Κοιλιακά του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος είναι ένα σύνθετο κλειστό σύστημα, προστατευμένο από πολλές δομές και εμπόδια. Αυτά τα προστατευτικά υποστηρίγματα φιλτράρουν προσεκτικά όλο το υλικό κατάλληλο για ένα σώμα περιέλιξης. Ωστόσο, ένα τέτοιο σύστημα έντασης ενέργειας χρειάζεται ακόμα να αλληλεπιδράσει και να διατηρήσει την επικοινωνία με το σώμα και οι εγκεφαλικές κοιλίες είναι ένα από τα εργαλεία που εξασφαλίζουν μια τέτοια σύνδεση: αυτές οι κοιλότητες περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό που υποστηρίζει το μεταβολισμό, τη μεταφορά ορμονών και την απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων. Ανατομικά, οι κοιλίες του εγκεφάλου προέρχονται από την επέκταση του κεντρικού σωλήνα.

Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα για το τι είναι υπεύθυνη η κοιλία του εγκεφάλου θα είναι το εξής: ένα από τα κύρια καθήκοντα των κοιλοτήτων είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το εγκεφαλονωτιαίο υγρό χρησιμεύει ως απορροφητής κραδασμών, δηλαδή παρέχει μηχανική προστασία στις περιοχές του εγκεφάλου (προστατεύει από κάθε είδους τραυματισμούς). Το υγρό, όπως ένα υγρό, από πολλές απόψεις μοιάζει με τη δομή της λέμφου. Όπως και το τελευταίο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει μια τεράστια ποσότητα βιταμινών, ορμονών, ανόργανων συστατικών και θρεπτικών ουσιών για τον εγκέφαλο (πρωτεΐνες, γλυκόζη, χλώριο, νάτριο, κάλιο).

Οι διαφορετικές κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη έχουν διαφορετικό μέγεθος.

Τύποι κοιλιών

Κάθε τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος της κεφαλής απαιτεί τη δική του προσωπική φροντίδα, επομένως έχει τα δικά του αποθέματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, κατανέμουν τα πλευρικά στομάχια (τα οποία περιλαμβάνουν το πρώτο και δεύτερο), το τρίτο και το τέταρτο. Ολόκληρη η κοιλιακή οργάνωση έχει το δικό της σύστημα αναφοράς. Ορισμένοι (πέμπτοι) είναι παθολογικοί σχηματισμοί.

Πλευρικές κοιλίες - 1 και 2

Η ανατομία της κοιλίας του εγκεφάλου περιλαμβάνει τη δομή του πρόσθιου, κατώτερου, κέρατος και του κεντρικού μέρους (σώμα). Αυτά είναι τα μεγαλύτερα στον ανθρώπινο εγκέφαλο και περιέχουν υγρό. Οι πλευρικές κοιλίες διαιρούνται στο αριστερό - το πρώτο και το δεξιό - το δεύτερο. Χάρη στις τρύπες monroe, οι πλευρικές κοιλότητες συνδέονται με την τρίτη κοιλία του εγκεφάλου.

Η πλευρική κοιλία του εγκεφάλου και του ρινικού βολβού ως λειτουργικά στοιχεία είναι στενά αλληλένδετα, παρά την σχετική ανατομική τους απόσταση. Η σύνδεσή τους έγκειται στο γεγονός ότι μεταξύ τους είναι, σύμφωνα με τους επιστήμονες, ένα σύντομο μονοπάτι μέσα από το οποίο συγκεντρώνονται βλαστοκύτταρα. Έτσι, το πλευρικό στομάχι είναι ένας προμηθευτής προγόνων για άλλες δομές του νευρικού συστήματος.

Μιλώντας για αυτό το είδος κοιλιών, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το κανονικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ενήλικες εξαρτάται από την ηλικία τους, το σχήμα του κρανίου και το σωματοτύπου.

Στην ιατρική, κάθε κοιλότητα έχει τις φυσιολογικές της αξίες. Οι πλευρικές κοιλότητες δεν αποτελούν εξαίρεση. Στα νεογέννητα, οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου έχουν κανονικά τα μεγέθη τους: η πρόσθια κόρη είναι έως 2 mm, η κεντρική κοιλότητα είναι 4 mm. Αυτές οι διαστάσεις έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία στη μελέτη των παθολογιών του εγκεφάλου του βρέφους (ο υδροκεφαλός είναι μια ασθένεια, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω). Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη μελέτη οποιασδήποτε κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των κοιλοτήτων του εγκεφάλου, είναι ο υπέρηχος. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε τόσο το παθολογικό όσο και το κανονικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

3 κοιλίας του εγκεφάλου

Η τρίτη κοιλότητα βρίσκεται κάτω από τα δύο πρώτα και βρίσκεται στο επίπεδο του ενδιάμεσου τμήματος.
ΚΝΣ μεταξύ οπτικών αναχωμάτων. Η 3 κοιλία επικοινωνεί με την πρώτη και τη δεύτερη μέσω των οπών του Monroe, και με την κοιλότητα κάτω (4 κοιλίες) - με υδραυλικά.

Κανονικά, το μέγεθος της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου αλλάζει με την ανάπτυξη του εμβρύου: σε νεογέννητο - μέχρι 3 mm. 3 μήνες - 3,3 mm. σε ένα παιδί ενός έτους - έως 6 mm. Επιπλέον, ένας δείκτης του ρυθμού ανάπτυξης των κοιλοτήτων είναι η συμμετρία τους. Αυτό το στομάχι είναι γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά η δομή του είναι διαφορετική από την πλευρά: η κοιλότητα έχει 6 τοίχους. Η τρίτη κοιλία βρίσκεται σε στενή επαφή με τον θάλαμο.

4 κοιλίας του εγκεφάλου

Αυτή η δομή, όπως και οι δύο πρώτοι, περιέχει το αλκοόλ. Βρίσκεται ανάμεσα στην παροχή νερού Sylvian και τη βαλβίδα. Το υγρό σε αυτή την κοιλότητα εισέρχεται στο υποαραχνοειδές χώρο με τη βοήθεια αρκετών καναλιών - δύο τρύπες Lyushko και μία τρύπα Magdandy. Το σχήμα του διαμαντιού σχηματίζει τον πυθμένα και φαίνεται να είναι οι επιφάνειες των δομών του εγκεφαλικού στελέχους: το μυελό και η γέφυρα.
Επίσης, η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου παρέχει τα θεμέλια των 12, 11, 10, 9, 8, 7 και 5 ζευγών κρανιακών νεύρων. Αυτοί οι κλάδοι τροφοδοτούν τη γλώσσα, μερικά εσωτερικά όργανα, φάρυγγα, μύες προσώπου προσώπου και δέρμα προσώπου.

5 κοιλίας του εγκεφάλου

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιήστε το όνομα "πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου", αλλά ο όρος αυτός δεν είναι σωστός. Εξ ορισμού, τα στομάχια του εγκεφάλου - ένα σύνολο κοιλοτήτων, ενωμένοι μεταξύ τους με ένα σύστημα μηνυμάτων (καναλιών) γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό του νωτιαίου μυελού. Στην περίπτωση αυτή: μια δομή που ονομάζεται 5η κοιλία δεν επικοινωνεί με το κοιλιακό σύστημα και το όνομα της "διαφανούς κοιλότητας του διαφράγματος" είναι σωστό. Από αυτό ακολουθεί η απάντηση στο ερώτημα πόσα κοιλίες στον εγκέφαλο: τέσσερις (2 πλευρικές, τρίτες και τέταρτες).

Αυτή η κοίλη δομή βρίσκεται μεταξύ των στρωμάτων του διαφανούς διαχωριστικού. Ωστόσο, περιέχει επίσης το υγρό, το οποίο εισέρχεται στην "κοιλία" μέσω των πόρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέγεθος αυτής της δομής δεν συσχετίζεται με τη συχνότητα της παθολογίας, ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, διαταραχές άγχους και εκείνους που έχουν υποστεί κάκωση στο κεφάλι, αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος αυξάνεται.

Ο κοιλιακός εγκέφαλος του χοριοειδούς πλέγματος

Όπως σημειώνεται, η λειτουργία του κοιλιακού συστήματος είναι η παραγωγή υγρού. Αλλά με ποιο τρόπο σχηματίζεται αυτό το υγρό; Η μόνη δομή του εγκεφάλου που παρέχει τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι το χοριοειδές πλέγμα. Αυτοί είναι σπογγώδεις σχηματισμοί σπονδυλωτών μικρού μεγέθους.

Τα αγγειακά πλέγματα προέρχονται από στοιχεία της αγοράς. Περιέχουν ένα τεράστιο αριθμό σκαφών και φέρουν μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων.

Κοιλιακή νόσο

Σε περίπτωση υποψίας, η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι μια σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό της οργανικής κατάστασης των κοιλοτήτων.

Οι ασθένειες των κοιλιών του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

Κοιλιακή κοιλότητα - παθολογική επέκταση κοιλοτήτων. Τις περισσότερες φορές αυτές οι επεκτάσεις συμβαίνουν σε πρόωρα μωρά. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ποικίλα και εμφανή ως νευρολογικά και σωματικά συμπτώματα.

Ασυμμετρία των κοιλιών (τμήματα των κοιλιών ποικίλουν σε μέγεθος). Αυτή η παθολογία προκαλείται από υπερβολική ποσότητα εγκεφαλικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η παραβίαση της συμμετρίας των κοιλοτήτων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι αποτέλεσμα μιας άλλης, πιο σοβαρής παθολογίας, όπως η νευροεκτομή, μαζική μούχλα του κρανίου ή του όγκου.

Υδροκεφαλός (υγρό στις κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογνά). Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική παρουσία εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα των στομαχιών του εγκεφάλου. Αυτοί οι άνθρωποι ονομάζονται υδροκεφαλία. Η κλινική εκδήλωση της νόσου είναι ένας υπερβολικός όγκος του κεφαλιού του παιδιού. Το κεφάλι γίνεται τόσο μεγάλο που είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε. Επιπλέον, το καθοριστικό σημάδι της παθολογίας είναι το σύμπτωμα του «ηλιοβασιλέματος» όταν τα μάτια μετατοπιστούν στον πυθμένα. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι θα δείξουν ότι ο δείκτης των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι μεγαλύτερος από τον φυσιολογικό.

Οι παθολογικές καταστάσεις των αγγειακών πλεξούδων εμφανίζονται στο υπόβαθρο τόσο των μολυσματικών νόσων (φυματίωση, μηνιγγίτιδα) όσο και των όγκων διάφορων εντοπισμάτων. Μια κοινή πάθηση είναι μια αγγειακή κύστη του εγκεφάλου. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η αιτία των κύστεων είναι συχνά αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα.

Έτσι, ο κανόνας των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη γνώση ενός παιδίατρο ή ενός νεογνολόγου, καθώς η γνώση του προτύπου σας επιτρέπει να καθορίσετε την παθολογία και να βρείτε την απόκλιση στα αρχικά στάδια.

Περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα των ασθενειών του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου μπορούν να βρεθούν στο άρθρο διευρυμένες κοιλίες.

Πρότυπο πρότυπο για την περιγραφή του προτύπου του εγκεφάλου.

Μέτρηση κοιλιακών δεικτών.

Κοιλιακός δείκτης: B / B x 100 - όπου B είναι η απόσταση από την άκρη του σώματος της πλευρικής κοιλίας που είναι μακρύτερα από τα οστά της θήκης του κρανίου. Β - η μέγιστη απόσταση μεταξύ του εσωτερικού στρώματος των οστών του κρανίου.

NORM ηλικιακή ομάδα έως 50 ετών - 18.4-22.1;

> 50 έτη - 22,6-26,0.

Προηγούμενος δείκτης κέρατος: A / B x 100 - όπου A είναι η απόσταση μεταξύ των πλευρικών επιφανειών των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών. Β - η μέγιστη απόσταση μεταξύ του εσωτερικού στρώματος των οστών του κρανίου.

NORM ηλικιακή ομάδα έως 60 ετών - 24,0-26,3;

61-80 ετών - 28,2-29,4.

Δείκτης της τέταρτης κοιλίας: D B x 100 - όπου D είναι το μέγιστο πλάτος της 4ης κοιλίας. Β είναι η μεγαλύτερη διάμετρος του SCF.

NORM για όλες τις ηλικίες - 11.3-13.0.

Πλάτος της 3ης κοιλίας:

Το λοξό μετωπικό μέγεθος των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών είναι φυσιολογικό

Οι υποαραχνοειδείς όγκοι και οι αυλακώσεις δεν επεκτείνονται.

Οι αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας βρίσκονται στο επίπεδο του μεγάλου ινιακού φράγματος.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα δεδομένα MRI για την παρουσία παθολογικών οργανικών μεταβολών στον εγκέφαλο δεν ανιχνεύθηκαν. / Επιλογή: Τα δεδομένα MRI για την παρουσία εστιακών και διάχυτων αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία δεν αποκαλύφθηκαν.

Τι πρέπει να προσέξετε:

1. Εγκεφαλικός φλοιός: πλάτος; διανομή / απουσία αιώνας της φαιάς ύλης /? χαρακτηριστικό της αύξησης του σήματος MR / διόγκωση απομυελίνωσης, αιμορραγία / ή μείωση / ασβεστοποίηση, αιμορραγία /; την απουσία παθολογικών υγρών σχηματισμών στην κυρτή επιφάνεια και μεταξύ των διαδρόμων.

2 Λευκή ύλη του εγκεφάλου: ομοιογένεια, ο χαρακτήρας του σήματος MR / μυελινοποίησης αξιολογείται ανάλογα με την ηλικία, την ομοιόμορφη ένταση του σήματος, ιδιαίτερα τις περιφερισμένες ζώνες /. κανονική αναλογία προς το φλοιό σε πλάτος.

3 Κοιλιακά του εγκεφάλου: μορφή; μεγέθη κατάλληλα για την ηλικία (χωρίς μονομερή ή περιορισμένη επέκταση). συμμετρία; δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης / ομαλότητας των αυλάκων, στένωση ή διαστολή των κοιλιών /.

4 Βασικός πυρήνας, εσωτερικές και εξωτερικές κάψουλες, θάλαμος: ανατομία, διαστάσεις, περιγράμματα, ένταση του σήματος MR.

5 Corpus callosum: ανατομία; μορφή · διαστάσεις. έλλειψη περιορισμένων περιοχών περιορισμού και επέκτασης. την απουσία εστίας απομυελίνωσης · έλλειψη πρόσθετων σχηματισμών.

6 Στέλεχος εγκεφάλου: σχήμα, ένταση του σήματος MR, ομοιομορφία, απουσία ανωμαλιών, κρανιακά νεύρα / παρουσία, θέση, πάχος, συμμετρία /.

7 Παρεγκεφαλίδα: ανατομία / συμμετρία των ημισφαιρίων /, φλοιός / πλάτος, σοβαρότητα των αυλάκων /, λευκή ύλη / ομοιομορφία του σήματος MR /.

8 Ενδοκρανιακά σκάφη: ανατομία. πλάτος; την απουσία παθολογικών επεκτάσεων. απουσία αγγειακών δυσμορφιών.

9 Κατακόρυφα αυλάκια του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας: μορφή; τον αριθμό των αυλακώσεων, το πλάτος των αυλακώσεων, την απουσία εσοχών και παραμορφώσεων των αυλάκων, έλλειψη οργανικών συστολών και επεκτάσεων. απουσία παραμορφώσεων υποαραχνοειδών δεξαμενών / στους ενήλικες, το πλάτος των υποαραχνοειδών ενδογενών διαστημάτων έως 0,5 cm /.

10 Διαμήκης ρωγμή του εγκεφάλου: θέση στη μέση γραμμή? έλλειψη αντισταθμίσεων · μεγάλος δρεπάνιος δρεπάνιος / πλάτος, εκτίμηση της έντασης του σήματος MR, ροή στους κόλπους /.

Μεγάλες πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Θεραπεία

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Ο δείκτης των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι πιο φυσιολογικός

Το CT εγκεφάλου είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του χρόνιου απολυμαντικού υδροκεφαλίου. Τα παθογνομικά σημάδια του χρόνιου μη-διασυρστικού υδροκεφαλίου σύμφωνα με τα δεδομένα CT είναι:
1. Συμμετρική επέκταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου με κυρίαρχη επέκταση των προθετικών κέρατων των πλευρικών κοιλιών, όπως η μπαλόνι, η εξαφάνιση της «μέσης» στα πρόσθια κέρατα. Ο βαθμός επέκτασης του κοιλιακού συστήματος προσδιορίζεται με τον υπολογισμό των κοιλιακών δεικτών (CRI) σύμφωνα με την τυποποιημένη τεχνική.

Ο δείκτης κεφαλής του Ventriculo (ICI) 1 υπολογίζεται ως ο λόγος της απόστασης μεταξύ των πιο πλευρικών τμημάτων των πρόσθιων κέρατων στη μέγιστη απόσταση μεταξύ των εσωτερικών πλακών των οστών του κρανίου. Το ανώτατο όριο για τους δρόμους VKI 1 ηλικίας κάτω των 60 ετών είναι 26,4%. άνω των 60 ετών - 29,4%.

Ο δείκτης Ventrucolonic (CRI) 2 υπολογίζεται ως ο λόγος του πλάτους των πλευρικών κοιλιών στο επίπεδο των κεφαλών των πυρήνων του caudate έως τη μέγιστη απόσταση μεταξύ των εσωτερικών πλακών των οστών του κρανίου. Το VKI2 για ασθενείς ηλικίας κάτω των 36 ετών είναι 16%. από 36 έως 45 ετών - 17%. από 46 έως 55 ετών - 18%. από 56 έως 65 ετών - 19%. από 66 έως 75 έτη - 20%. άνω των 76 ετών - 21%.

Ο κοιλιακός δείκτης (IC) 3 ορίζεται ως ο λόγος του μέγιστου πλάτους της τρίτης κοιλίας με τη μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ των εσωτερικών πλακών των οστών του κρανίου. Το όριο του κανόνα για το VIZ σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι 2,7%. από 31 έως 40 ετών - 2,9%. από 41 έως 60 ετών - 3,3%. από 61 έως 70 ετών - 3,9%. άνω των 70 ετών - 4,3%. Το VCI4 λαμβάνεται υπολογίζοντας την αναλογία του πλάτους της IV κοιλίας με τη μέγιστη διάμετρο του οπίσθιου κρανιακού οστού και του CRI των σωμάτων ως αναλογία της απόστασης των πιο απομακρυσμένων σημείων των σωμάτων των πλευρικών κοιλοτήτων στη μέγιστη απόσταση μεταξύ των εσωτερικών πλακών των οστών του κρανίου. Το VKI4 είναι το πιο σταθερό για όλες τις ηλικιακές ομάδες, το ανώτατο όριο του κανόνα είναι 13%.

2. Η εμφάνιση περικοιλιακής μείωσης στην πυκνότητα της μυελού - περιφερισμένη λευκοραΐωρία (PL). Στην επικράτηση της PL εκπέμπουν 3 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, που αντιστοιχούν στην εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, οι οζίδια του υποβρυχίου εντοπίζονται μόνο γύρω από τις κορυφές των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών όπως "φούντες σε λυγξάκια". Στο δεύτερο στάδιο, οι οζίδια εντοπίζονται γύρω από τα πρόσθια, οπίσθια και κατώτερα κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Τέλος, σε ένα μεταγενέστερο, τρίτο στάδιο, που αντιστοιχεί στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις του δυσδοστροφικού υδροκεφαλίου, εκτεταμένες εστίες υποβρυχίων γειτνιάζουν με όλα τα μέρη του κοιλιακού συστήματος (πρόσθια κέρατα, σώματα, οπίσθια και κατώτερα κέρατα των πλευρικών κοιλιών, περικοιλιακή περιοχή III και IV των κοιλιών).

3. Καταστροφή και έλλειψη απεικόνισης των υποαραχνοειδών σχισμών του εγκεφάλου.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του χρόνιου δυσκορεσμένου υδροκεφαλίου είναι:
1. MRI του εγκεφάλου. Εκτός από τις διαταθείσες κοιλίες με περιπνευμονική λευκοζαρίωση, η MRI αναγνωρίζει δύο ακόμη παθογνωμονοτικά σημάδια για το χρόνιο GCP: μια στένωση των ρινοπυκαμπατικών ρωγμών χωρίς σημάδια ατροφίας του ιππόκαμπου και αραίωση του κάλους του corpus.

2. MRI αντίθεσης φάσης του εγκεφάλου. Η διεξαγωγή μίας μαγνητικής τομογραφίας αντίθεσης φάσης καθιστά δυνατή την αναγνώριση του λεγόμενου αναποτελεσματικού ρεύματος του CSF μέσω της γραμμής νερού του εγκεφάλου, που συνίσταται στη μείωση του σήματος MP στην περιοχή sylvic του υδραγωγείου, η οποία συσχετίζεται με τον παλμό των κυμάτων CSF. Έχει αποδειχθεί μια συσχέτιση μεταξύ της μείωσης του «σημείου αναποτελεσματικού ρεύματος του ΚΠΣ μέσω της παροχής νερού του εγκεφάλου» και του μετεγχειρητικού αποτελέσματος. Οι βελτιώσεις μετά την εμφύτευση με παρακέντηση σε αυτούς τους ασθενείς φθάνουν στο 88% των περιπτώσεων.

3. Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής βρύσης. Για την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου μετά από εργασίες εκτόξευσης υγρού, χρησιμοποιείται ευρέως μια δοκιμή βρύσης (βρύση από την αγγλική "βρύση"), όπου μετά από μία ή περισσότερες οσφυϊκές διατρήσεις με την απομάκρυνση τουλάχιστον 40 ml CSF, αξιολογείται ο βαθμός παλινδρόμησης των κλινικών εκδηλώσεων οίδημα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής επιτρέπει, με μεγάλη πιθανότητα, την πρόβλεψη της ανάρρωσης του ασθενούς μετά την εμφύτευση του διακένου. Ωστόσο, μια αρνητική εξέταση δεν αποκλείει τη βελτίωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μία τροποποίηση της διαδικασίας είναι η εγκατάσταση εξωτερικής οσφυϊκής αποστράγγισης με παθητική αφαίρεση του CSF για 10 ημέρες σε κλειστό σύστημα με αρνητικό αποτέλεσμα μιας τυπικής δοκιμής βρύσης. Πιστεύεται ότι με αυτή την εκδοχή της δοκιμής η ευαισθησία και η ειδικότητά της φθάνουν το 95-100%. Ωστόσο, η χρήση εξωτερικής οσφυϊκής αποστράγγισης περιορίζεται από τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη δευτερογενούς μηνιγγίτιδας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πίεση του CSF κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του δυσρεστικού υδροκεφαλίου δεν υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια (πάνω από 200 mm νερό.) Και σε μερικούς ασθενείς μπορεί να παραμείνει μειωμένη καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Κοιλιακά του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος είναι ένα κλειστό σύστημα του σώματος που χρειάζεται προστασία από το εξωτερικό περιβάλλον. Το κύριο εμπόδιο είναι τα οστά του κρανίου, κάτω από τα οποία είναι κρυμμένα πολλά στρώματα κοχυλιών. Η λειτουργία τους είναι να δημιουργήσουν μια ζώνη ασφαλείας μεταξύ της εσωτερικής πλευράς του κρανίου και απευθείας την ουσία του εγκεφάλου.

Επιπλέον, ανάμεσα στα 2 και 3 κελύφη είναι μια λειτουργική κοιλότητα - ένας υποαραχνοειδής ή υπαραχνοειδής χώρος, στον οποίο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς. Με αυτό, ο εγκέφαλος λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και ορμονών, καθώς και την αφαίρεση των μεταβολικών προϊόντων και των τοξινών.

Η σύνθεση και ο έλεγχος της απέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες είναι ένα σύστημα ανοιχτού βρόγχου κοιλοτήτων που είναι επενδεδυμένες από το εσωτερικό με ένα στρώμα λειτουργικών κυττάρων.

Ποια είναι η κοιλία του εγκεφάλου

Ανατομικά, το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου είναι μια συλλογή από δεξαμενές εγκεφαλικών περιοχών, μέσω των οποίων το υγρό κυκλοφορεί διαμέσου του υποαραχνοειδούς χώρου και του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται από ένα λεπτό στρώμα ependymocyte, το οποίο με τη βοήθεια του cilia προκαλεί την κίνηση του υγρού και ελέγχει την πλήρωση του κοιλιακού συστήματος. Παράγουν επίσης μυελίνη, η οποία είναι η θήκη των ινών μυελίνης λευκής ύλης.

Οι κοιλίες είναι επίσης υπεύθυνες για την εκτέλεση εκκριτικών και καθαριστικών λειτουργιών: η επένδυση του ependyma της κοιλότητας όχι μόνο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά και τα φιλτράρει από μεταβολικά προϊόντα, τοξικές και φαρμακευτικές ουσίες.

Πόσες ποσότητες υγρών εκπέμπουν οι κοιλίες και το μέγεθος τους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: το σχήμα του κρανίου, τον όγκο του εγκεφάλου, τη φυσική κατάσταση του ατόμου και την παρουσία συνακόλουθων νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υδροκεφαλία ή κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι σε ένα υγιές άτομο ο όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται ανά ώρα είναι περίπου 150-160 ml και ενημερώνεται πλήρως μετά από 7-8 ώρες. Συνολικά, περίπου 400-600 ml CSF εκκρίνονται ημερησίως από το κοιλιακό σύστημα, αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αρτηριακή πίεση και την ψυχοεμβολική κατάσταση ενός ατόμου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της δομής του εγκεφάλου μας επιτρέπουν να διερευνήσουμε τις εσωτερικές δομές της χωρίς να καταφύγουμε στο άμεσο άνοιγμα του κρανίου. Εάν απαιτείται ειδικός για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών ενός παιδιού, τότε δίνει οδηγίες για τη διενέργεια νευροσυνθετικής, μια μέθοδος για την εξέταση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Εάν απαιτείται εξέταση για έναν ενήλικα, τότε θα γίνει μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των σχετικών τμημάτων.

Πίνακας των προτύπων του μεγέθους των δομών του κοιλιακού συστήματος ενός ενήλικα στη μελέτη του εγκεφάλου με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας ακτίνων Χ

Επίσης, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του κοιλιακού συστήματος ενός ενήλικα, ο δείκτης της κατάστασης κάθε μέρους του υπολογίζεται χωριστά.

Πίνακας ευρετηρίων IV της κοιλίας, του τερμ και των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών

Πόσες κοιλίες στον άνθρωπο είναι η δομή και η λειτουργία τους

Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου αποτελείται από 4 κοιλότητες μέσω των οποίων παράγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και κυκλοφορεί μεταξύ των δομών του ΚΝΣ. Μερικές φορές, όταν εξετάζουμε τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι ειδικοί βρίσκουν την 5η κοιλία, η οποία δεν είναι - είναι μια σχισμή-όπως hypoechoic διεύρυνση που βρίσκεται στο μέσον του εγκεφάλου. Μια τέτοια μη φυσιολογική δομή του κοιλιακού συστήματος απαιτεί την προσοχή των γιατρών: συχνά οι ασθενείς με 5 κοιλίες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών. Ανατομικά, η πρώτη και η δεύτερη κοιλία βρίσκονται στο κάτω μέρος του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου, αντίστοιχα. Κάθε ένα από αυτά είναι μια κοιλότητα σχήματος C που βρίσκεται κάτω από το κορμό του σώματος και το περίβλημα του πίσω μέρους του συμπλέγματος των γαγγλίων των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Κανονικά, ο όγκος και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της πλευρικής κοιλίας ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 ml. Αυτές οι κοιλότητες δεν επικοινωνούν μεταξύ τους, αλλά το καθένα έχει ένα κανάλι μέσω του οποίου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ.

Η τρίτη κοιλία έχει τη μορφή δακτυλίου, τα τοιχώματα των οποίων είναι ο θάλαμος και ο υποθάλαμος. Στον εγκέφαλο, βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, και στο κέντρο του είναι η ενδιάμεση μάζα των οπτικών αναχωμάτων. Μέσω του sylvian του υδραγωγείου, επικοινωνεί με την κοιλότητα της 4ης κοιλίας, και μέσα από τα μεσοκοιλιακά στόμια - με τις κοιλίες I και II.

Τοπογραφικά, η 4η κοιλία βρίσκεται μεταξύ των δομών του οπίσθιου μέρους και του λεγόμενου ρομβοειδούς βόθρου, η κατώτερη γωνία του οποίου ανοίγει στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Η δομή του εσωτερικού στρώματος των δομών του κοιλιακού συστήματος είναι επίσης ετερογενής: στην πρώτη και τη δεύτερη κοιλία είναι μια μεμβράνη μονής στιβάδας επμεμβράνης, και στην τρίτη και τέταρτη, μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά από τα στρώματά της.

Η κυτταρολογική σύνθεση του ependyma είναι ομοιογενής στο σύνολο: αποτελείται από συγκεκριμένα νευρογλοιακά κύτταρα - ependymocytes. Είναι κυλινδρικά κελιά, τα ελεύθερα άκρα των οποίων καλύπτουν τα φύλλα. Με τη βοήθεια των κραδασμών της βλεφαρίδας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όχι πολύ καιρό πριν, στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οι ειδικοί ανακάλυψαν έναν άλλο τύπο ependymocytes - τανικιτών, οι οποίοι διαφέρουν από τους προηγούμενους απουσία κροσσών και την ικανότητα να μεταδίδουν δεδομένα σχετικά με τη χημική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τριχοειδή αγγεία του συστήματος της πύλης της υπόφυσης.

Πλευρικές κοιλίες 1 και 2

Ανατομικά, οι πλευρικές ή πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου αποτελούνται από το σώμα, το πρόσθιο, το οπίσθιο και το κατώτερο κέρατα.

Το κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας έχει τη μορφή μιας οριζόντιας σχισμής. Το άνω τοίχωμά του σχηματίζει το corpus callosum, ενώ στο κάτω μέρος του είναι ο πυρήνας του ποδιού, το πίσω μέρος του θαλαμού και το οπίσθιο σκέλος του μυρμηγκιού του εγκεφάλου. Μέσα στην κοιλότητα των πλευρικών κοιλιών, βρίσκεται το χοριοειδές πλέγμα, μέσω του οποίου συντίθεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εξωτερικά, μοιάζει με λωρίδα σκούρου κόκκινου χρώματος πλάτους 4 mm. Από το κεντρικό τμήμα, το χοριοειδές πλέγμα κατευθύνεται προς το οπίσθιο κέρας, το ανώτερο τοίχωμα του οποίου σχηματίζεται από ίνες μεγάλων λαβίδων του κορμιού σώματος και το υπόλοιπο είναι λευκή ύλη του ινιακού τμήματος του τελικού τμήματος του εγκεφάλου.

Το κατώτερο κέρας της πλευρικής κοιλίας βρίσκεται στον κροταφικό λοβό και κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα εμπρός και μεσαία προς την κεντρική γραμμή. Στην πλευρά και στην κορυφή, περιορίζεται από τη λευκή ουσία του κροταφικού λοβού · ο μεσαίος τοίχος και ένα τμήμα του κάτω σχηματίζουν τον ιππόκαμπο.

Ανατομικά, το πρόσθιο κέρας είναι μια προέκταση του σώματος της πλευρικής κοιλότητας. Κατευθύνεται πλάγια προς τα εμπρός σε σχέση με την κεντρική κοιλότητα της κοιλίας, με τη μεσαία πλευρά να περιορίζεται από το τοίχωμα του διαφανούς διαφράγματος και πλευρικά από την κεφαλή του πυρήνα του κερατοειδούς. Οι υπόλοιπες πλευρές του εμπρόσθιου κέρατος σχηματίζουν τις ίνες του κορμού του σώματος.

Εκτός από τις κύριες λειτουργίες - σύνθεση και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι πλευρικές κοιλίες εμπλέκονται στην αποκατάσταση των δομών του εγκεφάλου. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούσαν να ενημερωθούν, αλλά αυτό δεν συμβαίνει αρκετά: υπάρχει ένας δίαυλος μεταξύ της πλευρικής κοιλίας και του οσφρητικού βολβού ενός ημισφαιρίου, μέσα στον οποίο οι επιστήμονες ανακάλυψαν συσσώρευση βλαστικών κυττάρων. Είναι σε θέση να μεταναστεύσουν στον οσφρητικό βολβό και να λάβουν μέρος στην αποκατάσταση του αριθμού των νευρώνων.

Οι φυσικομετρικοί δείκτες των πλευρικών κοιλιών (δηλαδή το μέγεθος τους) μπορούν να απομακρυνθούν με διάφορους τρόπους. Έτσι, στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νευρογναθοπροσωπία (NSG), και σε ενήλικες - χρησιμοποιώντας MRI ή CT. Στη συνέχεια τα δεδομένα επεξεργάζονται και συγκρίνονται με τους δείκτες των προτύπων.

Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι φυσιολογικές σε ένα παιδί:

Αυτοί οι δείκτες λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση παθολογιών του εγκεφάλου, για παράδειγμα υδροκεφαλία ή πτώση της μυελικής ουσίας - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραβίαση της εκροής του, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα των κοιλιών και διαστολή των κοιλοτήτων τους.

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογίας, η πρώτη μελέτη του εγκεφάλου ενός παιδιού διεξάγεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξής του στις εξετάσεις εξέτασης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος στο αρχικό στάδιο. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εμβρύου. Αυτή η προσέγγιση παρέχει στους ειδικούς την ευκαιρία να προετοιμαστούν και να αρχίσουν αμέσως να λαμβάνουν θεραπευτικά μέτρα αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

3 κοιλίας

Τοπογραφικά, η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου βρίσκεται στο επίπεδο του ενδιάμεσου τμήματος, μεταξύ των οπτικών φυσαλίδων, που περιβάλλουν την ενδιάμεση μάζα των οπτικών φυσαλίδων με ένα δακτύλιο. Έχει 6 τοίχους:

• Οροφή. Δημιουργείται από μια λωρίδα επιθηλίου και αγγειακού καπακιού, η οποία αποτελεί συνέχεια της pia mater, η οποία χρησιμεύει ως βάση του χοριοειδούς πλέγματος 3 της κοιλίας. Αυτή η δομή διεισδύει στις πλευρικές δεξαμενές διαμέσου των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων στο άνω μέρος, σχηματίζοντας τα δικά τους χορτώδη πλέγματα.
• Τα πλευρικά τοιχώματα είναι η επιφάνεια των οπτικών άκρων, ενώ το εσωτερικό τμήμα της κοιλίας σχηματίζεται από τη βλάστηση της ενδιάμεσης μάζας.
• Το μπροστινό άνω τοίχωμα σχηματίζεται από τους πυλώνες του θησαυρού του εγκεφάλου και της λευκής πρόσοψής του, και το κάτω - από την τελική γκρίζα πλάκα, που βρίσκεται ανάμεσα στους πυλώνες του θησαυρού.
• Από το πίσω μέρος της τρίτης κοιλίας περιορίζεται με τη συγκόλληση, που βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα της εισόδου στην παροχή ύδατος sylviev. Ταυτοχρόνως, το οπίσθιο τμήμα σχηματίζεται από πάνω από την εγκοπή επίφυσης και την συγκόλληση των συρμάτων.
• Ο πυθμένας της τρίτης κοιλίας είναι η βάση του εγκεφάλου στη ζώνη της οπίσθιας διάτρητης ουσίας, του μαστοειδούς, του γκρίζου κονδύλου και της χιάσματος των οπτικών νεύρων.

Η φυσιολογική σημασία της τρίτης κοιλίας έγκειται στο γεγονός ότι αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα, τα τείχη της οποίας περιέχουν βλαστικά κέντρα. Για το λόγο αυτό, η αύξηση του όγκου και η ανώμαλη δομή του μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στις διεργασίες διέγερσης της αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, εάν έχει αυξηθεί η ΙΙΙ κοιλία του εγκεφάλου, αυτό επηρεάζει το έργο των δομών του κυκλοφορικού, του αναπνευστικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Το μέγεθος της τρίτης κοιλίας σε ένα παιδί:

4 κοιλίας του εγκεφάλου

Ανατομικά, η τέταρτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας, της οπίσθιας επιφάνειας των pons και του μυελού, στο λεγόμενο ρομβοειδή οστά. Στο εμβρυϊκό στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού, σχηματίζεται από τα υπολείμματα του οπίσθιου εγκεφαλικού κυστιδίου, επομένως χρησιμεύει ως κοινή κοιλότητα για όλα τα μέρη του οπίσθιου εγκεφάλου.

Οπτικά, η κοιλία IV μοιάζει με ένα τρίγωνο, το κάτω μέρος του οποίου είναι οι δομές του medulla oblongata και της γέφυρας, και η οροφή είναι το άνω και κάτω ιστίο. Το άνω ιστίο είναι μια λεπτή μεμβράνη που τεντώνεται μεταξύ των άνω ποδιών της παρεγκεφαλίδας, ενώ η χαμηλότερη είναι δίπλα στα πόδια του τεμαχίου και συμπληρώνεται με μια πλάκα από μαλακή θήκη που σχηματίζει το χορτώδες πλέγμα.

Ο λειτουργικός σκοπός της IV κοιλίας, εκτός από την παραγωγή και αποθήκευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι η ανακατανομή της ροής μεταξύ του υποαραχνοειδούς χώρου και του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, στα βάθη του πυθμένα του είναι οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII που είναι υπεύθυνοι για την εργασία των μυών των αντίστοιχων μυών του κεφαλιού, για παράδειγμα, οφθαλμοτρίωση, προσώπου, κατάποση κλπ.

5 κοιλίας του εγκεφάλου

Μερικές φορές στην ιατρική πρακτική υπάρχουν ασθενείς που έχουν κοιλία V. Η παρουσία του θεωρείται χαρακτηριστικό της δομής του κοιλιακού συστήματος του ατόμου και είναι περισσότερο μια παθολογία παρά μια παραλλαγή του κανόνα.

Τα τοιχώματα της πέμπτης κοιλίας σχηματίζονται λόγω της σύντηξης των εσωτερικών μερών των μεμβρανών των μεγάλων ημισφαιρίων, ενώ η κοιλότητα της δεν επικοινωνεί με άλλες δομές του κοιλιακού συστήματος. Για το λόγο αυτό, θα ήταν πιο σωστό να ονομάζουμε την προκύπτουσα θέση ως κοιλότητα ενός "διαφανούς διαμερίσματος". Αν και η κοιλία V δεν έχει χοριοειδές πλέγμα, είναι γεμάτη με νωτιαίο υγρό που ρέει μέσα από τους πόρους του διαφράγματος.

Το μέγεθος V της κοιλίας είναι αυστηρά ατομικό για κάθε ασθενή. Σε μερικούς, είναι μια κλειστή και αυτόνομη κοιλότητα, και μερικές φορές στο πάνω μέρος της υπάρχει ένα κενό μέχρι 4,5 cm σε μήκος.

Παρά το γεγονός ότι η ύπαρξη κοιλότητας διαφανούς διαφράγματος είναι ανωμαλία της δομής του εγκεφάλου ενός ενήλικα, η παρουσία του είναι υποχρεωτική στο εμβρυϊκό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, στο 85% των κλινικών περιπτώσεων, μεγαλώνει στην ηλικία των έξι μηνών του βρέφους.

Τι ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τις κοιλίες

Οι ασθένειες του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου μπορούν να είναι ταυτόχρονα συγγενείς και αποκτημένες. Στον πρώτο τύπο, οι ειδικοί αναφέρονται στον υδροκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα) και στην κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης των δομών του εγκεφάλου του παιδιού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου λόγω προηγούμενης χρωμοσωμικής ανεπάρκειας ή μόλυνσης του εμβρύου.

Υδροκεφαλός

Η πτώση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη εργασία του κοιλιακού συστήματος της κεφαλής - υπερβολική έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ανεπαρκή απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος από τις δομές της ινιακής-βρεγματικής ζώνης. Ως αποτέλεσμα, γεμίζονται όλες οι κοιλότητες και ο υποαραχνοειδής χώρος και, κατά συνέπεια, πιέζουν άλλες δομές, προκαλώντας εγκεφαλοπαθητική καταστροφή του εγκεφάλου.

Επιπλέον, λόγω της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, τα οστά του κρανίου μετατοπίζονται, το οποίο εκφράζεται οπτικά στην ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. εκδηλώσεις Ισχύς συμπτωματική σημάδια υδροκεφαλία εξαρτάται από το πόσο απόκλιση στο σύστημα παραγωγής και η εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορρόφησης: οι όροι αυτό αναντιστοιχία, τόσο μεγαλύτερη θα είναι εκδηλώσεις της νόσου και την καταστροφή του εγκεφάλου ουσίας.

Μερικές φορές, χωρίς θεραπεία, το κεφάλι αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε οι άρρωστοι να μην μπορούν να αντεπεξέλθουν στη σοβαρότητά τους και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Το ανθρώπινο οίδημα μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθέστερα εμφανίζεται στα παιδιά, είναι μια συγγενής ασθένεια. Στον ενήλικα πληθυσμό, η παθολογία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα διαταραγμένης εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω τραυματισμού στο κεφάλι, μόλυνσης των μηνιγγιών, εμφάνισης όγκου και τοξικής δηλητηρίασης του σώματος.

Κλινικές εκδηλώσεις του υδροκεφαλίου είναι η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας στον ασθενή και μεταβολής του όγκου του κρανίου, ο οποίος είναι ορατός με γυμνό μάτι:

Δεδομένου ότι τα οστά του πρώτου έτους παιδί της ζωής της κεφαλής είναι πλαστικό, η αύξηση του ποσού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παραμορφώνεται ότι οπτικά εκφράζεται όχι μόνο στην αύξηση του όγκου της κεφαλής, λόγω των διαφορών των αρθρώσεων των οστών του κρανιακού θόλου, αλλά επίσης και στην ενοποίηση της μετωπιαίο οστό.

Σε ένα παιδί με υδροκεφαλία παρατηρείται συνήθως διόγκωση και εκτόνωση των φατναναλών, λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Υπάρχουν επίσης και άλλα εξωτερικά σημεία υδροκεφαλίας:

• έλλειψη όρεξης.
• έντονο αγγειακό πλέγμα στη μύτη.
• χέρι τρέμουλο?
• πρόωρη εξαφάνιση του αντανακλαστικού αναρρόφησης και κατάποσης.
• πλούσια και συχνή παλινδρόμηση.
• πρήξιμο και προεξοχή των φαντανέλων.

Οι νευρολογικές διαταραχές εκδηλώνονται στην ανάπτυξη του στραβισμού, του νυσταγμού των ματιών, της φθοράς στη σαφήνεια της όρασης, της ακοής, των πονοκεφάλων, της αδυναμίας των μυών των άκρων σε συνδυασμό με την υπερτονία.

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η ανάπτυξη της πτώσης υποδεικνύεται από την εμφάνιση κεφαλαλγίων πρωινού, εμέτου, έντονης διόγκωσης των οπτικών δίσκων, παρησίας και άλλου μειωμένου συντονισμού των κινήσεων.

Η διάγνωση του υδροκεφαλίου γίνεται με σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης. Συνήθως, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της διάβασης ενός υπερηχογραφήματος διαλογής, και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται μετά από τη γέννηση με νευροσκόπηση.

Σε ενήλικες διάγνωση περνά κατά τη διάρκεια των δομών δοκιμής του εγκεφάλου με MRI ή CT, στην οποία περίπτωση πιο κατατοπιστική με τη μέθοδο ακτινολογική εξέταση, δεδομένου ότι επιτρέπει τόσο να προσδιορίσει εάν είναι απαραίτητο μέρος αιμορραγία μέσα στις κοιλότητες των κοιλιών, εξαιτίας βλάβης ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων κοιλιακού τοιχώματος.

Οι τακτικές της θεραπείας της πτώσης του εγκεφάλου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα. Με μια μικρή και μέτρια συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι ειδικοί διεξάγουν φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της ποσότητας του υγρού στον εγκέφαλο με τη λήψη διουρητικών.

Διεγείρει επίσης την εργασία των νευρικών κέντρων με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η σοβαρή παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις δομές του εγκεφάλου

Κοιλιακή κοιλότητα

Η κοιλιακή κοιλότητα ή η παθολογική επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι μια συγγενής ασθένεια, οι πραγματικές αιτίες της οποίας είναι ακόμα άγνωστες. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ύπαρξης παιδιού με τέτοια αναπηρία αυξάνεται στις γυναίκες άνω των 35 ετών.

Η ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, κοιλιακό τραύμα μιας εγκύου γυναίκας και αιμορραγία της μήτρας, λόγω της οποίας το παιδί σταματά να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Συχνά, η ανώμαλη διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο είναι ταυτόχρονη ασθένεια άλλων ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Κλινικά, η επέκταση (διαστολή) των πλευρικών κοιλιών εκδηλώνεται στην ανάπτυξη νευρολογικών ανωμαλιών, καθώς ο αυξημένος όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιορίζει και πιέζει τις εσωτερικές δομές του εγκεφάλου. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή.

Η κοιλιακή σφαίρα μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλή, με συμμετρική και ελαφρά αύξηση των πλευρικών δεξαμενών, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και να αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου του παιδιού. Για τα νεογνά, αυτή η διάγνωση γίνεται μόνο όταν οι διαστάσεις των κοιλιακών τμημάτων στη διαγώνιο στο επίπεδο της οπής Monroe υπερβαίνουν τα 0,5 cm από τους αποδεκτούς κανόνες.

Η σοβαρή ασυμμετρία των κοιλιών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους ειδικούς - άλλωστε, η δεξαμενή που είναι μεγαλύτερη από τη μία πλευρά διαταράσσει την ισορροπία της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συνήθως, ένα παιδί με κοιλιακή κοιλιακή υστέρηση υστερεί στην ανάπτυξη: αρχίζει να μιλάει και να περπατά αργότερα, κακομάρει άσχημα κινητικές δεξιότητες και επίσης βιώνει συνεχείς πονοκεφάλους. Ο όγκος του κρανίου επίσης αυξάνεται και η διαφορά μεταξύ αυτού και του μαστού μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3 cm.

Η τακτική θεραπείας ενός παιδιού με κοιλιακή κοιλιακή μορφή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, με μια μικρή απόκλιση, το παιδί παραμένει υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο μέσος βαθμός παθολογίας απαιτεί ιατρική περίθαλψη και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην αντιστάθμιση και τη διόρθωση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου.

Για να ομαλοποιήσουν το έργο του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται στο παιδί νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, διουρητικά - μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, τα αντιϊωκτικά, τα φάρμακα που αποβάλλουν το κάλιο και τα συμπλέγματα βιταμινών.

Σε περίπτωση σοβαρής κοιλιακής κοιλιακής χώρας, το παιδί χρειάζεται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Άλλες αιτίες κοιλιακής νόσου

Η διαστολή των κοιλοτήτων του κοιλιακού συστήματος μπορεί να προκληθεί από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου των καρκινικών όγκων ή της φλεγμονής των επιμέρους τμημάτων του.

Για παράδειγμα, μια επαρκής εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί λόγω φλεγμονής ενός μέρους του μαλακού θηκαρίου λόγω βλάβης του εγκεφάλου από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στην καρδιά της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος αυτής της νόσου είναι η πρώτη δηλητηρίαση των εγκεφαλικών αγγείων με τοξίνες, οι οποίες θα απελευθερώσουν τον μολυσματικό παράγοντα.

Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται οίδημα ιστού, ενώ τα βακτήρια διεισδύουν σε όλες τις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας την πυώδη φλεγμονή του. Ως αποτέλεσμα, τα κελύφη του μυελού διογκώνονται, οι συνέλιες εξομαλύνουν και οι θρόμβοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος προκαλώντας πολλαπλές εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Και παρόλο που αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα, ωστόσο, η έναρξη της θεραπείας στην ώρα μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία καταστροφής της λευκής ύλης από μολυσματικούς παράγοντες. Δυστυχώς, ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία ενός ατόμου, υπάρχει ο κίνδυνος να έχει μια πτώση του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, μια αύξηση στις κοιλιακές κοιλότητες του εγκεφάλου.

Μία από τις επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης είναι η ανάπτυξη ετεμυματίτιδας ή φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης των κοιλιών. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, ανεξάρτητα από το στάδιο της θεραπείας.

Ταυτόχρονα, η κλινική πορεία της νόσου δεν διαφέρει από τις εκδηλώσεις μηνιγγεογκεφαλίτιδας: ο ασθενής εμφανίζει υπνηλία, προσβολή, πώμα ή πέφτει σε κώμα. Έχει επίσης υπερτονικότητα των μυών, τρόμο των άκρων, σπασμούς, έμετο.

Στα μικρά παιδιά, η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δευτερογενή υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Για την ακριβή διάγνωση και ταυτοποίηση του παθογόνου, οι ειδικοί παίρνουν την παρακέντηση του περιεχομένου των κοιλιών, και στα παιδιά αυτή η διαδικασία εκτελείται μέσω ελατηρίου, και στους ενήλικες κάνουν κρανιοτομή

Η παρακέντηση φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με την εδενυλίτιδα είναι κίτρινη, περιέχει μεγάλο αριθμό παθογόνων βακτηρίων, πρωτεϊνών και πολυπυρηνικών. Εάν η περαιτέρω ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη, τότε λόγω της συσσώρευσης μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, όλες οι δομές και τα αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου συμπιέζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση της αναπνοής και του θανάτου του ασθενούς.

Η εμφάνιση νεοπλασματικών όγκων στις δομές του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει εξασθένηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ανωμαλίες στις κοιλίες του εγκεφάλου. Επομένως, ένα έpendymoma, ένας κακοήθης όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο οποίος σχηματίζεται από άτυπα κυψέλες της αποστειρωμένης στιβάδας, μπορεί να εμφανίζεται στο εσωτερικό της δεξαμενής και κατά μήκος των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί να μετασταθεί σε άλλα μέρη του εγκεφάλου μέσω των διαύλων κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Έτσι, εάν βρίσκεται στις πλευρικές δεξαμενές, αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, της απάθειας της υπερβολικής υπνηλίας κ.λπ.

Με την επιδείνωση της κατάστασης, ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος, διαταραχές των διαδικασιών μνήμης, ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις. Εάν ο όγκος ευρίσκεται πλησίον του μεσοκοιλιακού στομίου ή το μπλοκάρει, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μονόπλευρη πτώση του εγκεφάλου, αφού η προσβεβλημένη κοιλία παύει να συμμετέχει στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όταν επηρεάζεται το έμπνευμα της IV κοιλίας, ο ασθενής έχει σημαντικές νευρολογικές ανωμαλίες, καθώς οι προκύπτοντες όγκοι πιέζουν στους κρανιακούς πυρήνες που βρίσκονται στον πυθμένα του. Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται στον νυσταγμό του οφθαλμού, την παράλυση των μυών του προσώπου και τη διακοπή της διαδικασίας της γλοθίας. Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζει πονοκέφαλο, εμετό, εμφάνιση κνησμού ή άκαμπτη αδιαθεσία.

Σε ηλικιωμένους, η διάσπαση του κοιλιακού συστήματος μπορεί να προκληθεί από αθηροσκληρωτικές μεταβολές, καθώς ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης και αραίωσης των τοιχωμάτων του αγγείου υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλότητας των κοιλιών.

Στην περίπτωση αυτή, ένα σκάφος έκρηξης προκαλεί τη διείσδυση αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που θα προκαλέσει παραβίαση της χημικής σύνθεσής του. Η υπερβολική ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος σε ένα άρρωστο άτομο με όλες τις συνέπειες: αύξηση κεφαλαλγίας, ναυτία, έμετο, μειωμένη οπτική οξύτητα και εμφάνιση πέπλου στα μάτια.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, εμφανίζονται σπασμοί και πέφτει σε κώμα.

Χαρακτηριστικά της τρίτης κοιλίας

Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι η σύνδεση μεταξύ των πλευρικών δεξαμενών και του κατώτερου τμήματος του ανθρώπινου κοιλιακού συστήματος. Η κυτταρολογική σύνθεση των τοίχων της δεν διαφέρει από τη δομή παρόμοιων δομών του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η λειτουργία του ανησυχεί ιδιαίτερα τους γιατρούς, καθώς τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας περιέχουν μεγάλο αριθμό αυτόνομων γαγγλίων, η λειτουργία των οποίων εξαρτάται από το έργο όλων των εσωτερικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, είτε είναι η αναπνοή είτε η κυκλοφορία του αίματος. Διατηρούν επίσης την κατάσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και συμμετέχουν στη διαμόρφωση της αντίδρασης του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Εάν ο νευρολόγος υποπτεύεται την ανάπτυξη της παθολογίας της τρίτης κοιλίας, τότε κατευθύνει τον ασθενή σε μια λεπτομερή εξέταση του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτή η διαδικασία θα διεξαχθεί ως μέρος μιας νευροσονολογικής μελέτης, και σε ενήλικες, χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς μεθόδους νευροαπεικόνισης - MRI ή CT του εγκεφάλου.

Κανονικά, το πλάτος της τρίτης κοιλίας στο επίπεδο της αρτηρίας του υδραγωγείου σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 mm, και σε ένα νεογέννητο - 3-5 mm. Εάν ο εξεταζόμενος έχει αυτή την τιμή υπερβεί, τότε οι ειδικοί σημειώνουν αύξηση ή επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία μπορεί να συνίσταται στην αποδυνάμωση των νευρολογικών εκδηλώσεων της παθολογίας ή στην εφαρμογή μεθόδων χειρουργικής θεραπείας - παρακάμπτοντας την κοιλότητα για την αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.