Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες και μορφές, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές και πρόγνωση

Το εγκεφαλικό οίδημα (GM) είναι μια παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν εγκεφαλικές βλάβες: τραυματική βλάβη, συμπίεση από όγκο, διείσδυση μολυσματικού παράγοντα. Η ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί γρήγορα σε υπερβολική συσσώρευση υγρών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων έκτακτης ανάγκης, μπορούν να οδηγήσουν στις πιο δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Αιτίες της οίδημα της GM

Σε φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση (ICP) στους ενήλικες είναι εντός 3 - 15 mm. Hg Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αρχίζει να αυξάνεται και δημιουργεί συνθήκες ακατάλληλες για κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Παροδική αύξηση της ICP, η οποία είναι δυνατή με το βήχα, το φτέρνισμα, άρση βαρών, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο σε ένα τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.

Είναι άλλο ζήτημα αν οι βλαπτικοί παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα αφήνουν την επιρροή τους στις δομές του εγκεφάλου και στη συνέχεια γίνονται αιτίες μίας επίμονης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και του σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας όπως οίδημα του εγκεφάλου. Έτσι, οι αιτίες του οιδήματος και της συμπίεσης της ΓΜ μπορεί να είναι:

• δηλητήρια νευροτρόπο διείσδυση, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο ουσία GM που συμβαίνει στην περίπτωση δηλητηρίασης ή διαφόρων ειδών των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αποστήματα του εγκεφάλου), η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης και σηπτικών διεργασίες εντοπισμένη στα όργανα, σε άμεση γειτνίαση στον εγκέφαλο (πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Βλάβη της ουσίας του εγκεφάλου και άλλων δομών ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης (τραυματισμοί στο κεφάλι - ΤΒΙ, ειδικά με κατάγματα της βάσης του θώρακα ή του κρανίου, αιμορραγία και ενδοκράνια αιμάτωμα).
• Στα νεογνά - τραύμα γέννησης, καθώς και παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης, η αιτία της οποίας ήταν οι ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα.
• Κύστες, πρωτεύοντες όγκοι της ΓΜ ή μεταστάσεις από άλλα όργανα, συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό, παρεμβαίνοντας στην κανονική ροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συμβάλλοντας έτσι στη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και στην αύξηση της ICP.
• Λειτουργίες που εκτελούνται στον ιστό του εγκεφάλου.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο) σε ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφρακτο) και αιμορραγικό (αιμορραγία)
• Αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις.
• Αναρρίχηση σε μεγαλύτερο υψόμετρο (πάνω από ενάμισι χιλιόμετρο) - ορεινό οίδημα σε ορειβατικά άτομα.
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (στο στάδιο της αποζημίωσης).
• Σύνδρομο αποχής στον αλκοολισμό (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, ο μηχανισμός σχηματισμού του οποίου σε όλες τις περιπτώσεις είναι κατ 'αρχήν ο ίδιος και η μόνη διαφορά είναι ότι το οίδημα επηρεάζει μόνο μία περιοχή ή επεκτείνεται σε όλη την εγκεφαλική ύλη.

Το βαρύ σενάριο της ανάπτυξης του OGM με τη μετατροπή του σε εγκεφαλικό πρήξιμο απειλεί τον θάνατο του ασθενούς και μοιάζει με αυτό: κάθε κύτταρο του νευρικού ιστού γεμίζει με υγρό και εκτείνεται σε πρωτοφανές μέγεθος, ο συνολικός εγκέφαλος αυξάνεται σε όγκο. Τελικά περιορισμένη κρανίο του εγκεφάλου δεν αρχίζει να χωρέσει σε προορίζονται χώρου της (εξοίδηση ​​του εγκεφάλου) - αυτός πιέζει τα οστά του κρανίου, προκαλώντας το ίδιο συμπιεσμένο, δεδομένου ότι το στερεό κρανίο δεν έχει καμία ικανότητα να τεντώσει παράλληλη αύξηση στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της οποίας η τελευταία υποβάλλεται σε τραυματισμό (συμπίεση του GM). Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται φυσιολογικά, η ροή του αίματος διαταράσσεται και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται ταχέως και χωρίς επείγουσα παρέμβαση των φαρμάκων, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό μόνο σε ορισμένες (όχι σοβαρές) περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν αναρριχηθεί σε ύψος.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος που οφείλονται σε αιτίες

αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω αιμάτωματος

Ανάλογα με τους λόγους της συσσώρευσης υγρού στον ιστό του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας ή άλλος τύπος οίδημα.

Η πιο κοινή μορφή ερύγχου του εγκεφάλου είναι αγγειογενής. Προέρχεται από μια διαταραχή της λειτουργικότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτός ο τύπος σχηματίζεται με την αύξηση του μεγέθους της λευκής ουσίας - με το TBI, ένα τέτοιο οίδημα είναι ήδη σε θέση να δηλωθεί πριν από τη λήξη της πρώτης ημέρας. Τα αγαπημένα μέρη για τη συσσώρευση υγρών είναι οι νευρικοί ιστοί, οι όγκοι που περιβάλλουν, οι περιοχές των λειτουργιών και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ισχαιμικές εστίες, οι τραυματικές περιοχές. Ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε συμπίεση GM.

Ο λόγος για την δημιουργία κυτταροτοξικών οιδήματος είναι συχνά τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως υποξία (δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα), ισχαιμία (εγκεφαλικό έμφραγμα) που συμβαίνουν λόγω της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης του καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) (αιμολυτικά δηλητήρια), καθώς και άλλες χημικές ενώσεις. Εγκεφαλικό οίδημα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω της γκρίζας ύλης της GM.

Η οσμωτική παραλλαγή του εγκεφαλικού οιδήματος προκύπτει από την αυξημένη ωσμωτικότητα του νευρικού ιστού, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πτώση σε γλυκά ύδατα.
2. Εγκεφαλοπάθεια, ανάπτυξη με βάση τις μεταβολικές διαταραχές (μεταβολικές).
3. Λανθασμένη διαδικασία καθαρισμού αίματος (αιμοκάθαρση).
4. Αδιευκρίνιστη δίψα, η οποία μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να ικανοποιηθεί με μια αφύσικα τεράστια ποσότητα νερού (πολυδιψία).
5. Αύξηση του bcc (όγκος αίματος που κυκλοφορεί) - υπεραχολημεία.

Διαμερισματικός τύπος οίδημα - αιτία του είναι η διείσδυση του υγρού μέσω των τοιχωμάτων των κοιλιών (πλευρικά) στον περιβάλλοντα ιστό.

Επιπλέον, ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης του οιδήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε τοπική και γενικευμένη. Το τοπικό OGM περιορίζεται στη συσσώρευση υγρού σε μια μικρή περιοχή του μυελού και επομένως δεν δημιουργεί τέτοιο κίνδυνο για την υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ως γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου όταν εμπλέκονται και τα δύο ημισφαίρια στη διαδικασία.

Βίντεο: Διάλεξη για τις επιλογές του εγκεφάλου στον εγκέφαλο

Πώς μπορεί η συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου

Πιθανώς το πιο χαρακτηριστικό, αν και όχι συγκεκριμένο, χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει το βαθμό συσσώρευσης υγρών στην ουσία του εγκεφάλου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος σχεδόν δεν ανακουφίζει (και εάν το κάνει, τότε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ύποπτο εάν πρόσφατα εμφανίστηκε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία με έμετο (επίσης τυπικά σημεία του ΤΒΙ).

Έτσι, τα συμπτώματα του OGM είναι εύκολο να αναγνωριστούν, ειδικά αν υπήρχαν προϋποθέσεις για αυτό (βλ. Παραπάνω):

• Έντονη κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετος.
• Διαταραχή, μειωμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης, ξεχασμός, μείωση στις επικοινωνιακές (ατομικές) ικανότητες να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες.
• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία).
• Κόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, σταθερή επιθυμία να ξαπλώνει και να αφηγείται από τον έξω κόσμο.
• Κατάθλιψη, κατάσταση κατάθλιψης ("δεν είναι ωραίο λευκό φως")?
• Οπτική βλάβη (στραβισμός, αιωρούμενα μάτια), διαταραχή προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
• Αβεβαιότητα στην κίνηση, αλλαγή στο βάδισμα.
• Ομιλία και δυσκολία επικοινωνίας.
• Παράλυση και πάρεση των άκρων.
• Η εμφάνιση μηνιγγικών σημείων.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - σκίαση, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, κώμα.

Με το πρήξιμο του εγκεφάλου και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να περιμένει τις πιο θλιβερές συνέπειες - ο ασθενής μπορεί να πέσει σε μια κόπωση και στη συνέχεια σε κώμα, όπου η πιθανότητα αναπνευστικής ανακοπής και συνεπώς ο θάνατος ενός ατόμου ως αποτέλεσμα αυτού είναι πολύ υψηλό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίοδο εξέλιξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης) ενεργοποιείται κάποιος προστατευτικός μηχανισμός. Οι δυνατότητες του συμπλέγματος αντισταθμιστικών μηχανισμών καθορίζονται από την ικανότητα προσαρμογής στη συσσώρευση υγρού στο κρανιοσφαιρικό σύστημα και την αύξηση του όγκου του εγκεφάλου.

Διάγνωση και ταυτοποίηση των αιτίων οιδήματος και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και το βαθμό κινδύνου για τον ασθενή μέσω της νευρολογικής εξέτασης, βιοχημική ανάλυση αίματος και ενόργανες μεθόδους (βασικά, όλα ελπίδα για μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία και εργαστηριακά).

Πώς να ανακτήσετε;

εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο διαμορφώθηκε στο ορειβάτης λόγω της επιθυμίας να λάβει το ταχύτερο ύψος, ή συσσώρευση υγρού σε ένα ξεχωριστό τμήμα GM (τοπικό οίδημα) που προκύπτουν για άλλους λόγους, δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο και να πάει για 2-3 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι το άτομο που δείχνει ειδική δραστηριότητα θα αποτρέψει τα συμπτώματα του OGM, τα οποία θα εξακολουθούν να υπάρχουν (κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία). Σε μια τέτοια κατάσταση, αρκετές ημέρες θα πρέπει να ξαπλώνουν και να πίνουν χάπια (διουρητικά, αναλγητικά, αντιεμετικά). Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να μην περιορίζεται ακόμη και σε συντηρητικές μεθόδους - μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος από συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιήστε:

1. Οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη) και διουρητικά βρόχου (lasix, furosemide).
2. Ορμονική θεραπεία, όπου τα κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη) εμποδίζουν την επέκταση της περιοχής του οιδήματος. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ορμόνες είναι αποτελεσματικές μόνο στην περίπτωση τοπικών ζημιών, αλλά δεν βοηθούν σε μια γενικευμένη μορφή.
3. Αντισπασμωδικά (βαρβιτουρικά);
4. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την διέγερση έχουν μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά και άλλα αποτελέσματα (διαζεπάμη, Relanium).
5. Αγγειακά μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διατροφή του εγκεφάλου (τραντάλ, χιμπατζήδες).
6. Αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων (contrykal, αμινοκαπροϊκό οξύ).
7. Φάρμακα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες σε ΓΤΟ (νοοτροπικά - πιρακετάμη, νοοτροπίλη, εγκεφαλοσίνη).
8. Θεραπεία οξυγόνου (επεξεργασία οξυγόνου).

Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής, ανάλογα με τη μορφή του οιδήματος, ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση:

• Κοιλιακή κοιλία, η οποία είναι μια μικρή επέμβαση, η οποία συνίσταται στη λήψη του ΚΝΣ από τις κοιλίες της ΓΜ με σωληνίσκο και καθετήρα.
• Τράβηγμα του κρανίου, το οποίο παράγεται με όγκους και αιμάτωμα (εξαλείφει την αιτία του OGM).

Είναι σαφές ότι για μια τέτοια θεραπεία, όπου δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει γενικά να υποβληθεί σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διότι μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι πρόωρο να μιλήσουμε για την πρόγνωση - εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού οίδημα, τον τύπο, τον εντοπισμό, τον ρυθμό εξέλιξης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών (ή χειρουργικών) μέτρων και, ενδεχομένως, άλλες περιστάσεις που είναι άμεσα δύσκολες. να παρατηρήσετε. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη του OGM μπορεί να προχωρήσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, και η πρόβλεψη, και στη συνέχεια οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από αυτό.

Δεν υπάρχουν συνέπειες

Με σχετικά μικρό οίδημα ή τοπική γενετική βλάβη και αποτελεσματική θεραπεία, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην έχει συνέπειες. Τα νεαρά υγιή άτομα που δεν επιβαρύνονται με χρόνια παθολογία έχουν την πιθανότητα αυτή, όμως, τυχαία ή με δική τους πρωτοβουλία, έλαβαν ήπιο ΤΒΙ, το οποίο περιπλέκετο από οίδημα και επίσης πήρε αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες δόσεις ή άλλα νευροτροπικά δηλητήρια.

Πιθανή ομάδα αναπηρίας

Το οίδημα μέτριας σοβαρότητας του ΓΤΟ που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ΤΒΙ ή μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και εξαλείφθηκε αμέσως με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ή χειρουργικών επεμβάσεων, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν μετά τη θεραπεία για μια ομάδα αναπηρίας. Οι πιο συχνές συνέπειες αυτού του OGM μπορούν να θεωρηθούν επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, κόπωση, καταθλιπτικές καταστάσεις και σύνδρομο σπασμών.

Όταν η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά σοβαρή

Οι πιο τρομερές συνέπειες περιμένουν τον ασθενή με οίδημα του εγκεφάλου και συμπίεση του. Εδώ η πρόβλεψη είναι σοβαρή. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών (εξάρθρωση) οδηγεί συχνά στην παύση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, δηλαδή στο θάνατο του ασθενούς.

OGM στα νεογνά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρόμοια παθολογία στα νεογνά καταγράφεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης. Η συσσώρευση υγρού και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και, συνεπώς, διόγκωση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά και από την αποτελεσματικότητα των ιατρών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, η οποία πρέπει να είναι επείγουσα και αποτελεσματική. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει μια λεπτομερέστερη περιγραφή των τραυματισμών κατά τη γέννηση και των συνεπειών τους στο υλικό σχετικά με τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς εν γένει. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να σταθώ λίγο στους άλλους παράγοντες που διαμορφώνουν την παθολογία, όπως το OGM:

1. Διεργασίες όγκου.
2. Υποξία (πείνα με οξυγόνο).
3. Ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του με μολυσματική φλεγμονώδη φύση (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα).
4. Ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ.).
5. Καθυστερημένη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αιμορραγίες και αιματώματα.

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά χωρίζεται σε:

• Περιφερειακή (τοπική), η οποία επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της ΓΤ.
• Κοινό (γενικευμένο) OGM, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνιγμού, ασφυξίας, δηλητηρίασης και επηρεάζοντας ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ICP σε βρέφη του πρώτου μήνα ζωής καθορίζουν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη του medulla oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, την αναπνευστική λειτουργία και την καρδιακή δραστηριότητα. Βέβαια, τα συστήματα αυτά θα υποστούν κατά πρώτο λόγο, τα οποία θα εμφανίσουν τέτοια σημάδια δυσκολίας, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια σχεδόν συνεχής κραυγή, άγχος, συνεχής παλινδρόμηση, διογκώνοντας μια άνοιξη, σπασμούς. Ποιο είναι το πιο φοβερό - αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω της διακοπής της αναπνοής μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του μωρού.

Οι συνέπειες της μεταφερόμενης ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το παιδί:

1. Συχνές συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία).
2. Σπαστικό σύνδρομο, επιληψία.
3. Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
4. Καθυστερημένη ανάπτυξη και διανοητική ανάπτυξη (μειωμένη μνήμη και προσοχή, διανοητική καθυστέρηση).
5. Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).
6. Οι συνέπειες της λευκομαλάκωσης ανιχνεύθηκαν στα νεογνά (εγκεφαλική βλάβη που προκλήθηκε από ισχαιμία και υποξία), αν συνοδευόταν από πρήξιμο του εγκεφάλου.

Οίδημα εγκεφάλου στα νεογνά με διουρητικά, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση ανεπιθύμητου υγρού, κορτικοστεροειδή που αναστέλλουν την περαιτέρω ανάπτυξη οιδήματος, αντισπασμωδικών φαρμάκων, αγγειακών παραγόντων και αγγειοπροστατών, τα οποία βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα, θεραπεύονται.

Τέλος, για άλλη μια φορά θέλω να υπενθυμίσω στον αναγνώστη ότι η προσέγγιση για τη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας στα νεογνά, τους εφήβους και τους ενήλικες, κατά κανόνα, ποικίλλει σημαντικά, οπότε είναι καλύτερο να αναθέσουμε ένα τέτοιο πράγμα σε έναν αρμόδιο ειδικό. Εάν σε ενήλικες το μικρό (τοπικό) εγκεφαλικό οίδημα μπορεί μερικές φορές να περάσει μόνο του, τότε δεν αξίζει να ελπίζουμε στα νεογέννητα, στα βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής λόγω ατελούς κρανιοσφαιρικού συστήματος, το εγκεφαλικό οίδημα διαφέρει στο ρεύμα του κεραυνού και μπορεί να δώσει πολύ λυπηρό αποτέλεσμα. Στα μικρά παιδιά, είναι πάντα μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα, πολύ εξειδικευμένη φροντίδα. Και όσο πιο γρήγορα φτάνει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, τόσο περισσότερη ελπίδα υπάρχει για μια πλήρη ανάκαμψη.

Εγκεφαλικό οίδημα και κώμα

Κώμα με οίδημα του εγκεφάλου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση υπό την επίβλεψη των γιατρών σε ένα νοσοκομείο, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμο θάνατο.

Σχετικά με το κώμα σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος

Το πρήξιμο στον εγκέφαλο με μια μεγάλη περιοχή βλάβης μπορεί να εισάγει τον ασθενή σε κατάσταση κώματος, απαιτώντας παρατεταμένη θεραπεία και ανάκτηση με την παρουσία μιας άγνωστης πρόβλεψης σχετικής ανάκτησης.

Οι σοβαρές βλάβες παρέχουν συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και το σώμα περιλαμβάνει προστατευτικές λειτουργίες με τη μορφή απώλειας συνείδησης και πτώσης σε κώμα για αόριστο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση νοσηλεία και παρατήρηση των ιατρών στο νοσοκομείο.

Η σοβαρότητα του κώματος

Οι ειδικοί ταξινομούν 4 βαθμούς σοβαρότητας κώματος σε περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Κώμα πρώτου βαθμού (υποκριτικό)

Με την ανάπτυξη κώματος του πρώτου βαθμού παρατηρείται μια διαταραχή της δραστηριότητας του υποκριτικού στρώματος του εγκεφάλου. Συμπτώματα παθολογίας:

• απώλεια του προσανατολισμού του θύματος στην τοποθεσία, αυτογνωσία και
• προσωρινό διάστημα.
• αλλαγή της κανονικής ομιλίας (δημοσίευση των ιδιόρρυθμων ήχων).
• η παρουσία μιας καθυστερημένης αντίδρασης σε ένα οδυνηρό ερεθιστικό.
• η απουσία αυθόρμητων κινήσεων και η εμφάνιση περιοδικών γαστρικών, κατάποση
• αντανακλαστικά.
• υπερτονικότητα των μυών του θύματος.
• η σιωπή της επιφάνειας και η ενίσχυση των βαθιών αντανακλαστικών.
• η αντίδραση των μαθητών στο φως.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• απώλεια ελέγχου της κανονικής λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Κώμα του δεύτερου βαθμού (υπερδραστήριο)

Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στο πρόσθιο στέλεχος και έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τονικό σπασμούς?
• πλήρης απώλεια της ομιλίας.
• έντονη εξασθένηση της αντίδρασης στον πόνο.
• πλήρη αναστολή όλων των αντανακλαστικών.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και εφίδρωση.
• ανάπτυξη ταχυκαρδίας.
• παραβίαση της ανεξάρτητης διαδικασίας αναπνοής (εμφάνιση παύσεων, διαφορετικά βάθη αναπνοών).

Κώμα τρίτου βαθμού (βαθιά)

Το τρίτο στάδιο του κώματος έχει δυσμενή πρόγνωση, καθώς επηρεάζεται η μυελός. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πλήρης απώλεια απόκρισης σε επώδυνα ερεθίσματα.
• έλλειψη επιφανειακών αντανακλαστικών.
• μια απότομη μείωση του μυϊκού τόνου και των αντανακλαστικών των τενόντων.
• διασταλμένοι μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως.
• η αναπνοή είναι ρηχή, αρρυθμική και μη παραγωγική με συμμετοχή
• μυϊκή μάζα της ζώνης ώμου.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Κόμμα του τέταρτου βαθμού (τερματικό)

Στον τέταρτο βαθμό κώματος, η πρόβλεψη της επιβίωσης είναι ελάχιστη και το θύμα έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έλλειψη όλων των αντανακλαστικών.
• μέγιστη διαστολή των μαθητών.
• μυϊκή ατονία προφέρεται?
• Δεν είναι δυνατή μια ανεξάρτητη διαδικασία αναπνοής και απαιτείται σύνδεση με τον αναπνευστήρα.
• η αρτηριακή πίεση ελέγχεται διατηρώντας ταυτόχρονα την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή.
• την παρουσία σοβαρής υποθερμίας.

Παράγοντες και κίνδυνος κινδύνου

Η πρόγνωση για πρήξιμο του εγκεφάλου και ανάπτυξη κακοήθους όγκου είναι εξαιρετικά δυσμενής ακόμη και κατά τη διάρκεια όλων των καθορισμένων κύκλων χημειοθεραπείας. Το κόμμα εμφανίζεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων αναστολής της δραστηριότητας του υποκριτικού στρώματος.

Το ερεθισμό του εγκεφάλου έχει σοβαρές συνέπειες για έναν άρρωστο ασθενή και για τον εντοπισμό μιας διαδικασίας καρκίνου οι πιθανότητες επιβίωσης είναι ελάχιστες. Όταν τραυματίζονται πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του σώματος και τη σοβαρότητα του επακόλουθου κώματος.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι με την ενεργό θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου, μόνο το 25% των ασθενών ζουν για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια και σχεδόν όλοι λαμβάνουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές για τον οργανισμό.

Προκλητικοί παράγοντες κινδύνου:

• προχωρημένη ηλικία.
• η θέση του όγκου κοντά στα ζωτικά συστήματα του σώματος (η αδυναμία του
• χειρουργική επέμβαση).
• έναν μεγάλο αριθμό μεταστάσεων.
• σοβαρή σωματική παθολογία.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της διόγκωσης του εγκεφάλου και η σταδιακή εμφάνιση κώματος μπορούν να εκφραστούν στα ακόλουθα φαινόμενα: πονοκεφάλους που αψιδώνουν τη φύση. ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο. κατάσταση άγχους. εμετός, ναυτία. αυξημένη υπνηλία.
μερική απώλεια ακοής παραβίαση της διαδικασίας της αναπνοής. ανάπτυξη αρρυθμίας. αύξηση της πίεσης.
συστολή των μαθητών.

Όταν η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία συμπιέζεται, μπορεί να διαγνωσθεί πλήρης απώλεια της όρασης σε ασθενή ασθενής.

Είναι σημαντικό! Με την πρόοδο του πρήξιμο στον εγκέφαλο, αναπτύσσεται σταδιακά ένα κώμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και σε απενεργοποίηση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Το εγκεφαλικό οίδημα και η σταδιακή ανάπτυξη μιας κατάστασης κωματώδους με χαρακτηριστικά συμπτώματα απαιτούν πρώτη βοήθεια στον ασθενή:

1. Παροχή τοπικής υποθερμίας (περιτύλιξη σώματος με παγοκύστες).
2. Η εισαγωγή γλυκόζης (40%) από 20 έως 40 ml ενδοφλεβίως.
3. Εισαγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη 30-60 mg, δεξαμεθαζόνη από 6 έως 8 ml).
4. Εισαγωγή του Lasix που παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας μια φυσική λύση.
5. Εισπνοή οξυγόνου.
6. Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος Piracetam από 10 έως 20 ml.

Αφού λάβει επείγουσα περίθαλψη, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νευρολογικό ή νευροχειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου εσωτερικών ασθενών.

Θεραπεία και αποκατάσταση του σώματος

Με την ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο και πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού, οι γιατροί προδιαγράφουν τα ακόλουθα μέτρα αποκατάστασης:

Η αποδοχή των ναρκωτικών, η οποία ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και είναι υπό τον έλεγχό του (φάρμακα για την ανακούφιση οίδημα, ορμονικά φάρμακα, μέσα για τη σταθεροποίηση του έργου του ουρογεννητικού, του καρδιαγγειακού συστήματος).

Η τράβηγμα του κρανίου γίνεται μόνο εάν υπάρχουν προφανείς ενδείξεις, καθώς έχει σημαντικό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών για τον ασθενή.

Το πέρασμα της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του πρηξίματος ή του υγρού στους ιστούς του εγκεφάλου δίνεται επίσης ξεχωριστά και πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μέχρι να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής.

Το οίδημα εγκεφάλου είναι μια σειρά σοβαρών και σοβαρών παθολογιών που απαιτούν τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους και την ανάκτηση ενός ασθενούς ασθενούς.

Αιτίες και επιδράσεις του εγκεφαλικού οιδήματος

Το οίδημα των μαλακών ιστών είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Το οίδημα του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνο για τον ασθενή, οι συνέπειες του οποίου οδηγούν στον θάνατο των κυττάρων της γκρίζας ύλης, τη διατάραξη της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού, στον κώμα και στον θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Γιατί ένα άτομο έχει πρήξιμο του εγκεφάλου; Η αιτία μπορεί να είναι τραυματική βλάβη ιστού ή μολυσματική φλεγμονή. Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:

• Τραύμα. Ο τραυματισμένος λαιμός, το κεφάλι μπορεί να συνοδεύεται από διάσειση και εγκεφαλική κυκλοφορία. Οίδημα με τέτοιο τραυματισμό είναι πιθανό, καθώς το θύμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, διακόπτοντας τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των κυττάρων. Οι ανοιχτοί κρανιακοί τραυματισμοί, στους οποίους θραύσματα οστών διεισδύουν στους μαλακούς ιστούς και τα βλάπτουν, συνοδεύονται επίσης από οίδημα. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και η παρατεταμένη υποξία προκαλούν πρήξιμο της γκρίζας ύλης στα νεογέννητα.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο Η αιμορραγία στον εγκέφαλο ή η απόφραξη της εγκεφαλικής αρτηρίας, στην οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στο τμήμα της κεφαλής, συμβαίνει επίσης με οίδημα των ιστών. Η παθολογία προκαλείται από τον εμποτισμό της γκρίζας ύλης με το αίμα, την ανάπτυξη ενός αιμάτωματος, την πίεση στον ιστό και την επιδείνωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον κυτταρικό θάνατο.
• Λοιμώδη νοσήματα. Εάν υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου, οι αιτίες του οποίου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να αναφερθούν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση:
  • Μηνιγγίτιδα Στην αρχική ωτίτιδα, μπροστά, ιική βλάβη ενός εγκεφάλου, οι μεμβράνες της φλεγμονώνονται.
  • Empyema subdural. Μια άλλη επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου, που εκφράζεται στη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό.
  • Εγκεφαλίτιδα Αναπτύσσεται μετά από ένα δάγκωμα ενός εγκεφαλικού τσιμπουριού ή ως επιπλοκή της ιλαράς, της ερυθράς, της γρίπης.
  • Τοξοπλάσμωση. Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, που προκαλείται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς που έπληξαν τον εγκέφαλο.
• Νεοπλάσματα. Όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στο κεφάλι ενός ατόμου, διακόπτεται η παροχή αίματος, ο όγκος ασκεί πίεση σε υγιή κύτταρα και προκαλεί οίδημα.
• Σύνδρομο απόσυρσης. Σπάνια εμφανίζεται σε άτομα με αλκοολισμό, όταν η γκρίζα ύλη, δηλητηριασμένη από προϊόντα αποσύνθεσης, αρχίζει να καταρρέει. Μπορεί ακόμη να διαγνωστεί σε απόλυτους μη πότες οι οποίοι δεν πίνουν αλκοόλ, αλλά λαμβάνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
• Οίδημα βουνών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ορειβάτες που κάνουν αυξήσεις πάνω από 1500 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας.

  Συμπτώματα οίδημα εγκεφαλικού ιστού

  Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα δεν αποτελεί χωριστή ασθένεια και μάλλον αναφέρεται σε σύνδρομα, παθολογικές καταστάσεις, τα συμπτώματα εξαρτώνται από αυτό που προκάλεσε τη φλεγμονή των κυττάρων. Το οίδημα μπορεί να εξελιχθεί ταχέως ή σταδιακά, όλα εξαρτώνται από τον παράγοντα πρόκλησης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το πόσο γρήγορα παρέχεται ιατρική φροντίδα στο άτομο. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έντονη κεφαλαλγία κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ή πιεστικής δυσφορίας - με χρόνιες βλάβες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το τι επηρεάζεται η περιοχή του κεφαλιού.
  • Αίσθημα αδύναμη, λήθαργος, πολύ κουρασμένος.
  • Ζάλη όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
  • Ναυτία, έμετος, μετά από την οποία δεν γίνεται ευκολότερη.
  • Σκίαση των ματιών, θολή όραση, εμβοές.
  • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Παλμική αστάθεια, αρρυθμία.
  • Υπόταση.
  • Επιδείνωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης.
  • Στάδιο, απάθεια.
  • Λιποθυμία
  • Σπασμωδικές κρίσεις.
  • Κόμμα.

  Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος, είναι απαραίτητο να παρέχεται επειγόντως ιατρική βοήθεια στον ασθενή. Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, μπορείτε να συσκευάσετε πάγο στο κεφάλι του θύματος, μειώνοντας τη θερμοκρασία και σταματώντας την εξάπλωση του οιδήματος.

  Πώς γίνεται οίδημα του εγκεφάλου;

  Με το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού αυξάνεται ο όγκος του. Αλλά τα οστά του κρανίου δεν μπορούν να κινηθούν και να ασκήσουν πίεση στη γκρίζα ύλη. Αυτό αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, επειδή η εκροή του υγρού δεν μπορεί να αυξηθεί αυθόρμητα. Η συμπίεση του εγκεφάλου προκαλεί πείνα με οξυγόνο, μια σημαντική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

  Εάν η αιτία του πρήξιμου είναι τραυματισμός, η γκρίζα ύλη είναι κατεστραμμένη από θραύσματα οστών. Η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται - το αίμα εισέρχεται στα κύτταρα του εγκεφάλου, βλάπτει την εργασία των νευρώνων, οι κυτταρικές μεμβράνες είναι κατεστραμμένες. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου αυξάνεται, το υγρό από αυτά εισέρχεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Ταυτόχρονα, η ισχαιμία επηρεάζει αρκετές περιοχές του κεφαλιού, είναι πιθανή η νέκρωση ιστών.

  Παρουσιάζονται ορισμένα απειλητικά συμπτώματα:

  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (πάνω από 40 μοίρες), η οποία δεν παραμορφώνεται.
  • Έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • Παράλυση των μυών των άκρων στη μία πλευρά.
  • Απώλεια αντανακλαστικών πόνου
  • Παραβίαση του ρυθμού αναπνοής, αναπνευστική ανακοπή.
  • Βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή.

  Στο μυελό υπάρχει μια μετατόπιση των ζωνών κάτω από το σκληρό κέλυφος, μια σημαντική διόγκωση της γκρίζας ύλης, η παρεγκεφαλίδα.

  Παθολογία στο νεογέννητο

  Οίδημα στο νεογέννητο συμβαίνει συχνότερα λόγω τραυματισμού στο κεφάλι που προκύπτει από τον τοκετό και επίσης εξελίσσεται ως αποτέλεσμα στραγγαλισμού του ομφάλιου λώρου, δηλητηρίαση και πνιγμός στα νερά. Ένας όγκος, μια κύστη, ένα αιμάτωμα που λαμβάνεται κατά τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Τι είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο; Η ίδια συσσώρευση υγρού στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο, όπως και στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

  Η υποξία (στέρηση οξυγόνου) είναι και η αιτία και η συνέπεια του εγκεφαλικού οιδήματος. Το παιδί έχει επίσης μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση. Συμπτώματα σημειώνονται:

  • Μην σταματήσετε να κλαίτε μωρό.
  • Πρήξιμο fontanel.
  • Εγκεφαλοπάθεια.
  • Κράμπες.
  • Αρρυθμία.
  • Σημαντική σταθερή αύξηση θερμοκρασίας.

  Το οίδημα μπορεί να είναι τοπικό - επηρεάζει μόνο ένα μέρος των κυττάρων της γκρίζας ύλης και εκδηλώνεται σταδιακά. Και διάχυτη - με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου και στα δύο ημισφαίρια.

  Διαγνωστικά

  Δεδομένου ότι η πρήξιμο του κεφαλιού δεν παρουσιάζει ειδικά νευρολογικά συμπτώματα, είναι δύσκολη η διάγνωση της παθολογίας στο νοσοκομείο. Επομένως, όταν εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, εμμέσως ή άμεσα υποδεικνύοντας εγκεφαλική βλάβη, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε μια εξέταση:

  • Νευρολογική εξέταση.
  • Μαγνητική απεικόνιση της κεφαλής και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Υπολογιστική τομογραφία.

  Η εξέταση βοηθά να διαπιστωθεί πού προέκυψε το οίδημα ιστού, πόσο εξάπλωση. Για να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τι προκάλεσε το πρήξιμο του εγκεφάλου, οι συνέπειες του οποίου πρέπει να αντιμετωπιστούν, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε πλήρες αίμα, φλεβικό αίμα για βιοχημεία.

  Θεραπεία

  Ένα μικρό πρήξιμο των ιστών, για παράδειγμα, που προκαλείται από έναν ορειβάτη που αναρριχεί σε ένα βουνό ή που προκαλείται από μια ελαφρά ανάδευση του κεφαλιού, συνήθως απομακρύνεται από μόνη της εντός 2-3 ημερών. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρό οίδημα μεγάλων διαστάσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι αιτίες του οιδήματος εξαλείφονται: η τοξίκωση αφαιρείται, διεξάγεται θεραπεία μολυσματικής νόσου.

  Για να διακόψετε την απελευθέρωση του υγρού, για να αποτρέψετε την πρόοδο του οιδήματος, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία:

  • Η περίσσεια υγρού αφαιρείται από τον ιστό. Τα οσμωτικά (Mannit) και τα διουρητικά του βρόχου (Furosemide, Trifas) συνταγογραφούνται για αυτό. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού, καθώς έχουν ταχεία διουρητική δράση.
  • Εισάγονται θρεπτικά συστατικά. Για την ομαλοποίηση του εγκεφάλου, εγχύονται διαλύματα γλυκόζης, θειικού μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τη δράση των διουρητικών, αυξάνοντας την πίεση στο πλάσμα.
  • Αναστέλλει τη διαδικασία διόγκωσης των ιστών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Η εγκεφαλική κυκλοφορία κανονικοποιείται. Ο ασθενής παίρνει νοροτροπικά, αγγειοτροπικά φάρμακα. Ενδοφλέβιο Actovegin, Ceraskon.

  Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγούνται αναλγητικά στον ασθενή για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων - μυοχαλαρωτικών.

  Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο του εγκεφάλου, εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν; Στο νοσοκομείο εφαρμόζεται οξυγονοθεραπεία: τεχνητή εισαγωγή οξυγόνου μέσω μιας συσκευής εισπνοής που χρησιμοποιεί μαξιλάρι οξυγόνου. Βοηθά στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

  Μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάλειψη του οιδήματος είναι μια σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (υποθερμία) του θύματος. Ταυτόχρονα, όλες οι διαδικασίες σώματος επιβραδύνονται και η κατανομή του υγρού μειώνεται.

  Όταν όλες οι μέθοδοι που λαμβάνονται δεν βοηθούν, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: εγκατάσταση ενός καθετήρα για την αποστράγγιση του υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

  Επιπλοκές εγκεφαλικού οιδήματος

  Λαμβάνοντας υπόψη ότι το εγκεφαλικό οιδήματα βλάπτει σημαντικά τους ιστούς της γκρίζας ύλης και του φλοιού, είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή:

  • Απώλεια δεξιοτήτων επικοινωνίας.
  • Η ανάπτυξη της ψυχικής ασθένειας.
  • Κατάθλιψη.
  • Συνεχείς πονοκεφάλους.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Απώλεια της κινητικής δραστηριότητας.
  • Διαταραχή ύπνου

  Τα παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι, συνοδευόμενα από οίδημα, αργότερα υστερούν σε πνευματική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Λόγω της παθολογίας, το παιδί μπορεί:

  • Στο μέλλον, έχετε αδύναμες πνευματικές ικανότητες.
  • Υποφέρουν οι σπασμοί.
  • Να πάσχετε από εγκεφαλική παράλυση.

  Οι νευρολόγοι γνωρίζουν καλά τι είναι οίδημα του εγκεφάλου και τις συνέπειές του. Ως εκ τούτου, ένα παιδί που έχει υποστεί τραύμα γέννησης βρισκόταν σε ιατρείο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νευρολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από έναν νευροχειρουργό, έναν ψυχίατρο.

  Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

  Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

  Τι προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου;

  Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης CSF στους εγκεφαλικούς ιστούς, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Ο μηχανισμός του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων αρχίζει. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

  Το οίδημα εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία παρεμποδίζεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δυσκολία στην παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Η νέκρωση αναπτύσσεται. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογία προκαλεί θάνατο.

  Χαρακτηριστικά της έννοιας

  Σε ένα υγιές άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί στον εγκεφαλικό εγκεφαλικό χώρο, θρέφει τους ιστούς και τους προστατεύει από βλάβες. Ως αποτέλεσμα των αρνητικών παραγόντων, ο όγκος του νωτιαίου υγρού αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί σοβαρές διαταραχές και επιπλοκές. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται ραγδαία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

  Ένα περίεργο γεγονός! Για πρώτη φορά η ασθένεια περιγράφηκε από τον N. Pirogov το 1865.

  Η πύψη παραβιάζει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, εμποδίζει τη ροή του αίματος στις περιβάλλοντες δομές ιστού. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών, μόρια νερού διεισδύουν μέσω της μεμβράνης στα νευρικά πλέγματα. Εκεί, τα κύτταρα αλληλεπιδρούν με τις πρωτεΐνες, αυξάνοντας τον όγκο.

  Το οίδημα του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια, η παθολογία αναπτύσσεται για δεύτερη φορά ως επιπλοκή άλλων ασθενειών. Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς οι εγκεφαλικές δομές συμπιέζονται ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους τους. Η εξέλιξη της διαδικασίας οδηγεί σε τσίμπημα των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη θερμορύθμιση, την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα.

  Ταξινόμηση

  Το οίδημα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται λεπτομερώς από τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Αυτό το γεγονός καθιστά ευκολότερη τη διάγνωση της παθολογίας, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

  Δώστε προσοχή! Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα οίδημα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, με περιφερικό οίδημα, όταν οίδημα εγκεφάλου συμβαίνει μετά από τους τραυματισμούς.

  Οίδημα διαφοροποιημένο με βάση την αιτιολογία της παραβίασης:

  • Vasogenic, που προκαλείται από αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Το κεντρικό και το κυκλοφορικό σύστημα διαχωρίζονται από ένα ανατομικό φράγμα - το αίμα-εγκέφαλο. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν το εξίδρωμα διέρχεται από το φράγμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου της λευκής ύλης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιμορραγίας, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφάνισης όγκων.
  • Υδροστατική. Δημιουργείται με την αύξηση της πίεσης του κοιλιακού τύπου. Διαγνωσμένο κυρίως σε μωρά. Σε ενήλικες, περιστασιακά, μετά από χειρουργική επέμβαση, εντοπίζονται κρανιακοί τραυματισμοί, όταν καταγράφεται η διείσδυση των οστικών μερών στο μυελό.
  • Κυτταροτοξικό. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης κυττάρων εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας, δηλητηρίασης, καθώς και μετά από εγκεφαλικά επεισόδια. Διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να σταματήσει στις πρώτες ώρες της εξέλιξης της παθολογίας, κατόπιν η διαδικασία καθίσταται μη αναστρέψιμη.
  • Osmotic. Το εγκεφαλικό υγρό περιλαμβάνει τα μικρότερα διαλελυμένα σωματίδια των οποίων η συγκέντρωση ανά κιλό εγκεφαλονωτιαίου υγρού ονομάζεται ωσμωτικότητα. Σε διαταραχές σε μια αναλογία σωματιδίων και πλάσματος ενός εγκεφαλικού πρήξιμο αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των σωματιδίων στο εξίδρωμα, οι ιστοί προσπαθούν να μειώσουν τον όγκο τους απορροφώντας υγρασία από το πλάσμα. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στην έκθεση του νερού στον εγκέφαλο, στην υπεργλυκαιμία, στην εγκεφαλοπάθεια.

  Ξεχωριστά, υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα στα νεογέννητα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ενδομήτριας υποξίας, ακατάλληλης ανάπτυξης του εμβρύου και τραυματισμών που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης.

  Ανάλογα με τις παραμέτρους της αλλοιώσεως του εγκεφάλου, απομονώνεται τοπικό, διάχυτο και γενικευμένο οίδημα. Η εξάρθρωση ενός τοπικού είδους είναι σταθερή στη βλάβη, διάχυτη - σε ένα ημισφαίριο, γενικευμένη - στα δύο ημισφαίρια.

  Με βάση την αιτία εμφάνισης, το οίδημα είναι τοξικό, τραυματικό, υπερτασικό, ισχαιμικό, μετεγχειρητικό, όγκο, φλεγμονώδες.

  Το πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει τα εγκεφαλικά αγγεία, την ουσία ή το εγκεφαλικό. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη επειδή συνοδεύεται από εξασθενημένη αναπνοή και παροχή αίματος.

  Τι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα

  Οι εγκεφαλικοί ιστοί διογκώνονται λόγω έκθεσης σε αίτια μολυσματικής ή τραυματικής φύσης.

  Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

  Οι τραυματισμοί, τα τραύματα με διείσδυση των τμημάτων του κρανίου, οι δονήσεις εμποδίζουν την εκκένωση του υγρού, προκαλώντας την πρόοδο των νεκρωτικών διεργασιών. Το τραυματικό οίδημα περιπλέκεται από τη βλάβη των μαλακών μορίων. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την κίνηση, σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση των ποδιών.

  Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πρηξίματα που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις, κρανιοτομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση σχηματίζεται συχνά μια ουλή στο κεφάλι, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κυκλοφορία του υγρού.

  Λοιμώδη νοσήματα

  Το οίδημα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής. Παθολογικό σύμπτωμα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, της τοξοπλάσμωσης. Με το σχηματισμό πυώδους εγκλεισμού, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά.

  Νεοπλάσματα όγκων

  Οι καρκίνοι ασκούν πίεση στους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας ερεθισμό και πρήξιμο των δομών. Μετά την εξάλειψη του σχηματισμού, το οίδημα υποχωρεί γρήγορα. Ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης.

  Αιμορραγία

  Η ρήξη των αρτηριακών τοιχωμάτων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας αθηροσκληρωτικών πλακών, ανευρύσματος και τραυματισμών στο κεφάλι. Η κατάσταση αυτή έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

  Εγκεφαλικό

  Η στεφανιαία νόσο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος στις αρτηρίες. Αυτό προκαλεί οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου και νέκρωση ιστών. Ο θάνατος από τις κυτταρικές δομές προκαλεί οίδημα.

  Μετεγχειρητικό πρήξιμο

  Μια δυσάρεστη συνέπεια των χειρουργικών επεμβάσεων στο κεφάλι γίνεται οίδημα του εγκεφάλου. Μπορεί να συμβεί μετά από αναισθησία επισκληρίδιας τύπου, υπερβολική ένεση αλατούχων διαλυμάτων. Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της μεγάλης απώλειας αίματος, παρατεταμένης υπότασης, ακατάλληλης οργάνωσης τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

  Δηλητηρίαση

  Η τοξική μορφή οίδημα συμβαίνει μετά από δηλητηρίαση με φάρμακα, αιθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα. Όταν είναι μεθυσμένος από την παραγωγή αλκοόλ, το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις. Η εσφαλμένη αναισθησία οδηγεί επίσης σε δηλητηρίαση.

  Τραυματισμοί γέννησης

  Στα βρέφη, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της χορήγησης, λόγω παρατεταμένης ενδομήτριας υποξίας, εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο.

  Ατμοσφαιρική πτώση πίεσης

  Το πραξικόπημα μέτριας φύσης συχνά διαγιγνώσκεται μεταξύ των ορειβατών, των πιλότων, των scuba divers. Η αιφνίδια πτώση πίεσης επηρεάζει δυσμενώς τον εγκεφαλικό ιστό.

  Σημεία και στάδια της παθολογίας

  Η πρόοδος της πρηξίματος χαρακτηρίζεται από 3 στάδια: αρχική, σοβαρή, έκβαση:

  1. Το πρώτο στάδιο εκφράζεται σε επαναλαμβανόμενες σπασμούς και παραβίαση της συνειδητής σφαίρας.
  2. Σε περίπτωση έντονης πορείας της νόσου, εμφανίζεται κώμα του εγκεφάλου, συνοδευόμενο από αύξηση του συνδρόμου σπασμών και σημεία βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους: στραβισμός, αυξημένη αναπνοή.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι δύσκολο, προκαλώντας μη αναστρέψιμες συνέπειες στη μορφή της νοητικής καθυστέρησης, συχνά ο θάνατος διαγιγνώσκεται.

  Το κυρίαρχο σύμπτωμα του εγκεφαλικού οιδήματος στους ενήλικες είναι σύγχυση. Με τις αυξανόμενες εκδηλώσεις, το άτομο χάνει τη συνείδηση ​​και μετά πέφτει σε κώμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι σπασμωδικές κρίσεις αυξάνονται, οι οποίες εναλλάσσονται με την ατονία των μυών.

  Με την πρόοδο του πρήξιμο, μαζί με οξεία ή χρόνια εγκεφαλική νόσος, αρχικά συνειδητότητα παραμένει. Στην περίπτωση αυτή, τα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι ορατές διαταραχές, σοβαρός πόνος στο κεφάλι, προβλήματα με κίνηση, έμετος και παραισθήσεις.

  Τα επικίνδυνα συμπτώματα που υποδεικνύουν συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου περιλαμβάνουν βαθιά αναπνοή, υπόταση, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η εμφάνιση του στραβισμού υποδηλώνει το διαχωρισμό της υποφλοιώδους στιβάδας από τον εγκεφαλικό φλοιό.

  Στόμα με εγκεφαλικό επεισόδιο

  Η συνέπεια του ισχαιμικού ή αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται εγκεφαλικό πρήξιμο. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην ισχαιμική μορφή συνοδεύεται από απόφραξη του αγγείου, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου, νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Σε αιμορραγική μορφή, η αιμορραγία εντοπίζεται κάτω από τα μηνύματα. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της πρηξίματος.

  Αρχικά, το πρήξιμο σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό στο σημείο της βλάβης και βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου. Μετά από 6 ώρες αναπτύσσεται ένας αγγειογενής τύπος πρηξίματος, ο οποίος εντοπίζεται στη λευκή ύλη. Παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει λόγω της διείσδυσης των CSF και των αγγειακών πρωτεϊνών στον εξωκυτταρικό χώρο. Οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στα τριχοειδή αγγεία.

  Το οίδημα του εγκεφάλου με εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται γρήγορα, εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του μυελού. Οι συγγενείς του θύματος υποχρεούνται να παρατηρούν εγκαίρως τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα και να αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια.

  Οίδημα στα παιδιά

  Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Άλλες αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν την καθυστερημένη κύηση, την ενδομήτρια λοίμωξη, την εγκεφαλική νόσος, την υποξία.

  Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογέννητα οδηγεί σε τσίμπημα του μυελού oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αναπνοή και τη θερμορύθμιση. Το παιδί αρχίζει να κλαίει, συχνά βουίζει, αυξάνεται η θερμοκρασία και εμφανίζονται σπασμοί. Το Springwell αρχίζει να μιλάει. Μια παθολογική κατάσταση συχνά προκαλεί αιφνίδιο θάνατο ενός παιδιού.

  Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τις παραμέτρους της πληγείσας περιοχής και την επικαιρότητα της θεραπείας. Η ασθένεια στα βρέφη προχωράει διαφορετικά, αφού ο οργανισμός των παιδιών δεν είναι σε θέση να διατηρήσει τον αγγειακό τόνο, να ρυθμίσει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την ποσότητα της ενδοκρανιακής πίεσης. Το παιδί σε αυτή την κατάσταση σώζεται από την ύπαρξη αρκετών πηγών στα κρανιακά οστά. Αυτό το φυσιολογικό χαρακτηριστικό προστατεύει τα ψίχουλα από τη συμπίεση του εγκεφάλου και την πρήξιμο.

  Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • καθυστερημένη ψυχοφυσική ωρίμανση.
  • αυξημένη δραστηριότητα ·
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • υδροκεφαλία.
  • αγγειακή δυστονία.
  • παράλυση

  Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι επείγουσα ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

  Διαγνωστικά

  Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από την κλινική εικόνα της παθολογίας. Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία καθορίζει την εξάρθρωση του οιδήματος και τον βαθμό της εξάπλωσής του. Η διαδικασία σας επιτρέπει να κάνετε μια πρόβλεψη για την ανάπτυξη επιπλοκών.

  Σημείωση! Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας: το πρήξιμο στο αριστερό ημισφαίριο μειώνει τις πνευματικές ικανότητες, είναι δυνατή η παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

  Ο ασθενής λαμβάνει υπολογιστική τομογραφία, που απαιτείται για να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Όταν αποκρυπτογραφεί τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός αναγνωρίζει τον βαθμό δηλητηρίασης του σώματος. Επίσης, εκτελέστε τη διάτρηση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού χειρισμού εξετάζεται για την παρουσία λοίμωξης, ογκολογίας.

  Θεραπεία ασθενειών

  Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαλείφονται μόνοι τους: με ένα ελαφρύ κούνημα ή με ορειβάτες και δύτες. Στα υπόλοιπα, το εγκεφαλικό οιδήματος απαιτεί επείγοντα θεραπευτικά μέτρα.

  Πρώτες βοήθειες

  Πριν από την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων, μπορείτε να διατηρήσετε την κατάσταση του θύματος επιβραδύνοντας την εξάπλωση του οιδήματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη εισροή καθαρού αέρα και να επικαλυφθεί το κεφάλι του ασθενούς με παγοκύστες. Απαιτείται να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τους αεραγωγούς του εμετού. Για να διευκολύνετε τη διαδικασία αναπνοής, συνιστάται να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας.

  Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

  Η θεραπεία βασίζεται στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό απαιτεί συνδυασμό μεθόδων φαρμάκου και χειρουργικής θεραπείας. Με τον ασθενή περνούν τέτοιους ιατρικούς χειρισμούς:

  • Οξυγονοθεραπεία. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, εισάγεται οξυγόνο στον αεραγωγό του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, επιτρέποντάς σας να επιταχύνετε την ανάρρωση.
  • Έγχυση φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τη μόλυνση.
  • Υποθερμία. Μειωμένη θερμοκρασία, η οποία καταστέλλει τη διόγκωση.
  • Κοιλιακή κοιλία. Η διαδικασία αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσω του καθετήρα. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.
  • Υποδοχή των γλυκοκορτικοειδών, τα οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε οίδημα περιφερικών τύπων. Όταν το πρήξιμο στο παρασκήνιο των διεργασιών του όγκου, συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη.
  • Η χρήση διουρητικών. Τα διουρητικά εκκενώνουν το περίσσεια του υγρού, το οποίο βοηθά στη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

  Δώστε προσοχή! Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας.

  Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο καταλύτης ασθένειας εξαλείφεται. Διεξάγεται η μη αντιρροπούμενη κρανιοτομία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται ένα ορισμένο τμήμα του κρανιακού οστού. Επιτρέπει την μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Παρουσία καρκινικής σφήνας απαιτείται για να το αφαιρέσετε.

  Εναλλακτική ιατρική

  Μπορείτε να μειώσετε την πρόοδο του εγκεφαλικού οιδήματος με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά η πλήρης ανάκαμψη γίνεται μόνο μετά από ιατρική θεραπεία.

  Όταν ένας όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο, ετοιμάζεται ένα αφέψημα λευκού γκι. Είναι απαραίτητο να βράσετε ένα ποτήρι γάλα μαζί με 3 γραμμάρια ξηρών πρώτων υλών. Πρέπει να πίνετε ένα ποτό θεραπείας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

  Επίσης αποτελεσματικό βάμμα πρόπολης. Για την παρασκευή του, πρέπει να αναμίξετε 100 ml αλκοόλης με 10 γραμμάρια προϊόντος μελισσών. Τα μέσα επιμένουν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και παίρνουν 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.

  Επιπλοκές και πρόγνωση

  Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος βασίζεται στην πρόληψη των υποτροπών και στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των ημισφαιρίων και των νευρικών πλεγμάτων. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και των προσόντων του γιατρού. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

  Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι πλήρως σκληρυνόμενο, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια στο τελευταίο, τρίτο στάδιο, καταγράφεται ο θάνατος των νευρικών ινών και η καταστροφή της θήκης μυελίνης των νευρώνων.

  Σημείωση! Η πλήρης εξάλειψη του πρηξίματος χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή μόνο σε νέους με τοξική μορφή παθολογίας.

  Ανεξάρτητη εξάλειψη των επώδυνων σημείων παρατηρείται στο οίδημα των βουνών. Σε πολλές περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο θάνατος από το πρήξιμο του εγκεφάλου. Οι επιζώντες κατέγραψαν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή πόνου στο κεφάλι, μειωμένων πνευματικών ικανοτήτων, νευρολογικών διαταραχών και αναπηρίας.

  Οι λειτουργίες των νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων είναι σε θέση να εκτελέσουν κοντινά σημεία του εγκεφάλου μετά από μια μακρά περίοδο. Ως εκ τούτου, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται πολύ χρόνο για να αποκτήσει ξανά δεξιότητες λόγου και κίνησης.

  Ένα από τα κοινά αποτελέσματα του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου (ONGM). Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής σε ενήλικες εκφράζονται σε έμετο, πόνο στο κεφάλι, παραισθησιογόνο σύνδρομο. Με την εξέλιξη του ONGM ένα άτομο πέφτει σε μια κατάσταση κώμα, συχνά καταγράφεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

  Συμπέρασμα

  Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η συσσώρευση του εξιδρώματος στους ιστούς του εγκεφάλου οδηγεί στην ασθένεια. Σταδιακά αυξάνεται ο όγκος του υγρού, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν νέκρωση ιστού και οίδημα.

  Για την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες πηγές:

  Vilensky, B.S. Κράτη έκτακτης ανάγκης στη νευρολογία: Οδηγός για τους γιατρούς // SPb.: Εκδοτικός οίκος Foliant LLC - 2004.