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι δύσκολο να προβλεφθούν παρενέργειες. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η ντοπαμίνη, η ντοβουταμίνη.

Περαιτέρω παρατήρηση

Απελευθερώνονται από το νοσοκομείο μόνο μετά από πλήρη φυσικοθεραπεία και πλήρη εκτίμηση της νευροψυχικής ανάπτυξης. Πιο συχνά, μετά την απόρριψη, οι ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική φροντίδα, αλλά οι τακτικοί έλεγχοι στην κλινική είναι υποχρεωτικοί, ειδικά για τα παιδιά.

Αν η ασθένεια ήταν σοβαρή, το παιδί θα παρατηρηθεί σε ειδικό κέντρο, όπου θα τον βοηθήσουν ένας γιατρός σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη.

Η αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και τα αποτελέσματα της έρευνας. Εκφορτώνεται μόνο με μικρή απόκλιση από τον κανόνα ή καθόλου μέσα σε αυτό. Το φαινοβαρβιτάλη απομακρύνεται σταδιακά, αλλά συνήθως είναι μεθυσμένο μετά την απόρριψη για τουλάχιστον 3 μήνες.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Σε ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης στον εγκέφαλο από παθολογία. Οι συχνότερες συνέπειες του περιγεννητικού HIE είναι:

  • αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού.
  • δυσλειτουργία του εγκεφάλου όσον αφορά την προσοχή, εστίαση στη μάθηση.
  • ασταθής εργασία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • υδροκεφαλία.
  • αγγειακή δυστονία.

Δεν χρειάζεται να πιστεύουμε ότι αυτή είναι μια φράση, ακόμη και η διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα διορθώνεται, εξασφαλίζοντας μια φυσιολογική ζωή για τους ασθενείς. Το ένα τρίτο των ανθρώπων με αυτή τη διαταραχή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Πρόληψη

Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε όλα τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να αποσκοπούν στην πλήρη απόρριψη κακών συνηθειών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε τακτικά στον αθλητισμό, να αποφεύγουμε τα υπερβολικά φορτία, να τρώμε το σωστό φαγητό, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ώστε να εντοπίζονται επικίνδυνες παθολογίες σε πρώιμο στάδιο για την επιτυχή ανακούφιση τους.

Κανείς δεν είναι άτρωτος από τραυματισμούς, αλλά αν συμπεριφέρεστε πιο προσεκτικά, μπορείτε να τους ελαχιστοποιήσετε.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος HIE σε ένα νεογέννητο μπορεί μόνο η μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για αυτό χρειάζεστε:

  • αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα και την προσωπική υγιεινή.
  • να αρνηθεί τη νικοτίνη και το αλκοόλ, ακόμη και στην ελάχιστη δοσολογία.
  • να διαβιβάζουν στο χρόνο ιατρικές εξετάσεις και διαγνωστικά, ειδικά από νευρολόγο,
  • αναθέστε την παράδοση μόνο σε εξειδικευμένο προσωπικό.

Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά μπορεί να προληφθεί και ακόμη και να θεραπευθεί, αλλά μόνο εάν παρέχεται έγκαιρη και μελλοντική βοήθεια, δεν παραβιάζονται οι ιατρικές συστάσεις.

Υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Η μεταχυποξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών μιας μη φλεγμονώδους φύσης, η οποία διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω υποξίας.

Αιτίες της παθολογίας

Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι σπάνια ασθένεια. Η υποξία, που μεταφέρεται στο έμβρυο, προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τον θάνατο ορισμένου αριθμού νευρώνων. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υποξία κατά την περίοδο του τοκετού:

  • καρδιακή ανεπάρκεια σε μια γυναίκα?
  • σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2 στη μητέρα.
  • τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ, της νικοτίνης, των ναρκωτικών ουσιών,
  • ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της μητέρας και του εμβρύου.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Η υποξία συχνά είναι ανεκτή από τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά τη σφαγή. Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου είναι η απειλή της διάσπασης ή της πρόωρης γέννησης.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί άμεσα στη διαδικασία τοκετού για τους εξής λόγους:

  • σοβαρή απώλεια αίματος.
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου.
  • περιπλέκοντας;
  • την τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας ·
  • πρόωρη παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Έτσι, τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας στα παιδιά μπορεί να οφείλονται τόσο στην ανάπτυξη του εμβρύου όσο και στο περίπλοκο τραύμα γέννησης ή γέννησης.

Στην υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά (HIE), διαγιγνώσκεται πρώτα η ασφυξία - μια κατάσταση ασφυξίας στην οποία το βρέφος δεν μπορεί να πάρει την πρώτη αναπνοή.

Η αποκτώμενη εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού. Μπορεί να προκληθεί από συγγενή καρδιακή νόσο ή εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό μέρος του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική ροή του αίματος και να επιβραδυνθούν οι μεταβολικές διεργασίες. Η έλλειψη διατροφής οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, γεγονός που είναι γεμάτο με την εμφάνιση ορισμένων νευρολογικών διαταραχών.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό του νεογέννητου συνεπάγεται ταχεία αύξηση του οιδήματος. Το οίδημα των ιστών προκαλεί αύξηση της πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν οι νευρώνες.

Ένας έμπειρος γιατρός αναγνωρίζει τα συμπτώματα της υποξικής εγκεφαλοπάθειας στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ενδεικτικά της εξασθενημένης λειτουργίας του νευρικού συστήματος:

  • αδύναμη ή αργά πρώτη κραυγή ενός νεογέννητου.
  • μειωμένα αντανακλαστικά.
  • νοσταλγία, σταθερό κλάμα.
  • μπλε τόνος του δέρματος.

Η διάγνωση της υποξικής εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Μορφές παθολογίας

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στο νευρικό σύστημα, υπάρχουν τρία σοβαρά νοσήματα στα βρέφη:

  • εύκολη?
  • μέσος όρος.
  • σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

Η ήπια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από διαταραχές του ύπνου, προβλήματα με τον ύπνο και το ξύπνημα, ελαφρά ανησυχία και συσπάσεις στο πηγούνι. Το παιδί έχει αυξημένη αντανακλαστική δραστηριότητα. Το μωρό είναι ανήσυχο, συχνά κραυγάζει χωρίς λόγο και δεν κοιμάται καλά. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια άχρηστη αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, με ταυτόχρονη μείωση των αντανακλαστικών στην κατάποση και το πιπίλισμα. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση και στο μέλλον δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες.

Όταν παρατηρείται υποξική εγκεφαλοπάθεια μέτριας σοβαρότητας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία των φυσικών συγγενών αντανακλαστικών.
  • νευρολογικές διαταραχές τοπικού χαρακτήρα ·
  • εξασθένηση των μυών του σώματος.
  • άγχος, συχνές κραυγές για κανένα λόγο.

Οι νευρολογικές διαταραχές με μέτρια σοβαρότητα της νόσου χαρακτηρίζονται από στραβισμό, πτώση, εξασθένηση του αιώνα.

Η σοβαρή υποξική εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνές σπασμωδικές καταστάσεις παροξυσμικού χαρακτήρα.
  • πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών χαρακτηριστικών των νεογέννητων.
  • μειώθηκε σημαντικά η αρτηριακή πίεση.
  • αδύναμος παλμός.
  • πλήρης έλλειψη μυϊκού τόνου.

Η σοβαρή παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από δυσλειτουργία διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας. Η αιτία της ήπιας εγκεφαλοπάθειας είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, έτσι όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται με ασφάλεια με την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Η αιτία της ασθένειας μέτριας σοβαρότητας είναι το οίδημα των ιστών και η επακόλουθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ασθένειας βασίζεται στα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • φάρμακα για την τόνωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • αποσυμφορητικά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο φαρμάκων και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση της νόσου στα νεογνά.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί τοποθετείται σε τουαλέτα. Τα μωρά με αυτή την παθολογία αντενδείκνυνται σφιχτά, στροφές και έντονο φως. Το μωρό πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη των 25 0 C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεογέννητο εγκαθίσταται ένα σύστημα αερισμού των πνευμόνων.

Το παιδί φυλάσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Η υγεία του μωρού απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για τουλάχιστον τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής. Στο μέλλον, η απόφαση για επέκταση της θεραπείας στο νοσοκομείο γίνεται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης στον ασθενή.

Ο σκοπός της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο είναι:

  • κορεσμός οξυγόνου ιστού ·
  • ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας ·
  • αφαίρεση του πρήξιμου εγκεφαλικού ιστού,
  • ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Στη συνέχεια, μετά την απομάκρυνση των οξέων συμπτωμάτων, το παιδί παρουσιάζει μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών για την ομαλοποίηση όλων των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι με υποχρεωτική εξέταση από γιατρό κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Εφόσον οι σπασμοί εμφανίζονται συχνά με εγκεφαλοπάθεια, η χρήση αντισπασμωδικών μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία στο σπίτι εξαρτάται από το πώς αναπτύσσεται το μωρό. Αν δεν υπάρξουν καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και οι σπασμοί δεν επαναλαμβάνονται πλέον, το παιδί χρειάζεται τακτική κανονική εξέταση από νευρολόγο χωρίς άλλη θεραπεία στο σπίτι.

Με εκτεταμένες βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η θεραπεία συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για ήπιες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει οξυγόνωση του αίματος και διέγερση της φυσιολογικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα άγχους περνούν με επιτυχία την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός μωρού. Δεν παρατηρούνται αρνητικές επιδράσεις και νευρολογικές διαταραχές.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες συνέπειες:

  • αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού.
  • μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου.
  • παραβίαση του έργου ορισμένων εσωτερικών οργάνων ·
  • τοπικές νευρολογικές διαταραχές.
  • υδροκεφαλία.
  • αυτόνομη δυσλειτουργία.
  • επιληψία.

Η δυσλειτουργία του εγκεφάλου στο μέλλον μπορεί να εκδηλωθεί από την ανικανότητα της παρατεταμένης συγκέντρωσης και την εξασθένιση της μνήμης. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ένα τέτοιο παιδί θα μάθει άσχημα λόγω ανησυχίας.

Οι αναπτυξιακές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν ως διαταραχές λογοθεραπείας και επιβράδυνση της ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζεται θεραπεία σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.

Η διατάραξη ορισμένων εσωτερικών οργάνων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων και έγκαιρη θεραπεία για τις παροξύνσεις τους. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα μόνο εάν δώσετε προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα εγκαίρως.

Ο υδροκέφαλος λόγω της εγκεφαλοπάθειας απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά νευρολογικών διαταραχών.

Όταν η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια είναι υψηλή, ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης της επιληψίας είναι υψηλός. Αυτό συμβαίνει λόγω της διατάραξης ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου και του θανάτου των νευρώνων, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να παρουσιάσουν αύξηση της διέγερσης ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία της επίκτητης επιληψίας συχνά επιτρέπει σε κάποιον να ξεφορτωθεί με επιτυχία σπασμωδικές κρίσεις.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια


Μια σοβαρή προσέγγιση στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μια διεξοδική εξέταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας είναι μια εγγύηση για την επιτυχή πορεία της εγκυμοσύνης και την απουσία επιπλοκών στο νεογέννητο μωρό. Οι γυναίκες με χρόνιες ασθένειες, όπως η επιληψία ή ο διαβήτης, θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση πριν να συλλάβουν ένα παιδί. Έχοντας επιτύχει αποζημίωση για τη δική τους ασθένεια πριν τη σύλληψη, κάθε γυναίκα έχει μεγάλη πιθανότητα να φέρει και να γεννήσει ένα εντελώς υγιές μωρό.

Δεδομένου ότι η αιτία της παθολογίας στα βρέφη είναι η υποξία στην προγεννητική περίοδο, καθήκον κάθε γυναίκας είναι να εγκαταλείψει κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Η προσεκτική εξέταση και διαχείριση της εγκυμοσύνης από ειδικευμένο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη με διάφορες αιτίες και εκδηλώσεις. Πρόκειται για μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων και συνδρόμων, εκδηλώσεων και χαρακτηριστικών: τα παιδιά με σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική παρατήρηση του γιατρού. Τα περιγεννητικά τραύματα αυτής της φύσης αποτελούν περίπου το ήμισυ των παθολογιών του νευρικού συστήματος στα παιδιά και συχνά γίνονται αιτίες επιληψίας, εγκεφαλικής παράλυσης και εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Περιγεννητική μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια

Η PES (παροδική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών) συνεπάγεται την εμφάνιση διαταραχών του εγκεφάλου του παιδιού, οι οποίες προέκυψαν πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, οι νευροεκφυλισμοί, η εμβρυϊκή δηλητηρίαση και η πείνα με οξυγόνο, αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του PES.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα σε μεγάλα νεογέννητα, πρόωρα μωρά και εάν το μωρό γεννήθηκε με ένα ομφάλιο λώρο. Η διάγνωση υποδεικνύεται από τα υψηλά ποσοστά αδυναμίας του εμβρύου στην κλίμακα Apgar, την έλλειψη αναρροφήσεως στα παιδιά, τον μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και τον συνεχή νευρικό ενθουσιασμό.

Η διάγνωση της «υποξικής-ισχαιμικής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι όταν παρατηρούνται πολλαπλές διαταραχές στην προγεννητική περίοδο. Αυτό οδηγεί στην παθολογία της προμήθειας των ιστών του εμβρύου με οξυγόνο, αλλά ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα από όλα.

Η αϋπνία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική κατάσταση της μητέρας και ως εκ τούτου την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Μπορεί επίσης να υπενθυμίσει για τον εαυτό της και την αυχενόρροια οστεοχονδρόζη και όλα αυτά. Περισσότερα για αυτό.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Αμέσως μετά τη γέννηση, ένα παιδί με εγκεφαλική βλάβη προσελκύει την προσοχή με ανήσυχη συμπεριφορά, συχνές αυθόρμητες βλάβες και παλινδρόμηση, υπερβολική λήθαργια και δυσκαμψία και αυξημένες αντιδράσεις στον ήχο και το φως.

Η κλίση του κεφαλιού με ανεξέλεγκτο κλάμα, κακή θερμορύθμιση, διαταραγμένος ύπνος συχνά περνούν κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής. Το σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ στα νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου και συχνά εμφανίζεται διαφορετικός μυϊκός τόνος, οδηγώντας σε ασυμμετρία του σώματος και των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Είδη εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

  • Η υπολειμματική μορφή της εγκεφαλικής βλάβης διαγιγνώσκεται εάν, παρουσία τραυμάτων που γεννήθηκαν νωρίτερα, το παιδί υποφέρει από λοιμώξεις, φλεγμονή, καθώς και από κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοια παιδιά υποφέρουν από πονοκεφάλους, ψυχικά προβλήματα, μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες.
  • Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος. Αιτίες είναι η οστεοχονδρεία, η υπέρταση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η δυστονία.
  • Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια εκφράζεται σε κακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κάποιες εστίες ιστού. Αυτή η διάγνωση προκαλείται από το υπερβολικό κάπνισμα, το άγχος και την κατάχρηση αλκοόλ.
  • Η τοξική εγκεφαλοπάθεια γίνεται συνέπεια δηλητηρίασης του εγκεφάλου με δηλητηριώδεις ουσίες σε λοιμώξεις, δηλητηρίαση με χημικές ουσίες και αλκοόλ. Η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις.
  • Η εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία στον εγκέφαλο των ασθενών.
  • Η εγκεφαλοπάθεια της μικτής γένεσης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη εκτεταμένων παραπόνων και συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά με βάση δοκιμές και εγκεφαλικές εξετάσεις.

Βαθμοί σοβαρότητας

Κατά τη διάρκεια του PE είναι συνηθισμένο να κατανέμονται πολλές περιόδους.

Οξεία είναι η περίοδος μετά τη γέννηση και πριν από τον 1ο μήνα της ζωής. Μέχρι ένα ή δύο χρόνια η περίοδος ανάκτησης διαρκεί. Ακολουθεί το αποτέλεσμα της νόσου.
Κάθε περίοδος διακρίνεται από την ειδική πορεία της και την παρουσία διαφόρων συνδρόμων, μερικές φορές οι συνδυασμοί εκδηλώσεων σημειώνονται.

Ακόμη και ήπιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών διαταραχών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά - οι υποταγμένες διαταραχές είναι γεμάτες με αναπτυξιακές καθυστερήσεις και ανεπιθύμητες εκβάσεις. Όταν η σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού τραυματισμού είναι σοβαρή ή μέτρια, είναι απαραίτητη μια ειδική νοσηλεία για νοσηλεία.

Οι διαταραχές του φωτός μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Βίντεο στο οποίο ο Δρ. Komarovsky μιλάει για τη διαφορά στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και τα φυσιολογικά φυσιολογικά αντανακλαστικά των νεογέννητων:

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ομάδας εγκεφαλικών βλαβών:

  • Η παρουσία χρόνιων μητρικών ασθενειών.
  • Διατροφικές διαταραχές.
  • Αποδοχή αλκοόλ από τη μητέρα και το κάπνισμα.
  • Αυτοάνοση σύγκρουση;
  • Μεταφέρονται λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η οριακή ηλικία της γυναίκας στην εργασία.
  • Στρες?
  • Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (τοξίκωση, ταχεία παράδοση, τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού).
  • Προγεννητικότητα του εμβρύου.
  • Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα της νόσου

  • Παρατεταμένο κλάμα.
  • Συχνή παλινδρόμηση.
  • Προβολή των άκρων.
  • Ανήσυχος επιφανειακός ύπνος τη νύχτα και σύντομος ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Ληθαρία ή υπερκινητικότητα.
  • Ανεπαρκής ανταπόκριση στα ερεθίσματα φωτός και ήχου.
  • Έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης.
  • Διαταραχές μυϊκού τόνου.

Αυτά και πολλά άλλα συμπτώματα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεταγενέστερη ηλικία, ένα παιδί έχει συχνή κακή διάθεση, έλλειψη νοοτροπίας, ευαισθησία στις αλλαγές του καιρού, δυσκολία να συνηθίσει στις εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας.

Ο τρόμος στο νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί μαζί με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει να καταλάβουμε εάν είναι επικίνδυνος.

Μερικές φορές η αιτία της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου του εμβρύου, μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Τα κύρια σύνδρομα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

  • Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με την παρουσία περίσσειας υγρού μέσα στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την παρακολούθηση του μεγέθους του κεφαλιού και της κατάστασης ενός μεγάλου ελατηρίου. Επίσης εκδηλώσεις του συνδρόμου - ανήσυχος ύπνος, μονότονο κλάμα, αυξημένη κυμάτωση της πηγής.
  • Το σύνδρομο αυξάνει τη διέγερση συχνά αισθάνεται αισθητή από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, προβλήματα με τον ύπνο και τον ύπνο, συχνό κλάμα, μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας, αυξημένο μυϊκό τόνο.
  • Το σπασμικό σύνδρομο είναι γνωστό ως επιληπτικό και έχει ποικίλες μορφές. Αυτές είναι σωματικές κινήσεις του σώματος, τσακίσεις, τράνταγμα και κράμπες των άκρων.
  • Το σύνδρομο Comatose εκδηλώνεται ως έντονος λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αναστολή ζωτικών λειτουργιών, έλλειψη αναρροφήσεων και καταπίεση των αντανακλαστικών.
  • Το σύνδρομο της φυσαλκοστολικής δυσλειτουργίας εκφράζεται από αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, συχνή αναφυλαξία, διαταραχές των πεπτικών οργάνων, εντερίτιδα, διαταραχή των σκευών και μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος.
  • Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών εκδηλώνεται προς την κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης του μυϊκού τόνου, ο οποίος συχνά συνδυάζεται με αναπτυξιακές διαταραχές, καθιστώντας δύσκολη την επίλυση του λόγου.
  • Η εγκεφαλική παράλυση έχει σύνθετη δομή: αυτές είναι μειωμένες κινητικές δεξιότητες, αλλοιώσεις των άκρων, δυσλειτουργία ομιλίας, προβλήματα όρασης, διανοητική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα μάθησης και κοινωνική προσαρμογή.
  • Η υπερδραστηριότητα του συνδρόμου εκφράζεται στη μειωμένη ικανότητα των παιδιών να συγκεντρώνουν και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές της προσοχής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για διαγνωστικά χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους.

  • Η νευροσυνόρηση αποκαλύπτει ενδοκράνια εγκεφαλική βλάβη.
  • Μελέτη Doppler για την ποσότητα ροής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
  • Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, που καταγράφει τα ηλεκτρικά δυναμικά του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της επιληψίας, την καθυστερημένη ανάπτυξη της ηλικίας σε διάφορα στάδια.
  • Η παρακολούθηση βίντεο βοηθά στην αξιολόγηση, με βάση την καταγραφή βίντεο, των ιδιαιτεροτήτων της σωματικής δραστηριότητας των παιδιών.
  • Η ηλεκτροευρουρογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε την ευαισθησία των ινών των περιφερικών νεύρων.
  • Χρησιμοποιήστε διαθέσιμους τύπους τομογραφίας για να αξιολογήσετε τις δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Τις περισσότερες φορές, οι αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο αποκτώνται χρησιμοποιώντας τη νευροσυνθετική και την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο που εξετάζει το βάσωμα και την κατάσταση των οπτικών νεύρων, αποκαλύπτοντας γενετικές ασθένειες.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια και ήπια, οι γιατροί εγκαταλείπουν το παιδί στο σπίτι, δίνουν συστάσεις στους γονείς για να διατηρήσουν την πάθηση.

Αλλά σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος και μια οξεία περίοδος απαιτούν θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ατομικό τρόπο, μασάζ, φυσική θεραπεία, μεθόδους βοτανοθεραπείας και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της διάγνωσης. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ένα νεογέννητο συνταγογραφείται piracetam, aktovegin, vinpocentin.

  • Με έντονες κινητικές δυσλειτουργίες, δίνεται έμφαση στις παρασκευές του Dibazole και της Galantamine, με αυξημένο τόνο, μπακλοφένη ή mydocalm. Για την εισαγωγή φαρμάκων χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για στοματική χορήγηση και μέθοδο ηλεκτροφόρησης. Επίσης παρουσιάζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις με παιδί για ειδικές ασκήσεις.
  • Όταν το επιληπτικό σύνδρομο παρουσιάζει τη χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για σοβαρές ενδείξεις και σοβαρή επιληψία. Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για παιδιά με αυτό το σύνδρομο αντενδείκνυνται.
  • Όταν οι παραβιάσεις της ψυχοκινητικής ανάπτυξης συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι οποίες αποσκοπούν στην διέγερση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος - είναι Nootropil, aktovegin, cortexin Pantogamum, βινποκετίνη και άλλοι.
  • Στα υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα, η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις εμφανίζονται φυτοπαρακέντα (αφέψημα από bearberry και αλογοουρά), σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις χρησιμοποιείται diakarb, γεγονός που αυξάνει την εκροή του licovor.

Για τους σοβαρά ασθενείς, ο ορθολογικός διορισμός των μεθόδων της νευροχειρουργικής θεραπείας. Επίσης χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση, αντανακλαστική θεραπεία, εξαερισμός και παρεντερική διατροφή. Τα παιδιά με σύνδρομα PEP συχνά λαμβάνουν βιταμίνες Β.

Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν η ενδοκρανιακή πίεση βρίσκεται στο βρέφος. Πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Επειδή μπορεί στη συνέχεια να σηματοδοτήσει μια τέτοια ασθένεια όπως εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της νόσου μπορούν να βρεθούν εδώ.

Αρχική θεραπεία

Είναι σημαντικό τα παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι γονείς πρέπει να συντονίζουν την ανάγκη για σκλήρυνση, μασάζ, κολύμβηση, λουτρά αέρα.

Το θεραπευτικό μασάζ και τα ειδικά συγκροτήματα γυμναστικής συμβάλλουν στη βελτίωση του τόνος του σώματος, στην ανάπτυξη των λειτουργιών του κινητήρα των χεριών, στην εκπαίδευση και στην ενίσχυση της υγείας του μωρού. Αν το παιδί είχε διαγνωστεί με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου, το θεραπευτικό μασάζ είναι απαραίτητο.

Η λήψη των συμπλεγμάτων βιταμινών είναι υποχρεωτική, είναι απαραίτητο να διαθέσετε αρκετό χρόνο για βόλτες στον καθαρό αέρα, τα επαγγέλματα και τις ασκήσεις. Χρειαζόμαστε επίσης μια ισορροπημένη διατροφή και μια ήρεμη, ισορροπημένη ατμόσφαιρα στο σπίτι, την απουσία άγχους και μια απότομη αλλαγή στο καθημερινό σχήμα.

Όσο καλύτερα αντιμετωπίζεται ένα παιδί, τόσο περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτά τα παιδιά από τη γέννηση και τα πρώτα χρόνια της ζωής - τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης.

Συνέπειες και πιθανή πρόγνωση της νόσου

Οι πιο συχνές συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν: καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού, δυσλειτουργία του εγκεφάλου (που εκφράζεται ως έλλειψη προσοχής, μειωμένη ικανότητα μάθησης), και διάφορα δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα, επιληψία και υδροκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί φυτική δυστονία.

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών ανακάμπτει πλήρως.

Η τήρηση του σχήματος της ημέρας, οι κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η προσωπική υγιεινή από τις γυναίκες, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης στα νεογνά.

Η κατάλληλη ιατρική φροντίδα και η παρακολούθηση από νευρολόγο, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια και αν μπορεί να θεραπευτεί:

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία