Από επικίνδυνες εμπύρετες σπασμοί σε ένα παιδί και εάν απαιτείται ειδική θεραπεία

Ο όρος "εμπύρετοι κρίσεις" αναφέρεται σε σπασμούς των μυών του σώματος σε παιδιά των πρώτων έξι ετών ζωής, που εμφανίζονται στο πλαίσιο αύξησης της θερμοκρασίας. Ο κύριος λόγος θεωρείται η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος, η υπεροχή των διεργασιών διέγερσης έναντι της αναστολής.

Κλινικά, το FS εκδηλώνεται με απώλεια της συνείδησης με αψίδα της πλάτης, συσπάσεις των άκρων, λεύκανση του δέρματος. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ηρεμιστικών. Μετά την ηλικία των έξι ετών, κατά κανόνα, οι κράμπες θερμοκρασίας εξαφανίζονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μετατραπεί σε επιληψία.

Τι είναι το FS

Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις στην παιδιατρική ταξινομούνται ως νευρολογική διαταραχή. Πρόκειται για τονωτικές ή τονικοκλονικές κρίσεις: στην πρώτη περίπτωση ο μυϊκός σπασμός είναι μεγάλος, στις δεύτερες - συστολές των μυών εναλλάσσονται με περιόδους χαλάρωσης. Μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστική (στο 90% των ασθενών) ή άτυπη. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού πάνω από 37,8 ° C και απώλεια συνείδησης.

Το FS είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο: μεταξύ των παιδιών ηλικίας από έξι μηνών έως 6 ετών, εμφανίζονται στο 2-5% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται θερμοκρασιακές κράμπες σε ενάμιση χρόνο, τα περισσότερα από τα οποία είναι αγόρια. Διαπιστώνεται ότι η κληρονομικότητα είναι μία από τις κύριες αιτίες αυτού του τύπου σπαστικού συνδρόμου. Σε ένα τέταρτο των παιδιών, οι γονείς υπέφεραν από αυτήν στην παιδική ηλικία και στο 80% των σπασμένων συνδρόμων διαφόρων αιτιολογιών υπάρχουν στην οικογενειακή ιστορία. Μετά την ηλικία των έξι ετών, οι κρίσεις αυτές συνήθως δεν βρίσκονται.

Λόγοι

Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης των εμπύρετων κρίσεων δεν διασαφηνίζονται με αξιοπιστία. Πιθανώς, οι επιληπτικές κρίσεις στο φόντο της υπερθερμίας είναι συνέπεια της ανωριμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος στην πρώιμη παιδική ηλικία. Λόγω της επικράτησης της διέγερσης έναντι της αναστολής, το ερέθισμα (σε αυτή την περίπτωση, υψηλή θερμοκρασία) οδηγεί στη γενίκευση της διαδικασίας. Έτσι, προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν οποιαδήποτε κατάσταση και ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερθερμία:

• ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται συνήθως από ιό έρπη τύπου 4.
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής προέλευσης (ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπνευστικά όργανα,
• ψυχογενείς, ενδοκρινικές και άλλες παθολογίες, που συνοδεύονται από πυρετό.
• αλλαγή ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών (υπερασβεστιαιμία).
• οδοντοφυΐας?
• αντίδραση σε ορισμένα εμβόλια (PDA ή DTP).

Η κληρονομικότητα είναι επίσης πιθανή αιτία εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά. Εάν οι γονείς ή άλλα μέλη της οικογένειας είχαν τέτοιες κατασχέσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισής τους στους απογόνους φτάνει το 25%.

Συμπτωματολογία

Οι κράμπες θερμοκρασίας για πρώτη φορά μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα παιδί ηλικίας από έξι μήνες έως 18 μήνες. Αφού η θερμοκρασία αυξηθεί στα 37,8 ° C και περισσότερο, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Προχωράει ως γενικευμένη επιληπτική στην ακόλουθη ακολουθία:

• απώλεια συνείδησης.
• μυϊκός σπασμός των άκρων.
• τονικό σπασμούς ολόκληρου του σώματος (το παιδί κάμπτεται έτσι και ρίχνει πίσω το κεφάλι του λόγω της ακαμψίας των ινιακών μυών).
• την ωχρότητα και ακόμη και την κυάνωση του δέρματος.
• σπασμούς των χεριών και των ποδιών.

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της επίθεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με αντίστροφη σειρά. Έχοντας ξαναβρεθεί η συνείδηση, το μωρό εξακολουθεί να παραμένει νυσταγμένο για κάποιο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια μιας κρίσης συνήθως δεν υπερβαίνει το ένα λεπτό, κάτι που είναι τυπικό για ένα τυπικό είδος FS. Στην άτυπη μορφή της παραβίασης, παρατηρείται αύξηση της περιόδου επιληπτικών κρίσεων.

Το εστιακό σημείο μπορεί να σχετίζεται με κοινά συμπτώματα · στην περίπτωση αυτή, παρατηρούνται αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου στο ΗΕΓ. Εάν οι σπασμοί επαναλαμβάνονται ακόμη και στο φόντο της μείωσης της θερμοκρασίας, μιλάμε για επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά. Οι άτυπες κρίσεις είναι λιγότερο συχνές και συνήθως υποδεικνύουν την παρουσία συγγενών παθολογιών του ΚΝΣ ή τραυματισμών κατά τη γέννηση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με μια φυσική εξέταση του παιδιού από τον παιδίατρο και την αναμνησία. Κατά τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός καθορίζει την ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκαν για πρώτη φορά θερμοκρασιακές κράμπες, η διάρκεια της επίθεσης, η παρουσία παρόμοιων παραβιάσεων στο οικογενειακό ιστορικό. Επιπροσθέτως, προσδιορίζεται η σωματική κατάσταση ενός μικρού ασθενούς, η νευρολογική του κατάσταση, το επίπεδο της ψυχοφυσικής ανάπτυξης. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να παρατηρηθεί μια κρίση, αξιολογείται η διάρκειά της και η παρουσία εστιακών σημείων.

Ανατεθεί ανάλυση ούρων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει υπερασβεσταιμία - παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Προκειμένου να ανιχνευθούν οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις ως πιθανή αιτία παθολογίας, παρουσιάζεται μια γενετική μελέτη (καρυοτυπία). Όλοι οι μεταγενέστεροι διαγνωστικοί χειρισμοί στοχεύουν στη διαφοροποίηση των επιληπτικών κρίσεων χαμηλής ποιότητας από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Για να αποκλειστεί η ενδοκρανιακή υπέρταση και οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του ΚΝΣ, εκτελούνται EEG, MRI και CT. Μια οσφυϊκή παρακέντηση γίνεται όταν υποψιάζεται εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Πρώτες βοήθειες

Δεδομένου ότι οι κρίσεις αυτές εμφανίζονται ξαφνικά και φαίνονται αρκετά τρομακτικές, η φυσική αντίδραση ενός απροετοίμαστου ενήλικα είναι ο πανικός. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρώτα απ 'όλα, ηρεμήστε: μια επίθεση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό και περνά από μόνη της.

Όταν οι εμπύρετοι σπασμοί στα παιδιά, η πρώτη βοήθεια είναι να δώσει μια ασφαλή θέση στο σώμα. Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι του για να αποφευχθεί η αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου, εάν εμφανιστεί εμετός και να παραμείνει σε αυτή τη θέση. Με σπασμούς των άκρων, αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, διότι μπορεί τυχαία να προκαλέσετε τραυματισμό.

Αφού ολοκληρωθούν οι επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας (ανοίξτε το παράθυρο, δώστε στο μωρό αντιπυρετικό, σκουπίστε το με νερό) και, στη συνέχεια, αναζητήστε ειδική βοήθεια.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή για τους εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά μειώνεται στην ανακούφιση μιας επίθεσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κυρίως τα αντιπυρετικά (Paracetamol), η φυσική ψύξη και το τρίψιμο του σώματος με νερό. Αν τα καταχωρημένα κεφάλαια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενδείκνυνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη. Στο μέλλον, εάν το παιδί αρρωστήσει και πάλι με αύξηση της θερμοκρασίας, η έγκαιρη χρήση αντιπυρετικού μπορεί να αποτρέψει την κρίση.

Το σύνδρομο σπασμών διακόπτεται με αποτελεσματικό και ασφαλές για τα ηρεμιστικά του παιδιού. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι μια ομάδα βενζοδιαζεπινών - η ένεση διαζεπάμης ενδοφλέβια, για παράδειγμα. Εάν οι εμπύρετοι σπασμοί σε ένα παιδί είναι άγριου χαρακτήρα, χρησιμοποιούνται παράγωγα καρβοξαμιδίου και βαρβιτουρικά. Ίσως ο διορισμός μιας σειράς ηρεμιστικών και διουρητικών, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων.

Κατά τη θεραπεία μιας τυπικής μορφής FS, που δεν σχετίζεται με κληρονομικότητα, παθολογίες και τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, η θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου έχει μεγάλη σημασία. Σε περίπτωση λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται αντιικά ή αντιβιοτικά, αποκαθίσταται η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη. Εάν υπάρχει ιστορικό παρόμοιας αντίδρασης με ένα εμβόλιο, τότε μετά τον επαναληπτικό εμβολιασμό, η προφυλακτική πορεία του Paracetamol ενδείκνυται.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μετά την ηλικία των έξι ετών, δεν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει επίδραση στις πνευματικές ικανότητες και στην ψυχοφυσική ανάπτυξη. Μια εναλλακτική λύση για την πλήρη ανάκτηση είναι ο μετασχηματισμός των εμπύρετων κρίσεων στην επιληψία, η οποία συμβαίνει στο 5-15% του συνολικού αριθμού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συνήθως παιδιά με άτυπη μορφή SF.

Οι παρατεταμένες κατασχέσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με την επιληψία, οδηγούν σε μείωση της νοημοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι εμπύρετες κρίσεις που συχνά προκύπτουν και δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη. Οι καθυστερήσεις στην ψυχική ανάπτυξη και την ολιγοφρένεια είναι πιο συχνές σε ασθενείς με εμβρυϊκές ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, τραύμα γέννησης.

Πρόληψη

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά ακόμη και στο στάδιο του σχεδιασμού και της κύησης. Τα ζευγάρια που είναι υπεύθυνα για τη γέννηση ενός παιδιού έχουν την ευκαιρία να λάβουν ιατρική και γενετική συμβουλευτική πριν από τη σύλληψη. Η συλλογή και ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού μας επιτρέπει να υπολογίσουμε εκ των προτέρων την πιθανότητα εμφάνισης απογόνων με γενετικές ανωμαλίες.

Στην προγεννητική περίοδο, ειδικά με επιβαρυμένο ιστορικό, η μη ειδική προφύλαξη πραγματοποιείται με μεθόδους αμνιοκέντησης ή ορμονοκέντρωσης. Επιπλέον, οι συγκεκριμένες ανωμαλίες του σχηματισμού και ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος προσδιορίζονται με τη χρήση της διάγνωσης υπερήχων στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών που μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση.

Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στην πρώτη αύξηση της θερμοκρασίας στα παιδιά 6-18 μηνών. Επομένως, όσοι έχουν υποφέρει επιτυχώς πολλές ασθένειες με υπερθερμία χωρίς αυτούς, δεν μπορούν να φοβούνται για το FS στο μέλλον. Οι γονείς των παιδιών που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να μην επιτρέπουν την αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, στο πρόγραμμα ανοσοποίησης, το εμβόλιο DTP για αυτούς αντικαθίσταται με ADS (σε 1-2 χρόνια).

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί (FS) είναι σπασμωδικές κρίσεις στο φόντο της υπερθερμίας, χαρακτηριστικό των παιδιών κάτω των 6 ετών που δεν είχαν ποτέ σπασμούς χωρίς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Κλινικά συμπτώματα είναι η απώλεια συνείδησης, το δραματικό άγχος στους σκελετικούς μύες, η χαρακτηριστική στάση του σώματος, η συστροφή των άκρων και η χλιδή ή η κυάνωση του δέρματος. Η διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα, επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ανάλυση υγρών, δείκτες ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και μελετητικές μεθόδους μελετών στο κεντρικό νευρικό σύστημα - EEG, CT, MRI. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις με ηρεμιστικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα και αφαίρεση υπερθερμίας με ΜΣΑΦ.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Εμπύρετη (θερμοκρασία) σπασμούς σε παιδιά - μια νευρολογική διαταραχή στην παιδιατρική, η οποία χαρακτηρίζεται από τονικοκλονικές ή τονικών σπασμών τυπική ή μη χαρακτήρα σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,8 ° C. Για πρώτη φορά η ιδέα αυτή εισήχθη το 1954 από τον παιδίατρο Livingston. Ο επιπολασμός των εμπύρετων κρίσεων σε παιδιά από 6 μηνών έως 6 ετών είναι περίπου 2-5%. Τα αγόρια είναι άρρωστα πιο συχνά από τα κορίτσια σε αναλογία 1,5-2: 1. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 18 μηνών. Στο 80% των ασθενών στο οικογενειακό ιστορικό υπάρχουν επεισόδια σπασμωδικών κρίσεων διαφόρων αιτιολογιών. Στο 25% των παιδιών, οι γονείς υπέφεραν από παρόμοιες εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή - μετά από 6 χρόνια δεν εμφανίζονται εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά είναι μια ετερογενής παθολογική κατάσταση. Η ακριβής αιτιολογία και η παθογένεια δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ένας από τους πιθανούς παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η οποία εκδηλώνεται με την τάση να γενικεύονται οι διεργασίες και η αδυναμία της ανασταλτικής δραστηριότητας. Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά και την υπερθερμία, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές παρορμήσεις, οι οποίες είναι ίσως οι αιτίες της ανάπτυξης του FS. Ενδεχομένως προκαλούν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά μπορεί να είναι όλοι οι παράγοντες που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού στους 38 ° C και πάνω.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις (πιο συχνά - προκαλείται VI τύπο του ιού του έρπητα), βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και της πεπτικής οδού, απόκριση σώμα του παιδιού στην έκρηξη του πρωτογενούς δοντιών, ενδοκρινικές, ψυχογενή και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με φόντο υπερθερμίας, η διατάραξη του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών (πρώτα απ 'όλα - Ca2 +). Υπάρχει επίσης κληρονομική τάση για εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά. Οι μεταλλάξεις στις 19ρ13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 μπορούν να τις προκαλέσουν. Ο τύπος κληρονομιάς είναι αυτοσωματικός κυρίαρχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η FS αναπτύσσεται ως αντίδραση στα εμβόλια DTP και PDA.

Συμπτώματα των εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού πάνω από 37,8 ° C. Η επίθεση, κατά κανόνα, προχωρά ως γενικευμένη επιληπτική κρίση τυπικής ή άτυπης φύσης. Μια τυπική εκδοχή του FS είναι πολύ συχνότερη - σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από διάρκεια έως 15 λεπτά, την απουσία εστιακών συμπτωμάτων και ανωμαλιών στο ΗΕΓ. Μια σειρά επιθέσεων δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Ενιαίες άτυπες περιόδους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, μια σειρά 30 λεπτών. Στη δομή τους, ενδέχεται να περιέχουν εστιακά συστατικά, τα οποία θα εκδηλωθούν τόσο κλινικά όσο και σε EEG. Αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική για παιδιά με ενδομήτριες βλάβες ή τραύματα γέννησης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για πρώτη φορά οι εμπύρετοι σπασμοί των παιδιών εμφανίζονται μεταξύ 6 μηνών και 1,5 ετών. Όταν αναπτύσσεται μια επίθεση, το παιδί πρώτα χάνει τη συνείδηση, τότε υπάρχει ένας αιχμηρός σπασμός των σκελετικών μυών των άνω και κάτω άκρων, τότε ολόκληρου του σώματος. Στο φόντο του υπερτονίου των ινιακών μυών, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική στάση με μια κάμψη στην πλάτη και ένα κεφάλι ριγμένο πίσω. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να σημειωθεί η χροιά του δέρματος, μερικές φορές - μια μικρή κυάνωση. Στη συνέχεια, αναπτύξτε μυϊκά παροξυσμό των χεριών και των ποδιών. Στο τέλος της επίθεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με αντίστροφη σειρά. Λίγο καιρό μετά την κατάσχεση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, η αδυναμία και η υπνηλία παραμένουν.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Η διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά βασίζεται στη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, η ηλικία κατά την οποία έγιναν οι κατασχέσεις για πρώτη φορά, η δυναμική της εξέλιξης της νόσου, τα επεισόδια παρόμοιων καταστάσεων σε συγγενείς καθιερώνονται. Όταν εξετάζεται από νευρολόγο ή παιδίατρο, προσδιορίζεται η νευρολογική κατάσταση και η σωματική κατάσταση του παιδιού, ο βαθμός ψυχοφυσικής ανάπτυξης, η διάρκεια και η παρουσία εστιακών συμπτωμάτων αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Οι δείκτες γενικών εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων εκτός από την οξεία υπογλυκαιμία και την υπερασβεστιαιμία. Σε μεγάλο βαθμό, οι αναλύσεις χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, παρουσιάζεται μια σπονδυλική παρακέντηση με μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση του λαμβανόμενου ΚΠΣ. Για να προσδιοριστούν οι χρωμοσωμικές μεταλλάξεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, χρησιμοποιείται γενετική ανάλυση με χρήση καρυοτύπων. Από τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας, χρησιμοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, λιγότερο συχνά μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΕΓ, συγκεκριμένες αλλαγές καθορίζονται σε λιγότερο από το 22% των παιδιών. Οι CT και MRI χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την οργανική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η διαφορική διάγνωση των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες στην παιδιατρική, οι οποίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από σπασμωδικές κρίσεις. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νευρο-λοιμώδεις παθολογίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), επιληψία διαφόρων μορφών, οξείες μεταβολικές διαταραχές και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (υπογλυκαιμία, υπερασβεστιαιμία).

Θεραπεία των εμπύρετων σπασμών στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης εμπύρετων κρίσεων στα παιδιά, εφαρμόζεται η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης με στόχο την ανακούφιση του συνδρόμου σπασμών, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης, το παιδί ψύχεται με φυσικές μεθόδους - τρίβοντας με ζεστό ή δροσερό νερό, συχνή αερισμό του δωματίου, γδύσιμο κλπ.

Σε άτυπες μορφές FS, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιεπιληπτικά φάρμακα - βαρβιτουρικά ή καρβοξαμιδικά παράγωγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία των πυρετικών σπασμών σε παιδιά ανάμνηση μπορεί να χορηγείται προληπτική θεραπεία με τη χρήση βενζοδιαζεπινών, βαλπροϊκό, βαρβιτουρικά, και ορισμένα διουρητικά με αντισπασμωδικές ιδιότητες - αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης.

Πρόβλεψη και πρόληψη των εμπύρετων κατασχέσεων σε παιδιά

Η πρόγνωση για τη ζωή με εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά είναι συνήθως ευνοϊκή. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η πλήρης ανάκαμψη του παιδιού, οπότε η μεταμόρφωση σε επιληψία. Η πρόγνωση εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επανειλημμένων επιθέσεων στο μέλλον, τη μετάβαση στην επιληψία, τον σχηματισμό ενός επίμονου πνευματικού ελλείμματος ή την παραβίαση της νευρολογικής κατάστασης. Σχεδόν πάντα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5-6 ετών, οι κρίσεις παύουν τελείως. Οι πιθανές διαταραχές της νοημοσύνης εξαρτώνται από τη συχνότητα και τη φύση των επιθέσεων - με την παρουσία συχνών και άτυπων επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα διαταραχής της διανοητικής ανάπτυξης (CRA, ολιγοφρένεια). Ο μετασχηματισμός σε επιληψία παρατηρείται σε 5-15% των ασθενών, συχνότερα παρουσία άτυπων μορφών FS.

Η μη ειδική κατασχέσεις πρόληψη των εμπύρετων στα παιδιά στην προγεννητική περίοδο περιλαμβάνει την γενετική συμβουλευτική ζευγαριών amnio- ή ομφαλοπα- ακολούθησε γενετική ανάλυση με οικογενειακό ιστορικό. Τα μεταγεννητικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη διάγνωση και την ολοκληρωμένη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων, μεταβολικών διαταραχών και άλλων προκλητικών συνθηκών σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά κατά τον εμβολιασμό στην ηλικία των 1-2 ετών, αντί του εμβολίου ADX χρησιμοποιείται ADS.

Ποιες είναι οι εμπύρετοι σπασμοί στα παιδιά και ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια;

Όταν ένα μωρό έχει υψηλό πυρετό, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικού συνδρόμου. Οι περισσότεροι γονείς το γνωρίζουν αυτό. Λόγω του τι συμβαίνει, πόσο πιθανό είναι και πώς να δώσουμε στο μωρό πρώτες βοήθειες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Τι είναι αυτό;

Οι σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις στον πυρετό είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Οι ενήλικες με τέτοια επιπλοκή της θερμότητας δεν υποφέρουν. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων μειώνεται με την πάροδο των ετών. Έτσι, στους εφήβους, δεν υπάρχουν καθόλου, αλλά σε βρέφη από τη γέννηση και βρέφη κάτω των 6 ετών, ο κίνδυνος να αντιδράσει ακριβώς στον πυρετό και τον πυρετό είναι μεγαλύτερος από οποιονδήποτε. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά από έξι μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

Μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί σε οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η κρίσιμη από την άποψη της πιθανότητας εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων θεωρείται ότι είναι μια θερμοκρασία που υπερβαίνει τις τιμές υπογλυκαιμίας όταν το θερμόμετρο αυξάνεται πάνω από το 38,0 μοίρες. Σπάνια αρκετά, αλλά αυτό δεν αποκλείεται, οι σπασμοί "ξεκινούν" στους 37,8-37,9 βαθμούς.

Η πιθανότητα ότι το παιδί θα ξεκινήσει ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα δεν είναι πάρα πολύ μεγάλο. Μόνο ένα από τα 20 καραπούζ με υψηλή θερμοκρασία, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι επιρρεπές στο σύνδρομο σπασμών. Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι εμπύρετοι σπασμοί επιστρέφουν - εάν το παιδί τους έχει βιώσει μία φορά, τότε ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων κρίσεων κατά την επόμενη ασθένεια με πυρετό και θερμοκρασία είναι περίπου 30%.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, υποβαθμισμένα, βρέφη με παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της ταχείας γέννησης. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις δεν είναι τίποτα περισσότερο από την υπόθεση των γιατρών και των επιστημόνων. Οι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου εξακολουθούν να είναι άγνωστοι.

Ωστόσο, ένα πράγμα είναι γνωστό αξιόπιστα - οι σπασμοί είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά με μεγάλη ζέστη όταν οι γονείς ή συγγενείς τους στη δεύτερη και τρίτη γενιά υποφέρουν από επιληψία ή άλλες σπασμωδικές ασθένειες και καταστάσεις.

Επομένως, η γενετική προδιάθεση διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο.

Πώς να αναπτύξω;

Σε υψηλές θερμοκρασίες, η εσωτερική θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ο "υπερθερμαινόμενος" εγκέφαλος είναι ικανός για μια ευρεία ποικιλία «κόλπα», αλλά συχνότερα αρχίζει να στέλνει λάθος μηνύματα στους μυς, οι οποίοι αρχίζουν να συμπτώνονται ακούσια.

Το ζήτημα του τρόπου με τον οποίο ο πυρετός προκαλεί σπασμικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα στην ιατρική επιστήμη. Οι ερευνητές δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Συγκεκριμένα, δεν είναι ακόμα σαφές εάν οι μακρές εμπύρετες κρίσεις μπορούν να "ξεκινήσουν" τη διαδικασία της επιληψίας σε ένα παιδί. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι αυτές οι ασθένειες δεν αλληλοσυνδέονται καθόλου, αν και είναι παρόμοιες στα συμπτώματα, άλλοι βλέπουν μια ορισμένη σύνδεση.

Είναι προφανές ότι η ηλικία του νεογέννητου του νευρικού συστήματος των παιδιών, η ατέλεια του έργου του, σχετίζεται με το μηχανισμό ανάπτυξης των σπασμών. Γι 'αυτό, όταν αναπτύσσεται αρκετά κοντά στο τέλος της προσχολικής ηλικίας, μπορείτε να ξεχάσετε για πυρετικών σπασμών, ακόμη και αν πριν από αυτή την ηλικία που επαναλήφθηκαν με αξιοζήλευτη κανονικότητα για κάθε ασθένεια, κατά την οποία αυξήθηκε η θερμοκρασία.

Λόγοι

Οι λόγοι που υποκρύπτουν τις επιληπτικές κρίσεις εξακολουθούν να μελετώνται, είναι δύσκολο να τους κρίνουμε ορισμένοι. Εντούτοις, είναι γνωστοί παράγοντες πρόκλησης. Ο υψηλός πυρετός σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες. Οι συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

ιούς (ARVI, γρίπη, παραγρίπη).

βακτήρια (λοίμωξη από σταφύλια, οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.) ·

Μη μολυσματικές αιτίες πυρετού με πιθανότητα εμφάνισης κατασχέσεων:

θερμοπληξία, ηλιακό έγκαυμα.

έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

νευρογενή πυρετό ·

σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Η αντίδραση εμβολιασμού DTP (εμφανίζεται σπάνια).

Συμπτώματα

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις δεν αναπτύσσονται αμέσως, αλλά μόνο μία ημέρα μετά την καθιέρωση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές. Οι σπασμωδικές συσπάσεις είναι απλές και σύνθετες. Οι απλές σπασμοί διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 5-15 λεπτά, με όλους τους μύες να συστέλλονται ομοιόμορφα, παρουσιάζει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, μετά το οποίο το παιδί συνήθως δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη και γρήγορα πέφτει στον ύπνο.

Οι επιπλεγμένες επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται με συστολή και σπασμούς των άκρων μόνο ή μόνο με το ήμισυ του σώματος. Επιθέσεις με άτυπες σπασμούς που διαρκούν πάνω από ένα τέταρτο της ώρας.

Εάν οι απλοί σπασμοί συνήθως απομονώνονται, δεν επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τότε οι άτυπες μπορούν να επιστρέψουν πολλές φορές την ημέρα.

Τι μοιάζουν;

Η φευγαλέα σπασμωδική κρίση ξεκινά πάντα ξαφνικά, χωρίς προαπαιτούμενα και προδρόμους. Το παιδί χάνει μόνο τη συνείδηση. Η πρώτη υποκείμενη σε σπασμωδικές συσπάσεις των κάτω άκρων. Μόνο μετά από αυτή τη κράμπα που καλύπτει το σώμα και τα όπλα. Η στάση του παιδιού σε ανταπόκριση στις σπασμωδικές περικοπές αλλάζει και καθίσταται χαρακτηριστική - το μωρό καμπυλώνει την πλάτη του τόξου και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση. Η κυάνωση συνήθως εκδηλώνεται στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου, οι τροχιές μοιάζουν επίσης βυθισμένες. Μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.

Το παιδί αφήνει την επίθεση ομαλά, όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά. Κατ 'αρχάς, το φυσικό χρώμα του δέρματος επιστρέφει, η κυάνωση των χειλιών εξαφανίζεται, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, τότε η στάση αποκαθίσταται - η πλάτη ισιώνει, το πηγούνι χαμηλώνει. Τέλος, οι κράμπες στα κάτω άκρα εξαφανίζονται και η συνείδηση ​​επιστρέφει στο παιδί. Μετά την επίθεση, το μωρό αισθάνεται κουρασμένος, σπασμένος, απαθείς, θέλει να κοιμηθεί. Η υπνηλία και η αδυναμία παραμένουν για αρκετές ώρες.

Πρώτη έκτακτη ανάγκη

Όλοι οι γονείς των μωρών, χωρίς εξαίρεση, πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες για την παροχή πρώτης περίθαλψης έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που τα παιδιά ξαφνικά έχουν εμπύρετες κατασχέσεις:

Για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να καθορίσετε την ώρα της έναρξης της επίθεσης, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές για την επισκέπτη ιατρική ομάδα να διαφοροποιήσει τις κατασχέσεις και να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπεία.

Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι του. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο ξένο στο στόμα του μωρού ώστε να μην πνίγει. Εάν είναι απαραίτητο, η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται. Η πλευρική θέση του σώματος θεωρείται καθολική "στάση σωτηρίας", εμποδίζει την πιθανή αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.

Ανοίξτε όλα τα ανοίγματα, το παράθυρο, την μπαλκονόπορτα για να εξασφαλίσετε καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό.

Από τον τόπο όπου βρίσκεται το παιδί, πρέπει να απομακρυνθεί από όλες τις αιχμηρές, επικίνδυνες, έτσι ώστε να μην μπορεί να τραυματιστεί τυχαία σε σπασμούς. Δεν είναι απαραίτητο να κρατάτε το σώμα του μωρού με δύναμη, είναι επίσης γεμάτο με τραυματισμό των μυών, των συνδέσμων και των οστών. Αρκεί να κρατήσουμε λίγο και να παρατηρήσουμε ότι το παιδί δεν τραυματίζεται.

• Οι γονείς πρέπει όσο το δυνατόν περισσότερο λεπτομερώς για να θυμηθεί ή να βιντεοκασέτα όλα τα χαρακτηριστικά της επίθεσης μέχρι την ταξιαρχία «πρώτες βοήθειες» πάει - αν η αντίδραση του μωρού σε άλλους, προς το φως, δυνατοί ήχοι, οι φωνές των γονέων, τακτική ή ακανόνιστη συστολή των άκρων, πόσο έντονο σπασμό. Οι πληροφορίες αυτές, σε συνδυασμό με την ακριβή ώρα της διάρκειας της επίθεσης θα βοηθήσει το γιατρό σας γρήγορα κατανοήσουν την κατάσταση, η σωστή διάγνωση, αποκλείει την κατάσχεση, μηνιγγίτιδα και πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες που συνοδεύονται επίσης από μια σπασμωδική σύνδρομο.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επίθεσης;

Σε περίπτωση σπασμών σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

Ψεκάστε το παιδί με κρύο νερό, βυθίστε τον σε ένα κρύο λουτρό, εφαρμόστε πάγο στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπασμό αιμοφόρων αγγείων, και η κατάσταση θα είναι περίπλοκη.

Ρυθμίστε τα άκρα με αναγκαστικά σπασμούς, απωθήστε βίαια την καμπύλη πλάτη. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τραυματισμούς των οστών, των τενόντων, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.

Για να μολύνετε το παιδί με λίπη (ασβέστη, μπέικον), αλκοόλ (και βότκα πάρα πολύ). Αυτό διαταράσσει τη θερμορύθμιση, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη υπερθέρμανση του εγκεφάλου.

Εισάγετε ένα κουτάλι στο στόμα του παιδιού. Η γενική άποψη ότι ένα μωρό χωρίς κουτάλι μπορεί να καταπιεί τη δική του γλώσσα δεν είναι τίποτε άλλο παρά μια συνηθισμένη αυταπάτη. Η καταπίεση της γλώσσας είναι αδύνατη κατ 'αρχήν.

Έτσι, δεν υπάρχει όφελος από το κουτάλι, και η βλάβη είναι μεγάλη - σε προσπάθειες να ξεκλειδώσετε ένα παιδί με κράμπες, οι γονείς συχνά σπάνε τα δόντια τους με ένα κουτάλι, τραυματίζουν τα ούλα. Τα θραύσματα των δοντιών μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν μηχανική ασφυξία.

Κάνετε τεχνητή αναπνοή. Ένα ασυνείδητο παιδί συνεχίζει να αναπνέει, ακόμα και αν υπάρχουν σύντομες στάσεις στην αναπνοή. Η παρέμβαση σε αυτή τη διαδικασία δεν αξίζει τον κόπο.

Ρίξτε νερό ή άλλα υγρά στο στόμα σας. Σε μια επίθεση, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, γι 'αυτό είναι απαραίτητο μόνο να του δώσει νερό όταν το παιδί είναι συνειδητό. Οι προσπάθειες να τοποθετηθεί νερό ή φάρμακο στο στόμα κατά τη διάρκεια των εμπύρετων κρίσεων μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί.

Πρώτες Βοήθειες

Πρώτες βοήθειες από τους ιατρούς ασθενοφόρων που επισκέπτονται θα είναι μια επείγουσα ένεση διαλύματος Seduxen. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική και λαμβάνεται με ρυθμό 0,05 ml ανά κιλό βάρους παιδιού. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή στον υπογλώσσιο χώρο - στον πυθμένα της στοματικής κοιλότητας. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε μετά από 15 λεπτά θα χορηγηθεί άλλη δόση διαλύματος Seduxen.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα αρχίσει να πάρει συνέντευξη από τους γονείς προκειμένου να εξακριβωθεί η φύση, η διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του σπασμένου συνδρόμου. Ο οπτικός έλεγχος και η κλινική παρουσίαση θα βοηθήσουν στην εξάλειψη άλλων ασθενειών. Εάν οι κράμπες ήταν απλές και το παιδί είναι περισσότερο από ενάμισι χρονών, οι γιατροί μπορούν να το αφήσουν στο σπίτι. Θεωρητικά. Στην πράξη, η νοσηλεία προσφέρεται σε όλα τα παιδιά για τουλάχιστον μια ημέρα, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να βεβαιωθεί ότι το παιδί δεν έχει επαναλαμβανόμενες επιθέσεις και εάν εμφανιστούν, το μωρό θα λάβει άμεσα ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία

Στην ενδονοσοκομειακή παιδί που επέζησαν από την επίθεση των πυρετικών σπασμών, διεξάγει τις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις, των οποίων ο σκοπός - να αποκαλύψει τις διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, του περιφερειακού νευρικού συστήματος και άλλων ασθενειών. Αυτός θα πάρει τις εξετάσεις αίματος και ούρων, τα μωρά κάτω του ενός έτους πρέπει να κάνει ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, μέσω της «αδυναμία» σαρωτής υπερήχων επιτρέπει να εξετάσει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά των δομών του εγκεφάλου. Τα παιδιά μεγαλύτερα με τάση συχνών επιθέσεων θα διορίσουν τομογράφημα υπολογιστή.

Εάν η επίθεση επαναληφθεί, το παιδί θα ενεθεί ενδομυϊκά με ένα διάλυμα 20% υδροξυβουτυρικού νατρίου σε δόση που εξαρτάται από το βάρος του μωρού - από 0,25 έως 0,5 ml ανά χιλιόγραμμο. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης 10%.

Εάν νωρίτερα τα παιδιά μετά πυρετικών σπασμών προβλεπόταν η μακροχρόνια χρήση των αντιεπιληπτικά (π.χ., «φαινοβαρβιτάλη»), αλλά τώρα οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτά να βλάψουν περισσότερο από ό, τι τα πιθανά οφέλη. Επιπλέον, δεν έχει αποδειχθεί ότι η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων επηρεάζει με κάποιο τρόπο την πιθανότητα επανεμφάνισης σπασμών κατά την επόμενη ασθένεια με αυξημένη θερμοκρασία.

Επιπτώσεις και προβλέψεις

Οι ερεθιστικές επιληπτικές κρίσεις δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο, παρόλο που φαίνονται εξαιρετικά επικίνδυνες για τους γονείς. Ο κύριος κίνδυνος είναι η άκαιρη βοήθεια και τα κοινά λάθη που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες όταν παρέχουν φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού.

Οι ισχυρισμοί ότι οι εμπύρετες κατασχέσεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της επιληψίας δεν έχουν επαρκώς πειστική επιστημονική βάση. Αν και μερικές μελέτες δείχνουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ παρατεταμένων και συχνών επαναλαμβανόμενων κρίσεων λόγω του υψηλού πυρετού και της επακόλουθης ανάπτυξης της επιληψίας. Ωστόσο, επισημαίνεται ιδιαίτερα ότι η επιληψία στα παιδιά αυτά έχει επίσης γενετικές προϋποθέσεις.

Ένα παιδί που πάσχει από σπασμούς σε κάθε ασθένεια με πυρετό συνήθως απαλλάσσεται πλήρως από αυτό το σύνδρομο μετά την ηλικία των έξι ετών.

Η σχέση μεταξύ ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης και εμπύρετου σπασμικού συνδρόμου φαίνεται επίσης ότι οι γιατροί είναι ανεπαρκώς αποδεδειγμένοι.

Είναι δυνατόν να προειδοποιήσω;

Παρόλο που οι παιδίατροι συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν τη θερμοκρασία ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας και να του δώσουν φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό με τη φράση «για να αποφευχθούν οι σπασμοί», είναι αδύνατο να αποφευχθούν εμπύρετες κρίσεις. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να εγγυώνται ότι δεν θα υπάρξουν κράμπες. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση, τότε ούτε οι δόσεις καταπληξίας αντιπυρετικών παραγόντων ούτε οι σταθερές μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος θα τον σώσουν από μια επίθεση.

Τα πειράματα που διεξήχθησαν σε κλινικό περιβάλλον έδειξαν ότι τα παιδιά που πήραν αντιπυρετικά ανά 4 ώρες και τα παιδιά που δεν έλαβαν αντιπυρετικά ήταν εξίσου ευαίσθητα σε εμπύρετες κρίσεις.

Εάν έχουν γίνει εμπύρετες κρίσεις μία φορά πριν, τότε το παιδί χρειάζεται απλώς αυξημένο έλεγχο. Οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι να αναπτύξουν σπασμικό σύνδρομο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και τη νύχτα στον ύπνο τους. Θα πρέπει να ενεργήσετε με το παραπάνω σύστημα επείγουσας περίθαλψης.

Σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με τους εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Η πρώτη προ-ιατρική περίθαλψη για εμπύρετους σπασμούς στα παιδιά

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις στα παιδιά είναι σπασμοί, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, οσμή της επιδερμίδας και σημαντική ένταση στους σκελετικούς μύες.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία. Όταν παρουσιάζονται εμπύρετες κρίσεις, ο μικρός ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων εντοπίζεται με τη βοήθεια ειδικής σύνθετης εξέτασης του παιδιού.

Τι είναι αυτό;

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις ταξινομούνται ως νευρολογικές διαταραχές.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τονικοκλονικούς και τονωτικούς κρίσεις.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων, ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από κληρονομική προδιάθεση και διάσπαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε κίνδυνο εμπύρετων σπασμών είναι παιδιά κάτω των 18 μηνών. Σε μεγαλύτερα βρέφη, οι επιληπτικές κρίσεις είναι λιγότερο συχνές.

Κατά τη διάρκεια των εμπύρετων σπασμών, το σώμα του παιδιού παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, τα σμίγματα των άκρων, οι μύες έχουν μέγιστη τάση.

Αιτίες

Η καθιέρωση των ακριβών αιτιών των εμπύρετων κρίσεων σε ένα παιδί δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν διάφορες ποικιλίες παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τέτοιων παθήσεων ή να προκαλέσουν υποτροπές.

Ένας σημαντικός ρόλος στην περίπτωση αυτή παίζει η γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς έχουν τάση να σπασμωδικές καταστάσεις, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά αυξάνεται σε σημαντικό βαθμό.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εμπύρετες κρίσεις:

• η ήττα του σώματος από ιικές μολύνσεις.
• διαδικασία οδοντοφυΐας, συνοδευόμενη από πυρετό.
• αρνητική αντίδραση του σώματος στα εμβόλια.
• βακτηριακή βλάβη του αναπνευστικού συστήματος.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος βακτηριακού χαρακτήρα.
• υπερβολική υπερθέρμανση του σώματος του παιδιού.
• ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υπερθερμία διαφόρων αιτιολογιών.
• ενδοκρινική παθολογία, συνοδευόμενη από τη θερμοκρασία.
• επιπλοκές αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων).
• ψυχογενείς παράγοντες που προκαλούν υπερθερμία.

στο περιεχόμενο ↑

Μπορεί να συμβεί σε υψηλή θερμοκρασία;

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση των εμπύρετων κρίσεων σε ένα παιδί.

Για να προκαλέσει επιθέσεις μπορεί οποιαδήποτε ασθένεια και κατάσταση, που συνοδεύεται από υπερθερμία.

Ο κίνδυνος σπασμών αυξάνεται με τη θερμοκρασία του σώματος από 38 μοίρες. Όχι μόνο οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν υπερθερμία, αλλά και μια προσωρινή αντίδραση του σώματος του παιδιού σε εξωτερικούς παράγοντες.

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν εντός μιας ημέρας αφού η σωματική θερμοκρασία του παιδιού αυξηθεί πάνω από 38 μοίρες. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να φτάσει τα δεκαπέντε λεπτά.

Μέσα σε μισή ώρα ενδέχεται να εμφανιστούν κάποιες βραχυχρόνιες σπασμοί. Η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια σπασμωδικών καταστάσεων μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα εμπύρετων κατασχέσεων, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε ένα μικρό ασθενή το συντομότερο δυνατόν και να είστε σίγουροι ότι θα υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Η ακολουθία των συμπτωμάτων των εμπύρετων κρίσεων:

1. Ξαφνική απώλεια συνείδησης.
2. Σπάνιος σπασμός των σκελετικών μυών.
3. Σπασμοί του άνω και κάτω άκρου.
4. Hypertonus των ινιακών μυών.
5. Τυλίξτε τα μάτια και σφίξτε τα δόντια.
6. Κάμψη της πλάτης κατά τη διάρκεια της επίθεσης.
7. Χρώμα του δέρματος (πιθανή κυάνωση).
8. Μυϊκά παροξυσμό των άκρων.
9. Γενική αδυναμία του σώματος και υπνηλία.

Ο μηχανισμός εμφάνισης εμπύρετων κρίσεων συμβαίνει σύμφωνα με ένα ορισμένο πρότυπο. Όταν σταματάει μια επίθεση, η κανονικοποίηση της κατάστασης του παιδιού συμβαίνει με την αντίστροφη σειρά.

Αφού υποστεί μια νευρολογική διαταραχή, ο μικρός ασθενής θα αισθάνεται αδύναμος για κάποιο χρονικό διάστημα. Στην παρούσα φάση μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική υπνηλία ή λιποθυμία. Το δέρμα μπορεί τότε να αποκτήσει μια χλωμό ή γαλαζωπή απόχρωση.

Τι είναι επικίνδυνο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμπύρετες κρίσεις δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στο σώμα των παιδιών και εξαφανίζονται όταν φθάνουν σε κάποια ηλικία.

Ωστόσο, οι επιδράσεις των επιθέσεων εξαρτώνται άμεσα από τη συνολική κλινική εικόνα της υγείας ενός μικρού ασθενούς.

Ορισμένοι τύποι επιπλοκών είναι απειλητικοί για τη ζωή και μπορούν να διαταράξουν δραστικά τα ζωτικά συστήματα.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να γίνουν επιπλοκές των εμπύρετων κρίσεων:

• νοητική καθυστέρηση ·
• ολιγοφρένεια;
• επιληψία;
• συνεχιζόμενη έλλειψη πληροφοριών ·
• νευρολογική παθολογία.

στο περιεχόμενο ↑

Πρώτες βοήθειες

Τι να κάνετε Στο σπίτι, η εξάλειψη των εμπύρετων κρίσεων είναι αδύνατη.

Η πρώτη προ-ιατρική βοήθεια είναι να αποκλείσει τον τραυματισμό του παιδιού και τη μέγιστη ανακούφιση της κατάστασής του.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα μιας επίθεσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η διακοπή των κράμπες μπορεί να είναι ειδικά φάρμακα.

Αλγόριθμος δράσης για εμπύρετους σπασμούς σε παιδί:

1. Καλέστε μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.
2. Τοποθετήστε τον μικρό ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια.
3. Αφαιρέστε όλα τα αντικείμενα που μπορούν να τραυματίσουν κατά λάθος ένα παιδί.
4. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή, το μωρό πρέπει να στραφεί προς την αριστερή πλευρά.
5. Παρέχετε καθαρό αέρα.
6. Αφαιρέστε ή αναιρέστε τα ρούχα που έχουν υποστεί κάμψη.
7. Με την παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά με βάση την παρακεταμόλη.
8. Δεν συνιστάται να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικά δισκία ή εναιωρήματα.
9. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα δόντια του παιδιού ή να τα πιέσετε στην επιφάνεια (υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού και κάταγμα).
10. Σε περίπτωση που αισθανθείτε, υγραίνετε το βαμβάκι ή το ύφασμα με αμμωνία και το φέρετε στη μύτη του μωρού.
11. Εάν η αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τεχνητή αναπνοή.

Πώς να διακρίνετε τα ρίγη σε ένα παιδί από επιληπτικές κρίσεις; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Πότε χρειάζομαι επείγουσα ιατρική περίθαλψη;

Απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε όλες τις περιπτώσεις εμπύρετων κρίσεων.

Κατά τη στιγμή της εκδήλωσης μιας επίθεσης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο βαθμός έντασης και η αντίδραση του σώματος του παιδιού.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σοβαρή βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής προσβολής. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τον αλγόριθμο παροχής πρώτων βοηθειών και να καλούν τους ειδικούς αμέσως.

Μετά τη διακοπή μιας σπασμικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα.

Διάγνωση και διαφοροποίηση τι;

Ένας παιδίατρος και ένας νευρολόγος συμμετέχουν στη διάγνωση των εμπύρετων κρίσεων. Αν δυσκολεύεστε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Στο αρχικό στάδιο της εξέτασης ενός μικρού ασθενούς, οι γιατροί συλλέγουν αναμνησία, ανακαλύπτουν την πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης του μωρού στις επιθέσεις και τη γενική υγεία του παιδιού. Στη συνέχεια ανατίθεται ένα σύνολο από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• καρυοτυπία.
• βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος.
• εξέταση αίματος για ασβέστιο.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• σπονδυλική στήλη.
• CT και MRI του εγκεφάλου.
• διαφορική διάγνωση μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, επιληψίας, υπερασβεστιαιμίας και υπογλυκαιμίας.

στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία των επιθέσεων FS

Η θεραπεία για εμπύρετους σπασμούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος, τη συχνότητα των επιθέσεων, το οικογενειακό ιστορικό, την παρουσία χρόνιων και μολυσματικών ασθενειών.

Οι επιθέσεις προκαλούνται από πυρετό του σώματος του παιδιού. Ένα υποχρεωτικό στάδιο θεραπείας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας που προκάλεσε την υπερθερμία. Μετά την κύρια πορεία της θεραπείας, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση αναπλαστικών και αποκαταστατικών φαρμάκων.

Στη θεραπεία των εμπύρετων κρίσεων χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη);
• αντιπυρετικά (Παρακεταμόλη, Nurofen, Ibuprofen).
• βενζοδιαζεπίνες (Diazepam, Sibazone).
• φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία της υπάρχουσας παθολογίας.

στο περιεχόμενο ↑

Γνώμη Komarovsky

Ο Δρ Komarovsky εξηγεί λεπτομερώς την αιτία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά. Στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, το σώμα του χαρακτηρίζεται από την ανωριμότητα των εσωτερικών συστημάτων. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος προκαλεί μια ορισμένη αντίδραση του εγκεφάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νέοι ασθενείς ξεπερνούν την τάση για επιληπτικές κρίσεις και από την ηλικία των έξι ετών η κατάσταση τους επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ο Δρ Komarovsky συνιστά έντονα ότι οι γονείς με κανένα τρόπο δεν αγνοούν σπασμούς σε ένα παιδί. Τέτοιες συνθήκες είναι επικίνδυνες και αποτελούν απειλή για τη ζωή ενός μικρού ασθενούς.

Με βάση τις συστάσεις του Δρ. Komarovsky, μπορούν να γίνουν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

1. Εάν ένα παιδί έχει τάση για εμπύρετους σπασμούς, τότε οι γονείς πρέπει να κυριαρχήσουν την τακτική της τεχνητής αναπνοής και του καρδιακού μασάζ (κατά τη διάρκεια επιθέσεων, η γνώση τέτοιων τεχνικών μπορεί να σώσει τη ζωή του μωρού).
2. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικά (θα πρέπει να περιορίζεται σε κεριά με παρακεταμόλη).
3. Δεν μπορείτε να δώσετε στο μωρό να πιει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (λόγω προβλημάτων αναπνοής, το παιδί μπορεί να πνιγεί).
4. Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων υπό τη μορφή δισκίων ή υγρών κατά τη διάρκεια σπασμών (το ανακλαστικό κατάποσης κατά τη διάρκεια της επίθεσης διαταράσσεται, το παιδί μπορεί να πνιγεί ή να πνιγεί).

στο περιεχόμενο ↑

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη αναγνώριση των αιτιών των εμπύρετων κρίσεων και της σύνθετης θεραπείας, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή.

Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν περιοδικά, αλλά μετά από έξι ετών, η κατάσταση του παιδιού σταθεροποιείται.

Εάν διαπιστωθεί και αποκλειστεί η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, οι πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση του παιδιού και ο αποκλεισμός των επιπλοκών αυξάνονται σε σημαντικό βαθμό. Η ανεπιθύμητη πρόγνωση είναι δυνατή εάν επηρεαστεί το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού και του εγκεφάλου.

Προβλήματα πρόληψης

Με την ύπαρξη καλής ανοσίας και την απουσία προβλημάτων υγείας, το παιδί δεν απαιτεί ειδική πρόληψη των εμπύρετων κρίσεων.

Οι γονείς πρέπει να τηρούν τους βασικούς κανόνες (έλεγχος διατροφής, αναπλήρωση βιταμινών, κλπ.).

Εάν το μωρό έχει προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις, τότε η πρόληψη θα περιλαμβάνει ειδικά μέτρα και τακτικές εξετάσεις του νεαρού ασθενούς από νευρολόγο.

Η πρόληψη αποτελείται από τις ακόλουθες συστάσεις:

• την πρόληψη και την έγκαιρη εξάλειψη των μεταβολικών ανωμαλιών.
• πλήρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ·
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
• λαμβάνοντας τα ηρεμιστικά με την παρουσία υπερβολικής ευαισθησίας της ψυχής.
• θεραπεία με φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.
• έγκαιρη διάγνωση τυχόν ανωμαλιών στα εσωτερικά συστήματα.

Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι επικίνδυνες για την υγεία του παιδιού και μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση των ζωτικών συστημάτων του σώματος.

Για να αποκλειστούν αποκλίσεις στον εγκέφαλο, νευρολογικές διαταραχές και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μωρού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες των γιατρών και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Γιατί συμβαίνουν εμπύρετες κρίσεις; Τι να κάνετε και τι γιατρό να επικοινωνήσετε; Σχολιασμός εμπειρογνωμόνων:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Επιληπτικές κρίσεις: συμπτώματα, αιτίες και πρώτες βοήθειες στο παιδί

Οι επιληπτικές κρίσεις τρομάζουν τους περισσότερους ανθρώπους και, αν εμφανιστούν σε ένα παιδί, είναι διπλά συγκλονιστικοί και ανησυχητικοί γονείς. Οι πρώτες ερωτήσεις που ανησυχούν οι μαμάδες και οι μπαμπάδες είναι - τι είναι, είναι όλα ωραία με το μωρό τους και πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία; Περισσότερα για αυτά τα θέματα θα συζητηθούν στο άρθρο.

Ποιες είναι οι εμπύρετες κρίσεις;

Οι φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά είναι μια σπαστική κατάσταση, συνοδευόμενη από υψηλό πυρετό. Κυρίως εμφανίζεται σε παιδιά από έξι μήνες έως 6 έτη. Σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες, αυτή η κατάσταση πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία καλύπτει από 5 έως 15% όλων των παιδιών.

Ο γιατρός συνταγογράφει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

1. πλήρες αίμα, ούρα, κόπρανα.
2. CT CT εγκεφάλου.
3. ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου.
4. εξέταση σακχάρου στο αίμα.
5. σπάνια, διάτρηση του υγρού του νωτιαίου μυελού.

Αιτίες, συμπτώματα και είδη παθολογίας

Η κύρια αιτία των εμπύρετων κρίσεων είναι ο πυρετός. Υποδιαιρείται σε πυρετό (από 38,1 έως 39 μοίρες), υψηλό πυρετό (από 39,1 έως 41 μοίρες) και υπερπυρετικό πυρετό (θερμοκρασία άνω των 41 μοιρών). Εάν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε θερμοκρασίες κάτω των 38, τότε ονομάζονται υποφλοιώματα.

Οι αιτίες των κατασχέσεων χωρίζονται σε:

1. (εάν το παιδί έχει εντερικές, νευρογενείς, αναπνευστικές νόσους).
2. μη μολυσματικά (με υπερθέρμανση, οδοντοφυΐα, σοκ, αντίδραση στο εμβόλιο, αλλεργίες, κληρονομικοί παράγοντες κ.λπ.).

Ανά τύπο σπασμών χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Τονωτικό. Τα πόδια του παιδιού είναι ισιωμένα, τα χέρια πιέζονται στο στήθος. Οι μύες ταυτόχρονα τεταμένες και το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
2. Clonic. Σε ένα παιδί, οι μύες του προσώπου συσπάται και οι μύες στα χέρια και τα πόδια ακούγονται ακούσια.
3. Τοπικό Οι κράμπες εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος (συσπάσεις των μυών του προσώπου ή των χεριών / ποδιών).
4. Γενικευμένη. Οι κράμπες καλύπτουν όλους τους μυς του σώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η δραστηριότητά τους υποχωρεί και στη συνέχεια επαναλαμβάνονται.

Κάθε φορά που ένα παιδί αρχίζει κράμπες

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος.
• Πριν από την εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί κλαίει βαριά (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: Τι πρέπει να γίνει αν το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις στη θερμοκρασία;)
• το ψίχουλο δεν αντιδρά στις εξωτερικές ερεθιστικές ουσίες, δεν ακούει πότε οι γονείς στρέφονται προς αυτόν.
• το μωρό εμφανίζεται ορατά, καλύπτεται με κρύο, κολλώδες ιδρώτα.
• ακούσια εντέρου και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• τα χείλη γίνονται μπλε, τα δόντια σφικτά συμπιεσμένα, τα ρολά των ματιών, ο αφρός εμφανίζεται από το στόμα.

Επιπτώσεις για το παιδί και προβλέψεις

Οι σπασμοί που εμφανίζονται μία φορά σε υψηλές θερμοκρασίες δεν θεωρούνται επικίνδυνοι. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε επιθέσεις που επαναλαμβάνονται συστηματικά. Χωρίς σωστή θεραπεία, προκαλούν σοβαρή βλάβη στο παιδί, καθώς η συχνή επανάληψη των επιληπτικών κρίσεων συνεπάγεται μη αναστρέψιμες αρνητικές συνέπειες για το νευρικό σύστημα του μωρού που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Ιδιαίτερα επικίνδυνες σπασμοί για βρέφη από 0 έως 6 μήνες. Στη συνέχεια, τα παιδιά αυτά δίνουν μεγάλη προσοχή για να αποτρέψουν την επανάληψη των κατασχέσεων. Γενικές προβλέψεις για παιδιά που έχουν συστηματικά σπασμούς:

• κίνδυνος επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων.
• κίνδυνος επιληψίας.
• την πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών προβλημάτων και αναπτυξιακών καθυστερήσεων.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα βρέφη με ερεθισμένη θερμοκρασία, καθώς οι επιθέσεις σπασμών μπορούν να επαναληφθούν.

Εάν τα ψίχουλα έλαβαν έγκαιρη ιατρική βοήθεια, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από εμπύρετες κρίσεις είναι εξαιρετικά χαμηλός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 2% των παιδιών που είχαν επεισόδια αργότερα ανέπτυξαν επιληψία.

Τι να κάνετε όταν υπάρχουν κρίσεις;

Εάν έχει συμβεί παθολογία, οι γονείς των ψίχουλων δεν πρέπει να πανικοβληθούν, αλλά να ενεργούν με σύνεση και γρήγορα. Πρέπει να είστε σε θέση να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης και όταν η επίθεση να περάσει - επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό. Παρακάτω παρέχεται λεπτομερής περιγραφή των κανόνων πρώτων βοηθειών και των μεθόδων θεραπείας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες

Όταν ένα παιδί έχει κατασχέσεις, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ηρεμία και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Οι ενέργειες των γονέων (ή άλλων συγγενών που βρίσκονται κοντά στο παιδί) εν αναμονή της άφιξης ειδικών:

1. αφαιρέστε από το μωρό σφιχτό και πιέζοντας ρούχα, ζώνη, ζώνη, χαλαρώστε το κολάρο?
2. παρέχει καθαρό αέρα.
3. για να μετακινήσετε το μωρό σε μια επίπεδη επιφάνεια στην αριστερή πλευρά.
4. αν υπάρχουν σκληρά και επικίνδυνα αντικείμενα κοντά στο μωρό, θα πρέπει να αφαιρεθούν για να αποφευχθεί ο τυχαίος τραυματισμός.
5. να κάνετε μια ιμάντα από ένα μαντήλι ή γάζα και να το τοποθετήσετε ανάμεσα στα δόντια του παιδιού έτσι ώστε να μην χτυπήσει τυχαία τη γλώσσα του.
6. εάν οι σπασμοί προκαλούνται από υψηλό πυρετό, τότε είναι απαραίτητη η χρήση ενός φυγοκεντρητή.

Τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της επίθεσης;

Εάν ένα παιδί έχει κατάσχεση, είναι σημαντικό όχι μόνο να παρέχουμε επειγόντως βοήθεια έκτακτης ανάγκης και να απευθυνθούμε σε ειδικούς, αλλά και να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες αντενδείκνυνται απολύτως στο παιδί αυτή τη στιγμή. Απαγορεύεται:

• Για να υπερθερμανθεί το παιδί, να είναι στον καυτό ήλιο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Κάνετε τεχνητή αναπνοή για το μωρό σας, καθώς αυτό δεν θα βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση.
• Δώστε στο παιδί φάρμακο ή νερό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αφού τελειώσει η κρίση, πρέπει να περιμένετε μέχρι το μωρό να ξαναβρεί πλήρως τη συνείδηση. Μόνο τότε μπορεί να φάει και να φάει.

Θεραπεία

Η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται από νευρολόγο, εάν οι σπασμοί είναι επαναλαμβανόμενοι. Η θεραπεία συνίσταται σε ενέσεις ειδικών αντισπασμωδικών που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Στη σύγχρονη ιατρική, η φαινοβαρβιτάλη, το βαλπροϊκό οξύ, η φαινυτοΐνη χρησιμοποιούνται για παιδιά.

Μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να καθορίσει εάν ένα παιδί χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Ανεξάρτητα δεν κάνουν τέτοια συμπεράσματα στους γονείς. Ακόμα και με μία μόνο επίθεση, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Τι είναι η πρόληψη;

Αποφύγετε σπασμούς εάν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται τακτικά και διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά. Το πρώτο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν αποκαλύψει την ακριβή αιτία των σπασμών, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα, με βάση την ιατρική άποψη.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί είναι συστηματικές, τότε για προληπτικούς σκοπούς, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία ενδοφλέβιων ενέσεων για να σώσει το μωρό από δυσάρεστα συμπτώματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε τέτοιο βαθμό, καθώς τα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, διορίζονται ως έσχατη λύση, όταν ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα μωρό είναι υψηλός (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς και πώς να θεραπεύεται η επιληψία στα παιδιά;).

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε ένα μωρό λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, τότε δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε το κρίσιμο επίπεδό του, είναι απαραίτητο να δώσετε αμέσως στο παιδί αντιπυρετικά φάρμακα. Στο μέλλον, όταν το νευρικό σύστημα του μωρού ενισχύεται, δεν θα υπάρχει πλέον μια τέτοια αντίδραση σε αύξηση της θερμοκρασίας.

Εμβολιασμός και εμπύρετες κρίσεις

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμπύρετες κρίσεις προκαλούνται από ρουτίνα εμβολιασμών. Εάν ένα παιδί είχε παρόμοια αντίδραση με ένα συγκεκριμένο εμβόλιο, τότε η πιθανότητα μιας επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης είναι πολύ χαμηλή για τον ίδιο λόγο. Ταυτόχρονα, τα εμβόλια ρουτίνας είναι ένα είδος προληπτικού μέτρου για τις εμπύρετες κρίσεις.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το DTP, τα εμβόλια κατά του τετάνου, του μαύρου βήχα, της ηπατίτιδας Β και της διφθερίτιδας απαιτούνται επί του παρόντος. Προειδοποιούνται εθελοντικοί εμβολιασμοί κατά της ερυθράς, της παρωτίτιδας, της ιλαράς κλπ. (Διαβάστε πότε και πόσες φορές είναι εμβολιασμός κατά της ιλαράς για τα παιδιά;).

Παρά το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις φαίνονται τρομακτικές και προκαλούν πολύ άγχος στους γονείς των μωρών, οι συνέπειές τους σπάνια είναι σοβαρές. Κατά κανόνα, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις που συμβαίνουν λόγω του μη σχηματισμένου ακόμη νευρικού συστήματος του παιδιού.

Οι σωστές ενέργειες των γονέων και η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό θα βοηθήσουν τα ψίχουλα να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια και στο μέλλον δεν αντιμετωπίζουν πλέον παρόμοιο πρόβλημα. Ο δρ. Komarovsky στο βίντεο του εξηγεί λεπτομερώς, όταν είναι υποχρεωτική η διαβούλευση εμπειρογνωμόνων.