Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες, σημεία, συνέπειες, λειτουργία

Μεταξύ εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, το ανεύρυσμα μπορεί να θεωρηθεί ως το πιο επικίνδυνο. Λόγω αλλαγής της δομής του αγγείου, χάνει την ελαστικότητά του, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί ρήξη με αιμορραγία στην υποαραχνοειδή περιοχή ή στην ουσία του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, θάνατο. Το νεόπλασμα στο αγγείο σταδιακά γεμίζει με αίμα, αυξάνεται σε μέγεθος. Εκτός από τη ρήξη του ανευρύσματος, το γεγονός της παραμόρφωσης του αγγείου αποτελεί επίσης κίνδυνο. Η κυρτή περιοχή μπορεί να πιέσει τα νεύρα του εγκεφαλικού ιστού.

Το ανεύρυσμα έχει μια ιδιόμορφη δομή, η οποία καθορίζει τον υψηλό κίνδυνο ρήξης του. Η φυσική δομή των τριών στρωμάτων της αρτηρίας διατηρείται μόνο στο λαιμό του σχηματισμού, το τμήμα αυτό είναι το πιο ανθεκτικό. Στα τοιχώματα του σώματος της εκπαίδευσης, η ελαστική μεμβράνη έχει ήδη σπάσει, υπάρχει έλλειψη μυϊκού στρώματος. Η πιο αραιή περιοχή του ανευρύσματος είναι ο θόλος που σχηματίζεται από το εσωτερικό του σκάφους. Εδώ σπάει, προκαλώντας αιμορραγία.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: τύποι

Διαφορετικό ανεύρυσμα εγκεφάλου σε σχήμα, μέγεθος, τύπο. Οι σχηματισμοί μπορεί να είναι σχήματος ατράκτου, να σφραγίζουν, να είναι πλευρικοί, να αποτελούνται από διάφορους θαλάμους και έναν. Ένα ανευρύσμα σχήματος ατράκτου σχηματίζεται μετά την επέκταση ενός ορισμένου τμήματος του τοιχώματος του αγγείου. Το πλευρικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του στο τοίχωμα του αγγείου.

Οι γιγάντιοι σχηματισμοί βρίσκονται συνήθως στην περιοχή της διακλάδωσης, στην καρωτιδική αρτηρία που διέρχεται μέσω του σπηλαιώδους κόλπου, φθάνοντας τα 25 mm. Η μικρή εκπαίδευση έχει μέγεθος έως 3 mm. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται δραματικά με την αύξηση του μεγέθους του ανευρύσματος.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε δύο κύριους τύπους σχηματισμών στα αγγεία του εγκεφάλου: αρτηριακές και αρτηριοφλεβικές.

Αρτηριακό ανεύρυσμα

Όταν τα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων διογκώνονται σαν σφαίρα ή σακούλα - αυτό είναι το αρτηριακό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, η θέση αυτών των σχηματισμών γίνεται ο κύκλος του Willis στη βάση του κρανίου. Υπάρχουν εκεί οι αρτηρίες που έχουν μέγιστη διακλάδωση. Υπάρχουν πολλαπλοί, ενιαίοι, γιγαντιαίοι, μικροί σχηματισμοί.

Αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα

Όταν τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου είναι διασταλμένα και σχηματίζουν μπερδέματα, ο σχηματισμός είναι ένα αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα. Κατά την αναφορά φλεβικών και αρτηριακών αγγείων, αυτός ο τύπος ανευρύσματος μπορεί να αναπτυχθεί. Υπάρχει λιγότερη αρτηριακή πίεση στις φλέβες από ό, τι στις αρτηρίες. Το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται υπό υψηλή πίεση στις φλέβες, λόγω της οποίας τα τοιχώματα αναπτύσσονται, παραμορφώνονται και εμφανίζονται ανευρύσματα. Ο νευρικός ιστός συμπιέζεται, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη.

Ανεύρυσμα της φλέβας του Galen

Σπάνια ανευρύσματα της φλέβας του Galen. Ωστόσο, το ένα τρίτο των αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών σε μικρά παιδιά και νεογνά αντιπροσωπεύουν αυτήν την ανωμαλία. Δύο φορές πιο συχνά είναι η εκπαίδευση στα αγόρια. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι δυσμενείς - ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων από την παιδική ηλικία και τη νεογνική περίοδο. Όταν η εμβολή παραμένει υψηλή θνησιμότητα - έως και 78%. Η συμπτωματολογία απουσιάζει στα μισά άρρωστα παιδιά. Μπορεί να υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται υδροκεφαλία.

Αγκυροειδές αγκάθια

Μια στρογγυλή σακούλα του αίματος μοιάζει με ένα οπτικό ανεύρυσμα. Συνδέεται με τον κλάδο των αιμοφόρων αγγείων, την κύρια αρτηρία με το λαιμό του. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος είναι πιο συνηθισμένος. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη βάση του εγκεφάλου. Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες. Ένας τυπικός σχηματισμός διαφέρει σε μικρό μέγεθος, μικρότερο από 1 εκ. Δομικά, εκκρίνει το κάτω μέρος, το σώμα και το λαιμό.

Συμπτώματα της νόσου

Η συμπτωματολογία του ανεύρυσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του σκάφους όπου βρίσκεται. Συμπτώματα ανευρύσματος:

• Αδυναμία;
• Ναυτία.
• Θολή όραση.
• Φωτοφοβία;
• Ζάλη;
• Διαταραχή ομιλίας.
• Προβλήματα ακοής.
• Μούδιασμα μιας πλευράς του σώματος, πρόσωπο.
• Πονοκέφαλοι.
• Διπλά μάτια.

Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η εκπαίδευση στο στάδιο της ρήξης, όταν τα σημάδια είναι πιο έντονα.

Θερμές αναλαμπές

Ο τοπικός πόνος στο κεφάλι διαφορετικής έντασης, που επαναλαμβάνεται σε μια περιοχή, είναι χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Με την ήττα της βασικής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται στο ένα ήμισυ του κεφαλιού, όταν ο σχηματισμός είναι στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο πόνος εμφανίζεται στο ναό, στην ινιακή περιοχή. Για τα ανεύρυσμα των αρτηριών πρόσθιου-συνδετικού και προσθίου εγκεφάλου, είναι έντονος ο πόνος στην περιοχή των μετωπιαίων-τροχιακών.

Άλλα σημάδια ανευρύσματος

Υπάρχουν και άλλα σημάδια ανευρύσματος εγκεφάλου. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

1. Σκληρός θόρυβος σφύριγμα στο αυτί?
2. Στραβισμός παρατηρείται.
3. Απώλεια ακοής μονόπλευρη.
4. Το άνω βλέφαρο πέφτει (το φαινόμενο της πτώσης).
5. Ο μαθητής επεκτείνεται.
6. Εμφανίζεται η διπλή όραση.
7. Ξαφνική αδυναμία στα πόδια.
8. Η όραση διαταράσσεται: όλα γίνονται λασπώδη, αντικείμενα παραμορφώνονται.
9. Παρέση του προσώπου νεύρου περιφερειακού τύπου.
10. Τα οπτικά πεδία παραμορφώνονται ή μειώνονται.

Γενικά, τα συμπτώματα ανευρύσματος μπορεί να μοιάζουν με σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Προσοχή! Εάν παρατηρηθούν ακόμη και τα μεμονωμένα συμπτώματα ανευρύσματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Προς το παρόν, αναπτύσσεται μια ολοκληρωμένη θεωρία της εμφάνισης ανευρυσμάτων. Ωστόσο, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη σχηματισμών διερευνούνται με αρκετή λεπτομέρεια.

Ο σοβαρότερος λόγος για την ανάπτυξη του ανευρύσματος - συγγενή ελαττώματα που υπάρχουν στο μυϊκό στρώμα των εγκεφαλικών αρτηριών. Εμφανίζονται συχνά σε περιοχές ισχυρής κάμψης των αρτηριών, των αρθρώσεων τους. Υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου, προκαλώντας μη φυσιολογικούς σχηματισμούς. Αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικός.

Αιτία της ανάπτυξης ανευρύσματος και αιμοδυναμικών διαταραχών: ανομοιόμορφη ροή αίματος, αυξημένη πίεση. Αυτό είναι πιο έντονο σε περιοχές όπου οι αρτηρίες ξεχωρίζουν. Η ροή του αίματος σπάει, ασκεί πίεση στο ήδη παραμορφωμένο τοίχωμα του αγγείου, το οποίο οδηγεί σε αραίωση, ρήξη.

Μια γενετική διαταραχή που προκαλεί αγγειακή βλάβη είναι ένα παθολογικό φαινόμενο όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες του εγκεφάλου αλληλεπικαλύπτονται, ενοχλούν την κυκλοφορία του αίματος. Ανευρύσματα και κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύουν, όταν οι όγκοι του αυχένα και του κεφαλιού μετασταθούν. Θα πρέπει να σημειωθεί κάποιες άλλες αιτίες ανευρύσματος:

• Το κάπνισμα.
• Η χρήση ναρκωτικών, ιδίως η κοκαΐνη.
• Διάφορες ασθένειες του αγγειακού συστήματος στο σύνολό του.
• Αθηροσκλήρωση;
• Καρκίνος;
• Λοιμώξεις.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Πληγές, τραύματα στο κεφάλι.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες θέτουν σε κίνδυνο το κυκλοφορικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανευρύσματος.

Η ρήξη ανευρύσματος και οι συνέπειές της

Η ρήξη ανευρύσματος στο πιο λεπτό μέρος οδηγεί σε υποαραχνοειδή αιμορραγία ή ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, στον ιστό του εγκεφάλου. Σε 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται αγγειακός σπασμός. Ο οξύς αποφρακτικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι πιθανός όταν συσσωρευτεί αίμα στις κοιλίες όταν κλείσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, είναι πιθανό το εγκεφαλικό οίδημα. Ο εγκεφαλικός ιστός αντιδρά στα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος, η νέκρωση είναι χαρακτηριστική και οι μεμονωμένες περιοχές του εγκεφάλου σταματούν να λειτουργούν.

Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται μερική παράλυση, σοβαρή ναυτία, πονοκέφαλος και έμετος. Η συνείδηση ​​συγχέεται, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Υπάρχουν σπασμοί, που χαρακτηρίζονται από πτώση και διάφορες οπτικές διαταραχές.

Επιπλοκές μετά από ρήξη ανευρύσματος

Λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος, υπάρχει μια σειρά επιπλοκών. Υπάρχει εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, μια επανειλημμένη ρήξη του ανευρύσματος είναι πιθανή. Ίσως η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας, η οποία είναι θανατηφόρα στο 17% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με αυτές με ισχαιμικό, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια ρήξη της εκπαίδευσης αναπτύσσεται σπασμικό σύνδρομο. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές.

1. Σύνδρομο πόνου Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να αναπτυχθούν επώδυνες επιθέσεις ποικίλης έντασης και διάρκειας. Ο παλμός και ο πόνος στη λήψη, η αίσθηση της θερμότητας δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
2. Γνωστική εξασθένηση. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να επεξεργάζονται εξωτερικές πληροφορίες, να το αντιλαμβάνονται. Η λογική και η σαφήνεια της σκέψης, της μνήμης και της ικανότητας να προγραμματίζουμε, να μαθαίνουμε, να παίρνουμε αποφάσεις χάνουμε.
3. Ψυχολογικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης, αυξημένη ευερεθιστότητα, αϋπνία, άγχος.
4. Δυσκολία στην απολέπιση και στην ούρηση. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα και στην εκκένωση τους.
5. Η ανωμαλία του οπτικού εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια των περιοχών του οπτικού πεδίου, διπλή όραση.
6. Δύσκολη ή μειωμένη κατάποση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο τροφίμων στην τραχεία και στους βρόγχους και όχι στον οισοφάγο. Πιθανώς αφυδάτωση και δυσκοιλιότητα.
7. Παραβιάσεις συμπεριφοράς. Χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, αργή αντίδραση, επιθετικότητα ή φόβο.
8. Διαταραχές της αντίληψης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το αντικείμενο, δεν καταλαβαίνει τι βλέπει μπροστά του.
9. Προβλήματα ομιλίας. Δύσκολη κατανόηση και αναπαραγωγή ομιλίας. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην καταμέτρηση, τη γραφή, την ανάγνωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου (στους δεξιούς χειριστές).
10. Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχει παράλυση, αδυναμία, η άρρωστη κίνηση και τα πόδια με δυσκολία, ο συντονισμός είναι μειωμένος. Μερικές φορές υπάρχει ημιπληγία - κινητικές διαταραχές μιας πλευράς του σώματος.

Μετά τη ρήξη του ανευρύσματος, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, ώστε να οργανωθεί σωστά η επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το ανεύρυσμα. Δημιουργήστε κούρεμα, ενισχύστε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, παραβιάζετε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο τραυματισμού με ειδικές μικροσκοπικές σπείρες.

Κοπή

Η περικοπή γίνεται με άμεση χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ανοικτή ενδοκρανιακή. Το ανευρύσμα απενεργοποιείται από τη γενική ροή του αίματος, διατηρώντας παράλληλα τη βατότητα του φορέα και των περιβαλλόντων αγγείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει αίμα σε ολόκληρο τον υποαραχνοειδές χώρο ή αποστράγγιση του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος.

Αυτή η λειτουργία αναγνωρίζεται στη νευροχειρουργική ως μία από τις πιο περίπλοκες. Ο λαιμός του ανευρύσματος θα πρέπει να αποκλείεται αμέσως. Επιλέγεται η βέλτιστη χειρουργική πρόσβαση, χρησιμοποιείται σύγχρονος μικροχειρουργικός εξοπλισμός και λειτουργικό μικροσκόπιο.

Ενίσχυση των τοίχων του σκάφους

Μερικές φορές κατέφυγαν στη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του ανευρύσματος. Η προσβεβλημένη περιοχή είναι τυλιγμένη με χειρουργική γάζα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ειδικής κάψας από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Τώρα δημοφιλής μέθοδος στοχοθετημένης παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του ανευρύσματος. Το επιθυμητό τμήμα του δοχείου μπλοκάρεται τεχνητά χρησιμοποιώντας ειδικά μικρο-πηνία. Η βατότητα των παρακείμενων αγγείων διερευνάται προσεκτικά, η λειτουργία ελέγχεται με αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, χρησιμοποιείται ευρέως στη Γερμανία. Η λειτουργία δεν απαιτεί άνοιγμα του κρανίου, λιγότερο τραυματική.

Ανορεξία ΠΡΙΝ και μετά την ενδοραχιαία χειρουργική επέμβαση

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Συχνά υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Συνήθως συνδέονται με την ανάπτυξη της υποξίας του εγκεφάλου, του αγγειακού σπασμού, ειδικά όταν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην οξεία περίοδο αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Επίσης, παρατηρούνται επιπλοκές όταν τα τοιχώματα των ανευρυσμάτων είναι κατεστραμμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μικροσπέρων διαπερνά τον τοίχο.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο είναι χαρακτηριστική της πλήρους ή μερικής παρεμπόδισης του αγγείου που φέρει το ανεύρυσμα. Τώρα, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, ο χώρος του σκάφους μπορεί να επεκταθεί και να ενισχυθεί τεχνητά για να εξασφαλίσει την απαραίτητη ροή αίματος σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές.

Η θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανό εάν το ανεύρυσμα είναι ένας γιγαντιαίος, βρίσκεται σε ένα δύσκολο στάδιο ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, να κάνετε χειρουργική επέμβαση χωρίς να ξεκινήσετε την ασθένεια. Η θνησιμότητα είναι ελάχιστη, εάν η ασθένεια δεν είχε χρόνο να πάει στο οξεικό στάδιο, η λειτουργία είναι άμεση. Οι μεμονωμένοι θάνατοι οφείλονται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, που δεν σχετίζονται άμεσα με τη νόσο, τη λειτουργία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η κύρια και ριζική μέθοδος για την καταπολέμηση της νόσου είναι χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, πρέπει να λάβετε υπόψη την κατάστασή του ως σύνολο, όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτή η προσέγγιση είναι σημαντική κατά την επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ρήξης του ανευρύσματος, για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

• Αντιεμετικά και παυσίπονα. Είναι απαραίτητες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
• Παρασκευάσματα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το πιο σημαντικό είναι να εξασφαλιστεί ένα ορισμένο καθορισμένο όριο, πάνω από το οποίο η πίεση δεν θα αυξηθεί. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος, αιμορραγία.
• Αντιεπιληπτικό φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συνήθως συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι οι κρίσεις είναι πιθανό να συμβούν.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Οι προετοιμασίες εμποδίζουν τον εγκεφαλικό σπασμό, σταθεροποιούν τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα έτσι ώστε το αίμα να μην σταματήσει την πρόσβαση στα τμήματα του εγκεφάλου που έχουν υποστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ανευρύσματος.

Είναι βέλτιστο να συνδυαστεί η συντηρητική και η λειτουργική θεραπεία, αφού ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα χρειάζεται ακριβώς χειρουργική επέμβαση για να μειώσει τον κίνδυνο θραύσης του και να αποτρέψει το θάνατο.

Πρόληψη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον παράγοντα της κληρονομικής μετάδοσης της νόσου, προδιάθεση σε αυτήν. Η πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, την ανίχνευση των συμπτωμάτων, την εξέταση, μετά την οποία απαιτείται αμέσως η κατάλληλη θεραπεία. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου δίνουν αρκετά αξιόπιστα αποτελέσματα. Επίσης, διεξάγετε αγγειογραφία.

Ένα άτομο που ήδη υποψιάζεται την παρουσία αυτής της ασθένειας πρέπει να διατηρήσει τον εαυτό του σε μια ειδική κατάσταση, όχι μόνο σωματικά αλλά και συναισθηματικά. Είναι σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική εργασία, για να αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Είναι απαραίτητο να καταβληθούν προσπάθειες για τη σταθερή σταθεροποίηση του συναισθηματικού ιστορικού και όχι υπερβολική. Πρέπει να ξεχνάμε τα άγχη, τις ανησυχίες, τα μάταια αδικήματα και τις αμφιβολίες, πρέπει να ζήσουμε στο παρόν και να απολαύσουμε κάθε μέρα.

Είναι σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι στο ελάχιστο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η αρτηριακή πίεση. Σημαντικό ρόλο παίζει ο έγκαιρος εντοπισμός της πρωτογενούς προληπτικής αιμορραγίας. Αγνοήστε τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου δεν μπορεί - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα και θεραπεία

Ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων - τα κύρια συμπτώματα:

• Εμβοές
• Πονοκέφαλος
• Κράμπες
• Αδυναμία
• Ζάλη
• Διαταραχή ομιλίας
• Συντονισμός μετακίνησης
• Πόνος στα μάτια
• Μούδιασμα του προσώπου
• Διπλά μάτια
• Άγχος
• Φωτοφοβία
• Απώλεια ακοής
• Μειωμένη όραση
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
• Άγχος
• Παράλυση των μυών του προσώπου στη μία πλευρά
• Ευαισθησία θορύβου
• Αύξηση ενός μαθητή

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα (που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα) αντιπροσωπεύεται ως ένας μικρός ανώμαλος σχηματισμός στα εγκεφαλικά αγγεία. Αυτή η σφράγιση μπορεί να αυξηθεί ενεργά λόγω της πλήρωσης με αίμα. Πριν από τη ρήξη του, μια τέτοια διόγκωση δεν φέρει κανένα κίνδυνο ή βλάβη. Κάνει μόνο μια μικρή πίεση στους ιστούς του οργάνου.

Όταν εμφανιστεί μια ανακάλυψη ανευρύσματος, το αίμα εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία έχει ένα όνομα - αιμορραγία. Δεν είναι όλα τα ανευρύσματα να περιπλέκονται από την αιμορραγία, αλλά μόνο μερικά από τα είδη της. Επιπλέον, εάν η παθολογική διόγκωση είναι μάλλον μικρή, τότε συνήθως δεν προκαλεί κακό.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ηλικία του ατόμου δεν έχει σημασία. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, τα παιδιά σπάνια διαγιγνώσκονται. Οι γιατροί λένε ότι ένας όγκος σε ένα εγκεφαλικό αγγείο εμφανίζεται στους άνδρες λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Συχνά, άνθρωποι από τριάντα έως εξήντα ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Η ρήξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται «γόνιμο έδαφος» για εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβες στο ΚΝΣ ή πιο καταστροφικές συνέπειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από ένα διάλειμμα, ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί και να εκραγεί ξανά.

Αιτιολογία

Σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν διευκρινίσει πλήρως τους παράγοντες εμφάνισης ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αλλά σχεδόν όλα τα "λαμπρά μυαλά" συμφωνούν ότι οι παράγοντες εμφάνισης μπορεί να είναι:

• φυσικές - οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες στον σχηματισμό αγγειακών ινών στον εγκέφαλο και άλλες ανωμαλίες που μπορεί να εξασθενήσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση όγκων.
• αποκτηθεί. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες. Αυτά είναι κυρίως τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα. Συχνά, ανευρύσματα συμβαίνουν μετά από σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των τοιχωμάτων του αγγείου που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Πολλοί κλινικοί είναι πεπεισμένοι ότι η κληρονομικότητα είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Σπάνια, οι αιτίες σχηματισμού στα εγκεφαλικά αγγεία μπορεί να είναι:

• τραυματισμό στο κεφάλι.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• λοιμώξεις ή όγκοι.
• τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων.
• εθισμός στη νικοτίνη.
• τυχαία χρήση ναρκωτικών ·
• ανθρώπινη έκθεση.

Ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, οι οποίοι μπορεί να ποικίλουν με πολλούς τρόπους.

Με τη μορφή είναι:

• saccate. Με βάση το όνομα, μοιάζει με μια μικρή τσάντα γεμάτη με αίμα που συνδέεται με μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος στους ενήλικες. Μπορεί να είναι μονόχωρος ή μπορεί να αποτελείται από πολλές κάμερες.
• πλευρική. Είναι ένας όγκος εντοπισμένος απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου.
• στυλό. Εμφανίζεται λόγω της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του.

Το μέγεθος του ανευρύσματος είναι:

• - δεν φθάνουν τα τρία χιλιοστά.
• μικρό - έως δέκα χιλιοστά.
• μεσαίου μεγέθους - μέχρι δεκαπέντε χιλιοστόμετρα.
• μεγάλο - από δεκαέξι έως είκοσι πέντε χιλιοστά.
• πολύ μεγάλο - περισσότερο από είκοσι πέντε χιλιοστά.

Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, διακρίνονται τα ανευρύσματα:

• την πρόσθια αρτηρία του εγκεφάλου.
• μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
• μέσα στην καρωτιδική αρτηρία.
• vertebro-βασικό σύστημα.

Συμπτώματα

Το ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων μικρού όγκου εμφανίζεται και προχωρά χωρίς συμπτώματα. Αλλά αυτό είναι ακριβώς μέχρι το χρόνο μέχρι την εκπαίδευση να αρχίσει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στα σκάφη (μέχρι την πλήρη ρήξη του). Μεσαίου μεγέθους ανευρύσματα (τα οποία δεν αλλάζουν σε μέγεθος) δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται διαρκώς, ασκούν μεγάλη πίεση στους ιστούς και στα νεύρα του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση μιας ζωηρής κλινικής εικόνας.

Αλλά τα πιο ζωντανά συμπτώματα εκδηλώνονται όταν το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μεγάλου μεγέθους (ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού). Συμπτώματα:

• πόνος στα μάτια.
• χαμηλή όραση.
• διαρροή προσώπου?
• απώλεια ακοής
• αύξηση μόνο ενός μαθητή.
• δυσκαμψία των μυών του προσώπου, όχι μόνο των πάντων, αλλά αφενός,
• πονοκεφάλους.
• σπασμούς (με γιγαντιαία ανευρύσματα).

Τα συμπτώματα που συχνά προηγούνται ενός διαλείμματος:

• Διπλή όραση όταν κοιτάζετε αντικείμενα ή ανθρώπους.
• σοβαρή ζάλη.
• εμβοές;
• παραβίαση της ομιλίας.
• απευαισθητοποίησης και αδυναμίας.

Συμπτώματα που δείχνουν ότι έχει εμφανιστεί αιμορραγία:

• έντονο, έντονο πόνο στο κεφάλι που δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
• αυξημένη αντίληψη φωτός και θορύβου.
• οι μύες των άκρων στη μία πλευρά του σώματος παραλύονται.
• αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (άγχος, άγχος κ.λπ.).
• μείωση ή πλήρη απώλεια συντονισμού ·
• παραβίαση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
• κώμα (μόνο σε σοβαρή μορφή).

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, το ανεύρυσμα μπορεί να μην εκδηλωθεί και το άτομο ζει μαζί του για πολλά χρόνια, χωρίς καν να γνωρίζει την παρουσία του. Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο το ρήγμα του ανευρύσματος δεν είναι επίσης γνωστό, συνεπώς, οι επιπλοκές από την καταστροφή του μπορεί να είναι σοβαρές.

Ο θάνατος συμβαίνει σχεδόν στις μισές κλινικές περιπτώσεις, εάν εμφανιστεί αιμορραγία. Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ανεύρυσμα έχουν καθυστερήσει για τη ζωή. Και μόνο το ένα πέμπτο των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος μπορεί να παραμείνει ικανός. Οι επιπλοκές του ανευρύσματος είναι οι εξής:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• υδροκεφαλία.
• ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• ομιλία και κινητικές διαταραχές.
• μπορεί να εμφανιστεί επιληψία.
• μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η οποία θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών της.
• σταθερή επιθετική κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Πολύ σπάνια, πιο συχνά στην περίπτωση επιθεώρησης ρουτίνας ή διάγνωσης άλλων ασθενειών, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν τέτοιο όγκο προτού να σπάσει. Τα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται συχνά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Μέθοδοι διάγνωσης:

• Η αγγειογραφία - η ακτινογραφία με αντίθεση, σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρο τον εγκέφαλο στην εικόνα και, συνεπώς, να εξετάσετε πού εντοπίζεται η εκπαίδευση.
• CT σάρωση του εγκεφάλου - καθορίζει σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου υπήρχε κενό και ο αριθμός των προσβεβλημένων ιστών και αγγείων.
• CT αγγειογραφία - ο συνδυασμός των δύο παραπάνω μεθόδων.
• MRI εγκεφάλου - δείχνει μια ακριβέστερη εικόνα των αγγείων.
• ΗΚΓ.
• πρόσληψη υγρού που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών που την περιβάλλουν.

Εκτός από την εξέταση του υλικού, ο ασθενής πραγματοποιεί μια λεπτομερή έρευνα για να μάθετε τα βασικά συμπτώματα του άγχους του ατόμου, η παρουσία των πρόσθετων τραυματισμούς ή ασθένειες και ούτω καθεξής. N. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προβεί σε πλήρη εξέταση του ασθενούς και να το στείλετε με την παράδοση της ανάλυσης.

Θεραπεία

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η λειτουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων διεξάγονται μόνο για την πρόληψη και σταθεροποίηση του ασθενούς, επειδή τα φαρμακευτικά φάρμακα δεν θα καταστρέψουν το ανεύρυσμα αλλά θα μειώσουν μόνο τον κίνδυνο ρήξης.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετές ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη των ανευρύσματος από τον εγκέφαλο.

Μέθοδοι λειτουργικής θεραπείας:

• κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος του εγκεφάλου. Η παρέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα του κρανίου και στην τοποθέτηση του σφιγκτήρα στο λαιμό του σχηματισμού, που θα διατηρήσει το σχηματισμό άθικτο και δεν θα του επιτρέψει να σκάσει. Μετά τον καθορισμό του ανευρύσματος σφιγκτήρα πεθαίνει και αντικαθίσταται από αναγεννητικό ιστό.
• ενδοαγγειακή παρέμβαση. Διεξάγεται στη μέση των αγγείων, έτσι ώστε να είναι δυνατή η προσέγγιση από το εσωτερικό του ανεύρυσμα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρατήρησης στην μηχανή ακτίνων Χ. Όταν ο γιατρός φτάσει στον καθετήρα στον τόπο με ανεύρυσμα, εισέρχεται στη σπείρα εκεί, που θα οδηγήσει στο θάνατό του. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη ρήξη του ανευρύσματος.

Πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος και με το μικρό του μέγεθος, μόνο ο ασθενής αποφασίζει πώς να πραγματοποιήσει τη θεραπεία, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Η απόφαση πρέπει να βασίζεται μόνο στη συμβουλή ενός γιατρού που θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα της επέμβασης ή την απόρριψή της.

Η αυτοθεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα απαγορεύεται.

Πρόληψη

Προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης του ανευρύσματος και της ρήξης του μειώνονται στην έγκαιρη απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης σάκου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• πλήρης παύση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• μόνιμη nat. ασκήσεις και φορτία.
• αποφυγή τραυματικών αθλημάτων.
• τα οποία υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση από γιατρό,
• λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι τα εξής:

• φρέσκο ​​χυμό από χυμό τεύτλων.
• βάμμα του αγιόκλημα?
• αφέψημα της φλούδας πατάτας ·
• βαλεριάνα ρίζα?
• αλεύρι καλαμποκιού ·
• αφέψημα μαύρης σταφίδας.
• εγχύσεις μητρικού και ανοητελείας.

Δεν είναι απαραίτητο να προλαμβάνεται η πρόληψη μόνο με λαϊκές μεθόδους και, επιπλέον, να τους προτιμάτε. Θα είναι χρήσιμες μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Για να μην ξαναδημιουργηθεί το ανεύρυσμα, πρέπει να εκτελέσετε απλές ενέργειες:

• παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
• κολλήστε σε μια διατροφή.
• υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αν νομίζετε ότι έχετε ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακό χειρουργό, νευρολόγο.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το νευρίνο (σβανάμη, νευρολαιμία) είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στους βοηθητικούς μαλακούς ιστούς με νευρικές απολήξεις. Ωστόσο, ο σχηματισμός αυτής της φύσης τείνει να εκφυλιστεί σε μια κακοήθη, η οποία αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά για τη ζωή.

Η ημικρανία είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από σοβαρό παροξυσμικό πονοκέφαλο. Η ημικρανία, τα συμπτώματα της οποίας είναι πραγματικά στον πόνο, εστιάζει στο μισό του κεφαλιού κυρίως γύρω από τα μάτια, τους ναούς και το μέτωπο στη ναυτία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, και εμετό, δεν υπάρχει καμία σύνδεση με σχηματισμούς όγκου του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο και σοβαρά τραύματα στο κεφάλι, αν και και μπορεί να υποδεικνύει τη σημασία της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο, βλαστήνοντας στον ιστό του. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι μοιραία. Αλλά η διάρκεια ζωής του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί σημαντικά εάν εντοπιστούν έγκαιρα τα πρώτα σημάδια ασθένειας και μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για ολοκληρωμένη θεραπεία.

Το ινσουλινώμα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο συχνά έχει μια καλοήθη πορεία και σχηματίζεται στο πάγκρεας. Ο όγκος έχει ορμονική δραστηριότητα - παρέχει έκκριση ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό προκαλεί υπογλυκαιμία.

Το αστροκύτωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του γλοιακού τύπου, ο οποίος σχηματίζεται από κύτταρα αστροκυττάρων. Ο εντοπισμός των ενδοεγκεφαλικών όγκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από το ένα ημισφαίριο να βλάψει μόνο το στέλεχος του εγκεφάλου, το οπτικό νεύρο και ούτω καθεξής.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Από μόνο του, ένα μικρό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα δεν αποτελεί απειλή για ένα άτομο, αλλά η ρήξη, η εγκεφαλική αιμορραγία, που ακολουθείται από αιμορραγία στις δομές του εγκεφάλου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του άρρωστου.

Τι είναι το αγγειακό ανεύρυσμα

Τα ανευρύσματα είναι μια ανώμαλη κοιλότητα σε σχήμα σάκου σε ένα από τα τοιχώματα των αγγείων, τα οποία είναι γεμάτα με αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ανεύρυσμα του εγκεφάλου, διότι η ρήξη τους οδηγεί σε προβλήματα νευρολογικής φύσης και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στο θάνατο του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλα τα ανευρύσματα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, οπότε αν παθολογία είναι μικρό σε μέγεθος, πάνω απ 'όλα, δεν φέρουν μεγάλη απειλή για τη ζωή, αλλά απαιτεί την πλήρη προσοχή των επαγγελματιών καθώς και διάφορες δυσμενείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το ύψος της.

Σημειώνεται ότι οι γυναίκες μέσης ηλικίας και προσυνταξιοδοτικής ηλικίας είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την πάθηση, ενώ η εμφάνισή τους σε παιδιά και εφήβους συμβαίνει μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Για να μην χάσετε τη στιγμή του σχηματισμού του, κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει τα ακόλουθα συμπτώματα εμφάνισης εγκεφαλικού ανευρύσματος:

• ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου.
• Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις ερεθισμού των μεμβρανών και των δομών του εγκεφάλου: φωτοφοβία, αυξημένος τόνος των μυών του λαιμού της πλάτης και των ποδιών, που συνοδεύεται από πόνο, καθώς και περιορισμένη κίνηση όταν γυρίζουμε το κεφάλι από τη μία πλευρά στην άλλη.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου, οι οποίες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• ζάλη και ξαφνική απώλεια συνείδησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τον τύπο της παθολογίας καθώς και από τη θέση της στο κρανίο και τα σημάδια μιας παραβίασης είναι πιο έντονα κατά τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος.

Αιτίες και συνέπειες

Η εμφάνιση εγκεφαλικών ανωμαλιών μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό παραγόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προδιάθεση για την εμφάνισή τους κληρονομείται ή καθιερώνεται ως αποτέλεσμα του ακατάλληλου σχηματισμού του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Για παράδειγμα, το συγγενές εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ασθένειες συνδετικού ιστού, πολυκυστική νεφρική νόσο και προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος.

Και ο σχηματισμός της μπορεί να προκληθεί από άλλες δυσμενείς παράγοντες, όπως τραύμα ή το κεφάλι τραυματισμούς, συχνές λοιμώξεις, όγκοι του εγκεφάλου, ενδοκρινολογικά προβλήματα, παθολογική υπέρταση και άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος: αθηροσκλήρωση, κιρσώδεις φλέβες, η στεφανιαία νόσος.

Είναι σημαντικό να προσθέσουμε ότι η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Ο μηχανισμός σχηματισμού ανευρυσμάτων είναι αρκετά καλά μελετημένος από ειδικούς. Έτσι, ως αποτέλεσμα ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, η αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει και η βλάβη στο ελαστικό στρώμα τους. Οι αλλαγές αυτές, σε συνδυασμό με το τοίχωμα ιστό αδύναμο μυϊκές ίνες, δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό προεξοχών και την κοιλότητα σάκου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ασυνέχειας ή απόκλισης στις διαφορετικές κατευθύνσεις των μυϊκών ινών από το εσωτερικό της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση και η ανάπτυξη αγγειακών ανευρυσμάτων επηρεάζει επίσης έναν τεράστιο αριθμό τόσο εσωτερικών όσο και εξωτερικών αιτιών, που μαζί συμβάλλουν στην εμφάνισή του. Για παράδειγμα, η παθολογική υψηλή αρτηριακή πίεση, η αδυναμία των τοιχωμάτων και οι συγγενείς παθολογίες του συνδετικού ιστού δίνουν όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ανευρυσμάτων σε έναν ενήλικα.

Οι λόγοι για την καταστροφή και αποδυνάμωση των τειχών χωρίζονται κατά κανόνα σε 2 μεγάλες ομάδες:

1. Συγγενής Περιλαμβάνουν διάφορες παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, το κύριο χαρακτηριστικό των οποίων είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη δομών συνδετικού ιστού.
2. Έχει αποκτηθεί. Καλύπτει έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων που εμφανίζονται στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής και συμβάλλουν στις αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες επίκτητες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, λοιμώξεις και ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως η κολλαγόνο.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, για να ξεκινήσει η ανάπτυξη ανευρύσματος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός προαπαιτούμενων, οι οποίες επιδεινώνονται για έναν ή άλλο λόγο, προκαλούν την ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας.

Γενετικές αποτυχίες

Περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό κληρονομικών νόσων, λόγω των οποίων διαταράσσεται η ισορροπία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, που επηρεάζει την ελαστικότητα των μυϊκών ινών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• ινωδομυική δυσπλασία.
• Σύνδρομο Osler-Randu.
• Σύνδρομο Marfan;
• Ehlers-Danlos;
• ελαστικό ψευδοξάνθωμα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• σπονδυλική σκλήρυνση.

Φυσικά, η παρουσία αυτών των ασθενειών δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη της παρουσίας ανευρύσματος, αλλά όλα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τους υπό τη δράση ορισμένων δυσμενών συνθηκών.

Υπέρταση

Η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη ή προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ένδειξη κριτικού δείκτη πρέπει να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα σε απόσταση 140/90 mm. Hg και παραπάνω.

Η επανειλημμένη αύξηση της πίεσης του αίματος, τεντώνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι μυϊκές ίνες των τοιχωμάτων χάνουν την ελαστικότητά τους, η οποία, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κληρονομικότητα κλπ.), Δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις και τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.

Συχνά, η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από πολλές άλλες ασθένειες, όπως η αθηροσκλήρωση και οι κιρσές. Οι πλάκες χοληστερόλης που προκύπτουν επίσης εξασθενούν σημαντικά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τα εύθραυστα και ευαίσθητα σε εξωτερικές επιδράσεις ή αυξημένη πίεση ροής αίματος μέσα στην αρτηρία. Σε περίπτωση δυσμενών συνθηκών, ο συνδυασμός αυτών των ασθενειών μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ανευρύσματος, ο οποίος, μετά τη ρήξη του θόλου, προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία που σχετίζεται με τις αντίστοιχες επιπλοκές.

Λοιμώξεις

Η ανταπόκριση της ανοσίας σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα είναι η παραγωγή μεγάλου αριθμού ειδικών ουσιών που επηρεάζουν όχι μόνο την αντοχή στην ασθένεια αλλά και τη δομή των ιστών προκαλώντας τις εκφυλιστικές διεργασίες ενώ οι κύριες δυνάμεις του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποσκοπούν στην καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου.

Επιπλέον, τα απόβλητα των βακτηρίων δηλητηριώδεις ιστούς, αποδυναμώνοντας και σχηματίζοντας αποθέσεις στα όργανα και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η βακτηριακή φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, στην οποία όχι μόνο ο ιστός του εγκεφάλου, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία του έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση και στένωση του αυλού τους, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των στρωμάτων των μεμβρανών του εγκεφάλου.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Πολύ συχνά, διάφορα τραύματα και σοβαρά τραύματα στο κεφάλι συμβάλλουν στο σχηματισμό και τη ρήξη ανευρύσματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επαφή στερεών κελυφών και δομών εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται στρωματοποιημένα ανευρύσματα. Η κύρια διαφορά τους από τις συνήθεις παρόμοιες παθολογίες έγκειται στο γεγονός ότι σχηματίζονται όχι λόγω της προεξοχής ενός μέρους των μεμβρανών, αλλά λόγω της διαρροής αίματος μεταξύ των στρωμάτων των τοιχωμάτων.

Έτσι, σχηματίζονται πολλές κοιλότητες που διασυνδέονται με μικρές οπές. Στη συνέχεια, πιέζουν σταδιακά τους κοντινούς ιστούς, προκαλώντας έτσι νευρολογικά προβλήματα και μειώνοντας τη ροή του αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Επίσης, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός τέτοιου ψευδούς ανευρύσματος, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο δεν έχει επίγνωση του γεγονότος ότι έχει αυτή την παθολογία μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση, όταν οι συνέπειες ενός ρήγματος ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων δεν θα είναι ορατές, το οποίο ονομάζεται «προφανές».

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή αυτής της πάθησης είναι η εκτεταμένη αιμορραγία στις δομές του εγκεφάλου, η οποία συνήθως οδηγεί σε σοβαρά νευρολογικά προβλήματα ή στον θάνατο του ασθενούς. Ο θάνατος παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις θραύσης του ανευρύσματος και το ένα τέταρτο των ατόμων παραμένουν βαθιά αναπηρικά μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της εμφάνισης ανευρύσματος σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, η οποία συνίσταται στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και στην απομάκρυνση σημείων παροξυσμού. Συχνά, προκειμένου να αποφευχθούν οι πιθανές συνέπειες μετά τον σχηματισμό νεοπλάσματος, απαιτείται τοπική λειτουργία για την παρεμπόδιση της προεξοχής.

Ταξινόμηση

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι διαφόρων τύπων, που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά τους. Ανατομικά, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ανευρυσματικές παθολογίες:

• άκανθες.
• σχήματος τσάντα?
• πλευρική (όγκος);
• διαστρωματωμένα ή ψευδή, αποτελούμενα από πολλές διασυνδεδεμένες κοιλότητες.

Τα μεγαλύτερα ανευρύσματα βρίσκονται συνήθως στο σημείο της διαίρεσης των αρτηριών σε διάφορα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η παθολογία πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως, καθώς απειλεί τη ζωή του μεταφορέα της. Η μεγαλύτερη εκπαίδευση που διαγνώστηκε σε αυτή την περιοχή του κυκλοφορικού συστήματος έχει φθάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 25 mm.

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων:

1. Αρτηριακή Στις αρτηρίες, το διάστικτο αρτηριακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων διαγιγνώσκεται συχνότερα. Πρόκειται για μια προεξοχή τύπου τσάντας σε ένα από τα τοιχώματα, που βρίσκεται συνήθως στη θέση της μεγαλύτερης διακλάδωσης της αρτηρίας. Συχνά αυτή η παθολογία είναι πολλαπλή και μεγάλη.
2. Αρτηριοφλεβική. Βρίσκονται στη θέση της συσσώρευσης των φλεβικών αγγείων, τα οποία είναι αλληλένδετα, σχηματίζουν ένα είδος εμπλοκής. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται νεοπλάσματα στο σημείο επικοινωνίας των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων υπό τη δράση αυξημένης πίεσης μέσα στις αρτηρίες, λόγω της οποίας τα τοιχώματα διαστέλλονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Συνήθως η προεξοχή πιέζει τον νευρικό ιστό και προκαλεί νευρολογικά προβλήματα.
3. Ανεύρυσμα της φλέβας του Galen. Είναι μια συγγενής διαταραχή και, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο του παιδιού. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας όπως η ενδοαγγειακή εμβολή ενός ανευρύσματος εγκεφάλου, η οποία είναι χειρουργική επέμβαση χωρίς επαφή χωρίς περικοπές και πληγές, μειώνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των βρεφών με αυτήν την ανωμαλία. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση πραγματοποιείται ως εξής: οι ειδικοί, υπό τον έλεγχο ακτινογραφικού ή αγγειογραφικού εξοπλισμού, εγχέουν έναν καθετήρα στον αυλό του αγγείου και τον μετακινούν στη θέση της ανωμαλίας. Στη συνέχεια, εισάγεται μια ουσία εμβολισμού (κολλώδης) στην κοιλότητα της, η οποία εμποδίζει την αγγειακή κίνηση του αίματος μέσα, σχηματίζοντας ένα θρόμβο. Ωστόσο, η χρήση μιας τέτοιας λειτουργίας στη νεογνική περίοδο μειώνει μόνο εν μέρει το ποσοστό θνησιμότητας στα βρέφη.

Η εμβολισμός των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων χρησιμοποιείται σε όλες τις μορφές αυτής της παθολογίας και είναι ένας από τους λιγότερο τραυματικούς τύπους χειρουργικής παρέμβασης, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών που προκαλούνται από ρήξη και ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Με την πάροδο του χρόνου, η δεσμευμένη κοιλότητα αναπτύσσεται, πράγμα που εξαλείφει εντελώς τη δυνατότητα υποτροπής της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων δεν διαφέρει από την τυπική διαδικασία για τη διάγνωση άλλων αγγειακών ασθενειών και διαγνωσθεί πιο συχνά σε λεπτομερή εξέταση των δομών του εγκεφάλου.

Για να γίνει μια πραγματική διάγνωση και να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα και να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος, με βάση πληροφορίες από το ιστορικό, θα πρέπει να δώσει οδηγίες για πιο λεπτομερή εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός επεμβατικών μεθόδων μη επεμβατικής εξέτασης των πιο δυσπρόσιτων περιοχών του εγκεφάλου, που επιτρέπουν τη διάγνωση του σχηματισμού ανευρύσματος στο αρχικό στάδιο. Αυτές περιλαμβάνουν απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό, καθώς και αγγειογραφία.

1. Η λήψη στον νευρολόγο και η επακόλουθη εξέταση του ασθενούς θα επιτρέψει την αναγνώριση των κύριων βλαβών των δομών του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου.
2. Οι ακτινογραφικές εικόνες θα υποδεικνύουν τη θέση του αγγείου που παρεμποδίζεται από θρόμβο αίματος και θα αποκαλύπτουν επίσης την καταστροφή των οστών στη βάση του κρανίου.
3. Τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να ληφθούν ως αποτέλεσμα της CT ανίχνευσης ή της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μια τέτοια μελέτη συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται πολύ χρόνο για να μην κυκλοφορεί σε περιορισμένο χώρο, γεγονός που είναι προβληματικό για τους ανθρώπους που υποφέρουν από κλειστοφοβία. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαχειρίζεται αναισθησία, για παράδειγμα, να εξετάσει παιδιά που δεν γνωρίζουν τη σοβαρότητα αυτού του γεγονότος ή είναι πολύ ενθουσιασμένοι.
4. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατόν να μελετηθεί η ροή του αίματος χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και να αξιολογήσετε το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος.

Πολύ συχνά σε αυτό το στάδιο, ανιχνεύεται η παθολογία ενός από τα κύρια τραχηλικά αγγεία του εγκεφάλου - το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας. Σύμφωνα με αυτό, η ροή αίματος μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στις δομές του εγκεφάλου και η αραίωση του οδηγεί σε πολλαπλές παραβιάσεις νευρολογικής φύσης, που μπορεί να προκληθούν από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στις μεμβράνες.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί το μέγεθος και ο τύπος της παθολογίας, καθώς η ρήξη του οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία και στην ανάπτυξη μετέπειτα επιπλοκών με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, υδροκεφαλίου του εγκεφάλου και άλλων ασθενειών.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται επεξεργάζονται προσεκτικά και αναλύονται από ειδικούς, οι οποίοι αποφασίζουν περαιτέρω για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να απομακρύνουν ή να εμποδίσουν αυτή την παθολογία.

Οι λειτουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης ανευρύσματος είναι 2 τύπων: ενδοαγγειακές και άμεσες χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ η επιλογή χειρουργικής επέμβασης επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου παθολογίας, της θέσης του στον εγκέφαλο, της ηλικίας του ασθενούς και των συναφών ασθενειών.

Για παράδειγμα, συνιστάται η αφαίρεση του καρωτιδικού ανευρύσματος μόνο με μια ανοιχτή μέθοδο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών μετά από εμβολισμό της παθολογίας λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της. Το αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης είναι η πλήρης αποκατάσταση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Η οσφυϊκή παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να υποδεικνύει ρήξη του ανευρύσματος, ελλείψει άλλων λιγότερο τραυματικών μεθόδων εξέτασης του εγκεφάλου. Επομένως, ίχνη αίματος σε αυτό το υγρό θα υποδηλώνουν την παρουσία υποαραχνοειδούς ή εντός εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι περίπου το 5% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από την εμφάνιση ανευρύσματος και η παθολογική διαδικασία είναι ασυμπτωματική, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο, συνεπώς, με τα παραμικρά σημεία και συμπτώματα της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο.

Συμπτώματα και θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του εντοπισμού του ανεύρυσμα με διαφορετικούς τρόπους μπορεί να επηρεάσει το έργο όχι μόνο του εγκεφάλου, αλλά και τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφάνισης ανευρύσματος σε ένα από τα αγγεία του εγκεφάλου εμφανίζονται κυρίως:

• απωθητική κατάθλιψη.
• περιόδους ναυτίας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
• την επιδείνωση των οργάνων όρασης και ακοής.
• νοητική εξασθένηση.
• ξαφνική ζάλη, λιποθυμία.
• συχνές μη φυσιολογικές παροξυσμικές πονοκεφάλους.

Η εμφάνιση του πόνου κυρίως σε μία περιοχή του κεφαλιού υποδεικνύει την ανάπτυξη και την αύξηση της παθολογίας. Σε αυτή τη βάση, οι ειδικοί προσδιορίζουν την τοπογραφική θέση του ανευρύσματος των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Έτσι, όταν ανιχνεύεται η παθολογία της βασικής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του κεφαλιού, με μια βλάβη της ραχιαίας εγκεφαλικής αρτηρίας - στον ναό, πιο κοντά στην ινιακή περιοχή.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα σημάδια βλάβης και συμπίεσης των δομών και τμημάτων του εγκεφάλου:

• την εμφάνιση του tinitus?
• στραβισμός;
• πτώση των άνω βλεφάρων.
• διπλή όραση.
• παραμόρφωση της εμφανιζόμενης εικόνας.
• Παρέσεις των νεύρων του προσώπου.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης, αφού μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος γίνεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, με πλήρη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανευρύσματος έχει ως κύριο στόχο την απομόνωση της παθολογίας από την κύρια αιματική ροή. Αυτή τη στιγμή, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν είτε ενδοαγγειακή (εντός αγγειακής) μέθοδο εξάλειψης της παθολογίας, είτε μια εργασία που εκτελείται με ανοικτό τρόπο.

Η ενδοαγγειακή (εντός του αγγειακού) αποκλεισμού ενός μέρους του προσβεβλημένου εγκεφαλικού αγγείου θεωρείται η πιο καλοήθη μέθοδος θεραπείας ανευρύσματος, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία δεν απαιτεί το άνοιγμα του κρανίου και την άμεση πρόσβαση στις δομές και τα μέρη του εγκεφάλου. Για τον ίδιο λόγο, αυτή η μέθοδος έχει μια μικρή μετεγχειρητική περίοδο περίπου 2 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.

Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ότι επιτρέπει την απομάκρυνση ανευρύσματος που βρίσκεται βαθιά στις δομές του εγκεφάλου και βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τα ζωτικά κέντρα του νευρικού συστήματος. Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να διεξάγεται μια τέτοια ενέργεια για να αποκλειστούν τα ανευρύσματα στην αορτή και σε άλλα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος πιο σοβαρών επιπλοκών. Επίσης, η χρήση της ενδοαγγειακής νευροχειρουργικής πρέπει να εγκριθεί από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Ανερίψωση του εγκεφάλου. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης της παθολογίας απαιτείται ένα άνοιγμα του κουτιού του κρανίου, ακολουθούμενο από την τοποθέτηση ενός ειδικού σφιγκτήρα στο νεόπλασμα του όγκου, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος στην κοιλότητα της προεξοχής. Περαιτέρω, υπάρχει βαθμιαία θάνατος του ανευρύσματος και ο λαιμός ξεπερνάει τον συνδετικό ιστό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αν βρέθηκε ένα μικρό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα στον ασθενή, τότε η απόφαση για τη λειτουργία θα γίνει από τον ίδιο τον ασθενή μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, όταν διαρρηγνύεται παθολογία, συνήθως χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι η μόνη διαθέσιμη μέθοδος για τη θεραπεία μιας νόσου σε μια δεδομένη κατάσταση.

Η χρήση καλοήθων φαρμάκων για τη θεραπεία ανευρύσματος είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο για χειρουργικά να απαλλαγούμε από την παθολογία για οποιονδήποτε λόγο και ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι μη επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας ανευρύσματος διευκολύνουν μόνο την πορεία της νόσου και απομακρύνουν τα έντονα συμπτώματα και δεν τα θεραπεύουν τελείως.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και των σημείων ανεύρυσμα είναι αρκετά εκτεταμένη, περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου που σταματούν τους διαύλους ασβεστίου στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων, διευρύνοντας έτσι τον αυλό τους και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• αντισπασμωδικά φάρμακα.
• φάρμακα που ανακουφίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• αντισπασμωδικά και παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα.

Διάρρηξη ανευρύσματος

Η ρήξη του ανευρύσματος των κύριων αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου συνοδεύεται από όλα τα σημάδια εσωτερικής εγκεφαλικής αιμορραγίας. Παρόμοια συμπτώματα που αισθάνεται κάποιος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού:

• υπάρχει ξαφνικός πόνος σε ένα από τα μέρη του κεφαλιού, το οποίο τελικά αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές.
• περιόδους ναυτίας και επαναλαμβανόμενου εμέτου.
• επίμονη αρτηριακή πίεση πάνω από το σήμα 140/90 mm Hg. st;
• η δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων του λαιμού και των άκρων.
• συμπτώματα Brudzinsky και Kernig.

Άλλες γνωστικές διαταραχές είναι επίσης έντονα αισθητές: σύγχυση, ξεχασμός, λιποθυμία.

Οι περαιτέρω εξελίξεις εξαρτώνται από τη θέση της πληγείσας περιοχής και τον τύπο της ανευρυσματικής νόσου. Ταυτόχρονα, στο 14% των περιπτώσεων εισέρχεται αίμα στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής, ελλείψει άμεσης νοσηλείας, ακολουθούμενης από χειρουργική επέμβαση, συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη ρήξη του ανευρύσματος επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Έτσι, με τη σωστή και έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η πιθανότητα ότι ένα άτομο θα επιβιώσει θα αυξηθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, σε ένα τέταρτο των επεισοδίων του ασθενούς, εξακολουθούν να υπάρχουν επιζήμιες συνέπειες και η επαναλαμβανόμενη υποαραχνοειδής ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία οδηγεί συχνότερα σε θάνατο.

Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων ζει χωρίς να γνωρίζει ότι τα σκάφη τους βρίσκονται σε μια αξιοθρήνητη κατάσταση, αφού ένα μικρό ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη των επιπλοκών που προκαλούνται από την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ακολουθούμενη από αποκλεισμό και αφαίρεση του νεοπλάσματος.