Επιληπτικές κρίσεις

Μέχρι σήμερα έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 30 διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων. Όλες οι κατασχέσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: εστιακές κατασχέσεις και γενικευμένες κατασχέσεις - καθεμία από αυτές τις ομάδες περιλαμβάνει ένα αρκετά μεγάλο αριθμό επιληπτικών κρίσεων.

Εστιακές κρίσεις

Οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις (που ονομάζονται επίσης μερικές επιληπτικές κρίσεις) είναι κρίσεις που εντοπίζονται μόνο σε ένα τμήμα του εγκεφάλου. Περίπου το 60% των ατόμων με επιληψία πάσχουν από τέτοιες κρίσεις.

Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις περιγράφονται συχνότερα σε σχέση με την περιοχή του εγκεφάλου στην οποία βρίσκονται - για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί με εστιακή εφαρμογή του μετωπιαίου λοβού.

Με μια απλή εστιακή κρίση, ένα άτομο παραμένει συνειδητό, αλλά αντιμετωπίζει ασυνήθιστες αισθήσεις και συναισθήματα - για παράδειγμα, μια ξαφνική και ανεξήγητη αίσθηση χαράς, θυμού, θλίψης ή ναυτίας. Μπορεί επίσης να δει και να ακούσει τι δεν υπάρχει, να αισθάνεται μια παράξενη γεύση ή μυρωδιά.

Με μια σύνθετη μερική κρίση, ο ασθενής έχει μια αλλαγή στη συνείδηση ​​ή την απώλειά του. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια πολύπλοκη εστιακή κρίση μπορεί να εμφανίσουν τέτοιες εκδηλώσεις όπως σπασμούς, σπασμωδική καμπυλότητα των χειλιών, περπάτημα σε κύκλο, πολύ συχνή αναλαμπή. Τέτοιες κινήσεις ονομάζονται αυτοματισμοί. Πιο πολύπλοκες ενέργειες που μπορεί να φαίνονται σκόπιμες και σκόπιμες μπορεί επίσης να είναι ακούσιες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να εκτελούν ενέργειες που έχουν ξεκινήσει πριν από την εμφάνιση της κατάσχεσης - για παράδειγμα, για να πλύνετε την ίδια πλάκα. Τέτοιες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν συνήθως μόνο μερικά δευτερόλεπτα.

Ένας αριθμός ασθενών με εστιακές κρίσεις (ειδικά με σύνθετους εστιακούς) μπορεί να εμφανίσουν αύρες - ασυνήθιστες αισθήσεις που εμφανίζονται λίγο πριν την επίθεση. Στον πυρήνα τους, τέτοιες αύρες είναι απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις στις οποίες ένα άτομο παραμένει συνειδητό. Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της επίθεσης και η εξέλιξή τους είναι στερεότυπες - κάθε φορά που η ασθένεια εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις εστιακών κρίσεων δεν είναι συγκεκριμένες - μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τα συμπτώματα άλλων διαταραχών. Για παράδειγμα, η παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης μερικής κρίσης μπορεί εύκολα να συγχέεται με πονοκεφάλους που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Η παράξενη συμπεριφορά και οι αισθήσεις μπορεί να είναι συμπτωματικές εκδηλώσεις ναρκοληψίας, λιποθυμίας ή ψυχικής διαταραχής. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των παραβιάσεων, ενδέχεται να απαιτηθεί επαρκής αριθμός δοκιμών και μελετών.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής νευρωνικής δραστηριότητας και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης, πτώση ή μαζικό σπασμό μυών.

Υπάρχουν πολλοί τύποι γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Με μια κατάσχεση αποστήματος, παρατηρείται μια εμφάνιση "στο πουθενά" και / ή συσπάσεις οποιωνδήποτε μυών. Τέτοιες επιθέσεις σε ορισμένες περιπτώσεις ονομάζονται "μικρές επιληπτικές κρίσεις" - αυτός είναι ένας απαρχαιωμένος όρος. Οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από ένταση στους μυς της πλάτης, των χεριών και των ποδιών. Οι κλονιστικές κρίσεις προκαλούν κράμπες και στις δύο πλευρές του σώματος. Οι μυοκλονικές κρίσεις οδηγούν σε σπασμούς ή σπασμούς των χεριών, των ποδιών και των μυών του άνω μέρους του σώματος. Οι ατονικές κρίσεις οδηγούν σε απώλεια φυσιολογικού μυϊκού τόνου, που χαρακτηρίζεται από πτώση, ακούσια μείωση της κεφαλής κλπ. Οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από μικτή σειρά συμπτωματικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης της έντασης των μυών, κυκλικών σπασμών των χεριών / ποδιών, απώλεια συνείδησης. Οι τονοκλονικές κρίσεις μερικές φορές αναφέρονται ως οι παρωχημένοι όροι "μεγάλες κρίσεις".

Δεν είναι όλες οι επιληπτικές κρίσεις εύκολα και αναμφισβήτητα αποδοτικές σε εστιακές ή γενικευμένες. Μερικοί ασθενείς έχουν επιληπτικές κρίσεις που αρχίζουν ως μερικές, αλλά στη συνέχεια εξαπλώνονται στον εγκέφαλο. Επίσης, σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρούνται και οι δύο τύποι επιληπτικών κρίσεων.

Η έλλειψη κατανόησης των αιτίων των επιληπτικών κρίσεων εκ μέρους των άλλων ανθρώπων είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή των ασθενών με επιληψία. Είναι συχνά δύσκολο για τους ανθρώπους που παρατηρούν μια κρίση να καταλάβουν ότι η συμπεριφορά που φαίνεται σκόπιμη δεν είναι στην πραγματικότητα υπό τον έλεγχο του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσχεση εξακολουθεί να οδηγεί στη σύλληψη ή την τοποθέτηση ενός ασθενούς σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά και στρατηγική θεραπείας για εστιακή επιληψία

Η επιληψία είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες, η οποία εκφράζεται με την ξαφνική εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Προκύπτει λόγω "σφαλμάτων" στην εργασία των εγκεφαλικών νευρώνων. Παρουσιάζονται αιφνίδιες ηλεκτρικές εκκενώσεις. Μπορεί να είναι γενικευμένη και εστιασμένη.

Η γενικευμένη επιληψία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι διαταραχές στη λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων εξαπλώνονται και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Το επίκεντρο, αντίθετα, έχει σαφή εστίαση ζημιάς.

Γενικές πληροφορίες και κωδικός ICD-10

Η επιληψία έχει πολλούς τύπους και κάθε μία από αυτές μπορεί να είναι γενική και εστιακή. Ως εκ τούτου, στην ταξινόμηση ICD-10, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός γι 'αυτό. Ο κωδικός επιληψίας είναι G40.

Η εστιακή επιληψία έχει διάφορες μορφές.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Idiopathic

Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει εάν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αρχίσουν να λειτουργούν σε πιο ενεργό τρόπο από ό, τι στην κανονική κατάσταση.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται επιληπτική εστίαση, αλλά - πολύ σημαντικό - ο ασθενής δεν έχει δομική εγκεφαλική βλάβη.

Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, το σώμα δημιουργεί ένα είδος "προστατευτικού άξονα" γύρω από την εστίαση. Οι επιθέσεις αρχίζουν όταν ηλεκτρικά σήματα σπάσουν την άμυνα αυτή.

Συνήθως αυτή η μορφή εμφανίζεται λόγω βλάβης στα γονίδια, επομένως, μπορεί να είναι κληρονομική. Ως εκ τούτου, συχνά τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται στα παιδιά.

Εάν απευθυνθείτε έγκαιρα σε έναν εξειδικευμένο ειδικό, η ιδιοπαθή επιληψία μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Χωρίς θεραπεία, αντίθετα, οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης.

Αυτός ο τύπος παθολογίας ταξινομείται από τον τόπο εντοπισμού της βλάβης και συμβαίνει:

Χρονικό

Η διάγνωση της «προσωρινής εστιακής επιληψίας» γίνεται εάν υπερκινητικοί νευρώνες εντοπιστούν στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως εξαφανίζονται χωρίς απώλεια συνείδησης · ​​οι πρόδρομοι τους μπορεί να απουσιάζουν.

Ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδαισθήσεις: ακουστικό, οπτικό, γευστικό, ναυτία, κοιλιακό άλγος, ασφυξία, δυσφορία στην καρδιά, φόβο, αλλοιωμένη αίσθηση χρόνου, αρρυθμία, ρίγη.

Τα αίτια της χρονικής επιληψίας είναι:

Στα παιδιά:
γενικό και περιγεννητικό τραύμα.

υποξαιμία - έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.

η γλοίωση του εγκεφάλου - δηλαδή το σχηματισμό μιας ουλής ή ουλή, συνήθως λόγω τραυματισμού.

Σε ενήλικες:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εγκεφαλική βλάβη.

Πρακτική

Θεωρείται καλοήθη, όπως και η χρονική επιληψία. Συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά 3-6 ετών (76% των περιπτώσεων), αλλά συμβαίνει επίσης σε ενήλικες.

Οι επιθέσεις είναι διαφορετικές: τόσο σύντομες, περίπου δέκα λεπτά, και μακρά, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Ομοίως, τα συμπτώματά τους είναι συχνά πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Έτσι

• Το 10% των ασθενών πάσχουν μόνο από βλαστικά συμπτώματα: ναυτία, κεφαλαλγία, εφίδρωση, ωχρότητα ή ερυθρότητα του προσώπου, βήχας, καρδιακά προβλήματα, ακράτεια ούρων, πυρετός.
• Το 80% των ασθενών έχουν μη φυσιολογική θέση στα μάτια.
• Το 26% των ασθενών πάσχουν από αδιάκριτη συστροφή μυών, δηλαδή ημικλόνια.
• σε 90% των περιπτώσεων υπάρχει απώλεια συνείδησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια πορεία του Τζάκσον (σπασμοί, ξεκινώντας από τα δάχτυλα και "βαδίζοντας" στους ώμους), τύφλωση, παραισθήσεις.
  

Πρωτοβάθμια ανάγνωση

Η πρωτοπαθής επιληψία ανάγνωσης είναι ο σπανιότερος τύπος της ιδιοπαθούς επιληψίας, η οποία παρατηρείται στα αγόρια δύο φορές συχνότερα από τα κορίτσια.

Οι επιθέσεις αρχίζουν κατά την ανάγνωση, ειδικά αν το παιδί διαβάζει δυνατά. Αυτά εκφράζονται με το τρέμουλο του πηγούνι, κράμπες των μυών της κάτω γνάθου, λιγότερο συχνά υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή.

Συνήθως, η κατάσταση ενός τέκνου δεν λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, ούτε από γονείς ούτε από εκπαιδευτικούς. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, η ασθένεια θα προχωρήσει.

Συμπτωματικό

Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό.

Ταυτόχρονα, καθορίζονται οι λόγοι τους. Αυτά μπορεί να είναι:

• τραύματα στο κεφάλι.
• ιικών ή μολυσματικών παθολογιών.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη (δυσπλασία) των αγγείων του λαιμού.
• υπέρταση;
• οστεοχόνδρωση;
• μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
• ασφυξία;
• ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων.
• τραύμα γέννησης.

Ο κίνδυνος μιας συμπτωματικής μορφής παθολογίας εκφράζεται στο γεγονός ότι μπορεί να εκδηλωθεί ακόμα και χρόνια μετά τον τραυματισμό.

Ταξινόμηση της δομικής εστιακής επιληψίας:

1. Χρονικό. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ακοή και λογική σκέψη. Κατά συνέπεια, ο ασθενής έχει αλλάξει συμπεριφορά.
2. Παριέ. Αυτή η παθολογία διακρίνεται από γνωστικές αποκλίσεις από τους κανόνες ηλικίας. Αυτή είναι μια παραβίαση της μνήμης, της νοημοσύνης, της ομιλίας.
3. Πρακτική. Συμπτώματα - απώλεια όρασης, λήθαργος, κόπωση, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.
4. Μετωπιαίο Κράμπες, πάρεση (μείωση της αντοχής των άκρων), μειωμένη κίνηση.
5. Σύνδρομο Kozhevnikovsky. Πρόκειται για σύνθετο σύνδρομο, το οποίο είναι επίκεντροι επιφρίκκους, οι οποίοι προκύπτουν στο πλαίσιο απλών επιληπτικών κρίσεων.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων με συμπτωματική επιληψία:

1. Απλό πέρασμα χωρίς απώλεια συνείδησης, που χαρακτηρίζεται από μικρές αυτόνομες ανωμαλίες, διαταραχές των οργάνων αίσθησης και του μυοσκελετικού συστήματος.
2. Συπληρωμένη - παραβίαση του έργου της συνείδησης, προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα.
3. Δευτερογενής γενικευμένη - ένα άτομο χάνει συνείδηση, εμφανίζονται φυτικές διαταραχές και σπασμωδικές κρίσεις.

Κρυπτογόνο

Κυριολεκτικά - "κρυμμένη προέλευση". Δηλαδή, δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της επιληψίας.

Η κρυπτογενής επιληψία παρατηρείται συνήθως σε εφήβους και ενήλικες άνω των 16 ετών.

Η θεραπεία περιπλέκει τόσο τα ασαφή αίτια της παθολογίας όσο και την ποικίλη κλινική εικόνα.

Οι επιθέσεις είναι διαφορετικής διάρκειας, με απώλεια συνείδησης και χωρίς, με φυτικές διαταραχές και χωρίς αυτές, οι σπασμοί μπορεί να είναι και ίσως να μην είναι.

Ταξινόμηση εντοπισμού:

• στο δεξιό ημισφαίριο.
• στο αριστερό ημισφαίριο.
• βαθιά στον εγκέφαλο.
• εστιακή μετωπική επιληψία.

Πολυεστιακή

Αυτός ο τύπος επιληψίας έχει ταυτόχρονα αρκετές επιληπτικές εστίες. Δηλαδή, οι μετωπικοί, κροταφικοί, ινιακοί και βρεγματικοί λοβές μπορούν να εμπλέκονται ταυτόχρονα.

Διαγνωστικά

Η πρώτη επιληπτική κρίση μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο επιληψία, αλλά και πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες, που κυμαίνονται από όγκους του εγκεφάλου έως εγκεφαλικά επεισόδια.

Επομένως, η διάγνωση έχει διάφορα στάδια:

1. Συλλογή ιστορικού. Αυτή τη στιγμή, ο νευρολόγος συλλέγει δεδομένα για τον ασθενή, καθορίζει τη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων. Διεξάγει επίσης νευρολογική εξέταση.
2. Εργαστηριακές μελέτες. Ο ασθενής παίρνει αίμα από το δάχτυλο και τις φλέβες, τα ούρα για ταχεία ανάλυση. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες.
3. Έρευνα υλικού. Αυτή είναι μια ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία είναι μερικές φορές απαραίτητη για να κρατάτε τη στιγμή της επίθεσης, MRI και PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), η οποία είναι απαραίτητη για να μάθετε για την κατάσταση κάθε τμήματος του εγκεφάλου.

Πρώτες βοήθειες για την κατάσχεση

Τι να κάνετε:

Καλέστε το ασθενοφόρο.

Αφαιρέστε τα επικίνδυνα αντικείμενα από την απόσταση.

Βάλτε τον ασθενή κάτω από το κεφάλι με ένα μαξιλάρι, ένα διπλωμένο σακάκι, οτιδήποτε, έτσι ώστε να μην τραυματίσει το κεφάλι του.

Χαλαρώστε τα κούμπωμα στο στήθος και στο λαιμό, έτσι ώστε το άτομο να μην αρχίσει να πνίγεται.

Όταν ο ασθενής ανακάμπτει, τον εξετάζει για πληγές και τα θεραπεύει.

Τι να μην κάνετε:

1. Κρατήστε το άτομο.
2. Αποσυνδέστε τα δόντια του.
3. Προσπαθήστε να ρίξετε νερό σε αυτό ή να δώσετε φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Φάρμακα

Η βάση για τη σωστή θεραπεία της επιληψίας είναι να προσδιοριστεί ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων. Τόσο η συνταγογράφηση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων όσο και ο προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας εξαρτώνται από αυτό.

Αρχές θεραπείας:

1. Ο στόχος είναι να επιτευχθεί η απελευθέρωση του ασθενούς από τις επιθέσεις ή, στη χειρότερη περίπτωση, η μέγιστη μείωση του αριθμού τους, ελλείψει παρενεργειών.
2. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (εφεξής AED) της πρώτης επιλογής (καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκή, φαινυτοΐνη) είναι πιο αποτελεσματικά, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών είναι χαμηλότερη.
3. Η σωστή δοσολογία του AED είναι ελάχιστη.
4. Η αρχή της επιδείνωσης - αποτελεσματική σε ορισμένους τύπους επιθέσεων ΑΕΠ μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση σε ασθενείς με άλλους τύπους επιθέσεων.
5. Η τιτλοποίηση (προσδιορισμός της δόσης ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και την ατομική ανοχή) αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
6. Εάν η δοσολογία υπερβαίνει το ανώτατο όριο ανοχής από τον ασθενή, η συνολική επίδραση της θεραπείας επιδεινώνεται.

Τι καθορίζει την επιλογή του φαρμάκου:

Η ιδιαιτερότητα της δράσης - δηλαδή η αποτελεσματικότητα σε συγκεκριμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Η δύναμη του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Το φάσμα της αποτελεσματικότητας - δηλαδή ο ορισμός του πόσο συγκεκριμένο είναι αυτό το φάρμακο.

Ασφάλεια για το σώμα: τα φάρμακα έχουν το πλεονέκτημα με ελάχιστες παρενέργειες.

Ατομική φορητότητα.

Παρενέργειες

Φουρκοκινητική και φαρμακοδυναμική: η αρχή της δράσης των ναρκωτικών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα.

Ο ρυθμός προσδιορισμού της ακριβέστερης θεραπευτικής δόσης.

Η ανάγκη διεξαγωγής κατά τη διάρκεια των εξετάσεων θεραπείας.

Συχνότητα εισόδου.

Κόστος

Σε ακραίες περιπτώσεις, αν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν και η συντηρητική θεραπεία έχει εξαντληθεί, η εστιακή επιληψία μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση.

Στα παιδιά

Η θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά και έγκυες δεν διαφέρει από τη θεραπεία τέτοιων σε ενήλικες.

Πρόβλεψη

Η εστιακή επιληψία είναι μια ασθένεια που έχει πολύ πιο θετική πρόγνωση από τη γενικευμένη μορφή.

Με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και τη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία από γιατρό, μπορεί να θεραπευτεί. Σε ακραίες περιπτώσεις, υπάρχει μια χειρουργική μέθοδος, δηλαδή η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου.

Η επιληψία είναι η πιο κοινή νευρολογική ασθένεια.

Αυτό σημαίνει ότι κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Μπορεί εύκολα να εκδηλωθεί μετά από τραυματισμό - ακόμα και αν έχουν περάσει πολλά χρόνια.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάστασή σας και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μη περιμένοντας την παθολογία να εξελιχθεί σε ασθένεια που δεν καλύπτεται από φάρμακα.

Η επιληψία επικεντρώνεται σε παιδιά και ενήλικες: τι είναι αυτό;

Η εστιακή επιληψία (ή μερική) συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και άλλων παραγόντων. Επιπλέον, η εστίαση σε αυτή τη μορφή νευρολογικής διαταραχής έχει μια σαφώς εντοπισμένη θέση. Η μερική επιληψία χαρακτηρίζεται από απλές και πολύπλοκες επιληπτικές κρίσεις. Η κλινική εικόνα αυτής της διαταραχής καθορίζεται από τον εντοπισμό της επικέντρωσης της αυξημένης παροξυσμικής δραστηριότητας.

Μερική (εστιακή) επιληψία: τι είναι αυτό;

Η μερική επιληψία είναι μια μορφή νευρολογικής διαταραχής που προκαλείται από εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο στις οποίες αναπτύσσεται η γλοίωση (η διαδικασία αντικατάστασης ορισμένων κυττάρων με άλλες). Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από απλές μερικές κρίσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η εστιακή (δομική) επιληψία προκαλεί πιο σοβαρά φαινόμενα.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, αρχικά, ο χαρακτήρας των epiprips καθορίζεται μόνο από την αυξημένη δραστηριότητα των επιμέρους ιστών. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και οι εστίες της γλοίας προκαλούν τα φαινόμενα που είναι πιο σοβαρά από την άποψη των συνεπειών. Για πολύπλοκες μερικές επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η φύση της κλινικής εικόνας σε αλλαγές νευρολογικής διαταραχής στις περιπτώσεις όπου οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου. Τέτοιες διαταραχές αποδίδονται στην πολυεστιακή επιληψία.

Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που εμπλέκονται στην epipriation:

1. Πρωτεύουσα (συμπτωματική) ζώνη. Εδώ δημιουργούνται εκφορτίσεις που προκαλούν κατασχέσεις.
2. Ερεθιστική ζώνη. Η δραστηριότητα αυτού του τμήματος του εγκεφάλου διεγείρει την περιοχή που είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
3. Ζώνη λειτουργικής ανεπάρκειας. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις νευρολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Η εστιακή μορφή της νόσου ανιχνεύεται στο 82% των ασθενών με παρόμοιες διαταραχές. Επιπλέον, σε 75% των περιπτώσεων, οι πρώτες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Στο 71% των ασθενών, η εστιακή μορφή της νόσου προκαλείται από τραυματισμό κατά τη γέννηση, από μολυσματική ή ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.

Ταξινόμηση και αιτίες

Οι ερευνητές εντοπίζουν 3 μορφές εστιακής επιληψίας:

• συμπτωματική;
• ιδιοπαθή ·
• κρυπτογόνο.

Είναι συνήθως πιθανό να προσδιοριστεί τι είναι σε σχέση με τη συμπτωματική επιληψία του κροταφικού λοβού. Όταν αυτή η νευρολογική διαταραχή είναι καλά ορατή σε περιοχές MRI του εγκεφάλου που έχουν υποστεί μορφολογικές αλλαγές. Επιπλέον, με εντοπισμένη εστιακή (μερική) συμπτωματική επιληψία, ένας αιτιολογικός παράγοντας ανιχνεύεται σχετικά εύκολα.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• συγγενείς κύστεις και άλλες παθολογίες ·
• λοίμωξη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• μεταβολική εγκεφαλοπάθεια;
• ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο.

Επίσης, η μερική επιληψία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης και υποξίας εμβρύου. Είναι δυνατόν η ανάπτυξη της διαταραχής λόγω τοξικής δηλητηρίασης του σώματος. Στην παιδική ηλικία, οι κατασχέσεις προκαλούνται συχνά από παραβίαση της ωρίμανσης του φλοιού, η οποία είναι προσωρινή και εξαφανίζεται καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία συνήθως δίνεται ως χωριστή ασθένεια. Αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται μετά από οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Πιο συχνά, η ιδιοπαθή επιληψία διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, η οποία εξηγείται από την παρουσία σε παιδιά συγγενών εγκεφαλικών παθολογιών ή κληρονομικής προδιάθεσης. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών λόγω τοξικών βλαβών του σώματος.

Η εμφάνιση κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Ωστόσο, αυτή η μορφή διαταραχής είναι δευτερεύουσα.

Συμπτώματα μερικών επιληπτικών κρίσεων

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας είναι οι εστιακές επιθέσεις, οι οποίες χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρούνται οι ακόλουθες διαταραχές χωρίς απώλεια συνείδησης:

• κινητήρας (κινητήρας);
• ευαίσθητο.
• σωματοαισθητήριο, συμπληρωμένο με ακουστικές, οσφρητικές, οπτικές και γευστικές ψευδαισθήσεις.
• φυτικό.

Η συνεχιζόμενη ανάπτυξη τοπικής εστιακής (μερικής) συμπτωματικής επιληψίας οδηγεί στην εμφάνιση πολύπλοκων επιθέσεων (με απώλεια συνείδησης) και ψυχικών διαταραχών. Αυτές οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από αυτόματες ενέργειες που ο ασθενής δεν ελέγχει και προσωρινή σύγχυση.

Με την πάροδο του χρόνου, η πορεία της κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας μπορεί να γενικευθεί. Με παρόμοια εξέλιξη των γεγονότων, η επιφυσristopa ξεκινά με σπασμούς που επηρεάζουν κυρίως τα ανώτερα μέρη του σώματος (πρόσωπο, χέρια), και στη συνέχεια εξαπλώνεται κάτω.

Η φύση των κρίσεων ποικίλει ανάλογα με τον ασθενή. Στη συμπτωματική μορφή της εστιακής επιληψίας, οι γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου μπορεί να μειωθούν, ενώ στα παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη. Ο ιδεοπαθητικός τύπος της νόσου δεν προκαλεί τέτοιες επιπλοκές.

Οι εστίες της γλοίας στην παθολογία έχουν επίσης κάποια επίδραση στη φύση της κλινικής εικόνας. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν ποικιλίες επιληψίας κροταφικής, μετωπικής, ινιακής και βρεγματικής.

Ήττα του μετωπιαίου λοβού

Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού εμφανίζονται παροξυσμοί κινητήρα της επιληψίας του Jackson. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επιφρίκκους, στους οποίους ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Η βλάβη του μετωπιαίου λοβού συνήθως προκαλεί στερεότυπα βραχυπρόθεσμα παροξυσμικά, τα οποία αργότερα γίνονται σειριακά. Αρχικά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται σπασμωδική συστροφή των μυών του προσώπου και των άνω άκρων. Στη συνέχεια εξαπλώθηκαν στο πόδι από την ίδια πλευρά.

Με μια μετωπική μορφή εστιακής επιληψίας, δεν συμβαίνει μια αύρα (φαινόμενα που φανερώνουν μια επίθεση).

Συχνά σημειώνεται στροφή των ματιών και του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, οι ασθενείς συχνά εκτελούν πολύπλοκες ενέργειες με τα χέρια και τα πόδια τους και δείχνουν επιθετικότητα, φωνάζουν λέξεις ή κάνουν ακατανόητους ήχους. Επιπλέον, αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται συνήθως σε ένα όνειρο.

Ήττα του κροταφικού λοβού

Αυτός ο εντοπισμός της επιληπτικής εστίας της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου είναι ο συνηθέστερος. Κάθε επίθεση νευρολογικής διαταραχής προηγείται από μια αύρα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• κοιλιακό άλγος που δεν μπορεί να περιγραφεί.
• ψευδαισθήσεις και άλλα σημάδια της όρασης.
• οσφρητικές διαταραχές.
• παραμόρφωση της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών της γλοίας, οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από μια σύντομη απώλεια συνείδησης, η οποία διαρκεί 30-60 δευτερόλεπτα. Στα παιδιά, η χρονική μορφή εστιακής επιληψίας προκαλεί ακούσιες κραυγές, σε ενήλικες, αυτόματες κινήσεις των άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, το υπόλοιπο σώμα σώζεται εντελώς. Είναι επίσης πιθανές περιόδους φόβου, αποπροσωποποίησης, εμφάνιση του αίσθηματος ότι η σημερινή κατάσταση είναι εξωπραγματική.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές και γνωστικές διαταραχές: εξασθένιση της μνήμης, μείωση της νοημοσύνης. Οι ασθενείς με προσωρινή μορφή γίνονται αντιφατικές και ηθικά ασταθείς.

Ήττα του βρεγματικού λοβού

Οι στύλοι της γλοίας σπάνια ανιχνεύονται στον βρεγματικό λοβό. Οι βλάβες αυτού του μέρους του εγκεφάλου σημειώνονται συνήθως σε όγκους ή σε φλεβικές δυσπλασίες. Τα Epiprips προκαλούν τσούξιμο, πόνο και ηλεκτρικές εκκενώσεις που διαπερνούν τα χέρια και το πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εξαπλώνονται στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς και τους γλουτούς.

Η ήττα του οπίσθιου βρεγματικού λοβού προκαλεί ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι ασθενείς αντιλαμβάνονται μεγάλα αντικείμενα ως μικρά και αντιστρόφως. Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων περιλαμβάνεται η παραβίαση των λειτουργιών ομιλίας και ο προσανατολισμός στο διάστημα. Ταυτόχρονα, οι επιθέσεις της εστιακής εστιακής επιληψίας δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Ήττα του ινιακού λοβού

Ο εντοπισμός των εστιών της γλοίας στον ινιακό λοβό προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από μειωμένη ποιότητα όρασης και οφθαλμολογικές διαταραχές. Τα ακόλουθα συμπτώματα επιληπτικής κρίσης είναι επίσης πιθανά:

• οπτικές ψευδαισθήσεις.
• ψευδαισθήσεις;
• ααυρώσεις (προσωρινή τύφλωση);
• σμίκρυνση του οπτικού πεδίου.

Σε οφθαλμικές διαταραχές παρατηρούνται:

• νυσταγμός;
• πτερυγισμός των βλεφάρων.
• μυόση που επηρεάζει και τα δύο μάτια.
• ακούσια στροφή του βολβού προς το κέντρο της γλοίας.

Ταυτόχρονα, με αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς πάσχουν από πόνο στην περιοχή του επιγαστρικού, λεύκανση του δέρματος, ημικρανία, ναυτία με έμετο.

Η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά

Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά σχετίζεται κυρίως με οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου, τόσο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου όσο και μετά τη γέννηση.

Στην τελευταία περίπτωση διαγιγνώσκεται η ρολανδική (ιδιοπαθής) μορφή της νόσου, στην οποία η σπαστική διαδικασία συλλαμβάνει τους μύες του προσώπου και του λαιμού. Πριν από κάθε επιπριστό, σημειώνεται μούδιασμα των μάγουλων και των χειλιών, καθώς και μυρμήγκιασμα στις υποδεικνυόμενες ζώνες. Βασικά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με εστιακή επιληψία με ηλεκτρική αργή κατάσταση ύπνου. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η οποία προκαλεί μειωμένη λειτουργία ομιλίας και αυξημένη σιελόρροια.

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά αποκαλύπτεται πολυεστιακή μορφή επιληψίας. Πιστεύεται ότι αρχικά το κέντρο της γλοίας έχει μια αυστηρά εντοπισμένη θέση. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η δραστηριότητα της προβληματικής περιοχής προκαλεί διαταραχές στην εργασία άλλων δομών του εγκεφάλου.

Οι συγγενείς ανωμαλίες οδηγούν κυρίως σε πολυεστιακή επιληψία στα παιδιά.

Τέτοιες ασθένειες προκαλούν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό των επιληπτικών πυρκαγιών. Επιπλέον, η πρόγνωση της πολυεστιακής επιληψίας είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η ασθένεια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Εφόσον έχει εντοπιστεί ο ακριβής εντοπισμός των εστιών της γλοίας, η τελική εξαφάνιση της επιληψίας είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της συμπτωματικής εστιακής επιληψίας αρχίζει με τον προσδιορισμό των αιτίων των μερικών επιληπτικών κρίσεων. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των στενών συγγενών και την παρουσία συγγενών (γενετικών) ασθενειών. Επίσης λαμβάνεται υπόψη:

• τη διάρκεια και τη φύση της επίθεσης ·
• παράγοντες που προκαλούν epiprikadok?
• την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάσχεση.

Η βάση για τη διάγνωση της εστιακής επιληψίας είναι ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η μέθοδος επιτρέπει να αποκαλυφθεί ο εντοπισμός της εστίας της γλοίας στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο στην περίοδο της παθολογικής δραστηριότητας. Σε άλλες περιπτώσεις, οι δοκιμές αντοχής με φωτοδιέγερση, υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση εστιακής επιληψίας.

Θεραπεία

Η εστιακή επιληψία αντιμετωπίζεται κυρίως με τη βοήθεια ναρκωτικών. Ο κατάλογος των φαρμάκων και της δοσολογίας επιλέγονται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τα επεισόδια επιληψίας. Σε περίπτωση μερικής επιληψίας, συνταγογραφούνται συνήθως αντιεπιληπτικά φάρμακα:

• παράγωγα βαλπροϊκού οξέος.
• Καρβαμαζεπίνη.
• "Φαινοαρβιτάλη";
• "Levetiracetam";
• Τοπιραμάτη.

Η φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε μικρές δόσεις. Με τον καιρό, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα αυξάνεται.

Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία των συναφών ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνιση νευρολογικής διαταραχής. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου οι εστίες γλοίας εντοπίζονται στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές του εγκεφάλου. Όταν προκαλείται προσωρινή επιληψία μετά από 1-2 χρόνια, αναπτύσσεται αντίσταση στις επιδράσεις των φαρμάκων, γεγονός που προκαλεί μια νέα υποτροπή επιφρίστων.

Στην πολυεστιακή μορφή νευρολογικής διαταραχής, καθώς και απουσία της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία γίνεται για την απομάκρυνση των όγκων στις δομές του εγκεφάλου ή για την εστίαση της επιληπτικής δραστηριότητας. Εάν είναι απαραίτητο, γειτονικά κύτταρα αποκόπτονται σε περιπτώσεις όπου διαπιστώνεται ότι προκαλούν κρίσεις.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εστιακής επιληψίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο εντοπισμός των εστιών της παθολογικής δραστηριότητας παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Επίσης, η φύση των μερικών επιληπτικών κρίσεων έχει κάποια επίδραση στην πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως στην ιδιοπαθή μορφή της νόσου, καθώς δεν προκαλείται γνωστική εξασθένηση. Οι μερικές επιληπτικές κρίσεις συχνά εξαφανίζονται κατά την εφηβεία.

Το αποτέλεσμα στη συμπτωματική μορφή της παθολογίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της βλάβης του ΚΝΣ. Η πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση κατά την οποία ανιχνεύονται διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου είναι αποτελεσματική στο 60-70% των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τη συχνότητα επιθέσεων επιληψίας ή ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή από αυτά. Σε 30% των περιπτώσεων, αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, εξαφανίζονται τυχόν φαινόμενα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια.

Συμπτώματα εστιακής επιληψίας, διάγνωσης και θεραπείας

Η εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από την παρουσία παθολογικής εστίας διέγερσης, η οποία μπορεί να διακριθεί σαφώς.

Σε σχέση με τον εντοπισμό του, θα σχηματιστούν συμπτώματα επιθέσεων. Διαχωρίζεται σε συμπτωματικά, ιδιοπαθή και κρυπτογόνα, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων.

Οι γιατροί διακρίνουν μια τέτοια νοσολογική μονάδα ως πολυεστιακή επιληψία. Μπορούμε να μιλήσουμε γι 'αυτό στην περίπτωση που πολλές επιληπτικές εστίες καταγράφονται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η εστίαση της επιληπτικής δραστηριότητας στην εστιακή επιληψία

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τους παράγοντες που προκάλεσαν τη νόσο σε ιδιοπαθείς ή κρυπτογενείς μορφές επιληψίας. Σε αυτούς τους τύπους ασθενειών, δεν διαπιστώνεται δομική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ή παθολογικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να είναι ένας «μηχανισμός σκανδαλισμού».

Η συμπτωματική εστιακή επιληψία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, αιμορραγικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και λοιμωδών νοσημάτων. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα γέννησης, διαταραχές της δομής και λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού. Οι καρκίνοι ή οι καλοήθεις κύστεις, δυστυχώς, μπορούν επίσης να βλάψουν τον νευρικό ιστό.

Η επιληπτογενής εστίαση, η οποία συνεπάγεται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, αποτελείται από αρκετές ζώνες: μια ανατομική ζώνη εγκεφαλικής βλάβης, μια ζώνη ικανή να δημιουργεί παθολογικές νευρικές παλμώσεις και μια συμπτωματική ζώνη που καθορίζει το χαρακτηριστικό μιας επίθεσης. Αλλά οι νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές οφείλονται στην κατάσταση των νευρώνων στον τομέα της λειτουργικής ανεπάρκειας. Αυτή η επιληπτική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να καταχωρηθεί στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μεταξύ επιθέσεων, εμφανίζεται στην παράλογη ζώνη. Η παρουσία των δύο τελευταίων θέσεων δεν είναι απαραίτητη για το σχηματισμό μιας "πλήρους" επιληπτικής κρίσης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με την πορεία της νόσου.

Αυτή η παθολογική διαδικασία ισχύει μόνο για συμπτωματική εστιακή επιληψία.

Ασθένεια με εδραιωμένη αιτιολογία

Η συμπτωματική εστιακή επιληψία περιλαμβάνει μετωπική, χρονική, ινιακή και βρεγματική. Η σοβαρότητα και οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων θα εξαρτηθούν από την παραβίαση των διαφόρων διαρθρωτικών τμημάτων του εγκεφάλου. Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, καταγράφονται τα προβλήματα με την ομιλία, ο συντονισμός των γνωστικών, συναισθηματικών και φωνητικών διαδικασιών. υπάρχει παραβίαση της προσωπικότητας του ασθενούς. Ο κροταφικός λοβός είναι υπεύθυνος για την κατανόηση της ομιλίας και της επεξεργασίας των ακουστικών πληροφοριών, σε περίπτωση ηττήσεώς του, αυτές οι λειτουργίες θα παραβιαστούν. Ο βρεγματικός λοβός ρυθμίζει την αίσθηση της θέσης του σώματος στο χώρο και την κίνηση, επομένως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και παρησίων συνδέεται με τον εντοπισμό της βλάβης στη ζώνη αυτή. Και αν υπάρχει εστίαση επιληπτών στον ινιακό λοβό, θα υπάρξουν προβλήματα με την επεξεργασία των οπτικών πληροφοριών (ψευδαισθήσεις, παραδολία) και το συντονισμό των κινήσεων.

Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οποιοσδήποτε τύπος εστιακής επιληψίας θα αντιστοιχεί σε ορισμένα συμπτώματα και σε κανένα άλλο. Αυτό οφείλεται στην εξάπλωση των παθολογικών παλμών εκτός της πληγείσας περιοχής.

Ήττα του μετωπιαίου λοβού

Ο συνηθέστερος μεταξύ των τύπων εστιακής επιληψίας είναι η επιληψία του Jackson. Η επίθεση συμβαίνει στο βάθος της σαφούς συνείδησης. Η σπασμωδική συστροφή αρχίζει σε μια περιορισμένη περιοχή των μυών του προσώπου ή του βραχίονα και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους μύες των άκρων στην ίδια πλευρά. Αυτό ονομάζεται "τρώνε", και η σειρά καταστροφής των μυών οφείλεται στη σειρά προβολής τους στην περιοχή της κεντρικής έλικας. Οι σπασμοί αρχίζουν με μια σύντομη φάση τονικού, και στη συνέχεια αποκτούν τον χαρακτήρα ενός κλονικού χαρακτήρα. Ένας τύπος επίθεσης τύπου cheiro είναι δυνατός: το τράνταγμα ξεκινάει από μια γωνία του στόματος και μετά μεταφέρεται στα δάχτυλα των χεριών στην ίδια πλευρά. Δεν μπορούμε να πούμε ότι η επίθεση μπορεί να είναι αποκλειστικά η ίδια όπως περιγράφηκε παραπάνω. Μπορεί να ξεκινήσει στους κοιλιακούς μύες, στον ώμο ή στον μηρό. μια επίθεση μπορεί να μετατραπεί σε μια γενικευμένη και να λάβει χώρα στο πλαίσιο της απώλειας της συνείδησης. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι ο ασθενής τρέμει κάθε φορά ξεκινώντας από το ίδιο τμήμα σώματος. Οι σπασμοί παύουν ξαφνικά, μερικές φορές μπορούν να σταματήσουν συγκρατώντας το πληγέν άκρο με ένα άλλο. Παρουσία ενός όγκου στον μετωπιαίο λοβό, η διαδικασία αυξάνεται ταχέως με την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού μπορεί να συμβεί "επιληψία σε ένα όνειρο". Ονομάζεται έτσι επειδή η εστιακή δραστηριότητα εκφράζεται κυρίως τη νύχτα και δεν μεταφέρεται στις "γειτονικές" περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Μπορεί να εκδηλωθεί ως περιστατικά ύπνου (ο ασθενής στέκεται σε ένα όνειρο, εκτελεί απλές ενέργειες και δεν το θυμάται καθόλου), παρασνομίες (ακούσιες συστολές, μυϊκές συσπάσεις) και ενούρηση (ακράτεια τη νύχτα). Αυτή η μορφή της νόσου είναι καλύτερα υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη και προχωράει πιο απαλά.

Ήττα του κροταφικού λοβού

Η χρονική επιληψία εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των εγγεγραμμένων περιπτώσεων εστιακής επιληψίας. Υπάρχουν θεωρίες που συνδέουν την εμφάνιση της χρονικής επιληψίας με τραυματισμούς του βρέφους στο κανάλι γέννησης, αλλά δεν έχουν λάβει επαρκή αποδεικτικά στοιχεία.

Αυτές οι επιθέσεις χαρακτηρίζονται από έντονες αύρες: είναι δύσκολο να περιγράψουμε τον κοιλιακό πόνο, την όραση (παραδολία, ψευδαισθήσεις) και τη μυρωδιά, μια παραμορφωμένη αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας (χρόνος, χώρος, "εσύ στο διάστημα").

Οι επιθέσεις πραγματοποιούνται κυρίως με την εξοικονόμηση συνείδησης και εξαρτώνται από την ακριβή θέση της εστίασης. Εάν εντοπιστεί περισσότερο μεσολαβητικά, τότε θα είναι σύνθετες μερικές κρίσεις με μερική απενεργοποίηση της συνείδησης: ξεθώριασμα, απότομη διακοπή της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς με την εμφάνιση αυτοματισμών κινητήρα. Για αυτήν, μια παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών είναι επίσης παθογνωμονική: αποκατάσταση, αποπροσωποποίηση, έλλειψη εμπιστοσύνης του ασθενούς ότι αυτό που συμβαίνει είναι πραγματικό. Στην πλευρική χρονική επιληψία, ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις μιας τρομακτικής και ενοχλητικής φύσης, θα παρατηρηθούν κρίσεις μη συστημικού ίλιγγο ή «χρονικό συγκοπτικό» (αργή απενεργοποίηση της συνείδησης, χωρίς πτώσεις).

Με την εξέλιξη της επιληψίας του κροταφικού λοβού, εμφανίζονται δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις. Η απώλεια συνείδησης, οι γενικευμένες σπασμοί κλονικού-τονικού χαρακτήρα είναι ήδη συνδεδεμένες εδώ. Με την πάροδο του χρόνου, η δομή της προσωπικότητας διαταράσσεται, οι γνωσιακές λειτουργίες μειώνονται: η μνήμη, η ταχύτητα σκέψης, ο ασθενής γίνεται αργός, κολλάει όταν μιλάει, τείνει να γενικεύεται. Ένα τέτοιο πρόσωπο είναι επιρρεπές σε συγκρούσεις και γίνεται ηθικά ασταθές.

Ήττα του βρεγματικού λοβού

Αυτός ο εντοπισμός της εστίασης είναι εξαιρετικά σπάνιος. Χαρακτηρίζεται από διάφορες παραβιάσεις ευαισθησίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τσούξιμο, κάψιμο, πόνο, "εκκενώσεις ηλεκτρικού ρεύματος". αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται στο πινέλο, το πρόσωπο, κατανέμονται σύμφωνα με την αρχή της πορείας του Τζάκσον. Όμως, με την ήττα της παρακλαδικής θυρεοειδούς, αυτές οι αισθήσεις προβάλλονται στις βουβωνικές, μηροί, γλουτούς.

Με τον εντοπισμό της βλάβης στο πίσω μέρος του βρεγματικού λοβού, είναι δυνατή η εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων ή ψευδαισθήσεων (μεγάλα αντικείμενα εμφανίζονται μικρά και αντίστροφα).

Με την ήττα του φλοιού του βρεγματικού λοβού του κυρίαρχου ημισφαιρίου, η ομιλία μπορεί να διαταραχθεί, η ικανότητα να μετράει όταν σώζεται ο νους. Και η βλάβη στο μη κυρίαρχο ημισφαίριο χαρακτηρίζεται από δυσκολία προσανατολισμού στο διάστημα.

Οι επιληπτικές κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από δύο λεπτά, αλλά είναι συχνές και καταγράφονται κυρίως κατά τις ώρες της ημέρας.

Όταν η νευρολογική εξέταση προσδιορίζεται από τη μείωση της ευαισθησίας στο μισό του σώματος στον τύπο του αγωγού.

Ήττα του ινιακού λοβού

Η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Εκδηλώνεται κυρίως από οπτική εξασθένηση: τόσο απώλεια της ίδιας της λειτουργίας όσο και παροξυσμικές διαταραχές. Αυτά είναι όλα τα αρχικά συμπτώματα που συμβαίνουν λόγω παθολογικών παλμών απευθείας στον ινιακό λοβό.

Οι πιο συνηθισμένες διαταραχές όρασης είναι οι απλές και σύνθετες οπτικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, η παροδική τύφλωση (αμαύρωση), η εμφάνιση ράμπας και η στένωση των οπτικών πεδίων. Για τις διαταραχές που σχετίζονται με τους μυς της οφθαλμοκινητικής συσκευής χαρακτηρίζονται από: κατακόρυφο και οριζόντιο νυσταγμό, πτερυγισμό βλεφάρων, αμφίπλευρη μύωση και στροφή του βολβού προς το κέντρο. Όλα αυτά μπορούν να εμφανιστούν σε φόντο αιχμηρής λεύκανσης του προσώπου, ναυτίας, εμέτου, πόνου στην επιγαστρική περιοχή. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κεφαλαλγία τύπου ημικρανίας.

Με την εξάπλωση του εμπρός, η μετωπική επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί με την επακόλουθη σύνδεση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και σημείων. Μια τέτοια συνδυασμένη φύση της βλάβης κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Ασθένεια με διάφορες πηγές παθολογικής δραστηριότητας

Στην παθογένεση της πολυεστιακής επιληψίας, ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στον σχηματισμό των "εστρών καθρέφτη". Πιστεύεται ότι η επιληπτική εστίαση, η οποία σχηματίστηκε πρώτα, οδηγεί σε επακόλουθες παραβιάσεις της ηλεκτρογενέσεως στην ίδια θέση στο γειτονικό ημισφαίριο. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται ένα ανεξάρτητο κέντρο παθολογικής διέγερσης στο αντίθετο ημισφαίριο.

Η πολυεστιακή επιληψία στα παιδιά εκδηλώνεται αρχικά στην παιδική ηλικία. Με τις γενετικές μεταβολικές διαταραχές που προκάλεσαν την ασθένεια, η ψυχοκινητική ανάπτυξη υποφέρει πρώτη και οι λειτουργίες και η δομή των εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μυοκλονικές.

Χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία, μια σημαντική καθυστέρηση ανάπτυξης και αντοχή στη φαρμακευτική αγωγή. Με καλή και σαφή απεικόνιση της βλάβης, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Ο στόχος της σύγχρονης ιατρικής είναι να προσδιορίσει την αρχική επιληψία για να αποτρέψει την ανάπτυξή της και το σχηματισμό επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε τα σημάδια του στο ίδιο το πρωτεύον, να καθορίσουμε τον τύπο της επίθεσης και να επιλέξουμε τις τακτικές θεραπείας.

Στην αρχή, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό. Προσδιορίζει την παρουσία γενετικής προδιάθεσης και παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Επίσης, είναι σημαντικά τα χαρακτηριστικά της έναρξης μιας επίθεσης: η διάρκειά της, το πώς εκδηλώνεται, οι παράγοντες που την προκάλεσαν, πόσο γρήγορα η κατάσταση του ασθενούς μετά τη διακοπή της επίθεσης. Εδώ είναι απαραίτητο να γίνονται συνεντεύξεις με αυτόπτες μάρτυρες, καθώς ο ίδιος ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να δώσει ελάχιστες πληροφορίες για το πώς συνέβη η κατάσχεση και τι έκανε εκείνη την εποχή.

Η σπουδαιότερη οργανική μελέτη στη διάγνωση της επιληψίας είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Προσδιορίζει την παρουσία μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων. Η επιληψία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα των εκκρίσεων υπό μορφή αιχμηρών κορυφών και κυμάτων, το πλάτος των οποίων είναι υψηλότερο από τη συνηθισμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Όταν η εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από εστιακή αλλοίωση και αλλαγή τοπικών δεδομένων.

Αλλά στη διασταυρούμενη περίοδο, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να μην υπάρχει παθολογική δραστηριότητα. Κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να διορθωθεί. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων: δοκιμή με υπεραερισμό, φωτοδιέγερση και στέρηση ύπνου.

1. Αφαίρεση του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος με υπεραερισμό. Γι 'αυτό, ο ασθενής καλείται να αναπνεύσει συχνά και βαθιά για τρία λεπτά. Λόγω των εντατικών μεταβολικών διεργασιών, παρατηρείται επιπρόσθετη διέγερση των εγκεφαλικών κυττάρων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιληπτική δραστηριότητα.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία με φωτοδιέγερση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ελαφρύς ερεθισμός: το φωτεινό φως αναβοσβήνει ρυθμικά πριν από τα μάτια του ασθενούς.
3. Η στέρηση ύπνου στερεί τον ασθενή από ύπνο 24-48 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις όταν είναι αδύνατο να ανιχνευθεί μια επίθεση από άλλες μεθόδους.

Πριν από τη διεξαγωγή αυτού του είδους οι έρευνες δεν θα πρέπει να ακυρώσουν τα αντισπασμωδικά φάρμακα, εάν είχαν διοριστεί νωρίτερα.

Αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία της επιληψίας βασίζεται στην αρχή: μέγιστες θεραπευτικές μεθόδους και ελάχιστες παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με επιληψία αναγκάζονται να λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα για πολλά χρόνια, μέχρι το θάνατο. Και είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί ο αρνητικός αντίκτυπος των φαρμάκων και να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η εστιακή επιληψία δεν θεραπεύεται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τους παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση και, αν είναι δυνατόν, να απαλλαγείτε από αυτές. Το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί ο βέλτιστος ύπνος και η εγρήγορση: αποφύγετε αρκετό ύπνο και ξαφνικές, αγχωτικές αφυπνίσεις, διαταραγμένο ρυθμό ύπνου. Είναι απαραίτητο να μην λαμβάνετε αλκοολούχα ποτά.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η θεραπεία της επιληψίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και διάγνωση.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμηθούμε τον χρυσό κανόνα: η θεραπεία της επιληψίας αρχίζει μόνο μετά από μια δεύτερη επίθεση.

Τα ιατρικά φάρμακα αρχίζουν να συνταγογραφούνται από μικρές δόσεις, σταδιακά αυξάνοντάς τα μέχρι να επιτευχθεί το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς του, αξίζει να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο. Η θεραπεία της επιληψίας γίνεται καλύτερα με φάρμακα παρατεταμένης δράσης.

Τι είναι η εστιακή επιληψία σε παιδιά και ενήλικες

Η εστιακή επιληψία είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται σε παιδιά και ενήλικες. Το κύριο σύμπτωμα είναι οι εστιακές επιθέσεις, οι οποίες συμβαίνουν ακόμη και με απώλεια συνείδησης.

Σε ενήλικες, ο επιπολασμός αυτής της μορφής της νόσου είναι τουλάχιστον 60-70% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων επιληψίας. Για τη διάγνωση οποιωνδήποτε επιληπτικών τύπων της νόσου και του διορισμού της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Όταν επιθέσεις εστιακής επιληψίας οφείλονται σε παθολογία σε περιορισμένη περιοχή του εγκεφάλου. Δηλαδή, υπάρχει σαφής εντοπισμός της θέσης όπου αυξάνεται η παροξυσμική δραστηριότητα. Η εστιακή επιληψία είναι συνήθως δευτερογενής, δηλαδή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία - πρόκειται για την ιδιοπαθή μορφή της.

Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από λεγόμενες εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Διαδίδονται από το πρόσωπο στο βραχίονα, στη συνέχεια στο κάτω άκρο (μόνο το ήμισυ του σώματος εμπλέκεται πάντα στην επίθεση). Όταν συμβαίνει αυτό, η επιληπτική κρίση γενικεύεται, αλλά μερικές φορές μια επίθεση επηρεάζει μόνο το πρόσωπο ή μόνο το χέρι ή το πόδι. Στα παιδιά, η εικόνα της επίθεσης θα είναι παρόμοια. Αλλά το παιδί συνήθως πιέζει το άκρο με ένα υγιές χέρι, προσπαθώντας να σταματήσει την επίθεση.

Για εστιακή επιληψία που χαρακτηρίζεται από σύντομη διακοπή της αυθαίρετης ομιλίας. Μερικές φορές ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, επαναλαμβάνει σύντομες άσχετες φράσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις φωνάζει φωνήεντα ή συλλαβές.

Για να γίνει μια τέτοια διάγνωση ως εστιακή επιληψία, μόνο τα παράπονα ασθενών δεν αρκούν. Εκτός από τη συλλογή αναμνησίων, διενεργούνται νευροψυχολογικές εξετάσεις, στις οποίες ο γιατρός αξιολογεί τις γνωστικές, συναισθηματικές και βολικές σφαίρες. Απαιτούνται απαραίτητα μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής - EEG, MRI του εγκεφάλου. Μερικές φορές ένας υπερηχογράφος των εσωτερικών οργάνων εκτελείται εάν η επιληψία αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά την ασθένεια. Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις - ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την ανάθεση της σωστής θεραπείας, η οποία θα στοχεύει στην εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Σε αντίθεση με την κοινή εσφαλμένη αντίληψη, τα αντισπασμωδικά δεν είναι πάντα συνταγογραφούμενα ως θεραπεία. Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται λιγότερο από μία φορά το χρόνο, δεν χρειάζονται φάρμακα. Αλλά ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τον ύπνο και την ανάπαυση, να εγκαταλείψει το αλκοόλ, τον ισχυρό καφέ, να επανεξετάσει τις διατροφικές του συνήθ

Υπάρχουν διάφορες μορφές εστιακής επιληψίας:

1. 1. Συμπτωματική είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραυματισμού ή επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας. Σπάνια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, πιο συχνά σε άτομα άνω των 20 ετών. Λόγοι για την ανάπτυξή της - όγκου του εγκεφάλου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αγγειακή νόσο του κεφαλιού και του λαιμού, λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, φυματίωση, κλπ...), εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξία του εγκεφάλου κατά τη γέννηση, σοβαρή δηλητηρίαση από χημικές ουσίες ή τα προϊόντα διαταραχθεί μεταβολικές διεργασίες.
2. 2. Ιδιοπαθητικός. Αυτή η μορφή είναι συνήθως μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η αιτία είναι η οργανική εγκεφαλική βλάβη. Πολύ συχνά, η νόσος αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, καθώς η κληρονομική προδιάθεση και οι συγγενείς παθολογίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Αλλά για να προκαλέσει επιθέσεις της επιληψίας αυτού του τύπου μπορεί και τοξικές επιδράσεις (κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων), και την ανάπτυξη των νευροψυχιατρικών παθολογιών. Η ιδιοπαθής μορφή προκαλείται από εξασθενημένη λειτουργία των νευρώνων, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητάς τους και αύξηση της ευερεθιστικότητας του ασθενούς.
3. 3. Κρυπτογόνο. Οι γιατροί κάνουν μια τέτοια διάγνωση σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Οι ειδικές κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση της εστίας της νόσου.

Η συμπτωματική επιληψία έχει διάφορες ποικιλίες. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η μετωπική (το ίδιο το όνομα δείχνει πόσο από τον εγκέφαλο υπάρχουν παθολογικές εστίες). Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Οι επιθέσεις συμβαίνουν αρκετά συχνά. Δεν υπάρχει κανονικότητα στις εκδηλώσεις τους, αλλά συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για έναν ασθενή με μια τέτοια διάγνωση, ο αυτοματισμός των χειρονομιών είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος εκδηλώνεται ξαφνικά και τελειώνει απροσδόκητα. Η διάρκεια των κρίσεων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από περίεργες χειρονομίες και βίαιες ομιλίες.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντισπασμωδικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που προκαλεί τέτοιες παραβιάσεις. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, εάν το φάρμακο δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Η μετωπική επιληψία έχει νυχτερινή μορφή. Όταν η σπαστική δραστηριότητα εκδηλώνεται μόνο τη νύχτα. Αλλά οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε μια ηπιότερη μορφή, αφού η διέγερση δεν εκτείνεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου. Υπάρχουν δύο τύποι νυχτερινής μετωπικής επιληψίας:

1. 1. Sleepwalking - Ένας ύπνος μπορεί να βγει από το κρεβάτι και να κάνει συνειδητές ενέργειες, να μιλήσει σε άλλους ανθρώπους. Αλλά όταν τελειώσει η επίθεση, ο άνθρωπος επιστρέφει στο κρεβάτι και το πρωί δεν θυμάται τίποτα.
2. 2. παραϋπνίες - άκρων WinCE όταν αποκοιμηθεί, ενούρηση (ενούρηση, κατά την οποία η δραστηριότητα της κύστης δεν ελέγχεται από τον εγκέφαλο).

Η πρόγνωση για τη νυχτερινή εστιακή επιληψία είναι ευνοϊκή. Αυτό είναι το πιο ήπιο είδος παθολογίας που μπορεί εύκολα να θεραπευτεί.

Ένας άλλος τύπος συμπτωματικής μορφής είναι η χρονική επιληψία. Συνήθως συμβαίνει λόγω τραυματισμών κατά τη γέννηση, αλλά δεν πρέπει να αποκλειστούν και άλλοι παράγοντες. Συμπτώματα όπως πόνος στην καρδιά ή την κοιλιά, έμετος και ναυτία, δύσπνοια είναι χαρακτηριστικές αυτής της ποικιλίας. Ο ασθενής έχει περιοδικά επιθέσεις πανικού ή απώλεια προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ασθένειας είναι η εκτέλεση πράξεων για τις οποίες δεν υπάρχει πραγματικό κίνητρο - απογύμνωση, μετατόπιση των πραγμάτων. Η χρονική μορφή είναι προοδευτική. Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα για τη θεραπεία του και χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές για την καταστροφή παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.

Εστιακή επιληψία - συμπτώματα, διάγνωση, αρχές θεραπείας

Το εστιακό σημείο ονομάζεται επιληψία, το κέντρο της εμφάνισης του οποίου βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και η ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις.

Εξετάστε τα συμπτώματα, τις αιτίες της ασθένειας και τις μεθόδους θεραπείας.

Συμπτώματα και αιτίες

Η εστιακή επιληψία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εμφάνισή τους συνδέεται άμεσα με τη βλάβη ενός ξεχωριστού μέρους του εγκεφάλου. Οι περισσότερες φορές τα αίτια αυτής της νόσου είναι:

• Τραυματισμός του εγκεφάλου με εγκεφαλική βλάβη Ο χρόνος που περνάει από τη στιγμή του τραυματισμού στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι οτιδήποτε.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, εγκεφαλικά επεισόδια, υποξία κ.λπ.
• Δηλητηρίαση διαφόρων δηλητηρίων.
• Εγκέφαλοι όγκων διαφορετικής προέλευσης και εντοπισμού, καθώς και συνοδευτικές αγγειακές βλάβες.
• Παρασιτική ή μολυσματική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.

Τα συμπτώματα, που εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις, εκφράζονται:

• η εμφάνιση ψευδαισθήσεων ή παραμόρφωσης της οπτικής αντίληψης, απώλεια της όρασης,
• σπασμούς ή συσπάσεις των άκρων, μύες του προσώπου.
• αδικαιολόγητη συμπεριφορά που πέφτει από τη μνήμη του ασθενούς μετά το τέλος των επιθέσεων ·
• λανθασμένη αίσθηση του σώματος, των μερών του, του πόνου κλπ.

Ασθένεια με εδραιωμένη αιτιολογία

Η εστιακή επιληψία συχνά έχει μια συγκεκριμένη περιοχή εντοπισμού της βλάβης. Η ταυτοποίησή του σάς επιτρέπει να διατυπώνετε σαφώς ένα σχέδιο θεραπείας, να επιλέξετε τα κατάλληλα φάρμακα και να προβλέψετε το μέλλον.

Μετωπικός λοβός

Με αυτή τη μορφή της νόσου, η εμφάνιση της εκδήλωσης μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε ηλικία. Καμία προτίμηση ανά φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν έντονα συμπτώματα:

• αυθαίρετη απόσπαση όλων των άκρων.
• βίαιη και ενεργή ομιλία ή αδιαμφισβήτητη μούχλα.

Οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά και διαρκούν έως και 30 δευτερόλεπτα.

Υπάρχει μια ειδική μορφή μετωπικής επιληψίας, στην οποία όλες οι κρίσεις εμφανίζονται μόνο σε ένα όνειρο. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία του επηρεασμένου μέρους του εγκεφάλου να ελέγχει ορισμένες διαδικασίες.

Οι νυχτερινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• Enuresis Αυτή η μορφή έκφρασης σημαίνει την αδυναμία του εγκεφάλου να ελέγχει την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ως αποτέλεσμα αυτού, αυθόρμητα αδειάστηκε.
• Ηρεμία Ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, να μετακινηθεί και να μιλήσει ενώ κοιμάται. Αυτό δημιουργεί ένα σαφές συναίσθημα ότι είναι συνειδητός. Μετά την υποχώρηση της επίθεσης, ο ασθενής επιστρέφει στον κανονικό ύπνο, δεν θυμάται τι συμβαίνει.
• Παρασμνίας Χαρακτηρίζεται από άσκοπη, χαοτική σκασίματα όλων των άκρων και μυών του προσώπου. Εμφανίζεται κατά την βύθιση ή την αφύπνιση.

Χρονικό λοβό

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της μορφής της νόσου είναι οι γενικές αλλοιώσεις του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων:

• παραβίαση της δημιουργίας και του προσανατολισμού στο διάστημα (υστερία, πανικός, ευφορία, κ.λπ.) ·
• αδικαιολόγητες ενέργειες που δεν έχουν κίνητρο (μετατόπιση αντικειμένων από τόπο σε τόπο, επίδεσμος - γδύσιμο κ.λπ.) ·
• πόνος παρόμοιο με τα συμπτώματα των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (στην καρδιά, στην κοιλιά, κ.λπ.)?
• μειωμένη αντίληψη, όραση, οσμή κλπ.

Η εστιακή χρονική επιληψία εξελίσσεται με το χρόνο, χρειάζεται αυστηρό έλεγχο και θεραπεία. Με μια δυσμενή πορεία, εμφανίζονται κοινωνικές διαταραχές.

Παριεστικός λοβός

Αυτή η μορφή εστιακής επιληψίας εμφανίζεται σπάνια, δεν έχει προτιμήσεις ανά φύλο ή ηλικία κατά την πρώτη εμφάνιση.

Μεταξύ των εκδηλώσεων της επιθηλιακής βρογχίτιδας:

• Οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις.
• Έλλειψη σωστής αντίληψης του σώματος. Για παράδειγμα, η αίσθηση ότι δεν υπάρχει άκρο, κάψιμο, μούδιασμα. Φαίνεται στον ασθενή ότι βρίσκεται σε δυσάρεστη θέση.
• Ζάλη.
• Η αίσθηση ότι το θέμα είναι πιο κοντά ή μακρύτερα απ 'ότι στην πραγματικότητα είναι.

Οι επιθέσεις συχνά και εντατικά εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα. Η διάρκεια τους μπορεί να είναι από μερικά δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.

Πτυσσόμενο λοβό

Περιπτώσεις τέτοιας επιληψίας κυμαίνονται από 5-10%. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές παρατηρούνται στην εφηβεία των ενηλίκων. Το υπερβολικό βάρος μεταξύ των φύλων που πάσχουν από εστιακή επιληψία αυτού του τύπου δεν είναι. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Ψευδαισθήσεις οπτικού χαρακτήρα. Συνήθως είναι πολύχρωμα στρογγυλά διαγράμματα και εικόνες που εξαφανίζονται σε 1-3 δευτερόλεπτα μετά την εμφάνιση.
• Απώλεια της όρασης
• Συχνές αναβοσβήνει.
• Φουσκωτά βλέφαρα.
• Πονοκέφαλοι Είναι συνήθως δύσκολο να γίνει διάκριση από τις εκδηλώσεις ημικρανίας. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται με διαφορετική συχνότητα, που χαρακτηρίζεται συχνότερα καθημερινά.

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ομαλή ή προοδευτική, ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ασθένεια με διάφορες πηγές παθολογικής δραστηριότητας

Αυτή η μορφή της νόσου είναι σοβαρή, από την αρχική βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου

προκαλεί ζημιά σε άλλους ιστότοπους. Η ασθένεια εμφανίζεται στις πρώτες, συχνά νηπιακές. Η πορεία της επηρεάζει σοβαρά την ψυχική ανάπτυξη του παιδιού, επιβραδύνοντας σημαντικά την κατάσταση. Ομιλία, κινητικές δεξιότητες, ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων υποφέρουν, με αποτέλεσμα να λειτουργούν εσφαλμένα.

Η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με σαφώς περιορισμένες εστίες.

Διαγνωστικά

Σε όλες τις περιπτώσεις και μορφές εστιακής επιληψίας, η διάγνωση είναι απαραίτητη. Διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Ωστόσο, η αρχή της μελέτης είναι περίπου η ίδια και περιλαμβάνει:

• MRI Για ασθένειες με διαφορετικές ετυμολογίες, αυτός ο τύπος έρευνας δίνει εντελώς διαφορετικά αποτελέσματα. Δεν αρκεί για την τελική διάγνωση.
• ICTEG EEG.
• Interictal EEG.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Έρευνα DNA.
• Βιοψία ιστών. Διεξήχθη ως πρόσθετη μελέτη στην ινιακή μορφή.

Τα κυριότερα είναι τα πρώτα τρία είδη έρευνας. Τα υπόλοιπα διορίζονται εάν είναι απαραίτητο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες κρίσεις. Ο καθένας πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες για την επιληψία, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της επιληψίας στα παιδιά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο έχει επίθεση επιληψίας; Αυτό το άρθρο http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html αφορά στην παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια κατάσχεση.

Αρχές της θεραπείας

Κατάλληλο για τη θεραπεία και πρόληψη νέων κρίσεων είναι μια σύνθετη θεραπεία.

• ελαχιστοποιώντας τους παράγοντες που προκαλούν, καθώς οι περισσότερες επιθέσεις εμφανίζονται μετά την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης κατάστασης του σώματος και του νου.
• φαρμακευτικά φάρμακα που εφαρμόζονται στην εστιακή επιληψία (λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, κλπ.) ·
• η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Η μεγαλύτερη πιθανότητα θετικού αποτελέσματος στις χρονικές μορφές της νόσου.

Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να βασίζεται στη μορφή και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Η βέλτιστη δοσολογία είναι εκείνη στην οποία επιτυγχάνεται η μείωση των επιληπτικών κρίσεων και η σοβαρότητά τους στο ελάχιστο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως μεγάλη και ο κύριος στόχος της είναι να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των επιθέσεων που θα επέτρεπαν στον ασθενή να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή.

Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρού. Ακόμα και μικρές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Έτσι, η εστιακή επιληψία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου. Προκαλούνται από εγκεφαλικές αλλοιώσεις διαφόρων ετυμολογιών. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η επιληψία κληρονομείται, ειδικά αν αυτή η παθολογία παρατηρήθηκε στην οικογένεια με στενούς συγγενείς. Πρέπει να φοβάμαι κληρονομική επιληψία;

Λαϊκές συνταγές για την καταπολέμηση της ημικρανίας που παρουσιάζονται σε αυτό το υλικό.