Εγκεφαλικό έμφρακτο - αίτια, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διαταραχή της παροχής εγκεφαλικού αίματος από αιμορραγική ή ισχαιμική φύση, η οποία οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Διαγνώστε μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βάση την επιθεώρηση, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.

Τι είναι εγκεφαλικό έμφρακτο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε οξεία αγγειακή καταστροφή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγική και ισχαιμική.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από ρήξη του αγγείου, και στη δεύτερη, τη βατότητα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας · παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές σε μεγάλες περιοχές ιστού εξαιτίας της διατάραξης της τροφικής και της παροχής οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία συμβαίνει λόγω διακοπής της ροής αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Σε αυτόν τον τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), που επηρεάζουν κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολικό. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών αλλοιώσεων που συνοδεύονται από θρομβοειδείς βρογχίτιδες.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Μια επίθεση αιμοδυναμικής καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτυχθεί δραματικά, στο πλαίσιο της ευημερίας ενός ατόμου.
4. Lacunar Πρόκειται για περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρής (μέχρι 2 cm) νεκρωτικής εστίασης στους βαθιούς ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο τμήμα του στελέχους. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η παρεμπόδιση των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, σχηματίζεται μια κύστη με ένα υγρό στο σημείο της νέκρωσης, που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορρολογικά. Αυτή η μορφή εμφράγματος είναι συνέπεια μιας παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά επηρεάζει αρκετές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας μεγάλη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση συνδυαστική θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος σκάφους, τον εντοπισμό του. Η κλινικά παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή ρήξη αρτηρίας.
2. Διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών ιστών.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), θάνατός τους.
4. Ο σχηματισμός μιας ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των κινητικών, γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσηλεία, λήψη αντιπηκτικών κλπ.), Η οποία θα αποκαταστήσει την παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα, δεν θα υπάρξει περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, οι επιπλοκές, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το άγχος, το νευρικό υπερφόρτωμα, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κύριων αιτιών ανάπτυξης είναι τα εξής:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• φλεβική θρόμβωση.
• συστηματική υπόταση.
• χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής και επίκτητη παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική ασθένεια.
• πνευμονική ιστική βλάβη
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες των επινεφριδίων.
• Ασθένεια Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και την έκταση των νεκρωτικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού του σώματος.
• ναυτία;
• εμετός.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• μειωμένη ομιλία, ακοή ·
• κεφαλαλγία ·
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση.
• θολή όραση ή ολική τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ουρική ακράτεια.

Διαγνωστικά

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίασης. Σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού εμφράγματος, συντάσσονται οι ακόλουθες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης της, του μεγέθους της.
• Doppler sonography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών και ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρό, κλπ.).
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου του εμφράγματος, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Coagulogram. Διεξήχθη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Εντοπίζει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος εγκεφαλικών αρτηριών, τη θέση τους, τη φύση.

Πρώτες βοήθειες

Σημαντικό στην περίπτωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πρώτη βοήθεια στο θύμα. Με τα σωστά και έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι. Ξεβιδώστε τα ρούχα και αποσυνδέστε τα κουμπιά και τους ιμάντες.
2. Σε απουσία συνείδησης, παλμός, αναπνοή, αρχίζουν αμέσως την αναζωογόνηση.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του για να αποφύγετε την αναρρόφηση εμετού ή σάλιου.
6. Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία προσωπικού αυτοκινήτου, την εγγύτητα του ιατρικού ιδρύματος), ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο ανεξάρτητα.
7. Μην χορηγείτε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος, τον όγκο της νεκρωτικής εστίασης, η βλάβη μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Ευνοϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), η κινητική και οι γνωστικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται.
2. Διαλείπουσα. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη νοσηλεία και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι υποβαθμισμένες λειτουργίες υποβάλλονται σε ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντάσσονται δευτερογενείς παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών συστημάτων. Για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση, τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αντιπυρετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικό. Οι τροποποιημένοι λειτουργικοί ιστοί και κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου 20% στον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% σε αιμορραγική. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων είναι σημαντικές.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι συγγενείς σας αίματος υποφέρουν από καρδιακές προσβολές, προχωρήστε σε μια περιεκτική εξέταση και ξεκινήστε μια προληπτική θεραπεία με φάρμακα.
2. Παραδώστε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Παρατηρήστε τον τρόπο λειτουργίας της μηχανής.
5. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν υπάρχει προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία και συμπτώματα αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Μέχρι σήμερα, οι πιο συνηθισμένοι εμπειρογνώμονες εγκεφαλικού επεισοδίου καλούν την ισχαιμική παραλλαγή - περίπου το 75% όλων των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, επικρατεί επικέντρωση των εστιακών εκδηλώσεων στα εγκεφαλικά συμπτώματα.

Μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω της απόφραξης του ενδοκρανιακού αγγείου με μια θρομβωτική μάζα ή αθηροσκληρωτική μάζα ονομάζεται αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο από ειδικούς.

Ο όρος συνδυάζει προηγουμένως θεωρούμενες επιλογές για εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω στένωσης της βλάβης των ενδοκρανιακών μεγάλων αγγείων και αρτηριο-αρτηριακής εμβολής.

Ο προσδιορισμός της φύσης της εμφάνισης αρνητικής κατάστασης στον ιστό του εγκεφάλου αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την εκπόνηση κατάλληλης θεραπείας. Το μερίδιο του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου αντιπροσωπεύει το 32-34% του συνολικού ποσοστού ισχαιμικών εγκεφαλικών καταστροφών.

Λόγοι

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά πρώτο λόγο, προκαλείται από πρωτογενή θρομβωτική απόφραξη του ενδοκρανιακού αγγείου.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο βασικά στοιχεία:

• η παρουσία μιας εξαιρετικά ασταθούς πλάκας - με εξελκώσεις, αιμορραγίες σε αυτήν,
• το φαινόμενο της υπερπηκτικότητας - σημαντική συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Ο αυλός του ενδοεγκεφαλικού αγγείου στενεύει όσο το δυνατόν περισσότερο λόγω της αθηροσκληρωτικής βλάβης του. Οι συνηθέστερες καταθέσεις έρχονται στο φως στις καρωτιδικές και βασικές αρτηρίες.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ένα αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της αποκόλλησης ενός τεμαχίου πλάκας που εντοπίζεται στο στόμα των μεγάλων αγγείων ή της αορτικής αψίδας και η περαιτέρω μετατόπισή του με ροή αίματος σε μία από τις δεξαμενές ενδοκρανιακών αγγείων με σχηματισμό εμβολισμού.

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου συμβάλλει σε έναν τέτοιο παράγοντα κινδύνου, όπως μια αγγειακή κρίση που συνοδεύει την υπερτασική παθολογία. Επαρκής υποτασική θεραπεία, παρατήρηση ενός καρδιολόγου, σωστή ανάπαυση, επανειλημμένα βελτιώνουν την πορεία της υπέρτασης, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι νέοι υποβάλλονται σε ισχαιμικές επιθέσεις σε σχέση με την εξέλιξη των αγγειακών παθολογιών, ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος, μακρές περίοδοι χρήσης ορισμένων υποομάδων φαρμάκων.

Μια ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, στένωση της αορτής, διάφορες αρρυθμίες της καρδιάς, παρουσία τεχνητής βαλβίδας στον αθηροθρομβωτικό υπότυπο και ενδοκαρδίτιδα που προκαλείται από τον άνθρωπο οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις που προκαλούνται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σκληρόδερμα, τη σαρκοείδωση, τον λύκο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμφραγμα του καρδιακού ιστού.

Συμπτώματα

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει συνήθως κατά τις ώρες της νυκτερινής ανάπαυσης ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι σαν κύμα, όταν μια σημαντική επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου αντικαθίσταται από τη βελτίωσή του. Και μπορεί να σχηματίσει ξαφνικά, ως μια σειρά οξειών επεισοδίων, ένα μετά το άλλο.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ποικίλουν - από μικρές εστιακές έως πιο εκτεταμένες: σε άμεση αναλογία με τη διάμετρο του αγγείου που επηρεάζεται και την τοποθεσία του:

1. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται μια αθηροθρομβωτική εγκεφαλική συμφόρηση στην περιοχή της μέσης ενδοεγκεφαλικής αρτηρίας. Κύριες κλινικές εκδηλώσεις:

• προηγουμένως ασυνήθιστη αδυναμία που προσεγγίζει ένα άτομο.
• διάφορες εκδηλώσεις παραισθησίας στα άκρα στο πλάι της επίθεσης εγκεφαλικού επεισοδίου απέναντι από την αρνητική εστίαση.
• με μια πιο σημαντική περιοχή βλάβης, το άτομο που έχει προσβληθεί έχει εμπλέξει τις μυϊκές ίνες της γλώσσας, την περιοχή προσώπου?
• περισσότερες από 45-50% των περιπτώσεων, υπάρχει ένας παροδικός υποτύπος τύφλωσης.

1. Εάν υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα ως παράγοντας κινδύνου στην κοιλότητα της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, η παθολογία θα εκδηλωθεί:

• ο σχηματισμός της αμνησίας.
• η παρουσία δυσλεξίας.
• απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης της χρωματικής γκάμας των γύρω αντικειμένων.

1. Όταν διαταραχή ροής αίματος στην πισίνα vertebro-basilar:

• φωτοψία;
• ασυνήθιστη πρώιμη ζάλη.
• ανισορροπία συντονισμού ·
• απώλεια περιοχών οπτικών πεδίων.
• νυσταγμός;
• δυσαρθρία;
• δυσφωνία.
• Παρέσεις στους μύες του προσώπου.
• υπαισθησία;
• drop attacks;
• υπερυπνία.

4. Με την ήττα του εγκεφαλικού στελέχους παρατηρούνται εναλλασσόμενα συμπτώματα, για παράδειγμα, μείωση της ευαισθησίας των δομών του προσώπου. Ένα άτομο που πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο ενδέχεται να αισθάνεται πρόκληση για ανεξέλεγκτο εμετό, βραχνάδα φωνητικών διαμορφώσεων, ανισορροπίες θερμοκρασίας και ευαισθησίας στον πόνο, νυσταγμό, ζάλη.

Διαγνωστικά

Εκτός από μια εμπεριστατωμένη μελέτη ιστορικού, μελέτες με την ταυτοποίηση χαρακτηριστικών εστιακών συμπτωμάτων, στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, ο νευρολόγος βοηθάται πολύ από διαγνωστικές μελέτες:

• CT ή μαγνητική τομογραφία του ανθρώπινου εγκεφάλου - βοηθήστε να εντοπίσετε τον εντοπισμό της αρνητικής εστίασης, την απεραντοσύνη της.
• αγγειογραφία - επιτρέπει την ανίχνευση απόφραξης και στένωσης εγκεφαλικών αγγείων, την αξιολόγηση των παραλλαγών του κύκλου του Willis και άλλων αγγειακών δομών.
• εξετάσεις αίματος: γενική, βιοχημική, coagulogram - για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του αίματος, παράγοντες της πήξης του.
• Ακτινογραφία του κρανίου - για να αποκλειστεί ο τραυματισμός ως παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μόνο μια πλήρη εικόνα των διαγνωστικών πληροφοριών επιτρέπει σε έναν νευρολόγο να καθορίσει μια επαρκή διάγνωση αθηροθρομβωτικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η παθολογία απαιτεί την υποχρεωτική τοποθέτηση του θύματος στις συνθήκες ενός νευρολογικού νοσοκομείου για περίπλοκη θεραπεία:

1. Τα ινωδολυτικά φάρμακα - σύγχρονα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - συνιστώνται να χορηγούνται τις πρώτες 3-4 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων.
2. Για την απομάκρυνση της πρηξίματος στις δομές του εγκεφάλου, συνιστάται η χρήση της δεξαμεθαζόνης.
3. Μια ποικιλία αντιυπερτασικών φαρμάκων συνιστάται για την ανίχνευση υπέρτασης ως αιτία του σχηματισμού εγκεφαλικού εμφράγματος.
4. Για νευροπροστασία, η Cerebralisin και η Ceraxon χρησιμοποιούνται ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ενίσχυση της επιβίωσης των νευρώνων σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου και γλυκόζης.

5. Με την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου από την καρδιά, λευκωματίνη, polyglukin, ένα διάλυμα δεξτράνης με κορτικοστεροειδή θα ενδείκνυται για χρήση.

6. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δίνεται ιδιαίτερη σημασία στην άσκηση, τη θεραπεία με βιταμίνες, την προσήλωση στην εργασία και την ανάπαυση, μαθήματα με λογοθεραπευτές, θεραπευτές μασάζ και ψυχολόγους.

Οι νευρολόγοι ζητούν ειδικότερα τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής για άτομα που έχουν ήδη υποστεί παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις - είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρά αργότερα να αντιμετωπιστεί η διόρθωση των επιπλοκών του.

Πρόληψη της υποτροπής

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως και κάθε άλλη παραλλαγή της ισχαιμικής φύσης, τείνει να επαναληφθεί.

Για να αποφύγετε, συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια σειρά απλών συμβάντων:

• ρυθμίστε τη διατροφή.
• να ασκούν επαρκή σωματική δραστηριότητα.
• επισκέπτεται τακτικά έναν παρατηρητή ·
• χαλαρώστε πλήρως.
• να παίρνετε το φάρμακο που συνιστά ένας νευρολόγος.
• εκτελεί τακτικά μαθήματα μασάζ, ασκεί τη θεραπεία?
• όποτε είναι δυνατόν - πηγαίνετε στα θέρετρα ενός εξειδικευμένου αγγειακού προφίλ.

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι μια πρόταση. Με το πέρασμα του χρόνου τα ιατρικά μέτρα παρατείνουν επανειλημμένα τη ζωή του θύματος, τον βοηθούν να επιστρέψει στην πλήρη εργασία.

Αθηροθρομβωτικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μία από τις αρτηρίες που το παραδίδει στον ιστό του εγκεφάλου. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από αιμορραγία στο μυελό.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της εκδήλωσης πολλών ασθενειών, καθώς και ο συνδυασμός ορισμένων παραγόντων κινδύνου μεταξύ τους:

• παχυσαρκία ·
• το κάπνισμα;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αθηροσκλήρωση.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας καθορίζεται από την κατάσταση ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος του ασθενούς. Σοβαρή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό συμβαίνει όταν η παθολογία των εγκεφαλικών αρτηριών.

Για πολλούς ανθρώπους, η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από ισχαιμικές επιθέσεις που διαρκούν περίπου 24 ώρες.

Γιατί συμβαίνει το έμφραγμα του εγκεφάλου;

Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού συμβάλλει σε συχνές υπερτασικές κρίσεις. Η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς με σύφιλη, ρευματισμούς, με όγκους, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, σακχαρώδη διαβήτη.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό της νόσου έχει εξέλκωση των πλακών και μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Οι νέοι υποφέρουν από τη νόσο λόγω προοδευτικών αγγειακών παθήσεων, ασθενειών αίματος, χρήσης ναρκωτικών. Καρδιακά προβλήματα σε άτομα με τεχνητή βαλβίδα, αορτική στένωση, ενδοκαρδίτιδα, οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες με τη μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σκληροδερμίας, σαρκοείδωσης, ερυθηματώδους λύκου προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό έμφρακτο συχνά αναπτύσσεται στο ύψος μιας επίθεσης ημικρανίας. Συχνά, σε νεαρή ηλικία, η εγκεφαλική κυκλοφορία συνδέεται με την εισαγωγή φαρμάκων όπως γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες σε υψηλές δόσεις, ιντερφερόνη, L-ασπαραγινάση και ανοσοσφαιρίνη.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος σε έναν ασθενή

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί σε αλλαγή πολλών βιοχημικών διεργασιών στους ιστούς που προκαλούν το θάνατο των κυττάρων της ουσίας του φλοιού. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τον όγκο της αλλαγμένης ροής αίματος και το μέγεθος της ευαισθησίας των ιστών στην πείνα με οξυγόνο.

Ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, η διαδικασία της αλλαγής σχηματισμού πρωτεϊνών, αναπτύσσεται η οξέωση. Η περαιτέρω διακοπή της ροής του αίματος μειώνει την παραγωγή γλουταμίνης, αυξάνει την ποσότητα ασβεστίου στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, οι μεμβράνες τους είναι κατεστραμμένες και οι ενδοκυτταρικές δομές καταστρέφονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις πείνας με οξυγόνο, συμβαίνει κυτταρικός θάνατος. Οι παθολογικές διεργασίες έχουν μια αυστηρά περιορισμένη ζώνη αναστρεψιμότητας των αλλαγών στους εγκεφαλικούς ιστούς. Στον πυρήνα της καρδιακής προσβολής προκύπτει τελική βλάβη που δεν μπορεί να αποκατασταθεί στα κύτταρα και στην περιοχή της ισχαιμικής σκιάς η βλάβη είναι αναστρέψιμη.

Η έναρξη πολλαπλών παθολογικών αντιδράσεων οδηγεί στον μαζικό θάνατο των νευρώνων. Στην παθογένεια των παραβιάσεων της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων παίζουν σημαντικό ρόλο λειτουργικές αλλαγές στον αγγειακό τόνο.

Συμπτώματα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος

Ένα από τα πρώτα σήματα ή πρόδρομοι του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η μίνι-παράλυση με μούδιασμα του προσώπου ή των άκρων, προβλήματα όρασης, ζάλη, αδυναμία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια μέρα, αλλά συχνά οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παράλυσης.

Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει: υπάρχει ασυμμετρία των μυών του προσώπου, μειώνοντας τη γωνία των χειλιών. Η ομιλία του θύματος αναστατωμένος, αργή. Το τραυματισμένο άκρο δεν αυξάνεται, αισθάνεται αδύναμη.

Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα σημάδια της μίνι-παράλυσης, επισκεφθείτε ειδικούς, επειδή εγκεφαλικό έμφραγμα στο 30% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμική επίθεση μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Συχνά, ο ασθενής θα παρουσιάσει συμπτώματα όπως πονοκέφαλο και αδυναμία.

Υπάρχει ένας σπάνιος παλμός, η ομιλία διαταράσσεται, ανησυχεί για εφίδρωση, ροή αίματος στο πρόσωπο, μούδιασμα στο πόδι ή το χέρι στη μία πλευρά. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αναισθησίας, διακρίνει ελάχιστα τους ήχους, μειώνει την πίεση, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και καθιστά δυνατή την καρδιακή ανακοπή. Υπάρχει ακούσια ούρηση, αφόδευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπασμοί και πλήρης παράλυση των άκρων.

Κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Λίγους μήνες πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής εμφανίζεται με μη συγκεκριμένες ενδείξεις - ζάλη, σκοτεινότητα των ματιών. Η κατάσταση ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι βαριά, δεν έρχεται σε επαφή, δεν υπάρχει λόγος. Παρατηρείται αναστολή, αλλά ο ασθενής αντιδρά σε δυνατούς ήχους, αισθάνεται πόνο, καταλαβαίνει τις λέξεις και τις φράσεις που του απευθύνονται ξεχωριστά. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να κάνει εντυπωσιακούς ήχους. Υποθέτει μια παθητική θέση στο κρεβάτι, δύσκολα μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι, αισθάνεται έντονους πόνους στον ώμο και στην άρθρωση του γόνατος στην πληγείσα πλευρά.

Υπάρχει μια πρόπτωση του ανώτερου βλέφαρου και της παρυφής των κρανιακών νεύρων στην πλευρά της παράλυσης. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί το υγρό. Στην περίπτωση μέτριας εγκεφαλικής βλάβης, τα μηνιγγικά συμπτώματα απουσιάζουν. Οι ασθενείς δεν ελέγχουν την ούρηση, συχνά υπάρχει παραβίαση της καρέκλας - δυσκοιλιότητα. Ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής στην αναγκαστική στάση στην περιοχή του ιερού, μπορεί να εμφανιστεί κοκκινίλα και διαβροχή του δέρματος - ένας ήπιος βαθμός πίεσης. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου που υποφέρει από την ισχαιμία.

Επιπλοκές που εμφανίζονται σε ασθενείς με οξεία νόσο

Ένα μήνα μετά την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος, μέχρι το 19% των ασθενών πεθαίνουν και για πολλούς ασθενείς η ομιλία, η μνήμη, ο συντονισμός και οι διαταραχές των πληροφοριών διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος δευτερογενούς κυκλοφορικής διαταραχής του εγκεφάλου αυξάνεται. Οι ασθενείς υπόκεινται σε επικίνδυνες επιπλοκές που μειώνουν την ποιότητα ζωής τους και οδηγούν σε αναπηρία. Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στο σχηματισμό επιπλοκών είναι: συννοσηρότητα, ηλικία ασθενούς, στεφανιαία νόσο, υπερτασική ασθένεια. Οι αρρυθμίες της καρδιάς εμφανίζονται σε ένα σημαντικό μέρος των θυμάτων.

Ο συστηματικός θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κολπικής μαρμαρυγής. Οι ασθενείς έχουν νευρολογικές επιπλοκές:

Οι ασθενείς με αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο πάσχουν από διαταραχές ύπνου, πολλοί από αυτούς αναπτύσσουν άνοια, ειδικά στους ηλικιωμένους. Συχνά, οι ασθενείς έχουν επιληπτικές κρίσεις, συνοδεύονται από διαταραχές στο περπάτημα, ούρηση.

Οι ασθενείς πάσχουν από διαταραχές ασθένειας, κακή αφομοίωση πληροφοριών, αδύναμη μνήμη. Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αναπτύσσει κώμα.

Εκδηλώσεις με στόχο τη θεραπεία κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο

Η έγκαιρη παροχή ιατρικής βοήθειας έχει μεγάλη σημασία για την ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονικής εμβολής, φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονίας, κοιλιακών, επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλή πίεση (πάνω από 200/120 mmHg. Art.). Τα ινομυλιωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις πρώτες 4 ώρες μετά την έναρξη του εγκεφαλικού εμφράγματος. Συνιστάται η χρήση αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δεξαμεθαζόνης για την ανακούφιση του πρηξίματος του εγκεφάλου.

Η οξεία περίοδος εγκεφαλικού επεισοδίου εξαλείφεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων όπως τραντάλη, γλυκίνη, πιρακετάμη, cerebrolysin, βιταμίνες, cavinton, actovegin. Ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία των ασθενών είναι οι τάξεις γυμναστικής και λογοθεραπείας για διαταραχές ομιλίας. Για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Στην περίπτωση του κώματος, του χορηγείται εισπνοή οξυγόνου ή τραχειακής διασωλήνωσης και πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.

Με την ανάπτυξη καρδιακών επιπλοκών, συνταγογραφείται αλβουμίνη, πολυγλυκίνη, διαλύματα δεξτράνης με κορτικοστεροειδή. Ως αντιυπερτασικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται Β-αδρενεργικοί αναστολείς, παρασκευάσματα αναστολέα ΜΕΑ, πραγματοποιείται ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για τη διόρθωση της θεραπείας.

Η σοβαρή ασθένεια είναι πιο εύκολη αποφυγή από τη διόρθωση των αποτελεσμάτων της. Η συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες πρόληψης θα βοηθήσει κάθε ασθενή να αποτρέψει την εμφάνιση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και να αντιμετωπίσει τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αθηροθρομβωτικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Όλες οι λειτουργίες της ανθρώπινης ζωής ρυθμίζονται από τον εγκέφαλο (αριστερό και δεξιό ημισφαίριο). Διαταραχή της ροής του αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου (GM) οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και νεκρωτικές αλλαγές. Εάν η αιτία της κακής παροχής αίματος είναι η πρωτογενής θρομβωτική απόφραξη (απόφραξη) του εγκεφαλικού αγγείου, αναπτύσσεται αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό).

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

Η ανάπτυξη θρομβωτικής απόφραξης, η οποία οδηγεί σε νέκρωση εγκεφαλικού ιστού, προκαλεί αθηροσκληρωτικές πλάκες που επηρεάζουν τις βασικές και καρωτιδικές αρτηρίες. Η εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται επίσης με το διαχωρισμό των λιπαρών επιθεμάτων στην αορτική αψίδα ή στα στόμια των μεγάλων αγγείων. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στα εγκεφαλικά αγγεία και προκαλούν απόφραξη. Τις περισσότερες φορές, το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει όταν επηρεάζεται η καρωτιδική αρτηρία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 27% όλων των περιπτώσεων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ακριβώς αθηροθρομβωτικές διαταραχές της ΓΤ. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι άτομα άνω των 40 ετών. Συχνές αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικής ισχαιμίας περιλαμβάνουν μεταβολές σχετιζόμενες με την ηλικία, αρτηριακή υπέρταση, ξαφνικά άλματα στην πίεση του αίματος, παχυσαρκία και αθηροσκλήρωση.

Οι αιτίες αυτής της νόσου περιλαμβάνουν επίσης τον σακχαρώδη διαβήτη με διαταραχή της ισορροπίας υδατανθράκων, μερικές καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιοπάθεια) και αρρυθμία.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος συμβάλλει σε κακές συνήθειες (καπνός, αλκοόλ, φάρμακα), καθιστική ζωή ή υπερβολική άσκηση, καθώς και συνεχή άγχος.

Η διάγνωση του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται με βάση συμπτώματα, μελέτη οικογενειακού ιστορικού (παθήσεις του παρελθόντος, γενετική προδιάθεση), παράγοντες κινδύνου, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Εκδηλώσεις της παθολογίας

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια οξεία παραλλαγή, εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα την ασθένεια και να λάβετε μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της ανάπτυξης μη αναστρέψιμων επιδράσεων στην GM. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν έντονους πονοκεφάλους και ζάλη, συνοδευόμενα από ναυτία, ερυθρότητα του προσώπου, φόβο και άγχος στα μάτια.

Υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας. Ένα πρόσωπο μιλάει σχεδόν λέξεις, μερικές φορές δεν μπορεί να πει το όνομά του. Αξίζει να σκεφτεί κανείς ότι το σημάδι αυτό μπορεί να μην εμφανίζεται στους αριστερούς, είναι χαρακτηριστικό των δεξιοτέχνων.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Λόγω της παραβίασης των νευρικών παρορμήσεων, εμφανίζεται μούδιασμα του άνω και / ή του κάτω άκρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι μόνιμη και περιοδική. Υπάρχει μια δεξιά όψη του φακού του προσώπου, που γίνεται ασύμμετρη, παραμένει ένα ψεύτικο χαμόγελο. Όλα αυτά οδηγούν σε αρθρωτικά ελαττώματα (ένα άτομο δεν μπορεί να εξηγηθεί με χειρονομίες), καθώς και σε μειωμένη λειτουργία λεπτού κινητήρα.

Τα θύματα δεν μπορούν να ελέγξουν φυσικές διεργασίες, δύσπνοια, οπτικά ελαττώματα, διάσπαση πριν εμφανιστούν τα μάτια. Η ισορροπία διαταράσσεται, ένα πρόσωπο χάνει τον προσανατολισμό, δεν καταλαβαίνει πού είναι και πού να πάει.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων (ακόμη και δύο από αυτά) αποτελεί ήδη σοβαρό λόγο για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η έγκαιρη ειδική θεραπεία θα εξαλείψει την εμφάνιση επιπλοκών, θα αυξήσει τις πιθανότητες αποκατάστασης και την πλήρη αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες αποφυγής επιπλοκών και αποκατάσταση της προηγούμενης κατάστασης του σώματος.

Θεραπεία ασθενειών

Η έγκαιρη οργάνωση ιατρικής περίθαλψης έχει μεγάλη σημασία για την επιβίωση ασθενών με αθηροθρομβωτικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και για την περαιτέρω αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών τους. Συνιστάται να παραδοθεί ο ασθενής το συντομότερο δυνατό στο τμήμα αγγειοεργασιών, εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα για την ανάνηψη και τη διάγνωση των βλαβών. Μετά από πρώτη βοήθεια και διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία, ακολουθούμενη από πρόληψη και εξάλειψη επιπλοκών.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης είναι να εξασφαλιστεί η κανονική πρόσβαση του οξυγόνου, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί τεχνητός πνευμονικός αερισμός.

Το καθήκον των ειδικών είναι επίσης να διατηρηθεί η σωστή δουλειά της καρδιάς και να εξομαλυνθεί η αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση εξασθένησης της κατάποσης, τοποθετείται ρινογαστρικός σωλήνας.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή, εκτελείται παθητική γυμναστική του παραλυμένου άκρου. Εάν ο ασθενής έχει φλεβίτιδα, πραγματοποιείται επίδεση ποδιών. Στις πρώτες μέρες χρησιμοποιούνται επίσης ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες συνίστανται στη διόγκωση των σφαιρών και άλλων παιδικών παιχνιδιών.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Αποδοχή θρομβολυτικών φαρμάκων (που διορίστηκαν μόνο μετά από αξονική τομογραφία, τα αποτελέσματα των οποίων απέκλεισαν την αιμορραγία στον εγκέφαλο, έδειξαν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων).
• Η θεραπεία κατά της διάσπασης (Aspirin cardio, Plavix, κλπ.) - χρησιμοποιείται για να αποκλείσει τις καρδιακές προσβολές.
• Αντιπηκτικά (Fraxiparin, Βαρφαρίνη, κλπ.).

Οι νευροπροστατευτές προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin, κλπ.).

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετά αισιόδοξη, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την ηλικία, την παρουσία και τη φύση των συννοσηρότητας, τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού, τον τρόπο ζωής.

Ο θάνατος δεν αποκλείεται επίσης, οπότε όσο πιο σύντομα ο ασθενής λαμβάνει ειδική βοήθεια, τόσο πιο πιθανό είναι να παραμείνει ένα πλήρες άτομο!

Η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται από την ταχύτητα της παροχής ειδικού ασθενοφόρου. Όσο ταχύτερα θα παρασχεθεί και όσο λιγότερο χρόνο οι περιοχές του εγκεφάλου παραμένουν χωρίς ισχύ, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών του σώματος.

Μια σημαντική προϋπόθεση για αυτό είναι και η διεξαγωγή μακροπρόθεσμης αποκατάστασης, η οποία συνίσταται όχι μόνο σε διαδικασίες που στοχεύουν στην ενεργοποίηση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας, αλλά και στην κοινωνική προσαρμογή των ασθενών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκεφαλική ισχαιμία, ως μια από τις πιο κοινές μορφές ανθεκτικής οξείας εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλες αρνητικές συνέπειες. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρέχετε αμέσως ιατρική περίθαλψη χωρίς να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε το στάδιο του θεραπευτικού παραθύρου, οπότε υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία να μειωθεί η ζώνη της βλάβης. Μόνο ένας συνδυασμός βασικών (με στόχο τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών) και συγκεκριμένων (λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας) μπορεί να επιτύχει θετικά αποτελέσματα.

Αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αιτίες και πρόληψη

Όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητα και σημαντικά. Αλλά ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών. Η καλή κυκλοφορία του αίματος εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Εάν σε ορισμένα μέρη του οργάνου διαταράσσεται η ροή του αίματος, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν οι νεκρωτικές αλλαγές, οι νευρώνες πεθαίνουν χωρίς φαγητό για αρκετά λεπτά.

Η απόφραξη του αγγείου ή, όπως αποκαλείται επίσης, πρωτογενής θρομβωτική απόφραξη, μπορεί να προκαλέσει αθηροθρομβωτική εγκεφαλική επεισόδιο.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου

Αν μιλάμε για την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου, τότε η θρομβωτική απόφραξη, λόγω της οποίας είναι δυνατή η νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού, οφείλεται στις αθηροσκληρωτικές πλάκες που υπάρχουν στις καρωτιδικές και βασικές αρτηρίες. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο λόγω του παραπάνω λόγου. Ακόμη και η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ένα κομμάτι λίπους έχει βγει από τη λιπαρή πλάκα, η οποία, ταξιδεύοντας μέσα από σκάφη, οδήγησε στην απόφραξη ενός από αυτά. Το αθηροθρομβωτικό έμφραγμα οφείλεται σε αλλοιώσεις της καρωτιδικής αρτηρίας, στην αορτική αψίδα, στο στόμα των μεγάλων αγγείων με λιπαρές αποθέσεις στους τοίχους. Η πάθηση επηρεάζει συχνότερα μόνο τους άνδρες, όχι τις γυναίκες και τους ηλικίας άνω των 40 ετών.

Οι κύριες αιτίες του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

• αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν με την ηλικία.
• αρτηριακή υπέρταση;
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• υπέρβαρο;
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνή και απότομη.

Μια άλλη σημαντική αιτία της νόσου είναι ο διαβήτης. Πράγματι, με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στους ανθρώπους, η ισορροπία υδατανθράκων διαταράσσεται. Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• αρρυθμία

Εάν ένα άτομο καπνίζει, πίνει πολύ αλκοόλ, χρησιμοποιεί ναρκωτικές ουσίες, τότε κινδυνεύει να αναπτύξει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Το άγχος, η υπερβολική άσκηση ή ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγουν οργανικές, εργαστηριακές μελέτες, αναφερόμενες σε ανθρώπινες ασθένειες, καθώς και την εξέταση του οικογενειακού ιστορικού, δηλαδή της προδιάθεσης για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το 2012, έγινε γνωστό ότι οι μακροφάγοι επηρεάζουν την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Αυτά είναι τα κύτταρα που καταστρέφουν τις λιπαρές καταθέσεις στα αγγεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος κατευθύνει τα κύτταρα αυτά στα κατεστραμμένα αγγεία. Αλλά αντί για ένα θετικό αποτέλεσμα, οι μακροφάγοι μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση στην αθηροσκλήρωση, καθώς αυτοί οι ίδιοι γίνονται συστατικό της πλάκας χοληστερόλης.

Εγκεφαλικά αγγεία με αθηροσκλήρωση επηρεάζονται. Πρώτον, το ενδοθήλιο είναι κατεστραμμένο - ειδικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του αγγείου. Οι παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν τη βλάβη αυτών των κυττάρων (σακχαρώδης διαβήτης, κακές συνήθειες, σταγόνες της αρτηριακής πίεσης κλπ.) Η χοληστερόλη εναποτίθεται στο σημείο της βλάβης, αλλά όχι μόνο είναι το ασβέστιο και άλλες ουσίες. Οι μορφές αθηροσκληρωτικής πλάκας, που αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Λόγω της πλάκας, η ροή του αίματος διαταράσσεται, εμφανίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια επίθεση είναι δυνατή εάν η πλάκα χοληστερόλης σχεδόν αποκλείει πλήρως τον αυλό του αγγείου και έτσι παραβιάζει την ελεύθερη διέλευση του αίματος. Ή ο αυλός του αγγείου θα αποκλειστεί λόγω θρόμβων αίματος.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το 50% των περιπτώσεων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα) συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης εγκεφαλικών αγγείων. Το άτομο δεν αισθάνεται πάντα εκδηλώσεις και δίνει προσοχή στα συμπτώματα της νόσου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει ένα πρόσωπο απόλυτα ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει τόσο στους ηλικιωμένους (συνηθέστερα) όσο και στους νέους. Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο παραβιάζει το αλκοόλ, τότε το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί 15 χρόνια νωρίτερα από ό, τι θα μπορούσε να γίνει. Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία σε μερικούς ανθρώπους συμβαίνουν ακόμη και στην παιδική ηλικία και στην ενηλικίωση, αυτό οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα εγκεφαλικά επεισόδια διαγιγνώσκονται και στα μωρά. Οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση και εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παρόμοιοι. Υπάρχει ακόμη και μια γενετική προδιάθεση για την αθηροσκλήρωση. Ένα άτομο μπορεί να κάνει πολλά για να εξαλείψει και τις δύο ασθένειες ή να επιβραδύνει την πορεία της αθηροσκλήρωσης, αντίστοιχα, και να καθυστερήσει την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αφαιρεθούν οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε αγγειακή αθηροσκλήρωση.

Τα συμπτώματα του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι τα εξής:

• η συνείδηση ​​διαταράσσεται (παρατηρείται ελαφρός λήθαργος ή ο ασθενής πέφτει σε κώμα).
• ορισμένα μέρη του σώματος και του προσώπου παύουν να είναι ευαίσθητα.
• εμετός.
• κεφαλαλγία ·
• ο άνθρωπος δεν μπορεί να κινηθεί?
• οι φωνητικές λειτουργίες είναι μειωμένες.
• τύπος παροδικής τύφλωσης.
• κυματοειδή αδυναμία.

Εάν εμφανιστεί διαταραχή ροής αίματος στο Wbb (λεκάνη vertebro-basilar), τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ανταποκρίνονται άμεσα. Οι γιατροί θα είναι σε θέση να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος - μιας εύθραυστης περιοχής του αγγείου, η οποία είναι γεμάτη με εγκεφαλικό, αλλά ήδη αιμορραγική. Μια κοινή αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επίσης ο καρδιοεμβολισμός.

Απαιτείται έρευνα

Ο νευρολόγος για τον εντοπισμό της ισχαιμίας είναι πολύ χρήσιμο για ειδικές διαγνωστικές μελέτες, συγκεκριμένα:

• Αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των στενωμάτων, καθώς και για την απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων, για διάφορες αγγειακές δομές, που καθορίζουν τη δομή του κύκλου του Willis.
• Μια ακτινογραφία κρανίου χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν υπήρξε ένα τραύμα που προκάλεσε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Δοκιμές αίματος. Η γενική ανάλυση, βιοχημική, εφαρμόζεται, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται το coagulogram. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το αίμα, τις παραμέτρους του, παράγοντες πήξης.
• MRI και CT του εγκεφάλου. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τον εντοπισμό της βλάβης, στο βαθμό που είναι εκτεταμένος, τον ορισμό της παθοφυσιολογίας του εγκεφάλου.

Η διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει την πληρέστερη εικόνα του τι συνέβη στον εγκέφαλο του ασθενούς. Χάρη σε αυτή τη γνώση, ένας νευρολόγος που γνωρίζει καλά την αιτιοπαθογένεια του εγκεφαλικού επεισοδίου θα θέσει μια επαρκή διάγνωση, θα καθορίσει μια κατάλληλη θεραπεία, θα δώσει την πιο ακριβή πρόβλεψη για το τι περιμένει τον ασθενή και πώς πρέπει να δράσει.

Θεραπευτικά μέτρα για αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η θεραπεία για αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι πλήρης. Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο. Τα ινωδολυτικά φάρμακα, τα οποία είναι σύγχρονα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και αντιπηκτικά, χρησιμοποιούνται για να ξεφορτωθούν με επιτυχία την ασθένεια. Χορηγούνται στον ασθενή τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της πάθησης.

Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από την πρήξιμο στις δομές του εγκεφάλου του ασθενούς για το σκοπό αυτό. Χρησιμοποιείται η δεξαμεθαζόνη.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι απαραίτητα εάν η υπέρταση συμβαίνει ως αιτία εγκεφαλικού εμφράγματος.

Η cerebralisin, καθώς και το Ceraxon, χρησιμοποιούνται για νευροπροστασία. Αυτά τα εργαλεία είναι αποτελεσματικά για τη διατήρηση των νευρώνων εάν δεν έχουν γλυκόζη και οξυγόνο.

Εάν υπάρχει καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο και υπάρχουν επιπλοκές της καρδιάς, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα δεξτράνης με κορτικοστεροειδή, μια άλλη πολυγλουκίνη και αλβουμίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Όταν ο ασθενής περνάει μια περίοδο αποκατάστασης, εμφανίζεται θεραπεία με βιταμίνες, καθώς και θεραπεία άσκησης.

Προληπτικά μέτρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, και ανεξάρτητα από το τι υποτυπώνει ο υποτύπος του, έχει τάση να επαναληφθεί. Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένης της εμβολικής, πρέπει να κάνετε απλές ενέργειες:

• να αναλύσετε τη διατροφή σας και να την προσαρμόσετε.
• από καιρό σε καιρό, ειδικά όταν υπάρχει υποψία της παρουσίας της νόσου, πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο ενός ειδικού.
• η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια, δεν πρέπει να ξεχειλίζετε τον εαυτό σας, αλλά ταυτόχρονα απαγορεύεται ένας καθιστικός τρόπος ζωής.
• παρουσιάζει μαθήματα μασάζ και θεραπευτική άσκηση.
• ευεργετικά αποτελέσματα επισκέπτονται θέρετρα, όπου υπάρχει μια ευκαιρία για τη βελτίωση των αιμοφόρων αγγείων?
• η ανάπαυση πρέπει να είναι πλήρης.
• μην εγκαταλείπετε τα φάρμακα που ο νευρολόγος πρότεινε.

Προβλέψεις

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, περιλαμβανομένης της κενώσεως, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά αυτό δεν είναι μια πρόταση για τον ασθενή. Χάρη στην επιτυχή θεραπεία, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε πλήρως και ευτυχώς.

Η πρόγνωση των συνεπειών του αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από την ιστορία της νόσου, την εξέλιξή της, τις αιτίες, την έγκαιρη βοήθεια των γιατρών, τον εντοπισμό της ασθενούς σχέσης στον εγκέφαλο, την παραγωγική θεραπεία και την επιτυχή αποκατάσταση.

Εάν η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, τότε θα αποκατασταθούν οι μειωμένες ικανότητες του σώματος και των κατεστραμμένων τμημάτων του εγκεφάλου.

Με μια μέση πρόγνωση, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται καλύτερη μετά τη θεραπεία. Αλλά εάν υπάρχουν άλλες επικίνδυνες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η αγγειακή και η καρδιακή νόσο, τότε η κατάσταση του ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί. Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να πει πόσο καιρό θα είναι η θεραπεία.

Με μια δυσμενή πρόγνωση, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια και επηρεάζονται μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου. Η θνησιμότητα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 70%. Εάν ο ασθενής μπορεί να επιβιώσει από τις κρίσιμες περιόδους (3, 7, 9 ημέρες), τότε υπάρχουν πιθανότητες για ζωή.

Ανάπτυξη αθηροθρομβωτικού εγκεφαλικού επεισοδίου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό σε φόντο μιας φραγμένης αρτηρίας με θρόμβο αίματος ή σπασμό του. Εάν ο αυλός του αγγείου είναι κλειστός από μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο αίματος, τότε είναι ένα αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η παθολογία και πώς αντιμετωπίζεται αναλύεται στο παρακάτω υλικό.

Τι είναι το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου στην οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην περιοχή της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Προκαλεί απόφραξη της αρτηρίας και χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, αυτό το είδος αποπληξίας εμφανίζεται είτε λόγω ισχαιμικής καρδιακής νόσου είτε με φόντο της προοδευτικής υπέρτασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση πλήττει τον ασθενή είτε αργά το βράδυ είτε νωρίς το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, η κλίμακα βλάβης σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - από μικρό σε εκτεταμένο.

Ο κωδικός ICD είναι I60 - I69. Το φάσμα των κωδικών περιλαμβάνει όλους τους τύπους κτυπήματος.

Σημαντικό: μεταξύ των τύπων των ισχαιμικών επιθέσεων, η αθηροθρομβωτική παίρνει την πρώτη θέση. Η συχνότητά του είναι 19-50% όλων των περιπτώσεων. Στη δεύτερη θέση είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο επηρεάζονται οι μικρές αρτηρίες που τροφοδοτούν τα βαθιά στρώματα του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar αντιπροσωπεύει το 18-20%.

Αιτίες της παθολογίας

Το ισχαιμικό αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνότερα λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος ή αθηροσκληρωτικής πλάκας στον αυλό της αρτηρίας του εγκεφάλου ή στον αυλό του καρωτιδικού κόλπου (περιοχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας). Η LSMA (αριστερή μεσαία εγκεφαλική αρτηρία) επηρεάζεται κυρίως. Ταυτόχρονα, ένας πρόσθετος προκλητικός παράγοντας αιμοδυναμικής διαταραχής στον εγκέφαλο είναι η αυξημένη πήξη του αίματος και η αστάθεια μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας.

Επιπλέον, η παθογένεια της νόσου παρέχει και άλλους λόγους για την ανάπτυξή της:

• φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
• την υπέρταση και τη συνοδευτική αγγειακή κρίση.
• θρόμβο σε μία από τις κοιλότητες της καρδιάς, λόγω της οποίας σχηματίζεται ένα καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ορισμένων ομάδων ·
• ασθένειες και παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος ·
• χρόνιες καρδιακές παθήσεις όπως μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, ανεπάρκεια βαλβίδων ή
• δήλωση βαλβίδων πρόθεση?
• αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος, κλπ.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια με ανεπάρκεια vertebro-basilar έχει μια ορισμένη κλινική εικόνα. Έτσι, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα σε περίπτωση διαταραχής του VBB (λεκάνη της σπονδυλικής στήλης) με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συνεχείς και τακτικοί πονοκέφαλοι.
2. Συχνές ζάλη.
3. Περιοδική ναυτία στο φόντο της ζάλης.
4. Αίσθημα άγχους και φόβου.
5. Υπερεμία του δέρματος.

Επιπλέον, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαταραχές του λόγου κατά παράβαση της SMA (μεσαία εγκεφαλική αρτηρία).
• Μούδιασμα της δεξιάς πλευράς του σώματος. Επιπλέον, τόσο το άνω και το κάτω άκρο όσο και το ένα από αυτά μπορεί να γίνει μούδιασμα.
• Διαστρεβλωμένοι μύες του προσώπου (paresis) στη δεξιά πλευρά.
• Παραβίαση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.
• Όραση και απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• Δύσπνοια.

Είναι σημαντικό: εάν η επίθεση συνέβη σε άτομο-αριστερόχειρες, τότε δεν μπορεί να παρατηρηθεί μια διαταραχή της λειτουργίας της ομιλίας.

Διαγνωστικά

Αρχικά, όταν ένας ασθενής είναι δεκτός σε νοσοκομείο, ο γιατρός διενεργεί μια τυποποιημένη εξέταση. Βασίζεται σε αρκετές βασικές αρχές που σας επιτρέπουν να προ-διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Έτσι, ένας ασθενής με υποψία αποπληξίας αποκαλύπτει τέτοιες παραβιάσεις των κύριων λειτουργιών:

• αδυναμία να σηκώσει και τα δύο χέρια επάνω?
• αδυναμία να μιλήσει καθαρά.
• την ανικανότητα να αποκολληθεί ακριβώς η γλώσσα.
• αδυναμία χαμόγελου.

Όλα αυτά μαρτυρούν υπέρ της εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τη βοήθεια τέτοιων υλικών και εργαστηριακών μελετών:

1. Δοκιμή αίματος Περιλαμβάνει γενική, βιοχημική έρευνα και πήξη. Καθορίζει το επίπεδο πήξης του αίματος και τις γενικές παραμέτρους του.
2. Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια πλήρη τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου με μια σαφή απεικόνιση της εικόνας των παθολογικών ζωνών του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
3. Ακτινογραφία του κρανίου (ύποπτο για τραυματισμό ως αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου).
4. Αγγειογραφία. Σας δίνει την ευκαιρία να δείτε την περιοχή αγγειακής ισχαιμίας.
5. Με βάση την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομειακό τμήμα του νευρολογικού τμήματος. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Γενικά, οι τακτικές θεραπείας είναι οι εξής:

• Αποδοχή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και αντιπηκτικών. Επιτρέπει τη διάλυση των θρόμβων αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού νέων. Η εισαγωγή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων παρουσιάζεται στις πρώτες 2-4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης.
• Πάρτε "Dexamethasone" και παρόμοια φάρμακα για να εξουδετερώσουν το εγκεφαλικό οίδημα.
• Εισαγωγή στον ασθενή νευροπροστατών που διατηρούν νευρώνες σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να είναι Ceraxon ή Cerebrolysin.
• Αντιυπερτασική θεραπεία, αν η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Η εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες.
• Ο διορισμός αντιοξειδωτικών για την ενεργό αποκατάσταση όλων των ιστών που έχουν προσβληθεί.

Αποκατάσταση

Η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς μετά από ατροφική αθηροθρομβωτική είναι εξαιρετικά σημαντική. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η αποκατάσταση, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Γενικά, οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν τα εξής:

• Οργάνωση κατάλληλης διατροφής με επαρκή ποσότητα λαχανικών και ξινικών γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.
• Συμμόρφωση με το καθεστώς πόσης με ρυθμό 30 ml νερού ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
• Η οργάνωση του βέλτιστου τρόπου εργασίας και ανάπαυσης.
• Μασάζ για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος σε μούδιασμα ή παραλυμένα άκρα.
• Μαθήματα στη θεραπεία άσκησης γραφείου.
• Διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών με σκοπό την επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών και τη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Αποδοχή συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Σημαντικό: για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται τακτική θεραπεία σε σανατόριο.

Προβλέψεις

Με την έγκαιρη ανίχνευση και την περαιτέρω θεραπεία της αγγειακής παθολογίας, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι γενικά ευνοϊκή. Ωστόσο, αν δεν δίνετε προσοχή στη γενική κακουχία και στα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, απειλεί τον ασθενή με περαιτέρω μείωση της ευαισθησίας των άκρων, ασυμμετρία των μυών του προσώπου. Αυτές οι συνέπειες θα μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Υπό την προϋπόθεση της παραμέλησης της υγείας τους, ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου για τον εαυτό τους. Με πλήρη απόφραξη του αγγείου θα συμβεί επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ασθενοφόρο δεν έχει καν χρόνο να φτάσει στον ασθενή.

Θυμηθείτε, το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό είναι μια παθολογία που μπορεί και πρέπει να θεραπευτεί. Η φροντίδα της υγείας σας θα σας δώσει πολλά πιο φωτεινά και πολύχρωμα χρόνια ζωής.