Εγκέφαλος όγκου: Συμπτώματα, στάδια, αιτίες, θεραπεία αφαίρεσης και πρόγνωση

Η παγκόσμια αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου εμπνέει τουλάχιστον ανησυχίες. Μόνο τα τελευταία 10 χρόνια, ανήλθε σε πάνω από 15%. Επιπλέον, όχι μόνο η νοσηρότητα, αλλά και τα ποσοστά θνησιμότητας αυξάνονται. Οι όγκοι αρχίζουν να κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, υπάρχει μια σημαντική ανανέωση των διαδικασιών του όγκου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στον κόσμο 27.000 άτομα την ημέρα μαθαίνουν για την παρουσία καρκίνου. Την ημέρα... Σκεφτείτε αυτά τα δεδομένα... Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση περιπλέκεται από την καθυστερημένη διάγνωση των όγκων, όταν είναι σχεδόν αδύνατο να βοηθήσουμε τον ασθενή.

Αν και οι όγκοι του εγκεφάλου δεν είναι ηγέτες σε όλες τις ογκολογικές διεργασίες, αντιπροσωπεύουν ωστόσο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς εκδηλώνεται ένας όγκος του εγκεφάλου, ποια συμπτώματα προκαλεί.

Βασικές πληροφορίες για όγκους του εγκεφάλου

Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι οποιοσδήποτε όγκος που βρίσκεται μέσα στο κρανίο. Αυτός ο τύπος διαδικασίας καρκίνου είναι 1,5% όλων των γνωστών όγκων φαρμάκων. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Επίσης, χωρίζονται σε:

• πρωτογενείς όγκους (που σχηματίζονται από νευρικά κύτταρα, μεμβράνες του εγκεφάλου, κρανιακά νεύρα). Η συχνότητα εμφάνισης πρωτοπαθών όγκων στη Ρωσία είναι 12-14 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους ανά έτος.
• δευτερογενή ή μεταστατικά (αυτά είναι τα αποτελέσματα της «λοίμωξης» του εγκεφάλου με όγκους άλλης εντοπισμού μέσω του αίματος). Οι δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου είναι συνηθέστεροι από τους πρωτογενείς: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο δείκτης συχνότητας εμφάνισης είναι 30 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμό ανά έτος. Αυτοί οι όγκοι είναι κακοήθεις.

Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, υπάρχουν περισσότεροι από 120 τύποι όγκων. Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, όχι μόνο τη δομή, αλλά και την ταχύτητα της ανάπτυξης, της θέσης. Ωστόσο, όλοι οι όγκοι του εγκεφάλου οποιουδήποτε είδους είναι ενωμένοι με το γεγονός ότι είναι όλοι "συν" ιστός μέσα στο κρανίο, δηλαδή αναπτύσσονται σε περιορισμένο χώρο, συμπιέζοντας παρακείμενες δομές κοντά. Αυτό το γεγονός μας επιτρέπει να συνδυάσουμε τα συμπτώματα των διαφόρων όγκων σε μια ενιαία ομάδα.

Σημάδια όγκου στον εγκέφαλο

Όλα τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

• τοπική ή τοπική: εμφανίζονται στο σημείο του όγκου. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης ιστών. Μερικές φορές ονομάζονται επίσης πρωτογενείς.
• απόμακρο ή εξάρθρωση: εξελίσσεται ως αποτέλεσμα οίδημα, μετατόπιση εγκεφαλικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Δηλαδή, γίνονται μια εκδήλωση της παθολογίας των περιοχών του εγκεφάλου που βρίσκονται σε απόσταση από τον όγκο. Ονομάζονται επίσης δευτερεύουσες, επειδή για την εμφάνισή τους είναι απαραίτητο ο όγκος να αυξηθεί σε ένα ορισμένο μέγεθος, πράγμα που σημαίνει ότι στην αρχή, για κάποιο χρονικό διάστημα, τα πρωταρχικά συμπτώματα θα υπάρχουν μεμονωμένα.
• εγκεφαλικά συμπτώματα: συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω ανάπτυξης όγκου.

Τα πρωτογενή και δευτερογενή συμπτώματα θεωρούνται εστιακά, τα οποία αντικατοπτρίζουν την μορφολογική τους ουσία. Δεδομένου ότι κάθε μέρος του εγκεφάλου έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία, τα "προβλήματα" σε αυτόν τον τομέα (εστίαση) εκδηλώνονται ως συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα ξεχωριστά δεν υποδηλώνουν την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο, αλλά εάν υπάρχουν σε συνδυασμό, καθίστανται ένα διαγνωστικό κριτήριο για την παθολογική διαδικασία.

Μερικά από τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε εστιακή και εγκεφαλική έως (π.χ., κεφαλαλγία ως αποτέλεσμα της διέγερσης της σκληρής μήνιγγας όγκου από τη θέση του - είναι επικέντρωσης σύμπτωμα, και ως συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης - εγκεφαλική).

Είναι δύσκολο να πούμε ποια συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα, επειδή η θέση του όγκου τον επηρεάζει. Στον εγκέφαλο υπάρχουν λεγόμενες ζώνες «σίγασης», η συμπίεση των οποίων δεν εκδηλώνεται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, πράγμα που σημαίνει ότι πρώτα δεν εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα, αφήνοντας τη θέση τους στην πρώτη παλάμη του εγκεφάλου.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Η κεφαλαλγία είναι ίσως το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα όλων των εγκεφάλων. Και στο 35% των περιπτώσεων, είναι γενικά το πρώτο σημάδι του αυξανόμενου όγκου.

Ο πονοκέφαλος αρχίζει, πιέζοντας τον εσωτερικό χαρακτήρα. Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στα μάτια. Ο πόνος είναι διάχυτος, χωρίς σαφή εντοπισμό. Εάν ένας πονοκέφαλος ενεργεί ως εστιακό σύμπτωμα, δηλαδή, προκύπτει ως αποτέλεσμα του τοπικού ερεθισμού των υποδοχέων του πόνου της μεμβράνης του εγκεφάλου από έναν όγκο, τότε μπορεί να είναι καθαρά τοπικής φύσης.

Στην αρχή, ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι περιοδικός, αλλά στη συνέχεια γίνεται μόνιμος και επίμονος, πλήρως ανθεκτικός σε οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο. Το πρωί, η ένταση του πονοκέφαλου μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Αυτό εξηγείται εύκολα. Πράγματι, σε μια οριζόντια θέση στην οποία ένα άτομο ξοδεύει ένα όνειρο, παρεμποδίζεται η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αίματος από το κρανίο. Και με την παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο, είναι διπλά δύσκολο. Αφού ένα άτομο περάσει λίγο χρόνο σε μια όρθια θέση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του αίματος βελτιώνεται, η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται και ο πονοκέφαλος μειώνεται.

Η ναυτία και ο εμετός είναι επίσης εγκεφαλικά συμπτώματα. Έχουν χαρακτηριστικά που τους επιτρέπουν να διακρίνονται από παρόμοια συμπτώματα σε περίπτωση δηλητηρίασης ή ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο εμετός του εγκεφάλου δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, δεν προκαλεί ανακούφιση. Συχνά συνοδεύει έναν πονοκέφαλο το πρωί (ακόμη και με άδειο στομάχι). Επαναλαμβάνεται τακτικά. Ταυτόχρονα, ο κοιλιακός πόνος και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές απουσιάζουν εντελώς, η όρεξη δεν αλλάζει.

Ο εμετός μπορεί να είναι ένα εστιακό σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στον πυθμένα της IV κοιλίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, η εμφάνισή της σχετίζεται με μια αλλαγή στη θέση της κεφαλής και μπορεί να συνδυαστεί με το αυτόνομο αντιδράσεις ως μια ξαφνική εφίδρωση, καρδιακές διαταραχές, αλλαγές στο ρυθμό αναπνοής, το χρώμα του δέρματος αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει και απώλεια συνείδησης. Με τέτοιο εντοπισμό, ο εμετός εξακολουθεί να συνοδεύεται από επίμονο λόξυγκας.

Ζάλη μπορεί επίσης να συμβεί με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, όταν ο όγκος συμπιέζεται από τα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Δεν έχει συγκεκριμένα σημεία που να το διακρίνουν από τον ίλιγγο σε άλλες ασθένειες του εγκεφάλου.

Η όραση και οι στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων είναι σχεδόν υποχρεωτικά συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο. Ωστόσο, εμφανίζονται στο στάδιο όπου ο όγκος έχει παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι σημαντικού μεγέθους (εκτός από το πού ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή των οπτικών οδών). Οι αλλαγές στην οπτική οξύτητα δεν διορθώνονται από τους φακούς και συνεχώς εξελίσσονται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ομίχλη και ομίχλη μπροστά στα μάτια τους, συχνά τρίβουν τα μάτια τους, προσπαθώντας έτσι να εξαλείψουν τα ελαττώματα της εικόνας.

Οι διανοητικές διαταραχές μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Όλα ξεκινούν με παραβίαση της μνήμης, της προσοχής, της ικανότητας συγκέντρωσης. Οι ασθενείς είναι διάσπαρτοι, ανεβαίνουν στα σύννεφα. Συχνά συναισθηματικά ασταθής, και απουσία ενός λόγου. Πολύ συχνά, αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα συμπτώματα ενός αυξανόμενου όγκου στον εγκέφαλο. Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και η ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια στη συμπεριφορά, «παράξενα» αστεία, επιθετικότητα, ανοησίες, ευφορία κ.ο.κ.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις στο 1/3 των ασθενών γίνονται το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου. Φτάνουν ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους ευημερίας, αλλά τείνουν να επαναλαμβάνουν. Η εμφάνιση γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων για πρώτη φορά στη ζωή τους (χωρίς να υπολογίζονται οι αλκοολικοί χρήστες) είναι ένα απειλητικό και πολύ πιθανό σύμπτωμα σε σχέση με έναν όγκο στον εγκέφαλο.

Εστιακά συμπτώματα

Ανάλογα με τη θέση στον εγκέφαλο όπου ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αισθητικές διαταραχές: μπορεί να είναι μούδιασμα, αίσθημα καύσου, αίσθημα καρφίτσες και βελόνες, μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένα μέρη του σώματος, αύξηση του (touch προκαλεί πόνο) ή απώλεια, ανικανότητα να καθορίσει τη θέση στο χώρο των άκρων (με κλειστά τα μάτια)?
• κινητικές διαταραχές: μείωση της μυϊκής δύναμης (πάρεση), εξασθενημένη μυϊκό τόνο (κανονικά αυξάνουν), η εμφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων τύπου Babinski (παράταση του αντίχειρα και τα άλλα δάκτυλα fanlike απόκλισης πόδι σχήματος βαρετό στην εξωτερική άκρη του ποδιού). Οι αλλαγές κινητήρα μπορούν να καταγράψουν ένα άκρο, δύο στη μία πλευρά ή και τα τέσσερα. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στον εγκέφαλο.
• μειωμένη ομιλία, ικανότητα ανάγνωσης, μέτρησης και γραφής. Στον εγκέφαλο υπάρχουν σαφώς εντοπισμένες περιοχές υπεύθυνες για αυτές τις λειτουργίες. Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται ακριβώς σε αυτές τις ζώνες, τότε το άτομο αρχίζει να μιλάει αδιαμφισβήτητα, συγχέει τους ήχους και τα γράμματα, δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται. Φυσικά, τέτοια σημεία δεν συμβαίνουν σε μια στιγμή. Η σταδιακή ανάπτυξη όγκου οδηγεί στην εξέλιξη αυτών των συμπτωμάτων και, στη συνέχεια, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
• επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν να είναι μερικές και γενικευμένες (ως αποτέλεσμα μιας συμφορητικής εστίας διέγερσης στον φλοιό). Οι μερικές κρίσεις θεωρούνται εστιακό σύμπτωμα και γενικευμένες μπορεί να είναι τόσο εστιακά όσο και εγκεφαλικά συμπτώματα.
• ανισορροπίας και συντονισμού. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν όγκους στην παρεγκεφαλίδα. Το βάδισμα ενός ατόμου αλλάζει, μπορεί να υπάρξουν πτώσεις σε επίπεδο έδαφος. Πολύ συχνά, αυτό συνοδεύεται από μια αίσθηση ζάλης. Οι άνθρωποι εκείνων των επαγγελμάτων όπου απαιτείται ακρίβεια και ακρίβεια αρχίζουν να παρατηρούν τις ατέλειες, την αδεξιότητα, ένα μεγάλο αριθμό λαθών κατά την εκτέλεση συνήθων δεξιοτήτων (για παράδειγμα, μια ραπτική δεν μπορεί να εισάγει ένα νήμα σε μια βελόνα).
• γνωστική εξασθένηση. Είναι ένα εστιακό σύμπτωμα για τους όγκους του χρονικού και του μετωπικού εντοπισμού. Η μνήμη, η ικανότητα για αφηρημένη σκέψη, η λογική βαθμιαία επιδεινώνεται. Η βαρύτητα των μεμονωμένων συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική: από μια μικρή απουσία-mindedness σε μια έλλειψη προσανατολισμού στο χρόνο, εαυτό και το διάστημα
• ψευδαισθήσεις. Μπορούν να είναι οι πιο ποικίλες: γεύση, οσφρητική, οπτική, ήχος. Κατά κανόνα, οι ψευδαισθήσεις είναι βραχύβιες και στερεότυπες, καθώς αντικατοπτρίζουν μια συγκεκριμένη περιοχή εγκεφαλικής βλάβης.
• διαταραχές των κρανιακών νεύρων. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στη συμπίεση των ριζών των νεύρων από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν την όραση (μείωση της ευκρίνειας, ομίχλη ή θολή όραση, διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων), πύρωση του άνω βλεφάρου, φαγούρα (όταν γίνεται αδύνατη ή περιορισμένη κίνηση των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις), πόνος όπως νευραλγία του τριδύμου, η αδυναμία των μασητικών μυών, ασυμμετρία του προσώπου (κλίσεως), η γεύση στη γλώσσα, μείωση ή απώλεια της ακοής, διαταραχές στην κατάποση, αλλαγές στη φωνή, αδεξιότητα και άτακτα γλώσσα?
• φυτικές διαταραχές. Εμφανίζονται όταν συμπίεση (ερεθισμός) των αυτόνομων κέντρων στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι παροξυσμικές αλλαγές στον παλμό, την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό, επεισόδια πυρετού. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στον πυθμένα της κοιλίας IV, τότε αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, έμετο, αναγκαστική θέση κεφαλής, βραχυχρόνια σύγχυση ονομάζονται σύνδρομο Bruns.
• ορμονικές διαταραχές. Μπορούν να αναπτυχθούν με συμπίεση της υπόφυσης και του υποθαλάμου, διακοπή της παροχής αίματος και μπορεί να είναι αποτέλεσμα ορμονικά ενεργών όγκων, δηλαδή εκείνων των όγκων των οποίων τα ίδια τα κύτταρα παράγουν ορμόνες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της παχυσαρκίας στην κανονική λειτουργία τροφοδοσίας (ή αντιστρόφως δραματική απώλεια βάρους), άποιου διαβήτη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανικανότητα και εξασθενημένη σπερματογένεση, υπερθυρεοειδισμό και άλλες ορμονικές διαταραχές.

Φυσικά, ένα άτομο του οποίου ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται δεν έχει όλα αυτά τα συμπτώματα. Ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Παρακάτω θα θεωρηθούν τα σημάδια όγκων του εγκεφάλου, ανάλογα με την τοποθεσία τους.

Εγκέφαλος όγκοι: αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Το πρόβλημα των κακοήθων όγκων του εγκεφάλου εξακολουθεί να είναι αρκετά σχετικό και πολύπλοκο, παρά την πρόοδο στη διάγνωση και τη θεραπεία των όγκων εν γένει.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης όγκων στον εγκέφαλο (νεοπλασίες) είναι περίπου 1,5%, οι περισσότερες φορές είναι καταχωρημένες σε παιδιά. Σε ενήλικες, η επικρατούσα ηλικία των ασθενών είναι 20-50 χρόνια, οι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι. Παιδιά CNS Νεοπλάσματα συχνότητας στη δεύτερη θέση, δεύτερη μόνο στην λευχαιμία (όγκοι των αιμοποιητικών ιστών), και τα πιο κοινά είδη - γλοίωμα και συγγενείς παραλλαγές της νεοπλασίας, ενώ στους ενήλικες, εκτός από γλοιώματα, σχηματίζεται αγγειακών όγκων - μηνιγγίωμα, και βρίσκονται συχνά δευτερογενείς, μεταστατικούς, κόμβους.

Όπως και άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, οι όγκοι του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, έλλειψη σαφών ορίων με τον περιβάλλοντα ιστό, την ικανότητα να αναπτύσσονται στην ουσία του εγκεφάλου, να καταστρέφονται, καθώς και να μεταστατώνουν.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου φθάνουν σε ένα σημαντικό μέγεθος σε διάστημα μηνών και η διαδικασία ανάπτυξης επιδεινώνεται από το γεγονός ότι βρίσκονται στον περιορισμένο χώρο του κρανίου, επομένως οι επιπλοκές και τα συμπτώματα είναι πάντα σοβαρά. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τη κρανιακή κοιλότητα και μετατρέπονται κατά μήκος των μονοπατιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κεφάλι.

Στον εγκέφαλο υπάρχουν επίσης καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται αργά και δεν δίνουν μεταστάσεις. Ωστόσο, η έννοια της κακοήθειας σε σχέση με τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πολύ σχετική, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξή τους σε μικρό όγκο της κρανιακής κοιλότητας. Επιπλέον, πολλοί καλοήθεις όγκοι δεν έχουν σαφή όριο με τον περιβάλλοντα υγιή ιστό, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση τους χωρίς επακόλουθες νευρολογικές διαταραχές. Οποιοσδήποτε όγκος στον εγκέφαλο, ακόμη και καλοήθης, προκαλεί κατά κάποιο τρόπο συμπίεση του νευρικού ιστού, βλάβη στα ζωτικά κεντρικά νεύρα και σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνεπώς, συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα και προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Από αυτή την άποψη, ακόμη και καλοήθεις όγκοι έχουν συχνά κακοήθη πορεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο όρος "καρκίνος του εγκεφάλου" δεν έχει εφαρμογή σε νεοπλάσματα από τον νευρικό ιστό, καθώς ο καρκίνος από την άποψη της ιστογενέσεως (προέλευσης) είναι ένας όγκος από επιθηλιακά κύτταρα. Στον εγκέφαλο όγκοι είναι η πηγή της νευρογλοίας - κύρια υποστήριξη «σκελετός» για νευρώνες, εκτελεί επίσης τη λειτουργία ενός τροφικού (γλοίωμα, γλοιοβλάστωμα) προερχόμενα μεσεγχυματικά αγγειακό τοίχωμα, νεύρο ελύτρου, και άλλοι.

Αιτίες εγκεφαλικών όγκων

Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων του εγκεφάλου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα περιβαλλοντικών επιδράσεων, γενετικών ανωμαλιών, μεταβολών ορμονικών επιπέδων και μεταβολισμού, ιονίζουσας ακτινοβολίας, ο ρόλος των ιογενών λοιμώξεων και τραυματισμών.

Στα παιδιά, επιπλέον αυτών των παραγόντων, οι βλάβες κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης είναι σημαντικές, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του νευρικού ιστού. Όταν αλλάζει η φυσιολογική κίνηση των μπουμνών ιστών, διατηρούνται τα πεδία των εμβρυϊκών, ανώριμων κυττάρων, υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη συγγενών, διοδοντογενετικών όγκων. Κατά κανόνα, εμφανίζονται στην πολύ νεαρή ηλικία του παιδιού.

Γενετικές ανωμαλίες υπογραμμίζουν οικογενείς (κληρονομικές) μορφές όγκων του νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Recklinghausen, η διάχυτη γλοιοβλαστομάτωση κλπ.

Η αιτία δευτερογενών ή μεταστατικών εγκεφαλικών όγκων είναι νεοπλάσματα άλλων περιοχών. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα, του μαστού και των εντέρων μεταστατώνεται με αυτόν τον τρόπο. Αυτοί οι όγκοι δεν είναι ανεξάρτητοι, επομένως, θεωρούνται στο πλαίσιο αυτών των νεοπλασιών, οι οποίες ήταν η πηγή τους.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: Η χρήση ενός κινητού τηλεφώνου επηρεάζει τη δυνατότητα εμφάνισης καρκίνου ή εγκεφαλικών όγκων; Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία που να αποδεικνύουν μια τέτοια υπόθεση, αλλά η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση συνεχίζεται.

Τύποι και χαρακτηριστικά της ταξινόμησης των όγκων στον εγκέφαλο

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μια μάλλον μεγάλη ομάδα νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων τόσο των καλοήθων όσο και των κακοήθων παραλλαγών, που διαφέρουν ως προς την προέλευση, τη θέση, την κλινική πορεία και την πρόγνωση.

Δεν υπάρχει ακόμη ενιαία ταξινόμηση, αυτό οφείλεται στην ποικιλία των όγκων, στις δυσκολίες διάγνωσης αυτών και στις διαφορετικές απόψεις των ερευνητών σε σχέση με συγκεκριμένους τύπους νεοπλασιών.

Η ιστογενετική ταξινόμηση, βασισμένη στην επιλογή παραλλαγών με συγκεκριμένη ιστολογική δομή και βαθμό διαφοροποίησης, έχει γίνει πιο πλήρης και ακριβής λόγω των δυνατοτήτων σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων όπως η ανοσοϊστοχημική, η κυτταρογενετική και η μοριακή γενετική. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πιο αξιόπιστα η πηγή προέλευσης ενός συγκεκριμένου νεοπλάσματος με αναζήτηση ειδικών γενετικών χαρακτηριστικών και δεικτών (πρωτεϊνών) που είναι εγγενείς σε ορισμένα κύτταρα του νευρικού ιστού.

Με βάση τον βαθμό ωριμότητας που εκπέμπει:

1. Καλοήθεις όγκοι.
2. Κακόηθες (πολύ ή ελάχιστα διαφοροποιημένο).

Σύμφωνα με τον εντοπισμό του όγκου είναι:

• Intracerebral;
• Ενδοκοιλιακό.
• Extracerebral;
• Ενδιάμεση ομάδα (τερατώματα, εμβρυϊκοί όγκοι).
• Ανεξάρτητη ομάδα (μεταστατικά οζίδια, κύστεις, όγκοι άγνωστης προέλευσης κ.λπ.).

Ανάλογα με την ιστογένεση, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων πιο κοινών τύπων όγκων του εγκεφάλου:

1. Νευροεπιθηλιακά (νευροετοδερμικά) - που προέρχονται άμεσα από την ουσία του εγκεφάλου και τα πιο κοινά?
2. Μηνιγγινοαγγειακοί - όγκοι αγγειακής προέλευσης, από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
3. Όγκοι της υπόφυσης (αδενώματα);
4. Όγκοι από μεσεγχυματικά παράγωγα.
5. Όγκοι κρανιακών νεύρων.
6. Teratomas (που προκύπτουν από παραβιάσεις εμβρυογένεσης).
7. Δευτερεύοντες (μεταστατικοί) οζίδια όγκου.

τους κοινούς όγκους και τον εντοπισμό τους

Μεταξύ των καλοήθων όγκων του εγκεφάλου, το μενσιγγίωμα, το οποίο σχηματίζεται από τα αγγεία του pia mater, και αποτελεί περίπου το 20% όλων των νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται μέσα στο κρανίο, διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Κατά κανόνα, εμφανίζεται μηνιγγίωμα σε ενήλικες και είναι ένας απομονωμένος κόμβος που βρίσκεται στο βασικό (δίπλα στη βάση του κρανίου) ή στην κυρτή (εξωτερική) επιφάνεια του εγκεφάλου, λιγότερο συχνά στις εγκεφαλικές κοιλίες. Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, εάν εντοπιστεί στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, οι συνέπειες μπορεί να είναι δυσμενείς, διότι ακόμη και με μικρά μεγέθη, το μηνιγγίωμα μπορεί να συμπιέσει τον νευρικό ιστό και να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές.

Ένας άλλος κοινός τύπος καλοήθους όγκου στον εγκέφαλο (γλοίωμα) είναι το λεγόμενο αστροκύτωμα, ένας βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος που βρίσκεται σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου και επηρεάζει περισσότερο τους νέους. Το αστροκύτωμα, παρά την καλή του ποιότητα, συχνά δεν έχει σαφή όριο με τον περιβάλλοντα νευρικό ιστό και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί διάχυτα (δεν είναι ένας απομονωμένος κόμβος), γεγονός που δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες στη χειρουργική θεραπεία του. Άλλοι τύποι καλοήθων όγκων είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.

την εμφάνιση διαφόρων όγκων του εγκεφάλου

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων, τα γλοιοβλαστώματα και τα μεταλλοβλαστώματα είναι τα πιο συχνά.

Το μυελοβλάστωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου, καθώς προέρχεται από τα λιγότερο ώριμα κύτταρα, τους μεταλλοβλάστες. Κατά κανόνα, προκαλείται από δυσγενετικές μεταβολές, δηλαδή τη διακοπή της μετατόπισης των εμβρυϊκών μπουμπουριών στην προγεννητική περίοδο με τη διατήρηση στον ιστό του εγκεφάλου των πεδίων των ανώριμων εμβρυϊκών κυττάρων. Από αυτή την άποψη, συχνότερα εμφανίζεται το μυελοβλάστωμα στα παιδιά, που αποτελεί το ένα πέμπτο όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων στην παιδική ηλικία. Ο κυρίαρχος εντοπισμός του όγκου είναι ο σκουλήκι της παρεγκεφαλίδας.

Το γλοιοβλάστωμα είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο μετά το αστροκύτωμα και επηρεάζει άτομα ηλικίας 40-60 ετών, κυρίως άνδρες. Αυτός ο όγκος είναι ικανός να αναπτύσσεται γρήγορα, συχνά δεν έχει σαφή όρια με τους περιβάλλοντες ιστούς, είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη δευτερογενών αλλαγών - νέκρωση (θάνατος θραυσμάτων ιστού), αιμορραγίες, κύστεις, επομένως, έχει μια πλούσια όψη της περικοπής. Εκτός του εγκεφάλου, οι μεταστάσεις του δεν εντοπίζονται ποτέ, ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη και η βλάβη διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς σε 2-3 μήνες.

Εκτός από τα παραπάνω, άλλα, πολύ σπάνια νεοπλάσματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό σάρκωμα, όγκοι χρωστικής, κλπ.).

Οι νεοπλασίες υψηλής ποιότητας συχνά έχουν χαμηλή ευαισθησία στη θεραπεία (χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση), οπότε η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πάντοτε ανεπαρκής.

Ένα ξεχωριστό μέρος καταλαμβάνεται από δευτερογενείς μεταστατικούς όγκους. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του μαστού, του πνεύμονα και των νεφρών μετατρέπεται με αυτόν τον τρόπο. Ταυτόχρονα, τα ατομικά κύτταρα ή οι συσσωρεύσεις τους με τη ροή του αίματος εισάγονται στον εγκέφαλο και, διευθετώντας το στο μικροβιολογικό σύστημα, δημιουργούν την ανάπτυξη ενός νέου κόμβου. Κατά κανόνα, η ιστολογική δομή τέτοιων μεταστάσεων είναι παρόμοια με τη δομή του πρωτεύοντος όγκου, δηλαδή είναι ένας καρκίνος που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα αλλά προέρχεται από άλλο όργανο. Προσδιορίστε τη σχέση τους δεν είναι σημαντικές δυσκολίες. Οι μεταστάσεις μπορούν να απομακρυνθούν αρκετά εύκολα χειρουργικά, καθώς μια ζώνη μαλάκυνσης των νευρικών ιστών σχηματίζει γύρω τους, αλλά αυτό δεν εμποδίζει την ανάπτυξή τους στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας

Τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι πολλαπλά. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα που να υποδεικνύουν την ύπαρξη «καρκίνου» ή άλλου νεοπλάσματος και οι εκδηλώσεις προκαλούνται όχι μόνο από βλάβες σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου αλλά και από την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης (ICP) και τη μετατόπιση των δομών της.

Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός όγκου μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Εγκεφαλική?
• Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• Σύνδρομο εξάρθρωσης.

Εγκεφαλικά σημάδια

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα συνδέονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω της εμφάνισης πρόσθετου ιστού στην κρανιακή κοιλότητα, καθώς και ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του εγκεφάλου, των μεμβρανών του και εμπλοκή των αγγείων στην παθολογική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται την έκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, τη διόγκωσή του και ως αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Το κύριο και συνηθέστερο εγκεφαλικό σύμπτωμα είναι ο πονοκέφαλος. Είναι μόνιμο, φύση, μπορεί να αυξηθεί τη νύχτα ή το πρωί, καθώς και όταν βήχει, σωματική προσπάθεια. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς αυξάνεται ο όγκος και αυξάνεται η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, αυξάνεται η έντασή του. Εκτός από αυτόν τον διάχυτο έντονο πόνο, είναι δυνατή η εμφάνιση εστίασης, διάτρησης ή παλμών.

τυπικά συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο

Άλλες κοινές ενδείξεις εγκεφαλικού νεοπλάσματος είναι οι έμετοι που συμβαίνουν με τον πιο σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη και προβλήματα όρασης. Ο εμετός μπορεί να είναι το αποτέλεσμα όχι μόνο της ενδοκρανιακής υπέρτασης, αλλά και του άμεσου ερεθισμού του κέντρου εμέτου με την ανάπτυξη νεοπλασιών στο μυελό, την παρεγκεφαλίδα και την περιοχή της τέταρτης κοιλίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου. Ο συχνός έμετος δεν φέρνει ανακούφιση και δίνει στον ασθενή σημαντικό μαρτύριο.

Η ζάλη είναι πολύ χαρακτηριστική των βλαβών του στελέχους του εγκεφάλου, των μετωπιαίων και των κροταφικών λοβών.

Με την αύξηση της ICP, υπάρχει μια συμπίεση των κεντρικών φλεβών του αμφιβληστροειδούς, οι οποίες μεταφέρουν μακριά φλεβικό αίμα από τα μάτια, το οποίο εκδηλώνεται με θρόμβωση, μείωση της οπτικής οξύτητας. Με τον καιρό, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ατροφίας των δίσκων οπτικού νεύρου.

Μεταξύ των εγκεφαλικών συμπτωμάτων εκπέμπουν επίσης σπασμωδικές κρίσεις που προκαλούνται από ερεθισμό του νευρικού ιστού και ψυχικές διαταραχές. Οι ψυχιατρικές διαταραχές μπορούν να εκφραστούν σε τάση προς κατάθλιψη ή αντίστροφα, ευφορία, έλλειψη κριτικής για την κατάστασή τους, απώλεια μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη, ασυδοσία. Οι ασθενείς που είναι σε θέση να δεσμευτούν κίνητρα και ανεπαρκή μέτρα, να αποσύρει στον εαυτό τους με την άρνηση της επικοινωνίας, τρόφιμα και ούτω καθεξής. Οι D. Πολύ φωτεινό ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με βλάβες στους μετωπιαίους λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (η λεγόμενη «μετωπική ψυχή»).

Τοπικές νευρολογικές διαταραχές

Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη βλάβη του όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά οφείλονται στις λειτουργίες που εκτελεί αυτή η περιοχή. Με την ανάπτυξη ενός όγκου στους μετωπικούς λοβούς είναι δυνατή μια ψυχική διαταραχή, κινητικές διαταραχές, μειωμένη ομιλία ή ακόμη και πλήρης απουσία.

1. Η ήττα του βρεγματικού λοβού συχνά συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας και κινητικής λειτουργίας. Αυτοί οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να γράφουν, να διαβάζουν και να μετράνε.
2. Οι όγκοι που εντοπίζονται στον κροταφικό λοβό προκαλούν εξασθένηση της όρασης, της ακοής, της οσμής, της γεύσης, των οπτικών και ακουστικών ψευδαισθήσεων, καθώς και του συναισθηματικού συνδρόμου.
3. Με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στην περιοχή του ινιακού λοβού, συχνά τα πρώτα σημάδια θα είναι διάφορες διαταραχές της οπτικής λειτουργίας με τη μορφή απώλειας οπτικών πεδίων, εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων, διαταραχές στην αίσθηση του χρώματος.
4. Οι όγκοι της παρεγκεφαλίδας συνοδεύονται από αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια θα είναι σχεδόν πάντα εμετός και κεφαλαλγία εξαιτίας ερεθισμού του κέντρου εμέτου και της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό των κινήσεων, τη διατήρηση της στάσης του σώματος στο διάστημα, των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων κ.λπ., όταν αυτό είναι κατεστραμμένο, εμφανίζονται συχνότερα αλλαγές στη σφαίρα του κινητήρα (στατικές διαταραχές, συντονισμός, αυθόρμητες κινήσεις, μυϊκή υπόταση κ.λπ.).
5. Ο όγκος του στελέχους του εγκεφάλου είναι αρκετά σπάνιος και τα συμπτώματα προκαλούνται κυρίως από βλάβες στα κρανιακά νεύρα (αναπνευστικές διαταραχές, κατάποση, λειτουργία εσωτερικών οργάνων, όραση, οσμή κλπ.). Συχνά, τα νεοπλάσματα αυτού του εντοπισμού, ακόμη και με μικρά μεγέθη και καλής ποιότητας, απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Το σύνδρομο εξάρθρωσης συνδέεται με την αύξηση του όγκου του όγκου, συμπιέζοντας τους γειτονικούς σχηματισμούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τους άξονές του. Με σημαντική αύξηση της ICP, ο σχηματισμός των λεγόμενων ενδοκράνιων κήρων συμβαίνει όταν οι περιοχές του εγκεφάλου σφηνούν κάτω από τα κλαδιά της σκληρής μήτρας ή στο μεγάλο ινιανό foramen. Τέτοιες καταστάσεις είναι σε ορισμένες περιπτώσεις μοιραίες και επομένως απαιτούν επείγουσα νευροχειρουργική φροντίδα.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου νεοπλάσματος, αλλά και από τον βαθμό διαφοροποίησης (ωρίμανσης) των κυττάρων που το σχηματίζουν. Έτσι, οι κακώς διαφοροποιημένοι (κακοήθεις) όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, ταχεία ανάπτυξη μιας λαμπρής κλινικής εικόνας και κακή πρόγνωση. Η θεραπεία τους είναι δύσκολη λόγω της ανεπαρκούς ευαισθησίας σε διαφορετικές μεθόδους έκθεσης. Από την άλλη πλευρά, καλοήθεις όγκοι, ακόμη και μικρού μεγέθους, εντοπισμένοι στο εγκεφαλικό στέλεχος, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μερικά από τα συμπτώματα που περιγράφονται, ειδικότερα, κεφαλαλγία, ζάλη, μειωμένη όραση, είναι αρκετά συνηθισμένα σε πολλούς από εμάς, αλλά η παρουσία τους δεν πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης υποψίας για όγκο στον εγκέφαλο. Μην ξεχνάτε ότι τέτοια νεοπλάσματα εντοπισμού είναι αρκετά σπάνια, ενώ η ημικρανία, η οστεοχονδρόζη, οι αγγειακές διαταραχές, η αρτηριακή υπέρταση και πολλές άλλες ασθένειες είναι πολύ, πολύ συχνές και δίνουν παρόμοια συμπτώματα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διορίσει το πλήρες φάσμα των αναγκαίων εξετάσεων για να αποκλείσει τους εγκεφαλικούς όγκους.

Για τους εγκεφαλικούς όγκους, δεν είναι συνηθισμένο να απομονώνονται τα στάδια. Πολύ σημαντικό από την άποψη της κλινικής πορείας, η απάντηση στη θεραπεία και η πρόγνωση είναι η κατανομή βαθμών κακοήθειας. Απλουστευμένα μπορούν να εκπροσωπούνται ως εξής:

• Βαθμός Ι - καλοήθη νεοπλάσματα.
• Βαθμός ΙΙ - περιλαμβάνει όγκους αβέβαιου ή χαμηλού βαθμού κακοήθειας (ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι). οι όγκοι αυτοί μπορεί να επαναληφθούν και ο βαθμός διαφοροποίησης (ωριμότητα) τους μπορεί να μειωθεί.
• Βαθμός III - πολύ κακοήθη νεοπλασία, στην οποία είναι απαραίτητη η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία.
• Ο βαθμός IV χαρακτηρίζεται από χαμηλού βαθμού, εξαιρετικά κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία είναι δύσκολο να θεραπευθούν εξαιτίας της κακής ευαισθησίας και έχουν πολύ κακή πρόγνωση.

Από την εξέταση έως τη διάγνωση

Εφόσον συχνά τα πρώιμα συμπτώματα ενός όγκου μπορεί να είναι πολύ μη συγκεκριμένα, χρειάζονται επιπρόσθετες δοκιμές για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τις υποψίες. Οι σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες και οι μέθοδοι νευροαπεικόνισης μπορούν να προσδιορίσουν ένα νεόπλασμα ακόμη και μικρού μεγέθους στα πιο διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση όγκων στον εγκέφαλο είναι:

1. MRI;
2. CT σάρωση;
3. Αγγειογραφία.
4. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
5. Σάρωση ραδιοϊσοτόπων;
6. Ρευματογραφία του κρανίου.
7. Οσφυϊκή παρακέντηση.
8. Εξέταση της βάσης.
9. Βιοψία.

Εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανότητα ανάπτυξης όγκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο νευρολόγος θα εξετάσει, θα διερευνήσει λεπτομερώς τη φύση των καταγγελιών, θα διενεργήσει μια νευρολογική εξέταση και θα καθορίσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Με το δικαίωμα, το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου μπορεί να θεωρηθεί ως μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων νεοπλασμάτων, διευκρινίζοντας τη θέση, το μέγεθος, τη φύση των αλλαγών στους περιβάλλοντες ιστούς, την παρουσία συμπίεσης του κοιλιακού συστήματος κλπ.

MRI (αριστερά) και CT (δεξιά) στη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία (βηματοδότες, εγκατεστημένες μεταλλικές δομές, μεγάλο βάρος ασθενών κ.λπ.), καθώς και ελλείψει της δυνατότητας διεξαγωγής μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατή η διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία, με ή χωρίς την εισαγωγή αντίθεση.

η διαφορά μεταξύ του πρωτεύοντος όγκου στον εγκέφαλο (πολύ διαφοροποιημένο γλοιωμα) είναι στα αριστερά του σχήματος και οι εγκεφαλικές μεταστάσεις στο δεξιό μέρος της σάρωσης με μαγνητική τομογραφία.

Η ρογνωρογραφία του κρανίου καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας εστιών καταστροφής (καταστροφής) οστικού ιστού υπό την επίδραση ενός όγκου ή, αντιθέτως, της συμπίεσης του. αλλαγή στο αγγειακό πρότυπο.

Με τη βοήθεια της πνευμοεγκεφαλογραφίας (εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή αέρα ή άλλων αερίων), είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κατάσταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, να κρίνεται η παραβίαση της υγροδυναμικής (κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ενδείκνυται για την ανίχνευση εστιών αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας (ειδικά παρουσία σπασμικού συνδρόμου), οι οποίες συνήθως αντιστοιχούν στη θέση ανάπτυξης του όγκου.

Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων που επιτρέπουν τον προσδιορισμό με επαρκή ακρίβεια όχι μόνο της θέσης του νεοπλάσματος αλλά και ορισμένων ιδιοτήτων του.

Μια οσφυϊκή παρακέντηση που ακολουθείται από μια μελέτη του ΚΠΣ καθιστά δυνατή τη μέτρηση του επιπέδου της πίεσης, που συχνά αυξάνεται με ενδοκρανιακούς όγκους. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επίσης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης του περιεχομένου πρωτεϊνών και κυτταρικών στοιχείων σε αυτό.

Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αλλαγή στην αγγειακή κλίνη του εγκεφάλου, τα χαρακτηριστικά και την ένταση της παροχής αίματος στον ίδιο τον όγκο.

Ένας οφθαλμίατρος με όγκους του εγκεφάλου θα καθορίσει τη μεταβολή της οπτικής οξύτητας και άλλων διαταραχών και η εξέταση του βάθους θα βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας συμφόρησης, της ατροφίας της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Εάν προκύψουν δυσκολίες στην οργάνωση της διάγνωσης, σε περίπλοκες και ασαφείς περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διεξαχθεί βιοψία - λαμβάνοντας ένα θραύσμα ενός όγκου για ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον καθορισμό του τύπου του νεοπλάσματος και του βαθμού διαφοροποίησής του (κακοήθεια). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με μια ανοσοϊστοχημική μελέτη, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών χαρακτηριστικών ορισμένων κυττάρων του νευρικού ιστού (για παράδειγμα, πρωτεΐνη S 100 και NSE).

Αν υποπτεύεστε μεταστατική εγκεφαλική βλάβη, θα πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή του όγκου, δηλαδή την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου στο μαστό, στον πνεύμονα κλπ. Για να γίνει αυτό, εξετάζονται και άλλες καταγγελίες του ασθενούς, εκτελούνται ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, FGDS, μαστογραφία κλπ., Ανάλογα με την προβλεπόμενη διάγνωση.

Εκτός από τις περιγραφείσες με όργανα μεθόδους διάγνωσης, μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στη δοκιμή αίματος (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, αναιμία κλπ.).

Θεραπεία και πρόγνωση για όγκους του εγκεφάλου

Μετά τον καθορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης, ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το μέγεθος και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, ο γιατρός επιλέγει την βέλτιστη μέθοδο θεραπείας ή ένα συνδυασμό αυτών.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

• Χειρουργική αφαίρεση.
• Ακτινοθεραπεία;
• Χημειοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος, τη φύση της επίδρασής του στον περιβάλλοντα νευρικό ιστό, αλλά ακόμη περισσότερο από τον βαθμό διαφοροποίησης (κακοήθεια).

Η κύρια και, κατά κανόνα, αρχική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του ιστού του όγκου. Αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός και συχνά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νεοπλασία. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων πραγματοποιείται από νευροχειρουργούς. Εφόσον ο χειρισμός απομακρύνει όχι μόνο τον ίδιο τον όγκο, αλλά και εν μέρει την περιφέρεια που το περιβάλλει, είναι σημαντικό να διατηρηθεί, αν είναι δυνατόν, λειτουργικά ενεργός νευρικός ιστός. Η χειρουργική θεραπεία δεν γίνεται μόνο όταν η εφαρμογή οποιασδήποτε παρέμβασης είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς λόγω σοβαρής κατάστασης και όταν ο όγκος βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε το μαχαίρι του χειρουργού ή η αφαίρεση του χειρούργου να μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες βλάβες σε κοντινές περιοχές (εγκεφαλικό, υποφλοιώδη κόμβο). Εάν είναι δυνατόν, ο όγκος απομακρύνεται εν μέρει.

Στη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου εμφανίζεται η πιθανότητα επακόλουθης ιστολογικής εξέτασης του ιστού του με την καθιέρωση του βαθμού διαφοροποίησης. Αυτό είναι σημαντικό για την περαιτέρω χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Μετά την επέμβαση, η οποία αποτελεί ένα από τα στάδια της πολύπλοκης θεραπείας των ασθενών με όγκους του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία στο σημείο της ανάπτυξης του όγκου (κρεβάτι μετά την αφαίρεσή της), ολόκληρο τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό. Όταν η λειτουργία είναι αδύνατη, αυτή η μέθοδος γίνεται η κύρια. Επίσης, η ακτινοβόληση επιτρέπει την εξάλειψη των υπολειμμάτων του ιστού του όγκου μετά από μη ριζική χειρουργική απομάκρυνση. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται από ακτινολόγο ογκολόγο.

Πρόσφατα, η χρήση της επονομαζόμενης στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής (γάμμα μαχαίρι) έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής. Η μέθοδος συνίσταται στην τοπική έκθεση σε ακτίνες γάμμα υψηλής έντασης, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση βαθιά τοποθετημένων όγκων απρόσιτων για χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική σε μερικούς καλοήθεις όγκους, για παράδειγμα, μηνιγγειώματα.

Χημειοθεραπεία σημαίνει τη συνταγογράφηση αντικαρκινικών φαρμάκων στα οποία είναι ευαίσθητος αυτός ο τύπος νεοπλασίας. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος γίνεται η κύρια (με έναν μη λειτουργικό όγκο), αλλά πιο συχνά συμπληρώνει τα πρώτα δύο. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων που φθάνουν στη ζώνη ανάπτυξης όγκων με ροή αίματος, καθώς και την εισαγωγή τους απευθείας στο κέλυφος του όγκου ή στο σύστημα υγρού, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών. Εφόσον μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά επιθετική και πολλά φάρμακα είναι τοξικά, είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Η συμπτωματική θεραπεία εκτελείται σε όλα τα στάδια για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών. Για το σκοπό αυτό, χορηγούμενα παυσίπονα, αντιεμετικά φάρμακα κ.λπ.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια επείγουσα λειτουργία με στόχο την αποσυμπίεση - τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης. Αυτό μπορεί να είναι μια παρακέντηση των εγκεφαλικών κοιλιών με την απομάκρυνση της περίσσειας CSF. Στη συνέχεια, ο ασθενής παρουσιάζεται μια προγραμματισμένη πράξη για την εξάλειψη του όγκου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, μη δοκιμασμένες μεθόδους, διάφορα συμπληρώματα διατροφής, χρήση ψυχικών ή υπνωτικών είναι απαράδεκτη στην περίπτωση εγκεφαλικών όγκων και μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο του ασθενούς ή στην αδυναμία χειρουργικής απομάκρυνσης λόγω απώλειας χρόνου και ταχείας εξέλιξης της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να ελπίζετε για ένα θαύμα ή τύχη, αφού μόνο η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να δώσει μια ευκαιρία, αν όχι μια πλήρη θεραπεία, τότε μια επέκταση της ζωής και τη βελτίωση της ποιότητάς της.

Η πρόγνωση για τους καλοήθεις όγκους του εγκεφάλου είναι καλή, και για κακοήθεις, συνήθως, είναι δυσμενής. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί εγκαίρως η σωστή διάγνωση, καθώς η εγγύηση μιας επιτυχημένης θεραπείας είναι η έγκαιρη εκκίνησή της.

Με σωστή διάγνωση καλοήθων όγκων και κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν μετά την απομάκρυνσή τους για πολλά χρόνια.

Σε μεγάλο βαθμό, το αποτέλεσμα καθορίζεται από το βαθμό διαφοροποίησης των όγκων. Με εξαιρετικά κακοήθεις παραλλαγές, η θεραπεία σας επιτρέπει μόνο να παρατείνετε το χρόνο μέχρι να εμφανιστεί ή να προχωρήσει ο όγκος, οπότε παραμένει ένας μάλλον σύντομος χρόνος για τον ασθενή να ζήσει. Με ορισμένους τύπους νεοπλασιών, το προσδόκιμο ζωής είναι αρκετοί μήνες ακόμη και με εντατική θεραπεία.

Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχή παρακολούθηση και σε τακτική παρακολούθηση του εγκεφάλου με μαγνητική τομογραφία. Αμέσως μετά τη θεραπεία, εκτελείται μια πρόσθετη τομογραφία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των ληφθέντων μέτρων. Για πολύ διαφοροποιημένους και καλοήθεις όγκους, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας κάθε έξι μήνες και στη συνέχεια ετησίως. Για πολύ κακοήθεις όγκους - πιο συχνά, μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά το πρώτο έτος και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό αμέσως. Αυτά τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή ή την έγκαιρη διάγνωση ενός επαναλαμβανόμενου όγκου στον εγκέφαλο.