Το παιδί έχει υψηλή περιεκτικότητα σε υγρό στο κεφάλι. Ποιες είναι οι συνέπειες (cm);

Το παιδί είναι 8 μήνες. βρήκε αυξημένο υγρό στο κεφάλι. Πριν από αυτό, όλοι οι υπέρηχοι ήταν φυσιολογικοί. Ποιος αντιμετώπισε και πώς να θεραπεύσει. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτό;

Πηγαίνετε στον νευρολόγο. Θα εξετάσει τη συμμόρφωση της ανάπτυξης του παιδιού με τα πρότυπα ηλικίας. Πιθανή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ένα παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο, ανήσυχο, μετεωρολογικό, να κοιμάται άσχημα, να τρώει. Εάν πριν όλα ήταν φυσιολογικά, τότε πρέπει να καταλάβουμε γιατί τώρα η ποσότητα του υγρού έχει αυξηθεί. Αναζητήστε την αιτία παραβιάσεων της εκροής υγρού-υγρού. Λοιπόν, παρακολουθήστε, κάντε έλεγχο υπερήχων, προσέξτε τη δυναμική. Εάν υπάρχει υποβάθμιση της κατάστασης, τότε είναι δυνατή μια λειτουργία - παρακάμπτοντας, αποκαθιστώντας την εκροή περίσσειας υγρού. Εάν η άνοδος των κανόνων είναι μη κρίσιμη και η κατάσταση είναι σταθερή, συνταγογραφήστε φάρμακα, μασάζ για την ηλικία, γυμναστική.

Αλλά γενικά, θα έκανα άλλο υπερηχογράφημα από άλλο ειδικό. Επειδή είναι περίεργο, πριν ήταν όλα εντάξει, και ξαφνικά έτσι. Το παιδί μου έχει αυτό το συγγενές και πλέον εξομαλύνεται. Τώρα αυτό συμβαίνει συχνά.

Υγρό στο κεφάλι του μωρού

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι ρευστό στο κεφάλι στα νεογνά ή στον υδροκεφαλισμό. Με τη μορφή του υγρού συνήθως αντιπροσωπεύεται το CSF - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, στα όργανα της κοιλίας του εγκεφάλου.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κατάσταση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει δύο σημεία: αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός ορίζεται στην κατηγορία των νεογέννητων.

Οι ενήλικες κινδυνεύουν να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Συσσωρευμένο υγρό για νεογέννητα - ο λόγος για την αύξηση του όγκου του κεφαλιού. Η πίεση που ασκείται από τον υπερβολικό εγκέφαλο μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Σε παιδιά έως 2 ετών

• Η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού είναι το πρώτο πράγμα που βλέπουν οι γιατροί και οι γονείς. Ένας παιδίατρος μετράει το κεφάλι ενός παιδιού κάθε τρεις μήνες και αξιολογεί την αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς την περιφέρεια του θώρακα. Κατά τη γέννηση, ο κανόνας εξετάζεται εάν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Μέχρι 6 μήνες, η περιφέρεια της κεφαλής γίνεται μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα.
• Πρήξιμο ελατηρίου και κυματισμού. Αυτό οφείλεται στην ενδοκρανιακή πίεση.
• Κλεοπάθεια, συχνή αφύπνιση και ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αργή αύξηση βάρους.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση ανάπτυξης - κρατούν το κεφάλι άσχημα, σέρνουν αργά, κάθονται και περπατούν.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών

• Πονοκέφαλοι. θολή όραση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε είδος σωματικής ή διανοητικής πίεσης, καθώς και από ψυχο-συναισθηματικό σοκ ή άγχος. Συχνά συμβαίνουν αιμορραγίες, η όραση επιδεινώνεται.
• Αυξημένη κόπωση, υστέρηση μάθησης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Για τη διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το παιδί πρέπει να διεξάγει μελέτη εγκεφάλου. Στην περίπτωση μιας μεγάλης ανεπτυγμένης πηγής, εκτελείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Η μελέτη αυτή είναι πολύ ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη. Σε παιδιά με κλειστό fontanel, η έρευνα διεξάγεται με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος έχει τις αρνητικές πλευρές της - η μελέτη είναι ακριβή, υπερβαίνοντας τη ραδιενεργή δόση. Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι η οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Θεραπεία και πρόληψη του υδροκεφαλίου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ασθένεια όπως εκφράζεται. Το μόνο φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνταγογραφείται από νευρολόγο είναι ο Diacarb.

Η χειρουργική θεραπεία είναι διόρθωση. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού.

Συνήθως η διαδικασία έχει ως εξής. Ένα τεχνητό πέρασμα οργανώνεται για να εκκενώνει υγρό μέσω της πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Λιγότερο συχνά, το υγρό μέσω του συστήματος αποστράγγισης μπορεί να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου στο αίθριο της δεξιάς πλευράς, από όπου στέλνεται στις φλέβες.

Συνιστάται στους γονείς να παρακολουθούν τακτικά επιθεωρήσεις. Ο αισθητήρας ερεθισμού πρέπει να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού. Έτσι, το υγρό στο κεφάλι των νεογνών μπορεί να υπόκειται σε πρόληψη.

Η πρόγνωση της θεραπείας με υδροκεφαλία είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν, προσελκύοντας τους συμμαθητές τους, τόσο στη νευρο-διανοητική όσο και στη σωματική ανάπτυξη.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη - μια τέτοια διάγνωση συχνά ακούγεται από τις μητέρες κατά τη διάρκεια της δεξίωσης στον παιδολογικό νευρολόγο. Ωστόσο, στις δυτικές χώρες, αυτή η διάγνωση δεν βρέθηκε. Και αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν ακούσει για έναν τέτοιο όρο. Δυστυχώς, στις χώρες της ΚΑΚ, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται στην κλινική από νευρολόγο με βάση κοινά συμπτώματα (για παράδειγμα, άγχος ενός παιδιού, τρόμο πηγούνι). Και στην ιατρική των ανεπτυγμένων χωρών, η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Έτσι, έχουμε αυξημένο ΔΕΠ σε βρέφη, αυτό είναι περισσότερο μια υπερδιάγνωση παρά μια πραγματική αντανάκλαση της ουσίας.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση:

Ο εγκέφαλος οποιουδήποτε ατόμου (όπως ο νωτιαίος μυελός) πλένεται συνεχώς από το υγρό. Το υγρό είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από ειδικά φλεβικά πλεξούδια και το οποίο, όπως και το αίμα, είναι πάντα σε κίνηση. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο εγκέφαλος αιωρείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (άλλο όνομα είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με ειδικές ανατομικές κοιλότητες (κοιλίες του εγκεφάλου, σπονδυλική στήλη). Το υγρό σχηματίζεται συνεχώς και επίσης απορροφάται στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων (οι οποίες βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα). Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα υγιές άτομο είναι πάντα παρούσα (καθώς και αρτηριακή πίεση). Παθολογία συμβαίνει όταν είτε ο σχηματισμός αυτού του υγρού, είτε προβλήματα με την απορρόφησή του διαταράσσονται.

Όπως η αρτηριακή πίεση, η ICP δεν είναι σταθερή και αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η αναρρόφηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, τη θερμοκρασία του σώματος και το περιβάλλον, τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού. Εάν ένα παιδί φωνάζει, έχει έμετο ή βήχα, τότε αυτή τη στιγμή θα έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Προβλήματα προκύπτουν με επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (άλλο όνομα είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι πάντα μόνο ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι αυξημένος σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή επιδείνωση της απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη;

• Κακός ύπνος?
• Σταθερό άγχος, δάκρυα.
• Διαταραχή της όρεξης, συνεχής παλινδρόμηση;
• Τρέξιμο χέρια, πόδια και πηγούνι?
• Συνεχής εκτομή του fontanel.
• Η ταχεία αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι τα νεογέννητα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη δεν είναι χαρακτηριστικά άλλων ηλικιακών ομάδων. Τα μωρά τους πρώτους μήνες ζωής έχουν πηγές. που με ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνεται σε μέγεθος και εκπέμπει (μιλάμε για μια μεγάλη κεντρική γραμματοσειρά). Έτσι, σε κάθετη θέση, ένα μεγάλο ελατήριο είναι πάνω από το επίπεδο της κεφαλής. Ένα άλλο σύμπτωμα αυξημένης ICP στα βρέφη είναι η απόκλιση των ράμματα του κρανίου, αφού σε αυτή την ηλικία δεν έχουν ακόμη οστεοποιηθεί. Οι φλέβες του κρανίου προεξέχουν και σχηματίζονται στο κεφάλι του φλεβικού δικτύου, το οποίο είναι σαφώς ορατό. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η συχνή παλινδρόμηση. μέχρι τον εμετό. Λιγότερο υποτονική, μπορεί να αρχίσει να υστερεί στην ανάπτυξη, να επιβαρύνει ελάχιστα. Το μωρό γίνεται whiny, φωνάζοντας με μια μονότονη φωνή ("σε ένα σημείωμα").

Ξεχωριστά, σημειώνουμε ότι η διόγκωση της γραμματοσειράς όταν το παιδί κλαίει δεν αποτελεί ένδειξη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και αποτελεί απόλυτο κανόνα!

Ασθένειες για τις οποίες υπάρχει ένα σύμπτωμα αυξημένης ICP σε βρέφη:

• Υδροκεφαλός.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση).
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης).

Ο υδροκεφαλός είναι συνήθως μια συγγενής ανωμαλία. στην οποία υπάρχει πολύ δραστική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή η αντίστροφη απορρόφησή της είναι εξασθενημένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά είναι συνέπεια σοβαρών ασθενειών (για παράδειγμα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, τραύμα γέννησης) ή εμφανίζεται μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις. Στον υδροκεφαλισμό, μια υπερβολική ποσότητα CSF (ή λόγω αυξημένης παραγωγής ή παραβίασης της αντίστροφης αναρρόφησης) ασκεί πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες, επεκτείνονται. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού, μια αύξηση στο μέγεθος του fontanel, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.

Τα πρόωρα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ενδοκράνιας αιμορραγίας κατά τη γέννηση, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί ο υδροκεφαλός. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι συνηθισμένη (1 περίπτωση για μερικές χιλιάδες παιδιά).

Ο υδροκεφαλός μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε αντισταθμισμένες μορφές, τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μέτρια, η ψυχική ανάπτυξη του μωρού δεν υποφέρει, και η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση (δηλαδή συντηρητικά). Προβλέπονται ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υγρού ή ενεργοποιούν την εκροή του. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση (ελιγμός). Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός στη δυναμική, δηλαδή εάν ένα μωρό έχει περιφέρεια κεφαλής αυξημένη κατά 6-7 cm για 1 μήνα, τότε αυτός είναι ένας καλός λόγος για προσεκτική παρακολούθηση και περαιτέρω διάγνωση.

Μερικές φορές η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι σύμπτωμα φλεγμονωδών ασθενειών - μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί ακόμα και στην μήτρα, παρουσία της πηγής μόλυνσης στη μητέρα (συνηθέστερη είναι η ερπητική μηνιγγίτιδα).

Διάγνωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε βρέφη:

Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά προβληματική, διότι γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τρυπήσει το σπονδυλικό κανάλι (ή οι εγκεφαλικές κοιλίες). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (με νευροεκπλημίες) και μόνο στο νοσοκομείο. Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στην αναγνώριση έμμεσων σημείων αυξημένης ICP σε βρέφη.

Μέθοδοι διάγνωσης της ICP σε βρέφη:

• Εξέταση του νευρολόγου (κατάσταση της γραμματοσειράς, εκτίμηση του μυϊκού τόνου, μέγεθος της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού).
• Neurosonography (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου)?
• Εξέταση της βάσης από τον οφθαλμίατρο.
• Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η νευρογναθοπροσκόπηση για τη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης χρησιμοποιείται μόνο σε βρέφη, καθώς μπορεί να εξεταστεί μέσω ελατηρίου. Σε ενήλικες, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αφού τα οστά του κρανίου δεν μεταδίδουν υπερηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και διαθέσιμη. Με το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, το μέγεθος των κοιλιών αξιολογείται, αν είναι μεγεθυσμένο, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι σημαντική με την πάροδο του χρόνου (δηλ. Επαναλαμβανόμενη εκτέλεση σε ορισμένα διαστήματα).

Μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυξημένης ICP στο βρέφος. Η επέκταση των φλεβών της βάσης, η διόγκωση των δίσκων οπτικού νεύρου είναι έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για ακριβέστερη διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητο-πυρηνική τομογραφία. Για να γίνει αυτό, το μωρό θα πρέπει να δώσει αναισθησία, δεδομένου ότι η εφαρμογή αυτών των μεθόδων πρέπει να πραγματοποιηθεί σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Η μέθοδος τομογραφίας είναι αρκετά ακριβή και δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υποψίας σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - η εγκεφαλογραφία ηχούς (Echo EG), η οποία είναι μάλλον ξεπερασμένη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας.

Θεραπεία:

Η θεραπεία ξεκινά με μια αιτία που προκάλεσε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο βρέφος. Όταν ο υδροκεφαλός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό υγρού και βελτιώνουν την απέκκριση του. Συνήθως, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για αυτό. Εάν δεν υπάρχει σταθερή αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε συνταγογραφείτε φάρμακα που ενισχύουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες. Άλλες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν - φυσιοθεραπεία, κολύμβηση, μασάζ.

Σε σοβαρές μορφές υδροκεφαλίου, οι λειτουργίες ελιγμού δείχνουν ότι βελτιώνουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι λειτουργίες είναι αποτελεσματικές σε 85% των περιπτώσεων.Η αρχή τέτοιων λειτουργιών είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων και βαλβίδων, το υπερβολικό υγρό εισάγεται σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα (κοιλιακή κοιλότητα, κολπική κοιλότητα). Επί του παρόντος υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ενδοδοχοειδοχειρουργικής απομάκρυνσης.

Για τις νευροενέργειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), μια ολοκληρωμένη θεραπεία με το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Υγρό στο κεφάλι περισσότερο από το απαραίτητο. Υπάρχουν ερωτήσεις σε όσους αντιμετώπισαν.

Εν ολίγοις, πήγαμε σήμερα στο Uzi. Είπε: Όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας, μόνο 1 χιλιοστό πιο υγρό. Ήρθε στον νευρολόγο. Κοίταξε το Uzi και είπε: το υγρό είναι περισσότερο από 2 και 3 mm. Αυτό δεν είναι κρίσιμο, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζεται. Διουρητικό, κάλιο και παντομάμ. Για 3 μήνες. Κατά την ανάπτυξη των αποκλίσεων όχι. Είχα τα πάντα να τα ρώτησα, αλλά δεν ήξερα να γυρίσω σπίτι. Σχετικά με αυτά τα χιλιοστά. Tolley ρευστό περισσότερο, ή πίεση (είναι τώρα διαβάσει στο διαδίκτυο).. Στο διαδίκτυο γράφουν ότι αν υπάρχει πραγματικά πρόβλημα. τότε δεν αντιμετωπίζεται με τέτοια φάρμακα. Πες μου ποιος ξέρει τι, είμαι απόλυτα συγκεχυμένη. και ποιοι κανόνες; Ο σύζυγος είπε με τη μορφή ενός υπερηχογραφήματος τους αριθμούς 4 και 5. Και θα έλεγα στην ουίστικα και τον νευρολόγο που είπε διαφορετικές υπερβολές!

οι απόψεις των δύο γιατρών είναι καλύτερες σε αυτή την περίπτωση για να κάνετε τη σωστή απόφαση. Ρίξτε μια ματιά στην εύρεση καλών νευρολόγων στην πόλη.

είχαμε αυτό: και το ημισφαιρικό κενό διευρύνθηκε και το ποτό περισσότερο από το απαραίτητο. αλλά είχαμε και εξωτερικά συμπτώματα. υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με diacarb. το έπιναν, ωστόσο, λιγότερο από τον γιατρό που έχει συνταγογραφηθεί.

Υδροκεφαλός. Ποιους είναι οι λόγοι για τους οποίους το παιδί έχει νερό στο κεφάλι και πώς θεραπεύεται;

Η πτώση στο κεφάλι είναι ένα από τα κοινά ονόματα για τον υδροκεφαλισμό της νόσου. Ο όρος "υδροκέφαλος" προέρχεται από δύο καρύδια - "υδρο" (νερό) και "κεφαλός" (κεφάλι). Δηλαδή, ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογία στην οποία το παιδί έχει νερό στο κεφάλι σε υπερβολική ποσότητα.

Αλλά αυστηρά, το κεφάλι δεν περιέχει νερό, αλλά ένα καθαρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με μια περίσσεια, μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο κεφάλι και τον εγκέφαλο.

Τι είναι το dropsy του εγκεφάλου;

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα και απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

• Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για τον εγκέφαλο.
• Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα του.
• Αντισταθμίζει τις αλλαγές στον όγκο του ενδοκρανιακού αίματος, μετακινώντας μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο υπάρχει μια ακριβής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι παράγεται συνεχώς, οι ασθένειες που εμποδίζουν την εκροή ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγούν στη συσσώρευση και την ανάπτυξη της σταγόνες στο κεφάλι.

Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία παρατηρείται στα παιδιά, έτσι είναι οι γονείς που ενδιαφέρονται, από το οποίο ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει υπερβολικό νερό στο κεφάλι.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου υπάρχει ήδη στα νεογέννητα μωρά τη στιγμή της γέννησης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τον τοκετό ή μετά από λίγο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται επίσης σε επικοινωνούντα (ανοιχτά) και μη επικοινωνούντα (κλειστά ή αποφρακτικά). Η ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου αναπτύσσεται όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αποκλειστεί μετά την έξοδο από τις κοιλίες. Όταν ο πονοκέφαλος είναι κλειστός, η εκροή του μπλοκάρεται μέσα στο κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο υδροκεφαλός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στις κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρέει από αυτά διαμέσου των διαύλων στο χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, όπου απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία.

Η υπέρβαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• Απόφραξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία υδροκεφαλίας είναι η μερική επικάλυψη της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Κακή απορρόφηση. Το πρόβλημα της ανεπαρκούς απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο κοινό. Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
• Πέρα από την παραγωγή. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει αυξημένη ή επιταχυνόμενη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες της συγγενούς πτώσης του εγκεφάλου σε νεογέννητο:

• Οι παραμορφώσεις του στελέχους του εγκεφάλου, στις οποίες υπάρχει στένωση των διαύλων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι η αιτία περίπου του 10% όλων των περιπτώσεων πτώσης του κεφαλιού στα νεογνά.
• Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας και του ΕΝΥ. Περίπου το 2-4% των βρεφών με τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι παρατηρείται ακριβώς αυτός ο λόγος.
• Η δυσπλασία του Arnold-Chiari είναι συγγενής παραμόρφωση του εγκεφάλου.
• Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα έμβρυο μολύνεται με τοξοπλάσμωση πριν από τη γέννηση.
• Το σύνδρομο Bickers-Adams είναι μια γενετική ασθένεια που είναι υπεύθυνη για το 7% των περιπτώσεων πτώσης στα νεογέννητα αγόρια.

Όλες οι αιτίες του συγγενούς υδροκεφαλλίου, που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού, σχετίζονται με την ανάπτυξη ελαττωμάτων εγκεφάλου στο έμβρυο.

Αιτίες της επίκτητης πτώσης σε βρέφη και παιδιά:

• Η παρουσία σχηματισμών στον εγκέφαλο - αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστες, αποστήματα, αιμάτωμα. Περίπου το 20% των περιπτώσεων συσσώρευσης νερού στο κεφάλι σε βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προκαλούνται από αυτούς τους λόγους.
• Αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω πρόωρου τοκετού, τραυματισμού στο κεφάλι, ρήξης ανευρύσματος.
• Λοιμώδη νοσήματα - μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση.
• Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου.
• Ιατρογενής υπερβιταμίνωση Α - με αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του κεφαλιού σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία του.

Στα νεογέννητα μέχρι 1 έτους, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Τα οστά του κρανίου τους είναι λεία και χαλαρά ενωμένα μεταξύ τους, υπάρχουν ραφές μεταξύ τους. Επιτρέπουν στο κρανίο να αυξάνεται σε μέγεθος για να δέχεται μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί με υδροκεφαλία έχει ένα μεγάλο κεφάλι και ένα ασυνήθιστο σχήμα.

Άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα μωρά:

• διογκώνοντας τα φανταναλίδια στο κεφάλι.
• η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.
• γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
• φλέβες διευρυμένες σε διάμετρο στο κεφάλι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπνηλία, νευρικότητα, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και καθυστερημένη ανάπτυξη.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοια εμφανή συμπτώματα όπως αύξηση του κεφαλιού δεν αναπτύσσονται, καθώς τα οστά του κρανίου τους είναι στενά διασυνδεδεμένα και δεν μπορούν να επεκταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παιδιά με οίδημα της κεφαλής:

• ναυτία και έμετο.
• υπνηλία;
• προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
• διπλή όραση.
• σπασμούς.
• αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια νέων αναπτυξιακών ικανοτήτων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει ή να περπατά), απώλεια μνήμης.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί με σημεία υδροκεφαλίας θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και ο λόγος για τον οποίο το παιδί μπορεί να έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι, οι γιατροί συστήνουν ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Θεραπεία

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να δοκιμαστεί σε πρόωρα μωρά με πτώση μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Έχουν μια κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι με τους ακόλουθους τρόπους:

• μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Ακεταζολαμίδη και Φουροσεμίδη.
• αυξημένη απορρόφηση του υγρού - Ισοσορβίτης.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί το υπερβολικό νερό από το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο κάνουν δύο τύπους πράξεων:

• Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση με πήξη του αγγειακού πλέγματος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Με αυτήν την ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, ένα μικροσκοπικό όργανο με μια βιντεοκάμερα είναι τυλιγμένο στον εγκέφαλο, με το οποίο ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην κοιλία. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκκένωση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο. Μετά από μια κοιλιακή τομή, ο χειρουργός πήζει (καυτηρίαση) ένα μέρος του χοριοειδούς πλέγματος, το οποίο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια τέτοια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χειρουργική παράκαμψη, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
• Το μαχαίρι είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται στον εγκέφαλο για πολλές δεκαετίες. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός άκρου ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα στην κοιλία του εγκεφάλου και του άλλου στην κοιλιακή ή την υπεζωκοτική κοιλότητα, στον θάλαμο της καρδιάς. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από τον εγκέφαλο μέσω αυτού του καθετήρα σε αυτά τα σημεία, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα τέτοιων λειτουργιών είναι ότι σχεδόν οι μισές από τις απολήξεις αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει επαναλειτουργία.

Λαϊκές μέθοδοι

Όλοι οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι εάν ένα παιδί έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι του, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Όλες οι εναλλακτικές ιατρικές, οι περιγραφές των οποίων δίδονται στο Διαδίκτυο, μπορεί να βιώσουν ενήλικες ασθενείς, στους οποίους ο υδροκεφαλός δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στα παιδιά.

Ένα φυσιολογικό άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η παροχή ενός παιδιού, ειδικά ενός νεογέννητου, ενός αφέψημα ή βάμματος ενός φυτού που υποτίθεται ότι έχει θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να είναι επικίνδυνο από μόνο του. Επιπλέον, η συσσώρευση νερού στο κεφάλι στα βρέφη είναι συχνά μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα ανατομικό φράγμα στην εκροή υγρού από τον εγκέφαλο. Η εξάλειψη αυτού του φραγμού μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά. Η καθυστέρηση στην πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο υδροκεφαλός έχει προχωρήσει πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διανοητικές και σωματικές βλάβες, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Βελτίωση της πρόγνωσης σε παιδιά με πτώση του εγκεφάλου μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση;

Δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ωστόσο, ο κίνδυνος του παιδιού μπορεί να μειωθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

• τακτικές επισκέψεις στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
• πρόληψη τραυματισμών και χρήση προστατευτικών διατάξεων (για παράδειγμα, κράνος).

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης πτώσης στο κεφάλι ενός βρέφους ή μεγαλύτερου παιδιού, πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι είναι. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό και να πάρετε τη σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο!

Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς εκτίθενται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμο λόγο, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο υδροκεφαλμός.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "υδρογόνο" - νερό, "κεφάλι") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμάτες με υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (κοιλότητα IV) μέσω ενός λεπτού σωλήνα (υδραγωγείο Sylvius). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σύστημα της παραγωγής υγρών, της κυκλοφορίας υγρών και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευσή του στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός καλείται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτές είναι βασικές και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η διαταραχή της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευση και στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμα υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν το φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια μεγάλη και διογκωμένη μεγάλη πηγή, η οποία θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 έτος, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει έως και 2 έως και 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχει. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατά το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι ληθαργικό, απαθής, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης αναγνωρίζονται μόνο από έμπειρο παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά προγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της ανάπτυξης της περιφέρειας κεφάλι του μωρού, καθώς και την περίεργη καθυστέρηση ο ρυθμός της ανάπτυξής της θα πρέπει να είναι μια αιτία για σοβαρή εξέταση του μωρού από ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό να αποκλείσει υδροκέφαλο.

Στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οπτομετρητή). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σχετικά με τη διαβούλευση του νευρολόγου και ελέγχου σε περίπτωση ανεξήγητης πονοκεφάλους, τακτική επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα επιτρέψει τα πρώτα στάδια για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλλίου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερήχων) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκεφαλία σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Στο 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά είναι κρυμμένες, και να τις αντιμετωπίζουμε. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτή την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Οι αιτίες του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πολύ πολλές. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. τα αποτελέσματα της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία υδροκεφαλίας.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η νευροζωογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας στον εγκέφαλο και στο κοιλιακό σύστημα σε παιδιά ηλικίας έως και 1,5-2 ετών, έως ότου η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" είναι κλειστά - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (για παράδειγμα, χάσετε το υπερηχογράφημα. Επιτρέπει την ανίχνευση της επέκτασης του κοιλιακού συστήματος, των ενδοκρανιακών βλαβών όγκου (όγκοι, αιματώματα, κύστεις), μερικές εγκεφαλικές δυσπλασίες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν ανιχνευθεί κάποια εγκεφαλική παθολογία, είναι απαραίτητη μια CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική, η οποία αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία, πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή έναν παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αντισταθμιστεί μετά από μια υπερβολικά καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση δεν θα καταστεί το ίδιο μέγεθος ακόμα και μετά τη λειτουργία - θα είναι μόνο δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από το ότι στο μέλλον αυτό θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκέφαλο πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν οι ίδιοι αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρων σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού που ρέει έξω ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο στο ίδιο επίπεδο με υγιείς συνομηλίκους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκέφαλο δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευρολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής του παιδιού, επαναλαμβανόμενη εξέταση NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση "αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης", "ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)" ή "υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου", όπως έχει ειπωθεί, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αυτές οι εκδηλώσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, επιταχυνθεί η ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, η διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, οι πιθανές διαταραχές των ματιών, η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Πιο συχνά, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτά είναι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο, συνήθως το πρωί, αλλαγές στο fundus (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δέρματος "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει ουσιαστικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG σας επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα μια εικόνα της ουσίας του εγκεφάλου, να μετρήσετε το μέγεθος των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες τεχνικές μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ενός ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι φθορά.

Μόνο με βάση τη διεξοδική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Παρακολουθώντας ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξουμε σε έναν νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με το να υποπτεύεται την σκωληκοειδίτιδα ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και να προσφέρει να σταματήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην υπερβολική συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Φάρμακα όπως Cavintonum, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, nootropics Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι πολύ δημοφιλή, αλλά ενδοκρανιακής πίεσης δεν επηρεάζεται κατά κανένα τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

Το δικαίωμα διάγνωσης και συνταγογράφησης είναι μόνο ο γιατρός που είδε τον ασθενή. Ωστόσο, το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης του συνδρόμου αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης υπάρχει και απαιτεί προσοχή και προσοχή από τους γονείς.

Ο Σεργκέι Ozerov, γιατρός του νευροχειρουργού,
Καθ. μέλι Επιστήμες, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. N.N. Burdenko, Μόσχα

Υπερβολικό υγρό στο κεφάλι του παιδιού. Θεραπεία των συμπτωμάτων.

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από τη συσσώρευση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα, γύρω από τον εγκέφαλο ή στις εσωτερικές κοιλίες του αγώγιμου συστήματος του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλός στα παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού στην κρανιακή περιοχή. Τα μεγέθη κεφαλής για υδροκεφαλία μπορεί να αυξηθούν σε 1,5-2 χρόνια, ενώ τα κρανιακά ράμματα δεν έχουν αυξηθεί ακόμα.

Ο εγκέφαλος περιβάλλεται συνεχώς από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το υγρό που τον θρέφει, τον προστατεύει από τις κραδασμούς και υποστηρίζει τη δουλειά του. Το υγρό κυκλοφορεί τόσο γύρω από τον εγκέφαλο όσο και μέσα στο αγώγιμο σύστημα του, που ρέει μέσω ειδικών διαύλων μέσω της κρανιακής κοιλότητας. Η παραγωγή αυτού του υγρού συμβαίνει συνεχώς, αλλά η ισορροπία του υγρού υποστηρίζεται από την επαρκή εκροή του.

Εάν για διάφορους λόγους υπάρχει αύξηση της σύνθεσης υγρού ή παραβίαση της εκροής, συσσωρεύεται περίσσεια CSF στην κρανιακή κοιλότητα ή στις κοιλίες του εγκεφάλου - εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Επιπλέον, είναι συνηθισμένο να κατανέμεται ο αναφερόμενος (ανοιχτός) υδροκεφαλμός με εκροή ρευστού και αποφρακτικό, χωρίς εκροή.

Ο ρυθμός εμφάνισης διαιρείται σε οξεία, έντονη και έντονα αυξανόμενη και χρόνιες μορφές, όταν το υγρό συσσωρεύεται αργά.

Η χρόνια μορφή διαιρείται σε αντισταθμισμένες και μη αποζημιωμένες, με σοβαρές εκδηλώσεις.

Η αύξηση του όγκου του υγρού δίνει εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - τρόμος των χεριών και του πηγουνιού μετά από 4-6 μήνες ζωής, σπασμοί, προβλήματα με κινήσεις των ματιών, μειωμένη όραση, χροιά, ναυτία και έμετο, καρδιακά προβλήματα.

Στα μικρά παιδιά, υπάρχει σαφής καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, δυσκολία κινήσεων, χαμηλή κινητικότητα.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών δεν παρατηρείται αύξηση της κεφαλής, αλλά με τη συσσώρευση υγρών, τα συμπτώματα υπέρτασης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμφανίζονται έντονα. Ψυχιατρικές διαταραχές, απώλεια μνήμης, αιχμηρές πονοκεφάλους, κραυγές και διανοητικές διαταραχές εντάσσονται σε αυτό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αντισταθμισμένος υδροκεφαλός δεν προκαλεί συμπτώματα.

Η βάση της διάγνωσης είναι μια λεπτομερής έρευνα των γονέων και μια δυναμική εκτίμηση της ανάπτυξης του κεφαλιού τους πρώτους μήνες. Με αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού κατά περισσότερο από 2-3 cm ανά μήνα, αιχμηρές δυσανάλογες διαφορές μεταξύ του θώρακα και της περιφέρειας του κεφαλιού, οι ανοιχτές κρανιακές ραφές και η εκτόνωση των γραμματοσωμάτων είναι έμμεσες ενδείξεις προβλημάτων.

Είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη το κληρονομικό μέγεθος του κεφαλιού, καθώς υπάρχουν οικογένειες με ειδική δομή του κρανίου και ένα μεγάλο κεφάλι χωρίς υδροκέφαλο.

Για τον εντοπισμό της αιτίας του υδροκεφαλίου, συνταγογραφείται μια διάτρηση του νωτιαίου μυελού για να μελετηθεί η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εξετάσεις αίματος για ενδομήτριες μολύνσεις και άλλες εξετάσεις.

Η συντηρητική θεραπεία ισχύει μόνο για μη προοδευτικές αντισταθμισμένες μορφές υδροκεφαλίας. Μια περιοδική πρόσληψη παραγόντων που αποβάλλουν την περίσσεια υγρού - diacarb, veroshpiron, ειδικά σε περιόδους τραυματισμού ή αγχωτικών καταστάσεων.

Εμφάνιση φαρμάκων για τη βελτίωση του τροφικού του εγκεφάλου (καβιντόν, παντομάμ), βιταμίνες, ομοιοπαθητική.

Οι περισσότεροι από αυτούς θεραπεύουν τον υδροκεφαλισμό με χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν έναν όγκο, μια κύστη, και επίσης να δημιουργήσουν αποβολές που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού από τον εγκέφαλο στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι shunts αλλάζουν ανάλογα με τις ανάγκες, καθώς μπορούν να μπλοκαριστούν από φλεγμονώδη κύτταρα, να απορριφθούν από το σώμα και να γίνουν μικρά.

Σήμερα εφαρμόζεται και ενδοφλέβια - η εισαγωγή ειδικών αναστομών στις κοιλίες του εγκεφάλου κοντά στα εμπόδια εκροής, που επιτρέπει στο υγρό να κυκλοφορεί κανονικά. Τέτοιες μέθοδοι ασκούνται με μορφές αποφρακτικής ασθένειας.

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι δια βίου, οι απολήξεις μπορεί να παραμείνουν για χρόνια, αλλά η παρατήρηση είναι απαραίτητη. Όπως απαιτείται, αλλάζουν.

Η πρόγνωση για τη ζωή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό του υδροκεφαλίου. Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια έχουν αναπηρίες, αλλά ο βαθμός δυσλειτουργίας μπορεί να είναι διαφορετικός.

Μάθετε την πιθανή σας ασθένεια και σε ποιον γιατρό πρέπει να πάτε.

Το παιδί είναι 8 μήνες. βρήκε αυξημένο υγρό στο κεφάλι. Πριν από αυτό, όλοι οι υπέρηχοι ήταν φυσιολογικοί. Ποιος αντιμετώπισε και πώς να θεραπεύσει. Τι μπορεί να οδηγήσει αυτό;

Πηγαίνετε στον νευρολόγο. Θα εξετάσει τη συμμόρφωση της ανάπτυξης του παιδιού με τα πρότυπα ηλικίας. Πιθανή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ένα παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο, ανήσυχο, μετεωρολογικό, να κοιμάται άσχημα, να τρώει. Εάν πριν όλα ήταν φυσιολογικά, τότε πρέπει να καταλάβουμε γιατί τώρα η ποσότητα του υγρού έχει αυξηθεί. Αναζητήστε την αιτία παραβιάσεων της εκροής υγρού-υγρού. Λοιπόν, παρακολουθήστε, κάντε έλεγχο υπερήχων, προσέξτε τη δυναμική. Εάν υπάρχει υποβάθμιση της κατάστασης, τότε είναι δυνατή μια λειτουργία - παρακάμπτοντας, αποκαθιστώντας την εκροή περίσσειας υγρού. Εάν η άνοδος των κανόνων είναι μη κρίσιμη και η κατάσταση είναι σταθερή, συνταγογραφήστε φάρμακα, μασάζ για την ηλικία, γυμναστική.

Αλλά γενικά, θα έκανα άλλο υπερηχογράφημα από άλλο ειδικό. Επειδή είναι περίεργο, πριν ήταν όλα εντάξει, και ξαφνικά έτσι. Το παιδί μου έχει αυτό το συγγενές και πλέον εξομαλύνεται. Τώρα αυτό συμβαίνει συχνά.

η γνωριμία του γιου μου από τη γέννηση, το 1/4 του εγκεφάλου ήταν νερό, ενώ ήταν μικρή μητέρα, ταξίδεψε σε όλα τα νοσοκομεία, το κεφάλι του ήταν πολύ μεγαλύτερο, περπατούσε με δυσκολία, τα χέρια του ήταν αδύναμα, πήρε συνεχώς φάρμακα και ενέθηκε. Αυτή τη στιγμή είναι 8 ετών. κάθε χρόνο κάνουν μια μαγνητική τομογραφία, κοιτάζουν για να δουν αν η κύστη έχει αυξηθεί. ενώ όλα είναι σταθερά, το παιδί είναι απολύτως φυσιολογικό από την ψυχική πλευρά, πηγαίνει στο κανονικό σχολείο, περπατά και τρέχει όπως όλοι οι άλλοι. Φυσικά, οι γιατροί δεν του επιτρέπουν πολύ, σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κύστης. Μια μικρή κύστη με λίγο νερό μπορεί να διαλύσει τον εαυτό της, αλλά είναι απαραίτητο να κάνουμε εξετάσεις, χωρίς να χρειαστεί να δώσουμε στο παιδί να χτυπήσει το κεφάλι του, είναι επικίνδυνο γι 'αυτόν. Ο Θεός να ευλογεί όλα τα παιδιά στη Γη.

Ναι, το έχω συναντήσει επανειλημμένα. "Αυξημένη περιεκτικότητα υγρών στο κεφάλι" είναι υδροκεφαλία, και αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο γρήγορα. Αλλά! Στη χώρα μας, αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά λανθασμένα, αδικαιολόγητα. Για να κρίνετε επαρκώς, θα πρέπει να δείτε τα αποτελέσματα της NSG, καθώς και την αύξηση της κεφαλής κατά μήνα.

Εάν χρειάζεστε συμβουλές σχετικά με αυτό το ζήτημα, στείλτε μου δεδομένα υπερήχων στο LS, ειδικά το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, την αύξηση του κεφαλιού για μήνες. - 2 χρόνια πριν

Με μια σημαντική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών, ένα παιδί αναπτύσσει υδροκεφαλία. Η πτώση του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε ενδομήτρια βλάβη στο σώμα του παιδιού από μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμό του εγκεφάλου του βρέφους κατά τη διάρκεια του τοκετού, αιμορραγία ή ανάπτυξη νεοπλάσματος στον ιστό του εγκεφάλου. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα τα συμπτώματα της παθολογίας, του τύπου του υδροκεφαλίου και ακόμη και της ηλικίας του ασθενούς αυξάνονται.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το πότε προέρχεται:

Η πτώση μπορεί να συμβεί σε οξεία μορφή, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως εξαιτίας της διόγκωσης του εγκεφάλου και της διακοπής της εργασίας των νευρώνων. Και σε χρόνια, όταν η φθορά της εκροής υγρού αναπτύσσεται σταδιακά.

Σε περίπτωση υδροκεφαλίας κλειστού τύπου, το νερό στο κεφάλι ενός παιδιού συσσωρεύεται στο υποαραχνοειδές διάστημα (εξωτερική μορφή παθολογίας) ή στις κοιλίες (εσωτερική).

Η πτώση της κεφαλής μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά οι προκλητικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Τι προκαλεί ενδομητρίωση σε ένα παιδί; Οι ειδικοί θα εντοπίσουν διάφορα αίτια της νόσου:

Μητρικές λοιμώξεις του TORCH. Μεταδίδεται από τη μητέρα στο έμβρυο ή προκαλεί παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού.

• Λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό. Μια από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα κυτταρομεγαλοϊού σχετίζονται με τα κύτταρα του νευρικού συστήματος, αυτή η λοίμωξη προκαλεί συχνά διαταραχή στην ανάπτυξη εγκεφαλικών κυττάρων, οδηγώντας σε υδροκεφαλία.
• Έρπης Εάν ένα παιδί είναι μολυσμένο με τον ιό του έρπητα, επηρεάζεται το δέρμα, τα μάτια, οι νευρικοί κόμβοι και ο εγκέφαλος. Το πρήξιμο του εγκεφάλου προκαλεί πτώση.
• Rubella. Εάν μια γυναίκα είχε ερυθρά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε 90% των περιπτώσεων αυτή η ασθένεια θα επηρεάσει το έμβρυο. Συνέπειες: ακατάλληλος σχηματισμός του εγκεφάλου, πτώση του κεφαλιού του εμβρύου, πρόωρη γέννηση, γέννηση νεκρού παιδιού.
• Τοξοπλάσμωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για το έμβρυο σε περίπτωση που μια γυναίκα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τρόποι λοίμωξης - από γάτες και από κακή θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα (ωμό κρέας). Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού αυξάνεται με την εγκυμοσύνη. Λόγω της τοξοπλάσμωσης, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται στο έμβρυο, η υποπλασία των οπτικών οργάνων, η τύφλωση.

Έχετε μωρό

Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω του ενός έτους αναπτύσσεται λόγω ενδομήτριων λοιμώξεων (80% των ασθενών). Άλλοι λόγοι:

• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου: ασυμμετρία των εγκεφαλικών κοιλιών, στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου, υποανάπτυξη των ανοιγμάτων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Το νεόπλασμα στο κεφάλι, που οδηγεί στην μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, ελαττώματα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Τραύμα στην εργασία, στην οποία υπάρχει ενδοκοιλιακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αιμορραγία, πείνα με οξυγόνο, ασφυξία.

Συχνά, το οίδημα αναπτύσσεται σε πρόωρα, χαμηλά νεογνά βάρους γέννησης. Λόγω του ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα (καρδιακά, αγγειακά, πεπτικά, νευρικά) δεν σχηματίζονται πλήρως στο βρέφος, μπορεί να αναπτυχθεί μια λανθασμένη αντίδραση του οργανισμού στο περιβάλλον, όπως η αυξημένη παραγωγή του ΚΠΣ.

Εάν το παιδί είναι άνω του ενός έτους

Στην ηλικιακή ομάδα παιδιών ηλικίας 1 έτους και άνω, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Εγκεφαλική αιμορραγία, ενδοκράνιο αιμάτωμα.
• Κύστη.
• Νεοπλάσματα στον εγκεφαλικό ιστό, στα οστά του κρανίου.
• Καρκίνο νωτιαίου μυελού
• Τραυματισμοί στο κεφάλι και στον αυχένα: μώλωπες, κατάγματα των οστών του κρανίου, σπονδυλική στήλη, πτώση από μεγάλο ύψος, τραυματισμός "μαστίγιας".

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί λόγω γενετικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Λόγω του γεγονότος ότι η εκροή και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στο κρανίο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ωθεί τον εγκέφαλο, προκαλώντας διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και αποτυχία του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της παθολογίας στο βρέφος

Ένα από τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης υδροκεφαλίας στο νεογέννητο θεωρείται ασύμμετρη ανάπτυξη του κρανίου, όταν το μετωπιαίο, το τριχωτό της κεφαλής υπερβαίνει σημαντικά το μέτωπο. Άλλα συμπτώματα της νόσου:

• Η πηγή δεν είναι υπερβολικά, το μέγεθός της είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό.
• Το δέρμα των γραμμάτων φωλιάζει.
• Υπάρχουν μαλακά σημεία μεταξύ των οστών του κρανίου.
• Το νεογέννητο κλαίει συνεχώς χωρίς προφανή λόγο.
• Στο πρόσωπο, το μέτωπο εμφανίζει έντονες φλέβες.
• Τα μάτια συνεχώς κατεβαίνουν, υπάρχει ένα μάτι.
• Το μωρό έχει αυξημένο τόνο μυών μόσχου.
• Ο ύπνος διαταράσσεται, το παιδί συνεχώς ξυπνά, "vskidyvaetsya" σε ένα όνειρο.
• Υπάρχει έλλειψη βάρους.
• Υπάρχουν σπασμοί.
• Το νεογέννητο υστερεί στη σωματική ανάπτυξη: δεν κρατάει το κεφάλι, δεν καθίζει, δεν εστιάζει την άποψη στο θέμα.
• Εμφανίζονται σημάδια διανοητικής ανάπτυξης: κανένα χαμόγελο, μωρό υποτονικό, απαθής.

Στη χρόνια πτώση, η ανάπτυξη του κεφαλιού δεν είναι τόσο αισθητή, αλλά με τη μέτρηση της περιφέρειας του κρανίου, ο παιδίατρος μπορεί να σημειώσει μια υπερβολή του κανόνα. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι επίσης ένα σύμπτωμα του υδροκεφαλίου, το οποίο μπορεί να δώσει προσοχή σε έναν νευρολόγο.

Συμπτώματα πτώσης στα μεγαλύτερα παιδιά

Εάν ένα παιδί αναπτύξει υδροκεφαλία μετά από δύο χρόνια, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

• Το παιδί παραπονιέται για συχνές πονοκεφάλους, μερικές φορές συνοδεύεται από ρινορραγίες.
• Το όραμα είναι μειωμένο, διπλή όραση.
• Συχνά κραυγές, είναι ιδιότροπο, αναπτύσσει υπερκινητικότητα.
• Ένα παιδί έχει κακή όρεξη.
• Μερικές φορές υπάρχει έμετος, καταγγελίες ναυτίας.
• Το μωρό είναι υπνηλία, ληθαργικό, δεν ενδιαφέρεται για ενεργά παιχνίδια.
• Το παιδί έχει κακή μνήμη, κακή συγκέντρωση, κακή συνεργασία.
• Υπάρχει ακράτεια ούρων.
• Υπάρχει ένας τρόμος, τικ.
• Υπάρχουν σπασμοί, απώλεια συνείδησης.

Με ανοικτή πτώση, η αναπνοή είναι μειωμένη. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι η πτώση προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Λόγω της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου στο παιδί, το ενδοκρινικό σύστημα διαταράσσεται, υπάρχει επιβράδυνση της ανάπτυξης ή πρόοδος και η εφηβεία εμφανίζεται λανθασμένα.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη νόσο in utero από έναν ανιχνευτή υπερήχων, εφιστώντας την προσοχή στην ασυνέπεια του μεγέθους του κεφαλιού με τον κανόνα. Ένας νεογνολόγος διαγιγνώσκεται με υδροκεφαλία για ένα νεογέννητο, και ένας παιδίατρος, ένας νευροπαθολόγος, ένας νευροχειρουργός μπορεί επίσης να εξετάσει ένα παιδί και να διαγνώσει ιλαρά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συντάσσονται εξετάσεις:

• Νευροψυχολογία. Ο υπέρηχος του εγκεφάλου μέσω ενός ελατηρίου, πραγματοποιείται μόνο για τα παιδιά των οποίων το ελατήριο δεν είναι κλειστό.
• Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• MRI και CT του εγκεφάλου.
• Οφθαλμολογική εξέταση.

Τι είναι ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα παιδιά; Πρόκειται για υπερβολική συσσώρευση νερού, που συνήθως κυκλοφορεί ελεύθερα στο κρανίο, στην κοιλότητα της κεφαλής, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επομένως, για να προσδιοριστεί η θεραπεία, μετριέται το επίπεδο πίεσης του CSF στο εσωτερικό του κρανίου · πραγματοποιείται ανάλυση της μηνιγγίτιδας χρησιμοποιώντας τη διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς θεραπεύεται ο υδροκέφαλος;

Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε ένα πρόωρο βρέφος, ο νεογνολόγος μπορεί να αποφασίσει να διεξάγει μόνο δυναμική παρατήρηση: μετά την ωρίμανση των οργάνων, του κυκλοφορικού, του πεπτικού, του νευρικού συστήματος, η αυξημένη παραγωγή υγρού συνήθως σταματά.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα του ασθενούς, συνταγογραφούνται τα διουρητικά φάρμακα στο παιδί:

• Diacarb. Αυτό το φάρμακο μειώνει την παραγωγή υγρού, συμβάλλει στην επιταχυνόμενη παραγωγή ούρων.
• Μαννιτόλη Οσμωτικό διουρητικό, επιταχύνοντας την επεξεργασία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μετακινώντας το σε αγγεία με τη μορφή νερού και απέκκριση μέσω των νεφρών.
• Φουροσεμίδη, Lasix. Αλάτι διουρητικό, εμποδίζοντας την απορρόφηση των αλάτων στα νεφρά και επιταχύνει τον μεταβολισμό, την απόσυρση της περίσσειας του υγρού.

Για να διατηρηθεί το καρδιαγγειακό σύστημα, για να αντισταθμιστεί η έλλειψη καλίου που απεκκρίνεται στα ούρα, συνιστάται στο παιδί να λαμβάνεται Asparkam, Panangin. Για να ομαλοποιήσει τον εγκέφαλο, ο ασθενής πρέπει να πάρει Encephabol, Pyritinol, πυριτιτόλη - νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, σταθεροποιούν τη ροή του αίματος, αποκαθιστώντας τις μεταβολικές διεργασίες στους νευρικούς ιστούς.

Χειρουργική επέμβαση

Αν οξεία υδροκεφαλία αναπτύσσεται στα παιδιά, τα συμπτώματα των οποίων δεν ανακουφίζονται από τη φαρμακευτική αγωγή, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την εξάλειψη της περίσσειας του υγρού από το κεφάλι. Για την απομάκρυνση του CSF από το κρανίο, εγκαθίσταται ένα σύστημα αποκοπών, το οποίο αποτελείται από έναν καθετήρα και μια ειδική βαλβίδα. Η περίσσεια νερού εκτρέπεται σε άλλες κοιλότητες του σώματος.

• Ventriculo-atrial - έξοδος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο δεξιό κόλπο.
• Περιτοναϊκή - περιτοναϊκή - περίσσεια υγρού απεκκρίνεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Lumbo-περιτοναϊκή - σύνδεση του σπονδυλικού σωλήνα με την κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο της μέσης.
• Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις κοιλίες στο μεγάλο δερματικό δεξαμενή.
• Ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση - η έξοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται μέσω μίας μικρής τομής. Με μια τέτοια λειτουργία, δεν έχουν εγκατασταθεί shunts, αλλά όλα τα παιδιά δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής κεφαλής.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλμού: απομάκρυνση του όγκου, εκτομή των συμφύσεων, προκαλώντας διαταραχή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις του υδροκεφαλίου στα παιδιά; Όλα εξαρτώνται από το πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία. Μετά την επέμβαση, πολλά παιδιά ζουν μια κανονική ζωή: πηγαίνετε στο σχολείο και συνεχίζετε με τους συνομηλίκους τους. Όμως, εάν η θεραπεία της πτώσης δεν πραγματοποιείται, το παιδί μπορεί να αναπτύξει πνευματική και σωματική καθυστέρηση, μειωμένη ομιλία, απώλεια της όρασης και ανάπτυξη της επιληψίας.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.

Πηγή: Για ποιους λόγους το παιδί παίρνει νερό στο κεφάλι και πώς θεραπεύεται;

Αλλά αυστηρά, το κεφάλι δεν περιέχει νερό, αλλά ένα καθαρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με μια περίσσεια, μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο κεφάλι και τον εγκέφαλο.

Τι είναι το dropsy του εγκεφάλου;

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα και απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

• Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για τον εγκέφαλο.
• Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα του.
• Αντισταθμίζει τις αλλαγές στον όγκο του ενδοκρανιακού αίματος, μετακινώντας μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο υπάρχει μια ακριβής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι παράγεται συνεχώς, οι ασθένειες που εμποδίζουν την εκροή ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγούν στη συσσώρευση και την ανάπτυξη της σταγόνες στο κεφάλι.

Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία παρατηρείται στα παιδιά, έτσι είναι οι γονείς που ενδιαφέρονται, από το οποίο ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει υπερβολικό νερό στο κεφάλι.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου υπάρχει ήδη στα νεογέννητα μωρά τη στιγμή της γέννησης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τον τοκετό ή μετά από λίγο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται επίσης σε επικοινωνούντα (ανοιχτά) και μη επικοινωνούντα (κλειστά ή αποφρακτικά). Η ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου αναπτύσσεται όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αποκλειστεί μετά την έξοδο από τις κοιλίες. Όταν ο πονοκέφαλος είναι κλειστός, η εκροή του μπλοκάρεται μέσα στο κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο υδροκεφαλός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στις κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρέει από αυτά διαμέσου των διαύλων στο χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, όπου απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία.

Η υπέρβαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• Απόφραξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία υδροκεφαλίας είναι η μερική επικάλυψη της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Κακή απορρόφηση. Το πρόβλημα της ανεπαρκούς απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο κοινό. Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
• Πέρα από την παραγωγή. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει αυξημένη ή επιταχυνόμενη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες της συγγενούς πτώσης του εγκεφάλου σε νεογέννητο:

• Οι παραμορφώσεις του στελέχους του εγκεφάλου, στις οποίες υπάρχει στένωση των διαύλων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι η αιτία περίπου του 10% όλων των περιπτώσεων πτώσης του κεφαλιού στα νεογνά.
• Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας και του ΕΝΥ. Περίπου το 2-4% των βρεφών με τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι παρατηρείται ακριβώς αυτός ο λόγος.
• Η δυσπλασία του Arnold-Chiari είναι συγγενής παραμόρφωση του εγκεφάλου.
• Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα έμβρυο μολύνεται με τοξοπλάσμωση πριν από τη γέννηση.
• Το σύνδρομο Bickers-Adams είναι μια γενετική ασθένεια που είναι υπεύθυνη για το 7% των περιπτώσεων πτώσης στα νεογέννητα αγόρια.

Διόρθωση της γνωστικής δυσλειτουργίας στα παιδιά

Όλες οι αιτίες του συγγενούς υδροκεφαλλίου, που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού, σχετίζονται με την ανάπτυξη ελαττωμάτων εγκεφάλου στο έμβρυο.

Αιτίες της επίκτητης πτώσης σε βρέφη και παιδιά:

• Η παρουσία σχηματισμών στον εγκέφαλο - αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστες, αποστήματα, αιμάτωμα. Περίπου το 20% των περιπτώσεων συσσώρευσης νερού στο κεφάλι σε βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προκαλούνται από αυτούς τους λόγους.
• Αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω πρόωρου τοκετού, τραυματισμού στο κεφάλι, ρήξης ανευρύσματος.
• Λοιμώδη νοσήματα - μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση.
• Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου.
• Ιατρογενής υπερβιταμίνωση Α - με αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Οι εκδηλώσεις του κεφαλιού σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία του.

Στα νεογέννητα μέχρι 1 έτους, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Τα οστά του κρανίου τους είναι λεία και χαλαρά ενωμένα μεταξύ τους, υπάρχουν ραφές μεταξύ τους. Επιτρέπουν στο κρανίο να αυξάνεται σε μέγεθος για να δέχεται μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί με υδροκεφαλία έχει ένα μεγάλο κεφάλι και ένα ασυνήθιστο σχήμα.

Άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα μωρά:

• διογκώνοντας τα φανταναλίδια στο κεφάλι.
• η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.
• γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
• φλέβες διευρυμένες σε διάμετρο στο κεφάλι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπνηλία, νευρικότητα, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και καθυστερημένη ανάπτυξη.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοια εμφανή συμπτώματα όπως αύξηση του κεφαλιού δεν αναπτύσσονται, καθώς τα οστά του κρανίου τους είναι στενά διασυνδεδεμένα και δεν μπορούν να επεκταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παιδιά με οίδημα της κεφαλής:

• ναυτία και έμετο.
• υπνηλία;
• προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
• διπλή όραση.
• σπασμούς.
• αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια νέων αναπτυξιακών ικανοτήτων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει ή να περπατά), απώλεια μνήμης.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί με σημεία υδροκεφαλίας θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και ο λόγος για τον οποίο το παιδί μπορεί να έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι, οι γιατροί συστήνουν ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να δοκιμαστεί σε πρόωρα μωρά με πτώση μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Έχουν μια κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι με τους ακόλουθους τρόπους:

• μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Ακεταζολαμίδη και Φουροσεμίδη.
• αυξημένη απορρόφηση του υγρού - Ισοσορβίτης.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί το υπερβολικό νερό από το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο κάνουν δύο τύπους πράξεων:

• Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση με πήξη του αγγειακού πλέγματος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Με αυτήν την ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, ένα μικροσκοπικό όργανο με μια βιντεοκάμερα είναι τυλιγμένο στον εγκέφαλο, με το οποίο ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην κοιλία. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκκένωση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο. Μετά από μια κοιλιακή τομή, ο χειρουργός πήζει (καυτηρίαση) ένα μέρος του χοριοειδούς πλέγματος, το οποίο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια τέτοια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χειρουργική παράκαμψη, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
• Το μαχαίρι είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται στον εγκέφαλο για πολλές δεκαετίες. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός άκρου ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα στην κοιλία του εγκεφάλου και του άλλου στην κοιλιακή ή την υπεζωκοτική κοιλότητα, στον θάλαμο της καρδιάς. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από τον εγκέφαλο μέσω αυτού του καθετήρα σε αυτά τα σημεία, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα τέτοιων λειτουργιών είναι ότι σχεδόν οι μισές από τις απολήξεις αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει επαναλειτουργία.

Λαϊκές μέθοδοι

Όλοι οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι εάν ένα παιδί έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι του, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Όλες οι εναλλακτικές ιατρικές, οι περιγραφές των οποίων δίδονται στο Διαδίκτυο, μπορεί να βιώσουν ενήλικες ασθενείς, στους οποίους ο υδροκεφαλός δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στα παιδιά.

Ένα φυσιολογικό άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η παροχή ενός παιδιού, ειδικά ενός νεογέννητου, ενός αφέψημα ή βάμματος ενός φυτού που υποτίθεται ότι έχει θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να είναι επικίνδυνο από μόνο του. Επιπλέον, η συσσώρευση νερού στο κεφάλι στα βρέφη είναι συχνά μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα ανατομικό φράγμα στην εκροή υγρού από τον εγκέφαλο. Η εξάλειψη αυτού του φραγμού μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά. Η καθυστέρηση στην πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο υδροκεφαλός έχει προχωρήσει πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διανοητικές και σωματικές βλάβες, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Βελτίωση της πρόγνωσης σε παιδιά με πτώση του εγκεφάλου μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση;

Δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ωστόσο, ο κίνδυνος του παιδιού μπορεί να μειωθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

• τακτικές επισκέψεις στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
• πρόληψη τραυματισμών και χρήση προστατευτικών διατάξεων (για παράδειγμα, κράνος).

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης πτώσης στο κεφάλι ενός βρέφους ή μεγαλύτερου παιδιού, πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι είναι. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό και να πάρετε τη σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.

Πηγή: μωρό υγρό στο κεφάλι.

Οι σελίδες του έργου Mail.Ru Children δεν επιτρέπουν σχόλια που παραβιάζουν τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και προπαγανδιστικές και αντι-επιστημονικές δηλώσεις, προσβολές προς τους συντάκτες δημοσιεύσεων, άλλους συναδέλφους και συντονιστές. Όλα τα μηνύματα με υπερσυνδέσμους διαγράφονται επίσης.

Οι λογαριασμοί χρηστών που παραβιάζουν συστηματικά τους κανόνες θα αποκλειστούν και όλα τα μηνύματα που έχουν απομείνει θα διαγραφούν.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους εκδότες του έργου μέσω της φόρμας ανάδρασης.

Πηγή: υγρό στο κεφάλι στα νεογέννητα μέσα στην ιατρική

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι ρευστό στο κεφάλι στα νεογνά ή στον υδροκεφαλισμό. Με τη μορφή του υγρού συνήθως αντιπροσωπεύεται το CSF - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, στα όργανα της κοιλίας του εγκεφάλου.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κατάσταση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει δύο σημεία: αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός ορίζεται στην κατηγορία των νεογέννητων.

Οι ενήλικες κινδυνεύουν να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Συσσωρευμένο υγρό για νεογέννητα - ο λόγος για την αύξηση του όγκου του κεφαλιού. Η πίεση που ασκείται από τον υπερβολικό εγκέφαλο μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά:

• Πρόωρη ζωή Το βάρος της δύναμης ενός αγέννητου παιδιού στοχεύει στο σχηματισμό και την προσαρμογή στο εξωτερικό περιβάλλον και λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οι αντιδράσεις του δεν είναι τέλειες και επομένως η παραγωγή υγρού αυξάνει
• Λοιμώδη νοσήματα. Λοιμώξεις όπως η ερυθρά, η τοξοπλάσμωση, ο έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός. Βασικά, εκείνοι που υπέφεραν τη μητέρα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα εξαρτώνται από το ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης έγινε η μόλυνση. Σε πρώιμο στάδιο, εξαιτίας δυσμορφιών, η λοίμωξη μπορεί να καταστρέψει το έμβρυο. Στα τέλη - εμφανίζεται μια ανωμαλία του εγκεφάλου, μέχρι την απουσία του, καθώς και το σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας.
• Κακές συνήθειες της μητέρας. Όλοι οι αρνητικοί παράγοντες: το κάπνισμα, το ποτό και ιδιαίτερα η λήψη της ναρκωτικής ουσίας από τη μητέρα στην καθημερινή ζωή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο του παιδιού, την καταστρέφει και αναπτύσσει μια ανωμαλία.
• Τραυματισμοί. Οποιαδήποτε βλάβη στο κεφάλι του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της ζωής είναι επικίνδυνη. Όταν η διάσειση του εγκεφάλου αυξάνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και είναι επικίνδυνη.
• Όγκοι. Η εμφάνιση ενός νέου σχηματισμού στον εγκέφαλο ενός παιδιού δημιουργεί πίεση στις νευρικές απολήξεις, η οποία αποτρέπει την εκροή του ΕΝΥ και δημιουργεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο είναι συνέπεια της απόφραξης μετά από εγκεφαλονωτιαίο υγρό (με κλειστό υδροκέφαλο).

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Σε παιδιά έως 2 ετών

• Η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού είναι το πρώτο πράγμα που βλέπουν οι γιατροί και οι γονείς. Ένας παιδίατρος μετράει το κεφάλι ενός παιδιού κάθε τρεις μήνες και αξιολογεί την αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς την περιφέρεια του θώρακα. Κατά τη γέννηση, ο κανόνας εξετάζεται εάν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Μέχρι 6 μήνες, η περιφέρεια της κεφαλής γίνεται μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα.
• Πρήξιμο ελατηρίου και κυματισμού. Αυτό οφείλεται στην ενδοκρανιακή πίεση.
• Κλεοπάθεια, συχνή αφύπνιση και ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αργή αύξηση βάρους.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση ανάπτυξης - κρατούν το κεφάλι άσχημα, σέρνουν αργά, κάθονται και περπατούν.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών

• Πονοκέφαλοι, θολή όραση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε είδος σωματικής ή διανοητικής πίεσης, καθώς και από ψυχο-συναισθηματικό σοκ ή άγχος. Συχνά συμβαίνουν αιμορραγίες, η όραση επιδεινώνεται.
• Αυξημένη κόπωση, υστέρηση μάθησης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Για τη διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το παιδί πρέπει να διεξάγει μελέτη εγκεφάλου. Στην περίπτωση μιας μεγάλης ανεπτυγμένης πηγής, εκτελείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Η μελέτη αυτή είναι πολύ ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη. Σε παιδιά με κλειστό fontanel, η έρευνα διεξάγεται με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος έχει τις αρνητικές πλευρές της - η μελέτη είναι ακριβή, υπερβαίνοντας τη ραδιενεργή δόση. Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι η οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Θεραπεία και πρόληψη του υδροκεφαλίου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ασθένεια όπως εκφράζεται. Το μόνο φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνταγογραφείται από νευρολόγο είναι ο Diacarb.

Η χειρουργική θεραπεία είναι διόρθωση. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού.

Συνήθως η διαδικασία έχει ως εξής. Ένα τεχνητό πέρασμα οργανώνεται για να εκκενώνει υγρό μέσω της πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Λιγότερο συχνά, το υγρό μέσω του συστήματος αποστράγγισης μπορεί να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου στο αίθριο της δεξιάς πλευράς, από όπου στέλνεται στις φλέβες.

Συνιστάται στους γονείς να παρακολουθούν τακτικά επιθεωρήσεις. Ο αισθητήρας ερεθισμού πρέπει να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού. Έτσι, το υγρό στο κεφάλι των νεογνών μπορεί να υπόκειται σε πρόληψη.

Η πρόγνωση της θεραπείας με υδροκεφαλία είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν, προσελκύοντας τους συμμαθητές τους, τόσο στη νευρο-διανοητική όσο και στη σωματική ανάπτυξη.

Μεγάλη για να λαμβάνετε υλικό στο E-Mail.

Πηγή: μην χάσετε το χρόνο!

Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς εκτίθενται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμο λόγο, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο υδροκεφαλμός.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "υδρογόνο" - νερό, "κεφάλι") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμάτες με υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (κοιλότητα IV) μέσω ενός λεπτού σωλήνα (υδραγωγείο Sylvius). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - doml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σύστημα της παραγωγής υγρών, της κυκλοφορίας υγρών και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευσή του στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός καλείται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτές είναι βασικές και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η διαταραχή της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευση και στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμα υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν το φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια μεγάλη και διογκωμένη μεγάλη πηγή, η οποία θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 έτος, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει έως και 2 έως και 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχει. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατά το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι ληθαργικό, απαθής, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης αναγνωρίζονται μόνο από έμπειρο παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά προγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της ανάπτυξης της περιφέρειας κεφάλι του μωρού, καθώς και την περίεργη καθυστέρηση ο ρυθμός της ανάπτυξής της θα πρέπει να είναι μια αιτία για σοβαρή εξέταση του μωρού από ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό να αποκλείσει υδροκέφαλο.

Στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οπτομετρητή). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σχετικά με τη διαβούλευση του νευρολόγου και ελέγχου σε περίπτωση ανεξήγητης πονοκεφάλους, τακτική επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα επιτρέψει τα πρώτα στάδια για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλλίου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερήχων) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκεφαλία σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Στο 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά είναι κρυμμένες, και να τις αντιμετωπίζουμε. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτή την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Οι αιτίες του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πολύ πολλές. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. τα αποτελέσματα της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία υδροκεφαλίας.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η νευροζωογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας στον εγκέφαλο και στο κοιλιακό σύστημα σε παιδιά ηλικίας έως και 1,5-2 ετών, έως ότου η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" είναι κλειστά - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (για παράδειγμα, χάσετε το υπερηχογράφημα. Επιτρέπει την ανίχνευση της επέκτασης του κοιλιακού συστήματος, των ενδοκρανιακών βλαβών όγκου (όγκοι, αιματώματα, κύστεις), μερικές εγκεφαλικές δυσπλασίες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν ανιχνευθεί κάποια εγκεφαλική παθολογία, είναι απαραίτητη μια CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική, η οποία αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία, πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή έναν παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αντισταθμιστεί μετά από μια υπερβολικά καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση δεν θα καταστεί το ίδιο μέγεθος ακόμα και μετά τη λειτουργία - θα είναι μόνο δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από το ότι στο μέλλον αυτό θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκέφαλο πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν οι ίδιοι αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρων σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού που ρέει έξω ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο στο ίδιο επίπεδο με υγιείς συνομηλίκους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκέφαλο δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευρολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής του παιδιού, επαναλαμβανόμενη εξέταση NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση "αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης", "ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)" ή "υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου", όπως έχει ειπωθεί, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αυτές οι εκδηλώσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, επιταχυνθεί η ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, η διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, οι πιθανές διαταραχές των ματιών, η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Πιο συχνά, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτά είναι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο, συνήθως το πρωί, αλλαγές στο fundus (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δέρματος "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει ουσιαστικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG σας επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα μια εικόνα της ουσίας του εγκεφάλου, να μετρήσετε το μέγεθος των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες τεχνικές μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ενός ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι φθορά.

Μόνο με βάση τη διεξοδική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Παρακολουθώντας ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξουμε σε έναν νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με το να υποπτεύεται την σκωληκοειδίτιδα ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και να προσφέρει να σταματήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην υπερβολική συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Φάρμακα όπως Cavintonum, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, nootropics Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι πολύ δημοφιλή, αλλά ενδοκρανιακής πίεσης δεν επηρεάζεται κατά κανένα τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

Το δικαίωμα διάγνωσης και συνταγογράφησης είναι μόνο ο γιατρός που είδε τον ασθενή. Ωστόσο, το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης του συνδρόμου αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης υπάρχει και απαιτεί προσοχή και προσοχή από τους γονείς.

Ο Σεργκέι Ozerov, γιατρός του νευροχειρουργού,

Καθ. μέλι Επιστήμες, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. N.N. Burdenko, Μόσχα

NSG σε 4 μήνες: το ημισφαιρικό χάσμα στα πρόσθια τμήματα επεκτείνεται στα 4.3-6.5 mm. Υποαραχνοειδής κυρτός χώρος μέχρι 2,7-4,3mm. Οι πλευρικές κοιλίες είναι συμμετρικές: PRBZh: 7,3mm, λιοντάρι 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Τρίτη κοιλία 4mm. Το τέταρτο δεν επεκτείνεται, οι βασικές δεξαμενές δεν επεκτείνονται. Συμμετρικό αγγειακό πλέγμα, ο παλμός των ενδοκρανιακών αγγείων διατηρείται. Συμπέρασμα: μια εικόνα του μη ανατυπωμένου μικτού υδροκέφαλου.

Ο συνταγογραφούμενος νευρολόγος: γενικό μασάζ, γκιποτιάζη, ασπαρκάμη, παντομάμπη και ενέσεις εγκεφαλοσίνης.

Το παιδί έχει γίνει ευκόλως ευερέθιστο, κοιμάται ασταμάτητα τη νύχτα, κραυγές σε ένα όνειρο, την ημέρα που κοιμάται 2 έως 40 λεπτά το μέγιστο. Είναι απαρχαιωμένος, συνεχώς στα χέρια του, αλλά όχι μόνο στην πλάτη του, ουρλιάζοντας στην πλάτη του. Κάποια καθυστέρηση στην ανάπτυξη δεν φαίνεται, γυρίζει στο στομάχι γρήγορα από 3 μήνες, προσπαθεί να σέρνει, ξαπλωμένος στα χέρια του τραβάει τους ώμους του στα γόνατα και προσπαθεί να πάρει μια πιο καθιστική θέση. Gulit, χαμογελαστά, βλέποντας αντικείμενα. Πόσο μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα, τι είναι γεμάτο; Είναι κατάλληλη η θεραπεία; Ποιος άλλος μπορεί να έρθει σε επαφή, μπορεί να περάσουν άλλες δοκιμές;

Βύθιση υδροκεφαλίας

Στο 32ο π.Χ., είδα μόνο μαμάδες βρεφών με υδροκέφαλο, που αγωνίστηκαν σκληρά με την ασθένεια για να αποφύγουν τον υδροκεφαλισμό. παιδί 1.9, σε 2 μήνες έκαναν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, όλα ήταν εντάξει. τότε πονοκεφάλους (αυτή υποθέτει, όπως αυτός.

Πετάξτε στα αεροπλάνα, κλπ. δεν μπορώ οδηγούν τον ασφαλέστερο τρόπο ζωής. Είναι ακόμα μικρό, αλλά μπορώ να μάθω πόσες φορές έχει αλλάξει η παράκαμψη και πόσο έχει προγραμματιστεί, αν είναι απαραίτητο;

Υδροκεφαλία X-συνδεδεμένη

.) με συχνότητα περίπου 1:30 000. που αντιστοιχεί περίπου στο 2% των νεογνών με μη-συνδημικές μορφές υδροκεφαλίας (20) ή το 25% των νεογέννητων αγοριών με L1 εκφράζεται στον εγκέφαλο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Πιθανότατα.

Εξηγήστε μου με γνώση.

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο! Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία. Ελπίζω να καταλάβετε πόσο σφαιρική είναι η διαφορά απλά - ανάμεσα στην πτώση του εγκεφάλου και την πτώση του όρχεως;

Dignosis όταν συσσωρεύεται υγρό στο κρανίο

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "υδρογόνο" - νερό, "κεφάλι") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου.

Και ακόμα κι αν είναι υδροκεφαλία, αλλά όχι σε σοβαρό βαθμό - αντιμετωπίζεται!

Ο στόχος σας είναι να βρείτε έναν καλό νευρολόγο, αυτό είναι όλο.

Μεταεγκεφαλικός υδροκεφαλμός !!

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο!. (συνήθως το νυκτερινό ή το πρωί), αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα του δίσκου.) Συχνότερα (έως 80%), η πτώση στα νεογνά προκαλείται από δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και το συμπέρασμα.

Οι μαμάδες, τα παιδιά των οποίων έχουν υδροκεφαλία και θέση

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο! Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. diacarb και aspartam mexidol νεογέννητο.

Τώρα είναι 2.4. Φυσικά υστερούμε, αλλά αυτό πιθανότατα είναι συνέπεια της βαθιάς πρόωρου και αιμορραγίας. Αλλά λέμε, επαναλαμβάνουμε τα πάντα, δημιουργούμε προτάσεις 2-3 λέξεων, προσπαθούμε να πούμε ποιήματα.

μια ιστορία για ένα κορίτσι με υδροκέφαλο..

Η διάγνωση του Alinin ακούγεται σχεδόν όπως το όνομα μιας μοναστικής τάξης - υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο! Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία.

Υδροκέφαλος, ποιος ξέρει;

Η πνευμονική συσσωμάτωση (ασθένεια υαλώδους μεμβράνης, αναπνευστική δυσφορία νεογνών) είναι πολύ συχνή σε πρόωρα βρέφη και δεν έχει αποκόλληση σε πνευματικές ικανότητες (αν η Αλινίνη ακουγόταν σχεδόν σαν το όνομα μιας μοναστικής τάξης, ο εγκεφαλικός υδροκεφαλμός.

Ο υδροκεφαλός είναι γεμάτος με μεγάλα προβλήματα σε μια μεγαλύτερη ηλικία - πονοκεφάλους, ανησυχία, προβλήματα με. Όταν ο υδροκεφαλός είναι υπερβολικός ή δεν υπάρχει διέξοδος, το ΕΝΥ πιέζει τις κοιλίες του εγκεφάλου, έχουν σοβαρά ένα ημερολόγιο παιδικής ανάπτυξης. Νεογέννητο μωρό

Το αστείο με υδροκέφαλο δεν αξίζει τον κόπο, και αν συνταγογραφούνται φάρμακα - θα πρέπει να είναι μεθυσμένος. Και όταν εμφανίζονται τα εξωτερικά σας σημάδια (Θεός φυλάξτε), θα καθυστερήσει.

Είχαμε ένα ήπιο πτυχίο και όλοι μας πίνουμε. Αυτά τα πρότυπα φάρμακα - diacarb και asparkam. Τότε θα έχετε τον Cavinton.

Ο ανεπεξέργαστος υδροκεφαλμός δίνει τουλάχιστον νευρική ευερεθιστότητα, τουλάχιστον, προβλήματα με τη μάθηση, δυσκολία συγκέντρωσης και συνεχείς πονοκεφάλους για το υπόλοιπο της ζωής του.

Θεραπεία - αντισταθμίζεται για 2-3 μήνες, τότε θα τον ελέγξετε, αυτό είναι όλο.

Το NMR δεν είναι διασκεδαστικό, αλλά πολύ ακριβής διαγνωστική μέθοδος.

Είναι αλήθεια ότι δεν θα ήθελα να κοιμηθώ, να ψάξω για πού γίνεται εξωτερικά, για χρήματα, φυσικά.

Επείγοντα! Πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο!

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο!. (συνήθως το νυκτερινό ή το πρωί), αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα του δίσκου.) Συχνότερα (έως 80%), η πτώση στα νεογνά προκαλείται από δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και το συμπέρασμα.

7ya.ru - ενημερωτικό πρόγραμμα για οικογενειακά ζητήματα: εγκυμοσύνη και τοκετός, γονική μέριμνα, εκπαίδευση και σταδιοδρομία, οικονομία στο σπίτι, αναψυχή, ομορφιά και υγεία, οικογενειακές σχέσεις. Η ιστοσελίδα έχει θεματικές συνέδρια, blogs, νηπιαγωγείο και βαθμολογίες σχολείο διατηρούνται, άρθρα δημοσιεύονται καθημερινά και οι διαγωνισμοί διεξάγονται.

7ya.ru - ενημερωτικό πρόγραμμα για οικογενειακά ζητήματα: εγκυμοσύνη και τοκετός, γονική μέριμνα, εκπαίδευση και σταδιοδρομία, οικονομία στο σπίτι, αναψυχή, ομορφιά και υγεία, οικογενειακές σχέσεις. Η ιστοσελίδα έχει θεματικές συνέδρια, blogs, νηπιαγωγείο και βαθμολογίες σχολείο διατηρούνται, άρθρα δημοσιεύονται καθημερινά και οι διαγωνισμοί διεξάγονται.

Αν βρείτε λάθη, δυσλειτουργίες ή ανακρίβειες στη σελίδα, ενημερώστε μας. Σας ευχαριστώ!

Σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο νεογέννητο μωρό μπορεί να διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει τραγικές συνέπειες, αλλά αξίζει τον έλεγχο του εγκεφάλου για την παρουσία περίσσειας υγρού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού. Και αν παρατηρηθεί αυτό το φαινόμενο, αξίζει να σκεφτούμε τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Ο υδροκέφαλος του νεογέννητου είναι η λεγόμενη επιπλοκή στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που ονομάζεται αλλιώς υγρό, συσσωρεύεται στην κοιλότητα του εγκεφάλου του νεογέννητου. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί τύποι, αλλά σε παιδιά έως δύο ετών ζωής, όλα τα σημάδια της είναι παρόμοια μεταξύ τους.

Οι αιτίες της νεογέννητης πτώσης μπορεί να είναι η πρόωρη ζωή, η παρουσία ή η μετάδοση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και στην καθημερινή ζωή συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, οι τυχόν τραυματισμοί στο κεφάλι είναι επικίνδυνοι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κανονική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία με τη σειρά του δημιουργεί υπερβολική πίεση.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;

Το υγρό στο κεφάλι του μωρού πρέπει να κυκλοφορεί κανονικά και, αν διαταραχθεί, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Το κύριο σύμπτωμα είναι να αλλάξετε το σχήμα του κεφαλιού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον παιδίατρο κάθε μήνα, ο οποίος θα μετράει το κεφάλι του και θα ελέγχει με τις κανονικές τιμές.
Επιπλέον, το fontanel στα νεογέννητα διαφέρει σε μεγαλύτερο μέγεθος, αφού τα ράμματα του κρανίου δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια γίνονται πιο ξεχωριστά: ένα φλεβικό δίχτυ εμφανίζεται στο πρόσωπο, το σχήμα του μετώπου καθίσταται δυσανάλογο και συμβαίνουν περιστασιακές σπασμοί. Ένα παιδί με υδροκεφαλία είναι επιρρεπής σε απάθεια και συχνά φωνάζει.

Το παιδί είναι επίσης αισθητά καθυστερημένο στην ανάπτυξη, η ψυχοκινητική του δραστηριότητα διαταράσσεται: το κεφάλι του κρατιέται άσχημα, αρχίζει να σέρνει, να καθίσει και να περπατήσει αργά. Επιπλέον, το νεογέννητο συχνά σπρώχνει μέχρι τον εμετό, έχει μια συνεχή υπνηλία. Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να βιαστούμε με μια διάγνωση μόνο για τέτοια χαρακτηριστικά σημεία, όπως συνήθως η εκδήλωση ολόκληρου του συμπλέγματος των αναφερθέντων συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία υδροκεφαλίου. Μόνο ένας γιατρός στη μελέτη του παιδιού θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς είναι η θεραπεία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση υδροκεφαλίας στο νεογέννητο, κατά κανόνα, ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου, η νευροσυνθετική, η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται.
Εάν η διάγνωση παραμένει σταθερή, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση ή με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, με βάση την έρευνα που διεξάγεται.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στη συνταγογράφηση ειδικών παρασκευασμάτων, για παράδειγμα, διουρητικών ή ειδικών ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σωστή σειρά της ημέρας, καθώς και οι συνθήκες σύνθετης και αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται κοιλιακή-περιτοναϊκή χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της έγκειται στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ειδικών διαύλων τεχνητής σιλικόνης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να δέχονται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα διευρυμένο κεφάλι με αυτή την παθολογία δεν θα ξαναγίνει πάλι το προηγούμενο μέγεθός του. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση όχι μόνο θα βοηθήσει στη διόρθωση του προβλήματος, αλλά και θα σταματήσει περαιτέρω ανεπιθύμητη διεύρυνση της κεφαλής. Επιπλέον, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και γίνεται η σωστή θεραπεία, όσο πιο γρήγορα το παιδί μπορεί να αποκατασταθεί σε μια κανονική ζωή.

Ο υδροκέφαλος μπορεί να αποκτηθεί στο έμβρυο, επομένως, με σκοπό την πρόληψη, δεν θα ήταν ενοχλητικό να εξεταστούν και οι δύο γονείς σε γενετικό επίπεδο. Να διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών και να προστατεύετε το σώμα σας από την εμφάνισή τους καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μην αφήνετε τραυματισμούς στο κεφάλι του νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας παθολογικής ασθένειας όπως ο υδροκεφαλμός. Και καλύτερα από όλα να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Χρήσιμο βίντεο για τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Τι είναι ένας ψευδοκύστης στο κεφάλι ενός νεογέννητου, ο λόγος που εμφανίζεται στον εγκέφαλο ενός βρέφους

Η πτώση στο κεφάλι είναι ένα από τα κοινά ονόματα για τον υδροκεφαλισμό της νόσου. Ο όρος "υδροκέφαλος" προέρχεται από δύο καρύδια - "υδρο" (νερό) και "κεφαλός" (κεφάλι). Δηλαδή, ο υδροκεφαλός είναι μια παθολογία στην οποία το παιδί έχει νερό στο κεφάλι σε υπερβολική ποσότητα.

Αλλά αυστηρά, το κεφάλι δεν περιέχει νερό, αλλά ένα καθαρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με μια περίσσεια, μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο κεφάλι και τον εγκέφαλο.

Τι είναι το dropsy του εγκεφάλου;

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα και απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

• Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για τον εγκέφαλο.
• Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα του.
• Αντισταθμίζει τις αλλαγές στον όγκο του ενδοκρανιακού αίματος, μετακινώντας μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο υπάρχει μια ακριβής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι παράγεται συνεχώς, οι ασθένειες που εμποδίζουν την εκροή ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγούν στη συσσώρευση και την ανάπτυξη της σταγόνες στο κεφάλι.

Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία παρατηρείται στα παιδιά, έτσι είναι οι γονείς που ενδιαφέρονται, από το οποίο ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει υπερβολικό νερό στο κεφάλι.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου υπάρχει ήδη στα νεογέννητα μωρά τη στιγμή της γέννησης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τον τοκετό ή μετά από λίγο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται επίσης σε επικοινωνούντα (ανοιχτά) και μη επικοινωνούντα (κλειστά ή αποφρακτικά). Η ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου αναπτύσσεται όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αποκλειστεί μετά την έξοδο από τις κοιλίες. Όταν ο πονοκέφαλος είναι κλειστός, η εκροή του μπλοκάρεται μέσα στο κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο υδροκεφαλός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στις κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρέει από αυτά διαμέσου των διαύλων στο χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, όπου απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία.

Η υπέρβαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• Απόφραξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία υδροκεφαλίας είναι η μερική επικάλυψη της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Κακή απορρόφηση. Το πρόβλημα της ανεπαρκούς απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο κοινό. Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
• Πέρα από την παραγωγή. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει αυξημένη ή επιταχυνόμενη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες της συγγενούς πτώσης του εγκεφάλου σε νεογέννητο:

• Οι παραμορφώσεις του στελέχους του εγκεφάλου, στις οποίες υπάρχει στένωση των διαύλων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι η αιτία περίπου του 10% όλων των περιπτώσεων πτώσης του κεφαλιού στα νεογνά.
• Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας και του ΕΝΥ. Περίπου το 2-4% των βρεφών με τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι παρατηρείται ακριβώς αυτός ο λόγος.
• Η δυσπλασία του Arnold-Chiari είναι συγγενής παραμόρφωση του εγκεφάλου.
• Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα έμβρυο μολύνεται με τοξοπλάσμωση πριν από τη γέννηση.
• Το σύνδρομο Bickers-Adams είναι μια γενετική ασθένεια που είναι υπεύθυνη για το 7% των περιπτώσεων πτώσης στα νεογέννητα αγόρια.

Όλες οι αιτίες του συγγενούς υδροκεφαλλίου, που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού, σχετίζονται με την ανάπτυξη ελαττωμάτων εγκεφάλου στο έμβρυο.

Αιτίες της επίκτητης πτώσης σε βρέφη και παιδιά:

• Η παρουσία σχηματισμών στον εγκέφαλο - αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστες, αποστήματα, αιμάτωμα. Περίπου το 20% των περιπτώσεων συσσώρευσης νερού στο κεφάλι σε βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προκαλούνται από αυτούς τους λόγους.
• Αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω πρόωρου τοκετού, τραυματισμού στο κεφάλι, ρήξης ανευρύσματος.
• Λοιμώδη νοσήματα - μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση.
• Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου.
• Ιατρογενής υπερβιταμίνωση Α - με αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του κεφαλιού σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία του.

Στα νεογέννητα μέχρι 1 έτους, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Τα οστά του κρανίου τους είναι λεία και χαλαρά ενωμένα μεταξύ τους, υπάρχουν ραφές μεταξύ τους. Επιτρέπουν στο κρανίο να αυξάνεται σε μέγεθος για να δέχεται μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί με υδροκεφαλία έχει ένα μεγάλο κεφάλι και ένα ασυνήθιστο σχήμα.

Άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα μωρά:

• διογκώνοντας τα φανταναλίδια στο κεφάλι.
• η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.
• γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
• φλέβες διευρυμένες σε διάμετρο στο κεφάλι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπνηλία, νευρικότητα, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και καθυστερημένη ανάπτυξη.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοια εμφανή συμπτώματα όπως αύξηση του κεφαλιού δεν αναπτύσσονται, καθώς τα οστά του κρανίου τους είναι στενά διασυνδεδεμένα και δεν μπορούν να επεκταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παιδιά με οίδημα της κεφαλής:

• ναυτία και έμετο.
• υπνηλία;
• προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
• διπλή όραση.
• σπασμούς.
• αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια νέων αναπτυξιακών ικανοτήτων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει ή να περπατά), απώλεια μνήμης.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί με σημεία υδροκεφαλίας θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και ο λόγος για τον οποίο το παιδί μπορεί να έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι, οι γιατροί συστήνουν ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να δοκιμαστεί σε πρόωρα μωρά με πτώση μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Έχουν μια κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι με τους ακόλουθους τρόπους:

• μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Ακεταζολαμίδη και Φουροσεμίδη.
• αυξημένη απορρόφηση του υγρού - Ισοσορβίτης.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί το υπερβολικό νερό από το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο κάνουν δύο τύπους πράξεων:

• Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση με πήξη του αγγειακού πλέγματος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Με αυτήν την ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, ένα μικροσκοπικό όργανο με μια βιντεοκάμερα είναι τυλιγμένο στον εγκέφαλο, με το οποίο ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην κοιλία. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκκένωση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο. Μετά από μια κοιλιακή τομή, ο χειρουργός πήζει (καυτηρίαση) ένα μέρος του χοριοειδούς πλέγματος, το οποίο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια τέτοια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χειρουργική παράκαμψη, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
• Το ναυάγιο είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που έχει χρησιμοποιηθεί στον εγκέφαλο για πολλές δεκαετίες. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός άκρου ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα στην κοιλία του εγκεφάλου και του άλλου στην κοιλιακή ή την υπεζωκοτική κοιλότητα, στον θάλαμο της καρδιάς. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από τον εγκέφαλο μέσω αυτού του καθετήρα σε αυτά τα σημεία, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα τέτοιων λειτουργιών είναι ότι σχεδόν οι μισές από τις απολήξεις αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει επαναλειτουργία.

Λαϊκές μέθοδοι

Όλοι οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι εάν ένα παιδί έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι του, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Όλες οι εναλλακτικές ιατρικές, οι περιγραφές των οποίων δίδονται στο Διαδίκτυο, μπορεί να βιώσουν ενήλικες ασθενείς, στους οποίους ο υδροκεφαλός δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στα παιδιά.

Ένα φυσιολογικό άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η παροχή ενός παιδιού, ειδικά ενός νεογέννητου, ενός αφέψημα ή βάμματος ενός φυτού που υποτίθεται ότι έχει θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να είναι επικίνδυνο από μόνο του. Επιπλέον, η συσσώρευση νερού στο κεφάλι στα βρέφη είναι συχνά μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα ανατομικό φράγμα στην εκροή υγρού από τον εγκέφαλο. Η εξάλειψη αυτού του φραγμού μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά. Η καθυστέρηση στην πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο υδροκεφαλός έχει προχωρήσει πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διανοητικές και σωματικές βλάβες, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Βελτίωση της πρόγνωσης σε παιδιά με πτώση του εγκεφάλου μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση;

Δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ωστόσο, ο κίνδυνος του παιδιού μπορεί να μειωθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

• τακτικές επισκέψεις στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
• πρόληψη τραυματισμών και χρήση προστατευτικών διατάξεων (για παράδειγμα, κράνος).

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης πτώσης στο κεφάλι ενός βρέφους ή μεγαλύτερου παιδιού, πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι είναι. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό και να πάρετε τη σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τη λειτουργία που εκτελείται με πτύχωμα στο κεφάλι

Κυριολεκτικά, ο όρος "υδροκεφαλία" μεταφράζεται ως "νερό στον εγκέφαλο". Έτσι είναι. Σε αυτή την παθολογία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ("νερό") συσσωρεύεται σε περίσσεια όγκου στα κανάλια μέσω των οποίων πρέπει να περάσει, πλένοντας τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτά τα κανάλια μπορούν να εντοπιστούν είτε μέσα στο κρανίο είτε στην πράξη στην έξοδο από το κρανίο.

Δεδομένου ότι το νερό είναι μια ασυμπίεστη ουσία, με αύξηση του όγκου του, θα προσπαθήσει να αυξήσει τον όγκο του κρανίου. Για πολλά νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, αυτό είναι δυνατό, αφού δεν έχουν όλα τα οστά του κρανίου σχηματίσει πυκνές, άφθαρτες συνδέσεις. Όταν μια περίσσεια υγρού εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν οι ραφές είναι ήδη "σφραγισμένες" και δεν υπάρχει ελατήριο, θα λειτουργήσει μόνο για ζημιές (έκπλυση υπό πίεση) των δομών του νευρικού συστήματος. Το κεφάλι, ελλείψει ελαφρών θέσεων του κρανίου, δεν θα αυξηθεί.

Για τη θεραπεία της παθολογίας είναι πολύ σημαντική, εξαιτίας αυτού που έχει αναπτυχθεί, όπου εντοπίζεται, γεγονός που δημιουργεί πίεση. Εντοπίστηκε έγκαιρα (οι προγραμματισμένες εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές), η νόσος είναι πιθανότερο να θεραπευτεί τελείως. Αυτό μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία φαρμάκων, καθώς και χειρουργικές μέθοδοι. Επιλύστε το θέμα των αποτελεσμάτων της έρευνας μαζί με έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό. Σε περίπτωση αποζημίωσης ενός κράτους, η καθυστέρηση στην εκτέλεση μιας έκτακτης ανάγκης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο παιδιού.

Πώς σχηματίζεται ο υδροκεφαλμός

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της απορρόφησης του. Εξηγήστε τι σημαίνει αυτό.

Ο εγκέφαλος είναι μια σταθερή, πλούσια σε αίμα δομή σφιχτά ελαστικών ιδιοτήτων, στην οποία υπάρχουν πολλές κοιλότητες. Ονομάζονται κοιλίες του εγκεφάλου. Είναι επενδεδυμένα με ένα είδος "βρύα" από τα αγγεία, και αυτός (αυτός ονομάζεται "μπερδέματα") που είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Οι κοιλίες επικοινωνούν μεταξύ τους και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσω αυτών από την ουσία του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, πρέπει να πλύνει το νωτιαίο μυελό και να μπει στο κενό ανάμεσα στις μεσαίες και τις εσωτερικές μεμβράνες, οι οποίες καλύπτουν αμέσως τόσο το νωτιαίο μυελό όσο και τον εγκέφαλο. Σε αυτό το κενό (ονομάζεται υποαραχνοειδής χώρος), που υπάρχει τόσο στην κρανιακή κοιλότητα όσο και στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν αγγεία που πιπιλίζουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπου μέχρι τώρα υπάρχουν ήδη μεταβολίτες.

Περαιτέρω, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να εισέλθει στις ειδικές φλέβες που βρίσκονται στην κοιλότητα του κρανίου. Ονομάζονται φλεβικόι κόλποι και η ιδιαιτερότητα τους είναι ότι δεν καταρρέουν, έχοντας ιδιαίτερη προσκόλληση στα κρανιακά οστά. Η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φλεβικές κόλποι εξαρτάται από τη διαφορά πίεσης: η πίεση στα κόλπων πρέπει να είναι χαμηλότερη από την ενδοκρανιακή πίεση.

Το Liquor εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• είναι ασυμπίεστο υγρό, προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμό.
• αφαιρεί ορισμένες ουσίες και από τα δύο μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• διατηρεί την σταθερότητα της ενδοκρανιακής πίεσης.
• παρέχει ισορροπία μεταξύ της σύνθεσης νερού-ηλεκτρολύτη του κυκλοφορικού συστήματος και του υγρού.
• οι ταλαντευτικές κινήσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται συνεχώς. Ανάλογα με την ηλικία ανά ημέρα, συντίθεται από 40 έως 150 ml (για σύγκριση, στους ενήλικες είναι μέχρι 1,5 l / ημέρα). Αυτό το υγρό περιέχει λίγα λευκοκύτταρα με τη μορφή λεμφοκυττάρων, μια ορισμένη ποσότητα πρωτεϊνών, ηλεκτρολύτες. Το επίπεδο των αερίων και της ζάχαρης συσχετίζεται με αυτό που περιέχεται στο αίμα: για παράδειγμα, η περιεκτικότητα γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να είναι κατά το ήμισυ μεγαλύτερη από αυτή του αίματος.

Σε περίπτωση παραβίασης:

1. σχηματισμός υγρού (η περίσσεια του συντίθεται).
2. την αναρρόφηση του.
3. ρεύμα του υγρού στα προβλεπόμενα μονοπάτια

υδροκεφαλία αναπτύσσεται. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο συμβαίνει η παραβίαση, καθώς και με την πίεση που δημιουργείται στην κρανιακή κοιλότητα, υπάρχει μια ταξινόμηση της νόσου, την οποία θα εξετάσουμε παρακάτω. Σύμφωνα με αυτό, οι γιατροί και είναι προσανατολισμένα στη θεραπεία της παθολογίας.

Όταν η ισορροπία μεταξύ του σχηματισμού και της απορρόφησης του ΚΝΣ διαταράσσεται ή η κυκλοφορία του υποφέρει, τότε για να επιτευχθεί αυτή η απορρόφηση γενικά, το ΚΠΠ πρέπει να "ωθηθεί" στα δοχεία που το χρησιμοποιούν, δηλαδή να αυξηθεί η ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό οδηγεί στη διεύρυνση των χώρων των υγρών. Ο όγκος του κρανίου μπορεί να αλλάξει μόνο στα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες ζωής (εφ 'όσον δεν υπάρχουν πηγές και ραφές μεταξύ των οστών) και επομένως η επέκταση των χώρων όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αναγκάζει τον εγκέφαλο να μειωθεί σε μέγεθος. Αρχικά, αυτό συμβαίνει λόγω της ελαστικότητας του εγκεφάλου (συρρικνώνεται), και στη συνέχεια εμφανίζεται ατροφία των περιοχών του που συμπιέζονται συνεχώς. Αυτό προκαλεί τα συμπτώματα της παθολογίας.

Αιτίες ασθένειας

Ο υδροκέφαλος στα νεογνά είναι μια αρκετά συγγενής παθολογία, που αναπτύσσεται σε 1-4 παιδιά, κυρίως λόγω ενδομήτριων ανεκτικών μολύνσεων. Σε 3-4 περιπτώσεις από τις 10 η παθολογία αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, κάθε δεύτερο ή τρίτο παιδί αρρώστησε λόγω τραυματισμών στο κεφάλι και μετά τον τοκετό. Ο μέγιστος αριθμός - σχεδόν ¾ της νόσου - οφείλεται σε όγκους του εγκεφάλου.

Οι αιτίες του υδροκεφαλλίου ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία: