Σημάδια επιληψίας σε παιδί, οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιληψία στο 80% των περιπτώσεων αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Και αν αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, η θεραπεία είναι ευκολότερη και πιο αποτελεσματική.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για τους γονείς των μωρών να εξοικειωθούν με τα κύρια σημάδια της επιληψίας σε ένα παιδί, έτσι ώστε, με την πρώτη υποψία, να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι για την εμφάνιση της επιληψίας είναι διαφορετικής φύσης. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τα αναγνωρίσουμε με σύγχρονες μεθόδους έρευνας.

Ανάλογα με την αιτιολογία, κάθε συγκεκριμένη περίπτωση επιληψίας ανήκει σε μία από τις ομάδες:

• κρυπτογενείς - όταν δεν εντοπίζονται τα ορατά αίτια της νόσου (τραυματισμοί, όγκοι του εγκεφάλου, αγγειακή παθολογία).
• ιδιοπαθή - χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη δουλειά των νευρώνων, την αύξηση του βαθμού διέγερσης και της δραστηριότητας τους, αλλά οι λόγοι για αυτή την παθολογία δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη από την επιστήμη.
• συμπτωματική - συμβαίνει ως συνέπεια εγκεφαλικής βλάβης, ελαττώματος στη δομή, μεταβολικών διαταραχών.

Με τη συμπτωματική επιληψία, ο εγκεφαλικός ιστός μπορεί να υποστεί βλάβη τόσο από εξωτερικούς παράγοντες όσο και προκληθεί από εσωτερικές παθολογίες του σώματος.

• βλάβη κατά τη γέννηση
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• αιμορραγία;
• ενδομήτρια μόλυνση του νευρικού συστήματος.
• αποκτηθείσα μόλυνση;
• κύστη ή όγκο.
• παθολογία στο επίπεδο των χρωμοσωμάτων.
• μειωμένο μεταβολισμό.

Ένα χαρακτηριστικό της επιληψίας στα παιδιά είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να αποδειχθεί η αιτία της επιληψίας. Ωστόσο, αν έχετε συμβουλευτεί τον παιδίατρο στις πρώτες υποψίες για την πάθηση, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι με τη θεραπεία της νόσου σε μια πιο ώριμη ηλικία.

Οι γονείς χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορούν να λάβουν σπασμικό σύνδρομο για επιληψία. Κατά κανόνα, η αιτία εγκαθίσταται εύκολα και επιλύεται γρήγορα.

Μορφές της νόσου και τα κύρια συμπτώματα

Στην ιατρική, απομονώνονται όχι μόνο ομάδες επιληψίας, αλλά και οι κύριες μορφές της νόσου, ανάλογα με την ταξινόμηση. Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

1. Μεγάλη τακτοποίηση. Η ευερεθιστότητα, ο πονοκέφαλος, η απώλεια συνείδησης αποτελούν πρόδρομο για την εμφάνιση μιας επίθεσης. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να είστε σε εγρήγορση, έτσι ώστε όταν πέσει το παιδί, δεν θα λάβει επιπλέον τραύμα στο σώμα: μώλωπας, κάταγμα, κόψιμο. Μια μεγάλη κρίση χαρακτηρίζεται από σπασμούς που καλύπτουν πλήρως το σώμα του ασθενούς. Η επίθεση γίνεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Αυτή τη στιγμή, οι μαθητές των ματιών παραμένουν ακίνητοι, το δέρμα του προσώπου και των χειλιών είναι κυτταρινικό, ο αφρός απελευθερώνεται από το στόμα και συμβαίνει ακούσια ούρηση. Εάν δεν ακολουθήσετε την κατάσταση της γνάθου, το παιδί μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα σκληρά.
2. Μικρή εφαρμογή. Με αυτή τη μορφή, οι εκδηλώσεις των τριών κύριων τύπων κρίσεων είναι δυνατές: προωθητικές, αναδρομικές και παρορμητικές. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί αρχίζει να κλίνει γρήγορα το κεφάλι και τις σπασμοί του σώματος. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο τύπος ρετρο-παλμού προκαλεί απώλεια της συνείδησης, ενώ τα μάτια του ασθενούς ανεβαίνουν και η κεφαλή εκτοξεύεται. Η κρίση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Με μια παρορμητική εφαρμογή, δεν παρατηρείται απώλεια συνείδησης.
3. Εστιακή φόρμα. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε ορισμένες περιοχές του σώματος λόγω ερεθισμού ορισμένων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Εκτός από τις κράμπες σε αυτή τη μορφή, μπορεί να υπάρχει πυρετός ή φαγούρα και μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα.
4. Ψυχοκινητική μορφή. Τα πιο σπάνια μεταξύ άλλων. Μεταξύ των συμπτωμάτων μπορεί να είναι αυτόματες ασυνείδητες ενέργειες: βραχυπρόθεσμα κλάμα ή γέλιο, έμετος, σάλιο.

Κάποια άτυπα συμπτώματα που δεν συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις που χαρακτηρίζουν την επιληψία είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Επομένως, πρέπει να ξέρετε γι 'αυτά για να αντιδράσετε εγκαίρως, σημειώνοντας ότι επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Για παράδειγμα, θα πρέπει να ειδοποιούνται όταν τραβούν τα χέρια τους στο στήθος, με τον κορμό να κλίνει προς τα εμπρός και ταυτόχρονα να τραβούν τα πόδια αμέσως μετά το ξύπνημα.

Όταν αυτό συνεχιστεί μέρα με τη μέρα, το πρώτο σημάδι επιληψίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι ύποπτο για ένα τέτοιο σύμπτωμα. Σχετικά με την ασθένεια μπορεί επίσης να υποδηλώνει παραβίαση στην ομιλία, παιδικές καταγγελίες συχνών πονοκεφάλων.

Ο λόγος για να απευθυνθείς σε νευρολόγο είναι συχνά εφιάλτες, κραυγές και κραυγές του παιδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπνηλία. Αυτά τα φαινόμενα είναι επίσης συμπτώματα επιληψίας.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποφέρουν από επιληψία. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, τόσο σε βρέφη όσο και σε εφήβους. Επιληψία στα παιδιά - τα συμπτώματα, αιτίες και μορφές της νόσου.

Πώς να μην χάσετε το πρώτο σημάδι μηνιγγίτιδας σε ένα παιδί, περιγράφουμε παρακάτω.

Αϋπνία μπορεί να συμβεί λόγω του στρες, της νευρικής έντασης, και αν υπάρχουν προβλήματα υγείας. Στο άρθρο αυτό http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html θα βρείτε μια επιλογή λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου.

Τύποι παιδικής επιληψίας

Η παιδιατρική επιληψία ταξινομείται επίσης σύμφωνα με διάφορους κύριους τύπους.

Κάθε ένας ξεκινά με τον δικό του τρόπο, ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που υπάρχει παθολογία.

Επομένως, η επιληψία μπορεί να είναι οι παρακάτω τύποι και τοποθεσίες:

• Προσωρινός - οι εκδηλώσεις του είναι η απώλεια συνείδησης, η εξασθένιση των ψυχικών λειτουργιών και η κινητική δραστηριότητα, ενώ δεν υπάρχουν σπασμοί.
• Μετωπικός - αυτός ο τύπος έχει όλα τα χαρακτηριστικά της επιληψίας: ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, απώλεια συνείδησης, καθώς και περπάτημα ή άλλη δραστηριότητα σε ένα όνειρο.
• Παριεστιαία και ινιακή - σπάνια είδη που μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα.

Περίπου το 80% των περιπτώσεων παιδικής επιληψίας εμφανίζονται σε ασθένειες που επηρεάζουν τους κροταφικούς και μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου. Υπάρχουν παθολογίες στις οποίες μόνο μία από τις περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζεται από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται εστιακή επιληψία. Το είδος αυτό έχει επίσης τη δική του ταξινόμηση:

• Η διάγνωση της κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας ανατίθεται στην περίπτωση που δεν ήταν δυνατόν να εξηγηθεί η βασική αιτία της παθολογικής στάσης σε ιατρικό ίδρυμα.
• Συμπτωματικό επίκεντρο - ένα σπάνιο φαινόμενο στην πρώιμη παιδική ηλικία, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του εξελίσσεται ως αποτέλεσμα άλλων παθήσεων του εγκεφάλου του παρελθόντος.
• Ιδιοπαθητικός εστιακός - ο μηχανισμός σκανδάλης για αυτήν την παθολογία είναι μια κληρονομική προδιάθεση, συγγενής παθολογία, νευροψυχιατρικές παθήσεις, τοξικές επιδράσεις αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Η ρολανδική παιδική επιληψία γίνεται συχνή διακύμανση της τελευταίας σε παιδιά ηλικίας 3 έως 13 ετών, όταν το επίκεντρο της νόσου εμφανίζεται στον κύλινδρο Roland του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα σημάδια του είναι:

• μούδιασμα του προσώπου, της γλώσσας.
• διαταραχές ομιλίας.
• αυξημένη σιελόρροια.
• κράμπες στους μύες του προσώπου, των χεριών και των ποδιών.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανότερο να εμφανιστούν τη νύχτα. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας επιληψίας συχνά εξαφανίζονται μετά την επίτευξη ενός εφήβου 16 ετών.

Ένας τύπος ασθένειας στον οποίο ένα παιδί ξαφνικά αρχίζει να έχει σπασμούς είναι η αποβολή της επιληψίας. Χαρακτηριστικό της είναι η εξαφάνιση της συχνότητας των συμπτωμάτων από την περίοδο της εφηβείας. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνά στα κορίτσια.

Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν χωρίς παρέμβαση, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει επέλθει επούλωση. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε άλλες μορφές, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση της υγείας.

Διαγνωστικά

Η υγεία κάθε παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής του πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Οι πρώτες εξετάσεις εκτελούνται από νεογνότοπο και αργότερα παιδίατρος επιβλέπει το παιδί.

Τα συμπτώματα της επιληψίας είναι τόσο διαφορετικά, και μερικές φορές ακόμη και ανεπαίσθητα, ότι ένας ειδικευμένος ιατρικός επαγγελματίας πρέπει να είναι ο πρώτος που θα δώσει προσοχή σε αυτό. Και αν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει επιληψία, ο νευρολόγος ή ο επιληπτικός παιδί έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, εκτός από μια ιατρική εξέταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση με ειδικό εξοπλισμό και να εκτελεστεί μια σειρά δοκιμών.

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• οσφυϊκή παρακέντηση.
• βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Στη θεραπεία της επιληψίας, οι θεραπείες εξαρτώνται από τα ανιχνευόμενα αίτια της νόσου. Έτσι, θα αποσκοπεί όχι μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλά και στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την πάθηση.

• φάρμακα - να συνταγογραφούν αντισπασμωδικά φάρμακα που ο ασθενής παίρνει από μερικούς μήνες έως πολλά χρόνια.
• χειρουργική επέμβαση - χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η κύρια αιτία, για παράδειγμα ένας όγκος, για την πλήρη θεραπεία του παιδιού πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
• Κητογονική διατροφή - μια ειδική διατροφή, στην οποία πρέπει να παρατηρήσετε μια συγκεκριμένη ισορροπία στη διατροφή, έτσι ώστε για ένα γεύμα για ένα μέρος πρωτεϊνών και υδατανθράκων να αντιστοιχούν σε 4 μέρη λίπους.

Η επιληψία αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις, ωστόσο, δεν είναι αμετάβλητος κανόνας ότι αυτή η διάγνωση θα είναι μια θανατική ποινή. Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις και άλλες κρίσεις μπορούν να εξαλειφθούν.

Η επιληψία είναι συνηθέστερη και όχι πάντα οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν ανεξάρτητα τα σημάδια τους. Τύποι επιληψίας και συμπτώματα επιθέσεων - αυτό το άρθρο θα είναι χρήσιμο για νέους γονείς.

Πώς να αναγνωρίσετε την αντιδραστική μηνιγγίτιδα εγκαίρως, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Επιληψία στα παιδιά: τα πρώτα συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία στα παιδιά, δυστυχώς, είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια. Υπάρχει μνεία παθολογίας ακόμη περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στην αρχαιότητα, πιστεύεται ότι μια επιληπτική κρίση ήταν η εισαγωγή του διαβόλου σε ένα άτομο και αποφεύχθηκε με κάθε τρόπο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια περιγράφεται με επαρκείς λεπτομέρειες και η εμφάνιση των πρώτων σημείων της δείχνει την ανάγκη για θεραπεία.

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, κατά κανόνα, σε διάστημα 5-6 ετών και έως 18 ετών, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί σε μια άλλη περίοδο της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 1% όλων των παιδιών στον πλανήτη μας πάσχουν από τη νόσο. Ως εκ τούτου, κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει μια σειρά από σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα σημεία, τις αιτίες και την παροχή πρώτων βοηθειών στο παιδί σε περίπτωση επίθεσης.

Αιτίες της ασθένειας ↑

Παρά την αρκετά εκτεταμένη γνώση των ειδικών για την επιληψία, οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της παραμένουν άγνωστες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι η αποτυχία των ηλεκτρικών παλμών που διέρχονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ο αριθμός τους γίνεται ταχεία, εξαιτίας της επιληπτικής κρίσης.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, μεταξύ των οποίων:

• ενδομήτρια παθολογία. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσει ανωμαλίες στον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκύψει εξαιτίας διαφόρων αρνητικών παραγόντων, όπως για παράδειγμα του εθισμού της μελλοντικής μητέρας στις κακές συνήθειες, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τη λήψη ναρκωτικών. Επίσης, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η υποξία του εμβρύου και οι μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάφορων ανωμαλιών σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• γενικά χαρακτηριστικά. Αυτό το στοιχείο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς γέννησης, μακρούς τοκετούς, εύρεση μωρού στη μήτρα χωρίς αμνιακό υγρό, εμβρυϊκή ασφυξία ή χρήση μαιευτικής λαβίδας.
• συχνές λοιμώδεις νόσοι σε ένα παιδί, επιπλοκές μετά από αναβολή γρίπης, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, διάσειση.
• κληρονομικό παράγοντα. Η επιληψία είναι μια γενετική ασθένεια, οπότε αν κάποιος έχει ιστορικό επιληψίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται.
• έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη αυτών των ιχνοστοιχείων οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
• όγκους του εγκεφάλου.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς του μωρού; ↑

Τα σημάδια επιληψίας στα παιδιά διαφέρουν από την κλινική εικόνα σε ενήλικες. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στους γονείς των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί μπορεί να μην παρουσιάσει κρίσεις χαρακτηριστικές της επιληψίας και, χωρίς να γνωρίζει τα άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία:

• ξαφνικές κραυγές του παιδιού, συνοδευόμενες από τρόμο στα χέρια. Αυτή τη στιγμή, τα χέρια διαδίδονται και το μωρό τους κυματίζει ευρέως.
• ταραχή ή συστροφή των άκρων, είναι ασύμμετρη και δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στο αριστερό και στο δεξί πόδι.
• το ξεθώριασμα του παιδιού, για μικρό χρονικό διάστημα, το βλέμμα σταματά και δεν αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει γύρω.
• μυϊκή σύσπαση στη μία πλευρά του σώματος. Μικρές κράμπες ξεκινούν από το πρόσωπο, κινούνται προς το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά.
• έχοντας γυρίσει στη μία πλευρά, το παιδί παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση.
• αδικαιολόγητο αποχρωματισμό του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο, μπορεί να γίνει κόκκινο ή, αντίθετα, πολύ χλωμό.

Δώστε προσοχή! Αν έχετε παρατηρήσει τέτοιες πρώτες αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο!

Τύποι επιληψίας και τα σημάδια τους

Υπάρχουν περισσότερες από σαράντα ποικιλίες της νόσου και κάθε μία από αυτές έχει τις διαφορές στις εκδηλώσεις της. Τα πιο συνηθισμένα είναι τέσσερα είδη:

• η ιδιοπαθή επιληψία στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή. Μεταξύ των συμπτωμάτων της, οι κυριότερες είναι κράμπες με μυϊκή ακαμψία. Τη στιγμή της επίθεσης, τα πόδια του μωρού είναι ισιωμένα, οι μύες τονίζονται, το σάλιο με τη μορφή αφρού απελευθερώνεται από το στόμα του μωρού, ενδεχομένως με πρόσμιξη αίματος λόγω ασυνείδητου δαγκώματος της γλώσσας. Μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης για μερικά δευτερόλεπτα και ακόμη λεπτά, όταν το μωρό επιστρέψει στη συνείδηση, δεν θυμάται τι συμβαίνει.
• Η ρολανδική μορφή θεωρείται μία από τις ποικιλίες της ιδιοπαθούς επιληψίας. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-13 ετών. Ευτυχώς, αυτή η μορφή επιληψίας πηγαίνει συχνά στην εφηβεία ενός εφήβου, αρχικά οι επιθέσεις είναι πιο συχνές, και καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο αριθμός τους μειώνεται. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κατάσχεση τη νύχτα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: μούδιασμα της γλώσσας και του κάτω μέρους του προσώπου, μονομερείς κρίσεις, μυρμήγκιασμα στο στόμα, ανικανότητα να κάνει λόγο, επίθεση διαρκεί μέχρι τρία λεπτά, ο ασθενής είναι συνειδητός.
• απουσία επιληψίας στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν γνωστές κράμπες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Υπάρχει μια μικρή εξασθένιση, η εμφάνιση γίνεται ακίνητη, το κεφάλι και το σώμα στρέφονται προς μία κατεύθυνση. Αξιοσημείωτο έντονο μυϊκό τόνο, ο οποίος εναλλάσσεται με τη χαλάρωσή τους. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά, ναυτία. Μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτή η μορφή επιληψίας είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία 5-8 ετών.

Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης επίθεσης σε ένα παιδί εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται αύρα. Οι κλινικές του εκδηλώσεις παραβιάζουν τον ύπνο, αλλάζουν τη συμπεριφορά, το ψίχουλο γίνεται πιο ιδιότροπο και ευερέθιστο.

Τι είναι η επικίνδυνη επιληψία; ↑

Εκτός από την ίδια την επιληπτική κρίση, η οποία μπορεί να εντοπίσει τον ασθενή οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή, υπάρχουν ορισμένες συνέπειες που μπορεί να προκαλέσουν. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Λόγω μιας αιφνίδιας κατάσχεσης, οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιδράσουν γρήγορα και να πάρουν το μωρό, εξαιτίας του οποίου μπορεί να πέσει σε σκληρή επιφάνεια και να συνεχίσει να χτυπάει το κεφάλι του ενάντια σε σπασμωδική κατάσταση.
• ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη κατάσταση κατά την οποία οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μέχρι μισή ώρα. Αυτή τη φορά το παιδί είναι ασυνείδητο και οι διαδικασίες εμφανίζονται στη δομή του εγκεφάλου, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν τη διανοητική ανάπτυξη. Οι νευρώνες πεθαίνουν και οτιδήποτε μπορεί να ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία.
• δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια, η οποία εκδηλώνεται με δάκρυα, ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα του παιδιού.
• το θάνατο Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να οφείλεται σε ασφυξία κατά τη στιγμή της επίθεσης εξαιτίας του μη εξερχόμενου εμετού.

Θεραπεία ↑

Αντιμετωπίστε την παθολογία πρέπει να είναι πλήρης. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να δημιουργούν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για το μωρό. Για αυτόν, απαγορεύεται αυστηρά οι αγχωτικές καταστάσεις και οι υπερφορτώσεις. Είναι σημαντικό να μειωθεί ο χρόνος που περνάει το παιδί στον υπολογιστή και στην τηλεόραση, για να αυξηθεί η διάρκεια των περιπάτων στον καθαρό αέρα.

Η θεραπεία της επιληψίας με φάρμακα αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία κατά τη διάρκεια διαρκείας.

Θεραπεία της παθολογίας αρχίζουν αντισπασμωδικά φάρμακα. Η δοσολογία καθορίζεται αυστηρά από το γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά συνταγογραφήθηκε ελάχιστη δόση και, στη συνέχεια, αυξήθηκε εάν ήταν απαραίτητο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Γλουφαιρικό και άλλα

Η επιληψία θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας και της ορμονικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωσθεί όγκος στον εγκέφαλο ή έχει υποβληθεί σε τραυματισμό στο κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Η επιληψία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά και συνεχώς, αλλά θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τις πρώτες βοήθειες που πρέπει να παρέχονται στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη στιγμή της επιληπτικής κρίσης, είναι σημαντικό να μην επιτραπεί στο παιδί να τραυματιστεί. Αν ο τόπος όπου συνέβη η επίθεση είναι τραυματική, το μωρό πρέπει να μετατοπιστεί σε μια μαλακή επιφάνεια ή να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι, ένα ρολό ρούχων ή άλλα αυτοσχέδια υλικά κάτω από το κεφάλι.

Για να αποφευχθεί η δυσφαγία λόγω εμετού, το κεφάλι του παιδιού θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια και ένα μαντήλι θα πρέπει να τοποθετηθεί στη γλώσσα. Εάν τα δόντια σας είναι καλά συζευγμένα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας, είναι απίθανο να πετύχετε χωρίς να τραυματίσετε τον ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μέρος του σώματος ή να απενεργοποιήσετε τα κουμπιά. Η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά ή η αναπνοή σταματά.

Η πρόγνωση είναι διφορούμενη, στα παιδιά μέχρι ένα έτος, συχνά μετά τη θεραπεία, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Έτσι, αν δεν υπάρξει επανεμφάνιση μέσα σε 3-4 χρόνια, τα αντισπασμωδικά μπορούν να ακυρωθούν από γιατρό, με την προϋπόθεση μιας συστηματικής προληπτικής εξέτασης.

Συστάσεις προς τους γονείς ↑

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια σοβαρή διάγνωση και οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε αυτά τα παιδιά. Συμβουλές για τους γονείς:

• στον ήλιο, το παιδί πρέπει να είναι μόνο σε μια κόμμωση, προσπαθήστε να αποφύγετε λιγότερη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
• τα αθλητικά τμήματα θα πρέπει να επιλέγονται τα λιγότερο τραυματικά, για παράδειγμα, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον ή βόλεϊ.
• Μην αφήνετε το παιδί χωρίς επιτήρηση στο νερό, είτε πρόκειται για μπάνιο είτε για δεξαμενή.
• προσέξτε την ασυλία του παιδιού σας, δεν πρέπει να είναι χαμηλή.

Να θυμάστε ότι τα παιδιά με επιληψία είναι ειδικά παιδιά που χρειάζονται όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά και ψυχολογική υποστήριξη από γονείς και συγγενείς. Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να προσαρμοστούν σε μια ομάδα απ 'ό, τι για τα συνηθισμένα παιδιά, γι' αυτό είναι σημαντικό να τους υποστηρίξουμε με κάθε δυνατό τρόπο σε οποιεσδήποτε επιχειρήσεις και εκδηλώσεις, εξοικονομώντας όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε τη συνεχή παρακολούθηση από έναν νευρολόγο και μην επιτρέπετε τη λήψη φαρμάκων.

Είδη επιληψίας στα παιδιά

Μορφές επιληψίας

Οι πιο κοινές μορφές επιληψίας περιλαμβάνουν: εμπύρετων σπασμών, rolandic επιληψία, νεανική μυοκλονική επιληψία, βρεφικοί σπασμοί, σύνδρομο Lennox-Gastaut, αντανακλαστικής επιληψίας, επιληψία κροταφικού λοβού, μετωπικής επιληψία. Τα πιο σπάνια σύνδρομα επιληψίας περιλαμβάνουν: γενικευμένη επιληψία με επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική μυοκλονική επιληψία, μιτοχονδριακές νόσους, σύνδρομο Landau-Kleffner και σύνδρομο Rasmussen. Για να κατανοήσετε ποιο σύνδρομο αντιστοιχεί στην ασθένεια του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παρακάτω είναι οι συνηθέστεροι τύποι επιληψίας στα παιδιά.

Φλεγμονώδεις σπασμοί στα παιδιά

Σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 6 ετών, ενδέχεται να εμφανισθούν εμπύρετοι σπασμοί. Κάθε ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσει την επίθεση, η οποία συνοδεύεται από ένα μικρό «potryasyvaniyami» ή πλήρεις σπασμούς ολόκληρου του σώματος και την απώλεια της συνείδησης του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά που πάσχουν από εμπύρετους σπασμούς δεν χρειάζονται καθημερινή αντιεπιληπτική φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται για τα παιδιά που:

• Έχουν υπάρξει περισσότερες από τρεις κρίσεις εμπύρετων κρίσεων.
• Έμπειροι παρατεταμένοι κρίσεις.
• Οι επιληπτικές κρίσεις δεν σχετίζονταν με πυρετό

Καλοήθης ρολανδική επιληψία

Η καλοήθης ρολανδική επιληψία είναι ένα σύνδρομο που είναι συνηθισμένο σε παιδιά ηλικίας 2 έως 13 ετών. Οι επιθέσεις εμφανίζονται χωρίς απώλεια συνείδησης και εκφράζονται με τη μορφή επιθέσεων με τσίμπημα, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα του μισού του προσώπου ή της γλώσσας (η πλευρά μπορεί να αλλάζει με κάθε νέα επίθεση), που μπορεί να επηρεάσει την ομιλία: γίνεται δύσκολη και παραμορφωμένη.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτού του συνδρόμου, μπορεί να εμφανιστούν τονικό-κλονικοί σπασμοί, οι οποίοι συμβαίνουν συχνά είτε κατά τον ύπνο είτε κατά την αφύπνιση και τον ύπνο. Αν και συχνά επιθέσεις είναι αρκετά σπάνια, υπάρχουν φορές που τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα: η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, η επιδείνωση της αντίληψης των πληροφοριών, συχνές εξάρσεις της νύχτας, προκαλώντας κόπωση του παιδιού το πρωί.

Νεανική μυοκλονική επιληψία

Αυτή η μορφή επιληψίας εκδηλώνεται με τη μορφή μυοκλονικών κρίσεων, που εκδηλώνονται ταυτόχρονα με ή χωρίς τονικοκλονικούς σπασμούς (απενεργοποίηση της συνείδησης, ένταση του κορμού και των άκρων, στρέψη του κορμού και των άκρων). Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται λίγο πριν ή μετά την εφηβεία του παιδιού.

Οι κράμπες εμφανίζονται συνήθως νωρίς το πρωί λίγο μετά το ξύπνημα του παιδιού. Επιπλέον, συχνά οι επιθέσεις προκαλούνται από διάφορες πηγές τρεμοπαίζει: τηλεόραση, βιντεοπαιχνίδια, φως μέσα από τα δέντρα ή αντανάκλαση από τα κύματα των ωκεανών και το χιόνι. Οι σπασμοί από τέτοια φαινόμενα ονομάζονται φωτοευαίσθητα. Επίσης, οι μυοκλονικές κρίσεις μπορούν να ενεργοποιηθούν από τη διαδικασία ανάγνωσης, λήψης περίπλοκων αποφάσεων ή υπολογισμού.

Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή τη μορφή επιληψίας έχουν ως επί το πλείστον νοημοσύνη παρόμοια με τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, συχνά έχουν δυσκολία στον προγραμματισμό και στην αφηρημένη σκέψη.

Η νεανική μυοκλονική επιληψία ελέγχεται καλά και ρυθμίζεται με αντιεπιληπτικά φάρμακα, ωστόσο, αυτή η μορφή διατηρείται συνήθως σε έναν ασθενή σε όλη τη ζωή.

Βρεφικοί σπασμοί

Αυτή η μορφή επιληψίας είναι εξαιρετικά σπάνια, ξεκινά από την ηλικία των 2-12 μηνών και σταματά όταν το παιδί γυρίζει σε ηλικία 2-4 ετών, αλλά αργότερα αντικαθίστανται από άλλες μορφές (το ένα πέμπτο των περιπτώσεων παιδικών σπασμών αργότερα μετατρέπεται σε σύνδρομο Lennox-Gastaut). Το σύνδρομο των βρεφικών σπασμών εκδηλώνεται ως εξής: ένα παιδί που βρίσκεται στην πλάτη του αυξάνει απότομα και σκύβει τα χέρια του, σηκώνει το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος του, ταυτόχρονα με το οποίο ισιώνει απότομα τα πόδια του. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν μόνο μερικά δευτερόλεπτα, αλλά επαναλαμβάνονται επανειλημμένα όλη την ημέρα.

Τα περισσότερα παιδιά με αυτό το σύνδρομο έχουν ψυχοκινητική βλάβη ή καθυστέρηση πνευματικής ανάπτυξης, η οποία συχνά επιμένει στην κατάσταση ενηλίκων.

Σύνδρομο Lennox-Gasto

Το σύνδρομο Lennox-Gasto είναι μια σπάνια εκδήλωση επιληψίας, που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Δυσκολία στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
• Ψυχική καθυστέρηση;
• Ειδικές ενδείξεις για το ΗΕΓ.

Το σύνδρομο συνήθως εμφανίζεται σε ένα παιδί ηλικίας 1-6 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί αργότερα. Αυτή η μορφή επιληψίας εκδηλώνεται σε έναν συνδυασμό άτυπων απουσιών, τονικών σπασμών, ατονικών ή αστατικών σπασμών, οι οποίες είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

Ο πλήρης έλεγχος των επιθέσεων σε αυτή την περίπτωση είναι πιθανός, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συμβαίνει ότι είναι δυνατό να επιτευχθεί μερικός έλεγχος των επιθέσεων, ενώ άλλοι ασθενείς εμφανίζουν εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Reflex επιληψία

Μπορεί κανείς να μιλήσει για αυτό το σύνδρομο επιληψίας σε παιδιά όταν εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις εξαιτίας εξωτερικών διεγέρσεων, που θεωρούνται ως αιτίες (αιτίες).

Μία από τις πιο κοινές μορφές επιληψίας είναι η φωτοευαισθησία (αντίδραση σε λάμψεις φωτός). Άλλες σκανδάλες που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον περιλαμβάνουν ξαφνικούς δυνατό ήχους, όπως για παράδειγμα, δυνατός θόρυβος, συγκεκριμένο είδος μουσικής και ανθρώπινη φωνή.

Υπάρχουν επίσης εσωτερικές ασκήσεις: η σκέψη για συγκεκριμένα θέματα, το φωτεινό συναίσθημα ή το συναίσθημα και πολλές άλλες διαδικασίες σκέψης μπορούν να επηρεάσουν το παιδί να επιτεθεί.

Χρονική επιληψία

Όταν η προσωρινή επιληψία είναι συχνά πολύ δύσκολο να καταλάβει κανείς τι αισθάνεται το παιδί τη στιγμή της επίθεσης. Ίσως θα συναντήσει ένα μείγμα διαφορετικών συναισθημάτων, συναισθημάτων, σκέψεων και αναμνήσεων που μπορεί να είναι οικεία ή καινούρια για το παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κεντρική θέση που κατέχουν οι μνήμες pop up, ενώ άλλα παιδιά αλλάζει την αντίληψη της πραγματικότητας: ότι αρχίζει να φαίνεται ότι τα πάντα (συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού και οι γονείς τους) δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, όλα φαίνονται γύρω παράξενο.

Ένα παιδί μπορεί να έχει ψευδαισθήσεις που περιλαμβάνουν: φωνές, μουσική, μυρωδιές, ανθρώπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρξουν ψευδαισθήσεις γεύσης.

Οι κράμπες σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι είτε ασήμαντες, έτσι ώστε να μην τους δίνουν νόημα, είτε να είναι έντονες και να συνοδεύονται από φωτεινά συναισθήματα: φόβο, πνευματικό θαυμασμό, ευχαρίστηση και άλλα συναισθήματα.

Μετωπική επιληψία

Η μετωπική επιληψία (μετωπική επιληψία) είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος επιληψίας μετά από προσωρινή επιληψία.

Με αυτή τη μορφή επιληψίας στα παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν συνήθως ξαφνικά, αλλά τελειώνουν και γρήγορα. Μπορούν να εκδηλωθούν ως αδυναμία στους μυς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμμετέχουν στην ομιλία.

Οι επιθέσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου και μπορεί να φαίνονται αρκετά δραματικές: είναι πιθανές οι ανεξέλεγκτες στροφές του κεφαλιού, η ρίψη ή η κλοπή με τα πόδια, όπως όταν οδηγείτε ένα ποδήλατο. Λόγω των ιδιαίτερων εκδηλώσεών τους, οι επιληπτικές κρίσεις στην μετωπική επιληψία μπορούν να διαγνωσθούν λανθασμένα ως επιληπτικές κρίσεις μη επιληπτικής φύσεως.

Ο μετωπικός λοβός περιλαμβάνει πολλά μέρη των οποίων η λειτουργικότητα δεν είναι ακριβώς γνωστή αυτή τη στιγμή. Αυτό σημαίνει ότι όταν αρχίζει μια επίθεση σε αυτά τα μέρη, μπορεί να μην υπάρχουν ορατά συμπτώματα μέχρι να εξαπλωθεί η επίθεση σε άλλες ζώνες ή στο μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου, προκαλώντας έτσι μια τονοκλωνική επίθεση.

Με αυτήν την μορφή επιληψίας, υπάρχει συχνά μια απότομη συναισθηματική χειρονομία και ομιλία με ξαφνική αρχή και τέλος, η οποία συνήθως διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό.

Επιληψία στα παιδιά - τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Η επιληψία είναι μια τρομερή διάγνωση για τους γονείς και μια σύνθετη χρόνια νευρολογική ασθένεια.

Αλλά, όπως και με πολλές άλλες χρόνιες παθολογίες, είναι απαραίτητο να αγωνιστείς ή να μάθεις να ζεις.

Πολύ συχνά δεν είναι τόσο δύσκολο και τρομακτικό, με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πραγματική επιληψία εξελίσσεται λόγω της αυξημένης ηλεκτρικής δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων και εξωτερικά σε παιδιά που εκδηλώνονται με διάφορες κρίσεις και δεν είναι μόνο επιληπτικές κρίσεις («μεγάλες» ή «μικρές» σπασμωδικές κρίσεις).

Συχνά, η επιληψία στα μωρά εκδηλώνεται με τη μορφή:

• τα συμπτώματα της "κατάψυξης" (ξεθώριασμα σε μια στάση, καθορισμός του βλέμματος)?
• αυτοματοποιημένες κινήσεις (επαναλαμβανόμενες πολλές φορές).
• προσωρινή απώλεια συνείδησης.
• ψυχικές διαταραχές (παραισθήσεις, απώλεια επικοινωνίας με την πραγματικότητα).

Επομένως, όταν εμφανίζονται αυτά τα σημεία, ειδικά επαναλαμβανόμενα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό (πρώτα έναν παιδίατρο και στη συνέχεια έναν παιδιατρικό νευρολόγο), να περιγράψετε λεπτομερώς τα συμπτώματα και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

Τι πρέπει να ξέρετε για την παιδική επιληψία

Οι γονείς σε αυτή την περίπτωση πρέπει να θυμούνται ότι η διάγνωση της «επιληψίας» δεν είναι μια πρόταση και οι περισσότερες μορφές αυτής της ασθένειας μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, ειδικά με έγκαιρη διάγνωση, σωστά επιλεγμένη μακροχρόνια θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση.

Ταυτόχρονα, η ψυχοεπιχειρησιακή και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού με επιληψία είναι κατάλληλη για την ηλικία και παρατηρούνται διάφορες ψυχικές διαταραχές ή διανοητική καθυστέρηση:

• σε σοβαρή επιληψία με συχνές κρίσεις.
• με συμπτωματική επιληψία που προκαλείται από σοβαρή οργανική παθολογία του νευρικού συστήματος του μωρού (συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου, τραυματισμοί που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου, όγκους ή κυστικούς σχηματισμούς που συμπιέζουν τη δομή του εγκεφάλου).
• μετά από περίπλοκη μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα που υπέστησαν σε νεαρή ηλικία.

Παράλληλα, τα παιδιά με επιληψία διδάσκονται σε κανονικό σχολείο, τα παιδιά παρακολουθούν ένα απλό νηπιαγωγείο, έχουν την ευκαιρία να ασχοληθούν με τα συνηθισμένα παιδικά παιχνίδια, αθλήματα και χόμπι.

Η επιληψία, συχνά, περιορίζει το παιδί και τους γονείς στην επιλογή ενός επαγγέλματος · αυτό καθορίζεται από τον επιληπτικό ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από τη μορφή της επιληψίας και τους παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση, και όμως:

• δεν μπορείτε να εργαστείτε με σύνθετους μηχανισμούς.
• οδήγηση οχημάτων?
• εργασία με υπολογιστή (η παραμόρφωση του ματιού και / ή οι εικόνες που τρεμοπαίζουν μπορούν να προκαλέσουν επίθεση).

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί στις δραστηριότητες αναψυχής και στον αθλητισμό:

• οι κατηγορίες στην πισίνα και τα όστρακα είναι περιορισμένες.
• μειώθηκε σημαντικά ο χρόνος κατά την παρακολούθηση τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών.
• οι επισκέψεις σε ντισκοτέκ αποκλείονται.

Αιτίες της επιληψίας

Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά οφείλεται στην εμφάνιση εστίας βιοηλεκτρικής διέγερσης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, τα κύματα και οι εκφορτίσεις με διαφορετική μορφή συχνότητας στα εγκεφαλικά κύτταρα που βρίσκονται σε επιληπτικές εστίες. Παρουσιάζονται υπό ορισμένες συνθήκες ή υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων.

Στην περίπτωση αυτή, οι βιοηλεκτρικές απορρίψεις ενισχύονται και συσσωρεύονται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

Ένας από τους παράγοντες θεωρείται κληρονομικότητα - πολλές μορφές επιληψίας κληρονομούνται.

Μέχρι σήμερα, έχει αποδειχθεί η κληρονομική φύση ορισμένων μορφών της ασθένειας και έχουν ανακαλυφθεί συγκεκριμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της επιληψίας και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Οι περισσότεροι τύποι επιληψίας αναπτύσσονται υπό την επίδραση ενός συνδυασμού γενετικών και εξωτερικών βλαβερών παραγόντων στα νευρικά κύτταρα (τραύμα, κυκλοφορικές διαταραχές, φλεγμονή).

Επομένως, εξετάζεται μία από τις κύριες αιτίες της εξέλιξης της επιληψίας νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• παραβίαση της θέσης του εγκεφαλικού ιστού με την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών στα νεογέννητα βρέφη υπό την επίδραση διαφόρων βλαπτικών παραγόντων στο έμβρυο (αλκοόλ και νικοτίνη, επαγγελματικοί κίνδυνοι, φάρμακα ή φάρμακα) ·
• με διάφορες ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γρίπη, ερυθρά, ηπατίτιδα) ή με σοβαρές πυρετικές-σηπτικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• με την ανάπτυξη ενδομήτριων λοιμώξεων (τοξοπλάσμωση, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια).
• με τραύματα του κεφαλιού του εμβρύου, ακόμη και δευτερεύοντα.
• με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον πλακούντα και με συνεχή έλλειψη παροχής οξυγόνου στα εμβρυϊκά νευρικά κύτταρα (σε περίπτωση παθολογίας του πλακούντα ή της ομφαλικής φλέβας, σε καρδιακές ανωμαλίες, διαβήτη, αναπνευστικές νόσους στη μελλοντική μητέρα).
• με σοβαρή τοξικότητα, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί με παθολογική βλάβη στα νευρικά κύτταρα του μωρού σε δύσκολο τοκετό με βλάβη γέννησης:

• κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας με μακρά άνυδρη περίοδο, καθώς και τη χρήση των μαιευτικών παροχών για την εξαγωγή του (μαιευτική λαβίδα, κενό).
• κατά τη γέννηση ενός μωρού με αναπνευστική ανεπάρκεια (ασφυξία) με στενή εμπλοκή του λαιμού ενός νεογέννητου με ομφάλιο λώρο και άλλες παθολογίες κατά τον τοκετό.
• με τα παθολογικά αποτελέσματα της αναισθησίας στα νευρικά κύτταρα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.

Ως εκ τούτου, συχνά ("ντεμπούτο") ασθένειες ή τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας έως δύο έως τριών ετών.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί επιληψία στα παιδιά:

• όταν εκτίθεται σε τοξίνες του εγκεφάλου (κακοήθης ίκτερος).
• μετά από νευροενέργειες (μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).
• με τραυματισμούς μετά τη γέννηση.
• με εγκεφαλική παράλυση.
• με επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.
  

Εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η παιδική επιληψία στα παιδιά είναι μια ομάδα διαφορετικών χρόνιων εγκεφαλικών παθολογιών που εκδηλώνονται με συγκεκριμένες επιληπτικές κρίσεις υπό τη μορφή μη προκληθεισών κρίσεων (που προκύπτουν χωρίς αιτία ενάντια στην πλήρη υγεία).

Επίσης, η επιληψία στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται συχνά με τη μορφή άλλων ειδικών σημείων - καλούνται επίσης "ελάσσονες επιληπτικές κρίσεις".

Αναπτύσσονται με τη μορφή διανοητικών, αυτόνομων ή αισθητήριων διαταραχών:

• ξεθώριασμα σε μια στάση.
• κοιμάται ή γλιστράει.
• ξαφνικές διακοπές κατά τη διάρκεια μιας κλήσης.
• απώλεια συνείδησης.

Διαφορετικοί τύποι και μορφές επιληψίας στα παιδιά

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει περισσότερες από 40 μορφές επιληψίας, οι οποίες έχουν ορισμένα κλινικά συμπτώματα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο σωστός προσδιορισμός της μορφής της νόσου από ειδικό ετερόκληρο.

Η στρατηγική της θεραπείας και η πρόγνωση της πορείας της νόσου εξαρτώνται από αυτό.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς συμβαίνει η επιληψία στα παιδιά.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές επιληψίας από τη φύση των επιθέσεων:

• αληθινή (ιδιοπαθή) ή "μεγάλη" επιληψία στα παιδιά.
• αδένες ή "δευτερεύουσα" επιληψία (αυτή η μορφή βρίσκεται μόνο στα παιδιά).
• νυκτερινή ή μετωπική επιληψία.
• ρολανδική επιληψία.
• χρονική μορφή της νόσου.

Αληθινή ή "μεγάλη" επιληψία στα παιδιά

• οι τοκετοειδείς σπασμοί (σημειώνεται ισορροπία και δυσκαμψία των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων).
• κλονικές σπασμοί (μυϊκή σύσπαση διαφόρων μυϊκών ομάδων).
• μετάβαση ενός τύπου επιληπτικών κρίσεων σε ένα άλλο (κλονικό-τονικό σπασμούς).

Τις περισσότερες φορές μια "μεγάλη" επίθεση συνοδεύεται από:

• απώλεια συνείδησης.
• σάλιο;
• σύντομη διακοπή της αναπνοής.
• ακούσια ούρηση
• δάγκωμα της γλώσσας με απαλλαγή αιματηρού αφρού από το στόμα.

Το παιδί έχει απώλεια μνήμης μετά από επίθεση.

Απουσία ή «δευτερεύουσα» επιληψία στα παιδιά

Οι απουσίες συχνά εκδηλώνονται:

• στρέφοντας το κεφάλι προς μία κατεύθυνση με το σταμάτημα του βλέμματος.
• "Παγώνοντας" το παιδί σε μία θέση.
• χαρακτηριστική συστολή μιας μυϊκής ομάδας ή απότομη χαλάρωση τους.

Μετά το τέλος αυτού του επιφρίσπιου, το παιδί δεν αισθάνεται ένα κενό στο χρόνο και συνεχίζει τις κινήσεις ή τη συζήτηση που ξεκίνησε μέχρι την κατάσχεση και δεν θυμάται καθόλου τι συμβαίνει.

Λιγότερο συχνά, οι απουσίες μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή:

• ασυνήθιστες ακουστικές, γευστικές ή οπτικές αισθήσεις.
• περιόδους σπαστικής κεφαλαλγίας ή κοιλιακού πόνου, συνοδευόμενες από ναυτία, εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή πυρετό.
• ψυχικές διαταραχές.

Νυκτερινή (μετωπική) επιληψία

Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται ο ευκολότερος τύπος ασθένειας και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, αλλά η θεραπεία είναι μακρά και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Με αυτή την μετωπική επιληψία, καθορίζεται ο χρόνος έναρξης μιας επίθεσης:

• νυχτερινή επιληψία - οι ενδείξεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• επιληψία πριν από την αφύπνιση.

Νυκτερινές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ως:

• παρασυμνίες - τράνταγμα των ποδιών όταν κοιμούνται, οι οποίες συμβαίνουν ακούσια και συχνά συνδυάζονται με βραχυπρόθεσμη βλάβη των κινήσεων κατά την αφύπνιση.
• λέγοντας και υπνοβασία (sleepwalking) με bedwetting και εφιάλτες.

Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν στην ενηλικίωση, πιο συχνά αν η θεραπεία απουσιάζει ή διακόπτεται, αυτή η μετωπική επιληψία γίνεται πιο σοβαρή και γίνεται επιθετική όταν ξυπνάτε ή τραυματίζετε τον εαυτό σας.

Rolandic επιληψία

Η εμφάνιση σημείων σχετίζεται με την εμφάνιση ενός κέντρου αυξημένης διέγερσης στον φλοιό της κεντρικής χρονικής περιοχής του εγκεφάλου (Roland sulcus).

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών με τη μορφή:

• αισθητικές αύρες (πρόδρομοι μιας επίθεσης) - μυρμηγκιά, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στην περιοχή των ούλων, των χειλιών, της γλώσσας, του προσώπου ή του λαιμού.
• οι επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται ως επιληπτικές κρίσεις στη μία πλευρά του προσώπου ή μικρές μονομερείς συσπάσεις των μυών του λάρυγγα και του φάρυγγα, των χειλιών ή / και της γλώσσας, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένες διαταραχές σιαλισμού ή ομιλίας.

Η διάρκεια της επίθεσης είναι κατά μέσο όρο μεταξύ δύο και τριών λεπτών.

Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά και επαναλαμβάνονται αρκετές φορές το χρόνο και φαίνονται λιγότερο συχνές (μόνο) με την ηλικία και τελείως σταματήσουν.

Χρονική επιληψία

Οι προάγγελοι μιας επίθεσης είναι:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία;
• καρδιακή προσβολή?
• υπερβολική εφίδρωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• καταστάσεις κατάποσης.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά αυτής της μορφής επιληψίας περιλαμβάνουν:

• απλές περιόδους.
• σύνθετες περιόδους.

Απλές περίοδοι καθορίζονται:

• στρέφοντας το κεφάλι και τα μάτια προς την εστία.
• ψυχικές διαταραχές (κατάσταση εγρήγορσης, πανικός, αίσθηση αλλαγής με την πάροδο του χρόνου (επιβράδυνση ή επιτάχυνση).
• διαταραχές της διάθεσης (ευφορία, κατάθλιψη, φόβοι) ·
• τον αποπροσανατολισμό στο χώρο και τον εαυτό.

Δυσκολίες επιθέσεις που εκδηλώνεται με τη μορφή διαφορετικών επαναλαμβανόμενων κινήσεων (αυτοματισμός):

• χτύπημα
• pat;
• ξύσιμο;
• αναβοσβήνει.
• γέλιο
• μάσημα;
• επανάληψη μεμονωμένων ήχων.
• κατάποση

Συχνά, οι κρίσεις συνοδεύονται από την έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα και / ή την πλήρη διακοπή της συνείδησης.

Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, έρχονται σπασμωδικές κρίσεις.

Θεραπεία επιληψίας

Η τακτική της θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή και την αιτία της νόσου, αλλά συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν την σπαστική ετοιμότητα του εγκεφάλου.

Το φάρμακο και η δόση επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη:

• μορφές της ασθένειας ·
• είδος επιληπτικών κρίσεων.
• την ηλικία του παιδιού.
• την εμφάνιση ταυτόχρονων νόσων.

Η αντισπασμωδική θεραπεία συνεχίζεται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετά χρόνια) υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η ακύρωση φαρμάκων είναι δυνατή με παρατεταμένη ύφεση (πλήρης απουσία επιθέσεων).

Σε σοβαρή (κακοήθη) επιληψία, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα προστίθενται σε:

• κετογενική διατροφή.
• στεροειδών ορμονών.
• νευροχειρουργική επέμβαση (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Οι καλοήθεις μορφές επιληψίας, που υπόκεινται σε συνεχή παρακολούθηση από εξειδικευμένο και μακροχρόνιο θεραπευτικό (ακόμα και ελλείψει συμπτωμάτων και κρίσεων) είναι:

• καλοήθεις σπασμοί νεογνών.
• νυχτερινή επιληψία
• ανάγνωση επιληψίας (εμφάνιση εμφάνισης κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάγνωση).
• καλοήθη ρολανδική επιληψία.

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά προκειμένου να αντιδράσουν έγκαιρα, να συμβουλευτούν έναν ειδικό, να διαγνώσουν και να εξαιρέσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Είναι αδύνατο λόγω του φόβου καθυστέρησης της επίσκεψης στον γιατρό, ειδικά αν οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού επανεμφανιστούν, ειδικά εάν γίνονται πιο συχνές ή αλλάζουν με την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Συχνά, η επιληψία καλύπτεται ως άλλες ασθένειες - νευρώσεις, ψυχοσωματικές εκδηλώσεις, φυτικές παροξύνσεις. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η οργάνου διάγνωση - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, παρακολούθηση βίντεο ή EEG με παράγοντες που προκαλούν. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε - προκαλεί τη στάθμιση των μορφών και την πορεία της νόσου.

Συχνά η υγεία του παιδιού και η πρόγνωση της νόσου για τη ζωή και τη μελλοντική υγεία είναι στα χέρια μας και αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της επιληψίας μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο:

γιατρός - παιδίατρος Sazonova Olga Ivanovna

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια εγκεφαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, στερεότυπες κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς προφανείς παράγοντες καταβύθισης. Οι κύριες εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τονοκλωνικών κρίσεων, απουσιών, μυοκλονικών κρίσεων με ή χωρίς παραβίαση της συνείδησης. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει ένα EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI και PET του εγκεφάλου, βιοχημική ανάλυση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γενικές αρχές θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά υποδηλώνουν την τήρηση προστατευτικού σχήματος, αντισπασμωδικής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νευροχειρουργική θεραπεία.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις ή με τα αυτονομικά, διανοητικά, αισθητηριακά τους ισοδύναμα, εξαιτίας της υπερσυγχροής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής, η επιληψία εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών. Στο 75% των ενηλίκων με επιληψία, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Στα παιδιά, μαζί με καλοήθεις μορφές επιληψίας, υπάρχουν κακοήθεις (προοδευτικές και ανθεκτικές στη θεραπεία) μορφές. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά εμφανίζονται άτυπα, διαγράφονται και η κλινική εικόνα δεν αντιστοιχεί πάντα στις αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η παιδιατρική νευρολογία είναι η μελέτη της επιληψίας στα παιδιά και το εξειδικευμένο τμήμα της, επιληπτολογία.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η ανυπαρξία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διεργασιών διέγερσης που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό λειτουργικών συνδέσμων διαστολέων, είναι ένας παράγοντας στην επιληπτογένεση στην παιδική ηλικία. Επιπροσθέτως, οι επιληπτικοί νευρώνες συμβάλλουν στην πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη (γενετική ή επίκτητη), προκαλώντας αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Στην αιτιολογία και την παθογένεση της επιληψίας στα παιδιά, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική ή η επίκτητη ευαισθησία στην ασθένεια.

Η ανάπτυξη ιδιοπαθών μορφών επιληψίας σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με γενετικά καθορισμένη αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και με εξασθενημένη ισορροπία νευροδιαβιβαστών. Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ιδιοπαθούς επιληψίας σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι περίπου 10%. Επιληψία σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική ελαττώματα στο μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, σιρόπι σφενδάμου ασθένεια ούρων, υπεργλυκιναιμία, μιτοχονδριακή encephalomyopathies) χρωμοσωμικές σύνδρομα (σύνδρομο Down), κληρονομική νευροδερματική σύνδρομα (νευροϊνωμάτωση, οζώδη σκλήρυνση), και άλλα.

Πιο συχνά στη δομή της επιληψίας στα παιδιά υπάρχουν συμπτωματικές μορφές της νόσου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα προγεννητικής ή μεταγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων, η τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, η υποξία του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το τραύμα της ενδοκράνιας γέννησης και ο σοβαρός ίκτερος των νεογνών παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πρόωρη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση επιληψίας στα παιδιά, μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, με νευροεκπλημίες που μεταφέρονται από ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), ΤΒΙ. επιπλοκές από κοινές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, σήψη κλπ.), επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κλπ. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η επιληψία ανιχνεύεται σε 20-33% των περιπτώσεων.

Οι κρυπτογενείς μορφές επιληψίας στα παιδιά έχουν προφανώς συμπτωματική προέλευση, αλλά οι αξιόπιστες αιτίες τους παραμένουν ασαφείς ακόμη και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Ταξινόμηση της επιληψίας στα παιδιά

Ανάλογα με τη φύση των επιληπτικών κρίσεων, κατανέμεται:

1. Εστιακή επιληψία στα παιδιά που εμφανίζεται με εστιακές (τοπικές, μερικές) επιληπτικές κρίσεις:

• απλή (με κινητήρα, φυτική, σωματοαισθητική, ψυχική συνιστώσα)
• σύνθετο (με εξασθενημένη συνείδηση)
• με δευτερογενή γενίκευση (μετατρέπεται σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

2. Γενικευμένη επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζεται με πρωτογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις:

• απουσίες (τυπικές, άτυπες)
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικούς σπασμούς
• μυοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις

3. Επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζονται με μη ταξινομημένες κρίσεις (επαναλαμβανόμενες, τυχαίες, αντανακλαστικές, επιληπτικές, κλπ.).

Οι σχετιζόμενες με την τοπική και γενικευμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διαιρούνται σε ιδιοπαθή, συμπτωματικά και κρυπτογονικά. Μεταξύ των ιδιοπαθών εστιακών μορφών της νόσου στα παιδιά, η καλοήθης ρολανδική επιληψία, η επιληψία με ινιακά παροξυσμικά, η ανάγνωση επιληψίας είναι συνηθέστερα. μεταξύ των γενικευμένων ιδιοπαθών μορφών είναι οι καλοήθεις σπασμοί της νεογέννητης, μυοκλονικής και αποφρακτικής επιληψίας της παιδικής και εφηβικής ηλικίας κλπ.

Συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων. Από αυτή την άποψη, έχουμε να μελετήσουμε μόνο μερικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.

Στην προδρομική περίοδο μιας επιληπτικής κρίσης σημειώνονται συνήθως οι πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, φόβος) και της αύρας (σωματοαισθητικός, ακουστικός, οπτικός, γευστικός, οσφρητικός, ψυχικός).

Με μια "μεγάλη" (γενικευμένη) κατάσχεση, ένα παιδί που πάσχει από επιληψία ξαφνικά χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει με γκρίνια ή κραυγή. Τονωτική φάση της κατάσχεσης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση: κλίση της κεφαλής, σφίγγοντας τα σαγόνια, άπνοια, πρόσωπο κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, κάμψη των όπλων στο αγκώνες, πόδια έλξης. Στη συνέχεια, η τονική φάση αντικαθίσταται από κλονικούς σπασμούς που διαρκούν 1-2 λεπτά. Στην κλωνική φάση της επίθεσης, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή, η απελευθέρωση αφρού από το στόμα και συχνά το δάγκωμα της γλώσσας, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση. Μετά την επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά συνήθως δεν αντιδρούν στα περιβάλλοντα ερεθίσματα, κοιμούνται και αναρρώνουν σε αμνησία.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χαρακτηρίζονται από απενεργοποίηση της συνείδησης βραχυπρόθεσμα (4-20 δευτερόλεπτα): τα μάτια που αναβοσβήνουν, τις κινήσεις σταματήματος και την ομιλία, ακολουθούμενη από τη διακοπή της δραστηριότητας και την αμνησία. Για σύνθετα απουσία κρίσεων μπορεί να συμβεί φαινόμενα του κινητήρα (μυοκλονικές σπασμωδικές, το τροχαίο τα μάτια, μείωση των μυών του προσώπου), διαταραχές αγγειοκινητική (ερυθρότητα προσώπου ή ζεμάτισμα, σιελόρροια, εφίδρωση), αυτοματισμούς κινητήρα. Οι επιθέσεις απουσιών επαναλαμβάνονται καθημερινά και με μεγάλη συχνότητα.

Οι απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. ασυνήθιστες αισθήσεις (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, σωματοαισθητικό). κρίσεις πονοκεφάλου και κοιλιακό άλγος, ναυτία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός. ψυχικές διαταραχές.

Η μακρά πορεία της επιληψίας οδηγεί σε αλλαγή της νευροψυχολογικής κατάστασης των παιδιών: πολλοί από αυτούς έχουν σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές της συμπεριφοράς. Ορισμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά εμφανίζονται με μείωση της νοημοσύνης.

Διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη της ιστορίας, της εκτίμησης της νευρολογικής κατάστασης και των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών. Ο νευρολόγος ή ο επιληπτιζόμενος των παιδιών πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ώρα εμφάνισης των επιθέσεων, την παρουσία και τη φύση της αύρας, την ιδιαίτερη πορεία των κατασχέσεων, τις μετα-προσβολές και τις διαπροσωπικές περιόδους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία περιγεννητικής παθολογίας, πρώιμης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, επιληψίας σε συγγενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή της αυξημένης διέγερσης στον εγκέφαλο και η μορφή της επιληψίας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χαρακτηριστική για την επιληψία στα παιδιά είναι η παρουσία σημάτων ΗΕΓ: κορυφές, αιχμηρά κύματα, συμπλέγματα κορυφής κύματος, παροξυσμικά ρυθμοί. Επειδή επιληπτικές φαινόμενα δεν βρίσκονται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει συχνά η ανάγκη για καταγραφή EEG με λειτουργικές δοκιμές (φως διέγερσης, υπεραερισμού, στέρηση ύπνου, φαρμακολογικές δοκιμές, και ούτω καθεξής. D.) Η νύχτα EEG παρακολούθησης ή μακροπρόθεσμη ΗΕΓ-βίντεο παρακολούθησης, αυξάνοντας την πιθανότητα ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών.

Για να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της επιληψίας στα παιδιά, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου, CT σάρωση, MRI, PET του εγκεφάλου. διαβούλευση με την παιδική οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση. Για να αποκλειστούν τα καρδιογενή παροξυσμικά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του παιδιού. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αιτιολογικός της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να απαιτείται για τη μελέτη των βιοχημικών και ανοσολογικών δεικτών του αίματος, τη διεξαγωγή μιας οσφυϊκής παρακέντησης να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τον προσδιορισμό της χρωμοσωμικής καρυότυπου.

Η επιληψία πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά, την σπασμοφιλία, τις εμπύρετες κρίσεις και άλλες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Κατά την οργάνωση του καθεστώτος ενός παιδιού που πάσχει από επιληψία, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος και σε μερικές περιπτώσεις τη μακροχρόνια ηλιοτρόπια, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χρειάζονται μακροχρόνια (μερικές φορές δια βίου) θεραπεία με μεμονωμένα επιλεγμένα αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε μονοθεραπεία με σταδιακή αύξηση της δόσης έως ότου επιτευχθεί έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Παραδοσιακά, για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, διάφορα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη), καθώς και ένα νέο αντισπασμωδικά γενιάς (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ). Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας όπως ορίζεται από έναν γιατρό, επιλέγεται ένα επιπρόσθετο αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Από μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά, ψυχοθεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με BOS. Οι θετικές μέθοδοι για την επιληψία σε παιδιά ανθεκτικά σε αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως οι εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ορμονοθεραπεία (ACTH), η κετογόνος δίαιτα, η ανοσοθεραπεία έχουν αποδειχθεί θετικές.

Οι νευροχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χειρουργική θεραπεία ανθεκτικών σε θεραπεία μορφών επιληψίας στα παιδιά μέσω ημισφαιρίων, πρόσθιας κροταφικής λωεπεκτομής, εξω-κροταφικής νεοκαρδιακής εκτομής, περιορισμένης προσωρινής εκτομής, διέγερσης του νεύρου του πνεύμονα με εμφυτεύσιμες συσκευές. Η επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συλλογικά με τη συμμετοχή νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων, ψυχολόγων με διεξοδική αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Όταν ένα πρόδρομο μιας επίθεσης συμβαίνει, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, απελευθερώνοντας από τα στενά ρούχα και εξασφαλίζοντας την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του σάλιου, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Για την ανακούφιση των μακρών σπασμών είναι δυνατή η χορήγηση διαζεπάμης από το ορθό (με τη μορφή υποθέτων, διαλύματος).

Πρόγνωση και πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Οι επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας της επιληψίας επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων στα περισσότερα παιδιά. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα παιδιά και οι έφηβοι με επιληψία μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν επιτευχθεί πλήρης υποχώρηση (χωρίς επιληπτικές κρίσεις και κανονικοποίηση του EEG) μετά από 3-4 χρόνια, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να σταματήσει τελείως τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά την ακύρωση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση έχει την επιληψία στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικές καταστάσεις, μείωση της νοημοσύνης και έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση βασικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο συνιστώμενος τρόπος ζωής, η παρατήρηση του παιδιού από τον επιληπτικό ιατρό. Οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με παιδιά που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια του παιδιού και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις.