Κρυπτογενής μορφή επιληψίας

Αναφορά της νόσου, που είναι γνωστή ως κρυπτογενής επιληψία, βρέθηκε στα χρονικά. Οι όροι από το όνομα μεταφράζονται από την ελληνική ως "χωρίς σημάδια, κρυμμένα" και "πάλη, έκπληξη επίθεση". Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, για παράδειγμα, ο P.I. Kowalewski (1898). Επιληψία όλων των εποχών ήταν 41 τίτλο από «δόνηση μεταφορέας» και «επιληψία», που τελειώνει με το «χορό του Αγίου Βίτου, το» «ηράκλειο ασθένεια» και «τιμωρία του Χριστού.»

Λίγο για την ιστορία της επιληψίας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, κρυπτογόνο σημαίνει μια μορφή των οποίων τα αίτια δεν έχουν εντοπιστεί. Επομένως, πιστεύουμε ότι πριν από την εμφάνιση υψηλής ποιότητας και ακριβούς διάγνωσης, όλες οι μορφές αυτής της ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες θα μπορούσαν να θεωρηθούν κρυπτογενείς. Η επιληψία μαστίζει την ανθρωπότητα από την αρχαιότητα, όπου θεωρήθηκε ιερή ασθένεια. Το ανέφερε για πρώτη φορά στα έργα του Ηράκλειτο, ακολουθούμενο από τον Ηρόδοτο. Οι αρχαίοι Έλληνες πίστευαν ότι το σώμα του ασθενούς σε μια κατάλληλη επίσκεψη στους θεούς. Επομένως, ο τρόπος με τον οποίο τα συμπτώματα εκδηλώνονται έδωσαν το όνομα της νόσου.

Για παράδειγμα, ο ασθενής αλέθε τα δόντια του σε μια τακτοποίηση - η μητέρα των θεών Κύβελε τον επισκέφθηκε, αν φώναζε σφοδρά - το ιπποειδές Poseidon, οι Ρωμαίοι πίστευαν ότι αν ο αφρός βγαίνει από το στόμα του, αυτός είναι ο θεός του πολέμου Άρη κ.λπ.

Πρέπει να δοθεί τιμή στον Ιπποκράτη - αυτός που αφιέρωσε μεγάλη προσοχή στη μελέτη της επιληψίας, έχοντας διορθώσει τον Αριστοτέλη, ο οποίος θεωρούσε την επιληψία ως την αιτία της νόσου, καρδιακών προβλημάτων. "Η αιτία της επιληψίας είναι ο εγκέφαλος", λένε ο Ιπποκράτης. Η επιληψία στα παιδιά αναφέρεται στο Ευαγγέλιο του Μάρκου και του Λουκά, όπου ο Χριστός άγγιξε το "παθιασμένο σκοτεινό αγόρι του πνεύματος" και ξυπνήθηκε. Και στην αρχαία Ρώμη, η κρυπτογενής επιληψία θεωρήθηκε ένας σοβαρός λόγος για να διαλύσει τη Γερουσία, αν ένας από τους παρόντες είχε μια κατάσχεση. Όπως οι θεοί καταδίκασαν αυτό που συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο. Δεν έχει νόημα να υποστηρίζουμε - η γενικευμένη ή εστιακή επιληψία επηρέασε τους μεγαλύτερους ανθρώπους, από τον Ιούλιο Καίσαρα και τον Καλλιγκούλα μέχρι τον Πετράρχη, τον Πέτρο το Μέγα και τον Ναπολέοντα Μποναπάτε. Ήταν ακόμα άρρωστος με το FM. Ο Ντοστογιέφσκι, γιατί τα έργα του ονομάζονται τόσο κοντά στην πραγματικότητα.

Όταν πρόκειται για κρυπτογενή μορφή;

Όταν τα σύνδρομα της νόσου δεν πληρούν τα κριτήρια της ιδιοπαθούς μορφής ή των συμπτωμάτων χωριστά, λέγεται ότι η μετωπική ή η χρονική (ή άλλη επιληψία) είναι κρυπτογονική. Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς λαμβάνουν μια τέτοια διάγνωση, εάν η αιτία της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια από τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις μέρες μας, είναι πιθανό να καθοριστεί η αιτία των επιληπτικών κρίσεων σε 30-40% των περιπτώσεων, ενώ το υπόλοιπο έως το 60% ανήκει σε κρυπτογονικές ή μικτές μορφές.

Μέχρι τώρα, οι γιατροί αναπτύσσουν και διερευνούν τη φύση της αποτυχίας των ηλεκτρικών παρορμήσεων των νευρικών κυττάρων μας. Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γίνει μια διάγνωση στα παιδιά, όταν η επιληψία της νόσου είναι σε νηπιακή ηλικία. Εάν εξετάσουμε αυτό το ερώτημα από αυτή την άποψη, τότε η διάγνωση "κρυπτογενής" θα πρέπει να ερμηνεύεται ως ενδιάμεση και στο μέλλον να κάνει επαναλαμβανόμενη ΗΕΓ. Ίσως η επιληψία θα αναταξινομηθεί με γνωστή μορφή.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Γεια σας! Το όνομά μου είναι
Μαρία, θέλω να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου σε εσάς και στον ιστότοπό σας.

Τέλος, κατάφερα να ξεπεράσω την παράλογη ζάλη μου. Οδηγώ ενεργό τρόπο ζωής, ζήστε και απολαύστε κάθε στιγμή!

Όταν γύρισα 30 χρονών, αισθάνθηκα για πρώτη φορά τόσο δυσάρεστα συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, περιοδικές "συσπάσεις" της καρδιάς, μερικές φορές απλά δεν υπήρχε αρκετός αέρας. Έχω διαγράψει όλα αυτά με καθιστική ζωή, ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα, κακή διατροφή και το κάπνισμα. Πήγα γύρω από όλους τους γιατρούς της ΟΝΤ στην πόλη, όλοι τους στάλθηκαν στους νευροπαθολόγους, έκαναν πολλές εξετάσεις, σαρώθηκαν με μαγνητική τομογραφία, έλεγξαν τα σκάφη και σήκωναν μόνο τους ώμους τους και έκαναν πολλά χρήματα.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πάω στη χώρα κάθε μέρα, τώρα ταξιδεύω και στον κόσμο. Και ενώ δεν υπάρχει ζάλη!

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και ζωηρή ζωή χωρίς ζάλη, επιληψίες, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και υπερβολικές παθήσεις, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Συμπτώματα της νόσου

Το πιο σημαντικό σημείο είναι ότι ακόμη και η "μη-ανιχνευμένη" μορφή επιληψίας έχει τις ποικιλίες της, για παράδειγμα το περίφημο σύνδρομο Lennox-Gastaut, το σύνδρομο West και άλλες ποικιλίες με μυοκλονικές -αστατικές κρίσεις (εάν διαβάσετε τη Διεθνή Ταξινόμηση). Αυτό δεν σημαίνει ότι, εκτός από αυτό το σύνδρομο, η επιληψία δεν θα εκδηλωθεί καθόλου - συχνά η μετωπική μορφή της επιληψίας αναπτύσσεται στα βρεγματικά, τα αποστήματα αναπτύσσονται σε μυοκλονικές κρίσεις και η θεραπεία γίνεται μια πραγματική σύγχυση.

Για παράδειγμα, το δυτικό σύνδρομο εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω του 1 έτους, πιο συχνά σε 4-6 μήνες, με τη μορφή σπασμών. Αλλά τότε εξαφανίζονται ή μεταβιβάζονται σε μια νέα μορφή επιληπτικών κρίσεων.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά ενός συνδρόμου:

• Οι επιληπτικές κρίσεις, όποιες και αν είναι, συχνά εκδηλώνονται, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με το σύνδρομο του Δυτικού.
• Στο EEG, οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές, αλλά με επανειλημμένη ανάλυση, η εικόνα μπορεί να αλλάξει.
• Η ψυχοκινητική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς υποχωρεί γρήγορα.
• Στο σύνδρομο Lennox-Gasta, το οποίο εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-8 ετών, η αβοκκική μυοκλονία ή οι τοπιικές κρίσεις αντικαθίστανται συνεχώς και αντιστρόφως.

Η πιο αναμενόμενη εκδήλωση μιας κρυπτογονικής μορφής είναι μια ξαφνική πτώση και ο ασθενής μπορεί να μην χάσει τη συνείδηση. Παρακάτω θα ήθελα να εξετάσω λεπτομερώς τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε όλη τη διάρκεια της διάγνωσης.

Μερικές απλές επιληπτικές κρίσεις

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μερικές (συνήθως προκαλούνται από κρυπτογενή εστιακή επιληψία) ή γενικευμένες. Απλές μερικές αιτίες εστιακή διαταραχή στον εγκέφαλο - για παράδειγμα, μετωπική επιληψία. Συνήθως, οι κρίσεις επιληψίας εμφανίζονται χωρίς να διαταραχθεί η συνείδηση, αλλά μπορεί να συνοδεύονται από αύρα.

Aura - ένα σήμα ή ένα σύμπτωμα που μιλά για την πλησιέστερη κατάσχεση. Για παράδειγμα, με την κινητική αύρα (ξαφνικές κινήσεις), προκύπτει ότι η εστία της νόσου βρίσκεται στον πρόσθιο κεντρικό λοβό, με προβλήματα όρασης στην ινιακή, στην περίπτωση της ακουστικής αύρας, στα ανώτερα τμήματα του κροταφικού λοβού, κλπ.

Στην πραγματικότητα, η ίδια η «αύρα» είναι απλή μερική. Πιθανότατα, ο ασθενής θα θυμάται τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της, αλλά αυτό που θα συμβεί σε αυτόν περαιτέρω δεν είναι, καθώς θα υπάρξει γενικευμένη προσαρμογή και απώλεια συνείδησης.

Έτσι, η εστιακή επιληψία μπορεί να προκαλέσει κατασχέσεις κινητήρα του Τζάκσον, το όνομά του από τον επιστήμονα που τις ανακάλυψε για πρώτη φορά. Ένα πρόσωπο μπορεί να ξαφνικά αρχίσει να τρέχει, η έκφραση του προσώπου του αρχίζει να κάνει εντελώς απροσδόκητους μετασχηματισμούς. Συχνά, σε κρυπτογόνο μορφή, μια κρίση επηρεάζει μόνο μία πλευρά του σώματος, αλλά στη συνέχεια μπορεί ξαφνικά να περάσει.

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων επιληπτικών κρίσεων: σπλαχνικού και φυτικού. Ξεχωριστά δώστε προσοχή σε αυτούς.

Σπασμοί και βλαπτικές κρίσεις

Εμφανίζονται με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων στο κεφάλι, το λαιμό, υπάρχει ένα σύνδρομο "κώμα στο λαιμό". Μερικές φορές εκδηλώνεται με τη μορφή της ανέγερσης και ακόμη και του οργασμού. Ενώ οι βλαπτικές εκδηλώσεις εκδηλώνονται σε αγγειοκινητικές διαταραχές - δυσλειτουργίες στο σώμα μιμούνται και θερμορυθμίζουν, παρουσία ρίψεων, ναυτία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά, και οι δύο τύποι σπασμών είναι αναμεμειγμένοι, οδηγώντας στην εμφάνιση λανθασμένης διάγνωσης της IRR - φυτο-αγγειακής δυστονίας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η απιστία της θεραπείας, δίνουμε τα χαρακτηριστικά κριτήρια για αυτοπυελκικές κρίσεις:

• Χρόνος σύντομης δράσης έως 5-10 λεπτά.
• Η παρουσία σπασμωδών συσπάσεων.
• Ελαφρά εκφρασμένη ή πλήρης έλλειψη παραγόντων πρόκλησης.
• Ίσως ένας συνδυασμός με άλλες μορφές επιληπτικών κρίσεων, για παράδειγμα απουσίες.
• Η εικόνα είναι σαφώς ορατή στο ΗΕΓ.
• Μετά την επίθεση έρχεται ο αποπροσανατολισμός, η κενότητα.

Υπάρχουν ακόμα ξεχωριστές ομάδες απλών μερικών επιληπτικών κρίσεων που περιλαμβάνουν εξασθενημένες διανοητικές λειτουργίες, εμφάνιση ψευδαισθήσεων και προσανατολισμούς στο διάστημα, η ταξινόμηση είναι μάλλον περίπλοκη, αλλά σε περίπτωση ξεχωριστής διάγνωσης σε παιδιά ή ενήλικες, ο γιατρός πρέπει να το παρουσιάσει.

Οι μερικές κρίσεις είναι δύσκολες

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια πολύπλοκη μορφή επιληπτικών κρίσεων, αναμειγνύονται με αυτοματισμούς και μειωμένη συνείδηση. Εκδηλώνονται κυρίως στην παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, για την οποία είναι υπεύθυνος ο μετωπικός λοβός και επίσης έχουν διάρκεια 3-5 λεπτά, μετά από την οποία, σε αντίθεση με τις απλές, ο ασθενής βιώνει πλήρη αμνησία. Αυτοί είναι οι τύποι κατασχέσεων που ταξινομεί ο ερευνητής Καθημερινά (1982), ανάλογα με τον παράγοντα που τον οδηγεί:

1. Origmental - όταν η συσκευή ομιλίας ή η στοματική κοιλότητα εμπλέκεται στη δράση του αυτοματισμού: τα αντανακλαστικά της μάσησης, της κατάποσης διαταράσσονται ή ο ασθενής εκτελεί αυτές τις ενέργειες αυτόματα.
2. Χειρονομίες - εμφανίζονται σε τρίψιμο χεριών, ακούσιες χειρονομίες, τραβώντας ρούχα κλπ.
3. Αυτοματισμοί ομιλίας - που εκδηλώνονται με ασαφή ή επαναλαμβανόμενη ομιλία, μπερδεμένες λέξεις.
4. Σεξουαλικός αυτοματισμός.
5. Εξωτερικά - αλλιώς υπνηλία.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Όλα όσα συζητήθηκαν παραπάνω σχετίζονται με τη μερική δυσλειτουργία του σώματος, αλλά στο 30% των περιπτώσεων και περισσότερο, είναι ακριβώς κρυπτογενής γενικευμένη επιληψία που διαγιγνώσκεται στην ιατρική. Η διάγνωση σημαίνει αυτόματα την πλήρη εμπλοκή του εγκεφάλου και εκδηλώνεται στις αποκαλούμενες απουσίες και τονικοκλονικούς σπασμούς.

Αδικαιολόγητη ζάλη και επιληψία μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι, απλά πρέπει να το πίνετε μία φορά την ημέρα.

Το Absanse μεταφράζεται από τη γαλλική ως "απουσία". Πρόκειται για μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη αποσύνδεση της συνείδησης, ενώ στο ΗΕΓ υπάρχει μια συμμετρική συμμετρική δραστηριότητα διμερούς συγχρονισμού με ένα κύμα 3 φάσεων ταλάντωσης σε ένα δευτερόλεπτο.

Οι απουσίες είναι απλές, τυπικές, στις οποίες ο ασθενής φαίνεται να παγώνει, διακόπτεται με συνηθισμένη δράση, το πρόσωπό του παίρνει μια απουσία. Και επίσης οι απουσίες μπορούν να περιλαμβάνουν ένα ατονικό ή τονωτικό συστατικό, στο οποίο ο μυϊκός τόνος, αντίστοιχα, μειώνεται ή οδηγεί σε σπασμούς, σπασμούς και άλλες παρορμητικές αλλαγές στις εκφράσεις του προσώπου.

Όσον αφορά τους κροταφικούς κλονισμούς, ακούγονται συνήθως: αυτός είναι ο τύπος έκθεσης της επιληψίας στην οποία οι ασθενείς έχουν αφρό από το στόμα, παρατηρείται σπασμωδική κρίση, η συνείδηση ​​σβήνει. Σε περίπου λίγες ώρες ή ίσως ημέρες, ο ασθενής έχει μια αύρα (όπως περιγράφηκε παραπάνω ή μια συγκεκριμένη). Συνταιρίζεται με μια πτώση της συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα και θυμό, φόβο. Η ίδια η κρίση ξεκινά ξαφνικά, πιθανώς με μια απότομη κραυγή από έναν σπασμό. Στη συνέχεια, η φάση του τόνου διαρκεί, συνήθως για 20-30 δευτερόλεπτα. Σε αυτά τα δευτερόλεπτα υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να δαγκώσει τη γλώσσα του, θα έχει πρόβλημα με αναπνοή ή ακούσια ούρηση. Μετά από μια σύντομη κλωνική φάση - συστροφή των μυών του καμπτήρα, μετά από μια κρίση ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο ή διαταραχή της συνείδησης.

Κατασχέσεις που προκαλούνται από την κατάσταση

Συμβαίνει ότι όταν κρυπτογενής επιληψία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο παράγοντας που προκαλεί την κρίση, υπάρχει όμως μια ξεχωριστή ομάδα παραγόντων κινδύνου. Γνωρίζοντας για την παρουσία ενός ή του άλλου στον εαυτό του, ο ασθενής μπορεί να προβλέψει σε ποιες περιπτώσεις η επιληψία θα εκδηλωθεί. Γενικά, είναι σε θέση να «ξυπνήσουν» την ασθένεια στο βαθύ στάδιο:

• Αλκοόλ ή ναρκωτικά.
• Ειδικά φαρμακολογικά φάρμακα.
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου και οι συνέπειές τους.
• Ενδοτοξικότητα ή ιογενείς λοιμώξεις στο αίμα.
• Νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Έκθεση σε θερμοκρασία, έντονο φως, δυνατό ήχο ή άλλη ακτινοβολία.

Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η διαλείπουσα εκπομπή φωτεινού φωτός προκαλεί μια φωτοευαίσθητη κρίση.

Όχι μόνο οι καταστάσεις, αλλά και όλες οι ομάδες επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν τη δυνατότητα επιληπτικών κρίσεων, καθώς και επαναληψιμότητα για 24 ώρες ή περισσότερο. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μια επιληπτική κατάσταση, για την οποία μόλις μερικές λέξεις.

Κατάσταση επιληπτικής

Έχοντας μια μακρά διάρκεια επιληπτικής κρίσης, αποτελούμενη από μια σειρά ξεχωριστών και θέτοντας απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί χαρακτηρίζουν το ES, και οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι αρκετά διαφορετικές και μπορούν να περιλαμβάνουν τόσο μερικές, μη σπασμωδικές όσο και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Το 80% των ασθενών παρουσιάζουν επιληπτική κατάσταση ως μια σειρά από τονικοκλονικούς σπασμούς.

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε ΕΣ είναι στην πραγματικότητα οι ίδιοι, καθώς και επιβαρυντικούς παράγοντες και συνθήκες. Για παράδειγμα, ο ασθενής ακύρωσε το φάρμακο πολύ γρήγορα · στις γυναίκες, το ES μπορεί επίσης να προκαλέσει έμμηνο ρύση ή εγκυμοσύνη. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι προσπάθειες θεραπείας της επιληψίας στους άντρες των ιατρών οδήγησαν σε κατάσχεση. Ωστόσο, συχνά η επιληψία εκδηλώνεται με τη μορφή της σειράς λόγω των σημερινών ασθενειών του εγκεφάλου, των κυκλοφορικών διαταραχών και του μεταβολισμού.

Τι είδους ψυχική ασθένεια προκαλεί η ασθένεια;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα είδη διαταραχών:

• Ψυχικές διαταραχές πριν από μια κρίση - εμφανίζονται σταθερά από το 10% των ασθενών. Τόσο οι παροξυσμικές όσο και οι μόνιμες διαταραχές μπορούν να συμβούν εδώ.
• Ψυχική εξασθένιση κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.
• Διαταραχές μετά από κατάσχεση.
• Συνηθισμένες διαταραχές στην διασταυρούμενη περίοδο.

Μεταξύ των παροδικών, δηλαδή των παροδικών διαταραχών που μπορούν να προκαλέσουν κρυπτογονική μορφή επιληψίας, είναι οι διαταραχές της διάθεσης, η έκπληξη, η οξεία ή χρόνια ψύχωση, οι μόνιμες αλλαγές προσωπικότητας, η άνοια.

Είναι προφανές ότι τα καταχωρημένα σύνδρομα αποτελούν απειλή για τη ζωή και την κανονική ύπαρξη ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα της οποίας απαιτείται έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Διάγνωση της επιληψίας

Τα τελευταία χρόνια η ασθένεια της επιληψίας υπόκειται σε αντικειμενική κλινική αξιολόγηση και υπάρχει ελπίδα ότι στο εγγύς μέλλον ο αριθμός των κρυπτογονικών περιπτώσεων θα μειωθεί σταδιακά στη συνολική μάζα. Η κύρια εξέταση είναι ακόμα η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία εξετάζει τις αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, μελετώνται οι ακόλουθες φάσεις:

Ωστόσο, μόνο το 15-20% των ασθενών καταφέρνει να εντοπίσει αυτές τις αλλαγές, επειδή οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν ηλεκτρική δραστηριότητα και δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν προκλητικά, για παράδειγμα, προκαλώντας υπεραερισμό σε έναν ασθενή, διεγείροντας με φωτο-παράγοντες, στέρηση ύπνου, κλπ.

Οι βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης μπορούν να είναι: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, νευροακτινολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, τελικά, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, πρέπει να οικοδομηθεί μια συστηματική και ατομική προσέγγιση της θεραπείας, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 3-5 χρόνια σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όλα εξαρτώνται από το πώς συμπεριφέρεται ο κρυπτογονικός παράγοντας στη διάγνωση της «επιληψίας», ποια φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφηθούν και να αλλάξουν, πώς θα αντιδράσει το σώμα στη δράση τους. Συνήθως, η θεραπεία είναι χτισμένη με βάση ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, όπως:

• Παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος.
• Παρασκευάσματα με βάση το βαλπροϊκό οξύ.
• Δισκία και άλλες μορφές δοσολογίας του υδαντοϊκού οξέος.
• Καρβαμαζεπίνη.
• Διάφορα ηρεμιστικά και καταπραϋντικές ιδιότητες.

Συμβαίνει ότι το σώμα αποδεικνύει ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, στην περίπτωση αυτή, η αντικατάσταση μπορεί να γίνει μόνο με την άδεια του γιατρού. Επίσης, σε κάθε είδος κατάσχεσης αποδίδονται τα δικά του φάρμακα: σε περίπτωση γενίκευσης, κυριαρχούν τα αντισπασμωδικά, σε μερικές περιπτώσεις ενεργούν στις πληγείσες περιοχές του σώματος, ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας.

Ας ελπίσουμε ότι σε αυτό το άρθρο έχουμε απαντήσει ευρέως στις πιθανές ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση της «επιληψίας» και της ιδιαίτερης κρυπτογονικής περίπτωσής της.

Κρυπτογενής επιληψία: πώς διαφέρει η εστιακή μορφή από τη γενικευμένη;

Η κρυπτογενής επιληψία είναι μια νευροψυχιατρική παθολογία που χαρακτηρίζεται από σπασμούς. Αυτός είναι ένας από τους συνήθεις τύπους επιληψίας, η φύση του οποίου είναι ακόμα άγνωστη. Η ασθένεια εκδηλώνεται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ηλικία, αλλά εκδηλώνεται συνήθως πριν από την ηλικία των 20 ετών. Με μακρά πορεία, συνεπάγεται μεταμόρφωση της προσωπικότητας, που ονομάζεται «επιληπτική άνοια». Παρόλο που η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία, αλλά ευνοϊκές προβλέψεις είναι επίσης συχνές.

Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η διάγνωση της κρυπτογενούς επιληψίας δημιουργείται όταν είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι αιτίες αυτής της χρόνιας νευροψυχιατρικής ασθένειας. Η ασθένεια κατά την περίοδο της παροξυσμού συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί, μυϊκές κράμπες), κατά τις οποίες είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, καθώς και διανοητικές και αυτόνομες διαταραχές. Με την εξέλιξη της νόσου είναι πιθανό να αλλάξει η ταυτότητα του ασθενούς.

Για την καλύτερη κατανόηση της ουσίας της νόσου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο μηχανισμός της ανάπτυξής της. Οι επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας οφείλονται στην αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές. Στο πλαίσιο των αιφνίδιων παρορμήσεων που προέρχονται από ένα παθολογικό νίδιο, αυξάνεται η διέγερση της ΝΑ, η οποία προκαλεί σπασμωδική συστολή μυών και αποτυχία σε άλλες διαδικασίες του σώματος.

Μετά την επίθεση έρχεται πλήρης αμνησία: ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της κρυπτογονικής επιληψίας είναι ότι όταν εξετάζεται ένας ασθενής είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της παθολογίας στον εγκέφαλο.

Αιτίες της παθολογίας

Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι μια ασθένεια με σιωπηρές και αβέβαιες αιτίες εμφάνισης. Η διάγνωση αυτή διαπιστώνεται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι κατάλληλα για άλλους τύπους παθολογίας ή ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας παραμένει μυστήριο ακόμη και μετά τη διεξαγωγή κάθε είδους έρευνας. Δηλαδή, οι ειδικοί ακόμα δεν γνωρίζουν ακριβώς τι είναι η κρυπτογενής επιληψία και από πού προέρχεται.

Πιθανές αιτίες της νόσου είναι:

• ισχαιμία και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σχηματισμοί όγκων.
• γενετική προδιάθεση ·
• σοβαρά τραύματα από τη μηχανική κεφαλή.
• επιπτώσεις των τοξικών ουσιών.

Επίσης, οι ιογενείς λοιμώξεις, οι καρδιακές παθήσεις, οι νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, η ξαφνική έκθεση σε έντονο φως, ο αιχμηρός ήχος και οι μεταβολές της θερμοκρασίας μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση μιας ασθένειας σε ένα άτομο. Επιπλέον, σε άλλες μορφές επιληψίας, μια εστία παθολογικής δραστηριότητας εμφανίζεται συνήθως στον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά δεν ανιχνεύεται στον κρυπτογονικό τύπο.

Σε ιατρικές πηγές μπορεί κανείς να βρει την κατανομή της κρυπτογονικής επιληψίας σε δύο τύπους:

Η κρυπτογενής εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη εικόνα. Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, η ηλεκτρόλυση συχνά εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Η κρυπτογενής γενικευμένη επιληψία χαρακτηρίζεται από μια μεταβλητή κλινική εικόνα και την παρουσία στον εγκέφαλο ενός τεράστιου αριθμού παθολογικών εστιών.

Εστιακή επιληψία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κρυπτογενής εστιακή επιληψία έχει ένα περιορισμένο πεδίο για την εκδήλωση μιας ενεργού παθολογικής εστίασης. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις μετασχηματισμού ή υποκατάστασης εστιακών επιληπτικών κρίσεων με παροξυσμικές γενικευμένες. Αυτό που οι εκδηλώσεις του εστιακού επιφύστη θα αποδειχθούν εντελώς εξαρτώμενες από τον εντοπισμό του παθολογικού κέντρου στον εγκεφαλικό φλοιό. Έτσι, με ηλεκτροεκλεκτικότητα:

• σε πυραμιδικούς νευρώνες - παρατηρείται ξαφνική κινητική δραστηριότητα.
• αν επηρεάζονται τα αισθητήρια όργανα, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις διαφορετικού τύπου (ακουστική, οπτική, απτική).
• στην περιφέρεια - ο ασθενής βλέπει τα ανύπαρκτα πράγματα ή τους ανθρώπους.
• με την ήττα της χρονικής ζώνης - ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• στην οβελιανή περιοχή ή στο άγκιστρο του κέρατος αμμωνίου - γεύση και οσφρητικές ψευδαισθήσεις.
• εάν επηρεάζεται η περιοχή του μαστού - αισθητικές κρίσεις (παραισθησίες).

Κοινά σημάδια αυτού του τύπου επιληψίας είναι το ιξώδες της σκέψης, της παρορμητικότητας και της συναισθηματικής πολικότητας. Μπορεί επίσης να υπάρξει μελαγχολία ή, αντίθετα, διέγερση, υποχώδρεια και πνευματική υποβάθμιση.

Γενικευμένη επιληψία

Αυτός ο τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά, συνοδευόμενος από πολυμορφισμό επιληπτικών κρίσεων και άτυπων αλλαγών στο ΗΕΓ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παθολογίας - αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η παθολογία διαγνωρίζεται στο 3-7% των περιπτώσεων επιληψίας και επηρεάζει κυρίως τα αγόρια.

Όσον αφορά την εκδήλωση, παρατηρείται μια τέτοια εικόνα: οι ανεξερεύνητοι σπασμοί μετασχηματίζονται σε τονωτικές κρίσεις, οι οποίες, χωρίς κρυφή περίοδο, μετατρέπονται σταδιακά σε σύνδρομο σύνδρομο. Επιπλέον, αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη τριάδα: παροξυσμούς πτώσεων, επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από τονικότητα και μη φυσιολογικά αποστήματα (κρέμονται).

Μορφές της νόσου

Για την κρυπτογενή επιληψία, η διαίρεση σε ορισμένες μορφές (σύνδρομα) είναι χαρακτηριστική. Κατά κανόνα, εμφανίζονται σε μωρά. Έτσι, το δυτικό σύνδρομο εμφανίζεται σε μωρά 2-4 μήνες και σε ηλικία 1 έτους μπορεί να μετατραπεί σε άλλη μορφή της νόσου. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από την απροσδόκητη έναρξη και επίσης ξαφνικά τελειώνει τις κρίσεις.

Σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών, η κρυπτογενής επιληψία εκδηλώνεται με τη μορφή ξαφνικών σπασμών.

Το σύνδρομο Lenox-Gasto διαγνωσθεί σε παιδιά ηλικίας 2-8 ετών και εκδηλώνεται ως βραχυπρόθεσμη ανισορροπία ή αναισθητοποίηση. Το παιδί είναι συνειδητό, αλλά τα επεισόδια αυτά είναι γεμάτα τραύματα. Αυτή η μορφή της νόσου, όπως και η προηγούμενη, συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων περνάει τρία, διαδοχικά στάδια:

• αιφνίδιες σπασμωδικές κρίσεις.
• διανοητικές καταστροφές ασταθούς φύσης.
• την καταστροφή της νοημοσύνης και την καταστροφή της προσωπικότητας του ασθενούς.

Η ίδια η επιληπτική κρίση έχει τα ακόλουθα σημάδια.

1. Κινητήρας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, η πιθανή ανεξέλεγκτη λειτουργία, οι κραυγές.
2. Βλαστητικές, ευαίσθητες και διανοητικές ανωμαλίες. Υπάρχει ένας αδικαιολόγητος φόβος, οπτικές αναλαμπές, ψευδαισθήσεις.
3. Νευρολογικά συμπτώματα. Μειωμένος μυϊκός τόνος, προβλήματα με την ομιλία (καθυστέρηση και υποανάπτυξη στα παιδιά, υποβάθμιση σε ενήλικες), σύγχυση και υπνηλία.

Εκτός από αυτό, με epipriation, υπάρχει πλήρης απάθεια, συχνά απώλεια συνείδησης, κατάσταση επιρροής, συνοδευόμενη από νευρολογικές βλάβες. Η επίθεση συχνά ακολουθείται από αϋπνία, ταχυκαρδία, τη λεγόμενη κατάσταση της αύρας και τις παραισθήσεις. Μετά από μια κρίση, η πίεση μειώνεται, ο παλμός και η αναπνοή επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Στη συνέχεια έρχεται η πλήρης χαλάρωση του σώματος και ο βαθύς ύπνος. Μετά το ξύπνημα, ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο, θραύση και διαταραγμένη επαφή με τα μάτια.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της παθολογίας στην παιδική ηλικία

Η κρυπτογενής επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά λόγω συγγενών ανωμαλιών ή ως αποτέλεσμα ενδομήτριας μόλυνσης. Οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας εξαιτίας τραυματισμών κατά τη γέννηση. Κατά κανόνα, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με εστιακή επιληψία. Λιγότερο συχνά, στα πρώτα χρόνια της ζωής, εντοπίζονται τα συμπτώματα του συνδρόμου West ή του συνδρόμου Lenox-Gasto.

Η πρώτη μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στο 2% των ασθενών και συχνότερα ανευρίσκεται στα αρσενικά βρέφη 4-6 μήνες. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μυοκλονικές κρίσεις, οι οποίες τελικά μετασχηματίζονται σε κλονικό ή τονωτικό. Οι κρίσεις εμφανίζονται συχνά πριν ή μετά τον ύπνο. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, το δυτικό σύνδρομο μετατρέπεται σε άλλες μορφές.

Πολύ συχνά, μετά την ηλικία των 3 ετών, αντί για το σύνδρομο West, εμφανίζεται το σύνδρομο Lenox-Gasto (γενικευμένος τύπος επιληψίας). Βρίσκεται στο 5% των ασθενών. Οι επιθέσεις αρχίζουν με ακούσια τράνταγμα των άκρων, μετά την οποία υπάρχουν απουσίες (σύντομες διακοπές στη μνήμη) στις οποίες ο μυϊκός τόνος πέφτει απότομα. Σε σπάνιες περιπτώσεις (έως 20%), το σύνδρομο είναι θεραπευτικό.

Διαγνωστικά

Στην κρυπτογενή επιληψία, λόγω της ασάφειας των αιτιών της, χρησιμοποιείται διαφορική προσέγγιση στη διάγνωση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι ειδικοί εξαλείφουν πλήρως την προφανή εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού της Συχνά ο θεράπων ιατρός συλλέγει μια πλήρη ιστορία, με την ελπίδα ότι μια εμπεριστατωμένη ανάλυση του τρόπου ζωής του ασθενούς και των παθήσεων που έχει υποστεί θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της επιληψίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται στο EEG, υπερηχογράφημα και CT.

Η ΗΕΓ μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε παθολογική μεταμόρφωση στον εγκέφαλο

Οι παθολογίες γίνονται αισθητές στην καταγραφή από τη συσκευή με αλλαγές στη ηλεκτροεκλεκτικότητα. Επιπλέον, το ΗΕΓ συμβάλλει στην αναγνώριση της δευτερογενούς γενίκευσης της κατάσχεσης, η οποία είναι πολύ σημαντική για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Επιπλέον, η κρυπτογενής επιληψία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω του EEG, αλλά καμία από τις μεθόδους έρευνας δεν μπορεί να προσδιορίσει τις αιτίες του φαινομένου. Ο υπερηχογράφος και ο CT εκτελούνται για να απεικονίσουν τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου, αφού ο αποκλεισμός της εγκεφαλικής βλάβης είναι σημαντικός για τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας και την αποφυγή των πιο σοβαρών παρενεργειών που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η θεραπεία της κρυπτογενούς επιληψίας διεξάγεται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή. Ο σκοπός των φαρμάκων είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας άλλης επίθεσης και να εξαλειφθούν οι επιπλοκές που έχουν εμφανιστεί.

Κατά κανόνα, αυτό επιτυγχάνεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, αιθοσουξιμίδη), καθώς και αγωνιστές υποδοχέα GABA (Aminalon, Pikamilon). Δεδομένης της φύσης των επιληπτικών κρίσεων και των επακόλουθων επιπτώσεων, αντιμετωπίζεται η κρυπτογενής επιληψία:

• ψυχοτρόπων φαρμάκων (αποκατάσταση της ψυχολογικής κατάστασης) ·
• νευροτροπικά (αναστέλλουν τη δραστηριότητα της βλάβης της παθολογίας).
• αιμοκάθαρση (για τη διόρθωση των νεφρικών παθολογιών).
• διουρητικά (εξουδετερώνει την πρήξιμο).

Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε ο ασθενής προσαρμόζει τη διατροφή και την μεταφέρει σε ειδική δίαιτα. Δεδομένου ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επίθεση της επιληψίας, συνιστάται να παραιτηθεί εντελώς από το οινόπνευμα.

Πρόβλεψη

Με την κρυπτογενή επιληψία, είναι ευνοϊκό εάν ο ασθενής προσκολλάται σε όλες τις ιατρικές συνταγές και υπάρχει ένα άτομο δίπλα του που μπορεί να του παράσχει πρώτες βοήθειες. Ωστόσο, η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, απουσίας σκέψης, διαταραχής άνοιας και ομιλίας. Δηλαδή, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς.

Αλλά η πιο επικίνδυνη είναι η επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές και παρατεταμένες (πάνω από 5 λεπτά) επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης, καθώς η παρατεταμένη εφαρμογή μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του εγκεφάλου και των πνευμόνων.

Πρόληψη

Αν μιλάμε για προληπτικά μέτρα κατά της επιληψίας, τότε θα πρέπει να αποφύγουμε τους παράγοντες της πιθανής εμφάνισής της:

• γενικά τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα.
• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου.
• κατάχρηση αλκοόλ.

Επίσης, ένας ουσιαστικός ρόλος στην πρόληψη δίνεται στη γενετική συμβουλευτική. Όσον αφορά την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, η Avicena σημείωσε επίσης θετική επίδραση στη σωματική άσκηση των ασθενών (περπάτημα, τρέξιμο) και διάφορες μορφές εργασίας. Επιπλέον, είναι σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να δίνουν προσοχή στη διατροφή τους: είναι βέλτιστη η τήρηση της διατροφής γάλακτος-λαχανικών, μειώνοντας την πρόσληψη πρωτεϊνών, πικάντικο, ισχυρό τσάι και καφέ, καθώς και εξαλείφοντας εντελώς το αλκοόλ.

Κρυπτογενής επιληψία: τι είναι αυτό

Παρά το ευρύ φάσμα δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής, οι ερευνητές δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσουν την αιτία της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς και των παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν κρυπτογενή επιληψία. Τα πρωταρχικά σημάδια αυτής της νόσου εντοπίζονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας δύο ετών. Η κρυπτογενής επιληψία προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες παρόμοιες διαταραχές.

Τι είναι η κρυπτογενής επιληψία;

Η κρυπτογενής επιληψία είναι μια ψυχο-νευρολογική ασθένεια χρόνιας φύσης, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να αποδειχθεί. Η παθολογία κατά την έξαρση προκαλεί επιληπτικές κρίσεις (μυϊκές κράμπες ή σπασμούς). Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων σημειώνεται μια μικρή απώλεια συνείδησης, διανοητικές και αυτόνομες διαταραχές. Καθώς η κρυπτογενής επιληψία εξελίσσεται, είναι δυνατή η αλλαγή της προσωπικότητας του ασθενούς.

Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά της νόσου, τι είναι, είναι απαραίτητο να αναφερθούμε στον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας. Οι επιρροές προκαλούνται από την εγκεφαλική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές. Λόγω των αυθόρμητων παλμών που δημιουργούνται στην παθολογική εστίαση, αυξάνεται η διέγερση του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα οι μύες να αρχίζουν να συστέλλονται σπασμωδώς και να διαταράσσεται η πορεία άλλων διαδικασιών. Μετά από αυτό, εμφανίζεται πλήρης αμνησία: ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι κατά την εξέταση ενός ασθενούς είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογικής εστίας στον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα στην κρυπτογενή επιληψία είναι μεταβλητή. Οι τύποι και ο εντοπισμός των συμπτωμάτων προσδιορίζονται από τη ζώνη (-ες) της θέσης της παθολογικής εστίασης στον εγκεφαλικό φλοιό. Επιπλέον, μερικά από τα κλινικά φαινόμενα που ενοχλούν κατά τη διάρκεια της νόσου προκαλούνται από μη κρυπτογενή επιληψία. Ειδικότερα, η κύρια αιτία των μεταβολικών διαταραχών στις νευροψυχιατρικές διαταραχές - παθολογία του παγκρέατος, του ήπατος ή του στομάχου.

Παρά το γεγονός ότι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου δεν μπορούν να τεκμηριωθούν, οι ερευνητές επισημαίνουν τις ακόλουθες παθολογίες, έναντι των οποίων συμβαίνει συχνά η επιληψία:

• γενετική προδιάθεση σε ασθένειες που προκαλούν δυσλειτουργία του εγκεφάλου.
• ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• συγγενείς ασθένειες.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια.
• λοιμώδη εγκεφαλική βλάβη.

Επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λόγω της επίδρασης ενός ευρέος φάσματος παραγόντων. Οι επιθέσεις οφείλονται σε δυνατούς θορύβους, λαμπερούς ή αναβοσβήσιους φακούς, σε απότομη πτώση θερμοκρασίας, στρες.

Παιδική νόσος

Η εμφάνιση της κρυπτογενούς επιληψίας στα παιδιά σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες ή ενδομήτρια μόλυνση. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών λόγω τραυματισμών κατά τη γέννηση.

Η εστιακή επιληψία διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Λιγότερο συχνά, στα πρώτα χρόνια της ζωής παρατηρούνται σημάδια σύνδρομων της Δύσης και του Lenox-Gasto.

Η πρώτη μορφή εμφανίζεται στο 2% των ασθενών. Βασικά, το δυτικό σύνδρομο ανιχνεύεται σε αγόρια ηλικίας 4-6 μηνών. Αυτή η μορφή κρυπτογονικής επιληψίας χαρακτηρίζεται από μυοκλονικούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά γίνονται τονωτικοί ή κλονικοί. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το δυτικό σύνδρομο μεταμορφώνεται σε άλλους. Η επιποδίαση συχνά εμφανίζεται πριν ή μετά τον ύπνο.

Συχνά, μετά την ηλικία των 3 ετών, αντί για το σύνδρομο West, εμφανίζεται το σύνδρομο Lenox-Gastaut (γενικευμένη κρυπτογενής επιληψία). Διαγνωρίζεται σε 5% των ασθενών και είναι χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας 3-8 ετών. Η επίθεση σε αυτή τη μορφή επιληψίας αρχίζει με ακούσια συστροφή των άκρων. Στη συνέχεια, υπάρχουν αποστήματα (βραχυχρόνια διακοπή μνήμης), στο φόντο των οποίων ο μυϊκός τόνος μειώνεται έντονα. Αυτό το σύνδρομο σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 20%) μπορεί να διορθωθεί.

Οι μυοκλονικές απουσίες είναι επικίνδυνες επειδή ο ασθενής χάνει τον έλεγχο του σώματός του και μπορεί να χτυπήσει το κεφάλι του ή άλλα μέρη του σώματος σε αιχμηρά αντικείμενα.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, διακρίνουν τη μορφή της μυοκλονίας-αστατικής επιληψίας, η οποία είναι γενικευμένης φύσης. Με αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνεται ασύγχρονη συστροφή των άνω και κάτω άκρων.

Για πρώτη φορά διαγνωσθεί η μυοκλονική -αστατική εκδοχή της νευρολογικής διαταραχής στην ηλικία των 10 μηνών έως 5 ετών. Αυτός ο τύπος γενικευμένης επιληψίας είναι δύσκολο να θεραπευτεί (όχι περισσότερο από το 30% των ασθενών αναρρώνει).

Σε 1-7 χρόνια σε παιδιά με προδιάθεση σε αυτή τη νευρολογική διαταραχή, είναι δυνατά τα μυοκλονικά αποστήματα. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες (έως 30 δευτερόλεπτα) επιθέσεις, κατά τις οποίες οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν μόνο τα άνω άκρα και τους ώμους. Μυοκλωνική απουσία σε σπάνιες περιπτώσεις που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Η κρυπτογενής επιληψία χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Εστίαση. Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει μια πιο έντονη κλινική εικόνα. Στην κρυπτογενή εστιακή επιληψία, η εστίαση της δραστηριότητας βρίσκεται συχνά στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου.
2. Γενικευμένη. Η κρυπτογενής επιληψία αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από μια μεταβλητή κλινική εικόνα και την παρουσία πολλαπλών παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.

Στην κρυπτογενή επιληψία, δεν υπάρχει αύρα (επιφριστόπης). Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ορισμένοι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται την εμφάνιση μιας κρίσης.

Κάθε επίθεση περνάει από διάφορα στάδια:

1. Τονωτικές συστολές μυών στις οποίες ο ασθενής αγκαλιάζει ακουσίως το σώμα. Στο αρχικό στάδιο πιθανής βραχυπρόθεσμης αναπνευστικής ανακοπής. Στους περισσότερους ασθενείς, το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται μπλε. Είναι επίσης δυνατή η εξαφάνιση του παλμού.
2. Κλονικές σπασμοί. Η κατάσταση του σώματος επιστρέφει στο κανονικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να σπρώχνει ακούσια τα άκρα. Ένα τυπικό σύμπτωμα των τοκετικών κρίσεων είναι η ενεργή απελευθέρωση αφρού από το στόμα.
3. Χαλάρωση μυών. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστεί ακούσια ούρηση ή / και κόπρανα. Λόγω της χαλάρωσης των μυών, η ευαισθησία του σώματος μειώνεται απότομα και ο ασθενής χάνει προσωρινά την ικανότητα να ελέγχει το σώμα.

Κάθε επίθεση συνήθως καταλήγει σε βαθύ ύπνο, μετά τον οποίο ο ασθενής βιώνει κόπωση και πονοκεφάλους.

Η φύση της κλινικής εικόνας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της κατάσχεσης: απλή ή πολύπλοκη. Κατά τις πρώτες σπασμωδικές συσπάσεις παρατηρούνται μόνο σε ένα μέρος του σώματος (και οι δύο σπάνια συλλαμβάνονται).

Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• χειρονομίες (αυτόματες και ανεξέλεγκτες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις).
• ήσσονος σημασίας (προβλήματα κατάποσης).
• ομιλία (προσωρινή απώλεια της δυνατότητας ομιλίας) ·
• οπτική (μειωμένη ποιότητα της όρασης, παραισθήσεις).

Μετά από μια κρίση παρατηρούνται διαταραχές εξωτερικών ασθενών, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής βρίσκεται σε μισή κατάσταση ύπνου.

Στο βάθος μιας απλής μερικής επίθεσης είναι δυνατές οι σπλαχνικές και οι αυτόνομες διαταραχές. Στην πρώτη παρατηρούνται δυσλειτουργίες οργάνων στο άνω μέρος του σώματος (κυρίως το κεφάλι). Ειδικότερα, ο ασθενής μετά την επίθεση διαμαρτύρεται για την παρουσία ξένου αντικειμένου (κατ 'αποκοπήν) στον λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται σεξουαλικές διαταραχές.

Σε φυτικές διαταραχές, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η πίεση του αίματος αλλάζει προσωρινά και η ναυτία διαταράσσεται.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποψιάζεστε κρυπτογενική γενικευμένη επιληψία, ο γιατρός πρώτα ζητά από τους συγγενείς του ασθενούς να διαπιστώσουν τα φαινόμενα που συμβαίνουν κατά τις επιληπτικές κρίσεις και τις πιθανές αιτίες της εξέλιξης της διαταραχής. Μετά από αυτό γίνονται:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
• CT και MRI του εγκεφάλου.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική. Εντούτοις, το ΗΕΓ δείχνει την παρουσία παθολογικής εστίασης, υπό την προϋπόθεση ότι η εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επιφανείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κρυπτογενής επιληψία με γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης της επόμενης επιδρομής και για τη διακοπή των επιπλοκών που προκύπτουν.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η αιθοσουξιμίδη ή η καρβαμαζεπίνη, συμβάλλουν στην επίτευξη αυτού του στόχου. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με αγωνιστές υποδοχέα GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

Ανάλογα με τη φύση των επιθέσεων και τις επακόλουθες συνέπειες, τα ακόλουθα χορηγούνται στο θεραπευτικό σχήμα:

• ψυχοτρόπων φαρμάκων (αποκατάσταση της ψυχολογικής κατάστασης) ·
• νευροτροπικά (αναστέλλουν τη δραστηριότητα της παθολογικής εστίασης).
• διουρητικά φάρμακα (εξάλειψη οίδημα)?
• αιμοκάθαρση (σε νεφρικές παθολογίες).

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί μια άλλη έξαρση της νόσου, συνιστάται η εγκατάλειψη της κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Ποιες είναι οι συνέπειες;

Η πρόγνωση για την κρυπτογενή επιληψία είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις ιατρικές συστάσεις και υπάρχει ένα άτομο δίπλα στον ασθενή που μπορεί να παρέχει πρώτες βοήθειες. Η παρατεταμένη ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε μείωση των γνωστικών ικανοτήτων ενός ατόμου (διάχυτη προσοχή, αδύναμη διάνοια).

Η κρυπτογενής επιληψία προκαλεί μια αλλαγή στην προσωπικότητα του ασθενούς. Ο ασθενής έχει σημάδια άνοιας (άνοια), αναπτυξιακή καθυστέρηση, διαταραχές ομιλίας.

Η πιο επικίνδυνη επιληπτική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από συχνές και παρατεταμένες (πάνω από 5 λεπτά) επιθέσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η παρατεταμένη κρίση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.

Κρυπτογενής επιληψία - χωρίς σαφείς λόγους, αλλά με προφανείς συνέπειες

Μεταξύ των πολλών ποικιλιών επιληψίας, είναι επίσης συνήθης η απομόνωση κρυπτογόνων. Με την πρώτη ματιά, είναι παρόμοια με άλλα είδη διαταραχών, που εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα, αλλά μετά από λεπτομερή μελέτη μπορούν να βρεθούν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Η λέξη "κρυπτογόνος", σε σχέση με την ασθένεια που δεν χρησιμοποιήθηκε, σημαίνει - άγνωστης προέλευσης. Κατά συνέπεια, η έννοια της "κρυπτογενούς επιληψίας" σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ορατές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο που θα προκαλούσαν επιληπτικές κρίσεις.

Και παρόλα αυτά, επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν, μερικές φορές, εντελώς αδικαιολόγητα. Η συμπτωματολογία σε αυτά είναι παρόμοια με εκείνη της συνήθους επιληψίας. Η μόνη διαφορά είναι η απουσία μίας παθολογικής δραστηριότητας.

Λίγη ιστορία

Η επιληψία, ως ασθένεια, είναι γνωστή στον κόσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, επίσημα, η ασθένεια άρχισε να εξετάζεται μόνο μετά τον 18ο αιώνα. Μέχρι τότε, η προέλευσή της εξηγείται από διαφορετικές εκδοχές.

Οι διάσημοι γιατροί του αρχαίου κόσμου θεώρησαν αυτή την ασθένεια την παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Και μόνο ο Ιπποκράτης πρότεινε ότι η ουσία της επιληψίας έγκειται στην ήττα του εγκεφάλου. Ωστόσο, πέρα ​​από αυτή την υπόθεση, δεν έχει προχωρήσει.

Κατά τη διάρκεια του Μεσαίωνα, πιστεύεται ότι η επιληψία είναι μια ασθένεια της ψυχής, αποτέλεσμα των "μηχανισμών του διαβόλου". Οι άνθρωποι που είχαν επιληπτικές κρίσεις θεωρήθηκαν ιδεώδεις και βασανισμένοι ή ακόμη και σκοτώθηκαν για να εκδιώξουν τον διάβολο.

Μετά την ανάπτυξη της ψυχιατρικής, ως επιστήμη, η επιληψία αναφέρθηκε και πάλι ως ασθένεια του σώματος. Με την ανάπτυξη διαγνωστικών μεθόδων άρχισαν να ανακαλύπτονται τα οργανικά αίτια της επιληψίας. Και μόνο η κρυπτογενής επιληψία είναι ακόμα ένα μυστήριο.

Ανατομική αναφορά

Με συνηθισμένη επιληψία στην ουσία του εγκεφάλου, ή μάλλον, στον φλοιό του, σχηματίζονται εστίες παθολογικής νευρικής δραστηριότητας. Εμφανίζονται σε εκείνες τις περιοχές όπου ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να τους έχει. Η λειτουργία τέτοιων παθολογικών περιοχών εκδηλώνεται εξωτερικά ως χαρακτηριστική επιληπτική κρίση.

Η κρυπτογενής επιληψία εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα που ταιριάζουν στην εικόνα της συνήθους παραλλαγής της νόσου. Αλλά με τη βοήθεια των γνωστών σήμερα μεθόδων έρευνας, δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένα παθολογικά τροποποιημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Επομένως, παραμένει ασαφές τι προκαλεί την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής εικόνας αυτού του τύπου παραβίασης.

Το επίπεδο της σύγχρονης ιατρικής επιτρέπει την ακριβή διάγνωση μόνο του 40% των περιπτώσεων επιληψίας. Το υπόλοιπο 60% των περιπτώσεων σχετίζεται με κρυπτογενή επιληψία. Η ασθένεια εμφανίζεται σποραδικά, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Δεν προσδιορίζονται επίσης τα εδαφικά χαρακτηριστικά της εξάπλωσης αυτής της νόσου.

Για τους λόγους

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ορατή εστίαση, ως αποτέλεσμα της οποίας θα μπορούσε να σχηματιστεί επιληπτική δραστηριότητα, δεν υπάρχει ακριβής αιτία εμφάνισής της με κρυπτογενή επιληψία. Προς το παρόν, οι πιθανές αιτίες είναι οι ίδιες που προκαλούν τον κλασικό τύπο παραβίασης:

• ο κύριος λόγος θεωρείται επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
• ο σχηματισμός της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι.
• μια παραβίαση μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλικά επεισόδια.
• η τοξίκωση με ορισμένες ουσίες μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου.

Κλινική εικόνα

Η κρυπτογενής επιληψία χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την κλασική. Οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτήν μπορούν να ταξινομηθούν και κανονικές. Υπάρχουν διάφορα χαρακτηριστικά της ασθένειας:

• η επίθεση είναι κάπως πιο δύσκολη από ό, τι με την κλασική έκδοση.
• είναι δύσκολο να βρεθεί μια κατάλληλη θεραπεία, επειδή η ασθένεια αποκρίνεται ελάχιστα στις κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.
• η συρρίκνωση της προσωπικότητας εμφανίζεται αρκετές φορές πιο γρήγορα.
• Τα αποτελέσματα της εξέτασης, ειδικά των μεθόδων νευροαπεικόνισης, είναι διαφορετικά κάθε φορά.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές ειδικές εστιακές μορφές που αναφέρονται ειδικά σε αυτή την παραλλαγή της ασθένειας.

Δυτικού συνδρόμου

Το δυτικό σύνδρομο είναι η πιο πρώιμη εκδήλωση της κρυπτογονικής επιληψίας, συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων μηνών.

Το σύμπτωμα είναι ξαφνικές επιθέσεις σπασμών, οι οποίες επίσης ξαφνικά σταματούν.

Οδηγούν σε διανοητική καθυστέρηση του παιδιού.

Όταν ένα παιδί φτάσει την ηλικία ενός έτους, το σύνδρομο μπορεί να σταματήσει μόνο του ή να μετατραπεί σε άλλη εκδοχή της νόσου.

Σύνδρομο Lenox-Gasto

Το σύνδρομο Lenox Gasto είναι επίσης παιδική μορφή της νόσου, αλλά σε μεταγενέστερη ηλικία από δύο έως οκτώ χρόνια. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή να αναπτυχθεί από το σύνδρομο West.

Το κράτος εκδηλώνεται από αιφνίδια επεισόδια απώλειας ισορροπίας σε ένα παιδί ή βραχυπρόθεσμες καταστάσεις αναισθητοποίησης. Ταυτόχρονα δεν παρατηρείται απώλεια συνείδησης.

Η συχνή εμφάνιση επιθέσεων οδηγεί στο τραύμα του παιδιού και στην εξασθένιση της πνευματικής ανάπτυξης.

Μυοκλονική-αστατική έκδοση

Αυτός ο τύπος κρυπτογενούς επιληψίας είναι χαρακτηριστικός για παιδιά ηλικίας πέντε μηνών έως δέκα ετών. Παρουσιάστηκε σε ηλικία έως ενός έτους με την εμφάνιση επιθέσεων γενικευμένων σπασμών (μείζων σπασμός).

Αφού τα παιδιά αρχίσουν να περπατούν, βιώνουν περιόδους ξαφνικής απώλειας ισορροπίας.

Οι υπόλοιπες παραλλαγές της κρυπτογενούς επιληψίας, που εκδηλώνονται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες, είναι κλινικά παρόμοιες με την κλασική πορεία της νόσου. Όλες οι επιθέσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - μερικές και γενικευμένες. Σε κάθε ομάδα υπάρχουν διάφορα υποείδη.

Μερικές επιληπτικές κρίσεις

1. Επιδρομή κινητήρα Σε αυτή την κρίση, υπάρχει μια μείωση στους μύες ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος. Μπορεί να είναι οι μύες των άκρων, της πλάτης, της κοιλιάς, των μυών του προσώπου. Η επίθεση συμβαίνει ξαφνικά και επίσης περνάει. Η απώλεια συνείδησης δεν παρατηρείται.
2. Αισθητική επίθεση. Αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση οποιωνδήποτε αισθήσεων. Αυτές μπορεί να είναι παραισθησίες - αίσθημα ζεστού ή κρύου, σέρνεται, τσούξιμο, καύση και αδυναμία στα άκρα, καθώς και αισθητικές διαταραχές - οπτικές, ακουστικές, γευστικές και οσφρητικές ψευδαισθήσεις. Δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης ως τέτοια με αισθητικές κρίσεις, αλλά υπάρχει μια ορισμένη αύρα υπό μορφή αναισθητοποίησης ή θορύβου στα αυτιά.
3. Βεργική επίθεση. Για αυτή την επίθεση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων αυτόνομων διαταραχών χωρίς απώλεια συνείδησης. Μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία ορισμένων περιοχών του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, διακύμανση της καρδιακής συχνότητας και αρτηριακή πίεση.
4. Ψυχική επίθεση. Χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών - ομιλία, σκέψη, γνώση. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ψευδαισθήσεις, ανισορροπίες και συντονισμός κινήσεων.

Αυτοματισμοί

Πρόκειται για μια πιο σύνθετη εκδοχή μιας επιληπτικής κρίσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συχνά επαναλαμβανόμενων ανθρώπινων κινήσεων και τα εκτελεί ασυνείδητα. Οι κινήσεις είναι ποικίλες στη φύση:

• μιμούνται;
• χειρονομίες ·
• τα άκρα συσπάσεων.
• διαταραχή στο βάδισμα.

Δευτερογενής γενικευμένη επίθεση

Η εμφάνιση μιας τέτοιας επίθεσης μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιλογές, αλλά πάντα τελειώνει με το σχηματισμό γενικευμένων σπασμών, μερικές φορές με απώλεια συνείδησης.

Απουσία

Το Absans είναι ήδη γενικευμένο και χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική απώλεια συνείδησης που δεν υπερβαίνει τα πέντε λεπτά. Μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση οποιασδήποτε από τις μερικές επιληπτικές κρίσεις, συνήθως είναι αυτόματη.

Γενικευμένες σπασμοί

Η κρυπτογενής γενικευμένη επιληψία είναι ο σοβαρότερος τύπος ασθένειας. Λίγο πριν από την εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων, η περίοδος της αύρας σημειώνεται - κεφαλαλγία, βλαστικές διαταραχές, καταστάσεις πανικού.

Μετά από αυτό, αναπτύσσονται τοκικοί και κλονικοί σπασμοί, που διαρκούν κατά μέσο όρο δέκα λεπτά. Μια τέτοια επίθεση τελειώνει με μια ακούσια εκκένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Στη μετα-προσβλητική περίοδο, παρατηρείται αμνησία.

Διαγνωστικά κριτήρια

Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την κρυπτογενή επιληψία είναι ο πλήρης αποκλεισμός της ορατής οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Για να αποκλειστεί αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Προσεκτική και πλήρης ιστορία της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς. Αποσκοπεί στον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας του σχηματισμού επιληψίας.
2. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην καταγραφή με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Παρουσία παθολογικής δραστηριότητας θα παρατηρηθούν αλλαγές στην ταινία.
3. Οι τεχνικές νευροαπεικόνισης στοχεύουν στην ανίχνευση μιας παθολογικής εστίασης. Αυτές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με κρυπτογενή επιληψία, αυτές οι μέθοδοι θα επιβεβαιώσουν την απουσία οργανικής εγκεφαλικής βλάβης.

Έτσι, η κρυπτογενής επιληψία χαρακτηρίζεται μόνο από την παρουσία χαρακτηριστικών κρίσεων και μεταβολών που καταγράφονται αυτή τη στιγμή στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Δεν μπορούν να εντοπιστούν ούτε οι πιθανές αιτίες ούτε η οργανική παθολογία.

Θεραπεία της νόσου

Η κρυπτογενής επιληψία δεν μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με τυπικές τεχνικές. Ίσως αυτό οφείλεται στην απουσία παθολογικής εστίασης. Ωστόσο, άλλες μέθοδοι θεραπείας, εκτός από το κλασικό, δεν επινοούνται.

Η θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα ξεκινά πάντα με μία μόνο θεραπεία - συνήθως είναι η καρβαμαζεπίνη ή το βαλπροϊκό. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο ή χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός από διάφορα φάρμακα.

Παράλληλα, η διόρθωση άλλων σχετικών διαταραχών. Η κρυπτογενής επιληψία είναι μια ασθένεια που δεν είναι εντελώς ξεκάθαρη με τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας. Μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευθεί, επειδή η αιτία της εμφάνισής της είναι άγνωστη.

Κρυπτογενής επιληψία σε παιδιά και ενήλικες

Η επιληψία είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που προκαλείται από βλάβες στο ΚΝΣ. Η κρυπτογενής εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από συχνά εμφανιζόμενες παροξυσμικές καταστάσεις (σπασμωδικές και άλλες κρίσεις) και, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε αλλαγές προσωπικότητας - τη λεγόμενη "επιληπτική άνοια". Μπορεί να ξεκινήσει τόσο σε πρώιμο όσο και σε γήρας, αλλά εκδηλώνεται συχνότερα πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Ιστορικά γεγονότα

Η επιληψία ήταν γνωστή στους αρχαίους χρόνους. Σύμφωνα με το μύθο, υπέστη ο διάσημος ήρωας Ηρακλής, καθώς και ο Guy Julius Caesar. Θεωρήθηκε ότι η κατάσχεση είναι επίσκεψη σε άρρωστη θεότητα και, με εξωτερικό σημάδι, προσπάθησαν να προσδιορίσουν ποιες. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής σβήσει τα δόντια του - στη συνέχεια ζηλιάρης Hebe, ο αφρός είναι ορατός στα χείλη του - ο θεός του πολέμου Ares, και ούτω καθεξής. Υπήρξε ένα ενδιαφέρον έθιμο για διακοπή της συνάντησης, εάν ένας από τους συμμετέχοντες είχε επιληπτική κρίση - πιστεύεται ότι οι θεοί, έτσι, δίνουν ένα σημάδι ότι αυτό που συμβαίνει είναι δυσάρεστο σε αυτούς. Την εποχή του Χριστιανισμού, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε επίσης τιμωρία του Θεού.

Σύνδεσης με υψηλότερες δυνάμεις δεν είναι τυχαίο: η ασθένεια επισκεφθείτε το φορέα σας ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο, αλλάζει δραματικά τη συμπεριφορά του, ότι ήταν αδύνατο να μην παρατηρήσετε, έτσι ώστε το θρησκευτικό πρόσωπο μπορεί να φαίνεται σαν ένα απόκοσμο σώμα οντότητα ατυχές πλοίαρχος. Οι γιατροί από την αρχαιότητα προσπάθησαν να καταλάβουν τι είναι πραγματικά. Για παράδειγμα, η Avicenna πίστευε ότι η επιληψία προκαλείται από μια μυστηριώδη ουσία - μαύρη χολή, η οποία προέρχεται από το συκώτι μέχρι τη σπλήνα. Εάν το όργανο δεν λειτουργεί καλά, η μαύρη χολή από το συκώτι πηγαίνει κατευθείαν στον εγκέφαλο και για να αποφευχθεί αυτό, δημιουργεί σπασμό - έτσι συμβαίνει μια επιληπτική κρίση.

Αιτίες ασθένειας

Η κρυπτογενής επιληψία είναι μια μορφή της νόσου με σιωπηρά ή άγνωστα αίτια. Η διάγνωση αυτή γίνεται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι κατάλληλα για τις άλλες ποικιλίες της και δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου ακόμη και μετά από όλες τις πιθανές δοκιμές. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τι είναι η κρυπτογενής επιληψία και από πού προέρχεται.

Η κληρονομική προδιάθεση, οι συνέπειες των μηχανικών βλαβών του κεφαλιού, τα εγκεφαλικά επεισόδια και η δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες θεωρούνται ως παράγοντες εμφάνισης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ιογενείς λοιμώξεις, καρδιακή, ηπατική ή νεφρική νόσο, την ξαφνική πρόσκρουση του φωτεινού φωτός (ιδιαίτερα που αναβοσβήνει), τον έντονο ήχο, τις αλλαγές θερμοκρασίας.

Σε άλλες μορφές αυτής της νόσου, υπάρχει εστία παθολογικής δραστηριότητας στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου δεν πρέπει να είναι φυσιολογική. Στην κρυπτογενή επιληψία, δεν υπάρχει εμφανής εντοπισμός.

Συμπτώματα και διαφορές από άλλες μορφές της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας είναι η παρουσία σπασμωδικών κρίσεων. Είναι διαφόρων τύπων, χωρισμένα σε δύο ομάδες: γενικευμένες και μερικές.

Σε εστιακή ή κρυπτογονική επιληψία, οι μερικές (μερικές) επιληπτικές κρίσεις είναι πιο συχνές.

Συχνά η προσέγγιση των επιληπτικών κρίσεων συνοδεύεται από μια λεγόμενη αύρα, ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί την πρώιμη εμφάνισή τους. Με την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος, μπορείτε να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού. Όταν η κινητική αύρα του ασθενούς μπορεί να κινηθεί ξαφνικά, αυτό σημαίνει ότι η πληγείσα περιοχή βρίσκεται σε έναν από τους μετωπικούς λοβούς. Για μειωμένη όραση ή ακοή, αντίστοιχα στον ινιακό ή τον κροταφικό λοβό. Η ίδια η αύρα είναι επίσης μερική κατάσχεση.

Επίσης κατά τη διάρκεια της επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν οι λεγόμενες καταστάσεις λυκόφρενου, συνοδευόμενες από οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις, ακανόνιστη κινητική και ομιλία, διανοητική σύγχυση. Οι ασθενείς σε κατάσταση λυκόφρενου μπορούν να είναι πολύ επιθετικοί και ακόμη και επικίνδυνοι, προσπαθούν να διαπράξουν βία εναντίον άλλων ή τους εαυτούς τους, ή αντίστροφα προσπαθούν να ξεφύγουν από τον καθένα, να κρύψουν.

Η κρυπτογενής επιληψία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: πιο σοβαρές επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας και η συνηθισμένη για άλλες μορφές αυτής της νόσου φάρμακα έχουν ασθενές αποτέλεσμα. Υπάρχει μια ταχεία υποχώρηση της ψυχοκινητικής και συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν κάνετε ένα EEG, τότε θα δείτε σαφώς τις αλλαγές, αλλά την επόμενη φορά μπορεί να μετατοπιστεί η εικόνα.
Σε αυτή τη μορφή της νόσου, κάθε μεμονωμένο σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί σαφώς και δεν υπάρχουν άλλα χαρακτηριστικά σημεία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανίζονται ή όχι. Κατά κανόνα, το ίδιο το σύνδρομο δεν ανταποκρίνεται ή είναι κακώς θεραπευόμενο. Για παράδειγμα, με κρυπτογενή επιληψία, μπορεί να εμφανιστούν οι λεγόμενες κρίσεις κινητήρα του Τζάκσον: ένα άτομο μπορεί να πηδήξει ξαφνικά από τα πόδια του και να τρέξει, ή οι εκφράσεις του προσώπου του υποβάλλονται σε συνεχείς χαοτικές αλλαγές.

Ειδικές εστιακές μορφές της νόσου

Η κρυπτογενής εστιακή επιληψία σε μικρά παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή μερικών χαρακτηριστικών συνδρόμων. Δυτικό σύνδρομο - εμφανίζεται μεταξύ των δύο και τεσσάρων μηνών, περίπου ένα χρόνο μπορεί να μετατραπεί σε άλλη μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την απότομη έναρξη και επίσης ξαφνικά τον τερματισμό των επιληπτικών κρίσεων.

Σύνδρομο Lenox-Gasta - που εκδηλώνεται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 8 ετών ως βραχυπρόθεσμες περιόδους ανισορροπίας ή αναισθητοποίησης. Ταυτόχρονα δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης, ωστόσο, τέτοια επεισόδια είναι γεμάτα τραύμα. Όπως και η προηγούμενη μορφή της νόσου, συνοδευόμενη από νοητική καθυστέρηση.

Το σύνδρομο μυοκλονικού -αστατικού - εκδηλώνεται από 5 μήνες έως ένα χρόνο με γενικευμένες κρίσεις και από τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να περπατά - επεισόδια απώλειας ισορροπίας. Άλλες μορφές κρυπτογονικής επιληψίας είναι παρόμοιες με την κλασσική πορεία της νόσου και έχουν το ίδιο υποείδος.

Οι τύποι εστιακών επιληπτικών βλαβών διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό της βλάβης.
Υπάρχει η επονομαζόμενη χρονική επιληψία, στην οποία, αντίστοιχα, επηρεάζονται οι κροταφικοί λοβούς, οι οποίοι ευθύνονται για τη συμπεριφορά, την ακοή και τη λογική σκέψη. Στην μετωπική επιληψία επηρεάζεται πρώτα η ομιλία και η γνωστική λειτουργία. Το Parietal οδηγεί σε σπασμούς και παραισθήσεις, καθώς αυτή η περιοχή του φλοιού της GM είναι υπεύθυνη για την κίνηση. Η φλεγμονώδης επιληψία προκαλεί προβλήματα με την όραση και τον συντονισμό, καθώς και με την κόπωση.

Μεταβολές στις ψυχικές λειτουργίες στην επιληψία

Κατά κανόνα, υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στη μνήμη, την προσοχή, τη σκέψη, την ομιλία, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, γενικά, μια σημαντική μείωση του ρυθμού των ψυχικών διαδικασιών. Ήδη στο αρχικό στάδιο της ασθένειας παρατηρείται κάποια αδράνεια της ψυχικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αλλάξει την προσοχή, η οποία είναι εύκολο να ανιχνευθεί με μια δοκιμή διακόπτη, όπως για παράδειγμα ο πίνακας Schulte με μαύρους και κόκκινους αριθμούς, όπου είναι απαραίτητο να βρείτε και να καλέσετε εναλλάξ αριθμούς από 1 έως 25 κόκκινο - φθίνουσα, μαύρη - ανύψωση.

Η σκέψη τους μπορεί να περιγραφεί ως πολύ κινητή, παχύρευστη, με αύξηση της επιληπτικής άνοιας καθίσταται δύσκολο να λειτουργήσει με πολύπλοκες λογικές δομές. Ομιλία αποκαλύπτει επίσης "μαρμελάδες" σε άσχετες λεπτομέρειες, ενώ δεν επιτυγχάνεται ο στόχος της λεκτικής επικοινωνίας. Κατά τη συζήτηση, οι ασθενείς αυτοί τείνουν να χρησιμοποιούν ελαφριά επιθήματα: "γιατρός", "αίμα", "αγόρια", μπορεί να φαίνονται υπερβολικά υποστηρικτικοί και ζαχαροί, φαίνεται ότι προσπαθούν να ευχαριστηθούν. Ταυτόχρονα, το άλλο άκρο στην προσωπικότητα των ασθενών με επιληψία είναι απότομες και ανεξέλεγκτες εκρήξεις οργής, ακόμη και για μικρούς λόγους.

Επίσης, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των ασθενών είναι η υπερβολική τάση να παραγγέλνουν, για παράδειγμα, μπορούν να τακτοποιήσουν τα πιάτα στο ντουλάπι σε μέγεθος και ιδανικά ακόμη, να τακτοποιήσουν τα ρούχα στο ντουλάπι σε χρώμα σε άψογα ομοιόμορφα στοίβες. Η ομιλία τους χαρακτηρίζεται από ένα χαρακτηριστικό σκεπτικό, διαφορετικό από το σχιζοφρενικό: μπορούν να μιλήσουν για κάποια ρηχά, καθημερινά, επιφανειακά πράγματα παθητικά ή με έναν ηθικοποιητικό τόνο. Επίσης υποφέρει, και όταν εκφράζονται αλλαγές προσωπικότητας δεν υπάρχει αίσθηση του χιούμορ.

Κίνδυνος επιληψίας

Η κρυπτογενής επιληψία είναι εξίσου επικίνδυνη με τις άλλες μορφές της. Εκτός από την ύπαρξη σοβαρής ασθένειας από μόνη της, που προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, οδηγώντας σταδιακά σε υποβάθμιση της προσωπικότητας και των ψυχικών λειτουργιών, είναι επικίνδυνο για τραυματισμούς ασυμβίβαστους με τη ζωή που μπορεί να λάβει ο ασθενής κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Τα άτομα με διάγνωση επιληψίας απαγορεύονται να εργάζονται σε ύψος, με μηχανισμούς κίνησης, κοντά στη φωτιά και το νερό.

Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος της λεγόμενης επιληπτικής κατάστασης - όταν οι επιληπτικές κρίσεις ακολουθούν το ένα μετά το άλλο και ο ασθενής ουσιαστικά δεν ανακτά τη συνείδηση ​​ή μια κρίση διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος, πνευμονικού οιδήματος και άλλων επικίνδυνων και μη αναστρέψιμων επιπλοκών ως αποτέλεσμα της υποξίας και του θανάτου των νευρικών κυττάρων.

Θεραπεία και πρόληψη

Η κρυπτογενής επιληψία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της έλλειψης έντονου εστίασης της νόσου, αλλά δεν υπάρχει άλλη διέξοδος εκτός από την κλασική θεραπεία. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται: καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκή, φαινοβαρβιτάλη και άλλα. Αν ένα φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, αντικαταστήστε το με ένα άλλο ή συνδυάστε το. Επιπλέον, αντιμετωπίζονται επίσης ταυτόχρονες διαταραχές. Η θεραπεία αρχίζει με μια μικρή δόση, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σταματήσει ξαφνικά η θεραπεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιληπτικής κατάστασης.

Έδειξε επίσης σωστά επιλεγμένη λειτουργία και ισχύ. Οι ασθενείς με κρυπτογενή κατάθλιψη, καθώς και οι άλλες μορφές τους, συνταγογραφούνται συχνά σε έναν από τους τέσσερις τύπους δίαιτων για ιατρικούς σκοπούς: λιμοκτονία, χωρίς αλάτι, με αυστηρό περιορισμό των υγρών και λεγόμενη κετογόνος (αντικατάσταση πρωτεϊνών και υδατανθράκων από λίπη στη διατροφή). Σχεδόν όλες αυτές οι δίαιτες είναι δύσκολο να εκτελεστούν, αλλά οι ασθενείς με επιληψία συνιστώνται τουλάχιστον να τηρούν τους ακόλουθους διατροφικούς περιορισμούς: καταναλώνουν λιγότερη πρωτεΐνη, οξεία (καθώς αυτό συνεπάγεται μεγάλη πρόσληψη υγρών), εάν είναι δυνατόν ακολουθήστε δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, τσάι και καφέ. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η παραλαβή του επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Ακόμη και η Avicenna σημείωσε θετική επίδραση στην κατάσταση των ασθενών με επιληψία, τρέξιμο και βάδισμα. Η μέτρια σωματική και νοητική εργασία έχει καλή επίδραση και συμβάλλει επίσης στην κοινωνική αποκατάσταση των ασθενών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιληψία, θα πρέπει να αποφευχθούν οι παράγοντες της πιθανής εμφάνισής της: οι γενετικοί και κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και η γενετική συμβουλευτική παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη