Εγκέφαλος υδροκεφαλίας ενηλίκων

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Σχόλια

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Νόσος επιρρεπής σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή του ελατηρίου του κρανίου δεν κινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλμός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κωδικό G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Κεφαλαλγία - οι αψίδες και οι συμπιέσεις που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή διαταράσσονται κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
• Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
• Εμετός - δεν συνδέεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση του ασθενή γίνεται ευκολότερη.
• Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πέπλο.
• Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρών, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας αιχμηρής εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Σημάδια μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών, αφύσικη θέση του κεφαλιού, διαταραχή της αναπνοής, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
• Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
2. Το περπάτημα Apraxia - παραβίαση του βάδισης κατά το περπάτημα (τίναγμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιάζοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
4. Συνεχής μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
5. Η ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εκδηλώνεται στην ανικανότητα του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογικές καταστάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, που είναι η κύρια αιτία υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

• Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλούνται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Η ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
• Εγκεφαλοπάθεια - τοξικά, μετατραυματικά, αλκοολικά και άλλα, προκαλώντας χρόνια υποξία του εγκεφάλου και την επακόλουθη ατροφία του.
• Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
• Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης των καναλιών CSF και αίματος.
• Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και, σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκέφαλος ενηλίκων αναφέρεται σχεδόν πάντοτε ως επίκτητη ασθένεια. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

1. Από τη φύση της προέλευσης:

• Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στα κοιλιακά τμήματα του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
• Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρού συσσωρεύεται στα κοιλιακά τμήματα. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
• Υπερευαισθησία - εμφανίζεται όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με τη συσσώρευση υγρού ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η ατροφία του εγκεφάλου είναι η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκέφαλο.

1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:

• Αντιϋπερτασικά - η πίεση του υγρού μειώνεται.
• Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
• Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.

1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:

• Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
• Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα ενός μηνός.
• Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται προς τα έξω και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου", ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, των μερών του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον προσδιορισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας.
4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, ο βαθμός αραίωσης των τοίχων τους.
5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για την αποσαφήνιση της κατεύθυνσης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτά.
7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
8. Οφθαλμοσκοπία - διεξάγεται ως συνοδευτική μελέτη για την ταυτοποίηση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Αν τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
• Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), χάπια κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Imigren) - για την ανακούφιση των επιπλοκών του πόνου και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής πραγματοποιεί νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμβολή. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:

• ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculo-atrial - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
• ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, ένα τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.

1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει υψηλό ποσοστό του κινδύνου επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την αμέλεια της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτο-προσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται σε συνιστώμενα μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι μη αναστρέψιμες διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
• ακοή και όραση ·
• ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
• διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος.
• έλλειψη νερού-αλάτων;
• έλλειψη συντονισμού ·
• εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Dropsy: συμπτώματα και θεραπεία

Dropsy - τα κύρια συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία
• Δύσπνοια
• Ξηρό δέρμα
• Έντονη δίψα
• Πάλλορ
• Πόνος στην πληγείσα περιοχή
• Το δέρμα λάμπει
• Οίδημα του δέρματος
• Κρύο δέρμα

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως dropsy. Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ποια είναι η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται. Αξίζει επίσης να γνωρίζετε την απάντηση στην πιο συναρπαστική ερώτηση - πώς να απαλλαγείτε από το dropsy; Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για να γνωρίζουμε, καθώς η παθολογική διαδικασία μπορεί να συμβεί απολύτως σε οποιοδήποτε άτομο. Η πτώση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε ένα νεογέννητο μωρό.

Η πτώση ή η διάρροια είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία συσσωρεύεται η υπερένθετη (περίσσεια υγρού) στον υποδόριο ιστό και στον χώρο μεταξύ των ιστών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο σώμα με βάση τις ασθένειες των ακόλουθων οργάνων:

Αιτίες

Dropsy - ένα είδος συμπτώματος που υποδεικνύει το εσωτερικό πρόβλημα στο σώμα. Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης του οιδήματος, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο εσωτερικό όργανο απέτυχε.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της πτώσης στους ενήλικες και τα παιδιά:

• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση έχει τον δικό της όρο - νευροπαθητική πτώση. Οι ομοιότητες σχηματίζονται εξαιτίας βλαβών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, νευραλγικών πόνων και βλάβης στους νευρικούς κορμούς.
• διάφορες μηχανικές διαταραχές που εμποδίζουν την λεμφαία και το αίμα να εγκαταλείψουν τους ιστούς.
• υπερβολική έκκριση υγρού που εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος.
• αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και της λέμφου.
• καρδιακά ελαττώματα;
• κίρρωση του ήπατος.
• τραυματισμούς των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (μια κοινή αιτία πτώσης στα αγόρια και τους άνδρες).

Στον τόπο εντοπισμού του οιδήματος στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο τύποι σταγόνων:

1. Συνολικά Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρατεταμένης νηστείας, υποσιτισμού, χρόνιων διαταραχών στα νεφρά, του ήπατος και των οργάνων κυκλοφορίας του αίματος.
2. Τοπική dropsy. Αυτός ο τύπος σχηματίζεται λόγω της φλεγμονής ορισμένων κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος. Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα διαφόρων διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και των μεταβολών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τύποι τοπικών dropsy, ανάλογα με την τοποθεσία του:

• ινσουλίνη.
• κοιλιακή
• στήθος?
• εγκεφαλική?
• γόνατο.
• κεφαλαλγία ·
• οφθαλμικό, κλπ.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα για όλους τους τύπους dropsy είναι σχεδόν τα ίδια. Οι ενήλικες ανέχονται ευκολότερα αυτή την ασθένεια. Στα παιδιά, είναι απαραίτητο να διεξάγεται κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, ώστε στο μέλλον να μην υπάρχουν επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια πτώσης προκειμένου να παραδώσουμε έγκαιρα το παιδί ή τον ενήλικα στο νοσοκομείο.

• το δέρμα διογκώνεται.
• στο σημείο του οιδήματος, ο ασθενής αισθάνεται πόνο που πονάει στη φύση.
• το δέρμα πάνω από το οίδημα είναι λαμπερό, ξηρό και ομαλό.
• αν στη θέση του εντοπισμού οίδημα για να πιέσετε με ένα δάχτυλο, η τρύπα δεν θα ισοπεδωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• μεγάλη δίψα?
• αίσθημα βαρύτητας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• στους άνδρες, η πτώση των όρχεων θα συνοδεύεται από σοβαρό πόνο έλξης. Ο ασθενής σημειώνει ότι το όσχεο είναι πρησμένο.
• σε ένα παιδί με πτώση του σπερματοζωαρίου ή του όρχεως, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλους αριθμούς.

Ασκίτης

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης της διαβητικής ουσίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα πρώτα συμπτώματα ασκίτη σε έναν ασθενή:

Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνότερα σε κίρρωση του ήπατος, νόσο του εντέρου και καρδιακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία αυτή είναι απαραίτητη μόνο σε νοσοκομείο.

Η κίρρωση του ήπατος είναι μία από τις κύριες αιτίες του ασκίτη (80% των περιπτώσεων). Τα πρώτα συμπτώματα του ασκίτη εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο της νόσου - αποεπένδυση. Με κίρρωση του ήπατος, τα αποθέματα του οργάνου είναι σχεδόν εξαντλημένα. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στο ίδιο το ήπαρ και στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο φόντο τέτοιων αλλαγών, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στο στομάχι. Η κίρρωση του ήπατος είναι μια ανίατη ασθένεια, επομένως ο ασκίτης θα εμφανίζεται περιοδικά.

Οίδημα της χοληδόχου κύστης

Πτώση της χοληδόχου κύστης αναπτύσσεται λόγω της επικάλυψης του χοληφόρου αγωγού. Συχνότερα αυτό συμβαίνει σε ασθενείς μετά από οξεία επίθεση χολοκυστίτιδας ή σε κίρρωση του ήπατος. Το εξίδρωμα εισέρχεται στη χολή και το μετατρέπει σε ένα διαυγές υγρό. Η ίδια η χοληδόχος κύστη θα αυξηθεί σταδιακά σε μέγεθος και οι τοίχοι της θα αρχίσουν να λεπτύνουν. Η πτώση της χοληδόχου κύστης είναι μια πολύ σύνθετη ασθένεια που πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως για να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Οίδημα νερού σε έγκυες γυναίκες

Η πτώση της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται συχνότερα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συσσωρεύεται πολύ στο νάτριο στο σώμα της γυναίκας, το οποίο διατηρεί νερό στους ιστούς. Σχετικά με την παρουσία της παθολογίας πρέπει να ειπωθεί εάν το βάρος μιας εγκύου αυξήθηκε κατά περισσότερο από 20 κιλά και το πρόσωπό της, τα χέρια, τα πόδια και το κάτω μέρος της πλάτης πρήζεται έντονα. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν ότι πρόκειται για μια πτώση των εγκύων γυναικών, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί. Αιτίες της ανάπτυξής της μπορεί να είναι νεφρική νόσο, ενδοκρινικές διαταραχές, ηπατικές νόσοι, καθώς και υπέρταση. Η θεραπεία της πτώσης πρέπει να αρχίσει με τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε την ανάπτυξή της.

Το οίδημα δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο μελλοντικό παιδί. Αλλά θα χρειαστεί να εκτελέσετε τη θεραπεία, καθώς η σταγόνα μπορεί να χυθεί σε μια σοβαρή μορφή της κύστης. Οι έγκυες γυναίκες θα αποδειχθεί ότι μειώνουν την ποσότητα πρόσληψης υγρών. Συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν να πίνουν βιταμίνες. Κατά κανόνα, η πτώση των εγκύων γυναικών με τέτοια θεραπεία περνάει. Τα πρώτα συμπτώματα ανάκαμψης είναι η αύξηση της διούρησης και η βελτίωση της όρεξης.

Συγγενές οίδημα

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα νεογνά. Ο λόγος - η παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η ανοσοποιητική μορφή του dropsy σε ένα νεογέννητο είναι πιο σπάνια. Η μη-ανοσοποιητική μορφή αναπτύσσεται με διάφορες ιογενείς λοιμώξεις, συγγενή σύφιλη, φλεγμονή του πλακούντα, καρδιακές βλάβες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, οι λόγοι για την ανάπτυξη της πτώσης στα νεογνά δεν μπορούν να καθοριστούν από ειδικούς. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του παιδιού. Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν αμέσως μετά τη γέννηση.

Οίδημα οίδημα όρχεων

Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια ονομάζεται "υδροκήλη". Στα αγόρια, το υδατογενές οίδημα μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτάται. Σε ένα νεογέννητο παιδί, η διάσπαση διαγιγνώσκεται μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων. Η αιτία της παθολογίας είναι παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο σχηματισμός όρχεων στα αγόρια συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια ταξιδεύουν πολύ και ταιριάζουν στο όσχεο. Αυτή η διαδικασία γίνεται σταδιακά. Καθώς κατεβαίνουν στο όσχεο, οι όρχεις τραβούν την κοιλιακή μεμβράνη πίσω τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια χοάνη ιστού. Πριν από τη γέννηση αυξάνεται συνήθως, αλλά για μερικά παιδιά αυτό δεν συμβαίνει. Μέσω αυτού του είδους "πορείας", το υγρό εισέρχεται στον ιστό του οσχέου και αναπτύσσεται το οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίζεται η παθολογία.

Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τα αγόρια δεν εμφανίζουν συμπτώματα υδροκέλεως, καθώς το παιδί συχνότερα βρίσκεται ακριβώς και υπάρχει λίγη ποσότητα υγρού στο όσχεο. Οίδημα οίδημα όρχεων βρίσκεται σε ενάμιση χρόνο, όταν το παιδί αρχίζει να περπατά. Θεραπεία της ιγμότητας μόνο χειρουργική. Αυτή η παρέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών.

Οίδημα του σπερματογενούς λώρου

Το οίδημα οίδημα του σπερματοσκοπικού καλωδίου ονομάζεται funiculocele. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι η ίδια με την πτώση του όρχεως, μόνο το υγρό συσσωρεύεται κατά μήκος του σπερματοζωαρίου.

Το σπερματοζωάριο είναι ένας ζευγαρωτός ανατομικός σχηματισμός που βρίσκεται ανάμεσα στον εσωτερικό δακτύλιο και στον όρχι. Το υδατογενές οίδημα αυτού του οργάνου συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω τραυματισμών. Με την οξεία μορφή της νόσου, το παιδί έχει υψηλό πυρετό και έντονο πόνο στο όσχεο. Το δέρμα γίνεται κόκκινο και καθιστά οίδημα. Εάν κρατάτε ψηλά, μπορείτε να αισθανθείτε το ελαστικό σώμα ενός ωοειδούς σχήματος, το οποίο δεν συνδέεται με τον όρχι. Η θεραπεία της πτώσης με την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να διεξάγεται αμέσως.

Στα ενήλικα αρσενικά και στα παιδιά, οι αιτίες του υδατοφερόμενου οιδήματος του σπερματοζωαρίου είναι σημαντικά διαφορετικές. Η πτώση στα νεογνά και στα παιδιά μέχρι τριών ετών συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Ο κύριος λόγος για την είσοδο υγρού στο όσχεο είναι η παρουσία ενός επικοινωνιακού καναλιού. Συχνά κατά το πρώτο έτος της ζωής σε αγόρια, η πτώση του σπερματικού καλωδίου περνά από μόνη της. Η χειρουργική θεραπεία της πτώσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πρέπει να γίνεται μόνο σε παιδί ηλικίας άνω των τριών ετών.

Στους άνδρες, το υδατογενές οίδημα του σπερματοζωαρίου αναπτύσσεται λόγω:

• τραυματισμούς των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του σπερματογενούς λώρου) ·
• όγκοι του όρχεως και του σπερματοζωαρίου.
• φλεγμονή του οσχέου.
• χειρουργικές επεμβάσεις που οφείλονται στην κιρσοκήλη (κιρσοί των σπερματοζωαρίων).

Επιπλοκές των όρχεων

Για την αντιμετώπιση των ορχιδέδων που πέφτουν στα αγόρια μέχρι ένα έτος δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη. Η ασθένεια συνήθως επιλύεται. Αλλά η ασθένεια σε παιδιά μεγαλύτερα των τριών ετών και σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

• σπερματογενούς καρκίνου του καλωδίου
• φλεγμονή του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
• συσσώρευση αίματος στο όσχεο λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων.
• στειρότητα;
• καρκίνο των όρχεων.

Ειδικές συστάσεις

Μόνο με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται ότι η σταγόνα είναι μια απλή ασθένεια που δεν απαιτεί επείγουσα δράση. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Εάν ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα βρεθεί στον εαυτό του ή στο παιδί του, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ιατρικό οργανισμό για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης και πρόσθετης έρευνας. Οι εξειδικευμένοι ειδικοί θα κάνουν ό, τι είναι απαραίτητο για να απομακρύνουν την πτώση και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Εάν νομίζετε ότι έχετε πτώση και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή στη λειτουργία των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από ισχυρή απώλεια πρωτεΐνης, η οποία εξαλείφεται από το σώμα μαζί με ούρα, μείωση της αλβουμίνης στο αίμα και μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών και λιπών. Συνοδεύεται από οίδημα με εντοπισμό σε όλο το σώμα και αυξημένη ικανότητα πήξης του αίματος. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Η θεραπεία είναι περίπλοκη και αποτελείται από δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μια κακοήθη βλάβη που εμφανίζεται στον λεμφικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου στους λεμφαδένες, στο περιφερικό αίμα και στον μυελό των οστών. Η οξεία μορφή της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας ανήκε πρόσφατα σε ασθένειες "παιδικής ηλικίας" λόγω της ευαισθησίας της κυρίως σε ασθενείς ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών. Σήμερα, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία, των οποίων τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τη δική της ειδικότητα, είναι πιο συχνή στους ενήλικες.

Το κάταγμα της ράβδου είναι ο συνηθέστερος τύπος τραυματισμού στο στήθος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 16% του συνολικού αριθμού καταγμάτων που καταγράφηκε. Ένα κάταγμα των πλευρών, τα συμπτώματα των οποίων θεωρούμε παρακάτω, συνίσταται όχι μόνο στη βλάβη του, αλλά και στη βλάβη των εσωτερικών οργάνων που συγκεντρώνονται στο στήθος. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση, συνεπώς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ένας τέτοιος τραυματισμός με κάθε σοβαρότητα.

Η δυσεντερία, που επίσης ορίζεται ως shigellosis, είναι μια ασθένεια από την ομάδα των εντερικών οξειών λοιμώξεων, αυτή η ομάδα υποδηλώνει ότι οι ασθένειες που μεταδίδονται με την κοπτική-από του στόματος οδό. Η δυσεντερία, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται με τη μορφή διάρροιας και γενικής δηλητηρίασης, έχει την τάση να παρουσιάζει τη διαδεδομένη επικράτησή της, πράγμα που συνεπάγεται πιθανότητα επιδημίας ή πανδημίας όταν εντοπιστεί.

Η σαλμονέλωση είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την έκθεση σε βακτηρίδια Salmonella, η οποία, στην πραγματικότητα, καθορίζει το όνομά της. Η σαλμονέλωση, των οποίων τα συμπτώματα στους φορείς αυτής της λοίμωξης απουσιάζουν, παρά την ενεργή αναπαραγωγή της, μεταδίδεται κυρίως μέσω τροφίμων μολυσμένων με Salmonella, καθώς και μέσω μολυσμένου νερού. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου σε ενεργό μορφή είναι εκδηλώσεις δηλητηρίασης και αφυδάτωσης.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Σημάδια πτώσης και μεθόδους θεραπείας μιας ασθένειας

Το Dropsy είναι ένας συλλογικός όρος στον οποίο αναφέρονται διάφορες μορφές συσσώρευσης υγρών στο ανθρώπινο σώμα. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα - σε ορολογικές κοιλότητες, σε ιστούς εγκεφάλου, σε κυτταρίνη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία στην ισορροπία μεταξύ της κυκλοφορίας των συστατικών αίματος και του υγρού ιστών.

Τύποι dropsy

Η παθολογική διαδικασία, η οποία ονομάζεται dropsy, δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια και συνήθως αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ύπαρξη διαταραχών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους ιστούς που έχουν χαλαρό υποδόριο ιστό. Το οίδημα αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι το υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία διαπερνά τα τοιχώματα στους κοντινούς ιστούς, αλλά είτε δεν απορροφάται καθόλου, είτε αυτή η διαδικασία είναι πολύ αργή.

1. Συνολικά Συχνά διαγιγνώσκεται στις παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα και υπάρχει μια γενική ανισορροπία του μεταβολισμού του νερού (τα πιο χαρακτηριστικά σημεία είναι οίδημα του προσώπου και του λαιμού).
2. Τοπική dropsy. Η αποτυχία παρατηρείται σε ένα όργανο ή σε μια συγκεκριμένη περιοχή λόγω της σύσφιγξης μεγάλων δοχείων.

Οίδημα μπορεί να είναι:

1. Συμφορητική, όταν η κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία διαταράσσεται, η φλεβική εκροή (φλεβοθρόμβωση, κίρρωση) επιδεινώνεται.
2. Υπόνογκο (με αλλαγές στο πρωτεϊνικό συστατικό του αίματος).
3. Μεμβρανογόνα, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια παραβιάσεων στα αγγειακά τοιχώματα (υποξία, δηλητηρίαση, υπερθερμία).
4. Λυματικά, που οφείλονται σε αποτυχίες στην κυκλοφορία του λεμφικού υγρού (υποπλασία των λεμφαδένων).

1. Εγκεφάλου (υδροκέφαλος). Με αυτή τη μορφή σταγόνων, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου και κάτω από την μεμβράνη του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι συνηθέστερη συγγενής, αλλά στην ιατρική υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νόσος αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με υδροκεφαλία πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές, παθολογίες νευρολογικής φύσης και σχεδόν πάντοτε υστερούν στην ανάπτυξη. Με αυτή τη μορφή dropsy αυξάνει το μέγεθος της περιφέρειας του κρανίου. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται με αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, που προκαλεί εμετό και σοβαρούς πονοκεφάλους.
2. Ασκίτης Τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν στο περιτόναιο μέχρι 30 λίτρα. Ωστόσο, η συχνότητα είναι μέχρι 8 λίτρα. Η κοιλιά του ασθενούς αυξάνεται, στέκεται προς τα εμπρός και κατεβαίνει. Λόγω της ομφάλιου ρήγματος, η περιτονίτιδα μπορεί να ξεκινήσει. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί απώλεια του ορθού, πρήξιμο των ποδιών.
3. Τρυφερός όρχις. Η υδροκήλη μπορεί να συμβεί από τη γέννηση ή να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Ο όρχις ταυτόχρονα πρήζεται, η ούρηση σπάει. Πιθανή ατροφία του σώματος.
4. Πτώση της άρθρωσης. Η υδδαρρόζη αναπτύσσεται παρουσία υγρού περιεχομένου στον αστράγαλο ή στο γόνατο. Ταυτόχρονα, το μέγεθος της άρθρωσης αυξάνεται, εμφανίζεται ένα οίδημα χαρακτηριστικό της νόσου.
5. Θωρακική πτώση. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνά σε σχέση με το ασκίτη. Ταυτόχρονα διατηρείται το υγρό στον υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές είναι μια αμφίδρομη διαδικασία στην οποία παρατηρείται δύσπνοια, δερματική κυάνωση.
6. Πτώση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το σωματικό βάρος της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται λόγω της εμφάνισης οπισθίου ή συγκαλυμμένου οιδήματος. Διαγνωσμένη με αλλαγή στη σύνθεση ούρων, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αιτίες της παθολογίας

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του χόνδρου (οίδημα):

• δηλητηρίαση ·
• έντομα τσιμπήματα?
• παρατεταμένη δίαιτα ή νηστεία.
• μηχανική βλάβη που έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της φυσιολογικής εκροής λεμφαδένων και αίματος από τους ιστούς (με συνεχή συμπίεση συγκεκριμένου μέρους του σώματος).
• καρδιακές παθήσεις
• ανωμαλίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Παθολογία του ΚΝΣ.
• αυξημένη παραγωγή υγρών (σε υδροκεφαλία, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται λόγω της ενεργοποίησης της παραγωγής έκκρισης αγγειακού πλέγματος).

Συμπτώματα και σημάδια πτώσης

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας και τον τόπο της μορφής της. Όμως, παρά ταύτα, διακρίνονται τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα πτώσης:

• πρήξιμο και πόνο στη θέση του οιδήματος.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αλλαγή της επιδερμίδας (το δέρμα γίνεται γκριζωπό, γυαλιστερό, κρύο, συχνά εμφανίζεται ξεφλούδισμα).
• εάν πιέσετε το δέρμα στη θέση του οιδήματος, το βαθούλωμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπάρχει υπερβολική ανάγκη για κατανάλωση αλκοόλ.
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία.
• Οι κινήσεις μπορεί να είναι περιορισμένες (ειδικά εάν υπάρχει πτώση των χεριών και των ποδιών).
• πόνος (με υδροκήλη).

Με επίκτητη πτώση στους ενήλικες, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει.

Δεδομένου ότι πρόκειται για κοινά κλινικά συμπτώματα παθολογίας, κάθε μεμονωμένος τύπος πτώσης μπορεί να έχει τις δικές του ειδικές εκδηλώσεις.

Επιπλοκές

Τα αποτελέσματα της dropsy ποικίλλουν και εξαρτώνται άμεσα από το ποιο μέρος του ανθρώπινου σώματος διογκώνεται. Σε περίπτωση κοιλιακής πτώσης, το υγρό πιέζει το διάφραγμα και το μετατοπίζει προς τα πάνω. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει χώρος για τους πνεύμονες για κανονική λειτουργία, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, υπάρχουν δυσλειτουργίες στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες παθολογίες. Εάν η αιτία της νόσου εξαλειφθεί, η χώνια περνά. Αλλά συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη οίδημα, παρεμποδίζεται από την παρουσία υγρού.

Η υδροκήλη χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν η ποσότητα του υγρού στο όσχεο αυξηθεί παθολογικά, τότε η πίεση αυξάνεται, η κυκλοφορία του αίματος και η μετακίνηση της λεμφαδένου επιδεινώνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε ατροφία των όρχεων. Επιπλέον, η θερμοκρασία της πληγείσας περιοχής αυξάνεται, η οποία επηρεάζει αρνητικά το σπέρμα. Προκειμένου τα σπερματοζωάρια να είναι ενεργά και κινητά, το όσχεο δεν πρέπει να υπερθερμανθεί. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 34 μοίρες, έτσι αυτή η μορφή της ασθένειας συχνά γίνεται η αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Όταν παρατηρείται υδροκεφαλία διανοητική καθυστέρηση, συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές, υποανάπτυξη του κέντρου ομιλίας.

Πλήρη διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• εξέταση ενός γιατρού κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται ψηλάφηση της θέσης του όγκου.
• εξετάσεις αίματος και ούρων.
• ακτινογραφία της κοιλότητας στην οποία σχηματίστηκε το οίδημα,
• Υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του όγκου του υγρού σε πτύχωμα.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και να διαφοροποιηθεί η διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, λαμβάνεται μια παρακέντηση από τη θέση του οιδήματος. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα δείγματα υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνει, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία της πτώσης

Η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, κρύες και θερμές συμπιέσεις, που φορούν ένα suspensorie (υποστηρικτικό σάλτσα).

Στη χρόνια πάθηση της παθολογίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης υγρών:

1. Διάτρηση. Το υγρό αφαιρείται με σύριγγα. Αλλά μια τέτοια θεραπεία της dropsy δίνει ένα προσωρινό αποτέλεσμα, και πολύ σύντομα το υγρό συσσωρεύεται και πάλι. Συνεπώς, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να παρέχεται έκτακτη βοήθεια σε ένα άτομο, καθώς και εάν το οίδημα συνεχίζει να αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία παρακέντησης του οιδήματος αντενδείκνυται στο οξεικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, καθώς σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης και η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.
2. Ένεση. Το υγρό απομακρύνεται εισάγοντας υδροκορτιζόνη και άλλα φάρμακα στο οίδημα που προκαλεί ουλές του περιβλήματος.
3. Χειρουργική Η χειρουργική επέμβαση με χώνευση γίνεται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Στη θέση του εντοπισμού του υγρού, γίνονται αρκετές διατρήσεις, μέσω των οποίων το υγρό αντλείται έξω. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να εγκατασταθεί σύστημα αποστράγγισης, το οποίο θα αναρροφά το προκύπτον υγρό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το οίδημα χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η παθολογική διαδικασία θα επαναληφθεί συνεχώς και αργά ή γρήγορα θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή που θα επιδεινώσει σημαντικά την ανθρώπινη κατάσταση.

Λαϊκή θεραπεία

Με την ανάπτυξη οίδημα, πρέπει αμέσως να μειώσετε την πρόσληψη υγρών και να εγκαταλείψετε το αλάτι. Οι γιατροί συστήνουν να τρώνε περισσότερα φρούτα και λαχανικά που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (σταφύλια, σταφίδες, αγγούρια, καρπούζι, μαϊντανό). Χρήσιμα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ανεξάρτητα από τη θέση του οιδήματος, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια χορτοφαγική διατροφή και πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε όχι μόνο το νερό αλλά και το τσάι, αντικαθιστώντας το με ζωμό λεμονιού με μέλι.

Για πολύπλοκη θεραπεία της νόσου στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. 50 γραμμάρια ψιλοκομμένων ριζών κυκλάμινο ρίχνουμε μισό λίτρο αλκοόλ και αφήνουμε να εγχυθεί για δύο εβδομάδες. Ανακινήστε τακτικά. Στη συνέχεια, φιλτράρετε και πάρτε 30 σταγόνες πριν το γεύμα.
2. 100 γραμμάρια αλογοουρά ρίχνουμε ένα λίτρο κρασί (κόκκινο). Αφήστε για τρεις εβδομάδες, κουνήστε περιστασιακά. Μετά από αυτό, το μείγμα πρέπει να φιλτραριστεί και να συμπιεστεί μέσα από τυροβόλο. Πάρτε 50 γραμμάρια πριν τα γεύματα.
3. Εάν το πρήξιμο είναι πολύ έντονο και υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, οι σπόροι του bindweed θα βοηθήσουν. Λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας πριν φάει.
4. Ο χυμός από κόκκινη τέφρα, αναμεμειγμένος με φυσικό μέλι είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για οίδημα.
5. 50 γραμμάρια λευκού κρίνος (βολβοί φυτών) χύνεται με ένα μπουκάλι βότκα. Επιμείνετε 3 εβδομάδες, στη συνέχεια φιλτράρετε και πάρτε το κουτάλι επιδόρπιο πριν τα γεύματα.

Οι λαϊκές θεραπείες και η θεραπεία της σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία. Επομένως, όλες οι συνταγές πριν από τη χρήση θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο και τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο. Για να αποφύγετε την πτώση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να τρώτε σωστά και να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις.

Εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ή πνευμονικής πτώσης, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία.

Η πτώση των ιστών είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες («πτώση του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια ύπαρξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (αυτός εξαιτίας των αντισωμάτων που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: η διάμεση μη συζευγμένη Magendie και δύο πλευρικές Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των δοντιών γύρω από τις φλεβικές κόλποι ονομάζεται κοκκώσεις του pachyon. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των θηκών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Αιτίες υδροκεφαλίας μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή στελέχους στελέχους, καθώς και κοιλίες του εγκεφάλου).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές, κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενείς, συνήθως εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι μια διαταραχή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα από την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
• ανοικτός (επικοινωνίας, απολυμαντικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
• υπερυπτική υδροκεφαλία - σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κοιλιακό πλέγμα.
• εξωτερικό (μικτό, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αναφέρεται στον υδροκέφαλο, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

• υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
• υποτασική - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

• οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει ένα αίσθημα καψίματος, «άμμο» στα μάτια, πόνο είναι γεμάτη με χαρακτήρα. Πιθανή αγγειακή έγχυση σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η χειροτέρευση της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του CSF και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται από την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται το μυελό της κοιλιάς, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χάσει τη συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σχετίζεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, η κυκλική φύση του ύπνου διαταράσσεται ή εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η επιδείνωση της μνήμης, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζονται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (γνωστικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο περπάτημα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας, κάνει μικρά βήματα ανακατασκευής σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα apraxia". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνοι σας.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ουρική ακράτεια σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την αφαίρεση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον ισχαιμικό ιστό του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι έσωσε η εκροή CSF) - Diacarbum (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή Lasix. Απαιτούμενα όταν μια τέτοια αντιμετώπιση διόρθωση επίπεδο καλίου στο σώμα, που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό asparkam (Pananginum)?
• να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά αναπτυσσόμενος υδροκεφαλός υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για λίγο.

Ο οξύς υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός απαιτεί λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ μεθόδων επεμβατικής θεραπείας. Εξακολουθεί να εκτελείται πιο συχνά στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευρο-ενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα των οποίων είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές της ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος πιθανών επιδράσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Ιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Υδροκεφαλός σε ενήλικες: αιτίες, ποικιλίες, κλινικές και αρχές θεραπείας

1. Ορισμός 2. Σχετικά με τα αίτια 3. Παθογένεια ή τον μηχανισμό ανάπτυξης 4. Ταξινόμηση 5. Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα 6. Διάγνωση 7. Θεραπεία 8. Συντηρητική θεραπεία 9. Χειρουργική θεραπεία 10. Σχετικά με την ελιγμών

Ο υδροκεφαλός είναι ένας από τους όρους αυτούς των οποίων η έννοια είναι κατανοητή από έναν μη ειδικευμένο. Κάθε μορφωμένος άνθρωπος θα πει αμέσως ότι πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία ο εγκέφαλος «διαβρέχεται με νερό». Οι άνθρωποι συνήθως ονομάζουν αυτό το φαινόμενο "πτώση του εγκεφάλου". Πολλοί έχουν δει τρομερές εικόνες στο Διαδίκτυο στις οποίες τα μωρά είχαν ένα απίστευτα διογκωμένο κεφάλι καλυμμένο με ένα δίκτυο φλεβών. Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι τα εύκαμπτα και μαλακά οστά του κρανίου ενός παιδιού κινούνται χωριστά υπό την επίδραση της αυξημένης πίεσης και έτσι εμποδίζουν τον να ανεβαίνει σε καταστροφικούς αριθμούς. Έτσι στα παιδιά, ο υδροκεφαλός καθίσταται υποτονικός και μακροπρόθεσμος.

Και τι γίνεται με τους ενήλικες; Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά δοκιμάζετε, το κρανίο είναι ήδη σκληρό, οι γραμματοσειρές έχουν σκληρυνθεί και τα οστά είναι πολύ σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Πώς αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση; Γιατί συμβαίνει αυτό, ποιοι μηχανισμοί επιτρέπουν την αποζημίωσή του, ελλείψει της ευκαιρίας να διευρυνθεί το κρανίο; Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πτώση του εγκεφάλου στους ενήλικες; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις. Αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με τον ορισμό του προβλήματος.

Ορισμός

Με το φαινόμενο αυτό εννοείται η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες προορίζονται για την κυκλοφορία του. Αυτά είναι ρωγμές, χώροι, κοιλίες και δεξαμενές. Θα ήταν μεγάλο λάθος να υποθέσουμε ότι στην περίπτωση αυτή η ουσία του εγκεφάλου είναι κορεσμένη με το υγρό και μπορεί να "συμπιεστεί σε έναν κάδο". Ο εγκέφαλος, σε αντίθεση με άλλα όργανα, είναι μια πολύ πυκνή δομή. Και αν, κατά τον οίδημα του πνεύμονα, είναι κορεσμένο με υγρό, τότε με υδροκεφαλία δεν πρόκειται για «εγκεφαλική καταπόνηση», αλλά για τη συσσώρευση αυτού του υγρού σε διάφορους χώρους που δεν καταλαμβάνονται από πυκνό ιστό και επικοινωνούν μεταξύ τους.

Λίγο για την φυσιολογική ανατομία και φυσιολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο όγκος του κρανίου ή της κρανιακής κοιλότητας σε έναν ενήλικα είναι σταθερός. Κανονικά, κατανέμεται ως εξής:

• ιστός εγκεφάλου - 80%.
• εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 10%.
• φλεβικό και αρτηριακό αίμα που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα - 10%.

Σε απόλυτους αριθμούς, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη κρανιακή κοιλότητα διαρκεί περίπου 150 ml και λίγο περισσότερο πέφτει στις δομές του νωτιαίου μυελού και της τερματικής δεξαμενής. Η κανονική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που μετριέται όταν βρίσκεται σε οσφυϊκή διάτρηση) είναι περίπου 150-180 mm, αλλά όχι από στήλη υδραργύρου, αλλά από στήλη νερού. Και δεδομένου ότι ο υδράργυρος είναι 13,6 φορές βαρύτερος από το νερό, μπορεί να υποτεθεί ότι η ενδοκρανιακή πίεση είναι περίπου 13 φορές χαμηλότερη από την αρτηριακή πίεση.

Στην κρανιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει ούτε μία κοιλία, υδραγωγείο ή δεξαμενή που δεν επικοινωνεί με τις υπόλοιπες κοιλότητες που περιέχουν υγρό. Η σταθερή κυκλοφορία του υγρού είναι μία από τις απαραίτητες συνθήκες για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, μεταδίδονται μεταξύ τους οι ακόλουθες δομές στις οποίες κυκλοφορεί:

• μη συζευγμένες (αξονικές) κοιλίες του εγκεφάλου (τρίτη, τέταρτη).

• πλευρικές κοιλίες.

• δεξαμενές εγκεφάλου στη βάση του ·

• στενό κενό του υποαραχνοειδούς χώρου στην επιφάνεια των κυρτών ή εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Φυσικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει ελεύθερα στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού, μέχρι την τερματική δεξαμενή στο επίπεδο των 3-4 οσφυϊκών σπονδύλων.

Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται στα αγγειακά ή χοριοειδή πλέγματα στις πλευρικές κοιλίες και η απορρόφηση σε ειδικούς σχηματισμούς (κοκκώσεις με σκωρία) κοντά στον φλεβοκομβικό κόλπο.

Η καθημερινή παραγωγή του υγρού σε ενήλικες είναι περίπου 600 ml, και το μεγαλύτερο μέρος του απορροφάται. Δικαστής για τον εαυτό σας πόσο λεπτός είναι αυτός ο μηχανισμός. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί είτε σε υπερβολική παραγωγή (υπερπαραγωγική μορφή) είτε σε ανεπαρκή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (απορροφητικό, το οποίο εμφανίζεται στο 80% όλων των περιπτώσεων) ή στον συνδυασμό τους. Τι προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) και γιατί αναπτύσσεται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες;

Για τους λόγους

Στη νευροχειρουργική πρακτική, η πιο κοινή αιτία είναι η εμφάνιση επιπλέον αυξανόμενου όγκου. Αυτό μπορεί να είναι μια παρασιτική κύστη (κυστικέρκωση, εχινοκοκκίαση), ένας όγκος, μια αιμορραγία, μια οριοθετημένη πυώδης κοιλότητα (απόστημα) του εγκεφάλου.

Επιπλέον, με ορισμένες παθολογικές διεργασίες, ο όγκος του ίδιου του μυελού μπορεί να αυξηθεί με το οίδημα. Πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και επείγουσα βοήθεια. Η πρόληψη μιας τέτοιας πάθησης είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο και είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού να προβλέψει πρήξιμο του εγκεφάλου.

Πολύ συχνά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω μηνιγγίτιδας, ρήξης ανευρύσματος. Οι συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι έντονες συμφύσεις στις κοκκώσεις του σκύλου, γεγονός που καθιστά την απορρόφηση πολύ δύσκολη. Η κολλητική αραχνοειδίτιδα οδηγεί επίσης σε αυτό.

Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός είναι συνέπεια της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, με όγκο του χοριοειδούς πλέγματος. Μερικές φορές το σύνδρομο αυξημένης ICP είναι συνέπεια σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Παθογένεια, ή για τον μηχανισμό ανάπτυξης

Παρά το προφανές επιχείρημα «σιδήρου» ότι το κρανίο του ενήλικα «δεν έχει να ακουστεί πουθενά», ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει αμέσως. Ακόμη και στον κλειστό όγκο του κρανίου, ένα άτομο διαθέτει ισχυρούς μηχανισμούς αντιστάθμισης που διατηρούν την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα κανονικό επίπεδο. Και μόνο με την καταστροφή τους συμβαίνει στην αρχή το φως, και στη συνέχεια την προοδευτική ενδοκρανιακή υπέρταση. Ο μηχανισμός της πάλης για φυσιολογική πίεση είναι ότι το φλεβικό αίμα συμπιέζεται από τους κόλπους (συλλέκτες δεξαμενών).

Οι φλεβικές πιέσεις πίεσης μειώνονται και η πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται, η οποία μετατοπίζεται από τις κοιλίες και από τον υποαραχνοειδή χώρο. Ως αποτέλεσμα, οι κοιλίες γίνονται κενές και μειώνεται ο όγκος του ίδιου του εγκεφάλου.

Αυτός ο μηχανισμός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ατροφία του εγκεφάλου, αλλά όχι στον υδροκεφαλισμό. Αυτή η αποζημίωση λειτουργεί καλά για βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους που είναι καλοήθεις. Αλλά οι κακοήθεις και ταχέως αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί προκαλούν έντονη κλινική ακόμη και όταν φτάνουν σε ένα μικρό μέγεθος.

Αφού εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές δυνατότητες, η πίεση στις κοιλίες αρχίζει να αυξάνεται, τότε η φλεβική πίεση γίνεται δύσκολη, το αίμα παραμένει στις φλέβες και τα ιγμόρεια του εγκεφάλου και αυτό οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο.

Περαιτέρω, εμφανίζεται ισχαιμία εγκεφαλικού ιστού. Πράγματι, ο βαθμός διάχυσης (ροή αίματος στον εγκέφαλο ή πίεση έγχυσης) είναι πιο αποτελεσματικός, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ της πίεσης στις αρτηρίες και τις φλέβες. Και με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, αυτή η κλίση πέφτει. Αν πέσει κάτω από 50 mm Hg. Art, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος διόγκωσης του εγκεφάλου, οι διάφορες επιπλοκές του με τη μορφή διείσδυσης της εγκεφαλικής ουσίας, η οποία οδηγεί στο θάνατο. Και αν η πίεση στις φλέβες είναι ίση με την αρτηριακή, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο σταματά εντελώς.

Ταξινόμηση

Συνήθως, μια αφθονία των όρων που περιγράφουν τον υδροκέφαλο προκαλεί σύγχυση στον ασθενή, ειδικά σε γήρας. Πολύ συχνά, αυτή η διάγνωση "αναφέρεται" στα ευρήματα μιας μαγνητικής τομογραφίας και ξαφνικά γίνεται το θέμα των ανησυχιών του ασθενούς. Έτσι, διαχωρίστε την εξωτερική και την εσωτερική μορφή.

Εξωτερικός ή εξωτερικός υδροκεφαλός - συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο "καπάκι" των ημισφαιρίων ή στους υποαραχνοειδείς τους χώρους. Συχνά παρατηρείται με την ισοπέδωση των συρραφών και των αυλάκων του φλοιού. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου, κατά κανόνα, είναι φυσιολογική και οι ατροφικές διεργασίες στον φλοιό συχνά αντιστοιχούν στην ηλικία. Για παράδειγμα, η διάγνωση του "εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης" υποδεικνύει μια διαδικασία στην οποία δεν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της ICP στις κοιλίες του εγκεφάλου, αλλά είναι έξω από τον εγκέφαλο.

Η εσωτερική μορφή είναι μια κατάσταση στην οποία οι κοιλίες είναι τεντωμένες και σε υποαραχνοειδή διαστήματα η ποσότητα του υγρού είναι εντός αποδεκτών ορίων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, κανονικά όλες οι κοιλότητες επικοινωνούν μεταξύ τους. Και συνήθως, αν υπάρχουν μεταβολές σε κυρτό, είναι επίσης στις κοιλίες. Στη συνέχεια μιλούν για τη μικτή μορφή.

Για παράδειγμα, ο μικτός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ΚΠΣ "αντικαθιστά" τον τόπο στον οποίο υπήρχε ο εγκεφαλικός φλοιός. Ταυτοχρόνως παρατηρούνται υποτροφικές διεργασίες στον φλοιό (ισοπέδωση των αυλάκων και συσπάσεων) και το γεγονός ότι το ΚΠΧ ελαφρώς "υπερ-τεντώνει" τις κοιλίες υποδηλώνει μια μικτή μορφή.

Προσοχή: απόφραξη!

Για τους νευροχειρουργούς, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας αύξησης της ICP είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Υπάρχει η έννοια της απόφραξης ή εμπόδια στη ροή του υγρού. Αν μπλοκάσατε το ρεύμα, αυτό προκάλεσε την απόφραξη του. Η αποφρακτική μορφή του υδροκεφαλίου είναι μια κλειστή οδός για εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, αλλά η εμφάνισή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στους στενούς κεντρικούς αγωγούς - για παράδειγμα, στην περιοχή του συστήματος παροχής ύδατος Sylvian ή κοντά στις τρύπες των Lyushka και Magendie. Είναι εδώ που κάποιος μπορεί να "αποκόψει" με ασφάλεια ολόκληρο το ρεύμα του υγρού.

Μερικές φορές προκαλείται από κύστεις, σε παιδιά - στένωση του υδραγωγείου, σε ενήλικες - τις συνέπειες της πυώδους μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας ή ενός κακοήθους όγκου. Και δεν υπάρχει χρόνος για ένα πολυετές αντισταθμισμένο ρεύμα. Υπάρχει μια έντονη αύξηση της πίεσης του υγρού με τη συμπίεση των χώρων στην επιφάνεια και στη βάση του εγκεφάλου. Εμφανίζεται ταχεία ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι η ταχεία εξάρθρωση ή μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, που οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα και θάνατο, αν δεν ληφθούν μέτρα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της παραβίασης της εγκεφαλικής ουσίας στο προοδευτικό ή μεγάλο ινιανό foramen. Ως εκ τούτου, η μη περιπετειώδης διαδικασία, στην οποία δεν υπάρχει ξαφνικό εμπόδιο στη ροή του υγρού, είναι πάντα πιο ευνοϊκή όσον αφορά την πρόβλεψη και το πιθανό αποτέλεσμα.

Υδροκεφαλία χωρίς υπέρταση

Μπορεί να υπάρξει πτώση του εγκεφάλου χωρίς αύξηση της πίεσης του υγρού; Φαίνεται αδύνατο. Άλλωστε, εάν το ΚΠΣ είναι περισσότερο από αναγκαίο, τότε η ουσία του εγκεφάλου "δίνει" τη θέση του σε αυτό. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την παραίτηση από την πίεση του υγρού. Αλλά αποδεικνύεται ότι υπάρχει υδροκεφαλία, η οποία δεν συνοδεύεται από αύξηση της ICP. Ονομάζεται "normotensive" και έχει ένα ειδικό όνομα - το σύνδρομο Hakim - Adams. Τα συμπτώματά του είναι τόσο διαφορετικά από τα συνηθισμένα ότι ένα ξεχωριστό άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτό το είδος υδροκεφαλίας.

Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα

Θυμηθείτε ότι μιλάμε για το σύνδρομο της αύξησης της ICP στους ενήλικες, το οποίο αποτελεί τη βάση για κάθε υδροκεφαλία, εκτός από την κανονική του ποικιλία. Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά χαρακτηριστικά και μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και μετά από κατάλληλη διερεύνηση του ασθενούς, ακόμη και πριν από την εξέταση. Οι κυριότερες καταγγελίες είναι:

• Η περιοδική κεφαλαλγία, η οποία είναι προοδευτική, αυξάνεται με παρατεταμένη οριζόντια θέση (για παράδειγμα, κατά τις πρώτες πρωινές ώρες).

• Η κεφαλαλγία εξαπλώνεται σε όλο το κρανίο και οι ασθενείς συχνά λένε ότι "το κεφάλι πρόκειται να σκάσει", "αντλείται". Αυτές οι εικονικές συγκρίσεις ήδη περιέχουν ένδειξη αύξησης της πίεσης.

• Με την αύξηση της έντασης του πονοκεφάλου, υπάρχουν περιόδους εμέτου, οι οποίες συχνά ξεκινούν χωρίς προηγούμενη ναυτία, πολύ ξαφνικά. Ονομάζεται "εγκεφάλου", συνδέεται με τον ερεθισμό των κέντρων εμετού στο κάτω μέρος της κοιλίας του εγκεφάλου, άφθονο, πηγαίνει "σιντριβάνι" και συνδέεται με έναν πονοκέφαλο.

• Χαρακτηρίζεται από μείωση της ημικρανίας μετά από μακρά παραμονή σε όρθια θέση και βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Αν κοιμάστε σε ένα υψηλό μαξιλάρι, το κεφάλι σας πονάει το πρωί λιγότερο από ένα επίπεδο.

• Η μείωση της όρασης εξελίσσεται, αναπτύσσεται η αναστολή (ειδικά με σοβαρή κεφαλαλγία) και οι υψηλότερες λειτουργίες του φλοιού υποφέρουν, καθώς ο τροφικός νευρικός ιστός διαταράσσεται από την παρατεταμένη έκθεση σε αυξημένη πίεση. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ατροφία του φλοιού.

• Όρια όρασης (κηλίδες, «μύγες», αδιαμφισβήτητα), οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται όταν εργάζονται στην πλαγιά, με ένταση της κοιλιακής πίεσης - αυτές οι καταστάσεις προκαλούν δυσκολία στην εκροή των φλεβών.

• Με την ταχεία ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, είναι δυνατή η εμφάνιση πλήρους τύφλωσης (με ατροφία των οπτικών νεύρων).

Όλα αυτά τα αρνητικά συμπτώματα μιας παραβίασης της ροής του υγρού υποδεικνύουν μια γενική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία είναι περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη, χρόνια σε φύση. Εάν ο ασθενής έχει αποφρακτικό υδροκέφαλο, τότε το "μπλοκ" του ρεύματος του ΚΠΣ προκαλεί μια εξαιρετικά γρήγορη αύξηση της πίεσης. Δεν υπάρχει χρόνος για την ανάπτυξη της ατροφίας του φλοιού και της δυσλειτουργίας. Υπάρχει εξάρθρωση και παραβίαση των δομών του εγκεφάλου, επειδή ο εγκέφαλος απλώς κινείται από τη θέση του. Τις περισσότερες φορές είναι σφηνωμένο σε ένα μεγάλο ινιακό ή δεξιόστροφο άνοιγμα.

Προσοχή! Η ανάπτυξη υπνηλίας και αναστολής στο παρελθόν των προηγούμενων καταγγελιών μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη εγκεφαλικού οιδήματος και αυτό απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο νευροχειρουργικής.

Διαγνωστικά

Εκτός από τις χαρακτηριστικές καταγγελίες που περιγράφονται παραπάνω, χρειαζόμαστε στοιχεία και αντικειμενικά δεδομένα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός είναι νευρολόγος για να κάνει τη σωστή διάγνωση:

• Εξετάζει την κατάσταση της βάσης (η παρουσία στασιμότητας). Είναι γνωστό ότι οι φλέβες μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τα οπτικά νεύρα έχουν μια σύνδεση με τον σπηλαιώδη κόλπο. Συνεπώς, η στασιμότητα και οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της ανάπτυξης υδροκεφαλίας και μια αύξηση της ICP.

• Στρέφεται προς τη συνηθισμένη ακτινογραφία του κρανίου - κρανιογράφημα. Εάν η ασθένεια είναι μακροχρόνια και χρόνια, τότε εμφανίζονται μεταβολές των οστών - οστεοπόρωση και παραμόρφωση της τουρκικής σέλας, η πρόσθια άκρη του ινιακού οστού γίνεται λεπτότερη. Το φαινόμενο των «δακτυλικών αποτυπωμάτων» παρατηρείται - τα οστά της κρανιακής θόλωσης αραιώνονται και από το εσωτερικό τα άκρα των δακτύλων εκτυπώνονται με τη μορφή καταθλίψεων, τα κανάλια στην διπλοειδή - την σπογγώδη ουσία των οστών του κρανίου - διευρύνονται.

• Συνιστάται ότι η CT - Αγγειογραφία θα δείξει την καθυστερημένη πλήρωση του φλεβικού συστήματος, τα ιγμόρεια, την επιβράδυνση της ροής του εγκεφαλικού αίματος στη μετακλιματική φάση. Κανονικά, η αντίθεση από τις φλέβες εξαφανίζεται μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση και με αύξηση της ICP, αυτή τη φορά επεκτείνεται κατά 1,5-2.

• MRI με ή χωρίς αντίθεση. Δείχνει τον τύπο και τη φύση του υδροκεφαλίου και πολύ συχνά σας επιτρέπει να βρείτε την αιτία (συμφύσεις, χύδην σχηματισμοί).

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οσφυϊκή παρακέντηση. Προς το παρόν, οι ενδείξεις για αυτό κατά τη διάρκεια της ICP είναι εξαιρετικά περιορισμένες, καθώς με μια απότομη μείωση της πίεσης που προκαλείται από τη μείωση του όγκου της, οίδημα του εγκεφάλου αντισταθμίζει και ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να καταλήξει σε καταστροφική.

Λίγο για τους πραγματικούς αριθμούς

Είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείς να γνωρίζουν ότι αν δεν πραγματοποιήσουν τις παραπάνω μελέτες και δεν ανησυχούν για αυτές τις καταγγελίες, η διάγνωση υδροκεφαλίας (εκτός από το σύνδρομο Hakim-Adams) είναι απίθανη. Αμέσως, το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με την "περιστροφή" ενός μανόμετρου στο κρανίο και την μετατόπιση του αισθητήρα στον κοιλιακό χώρο ή στον υποαραχνοειδή χώρο.

Έτσι γίνεται στη νευροχειρουργική ανάνηψη. Έμμεσα, μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο σύμφωνα με την οσφυϊκή παρακέντηση. Επομένως, εάν ο γιατρός λέει ότι "έχετε ενδοκρανιακή", δεν τον εμποδίζει να του ρωτήσει ποια κριτήρια ακολούθησε χωρίς την υποβολή παραπόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας και την άμεση μέτρηση;

Επί του παρόντος, η αναζήτηση μη επεμβατικών μεθόδων για τη μέτρηση της ICP είναι πολύ έντονη στο εξωτερικό (χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική ανάλυση της πίεσης στον οφθαλμικό βολβό, διορθωμένη για ICP και καμπυλότητα του σκληρού χιτώνα), αλλά μέχρι σήμερα το σφάλμα παραμένει υψηλό και παρόμοιες μέθοδοι δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως σε κλινικές και ασθενείς πρακτική.

Θεραπεία

Φυσικά, στην περίπτωση που διαπιστωθεί ογκωτική εκπαίδευση και υπάρχουν ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι λειτουργική. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο εύρημα, υπάρχει όμως, για παράδειγμα, συγκολλητική και κολλητική αραχνοειδίτιδα μετά από πυώδη μηνιγγίτιδα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη διόρθωση συμφύσεων, τότε η θεραπεία θα είναι συντηρητική. Φυσικά, με την παραδοσιακή θεραπεία (διόρθωση της ICP) ξεκινήσει και την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Ποια φάρμακα παρουσιάζονται και πώς αντιμετωπίζουν οι νευρολόγοι τη νόσο;

Συντηρητική θεραπεία

Με βάση τις φυσικές αρχές εμφάνισης υδροκεφαλίας, είναι σαφές ότι οι δυνατότητες θεραπείας φαρμάκων είναι περιορισμένες. Στην καλύτερη περίπτωση, επιδιώκουν τη μείωση της παραγωγής οινοπνευματωδών ποτών και τη μείωση των παραπόνων. Ως εκ τούτου, η συντηρητική θεραπεία είναι, κατά κανόνα, το πρώτο στάδιο της δυναμικής παρατήρησης. Η εξέλιξη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Με την διευρυμένη κλινική υδροκεφαλίας με έντονη αύξηση της ICP, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός νευροχειρουργού!

Οι βασικές αρχές της αντιμετώπισης της αυξημένης ICP είναι:

• Διατροφή με περιορισμό όχι μόνο υγρό, αλλά και αλάτι.

Είναι γνωστό ότι μια περίσσεια αλατιού "τραβά" για ένα νερό σύμφωνα με τους νόμους της όσμωσης. Επομένως, η ρέγγα που καταναλώνεται το βράδυ και το πόσιμο νερό τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο πονοκεφάλους. Το ισχυρό τσάι, ο καφές και ιδιαίτερα το αλκοόλ δεν συνιστώνται. Η μπύρα απαγορεύεται αυστηρά, δεδομένου ότι είναι κατά κύριο λόγο υγρό φορτίο.

• Ο διορισμός του "Diakarba". Αυτό το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο καρβονική ανυδράση και είναι σε θέση να μειώσει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το "Diacarb" συνταγογραφείται από νευρολόγους, θεραπευτές για ένα μήνα.

• Αποδοχή των διουρητικών με την υποχρεωτική διόρθωση του καλίου. Η θεραπεία αφυδάτωσης ενδείκνυται για την ανακούφιση των σημείων υδροκεφαλίας στην αρχή της θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα προχωρήσουν, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

Χειρουργική θεραπεία

Τα αποτελέσματα των μεθόδων λειτουργίας είναι ασύγκριτα υψηλότερα από τη λήψη των χαπιών. Με αποφρακτικές μορφές υδροκεφαλίας (για παράδειγμα, με ταμπόν των κοιλιών με θρόμβους αίματος), μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή είναι η εξωτερική αποστράγγιση των κοιλιών, όπου το υγρό απορροφάται έξω, σε ειδικό δοχείο.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός εξαλείφεται μόνο έγκαιρα. Μια ριζική θεραπεία είναι επίσης δυνατή, για παράδειγμα, εάν ο υδροκεφαλός σε ενήλικες προκαλείται από παρασιτική κύστη ή στερεό καλοήθη όγκο. Όταν αφαιρεθεί, αποκαθίσταται το CSF.

Έχουν επίσης αναπτυχθεί διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες δημιουργούν κυκλοφορικά κυκλώματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, το σχηματισμό τεχνητών οπών στις δομές του εγκεφάλου). Τέτοιες είναι η λειτουργία του Stukkey ή η κοιλιοσκόπηση, στην οποία οργανώνεται η επικοινωνία μεταξύ της ινιακής δεξαμενής και των πλευρικών κοιλιών.

Σχετικά με την ελιγμών

Το ναυάγιο είναι μια ολόκληρη σειρά χειρουργικών παρεμβάσεων, σκοπός των οποίων είναι η εκκένωση του ΕΝΥ από την κρανιακή κοιλότητα και ο υπερβολικός όγκος «χωματερή» σε άλλες δομές όπου απορροφάται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η λειτουργία είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, για παράδειγμα, σε μη λειτουργικούς όγκους του εγκεφάλου που προκαλούν απόφραξη. Και μερικές φορές (στη θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου), αυτές οι απολήξεις διαρκούν μια ζωή.

Κάθε σύστημα αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην πλευρική κοιλία για τη συλλογή του CSF, και μια βαλβίδα που απελευθερώνει αυτό το υγρό στο σύστημα όταν αυξάνεται κάποια πίεση. Τελεί με έναν μακρύ περιφερειακό καθετήρα, μέσω του οποίου εκτελείται η εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επί του παρόντος, το σύστημα διακλάδωσης της συσκευής είναι περίπλοκο. Το πιο ακριβό μέρος είναι η βαλβίδα, η οποία πρέπει να είναι αντι-προσταν, δηλαδή να μην επιτρέπεται στο ΚΠΣ να επιστρέψει στην κοιλία. Οι σύγχρονες βαλβίδες είναι προγραμματιζόμενες και είναι σε θέση να διατηρούν ένα δεδομένο επίπεδο πίεσης στην επιθυμητή περιοχή. Μετά από όλα, η λανθασμένη βαλβίδα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και φλεβική θρόμβωση, στην εμφάνιση αιματοειδών.

Πρέπει να πετάξετε στο σημείο όπου απορροφάται καλά το υγρό. Επομένως, υπάρχει μια παράκαμψη:

• ventriculoperitoneal (απόρριψη στην κοιλιακή κοιλότητα)?
• στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• στην χοληδόχο κύστη.
• στο ουρητήρα.
• στο λεμφικό σύστημα.
• στην κυκλοφορία του αίματος - στο αίθριο?
• στην πυελική κοιλότητα.

Χρησιμοποιείται συχνότερα κοιλιακή περιτοναϊκή επίστρωση. Απουσία απόφραξης και ανοικτού υδροκεφαλίου, η συντομότερη διαδρομή προς την κοιλιακή κοιλότητα, φυσικά, δεν είναι από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου, αλλά από τον υποαραχνοειδές χώρο της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, την τερματική δεξαμενή, η οποία βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι χώροι της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου είναι διασυνδεδεμένοι.

Εκτός από τη βαλβίδα, σε ένα τέτοιο σύστημα διακλάδωσης μπορεί να υπάρχει μια χειροκίνητη αντλία. Όταν πιέζετε μια ειδική κοιλότητα κάτω από το δέρμα, μπορείτε να "χειροκίνητα" αντλήσετε το σύστημα αποστράγγισης στον εαυτό σας.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για την εγκατάσταση μακροχρόνιων παραφυγών. Αυτό, για παράδειγμα, ενεργή φλεγμονή ή υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο θα οδηγήσει σε γρήγορη θρόμβωση διακλάδωσης. Πρώτον, θα πρέπει να σταματήσετε τη φλεγμονή.

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι με την έγκαιρη ανίχνευση του υδροκεφαλίου, με τη σωστά διαγνωσμένη μορφή και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, η θετική πρόγνωση είναι σχεδόν 100%.

Φυσικά, μιλάμε για μια καλοήθη διαδικασία, σωστές ενδείξεις και έγκαιρη εγκατάσταση της διακλάδωσης, προσεκτική παρακολούθηση της εργασίας της (για αποφυγή υπερβολικής αποστράγγισης και κόλλησης των κοιλιών), προγραμματισμός βαλβίδων, αλλαγή του συστήματος διακλάδωσης εάν είναι απαραίτητο και προσεκτική πρόληψη θρόμβωσης και προσθήκη λοίμωξης.