Τι δείχνει την αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος του εγκεφάλου

Η λειτουργία του εγκεφάλου και η κατάστασή του, η ύπαρξη παραβιάσεων μπορεί να καταγραφεί με τη βοήθεια ειδικών διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίες αποκαλύπτουν σκόπιμα διάφορες αποκλίσεις στο έργο του. Οι μέθοδοι χαρακτηρίζονται κυρίως από τη μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου στις διάφορες καταστάσεις του. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η ρεοεγκεφαλογραφία,
• Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Υπερήχων Doppler.
• Νευροσυντονισμός.

Υπάρχουν ακόμα αρκετές διαφορετικές μέθοδοι έρευνας, αλλά η συζήτησή μας σήμερα θα αφορά μια τόσο αποτελεσματική και κοινή μέθοδο ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Αυτή η μέθοδος λειτουργεί με βάση την αρχή της καταγραφής της δραστηριότητας των νευρώνων σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, μετά την οποία το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε χαρτί χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για να αξιολογηθεί η δραστικότητα της εγκεφαλικής λειτουργίας ή για διαφορετικές παθολογίες των διαταραχών του ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ). Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης και την αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης του εγκεφάλου και του βαθμού βλάβης του.

Το EEG έχει επίσης υψηλή ευαισθησία και αντικατοπτρίζει τις παραμικρές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό, γεγονός που έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων έρευνας.

Ενδείξεις για το EEG

Ενήλικες καθώς και παιδιά μπορούν να γίνουν δεκτοί σε αυτή τη διαδικασία, καθώς αυτή η μελέτη του εγκεφαλικού φλοιού είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.

Σήμερα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο πριν λάβει άδεια οδήγησης και φέρει όπλο. Για τους ιατρικούς σκοπούς μπορεί να διοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Μετά από άμεση εγχείρηση.
• Για τον προσδιορισμό των κύστεων και των σχηματισμών όγκων.
• Με τραυματισμούς ανοιχτού και κλειστού κεφαλιού, διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.
• Συχνές πονοκεφάλους, ζάλη
• Για την επιβεβαίωση της εξέλιξης της επιληψίας, εγκεφαλική παράλυση, SVD.
• Με την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, μούδιασμα των άκρων, λιποθυμία.
• Με υπέρταση;
• Με καθυστέρηση στην ανάπτυξη πνευματικών δεικτών σε ένα παιδί και πιθανά προβλήματα ομιλίας (τραύλισμα κλπ.).
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Βασικά, ένας νευρολόγος ασχολείται με την έρευνα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας το EEG, παρόλο που ένας ψυχίατρος ή ένας νευροφυσιολόγος μπορεί επίσης να δώσει μια παραπομπή.

Προετοιμασία για

Πριν από τη διαδικασία, ο διαγνωστικός πρέπει να προειδοποιήσει τον ερευνητή σχετικά με ορισμένους από τους κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια και να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:

• 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το νευρικό σύστημα που διεγείρει τα προϊόντα και τα ποτά (καφεΐνη, ενέργεια).
• Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγεται η ψυχο-συναισθηματική διέγερση.
• Λίγες ώρες πριν από την εκπομπή, θα πρέπει να σταματήσετε να παρακολουθείτε τηλεόραση, να παίζετε παιχνίδια στον υπολογιστή και να ακούτε δυνατά μουσική.
• Πριν από τη διαδικασία, απλά πρέπει να πλύνετε τα μαλλιά σας. Όλα τα πιθανά πηκτώματα, βερνίκια, μάσκες κ.λπ. θα πρέπει να λείπουν στα μαλλιά.
• Συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Γενικά, αυτές οι ομάδες φαρμάκων ακυρώνονται 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Η διαδικασία δεν διεξάγεται με το SARS, τη γρίπη.

Αν η διάγνωση πραγματοποιηθεί από το παιδί, πρέπει να εξηγηθεί στο μωρό ότι η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και απολύτως ανώδυνη. Οι γονείς συμβουλεύονται να φέρνουν μαζί τα παιχνίδια και άλλα πράγματα για να αποσπάσουν το παιδί από τη διαδικασία. Προκειμένου η μελέτη να δώσει ακριβή αποτελέσματα, το μωρό πρέπει να είναι ήρεμο τόσο πριν από τη διαδικασία όσο και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η διαδικασία εκτελείται στα χέρια της μητέρας.

Διαγνωστικά

Το EEG εκτελείται στο γραφείο με απομόνωση από πιθανά εξωτερικά ερεθίσματα (ήχος, φως). Ο ασθενής παίρνει μια θέση, κάθεται ή βρίσκεται στον καναπέ, μετά το οποίο τοποθετείται ένα ειδικό πώμα στο κεφάλι του.

Οι αισθητήρες συνδέονται με το καπάκι, οι οποίοι συνδέονται με τον εγκέφαλο. Οι προ-αισθητήρες λιπαίνονται με πηκτή, για καλύτερη αγωγιμότητα. Ο χρόνος διάγνωσης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής επιβαρύνεται επιπλέον, οπότε ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από 20 λεπτά έως 2 ώρες.

Το ΗΕΓ εκτελείται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα επιπρόσθετα λειτουργικά φορτία. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την τυπική εξέταση, τα μάτια κλείνονται και στη συνέχεια επιλέγονται λειτουργικές εξετάσεις που είναι ικανές να αποκαλύψουν παθολογία ή βλάβες.

Μπορούμε να διακρίνουμε την τυπική πορεία της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών φορτίων:

• Καταγράφεται η καμπύλη του περιβάλλοντος.
• Ανοίγοντας και κλείνοντας τα μάτια με ένα συγκεκριμένο διάστημα για να μελετήσετε την κατάσταση του εγκεφαλικού φλοιού σε μια ήρεμη και ενεργή κατάσταση.
• Φωστοδιέγερση. Διεξάγεται με τη βοήθεια εξωτερικών ερεθισμάτων (ήχων, κλικ με δάκτυλο κλπ.).
• Φωτοδιέγερση. Αξιολογεί την ψυχοκινητική και ομιλία του παιδιού και επιτρέπει επίσης την αναγνώριση της επιληψίας. Εκτελείται με τη βοήθεια οποιασδήποτε πηγής φωτός, με την απαιτούμενη απόσταση, για 20-30 λεπτά.
• Υπεραερισμός. Επιτρέπει την ταυτοποίηση της επιληψίας, του σχηματισμού όγκων ή της φλεγμονής. Εκτελείται με τη βοήθεια βαθιάς, ρυθμικής αναπνοής.
• Πολυστονογραφία Αυτό το επιπρόσθετο φορτίο καταγράφει τα δεδομένα EEG απευθείας όταν ένα άτομο κοιμάται.
• Στέρηση ή αποτυχία ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να κοιμάται για μία νύχτα ή να σηκωθεί λίγες ώρες νωρίτερα. Αυτό το φορτίο συνδέεται σε περιπτώσεις όπου η τυπική καταγραφή των βιολογικών δυνατοτήτων δεν έφερε αποτελέσματα.

EEG αποτελέσματα

Τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας είναι τυπωμένα σε χαρτί ή καταγράφονται σε ηλεκτρονικά μέσα. Το EEG είναι σε θέση να υποδείξει όχι μόνο την παθολογική περιοχή, αλλά και να τονίσει ολόκληρη την περιοχή της βλάβης, να αναγνωρίσει τον τύπο της επιληψίας και του κώματος. Τα κύματα, τα οποία παρέχονται σε χαρτί, έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Έντονη. Αυτά τα κύματα σε χαρτί έχουν ξαφνική αύξηση και παρόμοια απότομη πτώση. Η απόκλιση των ταλαντώσεων υποβάθρου δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την απότομη κορυφή. Τα εντοπισμένα κύματα εντοπίζονται εντελώς διαφορετικά - σε μια ομάδα ή μία προς μία, σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε πολλές περιοχές ταυτόχρονα.
• Πνευματικά κύματα και βασικό ρυθμό. Χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή αιχμηρών κυμάτων και βασικών κύριων κυμάτων και μπορεί επίσης να έχει σειριακό χαρακτήρα, που συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης.

Το τελικό αποτέλεσμα EEG βασίζεται στις αναγνώσεις αυτών των καμπυλών και λαμβάνοντας επίσης υπόψη τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα. Για τη δήλωση του συμπεράσματος, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα, τον τύπο και τη συμπεριφορά των κυμάτων σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου, καθώς και δείκτες με την επίδραση των λειτουργικών φορτίων στον ασθενή (φωτοφονοδιεγέρσεις, υπεραερισμό, κλπ.).

EEG αποκωδικοποίηση

Η αποκωδικοποίηση του εγκεφαλογράμιου εγκεφάλου συνδυάζει την εκτίμηση των συνεχών εγκεφαλικών ρυθμών ταυτόσημων με τη δραστηριότητα των νευρώνων των δύο ημισφαιρίων και τα αποτελέσματα ενδείξεων με πρόσθετα λειτουργικά φορτία (υπεραερισμό, φωτοδιέγερση κλπ.).

Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς το νευρικό σύστημα του παιδιού βρίσκεται μόνο στο στάδιο της ανάπτυξής του, το οποίο έχει αντίκτυπο στα τελικά αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, μια μελέτη των παιδιών για παραβιάσεις πραγματοποιείται με ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση EEG πρέπει να περιλαμβάνει έναν αριθμό σημείων που μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα τελικά αποτελέσματα και την ακρίβειά τους. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Συντελεστής ηλικίας.
• Η τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Εάν ο ασθενής μετακινήθηκε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Τρεμμένα άκρα.
• Παραβίαση της οπτικής λειτουργικότητας.
• Υπήρχαν κατασταλτικά ή άλλες ομάδες φαρμάκων που δρουν στο νευρικό σύστημα.
• Λήψη ενεργειακών διεγερτικών, συμπεριλαμβανομένου του καφέ.
• Δεν πλένονται τα μαλλιά και διάφορα καλλυντικά στα μαλλιά (gel, μάσκα κ.λπ.).

Ένας από τους πρωταρχικούς δείκτες για μια συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ είναι οι εγκεφαλικοί ρυθμοί. Κάθε συγκεκριμένος ρυθμός έχει τη δική του διάκριση, τόσο σε μορφή, σταθερότητα, διακυμάνσεις, και σε πλάτος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι τύποι ρυθμών, καθένας από τους οποίους καθορίζει μια συγκεκριμένη εργασία του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αλφα ρυθμός. Αυτός ο ρυθμός προσδιορίζεται στην κανονική κατάσταση του ασθενούς. Η κανονική συχνότητα όταν ένα άτομο είναι ξύπνιο είναι εντός 8-14 Hz, και το εύρος δεν υπερβαίνει τα 100 μV. Πιο σαφώς εκδηλωμένο στην ινιακή και περυτιδική περιοχή. Ο ρυθμός αρχίζει να εξαφανίζεται εντελώς με οποιουσδήποτε εξωτερικούς ερεθισμούς, ψυχική εξάσκηση, ανοιγόμενα μάτια, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. Βήτα ρυθμό. Αυτή η παράμετρος καθορίζει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να αντικατοπτρίζετε άγχος, νευρικότητα, κατάθλιψη ή λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η συχνότητα ενός υγιούς ατόμου είναι στην περιοχή των 14-30 Hz, και το πλάτος είναι 3-5 μV. Πιο έντονα εκδηλώνεται στους μετωπικούς λοβούς.
3. Δέλτα ρυθμό. Ο κανονικός δείκτης συχνότητας είναι 1-4 Hz και το πλάτος είναι 30-40 μV. Απεικονίζεται στο ΗΕΓ κατά τον ύπνο του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης τα κύματα δέλτα δεν υπερβαίνουν το 15% όλων των ρυθμών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει όγκο, εγκεφαλική βλάβη, επίδραση φαρμάκων.
4. Theta ρυθμός. Επίσης, εκδηλώθηκε κατά τον ύπνο. Συγκεκριμένα, είναι ο βασικός ρυθμός στα παιδιά ηλικίας από 3 έως 6 ετών, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στο κεντρικό τμήμα του εγκεφάλου, ήδη σε ηλικία 4 εβδομάδων. Ο δείκτης συχνότητας είναι 4-8 Hz και το πλάτος είναι 30-35 μV.

Αποκλίσεις και πιθανές αιτίες παραβιάσεων

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές τεκμηριωμένες αποκλίσεις από το φυσιολογικό EEG. Για να προσδιορίσετε την αιτία απόκλισης του ρυθμού από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να έχει τα απαραίτητα προσόντα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις μη φυσιολογικών επιδράσεων του EEG, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νευρολογικής, ψυχικής ή ομιλικής παθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η έλλειψη συνέπειας και συμμετρίας στη λειτουργία των νευρώνων και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου.
2. Σπάνιες σταγόνες ρυθμικών συχνοτήτων, όπως απότομες αναβοσβήτητες δραστηριότητας και απότομη πτώση τους. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει οποιαδήποτε λοίμωξη, όγκο, τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. Τα εναλλασσόμενα αιχμηρά και αργά κύματα, ταλαντώσεις υψηλού πλάτους διαφορετικών συχνοτήτων, ταυτόχρονες ή σειριακές εκρήξεις δραστηριότητας υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία επιληψίας. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, τα αποτελέσματα των ασθενών μπορεί να έχουν φυσιολογικούς δείκτες.
4. Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει την παρουσία ρυθμών δέλτα και θήτα σε έναν αφυδατωμένο ασθενή, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη ανωμαλιών στον εγκέφαλο ή στο τραύμα του.
5. Όταν ένας ασθενής βρίσκεται σε κώμα, όταν το νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό λόγω των ισχυρών φαρμάκων, μπορεί να παρατηρήσετε μια σχεδόν πλήρη έλλειψη εγκεφαλικής δραστηριότητας, λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος στον εγκέφαλο.

Μετά το εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες διαταραχές:

• Παραβίαση του άλφα ρυθμού. Παρουσιάστηκε απουσία συμμετρίας άλφα ρυθμό και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, όταν η διαφορά μπορεί να φθάσει περισσότερο από 25-30%. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία σχηματισμών όγκων ή σημάδι καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα κύματα άλφα υψηλής συχνότητας και με κάποια αστάθεια είναι ένα σημάδι εγκεφαλικής βλάβης και συχνότερα συμβαίνουν σε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα. Με επίκτητη άνοια, τα αποτελέσματα των κυμάτων άλφα μπορεί να είναι εντελώς απούσα ή ασύμμετρα. Σε βρέφη, εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα του ρυθμού άλφα, μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• Διαταραχή του βήματος ρυθμού. Τα αποτελέσματα των βήτα με υψηλό πλάτος (πάνω από 50 μV) μπορεί να οφείλονται στην προκύπτουσα διάσειση. Οι βραχείες ατράκτους που παρατηρούνται στον βήτα ρυθμό χαρακτηρίζονται από την παρουσία εγκεφαλίτιδας. Με την αυξανόμενη συχνότητα και διάρκεια αυτών των ατράκτων δείχνει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία.
• Σπάζοντας θήτα και δέλτα ρυθμούς. Εάν το εύρος του ρυθμού δέλτα έχει υπερβεί το σήμα των 40 μV, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις του εγκεφάλου. Εάν αυτός ο ρυθμός εντοπίστηκε σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η παρουσία ενός όγκου χαρακτηρίζεται από μεγάλες διακυμάνσεις των κυμάτων δέλτα. Εάν τα κύματα θήτα και δέλτα εκδηλώνονται έντονα στην περιφέρεια του παιδιού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών αλλαγής ηλικίας

Αποκρυπτογράφηση εγκεφάλου EEG σε πρόωρο βρέφος κατά τη διάρκεια της 25-28 εβδομάδα κύησης, παρουσιάζονται με τη μορφή των εστιών της αργής δέλτα και θήτα κύματα, τα οποία μερικές φορές συνδυάζεται με αιχμηρά κύματα διαρκείας 3-15 δευτερόλεπτα, σε ένα πλαίσιο χαμηλής δραστηριότητας, μικρό πλάτος (25 mV).

Στο τελειόμηνα νεογνά EEG προφέρεται ορίζεται μεταξύ της κατάστασης εγρήγορσης (με επεισοδιακή συχνότητα των 5 Hz και ένα πλάτος των 50-60 mV), ενεργό κατάσταση ύπνου (σταθερή συχνότητα από 5 έως 7 Ηζ και οι ραγδαίες δονήσεις χαμηλού πλάτους) και ξεκούραστο ύπνο χαρακτηρίζεται από υψηλό πλάτους εστιών δέλτα κύματα.

Την περίοδο 3-6 μηνών από τη ζωή του μωρού, ο αριθμός των κυμάτων Theta αυξάνεται σταθερά, ενώ στα δελτάνια, αντίθετα, παρατηρείται μείωση. Από τους 7 έως 12 μήνες της ζωής του μωρού, αρχίζει να σχηματίζεται ο ρυθμός άλφα και τα κύματα θήτα και δέλτα αρχίζουν να μειώνονται. Από 1 έως 9 χρόνια, οι δείκτες EEG δείχνουν τη σταδιακή εξαφάνιση αργών ρυθμών, οι οποίοι αντικαθίστανται από γρηγορότερους ρυθμούς άλφα και βήτα. Περαιτέρω, μέχρι 15 χρόνια, ο άλφα ρυθμός κατέχει κατά κύριο λόγο, μετά από τον οποίο, από την ηλικία 18, ο τελικός σχηματισμός λαμβάνει χώρα.

Οι σταθεροί δείκτες κυμάτων από 21 χρόνια παραμένουν σχεδόν αμετάβλητοι και παραμένουν μέχρι και 50 χρόνια. Από την ίδια ηλικία, το φάσμα EEG αρχίζει να ξεπερνά και να εκδηλώνεται με μείωση του πλάτους του άλφα ρυθμού και της αύξησης των κυμάτων βήτα και δέλτα. Η κυρίαρχη συχνότητα μετά από 60 χρόνια αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Σε αυτή την ηλικία, ακόμη και στους ανθρώπους, απουσία παθολογιών στον εγκεφαλογράφο, αρχίζουν να εμφανίζονται τα κύματα θήτα και δέλτα.

Ανάλογα με την ηλικία (από 1 έως 21 ετών) "υγιείς" δείκτες σε ασθενείς ηλικίας από 1 έως 15 ετών παρατηρείται κατά μέσο όρο το 70% των περιπτώσεων, από 16 έως 21 - 80% των περιπτώσεων.

Πρόσθετοι δείκτες

Επιπλέον δείκτες διάγνωσης περιλαμβάνουν επίσης μια εξίσου σημαντική παράμετρο - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτός ο δείκτης αντιπροσωπεύει μια συνολική εκτίμηση των δεικτών ρυθμού.

Επιπλέον δείκτες περιλαμβάνουν επίσης:

• Η λειτουργική βλάβη των μεσαίων δομών του εγκεφάλου, η οποία επίσης εκδηλώνεται σε υγιείς ασθενείς, εκδηλώνεται με τη διατάραξη της δραστηριότητας των νευρώνων, η οποία συμβαίνει συνήθως μετά από μια αγχωτική κατάσταση ή συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Paroxysms. Δείχνουν αυξημένη διέγερση και μειωμένη αναστολή, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα στους επίμονες πονοκεφάλους. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ευαισθησίας στην ανάπτυξη της επιληψίας ή της παρουσίας της.
• Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού ταλαντώσεων υψηλής συχνότητας και πλάτους, καθώς και η παρουσία αιχμηρών κυμάτων (ερεθισμός). Συχνά, αυτές οι αναγνώσεις είναι συνέπεια της εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή της ύπαρξης υφιστάμενων παθολογιών (αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, TBI κ.λπ.).
• Η εστίαση της παθολογικής δραστηριότητας υποδηλώνει αυξημένη διέγερση μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου, γεγονός που υποδεικνύει μια προδιάθεση για επιληπτικές και σπασμωδικές κρίσεις.
• Οι δομικές ολιστικές αλλαγές στο παιδί χαρακτηρίζονται από μολυσματική ασθένεια (τοξοπλάσμωση) ή εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία εμφανίστηκε κατά την παράδοση.
• Η έλλειψη συμμετρίας μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια λειτουργική διαταραχή, η οποία υποδεικνύει την παρουσία μιας πιθανής παθολογίας.
• Σημαντική αναστολή του ρυθμού άλφα μπορεί να υποδεικνύει πιθανή εξέλιξη της νόσου του Parkinson.

Συμπέρασμα

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την περιοχή της βλάβης, να εντοπίσει τέτοιες επικίνδυνες παθολογίες όπως οι σχηματισμοί των όγκων και η επιληψία. Διάγνωση χρησιμοποιώντας εγκεφαλογράφημα εγκεφάλου και ερμηνεία δεικτών

Η διάγνωση με τη χρήση ενός εγκεφαλογράφηματος του εγκεφάλου και η αποκωδικοποίηση των δεικτών του δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στην ανίχνευση της επιληψίας και τους λόγους για τους οποίους ξεκίνησε την ανάπτυξή της, επομένως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση αυτής της νόσου. Η διάγνωση είναι 2 εβδομάδες μετά την τελευταία επίθεση. Επίσης, το ΗΕΓ χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας του ασθενούς, δηλαδή του τρόπου με τον οποίο αλληλεπιδρούν τα φάρμακα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ύφεσης.

Το EEG είναι μια μελέτη διαλογής που έχει τα εξής πλεονεκτήματα:

• Ασφάλεια και ανώδυνη κατάσταση, επομένως η μελέτη εφαρμόζεται ευρέως στα παιδιά.
• Υψηλή ακρίβεια και συνέπεια της λειτουργίας των συστημάτων του κεφαλιού.
• Είναι η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της επιληψίας και των αιτιών της ανάπτυξης.
• Λογικά χαμηλό κόστος.
• Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα και όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή κώμα.

Η διαδικασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξειδικευμένα και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Προς το παρόν, το κόστος της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 2500 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής και της πόλης διαμονής. Κατά κανόνα, οι ιδιωτικές κλινικές έχουν μεγάλη αξία, αλλά και πιο προηγμένο εξοπλισμό. Εάν αποφασίσετε να πραγματοποιήσετε μια εγκεφαλική εξέταση μόνοι σας, είναι ακόμα καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): η ουσία της έρευνας που αποκαλύπτει, διεξάγει, αποτελέσματα

Για λόγους ευκολίας, η μακρά λέξη "ηλεκτροεγκεφαλογράφημα" και οι γιατροί, και οι ασθενείς αντικαθιστούν τη συντομογραφία και ονομάζουν αυτή τη διαγνωστική μέθοδο απλά - EEG. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάποιοι (ίσως, για να αυξήσουν τη σπουδαιότητα της έρευνας) μιλούν για την EEG του εγκεφάλου, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως σωστό, αφού η λατινοποιημένη εκδοχή της αρχαίας ελληνικής λέξης "encephalon" μεταφράζεται στα ρωσικά ως "εγκεφάλου" μέρος του ιατρικού όρου είναι η εγκεφαλογραφία.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή EEG - μέθοδος έρευνας του εγκεφάλου (GM) προκειμένου να εντοπίσει εστίες αυξημένης κατάληψη του φλοιού της που είναι χαρακτηριστικό της επιληψίας (κύριο καθήκον), όγκων, δηλώνει μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, δομικές και μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, διαταραχές του ύπνου και άλλες ασθένειες. Η βάση της εγκεφαλογραφίας καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της GM (συχνότητα, πλάτος), και αυτό γίνεται με τη βοήθεια ηλεκτροδίων που συνδέονται σε διαφορετικά σημεία στην επιφάνεια του κεφαλιού.

Τι είδους έρευνα είναι το EEG;

Οι περιστασιακές σπασμωδικές κρίσεις που συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις με πλήρη απώλεια συνείδησης στους ανθρώπους ονομάζονται επιληψία, την οποία η επίσημη ιατρική ονομάζει επιληψία.

Η πρώτη και κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου, η οποία έχει υπηρετήσει την ανθρωπότητα εδώ και πολλές δεκαετίες (το πρώτο EEG shot χρονολογείται από το 1928), είναι η εγκεφαλογραφία (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Φυσικά, η συσκευή για τη μελέτη (encephalograph) μέχρι σήμερα έχει αλλάξει σημαντικά και βελτιωθεί, οι ικανότητές της με τη χρήση της τεχνολογίας υπολογιστών έχουν αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, η ουσία της διαγνωστικής μεθόδου παραμένει η ίδια.

Οι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι συνδέονται με ηλεκτρόδια (αισθητήρες), τα οποία σε μορφή καπακιού τοποθετούνται πάνω στην επιφάνεια της κεφαλής του υποκειμένου. Αυτοί οι αισθητήρες σχεδιάζονται για να συλλαμβάνουν τις μικρότερες ηλεκτρομαγνητικές εκρήξεις και να μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με αυτές στον κύριο εξοπλισμό (συσκευή, υπολογιστή) για αυτόματη επεξεργασία και ανάλυση. Ο εγκεφαλογράφος επεξεργάζεται τις λαμβανόμενες παρορμήσεις, τις ενισχύει και το επιδιορθώνει σε χαρτί με τη μορφή διακεκομμένης γραμμής, που θυμίζει πολύ ένα ΗΚΓ.

Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου δημιουργείται κυρίως στον φλοιό με τη συμμετοχή:

• Thalamus, εποπτεύοντας και πραγματοποιώντας την ανακατανομή των πληροφοριών.
• APC (δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης), το οποίο πυρήνας, κινούμενα σε διάφορα μέρη της GM (μεσεγκεφάλου και μυελό, τη γέφυρα, διεγκεφάλου σύστημα) λαμβάνει σήματα από πολλούς οδούς και τους διαβιβάζει όλες τις περιοχές του φλοιού.

Τα ηλεκτρόδια διαβάζουν αυτά τα σήματα και τα παραδίδουν στη συσκευή όπου πραγματοποιείται η εγγραφή (η γραφική εικόνα είναι ένα εγκεφαλογράφημα). Επεξεργασία και ανάλυση πληροφοριών - το έργο του λογισμικού ηλεκτρονικών υπολογιστών, το οποίο «γνωρίζει» τους κανόνες της βιολογικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και το σχηματισμό βιορυθμών, ανάλογα με την ηλικία και μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Για παράδειγμα, ένα ρουτίνα EEG ανιχνεύει τον σχηματισμό παθολογικών ρυθμών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή κατά την περίοδο μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, του EEG ύπνου ή της νυχτερινής παρακολούθησης EEG, δείχνει πώς αλλάζουν οι εγκεφαλικές βιοδυναμικές ουσίες κατά την εμβύθιση στον κόσμο των ονείρων.

Έτσι, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία δείχνει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και τη συνοχή της δραστηριότητας των δομών του εγκεφάλου κατά την αφύπνιση ή κατά τη διάρκεια του ύπνου και απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Είτε υπάρχουν εστίες αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας της ΓΤ, και εάν υπάρχουν, σε ποια περιοχή βρίσκονται;
2. Σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος, πόσο μακριά έχει πάει ή αντίθετα έχει αρχίσει να υποχωρεί.
3. Τι αποτέλεσμα δίνει το επιλεγμένο φάρμακο και εάν η δόση του υπολογίζεται σωστά.

Φυσικά, ακόμη και η "πιο έξυπνη" μηχανή δεν θα αντικαταστήσει έναν ειδικό (συνήθως νευρολόγο ή νευροφυσιολόγο), ο οποίος δικαιούται να αποκρυπτογραφήσει ένα εγκεφαλογράφημα μετά από ειδική εκπαίδευση.

Χαρακτηριστικά του EEG στα παιδιά

Τι να πούμε σχετικά με τα παιδιά, αν ορισμένοι ενήλικες, έχοντας λάβει μια παραπομπή σε ένα EEG, αρχίζουν να ρωτούν τι και πώς, επειδή αμφιβάλλουν για την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, πραγματικά δεν μπορεί να βλάψει ένα παιδί, αλλά τώρα είναι πραγματικά δύσκολο να κάνετε ένα EEG για έναν μικρό ασθενή. Τα μωρά κάτω του ενός έτους μετριούνται για τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του ύπνου, προτού πλύνουν τα κεφάλια τους, τροφοδοτούν το μωρό και, χωρίς να ξεφεύγουν από το συνηθισμένο πρόγραμμα (ύπνος / αφύπνιση), προσαρμόζουν τη διαδικασία στον ύπνο του παιδιού.

Αλλά αν τα παιδιά κάτω του ενός έτους αρκεί να περιμένουμε για ύπνο, το παιδί από ένα έως τρία έτη (και μερικοί - και μεγαλύτερης ηλικίας) πρέπει ακόμα να μιλήσει, έτσι ώστε μέχρι 3 έτη της έρευνας που διεξάγεται σε κατάσταση εγρήγορσης μόνο ήρεμη και επικοινωνήστε με τα παιδιά, δίνοντας προτεραιότητα σε άλλες περιπτώσεις ακόμα EEG ύπνο.

Οι προετοιμασίες για την επίσκεψη στο αντίστοιχο υπουργικό συμβούλιο πρέπει να ξεκινήσουν σε λίγες μέρες, μετατρέποντας τη μελλοντική εκστρατεία σε ένα παιχνίδι. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ενδιαφέρετε το μωρό σας με ένα ευχάριστο ταξίδι, όπου μπορεί να πάει με τη μητέρα του και το αγαπημένο του παιχνίδι, να βρει κάποιες άλλες επιλογές (συνήθως οι γονείς γνωρίζουν καλύτερα πώς να πείσουν το παιδί να κάθονται ήσυχα, να μην κινούνται, να μην κλαίνε και να μην μιλάνε). Δυστυχώς, τέτοιοι περιορισμοί είναι πολύ δύσκολο για τα μικρά παιδιά να υπομείνουν, επειδή εξακολουθούν να μην μπορούν να κατανοήσουν τη σοβαρότητα ενός τέτοιου γεγονότος. Λοιπόν, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός ψάχνει για μια εναλλακτική λύση...

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή ημερήσιας εγκεφαλογραφίας σε παιδί σε κατάσταση ηρεμίας ή νυκτερινής αιμοληψίας είναι:

• Αναγνώριση παροξυσμική καταστάσεις των διαφόρων προελεύσεων - επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς κατά υψηλό πυρετό (πυρετικών σπασμών), επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού, που δεν σχετίζονται με την πραγματική επιληψία και σε διαφοροποίηση από αυτό?
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιεπιληπτικής θεραπείας με την καθιερωμένη διάγνωση της «επιληψίας».
• Διάγνωση υποξικών και ισχαιμικών βλαβών του ΚΝΣ (παρουσία και σοβαρότητα).
• Προσδιορισμός της σοβαρότητας των εγκεφαλικών βλαβών για προγνωστικούς σκοπούς.
• Η μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς με σκοπό τη μελέτη των σταδίων της ωρίμανσης και της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επιπλέον, συχνά προτείνεται να γίνει ένα EEG για την φυτο-αγγειακή δυστονία με συχνές προσβολές λιποθυμίας και ζάλη, με καθυστέρηση στην απόκτηση δεξιοτήτων ομιλίας και τραύλισμα. Μην παραμελείτε αυτή τη μέθοδο σε άλλες περιπτώσεις που απαιτούν τη μελέτη των αποθεμάτων της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, επειδή η διαδικασία είναι ακίνδυνη και ανώδυνη, αλλά μπορεί να δώσει τη μέγιστη πληροφόρηση για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι πολύ χρήσιμη αν υπάρχουν επεισόδια διαταραχών της συνείδησης, αλλά η αιτία τους δεν είναι ξεκάθαρη.

Διαφορετικές μέθοδοι εγγραφής

Η καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου διεξάγεται με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα:

1. Στις αρχές της δεκαετίας διαγνωστική έρευνα, τον εντοπισμό των αιτίων παροξυσμική συνθήκες, χρησιμοποιήστε ένα μικρό χρονικό διάστημα (≈ 15 λεπτά) μια συνηθισμένη μέθοδο καταγραφής ΗΕΓ, η οποία είναι η αναγνώριση κρυφό διαταραχών περιλαμβάνει τη χρήση προκλητική δοκιμές - ο ασθενής καλείται να αναπνέετε βαθιά (υπεραερισμός), ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας ή να δώσει ένα φωτεινό ερέθισμα (φωτοδιέγερση).
2. Εάν η ρουτίνα EEG δεν παρείχε τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός συνταγογραφεί την εγκεφαλογραφία με στέρηση (στέρηση ύπνου τη νύχτα, εν όλω ή εν μέρει). Προκειμένου να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη και να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, ένα άτομο είτε δεν επιτρέπεται να κοιμηθεί καθόλου, είτε ξυπνά 2-3 ώρες πριν από το θέμα της δοκιμής "ακούγεται σαν βιολογικό ξυπνητήρι".
3. Η μακροπρόθεσμη εγγραφή με ΗΕΓ με καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του ΓΑ φλοιού κατά τη διάρκεια της "ήρεμης ώρας" (EEG ύπνου) λαμβάνει χώρα εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι οι μεταβολές στον εγκέφαλο συμβαίνουν ακριβώς όταν βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου".
4. Οι πιο ενημερωτικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν τη νύχτα EEG, η οποία καταγράφεται σε νοσοκομείο. Ξεκινούν τη μελέτη ενώ εξακολουθούν να είναι ξύπνιοι (προτού πάνε για ύπνο), συνεχίζουν να κοιμούνται, αιχμαλωτίζουν όλη την περίοδο του ύπνου τη νύχτα και τελειώνουν μετά από φυσική αφύπνιση. Εάν είναι απαραίτητο, η καταγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας της GM συμπληρώνεται με την υπέρθεση των υπεράριθμων ηλεκτροδίων και τη χρήση του εξοπλισμού στερέωσης βίντεο.

Η μακροχρόνια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια του ύπνου και η καταγραφή της νύχτας Η EEG ονομάζεται παρακολούθηση ΗΕΓ. Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη συμμετοχή πρόσθετου εξοπλισμού και υλικών πόρων, καθώς και την παραμονή του ασθενούς σε σταθερές συνθήκες.

Ο χρόνος και ο εξοπλισμός αποτελούν μια τιμή.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη να μετρηθεί η βιοδυναμική της GM κατά τη στιγμή της επίθεσης. Επιδιώκοντας παρόμοιους στόχους, ο ασθενής, καθώς και για τη διεξαγωγή της νύχτας EEG, στέλνεται στο νοσοκομείο για νοσηλεία, όπου η καθημερινή παρακολούθηση EEG πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ήχου και βίντεο. Συνεχής κατά τη διάρκεια της ημέρας Παρακολούθηση ΗΕΓ με σταθεροποίηση βίντεο παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθεί η επιληπτική προέλευση των παροξυσμικών διαταραχών μνήμης, οι απομονωμένες αύρες, καθώς και τα επεισοδιακά φαινόμενα ψυχοκινητικής.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια από τις πιο προσιτές μεθόδους για τη μελέτη του εγκεφάλου. Και για την τιμή επίσης. Στη Μόσχα, αυτή η μελέτη μπορεί να βρεθεί για 1.500 ρούβλια και για 8.000 ρούβλια (παρακολούθηση ύπνου EEG για 6 ώρες) και 12.000 ρούβλια (νύχτα EEG).

Σε άλλες πόλεις της Ρωσίας μπορείτε να πάρετε με ένα μικρότερο ποσό, για παράδειγμα, στο Bryansk η τιμή ξεκινά από 1200 ρούβλια, στο Krasnoyarsk από 1100 ρούβλια, και στο Astrakhan ξεκινά από 800 ρούβλια.

Φυσικά, είναι καλύτερο να κάνετε ένα EEG σε μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική, όπου σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι εφικτή η καθιέρωση συλλογικής διάγνωσης (σε τέτοια ιδρύματα, πολλοί ειδικοί μπορούν να κρυπτογραφήσουν το EEG) και επίσης να συμβουλευτούν έναν γιατρό αμέσως μετά τη δοκιμασία ή να λύσουν γρήγορα το ζήτημα άλλων μεθόδων εγκεφαλικής έρευνας.

Σχετικά με τους κύριους ρυθμούς της ηλεκτρικής δραστηριότητας της GM

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες: η ηλικία του ατόμου, η γενική του κατάσταση (παρουσία τρόμου, αδυναμία στα άκρα, όραση, κλπ.), Διεξαγωγή αντισπασμωδικής θεραπείας κατά την εγγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, άλλα

Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αποτελείται από διάφορους πολύπλοκους βιορυθμούς που προέρχονται από την ηλεκτρική δραστηριότητα μιας GM σε διαφορετικές χρονικές περιόδους ανάλογα με συγκεκριμένες καταστάσεις.

Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG πρέπει πρώτα να δοθεί προσοχή στους κύριους ρυθμούς και τα χαρακτηριστικά τους:

• Αλφαριθμικός ρυθμός (συχνότητα - στην περιοχή από 9 έως 13 Hz, πλάτος ταλάντωσης - από 5 έως 100 μV), που υπάρχει σε όλα σχεδόν τα άτομα που δεν ισχυρίζονται την υγεία τους κατά τη διάρκεια της αδρανούς εγρήγορσης (χαλάρωση κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, χαλάρωσης, ρηχή διαλογισμός). Μόλις ένα άτομο ανοίξει τα μάτια του και προσπαθεί να απεικονίσει μια εικόνα, τα α-κύματα μειώνονται και μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς εάν η λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφάλου συνεχίσει να αυξάνεται. Κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG, οι ακόλουθες παραμέτρους α-ρυθμού είναι σημαντικές: το πλάτος (μV) πάνω στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, η κυρίαρχη συχνότητα (Hz), η κυριαρχία ορισμένων οδηγών (μετωπιαία, βρεγματική, ινιακή, κλπ.), Ημισφαιρική ασυμμετρία. Η κατάθλιψη του α-ρυθμού προκαλείται από το άγχος, το φόβο, την ενεργοποίηση της αυτόνομης νευρικής δραστηριότητας.
• Ο ρυθμός βήτα (η συχνότητα κυμαίνεται από 13 έως 39 Hz, το πλάτος της ταλάντωσης είναι μέχρι 20 μV) δεν είναι μόνο ο τρόπος της αφύπνισης μας, ο β-ρυθμός είναι χαρακτηριστικός της ενεργητικής ψυχικής εργασίας. Στην κανονική κατάσταση, η βαρύτητα των β-κυμάτων είναι πολύ αδύναμη, η περίσσεια τους υποδεικνύει την άμεση ανταπόκριση της ΓΤ στο άγχος.
• Ρυθμός θήτα (συχνότητα - από 4 έως 8 Hz, το εύρος κυμαίνεται από 20-100 μV). Αυτά τα κύματα αντικατοπτρίζουν μια μη παθολογική αλλαγή της συνείδησης, για παράδειγμα, ένα άτομο κοιμάται, είναι εντελώς κοιμισμένο, στο στάδιο του επιφανειακού ύπνου, βλέπει ήδη μερικά όνειρα και μετά αποκαλύπτονται οι θ-ρυθμοί. Σε ένα υγιές άτομο, η εμβύθιση στον ύπνο συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός σημαντικού αριθμού θ ρυθμών. Η ενίσχυση του ρυθμού θήτα παρατηρείται κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ψυχο-συναισθηματικού στρες, ψυχικών διαταραχών, καταστάσεων λυκόφωτος, χαρακτηριστικών ορισμένων νευρολογικών ασθενειών, αστενικού συνδρόμου, εγκεφαλικής διάσεισης,
• Ένας ρυθμός δέλτα (η συχνότητα βρίσκεται στο διάστημα από 0,3 έως 4 Hz, το πλάτος είναι από 20 έως 200 μV) είναι χαρακτηριστικό της βαθιάς εμβάπτισης στον ύπνο (φυσικός ύπνος και τεχνητός ύπνος - αναισθησία). Σε διάφορες νευρολογικές παθολογίες, παρατηρείται ενίσχυση δ-κύματος.

Επιπρόσθετα, στον εγκεφαλικό φλοιό παρατηρούνται και άλλες ηλεκτρικές ταλαντώσεις: οι ρυθμοί γάμμα φτάνουν σε υψηλές συχνότητες (μέχρι 100 Hz), οι ρυθμοί κάππα που σχηματίζονται στους χρόνους οδηγούς με ενεργητική νοητική δραστηριότητα, οι ρυθμοί mu συνδέονται με το ψυχικό στρες. Αυτά τα κύματα στο διαγνωστικό σχέδιο δεν είναι ιδιαίτερα ενδιαφέροντα, καθώς συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού πνευματικού φορτίου και έντονου «έργου σκέψης», το οποίο απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι γνωστό ότι καταγράφεται, αν και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αλλά σε μια ήρεμη κατάσταση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συνταγή νυχτερινής παρακολούθησης ενός EEG ή του ύπνου EEG γενικά συνταγογραφείται.

Βίντεο: Ρυθμοί άλφα και βήτα σε EEG

EEG αποκωδικοποίηση

κύριες πηγές EEG και οι ονομασίες τους

Ένα κακό ή καλό EEG μπορεί να κριθεί μόνο μετά την τελική ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης. Έτσι, θα συζητηθεί ένα καλό EEG εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης στην ταινία καταχωρήθηκε το εγκεφαλογράφημα:

• Στα περιαυχενικά καλώδια - ημιτονοειδή α-κύματα με συχνότητα ταλάντωσης που κυμαίνεται από 8 έως 12 Hz και πλάτος 50 μV.
• Στις μετωπικές περιοχές - β-ρυθμοί με συχνότητα ταλάντωσης άνω των 12 Hz και πλάτος που δεν υπερβαίνει τα 20 μV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα β-κύματα εναλλάσσονται με θ-ρυθμούς με συχνότητα από 4 έως 7 Ηζ, και αυτό αναφέρεται επίσης ως πρότυπα παραλλαγές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μεμονωμένα κύματα δεν είναι συγκεκριμένα για κάποια συγκεκριμένη παθολογία. Ένα παράδειγμα είναι επιληπτικά οξεία κύματα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους που δεν πάσχουν από επιληψία. Αντιστρόφως, τα σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων (συχνότητα 3 Ηζ) υποδηλώνουν κατηγορηματικά επιληψία με μικρές σπασμωδικές κρίσεις (petit mal) και αιχμηρά κύματα (συχνότητα 1 Hz) υποδηλώνουν μια προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια της ΓΠ, ασθένειας Creutzfeldt-Jakob. Η αποκωδικοποίηση είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, η επιληψία μπορεί να αγνοηθεί, καθώς οι κορυφές και τα αιχμηρά κύματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς που παρουσιάζουν όλα τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης. Επιπλέον, παροξυσμικές εκδηλώσεις σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να καταχωρηθούν σε άτομα που είναι εντελώς υγιή, χωρίς ενδείξεις ή προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη σύνθλιψης.

Σε σχέση με τα παραπάνω, έχοντας διεξαγάγει μία μόνο μελέτη και δεν βρήκε επιληπτική δραστηριότητα στο EEG υποβάθρου ("καλό EEG"), η επιληψία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια με άλλες μεθόδους.

Η καταγραφή EEG κατά τη διάρκεια μιας σπασμικής κρίσης σε έναν ασθενή με επιληψία μπορεί να παρέχει τις ακόλουθες επιλογές:

1. Συχνές ηλεκτρικές εκκενώσεις υψηλού πλάτους, οι οποίες λένε ότι η αιχμή της κρίσης έχει έρθει, μια επιβράδυνση της δραστηριότητας - η επίθεση έχει κινηθεί στη φάση εξασθένησης.
2. Εστιακή επιλεκτικότητα (υποδεικνύει τη θέση της εστίασης της σπασμικής ετοιμότητας και της παρουσίας μερικών επιληπτικών κρίσεων - θα πρέπει να βρούμε την αιτία της εστιακής βλάβης της Γ.Μ.).
3. Εκδηλώσεις διάχυτων αλλαγών (καταγραφή παροξυσμικών εκκενώσεων και κύματος αιχμής) - τέτοιοι δείκτες δείχνουν ότι η επίθεση είναι γενικευμένης φύσης.

Αν διαπιστωθεί η προέλευση της βλάβης της ΓΜ και καταγράφηκαν διάχυτες μεταβολές στο EEG, τότε η διαγνωστική αξία της μελέτης αυτής, αν και όχι τόσο σημαντική, επιτρέπει την εύρεση μίας συγκεκριμένης ασθένειας που απέχει πολύ από την επιληψία:

• Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα (που προκαλείται ειδικά από μόλυνση από έρπητα) - σε ΗΕΓ: διαλείπων σχηματισμός επιληπτικών εκκρίσεων.
• Μεταβολική εγκεφαλοπάθεια - σε εγκεφαλογράφημα: η παρουσία «τριφασικών» κυμάτων ή διάχυτων επιβραδύνσεων ρυθμού και εστιών συμμετρικής βραδείας δραστηριότητας στις μετωπικές περιοχές.

Οι διάχυτες αλλαγές στο εγκεφαλογράφημα μπορούν να καταγραφούν σε ασθενείς που έχουν υποστεί γενετική βλάβη ή διάσειση, γεγονός που είναι κατανοητό - σε σοβαρά τραύματα στο κεφάλι, ολόκληρο ο εγκέφαλος υποφέρει. Ωστόσο, υπάρχει άλλη επιλογή: υπάρχουν διάχυτες αλλαγές σε άτομα που δεν εμφανίζουν παράπονα και θεωρούν ότι είναι εντελώς υγιείς. Αυτό συμβαίνει και αυτό, και αν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ίσως, κατά την επόμενη εξέταση, το αρχείο EEG θα αντικατοπτρίζει το πλήρες ποσοστό.

Σε ποιες περιπτώσεις η διάγνωση βοηθάει το ΗΕΓ

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, αποκαλύπτοντας τις λειτουργικές δυνατότητες και τα αποθεματικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει γίνει το σημείο αναφοράς για την έρευνα στον εγκέφαλο · οι γιατροί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο σε πολλές περιπτώσεις και υπό διάφορες συνθήκες:

1. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός της λειτουργικής ανωριμότητας του εγκεφάλου σε νεαρούς ασθενείς (σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, η έρευνα πραγματοποιείται πάντα κατά τη διάρκεια του ύπνου, στα μεγαλύτερα παιδιά, ανάλογα με την κατάσταση).
2. Με διάφορες διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπνηλία, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις κ.λπ.).
3. Παρουσία επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων.
4. Για να επιβεβαιώσετε ή να εξαιρέσετε επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από νευροεκφυλισμό.
5. Με αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.
6. Μετά από TBI (εγκεφαλική συμφόρηση, διάσειση) - Η ΗΕΓ δείχνει το βάθος της οδύνης της ΓΜ.
7. Αξιολόγηση της σοβαρότητας των επιδράσεων των νευροτοξικών δηλητηρίων.
8. Σε περίπτωση ανάπτυξης ογκολογικής διεργασίας που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
9. Με διανοητικές διαταραχές διαφόρων ειδών.
10. Η παρακολούθηση του EEG πραγματοποιείται κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντισπασμωδικής θεραπείας και της επιλογής βέλτιστων δόσεων θεραπευτικών παραγόντων.
11. Ο λόγος για το EEG μπορεί να είναι σημάδια δυσλειτουργίας των δομών του εγκεφάλου στα παιδιά και υποψία εκφυλιστικών αλλαγών στον νευρικό ιστό της ΓΤ στους ηλικιωμένους (άνοια, νόσο του Parkinson, νόσο Alzheimer).
12. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα πρέπει να αξιολογήσουν την κατάσταση του εγκεφάλου.
13. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη απαιτεί χειρουργική επέμβαση (προσδιορισμός του βάθους της αναισθησίας).
14. Πόσο μακριά έχουν πάει οι νευροψυχιατρικές διαταραχές με ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (ηπατική εγκεφαλοπάθεια), καθώς και με άλλες μορφές μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας (νεφρική, υποξική), θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της εγκεφαλογραφίας.
15. Όλοι οι οδηγοί (μελλοντικοί και τρέχοντες), όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για την απόκτηση / αντικατάσταση των δικαιωμάτων τους, προσφέρονται να υποβληθούν σε EEG για αναφορά στην αστυνομία. Η έρευνα είναι διαθέσιμη στην αίτηση και αναγνωρίζει εύκολα εντελώς ακατάλληλα για οδήγηση, επομένως τέθηκε σε λειτουργία.
16. Η ηλεκτροεγκεφαλογιακή συνταγή συνταγογραφείται για τους προσληφθέντες που έχουν ιστορικό σπασμικού συνδρόμου (με βάση δεδομένα ιατρικών καρτών) ή εάν διαμαρτύρονται για ασυνείδητες επιθέσεις που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις.
17. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια μελέτη όπως το EEG χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί ο θάνατος ενός σημαντικού μέρους των νευρικών κυττάρων, δηλαδή του εγκεφαλικού θανάτου (αυτές είναι καταστάσεις όπου λένε ότι «ένα άτομο πιθανότατα μετατράπηκε σε φυτό»).

Βίντεο: EEG και ανίχνευση επιληψίας

Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Η ειδική προετοιμασία του EEG δεν απαιτεί, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται προφανώς την επερχόμενη διαδικασία. Δεν είναι αστείο - βάζουν αισθητήρες με καλώδια στο κεφάλι τους, που διαβάζουν "όλα όσα συμβαίνουν στο εσωτερικό του κουτιού του κρανίου" και μεταφέρουν το πλήρες ποσό πληροφοριών στην έξυπνη συσκευή (στην πραγματικότητα, τα ηλεκτρόδια καταγράφουν αλλαγές στη δυνητική διαφορά μεταξύ δύο αισθητήρων σε διαφορετικούς αγωγούς). Οι ενήλικες είναι εφοδιασμένοι με συμμετρική προσάρτηση στην επιφάνεια κεφαλής 20 αισθητήρων + 1 μη συζευγμένο, το οποίο είναι τοποθετημένο πάνω στην περιοχή του μαστού · ένα μικρό παιδί έχει επίσης 12.

Εν τω μεταξύ, ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς θέλουν να καθησυχάσουν: η μελέτη είναι απολύτως αβλαβής, δεν έχει περιορισμούς στη συχνότητα και την ηλικία (τουλάχιστον αρκετές φορές την ημέρα και σε οποιαδήποτε ηλικία - από τις πρώτες μέρες της ζωής έως τις ακραίες ηλικίες, εφόσον το απαιτούν οι περιστάσεις).

Η κύρια προετοιμασία είναι να εξασφαλιστεί η καθαριότητα των μαλλιών, για την οποία ο ασθενής πλένει το κεφάλι του με σαμπουάν την προηγούμενη μέρα, ξεπλένει και στεγνώνει καλά, αλλά δεν χρησιμοποιεί χημικά μέσα για το styling μαλλιών (gel, αφρός, βερνίκι). Τα μεταλλικά αντικείμενα που χρησιμεύουν για διακόσμηση (κλιπ, σκουλαρίκια, φουρκέτες, τρυπήματα) αφαιρούνται επίσης πριν από την ολοκλήρωση του EEG. Εκτός από αυτό:

• Για 2 ημέρες, παραιτούνται από το οινόπνευμα (ισχυρό και αδύναμο), δεν χρησιμοποιούν ποτά που διεγείρουν το νευρικό σύστημα, μην απολαύσετε σοκολάτα.
• Πριν από την εξέταση, λαμβάνουν συμβουλές από γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε τα μεμονωμένα φάρμακα, συμφωνώντας με τον θεράποντα ιατρό, και αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα αποκρυπτογραφήσει το εγκεφαλογράφημα (σημειωμένο στη φόρμα παραπομπής) έτσι ώστε να έχει κατά νου αυτά τα περιστατικά και να τα λάβει υπόψη όταν καταλήξει σε συμπέρασμα.
• 2 ώρες πριν από την εξέταση, οι ασθενείς δεν πρέπει να επιτρέπουν στον εαυτό τους να τρώνε και να χαλαρώνουν με ένα τσιγάρο (τέτοια γεγονότα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα).
• Δεν συνιστάται να κάνετε ένα EEG στο ύψος μιας οξείας αναπνευστικής νόσου, καθώς και με βήχα και ρινική συμφόρηση, ακόμα και αν αυτά τα σημεία δεν σχετίζονται με την οξεία διαδικασία.

Όταν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες του προπαρασκευαστικού σταδίου, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα σημεία, ο ασθενής είναι καθισμένος σε μια άνετη καρέκλα, τα σημεία επαφής της επιφάνειας του κεφαλής με ηλεκτρόδια χύνεται με πηκτή, συνδέονται αισθητήρες, τοποθετείται ένα κάλυμμα ή διανέμεται, η συσκευή είναι ενεργοποιημένη - η εγγραφή έχει πάει... ο χρόνος εγγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, αυτή η ανάγκη προκύπτει όταν οι συνήθεις μέθοδοι δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες, δηλαδή όταν υπάρχει υποψία για επιληψία. Μέθοδοι που προκαλούν επιληπτική δραστηριότητα (βαθιά αναπνοή, μάτια ανοίγματος και κλεισίματος, ύπνος, ελαφρύς ερεθισμός, στέρηση ύπνου) ενεργοποιούν την ηλεκτρική δραστηριότητα του κερατοειδούς, τα ηλεκτρόδια αντλούν τα ωθήματα που στέλνονται από τον φλοιό και μεταδίδονται στον κύριο εξοπλισμό για επεξεργασία και καταγραφή.

Επιπλέον, για πιθανολογούμενη επιληψία (ειδικά χρονική, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση), χρησιμοποιούνται ειδικοί αισθητήρες: χρονικοί, σφαιροειδείς, ρινοφαρυγγικοί. Και πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί επισήμως αναγνώρισαν ότι σε πολλές περιπτώσεις είναι οι ρινοφαρυγγικοί οδηγοί που αποκαλύπτουν το επίκεντρο της επιληπτικής δραστηριότητας στην χρονική περιοχή, ενώ άλλες πηγές δεν αντιδρούν σε αυτήν και στέλνουν φυσιολογικές παρορμήσεις.

EEG: αποκωδικοποίηση και πιθανές αποκλίσεις

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου σε παιδιά και ασθενείς στην ενηλικίωση. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των επιμέρους τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Κατά τη διεξαγωγή του EEG του εγκεφάλου, η αποκωδικοποίηση των δεικτών είναι το πιο σημαντικό βήμα, δεδομένου ότι η διάγνωση και ο σκοπός της μεταγενέστερης θεραπείας εξαρτώνται από αυτό. Για την ερμηνεία των δεδομένων που προκύπτουν από το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πρέπει να είναι νευρολόγος που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Διαφορετικά, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές και παρενέργειες φαρμάκων.

Σχετικά με τη μέθοδο

Το EEG είναι μια διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στην καταγραφή της δραστηριότητας των περιοχών του εγκεφάλου. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της χρήσης ακριβών ηλεκτροδίων, τα οποία επιτρέπουν την καταγραφή της λειτουργικής κατάστασης διαφόρων ομάδων νευρώνων. Ταυτόχρονα, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε διαφορετικές ηλικίες με μεγάλη ποικιλία ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νευρο-λοιμώξεων, της μολυσματικής και μη μολυσματικής εγκεφαλίτιδας και της μηνιγγίτιδας, της επιληψίας κλπ. Η τεχνική αποκαλύπτει την παρουσία και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με ειδικό πρωτόκολλο, το οποίο περιλαμβάνει διάφορες λειτουργικές δοκιμές:

• Η πρόσκρουση των λαμπών φωτεινού φωτός ή φωτοδιέγερσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να κρατήσει τα μάτια κλειστά.
• Δοκιμάστε εναλλακτικά μάτια ανοίγματος και κλεισίματος.
• Αναπνευστική δοκιμή που αξιολογεί την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού.

Οι ειδικές εξετάσεις επιτρέπουν μια πιο ολοκληρωμένη μελέτη των λειτουργιών των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετοί γιατροί για να λάβουν ακριβή αποτελέσματα, χρησιμοποιούν πρόσθετες ενέργειες από τον ασθενή, για παράδειγμα, πιέζοντας τα δάχτυλα στο χέρι του ή μια μακρά διαμονή στο σκοτάδι. Επιπλέον, είναι δυνατές ιατρικές εξετάσεις, καθημερινή παρακολούθηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας κλπ. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την επακόλουθη αποκωδικοποίηση του ΗΕΓ του εγκεφάλου προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση.

Διεξαγωγή έρευνας

Κατά τη διενέργεια διαγνωστικής ανάλυσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας, το EEG θα πρέπει να διεξάγεται σε ειδικό χώρο, εξαιρουμένων των εξωτερικών ερεθισμάτων ανά ασθενή, συμπεριλαμβανομένων ερεθισμάτων οπτικού και ήχου. Ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να βρεθεί στη διαδικασία απομάκρυνσης του εγκεφαλογράμιου. Η ανάλυση της δραστηριότητας των νευρώνων οφείλεται σε ένα ειδικό καπάκι με αρκετές δεκάδες ηλεκτρόδια, τα οποία είναι αισθητήρες.

Αυτοί οι αισθητήρες απλώνονται με ένα ειδικό ηλεκτρικά αγώγιμο πήκτωμα, το οποίο επιτρέπει την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων, διευκολύνοντας την επακόλουθη αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Ανάλογα με την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις, η διάρκεια της μελέτης μπορεί να κυμαίνεται από 15 λεπτά έως 24 ώρες.

Η σωστή αποκωδικοποίηση του EEG σε έναν ενήλικα απαιτεί τη συμμόρφωση με το πρότυπο πρωτόκολλο της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει στον ασθενή και να του εξηγήσει την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας, καθώς και πιθανούς δείκτες που αντικατοπτρίζουν τον ρυθμό ή την παθολογία του εγκεφάλου.

Κατά τη διαδικασία αφαίρεσης του EEG, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται, να κρατάει τα μάτια του συνεχώς κλειστά και να ακολουθεί όλες τις εισερχόμενες οδηγίες του γιατρού.

EEG ρυθμούς σε ένα υγιές άτομο

Η δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων καταγράφεται με τη μορφή ενός ορισμένου ρυθμού, που εξαρτάται από το έργο των υποκριτικών και των φλοιωδών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά κανόνα, ένας υγιής άνθρωπος μπορεί να εντοπίσει τέσσερις τύπους ρυθμών:

1. Ο ρυθμός άλφα αντιστοιχεί στην κατάσταση ανάπαυσης κατά την περίοδο της εγρήγορσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο πρέπει πάντα να έχει τα μάτια του κλειστά. Η μέση συχνότητα αυτού του ρυθμού είναι 8-14 Hz. Με οποιαδήποτε δραστηριότητα κινητήρα, ο ρυθμός άλφα αλλάζει.
2. Ο ρυθμός βήτα είναι χαρακτηριστικός της κατάστασης ενθουσιασμού, όταν κάποιος αντιμετωπίζει φόβο, άγχος και άλλα αρνητικά συναισθήματα. Η συχνότητα των παλμών σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από 13 έως 30 Hz.
3. Ο ρυθμός θήτα συνδέεται με σπάνιους παλμούς (4-7 Hz) και είναι χαμηλός-πλάτος. Αντιστοιχεί στον φυσικό ύπνο και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.
4. Ο ρυθμός δέλτα έχει ακόμη χαμηλότερη συχνότητα (έως 3 Hz) και είναι χαρακτηριστικός και για την περίοδο του ύπνου. Αυτή η μορφή δραστηριότητας εμφανίζεται στην περίοδο της εγρήγορσης, ωστόσο, αρκετά σπάνια.

Η εικόνα των ρυθμών που λαμβάνονται πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν νευρολόγο. Όταν προσπαθούμε να την ερμηνεύσουμε ανεξάρτητα, είναι πιθανά τα λάθη και η εμφάνιση λανθασμένων συμπερασμάτων, τα οποία μπορεί να είναι επιβλαβή για τον ασθενή.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν είχαν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, τι δείχνει η αποκωδικοποίηση αυτής της μελέτης; Μια τέτοια ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση και τη δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό ασθενειών.

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές και διαταραχές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αξιολογώντας τον ρυθμό της διέγερσης, συγκρίνοντας τα δεδομένα που ελήφθησαν από τις συμμετρικές περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και αναλύοντας τα αποτελέσματα των ειδικών λειτουργικών εξετάσεων με φωτοδιέγερση, υπεραερισμό, κλπ.

Αν θέλετε να αποκρυπτογραφήσετε το ΗΕΓ στα παιδιά (υπάρχει υποψία αυτισμό, επιληψία, κλπ), οφείλεται στην έλλειψη ωριμότητας των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτεί μια σειρά από μελέτες με σύγκριση των αποτελεσμάτων μεταξύ τους. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την υποψία της νόσου σε νεαρή ηλικία.

Διαφορετικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς ή εξωτερικές επιρροές, μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί, επηρεάζοντας την ολοκλήρωση του EEG. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ηλικία του ασθενούς.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.
• Τρόμος και άλλες αλλαγές στη σφαίρα του κινητήρα.
• Όραση.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται κατά την κατανάλωση ποτών που περιέχουν καφεΐνη.
• Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ηλεκτρική αγωγιμότητα του δέρματος, που μπορεί να παρατηρηθεί με την υψηλή περιεκτικότητά του σε λιπαρά κ.λπ.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες, συντάσσοντας τα αποτελέσματα και την ολοκλήρωση του EEG. Εάν υποπτεύεστε λάθη στη διεξαγωγή της έρευνας, είναι καλύτερα να το επαναλάβετε.

Πιθανές αποκλίσεις στα αποτελέσματα

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά πώς να αποκρυπτογραφήσουν το ΗΕΓ και τι αλλαγές μπορεί να δείξει αυτή η τεχνική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι κάθε ιατρός ικανός να παρέχει την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρονται μόνο σε ειδικούς.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πιθανών παραλλαγών απόκλισης, οι οποίες μπορεί να είναι μέτριες ή σοβαρές, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα περιλαμβάνουν:

• Παραβιάσεις του συντονισμού των εργασιών των δομών του ΚΝΣ που βρίσκονται σε διαφορετικά ημισφαίρια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με αλλοιώσεις των οδών ή τοπικές επιδράσεις σε μια ομάδα νευρώνων.
• Η εμφάνιση του ένα κύμα σε δραστηριότητα ή αναστολή μπορεί να είναι ενδεικτική μιας μόλυνσης του νευρικού συστήματος, την ανάπτυξη των όγκων, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, ή διαφορετικών τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η εμφάνιση των ρυθμών με υψηλού πλάτους, ακανόνιστη, καθώς και πολλαπλές επαναλήψεις διάχυτη αντανακλώντας διαταραχές της νευρωνικής δραστηριότητας που μπορεί να λάβει χώρα στην επιληψία.
• Όταν είναι ξύπνιοι, οι δέλτα και οι ρυθμοί θήτα δεν πρέπει να προσδιορίζονται σε ένα φυσιολογικό άτομο. Εάν εντοπιστούν, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Μία σημαντική μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθενείς σε κατάσταση κωματώδους.

Εκτός από αυτές τις προφανείς αποκλίσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει στο συμπέρασμά του τις αλλαγές στους μεμονωμένους ρυθμούς που παρατηρούνται σε υγιείς ανθρώπους. Αυτές οι αποκλίσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση της συχνότητας ή του πλάτους των επιμέρους ρυθμών και αντανακλούν τη βλάβη στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός οργανικού ή λειτουργικού χαρακτήρα.

Σε ορισμένους ασθενείς, με τη μορφή ιατρικής γνωμοδότησης σχετικά με την αποκωδικοποίηση EEG, υπάρχουν επιπρόσθετα σημάδια εξασθένισης της λειτουργίας του εγκεφάλου:

• Παροξυσμικές αλλαγές, οι οποίες υποδηλώνουν κυρίως σοβαρό πονοκέφαλο, επίμονη. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τέτοια παροξυσμικά μπορεί να αντανακλούν την ευαισθησία του ασθενούς σε επιληπτικές κρίσεις.
• Όταν ΗΕΓ βρίσκεται, ο γιατρός μπορεί να επιστήσει την προσοχή στις τσέπες του τη συνεχή λειτουργία των νευρώνων - ότι μπορεί να γίνει η αφετηρία της επιληπτικής δραστηριότητας σε έναν ασθενή σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Μείωση της δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της εξαφάνισης, των νευρώνων σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου υποδεικνύει τη σοβαρή τους βλάβη, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών στο κεφάλι κλπ.

Οι λαμβανόμενες τιμές του ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σας επιτρέπουν να ορίσετε μια ακριβή διάγνωση των βλαβών του ΚΝΣ, η οποία είναι απαραίτητη για την επιλογή περαιτέρω διαγνωστικών και θεραπευτικών τακτικών. Οι πιθανές αποκλίσεις πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά, συγκρίνοντας, αν είναι δυνατόν, την εικόνα των αλλαγών με προηγούμενα αποτελέσματα της έρευνας.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια απαραίτητη μέθοδος διάγνωσης σε πολλές νευρολογικές παθήσεις, για παράδειγμα, στην επιληψία. Ένας νευρολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να καθορίσει την παρουσία και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης χωρίς τη χρήση επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων. Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.