Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λιγότερο συχνό από άλλες μορφές εγκεφαλοαγγειακής νόσου, αλλά αποτελεί σημαντικό πρόβλημα λόγω ανεπαρκών γνώσεων και δυσκολιών στη διάγνωση. Η εγγύτητα του εγκεφαλικού στελέχους και των ζωτικών νευρικών κέντρων καθιστά τον εντοπισμό των εγκεφαλικών επεισοδίων πολύ επικίνδυνο και απαιτεί γρήγορη και εξειδικευμένη βοήθεια.
Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στην παρεγκεφαλίδα είναι καρδιακές προσβολές (νέκρωση) ή αιμορραγίες, οι οποίες έχουν παρόμοιους αναπτυξιακούς μηχανισμούς με άλλες μορφές ενδοεγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έτσι ώστε οι παράγοντες κινδύνου και τα υποκείμενα αίτια θα είναι τα ίδια. Η παθολογία συμβαίνει σε ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, που συχνότερα βρίσκονται στους άνδρες.
Το εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1,5% της ενδοεγκεφαλικής νέκρωσης, ενώ οι αιμορραγίες αποτελούν το ένα δέκατο όλων των αιματοειδών. Μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων παρεγκεφαλιδικής εντοπισμού περίπου ¾ πέφτει σε καρδιακές προσβολές. Η θνησιμότητα είναι υψηλή και σε άλλες περιπτώσεις υπερβαίνει το 30%.
Αιτίες παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου και των ποικιλιών του
Η παρεγκεφαλίδα, ως μία από τις περιοχές του εγκεφάλου, χρειάζεται καλή ροή αίματος, η οποία παρέχεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους. Οι λειτουργίες αυτής της περιοχής του νευρικού συστήματος μειώνονται στο συντονισμό των κινήσεων, εξασφαλίζοντας τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, την ισορροπία, την ικανότητα να γράφουν και να διορθώνουν τον προσανατολισμό στο διάστημα.
Στην παρεγκεφαλίδα είναι δυνατές:
- Καρδιακή προσβολή (νέκρωση).
- Αιμορραγία (σχηματισμός αιμάτωματος).
Διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των παρεγκεφαλιδικών αγγείων οδηγεί είτε σε παρεμπόδιση, η οποία συμβαίνει πολύ συχνότερα, είτε σε ρήξη, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ένα αιμάτωμα. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τελευταίων θεωρούνται όχι με την εμβάπτιση του νευρικού ιστού με αίμα, αλλά με την αύξηση του όγκου των συρραφών που πιέζουν το παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι μια τέτοια εξέλιξη είναι λιγότερο επικίνδυνη από τα αιματοειδή του εγκεφάλου, καταστρέφοντας ολόκληρη την περιοχή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με τη διατήρηση μέρους των νευρώνων, η αύξηση του όγκου του ιστού στο οπίσθιο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Συχνά αυτός ο μηχανισμός καθίσταται αποφασιστικός στην πρόγνωση και την έκβαση της νόσου.
Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω θρόμβωσης ή εμβολής των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Ο εμβολισμός είναι ο συχνότερος σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Έτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολικού αποκλεισμού των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ενδοκαρδιακούς θρόμβους με αρτηριακή ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και προκαλούν την απόφραξη τους.
Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας συσχετίζεται συχνότερα με την αθηροσκλήρωση, όταν εμφανίζονται λιπαρές καταθέσεις με μεγάλη πιθανότητα ρήξης της πλάκας. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι πιθανή η λεγόμενη ινωδοειδής νέκρωση των αρτηριακών τοιχωμάτων, τα οποία είναι γεμάτα θρόμβωση.
Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, αν και λιγότερο κοινή από καρδιακή προσβολή, προκαλεί περισσότερα προβλήματα λόγω της μετατόπισης των ιστών και της συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών με περίσσεια αίματος. Τα αιματώματα συμβαίνουν συνήθως λόγω βλαβών της αρτηριακής υπέρτασης, όταν, υπό το πρίσμα των στοιχείων υψηλής πίεσης, το σκάφος «εκρήγνυται» και το αίμα βυθίζεται στο παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας.
Μεταξύ άλλων αιτιών, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ανευρύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου και παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι ασυμπτωματικά, είναι δυνατά. Οι περιπτώσεις παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερους ασθενείς σχετίζονται με τη στρωματοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίστηκαν επίσης:
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Υπέρταση;
- Διαταραχές του φάσματος του λιπιδίου.
- Προχωρημένη ηλικία και αρσενικό φύλο.
- Υποδοδυναμία, παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές.
- Συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων.
- Αγγειίτιδα;
- Παθολογία της αιμόστασης.
- Καρδιακές παθήσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, προσθετική βαλβίδα).
Πώς εμφανίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο
Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από την κλίμακα του, έτσι ώστε η κλινική παρέχει:
- Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Απομονώνεται στην περιοχή μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.
Απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο της περιοχής της παρεγκεφαλίδας, όταν επηρεάζεται η παροχή αίματος από την οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία, εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα αιθουσαίων διαταραχών, το πιο συχνό από το οποίο είναι η ζάλη. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην ινιακή περιοχή, παραπονιούνται για ναυτία και διαταραχή στο βάδισμα, ο λόγος υποφέρει.
Οι επιθέσεις καρδιών στην περιοχή της πρόσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας συνοδεύονται επίσης από διαταραχές συντονισμού και βάδισης, λεπτές κινητικές δεξιότητες, ομιλία, αλλά τα συμπτώματα ακοής εμφανίζονται μεταξύ των συμπτωμάτων. Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, η ακοή μειώνεται στα δεξιά, με αριστερόστροφη εντοπισμό - στα αριστερά.
Εάν επηρεαστεί η ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία, τα συμπτώματα συντονισμού θα επικρατήσουν μεταξύ των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία και να πραγματοποιήσει ακριβείς στοχοθετημένες κινήσεις, αλλαγές στο βάδισμα, ανησυχίες για ζάλη και ναυτία, δυσκολίες στην προφορά ήχων και λέξεων.
Όταν μεγάλης κλίμακας βλάβη ξέσπασμα στα φωτεινά συμπτώματα διαταραχών συντονισμού νευρικού ιστού και του κινητήρα υποδεικνύει αμέσως ένα γιατρό στη σκέψη της παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής αφορούν μόνον ζάλη, και τότε η διάγνωση εμφανίζεται λαβυρινθίτιδα ή άλλων ασθενειών του αιθουσαίου συσκευής του εσωτερικού αυτιού, το οποίο σημαίνει ότι το δικαίωμα η θεραπεία δεν θα αρχίσει εγκαίρως. Με πολύ μικρές εστίες νέκρωσης, η κλινική μπορεί να μην είναι καθόλου, αφού οι λειτουργίες του οργάνου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εκτεταμένων καρδιακών προσβολών προηγούνται από παροδικές αλλαγές ή «μικρά» εγκεφαλικά επεισόδια.
Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο
Η εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Παρατηρείται στη ζώνη παροχής αίματος της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας ή της οπίσθιας κάτω αρτηρίας όταν κλείνει ο αυλός της σπονδυλικής αρτηρίας. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι εφοδιασμένη με ένα καλό δίκτυο εξασφαλίσεων και οι τρεις κύριες αρτηρίες της αλληλοσυνδέονται, τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται και προστίθενται στέλεχος και εγκεφαλικά συμπτώματα.
Μαζική εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από οξεία έναρξη της παρεγκεφαλίδας με εγκεφαλική συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος), διαταραχές συντονισμού, και κινητικές ικανότητες, την ομιλία, την ισορροπία, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε ανωμαλίες της αναπνοής και της δραστηριότητας της καρδιάς, κατάποση οφείλεται σε βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους.
Σε περίπτωση βλάβης σε ένα τρίτο ή περισσότερα από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καταστεί κακόηθες, εξαιτίας του σοβαρού οιδήματος της ζώνης νέκρωσης. Ο αυξημένος όγκος ιστού στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο οδηγεί στη συμπίεση των διαδρομών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην εμφάνιση οξείας υδροκεφαλίας και στη συνέχεια στη συμπίεση του εγκεφάλου και στο θάνατο του ασθενούς. Η πιθανότητα θανάτου φτάνει το 80% με συντηρητική θεραπεία, οπότε αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική χειρουργική, αλλά στην περίπτωση αυτή το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν.
Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται ξανά σοβαρή, εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αυξάνουν, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, πιθανώς κώμα, η οποία σχετίζεται με αύξηση της εστίας της νέκρωσης της παρεγκεφαλίδας και εμπλοκή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, ακόμη και με χειρουργική βοήθεια.
Θεραπεία και αποτελέσματα εγκεφαλικού επεισοδίου
Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής προσβολής περιλαμβάνει γενικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία για ισχαιμική ή αιμορραγική βλάβη.
Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:
- Συντήρηση της αναπνοής και, εάν χρειάζεται, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
- Η υποτασική θεραπεία με β-αναστολείς (λαβεταλόλη, προπρανολόλη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς, η συνιστώμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι 180/100 mm Hg. Τέχνη, καθώς η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο.
- Τα υποτονικά χρειάζονται θεραπεία έγχυσης (ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αλβουμίνης, κλπ.), Είναι δυνατή η εισαγωγή φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών - ντοπαμίνης, μεζατίνης, νορεπινεφρίνης,
- Όταν ο πυρετός παρουσιάζει παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, μαγνησία.
- Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, είναι απαραίτητα διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη, γλυκερόλη,
- Αντισπασμωδική θεραπεία περιλαμβάνει relanium, υδροξυβουτυρικό νατρίου, με ανεπάρκειες που ο αναισθησιολόγος αναγκάζεται να εισέλθει στο ασθενή σε αναισθησία χρησιμοποιώντας νιτρώδες οξείδιο, μερικές φορές απαιτεί την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών σε ένα ισχυρό και παρατεταμένο σπασμών σύνδρομο?
- Η ψυχοκινητική διέγερση απαιτεί συνταγογράφηση Relanium, Fentanyl, Droperidol (ειδικά εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί).
Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, δημιουργείται θρέψη, η οποία στην περίπτωση σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πιο σκόπιμη η διεξαγωγή της μέσω ενός καθετήρα, επιτρέποντας όχι μόνο να παρέχεται στον ασθενή βασικά θρεπτικά συστατικά αλλά και να αποφεύγεται η είσοδος τροφίμων στην αναπνευστική οδό. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών. Το κλινικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος και αποτρέπει την εμφάνιση πληγών πίεσης.
Η ειδική θεραπεία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής αίματος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος από την αρτηρία. Για να εφαρμόσετε θρομβόλυση ουροκινάση, αλτεπλάση, μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ακετυλσαλικυλικό οξύ (tromboASS, cardiomagnil) χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - fraksiparin, ηπαρίνη, σουλοδεξίδιο.
Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία όχι μόνο βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του αγγείου που επηρεάζεται, αλλά επίσης αποτρέπει τα επακόλουθα εγκεφαλικά επεισόδια, επομένως ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θρομβολυτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τους πρώτους όρους από τη στιγμή της απόφραξης του αγγείου, κατόπιν η επίδρασή της θα είναι μέγιστη.
Στις αιμορραγίες, τα παραπάνω φάρμακα δεν μπορούν να ενεθούν, καθώς αυξάνουν μόνο την αιμορραγία και η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση αποδεκτών αριθμών πίεσης αίματος και τη συνταγογράφηση νευροπροστατευτικής θεραπείας.
Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς νευροπροστατευτικά και αγγειακά συστατικά. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοτοτρόπιο, καβιντόνιο, κινναριζίνη, αμινοφυλλίνη, cerebrolysin, γλυκίνη, emoxipin και πολλά άλλα φάρμακα, εμφανίζονται βιταμίνες Β.
Ερωτήσεις για τη χειρουργική θεραπεία και την αποτελεσματικότητά της συνεχίζουν να συζητούνται. Η αναγκαιότητα αποσυμπίεσης με την απειλή του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφάλου είναι αναμφισβήτητα. Με εκτεταμένη νέκρωση διεξάγεται τρίπανση και απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών από τον οπίσθιο κρανιακό οστά, με αιματώματα, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται τόσο κατά τη διάρκεια ανοιχτών λειτουργιών όσο και μέσω ενδοσκοπικών τεχνικών και η κοιλιακή αποστράγγιση είναι επίσης δυνατή όταν συσσωρευτεί αίμα σε αυτά. Διεξάγονται ενδοαρτηριακές επεμβάσεις για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος από τα αγγεία και πραγματοποιείται ενδοπρόθεση για την εξασφάλιση περαιτέρω ροής αίματος.
Η αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δηλαδή, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, δεν θα υπάρξει απειλή ερύθησης του εγκεφάλου και επαναλαμβανόμενης νέκρωσης. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και ειδικές ασκήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή, η υποστήριξη των οικογενειών και των αγαπημένων είναι σημαντική.
Η περίοδος ανάκαμψης απαιτεί επιμέλεια, υπομονή και προσπάθεια, επειδή μπορεί να πάρει μήνες και χρόνια, αλλά μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να ανακτήσουν τις χαμένες ικανότητες ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια. Για την άσκηση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, ασκήσεις σχετικά με τη δέστωση δαντέλα, κόλλημα σπειρώματα, περιστρεφόμενες μικρές μπάλες με τα δάχτυλά σας, πλέξιμο ή πλέξιμο μπορεί να είναι χρήσιμες.
Οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ σοβαρές. Την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και εξάρθρωση των τμημάτων του είναι υψηλή, η οποία συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο και καθορίζει μια κακή πρόγνωση. Κατά τον πρώτο μήνα, οι θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων, η πνευμονία και η καρδιακή παθολογία είναι από τις επιπλοκές.
Αν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιο επικίνδυνες συνέπειες στην οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η επίμονη έλλειψη συντονισμού, η παραισθησία, η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν επί χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομιλία εξακολουθεί να αποκαθίσταται μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά η κινητική λειτουργία, η οποία δεν θα μπορούσε να επιστραφεί κατά το πρώτο έτος της νόσου, πιθανότατα δεν θα ανακάμψει.
Η αποκατάσταση μετά από παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού και τις διαδικασίες αποκατάστασης, αλλά και τη φυσική θεραπεία, το μασάζ και την εκπαίδευση ομιλίας. Είναι καλό εάν υπάρχει η ευκαιρία στη συνεχή συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών και ακόμα καλύτερα εάν η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ειδικό κέντρο ή σανατόριο, όπου εργάζεται έμπειρο προσωπικό και υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός.
Τύποι και αιτίες εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Στη δομή των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, η συχνότητα των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλει από 0,5 έως 1,5% όλων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων και οι θάνατοι συμβαίνουν στο 20% των περιπτώσεων. Η ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων παρεγκεφαλιδικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η συχνή ομοιότητα με κάποιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών ημισφαιρικών εμφραγμάτων και αλλοιώσεων του περιφερειακού αιθουσαίου εξοπλισμού παρεμποδίζουν σημαντικά την έγκαιρη διάγνωσή τους. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις νεότερες μεθόδους νευροαπεικόνισης για τη διάγνωση της νόσου. Η γνώση και η εμπειρία των καθηγητών και των ιατρών της ανώτατης κατηγορίας της κλινικής νευρολογίας μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ακόμα και τους ασθενείς στην πιο σοβαρή κατάσταση.
Το εγκεφαλικό σύνδρομο σε απομονωμένη μορφή στις αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου είναι σπάνιο. Συνοδεύεται συνήθως από σημάδια βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, γεγονός που εξηγείται από την κοινή παροχή αίματος σε αυτές τις δομές. Στη δομή του παρεγκεφαλιδικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η αλλοίωση των αγγειακών δεξαμενών κατανέμεται ως εξής:
- ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 30 έως 40%.
- οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 40 έως 50%.
- πρότερη κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία 3 - 6%.
Περίπου το 16% των εγκεφαλικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζονται στις λεκάνες δύο ή περισσοτέρων παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική των μεθόδων νευροαπεικόνισης, δημιουργήθηκαν νέοι τύποι παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος:
- ουρήθρα ή οριακές καρδιακές προσβολές.
- πολύ μικρές (lacunar) καρδιακές προσβολές.
Σε περιπτώσεις θρόμβωσης της κοινής αρτηρίας, οι ισχαιμικές εστίες εντοπίζονται συχνότερα στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας και συνήθως συνδυάζονται με εμφράγματα του εγκεφαλικού στελέχους.
Στις χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές στις ομάδες της παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας σε ασθενείς με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια ή χωρίς αυτούς, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov παρατηρούν την εμφάνιση καρδιακών προσβολών βαθέων κοιλιακών, βαθέων. Μικρές βαθιές καρδιακές προσβολές εντοπίζονται κυρίως στις παραμεθόριες περιοχές του αίματος των τριών παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Όταν αναπτύσσεται ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η αποκατάσταση; Τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα με μερική ή πλήρη κλινική ανάκαμψη.
Εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται κυρίως λόγω θρομβοεμβολισμού από την καρδιά, πρωτεύουσα ή σπονδυλική αρτηρία ή από αιμοδυναμικό μηχανισμό. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov παρατηρούν εμβολή στην παρεγκεφαλιδική αρτηρία κατά τη διάρκεια πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου και κολπικής μαρμαρυγής. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από διάφορα είδη χειρισμών στο λαιμό (ειδικά περιστροφή), κατά τη διάρκεια των οποίων υφίσταται τραυματισμός στις σπονδυλικές αρτηρίες και εμφανίζεται οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για παρεγκεφαλιδικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι γενικά αναγνωρισμένοι:
- αρτηριακή υπέρταση;
- αγγειίτιδα.
- διαβήτη.
Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών, μια κοινή αιτία παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι η ενδοκράνια θραύση της σπονδυλικής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένης της οπής της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Οι πιο σπάνιες αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμικής προσβολής είναι οι αιματολογικές παθήσεις και η ινομυαλική δυσπλασία. Σε ορισμένους ασθενείς δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία εμφράγματος της παρεγκεφαλίδας.
Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στην κοιλότητα της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, στην κλινική εικόνα κυριαρχούν οι αιθουσαίες διαταραχές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- ζάλη;
- κεφαλαλγία στην περιοχή του αυχένα και της ινιακής περιοχής.
- ναυτία (60%);
- βροχόπτωση και διαταραχή ισορροπίας.
- νυσταγμός (ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των οφθαλμών υψηλής συχνότητας).
- παραβίαση της προφοράς των λέξεων.
Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, κυριαρχούν οι διαταραχές συντονισμού στην κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες διαταραχές:
- ανισορροπία και βάδισμα ·
- εσφαλμένη προφορά λέξεων.
- ναυτία;
- ζάλη;
- νυσταγμός
Στην κλινική εικόνα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην λεκάνη πρόσθιου κατώτερου εγκεφαλικού αγγείου, ένα συχνό σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής στην πλευρά της ισχαιμικής εστίασης. Μπορεί να εμφανισθεί διακοπή βάδισης και ισορροπίας, νυσταγμός, ναυτία και ζάλη.
Συνέπειες του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συνήθως όταν επηρεάζεται ολόκληρη η λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής ή οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας καθώς και όταν η σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Χαρακτηρίζεται από την οξεία ανάπτυξη εγκεφαλικών, συντονιστικών, αιθουσαίων και στελεχιαίων διαταραχών. Οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ακοή, αναπνοή. Σε αυτή τη μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ασθένειας αναπτύσσεται έντονο οίδημα της ζώνης εμφράγματος, το οποίο έχει μαζική επίδραση. Αυτό συμβαίνει στην κακοήθη πορεία του παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος.
Ταυτόχρονα, οι δομές του οπίσθιου κρανιακού βόθρου συμπιέζονται, οι οποίες διεγείρουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αποφρακτικής υδροκεφαλίας και θανατηφόρα βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ακόμη και αν ο ασθενής διαγνωστεί έγκαιρα με ισχαιμική παρεγκεφαλιδική προσβολή, η πρόγνωση είναι φτωχή, καθώς οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές εισάγονται στο μεγάλο φιαλίδιο. Αυτό οδηγεί σε δευτερογενή θανατηφόρο τραυματισμό του εγκεφαλικού στελέχους. Εάν η κακοήθης μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται συντηρητικά, ο θάνατος συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov προσελκύουν νευροχειρουργούς από τις συνεργαζόμενες κλινικές που αποφασίζουν για χειρουργική θεραπεία. Εκτελούν εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση ή αποσυμπιεστική κρανιοτομή του οπίσθιου κρανίου. Μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα έως και 30%.
Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- μερική ή πλήρη παράλυση.
- ομιλία;
- μυϊκή αδυναμία και τρόμο.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους εξέτασης, οι οποίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των παλμών και των παρεγκεφαλιδικών αγγείων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο της ασθένειας, δεν έχει ακόμη καθοριστεί υπολογιστική τομογραφία της ισχαιμικής ζώνης, επομένως, στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς λαμβάνουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος έρευνας.
Στην οξεία περίοδο της νόσου, η ζώνη εμφράγματος στην κλινική νευρολογίας προσδιορίζεται με τη χρήση μεθόδων έρευνας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με διάχυση και με έγχυση.
Μέθοδοι για την αποκατάσταση της λειτουργίας στο εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η κλινική αποκατάστασης νοσοκομείων του Yusupov είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίες εταιρείες στην Ευρώπη και την Αμερική. Οι ειδικοί υψηλού επιπέδου εξαλείφουν ή ελαχιστοποιούν αποτελεσματικά τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να αποκατασταθούν οι κινήσεις στον παραλυμένο βραχίονα και πόδι, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ, φυσικοθεραπείας και ασκήσεων γυμναστικής, ένας κατακόρυφος, η συσκευή Exarth και άλλοι.
Οι ειδικοί της κλινικής αποκατάστασης ευαισθητοποιούν με καινοτόμες τεχνολογίες:
- (PNF) ·
- Voita-θεραπεία?
- δευτερεύουσα χειροκίνητη θεραπεία.
Χρησιμοποιούν τη μέθοδο Castillo-Morales, την κινησιοθεραπεία, την έννοια Mulligan και τη θεραπεία Bobat για τη θεραπεία ασθενών με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής θεραπείας και της θεραπείας με λέιζερ, βελονισμό, διακρατική διέγερση, αποκαθιστούν τη μυϊκή δύναμη και μειώνουν τον τρόμο. Οι λογοθεραπευτές εργάζονται για την αποκατάσταση της ομιλίας.
Παρέχεται στους ασθενείς ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρήματα. Το κόστος του προγράμματος περιλαμβάνει όχι μόνο διαβουλεύσεις και εξετάσεις γιατρούς, νοσηλευτικούς χειρισμούς και υποστήριξη φαρμάκων, αλλά και ένα σύνολο διαδικασιών αποκατάστασης, ατομικά μαθήματα με λογοθεραπευτές, νευροψυχολόγους και θεραπευτές αποκατάστασης.
Αφού τηλεφωνήσατε, μπορείτε να περάσετε όχι μόνο το τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης, αλλά και τις απαραίτητες πρόσθετες υπηρεσίες. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς βρίσκονται σε θαλάμους με υψηλό επίπεδο άνεσης, εξοπλισμένοι με όλα όσα είναι απαραίτητα για αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση. Εάν υπάρχουν αποδείξεις σε ασθενείς με τις επιπτώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παρέχουν νοσηλευτικές υπηρεσίες ή οργανώνουν ένα 24ωρο ατομικό νοσηλευτικό εγχείρημα.
Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: συμπτώματα, τακτικές θεραπείας και συνέπειες
Οι οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στις οποίες πάσχει η παρεγκεφαλίδα θεωρούνται επικίνδυνες.
Εξάλλου, αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για το συντονισμό, το έργο των οπτικών νεύρων και την αιθουσαία συσκευή.
Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτή την περιοχή σε σοβαρές καταστάσεις, η συνείδηση είναι καταθλιπτική, μερικές φορές ένα άτομο θα πέσει σε κώμα.
Ανατομία και χαρακτηριστικά
Σε οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας, το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα βοηθά ο ασθενής. Εξάλλου, η ζημιά της οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της υγείας και την ανάπτυξη κώματος. Στη συνέχεια αρχίζει το παρεγκεφαλικό οίδημα. Και αυτό οδηγεί στη συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου.
Η ασθένεια συμβαίνει λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα. Η ήττα αυτού του μέρους του εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, της εμβολής ή της ρήξης των αρτηριών.
Τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται άμεσα ορατά, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι χαρακτηριστικά άλλων τύπων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Παρόμοια συμπτώματα ανιχνεύονται στην εγκεφαλική αιτία.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις λειτουργίες και την ανατομία της παρεγκεφαλίδας από το βίντεο:
Ανάπτυξη και επικράτηση
Η πιθανότητα εμφάνισης αποπληξίας στην παρεγκεφαλίδα αυξάνεται μετά από 30 χρόνια. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν ηλικιωμένους.
Ως αποτέλεσμα της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου και άλλων θρεπτικών ουσιών χάνεται στους ιστούς. Αυτό γίνεται η αιτία του θανάτου τους. Η νόσος αναπτύσσεται όταν διακόπτεται η παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή αιμορραγία σε αυτή την περιοχή. Για να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται.
Τύποι και στάδια
Ανάλογα με το τι οδήγησε στην ήττα της παρεγκεφαλίδας, υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμικών και αιμορραγικών.
Η ισχαιμική βλάβη εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μείωσης ή πλήρους παύσης της ροής του αίματος στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νέκρωση ιστών.
Αιμορραγική μορφή της νόσου συμβαίνει όταν η αγγειακή ρήξη ή αυξάνουν τη διαπερατότητα τους. Η πρόγνωση αυτού του τύπου βλάβης είναι χειρότερη, επειδή οι συνέπειες της αιμορραγικής βλάβης είναι πιο επικίνδυνες.
Στο αρχικό στάδιο, το άτομο έχει τα πρώτα σημάδια παραβίασης. Ο συντονισμός του επιδεινώνεται, εμφανίζεται ζάλη, μερικοί έχουν έμετο.
Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να διογκώνεται και να ασκεί πίεση στο στέλεχος του εγκεφάλου. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Σε αυτό το στάδιο, μόνο μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο.
Αιτίες
Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξή του.
Η ισχαιμική ασθένεια προκαλείται από:
- σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, στην οποία παραβιάζεται η βατότητα τους.
- θρόμβοι αίματος.
- υπέρταση;
- αθηροσκλήρωση.
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λιγότερο συχνά. Ακόμη και η τριχοειδής βλάβη είναι αρκετή για να συμβεί. Μία μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παρατηρείται με ανευρύσματα και αρτηριακές διατομές.
Παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους που προκαλούν μια τέτοια ασθένεια. Παράγοντες κινδύνου πλην του ανθρώπου:
- γήρας (άνω των 60 ετών) ·
- αρσενικό φύλο ·
- κληρονομικότητα ·
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ιστορικό καρδιακών προσβολών,
- παχύ αίμα.
Ο επηρεασμός αυτών των λόγων είναι δύσκολος. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες που μπορούν να εξαλείψουν τον καθένα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πάθος για αλκοολούχα ποτά, ναρκωτικές ουσίες,
- παχυσαρκία ·
- καθιστικός τρόπος ζωής.
- την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
Ορισμένα προβλήματα υγείας αποδίδονται επίσης στους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:
Συμπτώματα και σημεία
Για να αναγνωρίσετε το παρεγκεφαλιδικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να ξέρετε ποιες αλλαγές προκαλεί αυτή η ασθένεια. Οι γιατροί εκκρίνουν τέτοια συμπτώματα:
- έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
- την εξαφάνιση τυπικών αντανακλαστικών.
- είναι δύσκολο για ένα άτομο να διατηρήσει μια ισορροπία σε μια όρθια θέση.
- πόνος στην ινιακή περιοχή.
- ξηροστομία, μειωμένη κατάποση.
- την εμφάνιση της ανεπιθύμητης ομιλίας.
- ανεξέλεγκτη μετακίνηση των μαθητών, ύφεση του αιώνα,
- απώλεια ακοής
- ναυτία, έμετος.
- απώλεια συνείδησης
Πρώτες Βοήθειες και Διάγνωση
Αφού παρατηρήσαμε τις συγκεκριμένες παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να καλέσουμε το ασθενοφόρο. Αλλά πριν από την άφιξή της, ο ασθενής αξίζει να βοηθήσει. Θα πρέπει να του χορηγηθεί ένα σπασμολυτικό και αναλγητικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία κατάποσης, θα πρέπει να περιμένετε για τους γιατρούς. Θα εγχύσουν τα απαραίτητα φάρμακα ενδοφλεβίως.
Είναι σημαντικό να τοποθετήσετε τον ασθενή και να του δώσετε ειρήνη. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται, είναι καλύτερο να ανοίξει το παράθυρο και να παρέχει καθαρό αέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ακινητοποιήστε τα άκρα πριν την άφιξη των γιατρών.
Αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο, οι γιατροί αναλύουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Ένα σημαντικό στάδιο της διάγνωσης είναι η μαγνητική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, επιλέγεται η τακτική της θεραπείας.
Επίσης για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:
- υπολογιστική τομογραφία ή αγγειογραφία για την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων.
- ΗΚΓ για να ελέγξετε τη λειτουργία της καρδιάς (συνιστούμε να εξοικειωθείτε με την μεταγραφή του ΗΚΓ και τις φυσιολογικές τιμές).
- Υπερηχογράφημα Doppler (υπερήχων εγκεφαλικών αγγείων).
- γενική αναλυτική εξέταση αίματος, ηπατική, νεφρική εξέταση,
- φυσιολογικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να καθορίσετε ποιες λειτουργίες έχουν υποστεί βλάβη.
Μετά την εξέταση, η θεραπεία συνταγογραφείται.
Επιλογή θεραπευτικής αγωγής
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει επείγουσα περίθαλψη. Τι ακριβώς αποφασίζουν μετά από μια μαγνητική τομογραφία. Υπάρχουν 3 κύριες θεραπευτικές αγωγές:
- καταστροφή θρόμβων αίματος ·
- μείωση πυκνότητας αίματος.
- εξάλειψη της αιμορραγίας.
Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που αυξάνουν την πυκνότητα του αίματος. Επίσης, επιλεγμένα κονδύλια που αποσκοπούν στην τόνωση της εργασίας των νευρικών απολήξεων.
Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία κατευθύνεται στην εξάλειψη των θρόμβων αίματος που σχηματίζονται στα αγγεία που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα.
Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε ισχαιμικές αλλοιώσεις:
- η ροή αίματος ανακατευθύνεται σε διαφορετικό δίαυλο γύρω από το μπλοκαρισμένο δοχείο.
- αφαιρέστε τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος.
- ενδοαρτηριοτομή των αρτηριών.
- κάνετε αγγειοπλαστική ή στεντ για να επεκτείνετε τον αυλό της αρτηρίας.
Σε αιμορραγικές αλλοιώσεις, τράνταγμα του κρανίου, ανακούφιση της αιμορραγίας, τοποθέτηση ενός στελέχους στο ανεύρυσμα υποδεικνύεται.
Σε ισχαιμικές βλάβες, συνταγογραφούνται φάρμακα που:
- εξασφάλιση της λειτουργίας του καρδιακού μυός.
- ομαλοποίηση της πίεσης.
- να διατηρούν τους φυσιολογικούς δείκτες ποιότητας αίματος ·
- να αποτρέψει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος.
Στον αιμορραγικό τύπο της νόσου, επιλέγονται φάρμακα ικανά:
- σταματήστε την αιμορραγία;
- να επιταχύνει την ανάκτηση των νευρικών κυττάρων.
- εξομαλύνουν τους δείκτες πίεσης του αίματος
Αποκατάσταση
Είναι δυνατή η ανάκτηση από αιμορραγική ή ισχαιμική εγκεφαλική εγκεφαλική αγγειακή εγκεφαλική επεισόδιο;
Είναι σχεδόν αδύνατο να υποθέσουμε αν ο ασθενής θα ανακάμψει από προσβολή από παρεγκεφαλίδα. Πολλοί μετά από μια τέτοια βλάβη παραμένουν παράλυτοι.
Οι διαδικασίες αποκατάστασης αρχίζουν να γίνονται μόνο αφού ο ασθενής έχει κανονική πίεση, αναπνοή, καρδιακή λειτουργία.
Για την τόνωση της κινητικής δραστηριότητας, εκτελούνται ειδικά μέτρα αποκατάστασης. Αυτές περιλαμβάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, ρεφλεξολογία. Αυτά τα θεραπευτικά μέτρα είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών και την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος.
Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η ειρήνη των ασθενών και να οργανωθεί η ανάρρωσή του. Μερικοί γιατροί συστήνουν βελονισμό. Αυτή η διαδικασία αποκαθιστά τον τροφισμό των ιστών και αυξάνει την κινητική δραστηριότητα.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση
Η καταμέτρηση της πλήρους ανάκαμψης του ασθενούς που επέζησε από παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι απαραίτητη. Αλλά οι προβλέψεις θα εξαρτηθούν από το βαθμό βλάβης αυτού του μέρους του εγκεφάλου. Η πιθανότητα θανάτου πλησιάζει το 50%. Και η πλειοψηφία των ανθρώπων που επέζησαν μετά από παρεγκεφαλιδική αποπληξία παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες.
Οι γιατροί λένε ότι όλοι οι ασθενείς μετά από αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- παρατηρείται φωτοευαισθησία.
- υπάρχουν διακοπές στον καρδιακό ρυθμό.
- υπάρχουν περιόδους ασυνάρτητου ή ληθαργικού λόγου.
- η εφίδρωση αυξάνεται.
Πολλοί έχουν προβλήματα προσπαθώντας να αντισταθούν σε ένα πόδι. Μερικοί δυσκολεύονται να μπουν σε μια καρέκλα. Οι ασθενείς έχουν τρόμο των άκρων και δυσλειτουργία ορισμένων μυϊκών ομάδων.
Η βελτίωση του κράτους επιτρέπει τη συνεργασία με ψυχολόγο και λογοθεραπευτή. Αλλά είναι δύσκολο να ανακάμψει αν δεν κάνετε εργασίες που θα στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση του στρες, την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών και τον επαναπροσδιορισμό της διατροφής.
Προληπτικά μέτρα, πρόληψη υποτροπών
Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή είναι σε κίνδυνο, τότε θα πρέπει να φροντίσει για την πρόληψη. Ένα τέτοιο πρόσωπο πρέπει:
- Ξεκινήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- δίνουν στον οργανισμό επαρκή σωματική άσκηση.
- ακολουθήστε την πίεση.
- αποφυγή άγχους ·
- Ελέγξτε τη συγκέντρωση της χοληστερόλης.
- να κάνετε περιοδικά μια τομογραφία του εγκεφάλου.
Κατά τα πρώτα σημάδια παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μόνο μια πλήρης διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις αρνητικές επιπτώσεις μιας τέτοιας βλάβης. Εάν ο ασθενής έχει επιβιώσει, τότε έχει ελπίδα για ανάκαμψη.
Οι στενοί φίλοι πρέπει να τον βοηθήσουν. Με μια θετική στάση, τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις των γιατρών, την εφικτή σωματική δραστηριότητα, οι πιθανότητες ανάκαμψης αυξάνονται.
Εγκεφαλικό επεισόδιο - τα χαρακτηριστικά και τις συνέπειές του
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας ή του εγκεφαλικού είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη διαταραχή στο κυκλοφορικό σύστημα. Ανάκτηση μετά από αυτό δεν συμβαίνει εντελώς, και μόνο μετά από σοβαρή ιατρική περίθαλψη και αποκατάσταση.
Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο κάτω μέρος του στελέχους του εγκεφάλου κοντά στην πλάτη. Η λειτουργία του είναι να ρυθμίζει την κίνηση και την ισορροπία του σώματος στο διάστημα.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν το αίμα σταματήσει να ρέει σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, τα κύτταρα του πέφτουν σύντομα. Ως αποτέλεσμα, το ανθρώπινο σώμα χάνει μερικές από τις ικανότητές του.
Ταυτόχρονα, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ακόμη πιο επικίνδυνη κατάσταση. Κανείς δεν μπορεί να πει ακριβώς πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα μετά από αυτό. Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για:
- αναπνοή?
- ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος.
- κατάποση.
- κανονική ομιλία.
- κινητική δραστηριότητα του σώματος.
Μετά από παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα, μπορεί να αναπτύξει πλήρη ή μερική παράλυση. Η ανάκτηση από ένα τέτοιο άτομο διαρκεί πολύ και όχι πάντα.
Δυστυχώς, οι καρδιολόγοι και οι γιατροί που ειδικεύονται σε παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος αναγκάζονται να δηλώσουν ότι οι ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου γίνονται όλο και περισσότερο κάθε χρόνο. Επιπλέον, αυτή η στατιστική αφορά όχι μόνο τους συμπατριώτες μας, αλλά και τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το εγκεφαλικό έμφρακτο, σε μία ή την άλλη μορφή, εμφανίζεται στο 5-10% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Λόγοι
Το εγκεφαλικό επεισόδιο διαιρείται σε 2 τύπους: αιμορραγική και ισχαιμική.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ρήξη αγγείου
Αιμορραγική εμφανίζεται όταν εμφανίζεται βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να είναι τόσο ρήξεις τριχοειδών όσο και ισχυρή αραίωση των τοιχωμάτων των αρτηριών με την επακόλουθη προεξοχή τους.
Ο ισχαιμικός τύπος αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα αιμοφόρα αγγεία συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία - θρόμβοι αίματος. Συνήθως διατηρούνται στους τοίχους αιμοφόρων αγγείων, αλλά μερικές φορές μπορούν να βγουν και να μετακινηθούν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας.
Ένας θρόμβος αίματος αποτρέπει την πλήρης κορεσμό της παρεγκεφαλίδας με οξυγόνο, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται εκφυλιστικές διαδικασίες, αρχίζει η νέκρωση των ιστών και ο εγκέφαλος χάνει ορισμένες από τις λειτουργίες του. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.
Ομάδες κινδύνου
Οι γιατροί λένε ότι ορισμένες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ανεξάρτητες (που δεν μπορούν να επηρεαστούν) και εκείνες που μπορούν να εξαλειφθούν.
Παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν περιλαμβάνουν:
- συχνή χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών ·
- τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών με ορμονικά αντισυλληπτικά ·
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
- υπερβολικό βάρος ·
- υψηλή χοληστερόλη;
- μεταβολικές διαταραχές.
- καθιστική εργασία.
- μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
- συχνή χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
Μεταξύ των παραγόντων που είναι ανεξάρτητοι από ένα άτομο, μπορεί να διακρίνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αποπληξίας:
- η παρουσία καρδιακής προσβολής ή σημαντικών κυκλοφορικών διαταραχών στην ιστορία.
- γενετική προδιάθεση ·
- αίμα πάρα πολύ παχύ?
- άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας ·
- αρσενικό φύλο.
Συμπτώματα
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ παρόμοιο με ένα τεράστιο εγκεφαλικό έμφραγμα, αν και υπάρχουν κάποιες διαφορές:
- παραβίαση των κινήσεων των τμημάτων του σώματος.
- μειωμένος συντονισμός, ναυτία,
- τρόμος;
- ξηροστομία.
- αίσθημα σοβαρού οξέος πόνου στο λαιμό.
- δυσκολία στην κατάποση.
- διαταραχές ομιλίας.
- απώλεια συνείδησης.
- ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών, πτώση του αιώνα.
Συνήθως για τη χρήση της διάγνωσης:
- υπολογιστική τομογραφία - μια ειδική εικόνα ακτίνων Χ των τμημάτων του εγκεφάλου.
- υπερηχογραφική εξέταση.
- τομογραφία.
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- πλήρης καταμέτρηση αίματος.
- διεξαγωγή μελετών για τον προσδιορισμό της κατάστασης των νεφρών.
- δοκιμασία κατάποσης.
- αγγειογραφία.
Πρώτες βοήθειες
Πρώτες βοήθειες για κτυπήματα - κλήση έκτακτης ανάγκης
Πριν από την άφιξη των ιατρών ασθενοφόρων, συνιστάται να παρέχονται στον ασθενή φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζουν τον αγγειόσπασμο. Στη συνέχεια, ένα άτομο πρέπει να δώσει ειρήνη και να ζήσει στο κρεβάτι.
Ταυτόχρονα, το κεφάλι και οι ώμοι του πρέπει να τοποθετηθούν στο μαξιλάρι έτσι ώστε να μην εμφανιστεί κάμψη του αυχένα και, ως εκ τούτου, να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες.
Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το θύμα πρέπει να αερίζεται, αλλά ταυτόχρονα δεν συνιστάται να είναι σε ισχυρό βύθισμα. Εάν ένα άτομο δεν λιποθυμεί, τότε του επιτρέπεται να πίνει λίγο υγρό. Είναι απαραίτητο να γίνει έτσι ώστε τα άκρα να είναι ακίνητα, στη συνέχεια να τα στερεώσετε σε μία θέση. Αυτό συνιστάται για να εξασφαλιστεί ότι οι γιατροί μπορούν να μετακινήσουν τον ασθενή σε οριζόντια θέση.
Θεραπεία
Η μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της. Έτσι, με την ισχαιμική μορφή του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός εγχέει φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο αίματος και επεκτείνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αραίωση και την επέκταση του αίματος.
Σε αιμορραγική επίθεση, ο γιατρός λαμβάνει μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσει θρόμβους αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
Παράλληλα, ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση και αποκαθιστούν το ρυθμό της καρδιάς. Επίσης συνιστούμε να παίρνετε nootropics.
Για να επιταχυνθεί η ανάκτηση του σώματος, συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αναστολή οξειδωτικών διεργασιών και στην χρήση οξυγόνου που κυκλοφορεί στο σώμα, νευροδιαμορφωτών, καθώς και φαρμάκων με νευροτροφική δράση.
Χειρουργική θεραπεία
Οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση για την πλειονότητα των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο.
1. Εάν ένα άτομο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός αλλάζει την κατεύθυνση της ροής αίματος σε σχέση με το φραγμένο δοχείο, αφαιρεί θρόμβο αίματος ή αφαιρεί την πλάκα από τα τοιχώματα του αγγείου.
Προκειμένου να αποκατασταθεί η παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα, πραγματοποιείται μια επέμβαση - αγγειοπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρούργος διαστέλλει τα αγγεία που έχουν μειωθεί λόγω αθηροσκλήρωσης. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει stenting. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι να τοποθετήσετε στον αυλό του σκάφους ένα μικρό μέρος - ένα stent.
2. Εάν ένα άτομο έχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε, κατά κανόνα, το trepanation οδηγεί σε αυτόν κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός αφαιρεί το αίμα που έχει αποβάλλει και θέτει ένα ειδικό ιατρικό στέλεχος στη λειτουργία του ανευρύσματος, το οποίο είναι να αποτρέψει την αιμορραγία στο μέλλον.
Περίοδος αποκατάστασης
Θεραπεία άσκησης - ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης
Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τις διαδικασίες για ανάκτηση και να επιστρέψετε στην κανονική ζωή για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή / και κορμό μόνο μετά από τη θεραπεία της αρρυθμίας, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και τις αναπνευστικές λειτουργίες.
Δυστυχώς, μετά από αυτό το είδος brainstorming, είναι αδύνατο να ανακτήσετε όλες τις χαμένες ικανότητες κατά 100%. Ωστόσο, μπορείτε να προσπαθήσετε να επιταχύνετε τη μερική ανάκτηση.
Οι ασθενείς συμβουλεύονται να ταξιδεύουν ετησίως σε ένα σανατόριο και να υποβάλλονται σε θεραπευτικό μασάζ, ρεφλεξολογία και πολλές άλλες διαδικασίες.
Κατά την αποκατάσταση, ένα άτομο πρέπει να ασκεί φυσιοθεραπεία, επισκέπτεται τακτικά έναν φυσιοθεραπευτή.
Είναι πολύ σημαντικό ότι αυτή τη στιγμή οι ιατροί και οι συγγενείς τον κάνουν να νιώθει την υποστήριξή του, να πιστεύει στην ανάκαμψη και να μην καταστεί καταθλιπτικός.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Οι συνέπειες ενός παρεγκεφαλιδικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από το πόσο άσχημα έχουν υποστεί βλάβη οι ιστοί του. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την κινητική δραστηριότητα ενός ατόμου. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει προβλήματα όταν προσπαθεί να διατηρήσει την ισορροπία του σώματος σε ένα πόδι ή, αν επιθυμεί, να καθίσει σε μια καρέκλα.
Μια άλλη συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι συγκλονιστική. Σε πολλούς ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρείται τρεμούλκηση των άκρων και εξασθενημένη λειτουργία ορισμένων μυϊκών ομάδων.
Με αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο, συχνά εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας.
Πρόληψη
Όλοι γνωρίζουν ότι είναι καλύτερο να αποτρέψουμε οποιαδήποτε ασθένεια από το να την αντιμετωπίσουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδυνηρά. Το ίδιο ισχύει και για το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν ένα άτομο κινδυνεύει ή έχει υποστεί προηγούμενη ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις:
- Περιστασιακά υποβάλλονται σε τομογραφία του εγκεφάλου.
- Παρακολουθήστε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, εξαλείψτε ή μειώστε τον αριθμό του καπνισμένου κρέατος, του κρέατος, καθώς και ένα προϊόν με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι ή ζάχαρη.
- Αποφύγετε τις κακές συνήθειες, καθώς η κατάχρηση οινοπνεύματος και το κάπνισμα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
- Πηγαίνετε για τον αθλητισμό, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν ασκήσεις φωτός κάθε πρωί, να κάνουν τζόκινγκ, να κάνουν γιόγκα ή γυμναστική.
- Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση και όταν σηκώνεται, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι δυνατόν να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τις συνέπειές του μόνο εάν παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του σώματος και ακούτε όλες τις αλλαγές του.
Αφήστε μια απάντηση
Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου;
1. Αυξημένη (πάνω από 140) πίεση αίματος:
- συχνά
- μερικές φορές
- σπάνια
2. Αθηροσκλήρωση αγγείων
3. Κάπνισμα και αλκοόλ:
- συχνά
- μερικές φορές
- σπάνια
4. Καρδιακή νόσος:
- συγγενή ελάττωμα
- βαλβίδες
- καρδιακή προσβολή
5. Διέλευση προφυλακτικής ιατρικής εξέτασης και μαγνητικής τομογραφίας:
- κάθε χρόνο
- μία φορά σε μια ζωή
- ποτέ
Σύνολο: 0%
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, στην οποία οι άνθρωποι είναι μακριά όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από τους μεσαίους και ακόμη και πολύ νέους.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου απαιτείται άμεση βοήθεια. Συχνά καταλήγει σε αναπηρία, σε πολλές περιπτώσεις ακόμη και θανατηφόρα. Εκτός από την παρεμπόδιση ενός αιμοφόρου αγγείου με ισχαιμικό τύπο, η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο με φόντο αυξημένης πίεσης, δηλαδή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πολλοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Για παράδειγμα, τα γονίδια ή η ηλικία δεν είναι πάντα ένοχοι, αν και μετά από 60 χρόνια η απειλή αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, ο καθένας μπορεί να κάνει κάτι για να το αποτρέψει.
1. Αποφύγετε την υπέρταση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ύπουλη υπέρταση δεν εμφανίζει συμπτώματα στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς το παρατηρούν αργά. Είναι σημαντικό να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση και να λαμβάνετε φάρμακα σε υψηλά επίπεδα.
2. Σταματήστε το κάπνισμα
Η νικοτίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν καπνιστή είναι διπλάσιο από εκείνο ενός μη καπνιστή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν καλά νέα: όσοι εγκαταλείπουν το κάπνισμα μειώνουν σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.
3. Με υπέρβαρο: χάστε βάρος
Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος. Τα παχύσαρκα άτομα πρέπει να σκεφτούν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους: τρώνε λιγότερα και καλύτερα, προσθέστε σωματική δραστηριότητα. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό πόση απώλεια βάρους είναι χρήσιμη.
4. Διατηρείτε τα επίπεδα χοληστερόλης κανονικά
Αυξημένα επίπεδα "κακής" LDL χοληστερόλης οδηγούν σε εναποθέσεις στα αγγεία των πλακών και των εμβολίων. Ποια πρέπει να είναι η αξία; Ο καθένας πρέπει να μάθει ξεχωριστά με τον γιατρό. Δεδομένου ότι τα όρια εξαρτώνται, για παράδειγμα, από την παρουσία συνωμοριοτήτων. Επιπλέον, οι υψηλές τιμές της "καλής" χοληστερόλης θεωρούνται θετικές. Ένας υγιής τρόπος ζωής, ιδιαίτερα μια ισορροπημένη διατροφή και πολλή άσκηση, μπορεί να επηρεάσει θετικά τα επίπεδα χοληστερόλης.
5. Τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
Ένα υγιές αιμοφόρο αγγείο είναι μια διατροφή που είναι κοινώς γνωστή ως "Μεσόγειος". Αυτό είναι: πολλά φρούτα και λαχανικά, ξηροί καρποί, ελαιόλαδο αντί μαγειρέματος, λιγότερα λουκάνικα και κρέας και πολλά ψάρια. Καλά νέα για τους καλοφτιαγμένους: μπορείτε να έχετε την οικονομική δυνατότητα να αποκλίνετε από τους κανόνες μια μέρα. Είναι γενικά σημαντικό να τρώτε σωστά.
6. Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων που επηρεάζονται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γεγονός που δεν είναι αποδεκτό. Η απόλυτη αποχή είναι προαιρετική. Ένα ποτήρι κόκκινο κρασί την ημέρα είναι ακόμη χρήσιμο.
7. Μετακινήστε ενεργά
Η κίνηση είναι μερικές φορές το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας, να χάσετε βάρος, να εξομαλύνετε την αρτηριακή πίεση και να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ιδανικό για αυτή την άσκηση αντοχής, όπως κολύμβηση ή γρήγορο περπάτημα. Η διάρκεια και η ένταση εξαρτώνται από την προσωπική ικανότητα. Σημαντική σημείωση: Οι άνεργοι ηλικίας άνω των 35 ετών θα πρέπει να εξετάζονται αρχικά από γιατρό πριν από την άσκηση του αθλητισμού.
8. Ακούστε τον ρυθμό της καρδιάς.
Πολλές καρδιακές παθήσεις συμβάλλουν στην πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτές περιλαμβάνουν κολπική μαρμαρυγή, συγγενείς δυσπλασίες και άλλες διαταραχές του ρυθμού. Πιθανές πρώτες ενδείξεις καρδιακών προβλημάτων δεν μπορούν να αγνοηθούν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
9. Ελέγξτε το σάκχαρο αίματος
Τα άτομα με διαβήτη έχουν έμφραγμα του εγκεφάλου δύο φορές τόσο συχνά όσο και ο υπόλοιπος πληθυσμός. Ο λόγος είναι ότι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να καταστρέψουν τα αιμοφόρα αγγεία και να συμβάλλουν στην εναπόθεση πλακών. Επιπλέον, οι διαβητικοί ασθενείς έχουν συχνά άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως υπέρταση ή υπερβολικά υψηλά λιπίδια στο αίμα. Επομένως, οι διαβητικοί θα πρέπει να φροντίζουν να ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου.
10. Αποφύγετε το άγχος
Μερικές φορές το στρες δεν έχει κακό, μπορεί να παρακινήσει. Ωστόσο, το παρατεταμένο στρες μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και την ευαισθησία σε ασθένειες. Μπορεί έμμεσα να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεν υπάρχει πανάκεια για χρόνιο στρες. Σκεφτείτε τι είναι καλύτερο για την ψυχή σας: αθλητικά, ενδιαφέροντα χόμπι ή ίσως ασκήσεις χαλάρωσης.
Συνέπειες εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου για τον άνθρωπο
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια γενική έννοια των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Η παθολογία περιλαμβάνει ταξινόμηση για λόγους και εντοπισμό των διαταραχών. Μία από τις πιο δύσκολες μορφές παθολογίας είναι η εγκεφαλική συμφόρηση. Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες των οποίων είναι πολύ επικίνδυνο για έναν ασθενή, είναι αρκετά σπάνιο. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να θεραπευτεί λόγω της κακής γνώσης του.
Περιγραφή της παθολογίας
Το παρεγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην παρεγκεφαλίδα. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικό και αιμορραγικό. Αυτή η παθολογία, αν και λιγότερο κοινή από άλλα είδη, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Σε σύγκριση με άλλες μορφές παθολογίας συνεπάγεται μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.
Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου δίπλα στο εγκεφαλικό. Εδώ είναι οι νευρικές συνδέσεις που είναι υπεύθυνες για την όραση, τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, τον συντονισμό της κίνησης και τον προσανατολισμό στο διάστημα. Ακόμα και με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου και έγκαιρη βοήθεια, η μειωμένη ροή αίματος σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία του ασθενούς. Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει στους ηλικιωμένους, κυρίως στους άνδρες.
Ειδικά συμπτώματα
Η ήττα της παρεγκεφαλίδας στο εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ειδικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι σημαντικά διαφορετικά από τα συμπτώματα άλλων τύπων παθολογίας. Έτσι, ποια συμπτώματα μπορούν να πει στους γιατρούς ότι το χτύπημα συνέβη στην παρεγκεφαλίδα; Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών. Σήμερα, οι γιατροί κατατάσσουν το εγκεφαλικό επεισόδιο στην παρεγκεφαλίδα σε εκτεταμένη και εντοπισμένη.
Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο κεφάλι.
- Επιθέσεις ναυτίας με έμετο.
- Διαταραχή συντονισμού.
- Διαταραχή ομιλίας.
- Βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η παρεγκεφαλίδα τροφοδοτεί τρεις αρτηρίες, και όλες είναι διασυνδεδεμένες.
Για το λόγο αυτό, οι απομονωμένες παρεγκεφαλιδικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του, δηλαδή:
- Πίσω κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία - ζάλη, πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, διαταραχή στο βάδισμα, διαταραχή ομιλίας, ναυτία.
- Προγενέστερη χαμηλότερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία - μειωμένη ακοή, βάδισμα, συντονισμός, λεπτές κινητικές δεξιότητες.
- Ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία - ζάλη, μειωμένος συντονισμός, ναυτία, διαταραχές ομιλίας, απώλεια ισορροπίας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι ζαλάδα που διακρίνει αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι το κεφάλι τους περιστρέφεται σαν να βαδίζουν στο καρουσέλ. Η περιστροφή γίνεται σε μια κατεύθυνση και δεν υποχωρεί όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
Τι εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο επικίνδυνο
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Με αυτήν την εξέλιξη της παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ενός νευροχειρουργού. Ο ρυθμός επιβίωσης από παρεγκεφαλιδικό αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλός, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια. Το εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει λόγω της απόφραξης της αρτηρίας, φέρει επίσης τον κίνδυνο, αλλά το ποσοστό επιβίωσης αυτού του τύπου είναι πολύ υψηλότερο, αλλά υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό αναπηρίας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συνέπεια των προβλημάτων στο σώμα. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:
- Υπέρταση.
- Υψηλή ζάχαρη.
- Υψηλή χοληστερόλη.
- Αθηροσκλήρωση.
- Καρδιακή νόσος.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Μεταφέρθηκε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικά επεισόδια.
- Διαταραχή της πήξης.
- Κακές συνήθειες.
- Η παχυσαρκία.
- Καθημερινός τρόπος ζωής.
- Στρες.
- Ακατάλληλη διατροφή.
- Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων.
Άτομα ηλικίας τουλάχιστον 60 ετών με τα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Προκειμένου να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Για οποιαδήποτε δυσφορία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνο ζάλη ή πόνο στο κεφάλι και να μην συμβουλευτεί γιατρό.
Βοήθεια πριν από την άφιξη των γιατρών
Στο εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες δεν εξαρτώνται μόνο από τη θέση της διαταραχής, αλλά και από την ανάγνωση της πρώτης βοήθειας στον ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να ονομάζεται ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε τον σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων με ένα αναλγητικό ή αντισπασμωδικό. Πρέπει επίσης να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να στερεώσετε τα άκρα.
Συνιστάται να ανοίξετε το παράθυρο και να ανοίξετε το περιλαίμιο του ασθενούς.
Δεν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή μόνο του. Πρέπει να είστε μαζί του μέχρι την άφιξη των γιατρών. Μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να λάβουν μέτρα ανάνηψης που θα στοχεύουν στην ανανέωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Θυμηθείτε! Ακόμη και με τα θαμπά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι επιτακτική ανάγκη ένας ασθενής να νοσηλεύεται γρήγορα. Η ζωή και η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από αυτό!
Παθολογική διάγνωση
Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί έκτακτης ανάγκης ζητούν από τον ασθενή να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια παρεγκεφαλίδας, ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το άκρο της μύτης με το δάχτυλό του, ο ασθενής δεν διατηρεί την ισορροπία με τα μάτια κλειστά και τα χέρια του απλωμένα, Με βάση αυτές τις διαταραχές, ο γιατρός ασθενοφόρων μπορεί να διαγνώσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο νοσοκομείο, όπου διεξάγονται επιπρόσθετες διαγνώσεις.
Σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό διαφορετικών τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, δηλαδή:
Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν την τοποθεσία, τον τύπο, την έκταση και τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών στην παρεγκεφαλίδα. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί μπορούν να αναπτύξουν ένα σχέδιο ατομικής θεραπείας και αποκατάστασης για κάθε ασθενή. Είναι σημαντικό για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου παράλληλα να διεξάγεται θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την επίθεση.
Θεραπεία
Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και τη θέση της διαταραχής. Σήμερα, με τον ισχαιμικό τύπο, υπάρχει ένα σχέδιο επείγουσας αποκατάστασης της ροής αίματος στο κατεστραμμένο αγγείο. Ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο έχουν αρκετές αντενδείξεις, επομένως η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Επιπλέον, η χρήση αυτής της θεραπείας είναι δικαιολογημένη μόνο τις πρώτες 2 ώρες μετά την επίθεση. Αν κατάφεραν να φέρουν τον ασθενή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και δεν βρήκαν αντενδείξεις για τη θεραπεία, τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από μια τέτοια θεραπεία δεν αναπτύσσονται πρακτικά ή είναι ελάχιστα.
Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων που επηρεάζουν την αιτία και τις συνέπειες της παραβίασης. Όταν παρεμποδίζεται η παρεγκεφαλίδα, οι συνέπειες εξαλείφονται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιπηκτικά.
- Χάπια για την αύξηση της πίεσης.
- Στατίνες.
- Νευρομεταβολίτες.
- Vertigolitiki.
Σε αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου στην παρεγκεφαλίδα, οι συνέπειες εξαρτώνται από την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Βασίζεται στη μείωση της πίεσης και στην αφαίρεση του αιματώματος από αιμορραγία. Η λειτουργία ονομάζεται ανοιχτή τράνταγμα του κρανίου.
Αποκατάσταση
Η πρόγνωση για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτός είναι ο τύπος παραβίασης, η απεραντοσύνη, ο εντοπισμός, η ηλικία του ασθενούς και φυσικά η επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής φροντίδας. Όσον αφορά το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί πάντα δίνουν προβλέψεις με εξαιρετική προσοχή, η πιθανότητα επανάληψης είναι πολύ μεγάλη.
Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με πρώιμη νοσηλεία, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει πλήρως ή οι διαταραχές θα είναι μόνο στην αστάθεια του βάδισμα, η οποία πρέπει να διορθωθεί με μέτρα αποκατάστασης.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης και η διάρκειά του αναπτύσσονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνουν μαθήματα με ψυχολόγο, άσκηση, μαθήματα με λογοθεραπευτή, διάφορες φυσιοθεραπεία κλπ.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον ασθενή. Οι συγγενείς θα πρέπει να παρέχουν ηθική βοήθεια και να παρέχουν καλή φροντίδα στους άρρωστους. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση είναι συχνά θετική.
Πρόληψη
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας βλάβης της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Οι παθολογίες του αίματος και του αγγειακού συστήματος πολύ συχνά περνούν απαρατήρητες από τους ανθρώπους. Ωστόσο, καταρχήν, αυτές οι παθολογίες αναπτύσσονται από την απροσεξία ενός ατόμου στον εαυτό του. Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από το πουθενά, για να αποφύγετε να πέσετε θύμα μιας επικίνδυνης επίθεσης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες που μπορούν να σας σώσουν τη ζωή:
- Αφήστε τις κακές συνήθειες.
- Παρακολουθήστε για το βάρος, την πίεση, τη χοληστερόλη και τη ζάχαρη.
- Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
- Πραγματοποιήστε ετήσιους προληπτικούς ελέγχους.
- Μην δώσετε στο άγχος.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παθολογία σήμερα είναι πολύ νεώτερη. Στα πρώτα συμπτώματα μιας επίθεσης, ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της, είναι μια ανεύθυνη στάση απέναντι στον εαυτό σας. Επίσης, γνωρίζετε ότι είναι δυνατό να ανακάμψετε πλήρως από μια επίθεση, αλλά για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του γιατρού και θέλετε να ανακάμψετε. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην υγεία τους, τους ηλικιωμένους και τους άνδρες, επειδή συχνά δέχονται επίθεση.