Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες και μορφές, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές και πρόγνωση

Το εγκεφαλικό οίδημα (GM) είναι μια παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων που προκαλούν εγκεφαλικές βλάβες: τραυματική βλάβη, συμπίεση από όγκο, διείσδυση μολυσματικού παράγοντα. Η ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί γρήγορα σε υπερβολική συσσώρευση υγρών, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες, ελλείψει θεραπευτικών μέτρων έκτακτης ανάγκης, μπορούν να οδηγήσουν στις πιο δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Αιτίες της οίδημα της GM

Σε φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση (ICP) στους ενήλικες είναι εντός 3 - 15 mm. Hg Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αρχίζει να αυξάνεται και δημιουργεί συνθήκες ακατάλληλες για κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Παροδική αύξηση της ICP, η οποία είναι δυνατή με το βήχα, το φτέρνισμα, άρση βαρών, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στον εγκέφαλο σε ένα τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μην μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα.

Είναι άλλο ζήτημα αν οι βλαπτικοί παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα αφήνουν την επιρροή τους στις δομές του εγκεφάλου και στη συνέχεια γίνονται αιτίες μίας επίμονης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και του σχηματισμού μιας τέτοιας παθολογίας όπως οίδημα του εγκεφάλου. Έτσι, οι αιτίες του οιδήματος και της συμπίεσης της ΓΜ μπορεί να είναι:

• δηλητήρια νευροτρόπο διείσδυση, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο ουσία GM που συμβαίνει στην περίπτωση δηλητηρίασης ή διαφόρων ειδών των λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αποστήματα του εγκεφάλου), η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της γρίπης και σηπτικών διεργασίες εντοπισμένη στα όργανα, σε άμεση γειτνίαση στον εγκέφαλο (πονόλαιμος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).
• Βλάβη της ουσίας του εγκεφάλου και άλλων δομών ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης (τραυματισμοί στο κεφάλι - ΤΒΙ, ειδικά με κατάγματα της βάσης του θώρακα ή του κρανίου, αιμορραγία και ενδοκράνια αιμάτωμα).
• Στα νεογνά - τραύμα γέννησης, καθώς και παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης, η αιτία της οποίας ήταν οι ασθένειες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα.
• Κύστες, πρωτεύοντες όγκοι της ΓΜ ή μεταστάσεις από άλλα όργανα, συμπιέζοντας τον νευρικό ιστό, παρεμβαίνοντας στην κανονική ροή αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συμβάλλοντας έτσι στη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και στην αύξηση της ICP.
• Λειτουργίες που εκτελούνται στον ιστό του εγκεφάλου.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό επεισόδιο) σε ισχαιμικό (εγκεφαλικό έμφρακτο) και αιμορραγικό (αιμορραγία)
• Αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις.
• Αναρρίχηση σε μεγαλύτερο υψόμετρο (πάνω από ενάμισι χιλιόμετρο) - ορεινό οίδημα σε ορειβατικά άτομα.
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια (στο στάδιο της αποζημίωσης).
• Σύνδρομο αποχής στον αλκοολισμό (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, ο μηχανισμός σχηματισμού του οποίου σε όλες τις περιπτώσεις είναι κατ 'αρχήν ο ίδιος και η μόνη διαφορά είναι ότι το οίδημα επηρεάζει μόνο μία περιοχή ή επεκτείνεται σε όλη την εγκεφαλική ύλη.

Το βαρύ σενάριο της ανάπτυξης του OGM με τη μετατροπή του σε εγκεφαλικό πρήξιμο απειλεί τον θάνατο του ασθενούς και μοιάζει με αυτό: κάθε κύτταρο του νευρικού ιστού γεμίζει με υγρό και εκτείνεται σε πρωτοφανές μέγεθος, ο συνολικός εγκέφαλος αυξάνεται σε όγκο. Τελικά περιορισμένη κρανίο του εγκεφάλου δεν αρχίζει να χωρέσει σε προορίζονται χώρου της (εξοίδηση ​​του εγκεφάλου) - αυτός πιέζει τα οστά του κρανίου, προκαλώντας το ίδιο συμπιεσμένο, δεδομένου ότι το στερεό κρανίο δεν έχει καμία ικανότητα να τεντώσει παράλληλη αύξηση στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της οποίας η τελευταία υποβάλλεται σε τραυματισμό (συμπίεση του GM). Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται φυσιολογικά, η ροή του αίματος διαταράσσεται και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται ταχέως και χωρίς επείγουσα παρέμβαση των φαρμάκων, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό μόνο σε ορισμένες (όχι σοβαρές) περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν αναρριχηθεί σε ύψος.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος που οφείλονται σε αιτίες

αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω αιμάτωματος

Ανάλογα με τους λόγους της συσσώρευσης υγρού στον ιστό του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας ή άλλος τύπος οίδημα.

Η πιο κοινή μορφή ερύγχου του εγκεφάλου είναι αγγειογενής. Προέρχεται από μια διαταραχή της λειτουργικότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτός ο τύπος σχηματίζεται με την αύξηση του μεγέθους της λευκής ουσίας - με το TBI, ένα τέτοιο οίδημα είναι ήδη σε θέση να δηλωθεί πριν από τη λήξη της πρώτης ημέρας. Τα αγαπημένα μέρη για τη συσσώρευση υγρών είναι οι νευρικοί ιστοί, οι όγκοι που περιβάλλουν, οι περιοχές των λειτουργιών και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ισχαιμικές εστίες, οι τραυματικές περιοχές. Ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε συμπίεση GM.

Ο λόγος για την δημιουργία κυτταροτοξικών οιδήματος είναι συχνά τέτοιες παθολογικές συνθήκες όπως υποξία (δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα, για παράδειγμα), ισχαιμία (εγκεφαλικό έμφραγμα) που συμβαίνουν λόγω της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, δηλητηρίαση, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης του καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) (αιμολυτικά δηλητήρια), καθώς και άλλες χημικές ενώσεις. Εγκεφαλικό οίδημα σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει κυρίως λόγω της γκρίζας ύλης της GM.

Η οσμωτική παραλλαγή του εγκεφαλικού οιδήματος προκύπτει από την αυξημένη ωσμωτικότητα του νευρικού ιστού, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πτώση σε γλυκά ύδατα.
2. Εγκεφαλοπάθεια, ανάπτυξη με βάση τις μεταβολικές διαταραχές (μεταβολικές).
3. Λανθασμένη διαδικασία καθαρισμού αίματος (αιμοκάθαρση).
4. Αδιευκρίνιστη δίψα, η οποία μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να ικανοποιηθεί με μια αφύσικα τεράστια ποσότητα νερού (πολυδιψία).
5. Αύξηση του bcc (όγκος αίματος που κυκλοφορεί) - υπεραχολημεία.

Διαμερισματικός τύπος οίδημα - αιτία του είναι η διείσδυση του υγρού μέσω των τοιχωμάτων των κοιλιών (πλευρικά) στον περιβάλλοντα ιστό.

Επιπλέον, ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης του οιδήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε τοπική και γενικευμένη. Το τοπικό OGM περιορίζεται στη συσσώρευση υγρού σε μια μικρή περιοχή του μυελού και επομένως δεν δημιουργεί τέτοιο κίνδυνο για την υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος ως γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου όταν εμπλέκονται και τα δύο ημισφαίρια στη διαδικασία.

Βίντεο: Διάλεξη για τις επιλογές του εγκεφάλου στον εγκέφαλο

Πώς μπορεί η συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου

Πιθανώς το πιο χαρακτηριστικό, αν και όχι συγκεκριμένο, χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζει το βαθμό συσσώρευσης υγρών στην ουσία του εγκεφάλου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος σχεδόν δεν ανακουφίζει (και εάν το κάνει, τότε μόνο για μικρό χρονικό διάστημα). Ένα τέτοιο σύμπτωμα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ύποπτο εάν πρόσφατα εμφανίστηκε τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από ναυτία με έμετο (επίσης τυπικά σημεία του ΤΒΙ).

Έτσι, τα συμπτώματα του OGM είναι εύκολο να αναγνωριστούν, ειδικά αν υπήρχαν προϋποθέσεις για αυτό (βλ. Παραπάνω):

• Έντονη κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετος.
• Διαταραχή, μειωμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης, ξεχασμός, μείωση στις επικοινωνιακές (ατομικές) ικανότητες να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες.
• Διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία).
• Κόπωση, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, σταθερή επιθυμία να ξαπλώνει και να αφηγείται από τον έξω κόσμο.
• Κατάθλιψη, κατάσταση κατάθλιψης ("δεν είναι ωραίο λευκό φως")?
• Οπτική βλάβη (στραβισμός, αιωρούμενα μάτια), διαταραχή προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο.
• Αβεβαιότητα στην κίνηση, αλλαγή στο βάδισμα.
• Ομιλία και δυσκολία επικοινωνίας.
• Παράλυση και πάρεση των άκρων.
• Η εμφάνιση μηνιγγικών σημείων.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
• Επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις - σκίαση, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, κώμα.

Με το πρήξιμο του εγκεφάλου και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να περιμένει τις πιο θλιβερές συνέπειες - ο ασθενής μπορεί να πέσει σε μια κόπωση και στη συνέχεια σε κώμα, όπου η πιθανότητα αναπνευστικής ανακοπής και συνεπώς ο θάνατος ενός ατόμου ως αποτέλεσμα αυτού είναι πολύ υψηλό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίοδο εξέλιξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης) ενεργοποιείται κάποιος προστατευτικός μηχανισμός. Οι δυνατότητες του συμπλέγματος αντισταθμιστικών μηχανισμών καθορίζονται από την ικανότητα προσαρμογής στη συσσώρευση υγρού στο κρανιοσφαιρικό σύστημα και την αύξηση του όγκου του εγκεφάλου.

Διάγνωση και ταυτοποίηση των αιτίων οιδήματος και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και το βαθμό κινδύνου για τον ασθενή μέσω της νευρολογικής εξέτασης, βιοχημική ανάλυση αίματος και ενόργανες μεθόδους (βασικά, όλα ελπίδα για μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία και εργαστηριακά).

Πώς να ανακτήσετε;

εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο διαμορφώθηκε στο ορειβάτης λόγω της επιθυμίας να λάβει το ταχύτερο ύψος, ή συσσώρευση υγρού σε ένα ξεχωριστό τμήμα GM (τοπικό οίδημα) που προκύπτουν για άλλους λόγους, δεν μπορεί να απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο και να πάει για 2-3 ημέρες. Είναι αλήθεια ότι το άτομο που δείχνει ειδική δραστηριότητα θα αποτρέψει τα συμπτώματα του OGM, τα οποία θα εξακολουθούν να υπάρχουν (κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία). Σε μια τέτοια κατάσταση, αρκετές ημέρες θα πρέπει να ξαπλώνουν και να πίνουν χάπια (διουρητικά, αναλγητικά, αντιεμετικά). Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να μην περιορίζεται ακόμη και σε συντηρητικές μεθόδους - μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος από συντηρητικές μεθόδους χρησιμοποιήστε:

1. Οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη) και διουρητικά βρόχου (lasix, furosemide).
2. Ορμονική θεραπεία, όπου τα κορτικοστεροειδή (για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη) εμποδίζουν την επέκταση της περιοχής του οιδήματος. Εν τω μεταξύ, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ορμόνες είναι αποτελεσματικές μόνο στην περίπτωση τοπικών ζημιών, αλλά δεν βοηθούν σε μια γενικευμένη μορφή.
3. Αντισπασμωδικά (βαρβιτουρικά);
4. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την διέγερση έχουν μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά και άλλα αποτελέσματα (διαζεπάμη, Relanium).
5. Αγγειακά μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος και τη διατροφή του εγκεφάλου (τραντάλ, χιμπατζήδες).
6. Αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων (contrykal, αμινοκαπροϊκό οξύ).
7. Φάρμακα που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες σε ΓΤΟ (νοοτροπικά - πιρακετάμη, νοοτροπίλη, εγκεφαλοσίνη).
8. Θεραπεία οξυγόνου (επεξεργασία οξυγόνου).

Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής, ανάλογα με τη μορφή του οιδήματος, ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση:

• Κοιλιακή κοιλία, η οποία είναι μια μικρή επέμβαση, η οποία συνίσταται στη λήψη του ΚΝΣ από τις κοιλίες της ΓΜ με σωληνίσκο και καθετήρα.
• Τράβηγμα του κρανίου, το οποίο παράγεται με όγκους και αιμάτωμα (εξαλείφει την αιτία του OGM).

Είναι σαφές ότι για μια τέτοια θεραπεία, όπου δεν αποκλείεται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαιτείται να νοσηλευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει γενικά να υποβληθεί σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διότι μπορεί να είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι βασικές λειτουργίες του σώματος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι πρόωρο να μιλήσουμε για την πρόγνωση - εξαρτάται από την αιτία του σχηματισμού οίδημα, τον τύπο, τον εντοπισμό, τον ρυθμό εξέλιξης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών (ή χειρουργικών) μέτρων και, ενδεχομένως, άλλες περιστάσεις που είναι άμεσα δύσκολες. να παρατηρήσετε. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη του OGM μπορεί να προχωρήσει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, και η πρόβλεψη, και στη συνέχεια οι συνέπειες θα εξαρτηθούν από αυτό.

Δεν υπάρχουν συνέπειες

Με σχετικά μικρό οίδημα ή τοπική γενετική βλάβη και αποτελεσματική θεραπεία, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην έχει συνέπειες. Τα νεαρά υγιή άτομα που δεν επιβαρύνονται με χρόνια παθολογία έχουν την πιθανότητα αυτή, όμως, τυχαία ή με δική τους πρωτοβουλία, έλαβαν ήπιο ΤΒΙ, το οποίο περιπλέκετο από οίδημα και επίσης πήρε αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες δόσεις ή άλλα νευροτροπικά δηλητήρια.

Πιθανή ομάδα αναπηρίας

Το οίδημα μέτριας σοβαρότητας του ΓΤΟ που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ΤΒΙ ή μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και εξαλείφθηκε αμέσως με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων ή χειρουργικών επεμβάσεων, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, τα νευρολογικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν μετά τη θεραπεία για μια ομάδα αναπηρίας. Οι πιο συχνές συνέπειες αυτού του OGM μπορούν να θεωρηθούν επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, κόπωση, καταθλιπτικές καταστάσεις και σύνδρομο σπασμών.

Όταν η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά σοβαρή

Οι πιο τρομερές συνέπειες περιμένουν τον ασθενή με οίδημα του εγκεφάλου και συμπίεση του. Εδώ η πρόβλεψη είναι σοβαρή. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών (εξάρθρωση) οδηγεί συχνά στην παύση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, δηλαδή στο θάνατο του ασθενούς.

OGM στα νεογνά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρόμοια παθολογία στα νεογνά καταγράφεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης. Η συσσώρευση υγρού και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου συνεπάγεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και, συνεπώς, διόγκωση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος της βλάβης και τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά και από την αποτελεσματικότητα των ιατρών στην παροχή ιατρικής περίθαλψης, η οποία πρέπει να είναι επείγουσα και αποτελεσματική. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει μια λεπτομερέστερη περιγραφή των τραυματισμών κατά τη γέννηση και των συνεπειών τους στο υλικό σχετικά με τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς εν γένει. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να σταθώ λίγο στους άλλους παράγοντες που διαμορφώνουν την παθολογία, όπως το OGM:

1. Διεργασίες όγκου.
2. Υποξία (πείνα με οξυγόνο).
3. Ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του με μολυσματική φλεγμονώδη φύση (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα).
4. Ενδομήτριες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός, κλπ.).
5. Καθυστερημένη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αιμορραγίες και αιματώματα.

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά χωρίζεται σε:

• Περιφερειακή (τοπική), η οποία επηρεάζει μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της ΓΤ.
• Κοινό (γενικευμένο) OGM, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πνιγμού, ασφυξίας, δηλητηρίασης και επηρεάζοντας ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ICP σε βρέφη του πρώτου μήνα ζωής καθορίζουν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη του medulla oblongata, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας, την αναπνευστική λειτουργία και την καρδιακή δραστηριότητα. Βέβαια, τα συστήματα αυτά θα υποστούν κατά πρώτο λόγο, τα οποία θα εμφανίσουν τέτοια σημάδια δυσκολίας, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια σχεδόν συνεχής κραυγή, άγχος, συνεχής παλινδρόμηση, διογκώνοντας μια άνοιξη, σπασμούς. Ποιο είναι το πιο φοβερό - αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λόγω της διακοπής της αναπνοής μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο του μωρού.

Οι συνέπειες της μεταφερόμενης ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το παιδί:

1. Συχνές συγκοπτικές καταστάσεις (λιποθυμία).
2. Σπαστικό σύνδρομο, επιληψία.
3. Αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος.
4. Καθυστερημένη ανάπτυξη και διανοητική ανάπτυξη (μειωμένη μνήμη και προσοχή, διανοητική καθυστέρηση).
5. Εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).
6. Οι συνέπειες της λευκομαλάκωσης ανιχνεύθηκαν στα νεογνά (εγκεφαλική βλάβη που προκλήθηκε από ισχαιμία και υποξία), αν συνοδευόταν από πρήξιμο του εγκεφάλου.

Οίδημα εγκεφάλου στα νεογνά με διουρητικά, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση ανεπιθύμητου υγρού, κορτικοστεροειδή που αναστέλλουν την περαιτέρω ανάπτυξη οιδήματος, αντισπασμωδικών φαρμάκων, αγγειακών παραγόντων και αγγειοπροστατών, τα οποία βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ενισχύουν τα αγγειακά τοιχώματα, θεραπεύονται.

Τέλος, για άλλη μια φορά θέλω να υπενθυμίσω στον αναγνώστη ότι η προσέγγιση για τη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας στα νεογνά, τους εφήβους και τους ενήλικες, κατά κανόνα, ποικίλλει σημαντικά, οπότε είναι καλύτερο να αναθέσουμε ένα τέτοιο πράγμα σε έναν αρμόδιο ειδικό. Εάν σε ενήλικες το μικρό (τοπικό) εγκεφαλικό οίδημα μπορεί μερικές φορές να περάσει μόνο του, τότε δεν αξίζει να ελπίζουμε στα νεογέννητα, στα βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής λόγω ατελούς κρανιοσφαιρικού συστήματος, το εγκεφαλικό οίδημα διαφέρει στο ρεύμα του κεραυνού και μπορεί να δώσει πολύ λυπηρό αποτέλεσμα. Στα μικρά παιδιά, είναι πάντα μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα, πολύ εξειδικευμένη φροντίδα. Και όσο πιο γρήγορα φτάνει, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, τόσο περισσότερη ελπίδα υπάρχει για μια πλήρη ανάκαμψη.

Ποσοστό θνησιμότητας από αποστράγγιση εγκεφάλων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος από το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εμφάνισής του. Το οίδημα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο. Η απειλή θανάτου προκύπτει από το γεγονός ότι ο ενδοκράνιος όγκος είναι σημαντικά περιορισμένος.

Κατά την ανάπτυξη του οιδήματος, ο νευρικός ιστός συμπιέζεται και οι δομές του εγκεφάλου μετατοπίζονται. Τις περισσότερες φορές, η οσφυαλγία υποφέρει, και ο θάνατος προέρχεται από την παύση της αναπνοής ή την καρδιά.

Τι προκαλεί οίδημα;

Η εμφάνιση αποστράγγισης εγκεφάλων είναι πάντα συνέπεια οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας. Από μόνο του, δεν μπορεί να συμβεί, οπότε ο γιατρός πρέπει πάντα να βρει την αιτία της ανάπτυξης μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, διαφορετικά θα συμβεί ο θάνατος. Η εξάλειψη της διόγκωσης χωρίς να επηρεάζεται ο αιτιολογικός παράγοντας δεν θα λειτουργήσει.

Η βάση της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών είναι παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την παραβίαση:

• οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές).
• κάθε είδους αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.
• ενδοκρανιακό τραύμα.
• ογκολογική διαδικασία ·
• μαζικές μεταγγίσεις.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.
• αλλοιώσεις από δηλητηρίαση (φάρμακα, φάρμακα, δηλητήρια κ.λπ.) ·
• χειρουργικές παρεμβάσεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Επίσης ξεχωρίζουν χωριστά η εξέλιξη της παθολογίας στα νεογέννητα, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραύμα γέννησης.

Η αιτία θανάτου είναι η απουσία μηχανισμού προστασίας και αντίστροφης ανάπτυξης. Δηλαδή, αν ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, τότε χωρίς την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ο θάνατος σίγουρα θα έρθει.

Πώς να αναγνωρίσετε την παθολογική διαδικασία;

Για να σώσετε ένα άτομο από το θάνατο, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπτυξη του οίδηματος εγκαίρως και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και με άμεση και σωστή βοήθεια, ο θάνατος μπορεί να είναι αναπόφευκτος. Τις περισσότερες φορές, τα νεογνά υποβάλλονται σε θάνατο, καθώς η διαδικασία τους αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Η κλινική εικόνα του οιδήματος θα εξαρτηθεί από το στάδιο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου μπορούν να κρύψουν τα σημάδια οίδημα.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι:

• σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία αυξάνει μόνο (σταδιακά αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση).
• ναυτία και έμετο χωρίς εμφανή λόγο.
• παραβίαση του οπτικού αναλυτή.
• δυσκολία στην αναπνοή και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• αδύναμος παλμός.

Στο πρώτο στάδιο υπάρχει ακόμα μια πιθανότητα να σωθεί ο ασθενής από το θάνατο. Στο μέλλον, η κλινική συμπληρώνεται με σημεία εστιακής βλάβης των δομών του εγκεφάλου. Η ευαισθησία και η κίνηση των μεμονωμένων άκρων μπορεί να εξαφανιστούν. Επιπλέον, υπάρχει ένα σύνδρομο σπασμών, το οποίο πρώτα καλύπτει ένα ξεχωριστό τμήμα του σώματος και στη συνέχεια εξελίσσεται σε μια γενικευμένη. Σε έναν ασθενή, η θερμοκρασία αυξάνεται με κριτικό πνεύμα και η συνείδηση ​​διαταράσσεται μέχρι την έναρξη του κώματος, γεγονός που υποδηλώνει μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Από το οίδημα του εγκεφάλου, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ακόμα και στο στάδιο των πρώτων εκδηλώσεων, αφού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Οι συνέπειες της παθολογικής κατάστασης

Εάν παρέχεται έγκαιρα ιατρική βοήθεια, τότε υπάρχει μικρή πιθανότητα να βγούμε από την κατάσταση έκτακτης ανάγκης χωρίς συνέπειες. Το ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό της τοξικής μορφής του οιδήματος σε εντελώς υγιείς ανθρώπους.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος θα εξαρτηθούν από τη θέση της βλάβης στα κύτταρα του νευρικού ιστού. Σε ορισμένους ασθενείς, η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει σταθερά υψηλή. Ως αποτέλεσμα, ανησυχούν συνεχώς για πονοκεφάλους. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να είναι συνέπεια οίδημα.

Εάν επηρεαστούν διάφορα μέρη του φλοιού, τότε μπορεί να αναπτυχθούν ψυχικές διαταραχές, ιδιαίτερα άνοια. Η πλειοψηφία των ασθενών που έχουν πρήξιμο στον εγκέφαλο λαμβάνουν μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηριών.

Η συχνότερη έκβαση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ο θάνατος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, τους ασθενείς με συντροφικότητα και τα παιδιά. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί πριν οι γιατροί προσδιορίσουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Πώς να αποτρέψετε;

Η αιτία της υψηλής θνησιμότητας στο οίδημα του εγκεφάλου είναι επίσης η πρόωρη ή ακατάλληλη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης εκτελείται αποκλειστικά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διαφορετικά ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς εξαρτώνται από την ταχύτητα της διάγνωσης, τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τη θεραπεία που παράγεται. Η πλήρης ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι δυνατή μόνο εάν εξαλειφθούν τα αίτια της εμφάνισής του.

Μπορείτε να αποφύγετε το θάνατο εάν ακολουθείτε τις ακόλουθες αρχές θεραπείας:

• η απαλλαγή του ασθενούς από την περίσσεια του υγρού επιτυγχάνεται με την εισαγωγή διουρητικών.
• η διατήρηση των ισορροπιών οξέων και ηλεκτρολυτών συμβαίνει με τη βοήθεια φυσιολογικών λύσεων.
• ο ασθενής πρέπει να είναι συνεχώς σε επαρκή οξυγόνωση.
• διάφορες ομάδες φαρμάκων υποστηρίζουν την καρδιακή δραστηριότητα, δεν επιτρέπουν την πτώση ή την άνοδο της πίεσης, την ισοπέδωση του ρυθμού,
• η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο και η μείωση του βαθμού βλάβης του νευρικού ιστού επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αποκλειστών ενζύμων πρωτεόλυσης.
• η ανάκτηση της μικροκυκλοφορίας πραγματοποιείται με χρήση κορτικοστεροειδών.
• τα αντιπυρετικά φάρμακα αποκαθιστούν τη θερμοκρασία του σώματος (οι υψηλοί ρυθμοί ενισχύουν το φαινόμενο).
• η συμπτωματική θεραπεία διεξάγεται, ειδικότερα, με τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Η αιτιολογική θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες που οδήγησαν στο οίδημα. Όταν οι φλεγμονώδεις παθολογίες προδιαγράφουν αντιβιοτικά. Εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση, τότε απαιτείται μια δόση φόρτισης των γλυκοκορτικοειδών. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκαθίσταται η οξυγόνωση του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια των ογκολογικών διαδικασιών, διεξάγονται λειτουργίες για την απομάκρυνση των όγκων.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Εγκεφαλικά οίδημα αιτίες και αποτελέσματα

Οι διαδικασίες εγκεφαλικού οιδήματος (OGM) είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Συνοδεύουν διάφορες νευροχειρουργικές, νευρολογικές και σωματικές παθολογίες. Οι αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος είναι πολυπαραγοντικής φύσης.

Τι είναι αυτό

Εγκεφαλικό οίδημα (ICD-10 G κωδικός 93.6) είναι η γενική μη ειδική απόκριση του σώματος στη δράση των παθογόνων παραγόντων. Είναι ένας δορυφόρος κρίσιμων καταστάσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε μοιραία έκβαση. Ο όρος "οίδημα" ερμηνεύεται ως υπερβολική συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού, των κυκλοφορικών διαταραχών στις δομές του εγκεφάλου. Ενισχύει την αύξηση του περιεχομένου του κρανίου και την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP).

Ο χώρος του κρανίου αποτελείται από το εγκεφαλικό παρέγχυμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το αίμα στα αγγεία. Εάν ένα από τα συστατικά αυξάνει την ένταση, τα άλλα μειώνονται. Με το εγκεφαλικό οίδημα, η ποσότητα του ΕΝΥ μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται. Ένα απόθεμα για την αλλαγή των χωρικών σχέσεων μπορεί να αποθηκευτεί μέσα στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή, η ICP δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Η αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου, η μετατόπιση του ΕΝΥ και του αίματος αυξάνει την πιθανότητα αύξησης της πίεσης. Αυτό οδηγεί στη συμπίεση των λεπτότοιχων φλεβών και στη μείωση του φλεβικού αίματος στον εγκέφαλο.

Η εξάντληση των περιγραφόμενων αντισταθμιστικών μηχανισμών οδηγεί στην εμφάνιση υποαντισταθμίσεως με σημαντική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση και απόφραξη των διαδρομών ροής υγρού. Στη φάση της αποσυμπίεσης, μια μικρή αλλαγή στον όγκο του εγκεφάλου προκαλεί έντονη αύξηση της πίεσης. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην παύση της απορρόφησης του CSF, στη συμπίεση των αρτηριακών αγγείων και στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου λόγω οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη των νευρώνων. Ο βαθμός βλάβης και αναστρεψιμότητας είναι ανάλογος με τη μείωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μέχρις ενός σημείου, το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα είναι αναστρέψιμο. Όταν το επίπεδο ροής αίματος πέσει στα 11 ml ανά 100 g / λεπτό, ο θάνατος των νευρικών κυττάρων εμφανίζεται σε περίπου 8 λεπτά.

Η ταχύτητα του οιδήματος μετά από την ισχαιμία αυξάνεται με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η απότομη άνοδό της μπορεί να προκαλέσει OGM χωρίς πρόσθετες αλληλεπιδράσεις.

Στα παιδιά

Η προδιάθεση στο σύνδρομο του οιδήματος και η σοβαρότητα του προκαλούνται από τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή και την απορροφητικότητα του ιστού. Η δομή και η ιδιαιτερότητα της λειτουργίας του προδίδει την συχνή ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

Έχετε ένα νεογέννητο

Οι μηχανικές δυνάμεις επηρεάζουν την εμβρυϊκή κεφαλή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η άνοδος και η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης εναλλάσσονται με τις συστολές και τις προσπάθειες της γυναίκας στην εργασία. Συνήθως, ένα τέτοιο μασάζ στο κεφάλι δεν οδηγεί σε σημαντικές παθολογικές εκδηλώσεις. Αλλά ο ρυθμός αύξησης, η δύναμη πίεσης, η συχνότητα ταλάντωσης ποικίλλει σε ένα ευρύ φάσμα. Ένας ισχυρός αντίκτυπος μπορεί να είναι ένας ενοχλητικός παράγοντας, που οδηγεί σε μια ανισορροπία του νερού. Στα νεογνά, αυτό εκφράζεται με πρήξιμο του εγκεφάλου. Οδηγεί σε ερμαϊκές εγκλείσεις του εγκεφάλου στα φυσικά ανοίγματα του κρανίου.

Το επίπεδο βλάβης στο κεφάλι του εμβρύου στη διαδικασία της εργασιακής δραστηριότητας ποικίλλει. Μικρή βλάβη μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εγκεφάλου, σοβαρή - αιτία του OGM και βλάβη στη διάρκεια της μήτρας.

Από τη στιγμή της πρόσκρουσης της τραυματικής δύναμης στην ανάπτυξη οίδημα και διείσδυση, ο χρόνος περνάει. Οι γεννήσεις του νεκρού εμβρύου έρχονται αν έχει βρεθεί στο κανάλι γέννησης όλη αυτή την περίοδο. Εάν η ζημιά ελήφθη κατά τη γέννηση, τότε πριν από την εμφάνιση επικίνδυνων φαινομένων, περνάει ο καιρός και το παιδί γεννιέται με σημάδια ενός ζωντανού. Η ιατρική φροντίδα για σχετικά μικρούς τραυματισμούς μπορεί να αποτρέψει το θάνατο.

Παλαιότερα παιδιά

Υπάρχουν αρκετές ομάδες παιδιών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών, ειδικά για νευρολογικές ασθένειες. Το OGM εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες.

Η ανάπτυξη του οιδήματος είναι πάντα ανασφαλής για τη ζωή. Μια ιδιαίτερη απειλή είναι η συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους. Ο αντίκτυπος των σημαντικών κέντρων του είναι θανατηφόρος. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Σε μικρότερη ηλικία, λόγω της πλαστικότητας των ραφών και των φαντανέλων του κρανίου, αυξάνοντας την ικανότητα του υποαραχνοειδούς χώρου, υπάρχουν συνθήκες για φυσική αποσυμπίεση. Με αύξηση της ICP και αύξηση οίδημα μέχρι το 2ο έτος της ζωής, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, τα ράμματα του κρανίου αποκλίνουν και ένα μεγάλο άνοιγμα ανοίγει στα βρέφη. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στο παρακάτω σχήμα.

Σε ενήλικες

Στους ενήλικες, ο εγκέφαλος και οι ιστοί που το περιβάλλουν καταλαμβάνουν έναν ορισμένο σταθερό όγκο οριοθετημένο από τα οστά του κρανίου. Κατά την ανάλυση των διαδικασιών που παρατηρούνται στον εγκέφαλο με τραύματα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η ομοιότητα των παραγόντων που ενισχύουν τη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού εκδηλώνεται. Ένας από αυτούς είναι η ανάπτυξη οίδημα.

Μετά το εγκεφαλικό

Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό ανάπτυξης του εγκεφαλικού, ο ασθενής έχει πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού σε αυτό. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύνθετες παθοφυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης οίδηματος, διαταραχών μικροκυκλοφορίας και ισχαιμικών αλλαγών.

Στην αρχή, μετά από ενδοκρανιακή αιμορραγία, σχηματίζεται θρόμβος, ο οποίος συμπιέζεται λόγω της απελευθέρωσης πλάσματος στην περιφέρεια της εγκεφαλικής ουσίας.

Το περιφερικό αγγειογενές οίδημα αναπτύσσεται στο τέλος μιας ημέρας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Φτάνει στην κορυφή της σε 2-5 ημέρες. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της αγγειακής βλάβης, τόσο πιο έντονο είναι το πρήξιμο. Ο βαθμός του OGM καθορίζει τη σοβαρότητα των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών. Το σοβαρό οίδημα επιδεινώνει δραματικά την κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ισχαιμία συμπίεσης του φλοιού εμφανίζεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό θάνατο.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός και οίδημα

Λόγω τραυματισμού, μειώνεται η κατανάλωση οξυγόνου. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται εξαιτίας των οποίων ο εγκέφαλος χάνει ενέργεια. Μια αλλαγή στο έργο του οδηγεί σε οίδημα. Με τη σειρά του, παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Ένας από τους φαύλους κύκλους σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης διαμορφώνεται. Στον τομέα της μείωσης της ροής του αίματος εμφανίζεται υποξία. Ως συνέπεια, υπάρχει μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου, η οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην πείνα με οξυγόνο.

Συμπτώματα

Τα αναδυόμενα παθολογικά συμπτώματα προκαλούνται από δυσλειτουργία όλων των δομών του εγκεφάλου. Η καταστροφική διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Υπάρχουν 3 κλινικά σύνδρομα τα οποία είναι πιο χαρακτηριστικά του OGM:

Εγκεφαλικό σύνδρομο. Αναπτύχθηκε λόγω της αυξημένης ICP. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παροξυσμικού κεφαλαλγίας. Στο παρασκήνιο της, υπάρχει ναυτία, έμετος, εμμένουσες λόξυγκες. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν παροδικά επεισόδια όρασης. Με την ταχεία αύξηση της ICP, αναπτύσσεται κώμα. Στην κλινική - μηνιγγικά συμπτώματα, ψυχική διαταραχή του τύπου της επιβράδυνσης της σκέψης, απώλεια μνήμης.

Σύνδρομο διάχυτης ανάπτυξης - ουρική αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Οι φλοιώδεις, υποαρχικές και βλαστικές δομές εισάγονται διαδοχικά στην παθολογική διαδικασία. Το πρήξιμο των ημισφαιρίων οδηγεί σε εξασθένιση της συνείδησης, σπασμούς. Η συμπερίληψη υποκριτικών και βαθιών δομών προκαλεί ψυχοκινητική διέγερση, βίαιες κινήσεις που συμβαίνουν εκτός από τη βούληση του ατόμου (υπερκινητικότητα), συνοδευόμενες από το σχηματισμό αντανακλαστικών και προστατευτικών αντανακλαστικών.

Η ήττα της υποθαλαμικής περιοχής οδηγεί σε αύξηση του βαθμού εξασθένισης της συνείδησης. Παρατηρημένες διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας και του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι σπασμοί έχουν χαρακτήρα στέλεχος. Ο Opisthotonus αναπτύσσεται - σπασμωδική στάση με αιχμηρά οπίσθια κλίση, κεκλιμένη κεφαλή προς τα πίσω, λόγω της τονωτικής συστολής των μυών. Τα πόδια είναι τεντωμένα, τα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα δάχτυλα λυγίζουν. Μοιάζει με τη φωτογραφία που ακολουθεί.

Η εξάπλωση του οιδήματος στα μεσαία τμήματα του στελέχους του εγκεφάλου προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, γίνεται περιοδική. Παρατηρημένη μύωση - διμερής μέγιστη συστολή των μαθητών.

Η μείωση του οιδήματος στα κάτω τμήματα του κορμού οδηγεί σε αύξηση της βλάβης των ζωτικών λειτουργιών - ο παλμός επιβραδύνεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Κατά την εξέταση, οι μαθητές είναι διασταλμένοι, η έλλειψη ανταπόκρισης στα ελαφριά ερεθίσματα.

Εξάρθρωση του συνδρόμου των δομών του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του OGM και της μετατόπισης των εγκεφαλικών περιοχών, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα προχωρούν. Ξαφνικός εμετός, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της κατάποσης, αναπνοής και διακοπής. Η συμπίεση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας οδηγεί σε ομώνυμη ημιανοπία (μερική τύφλωση).

Έτσι, το OGM δεν έχει αιτιολογική ιδιαιτερότητα. Η κλινική καθορίζεται από τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Λόγοι

Το αιματώδες σύνδρομο είναι μια αντιδραστική κατάσταση που αναπτύσσεται δευτερογενώς, ως αντίδραση σε οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη. Ο λόγος είναι η αύξηση της διαπερατότητας του φυσιολογικού φραγμού μεταξύ του κυκλοφορικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός προστατεύει τον νευρικό ιστό από τοξικές ουσίες, παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος που κυκλοφορούν στο αίμα και θεωρούν τον ιστό του εγκεφάλου ξένο. Η βλάβη της προκαλεί διαταραχή του μεταβολισμού του μεσολαβητή, εμποδίζοντας τη μετάδοση σημάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

λοιμώδεις νόσοι (βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).

σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.

ογκολογικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος ·

οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

οξεία τοξική δηλητηρίαση.

Το οίδημα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία μιας παθολογικής διαδικασίας. Οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμικών και υποξικών διαταραχών, νέκρωσης κυτταρικών δομών. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του οιδήματος είναι η ανάπτυξη ενός συνδρόμου εξάρθρωσης με μια σφήνα στις δομές του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα ή κάτω από τα μηνύματα. Ως αποτέλεσμα, η παρεγκεφαλίδα, οι βρεγματικές και οι μετωπικές λοβές πιέζονται. Μακρινά επακόλουθα μπορεί να είναι η γνωστική εξασθένηση και τα επίμονα νευρολογικά συμπτώματα.

Θεραπεία

Η θεραπεία καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Εξαρτάται από την προέλευση και τα κλινικά σημεία του οιδήματος. Είναι υποχρεωτικό στοιχείο των μέτρων ανάνηψης, τα οποία εκτελούνται από τον αναπνευστήρα στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οίδημα με σημάδια εξάρθρωσης απαιτεί, πρώτον, πρώιμο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με μίγμα οξυγόνου-αέρα. Εκδηλώσεις πρώτης γραμμής:

ομαλοποίηση της φλεβικής εκροής από την κρανιακή κοιλότητα (επιτυγχάνεται από τη θέση του ασθενούς με το άκρο κεφαλής ανυψωμένο κατά 30 °).

Υποστήριξη των κανονικών επιπέδων CO2 στο αίμα.

έλεγχος θερμοκρασίας σώματος.

καταστολή (εμβάπτιση του ασθενούς σε χαλαρή κατάσταση) και αναλγησία.

Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μέτρων, παρουσιάζεται υπεραερισμός για 20-30 λεπτά. Η συνεχιζόμενη υψηλή ενδοκρανιακή πίεση αποτελεί ένδειξη για την εισαγωγή υπεροσμωτικών διαλυμάτων. Ελλείψει θετικής δυναμικής, μετακινούνται στο στάδιο της δεύτερης γραμμής, το οποίο προβλέπει βήχα κωμωδίας, θεραπευτική υποθερμία έως 32-34 ° C, κρανιοτομή σε νευροχειρουργικούς ασθενείς.

Συχνά, η ζωή σώζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ανάγκη για αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ενδοκρανιακών αιμορραγιών τραυματικής και μη τραυματικής προέλευσης, αποφρακτικού υδροκεφαλίου και νεοπλασμάτων. Η χειρουργική τακτική περιλαμβάνει την αφαίρεση του αιματώματος, του αποστήματος, της αποχέτευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνέπειες

Από τη φύση του, το οίδημα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία. Η πρόβλεψη εξαρτάται σημαντικά από πολλούς παράγοντες. Ο τελευταίος ρόλος δεν δίνεται στην ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους με αποσπασμένα κόκαλα του κρανίου, η διάσπαση συνήθως δεν γίνεται διάγνωση. Σε ηλικιωμένους, η ΟΓΜ συχνά προχωρεί και επιδεινώνεται από την ανάπτυξη της εξάρθρωσης.

Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας επιδεινώνεται από την παρουσία παραγόντων που αυξάνουν την πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο. Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονία, αναιμία, υπόταση.

Αιτία θανάτου

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του OGM είναι η πιθανότητα εμφάνισης θανατηφόρων παραβάσεων: κάτω και άνω. Χαμηλότερη παραβίαση συμβαίνει ως αποτέλεσμα των medulla oblongata και παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών διεισδύοντας στο ινιακό foramen. Σημαντική συμπίεση του μυελού oblongata, η ανάπτυξη της υποξίας οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου. Υπάρχει αναπνευστική σύλληψη και θάνατος.

Το θανατηφόρο οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες και αυξάνεται σε διάστημα 1-2 ημερών. Μπορεί να είναι η άμεση αιτία θανάτου, όταν εκφράζεται έντονα. Πολλές ασήμαντες περιπτώσεις ταχέως συμβατού θανάτου οφείλονται στην εμφάνιση του συνδρόμου οιδήματος.

Αιτίες θανάτου από το πρήξιμο του εγκεφάλου

Μερικές φλεγμονώδεις διεργασίες, ειδικά φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, οδηγούν σε οίδημα του νοητικού κέντρου. Ταυτόχρονα ο όγκος αυξάνεται σημαντικά. Οι κύριοι παράγοντες περιλαμβάνουν αύξηση της διαπερατότητας μεμβράνης και ελαττώματα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μια παρατεταμένη πορεία εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Η νόσος συνδέεται με αυξημένη συσσώρευση περιεχομένων στο νευρογλοία και τα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού και του χυμικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υπέρταση του νευρικού ιστού προκαλώντας διάφορα προβλήματα.

Σε μερικούς ανθρώπους, οίδημα μπορεί να είναι αιτία για κώμα ή θάνατο. Επίσης θεωρείται μία από τις αιτίες θανάτου σε παρατεταμένο αλκοολισμό.

• Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι (μώλωπες, κάταγμα των οστών του κρανίου, ενδοκρανιακά αιματώματα, οίδημα του χώρου με σκληρό κέλυφος του χώρου).
• Ίχνη χειρουργικής επέμβασης.
• Εγκεφαλικά επεισόδια
• Μια τεράστια έκρηξη αίματος στο διάστημα μεταξύ του dura και του αραχνοειδούς ή στις κοιλίες.
• Όγκοι;
• Αναφυλακτικό σοκ.
• ARVI (ιλαρά, οστεοπόρωση).

Ένα πρόβλημα υγείας μπορεί να συμβεί λόγω δηλητηρίασης του σώματος, ανεπιθύμητων αντιδράσεων από ορισμένα φάρμακα. Στα μωρά, φαίνεται ότι οφείλεται σε σοβαρή τοξίκωση της εγκύου μητέρας, καθώς και σε προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Τοπικά περιφερειακά οίδημα σχηματίζεται στην περιοχή εστίας. Με μια σύνθετη βλάβη ή καθυστερημένη θεραπεία ή έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας, υπάρχουν προβλήματα με τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών που διαστέλλουν τα εγκεφαλικά αγγεία και ως συνέπεια την αύξηση της πίεσης. Στη συνέχεια, η λέμφου ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περνούν μέσα από τις μεμβράνες των τριχοειδών, γεμίζοντας τον ιστό του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, το γενικό οίδημα εξελίσσεται με αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου οργάνου και των αντίστοιχων επιπλοκών. Η πρόγνωση και οι συνέπειες εξαρτώνται από την προσωπική κατάσταση του ασθενούς και τον χρόνο της νοσηλείας.

Σχετικά με το κώμα με πρήξιμο του εγκεφάλου

Με την εμφάνιση της παθολογίας για ασθενείς που χαρακτηρίζονται από κώμα 3 μοίρες. Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η διάρκεια της αναβολικής κατάστασης του ασθενούς. Η εξομάλυνση της κατάστασης επηρεάζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η αφύπνιση είναι ένα σπάνιο περιστατικό και ως επί το πλείστον ο ασθενής παραμένει με αναπηρία. Συχνότερα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υποξίας λόγω τραυματισμού.

Γιατί οίδημα εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει θάνατο;

Παράγοντες που οδηγούν στο θάνατο στο πρήξιμο του εγκεφάλου, είναι η υπέρταση λόγω κορεσμού της κοιλότητας με υγρά περιεχόμενα. Η υπέρταση προκαλείται από τρία συστατικά: αγγειακή - αύξηση της διαπερατότητας των εγκεφαλικών τριχοειδών αγγείων. κυκλοφορικό - υπέρταση των αρτηριών και διαστολή των διαμέτρων τους. επίσης ιστός - η ικανότητα των ιστών να απορροφούν υγρό με ανεπαρκή διατροφή.
Η κοιλότητα του εγκεφάλου είναι γεμάτη με νευρικό ιστό στο 80-85%, ο υπόλοιπος όγκος καταλαμβάνεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αίμα στο ραχιαίο και κοιλιακό σύστημα των ιγμορείων.
Η κανονική πίεση στο εσωτερικό του κρανίου κυμαίνεται από 3 έως 15 mm Hg. Ωστόσο, η πίεση αυξάνεται δραματικά λόγω διόγκωσης των ιστών, λόγω διόγκωσης, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές μεταφοράς μέσω της μικροαγγειακής συστολής και στην έλλειψη παροχής αίματος στους νευρώνες. Λόγω προβλημάτων με μεταβολισμό και πείνα με οξυγόνο, παρατηρείται κυτταρικός θάνατος.

Επίσης, οίδημα των επιφανειών της εγκεφαλικής επιφάνειας λόγω παθολογίας μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου και συμπίεση του κορμού κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην ραχιαία περιοχή. Έτσι, συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές, αναστέλλονται τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα, γεγονός που είναι θανατηφόρο.

Διαταραχές

Οι σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν οίδημα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαρός πόνος σε όλα τα τμήματα.
• Ναυτία και έμετος.
• Αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
• Το όραμα επιδεινώνεται.
• Υπάρχουν κράμπες.
• Με την περαιτέρω πορεία της έντονης απώλειας συνείδησης. Οι κράμπες μπορούν να αντικατασταθούν από την ατονία των μυών.

Η διάγνωση αποκαλύπτει τυπικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας.

Η συμπίεση του κορμού και του επιμήκους τμήματος χαρακτηρίζεται από ένα άτυπο ρυθμό αναπνοής, υπόταση, αρρυθμία, πυρετό, μειωμένη συνείδηση. Τα τραυματισμένα επιπλέουν μάτια είναι εγγενή, γεγονός που υποδηλώνει το διαχωρισμό των υποκλωνικών πυρήνων του οπτικού κέντρου λόγω όγκου.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

1. Είναι απαραίτητο να παρέχετε ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι.
2. Αφαιρέστε τα ρούχα και παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
3. Ξεφορτωθείτε τον εμετό στο στόμα, γυρίζοντας το στο πλάι.
4. Η σπασμωδική συστροφή απαιτεί προσεκτική οριζόντια τοποθέτηση.

Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η αυτοθεραπεία δεν θα λειτουργήσει. Η μεγάλη αποτυχία της θεραπείας συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά επειδή έχει κρυμμένα συμπτώματα και προκαλεί διάφορες διαταραχές. Στους ενήλικες, προχωρά πιο εύκολα, αλλά δεν θα λειτουργήσει μόνος του. Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιοι παράγοντες την προκαλούν;

Τι σημαίνει εγκεφαλικό οίδημα

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια αντιδραστική διαδικασία που συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση υγρού στις κοιλότητες και τους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτή η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας το θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Η παθολογία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της υποξίας, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.

Το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Βλάβη στο κρανίο. Μερικές φορές υπάρχει μια πληγή των τμημάτων του εγκεφάλου των κρανιακών οστών. Όλα αυτά προκαλούν ισχυρό οίδημα που εμποδίζει την εκροή υγρού.
2. Εγκεφαλική βλάβη.
3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω θρόμβωσης θρόμβου θρόμβου. Αποτρέπει τα κύτταρα να αποκτήσουν μια κανονική ποσότητα οξυγόνου, μετά την οποία θα πεθάνουν, προκαλώντας πρήξιμο.
4. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσεται σε περίπτωση βλάβης και ανευρύσματος αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.
5. Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μηνιγγίτιδων.
6. Ενδοκρανιακά αιματώματα.
7. Μεταστάσεις όγκων στον ιστό του εγκεφάλου.
8. Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την απλούστερη τοξοπλάσμωση. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο που αναπτύσσεται στη μήτρα.
9. Ασθενής μόλυνση, η οποία σε ταχεία ροή γίνεται πηγή πνοής, αποτρέποντας την εκροή υγρού.
10. Όγκοι που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος όταν συμπιέζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.
11. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου μιας ιογενούς φύσης, που φέρεται από έντομα.
12. Διαφορές ύψους. Πάνω από 1,5 χιλιόμετρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, λόγω έλλειψης οξυγόνου, αρχίζει η διόγκωση του εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας του βουνού.
13. Δηλητηρίαση με νευροπαραλυτικά δηλητήρια, αλκοόλ, χημικά.
14. Βλάβη στο ήπαρ, στο χολικό σωλήνα.
15. Λειτουργίες στον ιστό του εγκεφάλου.
16. Αναφυλακτικές αντιδράσεις.
17. Anasarka - οίδημα, συνοδευόμενο από καρδιακή ανεπάρκεια.

Το οίδημα του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο επειδή το όργανο αυτό περιορίζεται από το μέγεθος του κρανίου και δεν είναι σε θέση να αυξήσει τον όγκο του χωρίς συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Η συμπίεση του κρανίου σε συνδυασμό με μια πτώση στο επίπεδο του οξυγόνου συνεπάγεται πλήρη παύση της παροχής αίματος στους νευρώνες, αυξάνοντας το πρήξιμο.

Τι συμβάλλει στην ασθένεια

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξάνοντάς την στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό οφείλεται στην επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών. Στην πραγματικότητα, το νερό συσσωρεύεται στον εξωκυτταρικό χώρο.
2. Παραβίαση αγγειακής διαπερατότητας. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο διακυτταρικό χώρο αυξάνεται, προκαλώντας βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες.

Σε έναν ενήλικα, ο δείκτης ενδοκρανιακής πίεσης στη θέση του ύπτια κυμαίνεται μεταξύ 3-15 mm Hg. Art. Σε ορισμένες περιπτώσεις (βήχας, φτάρνισμα και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση), ο ρυθμός φθάνει τα 50-60 mm Hg. Art, αλλά δεν προκαλεί διαταραχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, καθώς περνά γρήγορα λόγω των εσωτερικών μηχανισμών της εγκεφαλικής προστασίας.

Ομάδες κινδύνου

Εγκεφαλικό πρήξιμο σε μεγαλύτερο βαθμό:

1. Άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν μεταφερόμενη ισχαιμική νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.
2. Οι ασθενείς των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με τον κίνδυνο τραυματισμού, πέφτουν από ύψος.
3. Ενήλικες με αλκοολισμό. Με την υπερβολική χρήση αλκοόλ κάτω από την επίδραση της αιθανόλης, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους συσσωρεύεται υγρό.
4. Νεογέννητα που διέρχονται από το κανάλι γέννησης.

Συμπτώματα

Εμφανίζεται τοπικά, η παθολογία καλύπτει γρήγορα ολόκληρο το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, συνεπώς, έχοντας βρει τα πρώτα σημάδια οίδημα, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την προέλευση του σχηματισμού και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ναυτία και έμετο.
• κεφαλαλγία που εκδηλώνεται σε οξεία νόσο του εγκεφάλου.
• διαταραχές μνήμης.
• ξεχασμός.
• θολή όραση?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασταθής παλμός.
• πόνος στον αυχένα?
• άνιση αναπνοή.
• προβλήματα ομιλίας.
• συχνή ζάλη.
• έλλειψη συντονισμού ·
• παράλυση των άκρων.
• οι σπασμοί που μεταφέρονται σε ατονία των μυών (ανικανότητα να μειωθεί).
• ψευδαισθήσεις;
• σε οίδημα αλκοόλ, οίδημα του προσώπου παρατηρείται με το σχηματισμό πολλών αιματωμάτων.
• απώλεια συνείδησης, με επιδείνωση της κατάστασης μετατρέποντας σε κώμα.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος

Εγκεφαλικό οίδημα συμβαίνει:

• τοπικές, που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.
• διάχυτη, που καλύπτει το στέλεχος και το ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, το διάχυτο οίδημα έχει πιο έντονα συμπτώματα.

Αλλά διακρίνει επίσης τους ακόλουθους τύπους οίδημα:

1. Το κυτταροτοξικό οίδημα οφείλεται σε υποξία, δηλητηρίαση και ισχαιμία. Η ποσότητα της γκρίζας ύλης αυξάνεται παθολογικά.
2. Το βαζονικό οίδημα σχηματίζεται όταν μειώνεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται παρουσία όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας και μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας λευκής ύλης και είναι περιφερική, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του εγκεφάλου.
3. Το οσμωτικό οίδημα αναπτύσσεται με αύξηση της γλυκόζης αίματος και του νατρίου. Αυτό οδηγεί στην αφυδάτωση του εγκεφάλου και στη συνέχεια στην πλήρη αφυδάτωση.
4. Το ενδιάμεσο οίδημα σχηματίζεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί παθολογία

Το οίδημα είναι συχνά θανατηφόρο, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να εγγυηθεί την αποκατάσταση του ασθενούς ακόμα και με την κατάλληλη θεραπεία.

Το εγκεφαλικό οίδημα απειλεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Η πρόοδος του οιδήματος προκαλώντας το θάνατο του ασθενούς. Αυτές οι συνέπειες είναι χαρακτηριστικές για την πλειοψηφία των θυμάτων. Ένα άτομο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση εάν υπάρχει ελεύθερος χώρος στην κρανιακή κοιλότητα. Όταν γεμίσει εντελώς με υγρό, ο εγκέφαλος γίνεται σφιχτός. Την ίδια στιγμή, οι πυκνές δομές του εγκεφάλου γίνονται μαλακές. Έτσι, οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές σφηνούν στον κορμό, με αποτέλεσμα την παύση της αναπνοής και τον καρδιακό παλμό ενός ατόμου.
2. Εξάλειψη οίδημα χωρίς συνέπειες για τον εγκέφαλο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνιο και είναι δυνατό για τους νέους, εάν το πρήξιμο προκαλείται από δηλητηρίαση.
3. Απόρριψη οίδημα, ενώ ο ασθενής καθίσταται απενεργοποιημένος. Έτσι τελειώνει το οίδημα που σχηματίζεται σε μολυσματικές ασθένειες, μικρούς τραυματισμούς και αιματώματα. Ταυτόχρονα, η αναπηρία μπορεί να μην εκδηλωθεί οπτικά.

Μετά από μια τέτοια παθολογία σε ενήλικες παρατηρούνται:

• συχνές πονοκεφάλους.
• απόσπαση της προσοχής.
• σπασμούς.
• προβλήματα συντονισμού ·
• κακός ύπνος?
• ελαττώματα της σωματικής ανάπτυξης.
• διαταραχές επικοινωνιακών δεξιοτήτων.
• προβλήματα αναπνοής.
• κατάθλιψη;
• επιληψία;
• παράλυση;
• κώμα?
• μια φυτική κατάσταση όταν ο ασθενής δεν γνωρίζει και δεν αντιδρά στο περιβάλλον, καθώς η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού χάνεται.

Πρήξιμο του εγκεφάλου στα παιδιά

Το κρανίο των νεογέννητων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα κρανιακά οστά συνδέονται με χόνδρο, καθώς ο εγκέφαλος του παιδιού συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Αιτίες του

Η συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο στα παιδιά προκαλεί:

• εμβρυϊκή υποξία.
• συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
• προηγούμενες μολύνσεις στη μήτρα.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• αυξημένη ποσότητα νατρίου στο αίμα (παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη).
• συγγενείς όγκους στο κεφάλι.

Συμπτώματα πρηξίματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα βρέφος:

• υπνηλία;
• άγχος;
• βλάβη του μαστού.
• ταχυκαρδία.
• ισχυρή κραυγή?
• διασταλμένοι μαθητές.
• λήθαργο;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ένταση ή οίδημα της γραμματοσειράς.
• εμετός.
• αύξηση του μεγέθους κεφαλής.
• σπασμούς.

Με την πρόωρη φροντίδα, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και τελειώνει με το θάνατο.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε οίδημα, θα πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο για να αποκλείσει την ενδοκρανιακή παθολογία, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Η πιο επικίνδυνη περίοδος για ένα μωρό είναι ένας μήνας μετά τη γέννηση.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες της νόσου στα παιδιά είναι:

• μείωση των πνευματικών δεξιοτήτων.
• δυσλειτουργία του σώματος (έλλειψη αντανακλαστικών, αδυναμία διατήρησης της κεφαλής).
• Εγκεφαλική παράλυση;
• έλλειψη δεξιοτήτων επικοινωνίας ·
• επιληψία;
• το θάνατο

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρήξιμο του εγκεφάλου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• εξέταση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο ·
• εξέταση αίματος.
• εξέταση της αυχενικής περιοχής.
• MRI και CT του εγκεφάλου.
• νευροσκόπηση για παιδιά κάτω του ενός έτους.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα είναι αμυδρά, θα χρειαστεί μια εξέταση βάσης. Το οίδημα θα υποδεικνύεται από τη στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου, την αντίδραση των μαθητών, τις χαρακτηριστικές κινήσεις των ματιών.

Θεραπεία πρήξιμο

Το θεραπευτικό μάθημα αποτελείται από ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν:

• καταπολέμηση της εξέλιξης του εγκεφαλικού πρήξιμο?
• εξάλειψη της αιτίας του πρήξιμο?
• τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούν επιπλοκές και επιδεινώνουν την ευημερία του ασθενούς.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος εξαλείφουν:

• θεραπεία με αντιβιοτικά: κεφεπίμη, κεφουροξίμη,
• το διορισμό των αναστολέων διαύλων ασβεστίου: fendilin, verapamil, nimodipine;
• την εξάλειψη των τοξινών ·
• ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
• εξάλειψη του όγκου εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• απόρριψη υγρού.

Κατά τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το καρδιαγγειακό σύστημα και η θερμοκρασία του σώματος, καθώς η αύξηση του επιδεινώνει το πρήξιμο.

Κατά τη διάγνωση του εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής νοσηλεύεται. Τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς διατηρούνται τεχνητά.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• φάρμακα ·
• οξυγονοθεραπεία;
• με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Για τη σύνταξη των σύνθετων φαρμάκων:

1. Διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς: lasix, σορβιτόλη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη. Έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με γλυκόζη και θειικό μαγνήσιο για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
2. Αποσυμφορητικό φάρμακο L-λυσίνη encinate.
3. Εγκαταστάσεις για την αύξηση του κορεσμού των ιστών με οξυγόνο και, εάν είναι απαραίτητο, για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
4. Το μεξιδολικό, το συμφραζόμενο, το actovegin, το cerakson βελτιώνουν τον μεταβολισμό.
5. Μυοχαλαρωτικά για την εξάλειψη των κράμπες.
6. Γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη. Σταθεροποιούν τη μεμβράνη των επηρεαζόμενων κυττάρων, ενισχύοντας τους αγγειακούς τοίχους.

Θεραπεία οξυγόνου

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή οξυγόνου απευθείας στο αίμα με τεχνητά μέσα. Αυτός ο χειρισμός παρέχει στον εγκέφαλο τη διατροφή, βοηθώντας στην εξάλειψη του πρηξίματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται η αιτία της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια επικίνδυνη ασθένεια, εάν πυροδοτήθηκε από νεόπλασμα, παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, τραυματική βλάβη στο κρανίο.

Το υγρό που συσσωρεύεται στην κεφαλή αφαιρείται από έναν καθετήρα, ο οποίος μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζει την έγκαιρη θεραπεία. Όταν ο εγκέφαλος είναι πρησμένος, υπάρχει έντονη πίεση που μπορεί να βλάψει τα ζωτικής σημασίας νευρικά κέντρα. Ως αποτέλεσμα του θανάτου των νευρώνων, εμφανίζεται παράλυση ή κώμα.

Το περιφερικό οίδημα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί, αλλά θα είναι δυνατή η ανάκτηση όχι όλων των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς.

Πρόληψη

Οι ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας τους κανόνες ασφαλείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στερέωση με ζώνες ασφαλείας ·
• φορώντας κράνος κατά την οδήγηση ποδηλάτου, πατινάζ με ρόδες, που εργάζονται στο εργοτάξιο.
• περνώντας τον εγκλιματισμό κατά την άσκηση της ορειβασίας.
• διακοπή του καπνίσματος ·
• συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συμπέρασμα

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που συνήθως προκύπτει από τραυματισμό κρανίου ή μόλυνση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, μετά από μια σειρά διαδικασιών, θα συνταγογραφήσει μια σειρά θεραπείας. Αν η ασθένεια εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να θεραπευτεί με φάρμακα. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη παθολογία αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση και θα αφήσει επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας για τη ζωή.