Σημάδια και θεραπεία της εγκεφαλικής συμφόρησης

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι βλάβη που προκαλείται κατά τη διάρκεια τραυματισμού στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Συχνά οι άνθρωποι μετά από αυτόν τον τραυματισμό γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, χάνουν την κανονική και πλήρη ζωή τους.

Εάν παρέχουμε την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως και κάνουμε την απαιτούμενη θεραπευτική αγωγή, τότε όλες οι δυσάρεστες επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση, την εμπειρία και τον επαγγελματισμό των ιατρών, τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι αυτός ο τραυματισμός

Τι είναι η διαταραχή του εγκεφάλου; Είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για ένα άτομο. Κατά τη διάρκεια αυτής, υπάρχει ζημία στην ουσία του εγκεφάλου και στη δομή του. Σύμφωνα με τα δεδομένα του ICD-10, ο τραυματισμός αυτός έχει τον κωδικό S06.

Η διάσειση και η σύγχυση του εγκεφάλου σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, η οποία υιοθετείται στη Ρωσία, έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

Μια κάκωση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από ένα ισχυρό χτύπημα που εφαρμόζεται στο κεφάλι ή σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί στην καθημερινή ζωή ή στην εργασία, ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή προληπτικής εγκληματικής επίθεσης.

Ωστόσο, όπως φαίνεται από τις σύγχρονες στατιστικές, οι συχνότερες καταστάσεις στις οποίες συμβαίνει αυτό το τραυματισμό είναι ένα ισχυρό πλήγμα στο παρμπρίζ με ένα κεφάλι σε τροχαίο ατύχημα.

Μία κατάθλιψη εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας είναι κλειστή και ανοιχτή. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου και λαμβάνονται υπόψη οι ρωγμές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό τραύμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, όμως ο τραυματισμός αυτός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Και αυτό δεν είναι μια απλή διάσειση που έχει επίσης πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά εξακολουθεί να μην είναι τόσο επικίνδυνη όσο μια μώλωπα.

Η μώλωπας του στελέχους του εγκεφάλου έχει δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι ότι η εστίαση της κύριας βλάβης παρατηρείται όχι μόνο στην περιοχή της βλάβης, αλλά και από την αντίθετη πλευρά. Αυτό σημαίνει ότι η υγεία είναι διπλή βλάβη.

Αν ακόμα δεν ξέρετε τι είδους βλάβη στην υγεία παρατηρείται με μια εγκεφαλική συγκυρία, τότε θα πρέπει να θυμάστε το κράτος:

• ανάπτυξη διαταραχών με δυσκινησία.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• πρήξιμο του εγκεφάλου μετά από τραυματισμό.

Κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της εγκεφαλικής συσπάσεως και λαμβάνοντας υπόψη τη ζημία που προκαλεί στην υγεία, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι το μέτριο και σοβαρό τραύμα έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Κατά κανόνα, η σοβαρότητα του ασθενούς σε αυτή την κατάσταση απαιτεί κατ 'ανάγκη την άμεση νοσηλεία του.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Με εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - σε περιοχές του εγκεφάλου με τραυματισμούς, οι εστίες με ασηπτική φλεγμονή αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Επίσης, η ανάπτυξή τους ενισχύει τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης αίματος.

Ένας τραυματισμός εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη μηνιγγικού συνδρόμου. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού · όσο συντομότερα παρέχεται βοήθεια και παρέχεται θεραπεία, όσο πιο γρήγορα θα εξαλειφθούν οι πιθανές συνέπειες που μπορεί να αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Είναι αδύνατον να καθορίσετε μόνοι σας την πρόγνωση και τις βλάβες που προκλήθηκαν στην κατάσταση της υγείας, συχνά οι ίδιοι οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως την έκταση της βλάβης. Αυτό απαιτεί ορισμένες έρευνες περιόδου και βάρους.

Μετά τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί ήδη να συνταγογραφηθεί. Μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή επιπλοκών ακόμη και μετά από σοβαρή διόγκωση και διαταραχή του εγκεφάλου.

Λόγοι

Μια ερεθισμός του εγκεφάλου είναι μια διάσειση που απειλεί τη ζωή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αίτια οδηγούν σε αυτόν τον τραυματισμό, θα βοηθήσει στο μέλλον να παρέχει τη σωστή θεραπεία. Ορισμένες από αυτές προκαλούν βλάβες με επιπλοκές, ενώ άλλες προκαλούν φθορές στην υγεία.

Μπορεί να εμφανιστεί κώλυμα του εγκεφάλου λόγω συγχύσεως λόγω των ακόλουθων λόγων:

• τροχαίο ατύχημα στο οποίο υπάρχει ισχυρό πλήγμα στο κεφάλι.
• αθλητικά τραύματα ·
• τραυματισμών και ζημιών σε περιβάλλον παραγωγής κατά την εκτέλεση επικίνδυνων εργασιών.
• τραυματικές βλάβες στα παιδιά.
• ποινικά επεισόδια, μάχες?
• τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
• συχνά ασθενείς που πάσχουν από επιληψία, με κατάσχεση, υπάρχει μια ισχυρή πτώση στο έδαφος, το φύλο. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορούν να πάρουν ένα ισχυρό χτύπημα του κεφαλιού στην επιφάνεια ενός στερεού υλικού.

Ποικιλίες

Οι τύποι συγχύσεως του εγκεφάλου συνήθως διαχωρίζονται από τη σοβαρότητα, αντίστοιχα, έχουν μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τη γενική κατάσταση και την ανάπτυξη επιπλοκών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες - τον βαθμό βλάβης, οίδημα, κατάγματα και πολλά άλλα.

Υπάρχουν τύποι εγκεφαλικών ενοχλήσεων σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας:

• ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
• μεσο-βαριά συγκόλληση.
• σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε είδος παρουσιάζει χαρακτηριστικά σημάδια και πιθανές σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο θεωρείται σοβαρή κατάθλιψη, διότι κατά τη διάρκεια του συχνά υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία και μερικές φορές να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συμπτώματα και σημεία

Αξίζει να θυμηθούμε ότι εάν υπήρχε εγκεφαλική συμφόρηση, τότε τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι αλληλένδετοι παράγοντες. Το γεγονός είναι ότι με τη βοήθεια χαρακτηριστικών σημείων μπορεί κανείς να μάθει ποια είναι η μορφή της βλάβης, πράγμα που σημαίνει ότι βάσει αυτού θα είναι δυνατή η επιλογή της καταλληλότερης και αποτελεσματικότερης θεραπείας. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, αλλά πρέπει ακόμα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης αυτού του εγκεφαλικού τραύματος.

Χαλαρά συμπτώματα τραυματισμού

Μην νομίζετε ότι μια εγκεφαλική συμφόρηση ενός βαθμού δεν είναι σοβαρός τραυματισμός και δεν συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Αν και η παραμικρή ζημιά δεν παρατηρηθεί εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή και να συνεπάγεται πολλά σχετικά προβλήματα υγείας και επιπλοκές.

Με ελαφρά τραυματισμό μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη συγκοπή. Αλλά το θύμα ανακάμπτει γρήγορα. Η πρόγνωση είναι πάντα ευνοϊκή, αλλά με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού τραυματισμού με ελαφρά ιδιοσυγκρασία είναι τα εξής:

• αμνησία με ανάδρομη ιδιοσυγκρασία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια πλήρη απώλεια της μνήμης ότι συνέβη μια περίοδο τραυματικού τραυματισμού.
• την εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου. Αλλά μπορεί να εξαλειφθεί με διάφορα αναισθητικά φάρμακα.
• οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν από τις συνέπειες του έντονου φωτισμού ή της έκθεσης σε έντονο θόρυβο.
• μονός εμετός.
• κινητική διαταραχή συντονισμού;
• ζάλη;
• μπορούν να παρατηρηθούν άλματα στην αρτηριακή πίεση - μια απότομη αύξηση ή μείωση;
• νυσταγμός;
• anisocoria. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, οι μαθητές μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος.

Παρά το γεγονός ότι ένας ήπιος εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να μην είναι πολύ σοβαρός, ο τραυματισμός απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση από νευρολόγο και να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την παρουσία αιματώματος εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ένα μικρό μέγεθος, έτσι δεν προκαλεί συμπίεση των ιστών. Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί μερικές φορές κάποια ενέργεια.

Συμπτώματα μέτριας συσπάσεως

Ένα μέτρια σοβαρό τραύμα συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία, οι συνθήκες αυτές μπορεί να διαρκέσουν 2-3 ώρες. Με αυτόν τον τραυματισμό απαιτείται λεπτομερέστερη εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη δεν είναι πάντα θετική. Αυτό επηρεάζεται από την παρουσία πρόσθετων ζημιών - ρωγμών, καταγμάτων κρανίου.

Όταν ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μέτριας σοβαρότητας εμφανίζει συνήθως συμπτώματα από τον κατάλογο:

• ο εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία, που μπορεί να είναι αρκετές φορές, είναι χαρακτηριστικός της μνήμης του εγκεφάλου.
• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων που δεν μπορούν να καταστείλουν τα παυσίπονα.
• σοβαρές αιματικές αρτηρίες;
• πυρετός. Οι ενδείξεις στο θερμόμετρο μπορούν να φτάσουν έως και 40 μοίρες.
• εκδήλωση συναισθηματικού συνδρόμου.
• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• εάν ένα κάταγμα κρανίου συνέβη κατά την κρούση, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει από τη ρινική κοιλότητα, η οποία παρέχει διατροφή και μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
• υπερέκκριση;
• ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν μια απαίσια αίσθηση σε όλα.
• διαταραχή στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος.
• με αυτόν τον τραυματισμό στο κεφάλι, το αίμα μπορεί να ρέει από το αυτί και τη μύτη.

Αφού το θύμα ξαναβρεί τη συνείδηση, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει έρευνα μαζί του. Συνήθως απαντά σε όλες τις ερωτήσεις χωρίς επιθυμία, συχνά σε μία λέξη ή με νεύμα. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, γρήγορα κουράζεται. Νευρολόγος επαληθεύει την ύπαρξη των συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων, βοηθά να βρουν μια θέση με τη διαπίστωση της βλάβης. Με αυτόν τον τραυματισμό συμβαίνει μερικές φορές θάνατος.

Ο θάνατος συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις όπου οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μώλωπας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η πρώτη βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα. Το οίδημα αναπτύσσεται όταν υπάρχει μεγάλο αιμάτωμα στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες - θεραπευτικές και χειρουργικές.

Εκδηλώσεις σοβαρής κατάθλιψης

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία Συνήθως κατά τη διάρκεια αυτού του τραύματος το θύμα χάνει τη συνείδηση, μπορεί να έχει αυτή την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κώμα του εγκεφάλου.

Η σοβαρή προσβολή του εγκεφάλου έχει σοβαρά συμπτώματα και συνέπειες που συχνά οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα σημεία που συνοδεύουν αυτόν τον τραυματισμό είναι τα εξής:

• αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία.
• αιμορραγία;
• το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχεδόν πάντα ρέει από τη μύτη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται liquorrhea.
• κινητική διαταραχή ·
• αλλαγή ευαισθησίας.
• η οπτική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές στο σχήμα του κρανίου.
• μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ποδιών, των βραχιόνων ή ολόκληρου του σώματος.

Η ελάττωση του εγκεφάλου με σοβαρή σοβαρότητα συνοδεύεται πάντοτε από διαταραχές των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιακού μυός. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της βλάβης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας.

Ένας υψηλός βαθμός αναπηρίας σε τραυματισμούς αυτού του τύπου σχετίζεται με την εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου και επίσης μπορούν να παρατηρηθούν εστίες με νεκρωτικές αλλοιώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση τους, μέσω του οποίου δεν μπορούν να περάσουν οι παλμοί των νεύρων.

Αφού το θύμα επανακτήσει τη συνείδηση ​​μετά από σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα:

• παρατεταμένη αλλοιωμένη συνείδηση.
• κινητική διέγερση;
• σπασμούς.
• απογοήτευση ή πλήρη απώλεια της ομιλίας.
• επαναλαμβανόμενες μυϊκές κράμπες.
• μερική παράλυση των χεριών ή των ποδιών.

Όλα τα σημάδια που παρατηρούνται σε σοβαρή εγκεφαλική συστολή είναι αρκετά δύσκολα θεραπευτικά. Η διαδικασία αποκατάστασης είναι αργή, μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Η ψυχική διαταραχή, τα προβλήματα με την ομιλία και την κινητικότητα μπορεί να είναι αιτίες αναπηρίας.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η συγκόλληση ή η σύγχυση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οπότε πρέπει να εξεταστεί πλήρως χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της τεχνολογίας.

Ένας κλειστός τραυματισμός της κεφαλής και η διαταραχή του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται αξιολογώντας αρκετές σημαντικές συνθήκες:

• γενική κατάσταση του ασθενούς.
• κατάσταση των ζωτικών εσωτερικών οργάνων.
• την ταυτοποίηση των νευραλικών διαταραχών.

Πώς αξιολογείται η γενική κατάσταση της συνείδησης

Κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης εγκεφάλου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στη συνείδηση ​​του θύματος. Εάν ο τραυματισμός είναι ήπιος, δεν είναι ιδιαίτερα αισθητός, αλλά αν παρατηρηθούν σοβαροί τραυματισμοί, μπορεί να εμφανιστούν πιο επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συνείδηση.

Η κατάσταση της συνείδησης σε περίπτωση τραυματισμού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• σαφής. Κατά τη διάρκεια του, ένας άνθρωπος συνήθως αντιλαμβάνεται όλα όσα συμβαίνουν γύρω του, καταλαβαίνει τι λένε οι άλλοι και όλες οι πράξεις. Είναι καλά προσανατολισμένος, δεν έχει ψυχικές διαταραχές.
• μέτρια αναισθητοποίηση. Το θύμα έχει ελαφρύ ύπνο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά καιρούς. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο μπορεί να χαθεί λίγο. Οι απαντήσεις και οι προφορικές εντολές σε έναν ασθενή μπορούν να προκαλέσουν κάποια επιβράδυνση των αντιδράσεων. Με τον πόνο και άλλους δυσάρεστους ερεθιστικούς παράγοντες, εμφανίζεται μια πλήρης αντίδραση.
• εκπληκτική σε βαθιά μορφή. Ο ασθενής συνήθως έχει αποπροσανατολισμό στο χώρο και στο χρόνο. Έχει ένα όνειρο με μακρά πορεία. Όταν ερωτάται, απαντά με δισταγμό, με νεύμα. Ο πόνος και άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες στον ασθενή εμφανίζουν αρκετά φυσιολογικές αντιδράσεις.
• soporous κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής μπορεί να είναι συνεχώς κατάθλιψη και κατάθλιψη. Αλλά διατηρεί πλήρως την προστασία από τις επιδράσεις διαφόρων ερεθιστικών. Επίσης, ο ύπνος εμφανίζεται σε παθολογική μορφή. Μπορεί να βρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με τα μάτια κλειστά χωρίς να αλλάξει τη θέση του.
• κώμα με μέτρια πορεία. Είναι ασυνείδητο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τις περιβάλλουσες ενέργειες. Δεν μπορεί να αποσύρεται ανεξάρτητα από αυτήν την κατάσταση. Σε ερεθιστικά, πόνος του οφθαλμού δεν ανταποκρίνεται, αλλά μπορεί να υπάρχουν απόσυρση ή την σφίξει το χέρι, τα πόδια. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση αντανακλαστικών. Δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στη δραστηριότητα των ζωτικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι μια επικίνδυνη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• βαθύ κώμα Εμφανίζεται συνήθως με μώλωπες με οίδημα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής φθάνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν ανταποκρίνεται σε διάφορα ερεθίσματα. Δεν δείχνει αντίδραση και προστασία σε διάφορα οδυνηρά αποτελέσματα. Με βαθύ κώμα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές με καρδιακό ρυθμό και αναπνευστικό ρυθμό.
• κώμα στο τερματικό στάδιο. Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου από τραυματισμό, καθώς και άλλες επιπλοκές, προκαλούν τερματικό κώμα. Τα θύματα έχουν σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες καταστάσεις στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 60 mm Hg. Art. Υπάρχει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της εργασίας των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες, μερικές φορές η αναπνοή σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παθολογικές αναπνευστικές διεργασίες των Cheyne-Stokes, Biota και Kussmaul.

Έλεγχος της κατάστασης των οργάνων που είναι σημαντικά για τη ζωή του σώματος

Οι κλειστοί τραυματισμοί του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει αναγκαστικά λεπτομερή εξέταση όλων των εσωτερικών συστημάτων του θύματος.

Το πρώτο βήμα θα πρέπει να ελέγχεται από την λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή ειδικός θα πρέπει να προσδιοριστεί η συχνότητα των συστολών του καρδιακού μυός. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται. Στο αναπνευστικό σύστημα μετριέται ο ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός. Επίσης, προσδιορίζονται οι δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων από τις οποίες είναι σημαντικές για τη λειτουργία του οργανισμού μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ανοιχτό και ένα κλειστό τραυματισμό του εγκεφάλου:

• κανονική εργασία χωρίς απογοήτευση. Όταν το σώμα είναι φυσιολογικό, όλα τα σημαντικά όργανα του είναι πλήρως λειτουργικά. Για παράδειγμα, η αναπνοή προχωρά ανάλογα με τις ανάγκες - 12-18 κινήσεις σε 60 δευτερόλεπτα. Δεν ανιχνεύονται παθολογικές εκδηλώσεις στην αναπνευστική δραστηριότητα. Οι δείκτες των συστολών των καρδιακών μυών κυμαίνονται από 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης φυσιολογική - η άνω πλευρά είναι 110-140 mm Hg. Art, και τα χαμηλότερα 60-80 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37 βαθμούς.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Σε αυτή την κατάσταση, οι δείκτες καρδιακού ρυθμού μπορούν να είναι μέτρια χαμηλοί - μέσα σε 50-58 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα, ή αντίστροφα μέτρια ανυψωμένοι - 87-101 κτύποι σε 60 δευτερόλεπτα. Κατά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να ανιχνευθεί ελαφριά υπέρταση - από 140 έως 80 έως 180 έως 110 mm Hg. Art. Οι δείκτες του αναπνευστικού ρυθμού μπορούν να αυξηθούν - 20-30. Κατά τη μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας στο θερμόμετρο μπορεί να είναι από 37 έως 37,9 μοίρες.
• προφανείς παραβιάσεις. Η συχνότητα των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι χαμηλή ή υψηλή (λιγότερο από 50 κτύπους ανά λεπτό ή πάνω από 120 κτύπους ανά λεπτό). Η αναπνοή μπορεί να είναι αδύναμη ή πολύ συχνή - λιγότερο από 11 ή περισσότερες από 29-30 κινήσεις ανά λεπτό. Υπάρχει έντονος πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε 38-38,9 μοίρες.
• επιπόλαιες διαταραχές. Το θύμα έχει ισχυρή και χαμηλή συχνότητα - λιγότερο από 40-38 παλμούς ανά λεπτό ή πάνω από 120 χτυπήματα σε 60 δευτερόλεπτα. Η πίεση του αίματος φτάνει σε υψηλό βαθμό, μπορεί να είναι υψηλότερη από 220/120 mm Hg. Art. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39,9 βαθμούς.
• κρίσιμες παραβιάσεις. Σε αυτή την κατάσταση, εάν δεν λάβετε έγκαιρα και απαραίτητα ιατρικά μέτρα, οι παραβιάσεις στα όργανα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συχνά εκδηλώνεται με εγκεφαλική συμφόρηση, κατά την οποία αναπτύσσεται σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα. Το θύμα έχει περιοδικές επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις με μακρά άπνοια. Η κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μειώνεται σε κρίσιμους δείκτες, φτάνει τα 60 mm Hg. Υψηλή ταχυκαρδία, κατά την οποία είναι αδύνατον να μετρηθεί ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απόδοσή του μπορεί να είναι περισσότερο από 40 μοίρες.

Χαρακτηριστικά των νευρολογικών διαταραχών

Κατά τη διάρκεια τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, συχνά συμβαίνουν βλάβες στις δομές του εγκεφάλου. Μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές, η φύση των οποίων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης. Εάν υπάρχει μια ήπια συγκόλληση, τα νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έχουν έναν άγνωστο χαρακτήρα.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές βλάβες, αναπτύσσονται επικίνδυνες αλλαγές στον εγκέφαλο και πολλαπλές αιμορραγίες στη γκρίζα και λευκή ύλη, αυτό συνήθως οδηγεί σε αναπηρία. Επιπλέον, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο κινητικό και στο πνευματικό σύστημα.

Για τους εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές:

• χωρίς προβλήματα. Ο γιατρός εξετάζει πάντοτε τους μαθητές, συνήθως έχουν το ίδιο μέγεθος. Όταν εκτίθενται στο φως, οι μαθητές αντιδρούν κανονικά, στενεύουν. Εμφανίζονται πλήρεις αντιδράσεις τένοντος. Κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης του σφυριού στην περιοχή του τένοντα, λαμβάνει χώρα μια απόκριση υπό τη μορφή συστολής των μυών. Τα πόδια και τα χέρια κινούνται κανονικά, έχουν πλήρως ευαίσθητες αντιδράσεις.
• απογοήτευση με μέτρια ιδιοσυγκρασία. Υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών και ο νυσταγμός με κλονικό χαρακτήρα. Μερικές φορές υπάρχουν αδύναμες διαταραχές ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν ελαφρές δυσλειτουργίες ενός βραχίονα ή ποδιού.
• σοβαρές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, ανιχνεύεται μια σαφής διάσταση ματιών στο ένα μάτι. Εμφανίζεται η εμφάνιση μιας ασθενούς αντίδρασης στη δράση ενός φωτεινού ερεθίσματος. Διαταραχές με έντονη φύση συνοδεύονται συχνά από την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων. Στην περιοχή με βλάβη σημειώνεται η αποδυνάμωση του τένοντα. Συχνά υπάρχουν κράμπες στα άκρα.
• σοβαρές παραβιάσεις. Εμφανίζεται μια πλωτή εμφάνιση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν επηρεάζονται οι μετωπικές και ινιακές περιοχές. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλαπλές σπασμωδικές εκδηλώσεις, παράλυση στα χέρια ή τα πόδια.

κρίσιμες διαταραχές. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η αποκαλυφθείσα αμφίπλευρη διεύρυνση των μαθητών, υπάρχει πλήρης έλλειψη αντιδράσεων στα ελαφριά ερεθίσματα. Εάν παρατηρηθούν κρίσιμες διαταραχές, τότε μπορεί να υπάρχει έλλειψη μυϊκού τόνου και οποιωνδήποτε άλλων αντανακλαστικών. Κατά τη διάρκεια κρίσιμων διαταραχών εμφανίζονται σπασμοί των σταθερών άκρων.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Η σύγχυση ή η διαταραχή του εγκεφάλου απαιτεί ειδική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να καθορίσει την έκτασή της και την ύπαρξη σχετικών τραυματισμών. Φυσικά, σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της συνείδησης, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και ο βαθμός πολυπλοκότητας των νευρολογικών διαταραχών έχουν ιδιαίτερη σημασία κατά τη διάγνωση. Αλλά, επίσης, μην ξεχάσετε τη διεξαγωγή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να γίνει μια δυναμική παρατήρηση για να εντοπιστούν όλες οι αλλαγές στην κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το γεγονός του τραυματισμού, η περίοδος απώλειας συνείδησης, οι κλινικές εκδηλώσεις, όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης και της συμπληρωματικής εξέτασης.

Όταν λαμβάνετε τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και CT σε ερεθισμούς του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να εντοπίσετε βλάβες με βλάβες, την παρουσία αιμορραγιών, το μέγεθος και τη φύση τους, την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλες παθολογικές μεταβολές.
• Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να αναγνωρίσετε ρωγμές, καταγμάτων σε οστικό ιστό.
• την εκτέλεση ηχηροεγκεφαλογραφίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προκατάληψη στις δομές του εγκεφάλου.
• διεξάγοντας οσφυϊκή παρακέντηση και έρευνα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και ενδοκρανιακή υπέρταση. Δεν συνιστάται να εκτελείται όταν υπάρχει απειλή διείσδυσης του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής συμφόρησης, η πρώτη βοήθεια πρέπει να χορηγηθεί αμέσως, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά. Είναι σημαντικό να το εκτελέσετε αμέσως, θα αποτρέψει την αναπηρία ή το θάνατο του θύματος, που μπορεί να συμβεί κατά την επόμενη περίοδο.

Θέση ενός ατόμου με τραυματισμό εγκεφάλου

Οι πρώτες βοήθειες για τραύματα στον εγκέφαλο πρέπει να είναι σύμφωνες με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να φτάσει αμέσως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, γεγονός που θα συμβάλει στην ανακούφιση της κατάστασης του θύματος.
• ο ασθενής πρέπει να είναι στερεωμένος σε σκληρή επιφάνεια, θα πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι συνειδητό, στην περίπτωση του εμετού, αυτό δεν θα του επιτρέψει να πνίξει.
• Αφού ολοκληρωθεί η εκτόξευση των μαζών εμετού, είναι σημαντικό να αφαιρεθούν εντελώς τα υπολείμματά τους από τη στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο δάχτυλα που είναι προ-τυλιγμένα με έναν επίδεσμο ή ένα καθαρό πανί.
• Το άνω μέρος του σώματος συνιστάται να απελευθερώνεται από το στενό ρούχο.
• μια κρύα συμπίεση εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κεφαλής, ειδικά στην περιοχή του μέσου.
• Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την εμφάνιση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Αν προκύψει η ανάγκη, θα βοηθήσει εγκαίρως να γίνει ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• Πρώτες βοήθειες για τη διαταραχή του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τον έλεγχο των μεταβολών στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Αυτό πρέπει να γίνεται σε όλη την περίοδο αναμονής, και μετά την άφιξή της, συνιστάται να αναφερθεί στο γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του θύματος. Δεν μπορεί να μείνει μόνος του για ένα λεπτό. Εάν η ομάδα ασθενοφόρων ταξιδεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι επιθεωρητές πρέπει να αντικαταστήσουν ο ένας τον άλλον.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση

Αν δεν αντιμετωπίσετε μια εγκεφαλική συμφόρηση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία. Και αν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και συνοδεύεται από πρόσθετη βλάβη στο κρανίο, τότε η ιατρική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να συμβεί και ο θάνατος.

Πώς να αντιμετωπίσουμε τη σύγχυση του εγκεφάλου; Δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως - συντηρητικοί και χειρουργικοί. Χρειάζονται χειρουργικές μέθοδοι για την εξάλειψη των κύριων τραυματισμών που προκλήθηκαν από τραυματικούς παράγοντες. Απαιτούνται συντηρητικές θεραπείες για τη διόρθωση δευτερογενών βλαβών, οι οποίες εκδηλώνονται λόγω διαφόρων παθολογικών αλλαγών μετά τη στιγμή τραυματικής βλάβης.

Για να κατανοήσουμε πώς και τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συσπάτι, αξίζει να εξετάσουμε πιο προσεκτικά όλες τις μεθόδους θεραπείας που διεξάγουμε. Έχουν κάποια σημαντικά χαρακτηριστικά και αρχές από τις οποίες εξαρτάται η επιτυχία τους.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν η εγκεφαλική βλάβη συχνά πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, σκοπός της είναι να εξαλείψει τους δευτερογενείς παράγοντες. Συνήθως μία από τις κύριες δευτερογενείς αλλοιώσεις είναι η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων και των πρωταρχικών ζημιών.

Όταν συντηρητική θεραπεία συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιγράφονται στον πίνακα.

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται με προβλήματα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, με την εμφάνιση μη φυσιολογικής αναπνοής, με διακοπή των αναπνευστικών επιδράσεων ή με πλήρη αναπνοή, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με μειωμένη περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα.

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της θεραπείας, οι γιατροί διεξάγουν τραχειακή διασωλήνωση, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που παρέχει τεχνητή αναπνοή. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η κατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, να αυξηθεί το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα.

Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της συντηρητικής θεραπείας, επειδή η πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει μια υποογκαιμική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Η θεραπεία με έγχυση θα πρέπει να εξασφαλίζει τη διατήρηση της πίεσης εγκεφαλικής αιμάτωσης στην περιοχή των 60-70 mm Hg.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της θεραπείας με έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους σημαντικούς παράγοντες - δείκτες όγκου χαμένου αίματος, κατάσταση οξυγόνου στο αίμα, άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους δείκτες ισορροπίας νερού-αλατιού.

Κατά την κανονικοποίηση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται ομαλοποίηση της ICP. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε βασική και επείγουσα θεραπεία.

• Βασικά Συνήθως, οι παράγοντες που προκάλεσαν αύξηση της ICP εξαλείφονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το πάνω μέρος του κρεβατιού, στο οποίο βρίσκεται το θύμα, ανέρχεται σε 300. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία θέση. Επιπλέον, απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών θερμοκρασίας σώματος και η έγκαιρη διόρθωση της υπερθερμίας.
• Έκτακτη ανάγκη Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ICP μεγαλύτερης από 21 mm Hg. Αρχικά, πραγματοποιείται σάρωση CT του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους λόγους για τους οποίους απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας για την ανακούφιση του νωτιαίου υγρού. Μερικές φορές καταφεύγουν σε υπεραερισμό, γεγονός που μειώνει την ICP. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος μαννιτόλης. Μειώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και κατά συνέπεια μειώνει την ICP. Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα, τότε ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ένα τεχνητό κώμα, και μερικές φορές μπορεί να εκτελεστεί κρανιοτομία αποσυμπίεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για νευροπροστατευτική θεραπεία. Είναι συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς. Μπορούν να είναι υπό μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση και με τη μορφή δισκίων. Πώς να θεραπεύσει λοιμώξεις του εγκεφάλου; Αυτό αξίζει να κατανοηθεί λεπτομερέστερα.

Για μέτρια και σοβαρή κατάρρευση του εγκεφάλου, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ερυθροποιητίνη. Αυτή είναι μια λύση που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση. Προκαλεί μείωση του αγγειακού σπασμού, μειώνει τις νεκρωτικές διεργασίες στην περιοχή της βλάβης.
• Προγεστερόνη Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου προκαλούν την ενεργοποίηση αναγεννητικών και επανορθωτικών λειτουργιών σε χαλασμένα κύτταρα. Μειώνει το πρήξιμο, το οποίο σχηματίζεται όταν υπάρχει εγκεφαλική συμφόρηση.
• Lescol. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Το φάρμακο εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία στην κατεστραμμένη περιοχή. Μειώνει την ανάπτυξη τραυματικού οιδήματος. Βελτιώνει τη διαδικασία παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη που έχει επιπλοκές, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 15-20% των περιπτώσεων αυτού του τραύματος.

Υπάρχουν μερικές ενδείξεις για τις οποίες προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση:

• η παρουσία εγκεφαλικού οιδήματος μετά από εγκεφαλική βλάβη, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της, νευρολογικά σημεία, μια αύξηση στην ICP?
• σοβαρά προβλήματα με τη γενική κατάσταση της συνείδησης. Ο ασθενής φτάνει σε κατάσταση σοβαρής ή κωματώδους και αντιλαμβάνεται σοβαρά προβλήματα με τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.
• μια μεγάλη περιοχή συντριβής εγκεφαλικού ιστού. Συνήθως, συνιστάται χειρουργική θεραπεία εάν, κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης, ανιχνευθεί μια ζώνη από κατεστραμμένο ιστό, η περιοχή της οποίας υπερβαίνει τα 20 cm3.

Ο πίνακας έχει χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία περίπλοκων ενοχλήσεων του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης και της αποκατάστασης

Σε αιμορραγική συγκόλληση του εγκεφάλου, η σωστή αποκατάσταση έχει ιδιαίτερη σημασία. Θα πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο τραυματισμός αυτός είναι πολύ σοβαρός και σοβαρός, επομένως η ανάκαμψη θα είναι μακρά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Προκειμένου η αποκατάσταση να είναι σωστή και αποτελεσματική, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες σημαντικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της:

• διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.
• εκτελώντας γυμναστικές ασκήσεις αποκατάστασης για ολόκληρο το σώμα και για μεμονωμένες ομάδες μυϊκών ιστών.
• εκπαίδευση και ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής ·
• τακτικά μαθήματα χαλαρωτικού και θεραπευτικού μασάζ.
• με υπολειμματικές επιδράσεις, ενδείκνυται η επαγγελματική θεραπεία.
• είναι επιθυμητό να επισκεφθείτε επιπλέον έναν νευροψυχολόγο.
• εάν εντοπιστούν διαταραχές ομιλίας, τότε είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με έναν λογοθεραπευτή.
• βεβαιωθείτε ότι παίρνετε βιταμίνες της ομάδας Β. Προκαλούν την ενεργοποίηση και βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας.
• Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική θεραπευτική δίαιτα που να επιταχύνει την ανάρρωση. Πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Αξίζει επίσης να απορριφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και αλκοόλ.

Η σύμπτωση του εγκεφάλου είναι σοβαρός τραυματισμός, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές - εξασθενημένη ομιλία, παράλυση, επιληψία, μηνιγγίτιδα, ψυχική ασθένεια, προβλήματα με το νευρικό σύστημα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Εάν συμβεί αυτό το τραύμα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, αυτό θα μειώσει τις επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να αποτρέψει την αναπηρία και το θάνατο. Αλλά τι αντιμετωπίζεται η εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να αναφερθεί με ακρίβεια μόνο από έναν γιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Μούρηση εγκεφάλου

Μώλωπας εγκεφάλου - ένας τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, που συνοδεύεται από περιορισμένες μορφολογικές μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Εκδηλωμένη από απώλεια συνείδησης, αμνησία, έμετος, ζάλη, ανισοκορία, διάφορα εστιακά συμπτώματα, σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, αλλαγές στον καρδιακό και αναπνευστικό ρυθμό. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η CT του εγκεφάλου. Συντηρητική θεραπεία: διόρθωση ζωτικών λειτουργιών, ομαλοποίηση ενδοκρανιακής πίεσης, νευροπροστατευτική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, περιλαμβάνει την κρανιοτομία, την αποσυμπίεση και την απομάκρυνση των εστιών μώλωσης.

Μούρηση εγκεφάλου

Η καταπόνηση του εγκεφάλου (UGM) είναι περίπου 25-30% όλων των τραυματισμών στο κεφάλι (TBI). Η διαφορά ανάμεσα στη συγκόλληση του εγκεφάλου και τη διάσειση είναι η παρουσία μορφολογικών μετατραυματικών μεταβολών στους εγκεφαλικούς ιστούς. Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα του τραυματισμού. Ο πρώτος, μαζί με εγκεφαλική διάσειση, αναφέρεται στο ήπιο TBI, ο δεύτερος έως μέτριας σοβαρός TBI, και ο τρίτος στο σοβαρό TBI. Η σοβαρότητα της βλάβης εκτιμάται ανάλογα με το βαθμό των διαταραχών της συνείδησης, τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος, τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος και τις τομογραφικές μελέτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία, η καταστροφή του εγκεφάλου κατανέμεται σύμφωνα με τους βαθμούς βαρύτητας ως εξής: φως - 33%, μέτρια - 49%, βαριά - 18%.

Ερεθισμός του εγκεφάλου 2-3 ​​φορές συχνότερα παρατηρήθηκε στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 5-20% των περιπτώσεων αυτού του τύπου της ζημίας στο κεφάλι, ανιχνεύεται τοξίκωση με αλκοόλ. Επί του παρόντος, η σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση είναι μία από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας και αναπηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. Από την άποψη αυτή, η επικαιρότητα της διάγνωσης και η αναζήτηση των βέλτιστων τρόπων θεραπείας της UGM είναι τα καθήκοντα προτεραιότητας της τραυματολογίας, της νευροχειρουργικής, της νευρολογίας και της αποκατάστασης.

Αιτίες εγκεφαλικού τραυματισμού

Η μούχλα του εγκεφάλου είναι δυνατή λόγω τροχαίου ατυχήματος, επαγγελματικού τραυματισμού, οικιακού, εγκληματικού ή αθλητικού τραυματισμού. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, το UGM οφείλεται κυρίως σε διάφορα είδη πτώσεων. Μείωση εγκεφάλου μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής πέφτει ξαφνικά κατά τη διάρκεια παροξυσμού επιληψίας ή επίθεσης κατά την πτώση. Το UGM συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του κρανίου, στις μισές περιπτώσεις - με ενδοκρανιακή αιμορραγία (υποαραχνοειδής αιμορραγία, σχηματισμός υποδουλικού ή ενδοεγκεφαλικού αιματώματος).

Η παθοφυσιολογία του UGM περιλαμβάνει πρωτογενή και δευτερογενή βλάβη. Η πρωτογενής βλάβη συμβαίνει άμεσα σε περίπτωση τραυματισμού και προκαλείται από μετατόπιση του εγκεφάλου στο κρανίο, μετατόπιση των ημισφαιρίων σε σχέση με τον εγκεφαλικό στέλεχος, υδροδυναμικό παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται δομικές βλάβες στους νευρώνες και τα γλοιακά κύτταρα, θραύσεις στις συναπτικές συνδέσεις, αγγειακές βλάβες και θρόμβωση. Τα κέντρα του UGM μπορεί να έχουν έναν ενιαίο και πολλαπλό χαρακτήρα, εντοπισμένο όχι μόνο στη ζώνη πρόσκρουσης, αλλά και στον τομέα της αντι-κρούσης. Η δευτερογενής βλάβη είναι συνέπεια των καταστρεπτικών μεταβολικών διεργασιών που ξεκίνησαν από την πρωτογενή βλάβη. Στην περιοχή του τραυματισμού, αναπτύσσονται άσηπτες φλεγμονές και οίδημα, διαταράσσονται η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός των νευρώνων. Όλα αυτά οδηγούν στην επέκταση της ζώνης τραυματισμού. Το αποτέλεσμα της πρωτογενούς και δευτερογενούς βλάβης είναι η νέκρωση των νευρώνων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού

UGM ήπιο που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης σε δεκάδες λεπτά. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μέτρια δυσφορία, υπνηλία, μπορεί να είναι ελλιπής προσανατολισμός στο χρόνο και στο περιβάλλον. Τα θύματα παραπονιούνται για σταθερή κεφαλαλγία (κεφαλαλγία), αδυναμία, ναυτία, ζάλη. Χωρίς ερεθισμό εμετό, πιθανώς πολλαπλάσιο. Αμνησία παρατηρείται: ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγούνται της CCT (οπισθοδρομική αμνησία) και για κάποιο διάστημα μετά τον τραυματισμό δεν μπορεί να θυμηθεί τι συμβαίνει σ 'αυτόν (προγενέστερη αμνησία). Συχνά αναπτύσσεται ταχυκαρδία ή, αντιθέτως, βραδυκαρδία, λιγότερο συχνά - αρτηριακή υπέρταση.

Σε νευρολογική κατάσταση: ανισοκορία, νυσταγμός, ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, μη εκτεθειμένο σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ημιπάρεση. Όταν το UGM συνοδεύεται από υποαραχνοειδή αιμορραγία, το σύμπλεγμα μηνιγγοειδών συμπτωμάτων προφέρεται. Με ήπιο βαθμό τραυματισμού, όλες αυτές οι εκδηλώσεις υποχωρούν κατά την περίοδο από 2 έως 3 εβδομάδες.

Η UGM μέτρου βαθμού εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης για περίοδο δεκάδων λεπτών έως 4-5 ωρών. Κατά την αποκατάσταση της συνείδησης, παρατηρείται έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενος έμετος, συν-, προ- και αναδρομική αμνησία. Αμνησία, η μέτρια ή βαθιά αναισθητοποίηση και ο αποπροσανατολισμός μπορούν να επιμείνουν για μερικές ημέρες. Οι διανοητικές ανωμαλίες είναι δυνατές. Συχνά υπάρχει μια κατάσταση υπογλυκαιμίας, βραδύ- ή ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, ταχεία αναπνοή. Στη νευρολογική κατάσταση, αποκαλύπτονται εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της ζώνης τραυματισμού. Κατά κανόνα, παρατηρείται ποικίλη σοβαρότητα αιμιπαρέσεως και ημιυεστυστίας, διαταραχές ομιλίας (κινητική αφασία), ανισοκοριακές και οφθαλμολογικές διαταραχές. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται σταδιακά μετά από 4-6 εβδομάδες μετά το TBI.

UGM σοβαρή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια της απώλειας των αισθήσεων (μέχρι και αρκετές εβδομάδες). Η κινητική διέγερση εμφανίζεται συχνά. Η σοβαρή κατάρευση του εγκεφάλου συμβαίνει με δυσλειτουργία ζωτικών συστημάτων: υπόταση ή υπέρταση, ταχυκαρδία ή βραδυαρρυθμία, παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού ενάντια στο ταχυπνεία. Στην αρχική περίοδο μετά τον ΤΒΙ, τα συμπτώματα του στελέχους κυριαρχούν: τον νευσταγμό στον τοκετό, την αμφοτερόπλευρη πτώση και μυδρίαση, δυσκαμψία, δυσφαγία, αμφίπλευρα παθολογικά παθολογικά αντανακλαστικά, συμμετρική υπο-ή υπερρελαστικότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, αποκαλύπτονται σημάδια βλάβης των ημισφαιρίων: ημιπορεία, ημιυπερστίαση, στοματικός αυτοματισμός, κλπ. Πιθανή υπερθερμία έως 41 ° C, σπασμωδικά παροξυσμικά. Τα νευρολογικά συμπτώματα έχουν μακρά πορεία και δεν υποχωρούν πλήρως. Η ποικίλη σοβαρότητα των διανοητικών και / ή νευρολογικών μεταβολών παραμένει ως επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα του ΤΒΙ.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης του UGM στις σύγχρονες συνθήκες είναι η CT του εγκεφάλου. Η τομογραφική εικόνα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με ήπιο βαθμό, εστίες με μειωμένη πυκνότητα ανιχνεύονται μόνο σε 40-50% των περιπτώσεων. Στον τομέα της μώλωσης των τομογραφιών υπάρχουν οίδημα, αιμορραγίες του δέρματος. Το πρήξιμο μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο τον λοβό του εγκεφάλου ή ακόμα και σε ολόκληρο το ημισφαίριο, οδηγώντας σε μέτρια στένωση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια μέτρια συγκόλληση χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μώλωπες στις τομογραφίες με τη μορφή ζωνών μειωμένης πυκνότητας. Όταν η αιμορραγική έκπλυση της μώλωσης της μώλωσης μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα. Σε σοβαρό τραυματισμό, η τομογραφία απεικονίζει εστίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για θρόμβους αίματος, στη δεύτερη - για τα σημεία σύνθλιψης και οίδημα. Με εξαιρετικά σοβαρές αλλοιώσεις, η ζώνη καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού μπαίνει βαθιά στις υποκριτικές δομές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η CT διεξάγεται επίσης σε δυναμική. Παρατηρήσεις δείχνουν ότι στην περίπτωση των ήπιων έως μέτριων μώλωπες, οι εστιακές αλλαγές εξαφανίζονται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. Στην περίπτωση σοβαρής UGM, παρατηρείται μείωση στην περιοχή των πυρκαγιών καταστροφής, και στη συνέχεια η μετατροπή τους σε κύστεις εγκεφάλου ή περιοχές ατροφίας. Όσο βαρύτερο είναι το CCT, τόσο πιο αργά εμφανίζονται οι αλλαγές που υποδεικνύονται από την CT.

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η σύγχυση του εγκεφάλου αποτελεί σαφή ένδειξη για τη νοσηλεία του θύματος. Η θεραπεία διεξάγεται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς, και στη συνέχεια από ανακουφιστές. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών: αιμοδυναμική διόρθωση με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική υποστήριξη, παρακολούθηση και διόρθωση της ενδοκράνιας πίεσης (φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη, μαννιτόλη). Παρέχονται νευροπροστατευτική θεραπεία (ερυθροποιητίνη, κιτικολίνη, προγεστερόνη, στατίνες) και συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση υπερθερμίας, αντισπασμωδική θεραπεία, ανακούφιση πονοκεφάλου, αντιεμετικά φάρμακα κλπ.).

Στο 15-20% της UGM πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη συνδρόμου συμπίεσης εγκεφάλου και εξάρθρωσης, παρουσία μίας θέσης σύνθλιψης με όγκο μεγαλύτερο από 30 cm3, εστία 20-30 cm3 με αποτέλεσμα μάζας και μετατόπιση των διάμεσων δομών άνω των 5 mm ή παρουσία μικρότερων αλλοιώσεων που συνοδεύονται από προοδευτική επιδείνωση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η λειτουργία γίνεται με το trepanning του κρανίου. Παρουσιάζοντας ένα κέντρο όγκου θραύσης, αφαιρείται. Διεξάγεται οστεοπλαστική θραύση του κρανίου, στην οποία, μετά την απομάκρυνση της βλάβης, τοποθετούνται τα οσπονθοειδή πτερύγια των οστών και του δέρματος. Σε μεγάλους αριθμούς ενδοκρανιακής πίεσης, η επέμβαση συμπληρώνεται με το trepanning αποσυμπίεσης του κρανίου. Εάν οι εστίες σύνθλιψης έχουν μικρό όγκο, αλλά συνοδεύονται από σοβαρή διόγκωση του ιστού του εγκεφάλου, εμφανίζεται το τρίψιμο αποσυμπίεσης χωρίς να αφαιρεθούν οι εστίες.

Πρόγνωση για τη διαταραχή του εγκεφάλου

Οι συνέπειες του UGM μπορεί να είναι μετατραυματικός υδροκεφαλμός. τοπική εγκεφαλική ατροφία. ο σχηματισμός υπογγωμικού υγρού, χρόνιου υποδιδικού αιμάτωματος, μετατραυματικής εγκεφαλικής κύστης, η εμφάνιση της μετατραυματικής αραχνοειδίτιδας, οι εγκεφαλικές συμφύσεις, που οδηγούν στην εμφάνιση επιληψίας ή σε διάφορες μορφές ψυχοπαθούς. Στο μακρινό μέλλον, η εγκεφαλική συστολή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον ή της νόσου του Alzheimer.

Το ήπιο UGM συνήθως έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα με πλήρη ανάκτηση των νευρολογικών και διανοητικών λειτουργιών. Η UGM μέτρια με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία οδηγεί επίσης στην ανάκαμψη. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχει υδροκεφαλία, φυτο-αγγειακή δυστονία, εξασθένιση, ελαφρά συντονισμός κινήσεων. Το σοβαρό CFM είναι θανατηφόρο σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Μεταξύ των επιζώντων υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Οι κύριες αιτίες της αναπηρίας είναι: η επιληψία, οι ψυχικές διαταραχές, η πάρεση και η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου.

Εγκεφαλική βλάβη: αιτίες, σημεία και διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση, αποκατάσταση

Η σύμπτωση του εγκεφάλου, που ονομάζεται επίσης σύγχυση, εκδηλώνεται με συνδυασμό συμπτωμάτων εγκεφαλικών διαταραχών και εστιακών διαταραχών των λειτουργικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας αυτής της παθολογικής κατάστασης καθορίζεται από την κλίμακα της βλάβης και τη θέση των εστιών συσπάσεων, οι οποίες μπορούν να περιγραφούν ως μορφολογικές αλλαγές που καταστρέφουν τον εγκεφαλικό ιστό και σκοτώνουν τα κύτταρα του.

Εν τω μεταξύ, η εγκεφαλική βλάβη (GM) συμβαίνει όχι μόνο στον τομέα της μηχανικής προσπάθειας, αλλά και στην αντίθετη πλευρά της πρόσκρουσης (αντί-κρούση). Επιπλέον, οι μορφολογικές μεταβολές μπορεί να επηρεάσουν ένα μόνο σημείο (απλή εστίαση) ή να εξαπλωθούν με τη μορφή πολλαπλών βλαβών διαφόρων εγκεφαλικών δομών (φλοιός, λευκή ύλη, κορμός, παρεγκεφαλίδα, υποφλοιώδεις σχηματισμοί). Πέρα όμως από τον φλοιό, τον εγκέφαλο.

Δύσκολες επιλογές

Η διάσειση και η μούχλα της ΓΜ ταξινομούνται ως κλειστά τραύματα στο κεφάλι (TBI), καθώς οι μαλακοί ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη σε αυτές τις περιπτώσεις και οι εκδορές, αν υπάρχουν, δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από την αφουρόρροια. Η διάσειση ανήκει στην πιο ευνοϊκή έκδοση του TBI με μάλλον ενθαρρυντική πρόβλεψη. Σε περίπτωση διάσεισης, οι λειτουργικές αλλαγές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανώτατης αναστολής του νευρικού ιστού, ο οποίος, κατά κανόνα, είναι αναστρέψιμος.

Όσον αφορά τους τραυματισμούς στον εγκέφαλο, υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και μορφολογικές μεταμορφώσεις, οι οποίες αποτελούν μέρη νεκρών ιστών (το "νεκροταφείο" των νευρικών κυττάρων) και οι μετασχηματισμοί για το χειρότερο μπορούν να είναι τόσο βαθιές ώστε να αφήνουν τις συνέπειες για τη ζωή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατό να τραβήξουμε αμέσως τη γραμμή μεταξύ της σοβαρής διάσεισης και του ελαφρού βαθμού ερεθισμού του εγκεφάλου. Η διαφοροποίηση αυτών των καταστάσεων αρχικά εμποδίζεται από μια διαφορά μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών και της σοβαρότητας της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Όταν το GM κουνιέται, αρχικά υπάρχουν και μικρές μορφολογικές αλλαγές, οι οποίες συνήθως δεν παρέχουν ζωντανή κλινική εικόνα τυπική για εστιακές νευρολογικές διαταραχές και συνεπώς παραμένουν απαρατήρητες. Εν τω μεταξύ, η ανακίνηση της GM δεν δίνει λόγο για εφησυχασμό και αργότερα (με ανεπαρκή θεραπεία) αυτό το είδος ΤΒΙ μπορεί να μετατραπεί σε αρκετά δυσάρεστες επιπλοκές. Μια ερεθισμός του εγκεφάλου αρχικά προετοιμάζεται για τέτοιες "εκπλήξεις.

Η εγκεφαλική συμφόρηση χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εγκεφαλικών συμπτωμάτων, τα οποία εμφανίζονται επίσης στην περίπτωση της διάσεισης της ΓΠ, καθώς και από τοπικές (τοπικές εστίες εστίας) κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες με τη σειρά τους εξαρτώνται από τη θέση του κτυπήματος.

Η πρώτη διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη

Κατά την πρώτη εξέταση στο νοσοκομείο, η διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού χωρίς ερωτηματικό δεν γίνεται στο θύμα. εξέταση ασθενής διενεργείται με βρει εκδορές, τραύματα, μώλωπες, αν υπάρχουν, και να καθοριστεί αν τα κατάγματα των οστών του κρανίου (την παρουσία αιμορραγίας από τα αυτιά ή τα ρουθούνια), ωμικής ζώνης, κάτω άκρα, τη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη, εάν οι εσωτερικά όργανα κατεστραμμένα, γιατί πρέπει πάντα να πιστεύετε ότι ο τραυματισμός μπορεί να συνδυαστεί. Η διάγνωση είναι αρχικά προκαταρκτική, όπου η συνείδηση ​​του ασθενούς, η συμπεριφορά του και η κατάσταση των αντανακλαστικών αποτελούν τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης.

Για παράδειγμα, τα συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού, τα οποία μπορεί κανείς να δει κοιτάζοντας το θύμα, μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• Η απώλεια της συνείδησης (ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας) μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά και μπορεί να μετατραπεί σε άλλη κατάσταση. Η πιο πιθανή μετάβαση σε ένα λήθαργο, όταν μιλάμε για ασθενείς που δεν είναι δυνατή, αλλά ο πόνος που αντιδρά γκριμάτσες στο πρόσωπό του αντανακλά τον πόνο, προστατευτικές κινήσεις, βογγητό, ή κάποιος με μια πλήρη έλλειψη συνείδησης, ακινησία, απώλεια κατάποση αντανακλαστικά - από κακή πρόθεση της ( ή δεν θα λειτουργήσει;) σε πολλές ημέρες?
• Η συνείδηση ​​και η ψυχοκινητική διέγερση είναι σημάδια βλάβης του εγκεφάλου που δεν μπορούν να αγνοηθούν εάν υπάρξει μια τέτοια επιλογή: ο ύπνος του ασθενούς είναι ενθουσιασμένος, συσφίγγει το κεφάλι του με τα χέρια του, συμπεριφέρεται ανεπαρκώς, προσβάλλει τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και έχει αντίσταση στις διαγνωστικές δραστηριότητες.
• Με το συνειδητό μυαλό και την κατάλληλη ανταπόκριση στο περιβάλλον, ο ασθενής, αντίθετα, είναι ήσυχος και παθητικός, προσπαθεί να μην μετακινηθεί, απρόθυμα κάνει επαφή, προσπαθεί να απαντήσει σε ερωτήσεις με ένα συλλαβή (ναι, όχι), ενοχλείται από δυνατούς ήχους και φως. Ένας ασθενής με μια ήσυχη φωνή παραπονιέται για ζάλη, αφόρητο πονοκέφαλο, ναυτία, ζητά ένα δοχείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έμετο. Μετά την εμφάνιση μιας κατάστασης, όπως η υπνηλία, ο ασθενής ξεπεράσει ανυπέρβλητα υπνηλία και στη συνέχεια να επικοινωνήσετε μαζί τους είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι είχε λίγο τον έλεγχο του περιβάλλοντός τους, πέφτει συνεχώς κοιμάται και μόνο η επίμονη επανάληψη των ερωτήσεων κάνει να αποσπάσουν λακωνική απάντηση?
• Όταν εγκεφαλικό τραύμα με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας εκδηλώνεται νευρολογικών συμπτωμάτων: κυμαινόμενο οφθαλμικού βολβού, μειωμένη αντίδραση των μαθητών στο φως, νυσταγμό (σπασμωδικές του βολβού του ματιού κατά την διάρκεια μάτια απαγωγής κατά μέρος), πάρεση των μυών του προσώπου, η διαφορά στη δύναμη και το εύρος της κίνησης στα άκρα της αριστερής και δεξιάς πλευράς του σώματος, παράλυση και κράμπες στα άκρα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νευρολογική διαταραχή μπορεί να είναι αρκετά μεταβλητή και παροδική φύση της φθοράς, εκτός από αυτές καταγράφονται με την διατηρημένο συνείδηση ​​και μειωμένη λεκτική επικοινωνία, πρήξιμο του προσώπου και παραμόρφωση των οστών του προσώπου, οι τραυματισμοί των άκρων εμποδίζουν νευρολογική εξέταση?
• Οι διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας (ρυθμός και συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων), οι αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και οι καρδιακές ανωμαλίες (καρδιακός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση) μπορεί να είναι αρκετά ακαθάριστες σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένα για μέτριες μώλωπες και σοβαρές περιπτώσεις και είναι ενδείξεις σοβαρής επιπλοκής - υποαραχνοειδής αιμορραγία. Παρόλο που οι ηλικιωμένοι άντρες έχουν μηνύματα μηνύματος κάθε δεύτερη φορά, και τα παιδιά μπορεί να λείπουν εντελώς.

Ωστόσο, ο ισχυρισμός ότι το θύμα είναι εγκεφαλική κάκωση μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από μια πολύπλευρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

1. Κρανιογραφία (ακτινογραφία των οστών του κρανίου).
2. Echoencephalography - Echo EG (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου).
3. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG);
4. Υπολογιστική τομογραφία (CT);
5. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
6. Οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Προχωρώντας πολύ προσεκτικά στην εξέταση ενός ασθενούς με TBI, μπορεί κανείς να κρίνει τη βαρύτητα ενός τραυματισμού στο κεφάλι και λαμβάνοντας τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιώντας εργαλεία και εξοπλισμό, μπορεί κανείς να διαπιστώσει διάγνωση γενετικής διαταραχής, εγκεφαλική συμφόρηση ή, Θεός, να απαγορεύσει κάτι περισσότερο σοβαρή.

Πόσο περίπλοκο είναι;

Υπάρχει σύγχυση ομιλίας του εγκεφάλου, όταν συμπτώματα εστιακών διαταραχών προστίθενται στα εγκεφαλικά συμπτώματα και από την άποψη αυτή υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Ελαφρά εγκεφαλική συμφόρηση

Με ένα ελαφρύ τραυματισμό στον εγκέφαλο, η συνείδηση ​​συνήθως αφήνει ένα άτομο για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα - η «λήθη» διαρκεί από λεπτά έως μία ώρα, μερικές φορές μέχρι δύο ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν διαταραχές ομιλίας που παρεμποδίζουν την επαφή με τον ασθενή, η οποία, ωστόσο, περάσει γρήγορα. Τα ελαφρά συμπτώματα μώλωπα είναι τυπικά για όλους τους τραυματισμούς στο κεφάλι: ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία. Τα νευρολογικά συμπτώματα δεν είναι τόσο πλούσια: νυσταγμός, ασυμμετρία αντανακλαστικών, μερικές φορές - μηνιγγικά σημεία.

Μέτρια βαθμό

Μώλωπες μέτριας σοβαρότητας δίνει μεγάλο χρονικό απώλεια της συνείδησης (μπορεί να λείπει μερικές ώρες), αρκετά έντονη νευρολογικά συμπτώματα (μαθητές δεν είναι ενεργά αντιδρούν στο φως, μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών, μειωμένη αντανακλαστικά του κερατοειδούς, υπάρχει μια επίμονη νυσταγμού και μηνίγγων συμπτώματα). Εντούτοις, τα σημάδια της εγκεφαλικής βλάβης σε κατάσταση ασυνείδητου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν · ο νευρολόγος πιθανότατα θα είναι σε θέση να το κάνει αυτό όταν ο ασθενής έρθει στα αισθήματά του. Συχνά σε ασθενείς με μέτρια συγκόλληση, υπάρχει μνήμη με αναδρομική αμνησία, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη πριν τραυματιστεί και υπό ποιες συνθήκες συνέβη. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν και άλλες ψυχικές διαταραχές, καθώς και διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής δραστηριότητας. Όσον αφορά τα συμπτώματα που συνήθως συνοδεύουν το TBI (κεφαλαλγία - πολύ έντονη, ναυτία, έμετος - επαναλαμβανόμενα), τότε με αυτήν την παθολογική κατάσταση είναι πάντα παρόντες.

Δύσκολη θέση

Η σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη έλλειψη συνείδησης, η οποία μπορεί να αποδειχθεί για συγγενείς και γιατρούς για πολλές ημέρες που περιμένουν βελτίωση. Σε αυτό το βαθμό, οι μεγάλες παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνευστικής λειτουργίας είναι φυσικά σημεία μιας σοβαρής γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η νευρολογική κατάσταση είναι εξίσου εύγλωττη: η νευρικότητα του προσώπου και του οφθαλμού, η εξασθένηση του μυϊκού τόνου, η παράλυση και οι κράμπες στα άκρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου συνδυάζεται με κάταγμα της κρανιακής θόλωσης, τη βάση της ή την ενδοκρανιακή αιμορραγία, οι οποίες διαγιγνώσκονται περισσότερο για κλινικούς λόγους από ότι βασίζονται σε στοιχεία με όργανα εξέτασης (αργότερα η υπόθεση επιβεβαιώνεται).

Και στα παιδιά...

Και στα παιδιά, η διαταραχή του εγκεφάλου χωρίζεται επίσης σε 3 βαθμούς σοβαρότητας, αλλά πρέπει να είστε ειδικός στον τομέα αυτό για να διαχωρίσετε σωστά όλα αυτά. Για παράδειγμα, στα παιδιά, τα μηνιγγικά συμπτώματα δεν θεωρούνται τόσο συχνά όσο στους ενήλικες. Επιπλέον, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης στα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα διαφορετικά, όταν η άνοιξη είναι ακόμα ανοιχτή, τα κρανιακά οστά είναι αρκετά εύπλαστα και τα ράμματα δεν είναι ακόμη οστεοποιημένα. Εδώ είναι πολύ πιθανό η απουσία οποιωνδήποτε σημείων παθολογίας ή (πιο συχνά συμβαίνει) μιας αδύνατης πορείας συμπτωμάτων της νόσου, η οποία όμως δεν αποκλείει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Από τις επιπλοκές στα παιδιά, το εγκεφαλικό οίδημα και το επισκληρίδιο αιμάτωμα είναι πιο συχνές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στα μικρά παιδιά οι ιστοί έχουν υψηλότερη υδροφιλικότητα (οίδημα), και η σκληρή μήνιγγα τροφοδοτείται εντατικά με αίμα (Ε. Αιμάτωμα).

Τα συμπτώματα που αντιστοιχούν στους τρεις βαθμούς σοβαρότητας, αν και παρόμοια με εκείνα των ενηλίκων, ωστόσο, ταυτόχρονα, έχουν ορισμένες διαφορές:

εγκεφαλικές επιλογές εγκεφάλου

Τα παιδιά σπάνια χάνουν τη συνείδηση ​​για πολύ καιρό σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως η απώλεια συνείδησης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα, οπότε όταν πηγαίνουν στο γιατρό, οι γονείς συχνά λένε ότι το παιδί «δεν έπαψε» καθόλου - στην πραγματικότητα, απλά δεν έφτασαν αυτή τη στιγμή.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, γίνεται σαφές γιατί η ιατρική βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά καθυστερεί και το παιδί μεταφέρεται στο νοσοκομείο όταν έχουν ήδη αναπτυχθεί επιπλοκές που έχουν καταστήσει ακόμη πιο δύσκολη την κατάσταση του μωρού. Απλά, πολλοί απρόσεκτοι γονείς που συνήθιζε να λέει ότι «ένα παιδί πέφτει - άχυρο εξάπλωση του Θεού», συχνά δεν γνωρίζουν πέπλο σημάδια τραυματισμού του εγκεφάλου, ελπίζοντας να «ίσως» και δεν πηγαίνουν σε ειδικούς.

Πρώτα πρακτικά και περαιτέρω εξελίξεις

Πρώτες βοήθειες για τραύματα στον εγκέφαλο είναι η ελαφριά τοποθέτηση του θύματος και η παροχή ελεύθερης αναπνοής, η οποία κατά τη διάρκεια του TBI υποφέρει πρώτα από όλα, καλέστε ένα ασθενοφόρο τηλεφωνώντας "103" από οποιοδήποτε τηλέφωνο και εξηγώντας λεπτομερώς στον αποστολέα την ουσία της κλήσης. Ένα άτομο που φροντίζει, πρώτα απ 'όλα, σταματά την αιμορραγία, αν συμβεί, ανακουφίζει τους αεραγωγούς (από το αίμα ή τον εμετό). Μετά από αυτά τα μέτρα, παρακολουθεί και αποθηκεύει όλες τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα με το θύμα (συνείδηση, την αναπνοή, τη θερμότητα, τον καρδιακό ρυθμό, το χρώμα του δέρματος, παρουσία εμετό), να τα αναφέρετε στο γιατρό ιατρικές ομάδες έφτασαν. Στη μονάδα νοσηλείας ενός ιατρικού ιδρύματος, ο ασθενής μεταφέρεται σε φορείο.

Η νοσοκομειακή θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης, αν και κανείς δεν θα πει αμέσως, ο ασθενής θα αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων ή θα έχει μια νευροχειρουργική επέμβαση. Εν τω μεταξύ, πολύ συχνά οι τραυματισμοί στο κεφάλι παρουσιάζονται με διάφορες «εκπλήξεις», έτσι οι άνθρωποι με υποψία εγκεφαλικής μώλωσης τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι οποίοι έχουν περισσότερες ευκαιρίες να εξασφαλίσουν πλήρη παρακολούθηση και βοήθεια έκτακτης ανάγκης στην ανάπτυξη επιπλοκών και υποβάθμιση του ασθενούς. Τα καθήκοντα αυτών των γραφείων:

1. Εξασφάλιση φυσιολογικού αερισμού των πνευμόνων με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
2. Ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας.
3. Μείωση εγκεφαλικού οιδήματος και υποξίας.
4. Εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών στη ΓΤ.
5. Καταστολή της ψυχοκινητικής διέγερσης.
6. Η εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη.
7. Καταπολέμηση υπερθερμικών αντιδράσεων.

Η διαφοροποιημένη προσέγγιση στην εφαρμογή αυτών των μέτρων έχει θετική επίδραση σε άλλες πτυχές της θεραπείας, για παράδειγμα, η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας οδηγεί σε εξομάλυνση της κυκλοφορίας του αίματος, τουλάχιστον ανακουφίζει εν μέρει την ενδοκρανιακή υπέρταση, αποτρέπει την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.

Από αυτό (με ποια μέσα και μεθόδους) διεξάγεται περαιτέρω θεραπεία ενός τραυματισμού της κεφαλής - δεν υπάρχει ιδιαίτερη νόημα να πάμε βαθιά. Αφυδάτωση και αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο, καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα, ομαλοποιούν την καρδιακή δραστηριότητα, τα αντιβιοτικά, τις ορμόνες, τα αιμοστατικά και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση, την κατάσταση, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργανισμού. Παραμένει στον ασθενή και τους συγγενείς του στη διαδικασία θεραπείας (ειδικά στην αρχή και στην περίπτωση ενός σοβαρού τραυματισμού) να βασίζονται στις γνώσεις και τις δεξιότητες του θεράποντος ιατρού σε όλα.

Τι μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη σύγχυση

Οι συνέπειες που αναπτύσσονται σύντομα μετά από έναν τραυματισμό της ΓΜ περιλαμβάνουν λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και των μηνιγγιών (εγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα κλπ.), Πνευμονία και καρδιακή παθολογία. Αλλά να καθυστερεί χρονικά οι συνέπειες είναι περισσότερο τον αριθμό και την ποικιλία, καθώς βασίζονται σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές, dyscirculatory και καταστροφικές αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού ιστού, που συνεπάγονται σοβαρές παραβιάσεις των νευροχυμικής. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και μετά από πολλά χρόνια, ένας πρώην ασθενής ενός νευρολόγου ή ενός νευροχειρουργού δεν είναι ανοσοποιημένος από διάφορα προβλήματα:

• Αγενούς-αγγειακή δυστονία με λιποθυμία, κρίσεις, παραβίαση της θερμορύθμισης, ακανόνιστη πίεση του αίματος, και άλλες εκδηλώσεις της νόσου αυτής, η οποία, σε γενικές γραμμές, ως πραγματική ασθένεια γιατροί δεν αντιλαμβάνονται?
• Το αστενικό σύνδρομο, το οποίο καθιστά ένα άτομο αδύναμο και μη προσαρμοσμένο στις διάφορες συνθήκες διαβίωσης, επειδή η κόπωση και κατά συνέπεια η χαμηλή απόδοση, η νευρικότητα, η ευερεθιστότητα, η εχθρότητα, η δυσκολία στην επαφή, η έλλειψη εμπιστοσύνης στις ικανότητές τους δεν βοηθούν στη μάθηση, στη σταδιοδρομία.
• Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα συνοδευόμενη από υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.
• Η επιληψία, η οποία, κατ 'αρχήν, κάνει ένα άτομο με ειδικές ανάγκες.
• Μεταβολικές διαταραχές (insipidus του διαβήτη, υποθάλαμο σύνδρομο, παχυσαρκία);
• Η ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον.
• Εγκεφαλοπάθεια;
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• Διαταραχές ομιλίας και ασθένειες των οργάνων όρασης.
• Διανοητικές και ψυχικές διαταραχές.
• Ο αλκοολισμός (κάτω από δυσμενείς συνθήκες ζωής, οι άνθρωποι που επιβίωσαν από τον εγκεφαλικό πόνο γίνονται ταχύτεροι όμηροι κακοήθων συνηθειών από εκείνους των οποίων οι εγκέφαλοι δεν έχουν υποστεί τέτοια ταλαιπωρία).

Και στα παιδιά, μια σοβαρή κατάρρευση του εγκεφάλου επίσης δεν περνά χωρίς συνέπειες, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, την ηλικία του παιδιού και την κατάσταση της υγείας του πριν από τον τραυματισμό. Τα σοβαρότερα αποτελέσματα της πρώην καταστροφής παρατηρούνται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από την ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και την αδυναμία των διεργασιών αναστολής. Μεταξύ των συχνότερων παθολογικών καταστάσεων που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα του ΤΒΙ, συχνά παρατηρείται διαταραχή ομιλίας, επιφύσεις, ψυχικές διαταραχές και μειωμένη νοημοσύνη.