Ημικρανία Κεριά

Πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τον πιο ύπουλο τύπο πονοκέφαλου - ημικρανία; Σε ποιο σημείο να πάρετε ένα χάπι, και πότε - χρησιμοποιήστε ένα κερί ή μια ένεση; Ποιες σημαντικές αποχρώσεις μπορούν να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν την επίδραση του φαρμάκου;

Οι συγγραφείς Bestseller συμβουλεύουν Πώς να εξημερώσετε μια ημικρανία; Ο IM Sechenov, η νευρολόγος Elena Glebovna Filatova και Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής του ίδιου τμήματος Nina Vladimirovna Latysheva.

Ο πιο σημαντικός κανόνας που πρέπει να θυμάστε εσείς και οι αγαπημένοι σας: με μια ημικρανία, δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο ηρωικά. Είναι απαραίτητο να λάβετε αποτελεσματικά φάρμακα για πόνο το συντομότερο δυνατό. Αυτό όχι μόνο θα διευκολύνει την τρέχουσα κατάσταση. Αλλά επίσης θα σας εξοικονομήσει από την αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.

Ένα χάπι ημικρανίας πρέπει να πιει μέσα σε δύο ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Και σίγουρα πριν από την εμφάνιση ναυτίας και ευαισθησίας στο φως και τον ήχο. Αυτά τα συμπτώματα μιλούν για τη σύνδεση όχι μόνο των αγγείων, αλλά και του εγκεφάλου. Έτσι, ο χρόνος για τη λήψη αναλγητικών έχει ήδη χαθεί.

Σήμερα, στα φαρμακεία παρουσιάζεται η μάζα όλων των παυσίπονων. Όλα αυτά έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Δηλαδή, σταματούν τη φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, που είναι η αιτία του παλλόμενου πόνου. Αλλά από αυτή την τεράστια ποικιλία, μόνο λίγες είναι πραγματικά καλές και ασφαλείς για τις ημικρανίες.

Η έναρξη του αγώνα κατά του πόνου είναι πάντοτε με τα απλούστερα - αναλγητικά ενός συστατικού. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, αναλγη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, κετορολάκη και άλλα. Και καθένα από αυτά έχει τις δικές του αποχρώσεις εφαρμογής.

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει με την ημικρανία μόνο σε μεγάλη δόση - δύο δισκία των 500 mg. Και είναι καλύτερα να τα πίνετε με ποτά που περιέχουν καφεΐνη, για παράδειγμα, ισχυρό τσάι ή κόλα. Αλλά για να πραγματοποιήσετε ένα τέτοιο «τέχνασμα» είναι δυνατή μόνο με ένα υγιές στομάχι.

Το Analgin θεωρείται μη ασφαλές για το σύστημα αίματος. Και η παρακεταμόλη είναι κακή για το συκώτι. Έτσι, όταν επιλέγετε το "χάπι" σας, πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις παρενέργειες.

Τριπλό χτύπημα

Εάν ένα απλό αναλγητικό δεν βοήθησε τρεις φορές, θα κάνουμε το επόμενο βήμα - επιλέξτε ένα συνδυασμό φαρμάκου για πόνο. Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων εισήγαγε ειδικά πρόσθετα που ενισχύουν τη δράση του κύριου συστατικού. Ως τέτοια πρόσθετα, η καφεΐνη, η κωδεΐνη και η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Τα καφεΐνη τονίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι χρήσιμα για τις ημικρανίες, όταν επεκτείνονται δραματικά. Δύο άλλες ουσίες μειώνουν τη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού.

Μεταξύ αυτών των συνδυασμένων φαρμάκων, τα πιο γνωστά είναι τα κιταμόνη II, Askofen, Pentalgin, migrenol, καφετίνη και sedalgin-neo.

Υπάρχουν επίσης παυσίπονα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα συστατικό κατά των σπασμών. Για παράδειγμα, spazmalgon, πήρε, spazgan. Αλλά ο χρόνος ενός σκάφους επίθεσης ημικρανίας επεκτείνεται. Έτσι, είναι πολύ αργά για να μιλήσουμε για τον σπασμό τους. Ως εκ τούτου, τα αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένων των γνωστών μη-σιλό, σπάνια βοηθούν με αυτό τον τύπο κεφαλαλγίας. Μη χάνετε πολύτιμο χρόνο αναμονής.

Ραβδί, Κερί, Ποπ

Δυστυχώς, ορισμένοι ασθενείς, ακόμη και μετά από πολλά χρόνια προσπάθειας, δεν μπορούν να βρουν ένα χάπι που θα ανακουφίσει εντελώς έναν πονοκέφαλο. Και στο τέλος προτιμούν ενέσεις.

Για ενδομυϊκές ενέσεις στο σπίτι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί baralgin. Είναι analgin σε αμπούλες. Μετά την ένεση, το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος γρηγορότερα από το στομάχι. Αυτή η διαφορά είναι ιδιαίτερα αισθητή σε περίπτωση ναυτίας. Πράγματι, μετά την εκκίνησή της, τα δισκία σχεδόν παύουν να απορροφώνται από το στομάχι.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ένεση κετορόλης. Μια από τις αμπούλες της περιέχει μια δόση ισοδύναμη με τρία δισκία.

Υπάρχουν επίσης παυσίπονα με τη μορφή κεριών. Αυτή η φόρμα προτιμάται για άτομα με ναυτία και έμετο με ημικρανία. Επιπλέον, τα κεριά βοηθούν σε μεγάλο βαθμό τους ασθενείς που δεν πρέπει να παίρνουν χάπια λόγω έλκους στομάχου ή ηπατικής νόσου. Σήμερα, η δικλοφενάκη, η παρακεταμόλη και η ινδομεθακίνη είναι διαθέσιμα ως κεριά.

Και πρόσφατα ένα αναλγητικό με τη μορφή σκόνης έχει κυκλοφορήσει στην αγορά - το φακελάκι Voltaren Rapid. Αυτό το αντιφλεγμονώδες φάρμακο diclofenac, το οποίο δρα πολύ πιο γρήγορα από τα χάπια.

Έξυπνες τριπτάνες

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συνηθίζει στα συνήθη παυσίπονα. Δεν έχουν πλέον το ίδιο αποτέλεσμα. Ενώ οι παρενέργειες γίνονται πιο οξείες. Έρχεται μια εποχή που απαιτούνται ειδικά φάρμακα - αυτά που είναι ικανά να επηρεάσουν τους ίδιους τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της ημικρανίας. Δηλαδή, να περιορίσουμε τα διασταλμένα αγγεία στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Και να εμποδίσουν την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών από τα άκρα του νεύρου του τριδύμου.

Αυτή η ριζικά νέα κατηγορία παυσίπονων ονομάζεται τριπτάνες. Δεν δρουν σε κανένα άλλο πονοκέφαλο επειδή δεν έχουν κλασικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα όπως η ασπιρίνη, η δικλοφαινάκη ή η παρακεταμόλη. Οι τριπτάνες στοχεύουν συγκεκριμένες αλλαγές στα αγγεία κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από οποιοδήποτε άλλο μέσο, ακόμη και συνδυασμένο.

Το χρυσό πρότυπο μεταξύ αυτών των φαρμάκων θεωρείται σουματριπτάνη. Το αρχικό προϊόν πωλείται στη Ρωσία με το όνομα imigran με τη μορφή δισκίων των 50 και 100 mg και με τη μορφή ψεκασμού. Αμπούλες αυτού του παράγοντα είναι επίσης διαθέσιμες στο εξωτερικό για υποδόρια χορήγηση. Χρησιμοποιούνται συνήθως από γιατρούς έκτακτης ανάγκης.

Και στη χώρα μας, τα πιο δημοφιλή είναι τα αντίγραφα του πρώτου, sumatriptan - γενόσημων αναφοράς. Σε σύγκριση με το πρωτότυπο, είναι πολύ φθηνότερα και ταυτόχρονα έχουν παρόμοια απόδοση. Αυτή είναι η ρωσική φαρμακευτική αμυγρενίνη, το πολωνικό σουμάμικρεν και το rapimed που παράγεται από την Ισλανδία.

Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλα τριπτάνια - δισκία zomig, relapaks και namig.

Σημαντικές αποχρώσεις

Από την εμφάνιση των τριπτάνων, υπήρξε πραγματική πρόοδος στη θεραπεία της ημικρανίας. Ένας τεράστιος αριθμός ασθενών έλαβε για πρώτη φορά μια θεραπεία για τρομερό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί μια σημαντική απόχρωση. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν, μεταξύ άλλων εξαιτίας της στένωσης αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Από τη μία πλευρά, τα καθιστά πολύ αποτελεσματικά για τις ημικρανίες. Και από την άλλη - έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Παρά το γεγονός ότι οι τριπτάνες ενεργούν επιλεκτικά στα αγγεία του εγκεφάλου, ο κίνδυνος της ασθενούς επιρροής τους στα αγγεία της καρδιάς δεν μπορεί να αποκλειστεί. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα εάν αισθανθείτε πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς και πόνο στα πόδια όταν περπατάτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αθηροσκλήρωση.

Τα τριπτάνια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν αλλάζει δραματικά και δεν ελέγχεται επαρκώς. Και φυσικά, εάν έχετε στεφανιαία νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε κάθε περίπτωση, πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, είναι λογικό να κάνετε ένα ΗΚΓ και να παρακολουθήσετε την πίεση.

Και μια ακόμα σημαντική σημείωση. Προσέξτε να παίρνετε τριπτάνες για ημικρανίες με αύρα. Αυτό οφείλεται σε σύνθετες αγγειακές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της αύρας τα σκάφη στον εγκέφαλο στενεύουν. Και μόνο τότε, πριν από την εμφάνιση του πονοκέφαλου, επεκτείνεται. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά το τέλος της αύρας.

Επίσης λάβετε υπόψη ότι οι τριπτάνες δεν μπορούν να συνδυαστούν με ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτά είναι ειδικά παυσίπονα εργοταμίνης και ένας τύπος φαρμάκων κατά της κατάθλιψης.

Αλγόριθμος θεραπείας

Πολλοί ασθενείς ρωτούν ποια θα πρέπει να είναι η σειρά δράσης για τις ημικρανίες. Και πώς να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν ειδικές δυσκολίες εδώ.

Εάν έχετε πονοκέφαλο, βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ημικρανία. Εμφανίζεται πάντα τοπικά, παλλόμενος σε έναν από τους ναούς ή στο μάτι. Εάν δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για αυτό, το συντομότερο δυνατόν να φτάσει τα παρασκευάσματα - zomig, imigran, amigrenin ή άλλα. Και πάρτε ένα χάπι. Στη συνέχεια, είναι δυνατά τρία σενάρια.

Μέσα σε σαράντα λεπτά ή δύο ώρες, ο πόνος πηγαίνει μακριά ή γίνεται ασήμαντος. Αυτή είναι η τέλεια επιλογή. Έτσι κάνατε όλα σωστά. Το δεύτερο δισκίο παραμερίζεται μέχρι την επόμενη επίθεση ημικρανίας.
Κατά την ίδια χρονική περίοδο, ο πόνος περνά ή υποχωρεί, αλλά επιστρέφει μια μέρα αργότερα. Αυτό είναι επίσης ένα καλό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν μια επίθεση ημικρανίας διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Εδώ η ισχύς ενός χαπιού μπορεί να μην είναι αρκετή. Πάρτε το δεύτερο χάπι. Αλλά απαραιτήτως το ίδιο. Διαφορετικά triptans κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας δεν μπορεί να ληφθεί. Αλλά μπορείτε να αυξήσετε τη δόση - από 50 έως 100 mg, εάν λιγότερα δεν είναι αρκετά.
Ο πόνος δεν πέρασε και δεν μειώθηκε. Αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Οι τριπτάνες αποβάλλουν μόνο την κεφαλαλγία της ημικρανίας. Ίσως αυτή τη φορά να πονάει η κεφαλή για άλλους λόγους; Υπάρχει μια άλλη εύλογη εξήγηση: πήρατε το χάπι πολύ αργά.

Μια άλλη επιλογή

Για πολλά χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία και στο εξωτερικό ειδικά αντιεμπερατικά αναλγητικά μιας άλλης κατηγορίας, παράγωγα εργοταμίνης. Γρήγορα περιορίζουν τα διασταλμένα αγγεία του εγκεφάλου και οδηγούν στην παύση του πόνου. Ωστόσο, οι μεγάλες δόσεις αυτών των φαρμάκων προκαλούν συχνά παρενέργειες από τις τριπτάνες και άλλα αναλγητικά. Ως εκ τούτου, η χρήση τους για ρουτίνα ανακούφιση μιας επίθεσης σε πολλές χώρες είναι περιορισμένη.

Στο σπίτι, μόνο μπορείτε να πάρετε μόνο χάπια με χαμηλή περιεκτικότητα σε εργοταμίνη. Τρία τέτοια φάρμακα έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία - ονομασία, syncapton και καφεταμίνη. Αποτελούνται από τέσσερα, τρία και δύο συστατικά, αντίστοιχα. Ένας από αυτούς έχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα κατά της ημικρανίας. Η καφεΐνη τονώνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την απορρόφηση των δισκίων. Το τρίτο συστατικό έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Και το τέταρτο μειώνει τη ναυτία.

Συνήθως, για να απαλλαγείτε από την επίθεση, αρκεί να πάρετε ένα ή δύο δισκία nomigren. Αλλά αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, να είστε προσεκτικοί. Μην τα παίρνετε μαζί με τριπτάνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μακρύ σπασμό των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων είναι οι αγγειακές παθήσεις, η υπέρταση, η στηθάγχη και το γλαύκωμα. Εκτός από περιόδους κύησης και θηλασμού.

Χρήσιμοι συνδυασμοί

Η κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Δεν είναι μόνο αυτές οι αισθήσεις εξαιρετικά δυσάρεστες, η ναυτία περιπλέκει επίσης το έργο των παυσίπονων. Και αν ξεκινήσει ο εμετός, το χάπι δεν έχει χρόνο να εισέλθει στο αίμα. Συνεπώς, ακόμη και με ελαφρά ναυτία, οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αντιεμετικό παράγοντα - ένα χάπια cerukal ή raglan.

Υπάρχει ένα άλλο εξαιρετικά σημαντικό σημείο. Εάν πάρετε το φάρμακο στην αρχή της επίθεσης, τότε, αν και δεν υπάρχει ναυτία ακόμα, το στομάχι σταματά να λειτουργεί σωστά. Το προηγουμένως τρώγεται φαγητό παραμένει σε αυτό και εμποδίζει τα φάρμακα να διεισδύσουν στα έντερα, όπου απορροφώνται. Ως αποτέλεσμα, χάπια πόνου βρίσκονται στο στομάχι και ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη. Και η απορρόφηση και η έναρξη της αναλγητικής δράσης καθυστερούν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα παυσίπονα πρέπει να ληφθούν μαζί με φάρμακα που αυξάνουν τις συσπάσεις στο στομάχι. Για αυτό το τέλειο Motilium. Αυτό είναι ένα φάρμακο για την υπερκατανάλωση τροφής, αλλά σε αυτή την περίπτωση προωθεί αποτελεσματικά παυσίπονα στα έντερα. Το Motilium δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα ναυτίας, αλλά θεωρείται ασφαλέστερο φάρμακο από το κερατοειδικό.

Εφαρμόζοντας διαφορετικά σχέδια αγώνα, σίγουρα θα βρείτε δικαιοσύνη ακόμη και για την πιο πεισματική ημικρανία. Και αν προκύψουν προβλήματα, θα σας βοηθήσουμε πάντα στην κλινική.

Trihmigren

Το τριιγρένιο είναι ένας ειδικός εκλεκτικός αγωνιστής αγγειακών υποδοχέων 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5HT1D), δεν επηρεάζει άλλους υποτύπους υποδοχέων 5ΗΤ-σεροτονίνης (5ΗΤ2-5ΗΤ7). Οι 5ΗΤ1ϋ υποδοχείς βρίσκονται κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και η διέγερσή τους οδηγεί στη στένωση αυτών των αγγείων. Μειώνει την ευαισθησία του νεύρου του τριδύμου. Και οι δύο αυτές επιδράσεις μπορεί να αποτελούν τη βάση της δράσης κατά της ημικρανίας του σουματριπτάνη.
Φαρμακοκινητική
Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 14-21%, ο συνολικός όγκος κατανομής είναι 170 l (2,4 l / kg). Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης 0,5 ωρών. Η μέση τιμή της μέγιστης συγκέντρωσης είναι 23,2 ng / ml. Το φάρμακο μεταβολίζεται με οξείδωση με τη συμμετοχή μονοαμινοξειδίων (κυρίως ισοενζύμου Α) με το σχηματισμό μεταβολιτών, το κυριότερο των οποίων είναι το οξεικό ανάλογο ινδολίου της σουματριπτάνης, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση κατά των υποδοχέων 5-ΗΤ1 και 5-ΗΤ2-σεροτονίνης και του γλυκουρονιδίου του. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,5 ώρες.
Απόκλιση πλάσματος - 1160 ml / λεπτό, νεφρική κάθαρση - 260 ml / λεπτό. εξωγενής κάθαρση - 40% μετά από χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με τη μορφή συζυγούς ελεύθερου οξέος ή γλυκουρονιδίου μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης:
Το tri-migren χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας (ειδικά με εμετό) με ή χωρίς αύρα.

Τρόπος χρήσης:
Εάν η συμπτωματολογία της ημικρανίας δεν εξαφανιστεί και δεν μειωθεί μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, τότε δεν θα πρέπει να πάρετε ξανά το φάρμακο για να ανακουφίσετε την ίδια επίθεση. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των επακόλουθων επιθέσεων ημικρανίας. Εάν η ασθενής βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση και μετά τα συμπτώματα επανέλθουν, η δεύτερη δόση μπορεί να ληφθεί μέσα στις επόμενες 24 ώρες. Η μέγιστη δόση σουματριπτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg κατά τη διάρκεια της 24ωρης περιόδου.

Παρενέργειες:
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Trimigren μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνος, αίσθημα θερμότητας ή μυρμήγκιασμα, αίσθημα πίεσης ή βαρύτητα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, αλλά μπορεί να είναι έντονα και να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακος και του λαιμού.
Οι ζέστη, η ζάλη, η αδυναμία, η κόπωση, η υπνηλία είναι συνήθως ήπιες ή μέτριες και είναι παροδικές.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα
Μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρατηρήθηκε λίγο μετά τη λήψη σουματριπτάνης). Σπάνια - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μεταβατικές μεταβολές ΗΚΓ του ισχαιμικού τύπου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας. Μερικές φορές αναπτύσσεται το σύνδρομο Raynaud.
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετος, ισχαιμική κολίτιδα (αλλά η σύνδεση αυτών των παρενεργειών με σουματριπτάνη δεν έχει τεκμηριωθεί). δυσφαγία, αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα αισθητήρια όργανα: ζάλη, σπάνια σπασμωδικές κρίσεις. Μερικές φορές μετά τη λήψη σουματριπτάνης, παρατηρείται διπλωπία, που τρεμοπαίζει στα μάτια, νυσταγμός, σκολόμα και μειωμένη οπτική οξύτητα. Η μερικώς παροδική απώλεια όρασης είναι εξαιρετικά σπάνια.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η όραση μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ημικρανιακή επίθεση.
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Διακυμάνσεις από εκδηλώσεις του δέρματος (εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα) σε σπάνιες περιπτώσεις αναφυλαξίας.
Από τους εργαστηριακούς δείκτες: μικρές αλλαγές στη δραστηριότητα των "ηπατικών" τρανσαμινασών.

Αντενδείξεις:
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Trimigren είναι: υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. ημιπληγικές, βασικές και οφθαλμοπληγικές μορφές ημικρανίας. η στεφανιαία νόσο (CHD) (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της καρδιαγγειακής πάθησης μετά από έμφραγμα, της στηθάγχης Prinzmetal) και η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία CHD. Περιφερική αγγειακή αποφρακτική ασθένεια. εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) · ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. λήψη μαζί με εργοταμίνη ή τα παράγωγά της (συμπεριλαμβανομένης της μεθισεργίδης) · χρήση στο υπόβαθρο της λήψης αναστολέων μονοαμινοξειδάσης ή νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. σοβαρή διαταραχή του ήπατος και / ή των νεφρών. ηλικία κάτω των 18 ετών και άνω των 65 ετών (δεν έχει καθοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα) · την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Με προσοχή: ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. ασθένειες που μπορεί να μεταβάλλουν την απορρόφηση, το μεταβολισμό ή την απέκκριση αυτού του φαρμάκου (για παράδειγμα, διαταραγμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία). επιληψία και οποιαδήποτε κατάσταση με μειωμένο κατώτατο όριο σπασμωδικής ετοιμότητας). σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια (η χορήγηση σουματριπτάνης μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, η σοβαρότητα των οποίων ποικίλλει από τις εκδηλώσεις του δέρματος έως την αναφυλαξία.

Τα δεδομένα σχετικά με τη διασταυρούμενη ευαισθησία είναι περιορισμένα, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τον διορισμό του sumatriptan σε αυτούς τους ασθενείς).

Εγκυμοσύνη:
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου Trimigren αντενδείκνυται.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Η αλληλεπίδραση της σουματριπτάνης με την προπρανολόλη, την φλουναριζίνη, την πιζοθειοφαίνη και την αιθυλική αλκοόλη δεν σημειώνεται. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με εργοταμίνη, παρατηρήθηκε παρατεταμένος αγγειόσπασμος. Το Sumatriptan μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη. και αντίστροφα, φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη μπορούν να χορηγηθούν όχι νωρίτερα από 6 ώρες μετά τη λήψη σουματριπτάνης. Είναι δυνατή η αλληλεπίδραση μεταξύ των αναστολέων της σουματριπτάνης και του ΜΑΟ, καθώς και της σουματριπτάνης και των φαρμάκων από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs).
Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη αδυναμίας, υπερευαισθησίας και εξασθενημένου συντονισμού σε ασθενείς μετά από χορήγηση σουματριπτάνης και φαρμάκων από την ομάδα SSRI. Σε περίπτωση ταυτόχρονου διορισμού του Sumatriptan και των SSRIs, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Υπερδοσολογία:
Συμπτώματα υπερδοσολογίας του Trimigren: αυξημένη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης στη συγκέντρωση σουματριπτάνης στο πλάσμα του αίματος.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Κατάλογος B. Σε ξηρό μέρος μη προσβάσιμο σε παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 20 ° C.

Φόρμα έκδοσης:
Τα πρωκτικά υπόθετα Trimigren 25 mg και 50 mg. Υπόθετα 1, 2, 3 ή 5 τεμαχίων τοποθετούνται σε συσκευασία κυψέλης. Μία συσκευασία κυψελίδων με 1, 2, 3, 5 υπόθετα ή δύο συσκευασίες κυψελών με 5 υπόθετα μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου σε κουτί από χαρτόνι.

Σύνθεση:
Σε 1 υπόθετα Το Trimigren περιέχει 25 mg ή 50 mg σουματριπτάνης (ως σουκινάτης σουματριπτάνης) ως δραστική ουσία και το ανοσοενισχυτικό του είναι η ουλεψόλη.

Προαιρετικά:
Το Sumatriptan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διάγνωση της ημικρανίας θα πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο μετά την εμφάνιση της ημικρανίας, αν και είναι εξίσου αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της επίθεσης.
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς. Όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων κατά της ημικρανίας, όταν συνταγογραφείται το sumatriptan σε ασθενείς με ημιτελή ημικρανία ή σε ασθενείς με άτυπη ημικρανία, πρέπει να αποκλειστούν άλλες δυνητικά σοβαρές νευρολογικές παθήσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ημικρανία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία). Το Sumatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου χωρίς προηγούμενη εξέταση για την εξάλειψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τους άνδρες άνω των 40 ετών και τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Παρόλο που η έρευνα δεν αποκαλύπτει πάντα καρδιακή νόσο σε μερικούς ασθενείς, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζουν παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη λήψη σουματριπτάνης, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά έντονα πόνου και σφίξιμο στο στήθος, που εκτείνεται μέχρι την περιοχή του λαιμού. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διαγνωστική εξέταση.
Οι ασθενείς με ημικρανία μπορεί να αισθανθούν υπνηλία που σχετίζονται τόσο με την ίδια τη νόσο όσο και με το sumatriptan, γι 'αυτό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα.

TRIMIGREEN

Τα ορθικά υπόθετα είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: Witepsol.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
2 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα ορθικά υπόθετα είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: Witepsol.

Η σουματριπτάνη είναι ένας ειδικός εκλεκτικός αγωνιστής αγγειακών υποδοχέων 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5ΗΤ_ID), δεν επηρεάζει άλλους υποτύπους υποδοχέων 5ΗΤ-σεροτονίνης (5ΗΤ₂ - 5HT₇). Υποδοχείς 5ΗΤ_ID βρίσκονται κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και η διέγερσή τους οδηγεί στη στένωση αυτών των αγγείων. Μειώνει την ευαισθησία του νεύρου του τριδύμου. Και οι δύο αυτές επιδράσεις μπορεί να αποτελούν τη βάση της δράσης κατά της ημικρανίας του σουματριπτάνη.

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 14-21%, συνολικά V_δ - 170 λίτρα (2,4 l / kg). Ώρα να φτάσετε στο C_max 0.5 ώρα. Μέσος όρος C_max 23,2 ng / ml. Το φάρμακο μεταβολίζεται με οξείδωση με τη συμμετοχή μονοαμινοξειδίων (κυρίως ισοενζύμου Α) με το σχηματισμό μεταβολιτών, το κυριότερο των οποίων είναι το οξεικό ανάλογο ινδολίου της σουματριπτάνης, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση κατά των υποδοχέων 5-ΗΤ1 και 5-ΗΤ2-σεροτονίνης και του γλυκουρονιδίου του. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,5 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι 1160 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 260 ml / min. εξωγενής κάθαρση - 40% μετά από χορήγηση από το στόμα. Εκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με τη μορφή συζυγούς ελεύθερου οξέος ή γλυκουρονιδίου μεταβολιτών.

- ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας (ειδικά συνοδευόμενες από έμετο) με ή χωρίς αύρα.

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου,

- ημιπληγικές, βασικές και οφθαλμοπληγικές μορφές ημικρανίας,

- Ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD) (συμπεριλαμβανομένου εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιαγγειακής πάθησης μετά από έμφραγμα, Prinzmetal στηθάγχη) και την παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία της IHD.

- αποφρακτικές ασθένειες των περιφερειακών αγγείων ·

- εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- λήψη μαζί με εργοταμίνη ή τα παράγωγά της (συμπεριλαμβανομένης της μεθισεργίδης),

- χρήση στο παρασκήνιο της λήψης αναστολέων μονοαμινοξειδάσης ή νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων,

- σοβαρή ηπατική ή / και νεφρική δυσλειτουργία,

- ηλικία έως 18 ετών και άνω των 65 ετών (δεν έχει καθοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα) ·

- εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Με προσοχή: ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. ασθένειες που μπορεί να μεταβάλλουν την απορρόφηση, το μεταβολισμό ή την απέκκριση αυτού του φαρμάκου (για παράδειγμα, διαταραγμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία). επιληψία και οποιαδήποτε κατάσταση με μειωμένο κατώτατο όριο σπασμωδικής ετοιμότητας. σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδια (εισαγωγή του sumatriptan μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλει από δερματικές εκδηλώσεις της αναφυλαξίας. Δεδομένα για την διασταυρούμενη ευαισθησία είναι περιορισμένη, ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την ανάθεση sumatriptan σε αυτούς τους ασθενείς).

Από το ορθό, 1 υπόθετο το καθένα σε περίπτωση επίθεσης ημικρανίας.

Εάν τα συμπτώματα της ημικρανίας δεν εξαφανιστούν και δεν μειωθούν μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, τότε δεν πρέπει να πάρετε το φάρμακο και πάλι για να ανακουφίσετε την ίδια επίθεση. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των επακόλουθων επιθέσεων ημικρανίας.

Εάν η ασθενής βελτιωθεί μετά την πρώτη δόση και μετά τα συμπτώματα επανέλθουν, η δεύτερη δόση μπορεί να ληφθεί μέσα στις επόμενες 24 ώρες. Η μέγιστη δόση σουματριπτάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg κατά τη διάρκεια της 24ωρης περιόδου.

Πόνος, αίσθημα θερμότητας ή τσούξιμο, αίσθημα στένωσης ή βαρύτητας. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, αλλά μπορεί να είναι έντονα και να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακος και του λαιμού.

Οι ζέστη, η ζάλη, η αδυναμία, η κόπωση, η υπνηλία είναι συνήθως ήπιες ή μέτριες και είναι παροδικές.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:

Μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρατηρήθηκε λίγο μετά τη λήψη σουματριπτάνης). Σπάνια - καρδιακές αρρυθμίες, παροδικές μεταβολές ΗΚΓ ισχαιμικού τύπου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας. Μερικές φορές αναπτύσσεται το σύνδρομο Raynaud.

Από τη γαστρεντερική οδό:

Ναυτία, έμετος, ισχαιμική κολίτιδα (αλλά η σύνδεση αυτών των παρενεργειών με σουματριπτάνη δεν έχει αποδειχθεί), δυσφαγία και αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων:

Ζάλη, σπάνια σπασμωδικές κρίσεις. Μερικές φορές μετά τη λήψη σουματριπτάνη σημειωθεί διπλωπία, αναβοσβήνει μπροστά του το κεφάλι, νυσταγμό, σκότωμα, οπτική μείωση οξύτητας. Η μερικώς παροδική απώλεια όρασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η όραση μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ημικρανιακή επίθεση.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας:

Διακυμάνσεις από εκδηλώσεις του δέρματος (εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα) σε σπάνιες περιπτώσεις αναφυλαξίας.

Από τους δείκτες εργαστηρίου:

Μικρές αλλαγές στη δραστηριότητα των "ηπατικών" τρανσαμινασών.

Συμπτώματα: αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης στη συγκέντρωση σουματριπτάνης στο πλάσμα του αίματος.

Η αλληλεπίδραση της σουματριπτάνης με την προπρανολόλη, την φλουναριζίνη, την πιζοθειοφαίνη και την αιθυλική αλκοόλη δεν σημειώνεται.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με εργοταμίνη, παρατηρήθηκε παρατεταμένος αγγειόσπασμος. Το Sumatriptan μπορεί να χορηγηθεί όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη. και αντίστροφα, φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη μπορούν να χορηγηθούν όχι νωρίτερα από 6 ώρες μετά τη λήψη σουματριπτάνης.

Είναι δυνατή η αλληλεπίδραση μεταξύ των αναστολέων της σουματριπτάνης και του ΜΑΟ, καθώς και της σουματριπτάνης και των φαρμάκων από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs). Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη αδυναμίας, υπερευαισθησίας και εξασθενημένου συντονισμού σε ασθενείς μετά από χορήγηση σουματριπτάνης και φαρμάκων από την ομάδα SSRI. Σε περίπτωση ταυτόχρονου διορισμού του Sumatriptan και των SSRIs, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Το Sumatriptan πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διάγνωση της ημικρανίας θα πρέπει να εφαρμοστεί το συντομότερο μετά την εμφάνιση της ημικρανίας, αν και είναι εξίσου αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της επίθεσης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.

Όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων κατά της ημικρανίας, όταν συνταγογραφείται το sumatriptan σε ασθενείς με ημιτελή ημικρανία ή σε ασθενείς με άτυπη ημικρανία, πρέπει να αποκλειστούν άλλες δυνητικά σοβαρές νευρολογικές παθήσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ημικρανία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων εγκεφαλοαγγειακών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία).

Το Sumatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου χωρίς προηγούμενη εξέταση για την εξάλειψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τους άνδρες άνω των 40 ετών και τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Παρόλο που η έρευνα δεν αποκαλύπτει πάντα καρδιακή νόσο σε μερικούς ασθενείς, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζουν παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη λήψη σουματριπτάνης, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά έντονα πόνου και σφίξιμο στο στήθος, που εκτείνεται μέχρι την περιοχή του λαιμού. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διαγνωστική εξέταση.

Οι ασθενείς με ημικρανία μπορεί να αισθανθούν υπνηλία που σχετίζονται τόσο με την ίδια τη νόσο όσο και με το sumatriptan, γι 'αυτό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα.

Θεραπεία ημικρανίας

Εάν αισθάνεστε ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας με ημικρανία, τότε δεν χρειάζεται να συμβουλευτείτε γιατρό. Αλλά αν αποδειχθεί ότι τα φάρμακα που πωλούνται στα φαρμακεία, δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, ή αν υπάρχει αμφιβολία ως προς τις αιτίες και τη φύση των πονοκεφάλων, καθώς και σε περίπτωση αλλαγής του χαρακτήρα των πονοκεφάλων - σημαντικό όταν για να δείτε ένα γιατρό για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Μόνο ένα μικρό ποσοστό πονοκεφάλων προκαλείται από οτιδήποτε σοβαρό, αλλά ενδεχομένως ένας πονοκέφαλος μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρού προβλήματος.

Μην νομίζετε ότι χάνετε χρόνο για να επισκεφτείτε το γιατρό. Είναι πολύ καλύτερο να είσαι σίγουρος στη διάγνωση παρά να ανησυχείς και να αμφιβάλεις συνεχώς.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ποια φάρμακα είναι καλύτερα. Ακόμα κι αν επισκεφθήκατε έναν γιατρό χωρίς μεγάλη επιτυχία, θα πρέπει να πάτε και πάλι σε γιατρό. Μετά από όλα, είναι πιθανό ότι για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, πρέπει απλώς να δοκιμάσετε μια διαφορετική μέθοδο θεραπείας. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι θεραπείας.

Τι είναι απαραίτητο για να πείτε στο γιατρό

Καταγράψτε όλα τα φάρμακα που έχετε ήδη πάρει, περιγράψτε το σχήμα και το αποτέλεσμα που είχαν σε σας. Καταγράψτε πότε ξεκίνησαν οι πονοκέφαλοι και πώς άλλαξαν με το πέρασμα του χρόνου. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να καταλάβει γρήγορα το πρόβλημα και να διευκολύνει την επιλογή ατομικών θεραπειών.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για ημικρανία, ο γιατρός δεν μπορεί να πει εάν η προτεινόμενη θεραπεία θα είναι η πιο αποτελεσματική. Έτσι θα πρέπει να είστε έτοιμοι για επαναλαμβανόμενες επισκέψεις. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ημικρανία με τη βοήθεια ναρκωτικών, αλλά η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του ελέγχου των επιθέσεων.

Εάν οι κρίσεις σας δεν ταιριάζουν στο συνηθισμένο πρότυπο ημικρανίας ή άλλων πρωτοπαθών πονοκεφάλων, ένας γενικός ιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, όπως ένας νευροπαθολόγος.

Γενικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα των δύο ειδών: αυτές που ανακουφίζουν τα συμπτώματα ( «γρήγορο» ή συμπτωματική θεραπεία), καθώς και εκείνες που εμποδίζουν τις κατασχέσεις (προειδοποίηση ή προφυλακτική αγωγή). Ίσως τα πήρατε νωρίτερα, αλλά όχι έγκαιρα ή σε λάθος δοσολογία. Ο γιατρός θα κάνει κάποιες αλλαγές, μετά την οποία τα ίδια φάρμακα θα γίνουν πιο αποτελεσματικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ημικρανίας

Συμπτωματική θεραπεία

Υπάρχουν πολλά φάρμακα διαθέσιμα και μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει ποιες είναι οι καλύτερες για εσάς. Μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή όταν λαμβάνετε διαφορετικά φάρμακα, ανάλογα με τη σοβαρότητα μιας επίθεσης ημικρανίας. Για παράδειγμα, εάν ξυπνάτε ήδη με σοβαρό πονοκέφαλο, είναι προτιμότερο να παίρνετε φάρμακα που απευθύνονται ειδικά σε ημικρανίες, όπως η τριπτάνη. Εάν αισθάνεστε ότι η επίθεση θα αρχίσει σύντομα, τότε ίσως αρκούν και τα απλά παυσίπονα. Ωστόσο, εάν δεν βοηθήσουν για μια ώρα, είναι απαραίτητο να λάβετε πιο συγκεκριμένα φάρμακα χωρίς καθυστέρηση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τα φάρμακα που είναι ασφαλή όταν λαμβάνονται μαζί.

Εάν τα απλά παυσίπονα είναι αναποτελεσματικά, ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει προκινητική, όπως η δομεπεριδόνη ή η μετοκλοπραμίδη, για να βελτιώσει τη ροή των συμβατικών παυσίπονων στην κυκλοφορία του αίματος. Διατίθενται σε δισκία σε συνδυασμό με παρακεταμόλη ή ασπιρίνη (domainperamol, migramax, paramax).

Για τις ημικρανίες, συνταγογραφούνται ειδικά αναλγητικά φάρμακα, ειδικά εάν παρατηρείται μυϊκός πόνος στον εγκάρσιο λαιμό και τον ώμο κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Αυτά περιλαμβάνουν: τη δικλοφαινάκη, την ναπροξένη και το τολφεναμικό οξύ. Μερικά από αυτά τα φάρμακα έρχονται υπό μορφή υπόθετων, τα οποία είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για χρήση με έμετο.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ημικρανίες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Έχουν ένα μειωτικό αποτέλεσμα στα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία και μεταβάλλουν τις χημικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της ημικρανίας, και αυτό διευκολύνει τη ροή του. Ένας από αυτούς, η εργοταμίνη, έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 70 χρόνια. Άλλοι ανήκουν στη νέα κατηγορία φαρμάκων, τριπτάνες, που έχουν γίνει διαθέσιμες από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Και η εργοταμίνη και οι τριπτάνες είναι αποτελεσματικές για τις ημικρανίες, αλλά συνήθως δεν χρειάζεται να τις παίρνετε με κάθε επίθεση. Εάν, σε περίπτωση έντονης επίθεσης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτούς, τότε πρέπει να πάρετε τα φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Δεν συνιστώνται έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Εργοταμίνη (μέρος των φαρμάκων συνδυασμού όπως η καφετέρια και το migrill) συνήθως συνταγογραφείται όταν το φάρμακο απλού πόνου ή τα τριπτάνια δεν είναι αποτελεσματικά. Διατίθενται με τη μορφή δισκίων (μερικά από τα οποία διαλύονται κάτω από τη γλώσσα) ή με τη μορφή κεριών. Με υπερβολική δόση, η εργοταμίνη μπορεί να αυξήσει τη ναυτία και να προκαλέσει εμετό. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν ταυτόχρονα λαμβάνετε προκινητική. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη εργοταμίνης είναι η ζάλη και οι μυϊκοί σπασμοί. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μειώστε τη δόση, για παράδειγμα, διαιρέστε το χάπι ή το κερί στο μισό.

Για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα της εργοταμίνης, πάρτε την στην αρχή μιας επίθεσης. Τα κεριά είναι προτιμότερα από τα δισκία, επομένως το φάρμακο απορροφάται καλύτερα. Η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του εργοτισμού (μια κατάσταση που προκαλεί γάγγραινα των δακτύλων και των ποδιών, διάρροια και έμετο) ή επιπλέον πονοκεφάλους. Η εργοταμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή στεφανιαία νόσο, στηθάγχη ή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση. Επίσης, δεν μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με βήτα αναστολείς.

Οι διυδροεργοταμίνες είναι εξίσου αποτελεσματικές με τις εργοταμίνες. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων ημικρανίας μειώνεται και οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται συντομότερες.

Το κύριο πλεονέκτημα της διυδροεργοταμίνης έναντι της εργοταμίνης είναι ένας μικρότερος αριθμός ανεπιθύμητων παρενεργειών. Όπως με την εργοταμίνη, δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο για στεφανιαία νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση ή σε συνδυασμό με β-αναστολείς.

Τριπτάνες

Υπάρχουν επτά διαφορετικά τριπτάνια. Έξι από αυτά μπορούν να βρεθούν στην πώληση. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που ανταποκρίνονται στη σεροτονίνη. Προκαλούν τη στένωση μόνο εκείνων των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σε αντίθεση με την εργοταμίνη, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα.

Παρόλο που οι μελέτες υποδεικνύουν ότι οι τριπτάνες είναι αποτελεσματικές σε οποιοδήποτε στάδιο μιας ημικρανιακής κεφαλαλγίας, επιτυγχάνεται μέγιστη αποτελεσματικότητα κατά τη λήψη του φαρμάκου στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πονοκεφάλου. Προφανώς, η λήψη τριπτάνης στο στάδιο της αύρας δεν φέρνει πολλά οφέλη. Είναι καλύτερα να περιμένετε και να πάρετε το τριπτάνιο όταν αναπτύσσεται ο πονοκέφαλος.

Οι τυπικές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη, κόπωση (απάθεια) και αισθήσεις βαρύτητας σε όλο το σώμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως βραχύβια. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσκαμψία και βαρύτητα στο στήθος, γεγονός που θα σας κάνει να ανησυχείτε για τις επιδράσεις των τριπτανίων στην καρδιά. Συχνά εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους. Ένας γιατρός με συμπτώματα "θωρακικού" θα πρέπει να αντιμετωπίζεται εάν:

1. αισθάνεστε πόνο, όχι πίεση στο στήθος ή το χέρι σας,

2. διαρκούν περισσότερο από 60 λεπτά.

3. αρχίζουν να εμφανίζονται σε επακόλουθες επιθέσεις όταν δεν παίρνετε πλέον το φάρμακο και όταν πάρετε το φάρμακο, δεν υπήρχαν τέτοια συμπτώματα.

Οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι είναι ακόμα πιο δύσκολο πρόβλημα. Μια επίθεση ημικρανίας αφαιρείται με επιτυχία, αλλά τα συμπτώματα επιστρέφουν αργότερα εκείνη την ημέρα ή το επόμενο πρωί. Αυτό μπορεί συνήθως να επιλυθεί με τη λήψη μιας δεύτερης δόσης τριπτάνης, αν και οι πονοκέφαλοι μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές για αρκετές ημέρες, ειδικά κατά τη διάρκεια επιθέσεων εμμηνορροϊκής εμμηνορρυσίας. Συνεχίστε να παίρνετε επαναλαμβανόμενες δόσεις τριπτανών για αρκετές ημέρες στη σειρά είναι απαράδεκτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, άλλα φάρμακα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά.

Αν και οι τριπτάνες είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για σχετικά υγιείς ημικρανίες, κάποιοι θα πρέπει να τους αποφύγουν. Αυτό ισχύει για άτομα με στεφανιαία νόσο ή υπέρταση. Εάν έχετε υψηλό δυνητικό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων, εάν καπνίζετε ή έχετε διαβήτη, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε προσεκτικά τον γιατρό σας πριν πάρετε τα τριπτάνια.

Φάρμακα για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας

Συμβατικά προφυλακτικά φάρμακα

Αν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε επιληπτικές κρίσεις με συμπτωματικά φάρμακα, ίσως χρειαστεί να παίρνετε καθημερινά προληπτικά ή προφυλακτικά φάρμακα. Ο κύριος στόχος της πρόληψης είναι να σπάσει ο κύκλος των τακτικών ή σοβαρών επιθέσεων που προκαλούν αναπηρία. Ωστόσο, κανένα προφυλακτικό φάρμακο δεν είναι απολύτως αποτελεσματικό. Οι περισσότεροι από αυτούς μειώνουν μόνο τη συχνότητα των επιθέσεων και (ή) τους καθιστούν μικρότερους και πιο έντονους. Ως εκ τούτου, με σοβαρούς πονοκεφάλους, πρέπει να παίρνετε φάρμακα ταχείας δράσης.

Μερικοί άνθρωποι αναγκάζονται να παίρνουν προφυλακτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι περισσότεροι χρειάζονται μόνο μαθήματα από 3 έως 6 μήνες. Πολλοί γιατροί συστήνουν να ξεκινούν με χαμηλή δόση για να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανές παρενέργειες. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι περιπτώσεις χαμηλών δόσεων αποτελεσματικές. Επομένως, τα προφυλακτικά φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν αναποτελεσματικά μέχρις ότου προσπαθήσετε να τα πάρετε στη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό για ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό συνήθως είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες από τη λήψη της υψηλότερης δόσης που δεν προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες. Κατά κανόνα, μόνο ένα φάρμακο συνταγογραφείται για προφύλαξη. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να ληφθούν δύο φάρμακα - η προπρανολόλη και η αμιτριπτυλίνη, που είναι τυπικοί εκπρόσωποι προφυλακτικών φαρμάκων και μερικές φορές συνδυάζονται για να δημιουργήσουν μεγαλύτερη επίδραση.

Είναι πολύ σημαντικό τακτική καθημερινή (χωρίς παραλείψεις) φαρμακευτική αγωγή. Αν χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, αλλά συνεχώς ξεχνάτε να το κάνετε αυτό, ζητήστε από τον γιατρό να πάρει ένα παρόμοιο φάρμακο που μπορεί να ληφθεί μόνο μία ή δύο φορές την ημέρα. Κάνετε μια συνήθεια να παίρνετε φάρμακο κάθε μέρα ταυτόχρονα. Αυτό εξασφαλίζει ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα. Είναι εκπληκτικό το πόσο συχνά οι άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα φάρμακο είναι αναποτελεσματικό όταν πρόκειται για το γεγονός ότι δεν το παίρνουν σωστά.

Η αποτυχία απόκρισης στην προφυλακτική θεραπεία είναι ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα με φαρμακευτική κεφαλαλγία, η οποία επίσης αναπτύσσεται με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων.

Σταματήστε την προφυλακτική θεραπεία, θα πρέπει να σταδιακά για αρκετές εβδομάδες, μειώνοντας τη δοσολογία. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κατασχέσεων.

Τα αντικαταθλιπτικά ενδείκνυνται ειδικά εάν υπάρχει διαταραχή του ύπνου ή στην περίπτωση μιας επίθεσης ημικρανίας που συμβαίνει μετά από ξυπνήσει. Σε αυτή την περίπτωση, μια μικρή δόση χορηγείται συνήθως τη νύχτα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα και υπνηλία. Αυτά είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων χορήγησης και μαλακώνουν μόλις το φάρμακο αρχίσει να δρα με πλήρη δύναμη. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν από την αξιολόγηση της αναλογίας των παρενεργειών και των θετικών επιδράσεων. Τα αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται αν έχετε καρδιακή νόσο, επιληψία ή γλαύκωμα (αυξημένη πίεση στο βολβό του ματιού).

Η δεύτερη επιλογή θεραπείας για ημικρανία

Η θεραπεία με ημικρανία αποτελείται από δύο κατευθύνσεις: ανακούφιση της προσβολής από ημικρανία και προφυλακτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της οριζόντιας περιόδου.

Για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με χρήση 3 ομάδων φαρμάκων.

Ομάδα 1 - αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για επιθέσεις ελαφριάς και μεσαίας έντασης, η παρακεταμόλη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ιδομεθακίνη, το xefocam, καθώς και τα συνδυασμένα φάρμακα: sedalgin, pentalgin, citramon, spazgan και άλλα είναι αποτελεσματικά.

Το Ksefokam είναι ένα σύγχρονο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Ksefokam απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 1-2 ώρες μετά την κατάποση και 15 λεπτά μετά την παρεντερική χορήγηση. Το φάρμακο χορηγείται 8 mg. όταν εισέλθει στην αρχή μιας επίθεσης κεφαλαλγίας. Το Ksefokam γρήγορα, μέσα σε 1 ώρα, ανακουφίζει τους πονοκεφάλους. Η ανεκτικότητα είναι καλή.

Όταν παίρνουμε xefocam και άλλα φάρμακα σε αυτή την ομάδα, θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε τις πιθανές παρενέργειες, ιδιαίτερα την ανάπτυξη πονοκεφάλου ακμής με παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Ομάδα 2 - φάρμακα ερυσιβώδη. Έχουν ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. λόγω της επίδρασής τους στους υποδοχείς της σεροτονίνης, αποτρέπουν την νευρογενή φλεγμονή.

Δεδομένου ότι η καφεΐνη ενισχύει την απορρόφηση της εργοταμίνης και εξομαλύνει τις παρενέργειες της (ναυτία και κοιλιακό άλγος), χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως πολύπλοκα φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη και καφεΐνη (κομφεταμίνη, cofergot, rigetamine, ankofen). Στην αρχή μιας επίθεσης, λαμβάνονται 1 έως 2 δισκία οποιουδήποτε από τα φάρμακα αυτής της ομάδας και εάν η επίθεση δεν σταματήσει, μετά από μισή ώρα, μπορείτε να επαναλάβετε την πρόσληψη, αλλά όχι περισσότερο από 6 δισκία ημερησίως για ενήλικες και 3 δισκία για παιδιά σχολικής ηλικίας. Το φάρμακο αντενδείκνυται στην υπέρταση, σε περιφερικές αγγειοπάθειες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή υπερευαισθησίας, πόνος στο στήθος, πόνος στα άκρα, έμετος, διάρροια είναι δυνατή. Η μικρότερη παρενέργεια έχει ένα ρινικό σπρέι διυδροεργοταμίνης - didergot. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η ευκολία χρήσης, η υψηλή απόδοση.

Ομάδα 3 - επιλεκτικοί αγωνιστές σεροτονίνης (σουματριπτάνη, ζολμιτριπτάνη). Έχουν επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης των εγκεφαλικών αγγείων, προλαμβάνοντας την νευρογενή φλεγμονή.

Οι αγωνιστές σεροτονίνης δεν έχουν χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική, όπως στις κλινικές μελέτες, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Μια άλλη οδυνηρή εκδήλωση της ημικρανίας, που απαιτεί ταχεία ανακούφιση, είναι ο εμετός. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται συχνά μετοκλοπραμίδη (reglan, raglan), η οποία συνταγογραφείται σε δόσεις ανάλογα με την ηλικία.

Προληπτική θεραπεία ημικρανίας μπορεί να συνιστάται σε δύο περιπτώσεις:

1. όταν υπάρχουν δύο ή περισσότερες επιθέσεις το μήνα που διαταράσσουν την κανονική ανθρώπινη δραστηριότητα για περισσότερες από τρεις συνεχόμενες ημέρες.

2. όταν φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης είναι αντενδείκνυται ή αναποτελεσματικά.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εντός 2 έως 3 μηνών.

Ο κύριος στόχος της προληπτικής θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας των επιθέσεων, η μείωση της έντασής τους και γενικά η βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για προφυλακτική θεραπεία με χρήση φαρμάκων και μη φαρμάκων.

Η κυπροεπταδιόνη (περιττόλη) χρησιμοποιείται συχνότερα στην παιδιατρική πρακτική για την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας. Η μελιπραμίνη χρησιμοποιείται επίσης.

Επιπρόσθετα, κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, η κινναριζίνη είναι αποτελεσματική και δημοφιλής, 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα.

Πρόσφατα, έχουν ληφθεί ενθαρρυντικά αποτελέσματα στη θεραπεία της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της μεσοδιαστολικής περιόδου από άλλους ανταγωνιστές ασβεστίου: νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη. Άλλοι ανταγωνιστές ασβεστίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν - διλτιαζέμη, νιμοδιπίνη.

Για προφύλαξη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 5 mg φλουναριζίνης ανά νύχτα για 2 μήνες. Συνήθως, όταν διορίζεται σε παιδιά, ασκείται προσοχή λόγω της πιθανής επίδρασής του στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αύξηση του σωματικού βάρους. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την προληπτική θεραπεία της ημικρανίας με τη χρήση της φλουναριζίνης και του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Για να αποτρέψουν τον αγγειόσπασμο, διεξάγουν μακρά πορεία χρησιμοποιώντας τη σολλαμίνη, την νικοτινική ξανθινολόλη και το καβίντον. Το Trental χρησιμοποιείται ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως: αμιτριπτυλίνη, ομοαξίλη και άλλα αντικαταθλιπτικά.

Ως μη φαρμακολογικές μεθόδους που χρησιμοποιούν θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ στη ζώνη του τραχήλου της μήτρας, επεξεργασίες νερού, μετα-ισομετρική χαλάρωση.

Την τελευταία δεκαετία, ο βελονισμός έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, τόσο για την ανακούφιση μιας οδυνηρής επίθεσης όσο και για τη θεραπεία της ημικρανίας. Η επιλογή ενός σκευάσματος βελονισμού για την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος γίνεται αυστηρά μεμονωμένα, καθοδηγούμενη από τις γνωστές προσεγγίσεις και αρχές της αρχαίας κινεζικής ιατρικής, καθώς και από τις σύγχρονες έννοιες του αναλγητικού πόνου.

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στο ορθολογικό καθεστώς - καθημερινές βόλτες στον κλάδο του καθαρού αέρα, γυμναστική, επαρκής, αλλά όχι υπερβολικός ύπνος, ορθολογική εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Η φθορά γυαλιών προστασίας από το φως εμφανίζεται, ειδικά την περίοδο άνοιξη-καλοκαίρι, καθώς το έντονο φως μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Σημαντική διατροφή - τακτικά γεύματα, αποκλεισμός προϊόντων που περιέχουν τυραμίνη: ντομάτες, σέλινο, κακάο, σοκολάτα, τυρί, γάλα, καρύδια, αυγά, καθώς και αλκοολούχα ποτά, ειδικά κόκκινο κρασί, μπύρα σαμπάνιας.

Για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας είναι εξαιρετικά σημαντικό ένας υγιεινός τρόπος ζωής, το κολύμπι, το σκι, το περπάτημα.

Οι καταστάσεις άγχους και σύγκρουσης επηρεάζουν την εμφάνιση επιθέσεων ημικρανίας, επομένως ένα σημαντικό σημείο είναι να συζητήσουμε αυτή την πτυχή με τον ασθενή. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνθήκες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Η ψυχοθεραπεία φέρνει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία και πρόληψη της ημικρανίας. Ιδιαίτερα αποτελεσματική από αυτή την άποψη, αυτόματη εκπαίδευση, επιτρέποντας στον ασθενή να ανακουφίσει την ένταση και να χαλαρώσει το μυϊκό σύστημα.

Η αποτελεσματικότερη πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας με συνδυασμό μεθόδων θεραπείας χωρίς φάρμακα και φαρμάκων.

Το υλικό προέρχεται από το βιβλίο Α. V. Gustov και G. A. Vshivkina "Διαφορική διάγνωση και θεραπεία πονοκεφάλου".

Πρόσθετα άρθρα με χρήσιμες πληροφορίες

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από μια ημικρανία, αλλά αναπτύσσοντας τη σωστή στάση απέναντι σε αυτήν, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις αρνητικές επιπτώσεις αυτής της παθολογίας. Διαβάστε παρακάτω.

Είναι δυνατόν να μειωθεί η ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ημικρανίας με τη βοήθεια πρόσθετων μεθόδων πρόληψης αυτής της νόσου και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μέθοδοι λειτουργούν σε διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Διαβάστε παρακάτω.

Πώς να θεραπεύσει μια επίθεση ημικρανίας;

Τμήματα του άρθρου

MIGRAINE θεραπεία

"Σύγχρονοι κανόνες για τη θεραπεία επιθέσεων ημικρανίας: η απόρριψη των στερεοτύπων"

Ημικρανία θεραπεία απαραίτητη! Η ημικρανία είναι μια κοινή ασθένεια και μία από τις κύριες αιτίες της εξασθενημένης απόδοσης στους ασθενείς. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο την κοινωνική δραστηριότητα των ασθενών, αλλά συνδέεται συχνά με μια παράλογη απώλεια πόρων για την υγειονομική περίθαλψη. Ο επιπολασμός της ημικρανίας φθάνει το 6% στους άνδρες και το 15-18% στις γυναίκες.

Οι μελέτες πληθυσμού δείχνουν ότι πάνω από το 60% των ασθενών χρησιμοποιούν ανεξάρτητα αναλγητικά χωρίς συνταγή, κάτι που συχνά οδηγεί σε πιο σοβαρή ημικρανία. Και σήμερα, ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα πολύ σημαντικό καθήκον - να επιλέξει το βέλτιστο πρόγραμμα για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των επιθέσεων, τη σοβαρότητα, τους παράγοντες που προκαλούν και τις πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες. Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να ελέγχουν επιθέσεις ημικρανίας με ήπια και μέτρια σοβαρότητα με τη βοήθεια μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ταυτόχρονα, μεγάλος αριθμός ασθενών με τέτοια φάρμακα παρέχουν μόνο βραχυπρόθεσμη και πολύ ελαφριά ανακούφιση από τον πόνο και συνήθως αυξάνουν τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων και τη συχνότητα της πρόσληψής τους.

Η κλινική εμπειρία υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με ημικρανία συχνά δεν γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν ημικρανία. Λαμβάνουν αποφάσεις, για παράδειγμα, υπό την επίδραση της διαφήμισης, των υπαλλήλων των φαρμακείων, των φίλων, των γνωστών, των συγγενών τους και δυστυχώς δεν ζητούν συχνά βοήθεια από γιατρό. Ωστόσο, ακόμα κι αν ο ασθενής αποφάσισε να αναθέσει τη διαχείριση της ημικρανίας του σε έναν επαγγελματία, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα με βάση τις δικές τους προτιμήσεις, κλινική εμπειρία, καθιερωμένα στερεότυπα και μπορούν να δώσουν εξαιρετικά αόριστες συστάσεις. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διεθνείς συστάσεις για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες παρέχουν στον γιατρό έναν σαφή αλγόριθμο που επιτρέπει την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ημικρανίας.

Θα συζητήσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε την ημικρανία σύμφωνα με διεθνώς αποδεκτούς κανόνες για τη θεραπεία της ημικρανίας, καθώς και να περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά και τις δυνατότητες ιατρικής θεραπείας της ημικρανίας στη Ρωσία. Θα εξετάσουμε λεπτομερώς ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα στη χώρα μας, καθώς και να επικεντρωθούμε στους κανόνες για την εισαγωγή τους. Επιπλέον, το άρθρο θα σηματοδοτήσει φάρμακα που χάνουν γρήγορα τις θέσεις τους στη θεραπεία της ημικρανίας σε ολόκληρο τον κόσμο, καθώς και φάρμακα που έχουν εγκαταλειφθεί εντελώς σε πολλές χώρες του κόσμου. Παρά το γεγονός ότι πολλές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ημικρανιών είναι καλύτερο να αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες σε μια εξειδικευμένη κλινική, σε συνεννόηση με έναν ειδικό για τη θεραπεία της ημικρανίας.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΔΟΧΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ

Ας αρχίσουμε συζητώντας τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων. Βασίζονται στην αυξανόμενη κατανόησή μας για τις παθοφυσιολογικές διεργασίες που αποτελούν τη βάση των επιθέσεων ημικρανίας και μπορούν να μας βοηθήσουν να καταλάβουμε πώς λειτουργούν τα παυσίπονα.

Το αίσθημα του πόνου κατά τη διάρκεια μιας προσβολής από ημικρανία οφείλεται στην επέκταση και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται ακόμη και από μια μικρή σωματική άσκηση, βήχα και κάμψη του κεφαλιού.

Οι οδυνηρές παρορμήσεις από τα αγγεία μεταφέρονται κατά μήκος των ινών του νεύρου του τριδύμου στον πυρήνα του στο νωτιαίο μυελό. Αυτοί οι νευρώνες λαμβάνουν ένα ρεύμα πληροφοριών από τη σκληρή μήνιγγα και το τριχωτό της κεφαλής και την περιφερική περιοχή. Γι 'αυτό, σε αυτό το στάδιο, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ευαισθησία ή πόνο στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής και στο περιτοναϊκή περιοχή - αλλοδυνία του δέρματος. Αποδείχθηκε ότι το φαινόμενο αυτό αρχίζει να αναπτύσσεται 2 ώρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης και τα όρια της εξάπλωσής του υπερβαίνουν το μέγεθος των επώδυνων ζωνών και μπορούν να εισέλθουν στο αντίθετο μισό του κεφαλιού και των άνω άκρων.

Staropetrovsky πέρασμα δ. 10 Β
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Επιλογή Συντάκτη