Πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες: τι είναι και πόσο ζει μαζί της

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Σχόλια

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που οι γυναίκες εκτίθενται σε 2-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε νεαρή ηλικία - από 20 έως 40 χρόνια. Τα πρώτα σημάδια βλάβης στη θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο μερικά χρόνια μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Το γεγονός αυτό καθιστά σχεδόν αδύνατη μια γυναίκα να ξεκινήσει τη θεραπεία εγκαίρως και να σταματήσει την καταστροφή των κυττάρων.

Αιτίες της πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες είναι η τάση του τελευταίου για ανοσολογικές ασθένειες σε σύγκριση με τους άνδρες. Υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και να προκαλέσουν την εμφάνιση εστίας απομυελίνωσης στους ιστούς του εγκεφάλου:

• ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• συχνά στρες?
• κληρονομικότητα ·
• φυλή - η ασθένεια εκτίθεται σε κατοίκους σε περιοχές μακριά από τον ισημερινό, με ελαφριά χρώση του δέρματος.
• ηλιοφάνεια με υπεριώδη ακτινοβολία - γυναίκα που επισκέπτεται το σολάριουμ, τροπικές παραλίες.
• Το κάπνισμα,
• ενδοκρανιακών και νωτιαίων τραυμάτων.
• η μολυσμένη οικολογία - οι κάτοικοι μεγάλων μεγαλουπόλεων και οι πόλεις που βρίσκονται κοντά σε βιομηχανικές και ακτινολογικές εγκαταστάσεις είναι πιο ευαίσθητες σε ασθένειες από ό, τι οι άνθρωποι που ζουν σε απομακρυσμένα χωριά.
• τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ·
• χρόνιες χημικές ή τοξικές δηλητηριάσεις ·
• αναβάλλονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Η έκθεση σε έναν από τους περιγραφόμενους παράγοντες δεν μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σχεδόν πάντα, αυτό απαιτεί την επίδραση 3 ή περισσότερων δυσμενών παραγόντων που μπορούν να "σπάσουν" το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και να οδηγήσουν σε βλάβη των νευρικών ινών του εγκεφάλου.

Συμπτώματα και σημεία σκλήρυνσης κατά πλάκας

Πολύ συχνά, οι γυναίκες στο αρχικό στάδιο της ασθένειας δεν έχουν σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι σε αυτό το στάδιο υποφέρει ένας μικρός αριθμός νευρικών κυττάρων και φυσικά αντισταθμίζονται από υγιείς. Η περαιτέρω εξέλιξη της πολλαπλής σκλήρυνσης οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα και διαταραχές:

• Κανονικός πόνος στο κεφάλι και ζάλη.
• Ανισορροπία, που αντικατοπτρίζεται στο βάδισμα.
• Οπτικές διαταραχές - «πέπλο», μαύρες κουκίδες, διπλή όραση, μειωμένη όραση, δυσανεξία στο έντονο φως, αλλαγή στην αντίληψη χρώματος.
• Μειωμένη ευαισθησία - μούδιασμα, σκνίς, ξηρότητα και μυρμήγκιασμα. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται τις επιδράσεις στο δέρμα από τη θερμότητα, το κρύο, τον πόνο ή, αντιθέτως, να τις αισθάνεται πιο έντονα από το συνηθισμένο.
• Βλάβη της κινητικής λειτουργίας - αμήχανες κινήσεις, μειωμένες κινητικές δεξιότητες των χεριών, αίσθηση μυϊκής αδυναμίας ή, αντιστρόφως, αυξημένος τόνος, κράμπες των μυών των ποδιών, κυρίως τη νύχτα.
• Τρόμος των άκρων.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - συχνή παρόρμηση για ούρηση ή, αντίστροφα, κατακράτηση ούρων και αδυναμία εκτέλεσης της πράξης μέχρι το τέλος, ακράτεια ούρων, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
• Παραβίαση του εντέρου - η εμφάνιση δυσκοιλιότητας και αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα, μια ακούσια πράξη αφόδευσης στα μεταγενέστερα στάδια.
• Γνωστικές διαταραχές - μειωμένη μνήμη, σύγχυση, μειωμένη ικανότητα αντιλήψεων και επεξεργασίας εισερχόμενων πληροφοριών, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης.
• Διαταραχή ενός ψυχοεπιχειρησιακού υπόβαθρου - οι συχνές καταθλίψεις που αντικαθίστανται από αίσθημα ευφορίας, αλλαγή διάθεσης, αναβρασμό και δάκρυ.

Η εκδήλωση αρκετών από τα συμπτώματα που περιγράφονται ταυτόχρονα είναι ένας λόγος για την άμεση θεραπεία μιας γυναίκας σε έναν νευρολόγο.

Στάδια σκλήρυνσης

Η πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων και την ταχύτητα:

1. Απομάκρυνση - χαρακτηρίζεται από ασυνεπή εκδήλωση συμπτωμάτων. Μόλις εκδηλωθούν, τα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας ενδέχεται να εξαφανιστούν για αρκετά χρόνια ή και περισσότερο.
2. Δευτερεύουσα προοδευτική - από την άποψη της συχνότητας, είναι παρόμοια με το στάδιο της απομάκρυνσης, αλλά με κάθε επιδείνωση η φύση των συμπτωμάτων επιδεινώνεται και γίνεται πιο έντονη. Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σε σχεδόν το ήμισυ των ανθρώπων με σκλήρυνση κατά πλάκας.
3. Πρωτοπαθής - σπανιότερα εκδηλωμένο στάδιο σκλήρυνσης κατά πλάκας, το οποίο παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι επιθέσεις της παροξύνωσης συμβαίνουν αυθόρμητα και τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μια αυξανόμενη ένταση του χαρακτήρα.
4. Προοδευτική επαναλαμβανόμενη - εξαιρετικά σπάνια αναπτυσσόμενη φάση της νόσου, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή πρόοδο και χρονικά διαστήματα μεταξύ επιθέσεων εξάρσεων.

Διαγνωστικά

Πριν από τη διάγνωση μιας γυναίκας με σκλήρυνση κατά πλάκας, ο νευρολόγος πρέπει να ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, να τις αξιολογεί σύμφωνα με τα κριτήρια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια και στη συνέχεια να επιβεβαιώνει το προκαταρκτικό συμπέρασμα με τα αποτελέσματα της ενόργανης και κλινικής εξέτασης.

Τα κριτήρια που υποδηλώνουν την ύπαρξη σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες είναι:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• την εκδήλωση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία, έξι μήνες ή περισσότερο.
• τουλάχιστον 2 περιόδους έξαρσης κατά τη διάρκεια της παραπάνω περιόδου.
• τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν κακή υγεία.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πολλαπλή σκλήρυνση, μια γυναίκα ανατίθεται σε μια σειρά μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

• MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού με αντίθεση.
• μέτρηση των προκληθέντων δυναμικών.
• ανάλυση υγρών για την ανίχνευση ολιγοκλωνικών ανοσοσφαιρινών.
• εξέταση αίματος για ανοσολογική παρακολούθηση.

Για την τελική διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού επιπλοκών στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς όπως ο ανοσολόγος, ο ενδοκρινολόγος, ο νευροχειρουργός, ο ουρολόγος, ο γυναικολόγος και ο γενετιστής.

Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγωγή της πολλαπλής σκλήρυνσης έχει τρεις κύριους στόχους:

• ανακούφιση των παροξύνσεων.
• αλλαγή της πορείας της νόσου, αναστολή της ανάπτυξής της,
• την αφαίρεση των παθολογικών συμπτωμάτων που επιδεινώνουν την υγεία του ασθενούς.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, η ονοματολογία των οποίων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

1. Στο στάδιο της απομάκρυνσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο ασθενής φαίνεται να λαμβάνει ορμόνες, κορτικοστεροειδή, τα οποία ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Μετά την απομάκρυνση της επίθεσης επιδείνωσης, ο ασθενής πιστώνεται με φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας.
2. Στο στάδιο της δευτερογενούς αποδέσμευσης, η ασθένεια εξελίσσεται, οπότε η μεροληψία στη θεραπεία γίνεται σε φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. Το πρωταρχικό προοδευτικό στάδιο μπορεί μόνο να απαλλαγεί από τα συμπτώματα και τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών του σώματος.
4. Στο επαναληπτικά προοδευτικό στάδιο, η θεραπεία είναι παρόμοια με τη μορφή της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη ζωή, ενώ η συχνότητα και η ένταση της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Πρόληψη της πολλαπλής σκλήρυνσης

Οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής δεν δίνουν σαφή απάντηση σχετικά με τα αίτια αυτής της επικίνδυνης παθολογίας, επομένως ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι ελλιπής. Ωστόσο, για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι γυναίκες πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις στην καθημερινή ζωή:

• μείωση των επιπτώσεων του στρες,
• ασκεί καθημερινά.
• εξάλειψη της ψυχικής κόπωσης?
• διορθώστε τη διατροφή, αφαιρώντας λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα από αυτήν.
• την εξάλειψη των κακών συνηθειών - την πλήρη εγκατάλειψη του καπνίσματος, τη χρήση αλκοόλ υψηλής ποιότητας σε μικρές ποσότητες,
• ακολουθήστε το βάρος του σώματος, σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα του - κατόπιν σύστασης ενός γιατρού για να προσαρμόσετε το βάρος της διατροφής ή της άσκησης?
• αποφεύγεται η συχνή υπερθέρμανση του σώματος.
• αρνούνται να λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά ·
• να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση της υγείας - να προλαμβάνει την εμφάνιση επιδείνωσης χρόνιων παθολογιών, καθώς και οξείας ιογενούς και μολυσματικής διαδικασίας ·
• με τη σύσταση του γιατρού να λαμβάνει τακτικά φάρμακα που αποτρέπουν την καταστροφή μυελίνης και νευρικών κυττάρων.

Οι περιγραφόμενες συστάσεις θα βοηθήσουν να μειωθούν όχι μόνο οι κίνδυνοι ανάπτυξης, αλλά και ο βαθμός εκδηλώσεων της νόσου στις γυναίκες, αν υπάρχει ήδη στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και σε ποιο στάδιο ανιχνεύεται η νόσος, πόσο γρήγορα εξελίσσεται και εάν ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού στη θεραπεία. Συνδυάζοντας τους ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε ηλικιακές ομάδες, μπορείτε να κάνετε την ακόλουθη πρόβλεψη για προσδόκιμο ζωής:

1. Το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός υγιούς ατόμου υπόκειται σε έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας και μόνιμη ιατρική θεραπεία.
2. 15-20 χρόνια από την στιγμή της ανίχνευσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας - για ασθενείς των οποίων το αρχικό στάδιο έχει διαγνωστεί όχι νωρίτερα από 50 χρόνια.
3. 10 χρόνια - από την ανίχνευση της παθολογίας στα τέλη του σταδίου.
4. Λιγότερο από 10 χρόνια - για ασθενείς με αστραπιαία σκλήρυνση κατά πλάκας, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, οι γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσουν επιπλοκές που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και τους περιορίζουν στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παράλυση και μούδιασμα των άκρων.
• σπασμούς.
• συστηματικοί πονοκέφαλοι και ζάλη.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος - ανεξέλεγκτη ούρηση, σεξουαλικές διαταραχές,
• Διαταραχές του εντέρου - Δυσκοιλιότητα, ακούσια κίνηση του εντέρου.
• ψυχικές διαταραχές - κατάθλιψη, εκδηλώσεις επιθετικότητας ή, αντιθέτως, απάθεια σε αυτό που συμβαίνει, κρίσεις πανικού ·
• μείωση της ψυχικής δραστηριότητας - μειωμένη μνήμη, διαδικασίες σκέψης.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Κατά τη διεξαγωγή συνεχούς φαρμακευτικής αγωγής, η ανάπτυξη των επιπτώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να επιβραδυνθεί. Απαλλαγείτε από αυτά εντελώς δεν θα πετύχει, επειδή η ασθένεια θεωρείται ανίατη.

Πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες: τα πρώτα σημάδια και συνέπειες της νόσου

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια ασθένεια που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τη δική του προστατευτική θήκη νεύρων. Με την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας, καταστρέφει τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, με αποτέλεσμα την παραβίαση του νευρικού ιστού, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.

Εστιάζοντας στη σοβαρότητα και την έκταση της βλάβης στον νευρικό ιστό, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να διαφέρουν. Όταν ένας ασθενής έχει μια σοβαρή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, υπάρχει η επιλογή ότι δεν θα είναι σε θέση να μιλήσει πλήρως και να κινηθεί ανεξάρτητα.

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια, ιδίως λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται περιοδικά και να εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν ειδικές συμβουλές θεραπείας ούτε στην ιατρική, αλλά οι ειδικοί γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου.

Πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες

Η πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες είναι μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η αιτία της εξέλιξης αυτής της ασθένειας θεωρείται παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση αποτυχιών, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος μολύνουν το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, καταστρέφοντας την προστατευτική θήκη των νευρικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε ουλές. Με την πλήρη καταστροφή των ινών, οι νευρικοί ιστοί αλλάζουν το συνδετικό τους υλικό.

Τις περισσότερες φορές, όταν ακούτε τον όρο, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σκλήρυνση, η οποία είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Αλλά δεν είναι.

Το "διάσπαρτο" δείχνει ότι μπορεί να υπάρχουν αρκετές εστίες της νόσου σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος. Με τη σειρά του, η «σκλήρυνση» είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των διαταραχών. Έτσι, η ασθένεια είναι μια πλάκα που βρίσκεται στον νευρικό ιστό και μπορεί να φθάσει σε ένα μέγεθος αρκετών εκατοστών.

Υπάρχουν πολλές νευρολογικές ασθένειες που χαρακτηρίζουν τους ηλικιωμένους. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη νευρολογία και τα συμπτώματα ασθενειών από ένα παρόμοιο άρθρο.

Σήμερα, η ασθένεια αυτή δεν είναι μόνο αρκετά γνωστή, αλλά και ευρέως διαδεδομένη, καθώς είναι η δεύτερη στον κατάλογο αιτιών νευρολογικής αναπηρίας στους νέους. Από τους 100.000 ανθρώπους, σήμερα περίπου 30 άνθρωποι υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ρωτήστε το γιατρό για την κατάστασή σας

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν μόνο εικασίες για τους οποίους οι άνθρωποι πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες. Είναι γνωστό ότι η μυελίνη (το προστατευτικό στρώμα των νεύρων) υπόκειται σε παρεμβολή και είναι ικανή να διασπαστεί, πράγμα που σημαίνει ότι η μετάδοση των παλμών κατά μήκος των νευρικών απολήξεων επιβραδύνεται σημαντικά ή είναι εντελώς αποκλεισμένη.

Πιθανώς, η κύρια αιτία της εξέλιξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας θεωρείται παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν, αντί να καταστρέψει τα κύτταρα κάποιου άλλου, αρχίζει να καταστρέφει τη δική του.

Υπάρχουν πλάκες της ουροδόχου κύστης που εμποδίζουν τη μετάδοση παρορμήσεων από όργανα στον εγκέφαλο και αντίστροφα. Έτσι, ένα άτομο παύει να ελέγχει τις δικές του ενέργειες, η ευαισθησία μειώνεται σημαντικά, ο λόγος επιβραδύνεται.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που έχουν, αν και ασήμαντες, επιρροή στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• Γενετική μετάλλαξη μέσω γενεών - παρουσία γενετικής προδιάθεσης.
• Σταθερά νεύρα, που βρίσκονται σε αγχωτικές καταστάσεις.
• Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών.

Παρατηρείται ότι ο πληθυσμός των βόρειων τμημάτων του πλανήτη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσει. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι η έλλειψη βιταμίνης D, η λειτουργία του οποίου στο σώμα ενεργοποιείται υπό την επίδραση του ήλιου.

Οι γυναίκες είναι το πιο εκτεθειμένο τμήμα του πληθυσμού, που πάσχει από σκλήρυνση κατά πλάκας περίπου 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, η ασθένειά τους είναι πολύ ευκολότερη για να υποφέρουν και η πιθανότητα θεραπείας τους είναι πολύ υψηλότερη.

Έχει το δικαίωμα στη ζωή και η υπόθεση ότι το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου έχει ως στόχο την παραγωγή αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β. Αλλά προς το παρόν αυτό είναι μόνο μια θεωρία, χωρίς επιστημονικά στοιχεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορούν να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, ανάλογα με την έκταση της βλάβης και την περιοχή της τοποθέτησης πλακών.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• Εμφανίζεται κόπωση.
• Η ποιότητα της μνήμης μειώνεται.
• Η ψυχική απόδοση εξασθενεί.
• Υπάρχει μια χαλαρή ζάλη?
• Βύθιση στην κατάθλιψη.
• Συχνές αλλαγές της διάθεσης
• Εκδηλώνονται οι ακούσιες ταλαντώσεις από τα μάτια των υψηλών συχνοτήτων.
• Υπάρχει φλεγμονή του οπτικού νεύρου.
• Τα περιβάλλοντα αντικείμενα αρχίζουν να διπλασιάζονται στα μάτια ή ακόμα και θολώνουν.
• Ο λόγος χειροτερεύει.
• Όταν τρώνε, υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση.
• Μπορεί να συμβούν σπασμοί.
• Κινητικότητα και διαταραχές κινητοποίησης βραχίονα ·
• Περιοδικοί πόνοι, μούδιασμα των άκρων εμφανίζονται και η ευαισθησία του σώματος μειώνεται σταδιακά.
• Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Ακράτεια ούρων;
• Συχνή ώθηση στην τουαλέτα ή την έλλειψή της.

Δεδομένου ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσεται σταδιακά, στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν, καθιστώντας πιο εμφανή την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της βλάβης στην πυραμιδική διαδρομή θεωρούνται ενισχυμένα πυραμιδικά αντανακλαστικά, ενώ υπάρχει μια ελάχιστη μείωση της μυϊκής δύναμης ή καθόλου χωρίς μείωση της αντοχής, αλλά με κόπωση κατά την εκτέλεση των κανονικών λειτουργιών.

Όταν συμβαίνει τρόμος, προβλήματα με κίνηση και κινητικές δεξιότητες - μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα. Αυτό μειώνει σημαντικά τη μυϊκή δύναμη και τον τόνο.

Πρώτα σημεία

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας εκδηλώνονται στην περίοδο κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει περίπου το 50% του νευρικού ιστού.

Τώρα ο ασθενής μπορεί να λάβει τέτοιες καταγγελίες:

• Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να έχουν διαφορετικές δυνάμεις. Το ένα άκρο μπορεί να είναι ασθενέστερο από το άλλο ή μούδιασμα. Συχνά, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πια το κάτω μέρος του σώματος.
• Το όραμα αρχίζει να τίθεται σε κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να μην βλέπει με ένα μάτι ή καθόλου. Συχνά, οποιαδήποτε κίνηση των ματιών γίνεται επίπονη.
• Μπορεί να εμφανιστεί πόνος που προκαλεί διάτρηση σε διάφορα μέρη του σώματος. Μούδιασμα στα δάχτυλα.
• Το δέρμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο.
• Όταν γυρίζετε το κεφάλι, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ηλεκτροπληξίας.
• Τα άκρα αρχίζουν να σφίγγονται αυθαίρετα, ο ασθενής δεν ελέγχει τις κινήσεις του. Όταν περπατάει ο ασθενής μπορεί να πετάξει στο πλάι.

Κάθε σύμπτωμα σε διάφορους ασθενείς μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ακόμα και με το παράδειγμα ενός ασθενούς, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα ακριβή σημάδια της νόσου, καθώς μπορεί να φαίνονται εν μέρει και να αντικατασταθούν εγκαίρως από άλλους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά μετά από μπάνιο με ζεστό νερό, μακρά παραμονή σε βουλωμένα δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία αέρα.

Με μια ισχυρή υπερθέρμανση του σώματος, ένα άτομο μπορεί να έχει επίθεση. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης εναλλάσσεται συνεχώς μεταξύ των περιόδων υποβάθμισης και της βελτίωσης της υγείας, όταν ο ασθενής γίνεται καλά. Για να μειωθεί ο χρόνος της επιδείνωσης της νόσου, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Βλάβη κρανιακού νεύρου

• Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να παρατηρηθεί μια βλάβη των κρανιακών νεύρων, επηρεάζει συχνότερα τα οφθαλμοτομικά, τριδύμια, προσώπου και υπογλώσσια νεύρα.
• Σε περιπτώσεις κρανιακών βλαβών, περισσότερο από το 60% των ασθενών έχουν διαταραχές ευαισθησίας, όχι μόνο εξωτερικές αλλά και εσωτερικές. Αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής είναι σε θέση να αισθανθεί ένα ελαφρύ τσούξιμο ή ακόμα και αίσθημα καύσου στα δάκτυλα των άκρων.
• Περίπου το 70% των ασθενών έχουν οπτικές διαταραχές, δεν βλέπουν πλέον καθαρά την εικόνα, μειώνεται η φωτεινότητα και η ποιότητα της όρασης και τα χρώματα αρχίζουν να στρεβλώνουν.
• Οι νευροψυχολογικές διαταραχές εκδηλώνονται, η σκέψη και η μνήμη επιδεινώνονται σημαντικά, οι συνήθειες αλλάζουν ριζικά. Η κατάθλιψη γίνεται συνήθης.

Με όλα αυτά, με την ήττα των κρανιακών νεύρων, γενικά, η κατάσταση του ασθενούς παραμένει στο επίπεδο. Επιδεινώνεται κατά την περίοδο των παροξυσμών, αλλά σίγουρα ακολουθείται από την ύφεση, η οποία δίνει μια αίσθηση πλήρους ανάκαμψης.

Στην πορεία, οι εναλλαγές διαρκούν, αλλά κάθε φορά που οι παροξύνσεις γίνονται πιο σοβαρές και φέρνουν ορισμένες συνέπειες. Διαρκεί όσο το άτομο δεν παραμένει αναπηρικό.

Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας

Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές εμφανίζονται σε διάφορα στάδια:

1. Αρχικά, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.
2. Στη συνέχεια διαταράσσονται οι αυθαίρετες κινήσεις των άκρων.
3. Αυτό ακολουθείται από ένα άσμα λόγου - είναι ένα σημάδι επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τις περισσότερες φορές αυτές οι διαταραχές είναι δύσκολο να ανιχνευθούν σε μεγαλύτερο βαθμό λόγω διαταραχών ευαισθησίας και κινήσεων. Η παρεγκεφαλιδική αταξία στη σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσεται συχνότερα με την ακούσια ένταση των μυών, η οποία αυξάνει μόνο την αναπηρία του ασθενούς.

Η αναγνώριση της παρεγκεφαλιδικής αταξίας μπορεί να είναι σε τέτοιες εκδηλώσεις:

• Το βάδισμα αλλάζει, γίνεται ανομοιογενές και αβέβαιο.
• Ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται λόγω της απώλειας των συναισθημάτων της απόστασης και του μεγέθους των γύρω αντικειμένων. Έχουμε ήδη εξετάσει λεπτομερώς το ζήτημα των αιτιών και της θεραπείας όταν διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων σε ένα παρόμοιο άρθρο.
• Εκτελώντας γρήγορες εναλλαγές κινήσεων, από έξω, φαίνονται αμήχανα.

Διαταραχές της πυέλου

Οι πυελικές διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες εμφανίζονται σε 60-95% των ασθενών.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα επίπεδα διαταραχών:

Διαταραχές του εγκεφαλικού επιπέδου χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κέντρο του ουροποιητικού συστήματος - ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά μείωση ή πλήρη απώλεια ελέγχου στη διαδικασία της ούρησης. Ο ασθενής αρχίζει να ούρων συχνότερα, μπορεί να πάσχει από ακράτεια ούρων.

Το περιστροφικό επίπεδο υποδεικνύει ανωμαλίες στον αυχενικό, θωρακικό και στη σπονδυλική στήλη. Έτσι, η ούρηση του ασθενούς γίνεται δύσκολη διαδικασία, ενώ ταυτόχρονα το επιλεγμένο ρεύμα είναι μάλλον υποτονικό και διαλείπον.

Ο ασθενής μετά την ούρηση παραμένει ένα αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης. Είναι στο ιερό επίπεδο της βλάβης στις πυελικές διαταραχές που είναι το πιο κοινό μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Με τις ιεραρχικές διαταραχές, ο ασθενής στερείται κάθε επιθυμίας να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, η απόρριψη είναι πολύ λεπτή, η κατακράτηση ούρων γίνεται χρόνια, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς την πληρότητα της ουροδόχου κύστης, ακόμα και μετά την ούρηση.

Διαταραχές της κίνησης

Η πολλαπλή σκλήρυνση στους ασθενείς συνοδεύεται επίσης από τις ακόλουθες κινητικές διαταραχές:

• Ακούσια μυϊκή ένταση των άκρων.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Εγκεφαλική και ευαίσθητη αταξία.

Το πρώτο σύμπτωμα που υποδεικνύει την αναπηρία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η αύξηση του τόνου των μυών των άκρων.

Εμφανίζεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η παρακολούθηση του ασθενούς μπορεί να δει προβλήματα με την εφαρμογή των συνήθων κινήσεων, καθώς και περιοδικούς σπασμούς του καμπτήρα, οι οποίοι είναι αρκετά οδυνηροί. Αυτός ο τύπος περιπλέκει περισσότερο την διαδικασία της ανεξάρτητης κίνησης του ασθενούς.

Η πιο συχνή κινητική διαταραχή είναι η αποδυνάμωση των μυών των άκρων, δηλαδή η παράλυση του κατώτερου σώματος. Αυτός ο τύπος παραβίασης αποκτάται με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί απλά να κουραστεί γρήγορα, αλλά σταδιακά αυτό το συναίσθημα εξελίσσεται σε μυϊκή αδυναμία με σταθερό χαρακτήρα.

Συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές

Η σχέση της πολλαπλής σκλήρυνσης με τις συναισθηματικές διαταραχές υπάρχει, αλλά είναι διφορούμενη. Από τη μία πλευρά, η αλλαγή της διάθεσης - μια άμεση συνέπεια της νόσου, και από την άλλη - ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.

Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες συναισθηματικές διαταραχές:

• Κατάσταση ευφορίας.
• Παρατεταμένη κατάθλιψη.
• Βίαιος γέλιο ή κλάμα.
• Μετωπική δυσλειτουργία.

Εάν ένας ασθενής έχει τέτοιες διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάρκεια, η επίδρασή του στη συνηθισμένη ζωή του ασθενούς και επίσης να επιβεβαιωθεί το γεγονός της εμφάνισής τους με την ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο με σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν διαταραχές μνήμης. Οι επιστήμονες υπογράμμισαν τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

• Περίπου το 40% των ασθενών εμφανίζουν ήπια προβλήματα μνήμης ή δεν υπάρχουν τέτοιες διαταραχές.
• Περίπου το 30% παρατηρεί προβλήματα μερικής μνήμης.
• Άλλο 30% έχει σοβαρές διαταραχές της μνήμης ακριβώς ενάντια στο υπόβαθρο της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας βιώνουν επίσης τις ακόλουθες ψυχικές διαταραχές:

• Η προσοχή μειώνεται.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να σχηματίσει μια ιδέα.
• Δεν υπάρχει αφηρημένη σκέψη, η ικανότητα να προγραμματίζεται έχει χαθεί.
• Η ταχύτητα πέψης των πληροφοριών που λαμβάνονται μειώνεται.

Διαγνωστικά

Όπως σε κάθε άλλη νόσο, στην περίπτωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο ευτυχισμένοι και δραστήριοι χρόνοι θα έχει ο ασθενής. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που υποδεικνύουν νευρολογικές διαταραχές, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς.

Σήμερα, δεν υπάρχουν ειδικές δοκιμές που να δείχνουν με ακρίβεια τη σκλήρυνση κατά πλάκας, σε μεγαλύτερο βαθμό η διάγνωση γίνεται εξαιρώντας άλλες, συμπτωματικές, ασθένειες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Συλλογή αίματος για ανάλυση.
• Λαμβάνοντας μια νωτιαία παρακέντηση.
• MRI;
• Ανάλυση των προκληθέντων δυναμικών.

Πρόληψη

Συνιστάται επίσης:

• Δοκιμάζοντας λιγότερο νευρικό, διανοητικά δεν υπερβολικά?
• Η άσκηση σε τακτά χρονικά διαστήματα, στο μέγιστο των δυνατοτήτων μου, είναι καλύτερη στην ύπαιθρο.
• Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες.
• Ελέγξτε το βάρος (πρέπει να συμμορφώνεται με τον κανόνα).
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την ορμονική αντισύλληψη
• Συνεχίστε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Συνέπειες

Σήμερα, περίπου το 25% αυτών ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας για χρόνια, ενώ συνεχίζουν να εργάζονται και να φροντίζουν ανεξάρτητα για τον εαυτό τους. Κάπου το 10% των περιπτώσεων καταλήγουν σε αναπηρία μετά από 5 χρόνια πάλης με την ασθένεια.

Πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες. Σημεία, συμπτώματα και συστάσεις.

Πώς είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες

Ο καθένας μπορεί να πάρει μια διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αλλά η ασθένεια έχει ένα αξιοσημείωτο χάσμα μεταξύ των δύο φύλων που διαταράσσει τους ειδικούς.

Στην ηλικία 20-40 ετών, η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες είναι 2 ή 3 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες από την ίδια ηλικιακή ομάδα. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τη λογική αυτού του στατιστικού στοιχείου, γιατί συμβαίνει αυτό, αν και έχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με αυτό το ζήτημα.

"Οι ορμόνες μπορεί να σχετίζονται εν μέρει με αυτό", λέει ο Joseph Berger, MD, επικεφαλής της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο Ιατρικό Ινστιτούτο της Πενσυλβανίας. "Αλλά δεν είμαστε ακόμα σίγουροι."

Παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες παίρνουν MS πιο συχνά από τους άνδρες υπάρχει ένα πλεονέκτημα, έστω και αν είναι ελάχιστα αισθητό. Μια πιο ήπια μορφή της νόσου είναι ιδιόμορφη για το θηλυκό φύλο. Επομένως, ακόμη και παρά την ευαισθησία στην ασθένεια, το γεγονός ότι η συχνότητα της διάγνωσης δεν σημαίνει ότι οι γυναίκες εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα και συμπτώματα στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν μια σειρά επιπλοκών εξαιτίας των ιδιοτήτων του φύλου, καθώς πρέπει να αντιμετωπίσουν τις επιδράσεις της σκλήρυνσης κατά των ορμονών, της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της εμμηνόπαυσης.

Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες

Και τα δύο φύλα έχουν το ίδιο σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ασθένεια. Υπάρχουν προβλήματα με:

- θέαμα
- μυς (σπάνια κράμπες)
- σπασμούς
- μυρμήγκιασμα και μούδιασμα
- ζάλη
- ισορροπία σώματος
- κατάθλιψη
- κόπωση
- υπνηλία
- ουροδόχος κύστη
- έντερα

«Εάν υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες, είναι συνήθως ασήμαντα», λέει ο Δρ Berger.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές, και να πούμε γι 'αυτούς είναι απαραίτητη.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Αυτό είναι θέμα καθαρής ανατομίας. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο συχνές από ό, τι στους άνδρες.

"Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν τα συμπτώματα της ΣΚΠ και να προκαλέσουν υποτροπές", λέει. «Τα UTI τείνουν να επιδεινώσουν τα κλινικά συμπτώματα που ήδη υπάρχουν».

Οίδημα

Σύμφωνα με τους γιατρούς, για μερικές γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι περίοδοι ωορρηξίας και εμμηνορροϊκών κύκλων μπορεί προσωρινά να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια επιδείνωση θα εμφανιστεί αμέσως. Κατά κανόνα, η φθορά δεν διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, μετά την οποία γίνεται καλύτερη.

Εάν συμβεί αυτό, οι γυναίκες αυτές μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι, καταθλιπτικοί, προβλήματα ισορροπίας και αδυναμία. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέβει ελαφρά και η θερμότητα, όπως γνωρίζετε, δεν αποτελεί καλό δείκτη για την MS.

Τέτοιες αλλαγές, αιτίες και συνέπειες δεν είναι 100% μέρος της πορείας της νόσου. Μπορούν ή όχι να εμφανιστούν καθόλου. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια μεμονωμένη ασθένεια και για μια πιο εμπεριστατωμένη πρόγνωση από μόνη της, οι παρατηρήσεις είναι απαραίτητες. Δεν καταλήγει απαραίτητα στην επιστημονική έρευνα, αλλά κάθε ασθενής είναι σε θέση να παρατηρήσει τα πρότυπα και τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο σώμα του.

Εγκυμοσύνη

Μια γυναίκα με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας που θέλει να μείνει έγκυος θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα σχέδια εγκυμοσύνης, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να αλλάξετε ή να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική αγωγή. Ένα νέο πρόγραμμα θεραπείας θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την ασθένεια. Κανένα από τα φάρμακα MS (για παράδειγμα, PITRS) δεν έχει εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Τα κράτη μέλη δεν θα πρέπει να επηρεάζουν την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος ή να έχετε μωρό. Για λόγους που δεν είναι σαφείς για τους γιατρούς, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα επανάληψης είναι σημαντικά μειωμένη.

"Ωστόσο, μέσα σε 3 έως 4 μήνες μετά την παράδοση, η συχνότητα των παροξύνσεων τείνει να αυξηθεί." Αυτό μπορεί εν μέρει να οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές.

Τελικά, η παρουσία ΚΜ πιθανότατα δεν θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Εμμηνόπαυση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες διαγιγνώσκεται κυρίως κατά την περίοδο της προμηνόπαυσης. Το γεγονός αυτό κάνει πολλούς ερευνητές να αναρωτιούνται εάν οι ορμόνες διαδραματίζουν άμεσο ή έμμεσο ρόλο στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι γυναικείες ορμόνες, όπως το οιστρογόνο και η προγεστερόνη, δεν επηρεάζουν μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά παίζουν επίσης ρόλο στο νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Παρά το γεγονός ότι δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι ορμόνες επηρεάζουν την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Παραμένει ασαφές αν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και της γήρανσης, θα επηρεάσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν θεραπεία κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση.

Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο σώμα σας, όπως προβλήματα με το σεξ, ριζικές και γρήγορες αλλαγές στη διάθεσή σας, προβλήματα με τον ύπνο ή έχετε παρατηρήσει το πρόβλημα της ουροδόχου κύστης και των εντέρων, ενημερώστε το γιατρό σας. Δεν είναι πάντα εύκολο να γνωρίζουμε αν η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί αυτές τις αλλαγές ή την ορμονοθεραπεία. Η συνεργασία με το γιατρό σας είναι απαραίτητη για την έγκαιρη λήψη αποφάσεων για να βρεθούν τρόποι να αισθάνεστε καλύτερα.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας: το αρχικό στάδιο στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες, το αρχικό στάδιο της οποίας ξεκινά με τα γενικά σημεία της αδιαθεσίας, μπορεί να διαχωριστεί από άλλες ασθένειες και απλή παράλυση μόνο από γιατρό μετά τη διάγνωση.

Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από βλάβη της θήκης μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη συντονισμού, όρασης και ευαισθησίας.

Ο όρος «σκλήρυνση κατά πλάκας» συγχέεται συχνά με τη «στείρα σκλήρυνση», αν και οι ασθένειες αυτές δεν έχουν σχέση μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, η «σκλήρυνση» αναφέρεται στον χαρακτηρισμό της διαταραχής και η «διάδοση» υποδηλώνει την παρουσία πολλαπλών εστιών της νόσου σε όλο το νευρικό σύστημα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια κοινή ασθένεια: επηρεάζει περίπου 2 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται σε σχετικά νέους ανθρώπους - από 20 έως 40 έτη. Σε αυτή την ηλικία η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στις γυναίκες και μετά από 50 χρόνια η αναλογία των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου η ίδια.

Αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Οι ακριβείς αιτίες των ΚΜ δεν είναι ακόμη σαφείς. Οι επιστήμονες έχουν μόνο θεωρίες σχετικά με αυτό. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ασθένεια εμφανίζεται κατά την αλληλεπίδραση διάφορων αρνητικών παραγόντων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιογενείς λοιμώξεις.
• βακτηριακές λοιμώξεις.
• τις επιπτώσεις των τοξινών και της ακτινοβολίας.
• ανθυγιεινή διατροφή.
• τόπος διαμονής ·
• τραυματισμούς ·
• άγχος

Η εξάπλωση της ασθένειας επηρεάζει τη ζωή σας. Σε γεωγραφικά πλάτη με υψηλή υγρασία, δροσερό κλίμα και σύντομη μέρα, οι κίνδυνοι ασθένειας είναι πολύ μεγαλύτεροι.

Η πολλαπλή σκλήρυνση δεν αναγνωρίζεται ως κληρονομική ασθένεια, αλλά ο κίνδυνος της νόσου στους συγγενείς του ασθενούς είναι υψηλότερος από τους άλλους.

Η ποιότητα του εδάφους και του νερού επηρεάζει επίσης την εξάπλωση της ασθένειας. Η περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο, χαλκό και κοβάλτιο αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Η εξάπλωση της νόσου επηρεάζεται από την ιδιότητα ενός συγκεκριμένου φυλετικού και εθνοτικού πληθυσμού. Για παράδειγμα, στην Ασία, οι άνθρωποι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την παθολογία, ενώ στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία και τη Βόρεια Αμερική, ο επιπολασμός της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ υψηλότερος.

Τα πρώτα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες

Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες είναι προβληματική, επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών δεικτών της νόσου:

• έλλειψη συντονισμού ·
• κόπωση;
• ζάλη;
• οπτική ανεπάρκεια;
• κατάθλιψη, συναισθηματική κατάθλιψη.
• προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα.
• ακούσια ούρηση
• μούδιασμα των άκρων.

Τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της βλάβης. Επομένως, τα συμπτώματα σε ασθενείς είναι ατομικά. Ένα από τα πιο κοινά αρχικά στάδια της νόσου είναι η βλάβη στο οπτικό νεύρο, όπου η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι.
• ένα περίβλημα ή μη περνώντας το μαύρο κομπολόι πριν από τα μάτια?
• βλάβη ενός ή περισσότερων χρωμάτων.
• θολά περιγράμματα.
• αισθάνεται σαν κάτι να χτυπήσει το μάτι.

Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές είναι εξίσου συνηθισμένες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιοδική ζάλη:
• ταραχή κατά το περπάτημα.
• παραβίαση της αιθουσαίας συσκευής ·
• μια έντονη αλλαγή στο χειρόγραφο.
• ανεξέλεγκτες ταλαντευτικές κινήσεις των ματιών.

Μια άλλη από τις συχνές εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια είναι παραβίαση της ευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αίσθηση χωρίς εξωτερικά ερεθιστικά. Για παράδειγμα, όπως κνησμός, κνησμός, καψίματα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κλπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και ο ασθενής δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτά.

Οι διαταραχές της πυέλου μπορούν επίσης να είναι ένας από τους πρώτους δείκτες της νόσου. Εκδηλώνονται σε προβλήματα ούρησης - συχνά ή σπάνια, αίσθηση ελλιπούς σκαμνίματος, ξαφνική επιθυμία να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα.

Το φάσμα των διαταραχών στο σύστημα κινητήρα είναι αρκετά ευρύ: όλα πέφτουν έξω από τα χέρια, αδέσποτα κινήματα, μυϊκή αδυναμία. Στο αρχικό στάδιο εκδηλώνονται συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, προβλήματα μνήμης, ευφορία ή, αντιθέτως, κατάθλιψη, μη διέλευση από κόπωση, απάθεια.

Διαγνωστικά

Τα αρχικά σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να είναι συμπτώματα άλλων ασθενειών. Όταν εμφανίζονται οι παραπάνω δείκτες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε νευραλγική διάγνωση. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• MRI του εγκεφάλου και του μυελού των οστών.
• διάγνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• βιοχημικές αναλύσεις.
• CT του εγκεφάλου και του μυελού των οστών.
• διάγνωση από οφθαλμίατρο.

Μετά τον έλεγχο των απαιτούμενων εξετάσεων, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση βάσει της οποίας θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Ένα από τα προβλήματα διάγνωσης μιας νόσου είναι ο δυναμισμός της. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από ύφεση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια. Με σπάνιες εξαιρέσεις, η παθολογία προχωρεί μόνο προοδευτικά.

Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης στις γυναίκες

Η θεραπεία έχει ως στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και τη διατήρηση της ύφεσης. Ορισμένες διαδικασίες είναι με τη μορφή ενέσεων, υποδόριων και ενδομυϊκών, άλλες χορηγούνται ενδοφλέβια ή από του στόματος.

Οι ασθενείς λαμβάνουν ανοσοτροποποιητική θεραπεία με ιντερφερόνες που βοηθούν στην εξομάλυνση των ανοσολογικών αντιδράσεων στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν βητα-ιντερφερόνες, οι ενέσεις των οποίων, ανάλογα με τη θεραπεία, είναι ενδομυϊκές ή υποδόριες. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου κυμαίνεται από 1 φορά την ημέρα έως 1 φορά την εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, η θεραπεία πραγματοποιείται από ανοσοκατασταλτικά. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης του εγκεφαλικού ιστού. Για αυτήν την πορεία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη, καθώς και το γλυκοκορτικοστεροειδές, αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη. Αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να περνούν σε περιόδους ύφεσης.

Πρόβλεψη

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ηπιότερη είναι η επιδείνωση της νόσου και όσο διαρκεί η ύφεση. Είναι δύσκολη η παροχή ακριβών προβλέψεων για τον τρόπο με τον οποίο θα προχωρήσει η ασθένεια. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

• ηλικία κατά τη στιγμή της ασθένειας ·
• έγκαιρη διάγνωση.
• τύπος θεραπείας ·
• ανάπτυξη επιπλοκών.
• την παρουσία άλλων ασθενειών.

Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική στα αρχικά στάδια, οπότε η έγκαιρη διάγνωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε μια ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί σημαντικά και η εξέλιξη της νόσου μπορεί συχνά να σταματήσει.

"Σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες - οι δυσκολίες διάγνωσης και το υψηλό κόστος της θεραπείας"

2 σχόλια

Εκείνοι που δεν έχουν γνωρίσει ποτέ με λεπτομέρεια τη σκλήρυνση κατά πλάκας, θεωρούν ότι αυτή η ασθένεια είναι μια μορφή «σκλήρυνσης», δηλαδή το λεξικό όνομα για διαταραχή της μνήμης. Και το επίθετο «διασκορπισμένο» δεν σημαίνει τίποτα περισσότερο από την παρουσία απουσίας, ως χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Στην πραγματικότητα, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια που οδηγεί στην αναπόφευκτη αναπηρία.

Η μόνη πρόοδος στην ιατρική που επιτεύχθηκε στη θεραπεία της είναι ότι η χρονική στιγμή της έναρξης αυτής της αναπηρίας μπορεί να «καθυστερήσει» για χρόνια, ακόμη και δεκαετίες. Μεγάλη επιτυχία θα είναι η διάγνωση στην εφηβεία και η εμφάνιση παράλυσης, ζάλης και ακράτειας ούρων μετά την έναρξη της ηλικίας 50-60 ετών.

Τι είναι αυτή η ασθένεια για σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κατά κύριο λόγο μια μυστηριώδης ασθένεια. Όσο νωρίτερα επηρεάζει το σώμα μιας γυναίκας, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Η ασθένεια μπορεί να ρέει για πολλά χρόνια, χωρίς να αναγγέλλει την παρουσία της ή να διαρρέει μαλακά. Και σε περίπτωση που ξεκινά μετά από 40 χρόνια, τότε η πορεία του είναι πολύ πιο επιθετική και γρήγορα οδηγεί σε αναπηρία, και στη συνέχεια - σε θάνατο.

Αν κοιτάξουμε τις επιστημονικές μονογραφίες, θα βρούμε πολλούς ασαφείς ορισμούς. Εδώ είναι ένας από αυτούς: Η πολλαπλή σκλήρυνση - η διάδοση της σκλήρυνσης (ΣΜ) είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προχωράει χρόνια, οδηγεί σε αναπηρία, ρέει σε διάφορες μορφές, συχνά απρόβλεπτες προβλέψεις, άγνωστη αιτιολογία και ανεπαρκώς μελετημένη εξέλιξη της νόσου. Τι πρέπει να πούμε; Απομένει μόνο να "απομακρυνθούμε": είναι σαφές μόνο το αρνητικό αποτέλεσμα.

Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε "στα δάχτυλα": το ΚΜ ανήκει σε απομυελινωτικές ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι οι δέσμες των νευρικών ινών (αγωγούς παλμού) χάνουν βαθμιαία τη μυελίνη (το κέλυφος τους), χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η εργασία των νευρώνων. Ένας νευρώνας είναι ένας "σταθμός αναμεταδόσεως", και ο αξόνων και οι δενδρίτες του είναι μεγάλα καλώδια με καλή μόνωση. Τώρα φανταστείτε εκατοντάδες και χιλιάδες νευρώνες με ελαττωματική απομόνωση των "καλωδίων" τους. Ανάλογα με τη λειτουργία που θα εκτελεστεί, θα υπάρξει μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα. Ας δώσουμε ένα παράδειγμα με το σπίτι.

Φανταστείτε ότι ένας αμελής ηλεκτρολόγος δεν μπόρεσε σωστά να μονώσει τα καλώδια στο σπίτι. Ως αποτέλεσμα, άρχισε μια αλυσίδα κλεισίματος σε όλο το τεράστιο σπίτι. Σε ένα διαμέρισμα η σόμπα δεν λειτουργεί, στην άλλη - το ραδιόφωνο και τον κλιματισμό, στην τρίτη - την τηλεόραση σπινθήρες. Παρομοίως, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα, τα οποία θα συζητήσουμε παρακάτω.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια και πόσο καιρό μένουν με τα σκλήρυνση κατά πλάκας;

Ο κίνδυνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι, πρώτον, ότι μόνο τα ισχυρά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στις ανεπτυγμένες χώρες μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια (δίνοντας μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής). Ακριβά επεξεργασία, πρόσβαση σε αναπηρία σε νεαρή ηλικία, η χρήση των μέσων αποκατάστασης - πρώτη stick, στη συνέχεια, δεκανίκια, στη συνέχεια, ένα περιπατητής και ένα αναπηρικό καροτσάκι, τοποθετεί ένα βαρύ φορτίο για την οικογένεια του ασθενούς, δημόσια και ιδιωτικά ιδρύματα. Οι διαβουλεύσεις των γιατρών, οι μισθοί των νοσοκόμων, οι θεραπευτές μασάζ και οι ψυχολόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι η πιο ακριβή για το κόστος μιας περίπτωσης.

Μπορεί να αντιταχθεί ότι η θεραπεία της λευχαιμίας, των σπάνιων κακοήθων όγκων είναι ακόμη πιο δαπανηρή. Αλλά υπάρχει υψηλό κόστος φαρμάκων, δυστυχώς, με σύντομο προσδόκιμο ζωής (να θυμάστε ότι η ογκολογία υιοθέτησε 5ετή επιβίωση). Εδώ ο ασθενής ζει για δεκάδες χρόνια, με βαθμιαία υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.

Για να βοηθήσουμε τους ασθενείς, σε πολλές χώρες υπάρχουν ομάδες υποστήριξης. Το όλο σύστημα της έννοιας της «ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας» λειτουργεί. Αυτό είναι αλήθεια: δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας και οι εστίες απομυελίνωσης μπορεί να επανεμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, με ταχεία πρόοδο.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας; Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί τόσο εύκολα όσο η ερώτηση «Πόσο καιρό θα ζήσει το αγέννητο μωρό, που θα γεννηθεί σε μια άγνωστη χώρα». Τα κράτη μέλη έχουν πολλές ύπουλες στιγμές, γεγονός που περιπλέκει την πρόβλεψη, για παράδειγμα:

• Δεν υπάρχει απλή και ξεκάθαρη διαγνωστική εξέταση ή ανάλυση. Η έρευνα είναι απαραίτητη, mrt, "θέτοντας τα κλινικά κριτήρια." Είναι απαραίτητο να αποδειχθεί η διάδοση (διανομή της διαδικασίας) στη θέση και στο χρόνο, η υλική και τεχνική βάση και το υψηλό επίπεδο ειδικών.
• Μεταξύ του ντεμπούτο της νόσου και της επίσκεψης στο γιατρό, μερικές φορές υπάρχουν χρόνια - κατά μέσο όρο, από 3 έως 5 χρόνια?
• Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια και δεν βρίσκεται σε "μερίδες", αλλά σε "χύμα" στον πληθυσμό, αλλά οι γυναίκες εξακολουθούν να επικρατούν. Έτσι, σύμφωνα με την κλινική Mayo (ΗΠΑ), ο επιπολασμός των ΚΜ είναι 3 περιπτώσεις ανά 2000 άτομα. Αυτά τα δεδομένα είναι αξιόπιστα και αξιόπιστα (2000).

Αυτός είναι ο λόγος για να δώσει μια σαφή άποψη για το προσδόκιμο ζωής, και ιδιαίτερα για την ποιότητα του, είναι δυνατή μόνο μετά από μερικά χρόνια παρατήρησης του ασθενούς, και στη συνέχεια η ανίχνευση των συγκεκριμένων προτύπων κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Γιατί συμβαίνει η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Οι αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες (όπως και στους άνδρες) είναι ακόμη άγνωστες. Η διαδικασία της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση ουλών στη θέση του νευρικού ιστού με μια μη αναστρέψιμη παύση της λειτουργίας της. Ο κύριος λόγος είναι μια αυτοάνοση "αποτυχία" στο σύστημα, η οποία είναι συχνά κληρονομική (σε 5-10%).

Ωστόσο, η ενεργοποίηση μίας υπάρχουσας βραδείας ροής πολλαπλής σκλήρυνσης (και η μετάβασή της σε έναν άκαμπτο τύπο αναπηρίας) συμβαίνει συχνά όταν το σώμα υπερθερμανθεί. Οι ασθενείς με υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας, και ακόμη περισσότερο με διάγνωση, πρέπει να είναι προσεκτικοί σε δραστηριότητες όπως η ηλιακό έγκαυμα, όπως το μαυρίσματος, η έκθεση στον ήλιο χωρίς προστατευτικό ρουχισμό, τα λουτρά και οι σάουνες, τα ζεστά λουτρά. Προκαλούν επίσης την εξέλιξη της γρίπης, του ARVI και άλλων επεισοδίων αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.

Υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι η παρουσία παρασίτων και σκωλήκων (!) Στα έντερα μειώνει δραματικά την πιθανότητα να αρρωστήσουν. Προφανώς, αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή είναι σε συνεχή "τόνο" ως αποτέλεσμα της καταπολέμησης των παρασίτων.

Ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης απόδειξη ότι η MS είναι μια καθαρή αυτοάνοση ασθένεια, όπως ο λύκος, το σκληρόδερμα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αν και ο σχηματισμός αντισωμάτων στη μυελίνη οδηγεί στην έναρξη του σχηματισμού ιστού ουλής.

Συμπτώματα και επιλογές για την πορεία της πολλαπλής σκλήρυνσης

Τις περισσότερες φορές, το ντεμπούτο της νόσου συμβαίνει την άνοιξη (στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πέντε φορές πιο συχνά. Η μέση ηλικία της πρώτης επίσκεψης στον γιατρό είναι 26 έτη. Το νωρίτερο - περίπου 10 χρόνια, το αργότερο - 51 χρόνια. *

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες είναι η ακόλουθη κλινική (κατά φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης σε ασθενείς με διάρκεια ασθενείας που δεν υπερβαίνει τα 3 έτη):

• Παράλυση και πάρεση των άκρων (τόσο δύναμη όσο και αντανακλαστικό) - μονοπάρεση, ημιπάρεση,
• Ευαίσθητες εκδηλώσεις (παραισθησία, μούδιασμα).
• Οπτικές διαταραχές - νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς με μειωμένη οπτική οξύτητα αφενός (και μετά με ανάκτηση). Retrobulbar νευρίτιδα είναι συνήθως ένα "κλασικό σημάδι" του ντεμπούτο?
• Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας (αστάθεια στο βάδισμα, τρόμος των άκρων με κινητική διαταραχή).
• Αιθουσαίες εκδηλώσεις (ναυτία, έμετος, ζάλη);
• Διαταραχές της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου (ασυμμετρία στην κίνηση των ματιών, παρίσι του νεύρου του προσώπου, νευραλγία του τριδύμου).

Λιγότερο συχνά, το ντεμπούτο της νόσου άρχισε με μια αυθόρμητη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων - επιτακτική ανάγκη ή κατακράτηση ούρων. Στην πρώτη περίπτωση, πρέπει να "βιάζεστε" επειγόντως στην τουαλέτα, και στη δεύτερη - παρά την επιθυμία, πρέπει να καθίσετε και να «σκεφτείτε» για να έχετε την ευκαιρία να ουρήσετε.

Σχετικά με τους τύπους της νόσου

Πριν μιλήσουμε για την επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, είναι απαραίτητο να πούμε για τους τύπους της νόσου. Έτσι, στο 52% των ασθενών (κατά μέσο όρο) υπάρχει μια απομικτική φύση της ασθένειας, στα 48 - προοδευτικά. Από αυτή τη δεύτερη υποομάδα, τη στιγμή της διάγνωσης, η πλειονότητα (90%) κατέγραψε μια δεύτερη εξέλιξη (τελική ύφεση), και σε 10% των περιπτώσεων η κύρια πρόοδος καθορίστηκε. Τι σημαίνουν αυτοί οι όροι;

Είναι ο ορισμός του τύπου ροής που δίνει στον γιατρό το δικαίωμα να καθορίσει μια προσεκτική πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής (φυσικά, ο τύπος μπορεί να επιδεινωθεί ξαφνικά δραματικά μετά από έναν μακροχρόνιο πυρετό ή να βελτιωθεί μετά τη θεραπεία).

• Πρωτεύουσα - προοδευτική (προοδευτική) ροή. Προσθέτει συνεχώς νέα συμπτώματα και επιδεινώνει παλιά. Δεν υπάρχουν διαγραφές (χαλάρωση).
• Απομάκρυνση (συχνότερη). Ταυτόχρονα, οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, όταν για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προστίθενται νέα συμπτώματα.

Το τέλος της ύφεσης αντικαθίσταται από μια νέα επιδείνωση και όταν τελειώσει, εμφανίζεται ένα νέο. Αν κατά τη διάρκεια της περιόδου χαλάρωσης όλα τα συμπτώματα της παροξυσμού υποχωρούν ή εμφανίζονται ασήμαντα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για μακρά πορεία και καλή ανταπόκριση στη θεραπεία.

• Εάν, μετά από ύφεση, μια παροξύνωση μεταφέρει την ασθένεια σε ένα πιο σοβαρό επίπεδο και η ποιότητα ζωής προχωρά με ήδη χειρότερους δείκτες, τότε αυτό είναι ένας επαναλαμβανόμενος και επαναλαμβανόμενος τύπος της πορείας.

Μερικές φορές υπάρχει ένας προοδευτικός τύπος ροής με παροξύνσεις, όταν οι περίοδοι ύφεσης είναι μικρές παροξύνσεις σε σχέση με τις πιο σοβαρές. Αυτός είναι επίσης ένας δυσμενούς τύπος, ειδικά όταν κάνει ντεμπούτο σε μεταγενέστερη ηλικία.

Ο προσδιορισμός του τύπου ροής δεν είναι εύκολο έργο από μόνο του. Σε τελική ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο κέντρο της σκλήρυνσης κατά πλάκας για πολλά χρόνια, να υποβληθεί σε εξετάσεις MRI, σε εξετάσεις νευρολογίας, σε μια εκτεταμένη κλίμακα αναπηρίας ασθενών - γι 'αυτό ο ασθενής πρέπει τουλάχιστον να φτάσει σε αυτό το κέντρο (σε μια μεγάλη πόλη). Αυτός είναι ο λόγος καθυστερημένης ελκυστικότητας, έλλειψης ενδιαφέροντος σε κλινικές, καθυστερημένης παραπομπής στην εξέταση και πρόκλησης των καταστάσεων εκείνων όπου ο πολύτιμος χρόνος θεραπείας χάνεται.

Εδώ είναι μια κλασική περίπτωση. Πριν από τρία χρόνια, ένας ασθενής από το χωριό είχε ένα πόνο στα μάτια, και έπειτα πέρασε και η όραση του αποκαταστάθηκε. Και τώρα, μετά από ένα καυτό καλοκαίρι, ξεκίνησε η κατακράτηση ούρων. Δεν υπάρχει σκέψη για να πάτε στο περιφερειακό κέντρο απλά δεν προκύπτει, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο για έναν τοπικό ιατρό να εντοπίσει αυτές τις καταγγελίες. Εξάλλου, οι γυναίκες δεν είναι συνηθισμένες να παραπονούνται για οικεία προβλήματα και επειδή "δεν έχουν πόνους οπουδήποτε", γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες στο σπίτι.

Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης και της τιμής των ναρκωτικών

Η θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο. Και το θέμα δεν είναι ότι "δεν υπάρχει φάρμακο". Είναι. Είναι αλήθεια ότι οι ξένες ιντερφερόνες (για παράδειγμα, η Avonex) του Υπουργείου Υγείας του RF σταμάτησαν να αγοράζουν, τουλάχιστον για τους απλούς ανθρώπους, και οι εγχώριοι ομολόγοι συχνά προκαλούν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, για παράδειγμα, το σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.

Το γεγονός είναι ότι στη θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να "πάρει" με ακρίβεια την κατάλληλη περίοδο του μαθήματος. Οι παροξύνσεις αντιμετωπίζονται διαφορετικά από τις υποχωρήσεις και οι υποχωρήσεις σε έναν τύπο αντιμετωπίζονται διαφορετικά από ό, τι στην άλλη. Ένας γιατρός MS συχνά έρχεται σε επαφή με τους ασθενείς και ρωτάει αν η έξαρση έχει λήξει - ήρθε η ώρα να αρχίσουμε τη θεραπεία. Έτσι, καταλαβαίνουμε ότι η καλή γνώση της ζωής του ασθενούς και η ατομική του προσέγγιση είναι απλά απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία. Ως "επιτυχής" γίνεται αντιληπτό, και πάλι, διαφορετικό:

• Σε ύφεση - για να αποφευχθεί η επιδείνωση.
• Στην περίοδο της παροξυσμού - συμπτωματική θεραπεία, επιβράδυνση της εξέλιξης, μείωση του χρόνου της παροξύνωσης,
• Όταν απαιτείται αναπηρία, κυρίως φροντίδα. Μετά από όλα, οι ασθενείς δεν πεθαίνουν από τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μόνο οι ασθενείς με εγκυμοσύνη πεθαίνουν από πνευμονία, ενώνουν τις κοιλότητες, την εντερική πάρεση, τις μολυσματικές επιπλοκές και τις συναφείς ασθένειες.

Τι είδους φάρμακα θεραπεύουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Δίνουμε μόνο μια σύντομη λίστα με τις κύριες ομάδες, χωρίς να βρεθούν λεπτομέρειες.

MS φαρμακευτική θεραπεία

Για ανακούφιση των παροξύνσεων, χορηγούνται έγχυση στεροειδών ορμονών (παλμική θεραπεία με πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) και κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αζαθειοπρίνη, παρασκευάσματα α-λιποϊκού οξέος και πλασμαφαίρεση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιοξειδωτικά.

Το κόστος μιας πορείας θεραπείας παλμών (1 g μεθυλπρεδνιζολόνης ημερησίως για 3 ημέρες) είναι 1.500 ρούβλια.

Ωστόσο, ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας ανήκει στη χρήση των PITRS - φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της νόσου.

Το όνομα της ίδιας της ομάδας μιλάει εύγλωττα πόσο σημαντικό είναι να προσδιοριστεί αρχικά ο τύπος της πορείας της νόσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ανοσοδιαμορφωτές (βήτα ιντερφερόνες - Betaferon, Rebif, Avonex και Copaxone ή Glatiramer Acetate).

Το Copaxone πρέπει να τσιμπήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή τουλάχιστον 12 μήνες την ημέρα. Ιδανικό - για 2 χρόνια. Με ένα διάλειμμα και την επακόλουθη επανάληψη των μαθημάτων. Το κόστος του φαρμάκου για 12 ημέρες (!) Χρήσης (12 σύριγγες μιας χρήσης), σύμφωνα με τις μέσες τιμές, είναι μεταξύ 25.000 ρούβλια. Το ετήσιο μάθημα θα κοστίσει τουλάχιστον 750 χιλιάδες ρούβλια.

• Ανοσοκατασταλτικά ή φάρμακα δεύτερης γραμμής. Είναι μια ανοσοκατασταλτική μιτοξαντρόνη ("Novantron") και μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτά είναι νέα φάρμακα, για παράδειγμα, rituximab, alemtuzumab, daclizumab.

Το φάρμακο "Lemtrada" (alemtuzumab) δεν θα πρέπει να αναζητείται στα φαρμακεία και από ειδικούς σε ακριβά φάρμακα. Αλλά ακόμα και αυτό δεν είναι εύκολο. Η τιμή φτάνει στα "υπερβατικά ύψη". Έτσι, μόνο την πρώτη εβδομάδα χρήσης, θα πρέπει να ληφθούν 43 mg του φαρμάκου (3 - 10 - 30 ημερησίως) και, με καλή αντοχή, να εισάγονται τουλάχιστον 90 mg στις επόμενες 6 - 11 εβδομάδες εβδομαδιαίως (30 mg κάθε δεύτερη ημέρα). Μετά τη σύνδεση, μπορείτε να μάθετε (για το ενδιαφέρον) πόσο θα κοστίσει να αγοράσετε ένα μόνο μπουκάλι των 12 mg.

Εκτός από το PITRS, πρέπει να θυμάστε για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της σπαστικότητας με την παράλυση, τη θεραπεία του τρόμου, της δυσλειτουργίας του εντέρου, του ασθενικού συνδρόμου και των μολύνσεων της νευρογενούς ουροδόχου κύστης. Όλες αυτές οι επιλογές για συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης απαραίτητες για τη θεραπεία μιας ή άλλης παροξυσμού. Ακόμα κι αν δεν παίρνετε την εμφάνιση της αναπηρίας, τώρα καταλαβαίνετε πόσο ακριβό (κυριολεκτικά) πάσχετε από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Σύμφωνα με τα νέα του 2017, πολλά νέα φάρμακα συμμετέχουν στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αυτά είναι τα κυτταροτοξικά φάρμακα κλαδριβίνη και τεριφλουνομίδη, φουμαρικό οξύ και λαquinimod. Υπάρχουν αποδείξεις για την επιτυχή χρήση των στατινών. Ωστόσο, το μέλλον έγκειται στο συνδυασμό φαρμάκων, για να προσδιοριστεί η ανάγκη συσσώρευσης κλινικών δεδομένων, καθώς και η χρήση κυτταρικών τεχνολογιών, για παράδειγμα, η μεταμόσχευση μυελού των οστών.