Η εμφάνιση των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου και φροντίδας ασθενών

Όταν εμφανίζεται ένα οξύ εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα), τα αρχικά σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι πάντα έντονα και μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Όμως, όσο περισσότερη ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού συνεχίζεται, τόσο πιο δύσκολο είναι για ένα άτομο να ανακτήσει τις χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου και να επιστρέψει στην πλήρη ζωή. Εξετάστε τα συμπτώματα της έναρξης της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου και ποιος κίνδυνος για το θύμα προκαλείται από την πρόωρη βοήθεια.

Όταν μπορείτε να υποψιάζεστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι πάντα έντονα και μπορεί εύκολα να συγχέονται με την υπερβολική εργασία, την ημικρανία ή την εμφάνιση υπερτασικής κρίσης. Για να ξεκινήσει η παθολογία χαρακτηρίζεται από:

• κεφαλαλγία ·
• η βλακεία (ένα άτομο χάνει το νήμα της συνομιλίας, μπορεί να σταματήσει να αναγνωρίζει τους άλλους ή θα αντιμετωπίσει δυσκολία με τον προσανατολισμό).
• μειωμένη ευαισθησία στη μία πλευρά του σώματος.
• οπτική δυσλειτουργία (διπλή όραση, μύγες που αναβοσβήνουν ή σκουρόχρωμα μάτια).
• έλλειψη συντονισμού (το βάδισμα γίνεται ασταθές και ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ακριβείς κινήσεις).
• η εμφάνιση ναυτίας (συχνά ένα άτομο έχει έμετο, το οποίο φέρνει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση).

Με εκτεταμένες εστίες ισχαιμίας, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πιθανώς μια παραβίαση ζωτικών λειτουργιών (αναπνοή, κτύπος της καρδιάς). Πρόκειται για μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι περισσότεροι άνθρωποι, πριν αναπτύξουν πρώιμη συμπτωματολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου, έχουν συμπτώματα πλησιέστερου εγκεφαλικού επεισοδίου:

• ζάλη;
• δυσκολία σκέψης.
• αίσθηση μούδιασμα και αδυναμία στα άκρα, αφενός.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι ήπια και συχνά αγνοούνται από τους ασθενείς, καθιστώντας έτσι τη χειρότερη βαρύτητα της παθολογίας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν υπάρχει υποψία για προ-εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να δείξετε το άτομο στον γιατρό. Μην φοβάστε να κάνετε κάποιο λάθος με τη σύγχυση των συμπτωμάτων που προηγήθηκαν του εγκεφαλικού επεισοδίου με σημεία άλλων ασθενειών - ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τις εστίες της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου και να εξαλείψετε άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Εγκεφαλική

Η ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού που εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος, προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πόνος της ημικρανίας.
• επιπλήσσει;
• έλλειψη συντονισμού ·
• η εμφάνιση σπασμών (όχι πάντα).
• ναυτία;
• διαταραχή μνήμης (ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που έλαβαν χώρα, δεν απαντά άμεσα σε ερωτήσεις).

Αυτά είναι τα κύρια κύρια συμπτώματα, επιτρέποντας να υποψιάζεστε οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής ισχαιμίας, οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να προκαλέσουν ελάσσονες δυσκολίες ή να επιδεινώσουν σοβαρά την ευημερία ενός ατόμου.

Εστίαση

Ο εγκέφαλος χωρίζεται σε ζώνες που είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες του σώματος. Ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζονται από την ισχαιμία, οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα διαφέρουν ελαφρώς:

• Μονομερείς παραβιάσεις της ευαισθησίας και της δύναμης των μυών. Το θύμα παραπονιέται για το μούδιασμα του δέρματος, την αδυναμία στο άκρο, την αδυναμία να περπατήσει πλήρως ή να κρατήσει αντικείμενα στο χέρι του.
• Αλλαγή της όρασης. Το βολβό από την πλευρά της ήττας ήττα ή όταν μετακινεί "υστερεί" από το υγιές μάτι όταν προσπαθεί να ακολουθήσει ένα κινούμενο αντικείμενο. Εξαιτίας αυτού, η θέα του ασθενούς φαίνεται περίεργη και άψυχη.
• Ασυμμετρία του προσώπου. Στη μία πλευρά ενός ατόμου, μια γωνία του στόματος χαμηλώνεται, μια ρινοθεραπευτική πτυχή εξομαλύνεται και ένα βλέφαρο παραλείπεται εν μέρει.

Οι εστιακές εκδηλώσεις πιθανού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι όλες. Παρουσιάζεται ασυμπτωματικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο το θύμα παραπονιέται για ναυτία, ημικρανία και διαταραχή μνήμης.

Οι γιατροί, που εξηγούν πώς να καθορίσουν το εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο, συνιστούν να μην αναζητούν όλα τα συμπτώματα του θύματος - κάθε ανθρώπινο σώμα είναι διαφορετικό και η εμφάνιση της παθολογίας αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους και οι πρόδρομοι του εγκεφαλικού δεν θα είναι πάντα. Με μια αιμορραγική μορφή της παθολογίας, όταν εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά.

Αν υποψιάζεστε ότι έχει εμφανιστεί ένας πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή αν κάποιος έχει εστίες ισχαιμίας στον ιστό του εγκεφάλου, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα. Οι έμπειροι γιατροί ξέρουν πώς να αναγνωρίζουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να καθορίζουν τον εντοπισμό της βλάβης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει το θύμα να αποκαταστήσει τις δυσλειτουργίες και να αποφύγει την αναπηρία.

Αρχική δοκιμή για Onmk

Όταν ο συνομιλητής χάνει ξαφνικά το νήμα της συζήτησης και το βλέμμα του γίνεται περίεργο, τότε οι άνθρωποι που δεν εργάζονται στην ιατρική έχουν μια αίσθηση πανικού και η πλειοψηφία δεν μπορεί να θυμάται ποια σημεία του πλησιέστερου εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να αναζητηθούν από το θύμα.

Οι ειδικοί προσφέρουν μια απλή δοκιμασία, πώς να καθορίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι.

Ένα άτομο πρέπει να ελέγξει τρεις ενδείξεις:

• Ομιλία Το θύμα μιλάει αδιαμφισβήτητα, δυσκολεύοντας να λέει δύσκολες λέξεις. Οι απαντήσεις ενός ασθενούς με εγκεφαλική βλάβη γίνονται σύντομες και δεν είναι πάντα ακριβείς (δηλώνει εσφαλμένα το όνομα και την ηλικία του, είναι δύσκολο να πει κανείς πού είναι).
• Εκφράσεις προσώπου. Ένα χαμόγελο ή ένα χαμόγελο των δοντιών είναι η κύρια δοκιμασία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μυϊκοί μύες στη μία πλευρά του προσώπου θα λειτουργούν πιο αδύναμοι και μια γωνία του στόματος με χαμόγελο ή χαμόγελο θα μειωθεί ελαφρά.
• Συμμετρία της κίνησης των χεριών. Η δεξιά πλευρά ελέγχει το αριστερό ημισφαίριο και το αριστερό-δεξί. Όταν εμφανιστεί ισχαιμική εστίαση, η κίνηση του βραχίονα στη μία πλευρά του σώματος θα είναι πιο αργή, θα εμφανιστούν σημάδια εξασθενημένου συντονισμού.

Οι συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ελέγχου του εγκεφαλικού επεισοδίου στο σπίτι βοηθούν μόνο εάν έχει υπάρξει διαταραχή στη ροή του αίματος και ο ιστός του εγκεφάλου έχει υποστεί.

Η εκδήλωση μιας επικείμενης βλάβης του εγκεφαλικού δεν συνοδεύεται πάντοτε από σοβαρά συμπτώματα, που συχνά εκδηλώνονται μόνο με την αναισθητοποίηση και τους πονοκεφάλους.

Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή

Γνωρίζοντας τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα βοηθήσει στη βελτίωση της πρόγνωσης της θεραπείας για το άτομο που πάσχει.

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Χειριστή για να περιγράψει λεπτομερώς τα συμπτώματα του θύματος.
• Παρέχετε σε ένα άτομο μια άνετη θέση. Συνιστάται η τοποθέτηση σε μια επίπεδη επιφάνεια, η ανύψωση του κεφαλιού και των ώμων με μαξιλάρι ή ρούχα.
• Προσέχετε την κατάλληλη αναπνοή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ανοίξετε τα σφιχτά ρούχα, να χαλαρώσετε τις ζώνες ή την ισοπαλία.
• Προσπαθήστε να ηρεμήσετε. Εάν περιγράφετε συνοπτικά τι αισθάνεται κάποιος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε αυτός είναι ο φόβος που οφείλεται στην αδυναμία κατανόησης του τι συμβαίνει σε αυτόν. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ηχητικά ερεθίσματα (απενεργοποιήστε την τηλεόραση, τον υπολογιστή ή το ραδιόφωνο), να κλείσετε τις κουρτίνες και να ζητήσετε από τους ανθρώπους που δεν είναι απασχολημένοι με βοήθεια να εγκαταλείψουν το δωμάτιο. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το θύμα με μια ήρεμη φωνή.
• Για τον έλεγχο της ανθρώπινης κατάστασης. Παρακολουθήστε την αναπνοή σας, και εάν εμφανιστεί έμετος, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, αποτρέποντας τον εμετό να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
• Μετρήστε την πίεση και τον παλμό (εάν είναι δυνατόν). Συχνά, πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο υπάρχει μια αύξηση της πίεσης. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, αφήνεται να δώσει ένα δισκίο Moxonidine ή Copoten.
• Συνδέστε πάγο στην περιφέρεια και ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια.

Δεν υπάρχουν καθολικά σημάδια για το πώς ξεκινά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και από τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης. Μερικοί ασθενείς γίνονται επιθετικοί, αλλά οι περισσότεροι είναι αποπροσανατολισμένοι και καταθλιπτικοί από την κατάστασή τους και μερικές φορές παρατηρείται παθολογική υπνηλία.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η συνείδηση ​​του θύματος, χωρίς να του επιτρέπεται να κοιμάται. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η συμμετοχή του ατόμου στη συζήτηση, ζητώντας να απαντήσετε σε ερωτήσεις μονοσυσσωρευτές. Η ξαφνική άρνηση της επαφής υποδηλώνει επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης και ανάπτυξη κώματος.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο (βίντεο):

Τι προκαλεί την αδράνεια

Η άγνοια για το πώς μοιάζει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και η καθυστερημένη παροχή φροντίδας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες:

• Μόνιμη αναπηρία. Με παρατεταμένη ισχαιμία, τα εγκεφαλικά κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν. Με την καταστροφή ιστών υπεύθυνων για μια συγκεκριμένη λειτουργία του σώματος (κίνηση, ομιλία, μνήμη), αυτές οι δεξιότητες χάνονται.
• Θανατηφόρα. Εάν επηρεαστούν τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων, το άτομο πεθαίνει χωρίς να παρέχει βοήθεια τις επόμενες ώρες μετά την ανάπτυξη της ισχαιμίας του εγκεφάλου.

Προκειμένου να μειωθούν οι σοβαρές συνέπειες της παθολογίας που προέκυψε, συνιστάται να θυμάστε πώς εκδηλώνεται το εγκεφαλικό επεισόδιο (τα τρία κύρια σημεία) και τι πρέπει να κάνετε με το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προληπτικά μέτρα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 40% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, εντός 3-5 ετών, υπάρχει επανειλημμένη παραβίαση της εγκεφαλικής ροής αίματος, η οποία είναι πιο σοβαρή και σχεδόν πάντα καταλήγει σε αναπηρία.

Πώς να μάθετε εάν ένα άτομο είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Για να γίνει αυτό, αρκεί να ζητήσετε από τον ασθενή να συλλέξει αναμνησία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα πουν όχι μόνο όταν έχει εμφανιστεί η παθολογία, αλλά και ποιες συνέπειες παρέμειναν με την ελλιπή αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας (εκτός από άτομα με προβλήματα μνήμης που προκαλούνται από οξεία ισχαιμία ή άλλες ασθένειες του εγκεφάλου).

Εάν είναι αδύνατο να υποβληθεί σε συνέντευξη ένα άτομο, ο τρόπος για να καθοριστεί εάν ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν CT είναι. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης του υπολογιστή, λαμβάνονται εικόνες στρώματος-προς-στρώμα, αποκαλύπτοντας εστίες νέκρωσης.

Αφού εντοπίσετε τη διαδρομή που μεταφέρθηκε προηγουμένως, συνιστάται η προσβολή:

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση. Οι συχνές κρίσεις είναι μια κοινή αιτία της ισχαιμίας.
• Δώστε αίμα τακτικά. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη δείκτες πήξης και χοληστερόλης.
• Σταματήστε το αλκοόλ και τη νικοτίνη.
• Μειώστε την ποσότητα του άλατος που καταναλώνεται στα 5 γραμμάρια την ημέρα. Η περίσσεια αλατιού προκαλεί υπέρταση και εμφάνιση οίδημα.
• Συμπεριλάβετε τα λαχανικά και τα φρούτα στο καθημερινό μενού.
• Κανονικοποιήστε το βάρος. Η παχυσαρκία δυσκολεύει να ολοκληρώσει τη ροή του αίματος στο σώμα.
• Μετακινήστε τακτικά. Η βαρύς σωματική άσκηση αντενδείκνυται για τους ενοχλητικούς. Συνιστώμενες θεραπευτικές ασκήσεις, κολύμβηση ή περπάτημα.

Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για άτομα που κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο και θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της πρωτοπαθούς παθολογίας.

Εκείνοι που ενδιαφέρονται για τον τρόπο δοκιμής για την ανίχνευση ότι ανήκουν σε μια ομάδα κινδύνου, αρκεί να επισκεφτείτε τον θεραπευτή περιοχής. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα εξηγήσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Τα αρχικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να θυμούνται και όταν ένα άτομο έχει παρόμοια συμπτώματα, αρχίζουν να ενεργούν. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ανθρώπινη ζωή και η υγεία εξαρτώνται από την έγκαιρη βοήθεια.

Νέες μέθοδοι θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου (βίντεο):

Ο συγγραφέας του άρθρου
Παράνομο ασθενοφόρο

Διπλώματα στην "Επείγουσα και Επείγουσα περίθαλψη" και "Γενική Ιατρική"

Ακόμη και οι ειδικοί μπερδεύουν το εγκεφαλικό επεισόδιο με μηνιγγίτιδα, νεφρίτιδα, γρίπη και άλλες ασθένειες.

Η καθυστερημένη απειλή απειλεί τον ασθενή με μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και στον θάνατο

-- Λόγω των εγκεφαλικών επεισοδίων, οι άνθρωποι πεθαίνουν που θα ζήσουν και θα ζήσουν, θα πεθάνουν, λέει ο επικεφαλής του Τμήματος αγγειακής χειρουργικής N 7 του Κιέβου Ινστιτούτου Νευροχειρουργικής. Romodanova, MD, καθηγητής Orest Tsimeiko. - Για παράδειγμα, υπάρχουν συχνές καταστάσεις όταν η απουσία ειδικού εξοπλισμού ή απλώς η έλλειψη επαγγελματισμού των ιατρών οδηγεί στη διαμόρφωση μιας εσφαλμένης διάγνωσης - μηνιγγίτιδα, νεφρίτιδα και ακόμη και γρίπη. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πληρώνει για τη ζωή. Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από δύο ημέρες ο εγκέφαλος πρήζεται και η καρδιά σταματά. Τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα δεν γνωρίζουν την ύπαρξη εξειδικευμένων μονάδων για τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ένας βουλευτής αρρώστησε σωστά σε μια συνεδρίαση του Verkhovna Rada. Μεταφέρθηκε σε μια προνομιακή κλινική, όπου δεν υπάρχει αγγειογράφος (συσκευή για τη μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων), καθώς και σχετικοί ειδικοί. Αποδείχθηκε ότι ο χρόνος χάθηκε και ο άνθρωπος πέθανε. Ο ηθοποιός Bronislaw Brondukov ήταν πιο τυχερός - ήρθε στο ινστιτούτο μας, και μια έγκαιρη λειτουργία έσωσε τη ζωή του.

Ποιος απειλείται περισσότερο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Αυτή η αγγειακή νόσο του εγκεφάλου είναι νεότερη και μπορεί να βρεθεί ακόμη και σε παιδιά. Εξετάσαμε πρόσφατα ένα 10χρονο αγόρι που είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά αν τα παιδιά σχετίζονται συχνότερα με συγγενείς ανωμαλίες, τότε σε ενήλικες συνδέεται με την υπέρταση, τον διαβήτη, την κατάχρηση οινοπνεύματος και το κάπνισμα. Επιπλέον, τα σκάφη γίνονται πιο εύθραυστα και φθείρονται ταχύτερα από 20-30 χρόνια, λόγω του φρενήρου ρυθμού ζωής, της κακής οικολογίας, των αρνητικών επιπτώσεων των χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας. Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: όταν διαταράσσεται η ισχαιμική κυκλοφορία αίματος λόγω της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται με αιμορραγία στον εγκέφαλο - τα σκάφη εκρήγνυνται επειδή τα τοιχώματά τους λεπτύνουν, διογκώνονται και σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ανευρύσμα - ένας σάκος γεμάτος με αίμα.

-- Ξέρετε τι ένα τρομερό λάθος κάνουν κάποιοι γιατροί όταν θεραπεύουν ασθενείς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο; - συνεχίζει Orest Andreevich. - Ένας ασθενής με ανεύρυσμα εισέρχεται στο νοσοκομείο. Τρυπάται και η κατάστασή του σταθεροποιείται. Ο ασθενής αποφορτίζεται - ωστόσο, αφήνει το νοσοκομείο με μια ωρολογιακή βόμβα στο κεφάλι του, η οποία σίγουρα θα εκραγεί σε δύο ή τρεις εβδομάδες. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρρηξη του ανευρύσματος σχηματίζεται μια οπή μήκους 2 - 3 mm. Μετά από λίγα λεπτά, είναι "γεμάτο" και η αιμορραγία σταματά. Αλλά μετά από δύο εβδομάδες οι θρόμβοι αίματος διαλύονται, η οπή διευρύνεται σε 5-7 mm και εμφανίζεται ένα δευτερεύον εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συνήθως τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς, καθώς η ίδια η φύση δεν μπορεί να "τσαλακώσει" την τρύπα. Επομένως, εάν μετά από αιμορραγία η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί κάπως, είναι επειγόντως απαραίτητο να τον πάτε σε μια εξειδικευμένη κλινική. Στο ινστιτούτο μας, το ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: αν η αιμορραγία είναι μεγάλη, η κρανιοτομία γίνεται, το αίμα απορροφάται και με τη βοήθεια ειδικού βραχίονα εμποδίζουμε το αιμορραγικό αγγείο. Με μια ελαφρά αιμορραγία, εκτελούμε λειτουργίες χωρίς νυστέρι - γι 'αυτό, εισάγεται ένα μπαλόνι μέσω του καθετήρα και τοποθετείται στο σημείο τραυματισμού.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να δηλωθεί ως έμφραγμα της ναυτίας (το κεφάλι περιδινείται, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, το δέρμα γίνεται υγρό και κρύο), σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, λιποθυμία. Εάν η κατάσταση αυτή δεν συνδέεται, για παράδειγμα, με πείνα ή υπερθέρμανση στον ήλιο και υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα: - ένα χέρι ή ένα πόδι ξαφνικά μπερδεύεται, τσούζει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, το πρόσωπο παραμορφώνεται, ο λόγος διαταράσσεται, το όραμα θολώνει, Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι έχει σημειωθεί παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Υπάρχει ένα λεγόμενο θεραπευτικό παράθυρο εντός του οποίου είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιτύχετε πλήρως αυτό μόνο μέσα σε 6-8 λεπτά μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Στις επόμενες 3 - 6 ώρες υπάρχει ελπίδα να επιτευχθεί σημαντική αναστρεψιμότητα των αλλαγών που έχουν συμβεί στον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο να νοσηλεύονται το συντομότερο δυνατόν και να τον βοηθήσουν πριν από την άφιξη των γιατρών. Πώς να το κάνετε σωστά;

Βάλτε τον ασθενή πιο άνετα - καλύτερα στο πίσω μέρος, τοποθετώντας ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι. Αν το θύμα έχει πέσει, ανυψώνοντας και τοποθετώντας, προσπαθήστε να αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού του. Εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας, περιμένετε τις ενισχύσεις.

Δώστε προσοχή στη βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά σε περίπτωση εξασθενημένης συνείδησης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει από τη στοματική κοιλότητα αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Με υπερβολικό σάλιο, συσσώρευση βλέννας, γυρίστε απαλά το κεφάλι σας στο πλάι. Ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο - ο ασθενής χρειάζεται καθαρό αέρα.

Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση. Κάθε άτομο, η οικογένειά του πρέπει να γνωρίζει τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης στην οποία αισθάνεται άνετα. Εάν η πίεση αυξάνεται, συνιστώνται αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία συνήθως χρησιμοποιεί ο ασθενής. Αφού έχετε δώσει το φάρμακο, μετρήστε την αρτηριακή πίεση - πρέπει να είναι στα 5-10 mm Hg. υψηλότερη από την κανονική.

Είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται να μειωθεί η πίεση μικρότερη από τους "εργάσιμους" αριθμούς - με αυτό υπάρχει αύξηση της εγκεφαλικής ισχαιμίας και αύξηση της παθολογικής εστίασης.

Εξειδικευμένες κλινικές για τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων βρίσκονται στο Κίεβο, το Ντνιεπροπετρόβσκ και το Χάρκοβο. Το Κίεβο Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής έχει όλα τα απαραίτητα σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό.

-- Θα μπορούσαμε να δουλεύουμε όλο το εικοσιτετράωρο, αλλά όχι αρκετά χρήματα και φάρμακα, λέει ο Orest Tsimeiko. - Τέτοια κέντρα όπως τα δικά μας θα πρέπει να βρίσκονται σε όλες τις μεγάλες πόλεις της Ουκρανίας. Αν είχαν δημιουργηθεί, εκατοντάδες άνθρωποι που είχαν υποστεί μαζικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα είχαν επιβιώσει.

"Facty i kommentarii". 14 Ιανουαρίου 2000. Ιατρική

"Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συγχέεται με την τοξίκωση": συμβουλές του γιατρού για το πώς να μην χάσετε την εμφάνιση της αγγειακής καταστροφής

Ένα ασθενοφόρο έφτασε στο γραφείο της εταιρείας Ευαγγελισμός - ένας 30χρονος υπάλληλος αρρώστησε στην εργασία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μια προκαταρκτική διάγνωση "οξείας εγκεφαλικής βλάβης αιμορραγικού τύπου". "Ακόμη και πριν από 15-20 χρόνια, μια τέτοια περίπτωση θα ήταν εξαιρετική, αλλά σήμερα είναι ένα μάλλον συχνό φαινόμενο. Οι αγγειακές καταστροφές ηλικίας 20-40 ετών δεν είναι πλέον σπανιότητα », λέει ο καρδιολόγος της εξειδικευμένης καρδιολογικής ομάδας του ασθενοφόρου Blagoveshchensk Oleg Shulga. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι μεταξύ των τριών πιο κοινών αιτιών θανάτου. Κατατάσσονται μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας.

Οι διαδρομές είναι διαφορετικές

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφόρων τύπων: αιμορραγική, ισχαιμική, αλλά και το αποκαλούμενο μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Με αυτήν την ερώτηση, ξεκινήσαμε μια συνομιλία με έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος για περισσότερα από 22 χρόνια έχει έρθει για να βοηθήσει άτομα με αγγειακά ατυχήματα.

- Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο ή κάτω από τη θήκη του. Αυτό συμβαίνει όταν το σκάφος εκρήγνυται γεμίζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς με αίμα. Με απλά λόγια, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στο κεφάλι, η πίεση του ενδοκρανιακού κουτιού ανεβαίνει και τμήματα του εγκεφάλου συμπιέζονται. Από εδώ υπάρχουν παραβιάσεις. Αυτό συμβαίνει σπάνια, σε περίπου μία στις πέντε έως δέκα περιπτώσεις αγγειακών ατυχημάτων.

Από το πόσο γρήγορα ένα άτομο που έχει υποστεί μια επίθεση εγκεφαλικού είναι στο νοσοκομείο, η ζωή του εξαρτάται. Υπάρχει λίγος χρόνος για τη σωτηρία: τρεις είναι μέγιστο έξι ώρες, μέχρι να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.

Πιο συχνά, έχουμε να κάνουμε με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δεν σχετίζεται με αιμορραγίες. Ονομάζεται επίσης έμφραγμα του εγκεφάλου. Εμφανίζεται επειδή η αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με οξυγόνο και αίμα έχει αποκλειστεί. Η αιτία μπορεί να είναι ο σπασμός του αγγείου λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η διέλευση αίματος μπορεί επίσης να διαταράξει την απόφραξη του αγγείου με πλάκες θρόμβου, χοληστερόλης. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - και μετά από αυτήν η νέκρωση της περιοχής του εγκεφάλου.

Υπάρχουν συνθήκες που είναι παρόμοιες με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόκειται για παροδική ισχαιμική επίθεση ή μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε τέτοιες συνθήκες, η ροή αίματος στον εγκέφαλο είναι αποκλεισμένη μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Και σε αυτά τα λίγα λεπτά εμφανίζονται όλα τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτή τη στιγμή. Ο ασθενής κάλεσε ένα ασθενοφόρο, φτάσαμε, βοήθησε, τα σκάφη χαλάρωσαν, η παροχή αίματος αποκαταστάθηκε. Αλλά πολύ συχνά, εξαιτίας της παροξυσίας μιας κατάσχεσης, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει καν ότι του συνέβη. Οι άνθρωποι αμαρτάνουν υπό πίεση ή κακοκαιρία. Ξαπλώστε, ηρεμήστε και επιστρέψτε στην επιχείρησή τους. Μην πηγαίνετε στους γιατρούς, μην συνειδητοποιείτε ότι αυτό είναι ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι του μελλοντικού «μεγάλου» εγκεφαλικού επεισοδίου. Το μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί επίσης νοσοκομειακή θεραπεία

Οι πρόδρομοι της "καταστροφής του εγκεφάλου"

- Oleg Viktorovich, πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

- Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι πιο δύσκολο να προβλεφθεί. Τα πάντα, κατά κανόνα, συμβαίνουν γρήγορα: το κεφάλι περιστρέφεται, το άτομο έχασε τη συνείδηση, έπεσε, ένα βαθύ κώμα του εγκεφάλου. Και η εμφάνιση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να εντοπιστεί από τέτοιες εκδηλώσεις: εξασθενημένη ομιλία - προσπάθεια να μιλήσει, αλλά αισθάνεται σαν βότσαλα στο στόμα, να μιλήσει αργά, η λέξη σπάει. Ως εκ τούτου, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συγχέεται με δηλητηρίαση. Παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου - στριμμένο μισό του προσώπου. Διαταραχή της κίνησης - ένα από τα άκρα ανεβαίνει κάτω και η ευαισθησία διαταράσσεται στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του σώματος.

- Οι ασυνήθιστες αισθήσεις πρέπει να είναι σε ολόκληρο το μισό του σώματος ή, ας πούμε, αισθάνεστε ότι από τη μια πλευρά έχετε ένα μπερδεμένο χέρι ή μάγουλο;

- Εάν ένα άτομο έχει μόνο μώτα ή μάγουλο, τότε σε εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων πρέπει να αποκλειστεί η οστεοχονδρωσία. Αυτά είναι σημάδια νευρολογικής παθολογίας. Αλλά όταν όλο το μισό του σώματος αρχίζει να μπερδεύεται, η κινητική λειτουργία των χεριών και των ποδιών διαταράσσεται, τότε μπορούμε να μιλάμε για οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να ξεκινήσουν. Μερικές φορές παρεμποδίζει το λαιμό - ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί. Θερμαίνετε στο μισό του σώματος. Μπορεί να είναι πρόδρομος για υψηλή αρτηριακή πίεση.

"Το καλύτερο φάρμακο για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και κινήσεων", λέει ο Oleg Shulga. - Σήμερα, με τη σπορ εμφάνιση μου, δεν μπορείτε να πείτε ότι πιο πρόσφατα, το βάρος μου ήταν 124 κιλά. Τρεις μήνες αφότου άλλαξα ριζικά τη διατροφή μου και άρχισα ένα crossfit, έχασα 30 κιλά, η σύνθεση αίματος και το καρδιογράφημά μου άλλαξαν προς το καλύτερο. "

Είχαμε μια υπόθεση: φτάσαμε σε μια κλήση σε μια 55χρονη γυναίκα: περπατούσαμε από την εργασία στο δρόμο - και ξαφνικά έγινε κακή, όλα ήταν δεψασμένα μέσα. Ο σύζυγος έφτασε στο σπίτι, κάθισε πιο άνετα σε μια καρέκλα, κάλεσε ένα ασθενοφόρο. Μετράμε την πίεση - 290! Και κάθεται, μιλάει μαζί μας, δεν υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου, δεν υπάρχει απόκλιση της γλώσσας, δηλαδή αποκλίσεις δεξιά ή αριστερά της μεσαίας γραμμής. Η μυϊκή δύναμη και στις δύο πλευρές του σώματος είναι εξίσου διατηρημένη - η γυναίκα κάθεται, κινώντας τα χέρια και τα πόδια αθόρυβα. Λοιπόν, παίρνει λίγο μαλακία. Υπάρχουν όλα τα σημάδια υπερτασικής κρίσης. Μειώσαμε την πίεση, αισθανόταν καλύτερα, ζήτησε να πάει στην τουαλέτα. Με την υποστήριξη του συζύγου της, ο ασθενής ανεβαίνει αργά, κάνει ένα βήμα - και έπειτα βλέπω: και το ένα πόδι λυγίζει. Έριξα ακόμη και έναν κρύο ιδρώτα! Επειδή κατάλαβα: αν μια γυναίκα δεν σηκώθηκε, θα μπορούσα να χάσω ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Φυσικά, θα είχαμε πάει στο νοσοκομείο σε κάθε περίπτωση: υψηλή αρτηριακή πίεση, ήταν δύσκολο να πάει κάτω, αλλά η τακτική των ενεργειών του γιατρού για την παροχή βοήθειας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Σφάλματα πρώτων βοηθειών

«Ας εξετάσουμε μια τέτοια κατάσταση», πρότεινε ο Oleg Shulga. - Το άτομο αρρώστησε στο δρόμο ή στο κλιμακοστάσιο, έχασε τη συνείδηση ​​και έπεσε. Τι κάνουν συνήθως οι περαστικοί; Προσπαθούν να σηκώσουν την πεσμένη κεφαλή τοποθετώντας κάτι κάτω από αυτό. Και αυτό είναι το πρώτο λάθος. Είχα μια υπόθεση στην πράξη. Η γυναίκα είχε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έπεσε στο δρόμο. Οι περαστικοί βάζουν μια μεγάλη τσάντα κάτω από το κεφάλι της, έτσι ώστε να μην βρεθούν στην κρύα άσφαλτο, αλλά με το να το κάνουν μόνο χειρότερα - πέρασαν από το λαιμό της. Το ασθενοφόρο φτάνει και ο ασθενής δεν αναπνέει πλέον.

"Είναι επιθυμητό ο ασθενής να πάει σε ένα εξειδικευμένο τμήμα εξοπλισμένο με τον απαραίτητο διαγνωστικό εξοπλισμό. Πρέπει να κάνετε το CT scan. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιο είδος εγκεφαλικού επεισοδίου επιτέθηκε σε ένα άτομο - αιμορραγικό ή ισχαιμικό. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, προσδιορίζονται επίσης οι τακτικές θεραπείας, οι οποίες είναι απολύτως διαφορετικές για τους δύο κύριους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων. "

- Ποιο είναι το σωστό πράγμα σε τέτοιες καταστάσεις;

- Είναι απαραίτητο να γυρίσετε το άτομο στη μία πλευρά και ελαφρά κλίση του κεφαλιού του πίσω. Μπορείτε να βάλετε κάτι μικρό και μαλακό, αλλά μόνο στη θέση από την πλευρά. Τότε δε θα πνιγεί. Ακόμη και αν ξεκινήσει ο εμετός, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια εγκεφαλικών επεισοδίων Μπορείτε ακόμη και να σπρώξετε την κάτω σιαγόνα ελαφρώς προς τα εμπρός. Όλα - η γλώσσα δεν πέφτει κάτω. Στοιχειώδης. Κατά τη διάρκεια σπασμών που συνοδεύουν όχι μόνο επιληπτικές κρίσεις και μερικές φορές αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν πρέπει να σπρώχνετε κουτάλια, πιρούνια, κολλάει στο στόμα ενός ατόμου, πολύ λιγότερο προσπαθήστε να ξεκλειδώσετε τα δόντια σας με ένα μαχαίρι. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν επίσης. Αυτό είναι ένα άλλο μεγάλο λάθος. Τίποτα αλλά σπασμένα δόντια, δεν θα. Οι σπασμοί είναι παροξυσμική, ακούσια συστολή των μυών εξαιτίας της υπερβολικής οστεοσύνθεσης τους. Και η γλώσσα είναι ένα μυϊκό όργανο, και κατά τη διάρκεια των σπασμών δεν μπορεί να βυθιστεί, γιατί είναι επίσης τεταμένη. Μετά την παύση των σπασμών, πρέπει να γυρίσετε το άτομο ή το κεφάλι του προς τα πλάγια και να διορθώσετε τη θέση αυτή πριν από την άφιξη των γιατρών.

Μπορείτε να εμπιστευτείτε ένα ηλεκτρονικό τόντιο

Ο φίλος μου είναι αγανακτισμένος: μετρά την πίεση του σπιτιού με μια ηλεκτρονική συσκευή -160 / 90, και έρχεται στην κλινική - 200/100. Και έτσι ήταν πολλές φορές.

- Ηλεκτρονικά τονομετρικά - αυτό είναι ένα ξεχωριστό επώδυνο θέμα. Οι διαφορές είναι απλά τρομερές. Όπως στην ίδια περίπτωση με τη γυναίκα για την οποία μιλούσα. Στο σπίτι, ένας ηλεκτρονικός τοόμετρο της έδειξε 150 κορυφαίες πιέσεις και μετρήσαμε - 290! Μερικές φορές το τοόμετρο δείχνει 200, και στην πραγματικότητα, το άτομο έχει την ανώτερη πίεση των 90, και αρχίζει να το μειώνει. Αντιμετωπίζω τέτοιες καταστάσεις σε κάθε κλήση ", λέει ένας έμπειρος γιατρός έκτακτης ανάγκης. - Ας μιλήσουν μαζί μου οι εκπρόσωποι των εμπορικών εταιρειών, αλλά δεν έχω συναντήσει ακόμα κανένα ηλεκτρονικό σύστημα παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης που να ανταποκρίνεται στον μηχανικό έλεγχο, τον οποίο εμείς, οι γιατροί, χρησιμοποιούμε και ελέγχουμε κάθε μήνα.

Η συμβουλή μου είναι να αγοράσετε ένα κανονικό σπίτι με μηχανικό τόνωμα, να μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε και να το φοράτε περιοδικά σε ιατρικό τεχνικό για να το ελέγξετε.

Τι γίνεται αν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο; Ο νευρολόγος έχει συντάξει μια απλή οδηγία που μπορεί να σας σώσει

Για ένα χρόνο στη Λευκορωσία, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε περισσότερους από 30.000 ανθρώπους. Μόνο το 10% αυτών επιστρέφει στην κανονική ζωή. Ο νευρολόγος Σεργκέι Μαρτσένκο λέει πώς να εντοπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τι πρέπει να κάνει πριν είναι πολύ αργά.

Τι είναι ένα γενικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Σεργκέι Μαρτσένκο

νευρολόγος

- Αυτή είναι μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία είναι πάντα μια δευτερογενής ασθένεια. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν συμβαίνει.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό των κυκλοφορικών διαταραχών, τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε ισχαιμικά (περίπου 85% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων) και αιμορραγικά. Στην πρώτη περίπτωση, το σκάφος εμποδίζεται από ένα θρόμβο (embolus), στη δεύτερη, το σκάφος σπάει. Υπάρχει μια κατανομή των εγκεφαλικών επεισοδίων ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά ακόμη και ένα ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια.

Τα συμπτώματα αυτών των τύπων είναι τα ίδια;

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη θέση στον εγκέφαλο και όχι από το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η κυκλοφορία του αίματος στο κέντρο της ομιλίας είναι μειωμένη, ο λόγος θα υποφέρει στο κέντρο του κινητήρα, κίνηση στο βραχίονα και (ή) το πόδι θα διαταραχθεί.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να εντοπιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, επινοήθηκε μια πολύ απλή δοκιμή, η οποία συνιστάται από όλα τα εθνικά και διεθνή πρωτόκολλα. Ονομάζεται "Πρόσωπο, Χέρι, Ομιλία, Χρόνος" και στη βάση του τα μέλη του πληρώματος ασθενοφόρων έχουν το δικαίωμα να κάνουν διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόσωπο: ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει ή να δείξει δόντια. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει μια αισθητή ασυμμετρία του προσώπου (η γωνία του στόματος "κολλάει" στη μία πλευρά).

Βραχίονας: ζητήστε από τον ασθενή να σηκώσει και να κρατήσει για 5 δευτερόλεπτα και τα δύο χέρια σε 90 ° σε καθιστή θέση και σε 45 ° σε πρηνή θέση. Με ένα κτύπημα, ένα από τα χέρια κατεβαίνει.

Ομιλία: ζητήστε από τον ασθενή να λέει μια απλή φράση. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει με σαφήνεια και ορθότητα μια απλή φράση, η ομιλία του είναι ακατανόητη, ασαφής.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο - όσο πιο σύντομα παρέχεται βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης.

Ώρα: είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πότε συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρέπει να ρωτήσετε το άτομο όταν αυτός ή άλλοι παρατήρησαν για πρώτη φορά αυτές τις παραβιάσεις. Αν κάποιος δεν μπορεί να θυμηθεί πότε διαπίστωσε πρώτα τα συμπτώματα, ρωτάμε τους συγγενείς του όταν τον έβλεπαν τελευταία χωρίς αυτούς.

Υπάρχει η έννοια του "θεραπευτικού παραθύρου" - ο χρόνος που μπορείτε να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε πλήρως την κυκλοφορία του αίματος. Αναφέρεται στους ισχαιμικούς τύπους των εγκεφαλικών επεισοδίων, διότι όταν το σκάφος σπάσει, είναι απαραίτητο να μην αποκατασταθεί η ροή του αίματος, αλλά να σταματήσει η αιμορραγία και να αφαιρεθεί το αιμάτωμα.

Η διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" - όχι περισσότερο από 6 ώρες. Οι πρώτες τέσσερις ώρες και μισή ώρες από την απόφραξη του αγγείου μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα (δηλ. Με χρήση θρομβόλυσης) και ενδοαγγειακές μεθόδους (χρησιμοποιώντας θρομβοεκβολή) - δηλαδή με τη χρήση ειδικών συσκευών που εκτελούνται στις αρτηρίες του εγκεφάλου και απομακρύνονται με μηχανικό θρόμβο. Κατά την περίοδο 4,5-6 ωρών, είναι δυνατή μόνο η ενδοαγγειακή θεραπεία.

Η επιτυχία της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το χρόνο αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Δυστυχώς, αν τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, οι άνθρωποι συχνά περιμένουν τα πάντα για να πάνε μακριά, αλλά δεν πάει μακριά, και μερικές φορές χειροτερεύει.

Μπορώ να προσδιορίσω ένα χτύπημα για αυτό το τεστ;

Φυσικά Αν καταλαβαίνετε ότι κάτι είναι λάθος με εσάς, μπορείτε πάντα να χαμογελάτε στον καθρέφτη σας και να δείτε πόσο συμμετρικό είναι το χαμόγελο, αξιολογήστε την ομιλία σας, προσπαθήστε να κρατήσετε και τα δύο χέρια. Αλλά ακόμα πιο συχνά τα εγκεφαλικά επεισόδια, φυσικά, διαγιγνώσκονται σε κάποιον. Οι συγγενείς βλέπουν ότι κάτι δεν συμβαίνει με το άτομο.

Όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τι συμβαίνει σε ένα πρόσωπο εκείνη τη στιγμή; Αδυνατίζει, η κατάσταση του χειροτερεύει;

Όλες οι επιλογές είναι δυνατές. Όταν ένα μεγάλο σκάφος εμποδίζεται, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνειδητότητα, επειδή παύει να τροφοδοτείται με οξυγόνο από ένα μεγάλο μέρος του εγκεφάλου. Αν το σκάφος είναι μικρό, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά, αλλά σταδιακά να γίνονται πιο έντονα.

Πρέπει να έχει το εγκεφαλικό επεισόδιο αυτά τα συμπτώματα;

Όχι Τα συμπτώματα μπορεί να είναι όλα μαζί και ένας από αυτούς: εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το αγγείο και πόση ποσότητα του εγκεφάλου έχει υποστεί. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε περισσότερες τέτοιες αποχρώσεις: η δοκιμή λέει μόνο για το βραχίονα, αλλά μπορεί να υπάρχει αδυναμία στο πόδι, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει διαταραχές του συντονισμού.

Το κύριο πράγμα: αν έχετε ξαφνικά αλλάξει κατάσταση, μην περιμένετε, αλλά ζητήστε αμέσως βοήθεια! Αυτό αφορά όχι μόνο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στην ιατρική πολλά εξαρτάται από το χρόνο: είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επιτυχώς η χειρουργική παθολογία, όταν ο πόνος στην κοιλιακή χώρα διαρκεί μια εβδομάδα, και οι καρδιολόγοι - έμφραγμα του μυοκαρδίου με διάρκεια πόνου περισσότερο από 24 ώρες.

Τι μπορεί να συγχέεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Με ασθένειες που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος και τραύμα και μολυσματική εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα). Όλες αυτές οι ασθένειες είναι επικίνδυνες και σε κάθε περίπτωση πρέπει να αντιμετωπίζονται και να μην περιμένουν μέχρι να περάσουν.

Τέτοια συμπτώματα πιθανότατα δεν θα εξαφανιστούν. Και ακόμα κι αν εξαφανιστούν, πάνε απαραίτητα στον γιατρό. Υπάρχει η έννοια της "παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος" - όταν εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, αλλά εξαφανίζονται γρήγορα, επειδή η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται από μόνη της εντός μιας ημέρας. Πρόκειται επίσης για μια πολύ τρομερή κατάσταση, πρόδρομος ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι δυνατόν να μην παρατηρήσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μπορείτε. Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τα πάντα στο σώμα μας, αλλά ταυτόχρονα έχει λειτουργικά ασήμαντες ζώνες: εάν συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα από αυτά, τα συμπτώματα θα είναι ασήμαντα ή εντελώς αόρατα. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται συχνά υπό μορφή μακρόχρονης αλλαγής των τομογραφιών του εγκεφάλου.

Πώς μπορώ να βοηθήσω ένα άτομο που έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Καλέστε έναν ασθενοφόρο 103. Ήδη μετά την τοποθέτηση του με το σώμα που έχει ανυψωθεί στους 30-45 μοίρες, βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι καθαρός, απελευθερώνοντας το λαιμό από τα ρούχα και καθαρίζοντας την κοιλότητα του στόματος του εμετού και των ξένων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένων των αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να στραφεί προς την πλευρά του για να αποτρέψει τον αερόφερτο σάλιο και τον εμετό.

Δεν πρέπει να παρέχεται άλλη βοήθεια: μην μειώσετε την πίεση, μην δώσετε φάρμακα. Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον τύπο του και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το εγκαταστήσει.

Και τι εάν έχω ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με διαταραχές ομιλίας, και κανείς δεν είναι γύρω;

Εάν είναι ήσσονος σημασίας, προσπαθήστε να κάνετε τα πάντα έτσι ώστε ο καταστηματάρχης ασθενοφόρων να καταλάβει τι θέλετε. Εάν δεν λειτουργεί, προσπαθήστε να γράψετε σε κάποιον από τους φίλους σας, να τους ζητήσετε να σας καλέσουν για ασθενοφόρο.

Τι πρέπει να κάνετε αν ένα άτομο έχει απομακρυνθεί από την πόλη;

Πρέπει ακόμα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στη χώρα μας, ολόκληρη η χώρα χωρίζεται σε περιοχές εξυπηρέτησης, ένας υποσταθμός ασθενοφόρων τοποθετείται σε οποιοδήποτε μέρος, από όπου θα έρχεται η ταξιαρχία και θα παρέχει βοήθεια.

Εάν αυτή είναι μια αρκετά άγρια ​​φύση και καταλαβαίνετε ότι θα πάει εκεί για πολύ καιρό, είναι λογικό να βυθίσετε ένα άτομο σε ένα αυτοκίνητο και να οδηγήσετε στον πλησιέστερο οικισμό ή το νοσοκομείο.

Τώρα η Λευκορωσία εργάζεται ενεργά για την οργάνωση περιφερειακών αγγειακών κέντρων, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τους ασθενείς που απέχουν περίπου 70 χιλιόμετρα, όπου θα πρέπει να αντιμετωπίζουν και τα δύο εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές με σύγχρονες μεθόδους.

Τι συνήθως τελειώνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Θάνατος, αναπηρία ή ανάκτηση. Τα στατιστικά αποτελέσματα του εγκεφαλικού δεν αλλάζουν εδώ και δεκαετίες: το 20-30% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο, περίπου το 60% παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες σε διάφορες ομάδες και μόνο το 10% επιστρέφουν στην κανονική ζωή.

Εάν οι συμπολίτες μας άρχισαν να ζητούν βοήθεια εγκαίρως, λιγότεροι άνθρωποι θα είχαν αναπηρία.

Περίπου το 60% των ασθενών με εγκεφαλικά επεισόδια, στους οποίους εφαρμόστηκε θρομβόλυση ή θρομβοεξίδωση, εκδιώχθηκαν από το νοσοκομείο είτε χωρίς διαταραχές είτε με ελάχιστες - αυτό δεν λαμβάνει υπόψη την περίοδο αποκατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είμαι πολύ χαρούμενος για την έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς: έχουμε τα πάντα για θεραπεία - γνώσεις, δεξιότητες και τεχνολογία.

Και τι ακριβώς είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;

Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες είναι συμπτώματα που δεν θα μπορούσαν να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης. Εξαρτάται από το μέγεθος του εγκεφαλικού επεισοδίου και τη θέση του. Προβλέψτε αμέσως το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στις περισσότερες περιπτώσεις δύσκολη.

Υπάρχουν συνέπειες από την ψυχή;

Φυσικά, μπορούν να είναι, και επιπλέον, βρίσκονται συχνά. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια εγκεφαλική βλάβη, δεν υπάρχει ανάγκη ακόμη και για την οικοδόμηση λογικών αλυσίδων. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαταραχές ομιλίας μερικές φορές είναι τεταμένα και υπερβολικά ενεργά λόγω του ότι δεν καταλαβαίνουν ότι δεν μπορούν να εκφράσουν τις σκέψεις τους. Αλίμονο, συμβαίνει ότι οι άνθρωποι γίνονται ανεπαρκείς.

Από τι εξαρτάται η ανάκτηση;

Πρώτον, από τη στιγμή της θεραπείας του ασθενούς, από το αν καταφέραμε να αποκαταστήσουμε τη ροή του αίματος μέχρι το θάνατο ενός μεγάλου μέρους του εγκεφάλου. Όταν ένα σκάφος επικαλύπτεται με ένα θρόμβο, η περιοχή του εγκεφάλου που παρέχεται μόνο από αυτό το αγγείο πεθαίνει σε κάθε περίπτωση (ο εγκέφαλος ζει μόνο 5-6 λεπτά χωρίς οξυγόνο) - αυτός είναι ο «πυρήνας του εγκεφαλικού επεισοδίου». Οι περιοχές του εγκεφάλου που περιβάλλουν τον "πυρήνα" που έχουν γειτονική παροχή αίματος όχι μόνο από το επηρεασμένο αγγείο, θα βιώσουν λιμοκτονία με οξυγόνο. Και αν αποκαταστήσουμε τη ροή του αίματος εγκαίρως, θα επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση και αυτά τα μέρη του εγκεφάλου θα παραμείνουν υγιή.

Δεύτερον, στη διάμετρο του αποφραγμένου αγγείου: όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο σοβαρότερα είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία.

Μόνο το 30% των ασθενών έρχονται στο "θεραπευτικό παράθυρο" και οι μισοί ασθενείς με αιμορραγίες στον εγκέφαλο, οι οποίοι αντιμετωπίζονται με εντελώς διαφορετικό τρόπο, στους οποίους δεν ισχύει η θρομβόλυση. Από αυτά τα 30% το 2017, η θρομβόλυση και η θρομβοενέργεια θα μπορούσαν να εφαρμοστούν μόνο στο 4,2% των περιπτώσεων, δηλαδή στο ένα στα οκτώ. Τα υπόλοιπα αντιμετωπίζονται όπως συνήθως, αυτές οι σύγχρονες μέθοδοι δεν ισχύουν για αυτούς: φτάνουν εγκαίρως, αλλά βρίσκουμε αντενδείξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δυστυχώς, η ροή αίματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί: οι άνθρωποι είτε πεθαίνουν είτε παραμένουν απενεργοποιημένοι.

Τι πρέπει να κάνω για να ανακάμψει πλήρως;

Με τον καιρό να έρθει στο νοσοκομείο, να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και να αποκατασταθεί ενεργά. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία κατόπιν σύστασης ειδικού, λογοθεραπευτή κλπ. Με την ευκαιρία, η αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης αυξάνει σημαντικά την υποστήριξη και τη βοήθεια των αγαπημένων. Πως ακριβώς μπορείτε να βοηθήσετε, ο θεράπων ιατρός θα σας πει και θα σας δείξει, το κύριο πράγμα είναι να συνεργαστείτε με τους ασθενείς.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να πάτε σε ψυχοθεραπευτή;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε όλα όσα χρειάζονται θεραπεία, οποιαδήποτε απόκλιση στην κατάσταση της υγείας. Αν κάποιος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει σχηματίσει παραβιάσεις που δεν έχουν περάσει, δεν υπάρχει λόγος να συνηθίσετε - αυτό ισχύει και για την ψυχή.

Υπάρχει πιθανότητα ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο θα συμβεί ξανά;

Δυστυχώς, για εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος εμφάνισης άλλου αυξάνεται πολλές φορές, ειδικά κατά το πρώτο έτος. Ο κίνδυνος μειώνεται περαιτέρω, αλλά εξακολουθεί να παραμένει υψηλός. Σύμφωνα με διάφορες δημοσιεύσεις, το υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο 30-50% των ασθενών.

Μετά τη θεραπεία, είναι επιτακτική η παρακολούθηση των μέτρων δευτερογενούς πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου - αυτό είναι φάρμακο, για πολλούς ανθρώπους σε δια βίου βάση, ποιοτική αλλαγή στον τρόπο ζωής, έλεγχος της νόσου, που οδήγησε σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Και τι πρέπει να κάνω για να αποτρέψω ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για πρώτη φορά;

Για να είσαι υγιής. Δυστυχώς, με την πάροδο των ετών αυτό δεν συμβαίνει, επομένως, η πρωτογενής πρόληψη είναι η έγκαιρη ανίχνευση χρόνιων και άλλων ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για το σκοπό αυτό, το σύστημα ιατρικών εξετάσεών μας είναι καλά στοχευμένο στη χώρα μας: έχει αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα εξετάσεων για κάθε ηλικία, το οποίο μας επιτρέπει να αποκλείσουμε τις ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές αυτού. Είναι ελεύθερος και προσβάσιμος, το κύριο πράγμα είναι να φτάσετε στο πολυκλινικό, να πραγματοποιήσετε τις προγραμματισμένες εξετάσεις, να ολοκληρώσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις ειδικών. Εκτός από το εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν πολλές άλλες επικίνδυνες ασθένειες και όλοι πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Αν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, θα πρέπει να εξαλείψετε το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος, να αρχίσετε να κινούνται περισσότερο και να τρώτε σωστά.

Τι ασθένειες προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο

Ασθένειες που εμφανίζονται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, καρδιακές αρρυθμίες, διαβήτης. Το κάπνισμα, το αλκοόλ, το υπερβολικό βάρος, ο καθιστικός τρόπος ζωής - όλα αυτά θα συμβάλουν στην εγκεφαλική.

Και τι πιο συχνά αρχίζει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Δεν είναι πάντα δυνατό να πούμε τι προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί στις αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα, εφόσον δεν υπερβαίνει τα όρια των δυνατοτήτων του. Η αθηροσκληρωτική πλάκα μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αργά ή γρήγορα κλείνει το σκάφος ή, εάν είναι ασταθής, αποσπάται από τον τοίχο και το κλείνει.

Τις περισσότερες φορές, η "σκανδάλη" είναι ένα άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από την κληρονομικότητα;

Εάν η γιαγιά σας είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν είναι απαραίτητο να το έχετε. Αλλά υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για χρόνιες ασθένειες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν η μητέρα σας έχει υπέρταση, πιθανότατα θα την έχετε και εσείς.

Η ασθένεια εξαρτάται από την ηλικία;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, εκείνους που αποσύρθηκαν. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε το ποσοστό των ασθενών σε ηλικία εργασίας · οι σύγχρονες διαγνωστικές δυνατότητες καθιστούν δυνατή την συχνότερη ανίχνευση αυτής της νόσου στους νέους.

Διαφορική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου χρησιμεύουν επί του παρόντος ως CT και MRI, αλλά είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο από άλλες παθολογίες σύμφωνα με την κλινική εικόνα.

Το κύριο κοινό σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και παρόμοιων ασθενειών είναι η αιφνίδια έκπτωση των συμπτωμάτων.

Η διαφορική διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου και παρόμοιων ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, αναμνηστικά δεδομένα, εργαστηριακά δεδομένα και μελετητικές ενδείξεις. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση υλικού του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται τομογραφική (υπολογιστική ή μαγνητική αντήχηση) μελέτη.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπήρξε σπασμωδική (epileptiform) κρίση, απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση επιληψίας. Εκτός από την επιληψία με την εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών μετά από μια κρίση μπορεί να θεωρηθεί ως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επαλήθευση της διάγνωσης διευκολύνεται από την ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG).

Οι εξωγενείς δηλητηριάσεις, όπως η δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα), μπορούν να υπενθυμίσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εστιακά συμπτώματα, τόσο χαρακτηριστικά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι ελάχιστα ή απουσιάζοντα.

Οι δυσμετοβολικές εγκεφαλοπάθειες που οδηγούν στην ανάπτυξη συνυπάρχουσας με συγκοπή καταστάσεων πρέπει επίσης να διαφοροποιούνται με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπό-και υπεργλυκαιμικό κώμα, υποξία, ηπατική ανεπάρκεια, ουραιμία μπορεί να γίνει συνθήκες παρόμοιες με εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτές τις συνθήκες, τα εστιακά συμπτώματα είναι ελάχιστα ή απουσιάζουν, μπορεί να εμφανιστούν σημεία πολυνευροπάθειας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) στην οξεία περίοδο μπορεί επίσης να είναι παρόμοιος με τον εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, για το TBI, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης του δέρματος στο κεφάλι, βλάβη των οστών του κρανίου και τραυματισμός της κεφαλής στην ιστορία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ταχεία πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας αναπτύσσει ημιπορεία ή άλλες σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να θεωρηθούν ως εγκεφαλικό επεισόδιο. Προς τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τη νεαρή ηλικία του ασθενούς, τις παροδικές νευρολογικές διαταραχές στο ιστορικό, την απουσία παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, κυρίως αρτηριακή υπέρταση.

Ένας όγκος του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του μπορεί να εκδηλωθεί με εγκεφαλικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αιμορραγία στον όγκο, που έχει κλινικά συμπτώματα ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κλινικά μπορεί να είναι παρόμοια με την υποαραχνοειδή αιμορραγία. Η απουσία συμπτωμάτων ερεθισμού των μηνιγγιών, όπως η φωτοφοβία, ο αυστηρός λαιμός, δεν θα είναι υπέρ της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.

Οι σοβαροί πονοκέφαλοι, η φωτοφοβία, ο αυστηρός λαιμός, η ναυτία και ο εμετός σε μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα μπορεί να θεωρηθούν ως εκδήλωση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μολυσματικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Έντονη κεφαλαλγία με ναυτία και έμετο μπορεί να εμφανιστεί με μερικούς τύπους ημικρανίας και να μοιάζει με υποαραχνοειδή αιμορραγία. Ενάντια στην τελευταία θα είναι η παρουσία τέτοιων επιθέσεων στην ιστορία, έλλειψη σκληρού λαιμού και βλεφαροσπασμός.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - τα αίτια είναι διαφορετικά, τα συμπτώματα είναι τα ίδια, η θεραπεία είναι δυνατή.

Η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σχεδόν ποτέ η ίδια. Η μακρά περίοδος θεραπείας και η επακόλουθη αποκατάσταση, η μάζα περιορισμών και απαιτήσεων που πρέπει να ακολουθηθούν αυστηρά, κυριολεκτικά διαιρεί τη ζωή σε "πριν" και "μετά". Ωστόσο, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε μια αρκετά δραστήρια ζωή. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται συνήθως ξαφνική βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε 2 επιλογές - αιμορραγική (αιμορραγία) και ισχαιμική (κυκλοφορική ανεπάρκεια).

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλουν, οι συνέπειες είναι παρόμοιες.

Η αθηροσκλήρωση και η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ των κύριων αιτιών που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται με ακρίβεια σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, ασθένειες όπως:

• εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• διαταραχές του αίματος;
• μολυσματικές ή τοξικές (αλλεργικές) αλλοιώσεις των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια (συγγενής και αποκτώμενη).
• τραυματισμούς στις καρωτιδικές αρτηρίες.
• τραύματα στο κεφάλι.
• κατάγματα μεγάλων σωληνοειδών οστών (πιθανώς ανάπτυξη λιπώδους εμβολής αιμοφόρων αγγείων).

Προέκυψε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζονται με απότομες ανεπάρκεια ή πλήρη παύση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, και εμφανίζεται πιο συχνά σε σημαντικά αιμοδυναμικά διαταραχές (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αλλαγές στις φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος, η παρουσία θρόμβων ή εμβόλων στα εγκεφαλικά αγγεία). Η συμπτωματολογία στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από το ποιο συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου έχει απομείνει χωρίς κανονική παροχή αίματος.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης, ρήξεις ανευρύσματος ή αγγεία, τα οποία λόγω διαφόρων παθολογιών έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιμορραγικός τύπος προχωρά, κατά κανόνα, πιο σοβαρά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μετά από διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και αναγκαστικά σε ένα νοσοκομείο - στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιστρέψει στην πλήρη ζωή.

Η σωστή διάγνωση - η σωστή θεραπεία

Παρά τη μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματα των οποίων είναι απίστευτα ποικίλα και πολυάριθμα, απαιτείται η χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Παρά τον επείγοντα χαρακτήρα της κατάστασης, είναι απαραίτητες, αφού μια ακριβής διάγνωση σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια επαρκή θεραπεία, η οποία είναι πολύ διαφορετική σε αιμορραγικό και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια πολύ ενημερωτική μέθοδος, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί όχι μόνο μια ακριβής διάγνωση, αλλά και να καθοριστεί η θέση της βλάβης είναι ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου.

Μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, με τον ορισμό της θέσης και του μεγέθους της βλάβης, η παρουσία των αιματωμάτων και κατάγματα (απόφραξη, υπερβολική στένωση) των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τον προσδιορισμό της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ως σύνολο. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική) θα βοηθήσει τον γιατρό. Μετά από όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις, τα αποτελέσματά τους συγκρίνονται με τα υπάρχοντα συμπτώματα - μόνο μετά την έναρξη της ενεργού θεραπείας.

Συμπτώματα - αδύνατο να συγχέεται

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διακρίνεται από την ομαλή έναρξη και την προχωρημένη ηλικία των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προηγείται είτε σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες, η χρήση αλκοόλ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ζεστό μπάνιο είναι επίσης ικανό να προκαλέσει εγκεφαλική ισχαιμία. Το πρώτο "χελιδόνι" μπορεί να θεωρηθεί ζάλη, "μύγες" πριν από τα μάτια, σκοτεινιάζοντας τα μάτια. Μπορεί να υπάρχει οπτική ανεπάρκεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει το πρωί, πριν ξυπνήσει. Κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία ή έμετος είναι τυποποιημένα συμπτώματα. Αργότερα, όταν προστίθεται δυσλειτουργία ομιλίας, είναι πολύ πιθανό να υποτεθεί ότι μπορεί να υποβληθεί σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να παρατηρηθεί περαιτέρω παράλυση του δεξιού ή αριστερού μισού του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνονται οι διανοητικές αλλαγές.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε φόντο αιφνίδιας αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Ξαφνική κεφαλαλγία, συνοδευόμενη από έμετο και σοβαρό σύνδρομο σπασμών. Κατά κανόνα, το πρόσωπο είναι υπεραιμικό, το πορφυρό του χρώμα μπορεί να παρατηρηθεί, μέχρι την κυάνωση. Παράλυση και δυσκολία στην ομιλία μπορεί επίσης να συμβεί εάν ο ασθενής έχει συνείδηση. Στο νοσοκομείο, συχνά, ένα άτομο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εισέρχεται σε κώμα, το οποίο αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Χειρουργική έναρξη θεραπείας και ικανή αποκατάσταση - ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή

Η άμεση θεραπεία είναι πιο σημαντική.

Αφού έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με επείγοντα μέτρα για την ομαλοποίηση της εργασίας του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει η αδυναμία αυτοκαταστροφής του σάλιου, οπότε η θέση του ασθενούς πρέπει να αποκλείει την πιθανότητα να πέσει στην αναπνευστική οδό (θέση κεφαλής - στο πλάι του). Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική θεραπεία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, επειδή η θεραπεία του ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι διαφορετική.

Δεν υπάρχει λαϊκή θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε αν έχετε την παραμικρή υποψία, η καλύτερη λύση είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία του οποίου, κατά κανόνα, φέρνει επιτυχία, απαιτεί επαρκή μακρά αποκατάσταση για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου. Κατά την ανάκτηση από οποιαδήποτε ασθένεια, ιδιαίτερα όπως σοβαρή ως εγκεφαλικό επεισόδιο, η αποκατάσταση περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

• θεραπευτική άσκηση.
• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία;
• Spa θεραπεία.

Επιπλέον, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει και φάρμακα που συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων. Με την προσεκτική τήρηση των συνθηκών θεραπείας και επακόλουθης αποκατάστασης, ο συντριπτικός αριθμός ασθενών επιστρέφει στην πλήρη ζωή.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι ειδικοί μας

Τιμές για διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

* Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του άρθρου. 437 του Αστικού Κώδικα. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας. Ο κατάλογος των παρεχόμενων αμειβόμενων υπηρεσιών περιλαμβάνεται στον τιμοκατάλογο του νοσοκομείου Yusupov.

* Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Όλα τα υλικά και οι τιμές που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά που καθορίζεται από τις διατάξεις του άρθρου. 437 του Αστικού Κώδικα. Για ακριβείς πληροφορίες, επικοινωνήστε με το προσωπικό της κλινικής ή επισκεφθείτε την κλινική μας.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν θεωρείται κατά λάθος σε πολλές χώρες ένα από τα πιο οξέα και σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας. Αυτός ο τύπος οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου έχει υψηλό επιπολασμό στη σύγχρονη κοινωνία, που συχνά οδηγεί σε θάνατο και αναπηρία.

Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου υπέστη, πόσο εκτεταμένες ήταν οι βλάβες. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας. Αλλά και ο χρόνος της ιατρικής περίθαλψης είναι επίσης σημαντικός. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευτυχούς αποτελέσματος.

Εάν γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε θα είστε σε θέση να το υποψιάσετε εγκαίρως και να λάβετε τις απαραίτητες ενέργειες.

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο που έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πέφτει και χάνει τη συνείδηση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει εκτεταμένο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα κι αν δεν είναι ξεκάθαρο τι συνέβη, αλλά υπάρχει μια σοβαρή κατάσταση - αυτός είναι ο λόγος για να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Εάν βρεθείτε σε ένα άτομο που έχει χάσει τις αισθήσεις σας, πρώτα απ 'όλα πρέπει να ελέγξετε τον καρδιακό παλμό του και την αναπνοή του. Εάν είναι απαραίτητο, αμέσως, χωρίς να περιμένει την άφιξη του ασθενοφόρου, να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Σημάδια για την εμφάνιση των οποίων πρέπει να υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος, δεξιά ή αριστερά.
• Ασυμμετρία προσώπου.
• Διαταραχή της ομιλίας, δυσπιστία, δυσκολία, ανικανότητα να προφέρουμε λέξεις και φράσεις.
• Ξαφνική επιδείνωση της όρασης ενός ή και των δύο οφθαλμών, την εμφάνιση της διπλής όρασης.
• Ξαφνική, έντονη διαταραχή του βάδισης, συντονισμός των κινήσεων.
• Ξαφνική σοβαρή κεφαλαλγία χωρίς προφανή λόγο.

Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά είναι ήπια, ανήσυχα για ένα σύντομο χρονικό διάστημα (μερικά λεπτά), και στη συνέχεια εξαφανίζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλήστε για μικροσκοπική μικροσκοπία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες. Αλλά αν δεν γίνει η κατάλληλη θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συμβεί σύντομα ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς μπορώ να ελέγξω για σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμα και αν δεν είστε απολύτως σίγουροι, καλό είναι να είστε ασφαλείς και να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Υπάρχουν πρόσθετες ενδείξεις που μπορείτε να ελέγξετε:

• Ζητήστε από το άτομο να προφέρει τη φράση. Υπάρχουν δυσκολίες με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μιλάει αδιαμφισβήτητα, "η γλώσσα είναι υφαντή".
• Ζητήστε να χαμογελάσετε. Αυτό είτε δεν λειτουργεί καθόλου, είτε κατά τη διάρκεια ενός χαμόγελου, δημιουργείται ακόμα μεγαλύτερη ασυμμετρία του προσώπου, το δεξιό ή το αριστερό μισό "υστερεί".
• Ζητήστε και τα δύο χέρια να σηκωθούν και να κρατηθούν για λίγο. Ένας από αυτούς δεν θα μπορέσει να ανυψώσει το άτομο μέχρι το τέλος και σύντομα θα πέσει κάτω.
• Ζητήστε να κολλήσετε τη γλώσσα σας έξω. Θα απορριφθεί.
• Ζητήστε μια βόλτα. Παρατηρήσιμη εμφανής διαταραχή στο βάδισμα. Μπορείτε να δείτε την εικόνα, η οποία ονομάζεται εικαστικά: "το χέρι ζητά, τα χέρια ποδιών". Το χέρι στο πλάι της βλάβης είναι λυγισμένο στον αγκώνα, και το πόδι δεν είναι λυγισμένο στο γόνατο, το άτομο το παίρνει στην άκρη και το κάνει να το κάνει.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια - καλέστε αμέσως την επείγουσα ταξιαρχία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου;

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τις πρώτες 3-6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Ιδανικά, αμέσως. Μόνο στην περίπτωση αυτή μπορούν να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νευρικό ιστό και σοβαρές επιπλοκές.

Αμέσως καλέστε και καλέστε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Πριν από την άφιξη του γιατρού:

• Τοποθετήστε τον ασθενή, δώστε του ειρήνη.
• Αν ο ασθενής είναι στο δωμάτιο - παρέχετε καθαρό αέρα.
• Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος - βάλτε το στο πλάι του. Αυτό θα αποτρέψει την ασφυξία.
• Χαλαρώστε τον ασθενή. Οι έντονες εμπειρίες οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επιδείνωση των εγκεφαλικών διαταραχών της ροής του αίματος.
• Μην χρησιμοποιείτε μόνοι σας φάρμακα. Σύντομα ο γιατρός θα φτάσει και θα εισαγάγει τα απαραίτητα φάρμακα.

Αναπτύσσοντας αργά εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια: μια ύπουλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι άνθρωποι που έχουν συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης κατάστασης συχνά δεν πηγαίνουν στον γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αργή ανάπτυξη της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας είναι ύπουλη - αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι τα εξής:

• Οι περιοδικοί πονοκέφαλοι, οι οποίοι έχουν επιδεινωθεί κατά τους τελευταίους μήνες ή χρόνια, έχουν γίνει πιο ανησυχητικοί.
• Ζάλη;
• Θόρυβος στο κεφάλι που ενοχλεί περιοδικά ή συνεχώς.
• Αυξημένη εξασθένιση της μνήμης.
• Μειωμένη απόδοση, η οποία παρατηρεί τόσο το άτομο όσο και τους άλλους.

Εάν ανησυχείτε για τουλάχιστον δύο συμπτώματα από αυτόν τον κατάλογο - μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό. Είναι απαραίτητο στο εγγύς μέλλον να επισκεφθείτε τον νευρολόγο και να εξεταστεί.