Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου

Με τον όρο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, οι γιατροί συνήθως υποδηλώνουν μια πολυετιολογική νοσολογική μορφή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας του μη τραυματικού φάσματος, επηρεάζοντας τις ενδοεγκεφαλικές και / ή υπαραχνοειδείς περιοχές ενός οργάνου. Η ασθένεια αυτή μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή και απαιτεί επείγοντα μέτρα για να νοσηλευτεί το νοσοκομείο στο νοσοκομείο.

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, μια αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο ένα πέμπτο όλων των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρή παθογένεια και χαμηλές πιθανότητες αποκατάστασης ακόμα και με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, οι μισοί από τους ασθενείς πεθαίνουν, περίπου ογδόντα τοις εκατό γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες.

Στην πραγματικότητα, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αιμορραγία στο εγκεφαλικό παρέγχυμα, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο, πλήρη ή μερική απώλεια της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής και ανάπτυξη παθογένεσης με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους του παραπάνω εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου:

1. Αιμορραγικό με αιμορραγία στο εγκεφαλικό παρέγχυμα.
2. Υποθαραχοειδές με αιμορραγία στον φλοιό οργάνων.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο σύνθετη και τραυματική από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς παρεμπιπτόντως στο αναπτυξιακό στάδιο του προβλήματος εμφανίζονται φλεγμονώδεις νεκρωτικές μη διαπραγματεύσιμες διεργασίες, συμπίεση των περιβαλλόντων αγγείων καθώς και δυστροφία της περιφέρειας του εγκεφαλικού πυρήνα.

Ο εντοπισμός του αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από τις λοβιακές και τις τοπογραφικές περιοχές μέχρι την παρεγκεφαλίδα, τη γέφυρα, τη μικτή και την παγκόσμια θέση. Η πιθανότητα εμφάνισης του προβλήματος αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία, συνηθέστερα παρατηρείται σε άνδρες που πάσχουν από υπέρταση, καθώς και γυναίκες μετά το 35 στο στάδιο της γέννησης / μετά τον τοκετό περίοδο, εάν σχετίζεται με πολλαπλές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Επισήμως αποδεδειγμένα λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, θεωρείται ότι είναι οι ακόλουθοι παράγοντες: ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η καθιστική ζωή, η κολπική μαρμαρυγή, στένωση των καρωτίδων αρτηριών, δυσλιπιδαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια ποικιλία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα παραπάνω προβλήματα προκαλούν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε περιπτώσεις.

Το υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων έχει μη αναγνωρισμένη ή ασαφή αιτιολογία. Όποιος έχει προσαρμόσει ανεξάρτητα το δικό του τρόπο ζωής στον χρόνο, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 25-30%.

Συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η μερική απώλεια της όρασης, ο έντονος πόνος στα μάτια, η απότομη απώλεια ισορροπίας με τσούξιμο και το μούδιασμα των άκρων / των τμημάτων του σώματος, καθώς και η δυσκολία στην κατανόηση και την αναπαραγωγή του λόγου θεωρούνται συνήθως προάγγελοι ενός πιθανού αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, τα προαναφερθέντα κράτη μπορεί να μην εκδηλώνονται τουλάχιστον στους μισούς ασθενείς ή να είναι ήπια.

Η ίδια η ασθένεια εκδηλώνεται ξαφνικά και συχνά ως καταλύτης είναι ένα ισχυρό άγχος ή υπερβολικό συναισθηματικό άγχος. Εάν ένα άτομο παραμένει συνειδητό, μπορεί να αισθανθεί έντονο καρδιακό παλμό, έναν ταχέως αναπτυσσόμενο πονοκέφαλο, έμετο με ναυτία, δυσανεξία στο φως, πάρεση ή παράλυση των άκρων με δυσκολία στην αναπαραγωγή / κατανόηση του λόγου.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από ένα έως δύο λεπτά με μισή ώρα) αρχίζει οπισθοδρόμηση της συνείδησης, που συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις επιληπτοειδής (έως και το ένα τέταρτο του συνόλου των υποθέσεων) το πρόσωπο που σταδιακά μετατρέπεται σε ένα στάδιο κατά το πρώτο έκπληκτος, στη συνέχεια, υπνηλία, λήθαργος περαιτέρω με μια χλιαρή αντίδραση των μαθητών και τη διατήρηση του αντανακλαστικού κατάποσης. Το τελευταίο στάδιο μπορεί να είναι κώμα. Η παλαιότερη ιατρική περίθαλψη παρέχεται στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφευχθεί ο θάνατος!

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο υψηλός κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος προκαθορίζει την πολύπλοκη θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του προαναφερθέντος τύπου, το οποίο διεξάγεται το συντομότερο δυνατό.

Συντηρητική θεραπεία

Η χρήση ναρκωτικών ρυθμίζεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί έξω από το νοσοκομείο στο σπίτι!

1. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων - επιλεκτικοί, μικτοί και μη επιλεκτικοί αναστολείς, για παράδειγμα, Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Η χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου της δεύτερης και τρίτης γενιάς - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Δόσεις καταπληξίας άμεσης ή / και έμμεσης δράσης αντισπασμωδικών φαρμάκων - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
4. Χρήση αναστολέων ACE:

• καρβοξυλ-Κουναπρίλη, Τραδολαπρίλη
• σουλφοδιπρίλη - Captopril, Zofenopril
• Αιμοστατική - Μειωμένη
• Φωστολόφ - Φωσινοπρίλη
• ηρεμιστικά - Ελήμη ή Διαζεπάμη
• Nootropics - Korteksig
• αντιπροστασια φάρμακα - Gordox
• καθαρτικά - Glaxsen
• αντιφιβρινολυτικά - Reopoliglyukin
• Πολυβιταμίνες - Γλυκονικό ασβέστιο / Παντοθενικό.

1. Καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος και της ρύθμισης της ICP:

• κορτικοστεροειδή - δεξαμεθαζόνη.
• διουρητικά - Lasix ή Μαννιτόλη.
• υποκατάστατα πλάσματος - Reogluman.

Χειρουργική επέμβαση (λειτουργία)

Χειρουργική επέμβαση χορηγείται συνήθως στην περίπτωση της παρεγκεφαλίδας ή αιματώματα σώματος του βαρελιού, οι οποίες προκαλούν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, με πλευρικές / lobal αιμορραγίες μεγάλο όγκο, καθώς και σε περίπτωση σημαντικής επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς σε δυναμική διάγνωση του με MRI / CT.

Σε αυτή την περίπτωση, οι άμεσες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μεσαία αιματώματα και βαθύ κώμα με μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες των στελεχών - στην περίπτωση αυτή, η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης υπολογίζεται σε 5-10%. Εάν ο ασθενής είναι σταθερός, δεν έχει νευρολογικό έλλειμμα και υπάρχουν μόνο υπερταγχικά εγκεφαλικά αιμάτωμα, οι γιατροί τονίζουν την εξαιρετικά συντηρητική θεραπεία.

Προαναφερόμενων ενδείξεων μπορεί να αναθεωρηθεί λειτουργία προορισμού μετά τη διάγνωση νευροαπεικόνιση (CT / MRI, σκάφη αγγειογραφία) και ανίχνευση δεξαμενή εγκεφαλική εξάρθρωση επιδεινούμενη κλινική νευρολογική κατάσταση και την ανάπτυξη VMG περισσότερο από 30 χιλιοστόλιτρα.

Προς το παρόν, η ενδοσκοπική τεχνική της μικροευροχειρουργικής με φιλική προς τον ασθενή τεχνολογία θεωρείται ως η προτιμώμενη μέθοδος λειτουργίας. Η κλασσική μέθοδος συνιστάται μόνο για τις δυσκολίες της ομοιόστασης του εγκεφαλικού ιστού.

Ανάκτηση από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης ενός ατόμου που έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μάλλον περίπλοκη και απαιτεί ολοκληρωμένες προσεγγίσεις για μελλοντικά γεγονότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια και περιλαμβάνει μια σειρά από επανορθωτικές επεμβάσεις όπως κινησιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, βασική αποκατάσταση της αυτοεξυπηρέτησης, λογοθεραπεία, η χρήση ενός συστημάτων αντανακλαστικό-φόρτωσης, θεραπευτικές ιδιότητες, και ούτω καθεξής. Δ Παράλληλα, όσον αφορά την αποκατάσταση εξαρτάται από το στόχο την κατάσταση του ασθενούς, την επιτυχία της θεραπείας και τις προσωπικές προσδοκίες του ατόμου.

Προβολές και αποτελέσματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι εγχώριες στατιστικές και τα στατιστικά στοιχεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ απογοητευτικά - μέχρι 50% των ασθενών καταλήγουν σε θανατηφόρα. Από τους επιζώντες, περίπου το 80% των ατόμων γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες από μια ή την άλλη ομάδα. Ακόμη και αν υποβληθήκατε σε θεραπεία εγκαίρως και εξ ολοκλήρου, πραγματοποιήθηκε κατάλληλη θεραπεία και η μορφή της ίδιας της νόσου δεν ήταν σοβαρή, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως ένα έως δύο έτη, ενώ μόνο ένας στους πέντε θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος.

Οι πιθανές και πολύ πιθανές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν μερική / πλήρη απώλεια ομιλίας, κινητική δραστηριότητα λόγω παράλυσης. Συχνά, ένα άτομο αποκτά ένα νευρολογικό έλλειμμα ή πηγαίνει σε μια βλαστική κατάσταση στην οποία δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Η πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή η πρόληψη της υποτροπής του συνίσταται σε μια σειρά σύνθετων μέτρων, όπως:

1. Τακτική μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών. Συγκεκριμένα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Ασπιρίνη με Διπυριδαμόλη, Κλοπιδογρέλη, Τικλοπιδίνη).
2. Ελέγξτε την υπέρταση με άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης, εάν είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσθέσετε κάλιο στη διατροφή, να περιορίσετε τη χρήση αλκοόλ και αλατιού, μερικές φορές θα είναι λογικό να παίρνετε διουρητικά, αναστολείς ACE, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από το γιατρό σας.
3. Ρύθμιση της διατροφής για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.
4. Παύση του καπνίσματος.
5. Μειώστε την περίσσεια των βλεφάρων με μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα.
6. Έλεγχος του διαβήτη.
7. Μέτρια σωματική άσκηση με αεροβική άσκηση.

Δύσκολη χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό επεισόδιο: επιλογές για, αποτελέσματα για τον ασθενή

Σε περίπτωση μη τραυματικής αιμορραγίας στον εγκέφαλο ενός μέρους ασθενών, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση του αιματώματος. Ανάλογα με τη θέση του, την κρανιοτομία, την αφαίρεση ενός μέρους του οστικού ιστού, μπορεί να γίνει στερεοτακτική αναρρόφηση. Οι επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου περιλαμβάνουν εγκεφαλικό οίδημα και υποτροπή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Κάντε και ποια λειτουργία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου

Όταν εμφανιστεί αιμορραγία, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πάντα αδιαμφισβήτητη και η θέση της αιμορραγίας δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις προσιτή για απομάκρυνση. Ορισμένες από τις μεθόδους δεν έχουν ερευνηθεί καλά. Οι κύριοι τύποι χειρουργικών προσεγγίσεων για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

Οι τελευταίες μέθοδοι είναι λιγότερο τραυματικές από τη χειρουργική επέμβαση ανοικτής πρόσβασης, αλλά το μειονέκτημα τους είναι η αδυναμία να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία. Επομένως, μια επανάληψη του αιματώματος μετά από τέτοιες στερεοτακτικές παρεμβάσεις είναι πολύ πιθανή.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αιματοειδών χειρουργικά:

• παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο με εστίαση περισσότερο από 3 cm με την πρόοδο ενός νευρολογικού ελαττώματος, συμπτώματα συμπίεσης ή διόγκωσης του μυελού.
• αιμάτωμα στην επιφάνεια του εγκεφαλικού φλοιού (όχι περισσότερο από 1 cm), όγκος αίματος που χύθηκε πάνω από 30 ml, εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή των υποκρυλικών πυρήνων,
• η διάσπαση αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου απομακρύνεται μέσω της αναρρόφησης κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, η χορήγηση θρομβολυτικών ενδείκνυται για τη διάλυση των εναπομενόντων θρόμβων αίματος.
• αυξάνοντας το πρήξιμο του εγκεφάλου.
• ένα κώμα που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες - η αποσυμπίεση αποδεικνύεται με την αφαίρεση μέρους του κρανίου, αργότερα η παρέμβαση επιδεινώνει την επιβίωση του ασθενούς.
• αγγειακές ανωμαλίες (ανεύρυσμα, δυσπλασία, παθολογικό συρίγγιο, αγγειώματα) με αιμορραγία, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν ακριβή χρονικά κριτήρια για το διορισμό της επιχείρησης. Είναι γνωστό ότι η πρώιμη αφαίρεση αιμάτωματος αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής. Υπάρχει η παραδοχή ότι οι οικονομικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, που πραγματοποιούνται εντός 10 ωρών από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, βελτιώνουν την έκβαση της. Αλλά αυτή η μέθοδος χρειάζεται πρόσθετη έρευνα.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με τη μετατόπιση των εγκεφαλικών αγγείων.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση δεν παρουσιάζεται σε ασθενείς που έχουν περάσει πάνω από 75 χρόνια, καθώς συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης και εξέλιξης των νευρολογικών διαταραχών, πολλές φορές υπάρχει επανάληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η αντένδειξη θεωρείται σχετική, ωστόσο, η πλειονότητα των νευροχειρουργών θεωρεί τέτοιες επιχειρήσεις απρόσκοπτη.

Η χειρουργική θεραπεία δεν συνιστάται παρουσία:

• σοβαρή καρδιακή, πνευμονική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• ηπατική βλάβη.
• μη αντιρροπούμενη πορεία του διαβήτη.
• σημαντική μείωση της δραστηριότητας πήξης του αίματος ·
• οξεία πυώδης διεργασίες.
• ογκολογικών ασθενειών.

Συνέπειες και προβλέψεις για τον ασθενή

Το κύριο πρόβλημα της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η εξάλειψη της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να επιμείνει για 10 έως 15 ημέρες. Για να καταπολεμηθεί αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση, διουρητικά (Lasix) και οσμωτικοί παράγοντες (Μαννιτόλη) εγχύονται, ο υπεραερισμός διεξάγεται με σύντομες συνεδρίες και χρησιμοποιούνται βαρβιτουρικά (Thiopental sodium).

Οι ασθενείς δείχνουν επίσης ότι παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει ή να αυξήσει την αιμορραγία. Ο καλύτερος δείκτης είναι το επίπεδο συστολικής πίεσης 130 mm Hg. Art. Είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν μια σύντομη περίοδο δράσης (Capoten, Corinfar), έτσι ώστε οι αιμοδυναμικοί δείκτες να μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα.

Οι επιπλοκές των χειρουργικών επεμβάσεων για την απομάκρυνση αιματοειδών συχνότερα είναι η αιμορραγία, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων αυξάνει τον κίνδυνο αποεπένδυσης. Όσον αφορά τους μη χειρουργημένους ασθενείς, η θνησιμότητα στην ομάδα των ασθενών στους οποίους αφαιρέθηκε το αιμάτωμα μειώνεται μόνο κατά 10-12% στην κλασσική μέθοδο και κατά 20-30% στις στερεοταξικές μεθόδους.

Ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (ανεξάρτητα από τη λειτουργία) από οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου, υποτροπιάζουσα αιμορραγία. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ανεπιθύμητοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• μια μεγάλη ποσότητα αιμάτωμα?
• η μεταφορά του αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• τη θέση της πηγής αιμορραγίας στο στέλεχος,
• ασθενή που λαμβάνει αντιπηκτικά πριν από την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• γήρας

Και εδώ είναι περισσότερα για παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η δυσκολία αντιμετώπισης αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται με το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρή πορεία από την αρχή, η φαρμακευτική θεραπεία δεν μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο μοιραίας έκβασης και η λειτουργία σύμφωνα με την κλασσική μέθοδο (κρανιοτομή) βελτιώνει μόνο ελαφρώς την πρόγνωση.

Μια πιο ελπιδοφόρα τεχνική για βαθιά αιματώματα είναι η ενδοσκοπική τεχνική με την αναρρόφηση των περιεχομένων και την εισαγωγή θρομβολυτικών στη βλάβη. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να προληφθεί η εξέλιξη του εγκεφαλικού οιδήματος και η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων ή η ενίσχυση της υπάρχουσας αιμορραγίας.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τη νέα μέθοδο αντιμετώπισης του εγκεφαλικού επεισοδίου:

Δυστυχώς, το κώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ασυνήθιστο. Οι γιατροί θέτουν την πρόβλεψη προσεκτικοί, καθώς διαφέρουν στους ηλικιωμένους και τους νέους, μετά από αιμορραγική και ισχαιμική. Η έξοδος από βαθύ κώμα μπορεί να συμβεί σε λίγα χρόνια και σε μερικές ώρες. Πώς βγήκε από βαθύ κώμα; Πόσο μπορεί να είναι το μέγιστο χωρίς συνέπειες;

Ένα μάλλον επικίνδυνο αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και από το θερμοπληξία. Οι αιτίες του εκτεταμένου, αριστερού ημισφαιρίου έχουν τις ρίζες τους στη σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Το κώμα μπορεί να συμβεί άμεσα, με αυξανόμενα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Εάν υπήρξε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές. Διαφέρουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή - την αριστερή και τη δεξιά πλευρά, το στέλεχος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα των επιδράσεων προφέρονται, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.

Όταν εμφανιστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάκτηση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση; Ναι, εάν ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά μαθημάτων αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των για να επαναφέρετε την ομιλία. Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα; Τι χρειάζεται μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, αριστερή πλευρά;

Η πραγματική απειλή για τη ζωή είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι αιμορραγική, ισχαιμική. Τα συμπτώματα μοιάζουν με καρδιακή προσβολή, όπως και με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία για μακρά, πλήρη ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι σχεδόν αδύνατη.

Είναι απαραίτητο να παρακάμψετε τα εγκεφαλικά αγγεία με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ειδικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συνέπειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να τηρήσουν την περίοδο αποκατάστασης.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά διαφορετικοί. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικό, αιμορραγικό, στέλεχος. Η μακροχρόνια θεραπεία, η ανάκαμψη απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Οι συνέπειες είναι προβλήματα με την ομιλία, την κίνηση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται αρκετά συχνά στους ηλικιωμένους. Οι συνέπειες μετά το 55 είναι εξαιρετικά δύσκολες, η ανάκαμψη είναι περίπλοκη και όχι πάντα επιτυχημένη, αλλά η πρόβλεψη δεν είναι τόσο αισιόδοξη. Συγκλονισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία διαβήτη.

Ένα επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει παράλυση Οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών, φυσιοθεραπείας και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Οι συνέπειες χωρίς θεραπεία είναι λυπηρές.

Χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό επεισόδιο - ενδείξεις και τύπους χειρουργικής επέμβασης, μετεγχειρητική περίοδος, επιπλοκές

Μια τέτοια κοινή παθολογία, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου - ένας άνθρωπος πεθαίνει κάθε έξι δευτερόλεπτα στον κόσμο από αυτή την ασθένεια. Πριν από λίγες δεκαετίες, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια διαγνώστηκαν στις περισσότερες περιπτώσεις σε ηλικιωμένους που έχουν ξεπεράσει την ηλικία των 60-65 ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια η ασθένεια έχει γίνει σημαντικά «νεώτερη» - ακόμη και στα παιδιά. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου, η πιο καρδινάλια από αυτές είναι χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Οξεία αιφνίδια διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την καταστροφή των νευρικών κυττάρων, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τοπικών ή εγκεφαλικών συμπτωμάτων νευρολογικής φύσης, που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα ή οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση λόγω εγκεφαλοαγγειακών ανωμαλιών. Η θέση της βλάβης προσδιορίζεται με μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Υπάρχει ένα λεγόμενο "θεραπευτικό παράθυρο", το οποίο είναι 3-6 ώρες μετά την κρούση - κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι δυνατόν να αποτραπεί η μη αναστρέψιμη βλάβη και ο κυτταρικός θάνατος με τη βοήθεια θεραπευτικών χειρισμών. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει αιμορραγικό ή ισχαιμικό χαρακτήρα. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του, στη δεύτερη - απόφραξη ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Επιπλέον, υπάρχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που χαρακτηρίζεται από βλάβες του νωτιαίου μυελού.

Ο ισχαιμικός τύπος επηρεάζει πιο συχνά τους ηλικιωμένους (στατιστικά πιο πιθανό - άνδρες), που χαρακτηρίζονται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Λόγω του αγγειοσπασμού, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταματά, γεγονός που οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο και κυτταρικό θάνατο. Πιστεύεται ότι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει παράγοντες όπως άγχος, αυξημένη σωματική άσκηση ή κατανάλωση αλκοόλ.

Ο αιμορραγικός τύπος χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στον εγκέφαλο και ο θάνατος των νευρικών κυττάρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης τους με αιμάτωμα. Ο κύριος λόγος είναι η αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων λόγω της εγκεφαλικής παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα, συνοδευόμενα από σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες ποικίλης σοβαρότητας.

Στο 5% των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου δεν μπορεί να καταλάβει τον ακριβή μηχανισμό εμφάνισης εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνίσταται στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων (νευρώνες), στη σύλληψη των επιδράσεων των πρωτογενών παραγόντων, αποτρέποντας την επανάληψή τους. Η γνώση των κυριότερων σημείων της παθολογίας μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου, καθώς η περίοδος παροχής της απαραίτητης βοήθειας για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 3-6 ώρες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε παθολογίες που απαιτούν την παροχή άμεσης ιατρικής περίθαλψης για αρκετές ώρες προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης της αιμορραγίας, αλλά συχνά η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική επέμβαση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς την αιμορραγία. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Βλάβη (διόγκωση ή συμπίεση) του μυελού oblongata με το σχηματισμό ενός προοδευτικού νευρολογικού ελαττώματος - το λεγόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο (με εστίαση περισσότερο από 3 cm).
• Αιμάτωμα στον φλοιό των ημισφαιρίων, φθάνοντας σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 1 cm με όγκο απελευθερούμενου αίματος που δεν υπερβαίνει τα 30 ml.
• Ανωμαλίες των αγγείων διαφορετικής φύσης (για παράδειγμα, δυσμορφία ή ανεύρυσμα), συνοδευόμενα από αιμορραγία. Απαιτείται αγγειογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• Ένα κώμα που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η αποσυμπίεση είναι αποτελεσματική με την αφαίρεση μέρους του κρανίου.
• Απουσίες και πρήξιμο του εγκεφάλου, κρανιακές βλάβες, ανωμαλίες του κρανίου μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποια είναι η λειτουργία του εγκεφαλικού

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στον ανοιχτό εγκέφαλο είναι πάντα ένας μεγάλος κίνδυνος και συχνά τελειώνει με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, σε ορισμένες περιπτώσεις - του θανάτου του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο αφού έχει τεκμηριωθεί η ακριβής διάγνωση, ο ισχαιμικός ή αιμορραγικός τύπος διαφοροποιείται από άλλες νευρολογικές παθολογίες (για παράδειγμα, εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκαν αρκετές τεχνικές ασαφούς αιμάτωματος που απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη στερεοτακτική μέθοδο, στην οποία γίνεται μικρή παρακέντηση στο κρανίο και ενδοσκοπική, η οποία συνίσταται στην κατασκευή μίας μικρής οπής. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο συνεπάγονται μεγάλο κίνδυνο.

Για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπερτασικής νόσου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης και των καρδιακών ανωμαλιών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου και ως αποτέλεσμα την καταστροφή των νευρικών κυττάρων. Η απόφραξη των αρτηριών συμβαίνει λόγω αποσπασμένων τεμαχίων αρτηριοσκληρωτικών πλακών, θρόμβων αίματος.

Η θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, θρομβολυτικά, αντιπηκτικά. Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση:

• Η καρωτιδική ενδοαρτηριοεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του εσωτερικού τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία επηρεάζεται από την αθηροσκληρωτική πλάκα. Εκτελείται με τοπική αναισθησία, συνεπάγεται σύντομη περίοδο αποκατάστασης και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές, καθώς η γενική αναισθησία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• Η καρωτιδική στεντίνωση συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδαρτηρεκτομή στο παρελθόν ή στους ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυται. Εκτελείται όταν η διάμετρος της καρωτιδικής αρτηρίας μειώνεται στο 60%.
• Το στένωση των καρωτιδικών αρτηριών και η αφαίρεση των θρόμβων αίματος πραγματοποιείται χωρίς τομές. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοαγγειακής μεθόδου, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένας ενδοπρόσωπος στη συστελλόμενη αρτηρία, γεγονός που συμβάλλει στη διασφάλιση της καλής ροής του αίματος.
• Επιλεκτική θρομβόλυση - η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όταν εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αιμορραγικού τύπου, διεξάγονται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά η αποτελεσματικότητα καθενός εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του αιματώματος. Επιπλέον, μερικές από τις νεότερες μεθόδους δεν υποβάλλονται σε έρευνα. Διάφοροι αποτελεσματικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Trepanation του κρανίου με την κλασική μέθοδο είναι να κάνετε μια τρύπα στο κουτί του κρανίου, εγκαταστήστε την αποστράγγιση. Χρησιμοποιείται για οξεία οίδημα του εγκεφάλου, μειώνει τη θνησιμότητα από εγκεφαλικό επεισόδιο κατά 30%. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η μεγάλη διεισδυτικότητα, καθώς η τράβηγμα του κρανίου κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κινδυνεύει πάντα.
• Η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στην κοιλότητα του αιμάτωματος (στρεπτοκατική μέθοδος) για την απομάκρυνση του περιεχομένου μέσω της αναρρόφησης. Εκτελείται στην περίπτωση βαθιάς αιμορραγίας, μερικές φορές με την προσθήκη θρομβολυτικών. Το μειονέκτημα είναι η αδυναμία να σταματήσει τελείως η αιμορραγία.
• Η αφαίρεση μέρους του οστού κρανίου και το κλείσιμο του χώρου με δερματικό μόσχευμα χρησιμοποιείται όταν απειλείται κώμα. Κατά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς απαιτείται επανειλημμένη λειτουργία.
• Η αποκοπή του ανευρύσματος περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ειδικού κλιπ στο λαιμό ανευρύσματος, το οποίο παραμένει μέσα στο κρανίο και αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι πάντα ένας κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, οπότε η ερώτηση πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα. Όταν παρέχεται έγκαιρη ποιοτική ιατρική περίθαλψη και ελλείψει καταστρεπτικών αλλαγών, μπορεί να συμβεί μοιραία έκβαση στο 25-35% των περιπτώσεων. Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

• αρτηριακή υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• ένα μικρό διάστημα μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής (λιγότερο από μισό έτος).
• ταυτόχρονη παθολογία εγκεφαλικής παλινδρόμησης.
• ο ασθενής είναι άνω των 70 ετών (όχι πάντα λόγος άρνησης) ·
• σωματικές παθήσεις (διαβήτης, κακή πήξη αίματος, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια).
• κακοήθεις όγκους της εγκεφαλικής ουσίας.
• νευρολογικό έλλειμμα.
• ασταθής στηθάγχη.
• ψυχική ασθένεια.
• οξεία φλεγμονή με το σχηματισμό πύου.
• κώμα.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση, συνέπειες

Είναι γνωστό ότι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβωση και εμβολή εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων - στο 85%. Το υπόλοιπο 15% των ασθενών υποφέρει από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι προγνωστικά περισσότερο δυσμενές.

Εάν διαγνωστεί «αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο», αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι πιο παρατεταμένη πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, την αναπηρία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί ένα σημαντικό και η ζωή είναι πιο σύντομη. Με επαναλαμβανόμενα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα γεγονότα αναπτύσσονται ακόμη πιο δραματικά.

Χρειάζεται να διακρίνω μεταξύ αυτών των δύο μορφών; Ναι, είναι απαραίτητο, καθώς η θεραπεία της ισχαιμίας και των αιμορραγιών διαφέρει επίσης σημαντικά μεταξύ τους και μόνο οι άνθρωποι που δεν γνωρίζουν φαντάζονται ότι όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιμετωπίζονται εξίσου.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι αυτό;

"Αιμορραγία" - σημαίνει "αιμορραγία".

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ενδοεγκεφαλική (ενδοεγκεφαλική), αιμορραγία, η διείσδυση του αίματος μέσα στο παρέγχυμα (ουσία) του εγκεφάλου στο κοιλιακό σύστημα ή ρήξη ενός αρτηριακού ανευρύσματος και την εμφάνιση της αιμορραγίας στον υπαραχνοειδή χώρο (CAA ή υπαραχνοειδούς αιμορραγίας ).

Σε μια αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως ισχαιμική εμφανίζεται ξαφνικά αλωπεκία και (ή) τα εγκεφαλικά συμπτώματα, επιμένει για περισσότερο από 24 ώρες, ή οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς σε βραχύτερο χρόνο.

Είναι σημαντικό το GI (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) να είναι αυθόρμητο (μη τραυματική προέλευση). Σε περίπτωση που εμφανισθεί ως αποτέλεσμα σοβαρού εγκεφαλικού συνδρόμου, τότε μπορεί να υπάρχουν πολύ υγιή αιμοφόρα αγγεία, έλλειψη παραγόντων κινδύνου χαρακτηριστικών της ΓΔ και άλλες αιτίες.

Όπως πάντα, υπάρχει κάποια διαλογή και ταυτολογία: εκτός από τη διάγνωση του "εγκεφαλικού επεισοδίου", μερικές φορές πιστώνονται με "εγκέφαλο". Ως αποτέλεσμα, ο όρος "αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου" περιέχει μια διπλή ένδειξη για τον εντοπισμό της διαδικασίας, αφού ο όρος "εγκεφαλικό επεισόδιο" σημαίνει οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η διάγνωση (σε ανεπίσημη επικοινωνία) ακούγεται λιγότερο κολακευτική μεταξύ των νευροχειρουργών, δηλαδή "αιμορραγία". Είναι σύμφωνη με τις γνωστές και δυσάρεστη ασθένεια δεν είναι τυχαία: αν αγρυπνία για την παροχή τουλάχιστον δέκα εγκεφαλικά επεισόδια και CT έκτακτης ανάγκης (θα πρέπει να γίνει σε όλους τους ασθενείς να διακρίνουν ισχαιμία από αιμορραγία) αποδεικνύεται ότι όλα τα ισχαιμικά - υπερκόπωση Νευρολογίας και Τμήμα neuroreanimation.

Αν όμως αποδειχθεί ότι έχει παραδοθεί τουλάχιστον μία περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αυτό σημαίνει ότι απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό, καθώς είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Επιδημιολογία και κατάσταση του προβλήματος

Έχουμε ήδη μιλήσει για την κοινωνικοοικονομική σημασία του προβλήματος του εγκεφαλικού επεισοδίου γενικά για τη Ρωσία και δεν θα επαναλάβουμε εδώ. Ας πούμε μόνο ότι το μερίδιο της αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιπροσωπεύει μόνο το 15% του όγκου, αλλά αυτά το 15% των ασθενών περιλαμβάνουν ανθρώπους με τη μεγαλύτερη παραβίαση της ποιότητας ζωής, και την πρώτη ομάδα της αναπηρίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία κάθε 90 δευτερόλεπτα υπάρχει μία περίπτωση γενικής αιμορραγίας (κυρίως λόγω ισχαιμίας) και κάθε 10 λεπτά υπάρχει περίπτωση αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Η συνολική θνησιμότητα από όλες τις μορφές αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου υπερβαίνει το 40%, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από την ισχαιμία σε παρόμοιο δείκτη. Μετά από ένα χρόνο, μόνο το ένα τέταρτο των επιζώντων ασθενών μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη εργασία και τρόπο ζωής τους.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, παράγοντες κινδύνου

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η συνηθέστερη αιτία της γαστρεντερίτιδας - εμφανίζεται στο 50% όλων των περιπτώσεων αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Στη δεύτερη θέση είναι ο εκφυλισμός των εγκεφαλικών αγγείων λόγω της συσσώρευσης μη φυσιολογικής αμυλοειδούς πρωτεΐνης (CAA ή εγκεφαλικής αμυλοειδούς αγγειοπάθειας). Αντιπροσωπεύει το 12% των περιπτώσεων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αντιπηκτικών (βαρφαρίνη), η αιμορραγία μπορεί να είναι μια επιπλοκή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την κολπική μαρμαρυγή έτσι ώστε, λόγω της «γαργαλίσματος» και του στροβιλισμού του αίματος, ο θρόμβος δεν εμφανίζεται στους θαλάμους της καρδιάς και το αίμα υγροποιείται. Ως εκ τούτου, αυτός είναι ο τρίτος λόγος, ο οποίος δίνει το 10% των περιπτώσεων.

Εάν ένας όγκος του εγκεφάλου βλάπτει ένα αγγείο και τον καταστρέφει, τότε αναπτύσσεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία - αυτό είναι ένα άλλο 8% των περιπτώσεων. Οι υπόλοιποι λόγοι αντιπροσωπεύουν το 20% του συνόλου.

Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού

Οι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι μπορούν να τροποποιηθούν, σε ορισμένες περιπτώσεις συμπίπτουν με παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν έναν συγκεκριμένο, "αγγειακό - πηκτικό" προσανατολισμό.

Πρόκειται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• αρτηριακή υπέρταση (υπερτασική ασθένεια);
• συχνές υπερτασικές κρίσεις.
• φαιοχρωμοκύτωμα (ορμονικά ενεργός όγκος που αυξάνει την αρτηριακή πίεση).
• ελαττώματα του αγγειακού τοιχώματος.
• διαταραχές αιμόστασης.
• σπασμοί εγκεφαλικών αρτηριών.
• αυθόρμητη ρήξη ανευρύσματος.
• κατάχρηση κοκαΐνης, αμφεταμινών, ηρωίνης (συμπεριλαμβανομένης της ενδορρινικής) ·
• αλκοολισμός.
• ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
• λευχαιμία και αιμοφιλία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αναπτύσσεται δευτερογενής αιμορραγικός μετασχηματισμός, δηλαδή «εφίδρωση αίματος». Ως αποτέλεσμα, το κέντρο της ισχαιμίας είναι εμποτισμένο με αίμα.

Για τη διάρρηξη του ανευρύσματος, οι κύριες αιτίες είναι η υπέρταση και η κρίση, το κάπνισμα και ο αλκοολισμός.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται μια ολόκληρη σειρά αλλοιώσεων στη βιοχημεία και στην αιμοδυναμική, που προκαλούνται από την εξασθένιση της ροής του αίματος. Αυτή είναι μια διαδικασία. Η έκβαση της ισχαιμίας θα είναι αισθητή μόνο μετά τον τελικό κυτταρικό θάνατο και τον προσδιορισμό της περιοχής νέκρωσης.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σε κάθε περίπτωση, είναι συνέπεια μιας αιμορραγίας που έχει ήδη συμβεί. Αυτό είναι το αποτέλεσμα. Όλα τα βλαπτικά αποτελέσματα του χυμένου αίματος αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και συνεπώς για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλες οι θεραπευτικές ενέργειες πρέπει να κατευθύνονται ώστε να μην μειώνεται η περιοχή της νέκρωσης (υπάρχει ήδη), αλλά να μην διαστέλλεται. Αυτό περιλαμβάνει υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης, αιμοστατική θεραπεία, πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - παθογένεση και εντοπισμός

Φωτογραφία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται πιο εύκολα με εντοπισμό και, κατά συνέπεια, με βλάβη στα αντίστοιχα αγγεία, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να κατανοηθεί από την κλινική εικόνα ποιος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει συμβεί. Τα GI είναι:

1. Πρωτογενής ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Το αίμα χύνεται στην ουσία του εγκεφάλου.
2. Παρεγχυματική-υποαραχνοειδής αιμορραγία. Το αίμα βρίσκεται τόσο στον υποαραχνοειδή χώρο όσο και στο πάχος του εγκεφάλου.
3. Παρεγχυματική κοιλία. Το αίμα από την ουσία του εγκεφάλου διεισδύει στις κοιλίες.
4. Κύρια κοιλία. Το αίμα γεμίζει αμέσως το κοιλιακό σύστημα.
5. Subarachnoid (SAC). Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει αίμα στις κοιλότητες των κοιλιών ή στην ουσία του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Το SAH εμφανίζεται συχνότερα λόγω ρήξης του αγγειακού ανευρύσματος, το μέγεθος του οποίου κυμαίνεται από 2 έως 10 mm. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένα συγγενές ελάττωμα του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο συνήθως συμβαίνει στο σημείο της διαίρεσης του σε μικρότερα κλαδιά. Τα ανευρύσματα τείνουν να αναπτύσσονται σταδιακά.
Στην αιτιολογική βάση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα κύρια χαρακτηριστικά των αιμορραγιών.

Υπερτασική αιμορραγία

Εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω αρτηριακής υπέρτασης και κρίσης, επηρεάζονται οι ομάδες των διάτρησης αρτηριών και ο εντοπισμός των βλαβών είναι ως εξής:

• 50% - βασικοί πυρήνες που επηρεάζονται.
• 30% - θαλασσινές εστίες και λευκή ύλη των ημισφαιρίων.
• 20% της γέφυρας και της παρεγκεφαλίδας.

GI λόγω της αντιπηκτικής θεραπείας και της θεραπείας κατά της θρόμβωσης

Αναπτύχθηκε σε ασθενείς που, κατά κανόνα, δεν ελέγχουν σωστά τη δοσολογία των ναρκωτικών.

• Πιο συχνά, τα εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται κατά το πρώτο έτος της θεραπείας.
• Η αγγειακή καταστροφή εμφανίζεται όταν η INR αυξηθεί σε 5 (αυτή είναι μια παράμετρος που υποδεικνύει τον βαθμό αραιότητας του αίματος, με ρυθμό 2-3).
• Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ως επιπλοκή της θρομβόλυσης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 1% των περιπτώσεων.

GI ως επιπλοκή των όγκων

Το 5% όλων των ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών σχετίζεται με αιμορραγία σε όγκο στον εγκέφαλο. Είναι εντοπισμένα σε άτυπους χώρους. Για επαλήθευση, απαιτείται αναμνησία, αναφορά εστιακών συμπτωμάτων πριν από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Χαρακτηριστικό σημείο είναι η διόγκωση των δίσκων οπτικού νεύρου τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια σε όγκους όπως:

• γλοιοβλαστώματα.
• αδένωμα της υπόφυσης.
• μυελοβλάστωμα;
• μεταστατικούς όγκους.

GI με ρήξη ανευρύσματος

Τις περισσότερες φορές η εστία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εντοπίζεται στους βασικούς πυρήνες ή στη λευκή ύλη των ημισφαιρίων του εγκεφάλου:

• Τα ανευρύσματα της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας σχηματίζουν αιμάτωμα στις μετωπικές περιοχές.
• Ανευρύσματα της οπίσθιας επικοινωνίας αρτηρίας (30%) - αιμάτωμα εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του κροταφικού λοβού.
• Ο εντοπισμός του ανευρύσματος στη μεγαλύτερη, μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (20-25%) προκαλεί συχνότερα την εμφάνιση αιμάτωματος στην περιοχή του πλευρικού σάλκου.

Σημεία και συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κανένα σημάδι ή σύμπτωμα δεικνύει ότι ένα άτομο έχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από τα υπολογισμένα τομογραφικά δεδομένα, τα οποία ήδη στις πρώτες ώρες της ασθένειας "βλέπουν" το αίμα που έχει χυθεί.

Μπορείτε να δώσετε μόνο τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα για ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την ομαδοποίησή τους, αφού παρατηρήθηκαν από τους γιατρούς εδώ και πολύ καιρό και τα δεδομένα βρίσκονται σε συσχετιστική ή και λειτουργική σχέση με την παθομορφική διάγνωση.

Τι είναι χαρακτηριστικό της αιμορραγίας

Για την αιμορραγική «κλασική» εγκεφαλική επίδραση είναι πολύ χαρακτηριστική η ακόλουθη εικόνα:

• Αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει από καιρό υποστεί "πίεση", μερικές φορές με κρίσεις.
• Το χτύπημα συνέβη κατά τη διάρκεια μιας νευρικής ή σωματικής προσπάθειας, εν μέσω στρες.
• Κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, προσδιορίστηκαν υψηλοί αριθμοί αρτηριακής πίεσης.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι κάπως πιο «νεαρή» (κάτω των 65 ετών) από ότι απαιτείται για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τα συμπτώματα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται γρήγορα. Η συνείδηση ​​είναι καταθλιπτική γρήγορα, ένα κώμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά.
• Χαρακτηριστική αποπληξιακή εμφάνιση: ένα πορφυρό πρόσωπο, μερικές φορές με μπλε χροιά, θορυβώδη αναπνοή, ένα "χαλαρωτικό" μάγουλο λόγω της παρίσδης του νεύρου του προσώπου, ειδικά με πλήρη σωματική διάπλαση.
• Ναυτία ή εμετό, και επαναλαμβανόμενα, ακόμη και σε κατάσταση ασυνείδητου.
• Τυπικές καταγγελίες εγκεφαλικών συμπτωμάτων (κεφαλαλγία).

Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να πάρουμε, για παράδειγμα, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με κώμα, μια πλήρη πτυχή της δεξιάς πλευράς, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Τώρα ας συγκρίνουμε αυτή την εικόνα με αυτήν που προκύπτει με την ίδια, "κλασσική" αλλά μόνο εγκεφαλική ισχαιμία.

Τι είναι χαρακτηριστικό του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η κλινική του έχουν επίσης ξεχωριστή πρωτοτυπία, όπως σημειώνει ένας έμπειρος γιατρός:

• Πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο, "κλήσεις συναγερμού", εμφανίστηκαν μεταβατικές ισχαιμικές επιθέσεις, οι οποίες στη συνέχεια "απελευθέρωσαν" τον ασθενή.
• Ο ασθενής έχει διαβήτη, στηθάγχη ή αγγειακή βλάβη των ποδιών (θρόμβοι αίματος), κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή προσβολή ή ακόμα και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
• Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει τη νύχτα, το πρωί, μετά από κόπωση ή ένα ζεστό μπάνιο ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αρρυθμίας / ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• Τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται αργά, συχνά "κυλιόμενα" κύματα και υποχωρούν και πάλι.
• Μεγαλύτερη ηλικία, άνω των 65 ετών.
• Τα εγκεφαλικά συμπτώματα (πονοκέφαλοι, αναισθητοποίηση, έμετος, απώλεια συνείδησης) είτε απουσιάζουν είτε εκφράζονται εύκολα. Οι ασθενείς είναι συνειδητοί και συχνά κάνουν συγκεκριμένες καταγγελίες.

Ακριβώς αναφέροντας μερικά από τα συμπτώματα, χωρίς να εισέλθετε στη νευρολογία, μπορείτε να δείτε πώς η ροή του αίματος, καταστρέφοντας τον ιστό του εγκεφάλου, όπως ένα ατύχημα σε ένα σπασμένο φράγμα, διαφέρει από την αργή ισχαιμία, που μοιάζει με αργή πετρελαιοκηλίδα.

Σχετικά με τα σημάδια της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία και τα συμπτώματά της είναι κάπως "διαχωρισμένα", αν μόνο επειδή το αίμα δεν πηγαίνει κατευθείαν στον εγκέφαλο, αλλά εξαπλώνεται "στην επιφάνεια του". Το SAC είναι πολύ παρόμοιο αν:

• Ασθενής σε νεαρή ηλικία.
• Η ασθένεια αρχίζει έντονα, χωρίς αναμνησία, μεταξύ της πλήρους υγείας κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας (στο γυμναστήριο).
• Η εμφάνιση χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σκληρή κεφαλαλγία, παρόμοια με ένα "χτύπημα" στο κεφάλι, με πιθανή κατάθλιψη της συνείδησης.
• Μετά από αυτό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να αναπτυχθεί ψυχοκινητική ανάδευση, η πίεση μπορεί να αυξηθεί.
• Το αίμα που έχει χυθεί στις μεμβράνες προκαλεί μηνιγγικό σύνδρομο: παρατηρείται επίμονος σπασμός των ινιακών μυών, υπεραισθησία, φωτοφοβία και αναβίωση των αντανακλαστικών.
• Όταν εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση, εμφανίζεται αίμα.

Διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η βάση για τη διάγνωση αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου υπολογίζεται με ακτινογραφία τομογραφίας, η οποία μπορεί ήδη το συντομότερο δυνατόν να καθορίσει την παρουσία αίματος και να διακρίνει την αιμορραγία από την ισχαιμία.

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν:

• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Doppler ηχογραφία των κύριων και εγκεφαλικών αρτηριών.
• transcranial dopplerography στον προσδιορισμό του αγγειοσπασμού στο SAH.
• εγκεφαλική αρτηριογραφία (σε περίπτωση ύποπτου χαρακτήρα όγκου, αναζήτηση δυσπλασίας).
• EEG (με την ανάπτυξη βιώσιμου eppisindrom).

Σημαντικές παραμέτρους και γνωστές μέθοδοι έρευνας - οφθαλμοσκόπηση και εργαστηριακές εξετάσεις.

Αρχές θεραπείας αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία ενός ασθενούς με σοβαρό αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ σοβαρή και "αιματηρή". Δεδομένου ότι αυτό το άρθρο δεν απευθύνεται σε ειδικούς, δεν θα αναφέρουμε ένα μόνο φάρμακο. Απλώς ο κατάλογος των βασικών αρχών της θεραπείας και της φροντίδας αρκεί για να πάρει μια ιδέα για το πώς θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ο ασθενής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλος ο κόσμος κατέληξε στο συμπέρασμα - η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά θαλάμους εγκεφαλικών επεισοδίων και μονάδες εντατικής θεραπείας.

Οι αρχές της θεραπείας του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Πρόληψη ασφυξίας και αναπνευστικών διαταραχών (συστολή της γλώσσας, έμετος).
• Τοποθέτηση σε κρεβάτι με ανυψωμένο άκρο κεφαλής (πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος).
• Χρήση ενός λειτουργικού στρώματος εγκεφαλικού επεισοδίου και στρώματα κατά της αποκομιδής.
• Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης,
• Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
• Εάν σταματήσει η αιμορραγία, θα πρέπει να ξεκινήσει η θρόμβωση (εσώρουχα συμπίεσης).
• Έλεγχος της θερμοκρασίας (η εμφάνιση υπερθερμίας και επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι ένα σημάδι διάσπασης του αίματος στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου).
• Τροφοδοσία ανιχνευτή.
• Πρόληψη των πληγών πίεσης (τρίψιμο σφουγγαριών σε ολόκληρο το σώμα, υγρά μαντηλάκια για τους ασθενείς με κρεβάτι, αλλαγή της θέσης του σώματος 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και 4 φορές τη νύχτα).
• Η σωστή θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, ώστε να μην αναπτύσσονται συστολές και σπαστικότητα, η απαγόρευση να βρίσκεται πάνω στην πλάτη του για περισσότερο από 1 ώρα.
• Διατηρήστε άνετη θερμοκρασία 22-23 μοίρες στο θάλαμο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η υποστήριξη φαρμάκων για έναν ασθενή με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, λαμβάνοντας υπόψη τη διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.
• Ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού - ηλεκτρολυτών (απώλεια ιόντων με έμετο).
• Καταπολέμηση της διόγκωσης του εγκεφάλου και της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
• Αρωγή πιθανών σπασμών.
• Νευρομεταβολικά και εγκεφαλοπροστατευτικά φάρμακα.
• Νοοτροπικά φάρμακα.
• Καταπολέμηση της σπαστικότητας - μυοχαλαρωτικά.
• Καταπολέμηση του κεντρικού πόνου.
• Ο διορισμός των αντιεμετικών.

Σχετικά με τη νοσηλευτική

Ο "ακρογωνιαίος λίθος" της εγκεφαλικής θεραπείας είναι η φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας στο σπίτι. Αυτό σημαίνει ότι μετά την απομάκρυνση από την εντατική φροντίδα, ο ασθενής χρειάζεται 24ωρη υποστήριξη και τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Βοήθεια στην αυτοεξυπηρέτηση κατά το πλύσιμο, τη σίτιση και τη διανομή φυσικών αναγκών.
• Εγκαταστάσεις σε θάλαμο ή δωμάτιο με κομοδίνα, τουαλέτα.
• Απόκτηση ορθοζών, περιπατητών, αναπηρικών αμαξιδίων.
• Διεξαγωγή υγιεινής τουαλέτας του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών μέσων.
• Πρόληψη της δυσκοιλιότητας,
• Η χρήση πάνες και πάνες.
• Αντι-υποστατική πνευμονία.
• Παθητική και ενεργητική γυμναστική στα προσβεβλημένα άκρα.
• Διεξαγωγή συνεδριών μασάζ, θεραπευτικής γυμναστικής.
• Φορέστε τη συμπίεση κάτω από τη μαρτυρία.
• Στην οργάνωση της σωστής διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τη δυσκολία κατάποσης και τη δυνατότητα ανάπτυξης της αναρρόφησης, λείανσης και θέρμανσης των τροφίμων, έλεγχος της στοματικής κοιλότητας μετά το φαγητό.

Φυσικά, ο κατάλογος περιλαμβάνει μόνο τα βασικά είδη φροντίδας και θεραπείας. Έτσι, χρειαζόμαστε ειδικούς στην επαγγελματική θεραπεία, την εργοθεραπεία, συσκευές με βιοανάδραση. Επομένως, είναι δύσκολο να απαντηθεί η ερώτηση: «Ποιες είναι οι συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά;» Με την κανονική οργάνωση της φροντίδας και της θεραπείας δεν υπάρχει καθόλου έλλειψη και σε άλλες περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να συμβεί στη φάση της προσχολικής ηλικίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται μαθήματα με λογοθεραπευτή και αφασολόγο, χρειάζονται ψυχολογική συμβουλευτική και καταπολέμηση της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και, ενίοτε, απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Χειρουργική επέμβαση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Οι πιο συχνές τύποι περιλαμβάνουν:

1. Κοιλιακή αποστράγγιση;
2. Αφαίρεση αιμάτωματος με εύκολη πρόσβαση και στατιστικά στοιχεία ευνοϊκών αποτελεσμάτων (οπίσθιος κρανιακός φρύνος και συμπίεση εγκεφαλικού στελέχους, για επείγοντες λόγους).
3. Ελάχιστα επεμβατική κακοσμία (προστατεύει από εγκεφαλικό οίδημα).

Όλοι οι όροι και οι ενδείξεις καθορίζονται από νευρολόγο, νευροχειρουργό και αναζωογονητικό. Επί του παρόντος, όσον αφορά τις λειτουργικές μεθόδους, πολλά παραμένουν ασαφή. Επομένως, αποδεικνύεται ότι η ανοικτή χειρουργική αποστράγγιση με τρυπήματα είναι επικίνδυνη, αλλά η στερεοτακτική, ελάχιστα επεμβατική αναρρόφηση είναι πιο ελπιδοφόρα. Αλλά οι βαθιές ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες δεν έχουν δώσει μια σαφή απάντηση, ποιος είναι ο λόγος αποτελέσματος / κινδύνου σε αυτό το θέμα.

Αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Πάνω, αναφέραμε τους βασικούς κανόνες για την περίθαλψη των ασθενών. Πολλοί από αυτούς είναι η αρχή της αποκατάστασης, για παράδειγμα, μαθαίνοντας να ξανακάνετε ένα κουτάλι ή να πιάσετε τα κορδόνια.

Όπως και την προηγούμενη φορά, θα αναφέρουμε μόνο τους κύριους τρόπους αποκατάστασης ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη συνέχεια, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι αυτό ή το είδος αποκατάστασης, το οποίο δεν έτυχε προσοχής πριν, δεν θα ξεφύγει από την όψη του αναγνώστη.

Όταν γίνεται αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Κινησιοθεραπεία και αποκατάσταση των νοικοκυριών κατά παράβαση των εθελοντικών κινήσεων.
• Η καταπολέμηση της σπαστικότητας, συμπεριλαμβανομένης και με τη βοήθεια της άσκησης και του μασάζ, οζοκερίτη, παραφίνη, λουτρά?
• Μάθηση να περπατάς.
• Ηλεκτρική διέγερση μυών.
• Μασάζ, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, της ακουστικής πίεσης.
• Φυσικοθεραπεία (DDT, ηλεκτροφόρηση);
• Ορθοπεδικές συσκευές για τη σύσπαση και τη μείωση των άκρων.
• Μαθήματα με λογοθεραπευτή.
• Καταπολέμηση του κεντρικού πόνου (αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά).
• Ψυχοθεραπεία;
• Μαθήματα για την εκπαίδευση της μνήμης, της προσοχής, της νοημοσύνης.

Πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως δείχνει η πρακτική, δεν υπάρχει λόγος να διαχωριστούν οι τύποι των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της πρόληψης. Πώς φαντάζεστε ότι ένας γιατρός αποσιωπίζει τον ασθενή και λέει ότι: "αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ισχαιμία και όχι για αιμορραγία, αμαρτία για την υγεία".

Επομένως, παρουσιάζουμε εδώ αποδεδειγμένες μεθόδους και μεθόδους που μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, περιορισμός του νατρίου (επιτραπέζιο άλας) και αυξημένη πρόσληψη καλίου.
• Διατροφή με αύξηση του αριθμού των λαχανικών, των φρούτων, των θαλασσινών, των φυτικών ινών, των γαλακτοκομικών προϊόντων και με μείωση της κατανάλωσης ανθεκτικών λιπών.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα, τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα.
• Απώλεια βάρους στο φυσιολογικό?
• Παύση του καπνίσματος. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του αυξημένου κινδύνου όλων των τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων.
• Απορρίψτε πλήρως ή μειώστε σημαντικά την ποσότητα αλκοόλ.

Εάν έχετε ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, η βαρφαρίνη συνιστάται για κολπική μαρμαρυγή και κολπική μαρμαρυγή και συνιστώνται οι στατίνες για όλες τις "ομάδες κινδύνου".

Φυσικά, υπάρχουν συστάσεις μόνο για την πρόληψη αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Έτσι, για να μην αναπτυχθεί επανεγκεφαλική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρτηριακή υπέρταση, να σταματήσει το κάπνισμα, να πίνει αλκοόλ και να σταματήσει να εισπνέει τα ναρκωτικά.

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι το θέμα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας πολύ εκτεταμένος κλάδος της ιατρικής, στη διασταύρωση της νευρολογίας, της αναζωογόνησης, της νευροχειρουργικής, της καρδιολογίας, της αποκατάστασης, της αιμοασολογίας. Όμως, μαζί με την αναζήτηση και εισαγωγή νέων φαρμάκων, τύπων ενεργειών και μέσων αποκατάστασης, εμείς οι ίδιοι πρέπει να κάνουμε ό, τι μπορούμε για να αποφύγουμε μια αγγειακή καταστροφή.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμπτώματα, συνέπειες σε περίπτωση βλάβης της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς του εγκεφάλου

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορροΐδες) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με μια ανακάλυψη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτή είναι η χειρότερη καταστροφή του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει αυθόρμητα, και σε άτομα άνω των 35 ετών και, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι μεταξύ των κορυφαίων πέντε παθολογιών που τελειώνουν στο θάνατο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εγκεφαλικής αιμορραγίας εμφανίζεται στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από το σχηματισμό οίδημα.

Περαιτέρω στο άρθρο, θα απαντήσουμε στην ερώτηση: ποια είναι αυτή η ασθένεια, γιατί είναι θανατηφόρα, ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες και η πρόγνωση για ένα άτομο.

Τι είναι αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία αιμορραγία στον εγκέφαλο λόγω ρήξης ή αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας. Μια τέτοια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι διαφορετική από το κλασικό (ισχαιμικό) εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει συχνότερα (70% των ασθενών).

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, συχνά μοιραία. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα των εγκεφαλικών αγγείων - υποχωρούν άσχημα και είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία όταν υποστούν βλάβη. Οι συνηθισμένοι αιμοστατικοί παράγοντες δεν διεισδύουν στα αγγεία του εγκεφάλου, μόνο τα αιματώματα αφαιρούνται λειτουργικά και δεν χρησιμοποιούνται για τη διασταύρωση του αιμοφόρου αγγείου.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης της αιμορραγίας είναι η υπερτασική κρίση, η ανεπαρκής σωματική άσκηση, το άγχος, η παρηγοριά (υπερθέρμανση στον ήλιο), ο τραυματισμός.

Δώστε προσοχή! Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από το μέγεθος του σκάφους έκρηξης, ανάλογα με το ποιοι έως και 100 ml αίματος μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, βλάπτει τα κύτταρα, μετατοπίζει τον ιστό, προκαλεί την ανάπτυξη αιμάτωματος και εγκεφαλικού οιδήματος.

Λόγοι

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 8-15%, ενώ το υπόλοιπο 85-92% είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία (ακόμη και σε παιδιά κάτω του ενός έτους) και σε άτομα και των δύο φύλων, αλλά συχνότερα παρατηρείται στους άνδρες ηλικίας 50-70 ετών.

Σε 75% όλων των περιπτώσεων αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υπέρταση γίνεται η αιτία.

Τα αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τα εξής:

• αρτηριακή υπέρταση;
• εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου.
• αγγειίτιδα.
• αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
• αιμορραγική διάθεση;
• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
• αντιπηκτική και / ή ινωδολυτική θεραπεία.
• πρωτεύοντες και μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου (στη διαδικασία της ανάπτυξης, αναπτύσσονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας έτσι τη ζημία τους).
• καρωτιδικό-σπειροειδές συρίγγιο (παθολογική σύνδεση μεταξύ του σπηλαιώδους κόλπου και της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας).
• εγκεφαλίτιδα.
• αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης.
• ιδιοπαθείς υποαραχνοειδείς αιμορραγίες (δηλ. αυτές οι αιμορραγίες εντός του υποαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να αποδειχθεί).

Παράγοντες που προκαλούν την πρόοδο των παραπάνω ασθενειών και αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Υπερβολικό βάρος
• Μη ισορροπημένη διατροφή, λιπαρά, τρόφιμα κρέατος.
• Το κάπνισμα.
• Η πρόσληψη αλκοόλης.
• Φάρμακα;
• Ηλικία, η διαδικασία γήρανσης.
• Τραυματικοί και σπονδυλικοί τραυματισμοί.
• Ηλιακά και θερμικά εγκεφαλικά επεισόδια
• Μεγάλη διαμονή σε κατάσταση άγχους, νευρικό υπερφόρτωμα.
• Σκληρή φυσική εργασία.
• Δηλητηρίαση.

Άτομα με αυξημένη τάση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας κατά το πρώτο μήνα της εμφάνισης της νόσου φθάνει το 80% ακόμη και σε χώρες με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Η επιβίωση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μικρή και σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι με έμφραγμα του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, το 60-80% των ασθενών πεθαίνουν και περισσότεροι από τους μισούς επιζώντες παραμένουν μόνιμα ανάπηροι.

Το πιο επικίνδυνο είναι η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή συνδέεται άμεσα με το νωτιαίο μυελό και ελέγχει τις βασικές ζωτικές λειτουργίες: αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, θερμορύθμιση, καρδιακό παλμό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι συχνά θανατηφόρο.

Ανάλογα με τη ζώνη εντοπισμού, διακρίνω τους ακόλουθους τύπους αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Αιμορραγία στην περιφέρεια του εγκεφάλου ή στο πάχος του ιστού του.
• Αιμορραγία αερισμού - εντοπισμένη στις πλευρικές κοιλίες.
• Subarachnoid - αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ των σκληρών, μαλακών και αράχνη θήκης του εγκεφάλου?
• Συνδυασμένος τύπος: εμφανίζεται με εκτεταμένη αιμορραγία, που επηρεάζει αρκετές περιοχές του εγκεφάλου.

Intracerebral μπορεί να είναι σε διαφορετικές περιοχές, λόγω αυτού που αυτό το είδος της διαταραχής διαιρείται σε:

• πλάγια - εντοπισμένη στους υποκορδικούς πυρήνες.
• lobar - σε λοβούς του εγκεφάλου, που συλλαμβάνει λευκή και γκρίζα ύλη?
• μέση - στην περιοχή του θαλαμού.
• τα μικτά αιμάτωμα εμφανίζονται σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της ασθένειας:

1. Το πιο οξύ. Οι πρώτες 24 ώρες από τη στιγμή της αιμορραγίας εμφανίζονται. Είναι σημαντικό να παρέχεται ειδική ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
2. Πικάντικο Ξεκινάει μια ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και διαρκεί 3 εβδομάδες.
3. Υποξεία. Ξεκινά από την 22η ημέρα της νόσου και διαρκεί έως και 3 μήνες.
4. Πρόωρη ανάκαμψη. Από τρεις μήνες έως έξι μήνες.
5. Αργοπορημένη ανάκαμψη. Από έξι μήνες έως ένα χρόνο.
6. Στάδιο απομακρυσμένων συνεπειών. Αρχίζει ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι συνέπειές της, σε ορισμένες περιπτώσεις για όλη τη ζωή.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικές ενδείξεις

Τα συμπτώματα μπορεί να αναφέρουν για επικείμενη αιμορραγική εγκεφαλική επεισόδια όπως:

• έντονος πόνος στους οφθαλμούς.
• απώλεια ισορροπίας.
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των ποδιών, των χεριών ή τμημάτων του σώματος.
• δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας ή στην ομιλία του ίδιου του ατόμου.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στους μισούς ασθενείς με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. οι ίδιες εκδηλώσεις μπορούν να μιλήσουν για ένα αναπτυγμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (που ονομάζεται ευρύτατα "μικροσκοπική").

Η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου για τον αιμορραγικό τύπο υποδεικνύεται από:

• Ζάλη;
• Αλλαγή της ευαισθησίας του δέρματος.
• Διαλείπων παλμός.
• Βιασμός αίματος στο πρόσωπο.
• Μούδιασμα ενός ή περισσότερων άκρων.
• Συνεχής κεφαλαλγία.
• Οι επιθέσεις της αδιάγνωτης ναυτίας και του εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομο που είναι συνειδητό:

• Ταχέως αναπτυσσόμενος πονοκέφαλος.
• Ναυτία, έμετος.
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Μισαλιδοξία του φωτεινού φωτός, "κύκλοι" και "μαστίγια" πριν από τα μάτια?
• Παρέσεις, παράλυση των χεριών, των ποδιών, των μυών του προσώπου.
• Δύσκολη ομιλία.

Διακρίνονται τέσσερα ξεχωριστά στάδια της παλινδρόμησης της συνείδησης:

• Αναισθητοποίηση - μη κατανοητό βλέμμα του ασθενούς, κακή ανταπόκριση σε άλλους.
• Αμφιβολία - μοιάζει με ένα όνειρο με ανοιχτά μάτια, το βλέμμα κατευθύνεται στο διάστημα?
• Sopor - μοιάζει με έναν βαθύ ύπνο, μια αδύναμη αντίδραση των μαθητών, μια ελαφριά πινελιά στον κερατοειδή του οφθαλμού του ασθενούς συνοδεύεται από μια ανταπόκριση, το αντανακλαστικό κατάποσης διατηρείται.
• Coma - βαθύ ύπνο, δεν υπάρχουν αντιδράσεις.

Σε 65-75% των περιπτώσεων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν το άτομο είναι πιο ενεργό. Εκδηλώνεται ως ξαφνική απώλεια συνείδησης μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς έχουν χρόνο μόνο για να εκδηλώσουν μια ξαφνική δυνατή κραυγή, η οποία προκαλείται από έναν σοβαρό πονοκέφαλο, δίνοντας προσοχή σε άλλους. Μετά από αυτό, ο άνθρωπος χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει.

Το 43-73% των αιμορραγιών τελειώνει με μια διάσπαση αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου. Όταν το αίμα διασπάται μέσα στις κοιλίες, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται δραματικά βαρύτερη - εμφανίζεται κώμα, εμφανίζονται αμφίπλευρα παθολογικά σημάδια και προστατευτικά αντανακλαστικά:

• η ημιπληγία συνδυάζεται με την ανησυχία του κινητήρα των παραλυμένων άκρων (οι βίαιες κινήσεις εμφανίζονται συνειδητές (οι ασθενείς τραβούν μια κουβέρτα πάνω τους, σαν να θέλουν να κρυφτούν με μια κουβέρτα)
• ορμονεθόνιο · τα συμπτώματα ενός φυτικού νευρικού συστήματος είναι βαθύτερα (εμφάνιση ρίψεων, κρύος ιδρώτας, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας). Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι προγνωστική δυσμενή.

Διακοπή αιμοφόρου αγγείου και αιμορραγία στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εστιακά νευρολογικά σημεία σχετίζονται με την εξασθένηση της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου τμήματος του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται ημισφαιρικές αιμορραγίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τέτοια συμπτώματα:

• Η αιμιπlectία ή η αιμιπάρεση - μια πλήρης ή μερική απώλεια της κινητικής δραστηριότητας των χεριών και των ποδιών, αναπτύσσεται στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη.
• Μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.
• Hemihypesthesia - είναι παραβίαση της ευαισθησίας.
• Paresis του οφθαλμού - στην περίπτωση αυτή, τα μάτια κατευθύνονται προς τη βλάβη.
• Μυδρίαση - αυτό το σύμπτωμα είναι η επέκταση της κόρης στην πλευρά της αιμορραγίας.
• Η παράλειψη της γωνίας του στόματος.
• Εύκολο νωτιαίο τρίγωνο.
• Διαταραχές του λόγου στην ήττα του κυρίαρχου ημισφαιρίου.
• Η ανάπτυξη παθολογικών αντανακλαστικών.

Σχετικά με την εξέλιξη της νόσου και την εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος υποδεικνύουν:

• εκδηλωμένος στραβισμός;
• αργή αντίδραση των μαθητών στο φως.
• αντιμετωπίζουν ασυμμετρία.
• μεταβολή του ρυθμού και του βάθους της αναπνοής.
• παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
• "Κυλιόμενες" κινήσεις των ματιών?
• σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η γυναίκα έχει ένα λοξό πρόσωπο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι πρώτες 2,5-3 εβδομάδες μετά την αιμορραγία είναι η πιο δύσκολη περίοδος της νόσου, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς οφείλεται στο προοδευτικό οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο εκδηλώνεται στην ανάπτυξη και την αύξηση της εξάρθρωσης και των εγκεφαλικών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η εξάρθρωση του εγκεφάλου και του οιδήματος είναι η κύρια αιτία θανάτου στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν οι προαναφερθείσες σωματικές επιπλοκές (νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική λειτουργία, πνευμονία, διαβήτης κ.λπ.) ενώνουν ή απολυμαίνουν.

Ανθρώπινες επιπτώσεις

Συνέπειες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν υπάρχει άφθονη ροή αίματος από το αγγειακό δίκτυο: η χωρική μετακίνηση ορισμένων δομικών μονάδων του εγκεφάλου και η μηχανική συστολή του κορμού του, η συχνή συνέπεια της οποίας είναι ο θάνατος του θύματος.

Εάν δεν εμφανιστούν τέτοια κρίσιμα συμβάντα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (κατά μέσο όρο από 1 έως 2 εβδομάδες), παρατηρείται σταδιακή ελάττωση της οίδημα και ομαλή αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, αλλά σχεδόν πάντα οι επιπλοκές μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν για μια ζωή.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα είναι τα εξής:

• παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα - ασθένεια, παράλυση των ποδιών ή των βραχιόνων. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό μπορεί να ακούγεται, αυτές οι συνέπειες είναι από τις πιο αποδεκτές, καθώς δεν συνεπάγονται αλλαγές προσωπικότητας ή μειωμένες λειτουργίες του εγκεφάλου.
• ανισορροπία της ούρησης και της αφόδευσης,
• αλλαγή στην αντίληψη, ανάπτυξη της άνοιας,
• διαταραχή στην ομιλία, μετρώντας, γράφοντας.
• βλάβη της μνήμης, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα και στο χρόνο.
• αλλαγή συνθετικών συμπεριφορών - ύποπτη συμπεριφορά, επιθετικότητα, αργή αντίδραση.
• επιληψία;
• φυτικό κώμα.

Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο, οι ασθενείς συχνά πέφτουν σε κώμα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο παραμένει ζωντανό, αλλά δεν αντιδρά με εξωτερικούς ερεθισμούς με κανέναν τρόπο. Πιο συχνά, η πρόγνωση των γιατρών για κώμα είναι απογοητευτική.

Θανατηφόρο αποτέλεσμα

Η πιθανότητα θανάτου σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς:

• Καθαρή συνείδηση ​​- έως 20%
• Αναισθητοποίηση - έως 30%.
• Αμφιβολία (ελαφριά σύγχυση) - έως 56%.
• Sopor (υπο-com - βαθιά καταπίεση της συνείδησης) - έως και 85%
• Coma - έως 90%.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική βλάβη στη δεξιά και αριστερή πλευρά

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Ας δούμε τι συνέπειες των ανθρώπων με την ήττα αυτών των τμημάτων.