Τι να κάνετε με έναν κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι;

Ως αποτέλεσμα μιας δύναμης στο κεφάλι ενός ατόμου, μπορεί να προκύψει ένας τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου κλειστού τύπου. Απειλεί τη διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των αγγείων, των νευρικών κυττάρων, των μηνιγγιών, την ακεραιότητα του κρανίου υποφέρει.
Κλειστός τραυματισμός της κεφαλής, που συχνά βρίσκεται - κλειστός κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός, διαγνωσμένος κυρίως σε άτομα μικρής και μεσαίας ηλικίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη ζημία στην εργασία, τα τροχαία ατυχήματα, τα ατυχήματα, τα εγκληματικά αδικήματα.

Ένδειξη τραυματισμού

Λόγω πτώσης, ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος ή τραυματισμού στην εργασία, τα εσωτερικά όργανα του κρανίου αναταράσσονται, οι συνέπειες των οποίων δεν μπορούν να προβλεφθούν - μερικές φορές οι γιατροί δηλώνουν μόνο μια εγκεφαλική συστολή και όταν εμφανιστεί κώμα, υπάρχουν όλοι λόγοι να υποψιάζονται διάχυτη νευραξική βλάβη. Με την πρόσκρουση στο κεφάλι, τα περιεχόμενα της τάσης και της μετατόπισης του κρανίου, οι αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία διασπώνται στα στρώματα, εμφανίζεται ενδοκρανιακή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα της γωνιακής περιστροφής παρατηρείται διάχυτη αξονική βλάβη. Αυτές οι παθολογίες περιπλέκονται από αιματώματα, η θεραπεία των οποίων είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική.

Έτσι, η καταστροφή του εγκεφάλου διακόπτει τη δραστηριότητά του και προκαλεί ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Η διάσειση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική συμφόρηση, προκαλούν μια ανώμαλη κίνηση υγρών στον εγκέφαλο. Τα κενά μεταξύ των κυττάρων και των ίδιων των κυττάρων γεμίζονται με μια υγρή ουσία, μια αύξηση στον όγκο της προκαλεί διόγκωση, μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση, επειδή Συμπεριλαμβάνονται οι αντισταθμιστικές δυνάμεις του σώματος, προσπαθώντας να αποκαταστήσουν την ισορροπία και να διατηρήσουν την υποστήριξη ζωής των κυττάρων.

Η συμπίεση του εγκεφάλου από τα οστά του κρανίου συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στις μεμονωμένες δομές του, όπως ο κορμός, η παρεγκεφαλίδα και άλλοι. Τέτοιες αλλαγές είναι σοβαρές παραβιάσεις, επειδή συμβάλλουν στην απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Το επόμενο στάδιο είναι η κυτταρική ισχαιμία και η νέκρωση.

Κλάση τραυματισμού στο κεφάλι

Το άγχος του κεφαλιού είναι παραδοσιακά τρεις βαθμοί: ήπια (διάσειση και εγκεφαλική συμφόρηση), μέτρια (πρήξιμο του εγκεφάλου, εμφάνιση αιμορραγιών στην κοιλότητα του εγκεφάλου) και σοβαρή (συμπίεση του εγκεφάλου και σοβαρότερη παθολογία - διάχυτη αξονική βλάβη). Με τη σειρά του, ένα κάταγμα των οστών του κρανίου μπορεί να χαρακτηριστεί σε διάφορες κατηγορίες, ανάλογα με την περίπτωση. Για παράδειγμα, η γραμμική βλάβη χαρακτηρίζεται ως ήπιος βαθμός, αλλά ένας συνδυασμός με άλλους τραυματισμούς αλλάζει την κατηγορία τους.

Ανάλογα με τον τύπο καταστροφής των εσωτερικών οργάνων του κρανίου, το τραυματισμό των τσιμπουριών μπορεί να είναι εστιασμένο, για παράδειγμα, μια εγκεφαλική συμφόρηση, καθώς και διάσειση, που προέρχεται από ζημιές από κρούσεις και σοκ. Η διάχυτη αξονική βλάβη προκύπτει ως αποτέλεσμα της μετατόπισης, της λεγόμενης. "Κοπή" των τμημάτων του εγκεφάλου, στις οποίες οι πλέον ευάλωτες δομές είναι κατεστραμμένες. Τέτοιες βλάβες περιλαμβάνουν διάχυτη νευραξική βλάβη. Και τα τελευταία είδη - συνδυασμένες παθολογίες, που περιλαμβάνουν στοιχεία και των δύο τύπων.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού

Το ZBMT δίνει σαφή σημάδια, στα οποία η διαβούλευση απαιτεί σίγουρα ιατρική διαβούλευση και θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά το περιστατικό, τα θύματα δεν θα αισθανθούν όλα τα συμπτώματα μιας εγκεφαλικής απεργίας, αλλά αυτές οι εντυπώσεις είναι παραπλανητικές - ακόμη και μια μικρή εγκεφαλική διάσειση και ακόμα χειρότερη θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ειδικό, καθώς οι βλάβες που προκαλούνται από αιματώματα δεν μπορούν να προσδιοριστούν χωρίς ειδική εξέταση υλικού.

Τα σημάδια ενός τραυματισμού στο κεφάλι σχετίζονται με ένα σοβαρό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο παράγει όχι μόνο αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά και ανωμαλίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού.

Εξετάστε τα συμπτώματα των διαφόρων παθολογιών:

Μια διάσειση χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων που είναι κλασικά για τους γιατρούς. Τα θύματα μετά το περιστατικό χάνουν σύντομα συνείδηση, βιώνουν σοβαρή ναυτία και έμετο, τρόμο των βλεφάρων και γλώσσα, παρουσιάζουν επίσης όλα τα σημάδια της αμνησίας (οπισθοδρομικά) - θυμούνται τα πάντα πολύ πριν από το περιστατικό αλλά την ίδια στιγμή που και από αυτά που έλαβαν διάσειση δεν θυμάμαι. Δεν εμφανίζονται οι συνέπειες των τοπικών νευρολογικών συμπτωμάτων.
η μόλυνση του εγκεφάλου συμβαίνει τόσο στις ζώνες πρόσκρουσης όσο και στις αντιτιθέμενες ζώνες. Με τον πρώτο βαθμό σοβαρότητας της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να εξασθενίσουν έως 60 λεπτά, υποφέρουν από ναυτία, έντονο πόνο στο κεφάλι και είναι δυνατόν να γίνει εμετός. Όταν τα μάτια μετακινούνται στις πλευρές, μπορεί να συμβούν συσπάσεις, εμφανίζονται ασύμμετρα αντανακλαστικά. Αφού το θύμα φτάσει στην κλινική, λαμβάνεται μια ακτινογραφία που δείχνει κάταγμα στην περιοχή του κρανίου και υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι βαρύτεροι μώλωπες "απενεργοποιούν" τη συνείδηση του θύματος για περισσότερο από μία ώρα, υπάρχει κλασική αμνησία, συχνός έμετος, σοβαρός πονοκέφαλος. Διαγνωσμένη με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και καρδιακό ρυθμό, τρόμο των άκρων. Ένας σοβαρός τραυματισμός προκαλεί παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, μπορεί να απουσιάζει έως 14 ημέρες. Οι κύριες λειτουργίες του σώματος είναι διαταραγμένες, υπάρχουν σημεία καταστροφής στην περιοχή του κορμού - δυσκολία στην κατάποση, τρόμος των άκρων, μερικές φορές παρατηρείται παράλυση. Συχνά υπάρχει eppisindrom. Όχι η ακτινογραφία δείχνει κάταγμα των οστών του κρανίου και της βάσης του, ενδοκρανιακές αιμορραγίες.
η συμπίεση του εγκεφάλου προκαλείται από το σχηματισμό αιμάτωματος ή υγρού, τα οποία έχουν επίδραση στην εγκεφαλική ύλη. Η συμπίεση του εγκεφάλου είναι δύο τύπων: στην πρώτη περίπτωση, μετά την «ελαφριά περίοδο», η κατάσταση του θύματος αρχίζει να επιδεινώνεται, παύει να δείχνει ενδιαφέρον για άλλους, αντιδρά με αργούς ρυθμούς στα γεγονότα, σαν να εισέρχεται σε στάση. Στη δεύτερη περίπτωση, ο ασθενής πέφτει σε κώμα, που προκάλεσε συμπίεση του εγκεφάλου. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εκτιμηθούν οι επιπτώσεις του τραύματος, επειδή η συμπίεση του εγκεφάλου καθορίζεται με ειδικές τεχνικές μόνο στην κλινική.
Ένα κάταγμα κρανίου μπορεί να είναι τριών τύπων, αλλά με κλειστό τραυματισμό, διαγιγνώσκεται συχνότερα η γραμμική βλάβη. Αυτή η βλάβη διατηρεί την ακεραιότητα του δέρματος πάνω από τη θέση κρούσης και μια χαρακτηριστική γραμμή κατάγματος βρίσκεται στην ακτινογραφία. Εάν το κάταγμα δεν περιπλέκεται από άλλες παθολογίες, η θεραπεία δεν είναι δύσκολη, οι συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού είναι ευνοϊκές.
η αξονική βλάβη είναι ένας από τους σοβαρότερους τραυματισμούς στους οποίους οι περισσότεροι ασθενείς έχουν σοβαρές συνέπειες. Μόνο οκτώ στους εκατό ασθενείς έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα και οι υπόλοιποι παραμένουν είτε σε κατάσταση βαθιάς αναπηρίας είτε σε φυτική κατάσταση. Η βλάβη στους άξονες συνοδεύεται από την έναρξη ενός κώματος αμέσως μετά την κρούση, χωρίς ένα λαμπρό κενό. Ένα τέτοιο κώμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της υγείας του θύματος, οι πιθανότητες κανονικής ανάκτησης είναι αμελητέες. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια κώματος δεν πραγματοποιείται, είναι δυνατή μόνο η ελάσσονα επέμβαση (πλαστικότητα των οστών του κρανίου, τραύματα συρραφής, κλπ.). Σε μεγάλο βαθμό, η πρόβλεψη εξαρτάται από τον χρόνο εξόδου από το κώμα και από την ύπαρξη ταυτόχρονης βλάβης.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Εάν υποπτεύεστε το ZBMT, θα πρέπει να ελέγξετε τους δείκτες για το θύμα:

η παρουσία ή η απουσία συνείδησης.
αξιολόγηση των κύριων δεικτών - πίεση, παλμός, αναπνευστικός ρυθμός, θερμοκρασία σώματος,
την παρουσία ή την απουσία ανισοκομίας.
τρόμος, σπασμωδικές κρίσεις.
την παρουσία τραυματικού σοκ ·

σχετικές σωματικές αλλοιώσεις (ρήξη εσωτερικών οργάνων, σπασμένα χέρια ή πόδια, κλπ.).

Βοήθεια για τραυματισμό στο κεφάλι

Εάν ένας ασθενής έχει τραυματισμό στο κεφάλι: διάσειση, μώλωπες, συμπίεση του εγκεφάλου, κάταγμα των οστών του κρανίου, τότε λαμβάνει αμέσως πρώτη βοήθεια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν ακυρώνει ή αντικαθιστά την επαγγελματική θεραπεία στην κλινική, έτσι μια ιατρική ομάδα καλείται παράλληλα.

Πρώτες βοήθειες είναι να εξασφαλιστεί η απρόσκοπτη αναπνοή, η ανάπαυση στο θύμα, η εξάλειψη της αιμορραγίας κλπ. Η θεραπεία στην κλινική εξαρτάται από τη διάγνωση που γίνεται με εξέταση υλικού και αξιολόγηση νευρολογικών σημείων. Η βασική έρευνα στην οποία βασίζεται η περαιτέρω θεραπεία του θύματος είναι η υπολογιστική τομογραφία.

Όπως δείχνει η πρακτική, σαράντα τοις εκατό των θυμάτων ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού παρουσιάζουν αιμορραγία. Ως εκ τούτου, με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί τείνουν να εκτελούν χειρουργική θεραπεία της παθολογίας, καθώς η μη παρέμβαση για τέσσερις ώρες με αιματώματα άνω των 50 ml οδηγεί σε θάνατο σε 90% των περιπτώσεων λόγω πιθανής αύξησης της αιμορραγίας και της απότομης διόγκωσης του εγκεφάλου. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την μετατόπιση των μέσων δομών του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, περιμένοντας τον ασθενή να ανακτήσει τη συνείδηση.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI), τραυματισμοί στο κεφάλι: αιτίες, τύποι, σημεία, βοήθεια, θεραπεία

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI), μεταξύ άλλων τραυματισμών διαφόρων τμημάτων του σώματος, καταλαμβάνει το 50% όλων των τραυματικών τραυματισμών. Συχνά το TBI συνδυάζεται με άλλους τραυματισμούς: στο στήθος, στην κοιλιά, στα οστά της ζώνης ώμου, στη λεκάνη και στα κάτω άκρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι νέοι (συχνά αρσενικοί) τραυματίζονται στο κεφάλι, οι οποίοι βρίσκονται σε κάποιο στάδιο αλλοίωσης με οινόπνευμα, γεγονός που καθιστά την κατάσταση αισθητά βαρύτερη και τα μη νοήμονα παιδιά που αισθάνονται κακό κίνδυνο και δεν μπορούν να υπολογίσουν τη δύναμή τους σε μερικά παιχνίδια. Ένα μεγάλο μέρος των τραυματισμών από το κεφάλι οδήγησε σε οδικά ατυχήματα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο, επειδή πολλοί (ιδιαίτερα νέοι) πέφτουν πίσω από το τιμόνι, δεν έχουν επαρκή οδηγική εμπειρία και εσωτερική πειθαρχία.

Κίνδυνος μπορεί να απειλήσει κάθε τμήμα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε δομή (ή αρκετές ταυτόχρονα) του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ):

Το κύριο συστατικό του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι πιο ευάλωτο και προσβάσιμο για τραυματισμό είναι η γκρίζα ύλη του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία συγκεντρώνεται όχι μόνο στον εγκεφαλικό φλοιό αλλά και σε πολλές άλλες περιοχές του εγκεφάλου.
Λευκή ύλη, που βρίσκεται κυρίως στο βάθος του εγκεφάλου.
Τα νεύρα που διεισδύουν στα οστά του κρανίου (κρανιακή ή κρανιακή) είναι ευαίσθητα, μεταδίδουν παρορμήσεις από τις αισθήσεις στο κέντρο, μοτέρ, υπεύθυνα για φυσιολογική μυϊκή δραστηριότητα και αναμιγνύονται, φέρουν διπλή λειτουργία.
Κάθε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία τους τρέφει τον εγκέφαλο.
Τα τοιχώματα των κοιλιών GM?
Τρόποι για να εξασφαλιστεί η κυκλοφορία του υγρού.

Ο εφάπαξ τραυματισμός διαφόρων περιοχών του κεντρικού νευρικού συστήματος περιπλέκει σημαντικά την κατάσταση. Ο σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, αλλάζει την αυστηρή δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος, δημιουργεί συνθήκες διόγκωσης και διόγκωσης της ΓΜ, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου σε όλα τα επίπεδα. Τέτοιες αλλαγές, που προκαλούν σοβαρές διαταραχές σημαντικών λειτουργιών του εγκεφάλου, επηρεάζουν το έργο άλλων οργάνων και συστημάτων που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος, για παράδειγμα, συστήματα όπως τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα υποφέρουν συχνά. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών στα πρώτα λεπτά και ώρες μετά τη λήψη ζημιών, καθώς και η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών που είναι απομακρυσμένες στο χρόνο.

Στο TBI, θα πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου ότι η GM μπορεί να τραυματιστεί όχι μόνο στη θέση του ίδιου του αντίκτυπου. Όχι λιγότερο επικίνδυνο αντίκτυπο αντίκτυπο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη βλάβη από τη δύναμη της πρόσκρουσης. Επιπλέον, το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να υποφέρει από υδροδυναμικές ταλαντώσεις (CSF) και αρνητικές επιδράσεις στις διεργασίες της Dura mater.

Ανοιχτό και κλειστό TBI - η πιο δημοφιλής ταξινόμηση

Πιθανώς, όλοι μας έχουμε ακούσει επανειλημμένα ότι όταν πρόκειται για τραύματα στον εγκέφαλο, ακολουθεί συχνά μια διευκρίνιση: είναι ανοικτή ή κλειστή. Ποια είναι η διαφορά τους;

Αόρατο στο μάτι

Κλειστός τραυματισμός της κεφαλής (με αυτό, το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί παραμένουν άθικτοι) περιλαμβάνει:

Η πιο ευνοϊκή επιλογή είναι η διάσειση.
Μια πιο πολύπλοκη επιλογή από μια κούραση - μια εγκεφαλική συμφόρηση.
Μια πολύ σοβαρή μορφή του ΤΒΙ είναι η συμπίεση ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ενός ενδοκρανιακού αιματώματος: επισκληρίδιο, όταν το αίμα γεμίζει την περιοχή μεταξύ του οστού και της πιο προσβάσιμης - εξωτερικής (στερεάς) μεμβράνης του εγκεφάλου, υποδουλειά (συσσώρευση αίματος συμβαίνει κάτω από τη μήτρα), ενδοεγκεφαλική, ενδοκοιλιακή.

Εάν τα κατάγματα της κρανιακής θόλωσης ή κάταγμα της βάσης τους δεν συνοδεύουν αιμορραγικά τραύματα και εκδορές που βλάπτουν το δέρμα και τους ιστούς, τότε αυτές οι ΤΒΙ ταξινομούνται επίσης ως κλειστές κακώσεις του κεφαλιού, αν και υπό όρους.

Τι είναι μέσα εάν είναι ήδη έξω από τρομακτικό;

Ένας ανοιχτός κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός, με τα κύρια σημεία παραβίασης της ακεραιότητας των μαλακών ιστών της κεφαλής, των οστών του κρανίου και της dura mater, θεωρείται:

Κάταγμα του θόλου και της βάσης του κρανίου με βλάβη μαλακών ιστών.
Κάταγμα της βάσης του κρανίου με βλάβη στα τοπικά αιμοφόρα αγγεία, που οδηγεί στη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου από τα ρουθούνια ή από το αυτί.

Ο ανοιχτός τραυματισμός της κεφαλής μπορεί να χωριστεί σε πυροβόλα όπλα και μη πυροβόλα όπλα και, επιπλέον, σε:

Μη διεισδυτικές αλλοιώσεις των μαλακών ιστών (δηλαδή μυών, περιόστεου, απονεφρόρου), αφήνοντας ανέπαφη την εξωτερική (σκληρή) θήκη του εγκεφάλου.
Διεισδύοντας τραύματα, φθάνοντας σε παραβίαση της ακεραιότητας του dura mater.

Video: για τις συνέπειες της κλειστής κεφαλής TBI - το πρόγραμμα "Live is great"

Ο διαχωρισμός βασίζεται σε άλλες παραμέτρους.

Εκτός από τη διαίρεση των τραυματισμών του εγκεφάλου με ανοιχτό και κλειστό, διεισδυτικό και μη διεισδυτικό, ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με άλλες ενδείξεις, για παράδειγμα, διακρίνουν το TBI κατά βαθμό σοβαρότητας:

Ήπια εγκεφαλική βλάβη αναφέρεται στις διαταραχές και μώλωπες της ΓΜ.
Ο μέσος βαθμός βλάβης διαγιγνώσκεται με τέτοιες εγκεφαλικές ενοχλήσεις, οι οποίες, λαμβανομένων υπόψη όλων των παραβιάσεων, δεν μπορούν πλέον να αποδοθούν σε ήπιο βαθμό και εξακολουθούν να μην φθάνουν σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
Σοβαρά αποδίδεται διάσειση με διάχυτες αξονικές βλάβες και συμπίεση του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από βαθιές νευρολογικές διαταραχές και πολυάριθμες διαταραχές στη λειτουργία άλλων ζωτικών συστημάτων.

Ή σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των βλαβών των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σας επιτρέπει να επιλέξετε 3 τύπους

Εγκεφαλικοί τραυματισμοί που εμφανίζονται κυρίως στο πλαίσιο μιας διάσεισης (shock shock).
Διάχυτη (επιτάχυνση-επιβράδυνση του τραύματος);
Συνδυασμένες αλλοιώσεις (πολλαπλοί τραυματισμοί του εγκεφάλου, αιμοφόρα αγγεία, πορείες αγωγής υγρών κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτιώδεις σχέσεις με τραυματισμό στο κεφάλι, ο τραυματισμός στο κεφάλι θα δώσει την ακόλουθη περιγραφή:

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της πλήρους υγείας του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν προηγείται από μια παθολογία του εγκεφάλου, ονομάζονται πρωτογενείς.
Το δευτερεύον TBI είναι περίπου όταν γίνονται αποτέλεσμα άλλων εγκεφαλικών διαταραχών (για παράδειγμα, ο ασθενής έπεσε κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης και έπληξε το κεφάλι του).

Επιπλέον, όταν περιγράφουν εγκεφαλική βλάβη, οι ειδικοί τονίζουν τέτοιες στιγμές, όπως για παράδειγμα:

Μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάστηκε, δηλαδή ο εγκέφαλος: τότε ο τραυματισμός ονομάζεται απομονωμένος.
Το TBI θεωρείται ότι συνδυάζεται όταν, μαζί με βλάβη της ΓΤ, έχουν υποστεί άλλα μέρη του σώματος (εσωτερικά όργανα, οστά του σκελετού)
Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από τις ταυτόχρονες καταστροφικές επιδράσεις διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων: η μηχανική καταπόνηση, οι υψηλές θερμοκρασίες, οι χημικές ουσίες κ.λπ., αποτελούν κατά κανόνα την αιτία της συνδυασμένης παραλλαγής.

Και τέλος: κάτι είναι πάντα η πρώτη φορά. Έτσι είναι και η TBI - μπορεί να είναι η πρώτη και η τελευταία, και μπορεί να γίνει σχεδόν εξοικειωμένη αν ακολουθηθεί από το δεύτερο, το τρίτο, το τέταρτο και ούτω καθεξής. Αξίζει να αναφερθεί ότι το κεφάλι δεν του αρέσουν τα χτυπήματα και ακόμα και με μια μικρή διάσειση, ο τραυματισμός του κεφαλιού αναμένεται να έχει επιπλοκές και συνέπειες μακριά από το χρόνο, για να μην αναφέρουμε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό;

Ευνοϊκότερες επιλογές

Η ευκολότερη επιλογή για τραυματισμό της κεφαλής θεωρείται διάσειση, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να αναγνωριστούν ακόμη και από μη νοσηλευτές:

Κατά κανόνα, έχοντας χτυπήσει το κεφάλι του (ή έχοντας λάβει ένα χτύπημα από το εξωτερικό), ο ασθενής χάνει αμέσως τη συνείδηση.
Πιο συχνά, μια απώλεια συνείδησης συμβαίνει σε μια κατάσταση στοργής, λιγότερο συχνά, ψυχοκινητική διέγερση μπορεί να παρατηρηθεί?
Η κεφαλαλγία, η ναυτία και ο εμετός συνήθως θεωρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα της γκρεμού της GM.
Μετά από τραυματισμό, δεν μπορούν να αγνοηθούν τέτοιες ενδείξεις ασθενείας όπως ανοιχτό δέρμα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία).
Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή της μνήμης του τύπου της οπισθοδρομικής αμνησίας - ένα άτομο δεν είναι σε θέση να θυμάται τις περιστάσεις που προηγήθηκαν του τραυματισμού.

Το πιο σοβαρό ΤΒΙ θεωρείται τραυματισμός γενετικά τροποποιημένο ή, όπως λένε οι γιατροί, μια διάσειση. Όταν εμφανίζονται μώλωπες συνδυασμένες εγκεφαλικές διαταραχές (επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος πονοκέφαλος, μειωμένη συνείδηση) και τοπικές αλλοιώσεις (παρίσεις). Ο βαθμός έκφρασης της κλινικής, οι εκδηλώσεις που κατέχουν ηγετική θέση - όλα εξαρτώνται από την περιοχή στην οποία βρίσκονται οι βλάβες και την έκταση της βλάβης.

Όπως αποδεικνύεται από ένα τράβηγμα αίματος που ρέει από το αυτί...

Τα σημάδια των καταγμάτων του κρανίου εμφανίζονται επίσης ανάλογα με την περιοχή στην οποία σπάει η ακεραιότητα των κρανιακών οστών:

Ένα ρεύμα αίματος που ρέει από τα αυτιά και τη μύτη υποδεικνύει κάταγμα του πρόσθιου κρανιακού οστού (PC).
Όταν δεν καταστρέφεται μόνο το πρόσθιο αλλά και το μεσαίο έλκος, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω από τα ρουθούνια και το αυτί, το άτομο δεν αντιδρά στις οσμές, σταματά να ακούει.
Η αιμορραγία στην περι-τροχιακή περιοχή δίνει μια τόσο φωτεινή εκδήλωση, η οποία δεν προκαλεί αμφιβολίες στη διάγνωση, όπως το «σύμπτωμα των ποτηριών».

Όσον αφορά το σχηματισμό αιματώματος, εμφανίζονται με βάση τον τραυματισμό των αρτηριών, των φλεβών ή των ιγμορείων και οδηγούν στη συμπίεση της ΓΜ. Αυτά είναι πάντοτε σοβαρά κρανιακά εγκεφαλικά τραύματα που απαιτούν επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση, διαφορετικά η ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του θύματος μπορεί να μην του επιτρέψει να ζήσει.

Ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού σε έναν από τους κλάδους (ή αρκετές) της μεσαίας αρτηρίας της θήκης που τροφοδοτεί το dura mater. Στη συνέχεια συσσωρεύεται η αιματική μάζα μεταξύ του οστού του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας.

Τα συμπτώματα του σχηματισμού επισκληρίδιου αιμάτωματος αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και εκδηλώνονται:

Αφόρητος πόνος στο κεφάλι.
Διαρκής ναυτία και επαναλαμβανόμενος έμετος.
Αναστολή του ασθενούς, μερικές φορές μετατρέπεται σε ανάδευση, και στη συνέχεια σε κώμα.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση μηνιγγικών συμπτωμάτων και σημείων εστιακών διαταραχών (paresis - μονο- και ημι-, απώλεια ευαισθησίας σε μία πλευρά του σώματος, μερική τύφλωση του τύπου ομώνυμης ημιανοψίας με απώλεια ορισμένων ημίσεων των οπτικών πεδίων).

Υποδόρια αιματώματα σχηματίζονται στο παρασκήνιο των φλεβικών αγγείων και η ανάπτυξή του είναι σημαντικά μεγαλύτερη από το επισκληρίδιο αιμάτωμα: αρχικά μοιάζει με διάσειση στην κλινική και διαρκεί μέχρι 72 ώρες, τότε η κατάσταση του ασθενούς φαίνεται να βελτιώνεται και για περίπου 2,5 εβδομάδες πιστεύει είναι στην επιδιόρθωση. Μετά από αυτή την περίοδο, στο πλαίσιο της γενικής (φαντασιακής) ευημερίας, η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει έντονα και εμφανίζονται έντονα συμπτώματα εγκεφαλικών και τοπικών διαταραχών.

Το ενδοαρθρικό αιμάτωμα είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο που εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένα αγαπημένο μέρος της τοποθεσίας τους είναι η λεκάνη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας. Τα συμπτώματα δείχνουν μια τάση προς την εξέλιξη (οι εγκεφαλικές διαταραχές αρχίζουν το ντεμπούτο, κατόπιν οι τοπικές διαταραχές αυξάνονται).

Η μετατραυματική υπαραχνοειδής αιμορραγία είναι μια σοβαρή επιπλοκή σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Μπορεί να αναγνωριστεί από καταγγελίες έντονου πονοκεφάλου (έως ότου η συνείδηση φύγει από το άτομο), ταχεία διαταραχή της συνείδησης και την εμφάνιση κώματος, όταν το θύμα δεν παραπονείται πλέον. Τα σημάδια της εξάρθρωσης (μετατόπιση δομών) του στελέχους του εγκεφάλου και της καρδιαγγειακής παθολογίας συνδέονται επίσης γρήγορα με αυτά τα συμπτώματα. Εάν σε αυτή τη στιγμή να κάνετε οσφυϊκή παρακέντηση, τότε στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορείτε να δείτε έναν τεράστιο αριθμό φρέσκων ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παρεμπιπτόντως, μπορεί να ανιχνευθεί και οπτικά - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα περιέχει ακαθαρσίες αίματος, και επομένως θα αποκτήσει μια κοκκινωπή απόχρωση.

Πώς να βοηθήσετε στα πρώτα λεπτά

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται συχνά από άτομα που τυχαία βρίσκονται κοντά στο θύμα. Και δεν είναι πάντα οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας. Στο TBI, εν τω μεταξύ, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου δεν πρέπει να καθοριστεί. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η διάσειση του εγκεφάλου, ως επιπλοκή οποιουδήποτε (ακόμη και φαινομενικά ήπιου) τραυματισμού της κεφαλής, και με αυτό το πνεύμα, να βοηθά τον ασθενή.

Αν ένα άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι δεν έρχεται στα αισθήματά του για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να στραφεί στο στομάχι του και το κεφάλι του θα πρέπει να κλίνει προς τα κάτω. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εισροή εμετού ή αίματος (με τραύματα της στοματικής κοιλότητας) στην αναπνευστική οδό, η οποία είναι συχνά ασυνείδητη (έλλειψη βήχα και αντανακλαστικά κατάποσης).

Εάν ο ασθενής έχει σημάδια εξασθένισης της αναπνευστικής λειτουργίας (δεν υπάρχει αναπνοή), πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση του αεραγωγού και, πριν από το ασθενοφόρο, να παρέχεται ένας απλός τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (στόμα-στόμα, στόμα-μύτη).

Αν το θύμα αιμορραγεί, σταματάει με ελαστικό επίδεσμο (μαλακή επένδυση στο τραύμα και σφιχτό επίδεσμο) και όταν το θύμα μεταφερθεί στο νοσοκομείο, ο χειρούργος θα τραυματίσει την πληγή. Πιο τρομερό όταν υπάρχει υποψία ενδοκρανιακής αιμορραγίας, επειδή η αιμορραγία και το αιμάτωμα είναι πιθανό να καταστούν επιπλοκή της επιπλοκής του και αυτή είναι μια χειρουργική θεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος που δεν αποδεικνύεται απαραίτητα ότι βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το νοσοκομείο, θα ήθελα να γνωρίσω τον αναγνώστη με άλλες μεθόδους πρωτογενούς διάγνωσης και πρώτων βοηθειών. Επιπλέον, μεταξύ των μαρτύρων που προσπαθούν να βοηθήσουν τον ασθενή, μπορεί να υπάρχουν άνθρωποι που έχουν συγκεκριμένες γνώσεις για την ιατρική (νοσηλεύτρια, παραϊατρική, μαία). Και αυτό πρέπει να κάνουν:

Το πρώτο βήμα είναι να εκτιμηθεί το επίπεδο συνείδησης προκειμένου να προσδιοριστεί η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς (βελτίωση ή χειροτέρευση) και ταυτόχρονα η ψυχοκινητική κατάσταση, η σοβαρότητα του πόνου στο κεφάλι (χωρίς να αποκλείονται άλλα μέρη του σώματος), η παρουσία διαταραχών ομιλίας και κατάποσης.
Όταν το αίμα ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαρρέουν από τα ρουθούνια ή τα ωοειδή, υποθέστε ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου.
Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στους μαθητές του θύματος (επεκτείνονται, διαφορετικά μεγέθη, πώς αντιδρούν στο φως; Strabismus;) και να αναφέρουν τα αποτελέσματα των παρατηρήσεών τους στην ομάδα ασθενοφόρων του ασθενοφόρου που έφτασε στο γιατρό.
Πρέπει να αγνοούνται τα μέτρα ρουτίνας όπως ο προσδιορισμός του χρώματος του δέρματος, η μέτρηση του παλμού, ο ρυθμός αναπνοής, η θερμοκρασία του σώματος και η αρτηριακή πίεση (αν είναι δυνατόν).

Στο TBI, οποιαδήποτε από τις περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να υποφέρει, και η σοβαρότητα ενός ή περισσοτέρων νευρολογικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, για παράδειγμα:

Η ζημιωμένη περιοχή του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων θα καταστήσει αδύνατη οποιαδήποτε κίνηση.
Με την ήττα του ευαίσθητου φλοιού, η ευαισθησία θα χαθεί (όλα τα είδη).
Η βλάβη στον μετωπιαίο φλοιό οδηγεί σε διαταραχή ανώτερης ψυχικής δραστηριότητας.
Οι ινιακοί λοβοί δεν θα ελέγχουν πλέον την όραση εάν ο φλοιός τους είναι κατεστραμμένος.
Οι τραυματισμοί στον φλοιό των βρεγματικών λοβών θα δημιουργήσουν προβλήματα με την ομιλία, την ακοή και τη μνήμη.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα κρανιακά νεύρα μπορούν επίσης να τραυματιστούν και να δώσουν συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται. Και επίσης να θυμάστε τα κατάγματα και τις εξάρσεις της κάτω γνάθου, που χωρίς την συνείδηση πιέζουν τη γλώσσα στο πίσω μέρος του λαιμού, δημιουργώντας έτσι ένα φράγμα στον αέρα που πηγαίνει στην τραχεία και μετά στους πνεύμονες. Για να επαναφέρετε το πέρασμα του αέρα, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός τοποθετώντας τα δάχτυλα πίσω από τις γωνίες της. Επιπλέον, ο τραυματισμός μπορεί να συνδυαστεί, δηλαδή άλλα όργανα μπορεί να υποφέρουν ταυτόχρονα, και ως εκ τούτου ένα άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι και είναι ασυνείδητο πρέπει να αντιμετωπιστεί με μεγάλη προσοχή και προσοχή.

Και ένα ακόμα σημαντικό σημείο στην παροχή πρώτων βοηθειών: πρέπει να θυμάστε για τις επιπλοκές του τραυματισμού της κεφαλής, ακόμα και αν με την πρώτη ματιά φάνηκε εύκολη. Η αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα ή η αύξηση του πρήξιμου του εγκεφάλου αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση της ΓΜ (απώλεια συνείδησης, ταχυκαρδία, πυρετός) και ερεθισμό του εγκεφάλου (απώλεια συνείδησης, ψυχοκινητική διέγερση, ακατάλληλη συμπεριφορά, άσεμνη γλώσσα). Ωστόσο, ελπίζουμε ότι μέχρι εκείνη την ώρα το ασθενοφόρο θα φθάσει στη θέση του συμβάντος και θα παραδώσει γρήγορα το θύμα στο νοσοκομείο όπου θα λάβει την κατάλληλη θεραπεία.

Βίντεο: πρώτη βοήθεια στο TBI

Θεραπεία - μόνο στο νοσοκομείο!

Η θεραπεία της ΤΒΙ οποιασδήποτε σοβαρότητας διεξάγεται μόνο στο νοσοκομείο, επειδή η απώλεια της συνείδησης αμέσως μετά τη λήψη του ΤΒΙ, αν και φθάνει σε κάποιο βάθος, δεν υποδεικνύει την πραγματική κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αποδείξει ότι αισθάνεται καλά και μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ωστόσο, λόγω του κινδύνου επιπλοκών, του παρέχεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι (από μία εβδομάδα έως ένα μήνα). Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και η διάσειση του Γ.Μ., με ευνοϊκή πρόγνωση, σε περίπτωση μεγάλης κλίμακας αλλοιώσεων του εγκεφάλου μπορεί να αφήσει νευρολογικά συμπτώματα για μια ζωή και να περιορίσει την επιλογή επαγγέλματος και την περαιτέρω ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί.

Η θεραπεία του TBI είναι γενικά συντηρητική, εκτός εάν παρέχονται άλλα μέτρα (χειρουργική επέμβαση παρουσία σημείων συμπίεσης του εγκεφάλου και του σχηματισμού αιματώματος) και συμπτωματικά:

Το αντανακλαστικό gag και η ψυχοκινητική διέγερση καταστέλλουν την αλοπεριδόλη.
Το εγκεφαλικό οίδημα αφαιρείται με τη χρήση φαρμάκων αφυδάτωσης (μαννιτόλη, φουροσεμίδη, μαγνησία, συμπυκνωμένο διάλυμα γλυκόζης κ.λπ.).
Η παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων αφυδάτωσης απαιτεί την προσθήκη παρασκευασμάτων καλίου (πανγκαγκίνη, χλωριούχο κάλιο, οροτικό κάλιο) στον κατάλογο συνταγών.
Με ισχυρά αποτελέσματα πόνος, εμφανίζονται αναλγητικά, καθώς και ηρεμιστικά και ηρεμιστικά (ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί περισσότερο).
Τα αντιισταμινικά, τα φάρμακα που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορρουτίνη, βιταμίνη C), βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, εξασφαλίζουν ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και ισορροπία όξινου οξέος.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται όταν η οξεία περίοδος είναι πίσω - παρουσιάζεται περισσότερο κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης μετά από τραυματισμό.

Σκληρός τρόπος - Τραυματισμοί του εγκεφάλου στα νεογνά

Δεν είναι τόσο σπάνιο το γεγονός ότι τα νεογνά τραυματίζονται όταν περνούν από το κανάλι γέννησης ή στην περίπτωση χρήσης μαιευτικού εξοπλισμού και μερικές μεθόδους παράδοσης. Δυστυχώς, οι τραυματισμοί αυτοί δεν κοστίζουν πάντα το παιδί "λίγο αίμα" και "φοβούνται" γονείς, μερικές φορές αφήνουν συνέπειες που γίνονται ένα μεγάλο πρόβλημα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Κατά την πρώτη εξέταση του βρέφους, ο γιατρός θα δώσει προσοχή σε τέτοια πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του νεογέννητου:

Είναι το μωρό ικανό να πιπιλίζει και να καταπιεί;
Έχει μειωθεί το ύφος και τα αντανακλαστικά του τένοντα;
Υπάρχει βλάβη στον μαλακό ιστό του κεφαλιού;
Σε ποια κατάσταση βρίσκεται η μεγάλη πηγή.

Στα νεογέννητα που τραυματίστηκαν κατά τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης (ή διαφόρων μαιευτικών τραυματισμών), μπορούμε να υποθέσουμε τέτοιες επιπλοκές όπως:

Αιμορραγίες (στο GM, τις κοιλότητες του, κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου - και ως εκ τούτου εκκρίνουν υποαραχνοειδής, υποδαρική, επισκληρίδιο αιμορραγία)?
Αιματοειδή.
Αιμορραγική εμβάπτιση της εγκεφαλικής ουσίας.
Βλάβες του ΚΝΣ που προκαλούνται από μώλωπες.

Τα συμπτώματα του τραυματισμού γέννησης στον εγκέφαλο προέρχονται κυρίως από τη λειτουργική ανωριμότητα της ΓΜ και τη αντανακλαστική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, όπου η συνείδηση θεωρείται ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό παραβιάσεων. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ της αλλαγής της συνείδησης στους ενήλικες και τα βρέφη που μόλις είδαν το φως για τα νεογνά με παρόμοιο σκοπό, είναι συνηθισμένο να εξετάζουμε τις συμπεριφορικές συνθήκες που χαρακτηρίζουν τα παιδιά στις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής. Πώς μπορεί ένας νεογνολόγος να μάθει για τα προβλήματα στον εγκέφαλο ενός τόσο μικρού παιδιού; Τα παθολογικά σημάδια της εξασθενημένης συνείδησης στα νεογνά περιλαμβάνουν:

Συνεχής ύπνος (λήθαργος), όταν το βρέφος μπορεί μόνο να ξυπνήσει από τον έντονο πόνο που προκαλείται σε αυτόν.
Η κατάσταση της στοργής - το παιδί δεν ξυπνά από τον πόνο, αλλά ανταποκρίνεται με την αλλαγή των εκφράσεων του προσώπου:
Μια στομωρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ελάχιστη αντίδραση του μωρού σε ερεθίσματα.
Μια κατάσταση κώμης όπου απουσιάζουν όλες οι αντιδράσεις στο οδυνηρό αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να προσδιοριστεί η κατάσταση ενός νεογέννητου που τραυματίστηκε κατά τη γέννηση, υπάρχει ένας κατάλογος διαφόρων συνδρόμων που καθοδηγείται από τον γιατρό:

Σύνδρομο αυξημένης διέγερσης (το παιδί είναι ξύπνιο, συνεχώς οργισμένο, σκοντάφτει και ουρλιάζει).
Σπαστικό σύνδρομο (επιληπτικές κρίσεις ή άλλες εκδηλώσεις που μπορεί να αντιστοιχούν σε αυτό το σύνδρομο - επιθέσεις άπνοιας, για παράδειγμα).
Μετεγχειρητικό σύνδρομο (υπερευαισθησία στα ερεθίσματα, αντίδραση στην κρούση της κεφαλής).
Υδροκεφαλικό σύνδρομο (άγχος, μεγάλο κεφάλι, ενισχυμένο φλεβικό μοτίβο, διογκωμένο ελατήριο, συνεχής παλινδρόμηση).

Προφανώς, η διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου λόγω τραύματος κατά τη γέννηση είναι μάλλον πολύπλοκη, γεγονός που εξηγείται από την ανωριμότητα των δομών του εγκεφάλου στα παιδιά κατά τις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής.

Δεν είναι όλα φάρμακα...

Η θεραπεία των γεννητικών βλαβών του εγκεφάλου και της φροντίδας των νεογνών απαιτεί μέγιστη προσοχή και υπευθυνότητα. Ο σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός σε ένα παιδί, τον οποίο έλαβε κατά τη διάρκεια του τοκετού, προβλέπει το μωρό να παραμείνει σε μια εξειδικευμένη κλινική ή τμήμα (με το μωρό στο θερμοκοιτίδα).

Δυστυχώς, όχι πάντα οι τραυματισμοί γέννησης ενός εγκεφάλου κάνουν χωρίς επιπλοκές και συνέπειες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα εντατικά μέτρα που ελήφθησαν, σώζουν τη ζωή του παιδιού, αλλά δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την πλήρη υγεία του. Που οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές, οι τραυματισμοί αυτοί αφήνουν ένα σημάδι που σε μεγάλο βαθμό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έργο του εγκεφάλου και ολόκληρου του νευρικού συστήματος στο σύνολό του, δημιουργώντας απειλή όχι μόνο για την υγεία του παιδιού αλλά και για τη ζωή του. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών του γενετικού τραύματος της ΓΜ είναι:

Υδροκεφαλία ή, όπως λένε οι γιατροί, υδροκεφαλία.
Εγκεφαλική παράλυση (CP);
Ψυχική και σωματική καθυστέρηση.
Υπερκινητικότητα (ευερεθιστότητα, μειωμένη προσοχή, ανησυχία, νευρικότητα).
Σπαστικό σύνδρομο.
Διαταραχή ομιλίας.
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ασθένειες αλλεργικής φύσης.

Φυσικά, ο κατάλογος των συνεπειών μπορεί να συνεχίσει... Αλλά αν η θεραπεία της βλάβης του γεννήματος στον εγκέφαλο με συντηρητικά μέτρα θα κοστίσει ή εάν θα χρειαστεί να καταφύγουμε σε μια νευροχειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και το βάθος των διαταραχών που ακολούθησαν.

Βίντεο: τραυματισμοί στο κεφάλι σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, Δρ. Komarovsky

Επιπλοκές και συνέπειες του TBI

Παρόλο που σε διαφορετικά τμήματα αναφέρθηκε ήδη σε επιπλοκές, εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη να αγγίξουμε ξανά αυτό το θέμα (προκειμένου να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της κατάστασης που δημιούργησε ο TBI).

Έτσι, κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου του ασθενούς, τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να βρίσκονται σε αναμονή:

Εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία, δημιουργώντας συνθήκες για το σχηματισμό αιματωμάτων.
Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (liquorrhea) - εξωτερική και εσωτερική, η οποία απειλεί την ανάπτυξη μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.
Διείσδυση και συσσώρευση αέρα στο κρανιακό κιβώτιο (pneumocephalus).
Σύνδρομο υπέρτασης (υδροκεφαλία) ή ενδοκρανιακή υπέρταση - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη βλαστικών αγγειακών διαταραχών, εξασθενημένης συνείδησης, σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων κ.λπ.
Εξόρυξη θέσεων τραυματισμού, σχηματισμός πυώδους συρίγγους.
Οστεομυελίτιδα.
Μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
ΓΜ αποστήματα?
Γεμίζοντας (πρόπτωση, πρόπτωση) GM.

Η κύρια αιτία θανάτου του ασθενούς κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου είναι η διόγκωση του εγκεφάλου και η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου.

Το τραύμα της κεφαλής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επιτρέπει ούτε στους γιατρούς ούτε στον ασθενή να ηρεμήσει, διότι ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να δώσει μια «έκπληξη» με τη μορφή:

Ο σχηματισμός ουλών, συμφύσεων και κύστεων, η ανάπτυξη πτύων της ΓΤ και της αραχνοειδίτιδας.
Τραυματιστικό σύνδρομο ακολουθούμενο από μετασχηματισμό σε επιληψία, καθώς και ασθένειο-νευρωτικό ή ψυχοργανικό σύνδρομο.

Η κύρια αιτία θανάτου του ασθενούς στην πρόσφατη περίοδο είναι επιπλοκές που προκαλούνται από πυώδη μόλυνση (πνευμονία, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, κλπ.).

Μεταξύ των επιπτώσεων του TBI, που είναι αρκετά ποικίλες και πολυάριθμες, θα ήθελα να σημειώσω τα εξής:

Διαταραχές της κίνησης (παράλυση) και επίμονη αισθητική εξασθένηση.
Ανισορροπία, συντονισμός των κινήσεων, αλλαγή στο βάδισμα.
Επιληψία;
Παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Αν κάποιος που έχει υποστεί ήπια διάσειση στις περισσότερες περιπτώσεις αποφορτιστεί με ασφάλεια από το νοσοκομείο και σύντομα θυμάται τον τραυματισμό του μόνο όταν του ζητηθεί, τότε οι άνθρωποι που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι θα έχουν μια μακρά και δύσκολη πορεία αποκατάστασης για να αποκαταστήσουν τις χαμένες στοιχειώδεις δεξιότητές τους.. Μερικές φορές, ένα άτομο πρέπει να ξανα-μάθει να περπατάει, να μιλάει, να επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους, να εξυπηρετεί μόνος του. Εδώ, όλα τα μέσα είναι καλά: φυσική θεραπεία, μασάζ και όλα τα είδη φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και χειρωνακτική θεραπεία και μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Εν τω μεταξύ, για την ανάκτηση γνωστικών ικανοτήτων μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, οι τάξεις με έναν ψυχοθεραπευτή είναι πολύ χρήσιμες, θα σας βοηθήσουν να θυμηθείτε τα πάντα ή να μάθετε τα πάντα, να σας διδάξουμε να αντιληφθείτε, να απομνημονεύσετε και να αναπαράγετε πληροφορίες, να προσαρμόσετε τον ασθενή στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Δυστυχώς, μερικές φορές έχασαν τις δεξιότητές τους ποτέ να επιστρέψουν... Στη συνέχεια, παραμένει στο μέγιστο (όσο επιτρέπουν οι πνευματικές, κινητικές και ευαίσθητες ικανότητες) να διδάξουν ένα άτομο να υπηρετεί και να επικοινωνήσει με ανθρώπους κοντά του. Φυσικά, τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν ομάδα αναπηρίας και χρειάζονται βοήθεια.

Εκτός από τις αναφερόμενες δραστηριότητες της περιόδου αποκατάστασης, τα άτομα με παρόμοια ιστορία είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Κατά κανόνα, πρόκειται για αγγειακά παρασκευάσματα, νοοτροπικά, βιταμίνες.

Κλειστή κρανιοεγκεφαλική βλάβη (κλειστή κρανιοεγκεφαλική βλάβη)

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, που καταστρέφουν τους ιστούς, τα οστά του κρανίου, καθώς και την επένδυση του εγκεφάλου, είναι αρκετά σοβαρά τραύματα στο κεφάλι που απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και μακροχρόνια θεραπεία. Διαχωρισμός μεταξύ ανοιχτού (OCMT), παραβιάζοντας την ακεραιότητα των μαλακών ιστών και κράνος τένοντα που καλύπτει την κρανιακή θόλο και κλειστούς τραυματισμούς (CSTD), για παράδειγμα, διάσειση, συστολή, συμπίεση του εγκεφάλου χωρίς παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και τέντωμα τενόντων του κρανίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι τραυματισμοί που οφείλονται σε θάνατο αποτελούν τα 2/3 των περιπτώσεων του TBI.

Αιτίες και συνέπειες τραυματισμού

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο κρανίο λόγω:

Αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Kick (κτύπημα, νοικοκυριό, αθλητικό τραυματισμό).
Τυχαία / σκόπιμη πτώση από ψηλό έδαφος. Μπορείτε να πάρετε ένα θανατηφόρο τραυματισμό πέφτοντας ακόμη και από ένα μικρό ύψος που δεν υπερβαίνει το ύψος του δικού σας ύψους.

Η φυσική βλάβη στα οστά της κρανιακής θόλωσης, οι δομές του εγκεφάλου, οι ρίζες των νεύρων και τα αιμοφόρα αγγεία διαταράσσουν τον εγκέφαλο. Ακόμη και λόγω των παραμικρών αλλαγών που συμβαίνουν στους νευρώνες, η λειτουργία της πληγείσας περιοχής πάσχει σημαντικά.

Με ένα ισχυρό χτύπημα, ο μη διακλαδισμένος νευρώνας διεγείρεται και τεντώνεται. Όλη η δύναμη της καταστροφικής ώθησης πέφτει στο τμήμα των μεγάλων ημισφαιρίων και του μυελού. Η διαφορά πίεσης των ενδοεγκεφαλικών δομών οδηγεί στον σχηματισμό μικροεραγωγών που σχετίζονται με τη ρήξη των μικρότερων τριχοειδών αγγείων.

Η βλάβη των ενδοκρανιακών αιμοφόρων αγγείων θεωρείται ένα από τα σοβαρότερα και επικίνδυνα τραύματα στο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, αιμορραγία συμβαίνει σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί έντονο πονοκέφαλο, ναυτία και εμετό επεισόδια. Οι συνέπειες αυτών των συνθηκών μπορεί να είναι πολύ λυπηρές. Συχνά, σε ασθενείς με ΤΒΙ, ακόμη και μετά από μακρά αποκατάσταση, παρατηρείται πάρεση των άκρων και γνωστικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της κρανιοεγκεφαλικής βλάβης

Ανά τύπο τραυματισμού, το κρανίο χωρίζεται σε:

Απομονωμένος
Συνδυασμένη (με βλάβη σε άλλα όργανα).
Συνδυασμένη (όταν το σώμα επηρεάζεται από άλλους αρνητικούς παράγοντες).

Κατά τους τύπους βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου διακρίνονται:

Συντρίψτε τον εγκέφαλο. Συμβαίνει αυξανόμενος και μη αναπτυσσόμενος τύπος, οφείλεται σε μεγάλους σχηματισμούς, μειώνοντας σημαντικά τον ενδοκρανιακό χώρο. Όταν συμβαίνουν κατάγματα των οστών του κρανίου, ο εγκέφαλος συμπιέζεται από θραύσματα, θραύσματα οστικού ιστού και άλλα ξένα σώματα, η οποία ονομάζεται μη-αυξανόμενη συμπίεση. Οποιοσδήποτε τύπος αιμάτωματος περιλαμβάνει τον στοιχειώδη τύπο: ενδορραχιαία, ενδοκοιλιακή, επισκληρίδιο. Σε αυτούς τους ασθενείς, μαζί με τα σχηματισμένα αιματώματα, σχεδόν αμέσως μετά τον τραυματισμό, παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις πρωτογενούς βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.
Μούρηση εγκεφάλου. Οι δομές του εγκεφάλου τραυματίζονται και σχηματίζεται μια νεκρωτική εστίαση των νευρικών ινών.
Ανακινήστε Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ένα μικρό τραυματικό παλμό. Τα περισσότερα από τα θύματα του ΤΒΙ αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από σύντομη συγκοπή μετά την πρόσκρουση. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα συναίσθημα που προηγείται του εμέτου, λιγότερο συχνά - των επεισοδίων του: κεφαλή περιστροφής, λήθαργος, πόνος κατά την περιστροφή των ματιών.

Το πιο αβλαβές, αλλά όχι λιγότερο σοβαρό, που απαιτεί θεραπευτικά μέτρα, ένα κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό είναι η διάσειση του εγκεφάλου (SGM) με τέντωμα των νευρικών απολήξεων χωρίς την εμφάνιση αγγειακών διαταραχών και εκδηλώσεων έντονων αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου.

Η σοβαρότητα της εγκεφαλικής διάσεισης

Οι εγκεφαλικές διαταραχές χωρίζονται τόσο από την περιοχή της πρόσκρουσης όσο και από τη σοβαρότητα:

Εύκολα Χαρακτηρίζεται από την απουσία απώλειας συνείδησης ή προσωρινής απώλειας για λίγα λεπτά. Το θύμα μπορεί να έχει πόνο στο κεφάλι, έμετο, ωχρότητα (ή κοκκινίλα) του προσώπου, εφίδρωση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνά παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με υπόταση, μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται μέσα σε 15 λεπτά και εξαφανίζονται χωρίς συνέπειες. Εάν ένα άτομο είναι υπό την επήρεια οινοπνεύματος / φαρμάκων ενώ λαμβάνει τραυματισμό, τα δυσάρεστα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο.
Μέσος όρος. Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης έως πέντε λεπτά, ζάλη, πόνο στο κεφάλι και ναυτία. Ένα έντονο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι διαταραχή, σύγχυση, θόρυβος στο αυτί. Κατά την εξέταση, το θύμα αποκαλύπτει την παρουσία μικρών μελανιών στην περιοχή των ματιών. Καταγράφηκε επίσης φως, ηχηκοφοβία, απώλεια συγκέντρωσης. Η όργανο διάγνωση εγκεφαλικού τραύματος (υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογραφία) δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες στους ιστούς του εγκεφάλου και άλλες παθολογίες που είναι εγγενείς στον κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό.
Βαρύ βαθμό. Σημαντικά αιματώματα γύρω από τα μάτια, λιποθυμία, διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά, έντονη κεφαλαλγία, έμετος, εξασθένιση μνήμης και άλλα νευρολογικά σημεία. Ταυτόχρονα, υποφέρει το έργο της καρδιάς και του πνευμονικού συστήματος, το οποίο απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η ήπια, καθώς και η μέτρια σοβαρότητα της διάσεισης απειλούν την υγεία όχι λιγότερο από τη σοβαρή μορφή κλειστού κρανιακού τραύματος. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χρειάζεται κατάλληλη θεραπεία και ειδικούς ελέγχου.

Οι συνέπειες της διάσεισης σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσουν σε:

Καταθλιπτική κατάσταση.
Διαρκείς αλλαγές της διάθεσης.
Οίδημα εγκεφάλου.
Απώλεια οπτικής οξύτητας και ακοής.
Μειωμένη μνήμη.
Νευρώσεις.
Επιθέσεις με ημικρανία.
Μιναρίθιο, καρκίνο του εγκεφάλου.

Πώς να βοηθήσετε

Δεν έχει σημασία το είδος της διάσεισης που έλαβε ένα άτομο (ήπιο, μέτριο, σοβαρό). Το κυριότερο είναι να καλέσετε αμέσως τους γιατρούς και να παράσχετε τις πιο ικανές πρώτες βοήθειες για τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, τα βασικά στοιχεία των οποίων όλοι πρέπει να γνωρίζουν.

Πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

Επιθεωρήστε το θύμα για ανοιχτές πληγές. Εάν είναι διαθέσιμα, επεξεργαστείτε και επιδέξτε τα.
Συνδέστε κάτι κρύο στο μώλωπας.
Μην δίνετε νερό, τρόφιμα, φάρμακα.
Προσπαθήστε να περιορίσετε την κίνηση του ασθενούς.
Εάν είναι ασυνείδητο - πρώτη βοήθεια για διάσειση - γυρίστε το σώμα προς τη δεξιά πλευρά και λυγίστε το αριστερό χέρι / πόδι στον αγκώνα / στο γόνατο.
Παροχή ροής οξυγόνου.
Τοποθετήστε ένα ελαφρύ ύψος κάτω από το κεφάλι (σακάκι, μαξιλάρι).
Σε περίπτωση εμετού, γυρίστε το κεφάλι ή χαμηλώστε το έτσι ώστε ο εμετός να μην πνίγει.

Είναι αδύνατο να φέρετε ένα άτομο στα συναισθήματά του, να το σέρνετε, να το τραβάτε, να φύτευση, να ανυψώνουμε σε περίπτωση τραυματισμού εν απουσία / παρουσία καταγμάτων οστών κρανίου και άλλων τραυματισμών. Απαγορεύεται να νικήσει το θύμα στα μάγουλα και στο κεφάλι. Δεν είναι σκόπιμο να προσπαθήσετε να το μεταφέρετε ή να το μεταφέρετε χωρίς την πρώτη εξέταση από ειδικό.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Ακόμη και η ήπια ΤΒΙ είναι γεμάτη με λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος (μέχρι την επιληψία), διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και υγροδυναμική. Μετά από νοσηλεία, είναι δυνατή η επιβεβαίωση της διάγνωσης με τη βοήθεια σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα, ακτινογραφία) και εξέταση στενών ειδικών: νευρολόγος, οφθαλμίατρος, τραυματολόγος.

Η κύρια θεραπεία για διάσειση βασίζεται στην ξεκούραση ασθενών (ανάπαυση στο κρεβάτι με περιορισμένη χρήση βιβλίων, δισκίων και άλλων συσκευών). Η περαιτέρω θεραπεία και οι όροι νοσηλείας εξαρτώνται από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων:

Το φίλτρο της βρωμοκαφεΐνης βοηθά στην ομαλοποίηση του ύπνου.
Τα ανακουφιστικά του πόνου μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των πονοκεφάλων.
Είναι δυνατό να βελτιωθεί ο μεταβολισμός στους νευρικούς ιστούς με χορήγηση 40% διαλύματος γλυκόζης, νοτοτροπικών παρασκευασμάτων, βιταμινών Β, Γ.
Η εξάλειψη βελτιώνει τον Eufillin, το Trenatal.

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά από διάσειση (2-3 μήνες) δεν επιτρέπεται η κατανάλωση οινοπνεύματος, η μετακίνηση σε χώρο με διαφορετικές κλιματολογικές συνθήκες, η παραμονή κάτω από ανοιχτό ηλιοφάνεια.

Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το ανάκτηση είναι εύκολη δουλειά. Ως θεραπείες στο σπίτι, οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιούν τα βουλκανιστικά τα οποία εξομαλύνουν το έργο του νευρικού συστήματος: motherwort, μέντα, βάλσαμο λεμονιού και γκι. Από τη διατροφή αποκλείστε τα τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Όλα σχετικά με τη διάσειση του εγκεφάλου του εγκεφάλου: τι είναι αυτό, τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή και τι μοιάζει με τον εγκέφαλο;

Ο εγκέφαλός μας προστατεύεται πολύ καλά από το κρανίο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να τον προστατεύσετε από όλους τους τραυματισμούς και ασθένειες.

Ένας από τους πιο επικίνδυνους και συνηθισμένους τραυματισμούς του κρανίου είναι η διάσειση του εγκεφάλου (κρανίο).

Για να μην συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες, πρέπει να ξέρετε ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματά του και πώς να τα αντιμετωπίσετε.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση είναι μια ήπια μορφή κλειστού εγκεφαλικού τραυματισμού στον εγκέφαλο (ZCMT), με αποτέλεσμα να μην υποστούν βλάβη τα αγγεία του εγκεφάλου, αλλά διαταράσσονται οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι αποτέλεσμα οξείας τραυματισμού ή τραυματισμού. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι μια ευρύτερη έννοια. Αναφέρεται σε οποιαδήποτε βλάβη στα οστά ή τους μαλακούς ιστούς του κρανίου. Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο διαιρούνται σε ανοικτές και κλειστές. Ο περιγραφόμενος τραυματισμός αναφέρεται στο τελευταίο.

Η διάσειση είναι η ελαφρύτερη μορφή κλειστού κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού. Τα συμπτώματα συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες. Με παρατεταμένες καταγγελίες διεξάγεται διάγνωση άλλων, πιο σοβαρών τραυματισμών. Μπορεί να είναι:

Μούρηση εγκεφάλου. Μεταξύ αυτών εκπέμπουν μώλωπες ήπιες, μέτριες και σοβαρές. Ως αποτέλεσμα αυτού του τραυματισμού, ο ιστός του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται μια τραυματισμένη πληγή.
Η συμπίεση του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από τραυματισμούς, συχνά - αιμάτωμα, και οδηγεί σε εξάρθρωση ή εξασθένιση του στελέχους του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τα ανοικτά ΤΒΙ χαρακτηρίζονται από βλάβη μαλακών ιστών, συχνά αιμορραγία, κατάγματα των οστών του κρανίου. Η μεγαλύτερη απειλή σε τέτοιους τύπους τραυματισμού της κεφαλής είναι η μόλυνση στον εγκέφαλο.

Περαιτέρω μπορείτε να εξοικειωθείτε με μια φωτογραφία του περιγραφέντος ZCHMT.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για κλειστό τραυματισμό της κεφαλής

Η κύρια και μοναδική αιτία της διάσεισης είναι το τραύμα. Επιπλέον, το κεφάλι δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπίσει κάτι. Η απότομη διακοπή του οχήματος, η πτώση στον πάγο χωρίς να χτυπήσετε το κεφάλι σας μπορεί να προκαλέσει τραύματα στο κεφάλι.

Παράγοντες κινδύνου που την προκαλούν:

ένα άτομο έχει ήδη υποστεί εγκεφαλική βλάβη στο παρελθόν.
ένα πρόσωπο ασχολείται με αθλήματα επαφής (ράγκμπι, πάλη)?
επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (εργοτάξιο, δάσος) ·
αυτοκινητιστικό δυστύχημα.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν τρία στάδια της ασθένειας:

Πικάντικο Ξεκινά από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μετά τον τραυματισμό και τελειώνει όταν η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό (7-14 ημέρες).
Ενδιάμεσο. Συνεχίζει από την εξομάλυνση της κατάστασης στην αντιστάθμιση και την κανονικοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου και ολόκληρου του οργανισμού (1-2 μήνες).
Απομακρυσμένη. Η κατάσταση όταν ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως ή εμφανίζεται η εξέλιξη των νευρολογικών ασθενειών (1,5-2,5 έτη).

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή πτώση

Αμέσως μετά τον τραυματισμό παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αναστολή των συναισθημάτων και κινήσεων του σώματος, κατάσταση σύγχυσης και αναισθητοποίησης, ένταση μυών του προσώπου.
Βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης (έως 5 λεπτά).
Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
Vertigo, η οποία επιδεινώνεται προσπαθώντας να καθίσει, να σταθεί, να γυρίσει, κλπ.
Καρδιακές παλμοί ή, αντιθέτως, αίσθημα αδυναμίας.
Εναλλαγή της οσμής και της έκπλυσης του προσώπου.
Πονάκτιος πόνος στο μώλωπας ή στην ινσουλίνη.
Εμβοές.
Πόνος όταν κινεί τα μάτια, θολή μάτια.
Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
Υπερβολική εφίδρωση. Ψυχρές ή υγρές φοίνικες.

Λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό:

συστολή ή διαστολή των μαθητών ·
τραυματισμοί των ματιών όταν αποσύρονται.
μη φυσιολογική αντανακλαστική αντίδραση όταν χτυπά με ένα σφυρί στις αρθρώσεις γόνατος και αγκώνα.

Εντός 2-5 ημερών μετά τον τραυματισμό:

οδυνηρή αντίδραση στο έντονο φως ή στον δυνατό ήχο.
ευερεθιστότητα ή νευρικότητα.
διαταραχή του ύπνου, αϋπνία;
βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης για συμβάντα που συνέβησαν πριν από τον τραυματισμό.
αποσπασματική προσοχή.
διαταραχή στο βάδισμα.

Διάγνωση του κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού

Μετά από τραυματισμό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι κατά την πρώτη φορά μετά από ένα μώλωπας ή μια πτώση, μπορεί να μην υπάρχουν ορατά συμπτώματα. Στη συνέχεια το άτομο χαλαρώνει, ηρεμεί, αλλά η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται.

Εξετάστε τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του ZBMT και να δείτε πώς φαίνεται ο εγκέφαλος και τι συμβαίνει σε αυτό κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Διαγνώστε τις ακόλουθες μεθόδους:

Ακτίνων Χ. Με τη βοήθειά του, τα σπασίματα των οστών του κρανίου επιβεβαιώνονται ή εξαλείφονται.
Νευροψυχολογία. Πρόκειται για υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, το οποίο επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του μυελού και των κοιλιών.
Echoencephalography. Μια μέθοδος που συλλαμβάνει την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τη μέση γραμμή.
CT Η πιο ενημερωτική μέθοδος. Διαγνώσκει αιματώματα, μώλωπες, ξένα σώματα, βλάβη στα οστά του κρανίου.
MRI Η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος διερευνάται.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά στην ανάλυση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
Οσφυϊκή παρακέντηση - ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού CS. Με την παρουσία αίματος, γίνεται μια υπόθεση σοβαρής βλάβης των ιστών.

Θεραπεία του TBI

Η θεραπεία της διάσεισης συνταγογραφείται μεμονωμένα μετά τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών και τη διεξαγωγή έρευνας.

Αμέσως μετά τον τραυματισμό, πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες. Ο ασθενής τοποθετείται οριζόντια, το κεφάλι του ανυψώνεται. Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο, είναι καλύτερο να τον βάλεις στη δεξιά πλευρά του, να τον κλίνεις ελαφρά και να γυρίζεις το κεφάλι του στο έδαφος.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης έχει οριστεί να ξεκουραστεί. Για 3-5 ημέρες ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει, εξαιρουμένης της παρακολούθησης της τηλεόρασης, της ακρόασης μουσικής, της ανάγνωσης. Σταδιακά, συνιστάται στον ασθενή να επιστρέψει στην ενεργό λειτουργία, αυξάνοντας την κινητικότητα 2-3 ημέρες πριν την εκφόρτιση.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης, την ανακούφιση από τη συναισθηματική ένταση, την ανακούφιση από τον πόνο, εάν είναι απαραίτητο, τη βελτίωση του μεταβολισμού και της διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, με θεραπεία ναυτίας - αφυδάτωσης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι και ποιες θα είναι οι επιπλοκές;

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αυτή η βλάβη δεν απαιτεί θεραπεία και θα περάσει "από μόνη της". Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Επίμονοι ή συχνές σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη.
Αδικαιολόγητη ναυτία και έμετο.
Στις πυγμαχίες, η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενο τραύμα. Αυτή είναι μια παραβίαση που χαρακτηρίζεται από την υστέρηση ενός ποδιού κατά το περπάτημα, χαστούκωμα του ποδιού, συγκλονιστική και ανισορροπία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έντονη επιβράδυνση των ενεργειών, σύγχυση, τρόμος των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού, διαταραχές ομιλίας.
Ατυπική αντίδραση στην πρόσληψη αλκοόλ: θόλωση της συνείδησης, εκρήξεις θυμού, υπερδιέγερση.
Διαταραχές του αγγειακού τόνου, προκαλώντας πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Πλευρά και ερυθρότητα του δέρματος.
Ανεξέλεγκτες αναβοσβήτητες, οργή, ευερεθιστότητα.
Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων.
Παρανοϊκές διαταραχές, άγχος.

Η περιγραφόμενη τραυματική εγκεφαλική βλάβη με σωστή θεραπεία απομακρύνεται γρήγορα και δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν αγνοήσετε την ασθένεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να αποκλείσουν άλλους τραυματισμούς (μώλωπες, αιμάτωμα).

Μην παραμελείτε την υγεία! Σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού, πτώση, απότομη σύγκρουση, συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο.

Ενδιαφέρον βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο για το ποια είναι η διάσειση, ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία του:

Προσοχή! Οι πληροφορίες αυτού του άρθρου έχουν επαληθευτεί από τους ειδικούς μας, επαγγελματίες με πολυετή εμπειρία.

Εάν θέλετε να συμβουλευτείτε τους ειδικούς ή να θέσετε την ερώτησή σας, τότε μπορείτε να το κάνετε εντελώς δωρεάν στα σχόλια.

Εάν έχετε μια ερώτηση εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του θέματος, αφήστε το σε αυτή τη σελίδα.

Επιλογή Συντάκτη