Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

Τυφλότητα στο ένα μάτι.
Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

Διπλά μάτια.
Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
ECG
Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Εγκεφαλικό και καρδιακή προσβολή

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δύο επικίνδυνες παθήσεις με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτές οι αγγειακές διαταραχές είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Παρά την επικράτηση κυρίως μεταξύ των ασθενών αυτής της ηλικιακής ομάδας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή στους νέους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η ταυτόχρονη ανάπτυξη δύο συνθηκών έκτακτης ανάγκης.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η ανάπτυξη νέκρωσης μιας περιοχής του καρδιακού μυός ως αποτέλεσμα ρήξης της αρτηρίας που την τροφοδοτεί ή την φράζει με θρόμβο. Η αθηροσκλήρωση (μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων λόγω της καθίζησης των πλακών χοληστερόλης στους τοίχους τους) είναι μία από τις βασικές προϋποθέσεις για καρδιακή προσβολή.

Η ανάπτυξη της οξείας παθολογίας ακολουθείται συχνότερα από μια περίοδο ισχαιμίας, που χαρακτηρίζεται από μερική επικάλυψη του αυλού της αρτηρίας και ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς.

Μία λιγότερο συχνή αιτία καρδιακής προσβολής είναι ένας ξαφνικός σπασμός των αγγείων που τροφοδοτούν την περιοχή του μυοκαρδίου.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου στην περιοχή της περιοχής που δεν λαμβάνει τροφή, σχηματίζονται τρεις ζώνες - ισχαιμία, αλλοιώσεις και πλήρης νέκρωση ιστών. Στο δευτερεύον στάδιο, εξαφανίζεται η δεύτερη ζώνη, αυξάνοντας τις ζώνες των αναστρέψιμων μεταβολών (ισχαιμία) και της καρδιακής προσβολής (νέκρωση). Μετά την αποκατάσταση, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση των νεκρών κυττάρων του καρδιακού μυός.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης συνέπεια της εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά στους εγκεφαλικούς ιστούς. Αυτή η αγγειακή παθολογία αναπτύσσεται ταχέως, χαρακτηριζόμενη από βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και παραβίαση των λειτουργιών της. Υπάρχουν τρεις τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

εγκεφαλική αιμορραγία.
ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (που ονομάζεται επίσης έμφραγμα του εγκεφάλου).
η αιμορραγία στην υποαραχνοειδή περιοχή (ο χώρος μεταξύ του αραχνοειδούς και των μαλακών κελυφών) είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ρήξης του ανευρύσματος.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών νευρολογικών συμπτωμάτων και μπορεί να είναι θανατηφόρο λόγω εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Τα εγκεφαλικά εμφράγματα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Στη δεύτερη θέση με επικράτηση - αιμορραγική (λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο).

Όσον αφορά τις κλινικές περιπτώσεις, η εμφάνιση καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου συμβαίνει ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός αυτών των παθολογιών αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο θανάτου και κώματος.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου ανήκουν στην ίδια ομάδα αγγειακών διαταραχών. Ωστόσο, έχουν ορισμένες διαφορές λόγω του τύπου και του εντοπισμού της παθολογίας.

Η στεφανιαία μυοκαρδιακή νόσο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της μείωσης του αυλού των αρτηριών με συστάδες πλακών χοληστερόλης.

Η έλλειψη οξυγόνου σε περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την απόφραξη των αγγείων ή τη ρήξη τους, αλλά και από τη μείωση της ροής του αίματος λόγω της μειωμένης λειτουργίας της καρδιάς.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
αρτηριακή υπέρταση;
προχωρημένη ηλικία.
αιματοποιητικές ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη πήξη αίματος.
αυξημένες συγκεντρώσεις λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας και χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος.
η παρουσία κακών συνηθειών (εθισμός στο αλκοόλ, τοξικομανία, κάπνισμα) ·
παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (παροδική εξασθένηση της ροής αίματος στον εγκέφαλο).
υπερβολικό βάρος, διαβήτη.
περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφάλου, καθώς και παροδικές επιθέσεις στον ισχαιμικό τύπο της ιστορίας.

Επίσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης νέκρωσης των καρδιακών περιοχών αυξάνει την κακή οικολογία του τόπου κατοικίας, τις λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους και τις ρευματικές καρδιακές παθήσεις. Στους άνδρες, η μετάβαση από ισχαιμική ασθένεια σε νέκρωση μεμονωμένων περιοχών του καρδιακού μυός καταγράφεται συχνότερα από ότι στις γυναίκες.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου που είναι κοινές σε δύο αγγειακές παθολογίες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει τέτοιες προϋποθέσεις όπως:

άπνοια ύπνου (διακοπή του εξαερισμού κατά τη διάρκεια του ύπνου για περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα).
ασυμπτωματική στένωση της καρωτίδας.
διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και περιφερική αγγειακή νόσο.
ορισμένες γενετικές ασθένειες (νόσος Fabry).
μυοκαρδιακές παθήσεις (για παράδειγμα κολπική μαρμαρυγή και μείωση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς).

Η ανάπτυξη αρρυθμιών και άλλων καρδιακών παθήσεων παρατηρείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Έτσι, η ισχαιμία και η νέκρωση στους ιστούς της καρδιάς όχι μόνο αυξάνουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε 60% των περιπτώσεων, η αιτία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η υπέρταση.

Το έμφραγμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε μια τυπική καρδιακή προσβολή, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, οι δύο παθολογίες που περιγράφονται είναι εντυπωσιακά διαφορετικές. Ωστόσο, σε περίπου 20% των κλινικών περιπτώσεων άτυπης νέκρωσης του καρδιακού μυός, μια πρωτογενής διαφοροποιημένη διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται από την ομοιότητα των συμπτωμάτων.

Συγκριτικός πίνακας συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου:

Η απώλεια της συνείδησης μπορεί να είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής.

Όταν συνδυάζονται δύο παθολογίες, τα συμπτώματα συγχέονται, συνδυάζουν αυθαίρετα τα παραπάνω συμπτώματα.

Λόγω της ιδιαιτερότητας της εκδήλωσης, η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχέση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ευκολότερη στη διάγνωση από την αντίστροφη κλινική κατάσταση. Εάν οι ισχαιμικές κυκλοφορικές διαταραχές στην καρδιά έχουν προκύψει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή ταυτόχρονα, αλλά με βάση την ασθένεια, συχνά δεν είναι δυνατόν να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ένα σύμπλεγμα σημείων που είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - SPD ("χαμόγελο, μιλάμε, σηκώστε τα χέρια"), επιτρέπουν ακόμη και στον μέσο άνθρωπο να διεξάγει μια πρωτογενή διάγνωση εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αδυναμία να σηκωθούν πλήρως τα δύο χέρια μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, επειδή η νέκρωση του μυοκαρδίου συχνά προκαλεί μούδιασμα ενός άκρου κοντά στο προσβεβλημένο όργανο.

Η διαφοροποιημένη διάγνωση πραγματοποιείται απαραίτητα εάν ο ασθενής έχει ήδη παρουσιάσει περιπτώσεις ισχαιμικών διαταραχών. Υπολογίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με βάση τα αποτελέσματα μιας εξωτερικής εξέτασης και μια καρδιακή προσβολή βασίζεται στην ανάλυση των πρωτευόντων συμπτωμάτων, στα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος και των δειγμάτων αίματος της τροπονίνης.

Οι αρχές της πρώτης βοήθειας για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και κοινή εκδήλωση αυτών των παθολογιών είναι παρόμοιες. Εάν υποψιάζεστε κάποια από τις αγγειακές διαταραχές που περιγράφονται, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ασθενοφόρο σε ετοιμότητα

Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί την ειρήνη, είναι καλύτερα να βρίσκεται σε ευθεία θέση. Το κεφάλι, ο λαιμός και η πλάτη πρέπει να σχηματίζουν μια ευθεία γραμμή υπό γωνία 30 μοιρών προς τον ορίζοντα.

Για να διευκολύνετε την αναπνοή, δώστε φρέσκο αέρα, χαλαρώστε τα σφιχτά ρούχα και βγάλτε τη γραβάτα. Εάν παρατηρηθεί ναυτία ή έμετος, το κεφάλι του ασθενή θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια για να αποφευχθεί ο εμετός να γεμίσει τον αεραγωγό. Κατά το εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά αναπτύσσεται παράλυση των μυών κατάποσης, επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η ασφυξία, απαγορεύεται η παροχή τροφής και νερού στον τραυματισμένο.

Όταν φτάσει η ιατρική ομάδα, οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να περιγράψουν λεπτομερώς τι συνέβη μεταξύ της πρώτης εμφάνισης των συμπτωμάτων και της άφιξης του ασθενοφόρου. Η ανάγκη οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου λαμβάνει χώρα αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την περιοχή της νέκρωσης του καρδιακού ιστού και από τις νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε ισχαιμία ή αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς εξαρτώνται από:

παθολογικές εκδηλώσεις.
βαρύτητα της ροής (με εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, συγκοπή μπορεί να συμβεί με αναπνευστική ανακοπή).
την ορθότητα και την επικαιρότητα της πρώτης βοήθειας (συμπεριλαμβανομένης της καρδιοπνευμονικής ανάνηψης).

Τις τελευταίες δεκαετίες, το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο κατέλαβε ηγετική θέση μεταξύ ασθενειών που οδηγούν σε αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.

Τα νευρικά κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν από την έλλειψη οξυγόνου, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Πρακτικά ο καθένας γνωρίζει για αυτή την ασθένεια, αλλά λίγοι γνωρίζουν πώς να το αποφύγουν ή πώς να παράσχουν την πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης, αν συνέβαινε ούτως ή άλλως. Διαβάστε περισσότερα για σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πάντα οξύ. Παρουσιάζεται λόγω της έλλειψης εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο ή στα επιμέρους τμήματα του. Κατά κανόνα, όταν αυτή η ασθένεια σπάει τον ιστό του εγκεφάλου και ένας ορισμένος αριθμός εγκεφαλικών κυττάρων πεθαίνουν.

Εκτός από την ισχαιμική, συμβαίνει επίσης αιμορραγική καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματά τους είναι συνήθως πολύ παρόμοια, αλλά η θεραπεία είναι θεμελιωδώς διαφορετική. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ισχαιμική αιμορραγικού διαφέρει από ότι στην πρώτη περίπτωση υπάρχει η δυσκολία, ή σταματώντας της παροχής αίματος, ενώ στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει ένα μεγάλο κύμα του αίματος, προκαλώντας αιμορραγία στον λαμβάνει χώρα ο εγκέφαλος. Η θανατηφόρα έκβαση εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων αιμορραγικού τύπου ασθένειας.

Δεξιά ημισφαίριο

Εμφανίστηκε μια ασθένεια που εντοπίζεται στο δεξιό ημισφαίριο, τέτοια σημεία:

διαταραχή συγκέντρωσης.
παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος.
αδυναμία καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα του θέματος.
ψυχώσεις, οι οποίες αντικαθίστανται από καταθλιπτικές καταστάσεις.
απώλεια μνήμης των πρόσφατων συμβάντων, αν και, γενικά, η εικόνα της ζωής θυμάται εύκολα από τον ασθενή.

Αυτή η ασθένεια αναγκάζει τους ανθρώπους να αισθάνονται ότι τα άκρα δεν ανήκουν σε αυτά και μερικές φορές δημιουργεί την αίσθηση ότι είναι ακόμη περισσότερο από ό, τι στην πραγματικότητα.

Η ασθένεια που πλήττει το δεξιό ημισφαίριο περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης από το γεγονός ότι η ασθένεια, που μεταφέρεται στη δεξιά πλευρά του ημισφαιρίου, καθυστερεί τη διαδικασία ανάκτησης για μακρούς μήνες.

Ο κίνδυνος θανάτου σε δεξιόστροφες βλάβες είναι διπλάσιος από εκείνον των αριστερών.

Μια ασθένεια που επηρεάζει την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

η δυσκολία της αντίληψης της ανθρώπινης ομιλίας.
παραβίαση της συνείδησης.
παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος.
προβλήματα με τη λογική, την ανάγνωση.

Η βλάβη στην αριστερή πλευρά γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς ευκολότερη από ό, τι η δεξιά. Μετά την ασθένεια, που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του ημισφαιρίου, οι ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα από ό, τι στη νόσο του δεξιού ημισφαιρίου. Η επιβίωση σε βλάβες στην αριστερή πλευρά είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από την επιβίωση σε δεξιόστροφες.

Η θεραπεία των καρδιακών προσβολών, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, συμβαίνει σύμφωνα με την ίδια αρχή, όπως: θεραπεία με φάρμακα, φυσικοθεραπεία, συμβουλή θεραπευτή ομιλίας, νευροπαθολόγος και ψυχολόγος.

Η διαφορά στα συμπτώματα της νόσου του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου:

Σύμφωνα με στατιστικές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, τα τελευταία χρόνια από μια ασθένεια με κυκλοφορικές διαταραχές καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Το 2002, το 56,1% όλων των θανάτων ήταν άνθρωποι που πέθαναν από κυκλοφορικές ασθένειες.

Η θνησιμότητα των ανθρώπων που πέθαναν από καρδιακή προσβολή, κατέχει τη δεύτερη θέση.

Οι ισχαιμικές αλλοιώσεις αποτελούν το 70-85% όλων των περιπτώσεων της νόσου, αιμορραγία στον εγκέφαλο - 20-25%.

Καρδιακή προσβολή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αθηροσκλήρωσης. Αυτή είναι μια διαδικασία στο σώμα, όταν συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στους τοίχους των μεγάλων αγγείων.

Οι τόποι που έχουν συσσωρευτεί λίπη ονομάζονται αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Τώρα γίνονται τα πιο ευαίσθητα σημεία του αγγειακού τοιχώματος.

Συμβαίνει ότι η πλάκα αυτή σπάει, τότε το σώμα, προστατεύοντας τον εαυτό του, αρχίζει να πυκνώνει το αίμα σε αυτό το μέρος, προσπαθώντας να μπλοκάρει την τρύπα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος αίματος και το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο. Ο κυτταρικός θάνατος αναπτύσσεται και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή. Ο αριθμός των νεκρών κυττάρων είναι ευθέως ανάλογος προς το μέγεθος της αρτηρίας με θρόμβο αίματος.

Τόσο η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αίσθημα παλμών της καρδιάς, η υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος ή η σωματική άσκηση μπορούν να επηρεάσουν την ακεραιότητα της πλάκας.

Ταξινόμηση και διαφορές των ειδών

Σύμφωνα με το ρυθμό σχηματισμού του νευρολογικού ελλείμματος και της διάρκειας του:

παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις - χαρακτηρίζονται από εστιακές νευρολογικές διαταραχές, μονοφθαλμική τύφλωση. Τα συμπτώματα περνούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, από τη στιγμή που εμφανίζονται.
Το "μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο" είναι μια παραλλαγή της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής, στην οποία η αποκατάσταση των νευρολογικών λειτουργιών εμφανίζεται μετά από 2-21 ημέρες.
προοδευτικά - τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες μέρες με περαιτέρω ανεπαρκή ανάκαμψη. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι συνήθως ελάχιστα.
συνολικά - εγκεφαλικό έμφραγμα με έλλειψη ανεπαρκούς αναγέννησης.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πάθησης των ασθενών:

Ήπια σοβαρότητα - ήπια συμπτώματα, ανακάμπτει μέσα σε 3 εβδομάδες.
Μέτρια σοβαρότητα - τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα είναι πιο έντονα από τα εγκεφαλικά. Δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης.
Σοβαρή - συμβαίνει με σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές, διαταραχή της συνείδησης, νευρολογικό έλλειμμα.

Αθηροθρομβωτικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης. Αναπτύσσεται σταδιακά, με αύξηση, συχνά αρχίζει σε ένα όνειρο.
Καρδιοεμβολικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτή η παραλλαγή συμβαίνει λόγω της απόφραξης της αρτηρίας με την εμβολή. Ξεκινάει από την ξαφνική κατάσταση, απότομα.
Αιμοδυναμική - μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και σταδιακά. Εμφανίζεται λόγω της παθολογίας των αρτηριών.
Lacunar - λόγω υψηλής πίεσης. Αρχίζει σταδιακά. Τα συμπτώματα του εγκεφάλου και του μηνιγγίτιου απουσιάζουν.
Με τον τύπο της αιμορρολογικής μικροκλεισμού - συμβαίνει λόγω αιμορρολογικών αλλαγών. Συγκεκριμένα ασθενή νευρολογικά συμπτώματα.

Με εντοπισμό:

εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
την σπονδυλική, την κύρια αρτηρία και τους κλάδους τους.
μέση, πρόσθια και οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι άνδρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, παρόλο που οι γυναίκες με καρδιακές προσβολές του εγκεφάλου είναι επίσης συχνές. Το οινόπνευμα και ο καπνός αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών που οδηγούν σε καρδιακή προσβολή. Η μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών από τις γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Ακόμη και μια ανθυγιεινή διατροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ασθένειας, αλλά πιο συχνά, ο κύριος παράγοντας της νόσου είναι η κληρονομικότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθένειες του συστήματος αίματος, ο διαβήτης, ο καρκίνος και οι υπερπηκτικές διαταραχές μπορεί επίσης να είναι αιτίες καρδιακής προσβολής.

Το κύριο μέρος των καρδιακών προσβολών αφορά άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Δυστυχώς, στην εποχή μας υπάρχουν πολλοί ασθενείς που υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία. Οι λόγοι είναι: συχνή χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, νευρική ένταση και ανθυγιεινή διατροφή.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις αιτίες της εγκεφαλικής συμφόρησης:

Η πιο σημαντική στιγμή για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Τα κύρια συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.
ασυνείδητη ομιλία.
σοβαρός πονοκέφαλος.
ναυτία, έμετος.
ζάλη, απώλεια στον προσωρινό χώρο.

Αν διαπιστώσετε τέτοια συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε τις ενέργειες σας εντός των δύο πρώτων ωρών, τότε μπορούν να αποφευχθούν δυσκολίες και επιπλοκές.

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η πίεση πέφτει πάντα έντονα και το δέρμα γίνεται απαλό. Η θερμοκρασία δεν αυξάνεται, αλλά ο παλμός αυξάνεται. Η ανάπτυξη της καρδιακής προσβολής μπορεί να ξεκινήσει τη νύχτα, το πρωί ή το απόγευμα. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο δεξιό ημισφαίριο, τότε είναι δυνατή μια ψυχική διαταραχή.

Εάν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου ήταν πολύ οξείες, τότε μπορεί να αναπτυχθεί άνοια. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει τελειώσει τη θεραπεία, είναι πιθανό να εμφανιστεί ψύχωση.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής διαγνωστεί, τόσο ακριβέστερη και σωστή θα είναι η διάγνωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

φυσική - διαδραματίζει καίριο ρόλο. Μέσω αυτής της εξέτασης προσδιορίζεται η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και η αναπνοή.
νευρολογική εξέταση - αξιολογείται το επίπεδο συνείδησης, εντοπίζονται τοπικά διαγνωστικά του εγκεφάλου.
duplex και triplex UZS - θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
αγγειογραφία - καθορίζει τις παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες.
ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία - για την εξάλειψη των καρδιακών προβλημάτων.
ακτινογραφίες των πνευμόνων, εξετάσεις αίματος και ούρων.
διαφορική διάγνωση (συνήθως απαιτεί οσφυϊκή διάτρηση).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, παρέχεται πρώτη βοήθεια στο νοσοκομείο ή ανάνηψη.

Εάν έχει εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου, η πρώτη βοήθεια θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

απελευθέρωση των αεραγωγών - απενεργοποίηση των ρούχων.
το κεφάλι βάζει ένα μαξιλάρι ψηλότερα.
να ανοίξετε τα παράθυρα ή να φέρετε τον ασθενή σε καθαρό αέρα.
μέτρηση της πίεσης, αλλά όχι δραστικά.
εάν εμφανιστεί ναυτία, βάλτε τον ασθενή στο πλάι του.
Μην χορηγείτε κανένα φάρμακο πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Αν ακολουθήσετε τις παραπάνω συστάσεις, τότε η ζωή ενός ατόμου θα είναι ασφαλής. Θα λάβετε περαιτέρω οδηγίες από το γιατρό.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, θα δείτε εδώ:

Πώς να θεραπεύσετε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όλοι οι ασθενείς που έκαναν καρδιακή προσβολή λαμβάνουν βασική θεραπεία, η ουσία της οποίας είναι η διατήρηση όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Η δομή της γενικής θεραπείας μοιάζει με αυτό:

τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης και την αναπνοή.
μείωση οίδημα του εγκεφάλου.
ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος.
τη θεραπεία και την πρόληψη επιπλοκών, εάν υπάρχουν.
δράσεις που αποσκοπούν στο να εξασφαλίσουν ότι ο ασθενής από την κρεβατοκάμαρα δεν έχει αποπληρωμές.

Περαιτέρω, ανάλογα με την αιτιολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου, η ειδική θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό.

Αρχικά, εξαλείφεται η αιτία πρόκλησης εγκεφαλικού επεισοδίου και στη συνέχεια χορηγείται θρομβολυτική θεραπεία, με τη βοήθεια των οποίων απορροφώνται οι θρόμβοι αίματος των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα από τις ομάδες: νευροπροστατευτικά, αντιπηκτικά και αναστολείς.

Η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος, μετά από μια ασθένεια, κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Η αποκατάσταση είναι δύσκολη και μεγάλη. Εδώ πολλοί παράγοντες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η αποτελεσματική φυσική θεραπεία και το μασάζ είναι αποτελεσματικές μέθοδοι. Χάρη σε αυτές επιστρέφουν οι λειτουργίες του κινητήρα και βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η σταθεροποίηση του νευρολογικού μέρους. Παρασκευάσματα αμινοξέων και νοοτροπικά είναι κατάλληλα για αυτό.

Η σωστή διατροφή, η σωματική εκπαίδευση και η φαρμακευτική αγωγή αποτελούν ένα πολύ σημαντικό μέρος της περιόδου αποκατάστασης.

Η ομάδα της Έλενα Μαλίσεβα θα σας πει και θα σας δείξει πώς η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο ερώτημα πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η πρόγνωση μετά από μια ασθένεια του παρελθόντος εξαρτάται άμεσα από τον όγκο της. Τα πιο επηρεασμένα μέρη του εγκεφάλου, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να ανακτήσει τον ασθενή. Το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα μετά την ασθένεια.

Οι αιτίες μπορεί να είναι πνευμονία, ασθένειες του καρδιακού συστήματος και πρήξιμο του εγκεφάλου. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν σοβαρά ένα μήνα μετά την ασθένεια, τότε δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα θεραπείας.

Από το 100% των ασθενών, μόνο το 30% μέχρι το τέλος του έτους παραμένουν έντονα συμπτώματα. Το προσβεβλημένο πόδι, σύμφωνα με τις στατιστικές, αποκαθίσταται περισσότερο πιθανό στον πληγέντα βραχίονα.

Οι χειρότερες προβλέψεις για τη ζωή μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο για τα επόμενα 5 χρόνια είναι σε ηλικιωμένους. Οι νέοι έχουν την ευκαιρία να ανακάμψουν αρκετές φορές περισσότερο. Επαναλαμβανόμενη ασθένεια εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων.

Για την πρόληψη της επανάληψης των συμπτωμάτων, οι καλύτεροι τρόποι θα είναι: να σταματήσουν το κάπνισμα, το αλκοόλ, να παρακολουθούν και να διατηρούν την κανονική αρτηριακή πίεση.

Η μέτρια άσκηση θα έχει θετική επίδραση στην υγεία και θα μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Δυστυχώς, η σημαντική μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε γήρας είναι πολύ πιο δύσκολη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συστήνεται ναρκωτική θεραπεία, με στόχο τη διατήρηση των φυσιολογικών όλων των σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Μόνο ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία και να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η υγεία σας είναι στα χέρια σας. Φροντίστε τον εαυτό σας. Αφήστε τις κακές συνήθειες, αρχίστε να ασκείτε το πρωί και θα κάνετε ένα μεγάλο βήμα προς την καλή υγεία και μακροζωία. Σας ευλογεί!

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε όλους, επειδή είναι πολύ συνηθισμένη και, σε αντίθεση με την άλλη, μερικές φορές τόσο δύσκολη και δύσκολη να προφέρει ιατρική ορολογία, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μιλάει για τον εαυτό της. Καλείται, επίσης, εγκεφαλικού εμφράγματος, αλλά οι άνθρωποι μακριά από το φάρμακο, καρδιακή προσβολή που σχετίζονται με την καρδιά, και ως εκ τούτου ο όρος αυτός αναφέρεται συνήθως στο εγκεφαλικό, που, όπως αποδεικνύεται, επίσης, έχει τη δική του τις ποικιλίες του, αλλά είναι για τους επαγγελματίες...

Για άτομα που ενδιαφέρονται απλά για μια τέτοια ερώτηση, μπορεί να είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλική αιμορραγία και ισχαιμικό. Στο δεύτερο και θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών, τα οποία στο παρελθόν δεν υποφέρουν ιδιαίτερα από υπέρταση, η πίεση ήταν φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, αλλά τόσο πολύ ώστε να μην θεωρείται ασθένεια.

Ένα άτομο που έχει επιβιώσει από εγκεφαλικό έμφραγμα, μερικές φορές αποκαθίσταται πλήρως, αφού η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι γενικά ευνοϊκή και εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της πληγείσας περιοχής. Αν η εστία είναι μικρή και τα ζωτικά κέντρα δεν επηρεάζονται, τότε στη θέση της σχηματίζεται μια μικρή κύστη. Στο μέλλον, μπορεί να μην εκδηλωθεί, οπότε οι άνθρωποι μετά από κάποιους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων ζουν μακριά και γεμάτοι.

Ωστόσο, σε άλλους ασθενείς, οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους με τη μορφή διαταραχών ομιλίας, παράλυσης και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων. Εκτός αν, βεβαίως, μετά από σοβαρό εγκεφαλικό έμφραγμα, ένα άτομο επιβιώνει.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου συμβαίνει επειδή ένας θρόμβος του αίματος ή η εμβολή εμπόδισε την πορεία προς την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η αθηροσκληρωτική διαδικασία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει ότι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί κατά το παρελθόν, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ) και τη διαθεσιμότητα της υπέρτασης είναι επιρρεπείς σε τέτοια ασθένεια πιο συχνά.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Συγγενείς καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες.
Υψηλό ιξώδες αίματος.
Αργή ροή αίματος.
Η ενεργός ρευματική ενδοκαρδίτιδα με βλάβη των βαλβίδων του αριστερού μισού της καρδιάς (ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στη μιτροειδή ή αορτική βαλβίδα προκαλεί θρομβοεμβολή των εγκεφαλικών αγγείων).
Απινίδωση, η οποία συνοδεύεται συχνά από τον διαχωρισμό των θρομβωτικών μαζών.
Τεχνητοί βηματοδότες και βηματοδότες.
Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
Καρδιακή ανεπάρκεια με μείωση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
Διατρητική ανεύρυσμα της αορτής.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία δορυφόρων μπορεί να είναι η ανάπτυξη του θρόμβου στην αριστερή κοιλιακή κοιλότητα με ενδοκαρδιακό συμμετοχή στην παθολογική διεργασία που είναι η πηγή του αυλού θρομβοεμβολή των εγκεφαλικών αγγείων?
Κολπική μαρμαρυγή.
Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων λόγω αύξησης των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και των τριγλυκεριδίων.
Ο διαβήτης και η παχυσαρκία, οι οποίοι, κατά κανόνα, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για μια ολόκληρη σειρά καρδιαγγειακών παθολογιών.
"Μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιστορία.
Ηλικία άνω των 60 ετών.
Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
Υποδοδυναμία.
Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
Ημικρανία;
Αιματολογικές ασθένειες (κολλαγοπάθεια, παραπρωτεϊναιμία).

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στις αιτίες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, όπου ο κύριος μπορεί να θεωρηθεί ως εξής:

Θρόμβωση;
Αρτηριακή εμβολή.
Αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των σπονδυλικών, βασικών και κλαδιών των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών.

Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται την προσέγγιση μιας τρομερής ασθένειας, καθώς ορισμένοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος έχουν πρόδρομες ουσίες:

Ζάλη πριν από τη σκιά των ματιών?
Περιοδική μούδιασμα οποιουδήποτε άκρου ή απλά αδυναμία στο χέρι, στο πόδι ή σε ολόκληρη την πλευρά.
Βραχυπρόθεσμη διαταραχή ομιλίας.

Συχνά, οι πρόδρομοι εμφανίζονται τη νύχτα (το πρωί) ή το πρωί. Στην περίπτωση ενός εμβολικού εμφράγματος, αντίθετα, δεν υπάρχουν πρόδρομοι και εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά από σωματική άσκηση ή διέγερση.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής, θα βοηθήσουν στην υποψία οξείας αγγειακής παθολογίας και, φυσικά, θα εξαρτηθούν από την πληγείσα περιοχή και τη σοβαρότητα της κατάστασης:

Συχνά υπάρχει απώλεια συνείδησης, μερικές φορές με βραχυπρόθεσμες σπασμούς.
Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και, ιδιαίτερα, όταν μετακινείτε τα μάτια?
Αναστατωμένος και αποπροσανατολισμένος χώρος.
Ναυτία και έμετος.

Και αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και στο δρόμο, ακόμη και στο σπίτι. Φυσικά, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ειδικά εάν το πρόσωπο που βρίσκεται κοντά δεν έχει ποτέ συναντήσει μια τέτοια κατάσταση. Αλλά μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί στα μάτια του εργαζομένου στον τομέα της υγείας, ο οποίος, κατά κανόνα, θα προσπαθήσει να μιλήσει στον ασθενή και να καθορίσει την ισχύ και στα δύο χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να αποκαλυφθούν μόνο επιβεβαιώνοντας την αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου:

Διαταραχή ομιλίας.
Αδυναμία στο χέρι και / ή το πόδι.
Κρυφό προς τη μία πλευρά του προσώπου.

Φυσικά, δεν απαιτούνται όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα για να γνωρίζουν ένα συνηθισμένο άτομο, οπότε η πιο σωστή απόφαση θα ήταν να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Με την ευκαιρία, ο γιατρός της γραμμικής ταξιαρχίας είναι επίσης απίθανο να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει με μια εξειδικευμένη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιλέγει τόπο και χρόνο, επομένως το καθήκον της ομάδας είναι να δημιουργήσει συνθήκες για την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, καταπολεμώντας το πρήξιμο του εγκεφάλου, συλλαμβάνοντας τις διαταραχές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη ότι ο ασθενής θα πρέπει να εξομαλύνεται στο μέγιστο, σε τέτοιες στιγμές τα πάντα πρέπει να γίνονται με προσοχή: και τοποθετούνται σε ένα φορείο και γυρίζουν. Λίγο εξαρτάται από τον ασθενή σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα πέφτουν σε ανθρώπους που βρίσκονται κοντά.

Στο νοσοκομείο, ένας ασθενής θα έχει εκχωρηθεί υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, η οποία θα καθορίσει την περαιτέρω πορεία της θεραπείας ανάλογα με τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη φύση της αγγειακής δεξαμενής της ζώνης βλάβης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, καθώς οι δέσμες νεύρων τέμνονται στον εγκέφαλο, η παραισθησία και η παράλυση θα επηρεάσουν την αντίθετη πλευρά της εστίας.

Οι διαταραχές του λόγου (αφασία) δεν είναι πάντα παρούσες, αλλά μόνο σε περιπτώσεις βλάβης του ημισφαιρίου όπου βρίσκεται το κέντρο ομιλίας. Για παράδειγμα, η αφασία στα δεξιόχειρα αναπτύσσεται με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου, επειδή εκεί έχουν το κέντρο της ομιλίας. Ο ασθενής ταυτόχρονα χάνει την ικανότητα να αναπαράγει τις σκέψεις του δυνατά (κινητική αφασία, η οποία είναι πιο συχνή), αλλά μπορεί να επικοινωνεί με χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου. Με την αποθηκευμένη ομιλία στην περίπτωση της αισθησιακής αφασίας, οι ασθενείς ξεχνούν τα λόγια και επομένως δεν καταλαβαίνουν τι ειπώθηκε.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου, φυσικά, η αριστερή πλευρά του σώματος θα επηρεαστεί, αλλά τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο πρόσωπο θα είναι ορατά στα δεξιά:

Παραμόρφωση του προσώπου προς την κατεύθυνση της ήττας.
Η ομαλότητα του ρινοβολικού τριγώνου στα δεξιά.
Παρέση ή παράλυση του αριστερού άνω και κάτω άκρου.
Το δεξιό μάγουλο "πανιά" (από τη λέξη - ιστιοφόρο)?
Απόκλιση της γλώσσας προς τα αριστερά.

Τα συμπτώματα των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων στην αγγειακή λεκάνη της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ διαφορετικά, όπου τα συχνότερα αρχικά συμπτώματα είναι:

Ο ίλιγγος, που επιδεινώνεται από την κίνηση και την πτώση του κεφαλιού.
Στατική και διαταραχή του συντονισμού.
Οπτικές και οφθαλμολογικές διαταραχές.
Αφασία ως δυσαρθρία (είναι δύσκολο να προφέρουμε ξεχωριστές επιστολές).
Δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων (δυσφαγία).
Χαλαρότητα στη φωνή, ήσυχη ομιλία (δυσφωνία).
Παρέσεις, παράλυση και διαταραχές ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά της ισχαιμίας.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη με την οποία, αν ζουν, τότε με αναπηρία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στον εγκέφαλο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λειτουργικά σημαντικών νευρικών κέντρων. Σε περιπτώσεις όπου ο θρόμβος αίματος που ξεκινά από τις σπονδυλικές αρτηρίες ανεβαίνει επάνω, υπάρχει κίνδυνος απόφραξης της κύριας (βασικής) αρτηρίας, η οποία παρέχει αίμα στα σημαντικά κέντρα του στελέχους του εγκεφάλου, ιδιαίτερα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

Η ταχεία ανάπτυξη της τετραπληγίας (παράλυση των άνω και κάτω άκρων).
Απώλεια συνείδησης.
Διαταραχή αναπνοής τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
Διαταραχή της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.
Πτώση της καρδιακής δραστηριότητας με έντονη κυάνωση του προσώπου.

Δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι το κράτος είναι κρίσιμο, με το οποίο ένα άτομο, γενικά, δεν επιβιώνει.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει κυρίως τον συντονισμό των κινημάτων και εκδηλώνεται:

Οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
Ναυτία και έμετος.
Ασταθερότητα όταν περπατάμε με τάση να πέφτουμε προς το κέντρο της ισχαιμίας.
Ασυνέπεια των κινήσεων.
Άμεση ταχεία κίνηση των ματιών (νυσταγμός).

Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή η κατάθλιψη της συνείδησης και η ανάπτυξη κώματος μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτόν τον τομέα. Η προσκόλληση της παρεγκεφαλίδας σε μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στη συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, η οποία θα γίνει επίσης μια κρίσιμη κατάσταση για τον ασθενή. Με την ευκαιρία, το κώμα είναι συνέπεια του πρήξιμο του εγκεφάλου και μπορεί να αναπτυχθεί με οποιονδήποτε εντοπισμό της βλάβης. Φυσικά, η πιθανότητα τέτοιων συμβάντων είναι υψηλότερη με μαζικές αλλοιώσεις, για παράδειγμα, με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η εστίαση εκτείνεται σε σχεδόν όλα τα ημισφαίρια.

Σε έναν ασθενή με τεράστιες αλλοιώσεις του εγκεφάλου, οι επιπλοκές ενός ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και να βρίσκονται σε αναμονή από τις πρώτες μέρες όταν δεν μπορεί να κρατήσει ούτε ένα κουτάλι, και μερικές φορές δεν καταλαβαίνει γιατί χρειάζεται. Με την ευκαιρία, το φαγητό μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την εμφάνιση της ασθένειας. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, τρώει τον εαυτό του, αλλά υπό τον έλεγχο του ιατρικού προσωπικού.

Στη διατροφή ενός τέτοιου ατόμου θα πρέπει να είναι όλα αυστηρά ισορροπημένα: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Ο ασθενής έβαλε τον πίνακα αριθ. 10, στον ατμό, εκτός από το λίπος, και τηγανητό, και αλμυρό. Επιπλέον, πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον δύο λίτρα νερού την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει μόνος του λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι συνειδητός ή ότι η κατάποσή του είναι δύσκολη, τροφοδοτείται με ειδικά μείγματα μέσω ενός καθετήρα.

Αλλά πίσω στις επιπλοκές, όπου ο πιο επικίνδυνος για τη ζωή είναι πρήξιμο του εγκεφάλου, επειδή αυτός είναι ο κύριος ένοχος του θανάτου κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Επιπλέον, το εγκεφαλικό οίδημα μεταξύ άλλων επιπλοκών είναι πολύ πιο κοινό.

Μια τρομερή συνέπεια της οριζόντιας θέσης ενός ασθενούς είναι η στάσιμη πνευμονία, δηλαδή η πνευμονία, που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων κατά το δεύτερο μισό του πρώτου μήνα της νόσου.

Πολύ σοβαρές επιπλοκές της οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πνευμονική εμβολή (PE) και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί 2-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια.

Ένας πολύ κακός εχθρός των σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι οι κοιλότητες, οι οποίες δεν εμφανίζονται σε ώρες - μέσα σε λίγα λεπτά. Είναι απαραίτητο κάποιος να ξαπλώνει για λίγο στο βρεγμένο κρεβάτι, σε μια πτυχή φύλλων, ή, ας φυλάξει το Θεό, σε ένα ψωμί που τυχαία τυλίγεται κάτω από αυτόν, ένα μικρό κόκκινο στίγμα αμέσως εμφανίζεται στο δέρμα. Αν δεν το παρατηρήσετε και θα αναλάβετε γρήγορα δράση, τότε αρχίζει γρήγορα να εξαπλώνεται και μετατρέπεται σε μη θεραπευτική πληγή. Ως εκ τούτου, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται μόνο σε ένα καθαρό, ξηρό κρεβάτι, πρέπει να περιστρέφονται περιοδικά, βολικά τοποθετούνται και λιπαίνονται με αλκοόλ καμφοράς.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ ευάλωτοι από κάθε άποψη, διότι σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ολόκληρο το σώμα εμπλέκεται σε μια παθολογική διαδικασία.

Όπως και στην περίπτωση της διάγνωσης και της πρώτης βοήθειας, η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό της εστίασης, τον όγκο και την κατάσταση του ασθενούς, αντίστοιχα. Η θεραπεία για βλάβες στη δεξιά πλευρά είναι ακριβώς η ίδια όπως για τις βλάβες στα αριστερά. Αυτό λέγεται επειδή ορισμένοι ασθενείς, και μάλλον οι συγγενείς τους, πιστεύουν ότι αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ναι, η παράλυση της δεξιάς πλευράς συνδυάζεται κυρίως με διαταραχές ομιλίας και η παραλυμένη αριστερή πλευρά του συγκάτοικου "μιλά καλά!". Αλλά αναφέρθηκε παραπάνω για την αφασία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και, ωστόσο, δεν έχει καμία σχέση με τις τακτικές θεραπείας.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η βάση περιλαμβάνει μέτρα που διασφαλίζουν τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και την πρόληψη σωματικών ασθενειών, και συγκεκριμένα:

Κανονικοποίηση της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας.
Διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
Ρύθμιση της ομοιόστασης (ισορροπία νερού-αλατιού, ισορροπία όξινης βάσης, επίπεδο γλυκόζης).
Διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς.
Μειωμένο πρήξιμο του εγκεφάλου.
Συμπτωματική θεραπεία ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις.
Πρόληψη πνευμονίας, ουρολοίμωξεις, πληγές πίεσης, θρόμβωση των κάτω άκρων και πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή), κατάγματα των άκρων και πεπτικά έλκη του στομάχου και των εντέρων.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει αθηροσκληρωτικές μεταβολές ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής μεταβολισμού λιπιδίων, από τις πρώτες ημέρες της παραμονής του στο νοσοκομείο, του χορηγείται θεραπεία με στατίνη, την οποία θα συνεχίσει μετά την αποβολή.

Συγκεκριμένα φάρμακα για θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν ινωδολυτικά φάρμακα, θρομβόλυση, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα δεν είναι τόσο απλά.

Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών παραμένει αμφιλεγόμενο, εκτός από το γεγονός ότι η χρήση τους απαιτεί συνεχή παρακολούθηση παραμέτρων πήξης του αίματος, καθώς και μερικές επιπλοκές.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μορφή των απλών ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), είναι σημαντικό θεραπευτικό παράγοντα, ο οποίος έχει εκχωρηθεί στον ασθενή μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν προκαλεί πρόβλημα, και αντιστρόφως, βοηθά.

Η θρομβολυτική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ περιορισμένη στο χρόνο και έχει πολλές αντενδείξεις. Η ενδοφλέβια θρομβόλυση (χορήγηση ανασυνδυασμένου ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού) είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 3 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ενδοαρτηριακή ένεση ανασυνδυασμένης προ-ουροκινάσης ή ουροκινάσης παρατείνεται μέχρι 6 ώρες. Επιπλέον, η θρομβόλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένες νευρολογικές κλινικές, οι οποίες δεν βρίσκονται σε κάθε δρόμο, οπότε δεν είναι διαθέσιμος όλοι. Ωστόσο, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή αποκαθιστά αξιοσημείωτα, ειδικά ενδοαρτηριακά με ταυτόχρονη αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Η διόρθωση του ιξώδους του αίματος και η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση πολυγλυκίνης ή ρεοπολυγλουκίνης.

Το "μικρό" ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε ήπιο έμφραγμα του εγκεφάλου, δεν εκδηλώνεται ως σοβαρή διαταραχή και συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, για έναν ασθενή με ιστορικό ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου, καλό είναι να σκεφτείτε πολύ καλά τι πρέπει να αλλάξετε στη ζωή σας για να αποφύγετε πιο τρομερά γεγονότα.

Όσο για το μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε κατά πάσα πιθανότητα, πρόκειται για ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Συμπτωματολογία είναι επίσης χαρακτηριστικό των κρατών αυτών, δηλαδή, που εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, ναυτία, εμετός, ζάλη, εκπληκτική και αποπροσανατολισμό. Ευτυχώς, από μόνη της μια τέτοια εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι μοιραία, αν δεν ακολουθείται από μια εκ νέου ήδη δεν τον microstroke.

Με μια ιστορία, είτε «μικρά», ή μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να δοθεί η πρόληψη της ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ιδιαίτερη προσοχή, επειδή το σώμα έχει ήδη δηλώσει σε μπελάδες. Υγιεινό τρόπο ζωής, τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, αν υπάρχει υπέρταση, λιπίδια ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στην αθηροσκλήρωση και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για να βοηθήσει σε αυτό το σημαντικό θέμα.

Σε αντίθεση με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο από αιμορραγικό αποτελείται κυρίως από τις αιτίες και εγκεφαλικές βλάβες. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη θραύση του δοχείου σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση και αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα έχοντας εγκεφαλική αγγειακή και άλλες παθολογίες που προκύπτουν στην διάρρηξη της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα (80%) και την ταχεία εξέλιξη των γεγονότων με τη μετάβαση σε κώμα. Επιπλέον, η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη θεραπεία της αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Α) Εγκεφαλικό έμφραγμα στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
Β) Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Η σύνδεση των περιοχών του εγκεφάλου με τα όργανα

Λοιπόν, αν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κέντρο είναι μικρό, ζωτικής σημασίας κέντρα δεν επηρεάστηκαν, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να πάρει τουλάχιστον εν μέρει φροντίσουν τον εαυτό τους, ελέγχουν τις φυσικές ανάγκες του σώματος και όχι επιπλοκή συμβεί. Στη συνέχεια, ο ίδιος με επιτυχία σε θεραπεία στο νοσοκομείο και να αποφορτιστεί το σπίτι υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου σε μια κατοικία για την ανάκτηση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σύμφωνη με τις προβλεπόμενες προϋποθέσεις, κάνει γυμναστική, αναπτύσσει παραλύσει άκρα και για το επιδιορθώσει.

Μόνο όσοι είχαν «μικρή» ή χαλαρή (θρόμβωση μικρών αγγείων) ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να υπολογίζουν σε πλήρη ανάκαμψη. Το υπόλοιπο θα είναι σκληρή δουλειά για την ανάπτυξη των όπλων και των ποδιών, αλλιώς τα άκρα θα ατροφούν.

Η επιθυμία να κερδίσει πάνω από την ασθένεια, βέβαια, δίνει τον καρπό, αλλά οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολλές παραμείνει μέχρι το τέλος της ζωής. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς που ανταποκρίνονται στο κατάστημα ή στο δρόμο, μακριά από το σπίτι, δεν υπάρχει κίνδυνος να πάει, αλλά να πάει για έναν περίπατο την προσπάθεια. Είναι εύκολα αναγνωρίσιμα: είναι αργός στις κινήσεις του, κατά κανόνα, έχουν δεμένο το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά, σαν να είναι το τράβηγμα, πιάνοντας το δάχτυλο του ποδιού της γης. Αυτό οφείλεται σε μειωμένη κινητική λειτουργία των άκρων και απώλεια ευαισθησίας.

Δυστυχώς, τέτοιες συνέπειες όπως διανοητικές-μνησικές διαταραχές βρίσκονται συχνά σε ασθενείς. Αυτό, από ιατρικούς όρους, και με έναν απλό τρόπο - μια παραβίαση της μνήμης, σκέψης, μειώνοντας την κριτική. Και η χαμένη ομιλία πίσω για να επιστρέψει δεν είναι σε μια βιασύνη.

Φυσικά, οι ίδιοι και οι συγγενείς τους ασθενείς εξακολουθούν να μην προσπαθήσουμε να μείνουμε σιωπηλοί, να λάβει φαρμακευτική αγωγή, μασάζ γίνεται, απευθύνονται σε φίλους για συμβουλές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, όλα προτείνουμε την θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου λαϊκές θεραπείες που τυπικά κατευθύνεται σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, τον καθαρισμό σκάφη από πλάκες χοληστερόλη και την ανάκτηση των παραλύσει άκρων.

Με την επιθυμία να αποκατασταθεί γρήγορα το προσβεβλημένο άκρο παρασκευάζονται από φυτικά αλοιφή πετρελαίου με τη δάφνη, το βούτυρο με τη δάφνη και αρκεύθου, τα λουτρά πεύκο λαμβάνονται και βάμματα παιωνία στο εσωτερικό.

Λοιπόν σε τέτοιες περιπτώσεις είναι βάμματα μελιού και εσπεριδοειδών, μέλι και χυμό κρεμμυδιού και, φυσικά, το διάσημο σκόρδο βάμμα. Και δικαίως, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η παραδοσιακή ιατρική είναι ο καλύτερος βοηθός.

Η πρόγνωση για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εξακολουθεί να μην είναι κακή, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι όλα τα συμβάντα έλαβαν χώρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι επικίνδυνες περίοδοι είναι: η πρώτη εβδομάδα, όπου συχνότερα οι άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικό οίδημα και λιγότερο συχνά από καρδιαγγειακή νόσο, το δεύτερο μισό του πρώτου μήνα, όπου η πνευμονία, η πνευμονική εμβολή και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να τερματίσουν τη ζωή ενός ατόμου. Έτσι, στον πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το 20-25% των ασθενών πεθαίνουν. Και οι υπόλοιποι έχουν μια πιθανότητα...

Το 50% των ασθενών έχει πενταετές ποσοστό επιβίωσης και το 25% ζει 10 χρόνια. Αν φανταστεί κανείς ότι ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι «νέος», τότε αυτό είναι ένας καλός δείκτης.

Λόγω του γεγονότος ότι κάθε μέρα η οικολογική κατάσταση επιδεινώνεται, η φτωχή κληρονομικότητα εκδηλώνεται πιο συχνά. Επίσης, οι άνθρωποι οδηγούν λάθος τρόπο ζωής, εξαιτίας αυτού, επίσης, οι περιπτώσεις καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται. Αλλά η πλειοψηφία των πολιτών πιστεύει ότι δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών. Αλλά αυτό είναι μια σφάλμα.

Για να μάθετε πώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει από μια καρδιακή προσβολή, πρώτα απ 'όλα πρέπει να ξέρετε τι προκαλεί αυτές τις ασθένειες. Και οι δύο αποδίδονται στην ομάδα καρδιακών διαταραχών. Μόνο πριν από μερικά χρόνια μόνο οι ηλικιωμένοι άνθρωποι θα μπορούσαν να τους αρρωστήσουν. Αλλά σήμερα είναι όλο και πιο κοινό στη νεότερη γενιά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να βρεθεί εξετάζοντας τα χαρακτηριστικά τους. Μια καρδιακή προσβολή είναι μια ασθένεια ενός τοπικού ή ολόσωμου οργάνου. Προέρχεται από τη θρόμβωση στα αγγεία, καθώς και από το γεγονός ότι δεν υπάρχει παροχή θρεπτικών ουσιών και θρεπτικών ουσιών. Αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή (εντός τριών έως τεσσάρων ωρών) η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί και το όργανο σταδιακά πεθαίνει.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τη θέση της βλάβης. Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα όργανα:

- καρδιακός μυς - μυοκάρδιο.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αγγειακή θρόμβωση, αυτή είναι η κύρια διαφορά από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Και τι είναι αυτή η ασθένεια; Πώς εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Η εργασία των οργάνων του νευρικού συστήματος είναι μειωμένη, η οποία επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, πιο συχνά εμφανίζεται στον εγκέφαλο. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

- με τη μορφή θρόμβωσης, σχεδόν το ίδιο με την περίπτωση καρδιακής προσβολής.

- κράμπες (αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται αιχμηρή συστολή της αρτηρίας).

Το εγκεφαλικό επεισόδιο προχωρά σε πιο σοβαρή μορφή και χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες λειτουργίες για τις οποίες ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος.

Υπάρχουν περιπτώσεις που το έμφραγμα της εγκεφαλικής αρτηρίας ταξινομείται ως εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποια είναι η διαφορά σε αυτές τις ασθένειες;

Ακόμη και αυτές οι δύο ασθένειες είναι διαφορετικές μεταξύ τους κατά το ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου δεν αναρρώνει και το έργο των νεκρών κυττάρων θα πέσει ως πρόσθετο φορτίο στα γειτονικά κύτταρα που λειτουργούν κανονικά. Και παρόλο που η αποκατάσταση απαιτεί πολύ χρόνο και απαιτεί πολλή υπομονή, η ανάκαμψη είναι αρκετά πραγματική.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να τονίσουμε τα αίτια της εμφάνισης που προκλήθηκαν από αυτές τις ασθένειες:

- θρόμβωση στα αγγεία.

- Μολυσματικές ασθένειες (οξείες μορφές) που υποφέρει ή έχει ήδη υποστεί ο ασθενής.

Επίσης, η κακή κληρονομικότητα και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ασθένειας. Επιπλέον, η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι:

- αλκοολισμός, νικοτίνη και τοξικομανία,

- τονίζει, ακατάλληλη διατροφή.

- υπερβολική άσκηση.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μια καρδιακή προσβολή, που συγχέονται τόσο συχνά; Αν και αυτές είναι δύο διαφορετικές ασθένειες, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια. Τα πρώτα σημάδια είναι:

- ωχρότητα και μούδιασμα του σώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

- η αρτηριακή πίεση αποκλίνει από τον κανόνα, συνήθως είναι ανυψωμένη.

- μωρά χαρακτηριστικά του προσώπου, δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία, με τη σειρά τους, δημιουργούν μεγαλύτερη απειλή. Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι η γλώσσα δεν βυθίζεται και δεν παρεμποδίζει τη ροή του αέρα στο σώμα.

Στο επόμενο βήμα, είναι ευκολότερο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών:

Εάν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε συμβαίνει πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος.
Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής υπάρχουν ενδείξεις: οι λοβοί γίνονται μαύροι, το δέρμα του προσώπου έχει γήινη απόχρωση, τα χείλη γίνονται μπλε. Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να προηγούνται της καρδιακής ανακοπής. Εδώ είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.

Οι πρώτες βοήθειες είναι υποχρεωτικές, όπως στην πρώτη περίπτωση, στη δεύτερη περίπτωση. Αρχικά, αυτό που πρέπει να γίνει είναι να δοθεί στον ασθενή πρόσβαση στο οξυγόνο και, στη συνέχεια, να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Εάν δεν γνωρίζετε πώς γίνεται αυτό, τότε είναι καλύτερο να μην αγγίξετε το θύμα, αλλά να κάνετε πλήρη ξεκούραση. Το ασθενοφόρο θα πρέπει να καλείται το συντομότερο δυνατό.

Σε περίπτωση που πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο και για τρεις ώρες τα κύτταρα του εγκεφάλου δεν τρέφονται με τις απαραίτητες ουσίες, τότε θα ξεκινήσει η νέκρωση - κυτταρικός θάνατος.

Εάν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, τότε είναι πολύ πιθανό ότι ο θάνατος θα συμβεί ακόμα και πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Αλλά ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια από τους γιατρούς, είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση σωτηρίας, ή θα απαιτηθεί η εμφύτευση βαλβίδων και πλάκας τεχνητής προέλευσης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και εγκεφαλικού εμφράγματος; Έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο είναι αποκλεισμένη. Και αυτό οδηγεί σε βλάβη των ιστών. Μια καρδιακή προσβολή διαταράσσει τη διατροφή του κατεστραμμένου οργάνου. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ιστών.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μόνο τον εγκέφαλο και μια καρδιακή προσβολή - σε περίπτωση νέκρωσης - οποιουδήποτε οργάνου.
Η καρδιακή προσβολή αναφέρεται σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι νευρολογική ασθένεια.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και για καρδιακή προσβολή το κύριο είναι η θρόμβωση.
Το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αναπηρία. Μετά τη δεύτερη ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και εγκεφαλικού εμφράγματος; Η διαφορά μπορεί να παρατηρηθεί στα συμπτώματα:

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται ζάλη, το βάδισμα γίνεται ασταθές. Με καρδιακή προσβολή, δεν παρατηρούνται τέτοια σημεία.
Όταν εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, βιώνει σοβαρή αδυναμία.
Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει, υπάρχει μούδιασμα των άκρων, δυσκολία στην κίνηση. Και κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής λόγω της έντονης δραστηριότητας του πόνου εκδηλώνεται.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου; Εδώ είναι τα πρώτα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής:

- την εμφάνιση συμπιεστικού πόνου, το οποίο προσδίδει στην αριστερή πλευρά του σώματος πάνω από τη μέση, καθώς και στη γνάθο και το λαιμό.

- μπορείτε να διακρίνετε ταχυκαρδία.

- το ρινοκολικό τρίγωνο γίνεται γαλάζιο, το δέρμα του προσώπου σκουραίνει και μαζί του οι λοβοί του αυτιού.

- υπάρχει έντονη αναπνοή,

- αρρυθμία, οξύς πόνος στην κοιλιά,

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα μόνο σύμπτωμα - πλήρης καρδιακή ανακοπή.

Αν μιλάμε για το πώς ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει από μια καρδιακή προσβολή και ποια από αυτές τις ασθένειες είναι πιο επικίνδυνη, τότε δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Αν και σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, ο θάνατος είναι πιο συχνός. Αλλά με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι επίσης δυνατό. Αλλά καθώς μετά τη μεταφορά μιας νόσου και μετά την άλλη, οι συνέπειες είναι σοβαρές.

Συνέπειες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

- παράλυση και πάρεση.

- πνευματικές διαταραχές - άνοια ·

- πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, καθώς και μούδιασμα των άκρων.

- ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, εμφανίζεται αρρυθμία,

- μείωση της λειτουργικότητας της καρδιάς,

- εκδήλωση καρδιογενούς σοκ,

- πιθανή ρήξη των καρδιακών μυών.

Ο ένας συνδέει αυτές τις δύο ασθένειες - μια απειλή για την ανθρώπινη υγεία και την περαιτέρω ανθρώπινη δραστηριότητα.

Επιλογή Συντάκτη