Αιτίες, θεραπεία και επιδράσεις της μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Λοιμώδης νόσος - είναι η μόλυνση του σώματος με ένα συγκεκριμένο βακτήριο που οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους κοιλότητος στον εγκέφαλο.

Μεταξύ των νεογέννητων και των νηπίων, η μηνιγγίτιδα είναι συνηθισμένη, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες, στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί πεθαίνει.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα νεογέννητα μωρά

Τα νεογέννητα βρέφη αναπτύσσουν συχνότερα πυώδη μηνιγγίτιδα, λόγω τραύματος κατά τη γέννηση, πρόωρου το έμβρυο ή σήψης.

Συχνά η λοίμωξη γίνεται μέσω των ομφάλιων αγγείων ή του πλακούντα κατά την περίοδο ασθένειας της μητέρας με πυελίτιδα ή πυελοκυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λοιμώδεις παράγοντες: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος και Escherichia coli, άλλοι τύποι βακτηρίων είναι σπάνιοι.

Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη χαρακτηρίζεται από σοβαρή μορφή της νόσου, αφυδάτωση του σώματος, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, απουσία υψηλής θερμοκρασίας.

Ισχυρή διέγερση ή πλήρης λήθαργος - αυτές οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με άλλες παθολογικές καταστάσεις, επομένως είναι δυνατή η επιβεβαίωση της διάγνωσης στο νοσοκομείο με τη βοήθεια ενός φράχτη για τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς ένας τόσο μικρός ασθενής. Έχουν ένα μεγάλο ποσοστό επιπλοκών υπό τη μορφή διαταραχών του ΚΝΣ:

Αυτά τα παιδιά βρίσκονται επί μακρόν υπό την επίβλεψη ειδικών, εξετάζονται τακτικά για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.

Κίνδυνος ασθένειας

Η μηνιγγίτιδα σε βρέφη από τη γέννηση έως το ένα έτος είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς το ήμισυ των περιπτώσεων της νόσου καταλήγει σε θάνατο και το άλλο μισό, αφού θεραπεύεται από τη νόσο, λαμβάνει επιπλοκές που οδηγούν σε αναπηρία: κώφωση, τύφλωση, διανοητική καθυστέρηση.

Μετά τη θεραπεία, το μωρό αρχίζει μια μακρά αποκατάσταση, τα πρώτα 2 χρόνια της οποίας θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ειδικών, επειδή υπάρχει κίνδυνος αποστήματος στον εγκέφαλο - μια επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και να οδηγήσει σε έντονη επιδείνωση της υγείας του παιδιού.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι επίσης στο γεγονός ότι το παιδί δεν έχει πάντα έντονα συμπτώματα, για παράδειγμα, υψηλό πυρετό. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ελέγχου της θερμοκρασίας που σχηματίζεται. Ως εκ τούτου, με σημεία παρόμοια με μηνιγγίτιδα, η ομάδα ασθενοφόρων καλείται αμέσως, και όχι αυτοθεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, η αιτία της εμφάνισής της είναι η μόλυνση του μωρού στο σώμα. Τα πιο συχνά παθογόνα στην περίπτωση αυτή είναι: σταφυλόκοκκος, Ε. Coli και στρεπτόκοκκος.

Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας στα παιδιά που έχουν υποστεί βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος πριν ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Εάν ένα παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή έχει αναπτύξει ενδομήτρια παθολογία, τότε το παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει μηνιγγίτιδα σε μεγαλύτερο βαθμό.

Σε κίνδυνο τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα. Οι στατιστικές δηλώνουν ότι οι άνδρες συχνότερα υποφέρουν από μηνιγγίτιδα από τα κορίτσια.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα εκδηλώνεται με κοινά νευρολογικά συμπτώματα:

• λήθαργο;
• μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
• υπνηλία;
• συχνή παλινδρόμηση και έμετο.
• βλάβη του μαστού.
• αναπνοή με ένα στεναγμό και σημάδια πνιγμού.

Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 2 κιλά ενδέχεται να υποφέρουν από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 μοίρες. Στα βρέφη, εμφανίζονται σημάδια μηνιγγίτιδας κατά τη διόγκωση και την αυξημένη κυμάτωση της γραμματοσειράς, των σπασμών και της κλίσης του κεφαλιού.

Σε πρόωρα βρέφη και με μικρό βάρος, η κλινική εικόνα μπορεί να φαίνεται διαφορετική, να προχωράει σε αργή μορφή και να εκδηλώνεται μόνο εν μέσω της νόσου. Αυτό αφορά την απουσία εκσφενδονισμού και κυματισμού, πτύχωμα του κεφαλιού. Μια τέτοια «φθαρμένη» κλινική λαμβάνει χώρα με παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα και τα οποία έλαβαν αντιβιοτικά από τη γέννηση.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και μπορεί να έχει παρατεταμένη φύση - ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση του παιδιού. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωση, αλλά μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση με την πρόκληση σπονδυλικής διάτρησης.

Ποικιλίες της νόσου

Τα βρέφη συχνά αναπτύσσουν τους ακόλουθους τύπους μηνιγγίτιδας:

1. Ιογενής - εμφανίζεται στο παρασκήνιο της γρίπης, της ιλαράς, της ανεμευλογιάς και της παραθίτιδας, επομένως είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.
2. Μυκητιασική - εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη και σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά. Διακινδυνεύουν να μολύνουν το παιδί ακριβώς στο νοσοκομείο εάν δεν ακολουθούν τους κανόνες υγιεινής.
3. Βακτηριακή - συμβαίνει συχνότερα, προκαλείται από οποιαδήποτε πυώδη φλεγμονή, εάν έχει διεισδύσει μια λοίμωξη. Με το αίμα, φτάνει στις μεμβράνες του εγκεφάλου και δημιουργεί πυώδεις εστίες. Η αστραπιαία μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα σχηματίζεται από μόλυνση με τέτοια είδη βακτηρίων όπως τον αιμόφιλο βακίλο, τον μηνιγγιόκοκκο και τον πνευμονόκοκκο. Σε 70% των περιπτώσεων, η λοίμωξη εμφανίζεται με μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, η οποία μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω του στόματος ή της μύτης και από εκεί στο αίμα. Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί την ταχεία πορεία της νόσου και σε 10-12 ώρες το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Όλοι οι τύποι ασθενειών απαιτούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες πρέπει να ορίζουν γιατρό, κάνοντας μια ακριβή διάγνωση.

Διάγνωση και διαφοροποίηση

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας στο νεογέννητο γίνεται με τα προσδιορισμένα συμπτώματα και τη δειγματοληψία αίματος για μια γενική, βιοχημική ανάλυση και μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR.

Επίσης γίνεται παρακέντηση για την επιλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση και γίνεται διάγνωση με βάση την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ειδικές και προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία, και επίσης συνταγογραφείται για διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προκειμένου να βρεθεί ένα κατάλληλο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται σε σημεία που είναι ειδικά για αυτόν τον τύπο μηνιγγίτιδας. Για παράδειγμα, μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με οξεία έναρξη, έμετο, πυρετό και σπασμούς και εξασθενημένη συνείδηση ​​εμφανίζονται αργότερα.

Επιπλέον, ελλείψει παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, υπάρχουν μηνιγγιτιδόκοκκοι στο αίμα του μωρού και αύξηση της πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έτσι, όλα τα είδη μηνιγγίτιδας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία καθορίζουν την ακριβή διάγνωση.

Ειδική προσέγγιση θεραπείας

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία της μηνιγγίτιδας συμβαίνει μόνο σε σταθερές συνθήκες. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Η έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται με την εγκατάσταση της αιτίας της νόσου.

Στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, χρησιμοποιούνται ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που περνούν καλά μέσω του BBB (αιματοεγκεφαλικού φραγμού):

• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Γενταμυκίνη.
• Αμοξικιλλίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Τα φάρμακα χορηγούνται σε μέγιστες δόσεις για μακρά πορεία, αντικαθιστώντας τα μετά από 12 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια είναι ιική ή μυκητιακή, τότε χορηγούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες. Ενδοφλέβια ένεση.

Επίσης, η αποτοξίνωση, η αντισπασμωδική και η αφυδάτωση γίνεται για το μωρό. Εάν υπάρχει οίδημα του εγκεφάλου, εφαρμόστε δεξαμεθαζόνη.

Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό ή μύκητα, το μωρό ανακάμπτει σε μία έως δύο εβδομάδες. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα βρέφη αντιμετωπίζεται πολύ περισσότερο και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αντίσταση του οργανισμού στη νόσο.

Σοβαρή συνέπεια και κακή πρόγνωση

Αυτή η επικίνδυνη νόσος για τα νεογέννητα δεν τελειώνει πάντα ευνοϊκά, τα μικρά παιδιά έχουν πάντα επιπλοκές, ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανίσχυρη σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες είναι διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διανοητική καθυστέρηση, κώφωση, τύφλωση, υδροκεφαλία, μειωμένη πήξη αίματος.

Μέσα σε δύο χρόνια υπάρχει απειλή εγκεφαλικού αποστήματος.

Στην περίπτωση ασθένειας των βρεφών, τα ποσοστά θνησιμότητας φθάνουν το 30% και το 65% εάν σχηματιστεί ένα απόστημα στον εγκέφαλο.

Η πρόγνωση της μηνιγγίτιδας όλων των τύπων εξαρτάται από την αιτία της νόσου και τη μορφή της πορείας της. Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι οξεία και μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του μωρού. Ακόμη και αν το μωρό επιβιώνει, θα έχει επιπλοκές που θα συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα τέτοιο παιδί έχει εγγραφεί εδώ και καιρό μαζί με τον παιδίατρο και τον γιατρό μολυσματικών ασθενειών, που υπόκεινται τακτικά σε εξετάσεις. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, το παιδί ανακάμπτει μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς συνέπειες.

Η ιική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται σε ηπιότερη μορφή και εξαφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη;

Προκειμένου να αποφευχθούν πολύ μικρά βρέφη, είναι απαραίτητο να εμβολιαστούν. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές της νόσου, ακόμη και το εμβόλιο δεν μπορεί να εγγυηθεί προστασία από μηνιγγίτιδα.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι αερομεταφερόμενη και για να μην μολυνθούν είναι απαραίτητο να μην παραβιάζεται η προσωπική υγιεινή, να επεξεργάζονται θερμά τα τρόφιμα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από όλα τα μέλη της οικογένειας.

Όταν υπάρχουν ασθενείς με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στην οικογένεια, το μικρό παιδί πρέπει να απομονωθεί από τον ασθενή. Όλα τα μέλη της οικογένειας πρέπει να εφαρμόζουν ιντερφερόνη τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα - αυτό θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.

Επίσης, για την πρόληψη, πρέπει να πίνετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων, να τρώτε εμπλουτισμένα τρόφιμα, να μην υπερψύχετε και να μην περπατάτε σε γεμάτα μέρη. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία της οικογένειας από την υποτροπή της μηνιγγίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του νεογέννητου μωρού.

Στην περίπτωση της μηνιγγίτιδας, το κυριότερο είναι να αρχίσει η θεραπεία γρήγορα, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου του νεογέννητου μωρού και θα τον βοηθήσει να ανακάμψει και να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Οι ειδικοί λένε ότι η σωστή διατροφή και η καλή ανοσία θα βοηθήσουν το παιδί να αποφύγει την ασθένεια.

Πώς είναι η μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Με τη φύση τους, η μηνιγγίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας προηγείται πάντοτε από την είσοδο στο παιδικό σώμα μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό πυώδους φλεγμονώδους εστίας στον εγκέφαλο.

Ανάμεσα στα νεογέννητα βρέφη και τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, η μηνιγγίτιδα είναι πολύ συχνή, επομένως αναφέρεται ως ασθένειες που οδηγούν σε παιδική θνησιμότητα. Εξοικονομήστε την υγεία και τη ζωή ενός παιδιού που είναι άρρωστος με αυτήν την παθολογία, μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και οξεία θεραπεία.

Χαρακτηριστικά μηνιγγίτιδας στη νεογνική περίοδο

Μεταξύ των μωρών της νηπιακής ηλικίας, η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή, η οποία είναι συνέπεια της σηψαιμίας, του τραυματισμού κατά τη γέννηση και της πρόωρης ζωής. Τα λοιμώδη παθογόνα αυτής της ασθένειας εισέρχονται στο σώμα του μωρού μέσω του πλακούντα από την άρρωστη μητέρα, καθώς και μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και το Ε. Coli. Για μηνιγγίτιδα, η οποία εμφανίστηκε στη νεογνική περίοδο και στο πρώτο έτος της ζωής, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή, η οποία συνοδεύεται από δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και αφυδάτωση του σώματος του παιδιού.

Είναι σημαντικό! Η μηνιγγίτιδα είναι τόσο σοβαρή ασθένεια που, κατά τη νεογνική περίοδο ή κατά το πρώτο έτος της ζωής, είναι θανατηφόρα στο 50% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, το ποσοστό επιβίωσης των ενηλίκων είναι τουλάχιστον 90%.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία και το πρώτο έτος της ζωής είναι η εισχώρηση των στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων ή Escherichia coli στον παιδικό οργανισμό. Αυτά τα μολυσματικά παθογόνα εξαπλώνονται με αιματογόνο και λεμφογενή τρόπο μέσω όλων των οργάνων και ιστών, εισέρχονται στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, με την επακόλουθη ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα μηνιγγίτιδας στη νεογνική περίοδο.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• Μείωση της άμυνας του οργανισμού.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Παρουσία ενδομήτριας παθολογίας.
• Προεγύρευση και χαμηλό βάρος γέννησης.
• Αρσενικό σεξ.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει έμμεσα τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας σε ηλικία 1 έτους.

Συμπτώματα

Οι στατιστικές σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας κατά το πρώτο έτος της ζωής δείχνουν ότι αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στα νεογέννητα αγόρια. Αυτή η τάση οφείλεται στο γεγονός ότι τα κορίτσια είναι από τη φύση τους πιο ισχυρά από τα αγόρια.

• Ο λήθαργος και η παθητικότητα του παιδιού.
• Βαρύ και σπάνια αναπνοή.
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος.
• Μια απότομη αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος του μωρού.
• Αυξημένη συναισθηματική ευερεθιστότητα.
• Έμετος και άρνηση προσκόλλησης στο στήθος.
• Σπασμωδική συστροφή του άνω και κάτω άκρου.

Τουλάχιστον το 25% των παιδιών στο πρώτο έτος της ζωής που είναι άρρωστα με μηνιγγίτιδα, αντιμετωπίζουν τη διαδικασία συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Για να παρατηρήσετε ότι αυτή η διαδικασία δεν είναι δύσκολη, καθώς το παιδί αρχίζει να διογκώνει μια άνοιξη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου είναι η έντονη τάση των ινιακών μυών, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί κάνει συχνά προσπάθειες να γυρίσει το κεφάλι του και ταυτόχρονα να φωνάζει πολύ.

Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές της μηνιγγίτιδας είναι μια μη αναστρέψιμη βλάβη στους κορμούς των νεύρων, οι οποίες παρέχουν εννεύρωση στους μύες του προσώπου και των ματιών. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί έχει μια προεξοχή ή ύφεση των ματιών. Εάν η μολυσματική διαδικασία συνοδεύεται από τη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου στο κρανίο, η διαδικασία αυτή προκαλεί έντονο πονοκέφαλο και σοβαρή δάκρυ.

Για μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 βαθμούς. Το άρρωστο παιδί πάσχει από πυρετό και ρίγη. Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων σε παιδιά με αυτή τη νόσο δεν οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν οι γονείς του μωρού έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του παιδιού, τότε θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το μωρό. Εάν το βρέφος προσπαθεί να χαμηλώσει την κεφαλή κάτω από το επίπεδο του μαξιλαριού, τότε αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με την επακόλουθη ανάπτυξη πονοκεφάλου. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν αλλαγές στη συμπεριφορά του βρέφους.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της σίτισης, το μωρό αρνείται να προσκολληθεί στο μαστό ή στο μπουκάλι. Κάθε επαφή με το κεφάλι και το λαιμό του παιδιού τον προκαλεί δυσφορία και αυξάνει το κλάμα. Εάν το παιδί έχει πάρει τροφή, τότε μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, οι γονείς μπορούν να παρατηρούν συχνή αναφυλαξία, κάτι που αποτελεί ένδειξη ναυτίας.

Σε σοβαρή μηνιγγίτιδα, τα παιδιά αναπτύσσουν σπασμούς και η συνείδησή τους διαταράσσεται, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης κώματος. Εάν υπάρχει ελάχιστη αλλαγή στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του παιδιού, οι γονείς του μωρού πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική συμβουλή.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα και τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής πραγματοποιείται από παιδίατρο βάσει των καταγγελιών των γονέων καθώς και των πληροφοριών που αποκτώνται κατά την εξέταση του παιδιού. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η κλινική διάγνωση, ενδείκνυται η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης.

Το προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποστέλλεται σε εργαστηριακή μελέτη για τον εντοπισμό σημείων φλεγμονής, καθώς και για την ανίχνευση παθογόνων παραγόντων της μολυσματικής διαδικασίας. Σε εργαστηριακές συνθήκες, χρησιμοποιείται η μέθοδος διάγνωσης PCR, καθώς και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το μωρό προδιαγράφει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό εστιών φλεγμονώδους φλεγμονώδους περιεχομένου καθώς και άλλες δομικές αλλαγές χαρακτηριστικές της μηνιγγίτιδας.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο. Οποιαδήποτε απόπειρα αυτοθεραπείας στο σπίτι είναι γεμάτη από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μέχρι την εμφάνιση μοιραίας έκβασης. Εάν η μολυσματική διαδικασία προκλήθηκε από μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε το μωρό λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα που διεισδύουν αποτελεσματικά στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ένα παιδί που πάσχει από μηνιγγίτιδα χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια · επομένως, αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για μια μακρά πορεία στις μέγιστες θεραπευτικές δοσολογίες. Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, το μωρό λαμβάνει μέτρα αποτοξίνωσης, χορηγούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά. Εάν, στο πλαίσιο μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας, ένα παιδί διαγνωστεί με οίδημα μιας ουσίας του εγκεφάλου, τότε η δεξαμεθαζόνη του χορηγείται.

Σε αντίθεση με τη μυκητιακή ή ιική μηνιγγίτιδα (η οποία είναι σπάνια), μια ασθένεια βακτηριακής φύσης είναι δύσκολη και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Συνέπειες

Η σοβαρή λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία επηρεάζει τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου ενός παιδιού, δεν περνά χωρίς ίχνος για το σώμα ενός παιδιού. Οι κύριες συνέπειες της μηνιγγίτιδας κατά το πρώτο έτος της ζωής περιλαμβάνουν:

• Ανάπτυξη της επιληψίας.
• Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες (υδροκεφαλία).
• Παράλυση ποικίλης σοβαρότητας.
• Ψυχική καθυστέρηση;
• Παρέσεις κρανιακών νεύρων.

Σε 80% των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι εξαιρετικά αρνητικά. Με την έγκαιρη και μακροπρόθεσμη θεραπεία αυτής της ασθένειας, το μωρό έχει υψηλό κίνδυνο απόψυξης του εγκεφάλου για 2 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά που είχαν μηνιγγίτιδα βρίσκονται υπό την τακτική επίβλεψη παιδίατροι, γιατροί μεταδοτικών ασθενειών και νευρολόγοι. Άλλες συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι η εξασθένιση της οπτικής οξύτητας, η πλήρης ή μερική κώφωση.

Πρόληψη

Εάν ένα νεογέννητο παιδί έχει έναν από τους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση με αιτιολογικούς παράγοντες μηνιγγίτιδας, τότε οι ιατροί προτιμούν να εκτελέσουν μια σειρά προληπτικών μέτρων που μπορούν να προστατεύσουν το παιδικό σώμα από την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου νοσηρότητας:

1. Πριν από οποιαδήποτε επαφή με ένα νεογέννητο μωρό, κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να πλένει καλά τα χέρια του με σαπούνι και νερό. Τα αντικείμενα για τη φροντίδα νεογέννητου παιδιού, παιδικών παιχνιδιών, καθώς και τα πιάτα και τα ρούχα του μωρού πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα πρότυπα υγιεινής.
2. Εάν ένα μέλος της οικογένειας μιας οικογένειας πάσχει από ARVI, τότε το μωρό απομονώνεται από το μολυσμένο άτομο. Επιπλέον, κάθε μέλος της οικογένειας πρέπει να παίρνει ιντερφερόνη φαρμακείου για 7 ημέρες.
3. Το παιδί του πρώτου έτους ζωής πρέπει να προστατεύεται από το να βρίσκεται σε μέρη με υψηλές συγκεντρώσεις ανθρώπων.
4. Όταν πηγαίνετε για μια βόλτα, είναι σημαντικό να φοράτε το μωρό σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες και τους δείκτες θερμοκρασίας. Πώς να το κάνετε σωστά θα σας ζητηθεί από το άρθρο http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Αυτές οι απλές συστάσεις καθιστούν δυνατή τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νεογέννητου παιδιού, όχι μόνο μηνιγγίτιδας, αλλά και άλλων μολυσματικών παθολογιών.

Πνευματική μηνιγγίτιδα στα νεογνά

Η φλεγμονώδης διαδικασία των μηνιγγίτιδων (πυώδης μηνιγγίτιδα) κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογέννητα. Η ασθένεια αναφέρεται σε σοβαρές μολυσματικές διεργασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία, θάνατο του νεογέννητου. Συχνά, η πυώδης μηνιγγίτιδα δεν αναγνωρίστηκε αμέσως, το παιδί εισήχθη στο νοσοκομείο με διάγνωση οξείας ιογενούς λοίμωξης, εντεροκολίτιδα και σε ορισμένα παιδιά παρατηρήθηκαν τοπικές μολυσματικές διεργασίες κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγεται θεραπεία και διάγνωση ασθενειών και επιπλοκών που προκύπτουν μετά από αυτές. Οι καλύτεροι νευρολόγοι του νοσοκομείου ασχολούνται με τη θεραπεία του υδροκεφαλίου και άλλων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αίματος, άλλες μελέτες μπορούν να γίνουν στο διαγνωστικό κέντρο του νοσοκομείου. Η κλινική δέχεται ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω.

Μηνιγγίτιδα στα νεογνά: επιδράσεις

Η μολυσματική διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στο αραχνοειδές και μαλακό περίβλημα του εγκεφάλου. Συχνά, ένα νεογέννητο έχει παραβιάσει τη βατότητα των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτή η κατάσταση οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου, αναπτύσσεται ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός.

Η νεογνική μηνιγγίτιδα είναι σοβαρή, η γαστρεντερική οδός εξασθενεί, το σώμα αφυδατώνεται και η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά χωρίς πυρετό. Η πρόγνωση της νόσου στα νεογνά είναι απογοητευτική - πολύ συχνά η μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρα, τα παιδιά που έχουν εμφανίσει μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτύξουν επιληψία, νοητική καθυστέρηση, πάρεση κρανιακών νεύρων, άκρα, παράλυση, υδροκεφαλία, επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρασης και ακοής και άλλες επιπλοκές.

Μηνιγγίτιδα σε πρόωρα βρέφη: επιδράσεις

Η πρόωρη εμφάνιση του εμβρύου είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεογέννητης μηνιγγίτιδας. Περίπου το 80% των νεογνών που πάσχουν από μηνιγγίτιδα είναι πρόωρα μωρά. Ο λόγος για την προδιάθεση των πρόωρων μωρών στη μόλυνση και την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας είναι η χαμηλή αντίσταση του εμβρύου στη ζωή έξω από τον οργανισμό της μητέρας, η μορφολειτουργική ανωριμότητά του. Σε μερικές περιπτώσεις, λόγω μη εκτοπισμένων συμπτωμάτων, η μηνιγγίτιδα στα πρόωρα βρέφη δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Συχνά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα ή εμφανίζονται πολύ αργότερα, εν μέσω της νόσου. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά της νόσου σε πρόωρα βρέφη δημιουργούν δυσκολίες στη διάγνωση μηνιγγίτιδας, συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα νεογνά: αιτίες

Η μηνιγγίτιδα προκαλείται από διάφορα παθογόνα: ιούς, βακτήρια, μύκητες. Η μόλυνση του νεογνού μπορεί να είναι ενδομήτρια, κατά τη διάρκεια της εργασίας, μετά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού από την ουροδόχο κύστη της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης ή του τοκετού, εάν η μητέρα είναι ο φορέας μολυσματικού παθογόνου παράγοντα. Παράγοντες που συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο είναι:

• εμβρυϊκή υποξία ή ασφυξία του νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• ενδομήτρια υποτροπή του εμβρύου.
• νεογέννητο
• την εύρεση του εμβρύου κατά την ξηρή περίοδο περισσότερο από 2 ώρες.
• δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• μορφοκτονική ανωριμότητα του εμβρύου.
• μειωμένη ανοσολογική προστασία του εμβρύου.
• χοριοαμμωνιτιδα.
• ενδομήτρια λοίμωξη, μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος της μητέρας.
• τραύμα γέννησης στο έμβρυο και άλλους παράγοντες.

Η αναπνευστική λοίμωξη είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης βακτηριακής μηνιγγίτιδας στο μωρό - μέσω του τροποποιημένου βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, η λοίμωξη διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο εμβρυϊκό αίμα μέσω του πλακούντα, των ομφάλιων αγγείων. Η εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια στα νεογνά (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο μηνιγγιόκοκκος), η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο και η E. coli διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά. Εάν εμφανιστεί βακτηριακή μηνιγγίτιδα στην μήτρα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται δύο έως τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Η μηνιγγίτιδα που έχει αναπτυχθεί σε ένα μωρό μετά τη γέννηση εμφανίζει συμπτώματα μετά από 20-25 ημέρες. Σε αυτό το σημείο, το επίπεδο ανοσοσφαιρίνης G, το οποίο έλαβε από τη μητέρα, μειώνεται στο αίμα του νεογέννητου. Η ανοσοσφαιρίνη G περιέχει αντισώματα έναντι του μηνιγγιτιδοκοκκικού παθογόνου, έτσι ώστε τα νεογνά να λαμβάνουν σπάνια αυτό τον τύπο μηνιγγίτιδας.

Η κλινική της νευρολογίας παρέχει διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών. Ψυχίατροι νοσοκομεία έχουν μια μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία των διαταραχών του ΚΝΣ σε ενήλικες διενεργείται αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση των παιδιών με υδροκεφαλία, εγκεφαλίτιδα, σπασμούς, επιληψία, ενδοκρανιακή υπέρταση, και άλλες ασθένειες που συχνά αναπτύσσονται μετά την ταλαιπωρία μηνιγγίτιδα. Μπορείτε να εγγραφείτε για μια διαβούλευση με έναν γιατρό, καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.

Μηνιγγίτιδα στα νεογνά: αιτίες, αποτελέσματα, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Η πρώιμη πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα είναι σπάνια και είναι συνήθως μια από τις εκδηλώσεις σηψαιμίας.

Επί του παρόντος, η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται σε λιγότερο από 15-20% των νεογνών με σηψαιμία. Η θνησιμότητα από μηνιγγίτιδα, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, κυμαίνεται από 20-25 έως 33-48%.

Δεν υπάρχει σαφής εξειδίκευση της μικροβιολογικής εικόνας, η χλωρίδα μεταφέρεται στο νεογέννητο από τη μητέρα.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα

Τρόποι διάδοσης της λοίμωξης:

• πιο συχνά αιματογενείς (ως αποτέλεσμα βακτηριαιμίας).
• με επέκταση - με μολυσμένα ελαττώματα των μαλακών ιστών της κεφαλής,
• περιφερική λεμφική οδό, που συχνά προέρχεται από το ρινοφάρυγγα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη μηνιγγίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες (λεπτωμενίτιδα), λιγότερο συχνά στην σκληρή μήνιγγα (παχυμενιδίτιδα). Ωστόσο, στα νεογέννητα, όλες οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται περισσότερο. Σε περιβιακούς χώρους, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στην εγκεφαλική ουσία, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα και κοιλιακό έpendημα (κοιλιακή μαρμαρυγή). Πολύ σπάνια παρατηρείται πυρετός μηνιγγίτιδα. Η απουσία φλεγμονώδους αντίδρασης μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ταχέως προοδευτικής μόλυνσης, με ένα διάστημα μόνο μερικών ωρών από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων μέχρι το θάνατο ή μπορεί να αντικατοπτρίζει μια ανεπαρκή απόκριση του σώματος στη μόλυνση.

Συνέπειες της μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα

• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• η ανάπτυξη αγγειίτιδας οδηγεί στην παράταση της φλεγμονής, στην ανάπτυξη φλεβίτιδας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από θρόμβωση και πλήρη απόφραξη των αγγείων (συνήθως φλέβες). η απόφραξη αρκετών φλεβών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.
• αιμορραγίες στο παρεγχύσιμο του εγκεφάλου.
• υδροκεφαλία ως αποτέλεσμα του κλεισίματος του συστήματος παροχής ύδατος ή του ανοίγματος της IV κοιλίας με πυώδες εξίδρωμα ή μέσω φλεγμονωδών διαταραχών της απορρόφησης του CSF μέσω της αραχνοειδούς μεμβράνης.
• υποδόρια συλλογή, ατροφία του φλοιού, εγκεφαλομαλακία, πόρναι, αφθονία του εγκεφάλου, κύστεις.

Συμπτώματα και σημάδια μηνιγγίτιδας στα νεογνά

• οι πρώιμες εκδηλώσεις δεν είναι συγκεκριμένες:
  
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
  • γκρι-ανοιχτό δέρμα.
  • μαρμελάδα του δέρματος.
  • κακή μικροκυκλοφορία.
• υποδυναμίες, αυξημένη ευαισθησία στο άγγιγμα, υπόταση,
• απροθυμία να πίνουν, εμετός?
• κυάνωση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, επεισόδια άπνοιας,
• ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
• καθυστερημένες εκδηλώσεις:
  
  • βιαστική κραυγή?
  • σφιχτό ελατήριο.
  • opisthotonus;
  • σπασμούς.

Τα αρχικά σημεία είναι κοινά σε όλες τις νεογνικές λοιμώξεις, είναι μη συγκεκριμένα και εξαρτώνται από το βάρος γέννησης και τον βαθμό ωριμότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της ασθένειας του κεντρικού νευρικού συστήματος (επεισόδια άπνοιας, διατροφικές διαταραχές, ίκτερος, ωχρότητα, σοκ, υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση). Σαφή σημάδια μηνιγγίτιδας παρατηρούνται μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο λήθαργο όσο και ευερεθιστότητα, σπασμούς, εκσφενδονισμό μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Η μηνιγγίτιδα ως εκδήλωση του RNS συνήθως αναπτύσσεται στις πρώτες 24-48 ώρες της ζωής.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Οσφυϊκή παρακέντηση για την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πλήρες αίμα, επίπεδο CRV, γλυκόζη αίματος, ηλεκτρολύτες. κοαλογόγραμμα, αιμοκαλλιέργεια.

Η διάγνωση βασίζεται σε μικροβιολογικές μεθόδους (απομόνωση καλλιέργειας μικροοργανισμών από CSF και καλλιέργειες αίματος). Οι καλλιέργειες CSF είναι θετικές σε 70-85% των ασθενών που δεν έλαβαν προηγουμένως αντιβιοτική θεραπεία.

Αρνητικές καλλιέργειες μπορούν να ληφθούν υπό το φως της αντιβακτηριακής θεραπείας, του αποστήματος του εγκεφάλου, της λοίμωξης που προκαλείται από τους Μ. Hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, τους εντεροϊούς ή τον απλό ιό του έρπητα. Σε μολυσματική μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο CSF και η μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο ΚΠΧ συνήθως αυξάνεται από τα ουδετερόφιλα (περισσότερο από 70-90%).

Παρά την μεγάλη διακύμανση της κυτταρικής σύνθεσης του CSF, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο CSF> 21 κύτταρα ανά 1 mm3 θεωρείται γενικά αποδεκτός για καλλιεργημένη μηνιγγίτιδα (ευαισθησία - 79%, ειδικότητα - 81%). Οι κυτταρολογικές και βιοχημικές μέθοδοι (αλλαγές στην κυτταρική και βιοχημική σύνθεση του ΚΠΣ) δεν είναι πάντοτε συγκεκριμένες.

Το CSF γλυκόζης πρέπει να είναι τουλάχιστον 55-105% του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα σε πρόωρα βρέφη, 44-128% σε πλήρεις. Η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να είναι χαμηλή (10 g / l).

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη σχετικά με την ανάγκη μελέτης ΚΠΣ σε ασθενείς με RNS. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συστήνει τη νωτιαία παρακέντηση του νεογέννητου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Θετική καλλιέργεια αίματος.
• κλινικά ή εργαστηριακά στοιχεία υποδηλώνουν έντονα τη βακτηριακή σήψη.
• επιδείνωση με αντιμικροβιακή θεραπεία.

Η οσφυϊκή παρακέντηση, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να καθυστερήσει έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση, αν και στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος καθυστέρησης στη διάγνωση και ενδεχομένως ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών. Εάν ένα νεογέννητο με υποψία σηψαιμίας ή μηνιγγίτιδας έχει μη φυσιολογικούς δείκτες CSF, αλλά η καλλιέργεια του αίματος και το CSF είναι αρνητικές, είναι απαραίτητη μια επαναλαμβανόμενη οσφυϊκή παρακέντηση για να αποκλειστεί μια αναερόβια, μυκοπλασματική, μυκητιακή λοίμωξη. μια μελέτη για το CSF για έρπη, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση είναι επίσης απαραίτητη. Η μεταγενέστερη ανάλυση (καθυστέρηση μεγαλύτερη των 2 ωρών) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των λευκοκυττάρων και τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο CSF. Ο βέλτιστος χρόνος παράδοσης του υλικού στο εργαστήριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Μηνιγγίτιδα με φυσιολογική συχνότητα εμφάνισης. Μέχρι το 30% των νεογνών με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το GBS μπορεί να έχουν κανονικά ποσοστά CSF. Επιπλέον, ακόμη και η μικροβιολογικώς επιβεβαιωμένη μηνιγγίτιδα δεν οδηγεί πάντοτε σε αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του ΚΠΣ. Μερικές φορές, εκτός από την αυξημένη πίεση του ΚΠΣ, δεν μπορεί να ανιχνευθεί άλλη παθολογία στο ΚΠΣ ή οι δείκτες να είναι "οριακές". Σε αμφίβολες περιπτώσεις, όπως τιμές «όριο» δείκτες CSF (λευκοκύτταρα> 20 σε 1 mm3 ή πρωτεΐνης είναι> 1,0 g / l) υπό την παρουσία ασυμπτωματικών τα βρέφη πρέπει να αξιολογούνται για την παρουσία ειδικών λοιμώξεων (σύφιλη, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, ο έρπης, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

Μικροσκοπία με χρώση Gram. Οι μικροοργανισμοί σε επιχρίσματα CSF με χρώση Gram ανιχνεύονται στο 83% των νεογνών με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από GBS και στο 78% της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.

Η πιθανότητα απεικόνισης βακτηριδίων κατά τη διάρκεια χρώσης Gram συσχετίζεται με τη συγκέντρωση βακτηρίων στο CSF. Η απομόνωση του πολιτισμού από το ΚΠΣ είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση, ανεξάρτητα από τα άλλα αποτελέσματα. Μια πλήρης μελέτη του ΚΝΣ είναι ακόμη περισσότερο απαραίτητη, καθώς το παθογόνο που δεν απομονώνεται πάντα από το αίμα θα αντιστοιχεί στην καλλιέργεια του ΚΠΣ.

Θα πρέπει να σκεφτείτε την παρακέντηση των κοιλιών με μηνιγγίτιδα, η οποία δεν ανταποκρίνεται κλινικά ή μικροβιολογικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής, ειδικά εάν υπάρχει απόφραξη μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και μεταξύ των κοιλιών και του σπονδυλικού σωλήνα.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, πιθανώς ηρεμιστικά.

Τεχνητός αναπνευστήρας για αναπνευστικές διαταραχές. Παρακολούθηση των ασθενών. Προσεκτικός έλεγχος του επιπέδου συνείδησης. Κατασχέσεις σπασμών; Βουλωμένη, σφιχτή άνοιξη;

Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας επιλέξτε τα ίδια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RNS, καθώς αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από παρόμοια παθογόνα. Εμπειρική θεραπεία μηνιγγίτιδα τυπικά περιλαμβάνει ένα συνδυασμό αμπικιλλίνης (ή αμοξικιλλίνη) και σε δόσεις των αμινογλυκοσιδών protivomeningitnyh ή III κεφαλοσπορίνη γενιάς, κεφαλοσπορίνη ή γενεάς IV σε συνδυασμό με μια αμινογλυκοσίδη? λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, βανκομυκίνη χρησιμοποιείται, με Candida μηνιγγίτιδα - αμφοτερικίνη Β Αν υποψιάζεστε έρπητα αρχική αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να συμπληρωθεί με acyclovir.

Μετά την απομόνωση του παθογόνου από το CSF και / ή το αίμα, η αντιβακτηριακή θεραπεία ρυθμίζεται σύμφωνα με την ευαισθησία της μικροχλωρίδας.

Η συγκέντρωση των αμινογλυκοσίδων μπορεί να μην φτάσει σε επαρκές επίπεδο στο ΚΠΣ για την καταστολή της χλωρίδας, επομένως η πρόταση ορισμένων εμπειρογνωμόνων που προτιμούν τις κεφαλοσπορίνες III γενιάς φαίνεται να είναι εξηγήσιμη. Ωστόσο, η κεφαλοσπορίνη III γενιάς δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία για την εμπειρική θεραπεία της μηνιγγίτιδας λόγω της αντίστασης του L. monocytogenes και των εντεροκόκκων σε όλες τις κεφαλοσπορίνες. Πρέπει να επιλέγονται δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τη διαπερατότητα τους μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ερευνητές δεν συστήνουν ενδορραχιαία ή ενδοκοιλιακά αντιβιοτικά για νεογνική μηνιγγίτιδα.

48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί το ΚΠΣ για να παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συνεχίστε την ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία μετά την αποστείρωση του ΚΝΣ πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. με GBS ή Listeria, ή 3 εβδομάδες, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι gram-αρνητικά βακτηρίδια. Θεωρήστε μεγαλύτερη διάρκεια εάν τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, εάν η αποστείρωση του ΚΝΣ απαιτεί περισσότερες από 72 ώρες ή παρουσία αποφρακτικής κοιλιοκίτιδας, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλομαλακίας ή απόστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενες οσφυονώσεις. Με παθολογικούς δείκτες CSF (συγκέντρωση γλυκόζης 3 g / l ή παρουσία πολυμορφοπύρηνων κυττάρων> 50%), χωρίς άλλη εξήγηση γι 'αυτό, προτείνεται να συνεχιστεί η αντιμικροβιακή θεραπεία για την πρόληψη υποτροπής. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, εμφανίζεται η επανεξέταση του εγκεφάλου με διάφορες μεθόδους νευροαπεικόνισης. Επί του παρόντος, η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο.

Με προσοχή, παρακολουθείτε τακτικά τα ζωτικά σημεία.

Η ακριβής ισορροπία του ενέσιμου και αποβαλλόμενου υγρού είναι σημαντική, καθώς υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος.

Η πρόγνωση της μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Μεταξύ των παιδιών με μηνιγγίτιδα GBS, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 25%. Από το 25 έως το 30% των επιζών παιδιών έχουν σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές, όπως η σπαστική τετραπληγία, η βαθιά διανοητική καθυστέρηση, η ημιπάρεση, η κώφωση, η τύφλωση. Από 15 έως 20% - ήπιες και μέτριες νευρολογικές επιπλοκές. Τα νεογνά με μηνιγγίτιδα που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια, πεθαίνουν σε 20-30% των περιπτώσεων, οι επιζώντες νευρολογικές επιπλοκές εμφανίζονται στο 35-50% των περιπτώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν υδροκεφαλία (30%), επιληψία (30%), καθυστέρηση ανάπτυξης (30%), εγκεφαλική παράλυση (25%) και απώλεια ακοής (15%).

Συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας στα νεογνά

Η μηνιγγίτιδα ονομάζεται μολυσματική φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων, ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής. Εξίσου συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, συχνά διαγνωσμένα με μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα στις πρώτες ώρες της ζωής, ειδικά σε πρόωρα βρέφη.

Αιτίες της ασθένειας

Σε περιπτώσεις πυρετωδικής μηνιγγίτιδας στα νεογέννητα, περισσότερες από τις μισές λοιμώξεις του νευρικού συστήματος εμφανίζονται στις πρώτες ημέρες της ζωής. Η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας σε βρέφη μπορεί να προκληθεί από ενδομήτρια μόλυνση, μόλυνση κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, καθώς και από μόλυνση κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Η αιτία της ενδομήτριας λοίμωξης είναι βακτηριακές και λοιμώδεις νόσοι που μεταδίδονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο μεταδίδεται στο παιδί με ροή αίματος.

Στην περίπτωση μολυσματικών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων της μητέρας, το παιδί μπορεί να μολυνθεί άμεσα κατά τη γέννηση, όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε πρόωρα βρέφη είναι πολύ πιο κοινή από ότι σε μωρά που γεννήθηκαν εγκαίρως. Ωστόσο, τα πρόωρα μωρά είναι επιρρεπή σε ταχεία μόλυνση αμέσως μετά τη γέννηση, λόγω της κακής προσαρμογής του οργανισμού ώστε να λειτουργεί εκτός της μήτρας.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Με την ενδομήτρια λοίμωξη, η ασθένεια γίνεται αισθητή τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Εάν το μωρό μολυνθεί κατά τη διάρκεια της μετάβασης μέσω του καναλιού γέννησης, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται λίγο αργότερα, αλλά η νόσος διαγνωσθεί με επιτυχία στα αρχικά στάδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να μην είναι αισθητή για πολλά χρόνια.

Τα συμπτώματα της νηπιακής μηνιγγίτιδας:

• υψηλός πυρετός;
• πυρετός ·
• σπασμούς.
• αύξηση του μεγέθους του ελατηρίου.
• κυματισμός.
• αδυναμία τροφοδότησης ·
• διάρροια;
• γενική κακουχία.

Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι τέτοια συμπτώματα αποτελούν ένδειξη οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου στο νεογέννητο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την παρουσία του μηνιγγικού συνδρόμου και του συνδρόμου Lesage.

Το σύνδρομο μηνιγγίτιδας σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με βάση τη συγκεκριμένη αντανακλαστική δραστηριότητα ενός μικρού ασθενούς.

Για να ελέγξετε την παρουσία αυτού του συνδρόμου, είναι απαραίτητο να γείρετε το κεφάλι του βρέφους στο στήθος σε μια θέση σε ύπτια θέση. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ανεξέλεγκτη κάμψη στο γόνατο. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό της μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες.

Τα συμπτώματα βλάβης σχετίζονται επίσης με ένα συγκεκριμένο αντανακλαστικό αποτέλεσμα στη φλεγμονή των μηνιγγιών. Εάν παίρνετε το παιδί κάτω από τα χέρια σας και τον ανασηκώνετε, αναποδογυρίζει το κεφάλι προς τα πίσω, με τα πόδια να μπαίνουν και να κάμπτονται στα γόνατα.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση κατά την εξέταση της γραμματοσειράς. Με φλεγμονή των μηνιγγών, αυτό το τμήμα του κρανίου πρήζεται, μεγαλώνει σε μέγεθος και παλμούς έντονα. Εξωτερικά, η άνοιξη φαίνεται φλεγμονή.

Τα πρόωρα μωρά συχνά στερούνται μερικών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, όπως η αυξημένη φουνταλέλλα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται από ξαφνικές σπασμωδικές κρίσεις. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση και προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής χρησιμοποιώντας οσφυϊκή παρακέντηση.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Πνευματική μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη. Για τη θεραπεία της εφαρμοσμένης θεραπείας με στόχο την καταστροφή του παθογόνου.

Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες, οπότε η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία με νοσοκομείο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη μηνιγγίτιδα στα πρόωρα μωρά, καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται από τη γενική αδυναμία του σώματος του βρέφους.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις αντιβιοτικών, αντιιικών ή αντιμυκητιασικών παραγόντων. Τα φάρμακα χορηγούνται σε μεγάλες δόσεις μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η ανάκτηση, απαιτείται επανεξέταση του υγρού.

Συνέπειες της νόσου

Ακόμη και με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η πρόγνωση συχνά δεν είναι παρήγορη και η πρόωρη εμφάνιση επιδεινώνει τις πιθανές επιπλοκές. Η μηνιγγίτιδα στα βρέφη μπορεί να έχει συνέπειες:

• ανάπτυξη αποστήματος εγκεφάλου.
• αναπτυξιακή υστέρηση.
• άνοια ·
• κώφωση ·
• τύφλωση;
• υδροκεφαλία.
• επιληψία;
• βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• παράλυση

Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων της νόσου μεταξύ των πρόωρων βρεφών, η θεραπεία δεν λειτουργεί και η μηνιγγίτιδα τελειώνει με το θάνατο.

Μηνιγγίτιδα σε παιδιά κάτω των 12 μηνών

Σε ηλικία μέχρι ενός έτους υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης βακτηριακής μηνιγγίτιδας, η οποία αναπτύσσεται ως επιπλοκή των ιογενών ασθενειών, του SARS και της γρίπης, που μεταφέρονται από ένα παιδί.

Αδύναμα παιδιά που συχνά αρρωσταίνουν μπορεί να αναπτύξουν μια ορολογική μορφή της νόσου. Συχνά διαγνώστηκε μυκητιακή φλεγμονή, που προκλήθηκε από μύκητες του γένους Candida.

Οι λόγοι ανησυχίας είναι:

• συμπτώματα δηλητηρίασης.
• διάρροια;
• εμετός.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• παιδικό άγχος.

Μπορείτε συχνά να υποψιάζεστε τη φλεγμονή των μηνυμάτων λόγω του γεγονότος ότι το παιδί αποκρίνεται φωνάζοντας με δυνατό ήχο και έντονο φως. Έτσι εμφανίζεται ο πονοκέφαλος στη μηνιγγίτιδα. Αν δεν καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και οι επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές μπορεί να αναπτυχθούν.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με τη βοήθεια φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Σε νεαρότερη ηλικία

Σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• ιοί παιδικών ασθενειών (ερυθρία, ιλαρά, ανεμοβλογιά) ·
• οι απλούστεροι μικροοργανισμοί.
• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• βακτηριακή αλλοίωση.

Συχνά, μηνιγγίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης με μηνιγγοκοκκική λοίμωξη λόγω επαφής με τον φορέα του ιού, που μπορεί να είναι αδέσποτα ζώα ή ένα άρρωστο άτομο.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από παιδιά που είχαν τις ακόλουθες ασθένειες και τραυματισμούς σε νεαρή ηλικία:

• πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
• ιγμορίτιδα ·
• ιγμορίτιδα ·
• νωτιαίου τραυματισμού ·
• τραυματισμό στο κεφάλι.
• υδροκεφαλία.
• λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• τη γρίπη.

Και τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου πριν από την ηλικία των τριών ετών.

Συμπτώματα της νόσου από 2 χρόνια

Σε μικρά παιδιά ηλικίας δύο ετών, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά των ενηλίκων:

• πυρετό με υψηλό πυρετό.
• ναυτία και άφθονο έμετο.
• σοβαρή κεφαλαλγία διάσπασης.
• εξασθένηση των μυών του αυχένα, γι 'αυτό το κεφάλι είναι πάντα σε χαμηλή θέση.
• ευερεθιστότητα.
• υπνηλία

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ο οποίος αργότερα συνδέεται με υψηλό πυρετό. Αυτή τη στιγμή, η έλλειψη συνείδησης του παιδιού, προβλήματα ομιλίας και κόπωσης είναι δυνατά, γεγονός που προκαλεί υπνηλία και λήθαργο.

Έχοντας βρει τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να το στείλετε στο νοσοκομείο, καθώς η προοδευτική φλεγμονή των μηνιγγιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Τύποι μηνιγγίτιδας και διάγνωση

Για τη διάγνωση της νόσου είναι η διάτρηση, δηλαδή η συλλογή μικρής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προσδιορίζεται από τον τύπο της νόσου.

Εάν περισσότερα από τα μισά από τα κύτταρα αντιπροσωπεύονται από λευκοκύτταρα, αυτό είναι βακτηριακή πυώδης μηνιγγίτιδα που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα.

Στην περίπτωση που το κύριο μέρος της δομής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκπροσωπείται από λεμφοκύτταρα, η μηνιγγίτιδα είναι serous, δηλαδή προκαλείται από ιούς ή μύκητες.

Αντιδραστική μορφή της νόσου

Ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας είναι αντιδραστικός. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα μόλις μία ημέρα μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για μικρά παιδιά, η περίοδος αυτή μειώνεται σε τρεις ώρες.

Η ασθένεια αρχίζει εξαιτίας των ίδιων παθογόνων όπως η πυώδης ή οροειδής μηνιγγίτιδα. Η διαφορά έγκειται στην ανάπτυξη της ασηπτικής φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία προκαλεί αυτοάνοσες διεργασίες στον εγκέφαλο.

Η ασθένεια συνοδεύεται από την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, οιδήματος και, υπό αυτό το υπόβαθρο, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ως επιπλοκή στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• αλλεργική αντίδραση στις ενέσεις ορισμένων φαρμάκων.
• αγγειίτιδα.
• AIDS;
• πολιομυελίτιδα.
• νόσους όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• εκτεταμένο εγκεφαλικό.
• απόστημα εγκεφάλου?
• εμβρυϊκή υποξία.

Κατά τη διάρκεια της υποξίας του εμβρύου αναπτύσσεται συχνά μια αντιδρώσα μορφή μηνιγγίτιδας κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία, διαφορετικά το θανατηφόρο αποτέλεσμα θα συμβεί σε λίγες ώρες.

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου επαναλαμβάνουν τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας, αλλά προστίθενται:

• θερμοκρασία 40 0 ​​С και άνω.
• τοξικό σοκ ·
• γκρι δέρμα;
• μούδιασμα των άκρων.

Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, μια επιπλοκή του σηπτικού σοκ αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες, οδηγώντας σε νέκρωση των ιστών στα δάκτυλα. Ο θάνατος επέρχεται γρήγορα λόγω του σηπτικού σοκ.

Η θεραπεία παθολογίας βασίζεται στην ωριαία χορήγηση μίας μεγάλης δόσης αντιβιοτικών και στη θεραπεία συντήρησης. Τα φάρμακα εγχέονται κατευθείαν στον σπονδυλικό σωλήνα, ενώ συμπληρώνουν τη θεραπεία με μέσα για τη μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Η μηνιγγίτιδα είναι διαφορετικής φύσης, αλλά ένα πράγμα κοινό σε όλες τις μορφές της νόσου είναι ο δυνητικός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συναγερμένα συμπτώματα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ασυνήθιστος πονοκέφαλος, που ξεκίνησε ξαφνικά χωρίς κανένα λόγο, μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη αυτής της τρομερής ασθένειας.

Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη θεραπεία σε γιατρό. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, πρέπει να θυμόμαστε έναν πολύ σημαντικό κανόνα: κάθε μολυσματική και βακτηριακή ασθένεια θα πρέπει να θεραπευτεί εγκαίρως υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με παραδοσιακές μεθόδους και δεν μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Οποιαδήποτε μολυσματική ή βακτηριακή ασθένεια που δεν θεραπεύεται εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μηνιγγιών λόγω του γεγονότος ότι η μόλυνση με τη ροή του αίματος πέφτει απευθείας στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.

Οι συνέπειες της προχωρημένης μηνιγγίτιδας είναι συχνά ανίατες - πρόκειται για πλήρη απώλεια ακοής, τύφλωση, μειωμένη ανάπτυξη του παιδιού, παράλυση και πάρεση. Η πιο δυσμενής πρόγνωση στα βρέφη και τους ηλικιωμένους. Τα παιδιά, αρχής γενομένης από την ηλικία της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, καθώς και οι ενήλικες, είναι ευαίσθητα στη θεραπεία, επομένως με έγκαιρη θεραπεία στην κλινική υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους θεραπείας χωρίς συνέπειες.

Μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα: αιτίες, κίνδυνος, συμπτώματα και μέθοδοι πρόληψης

Η μηνιγγίτιδα στα νεογέννητα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα παθογόνου μικροχλωρίδας στο θηκάρι του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και σύνθετης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μίας μάζας παρενεργειών στο σώμα του νεογέννητου, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που έχουν αυτοάνοσες ασθένειες, καθώς και παθολογικά εξασθενημένη ανοσία.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική-φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς βακτηριακής, ιικής και μυκητιακής φύσης. Η ασθένεια προηγείται από εξασθενημένη ανοσία, η οποία δεν επιτρέπει την έγκαιρη καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αύξηση του αριθμού τους. Μαζί με τη ροή του αίματος, κατανέμονται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, διεισδύοντας στα μηνύματα.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου στη νεογνική περίοδο είναι:

1. Η αδυναμία έγκαιρης διάγνωσης.
2. Ρεύμα κεραυνού.
3. Η παρουσία επιπλοκών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
4. Ισχυρή αφυδάτωση, καταθλιπτική δραστηριότητα των νεφρών.

Η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων, επομένως πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία του νεογνού, αποφεύγοντας την επαφή με άρρωστους ασθενείς. Σε ένα περιβάλλον μη παραμορφωμένης ανοσίας, οι κίνδυνοι μόλυνσης παραμένουν υψηλοί έως 1 χρόνο ζωής.

Αιτίες

Η φλεγμονή των μηνίγγων αναπτύσσεται λόγω της επαφής με παθογόνα σώμα του παιδιού: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μηνιγγιτιδόκοκκο, E. coli. Με τη ροή του αίματος, αυτά τα βακτήρια εξαπλώθηκαν σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας φλεγμονώδεις εστίες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Πολύ εξασθενημένη ανοσία του νεογέννητου - η κύρια αιτία της μηνιγγίτιδας

Το σώμα ενός νεογέννητου δεν έχει τη δική του ασυλία, οπότε οποιοδήποτε βακτήριο, ακόμη και υπό όρους παθογόνο, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά την παράδοση ή τη χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Ομάδες κινδύνου

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας στα νεογνά οφείλεται σε παράγοντες όπως:

1. Άνδρας φύλο - το σώμα των κοριτσιών ισχυρότερη.
2. Οι τραυματισμοί γέννησης - προκαλούν παραβίαση της φυσιολογικής ροής αίματος, καθώς και η εισχώρηση παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα.
3. Η παρουσία ενδομήτριων παθήσεων - ασθενειών των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα, που αναπτύσσονται στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου, δεν επιτρέπουν τον σχηματισμό ανοσίας.
4. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας στις οποίες η ανοσία απουσιάζει εντελώς.
5. Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα ορμονικά φάρμακα.
6. Η ανάπτυξη της σήψης, η οποία απαιτεί παρατεταμένη αντιβακτηριακή αγωγή.

Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα διαγιγνώσκεται σε πρόωρα νεογνά. Τα παιδιά που γεννήθηκαν πριν από 35 εβδομάδες, παρουσία μολυσματικής βακτηριακής βλάβης, πεθαίνουν σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα νεογνά είναι παρόμοια με εκδηλώσεις αναπνευστικής νόσου:

1. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 39-40 °. Το παιδί γίνεται λήθαργος, απαθείς. Περισσότερη ώρα της ημέρας κοιμάται.
2. Βαριά και σπάνια αναπνοή, αρθρωμένη με την εμφάνιση κίτρινου χρώματος του δέρματος.
3. Έλλειψη ούρησης για 4-5 ώρες, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή αφυδάτωση.
4. Απόρριψη τροφής και εμφάνιση εμέτου μετά τη χρήση της.
5. Σπασμοί των άκρων, που αυξάνονται με το ενεργό κλάμα ενός παιδιού.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, καθώς είναι προάγγελοι μιας επικίνδυνης κατάστασης.

Αν αγνοηθούν, η βλάβη του εγκεφάλου αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη συμπτωμάτων ειδικά για μηνιγγίτιδα:

1. Η δυσκαμψία των μυών του λαιμού - το παιδί, όταν βάζει στην κοιλιά, προσπαθεί να γυρίσει το κεφάλι προς τα πίσω και να κυλήσει από την πλευρά του.
2. Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αρχίζει να διογκώνεται και να παλμά το παθολογικό φαινόμενο, και στην περιοχή του το δέρμα γίνεται ζεστό.
3. Η αδυναμία σταθεροποίησης της θερμοκρασίας του σώματος - κανένα αντιπυρετικό φάρμακο δεν είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τη θερμοκρασία.
4. Πόνος στους μυς της κεφαλής και του λαιμού - οτιδήποτε άγγιγμα, χαϊδεύοντας το δέρμα προκαλεί οξύ πόνο, το οποίο συνοδεύεται από κλάμα και ευερεθιστότητα.
5. Κλαίει με ασθένεια κίνησης - το παιδί αρχίζει να κλαίει υστερικά όταν είναι κινητισμένο, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης και την αύξηση των πονοκεφάλων.
6. Οι κράμπες ολόκληρου του σώματος που προκαλούν παράλυση ορισμένων τμημάτων του σώματος - υποδεικνύουν μια βλάβη των νευρικών ινών και απαιτούν άμεση νοσηλεία.
7. Comatose - το παιδί δεν ανταποκρίνεται σε μηχανικά ερεθίσματα. Η αναπνοή και ο παλμός του είναι διαλείπουσα. Απαιτεί άμεση αναζωογόνηση, η απουσία της οποίας προκαλεί θάνατο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του παιδιού και την αξιολόγηση των καταγγελιών των γονέων. Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

1. Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μια διάτρηση βοηθά στον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης του ΚΠΣ, που περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς. Με τον εντοπισμό του παθογόνου, μπορείτε να επιλέξετε την πιο βέλτιστη θεραπεία.
2. Οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και CT δείχνουν εστίες μηνιγγίτιδας (μπορεί να υπάρχουν αρκετές), ο βαθμός βλάβης των μηνιγγιών, καθώς και η γενική κατάσταση του βρέφους.
3. Αγγειογραφία - συνταγογραφείται για υποψία ανάπτυξης μεγάλων αλλοιώσεων με τη συμμετοχή αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία αποκαλύπτουν εστίες μηνιγγίτιδας σε νεογέννητο

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στη διατήρηση του νεογέννητου ζωντανού, καθώς εάν υπάρχει κάποια μορφή μηνιγγίτιδας που τρέχει, δεν υπάρχει εγγύηση για επιβίωση και απουσία επιπλοκών.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών που μπορούν να εξουδετερώσουν τη δραστηριότητα του αιτιολογικού παράγοντα της μηνιγγίτιδας. Αυτό είναι:

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το ποιό παθογόνο προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σώμα του παιδιού υποστηρίζεται από βιταμίνες, ηπατοπροστατευτικά μέσα και μέσα για τη μείωση του ερεθισμού του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση φαρμάκων

Η αποτοξίνωση περιλαμβάνει την εισαγωγή λυτικών λύσεων, γεμίζοντας τον όγκο του ελεύθερου κυκλοφορούντος αίματος, καθώς και το διορισμό διουρητικών, τα οποία προάγουν την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Σε περίπτωση που επηρεάζονται τα νεφρά, μπορεί να χορηγηθεί αιμοκάθαρση. Αυτή η διαδικασία διευκολύνει την εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου, βελτιώνοντας τη λειτουργία καθαρισμού. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών και των τοξινών, ομαλοποιώντας τις μεταβολικές διεργασίες του οργανισμού.

Εάν υπάρχει βλάβη στο κεντρικό και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά και νοτοτροπικά. Αυξάνουν και αποκαθιστούν τις συνδέσεις μεταξύ των νευρώνων, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας. Οι σπασμοί σταματούν με αντισπασμωδικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά.

Η προωθημένη μορφή μηνιγγίτιδας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα να απολυμαίνονται όλες οι εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μετά τη διαδικασία, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται γρήγορα και μειώνεται ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των μηνιγγιών, καθώς και από την ταχύτητα των διαγνωστικών μέτρων.

Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία της μηνιγγίτιδας στο σπίτι. Το ακατάλληλα επιλεγμένο φάρμακο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό και απειλητικό για το νεογέννητο. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά και να επιλέξει το βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.

Επιπλοκές

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα των παιδιών δεν είναι σε θέση να αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• επιληψία και άλλα ψυχικά προβλήματα.
• παράλυση διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• υδροκεφαλία.
• οπτική ανεπάρκεια;
• κώφωση ·
• νοητική καθυστέρηση.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η αναπηρία αναπτύσσεται το συντομότερο δυνατό. Το παιδί δεν θα είναι σε θέση να γίνει πλήρες μέλος της κοινωνίας και χρειάζεται πρόσθετη υποστήριξη.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι τελείως αδύνατη. Το σώμα του νεογέννητου είναι απρόβλεπτο. Μόνο η παρακολούθηση της κατάστασης και της συμπεριφοράς του παιδιού, καθώς και η έγκαιρη διαβούλευση με τον γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους ακολουθώντας τους ακόλουθους κανόνες:

• να περιορίσετε την επαφή του βρέφους με τους ξένους.
• την εξάλειψη της επαφής με άρρωστα μέλη της οικογένειας ·
• αν έχετε αναπνευστική νόσο, μεταχειριστείτε το παιδί σε νοσοκομείο υπό την στενή επίβλεψη των γιατρών.
• να ντυθεί σωστά το παιδί, αποφεύγοντας την υπερψύξη και την υπερθέρμανση.
• ελαχιστοποίηση επισκέψεων σε δημόσιους χώρους έως 1 έτους.

Ένα παιδί κάτω του ενός έτους πρέπει να επισκέπτεται τον παιδίατρο σε μηνιαία βάση, ο οποίος καλείται να κάνει πλήρη εξέταση. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε περισσότερους εξειδικευμένους ειδικούς.

Πρόβλεψη

Στο 50% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης μηνιγγίτιδας, τα νεογνά αναπτύσσουν θάνατο. Η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος συμβαίνει πολύ γρήγορα, έτσι ώστε όλες οι ζωτικές λειτουργίες να σβήνουν γρήγορα.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, καθώς και αρνητικές συνέπειες. 2-3 χρόνια μετά την ανάρρωση, το παιδί εξετάζεται περιοδικά από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και παιδίατρο, καθώς οι κίνδυνοι επανεμφάνισης παραμένουν.