Οίδημα εγκεφάλου

Εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ταχέως αυξανόμενη συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς, που οδηγεί σε θάνατο χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη. Η βάση της κλινικής εικόνας είναι η σταδιακή ή ταχέως αυξανόμενη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και η εμβάθυνση των διαταραχών της συνείδησης που συνοδεύονται από μηνιγγικά σημεία και ατονία των μυών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα MRI ή CT σάρωσης του εγκεφάλου. Επιπρόσθετη εξέταση γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία του οιδήματος. Η θεραπεία ξεκινά με την αφυδάτωση και τη διατήρηση του μεταβολισμού των εγκεφαλικών ιστών, σε συνδυασμό με τη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και το διορισμό συμπτωματικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι πιθανό να υπάρξει επείγουσα (συντριβή αποσυμπίεσης, κοιλιοσκόπηση) ή καθυστέρηση (απομάκρυνση μιας μαζικής, περιστροφικής) χειρουργικής θεραπείας.

Οίδημα εγκεφάλου

Οίδημα εγκεφάλου περιγράφηκε ήδη από το 1865 από τον N.I. Pirogov. Μέχρι σήμερα κατέστη σαφές ότι οίδημα εγκεφάλου νοσολογική δεν ανεξάρτητη μονάδα, αλλά είναι μια δευτερεύουσα ανάπτυξη παθολογική διαδικασία που συμβαίνει ως επιπλοκή μιας ποικιλίας ασθενειών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διόγκωση των οποιωνδήποτε άλλων ιστών του σώματος - αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο δεν σχετίζεται με επείγουσες συνθήκες. Στην περίπτωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, διότι, ενώ στον κλειστό χώρο του κρανίου, εγκέφαλος δεν έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τον όγκο και εμφανίζονται πρόσκρουσης. Polyetiology λόγω οιδήματος του εγκεφάλου, στην πράξη μου, καθώς συναντάται ως εμπειρογνώμονες στον τομέα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής, και οι χειρουργοί τραύματος, νεογνολογίας, ογκολόγους, τοξικολόγους.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται με τραυματισμό ή οργανική βλάβη στους ιστούς του. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν: σοβαρό τραύμα της κεφαλής (βλάβη του εγκεφάλου, του κρανίου βάσης κάταγμα ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, διάχυτη αξονική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο), εκτεταμένη ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία και αιμορραγία στις κοιλίες, πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου (μυελοβλάστωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, αστροκύτωμα, γλοίωμα et al.) και οι μεταστάσεις του. Οίδημα εγκεφαλικής ιστούς ως μια πιθανή επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και διεργασίες πυώδη στον εγκέφαλο (υποσκληρίδια εμπύημα).

Μαζί με ενδοκρανιακή παράγοντες για εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει ανασάρκα προκύπτουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ), οξείες λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, οστρακιά, της γρίπης των χοίρων, ιλαράς, παρωτίτιδας), ενδογενείς δηλητηρίασης (για σοβαρό διαβήτη, OPN, ηπατική ανεπάρκεια), δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια και ορισμένα φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του εγκεφάλου παρατηρείται στον αλκοολισμό, ο οποίος συνδέεται με μια έντονα αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Στα νεογέννητα, το εγκεφαλικό οίδημα προκαλείται από σοβαρή τοξία της εγκύου γυναίκας, ενδοκρανιακή βλάβη κατά τη γέννηση, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο και παρατεταμένη εργασία. Ανάμεσα στους λάτρεις των αλπικών σπορ βρέθηκαν τ. Ν. "Ορεινή" πρήξιμο του εγκεφάλου, η οποία είναι αποτέλεσμα υπερβολικά απότομης ανόδου χωρίς τον απαραίτητο εγκλιματισμό.

Παθογένεια εγκεφαλικού οιδήματος

Ο κύριος σύνδεσμος στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού οιδήματος είναι οι μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Αρχικά, τείνουν να συμβαίνουν στον εγκεφαλικό ιστό της βλάβης (τοποθεσία της ισχαιμίας, της φλεγμονής, τραύμα, αιμορραγία, όγκοι). Εμφανίζεται τοπικό περιφερικό εγκεφαλικό οίδημα. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του εγκεφάλου, δεν έγκαιρη θεραπεία ή απουσία του επιθυμητού αποτελέσματος του τελευταίου, υπάρχει μια διαταραχή της αγγειακής κανονισμού, οδηγώντας σε μια συνολική επέκταση των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της ενδοαγγειακής υδροστατική πίεση. Ως αποτέλεσμα, το υγρό τμήμα του αίματος που αποπνέουν διαμέσου των τοιχωμάτων του δοχείου και των εγκεφαλικών διηθήσεις ιστού. Αναπτύχθηκε γενικευμένο πρήξιμο του εγκεφάλου και οίδημα του.

Στη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, τα βασικά συστατικά είναι αγγειακά, κυκλοφοριακά και ιστικά. Αγγειακή υπέρ-διαπερατότητα συστατικό δρα τοιχώματα των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορικού - αρτηριακή υπέρταση και αγγειοδιαστολή που έχουν σαν αποτέλεσμα πολλαπλές αύξηση της πίεσης στα εγκεφαλικά τριχοειδή αγγεία. Ο παράγοντας ιστών είναι η τάση του εγκεφαλικού ιστού με ανεπαρκή παροχή αίματος για τη συσσώρευση υγρών.

Στον περιορισμένο χώρο του κρανίου 80-85% του όγκου αντιπροσώπευαν εγκεφαλικό ιστό, από 5 έως 15% - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), καταλαμβάνει περίπου το 6% του αίματος. Στον ενήλικα κανονική ενδοκρανιακής πίεσης σε οριζόντια θέση κυμαίνεται στο πεδίο 3-15 mm Hg. Art. Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα, αυξάνεται για λίγο σε 50 mm Hg. Art, που δεν προκαλεί διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το εγκεφαλικό οίδημα συνοδεύεται από ταχεία αύξηση αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού ιστού. Πηγαίνοντας σκάφη συμπίεσης, η οποία επιδεινώνει μικροκυκλοφορίας διαταραχές και ισχαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων. Λόγω μεταβολικών διαταραχών, κυρίως υποξίας, παρατηρείται μαζικός θάνατος νευρώνων.

Επιπλέον, η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση των υποκείμενων εγκεφαλικών δομών και σε εξασθένιση του εγκεφαλικού στελέχους στο μεγάλο ινιακό τρήμα. Η δυσλειτουργία των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και θερμορυθμιστικών κέντρων στον κορμό είναι η αιτία πολλών θανάτων.

Ταξινόμηση

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παθογένειας, το εγκεφαλικό οίδημα χωρίζεται σε 4 τύπους: αγγειογόνο, κυτταροτοξικό, οσμωτικό και διάμεσο. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αγγειογενετικό εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο βασίζεται στην αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στην παθογένεση του κύριου ρόλου είναι η μεταφορά ρευστού από τα αγγεία του λευκού μυελού. Το αγγειογενές οίδημα εμφανίζεται περιφερικά στην περιοχή του όγκου, το απόστημα, η ισχαιμία, η χειρουργική επέμβαση κλπ.

Το κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των νευρογλοιακών κυττάρων και της εξασθένησης του οπισθοτροπικού ρυθμού των νευρωνικών μεμβρανών. Αναπτύσσεται κυρίως στο γκρι medulla. Τα αίτια μπορεί να είναι: δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από κυάνιο και μονοξείδιο του άνθρακα), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποξία, ιογενείς λοιμώξεις.

Οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου συμβαίνει όταν η ωσμωτικότητα των εγκεφαλικών ιστών αυξάνεται χωρίς να διαταράσσεται ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός. Παρουσιάζεται με υπερβολία, πολυδιψία, πνιγμό, μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες, ανεπαρκή αιμοκάθαρση. Το διάμεσο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τις εγκεφαλικές κοιλίες όταν ιδρώνει μέσα από τα τοιχώματα του υγρού τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος

Το κυριότερο σημάδι του εγκεφαλικού οιδήματος είναι μια διαταραχή της συνείδησης, η οποία μπορεί να ποικίλει από το ήπιο στομωρό στο κώμα. Η αύξηση του βάθους της εξασθενημένης συνείδησης υποδηλώνει την εξέλιξη του οιδήματος. Είναι πιθανό ότι το ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων θα είναι η απώλεια συνείδησης, η οποία διαφέρει από τη συνηθισμένη συγκοπή από τη διάρκεια της. Συχνά, η πρόοδος του οιδήματος συνοδεύεται από σπασμούς, οι οποίοι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από μυϊκή ατονία. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται τα διατμητικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μηνιγγίτιδα.

Σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας ή σταδιακά αναπτυσσόμενης οξείας εγκεφαλικής παθολογίας, η συνείδηση ​​των ασθενών κατά την αρχική περίοδο μπορεί να διατηρηθεί. Στη συνέχεια, ο κύριος καταγγελία υποστηρίζει σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία και έμετο, είναι δυνατόν κινητικές διαταραχές, διαταραχές της όρασης, οι κινήσεις discoordination, δυσαρθρία, παραισθησιογόνα σύνδρομο.

Formidable ένδειξη ότι συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους είναι παράδοξο αναπνοή (βαθιές αναπνοές μαζί με την επιφάνεια, η μεταβολή των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των αναπνοών), σοβαρή υπόταση, η αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, υπερθερμία από 40 ° C. Η παρουσία αποκλίνουσων στραβισμών και «κυμαινόμενων» βλεφαρίδων υποδεικνύει τη διάσπαση των υποκλωνικών δομών από τον εγκεφαλικό φλοιό.

Διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος

Ο ύποπτος νευρολόγος του οιδήματος του εγκεφάλου επιτρέπει την προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάπτυξη της εξασθενημένης συνείδησης, συνοδευόμενη από μηνιγγικά συμπτώματα. Επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η διεξαγωγή διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης είναι επικίνδυνη εξάρθρωση των εγκεφαλικών δομών με συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου στο μεγάλο ινιακό φράγμα. Η συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης, η κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, η ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας για τη νευροεπισκοπηση μας επιτρέπουν να καταλήξουμε σε συμπεράσματα σχετικά με την αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος.

Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα αποτελεί οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η αρχική του διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνει τον ελάχιστο χρόνο και να πραγματοποιείται σε στατικές συνθήκες με βάση τα θεραπευτικά μέτρα. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θεραπεία οίδημα εγκεφάλου

Οι κατευθύνσεις προτεραιότητας στη θεραπεία του οιδήματος του εγκεφάλου είναι: η αφυδάτωση, η βελτίωση του εγκεφαλικού μεταβολισμού, η εξάλειψη της ρίζας αιτίας του οιδήματος και η θεραπεία των σχετικών συμπτωμάτων. Η θεραπεία αφυδάτωσης αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους εγκεφαλικούς ιστούς. Διεξάγεται με ενδοφλέβια έγχυση μαννιτόλης ή άλλων ωσμωτικών διουρητικών, ακολουθούμενη από το διορισμό διουρητικών του βρόχου (τορασεμίδη, φουροσεμίδη). Η προσθήκη 25% p-ra θειικού μαγνησίου και 40% p-ra γλυκόζης ενισχύει τη δράση των διουρητικών και παρέχει εγκεφαλικούς νευρώνες με θρεπτικά συστατικά. Ίσως η χρήση της ενζυμικής L-λυσίνης, η οποία έχει την ικανότητα να αφαιρεί το υγρό, αν και δεν είναι διουρητικό φάρμακο.

Προκειμένου να βελτιωθεί εγκεφαλικό μεταβολισμό διενεργείται οξυγονοθεραπεία (εάν είναι απαραίτητο - IVL), τοπική κεφαλή υποθερμία χορήγηση μεταβολίτες (mexidol, cortexin, κιτικολίνη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών.

Ανάλογα με την αιτιολογία της εγκεφαλικού οιδήματος στην ολοκληρωμένη θεραπεία του περιλαμβάνουν δραστηριότητες αποτοξίνωση, αντιβιοτικά, αφαίρεση του όγκου, την εξάλειψη των αιματωμάτων και σύνθλιψης τμήματα τραυματική χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο παράκαμψης (κοιλιοπεριτοναϊκής αποστράγγιση, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Η εθοτροπική χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μόνο με βάση τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη των επιμέρους εκδηλώσεις της νόσου, γίνεται με την εκχώρηση αντιεμετικά, αντιεπιληπτικά, αναισθητικά φάρμακα, κλπ N. Με ενδείξεων σε επείγουσες προκειμένου να μειωθεί ενδοκρανιακή νευροχειρουργός πίεση μπορεί να διεξαχθεί αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση, ενδοσκοπική αφαίρεση του αιματώματος.

Πρόβλεψη εγκεφαλικού οιδήματος

Στο αρχικό στάδιο, το οίδημα του εγκεφάλου είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, καθώς εξελίσσεται, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου - στον θάνατο των νευρώνων και στην καταστροφή των ινών μυελίνης. Η ταχεία ανάπτυξη αυτών των διαταραχών οδηγεί στο γεγονός ότι η εξάλειψη εντελώς του οίδημα με 100% ανάκτηση των λειτουργιών του εγκεφάλου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την τοξική του γένεση σε νέους και υγιείς ασθενείς που παραδόθηκαν εγκαίρως σε εξειδικευμένο τμήμα. Η ανεξάρτητη παλινδρόμηση των συμπτωμάτων παρατηρείται μόνο σε περίπτωση ορεινού οιδήματος του εγκεφάλου, εάν η έγκαιρη μεταφορά του ασθενούς από το ύψος στο οποίο αναπτύχθηκε είναι επιτυχής.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι επιζώντες ασθενείς παρουσιάζουν υπολειμματικά αποτελέσματα μεταφερόμενου οίδημα εγκεφάλου. Μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από τις περιβάλλουσες λεπτές συμπτώματα (κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, απόσπαση της προσοχής, απώλεια μνήμης, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη) έως σοβαρή απενεργοποίηση διαταραχές της γνωστικής και κινητικής λειτουργίας, διανοητική σφαίρα.

Οίδημα εγκεφάλου - μέτρα έκτακτης ανάγκης και κατάλληλη θεραπεία

Στα κύτταρα και στον ενδιάμεσο χώρο του κύριου ρυθμιστικού σώματος του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο ή πρήξιμο του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου του και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Οίδημα εγκεφάλου - είδη

Η ταξινόμηση της εξεταζόμενης ασθένειας βασίζεται στους μηχανισμούς της εμφάνισής της και της επακόλουθης πορείας της. Υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου αυτών των τύπων:

• αγγειογόνο;
• κυτταροτοξικό;
• παρενθετική;
• οσμωτική (διήθηση).

Επιπλέον, το οίδημα του εγκεφάλου μπορεί να διαφοροποιηθεί ανάλογα με τους λόγους για τον σχηματισμό του:

• όγκου.
• τραυματικό?
• φλεγμονώδης;
• τοξικό?
• μετεγχειρητική;
• υπερτασική;
• ισχαιμικών και άλλων επιλογών.

Vasogenic οίδημα του εγκεφάλου

Μεταξύ του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος υπάρχει ένα φυσιολογικό εμπόδιο - ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός (BBB). Με τη βοήθειά του ρυθμίζεται το περιεχόμενο νερού στον εξωκυτταρικό χώρο. Με μια αύξηση στη διαπερατότητα του BBB, εμφανίζεται αγγειογενετικό εγκεφαλικό οίδημα. Εμφανίζεται στο παρασκήνιο των ακόλουθων παραβιάσεων:

• ψυχρός τραυματισμός;
• όγκους.
• αέριο και μικροεμβολισμός σκαφών ·
• εκλαμψία;
• απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών.

Κυτταροτοξικό πρήξιμο του εγκεφάλου

Τα κύτταρα που εκτίθενται σε τοξικές επιδράσεις (εξωτερικές ή εσωτερικές), αρχίζουν να λειτουργούν ακατάλληλα. Ο μεταβολισμός και η διαπερατότητα των μεμβρανών τους αλλάζουν. Ο ιστός συσσωρεύει υγρό και αναπτύσσεται κυτταροτοξικό πρήξιμο ή διόγκωση. Αυτή η μορφή παθολογίας συχνά διαγιγνώσκεται μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και σοβαρή δηλητηρίαση, αλλά είναι αναστρέψιμη κατά τις πρώτες 6-8 ώρες.

Διάμεση διόγκωση του εγκεφάλου

Στο κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς, κυρίως στις κοιλίες. Όταν η πίεση σε αυτά αυξάνεται έντονα και έντονα, εμφανίζεται διάμεσο εγκεφαλικό οίδημα. Η περιγραφείσα κατάσταση προκαλεί την διαβροχή του ιστού με περίσσεια υγρού. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αυξάνονται σε όγκο και διογκώνονται.

Οσμωτικό πρήξιμο του εγκεφάλου

Οποιοδήποτε υγρό περιέχει σωματίδια διαλυμένα σε αυτό. Η ποσότητα τους σε 1 kg υγρασίας ονομάζεται ωσμωτικότητα. Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι σχεδόν πανομοιότυπος για το πλάσμα και το κυβερνητικό σώμα του νευρικού συστήματος. Εάν παρατηρηθεί υπερσολυρότητα (πολύ υψηλή) της "γκρίζας ύλης", διαπιστώνεται διάγνωση ερύγχου εγκεφάλου. Λόγω της αύξησης του όγκου των σωματιδίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι ιστοί τείνουν να μειώνουν τη συγκέντρωσή τους και να απορροφούν υγρό από το πλάσμα. Ένα τέτοιο οίδημα του εγκεφάλου είναι καταχωρημένο με εγκεφαλοπάθεια μεταβολικού τύπου. Συχνά προκαλείται από υπεργλυκαιμία, νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια.

Εγκεφαλικό οίδημα - αιτίες

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν την επιπλοκή είναι:

• οξεία κυκλοφορικές διαταραχές (εγκεφαλικά επεισόδια).
• χειρουργικές επεμβάσεις ·
• σοβαρή δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης από το οινόπνευμα.
• αναφυλακτικές αντιδράσεις λόγω αλλεργιών.

Υπάρχουν λιγότερες συχνές αιτίες που εξηγούν τι προκαλεί διόγκωση του εγκεφάλου:

• καρκίνους και μεταστάσεις.
• κατάγματα των κρανιακών οστών και της βάσης.
• μη αντιρροπούμενη νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια.
• μηνιγγίτιδα;
• ερύθημα;
• μετατραυματικά ενδοκρανιακά αιματώματα.
• διάχυτη αξονική βλάβη.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• τοξοπλάσμωση;
• subdural empyema.

Εγκεφαλικό οίδημα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος αρχίζει με την απόφραξη του αγγείου με θρόμβο. Σταδιακά, οι ιστοί λαμβάνουν όλο και λιγότερο οξυγόνο, γι 'αυτό και αναπτύσσεται η πείνα τους σε οξυγόνο. Τα κύτταρα πεθαίνουν και απορροφούν ενεργά οποιαδήποτε υγρασία, προκαλείται ισχαιμικό εγκεφαλικό πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βιολογικό υγρό που συσσωρεύεται μπροστά από έναν θρόμβο αίματος μπορεί να σπάσει το τοίχωμα του αγγείου. Αυτό το φαινόμενο επιδεινώνει το πρήξιμο του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή οι ιστοί απορροφούν περισσότερη υγρασία μετά την αιμορραγία. Αυτή η παραλλαγή του οίδημα των κυττάρων θεωρείται η πιο επικίνδυνη.

Οίδημα εγκεφάλου μετά από χειρουργική επέμβαση

Η παθολογία σχεδόν πάντα συνοδεύει τη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του κρανίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις και σε σχέση με άλλες διαδικασίες, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα - μια εργασία που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο αναισθησία ή υπερβολική χορήγηση ενδοφλέβιων υποτονικών και αλατούχων διαλυμάτων. Μερικές φορές εμφανίζεται διόγκωση των κυττάρων λόγω επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης:

• σημαντική απώλεια αίματος.
• λανθασμένη τραχειακή διασωλήνωση για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
• παρατεταμένη και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• λανθασμένη αναισθησία.

Αλκοολικό πρήξιμο του εγκεφάλου

Η υπερβολική ποσότητα αιθυλικής αλκοόλης στο σώμα οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση. Στους αλκοολικούς, συχνά διαγνωρίζεται εγκεφαλικό οίδημα - οι αιτίες είναι η μακροχρόνια δηλητηρίαση των κυττάρων, γι 'αυτό ο μεταβολισμός και η λειτουργία τους μεταβάλλονται αμετάκλητα. Οι κατεστραμμένοι ιστοί απορροφούν την υγρασία, προκαλώντας διόγκωση και επέκταση. Αυτό το πρήξιμο του εγκεφάλου είναι επίσης χαρακτηριστικό της δηλητηρίασης με άλλες ουσίες:

• τοξικές χημικές ουσίες.
• φάρμακα ·
• τοξικά αέρια ·
• φάρμακα.

Εγκεφαλικό πρήξιμο στις αλλεργίες

Μια ανεπαρκής αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ερεθίσματα σε μερικούς ανθρώπους συνοδεύεται από αναφυλακτικό σοκ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παράγοντας που προκαλεί πρήξιμο του εγκεφάλου είναι μια αλλεργία. Στο υπόβαθρο της υπερευαισθησίας, η ένταση της ροής του αίματος σε όλο το σώμα μειώνεται απότομα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά και αναπτύσσεται η κατάρρευση. Λόγω της έλλειψης επαρκούς παροχής αίματος στις ζωτικές δομές, τα κύτταρα της "γκρίζας ύλης" απορροφούν υγρό και διογκώνονται.

Εγκεφαλικό οίδημα - συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της περιγραφείσας παθολογίας είναι πάντοτε πανομοιότυπη και δεν εξαρτάται από τις αιτίες ή τους αναπτυξιακούς μηχανισμούς της. Υπάρχουν 3 ομάδες σημείων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό οίδημα - τα συμπτώματα χωρίζονται στους παρακάτω τύπους:

1. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης. Λόγω της διόγκωσης των ιστών, ο όγκος τους αυξάνεται σημαντικά. Το υπερβολικό υγρό στο κρανίο οδηγεί σε έντονη αύξηση της πίεσης. Αυτό προκαλεί ναυτία, αψίδα και αφόρητο πονοκέφαλο, αδέσποτο εμετό. Εάν η διόγκωση του εγκεφάλου συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει επιδείνωση της συνείδησης.
2. Εστιακές κλινικές εκδηλώσεις. Η διόγκωση των ιστών σε ορισμένα τμήματα του κυβερνώντος σώματος του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί παραβίαση των ειδικών λειτουργιών τους. Ως αποτέλεσμα, σημειώνονται παράλυση, οπτικές διαταραχές, ομιλία, επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων. Μερικές φορές ο ασθενής είναι εντελώς ανίκανος να ασκεί υψηλότερη νευρική δραστηριότητα και βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου.
3. Σημάδια βλαστών. Το οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση της ορισμένες δομές του σώματος, την αύξηση του όγκου του συμπιεσμένου ιστού που περιβάλλει τις νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία. Στο πλαίσιο τέτοιων φαινομένων, υπάρχει παραβίαση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, καταστολή της αντίδρασης των μαθητών και άλλες απειλητικές για τη ζωή παθολογίες.

Εγκεφαλικό οίδημα - θεραπεία

Ένας ήπιος βαθμός της νόσου, για παράδειγμα, μετά από διάσειση ή ήπιο τραυματισμό, δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Τέτοιες παραλλαγές του πρήξιμου των ιστών εξαφανίζονται εντός 2-4 ημερών. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν προχωρήσει το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου - η θεραπεία σύνθετων και επικίνδυνων τύπων παθολογίας πραγματοποιείται μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της πίεσης εγκεφαλικής έγχυσης (CPD). Είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος, την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών στοιχείων στους νευρώνες. Η CPD είναι η διαφορά μεταξύ μέσου αρτηριακού και αθροίσματος ενδοκρανιακής και κεντρικής φλεβικής πίεσης. Άλλα καθήκοντα επεξεργασίας:

• την εξάλειψη των κατασχέσεων και την υπερδιέγερση των κινητικών οργάνων ·
• διατηρώντας τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.
• αποκατάσταση της λειτουργίας του πνεύμονα και της καρδιάς.
• ομαλοποίηση των κατεστραμμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
• την αφαίρεση των αιτιών που εμποδίζουν την εκροή του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα.
• ανακούφιση και πρόληψη του πόνου ·
• την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς.

Εγκεφαλικό οίδημα - επείγουσα περίθαλψη

Οι ασθενείς με τη συγκεκριμένη διάγνωση σοβαρών θα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως.

Πρώτες βοήθειες:

1. Βρίσκοντας σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος, καλέστε αμέσως την ιατρική ομάδα.
2. Τοποθετήστε το προσβεβλημένο άτομο σε οριζόντια επιφάνεια.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Εάν υπάρχει εμετός, γυρίστε το κεφάλι του ατόμου στο πλάι.
5. Ανασηκώστε ή αφαιρέστε τα ρούχα συμπίεσης.
6. Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, κρατήστε απαλά το κεφάλι και τα άκρα του ασθενούς, αποτρέποντας την πρόκληση μώλωπα και τραυματισμών.

Εγκεφαλικό οίδημα - φάρμακα

Η θεραπεία αφυδάτωσης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τα κύτταρα και τους εγκεφαλικούς ιστούς. Εάν εμφανισθεί έντονο εγκεφαλικό οίδημα σε ενήλικες, η πρώτη ενδοφλέβια χορήγηση οσμωτικών διουρητικών χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο - Μαννιτόλη, Αλβουμίνη και ανάλογα. Μετά τη διακοπή της οξείας κατάστασης του ασθενούς μεταφέρεται σε ένα διουρητικό βρόχου:

Όταν η ενδοκρανιακή πίεση είναι πολύ υψηλή και το πρήξιμο του εγκεφάλου με τα παραπάνω παρασκευάσματα αποτυγχάνει, συνιστάται κοιλιοσκόπηση. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία που σας επιτρέπει να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από τους ιστούς. Η διαδικασία είναι η εισαγωγή ενός σωληνίσκου (μια κοίλη, παχιά βελόνα) σε μια από τις κοιλίες του εγκεφάλου για να δημιουργηθεί μια αποστράγγιση. Αυτός ο χειρισμός παρέχει άμεση κανονικοποίηση της πίεσης και εκροή περίσσειας υγρού.

Ενάντια στο πρήξιμο του εγκεφάλου εμφανίζεται συχνά υποξία. Η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από την πείνα με οξυγόνο και την αποκατάσταση της αναπνευστικής δραστηριότητας. Η απλούστερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια ειδική μάσκα με συμπυκνωμένο αέριο. Στις σύγχρονες κλινικές πραγματοποιείται βαρβαρόρροια οξυγόνου - ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό περιβάλλον αέρα με αυξημένη πίεση οξυγόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός.

Προκειμένου να βελτιωθεί ο εγκεφαλικός μεταβολισμός και να εξομαλυνθούν οι λειτουργίες των εγκεφαλικών κυττάρων, χρησιμοποιείται η τοπική ψύξη της κεφαλής και η εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων που ενεργοποιούν μεταβολικές διεργασίες:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicoline;
• Αντί-μπροστά;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Mexicamidol;
• Δηνάριο.
• Zamexen;
• Νευροτροφίνη-Μεξικό.

Οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου συνοδεύεται από τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών και την εξασθένηση των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες συμβάλλουν στην αντιμετώπιση αυτών των διαταραχών:

Για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης αποδίδονται:

Πολλοί ασθενείς χρειάζονται ανακούφιση από την ψυχοκινητική διέγερση. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

Η αναγέννηση του κεντρικού νευρικού συστήματος παρέχει angioprotectors, αιμοστατικά, antiginoksanty, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, και άλλες ομάδες φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέσα:

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, κυρίως κεφαλοσπορίνες με ευρύ φάσμα δράσης:

• Cefepime;
• Cefuroxime;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxone και ανάλογα.

Εγκεφαλικό οίδημα - επιδράσεις

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφέρνουν να εξαλείψουν πλήρως το πρήξιμο των ιστών. Συχνότερα περιπλέκεται οίδημα του εγκεφάλου - οι συνέπειες:

• ψυχικές διαταραχές.
• νοητική εξασθένηση.
• παράλυση και πάρεση.
• αναπηρία (εξαρτάται από τις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου).
• απόσπαση της προσοχής.
• διαταραχές ύπνου.
• κατάθλιψη;
• προβλήματα μνήμης?
• χρόνια πονοκεφάλους.
• αυξημένη ενδοκρανιακή και αρτηριακή πίεση.
• επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας.

Εγκεφαλικό οίδημα - πρόγνωση για τη ζωή

Η θεωρούμενη παθολογία εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μπορεί να σταματήσει χωρίς επιπλοκές μόνο με τοξικό πρήξιμο των ιστών σε νέους και υγιείς ανθρώπους. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν συνέπειες μετά από οίδημα του εγκεφάλου ποικίλης σοβαρότητας. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στο όργανο, τα επηρεαζόμενα τμήματα και τη σοβαρότητα των σχετικών διαταραχών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οίδημα του εγκεφάλου προκαλεί μη αναστρέψιμες επιπλοκές, μερικές φορές οίδημα οδηγεί σε θάνατο.

Αιτίες και επιδράσεις του εγκεφαλικού οιδήματος

Το οίδημα των μαλακών ιστών είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Το οίδημα του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνο για τον ασθενή, οι συνέπειες του οποίου οδηγούν στον θάνατο των κυττάρων της γκρίζας ύλης, τη διατάραξη της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού, στον κώμα και στον θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος

Γιατί ένα άτομο έχει πρήξιμο του εγκεφάλου; Η αιτία μπορεί να είναι τραυματική βλάβη ιστού ή μολυσματική φλεγμονή. Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν:

• Τραύμα. Ο τραυματισμένος λαιμός, το κεφάλι μπορεί να συνοδεύεται από διάσειση και εγκεφαλική κυκλοφορία. Οίδημα με τέτοιο τραυματισμό είναι πιθανό, καθώς το θύμα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία, διακόπτοντας τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των κυττάρων. Οι ανοιχτοί κρανιακοί τραυματισμοί, στους οποίους θραύσματα οστών διεισδύουν στους μαλακούς ιστούς και τα βλάπτουν, συνοδεύονται επίσης από οίδημα. Οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και η παρατεταμένη υποξία προκαλούν πρήξιμο της γκρίζας ύλης στα νεογέννητα.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο Η αιμορραγία στον εγκέφαλο ή η απόφραξη της εγκεφαλικής αρτηρίας, στην οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στο τμήμα της κεφαλής, συμβαίνει επίσης με οίδημα των ιστών. Η παθολογία προκαλείται από τον εμποτισμό της γκρίζας ύλης με το αίμα, την ανάπτυξη ενός αιμάτωματος, την πίεση στον ιστό και την επιδείνωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον κυτταρικό θάνατο.
• Λοιμώδη νοσήματα. Εάν υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου, οι αιτίες του οποίου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να αναφερθούν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση:
  • Μηνιγγίτιδα Στην αρχική ωτίτιδα, μπροστά, ιική βλάβη ενός εγκεφάλου, οι μεμβράνες της φλεγμονώνονται.
  • Empyema subdural. Μια άλλη επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου, που εκφράζεται στη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό.
  • Εγκεφαλίτιδα Αναπτύσσεται μετά από ένα δάγκωμα ενός εγκεφαλικού τσιμπουριού ή ως επιπλοκή της ιλαράς, της ερυθράς, της γρίπης.
  • Τοξοπλάσμωση. Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, που προκαλείται από τους απλούστερους μικροοργανισμούς που έπληξαν τον εγκέφαλο.
• Νεοπλάσματα. Όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στο κεφάλι ενός ατόμου, διακόπτεται η παροχή αίματος, ο όγκος ασκεί πίεση σε υγιή κύτταρα και προκαλεί οίδημα.
• Σύνδρομο απόσυρσης. Σπάνια εμφανίζεται σε άτομα με αλκοολισμό, όταν η γκρίζα ύλη, δηλητηριασμένη από προϊόντα αποσύνθεσης, αρχίζει να καταρρέει. Μπορεί ακόμη να διαγνωστεί σε απόλυτους μη πότες οι οποίοι δεν πίνουν αλκοόλ, αλλά λαμβάνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
• Οίδημα βουνών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ορειβάτες που κάνουν αυξήσεις πάνω από 1500 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας.

  Συμπτώματα οίδημα εγκεφαλικού ιστού

  Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα δεν αποτελεί χωριστή ασθένεια και μάλλον αναφέρεται σε σύνδρομα, παθολογικές καταστάσεις, τα συμπτώματα εξαρτώνται από αυτό που προκάλεσε τη φλεγμονή των κυττάρων. Το οίδημα μπορεί να εξελιχθεί ταχέως ή σταδιακά, όλα εξαρτώνται από τον παράγοντα πρόκλησης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το πόσο γρήγορα παρέχεται ιατρική φροντίδα στο άτομο. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Έντονη κεφαλαλγία κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ή πιεστικής δυσφορίας - με χρόνιες βλάβες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το τι επηρεάζεται η περιοχή του κεφαλιού.
  • Αίσθημα αδύναμη, λήθαργος, πολύ κουρασμένος.
  • Ζάλη όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
  • Ναυτία, έμετος, μετά από την οποία δεν γίνεται ευκολότερη.
  • Σκίαση των ματιών, θολή όραση, εμβοές.
  • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Παλμική αστάθεια, αρρυθμία.
  • Υπόταση.
  • Επιδείνωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης.
  • Στάδιο, απάθεια.
  • Λιποθυμία
  • Σπασμωδικές κρίσεις.
  • Κόμμα.

  Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Προκειμένου να αποφευχθεί ο θάνατος, είναι απαραίτητο να παρέχεται επειγόντως ιατρική βοήθεια στον ασθενή. Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, μπορείτε να συσκευάσετε πάγο στο κεφάλι του θύματος, μειώνοντας τη θερμοκρασία και σταματώντας την εξάπλωση του οιδήματος.

  Πώς γίνεται οίδημα του εγκεφάλου;

  Με το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού αυξάνεται ο όγκος του. Αλλά τα οστά του κρανίου δεν μπορούν να κινηθούν και να ασκήσουν πίεση στη γκρίζα ύλη. Αυτό αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, επειδή η εκροή του υγρού δεν μπορεί να αυξηθεί αυθόρμητα. Η συμπίεση του εγκεφάλου προκαλεί πείνα με οξυγόνο, μια σημαντική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

  Εάν η αιτία του πρήξιμου είναι τραυματισμός, η γκρίζα ύλη είναι κατεστραμμένη από θραύσματα οστών. Η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται - το αίμα εισέρχεται στα κύτταρα του εγκεφάλου, βλάπτει την εργασία των νευρώνων, οι κυτταρικές μεμβράνες είναι κατεστραμμένες. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία του εγκεφάλου αυξάνεται, το υγρό από αυτά εισέρχεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Ταυτόχρονα, η ισχαιμία επηρεάζει αρκετές περιοχές του κεφαλιού, είναι πιθανή η νέκρωση ιστών.

  Παρουσιάζονται ορισμένα απειλητικά συμπτώματα:

  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (πάνω από 40 μοίρες), η οποία δεν παραμορφώνεται.
  • Έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • Παράλυση των μυών των άκρων στη μία πλευρά.
  • Απώλεια αντανακλαστικών πόνου
  • Παραβίαση του ρυθμού αναπνοής, αναπνευστική ανακοπή.
  • Βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή.

  Στο μυελό υπάρχει μια μετατόπιση των ζωνών κάτω από το σκληρό κέλυφος, μια σημαντική διόγκωση της γκρίζας ύλης, η παρεγκεφαλίδα.

  Παθολογία στο νεογέννητο

  Οίδημα στο νεογέννητο συμβαίνει συχνότερα λόγω τραυματισμού στο κεφάλι που προκύπτει από τον τοκετό και επίσης εξελίσσεται ως αποτέλεσμα στραγγαλισμού του ομφάλιου λώρου, δηλητηρίαση και πνιγμός στα νερά. Ένας όγκος, μια κύστη, ένα αιμάτωμα που λαμβάνεται κατά τον τοκετό, μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Τι είναι το πρήξιμο του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο; Η ίδια συσσώρευση υγρού στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο, όπως και στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

  Η υποξία (στέρηση οξυγόνου) είναι και η αιτία και η συνέπεια του εγκεφαλικού οιδήματος. Το παιδί έχει επίσης μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, αυξάνοντας την ενδοκρανιακή πίεση. Συμπτώματα σημειώνονται:

  • Μην σταματήσετε να κλαίτε μωρό.
  • Πρήξιμο fontanel.
  • Εγκεφαλοπάθεια.
  • Κράμπες.
  • Αρρυθμία.
  • Σημαντική σταθερή αύξηση θερμοκρασίας.

  Το οίδημα μπορεί να είναι τοπικό - επηρεάζει μόνο ένα μέρος των κυττάρων της γκρίζας ύλης και εκδηλώνεται σταδιακά. Και διάχυτη - με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου και στα δύο ημισφαίρια.

  Διαγνωστικά

  Δεδομένου ότι η πρήξιμο του κεφαλιού δεν παρουσιάζει ειδικά νευρολογικά συμπτώματα, είναι δύσκολη η διάγνωση της παθολογίας στο νοσοκομείο. Επομένως, όταν εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, εμμέσως ή άμεσα υποδεικνύοντας εγκεφαλική βλάβη, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε μια εξέταση:

  • Νευρολογική εξέταση.
  • Μαγνητική απεικόνιση της κεφαλής και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Υπολογιστική τομογραφία.

  Η εξέταση βοηθά να διαπιστωθεί πού προέκυψε το οίδημα ιστού, πόσο εξάπλωση. Για να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τι προκάλεσε το πρήξιμο του εγκεφάλου, οι συνέπειες του οποίου πρέπει να αντιμετωπιστούν, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε πλήρες αίμα, φλεβικό αίμα για βιοχημεία.

  Θεραπεία

  Ένα μικρό πρήξιμο των ιστών, για παράδειγμα, που προκαλείται από έναν ορειβάτη που αναρριχεί σε ένα βουνό ή που προκαλείται από μια ελαφρά ανάδευση του κεφαλιού, συνήθως απομακρύνεται από μόνη της εντός 2-3 ημερών. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρό οίδημα μεγάλων διαστάσεων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι αιτίες του οιδήματος εξαλείφονται: η τοξίκωση αφαιρείται, διεξάγεται θεραπεία μολυσματικής νόσου.

  Για να διακόψετε την απελευθέρωση του υγρού, για να αποτρέψετε την πρόοδο του οιδήματος, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία:

  • Η περίσσεια υγρού αφαιρείται από τον ιστό. Τα οσμωτικά (Mannit) και τα διουρητικά του βρόχου (Furosemide, Trifas) συνταγογραφούνται για αυτό. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού, καθώς έχουν ταχεία διουρητική δράση.
  • Εισάγονται θρεπτικά συστατικά. Για την ομαλοποίηση του εγκεφάλου, εγχύονται διαλύματα γλυκόζης, θειικού μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τη δράση των διουρητικών, αυξάνοντας την πίεση στο πλάσμα.
  • Αναστέλλει τη διαδικασία διόγκωσης των ιστών. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Η εγκεφαλική κυκλοφορία κανονικοποιείται. Ο ασθενής παίρνει νοροτροπικά, αγγειοτροπικά φάρμακα. Ενδοφλέβιο Actovegin, Ceraskon.

  Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγούνται αναλγητικά στον ασθενή για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων - μυοχαλαρωτικών.

  Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο του εγκεφάλου, εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν; Στο νοσοκομείο εφαρμόζεται οξυγονοθεραπεία: τεχνητή εισαγωγή οξυγόνου μέσω μιας συσκευής εισπνοής που χρησιμοποιεί μαξιλάρι οξυγόνου. Βοηθά στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

  Μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάλειψη του οιδήματος είναι μια σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (υποθερμία) του θύματος. Ταυτόχρονα, όλες οι διαδικασίες σώματος επιβραδύνονται και η κατανομή του υγρού μειώνεται.

  Όταν όλες οι μέθοδοι που λαμβάνονται δεν βοηθούν, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: εγκατάσταση ενός καθετήρα για την αποστράγγιση του υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

  Επιπλοκές εγκεφαλικού οιδήματος

  Λαμβάνοντας υπόψη ότι το εγκεφαλικό οιδήματα βλάπτει σημαντικά τους ιστούς της γκρίζας ύλης και του φλοιού, είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή:

  • Απώλεια δεξιοτήτων επικοινωνίας.
  • Η ανάπτυξη της ψυχικής ασθένειας.
  • Κατάθλιψη.
  • Συνεχείς πονοκεφάλους.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Απώλεια της κινητικής δραστηριότητας.
  • Διαταραχή ύπνου

  Τα παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι, συνοδευόμενα από οίδημα, αργότερα υστερούν σε πνευματική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Λόγω της παθολογίας, το παιδί μπορεί:

  • Στο μέλλον, έχετε αδύναμες πνευματικές ικανότητες.
  • Υποφέρουν οι σπασμοί.
  • Να πάσχετε από εγκεφαλική παράλυση.

  Οι νευρολόγοι γνωρίζουν καλά τι είναι οίδημα του εγκεφάλου και τις συνέπειές του. Ως εκ τούτου, ένα παιδί που έχει υποστεί τραύμα γέννησης βρισκόταν σε ιατρείο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νευρολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από έναν νευροχειρουργό, έναν ψυχίατρο.

  Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

  Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

  Εγκεφαλικό οίδημα: αιτίες, συνέπειες

  Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια ανάλυση των αιτιών του εγκεφαλικού οιδήματος υποδηλώνει ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία.

  Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, της αναπηρίας ή του θανάτου ενός ατόμου.

  Τι είναι οίδημα του εγκεφάλου;

  Εγκεφαλικό οίδημα είναι η διόγκωσή του, η οποία προκαλείται από φυσικοχημικές διεργασίες στο σώμα υπό την επίδραση τραυματισμού ή ασθένειας. Η ουσία του οιδήματος είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Ο χώρος περιορίζεται από τα οστά του κρανίου. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού.

  Τα κέντρα εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ζωτική δραστηριότητα του εγκεφάλου και του σώματος μπορούν να υποστούν βλάβη.

  Τύποι και αιτίες οίδημα

  Οίδημα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας.
  • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, φάρμακα, αλκοόλ.
  • ασφυξία;
  • η παρουσία στον εγκέφαλο όγκων που συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • εγκεφαλικές μεταστάσεις για καρκίνο σε άλλη τοποθεσία.
  • αναφυλακτικό σοκ που προκύπτει από σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αιμάτωμα στον τομέα του εγκεφαλικού φλοιού.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • σε παιδιά: τραύμα γέννησης, σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, ασφυξία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του νωτιαίου μυελού ή παρατεταμένη εργασία,
  • σπασμοί στην επιληψία, θερμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλή θερμοκρασία στο φόντο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, ιλαρά και άλλα).
  • μετά το χειρουργικό άνοιγμα του κρανίου.
  • απότομες πτώσεις πίεσης και έλλειψη οξυγόνου με διαφορές ύψους.

  Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, η αυξημένη πίεση στα τριχοειδή αγγεία συμβάλλουν στη συσσώρευση νερού στο διακυτταρικό χώρο, η οποία επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό οίδημα.

  Το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται από τον βαθμό εντοπισμού:

  1. Τοπικό ή περιφερειακό οίδημα - που βρίσκεται σε συγκεκριμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος οίδημα έχει διάφορες μορφές: κύστη, αιμάτωμα, απόστημα, όγκο.
  2. Γενικευμένο (διάχυτο) - εκτείνεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Αναπτύχθηκε λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα λόγω αλλαγών στις βιοχημικές διεργασίες κατά τη διάρκεια σοβαρών παθολογιών. Η ανάπτυξή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

  Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, κατάχρηση οινοπνεύματος, εργασία σε σωματική εργασία με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ξεχωριστή ομάδα - νεογέννητα παιδιά.

  Από τη φύση τους, το οίδημα του εγκεφάλου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Κυτταροτοξικό οίδημα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμίας, υποξίας, δηλητηρίασης. συνοδεύεται από μια μη φυσιολογική αύξηση της ποσότητας της γκρίζας ύλης.
  2. Vasogenic - εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανάπτυξης ενός όγκου, αποστήματος, ισχαιμίας, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ποσότητα της λευκής ουσίας αυξάνεται παθολογικά. Στο πλαίσιο του κρανίου υπάρχει ενεργή συμπίεση του εγκεφάλου.
  3. Οσμωτική - μια παθολογία που εμφανίζεται με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και νατρίου στο αίμα. το αποτέλεσμα της νόσου είναι η αφυδάτωση του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, ολόκληρο το σώμα.
  4. Το διάμεσο οίδημα - αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης του νερού στον ιστό του εγκεφάλου.

  OGM στα νεογνά

  Το εγκεφαλικό οίδημα στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που προκαλούνται από την απαλότητα των χόνδρινων ιστών που συνδέουν τα κρανιακά οστά, την παρουσία «fontanelles» και την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στον εγκέφαλο ενός παιδιού. Αυτό συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

  • τραύμα μέσω του καναλιού γέννησης.
  • συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος.
  • εμβρυϊκή υποξία, χρόνια έλλειψη οξυγόνου,
  • συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό όγκων στο κεφάλι.
  • εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
  • μολύνσεις μητρικής εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης.
  • νεογέννητο, στο οποίο η ποσότητα του νατρίου στο αίμα αυξάνεται.

  Συμπτώματα

  Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος εκδηλώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

  Τις περισσότερες φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • ζάλη;
  • πονοκεφάλους.
  • βλάβη της μνήμης.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • υπόταση (μειωμένη πίεση).
  • δυσκολίες ομιλίας.
  • αδέσποτη αναπνοή.

  Όλες αυτές οι ενδείξεις μοιάζουν με καταγγελίες χαρακτηριστικές για μια σειρά άλλων ασθενειών.

  Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σπασμοί και παράλυση, με αποτέλεσμα την αδυναμία των μυών να συστέλλονται. Μπορεί να υπάρξουν ψευδαισθήσεις, πρήξιμο του προσώπου με μώλωπες, λιποθυμία.

  Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι πιθανός.

  Διαγνωστικά: βασικές μέθοδοι

  Η δυσκολία διάγνωσης του εγκεφαλικού οιδήματος είναι ότι η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια. Παρόλα αυτά, είναι δυνατόν να καθοριστεί η διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου - το τραύμα ή την υποκείμενη ασθένεια που υποφέρει ο ασθενής. Και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

  Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού οιδήματος, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί σε νοσοκομείο, συνήθως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη νευροχειρουργική.

  Η εξέταση του fundus βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα του οιδήματος, CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου. Αυτές είναι πολύ ενημερωτικές σύγχρονες μη επεμβατικές μέθοδοι που επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

  Σύμφωνα με την κατάσταση, είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί αγγειογραφία, οσφυϊκή παρακέντηση. Η σκοπιμότητα αυτού ή αυτού του τύπου έρευνας θα καθοριστεί από τους γιατρούς.

  Θεραπεία

  Το εγκεφαλικό οίδημα αντιμετωπίζεται συχνότερα με ιατρική μέθοδο. Οι κύριοι στόχοι είναι να βελτιωθεί η ροή του αίματος, να ενεργοποιηθεί η κίνηση του ΚΝΣ στους ιστούς του εγκεφάλου και να εξαλειφθεί η περίσσεια υγρών και τοξινών από αυτά.

  Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης. Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, τα διουρητικά και τα βαρβιτουρικά ως αντισπασμωδικά, εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται.

  Με τοπικό οίδημα, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή βοηθά (ορμονοθεραπεία). Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκεφαλικό ιστό, συνιστώνται νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη, νοοτροπίλη, cerebrolysin.

  Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, ο γιατρός συνταγογραφεί χτύπημα, tntal, για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αντιμετώπιση και άλλα μέσα. Συχνά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά. Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με υψηλότερες δόσεις οξυγόνου-οξυγόνου έχει επίσης γίνει μια αποτελεσματική και συνιστώμενη μέθοδος.

  Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπορεί να χρειασθεί επείγουσα βοήθεια στην υποστήριξη της ζωής, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

  Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια παραμένει μόνο η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια σχετικά μικρή λειτουργία, ή πιο περίπλοκη - τρύπημα του κρανίου. Το κρανίο ανοίγει εάν σχηματιστούν αιματώματα στον ιστό του εγκεφάλου ή ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται το αιμάτωμα ή ο όγκος που προκαλεί το πρήξιμο.

  Συνέπειες εγκεφαλικού οιδήματος σε ενήλικες

  Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζεται μόνο η υποκείμενη νόσο, η επιπλοκή της οποίας είναι οίδημα του εγκεφάλου, είναι δύσκολο να δοθεί μια καλή πρόγνωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας περιοχής είναι δυνατή μόνο με μικρό περιφερικό οίδημα. Το μέλλον των υπόλοιπων ασθενών φαίνεται πιο ζοφερή. Τουλάχιστον λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

  Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο έχει συχνά ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δίνει στον ασθενή υπνηλία, λήθαργο και συχνές πονοκεφάλους. Οι ψυχικές ικανότητες του ασθενούς μειώνονται, το ίδιο συμβαίνει και με την ικανότητά του να επικοινωνεί με τους ανθρώπους, να προσανατολίζεται εγκαίρως. Η ποιότητα ζωής ενός τέτοιου προσώπου επιδεινώνεται αισθητά.

  Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι οι διαδικασίες συγκόλλησης στον εγκέφαλο. Μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου, στις κοιλίες, κατά μήκος της ροής του ρευστού υγρού. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές συνείδησης και διαταραχές νευροψυχιατρικών αντιδράσεων.

  Οι συνέπειες του οιδήματος στο μυελό είναι πολύ επικίνδυνες. Είναι σε αυτό τα πιο σημαντικά κέντρα υποστήριξης της ζωής του σώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση της παροχής αίματος, αναπνοής, σπασμών, επιληψίας. Σε περίπτωση παραβίασης ή μετεγκατάστασης (μετατόπισης) του εγκεφαλικού στελέχους, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

  Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει επίσης όταν δεν γίνεται η θεραπεία του προηγμένου οίδημα του εγκεφάλου. Στην πιο ευνοϊκή περίπτωση, η ασθένεια, που μεταφέρεται από τον ασθενή χωρίς θεραπεία, θα προκαλέσει στη συνέχεια μείωση της νοημοσύνης, εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Αλλά αυτό δεν είναι η χειρότερη μορφή οίδημα.

  Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους θεραπείας χωρίς συνέπειες. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των νέων που δεν πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ακολουθώντας τη συμβουλή ενός γιατρού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για μη εκτεταμένο τοπικό οίδημα, το οποίο λαμβάνεται συνήθως ως αποτέλεσμα της διάσεισης σε ατύχημα ή αγώνα. Επιπλέον, η αιτία είναι δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), ορεινή ασθένεια (μπορεί να παρατηρηθεί σε ορειβάτες). Τα μικρά οίδημα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να περάσουν μόνοι τους.

  Πώς επηρεάζουν τα οίδημα τα παιδιά;

  Η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, δεν είναι πάντοτε εφικτή εντελώς. Αυτό είναι γεμάτο με προβλήματα υγείας στο μέλλον. Το παιδί μπορεί να επιμένει στις διαταραχές του λόγου, στο συντονισμό των κινήσεων. Πιθανές συνέπειες υπό τη μορφή ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα παιδιά που έχουν εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αναπτύξουν επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (CP).

  Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει διανοητική καθυστέρηση. Το μεταφερόμενο πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί επίσης να γίνει αισθητό λόγω της αυξημένης νευρικής διεγέρσεως, της ψυχικής αστάθειας.

  Οι γονείς που είναι κοντά σε ένα παιδί με προηγμένο οίδημα στον εγκέφαλο χρειάζονται μεγάλη υπομονή και αγάπη για το μωρό τους να ξεπεράσουν (όσο είναι δυνατόν) τις συνέπειες της νόσου.

  Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος

  Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να φροντίσετε για την απουσία εγχώριων τραυματισμών, ατυχημάτων, ατυχημάτων, πτώσεις κλπ. περιστατικά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς, την ασφάλεια στην καθημερινή ζωή, στους δρόμους, όταν οδηγείτε ένα ποδήλατο, όταν εργάζεστε σε ένα εργοτάξιο πρέπει να είναι ο κανόνας.

  Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο σώμα σας κατά την πεζοπορία στα βουνά. Είναι απαραίτητο να δοθεί στον εγκέφαλο ο χρόνος να εγκλιματιστεί και να συνηθίσει στην αύξηση του ύψους.

  Η απόρριψη κακών συνηθειών συμβάλλει επίσης σε μεγάλο βαθμό στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και στην αύξηση της ασφάλειας του ανθρώπου. Είναι απαραίτητο να εμβολιάσετε εγκαίρως, να φροντίσετε τον εαυτό σας και τους άλλους ανθρώπους από τις μολυσματικές ασθένειες και την εξάπλωσή τους, να τηρείτε τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής.

  Το σίγουρο σχήμα, η φροντίδα, ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τις έγκυες γυναίκες. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος σε βρέφη μπορούν να αποφευχθούν με συνεχή παρακολούθηση της υγείας της μητέρας, παρακολούθηση από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάσεις υπερηχογραφήματος και άλλα μέτρα για την εξασφάλιση της ασφάλειας της εργασίας.

  Οίδημα εγκεφάλου: αιτίες και συνέπειες της ανάπτυξής του

  Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ταχεία διάχυτη εμβάπτιση ιστού με υγρό από τον αγγειακό χώρο. Πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της τρομερής επιπλοκής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, το οίδημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και είναι θανατηφόρο.

  Αιτιολογία εγκεφαλικού οιδήματος

  Πολλές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το κυκλοφορικό και τα λεμφικά συστήματα. Οι αιτίες αυτής της παθολογίας σε μεμονωμένες ηλικιακές ομάδες διαφέρουν. Για παράδειγμα, στα νεογνά, μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται συχνά με τραύματα στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, στην νεώτερη ηλικιακή ομάδα, ο εμποτισμός εγκεφαλικού ιστού με λεμφικό υγρό ή πλάσμα αίματος μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες, υποξία και κακοήθεις όγκους.

  Οι αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος στους ενήλικες είναι πιο ποικίλες. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως για την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • ισχαιμική βλάβη ιστού.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • σήψη;
  • κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • εγκαύματα ·
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • σταγόνες στην ατμοσφαιρική πίεση.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • εγκεφαλίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα

  Η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, η αφαίρεση κακοήθων όγκων και ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Έτσι, οι λειτουργίες στον εγκέφαλο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, οι οποίες απαιτούν παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών. Συνήθως αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Αιτίες εγκεφαλικού οιδήματος μπορούν να έχουν ρίζες σε σοβαρή δηλητηρίαση. Πολύ συχνά, ο εμποτισμός του εγκεφαλικού ιστού με ένα υγρό παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ και ναρκωτικές ουσίες.

  Η παρατεταμένη κατάχρηση ψυχοτρόπων ουσιών οδηγεί σε διατάραξη του έργου διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμβάλλει στη συσσώρευση τοξινών και υπό ορισμένες συνθήκες, όταν η ποσότητα των δηλητηριωδών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα δεν μπορεί να απομακρυνθεί γρήγορα από αυτήν, αναπτύσσεται και αυτή η παθολογία. Μπορεί να προκληθεί από βαρέα μέταλλα και φυσικά δηλητήρια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι παραβιάσεις εμφανίζονται όταν χορηγείται υπερβολική δόση αναισθησίας. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια τέτοια επιπλοκή. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στην ορεινή ασθένεια - ανάμεσα σε ορειβάτες και άλλους ανθρώπους που ανεβαίνουν σε μεγάλα ύψη.

  Παθογένεια εγκεφαλικού οιδήματος

  Μια τέτοια παραβίαση αναπτύσσεται λόγω του συνδυασμού μιας σειράς φυσικο-βιοχημικών διεργασιών.

  Ο μηχανισμός εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος είναι πολύ περίπλοκος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο εγκεφαλικός ιστός καταλαμβάνει το 80-85% του κρανιακού χώρου. Περίπου από 5 έως 15% πέφτει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο τροφοδοτεί τον εγκεφαλικό ιστό. Το υπόλοιπο 6% καταλαμβάνεται από αιμοφόρα αγγεία.

  Εάν ένας ενήλικας είναι υγιής, η ενδοκρανιακή πίεση κυμαίνεται από 3 έως 15 mmHg. Έτσι, το ρευστό κανονικά κυκλοφορεί μέσα από τα δοχεία.

  Όταν εκτίθεται σε διάφορους δυσμενείς παράγοντες, διαταράσσεται ο λεπτός μηχανισμός της διατροφής του εγκεφάλου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, της αγγειακής διαπερατότητας και άλλων φαινομένων, το πλάσμα αίματος και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπιέζονται από τα κανάλια, γεγονός που οδηγεί σε κορεσμό των ιστών με υγρό.

  Οίδημα του εγκεφάλου συνοδεύεται από ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

  Υφάσματα κορεσμένα με υγρό αυξάνονται σε μέγεθος. Η αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο οδηγεί γρήγορα στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία εξώθησης του πλάσματος αίματος και της λεμφαδένες από αυτά. Τα κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν γρήγορα λόγω της συμπίεσης, της πρόσληψης υγρών και της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Οι μικροκυκλοφορικές διαταραχές αυξάνονται. Το πιο επικίνδυνο είναι το οίδημα του εγκεφαλικού στελέχους, καθώς οδηγεί σε παραβίαση του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και θερμορυθμιστικού κέντρου, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.

  Ταξινόμηση του εγκεφαλικού οιδήματος

  Υπάρχουν πολλές παράμετροι που λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης. Ίσως το πιο σημαντικό σημείο είναι να εκτιμηθεί η εξάπλωση της διαδικασίας. Με βάση αυτή την παράμετρο, ανιχνεύονται 2 τύποι εγκεφαλικού οιδήματος:

  1. Τοπικό
  2. Γενικευμένη.
  • Το τοπικό οίδημα έχει σαφώς περιορισμένη περιοχή εξάπλωσης και συχνότερα σχηματίζεται εξαιτίας αποστήματος, αιματώματος, κύστης ή όγκου.
  • Στη γενικευμένη μορφή, η παθολογική διαδικασία της τροφοδότησης των ιστών μεταφέρεται σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Οι λόγοι εμφάνισής του είναι εξαιρετικά ποικίλοι.

  Ανάλογα με τους αιτιολογικούς και παθογενετικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής, διακρίνονται 4 κύριοι τύποι εγκεφαλικού οιδήματος, και συγκεκριμένα:

  1. Κυτταροτοξικό.
  2. Vasogenic.
  3. Ενδιάμεση διαφήμιση
  4. Osmotic.

  Κάθε μία από αυτές τις παραλλαγές της παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

  • Vasogenic οίδημα του εγκεφάλου είναι το πιο κοινό. Αυτή η παραλλαγή εμποτισμού διάχυσης ιστών με υγρό προκύπτει από την αύξηση της διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  • Το κυτταροστατικό εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προοδευτικής δυσλειτουργίας των νευρογλοιακών κυττάρων και της εξασθένησης του οπισθορυθμισμού των νευρωνικών μεμβρανών. Έτσι, επηρεάζεται κυρίως φαιά ουσία.
  • Το οσμωτικό οίδημα αναπτύσσεται με αύξηση της οσμωτικότητας των ιστών, αλλά δεν υπάρχει σημαντική παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  • Η παρενθετική παραλλαγή είναι αποτέλεσμα ενός αριθμού μηχανισμών που συμβάλλουν στην εφίδρωση του υγρού συστατικού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

  Συμπτωματικές εκδηλώσεις εγκεφαλικού οιδήματος

  Τα σημάδια της διαβροχής με υγρή λευκή και γκρίζα ύλη μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Για παράδειγμα, με μια μικρή διάσειση του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρώς εντοπισμένο οίδημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περνάει γρήγορα χωρίς συνέπειες. Όταν οι μεγάλες περιοχές επηρεάζονται από το πρήξιμο του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν σημαντικά. Επιπλέον, δεν έχει μικρή σημασία ο ρυθμός αύξησης των σημείων τέτοιων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, από την αρχή της παθολογικής διαδικασίας έως το θάνατο, χρειάζονται λιγότερο από 20 λεπτά, γεγονός που δεν δίνει πιθανότητες ανάνηψης. Το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απάθεια;
  • υπνηλία;
  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • αδυναμία να γνωρίζει τη γειτονική πραγματικότητα.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ακούσια μυϊκή συσπάσεις.
  • σπασμούς.
  • ακοή και όραση ·
  • λιποθυμία.
  • λήθαργο?
  • δυσκολίες ομιλίας.
  • αποκλίνοντα στραβισμό;
  • πυρετός ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ασταθής παλμός.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.

  Το σύνολο των συμπτωμάτων για διόγκωση του εγκεφάλου σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ακουστικών και οπτικών ψευδαισθήσεων. Κατά κανόνα, αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές του εγκεφαλικού οιδήματος που προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση. Επιπλέον, με την ταχεία ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, οι ασθενείς συχνά πέφτουν σε κώμα.

  Το σύνολο των συμπτωματικών εκδηλώσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Όσο σκληρότερη είναι η οξεία περίοδος του ασθενούς, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη και οι δυσκολότερες συνέπειες της ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, πρέπει να ξέρετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτήν την παθολογία για έγκαιρη θεραπεία.

  Μέθοδοι διάγνωσης εγκεφαλικού οιδήματος

  Όταν τα παραμικρά σημάδια της ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων χρόνιων παθήσεων ή δηλητηρίασης του οργανισμού, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Κατά κανόνα, τα εξωτερικά σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας επαρκούν για τον προσδιορισμό της φύσης του προβλήματος και για την παροχή πρώτων βοηθειών. Ασθενείς με συμπτώματα εγκεφαλικού οιδήματος λαμβάνουν επειγόντως τη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου αξιολογείται η κατάσταση. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο νευρολόγος διεξάγει πρώτα μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Οι πιο ασφαλείς και πιο ενημερωτικές μέθοδοι έρευνας είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία.

  Η οσφυϊκή παρακέντηση με εγκεφαλικό οίδημα είναι επικίνδυνη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, διεξάγονται συχνά βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ορισμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν από μελέτη νευροαπεικόνισης. Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια οξεία κατάσταση, η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες.

  Πώς είναι η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος

  Στις ήπιες περιπτώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης, όταν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος συνεπάγεται τη διακοπή των υφιστάμενων συμπτωματικών εκδηλώσεων και την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Με μια τέτοια ευνοϊκή πορεία, όλες οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από περίπου 2-4 ημέρες.

  Σε σοβαρές περιπτώσεις ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος, η θεραπεία γίνεται με σκοπό τη διατήρηση του έργου όλων των ζωτικών οργάνων. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής διασωματίζεται και συνδέεται με τον αναπνευστήρα.

  Εάν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την αναπνοή, ενδείκνυται οξυγονοθεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη της υποξίας και τη μείωση του ρυθμού αύξησης της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό.

  Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, λαμβάνονται μέτρα για την απομάκρυνσή του από αυτήν την κατάσταση. Όσο νωρίτερα η συνείδηση ​​επιστρέφει στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

  Ως μέρος της θεραπείας του εγκεφαλικού οιδήματος, ενδείκνυται θεραπεία αφυδάτωσης, η οποία επιτρέπει την ταχεία απομάκρυνση μιας σημαντικής ποσότητας υγρού από το σώμα και την πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης. Για το σκοπό αυτό συνήθως συνταγογραφούνται ωσμωτικά και βρογχικά διουρητικά. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων περιλαμβάνουν:

  Επιπλέον, συχνά χορηγείται L-λυσίνη scientate. Αυτό το εργαλείο δεν διαφέρει το έντονο διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το υγρό από τον εγκεφαλικό ιστό και να μειώσετε το πρήξιμο. Επιπλέον, ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγηση υπεροσμωτικών διαλυμάτων, συμπεριλαμβανομένων 25% θειικού μαγνησίου και 40% γλυκόζης. Η εφαρμογή πάγου στο κεφάλι μπορεί να υποδειχθεί για να μειώσει την εμφάνιση οίδημα.

  Απαιτεί την εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, για παράδειγμα, υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζολόνη, συχνά χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών. Επιπλέον, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν νευροπροστατευτική δράση. Παρουσιάζεται επίσης συμπτωματική θεραπεία παρουσία επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, εισάγονται αντισπασμωδικά. Επιπλέον, το απαραίτητο μέτρο είναι ο διορισμός φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της εργασίας της καρδιάς και η εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, χρησιμοποιήστε παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.

  Εξάλειψη της αιτίας

  Απαιτείται θεραπεία για να αντιμετωπιστεί η βασική αιτία του προβλήματος. Όταν το οίδημα του εγκεφάλου στο φόντο της εισαγωγής του ναρκωτικού ή του αλκοολισμού, η κατευθυνόμενη θεραπεία αποτοξίνωσης είναι απαραίτητη. Σε σηψαιμία, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών. Εάν το πρήξιμο του εγκεφάλου προκαλείται από όγκο ή αιμάτωμα, απαιτούνται συχνά χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε έναν κακοήθη όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η απομάκρυνση των περιοχών που υπέστησαν σοβαρές βλάβες κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Συχνά, απαιτούνται εργασίες ελιγμών για την εξάλειψη της περίσσειας του υγρού στο κρανίο. Τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να μειώσουν γρήγορα την ενδοκρανιακή πίεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται αποσυμπιεστική κρανιοτομία, ενδοσκοπική αφαίρεση αιμάτωματος και διαταραχή της κοιλιακής αποστράγγισης.

  Όταν εξελίσσεται ο εγκέφαλος, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Η πληρότητα των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από το πόσο θανατηφόρες θα είναι οι συνέπειες της ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς απαιτείται:

  • τήρηση ειδικής δίαιτας.
  • φυσιοθεραπεία;
  • LFK σύμπλεγμα.

  Όλα αυτά επιτρέπουν να εξισορροπηθούν οι συνέπειες της παθολογίας. Συχνά, μαθήματα με εξειδικευμένους ειδικούς απαιτούνται για να ανακτήσουν την ικανότητα να διαβάζουν, να γράφουν και να μιλούν. Η περίοδος ανάκτησης απαιτεί συχνά μεγάλο χρονικό διάστημα.

  Τα άτομα που έχουν υποστεί οίδημα εξακολουθούν να διατρέχουν τον κίνδυνο υποτροπής της κατάστασης, επομένως απαιτείται αλλαγή στον τρόπο ζωής.

  Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι κακές συνήθειες, να εξομαλυνθεί το βάρος και η καθημερινή άσκηση εφικτών σωματικών ασκήσεων που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον ιστό του εγκεφάλου και αυξάνουν τον μεταβολικό ρυθμό.

  Πρόγνωση και επιδράσεις του εγκεφαλικού οιδήματος

  Η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς και η πιθανότητα να επιστρέψει σε πλήρη ζωή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού αύξησης των συμπτωματικών εκδηλώσεων και της επικαιρότητας της πρώτης βοήθειας.

  Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έναρξη της διακοπής των σημείων της νόσου, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στους ιστούς του εγκεφάλου είναι αναστρέψιμες.

  Κατά κανόνα, η ανάκτηση 100% μετά από διάχυτο εμποτισμό γκρι και λευκής ουσίας παρατηρείται αποκλειστικά σε νέους και υγιείς ανθρώπους, στους οποίους μια τέτοια παραβίαση είναι αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Ωστόσο, η πλήρης εξάλειψη της βλάβης, ακόμα και στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή μόνο με στοχοθετημένη θεραπεία.

  Η ανεξάρτητη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος είναι δυνατή μόνο εάν αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως μέρος της ασθένειας του υψομέτρου. Στην περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος άλλης αιτιολογίας, η πρόγνωση είναι συνήθως λιγότερο ευνοϊκή. Ακόμη και αν είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς στην οξεία περίοδο, απαιτούνται περαιτέρω κατευθυνόμενες αποκαταστάσεις για να εξισορροπηθούν οι επιπτώσεις της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υπολειμματικές επιδράσεις μετά από οίδημα είναι αρκετά ελαφρές και περιλαμβάνουν διαταραχές ύπνου, ανάπτυξη κατάθλιψης, ψυχική παρακμή κλπ.

  Στους περισσότερους ασθενείς, μετά από μια οξεία κατάσταση, παρατηρείται ανάπτυξη παρέσεως και παράλυσης.

  Προκειμένου να αποκατασταθεί η δυνατότητα κανονικής μετακίνησης, απαιτείται γενικά μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Συχνά δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι γνωστικές ικανότητες. Μακριά από όλους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ικανότητα να εκφράζονται σκέψεις κανονικά. Συχνά, μετά από μια τέτοια επιπλοκή, ένα άτομο χάνει τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης και γίνεται ανάπηρο, απαιτώντας συνεχώς προσοχή από συγγενείς και φίλους. Επιπλέον, αν ήταν δυνατόν να αποκατασταθούν οι βασικές λειτουργίες και να αποκατασταθεί η υγεία σε ένα άτομο, υπάρχουν ζημίες μετά από διάχυτη τροφοδοσία του εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άνοιας σε γήρας.

  Οίδημα στα παιδιά

  Στα παιδιά, η πρόγνωση για οίδημα είναι συνήθως πιο ευνοϊκή. Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου παιδιού που έχει υποστεί εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να αναδιαρθρώσει και να αντισταθμίσει τη λειτουργία νεκρών περιοχών. Με τη σωστή συνδυαστική θεραπεία και περαιτέρω αποκατάσταση, οι πιθανότητες να εξαλειφθούν εντελώς οι συνέπειες της παθολογικής κατάστασης είναι αρκετά υψηλές.

  Είναι σημαντικό να γνωρίζετε

  Όταν εμφανιστούν σημεία εγκεφαλικής βλάβης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο εκ των προτέρων για έγκαιρη θεραπεία.