Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ενδοκρανιακής υπέρτασης

Μια αρκετά κοινή παθολογία του εγκεφάλου - ενδοκρανιακή υπέρταση, που προκύπτει από διάφορους τραυματισμούς, όγκους, αιμορραγίες, σοβαρή δηλητηρίαση ή μεταβολική αποτυχία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνά παραπονιούνται για έναν πονοκέφαλο αιμορραγίας, συνοδευόμενο από ναυτία, αναστολή της ψυχικής δραστηριότητας, πτώση του οράματος.

Οι κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τη γένεση του προβλήματος και τη διάρκεια της ύπαρξής του. Σε αυτό το άρθρο κατανοούμε πλήρως την ουσία του θέματος και τονίζουμε τα βασικά σημεία.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση

Αυτή η παθολογική αύξηση στην κλίση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πίεση αυξάνεται όχι τοπικά, αλλά ομοιόμορφα σε όλο το κρανίο. Αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες τις δομές του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι πιο συχνή στους άνδρες. Στην παιδική ηλικία, η εμφάνιση είναι ισοδύναμη και για τα δύο φύλα.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Το υγρό ιστού, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο σχηματισμός αίματος ή όγκου μπορεί να προκαλέσουν την περιγραφείσα κατάσταση.

Για να κατανοήσουμε τους λόγους για την αύξηση της πίεσης, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με την κανονική κυκλοφορία του υγρού. Αυτό το υγρό περιέχεται στον υποαραχνοειδή χώρο και πλένει τη δομή του εγκεφάλου. Σε αυτή την κοιλότητα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βρίσκεται σε συνεχή κίνηση: σχηματίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου - στο αγγειακό πλέγμα της pia mater, η επαναρρόφηση λαμβάνει χώρα στις φλεβικές κόλποι και μέσω των κοκκίων της αραχνοειδούς μεσοχρωμίου.

Η αύξηση της πίεσης οφείλεται στην αύξηση της παραγωγής του ενδοεγκεφαλικού υγρού ή στην παραβίαση της απελευθέρωσής του στην κυκλοφορία του αίματος. Ο όγκος συσσώρευσης αρχίζει να επηρεάζει τις περιοχές του εγκεφάλου που πλένονται.

Σε περίπτωση όγκου, ένας νέος σχηματισμός αρχίζει να ασκεί πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Από την άλλη πλευρά, το υγρό ενεργεί επάνω τους. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος αρχίζει να αντιστέκεται - εμφανίζεται υπέρταση.

Οι έμμεσες πηγές είναι:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Μειωμένη ροή αίματος μέσω της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας.
• Περικαρδιακή συλλογή.

Αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας στα παιδιά:

• Συγγενείς δυσπλασίες.
• Προβλήματα κατά τον τοκετό.
• Παρατεταμένη υποξία.
• Προέγγυα;
• Λοιμώξεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.

Εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την ποσότητα του CSF.

1. Το πρώτο σημάδι είναι μια αίσθηση βαρύτητας, συχνές πονοκεφάλους, που παρατηρούνται τη νύχτα ή το πρωί. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση και σε μείωση της επαναρρόφησης.
2. Η μέγιστη πίεση που παρατηρείται το πρωί προκαλεί ναυτία με άδειο στομάχι. Μετά την απελευθέρωση του εμετού, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.
3. Η παρατεταμένη δράση του ερεθιστικού παράγοντα οδηγεί στην εμφάνιση νευρικότητας, ευερεθιστότητας και ταχείας κόπωσης.
4. Υπάρχουν καταγγελίες για βλαστικές-αγγειακές διαταραχές: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, συχνές προ-ασυνείδητες καταστάσεις, εφίδρωση.
5. Σημειώσιμες "μώλωπες" κάτω από τα μάτια με φόντο ένα πλήρες ύπνο και ένα φυσιολογικό ρυθμό της ζωής. Η επίδραση προκαλείται από την επέκταση του φλεβικού δικτύου του κάτω βλεφάρου και της υποφθαλμικής περιοχής.
6. Υπάρχει μια σαφής εξάρτηση από παροξύνσεις και ύφεση σε καιρικές συνθήκες.
7. Μερικές φορές η κλινική εκδήλωση θεωρείται η απουσία λίμπιντο.

Το πρώτο σημείο της απόκλισης θεωρείται απότομη μεταβολή της συμπεριφοράς: η διέγερση μετατρέπεται γρήγορα σε λήθαργο. Με υψηλά ποσοστά ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί συνεχώς κραυγάζει, οίδημα και χαρακτηριστικός παλμός παρατηρείται στα ελατήρια, υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης, εμετός και σπασμοί.

Διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης

Η κλινική εικόνα δεν είναι η βάση για τη διάγνωση. Η πλέον σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της διάγνωσης (συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων σταδίων) είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI). Υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που στοχεύουν στον προσδιορισμό των έμμεσων εκδηλώσεων της υπέρτασης:

• Ηχιοεγκεφαλογράφημα (EEG),
• Η εξέταση της βάσης,
• Υπερηχογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων.

Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα σημειωθεί επέκταση των κοιλοτήτων του υποαραχνοειδούς χώρου ή βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Η διάγνωση Doppler αιμοφόρων αγγείων δείχνει σημαντική μείωση του όγκου του αίματος στις φλεβικές κόλποι. Ο έλεγχος του βάθους του οφθαλμού, αντίθετα, θα προκαλέσει αύξηση και στρεβλώδη πορεία των σκαφών.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η φράση σημαίνει το ίδιο πρόβλημα, αλλά διαφορετικής προέλευσης. Διαφορετικά, η κατάσταση αυτή ονομάζεται "ψευδής όγκος του εγκεφάλου". Η βάση είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που προκαλείται από τη δράση οποιωνδήποτε δυσμενών παραγόντων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση του σώματος. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, ως μόνιμη μορφή.

Η ουσία του προβλήματος είναι η παραβίαση της εκροής ή της επαναπορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένα θετικό σημείο είναι η απουσία σχηματισμών όγκων ή αιματοειδών στην κρανιακή κοιλότητα.

Το αρχικό στάδιο ενδοκρανιακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από τακτική κεφαλαλγία, η οποία εύκολα απομακρύνεται από αναλγητικούς παράγοντες ή εξαφανίζεται μόνη της. Οι ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα δεν πηγαίνουν στους γιατρούς.

Η περαιτέρω πορεία της νόσου γίνεται πιο έντονη και η μακροχρόνια πάθηση από τον πόνο επηρεάζει σοβαρά την υγεία του ατόμου στο σύνολό του. Ασθενείς με καλοήθη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης παραπονιούνται για έντονο πόνο, η μεγαλύτερη δύναμη παρατηρείται στην περιοχή της τροχιάς και του μετωπιαίου λοβού.

Ένας σαφής διαχωριστής μεταξύ της διάγνωσης και της καλοήθους υπέρτασης είναι η απουσία λιποθυμίας και κατάθλιψης της συνείδησης στη δεύτερη περίπτωση. Συχνά η παθολογία περνάει χωρίς ιατρική παρέμβαση και επιπλοκές.

Εάν η διαδικασία δεν εξαφανιστεί αυθόρμητα, η θεραπεία συνταγογραφείται. Το μάθημα πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, αναπτύσσεται μια ατομική δίαιτα για τη μείωση του σωματικού βάρους (για άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία).

Με κρίσιμους δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης, τα φάρμακα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αύξηση της εκροής υγρού. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος χρήση του Diakarba, μια δόση των 250 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικές ουσίες ή γίνεται οσφυϊκή παρακέντηση.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Ασθενείς με παρόμοια νόσο παρατηρούνται από γενικούς ιατρούς και νευροπαθολόγους.

Η έγκαιρη παρέμβαση των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική για την πρόληψη μη αναστρέψιμων συνεπειών: υποβάθμιση της μνήμης, συναισθηματική συμπεριφορά, περιβαλλοντικός προσανατολισμός και άλλες διανοητικές και ψυχικές διαταραχές. Υπάρχουν προβλήματα με την ορμονική και νευρική ρύθμιση των σπλαχνικών λειτουργιών.

Η βάση της θεραπείας των ναρκωτικών αποτελείται από φάρμακα που ενισχύουν την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνουν τα προϊόντα του. Οι κατευθύνσεις αιθανόλης έλαβαν το Diacarb σε κανονικό όγκο 250 ml. Ωστόσο, πολλοί δεν ακολουθούν τη συνταγή λόγω της αδυναμίας οριστικής εγκατάλειψης του χώρου εργασίας στην τουαλέτα. Σας κάνει να επιστρέψετε στην άσκηση.

Όταν χρησιμοποιούνται διουρητικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ενδοκρανιακή πίεση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό, χρησιμοποιήστε φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών, δηλαδή τη δεξαμεθαζόνη. Η δόση έναρξης είναι 12 mg.

Σε σοβαρή μορφή, συνταγογραφούνται παρεντερικές ενέσεις Metioprednisolone. Ο κύκλος διαρκεί 5 ημέρες, η ημερήσια δόση είναι 1000 ml. Στη συνέχεια ο ασθενής παίρνει το φάρμακο από το στόμα. Συχνά παράλληλη diakarb που προδιαγράφεται στην κλασική δοσολογία.

Για να σταθεροποιηθούν οι δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης, υπάρχουν εργαλεία που προάγουν την εκροή αίματος από το σύστημα του εγκεφαλικού κόλπου. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν το Troxevasin. Για να απαλλαγείτε από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, συνιστάται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων κατά της ημικρανίας.

Εάν η παθολογία οφείλεται σε νευροχειρουργική παρέμβαση, επιτρέπεται μία μόνο ενδοφλέβια ένεση βαρβιτουρικών (350 mg θειοπενικού νατρίου).

Χειρουργική

Μερικές φορές η ασθένεια παρατείνεται στη φύση με προοδευτική χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς και τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργικός χειρισμός. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η οσφυϊκή παρακέντηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μηχανική απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την υποαραχνοειδή κοιλότητα.

Για μια παρέμβαση, είναι δυνατό να εξαχθούν μέχρι 30 ml CSF. Μερικές φορές μια τέτοια ενέργεια είναι αρκετή για ένα θετικό αποτέλεσμα. Συχνά για την έναρξη της ύφεσης απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση με συχνότητα κάθε δύο ημέρες.

Είναι πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιούμε κοιλιακή-περιτοναϊκή αποστράγγιση, η οποία έχει ένα πιο έντονο θετικό αποτέλεσμα. Για να διορθωθούν οι οπτικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στα τελικά στάδια, αποσυμπιέζονται τα κελύφη οπτικού νεύρου.

Η πιο σοβαρή περίπτωση είναι η απόφραξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που σπάνια εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή ως αποτέλεσμα συγγενούς δυσπλασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται ελιγμός.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η μη παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βοηθήσει στην ενδοκρανιακή υπέρταση που προκαλείται από την παχυσαρκία, το χρόνιο στρες, την οστεοχονδρόνηση του αυχένα, τις διαταραχές της ροής του αίματος. Οι παραπάνω μέθοδοι αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της εργασίας του νευρικού συστήματος, σταθεροποιώντας την κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

1. Ένα αφέψημα από κλάδους μουριάς. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο συλλέγουν τα μικρά κλαδιά, σπάστε σε μικρά κομμάτια (2 εκ.), Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια ανά λίτρο κρύου νερού, βράστε και βράστε για 20 λεπτά. Αφού υπερασπιστείς μέσα σε μια ώρα. Χρησιμοποιήστε το ζωμό τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μετά από 7-10 ημέρες ο πόνος περνά, και για πλήρη αποκατάσταση πρέπει να πιείτε 3 εβδομάδες.
2. Ζυμαρικά μπουμπούκια μαύρης λεύκας. Για 2 φλιτζάνια νερό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια των νεφρών. Βράζουμε και αφήνουμε να σιγοβράσουν για 15 λεπτά. Πάρτε το ζωμό τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Το μάθημα διαρκεί 21 ημέρες, μετά από μια διακοπή τριών εβδομάδων. Οι διουρητικές ιδιότητες της λεύκας βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού και στη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλοκές ενδοκρανιακής υπέρτασης

Ο εγκέφαλος είναι ένα ευάλωτο όργανο. Η παρατεταμένη συμπίεση οδηγεί στην ατροφία του νευρικού ιστού, πράγμα που σημαίνει διανοητική ανάπτυξη, ικανότητα μετακίνησης και βλαπτικές διαταραχές.

Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως, θα υπάρξει συμπίεση. Ο εγκέφαλος μπορεί να ωθηθεί στο ινιαίο φράγμα ή στην κοπή του απολιθώματος της παρεγκεφαλίδας. Ταυτόχρονα, το medulla oblongata συμπιέζεται, όπου βρίσκονται τα κέντρα αναπνοής και κυκλοφορίας αίματος. Αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Η εντύπωση στην κάτω απόκλιση συνοδεύεται από συνεχή υπνηλία, χασμουρητό, αναπνοή γίνεται βαθιά και ταχεία, οι μαθητές μειώνονται αισθητά.

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση συνοδεύεται πάντα από απώλεια της όρασης λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου.

Συμπέρασμα

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή παθολογία αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Σε πρώιμα στάδια είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα χωρίς συνέπειες. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για να διαπιστώσετε τη διάγνωση.

Εάν η αιτία της υπέρτασης - ένας όγκος, η ανίχνευσή της σε πρώιμο στάδιο θα βοηθήσει στην επιτυχή υπέρβαση της νόσου. Άλλες παθήσεις που προκάλεσαν αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν. Η έγκαιρη ανταπόκριση στα συμπτώματα θα σας επιτρέψει να σώσετε τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου που γνωρίζετε.

Ενδοκρανιακή υπέρταση: τι είναι, πώς να αναγνωρίσουμε και τι είναι επικίνδυνο

Κάθε άτομο αντιμετωπίζει έναν πονοκέφαλο αργά ή γρήγορα. Μια κοινή αιτία συχνού πόνου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος ή του ενδιάμεσου υγρού του εγκεφάλου. Η παθολογία είναι επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση

Ο όρος "ενδοκρανιακή υπέρταση" χρησιμοποιείται κυρίως από γιατρούς. Άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική είναι πιο συνηθισμένοι να καλούν τη διαταραχή "υψηλή ενδοκρανιακή πίεση".

Η αύξηση της πίεσης στο κρανίο μπορεί να οφείλεται:

• αυξημένος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• ο σχηματισμός όγκων.
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας σημαντικός δείκτης για κάθε άτομο. Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι μια επικίνδυνη νευρολογική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση σύμφωνα με το ICD-10 αναφέρεται ως G93.2, στην περίπτωση καλοήθους παθολογίας.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη ασθένεια. Τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία τουλάχιστον από τους ενήλικες. Κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ενδοκρανιακής υπέρτασης, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε συγκεκριμένα συμπτώματα και να συμβουλεύεστε αμέσως έναν γιατρό. Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε τον νευρολόγο και να περάσετε από όλες τις εξετάσεις.

Αιτίες υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η μεταβολή της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της διαταραχής της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμούς στο κεφάλι, τραύματα του νωτιαίου μυελού και νευρολογικές παθολογίες.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης αυτού του τύπου είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το φλεβικό αίμα στάζει. Η διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από στασιμότητα αίματος στην φλεβική περιοχή, οδηγεί σε αύξηση του συνολικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος στο κρανίο. Το αποτέλεσμα είναι ένας αργά αυξανόμενος πονοκέφαλος και η ανάπτυξη ορισμένων νευρολογικών διαταραχών.

Στην περίπτωση νεοπλασμάτων όγκου του εγκεφάλου, παρατηρείται αύξηση του όγκου και της πυκνότητας του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Όλες αυτές οι παθολογικές διεργασίες είναι αποτέλεσμα:

• σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• όγκους στο κρανίο.
• φλεγμονή των μηνιγγιών.
• σοβαρή δηλητηρίαση.

Πολύ συχνά, η αιτία της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι οι κρανιακές βλάβες, τα έμμεσα σημάδια των οποίων ο ασθενής μπορεί να μην εντοπίσει αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, λόγω τραυματισμού, η κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται και η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά αυξάνεται. Μια διάσειση ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή ενός σοβαρού χτυπήματος, βαριά χτυπήματα στο κεφάλι, μώλωπες στο κρανίο και στα αιματώματα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης παθολογίας.

Ενδοκρανιακά τραύματα που υποβάλλονται κατά τη διάρκεια τροχαίου ατυχήματος μπορεί να μην παρατηρηθούν από την αρχή και μπορεί να εμφανιστούν αργότερα με αύξηση της πίεσης.

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της VCG (ενδοκρανιακή υπέρταση) σε ενήλικες ασθενείς, προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η θρόμβωση των μηνιγγιών.

Τα κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας εγκεφαλικού ιστού, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Το VCG συχνά διαγνωρίζεται από μεταστάσεις καρκίνου στον εγκέφαλο.

Φλεγμονώδεις παθολογίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, αναπτύσσονται σε άτομα ανεξάρτητα από την ηλικία. Η μηνιγγίτιδα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αλλαγές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή φλεβικής συμφόρησης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης με οινόπνευμα, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή μονοξείδιο του άνθρακα.

Ξεχωριστά, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Συγγενείς ανεπάρκειες της καρδιάς και σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου

Συγγενείς παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες ως αιτία της ICH

Το VCG μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη παθολογία. Κανείς δεν είναι ανοσιακός από αυτή την παραβίαση, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι εξίσου κοινή σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Εάν σε ενήλικες ασθενείς η αιτία είναι συχνά τραύμα ή αποκτηθείσα παθολογία, στα παιδιά η διαταραχή είναι συχνότερα συγγενής.

Αιτίες του VCG στα παιδιά:

• βλάβη στο κρανίο κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• ενδομήτρια υποξία.
• σοβαρή πρόωρη ζωή.
• ανωμαλίες στη δομή του κρανίου ·
• υδροκεφαλία.

Επίσης, η αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τις νευροεκπλημίες, οι οποίες στα βρέφη εμφανίζουν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Ιδιοπαθητικό και Χρόνιο VCG

Από τη φύση της πορείας και τα αίτια της ανάπτυξης, η ενδοκρανιακή υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους - χρόνια και ιδιοπαθή.

Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση ονομάζεται VCG με σαφώς προσδιορισμένες αιτίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα και πορεία. Μπορεί να προκληθεί από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τραύμα γέννησης, φλεγμονή των μηνιγγιών ή καρκίνο.

Η ιδιοπαθητική ονομάζεται VCG, τα αίτια των οποίων δεν μπορούν να εξακριβωθούν με αξιοπιστία. Στην περίπτωση αυτή, παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές παθολογίες, οι οποίες σχετίζονται μόνο έμμεσα με τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό ή το κυκλοφορικό σύστημα.

Πιθανώς, η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογιών:

• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Σύνδρομο Cushing;
• ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• υπερθυρεοειδισμός;
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, η ιδιοπαθής VCG μπορεί να είναι συνέπεια της παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή και τετρακυκλίνες.

Συμπτώματα της παθολογίας

Έχοντας κατανοήσει τι είναι το VCG σε ενήλικες και παιδιά, θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης έγκαιρα για να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Στην ενδοκρανιακή υπέρταση, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας πονοκέφαλος. Η μέτρια ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες και όχι επίμονες κεφαλαλγίες. Σε σοβαρή μορφή της παραβίασης, ο πονοκέφαλος γενικεύεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι, παρατηρείται καθημερινά σύνδρομο πόνου.

Η κεφαλαλγία είναι το κύριο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης

Εκτός από τους πονοκεφάλους, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ενδοκρανιακής υπέρτασης:

• ναυτία με έμετο.
• κατανομή;
• μειωμένη απόδοση ·
• ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
• θόρυβος και εμβοές.
• βλάβη της μνήμης.
• διαταραχή συγκέντρωσης.
• θολή όραση

Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης - απώλεια βάρους, εμφάνιση μώλωπες κάτω από τα μάτια, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, λιγότερο συχνά - κράμπες.

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, παρατηρούνται σημάδια φυτο-αγγειακής δυστονίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων έχει περισσότερα από 100 ειδικά σημεία, όπως στηθάγχη, δύσπνοια, θολή όραση και εμβοές.

Οι ασθενείς με VCG παρατηρούν ξαφνικά αυξημένη μετεωροαισθησία και οι πονοκέφαλοι αιχμής μπορούν να εμφανιστούν τη στιγμή της απότομης αύξησης της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Η κεφαλαλγία με VCG είναι χειρότερη τη νύχτα και αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλικού υγρού στην πρηνή θέση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο πονοκέφαλος εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κρανίο, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να διαφέρει. Πολύ συχνά, τα απλά αναλγητικά δεν έχουν την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση στο VCG.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ευημερία μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους αποπροσανατολισμού, λιποθυμίας, τρεμούλιασμα μυγών μπροστά στα μάτια τους και αίσθηση του δικού τους καρδιακού παλμού.

Τα συμπτώματα της καλοήθους υπέρτασης είναι κάπως διαφορετικά από τη χρόνια μορφή της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια χρόνιας VCG ο πονοκέφαλος βασανίζει τον ασθενή συνεχώς, επιδεινώνεται τη νύχτα, το επίπονο σύνδρομο με καλοήθη ενδοκρανιακή υπέρταση υποχωρεί σε ηρεμία και αυξάνεται με κίνηση. Η αιχμή του πονοκέφαλου παρατηρείται στις βαριές σωματικές δραστηριότητες.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποπτεύεστε ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός θα διενεργήσει μια έρευνα, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά και θα εξετάσει τον ασθενή. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε από διάφορες μελέτες υλικού. Πρώτα απ 'όλα, χορηγείται dopplerography των ενδοκρανιακών αγγείων, προκειμένου να αποκλειστούν οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Τα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης εμφανίζονται καθαρά χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία MRI. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ενημερωτική. Για να αποκλειστούν φλεγμονώδεις παθολογίες, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Για να αποφευχθεί η βλάβη στο κρανίο και η ανάπτυξη του VCG λόγω τραυματισμών, μπορεί να συνιστάται η ακτινογραφία του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με οσφυϊκή διάτρηση. Πρόκειται για μια τραυματική και ανασφαλή διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια τρύπα στο κρανίο, οπότε αποδίδεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως αρκετή έρευνα υλικού για τη διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αποδοθεί στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υλικό για την ανάλυση λαμβάνεται διατηρώντας την οσφυϊκή παρακέντηση.

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι ο αποκλεισμός των αυτοάνοσων παθολογιών, για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, που μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης ιδιοπαθούς ή καλοήθους VCG.

MRI - μια ενημερωτική και ακόμα μη τραυματική διαγνωστική μέθοδος

Θεραπεία VCG

Για την ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης και της ICP σε ενήλικες αρχίζει με μια διαφορική διάγνωση για να εντοπιστούν τα ακριβή αίτια της νόσου.

Εάν ο όγκος έχει γίνει η αιτία, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή. Η απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος ρυθμίζει ταχέως την ενδοκρανιακή πίεση, λόγω της μείωσης της ποσότητας του εγκεφαλικού υγρού, συνεπώς, δεν απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή για την ομαλοποίηση της ICP. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για καλοήθεις όγκους, αφού οι κακοήθεις νόσοι δεν μπορούν πάντα να απομακρυνθούν χειρουργικά.

Όταν τα εσωτερικά αιματώματα, το αίμα χύνεται στο κρανίο, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης. Εάν εντοπιστεί μια τέτοια παραβίαση σε μια μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το αίμα που έχει εξαχθεί. Το αποτέλεσμα είναι μια ταχεία ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των εγκεφαλικών μεμβρανών αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα εισάγονται στάγδην ή κάνουν ενέσεις στο υπαραχνοειδή χώρο. Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια παρακέντηση, ένα μικρό τμήμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκχυλίζεται για περαιτέρω ανάλυση και σχηματίζεται ένα μικρό τραύμα στη θέση παρακέντησης. Η απομάκρυνση ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στην άμεση μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης σε φυσιολογικές τιμές.

Θεραπεία του καλοήθους VCG

Με τέτοια ενδοκυτταρική παθολογία όπως η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν γίνεται ειδική θεραπεία, αρκεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία, η οποία μπορεί να είναι σε αυτοάνοσες ή ορμονικές διαταραχές. Για τις υπέρβαρες γυναίκες, η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται καθώς η απώλεια βάρους και οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται.

Συχνά, η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, η πίεση θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό, καθώς η ποσότητα του υγρού στους ιστούς του εγκεφάλου και σε όλο το σώμα μειώνεται.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Το VCG αντιμετωπίζεται με εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αύξηση της ποσότητας του CSF και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος υγρού. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Τα ναρκωτικά παίρνουν μια σύντομη τριήμερη πορεία, κάνοντας ένα διάλειμμα για δύο ημέρες. Η ακριβής δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα και μείωση της ποσότητας του υγρού που λαμβάνεται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.

Η λήψη διουρητικών σας επιτρέπει να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, πράγμα που σημαίνει ότι η ενδοκρανιακή πίεση σταδιακά μειώνεται. Αυτό ισχύει μόνο εάν η αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου ή εγκεφαλικού υγρού, αλλά όχι το τραύμα, το αιμάτωμα και οι όγκοι.

Σε περίπτωση καλοήθους VCG, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να μειωθεί σε ένα και μισό λίτρο την ημέρα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το συνηθισμένο πόσιμο νερό, αλλά και για οποιαδήποτε υγρά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων χυμών και σούπας. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται ασκήσεις διατροφής και φυσιοθεραπείας, με αποτέλεσμα τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Για τους ενήλικες ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας - μαγνητική θεραπεία ή ηλεκτροφόρηση της περιοχής του αυχενικού κολάρου. Τέτοιες μέθοδοι συνιστώνται με μέτρια σοβαρότητα των συμπτωμάτων του VCG.

Είναι σημαντικό να ξεφορτωθείτε την υπερβολική ποσότητα νερού στο σώμα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προχωρήσει. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καταφεύγει σε χειρουργικές μεθόδους, σκοπός των οποίων είναι η μείωση της παραγωγής του υγρού. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η αποστολή.

Η διακλάδωση εισάγεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου διαμέσου της οπής. Το άλλο άκρο του τεχνητού δοχείου απορρίπτεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω αυτού του σωλήνα, πραγματοποιείται μια σταθερή εκροή υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.

Η χειρουργική παράκαμψη σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς η διαδικασία συνεπάγεται έναν αριθμό κινδύνων. Ενδείξεις για την απομάκρυνση:

• σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.
• υδροκεφαλία.
• την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων για τη μείωση της ICP.

Το "shunting" αναφέρεται σε μέτρα έκτακτης ανάγκης, τα οποία χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις.

Πιθανές επιπλοκές του VCG

Το VCG είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, το χρόνιο VCG μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, οδηγώντας σε εξασθενημένη νευρική δραστηριότητα και μπορεί να απειλήσει τον θάνατο του ασθενούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Η υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο οδηγεί σε απώλεια όρασης, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιδείνωση της καρδιακής δραστηριότητας, ανάπτυξη κρίσεων σπασμών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ενδοκρανιακή υπέρταση έχει γίνει η ώθηση για την ανάπτυξη της επιληψίας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία. Με απλή ενδοκρανιακή υπέρταση, ακόμη και με την προϋπόθεση έγκαιρων μέτρων, κανείς δεν είναι άνοσος από τις αρνητικές συνέπειες. Ίσως η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, αλλαγές στην ομιλία, παράλυση. Μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών που παρατηρούνται με την ενδοκρανιακή υπέρταση, υπάρχει διαταραχή της αντανακλαστικής δραστηριότητας, βραχυπρόθεσμη παρέθηση, τοπική παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος. Εάν η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται λόγω υψηλής πίεσης, μπορεί να αναπτυχθούν προβλήματα συντονισμού.

Με την καλοήθη VCG, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν νευρολόγο, η διουρητική θεραπεία και η θεραπεία των λόγων για την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης καθιστούν δυνατή την εξάλειψη των πονοκεφάλων χωρίς αρνητικές συνέπειες. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και τις περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη λόγω VCG.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και θεραπεία της

Η αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα είναι ένα σοβαρό και μάλλον επικίνδυνο σύνδρομο, το οποίο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα ή ακόμα και για το θάνατο. Εξετάστε την έννοια της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τι είναι, πώς εκδηλώνεται στους ενήλικες, ποια συμπτώματα συνοδεύουν και προσπαθήστε επίσης να καταλάβετε τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση και οι βαθμοί της

Η ενδοκράνια υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Ο ιστός του εγκεφάλου είναι πολύ ευαίσθητος. Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα στη μηχανική δράση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση βοήθησε στην προστασία του εγκεφάλου τοποθετώντας το όχι μόνο στο κουτί του κρανίου, αλλά και σε ένα οικονομικό υγρό μέσο - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό βρίσκεται μέσα στο κρανίο κάτω από μια ορισμένη πίεση, η οποία ονομάζεται ενδοκρανιακή.

Αναγνωρίστε μια κατάσταση στην οποία η πίεση αλλάζει την αξία με έναν μεγάλο τρόπο, μπορείτε από μια ισχυρή κεφαλαλγία φύση φύση, ναυτία, έμετο και οπτικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση το συλλεγμένο ιστορικό, καθώς και τα αποτελέσματα της εγκεφαλογραφικής εξέτασης, του υπέρηχου των εγκεφαλικών αγγείων και της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Είναι εξίσου συνηθισμένο στην παιδιατρική και ενηλίκων νευρολογία. Πιο συχνά, η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εσωτερικών παθολογικών διεργασιών ή τραυματισμών στο κεφάλι. Παρήχθη επίσης πρωτοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση. Διαπιστώνεται ότι δεν επιβεβαιώθηκαν άλλες αιτίες αύξησης της πίεσης. Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, διουρητικά φάρμακα. Μερικές φορές είναι ιατρικά απαραίτητο να πραγματοποιούνται νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο περισσότερες νευρολογικές ενδείξεις εμφανίζονται στους ανθρώπους. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:

• ασθενές (16-20 mm Hg.
• μέσο (21-30 mm Hg).
• (31-40 mm Hg. Art).
• εξαιρετικά έντονη (πάνω από 41 mm Hg. Art.).

Σημαντική: Η διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να γίνει τόσο σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και πρακτικά υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της νόσου

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG) δεν έχει πάντα εμφανείς εκδηλώσεις. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας απαιτείται σοβαρή εξέταση. Κανονική είναι η ανθρώπινη κατάσταση με ένα ορισμένο ποσό του εγκεφάλου. Αν τα συστατικά του αρχίσουν να αυξάνονται σε μέγεθος, για παράδειγμα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών συμβαίνει, αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος και των εγκεφαλικών μεμβρανών.
• την πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• τραύματα στο κεφάλι.
• ενδοκράνιοι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• αποστήματα.

Στα παιδιά, η παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία, η νευροεκδήλωση και άλλες παθήσεις της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να είναι αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Δεδομένου ότι οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές, τα συμπτώματά της θα είναι επίσης διαφορετικά.

Συμπτώματα VCG σε ενήλικες, ταξινόμηση της νόσου

Στα νεογέννητα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με άφθονη παλινδρόμηση, η οποία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, συχνή και μάλλον μακρά κέρασμα, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Αυτά τα μωρά δεν κρατούν καλά τα κεφάλια τους, πολύ αργότερα αρχίζουν να κάθονται και να σέρνουν. Έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης: πολύ προεξέχον μέτωπο ή διόγκωση που δεν έχει ακόμη υπερβολική φανταλένη. Για τα βρέφη με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP), το σύνδρομο "ηλιοθεραπεία" είναι χαρακτηριστικό: οι βολβές των μωρών μπορούν να κυλήσουν μέχρι στιγμής, ώστε μόνο μια λευκή ζώνη σκληρύνσεως να είναι ορατή από ψηλά.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• δάκρυ;
• υπνηλία;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• μώλωπες και πρήξιμο κάτω από τα μάτια.
• κράμπες, ναυτία, εμετός.
• συχνές πονοκέφαλοι που υποκρύπτουν ή καταπιέζουν.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα στους ενήλικες: αυξημένη νευρικότητα, κόπωση, μετεωρογνωσία, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας σε άνδρες και γυναίκες. Επίσης πιθανή όραση. Οι αλλαγές πραγματοποιούνται σταδιακά και είναι μεταβατικές από την αρχή. Θολή, διακλάδωση της εικόνας, ελαφρά θόλωση εμφανίζονται. Μερικές φορές, όταν μετακινούνται τα μάτια, εμφανίζεται πόνος.

Ο λόγος που προκάλεσε την ασθένεια καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Η αύξηση των φαινομένων της νόσου συνοδεύεται από σημαντική αύξηση σε όλα τα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εκδηλώνεται:

• καθημερινός επίμονος εμετός κατά του πονοκέφαλου.
• κατάθλιψη των ψυχικών λειτουργιών: λήθαργος, εξασθενημένη συνείδηση.
• αναπνευστικές διαταραχές και υπέρταση;
• την εμφάνιση γενικευμένων κατασχέσεων.

Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή κάθε ένα από αυτά αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Τέτοιες ενισχυμένες ενδείξεις υποδεικνύουν την έναρξη οίδημα του εγκεφάλου, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή θα οδηγήσει σε τσίμπημα, και ως εκ τούτου - σε θάνατο.

Εάν το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης υπάρχει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σταθερή διόγκωση του κρανίου από το εσωτερικό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των οστών. Υπάρχει μια αραίωση των οστών του κρανίου, και στην εσωτερική τους επιφάνεια είναι αποτυπώματα από τις συνέλιες του εγκεφάλου. Τέτοια φαινόμενα είναι εύκολο να ανιχνευθούν με συνηθισμένες ακτίνες Χ.

Με την ευκαιρία, μια νευρολογική εξέταση δεν μπορεί να αποκαλύψει καθόλου ανωμαλίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς με διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο, με την ΟΝT και με τον νευροχειρουργό.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Ένας από τους κοινούς τύπους ICP είναι η καλοήθη (ιδιοπαθή) υπέρταση. Αναφέρεται ως προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από τους σημερινούς δυσμενείς παράγοντες. Η κατάσταση αυτή είναι αναστρέψιμη και μπορεί να μην αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Κωδικός ICD 10 καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης - G93.2. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

• παχυσαρκία ·
• εγκυμοσύνη ·
• αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• υποσιταμίνωση;
• υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Α ·
• ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης και της κλασικής υπέρτασης είναι ότι ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης. Η ίδια η κατάσταση δεν έχει επικίνδυνες συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Οξεία υπέρταση

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εμφάνισης όγκων, εγκεφαλικών αιμορραγιών και τραυματισμών του κρανίου. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης χωρίς θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Ενδοκρανιακή υπέρταση φλεβικού υγρού

Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των φλεβών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι οστεοχονδρωσία, όγκοι στο στήθος, κοιλιακή κοιλότητα και φλεβική θρόμβωση. Η πρόγνωση της νόσου είναι επίσης δυσμενή ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Μέτρια υπέρταση

Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από μετεωρολογική εξάρτηση και αντιδρούν απότομα στις αλλαγές των καιρικών συνθηκών. Συχνές καταστάσεις άγχους μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μέτριας ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αγγειακή δυστονία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσετε αυτή την κατάσταση με φάρμακα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, εκτός από την τυποποιημένη νευρολογική εξέταση, θα χρειαστεί ένα ιστορικό αρκετών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί τον οφθαλμίατρο για να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο κεφάλι του οφθαλμού. Επίσης απαιτεί ακτινογραφία των οστών του κρανίου ή πιο σύγχρονα και πληροφοριακά αντίστοιχα: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι φωτογραφίες μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο δομές οστού, αλλά και ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός για το θέμα των όγκων.

Όλες αυτές οι δραστηριότητες στοχεύουν στην εξεύρεση των αιτιών της ανάπτυξης του συνδρόμου. Προηγουμένως, προκειμένου να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μια βελόνα και ένα ειδικό μανόμετρο, πραγματοποιήθηκε σπονδυλική παρακέντηση. Μέχρι σήμερα, η διάτρηση με διαγνωστικό σκοπό θεωρείται ακατάλληλη. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάγνωση της ΔΑΠ, οι νέοι άνθρωποι τίθενται σε αναβολή της στρατολόγησης.

Θεραπεία

Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά. Χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία με φάρμακα. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Εκτός από το βασικό μάθημα, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους για τη μείωση της ICP.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Το πρώτο βήμα είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας ή αιματώματος έχει γίνει ο ένοχος σε VCG, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση τέτοιων όγκων σχεδόν αμέσως οδηγεί στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς. Δεν απαιτούνται πρόσθετες δραστηριότητες.

Εάν η αιτία της ICP είναι μολυσματική (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), τότε θα απαιτηθεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εισαχθούν αντιβακτηριακά φάρμακα στον υποαραχνοειδή χώρο και αυτό απαιτεί την εξαγωγή ενός τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο θα μειώσει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Οι συμπτωματικοί παράγοντες που μειώνουν την ICP περιλαμβάνουν τα διουρητικά φάρμακα διαφόρων ομάδων. Όταν εντοπιστεί μια καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά μαζί τους. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Το "φουροσεμίδιο" συνταγογραφείται ως σύντομη πορεία, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα καλίου. Το σχήμα θεραπείας με Diakarbom επιλέγεται μόνο από γιατρό. Συνήθως, η θεραπεία γίνεται σε διαλείποντες κύκλους 3-4 ημερών με υποχρεωτικό διάλειμμα 1-2 ημερών. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα, αλλά επίσης μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο επίσης βοηθά στη μείωση της πίεσης.

Εκτός από την τυπική πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με πρόσθετες ιατρικές συστάσεις. Αφορούν τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο ασθενής πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στα 1,5 λίτρα την ημέρα. Ο βελονισμός, η χειρωνακτική θεραπεία και ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων παρέχουν λίγη βοήθεια στη θεραπεία της ICP.

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος και το εύρος αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά αποφασίζουν για τη διεξαγωγή της ελιγμών. Η αποκαλούμενη δημιουργία μιας τεχνητής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να γίνει αυτό, το ένα άκρο ενός ειδικού σωλήνα (διακλάδωση) βυθίζεται στο χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου και το άλλο άκρο μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, υπάρχει μια σταθερή εκροή περίσσειας υγρού, η οποία οδηγεί στην ομαλοποίηση της ICP.

Με την ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, μπορεί να υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγουμε σε επείγοντα μέτρα. Διεξάγεται διασωλήνωση και τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων, ο ασθενής βυθίζεται σε τεχνητό κώμα με τη βοήθεια βαρβιτουρικών ενώ η περίσσεια του υγρού απομακρύνεται με διάτρηση. Το πιο επιθετικό μέτρο είναι η τράνταγμα του κρανίου, το οποίο χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις. Η ουσία της λειτουργίας είναι η δημιουργία ενός ελαττώματος του κρανίου σε μία ή δύο πλευρές του κεφαλιού έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μην στηρίζεται στις οστικές δομές.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με ενδοκρανιακή υπέρταση. Για τους σκοπούς αυτούς, η ηλεκτροφόρηση με "Euphyllin" αποδίδεται στην περιοχή του λαιμού. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 10 διαδικασίες που διαρκούν 10-15 λεπτά. Το "Euphyllinum" ομαλοποιεί αποτελεσματικά το έργο του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, το οποίο εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της πίεσης.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η μαγνητική θεραπεία. Το μαγνητικό πεδίο μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, η μαγνητική θεραπεία έχει ένα αντι-οίδημα αποτέλεσμα, συμβάλλοντας στη μείωση του πρήξιμο του νευρικού ιστού.

Σε ορισμένους τύπους ενδοκρανιακής υπέρτασης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα κυκλικό ντους. Η επίδραση της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την έκθεση σε λεπτές εκτοξεύσεις στο δέρμα. Υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εκροή του φλεβικού αίματος από τις κοιλότητες του κρανίου. Η ιατρική γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η κύρια πορεία της θεραπείας μερικές φορές συνιστάται με παραδοσιακές μεθόδους που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι παράγοντες που έχουν ηρεμιστικό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Τριαντάφυλλο βάμμα

Περίπου 100 γραμμάρια λουλουδιών λιβάδι τριφύλλι είναι απαραίτητα για να κάνουν σπιτικά φάρμακα. Σφραγίζονται σε βάζο μισού λίτρου και χύνεται αλκοόλ στην κορυφή. Στη συνέχεια, το προκύπτον μίγμα εγχύεται σε σκοτεινό μέρος για περίπου δύο εβδομάδες, ανακινώντας κατά διαστήματα καλά. Μετά από αυτή την περίοδο, το τελικό βάμμα χρησιμοποιείται σε μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 30 ημέρες.

Έγχυση λεβάντας

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι που βοηθά στην αντιμετώπιση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, προετοιμάζεται ως εξής: μια κουταλιά λουλουδιών λεβάντας χύνεται μισό λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για τουλάχιστον μια ώρα. Στη συνέχεια, το προκύπτον εργαλείο φιλτράρεται χρησιμοποιώντας γάζα και αποστέλλεται στο ψυγείο. Πάρτε το φάρμακο για ένα μήνα πριν τα γεύματα για 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λάδι λεβάντας για να κάνετε μασάζ στην κροταφική περιοχή.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ενδοκρανιακή υπέρταση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνοι τους. Δεδομένου ότι μια κατάσταση στην ICP μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, η πραγματοποίηση θεραπείας χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες.

Ενδοκρανιακή υπέρταση - τι είναι, αιτίες και θεραπεία

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια αυξημένη πίεση στο κρανίο. Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η δύναμη με την οποία πιέζεται το ενδοεγκεφαλικό υγρό στον εγκέφαλο.

Η αύξηση του οφείλεται συνήθως στην αύξηση του όγκου της κρανιακής κοιλότητας (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υγρό ιστού, ξένο ιστό). Η ICP μπορεί να αυξάνεται ή να μειώνεται περιοδικά λόγω αλλαγών στις περιβαλλοντικές συνθήκες και λόγω της ανάγκης προσαρμογής του σώματος σε αυτές. Αν οι υψηλές τιμές του παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαγνωσθεί το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Οι αιτίες του συνδρόμου είναι διαφορετικές, συνηθέστερα είναι η συγγενής και η επίκτητη παθολογία. Η ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες αναπτύσσεται με υπέρταση, εγκεφαλικό οίδημα, όγκους, τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, υδροκεφαλία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, αιματώματα, αποστήματα.

Τι είναι αυτό;

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται μέσα στο κρανίο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι παρά μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Βασικές έννοιες

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η διαφορά πίεσης στις κρανιακές και ατμοσφαιρικές κοιλότητες. Κανονικά, αυτός ο δείκτης σε ενήλικες κυμαίνεται από 5 έως 15 mm Hg. Η παθοφυσιολογία της ενδοκρανιακής πίεσης υπόκειται στο δόγμα Monro-Kelly.

Αυτή η ιδέα βασίζεται στη δυναμική ισορροπία τριών συστατικών:

Μια αλλαγή στο επίπεδο πίεσης ενός από τα συστατικά θα πρέπει να οδηγήσει σε έναν αντισταθμιστικό μετασχηματισμό των άλλων. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιότητες του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τη διατήρηση της σταθερότητας της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης, δηλαδή για να λειτουργούν ως ρυθμιστικά συστήματα. Επιπλέον, ο εγκεφαλικός ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν επαρκή ελαστικότητα, η οποία είναι μια πρόσθετη επιλογή για να διατηρηθεί αυτή η ισορροπία. Λόγω τέτοιων προστατευτικών μηχανισμών, η κανονική πίεση μέσα στο κρανίο διατηρείται.

Εάν κάποιοι λόγοι προκαλούν διακοπή της ρύθμισης (η αποκαλούμενη διένεξη πίεσης), εμφανίζεται ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG).

Ελλείψει εστιακής αιτίας για την ανάπτυξη του συνδρόμου (για παράδειγμα, με μέτρια υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή με ασήμαντη φλεβική ανακύκλωση), σχηματίζεται καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση. Μόνο αυτή η διάγνωση υπάρχει στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD 10 (κωδικός G93.2). Υπάρχει μια ελαφρώς διαφορετική έννοια - «ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση». Με αυτή την προϋπόθεση, η αιτιολογία του συνδρόμου δεν μπορεί να καθοριστεί.

Αιτίες ανάπτυξης

Πιο συχνά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό είναι δυνατό με την αύξηση της παραγωγής του, την παραβίαση της εκροής του, την υποβάθμιση της απορρόφησής του. Οι κυκλοφορικές διαταραχές προκαλούν κακή ροή αρτηριακού αίματος και στασιμότητα του στο φλεβικό τμήμα, γεγονός που αυξάνει τον συνολικό όγκο αίματος στην κρανιακή κοιλότητα και επίσης οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, οι πιο συχνές αιτίες της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

• όγκοι της κρανιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης όγκων άλλης εντοπισμού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα).
• οι συγγενείς ανωμαλίες της δομής του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία, το ίδιο το κρανίο (προσβολή των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανωμαλία Arnold-Chiari κ.ο.κ.).
• τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο (διάσειση, μώλωπες, ενδοκράνια αιμάτωμα, τραύματα κατά τη γέννηση κλπ.) ·
• οξεία και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση των ινοειδών).
• ασθένειες άλλων οργάνων που οδηγούν σε απόφραξη της εκροής του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα (καρδιακές ανωμαλίες, αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, νεοπλάσματα του αυχένα και του μεσοθωράκιου κ.λπ.) ·
• δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές (δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα, δικοί του μεταβολίτες, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, υπονατριαιμία κ.λπ.).

Αυτό, βέβαια, δεν είναι όλες οι πιθανές καταστάσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ξεχωριστά, θα ήθελα να πω για την ύπαρξη της λεγόμενης καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, όταν η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δημιουργείται σαν να μην υπάρχει λόγος.

Συμπτώματα

Ο σχηματισμός του κλινικού υπερτασικού συνδρόμου, η φύση των εκδηλώσεών του εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, την επικράτησή της και την ταχύτητα ανάπτυξης.

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

1. Κεφαλαλγία αυξημένης συχνότητας ή σοβαρότητας (προοδευτικός πονοκέφαλος) μερικές φορές ξύπνημα από τον ύπνο, συχνά αναγκασμένη θέση κεφαλής, ναυτία, επαναλαμβανόμενο έμετο. Μπορεί να περιπλέκεται με βήχα, επώδυνη ώθηση για ούρηση και αποτοξίνωση, παρόμοια με τις ενέργειες του ελιγμού της Valsalva. Συνειδητότητα και επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν. Με μακροχρόνια ύπαρξη, εντάσσεται η όραση.
2. Το ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνει τραύμα, ισχαιμία, μηνιγγίτιδα, παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τοξικότητα μολύβδου ή μεταβολικές διαταραχές (σύνδρομο Ray, διαβητική κετοξέωση). Τα νεογνά με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου ή με μηνιγγομυεκήλη έχουν προδιάθεση για ενδοκράνια υδροκεφαλία. Τα παιδιά με μπλε καρδιακή νόσο έχουν προδιάθεση για απόστημα, τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο μπορούν να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο που οδηγεί σε ενδοκρανιακή υπέρταση.

Τα αντικειμενικά σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αύξηση της ωσμωτικής πίεσης των άκρων και τυπικές ακτινογραφικές μεταβολές στα οστά του κρανίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα (εκτός από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Διακρίνονται επίσης τα σημεία όπως:

• απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, υπνηλία.
• απροσεξία, μειωμένη ικανότητα να ξυπνάς,
• πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου, κοιτάξτε το πάρεσι.
• αυξημένο τόνο, θετικό αντανακλαστικό Babinsky.

Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι δυνατή η διαταραχή της συνείδησης, οι σπασμοί και οι σπλαχνικές-φυτικές μεταβολές. Με την εξάρθρωση και την εισαγωγή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους, εμφανίζεται βραδυκαρδία, αναπνευστική ανεπάρκεια, η αντίδραση των μαθητών στο φως μειώνεται ή εξαφανίζεται και η συστημική αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Ενδοκρανιακή Υπέρταση στα Παιδιά

Τα παιδιά έχουν δύο τύπους παθολογίας:

1. Το σύνδρομο αναπτύσσεται αργά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, όταν η άνοιξη δεν είναι κλειστή.
2. Η νόσος εξελίσσεται ταχέως στα παιδιά μετά από ένα χρόνο, όταν έκλεισαν τα ράμματα και τα φανταλένια.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, λόγω ανοιχτών κρανιακών ράμματα και φαντεγγελιών, τα συμπτώματα συνήθως δεν εκδηλώνονται. Η αποζημίωση οφείλεται στο άνοιγμα των ραφών και των φαντεγγελιών και στην αύξηση του όγκου της κεφαλής.

Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά του πρώτου τύπου παθολογίας:

• ο εμετός εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα.
• το μωρό δεν κοιμάται πολύ.
• τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
• το παιδί συχνά και μακρά κραυγές για κανένα λόγο?
• τα σιντριβάνια πρήζονται, ο παλμός δεν ακούγεται σε αυτά.
• οι φλέβες είναι σαφώς ορατές κάτω από το δέρμα.
• παιδιά που υστερούν στην ανάπτυξη, αργότερα αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι και να κάθονται.
• το κρανίο δεν είναι μεγάλο.
• τα οστά κρανίου σχηματίζουν δυσανάλογα, το μέτωμα προεξέχει αφύσικα.
• όταν ένα παιδί κοιτάζει κάτω, μια λευκή λωρίδα λευκού ματιού είναι ορατή μεταξύ της ίριδας και του άνω βλέφαρου.

Κάθε ένα από αυτά τα σημεία ξεχωριστά δεν υποδεικνύει αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο, αλλά η παρουσία τουλάχιστον δύο από αυτά είναι ένας λόγος για να εξεταστεί το παιδί.

Όταν οι φαντανέλες και τα κρανιακά ράμματα ξεπεράσουν, εμφανίζονται εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης. Αυτή τη στιγμή, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχής έμετος.
• άγχος;
• σπασμούς.
• απώλεια συνείδησης

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

• οι λειτουργίες των οργάνων αίσθησης διαταράσσονται λόγω της συσσώρευσης του υγρού.
• εμφανίζεται έμετος.
• τα πρωινά, όταν ξυπνάς, φαίνονται πονοκέφαλοι που ασκούν πίεση στα μάτια.
• όταν η ανύψωση του πόνου υποχωρεί ή υποχωρεί εξαιτίας της εκροής υγρού.
• το παιδί είναι ακρωτηριασμένο, είναι υπέρβαρο.

Η αυξημένη ICP στα παιδιά οδηγεί σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία το συντομότερο δυνατόν.

Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (DVG)

Πρόκειται για μία από τις ποικιλίες της ICP, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε ένα προσωρινό φαινόμενο, το οποίο προκαλείται από διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Η κατάσταση της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι αναστρέψιμη και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο, καθώς σε αυτή την περίπτωση η συμπίεση του εγκεφάλου δεν οφείλεται στην επίδραση οποιουδήποτε ξένου σώματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν DVG:

1. Υπερπαραθυρεοειδισμός;
2. Βλάβες στον έμμηνο κύκλο.
3. Ακύρωση ορισμένων φαρμάκων.
4. Υποσιταίνωση;
5. Παχυσαρκία.
6. Εγκυμοσύνη;
7. Υπερβολική δόση βιταμίνης Α και άλλων.

Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση ή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πονοκεφάλους, επιδεινώνονται από την κίνηση και μερικές φορές ακόμη και το φτάρνισμα ή ο βήχας. Η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου και της κλασικής υπέρτασης του εγκεφάλου είναι ότι ο ασθενής δεν παρουσιάζει σημάδια κατάθλιψης της συνείδησης και ότι η ίδια η κατάσταση δεν έχει συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ο εγκέφαλος είναι ένα ευάλωτο όργανο. Η παρατεταμένη συμπίεση οδηγεί στην ατροφία του νευρικού ιστού, πράγμα που σημαίνει διανοητική ανάπτυξη, ικανότητα μετακίνησης και βλαπτικές διαταραχές.

Εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως, θα υπάρξει συμπίεση. Ο εγκέφαλος μπορεί να ωθηθεί στο ινιαίο φράγμα ή στην κοπή του απολιθώματος της παρεγκεφαλίδας. Ταυτόχρονα, το medulla oblongata συμπιέζεται, όπου βρίσκονται τα κέντρα αναπνοής και κυκλοφορίας αίματος. Αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Η εντύπωση στην κάτω απόκλιση συνοδεύεται από συνεχή υπνηλία, χασμουρητό, αναπνοή γίνεται βαθιά και ταχεία, οι μαθητές μειώνονται αισθητά. Παρουσιάζεται άγκιστρο με άγκιστρο του ιππόκαμπου, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι η επέκταση της κόρης ή η απουσία ελαφράς αντίδρασης από την πλευρά της βλάβης. Η αυξανόμενη πίεση θα οδηγήσει στην επέκταση του δεύτερου μαθητή, στην αποτυχία του αναπνευστικού ρυθμού και του κώματος.

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση συνοδεύεται πάντα από απώλεια της όρασης λόγω της συμπίεσης του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου μετράται εισάγοντας μια βελόνα συνδεδεμένη με ένα μανόμετρο μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα ή μέσα στις κοιλότητες υγρού του κρανίου.

Για τη δήλωση, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. Εγκαταστάθηκε στην κακή εκροή φλεβικού αίματος από την περιοχή του κρανίου.
2. Σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και CT (υπολογιστική τομογραφία).
3. Κρίθηκε από τον βαθμό αραίωση των άκρων των κοιλιών του εγκεφάλου και την επέκταση των ρευστών κοιλοτήτων.
4. Ανάλογα με το βαθμό επέκτασης και αιμάτωσης των φλεβών του βολβού.
5. Σύμφωνα με υπερήχους των εγκεφαλικών αγγείων.
6. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εγκεφαλογράφηματος.
7. Εάν οι οφθαλμικές φλέβες είναι σαφώς ορατές και γεμάτες με αίμα (κόκκινα μάτια), τότε μπορούμε να επιβεβαιώσουμε έμμεσα μια αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο.

Στην πράξη, στις περισσότερες περιπτώσεις, για μια πιο ακριβή διάγνωση της νόσου και τον βαθμό διαφοροποίησης που χρησιμοποιούνται από την κλινική εκδήλωση των συμπτωμάτων της υπέρτασης σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα του υλικού της μελέτης εγκεφάλου.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Ποια είναι η θεραπεία με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση; Εάν είναι καλοήθης υπέρταση, ο νευρολόγος συνταγογραφεί διουρητικά φάρμακα. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η παραδοσιακή θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποδεκτή για τον ασθενή και δεν μπορεί πάντα να εκτελείται από αυτόν. Κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας δεν θα "καθίσετε" σε διουρητικά. Επομένως, για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση, μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Βοηθά επίσης πολύ καλά με την ενδοκρανιακή υπέρταση, ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, μια διατροφική διατροφή, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία και βελονισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να κάνει ακόμη και χωρίς ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να περάσουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας.

Μια κάπως διαφορετική θεραπεία χρησιμοποιείται για την κρανιακή υπέρταση που έχει προκύψει με βάση κάποιες άλλες ασθένειες. Αλλά πριν από τη θεραπεία των επιπτώσεων αυτών των ασθενειών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει έναν όγκο που δημιουργεί πίεση στο κρανίο, πρέπει πρώτα να σώσετε τον ασθενή από αυτόν τον όγκο και στη συνέχεια να ασχοληθείτε με τις συνέπειες της ανάπτυξής του. Εάν πρόκειται για μηνιγγίτιδα, τότε δεν έχει νόημα η θεραπεία των διουρητικών χωρίς ταυτόχρονη καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, ένα μπλοκ του ΕΝΥ μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις ή ένα συγγενές τμήμα του ΚΝΣ), εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, έχει αναπτυχθεί μια τεχνολογία για την εμφύτευση σωλήνων (απολήξεις) για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού.

PS: K μείωση ενδοκρανιακής πίεσης (υπόταση) αιτία αφυδάτωση (έμετος, διάρροια, υψηλή απώλεια αίματος), το χρόνιο στρες, αγγειακή δυστονία, κατάθλιψη, νεύρωση, ασθένειες που συνοδεύονται από την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (π.χ. ισχαιμία, εγκεφαλοπάθεια, του τραχήλου της μήτρας οστεοχόνδρωση ).

Έτσι, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών του εγκεφάλου και όχι μόνο. Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Διαφορετικά, είναι δυνατή μια ευρεία ποικιλία αποτελεσμάτων (συμπεριλαμβανομένης της πλήρους τύφλωσης και ακόμη και του θανάτου).

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση αυτής της παθολογίας, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με λιγότερη προσπάθεια. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχει υποψία αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.