Εγκεφαλοπάθεια μη καθορισμένη σε βρέφη

Η σύνθετη φράση περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια βρίσκεται στο λεξιλόγιο των παιδιατρικών γιατρών, και ως εκ τούτου, οι γονείς εκπληκτικά συχνά. Τουλάχιστον οι μισοί αναγνώστες που εξέτασαν την κάρτα εξωτερικών ασθενών του παιδιού τους έχουν πραγματικές πιθανότητες να βρουν τη διάσημη συντομογραφία PEP εκεί - πράγμα που σημαίνει στην πραγματικότητα περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
Η μετάφραση στα ρωσικά αυτού του ιατρικού όρου δεν είναι πολύ απλή. Αλλά θα προσπαθήσουμε.
Το "Peri-" είναι ένα πρόθεμα που σημαίνει "θέση γύρω, έξω, με κάτι". "Natal" - από τα Λατινικά. natus - η γέννηση. Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι η ουσία της έννοιας του «περιγεννητικού» - που συνδέεται με τον τοκετό, που λαμβάνει χώρα πριν, κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει ακόμη και μια τέτοια φράση - «περιγεννητική περίοδος» και η επιστήμη της «περιγεννολογίας». Φαίνεται ότι έχει νόημα να διευκρινιστεί αμέσως τι η περιγεννολογία ονομάζει την περιγεννητική περίοδο ένα διάστημα που αρχίζει από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας εμβρυϊκής ζωής και τελειώνει την έβδομη ημέρα μετά τη γέννηση 1.
Η λέξη "patia-", που προέρχεται από την ελληνική παθολογία, μεταφράζεται ως "ασθένεια", "πόνος". Επίσης ο ελληνικός εγκεφάλος είναι ο εγκέφαλος. Λοιπόν, από κοινού αποδεικνύεται η «εγκεφαλοπάθεια» - μια ασθένεια του εγκεφάλου.
Η νόσος του εγκεφάλου είναι μια μη ειδική έννοια · δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι μια ειδική ασθένεια, αλλά ένας όρος που ενώνει ορισμένες από τις πιο ποικίλες ασθένειες του εγκεφάλου. Γίνεται προφανές ότι, κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να διαγνωστεί, να θεραπευθεί και να θεραπευθεί η εγκεφαλοπάθεια, για το πώς μπορεί κανείς να θεραπεύσει μια μη συγκεκριμένη έννοια.
Συνεπώς, εάν ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» είναι προφέρεται, πρέπει να προστεθούν και άλλες επεξηγηματικές λέξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως - για να διευκρινιστεί το όνομα της νόσου, το αντίστοιχο επίθετο προστίθεται στη λέξη "εγκεφαλοπάθεια", υποδεικνύοντας τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια (τραυματισμό) του εγκεφάλου.
Για παράδειγμα, εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης), υποξική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου), ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία). Τέτοιες φράσεις όπως η διαβητική εγκεφαλοπάθεια, η τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι απολύτως κατανοητές και δεν χρειάζονται λεπτομερείς εξηγήσεις.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η λέξη "εγκεφαλοπάθεια" δεν έχει νόημα χωρίς διασαφηνιστικό επίθετο και σημαίνει κάτι τέτοιο: "υπάρχει κάτι λάθος με το μυαλό". Και σε αυτή την πτυχή, η λέξη "περιγεννητική" φαίνεται τουλάχιστον περίεργη, διότι δεν διευκρινίζει με κανέναν τρόπο τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός ο όρος υποδεικνύει μόνο το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συνέβησαν αυτές οι αλλαγές.
Έτσι αποδεικνύεται ότι η φράση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" είναι κατανοητή για να μεταφραστεί στα ρωσικά είναι απλά αδύνατη - καλά, κατά προσέγγιση, "κάτι είναι λάθος με τους εγκεφάλους λόγω βλάβης πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση". Τι είναι λάθος; Ποιος ξέρει;
Λαμβάνοντας υπόψη τις παραπάνω πληροφορίες, οι αναγνώστες ίσως δεν θα εκπλαγούν από το γεγονός ότι η διάγνωση "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια" δεν υπάρχει στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών και δεν χρησιμοποιείται σε κανένα μέρος του κόσμου, εκτός, φυσικά, για τις χώρες της ΚΑΚ.
Ονομάζοντας μια ασθένεια με ένα συγκεκριμένο όνομα ή ακόμα και συγκεκαλυμμένα, αλλά να πούμε "υπάρχει κάτι λάθος με τον εγκέφαλο" είναι θεμελιωδώς διαφορετικά πράγματα.
Το νευρικό σύστημα του παιδιού γενικά και ο εγκέφαλος ειδικότερα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, όλα τα είδη ακατανόητου χαρακτήρα εμφανίζονται σποραδικά, εμφανίζονται αντανακλαστικά, εξαφανίζονται και ξεθωριάζουν, οι αντιδράσεις στο περιβάλλον αλλάζουν ταχύτατα, οι αισθήσεις βελτιώνονται, το εύρος των κινήσεων υφίσταται σημαντικές αλλαγές κλπ. Κλπ. Η ιατρική επιστήμη εργάστηκε σκληρά και προσπάθησε συστηματοποιήστε. Από εδώ υπάρχουν πολυάριθμα έργα με πληροφορίες για τους κανόνες, για αυτό που υποτίθεται και τι δεν είναι, για το τι μπορεί να είναι, τι είναι επιτρεπτό, τι δεν μπορεί ποτέ να είναι. Και δεδομένου ότι υπάρχουν εκατοντάδες παράγοντες που αναλύονται και λαμβάνονται υπόψη, κάτι αναγκαστικά θα υπερβεί τα χρονικά όρια και τα πρότυπα.
Και στη συνέχεια στην ημερήσια διάταξη θα είναι το ζήτημα της διάγνωσης.
Και για να κάνει μια διάγνωση, που καθοδηγείται από τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, δεν θα πετύχει. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα παράπονα και προβλήματα: έχουμε τρεμούλες πηγούνες, φώναζαν για 30 λεπτά χωρίς να σταματήσουμε, και χθες ξεσπούσαμε τέσσερις φορές και την περασμένη εβδομάδα στριμώξαμε τα πόδια μας πολύ δυνατά κλπ.
Στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας, ο αλγόριθμος της σχέσης μεταξύ του παιδίατρου και των γονέων στο πλαίσιο της εθνικής νοοτροπίας δεν προβλέπει φράσεις όπως "όλα είναι φυσιολογικά, αφήνουν το παιδί μόνο" ή "ηρεμούν, ξεπεράσουν". Η συνήθης διαδικασία οποιασδήποτε ιατρικής-γονικής επαφής αρχίζει με την ερώτηση "σε τι παραπονιέστε;" και τελειώνει με μια συγκεκριμένη διάγνωση. Η κατάσταση στην οποία οι γονείς είναι ευχαριστημένοι με τα πάντα είναι μια εκπληκτική σπανιότητα. Η ιατρική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν αποκαλύπτονται αποκλίσεις από τους κανόνες, τους όρους και τα πρότυπα, είναι ένα μοναδικό φαινόμενο. Ο συνδυασμός σπάνιων και μοναδικών είναι ήδη από τα σχόλια.
Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες και οι ανωμαλίες που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης συχνά δεν συσχετίζονται με τη διάγνωση. Λοιπόν, δεν είναι όλα υπέροχα, καλά, όχι τόσο κάτι, καλά, όχι τόσο σε κάποια μέρη, αλλά αυτό δεν είναι λόγος για να θεραπευτείς, να σωθείς, να εξεταστείς... Αλλά να πεις και να γράψεις τη φράση "κάτι είναι λάθος" ή " κάτι δεν είναι σωστό "- πρόκειται τελικά και αμετάκλητα να υπονομεύσει την αξιοπιστία της ιατρικής επιστήμης εν γένει και συγκεκριμένου ιατρού ειδικότερα.
Και εδώ έρχεται μια υπέροχη διάγνωση - «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια». Η διάγνωση είναι εξαιρετικά βολική λόγω της εξωτερικής υποτροφίας και της αβεβαιότητας.
Υπάρχει μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα απόχρωση. Η ειδική νευρολογική διάγνωση είναι ένας πραγματικός λόγος για σοβαρή θεραπεία, πολύ συχνά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ως εκ τούτου η ξεχωριστή τάση ότι όσο πιο κοντά στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η σαφήνεια και η βεβαιότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται στα νοσοκομεία μητρότητας, στα τμήματα νεογνικής παθολογίας και στα παιδιατρικά νευρολογικά νοσοκομεία. Όταν υπάρχει λόγος για σοβαρή θεραπεία, είναι αδύνατο χωρίς μια σοβαρή και ουσιαστική διάγνωση.
Εξηγούμε αυτό με τα ακόλουθα παραδείγματα.
Η πιο κοινή παραλλαγή της εγκεφαλοπάθειας στα μικρά παιδιά είναι η λεγόμενη. υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην περιγεννητική περίοδο. Και τώρα οι αριθμοί: σύμφωνα με τους επίσημους ξένους γιατρούς και το ρωσικό εγχειρίδιο "Βασικά της Περινατολογίας", η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) εμφανίζεται σε νεογνά με πλήρη συχνότητα με συχνότητα 1,8-8 κρούσματα ανά 1000 παιδιά, δηλ. 0,18-0, 8%.
Σύμφωνα με τα ίδια στοιχεία, το HIE αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ της περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Εδώ έχουμε κατά νου τα ακόλουθα. Μεταξύ των νόσων του νευρικού συστήματος που ανιχνεύονται στην περιγεννητική περίοδο είναι οι ακόλουθες: η ήδη αναφερθείσα υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. τραύματα γέννησης, λοιμώξεις, συγγενείς ανωμαλίες και μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, περίπου το μισό είναι HIE, το δεύτερο μισό είναι οτιδήποτε άλλο.
Είναι εύκολο να υπολογίσετε ότι εάν το μερίδιο της GIE αντιπροσωπεύει το 0,8%, τότε όλοι μαζί - 1,6%, το πολύ 2%. Αυτοί οι αριθμοί αναφέρονται σε μωρά με πλήρη θητεία. Στα πρόωρα βρέφη και στο 10% περίπου αυτών, οι βλάβες του νευρικού συστήματος είναι πολύ πιο συχνές, έτσι ώστε να μπορούμε να αυξήσουμε με ασφάλεια την τελική εικόνα από άλλες 2 φορές.
Ας συνοψίσουμε όλη αυτή την αριθμητική. Μια ειδική διάγνωση περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να γίνει στο 4% των παιδιών, ενώ η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανιχνεύεται στις παιδικές κλινικές στη χώρα μας στο 50% των παιδιών και σε ορισμένα νοσοκομεία ο αριθμός αυτός φτάνει το 70%.
Και πάλι, σας παρακαλώ να αναλογιστείτε αυτούς τους φανταστικούς αριθμούς: συγκεκριμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος που απαιτούν θεραπεία, λαμβάνουν χώρα στο 4% των παιδιών, αλλά κάθε δεύτερη μητέρα πηγαίνει στο φαρμακείο για να πάρει φάρμακα πλύσης εγκεφάλου.
Αυτά τα ταξίδια στο φαρμακείο είναι η πιο σημαντική σύνδεση στο θέμα. Μετά από όλα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα μισά παιδιά έχουν τη διάγνωση "έχετε κάτι λάθος με το μυαλό σας", το οποίο σε μετάφραση από τα ρωσικά σε ιατρικές ακούγεται σαν "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια". Φαίνεται, έτσι τι είναι τόσο τρομακτικό; Καλά μίλησε, έγραψε, πήγε στο σπίτι στο τέλος! Αλλά δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, γιατί όπως η διάγνωση προκύπτει από την καταγγελία, έτσι η θεραπεία ακολουθεί τη διάγνωση. Διότι, από τότε που λέγεται "Α" (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια), πρέπει να πούμε "Β" (- πίνετε αυτά τα χάπια). Και αν το προαναφερθέν "Β" δεν λέει, έτσι σημαίνει να είσαι αδιάφορος και απρόσεκτος. Πώς μπορείτε να μην κάνετε τίποτα αν μια τέτοια τρομερή διάγνωση.
Η θεραπεία περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος με φάρμακα είναι γενικά ένα ξεχωριστό θέμα. Το γεγονός είναι ότι μετά την έκθεση στον εγκέφαλο ενός παιδιού από έναν παράγοντα που προκαλεί βλάβη (τραύμα, στέρηση οξυγόνου κ.λπ.) αρχίζει μια οξεία περίοδος εγκεφαλοπάθειας, η οποία διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Είναι στην οξεία περίοδο ότι απαιτείται δραστική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την έκβαση της νόσου. Αυτό ακολουθείται από το λεγόμενο. την περίοδο ανάρρωσης, όταν η αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων είναι πολύ μικρή και η έμφαση δίνεται σε θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους βοήθειας - μασάζ, φυσιοθεραπεία κλπ.
Είναι εύκολο να συμπεράνουμε ότι οι επισκέψεις στην παιδική κλινική δεν εμφανίζονται ποτέ στην οξεία περίοδο της νόσου, επομένως ακόμα και με σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, η φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη και απελπιστική. Τι μπορούμε να πούμε για την ασθένεια επιπόλαια ή μη-άρρωστη κατ 'αρχήν.
Από αυτή την άποψη, η αόριστη, έξυπνη, αλλά απαιτητική και μη δεσμευτική έννοια της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" είναι ένα ιδιαίτερο κακό. Είναι κακό, γιατί πολύ συχνά ξεκινά πράξεις και φαινόμενα που είναι εντελώς περιττά, μερικές φορές επικίνδυνα - πειράματα με φάρμακα, περιορισμούς στην κανονική ζωή, πηγαίνοντας σε ιατρικά ιδρύματα, υλικές απώλειες, συναισθηματικές πιέσεις.
Η εξάλειψη αυτού του κακού είναι σχεδόν αδύνατο. Μπορείτε μόνο να αλλάξετε τη στάση του. Αλλάξτε τη στάση και κατανοήστε το πιο σημαντικό πράγμα: η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια δεν είναι λόγος για να ξεφύγουμε και να είμαστε λυπημένοι. Εξάλλου, εάν το βρέφος σας βρέθηκε να έχει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει σοβαρές, ειδικές και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό είναι προσωρινό, αυτά είναι μικροσκοπικά, αυτό το ίδιο θα περάσει, θα σχηματιστεί, θα ξεπεράσει.
Και αυτός είναι ένας λόγος για να χαμογελάσετε και να είστε υπομονετικοί.

Μπορείτε να συζητήσετε το άρθρο στο φόρουμ.

1 Αυτό είναι το διάστημα που η περιγεννητική περίοδος χαρακτηρίζει το Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων (1983). Ταυτόχρονα, το βιβλίο "Βασικά της Περινατολογίας" (2002) μετρά την περιγεννητική περίοδο από 22 εβδομάδες.

ΒΛΕΠΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Σχόλια 143

Για να αφήσετε ένα σχόλιο, συνδεθείτε ή εγγραφείτε.

Άννα Ρωσία, Μόσχα

Νατάσα Ρωσία, Σαράνσκ

Έρως Ρωσία

Ryziy Ρωσία, Lyubertsy

* Κυρ * Ρωσία, Αικατερίνμπουργκ

Mama Ani και Serezha Ρωσία, Σαράτοφ

Διδακτορικό Ρωσία, Μόσχα

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

Τώρα όσον αφορά τη βλάβη της παραδοσιακής θεραπείας των νευρολόγων. Θα επικεντρωθώ τώρα μόνο στην πλευρά των ναρκωτικών του θέματος. Για να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα του εγκεφάλου, πρέπει να δράσετε στον εγκέφαλο (με εξαίρεση τα συγγενή προβλήματα με τα αγγεία του κεφαλιού, όταν ο εγκέφαλος υποφέρει εξαιτίας της έλλειψης οξυγόνου και πρέπει να δράσετε στα αγγεία - αλλά δεν πρόκειται μόνο για παραδοσιακή θεραπεία και όχι για υπερδιάγνωση). Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο και νομίζω ότι δεν θα ήταν μεγάλη υπερβολή να πούμε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν νευροπαθολόγοι στην εξαιρετική ιατρική μας που δεν είναι σε θέση να συναρμολογήσουν ένα ολοκληρωμένο μοντέλο εγκεφάλου με κλειστά μάτια. Αλλά σοβαρά - το πραγματικό σύγχρονο επίπεδο γνώσης για το έργο του εγκεφάλου οποιουδήποτε, οι πιο έξυπνοι επιστήμονες είναι περίπου κάτω από το baseboard - εμείς φανταζόμαστε πολύ πώς λειτουργεί εκεί. Γνωρίζουμε ότι αν το υγρό χύνεται εκεί, τότε γενικά κάτι θα επιβραδυνθεί εκεί και συχνά αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα θα μειωθεί. Ή το αντίστροφο - αυτό το φάρμακο αυξάνει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Λοιπόν, περίπου, σαν να ρίξουμε κηροζίνη, νερό και βερνίκι στη δεξαμενή ενός αυτοκινήτου για δείγμα. και άκουσε τον ήχο του κινητήρα. Εδώ έγινε δυνατός (εκεί μέσα σε όλα τα rumbles και το θόρυβο) - βιασύνη! έχουμε αυξημένη δραστηριότητα! Αλλά έγινε πιο ήσυχο. οπότε αν είναι πολύ δυνατό, προσθέστε αυτό.

Ίσως είδατε πώς επισκευάστηκαν παλιές τηλεοράσεις με σωλήνες; Στην οθόνη, "χιόνι" ή λωρίδες - παιχνίδια γροθιά στην κορυφή! Και στις μισές περιπτώσεις βοήθησε. Είναι αλήθεια ότι πάντα υπήρχε η πιθανότητα να αποστασιοποιηθεί η λυχνία προσφοράς. Αλλά η τηλεόραση θα μπορούσε να επισκευαστεί για άτομα που ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ γνωρίζουν πώς θα έπρεπε να είναι εκεί και οι λαμπτήρες θα μπορούσαν να αντικατασταθούν.

Αυτό που έχω γράψει δεν είναι απόδειξη. Το καταλαβαίνω τέλεια. Για αποδείξεις πρέπει να στραφείτε στα στατιστικά στοιχεία. Αλλά αυτό είναι πληροφορίες για εξέταση. Και, κατά τη γνώμη μου, υπάρχει μόνο η ανάγκη για απόδειξη της ΒΛΑΒΗΣ αδικαιολόγητων παρεμβάσεων σε μία από τις πιο σύνθετες μονάδες με τις οποίες ασχολείται κάποιος.

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, τη θέση σας ("Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα και οι γονείς δεν θα τρέξουν οπουδήποτε και δεν θα τροφοδοτήσουν πάλι το παιδί (αν είναι επαρκές)") είναι απλώς ένα όνειρο. Μόνο το γεγονός ότι δεν καταλαβαίνετε την έννοια τέτοιων άρθρων υποδηλώνει ότι δεν κατανοείτε πλήρως την πραγματική κατάσταση των υποθέσεων σε αυτό το θέμα. Η προσωπική σας εμπειρία δεν έχει καμία σχέση με αυτό, και σας ζηλεύω μόνο εάν περιβάλλετε εξ ολοκλήρου από επαρκείς γονείς.

Το δεύτερο μέρος της θέσης σας είναι "Και αν υπάρχουν αμφιβολίες, τότε γιατί να μην το ελέγξετε έξω, να μην υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως;" - επίσης σωστή. Αλλά μόνο αν οι αμφιβολίες είναι λογικές και οι γονείς είναι επαρκείς. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι. Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας ή στην πρώτη προγραμματισμένη λήψη ενός νευροπαθολόγου, αυτή η "διάγνωση" θα γίνει σε όλους τους διαδοχικούς, ανεξάρτητα από την ύπαρξη πραγματικών προβλημάτων. Για να το πάρει, αρκεί ο γονέας να πει ότι το παιδί κλαίει ή ότι είναι «πολύ σφιχτό» ή ότι είναι σφοδρή ή ότι δεν τρώει καλά. Όλα αυτά είναι κατά τη γνώμη της μητέρας, που ανησυχεί για το πώς να μην χάσει τίποτα. Και αν σηκώσει επίσης το πρώτο της παιδί, τότε δεν έχει τίποτα να συγκρίνει. Αλλά γύρω από πολλούς συμβούλους, οι οποίοι λένε ότι οι γνωστοί μου δεν ήταν έτσι, "έτσι θα ήταν απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα είναι καλά." Για να μην πάρετε μια τέτοια διάγνωση, πρέπει είτε να φτάσετε σε έναν πραγματικά δροσερό ειδικό, είτε να αντισταθείτε ενεργά όταν ο γιατρός προσεκτικά ρωτά αν υπάρχει κάτι που σας ενοχλεί. Έτσι, η διάγνωση αυτή δεν εξαρτάται από την επάρκεια των γονέων. Και έχοντας λάβει μια τέτοια διάγνωση, έχουν εύλογες ανησυχίες και ανησυχίες. Και αυτό είναι ακριβώς οι επαρκείς φόβοι, επειδή είναι φυσιολογικό ο γιατρός να παρατηρήσει κάτι που η μητέρα δεν το προσέχει - «είναι επαγγελματίας και εργάζεται με παιδιά όλη την ώρα, ξέρει τι να προσέχει». Δηλαδή, όχι τα προβλήματα και τα σημάδια της κακής υγείας είναι η αιτία των "αμφιβολιών", αλλά η αντασφάλιση του γιατρού που έκανε τη διάγνωση αδικαιολόγητα, αλλά σίγουρα δεν θα μπορέσουν να τον κατηγορήσουν ότι αγνοούσαν κάτι.

Τώρα ένα εκατομμύριο παιδιά έχουν εκτεθεί σε μια τέτοια διάγνωση. Χιλιάδες έχουν πραγματικά προβλήματα. Οι υπόλοιπες εκατοντάδες χιλιάδες (!) Αντιμετωπίστε την ερώτηση: τι θα ακολουθήσει; Από την άποψη του γιατρού, το ερώτημα επιλύεται: υπάρχει μια διάγνωση - πρέπει να υπάρχει μια θεραπεία. Λοιπόν, για μια αλλαγή - μια πρόσθετη εξέταση. Από την άποψη των γονέων, τα πράγματα δεν είναι τόσο ομαλά. Εάν είναι φυσιολογικοί (δεν εννοώ αυτούς που είναι αρκετά καταλαβαίοι, αλλά οι συνηθισμένοι μέσοι γονείς), τότε θα ακούσουν λογικά έναν γιατρό. Και το 99,9% αυτών θα θεραπεύσει ανύπαρκτη ασθένεια. Πρώτον, να δαπανήσουν τα χρήματά τους, δεύτερον, τα νεύρα τους, τρίτον, το παιδί τους θα χρησιμοποιήσει μερικές πρόσθετες ουσίες και, τέταρτον, θα επισκεφθεί επιπλέον τις κλινικές και θα έχει πολλές πρόσθετες επαφές με τους ασθενείς. Και μόνο ένα κλάσμα του ενός ποσοστού θα αγωνιστεί με το πραγματικό πρόβλημα. Επόμενο. Κάποια από την πλειοψηφία, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα είναι κατανοητό ότι μόνο βλάπτει το παιδί τους και έτσι θα λάβει πρόσθετες πειστικές αποδείξεις για την ασυνέπεια της επίσημης ιατρικής και όλων αυτών των διαγνώσεων και συνταγών. Αυτοί οι γονείς θα προτιμούν τις συμβουλές γειτόνων και άλλων παλμιστών και οι αναγκαστικές επισκέψεις στους γιατρούς θα ληφθούν μόνο ως ενοχλητικό καθήκον. Και αυτές, πιθανώς, ήδη αποδεδειγμένες διαγνώσεις θα θεωρηθούν ως τα επόμενα χάλια. Είναι τα δεύτερα παιδιά τους που δεν θα έχουν τις διαγνώσεις "PEP", επειδή δεν θα πει τίποτα στους γιατρούς. Και αν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε τι θα κάνουν με αυτό; Χρησιμοποιείται όπως προβλέπεται. Αλλά αυτή τη φορά όλα μπορεί να είναι πραγματικά!

Το δεύτερο μέρος της πλειοψηφίας, στη διαδικασία θεραπείας που υπερβαίνει την αντίσταση του ασυνείδητου οργανισμού του "ασθενούς", θα λάβει πρόσθετα προβλήματα που θα είναι "απόδειξη" της ορθότητας της αποδεκτής πορείας. Ειλικρινά, ακόμη και η διάθεση δεν είναι να συζητήσουμε την τύχη των παιδιών σε αυτή την περίπτωση.

Έτσι, η γενική διάγνωση του AED δεν οδηγεί στο γεγονός ότι «δεν θα χάσουν ένα πρόβλημα», αλλά στη δημιουργία πρόσθετων προβλημάτων και στη μείωση της εμπιστοσύνης στους γιατρούς. Και - στο γεγονός ότι λείπουν τα προβλήματα. Εάν όμως διαγνώσταν αυτό το ΑΕΠ (παρά τη μη επιστημονική γνώση) σε μία μόνο χιλιάδα - αυτό θα ήταν δικαιολογημένο, διότι θα συνεπαγόταν συνέπειες σε πραγματικά απαραίτητες περιπτώσεις. Και ένα μικρό ποσοστό υπερευαισθησίας δεν θα οδηγούσε σε τρέχοντα προβλήματα. Και έτσι - αυτή η διάγνωση είναι μια πραγματική HARM. Βοηθάει τις μονάδες και καταστέλλει εκατοντάδες.

BURKA Ρωσία, Σαράτοφ

Μιχαήλ Κάγανσκυ Ρωσία, Khabarovsk

BURKA Ρωσία, Saratov, πες μου, διαβάσατε μόνο τον τίτλο και την τελευταία παράγραφο στο άρθρο;

Συμπαθώ μαζί σας. Και όμως, η ύπαρξη συγκεκριμένων προβλημάτων από το παιδί σας δεν έρχεται σε καμία αντίθεση με αυτό που γράφτηκε εδώ. Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει συγκεκριμένες διαγνώσεις και ειδική θεραπεία. Και αυτό δεν δικαιολογεί την παρουσία μιας αόριστης και "ανεπίσημης" διάγνωσης, η οποία δημιουργείται από το μισό παιδικό πληθυσμό της χώρας μόνο για να καλύψει την ανικανότητά τους, τον κώλο τους και να κόψει τη ζύμη. Μην εκφράζετε "διαφωνία" με βάση την απροσεξία!

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια: τα συμπτώματα στα νεογνά και τα παιδιά έως ένα έτος, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση για την ανάρρωση

Όλοι οι γονείς μετά τη γέννηση ενός μωρού δεν έχουν χρόνο να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας και της πατρότητας. Μερικοί άνθρωποι επισκιάζονται από τη φοβερή διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας. Συγκεντρώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Όλο και συχνότερα, είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση στα νεογνά λόγω της αδυναμίας των συμπτωμάτων. Όταν η καθυστερημένη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά οδηγεί σε επιληψία και παράλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι αυτή η παθολογία και ποια σημάδια πρέπει να προσέξετε.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια οργανική μη φλεγμονώδης βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, στην οποία οι δυστροφικές αλλαγές συμβαίνουν υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, οδηγώντας στη διάσπαση του εγκεφάλου. Η ώθηση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι μια χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου που προκαλείται από τραυματικές, τοξικές, μολυσματικές αιτίες. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφαλικού ιστού διακόπτει τις φυσικές μεταβολικές διαδικασίες σε αυτές. Ως αποτέλεσμα - ο πλήρης θάνατος των νευρώνων ενεργοποιεί το κλείσιμο των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών εγκεφαλοπάθειας, οι γιατροί καλούν:

• προγεννητικές και ενδορινικές λοιμώξεις (ιικές, βακτηριακές, παρασιτικές και μυκητιακές).
• τραυματικές βλάβες του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας και κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
• χρόνιες μητρικές ασθένειες και μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά κανόνα, η εγκεφαλοπάθεια είναι υποτονική ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται ταχέως και απροσδόκητα.

Σήμερα, οι γιατροί διαιρούν όλους τους τύπους εγκεφαλοπάθειας σε 2 μεγάλες ομάδες, κάθε μία από τις οποίες διαιρείται σε υποτύπους:

• Συγγενής Συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργικής εγκυμοσύνης, της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου στο έμβρυο, των γενετικών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών.
• Έχει αποκτηθεί. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από την επίδραση παθογόνων παραγόντων στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Ποικιλίες

Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι μια πολυ-αιτιολογική ασθένεια, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις έχει τις ίδιες μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Αυτή είναι μια καταστροφή και την μείωση της πλήρως λειτουργικής νευρώνων, νέκρωση, βλάβες των νευρικών ινών του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος, πρήξιμο των μηνίγγων, η παρουσία περιοχών αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους τύπους αυτής της παθολογίας.

Σοβαρότητα της ασθένειας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εγκεφαλοπάθειας σε κάθε ασθενή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν την 3 σοβαρότητα της ασθένειας:

1. Εύκολο (πρώτα). Χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων, που επιδεινώνεται μετά από υπερβολικά φορτία ή καταπονήσεις. Μικρές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου καταγράφονται μόνο με τη βοήθεια εργαλειολογικών διαγνωστικών μεθόδων. Είναι καλά θεραπευμένο κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού κατά την εκτέλεση ιατρικών συστάσεων.
2. Μεσαίο (δεύτερο). Η συμπτωματολογία εκφράζεται ανεπαρκώς, μπορεί να έχει προσωρινό χαρακτήρα. Υπάρχει παραβίαση κάποιων αντανακλαστικών και συντονισμός των κινήσεων. Σε μελέτες του εγκεφάλου αποκαλύφθηκαν εστίες αιμορραγίας.
3. Βαρύ (τρίτο). Υπάρχουν σοβαρές διαταραχές κινητικών και αναπνευστικών λειτουργιών. Οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, γεγονός που συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται άνοια, ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή.

Συγχορηγούμενα σύνδρομα

Κάθε τύπος εγκεφαλοπάθειας σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνδρόμων που υποδεικνύουν νευρολογική δυσλειτουργία.

Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Μεταξύ σύνδρομο συμπτώματα σε βρέφη υπήρξε μια ταχεία αύξηση περίμετρο κεφαλής (1 cm ανά μήνα), η αποκάλυψη της οβελιαίας ραφής, ένταση και διογκώνοντας Fontanelle, ήπια έμφυτη αντανακλαστικά, στραβισμού και σύμπτωμα Graefe (λευκή λωρίδα μεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου στο παιδί) (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο : ένα τραπέζι με τις διαστάσεις της περιφέρειας της κεφαλής στα παιδιά - κορίτσια και αγόρια).
• Σύνδρομο κινητικών διαταραχών. Εμφανίζεται ως παθολογικός μυϊκός τόνος - υπερτονός, υποτονός ή μυϊκή δυστονία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για το νεογέννητο να δεχτεί φυσιολογικές στάσεις, και καθώς το παιδί μεγαλώνει, υπάρχει μια υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στην υπερβολικά μονότονη κραυγή ή κλάμα του βρέφους, τις καθυστερημένες αντιδράσεις του στο φως, ερεθισμάτων οπτικής και ήχου και να δείχνουν το παιδί στον γιατρό κατά την πρώτη εμφάνιση μιας παθολογικής αντίδρασης.

• Σύνδρομο υπερδιέγερσης. Αυτό συνεπάγεται μια αυξημένη νευρική αντίδραση σε οποιοδήποτε ερέθισμα: αφής, ήχος, αλλαγή της θέσης του σώματος. Συχνά υπάρχει υπερτονία και τρόμος των άκρων, το πηγούνι. Το κλάμα μωρό θυμίζει ψαλμωδία και συνοδεύεται από χαραγμένα κεφάλια. Συχνά και άφθονα φτύνεται (κρήνη), ενώ το κέρδος βάρους γίνεται αργά. Ο ύπνος και η αφύπνιση είναι σπασμένα.
• Συμφορούμενο σύνδρομο. Πρόκειται για μια παθολογική αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα και εκδηλώνεται από ακούσιες μυϊκές συσπάσεις ενός τοπικού (τοπικού) και γενικευμένου (καλύπτοντας όλο το σώμα) χαρακτήρα. Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, αφρισμό από το στόμα, αναφυλαξία, αναπνευστική δυσχέρεια και κυάνωση.
• Σύνδρομο Comatose. Στα νεογέννητα, είναι αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, μολυσματικών αλλοιώσεων, μεταβολικών διαταραχών και λειτουργικών αναπνευστικών διαταραχών. Εκφράζεται στην κατάθλιψη τριών ζωτικών λειτουργιών - συνείδησης, ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας. Όταν παρατηρείται η έλλειψη αντανακλαστικού πιπίλισμα και κατάποση στα παιδιά.
• Σύνδρομο των φυτο-σπλαγχνικών διαταραχών. Εκδηλώνει παθολογικές μεταβολές στο καρδιαγγειακό, αναπνευστικό σύστημα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, ανώμαλο χρώμα ή ανοιχτό δέρμα, παραβίαση της θερμορύθμισης.
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας. Είναι μια νευρολογική συμπεριφορά αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία τα παιδιά δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν και να αντιληφθούν τις πληροφορίες. Το παιδί είναι πάρα πολύ παρορμητικό και κακώς αντιμετωπίζει τα συναισθήματά του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, προσφέρονται επίσης ειδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της μνήμης, της προσοχής και της ψυχικής κατάστασης. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σύγχρονες μέθοδοι έρευνας:

• Νευροψυχολογία. Διορισμένο σε παιδιά από τη γέννηση έως την υπερανάπτυξη μιας μεγάλης γραμματοσειράς (βλ. Επίσης: πώς μεγαλώνει η φανταέλλα στα παιδιά;). Με τη βοήθεια ενός ειδικού αισθητήρα υπερήχων, εξετάζονται οι δομές του εγκεφάλου και εντοπίζονται οι παθολογίες τους: υπερτασικά και υδροκεφαλικά σύνδρομα, υποξικά-ισχαιμικά τραύματα, κύστες και αιματώματα, φλεγμονή των μηνιγγιών.
• Υπερήχων Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων και ανιχνεύει παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος, της παθολογίας και του ανευρύσματος των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο, μπλοκάρισμα ή στένωση των αρτηριών.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, αγγειακές παθολογίες στον εγκέφαλο, επιληπτικές εστίες.
• Ρευματοεγκεφαλογραφία. Είναι η απλούστερη μέθοδος μελέτης και αξιολόγησης των αγγειακών τοιχωμάτων και αγγείων του εγκεφάλου. Εντοπίζει διαταραχές ροής αίματος και υπερτονία αιμοφόρων αγγείων.
• Δοκιμή αίματος Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία λευκοκυττάρωσης, υποδεικνύοντας φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα και το επίπεδο χολερυθρίνης, το οποίο είναι σημαντικό για την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλώς ακατάλληλη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Μόνο ένας ειδικός θα επιλέξει μια τέτοια ατομική θεραπεία ή νοσοκομειακή περίθαλψη, ανάλογα με την ηλικία, τα ανθρωπομετρικά δεδομένα του παιδιού, τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της, η οποία δεν θα εμποδίσει ορισμένες σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες κύριες ομάδες φαρμάκων:

• Nootropics, ή νευρομεταβολικά διεγερτικά. Ενεργοποιήστε το έργο των νευρικών κυττάρων και βελτιώστε τη ροή του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (συνιστούμε την ανάγνωση: οδηγίες χρήσης του σιροπιού Pantogam για παιδιά).
• Αγγειοδιαστολείς ή αγγειοδιασταλτικά. Διεύρυνση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Μεταξύ αυτών είναι η παπαβερίνη και η βινποξετίνη.
• Ψυχοληπτικά, ή ηρεμιστικά. Με στόχο την εξάλειψη της αυξημένης ευερεθιστότητας. Αυτές περιλαμβάνουν το Citral, Valerianahel, Elenium.
• Αναλγητικά ή παυσίπονα. Ο σκοπός της χρήσης τους είναι η ανακούφιση των εκφρασμένων πόνων. Αυτή είναι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη.
• Αντιεπιληπτικά, ή αντιεπιληπτικά φάρμακα. Στόχος είναι η μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και η ανακούφιση των σπασμών οποιασδήποτε προέλευσης. Μεταξύ αυτών είναι η Valparin, η φαινοβαρβιτάλη.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης. Ως μέρος της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, συνιστάται φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με ενισχυτική θεραπεία. Στην εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης, η θεραπεία με φωτοθεραπεία είναι κατάλληλη.

Συστάσεις

Για την αποτελεσματική καταπολέμηση των επιδράσεων της περιγεννητικής ή επίκτητης εγκεφαλοπάθειας, τα φάρμακα από μόνα τους δεν επαρκούν. Οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να παραιτούνται από τη σωματική και ψυχική αποκατάσταση των απογόνων τους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ρυθμίσετε το καθεστώς της εγρήγορσης και της υπόλοιπης βρεφικής ηλικίας, να παρέχετε τη διατροφή του με τροφή πλούσια σε βιταμίνη Β, να διενεργείτε τακτικά μαθήματα φυσικής θεραπείας και περιόδους μασάζ.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αν χρειαστεί, συνιστάται η συμμετοχή εκπαιδευτικών διδασκαλίας - λογοθεραπευτών και παθολόγων. Βοηθά στην κοινωνική προσαρμογή, στη δημιουργία θετικών κινήτρων και στην ανάπτυξη ενός σχεδίου ανάπτυξης χρησιμοποιώντας τις απαραίτητες μεθόδους, εργαλεία και τεχνικές που λαμβάνουν υπόψη την ηλικία, τα ατομικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Συνέπειες για το παιδί

Οι επιπτώσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι σοβαρές. Πρόκειται για καθυστερημένη ομιλία, διανοητική και σωματική ανάπτυξη, δυσλειτουργία του εγκεφάλου, που εκφράζεται από έλλειψη προσοχής και μνήμης, επιληψία, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια συμπτώματα έχει η επιληψία στα παιδιά;). Η πρόγνωση ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας ποικίλλει από την πλήρη ανάκτηση έως την αναπηρία και το θάνατο.

Εγκεφαλοπάθεια, μη καθορισμένη σε βρέφη

Εγκεφαλοπάθεια, μη καθορισμένη στα βρέφη - μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο εγκέφαλος. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των κακών συνηθειών της μητέρας. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας. Αλλά για να αγνοήσουμε τα συμπτώματα, τότε να καταδικάσουμε το παιδί σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Ας σας πούμε τι να αναζητήσετε, πώς να αποτρέψετε σοβαρά την ασθένεια.

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια γενικευμένη ασθένεια του εγκεφάλου όταν οι νευρώνες αναπτύσσονται με μια υστέρηση (βλέπε δομή νευρώνων). Η ασθένεια αισθάνεται αισθητή από μια σειρά συμπτωμάτων: από τις παραβιάσεις στην αντίληψη του παιδιού για μεμονωμένα γεγονότα στην επιβράδυνση της ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση για μη καθορισμένη εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Αιτίες της ασθένειας

Υπάρχουν στοιχεία ότι η παθολογία διαγιγνώσκεται σχεδόν στο ήμισυ όλων των νεογνών. Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υποξίας του εμβρύου ή λόγω τραύματος γέννησης. Συνήθως μέχρι το έτος περνά η παραβίαση. Αλλά σοβαρές μορφές, όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν ή μειωθούν σημαντικά στο μέγεθος, οι γιατροί βρίσκουν στο 10% των παιδιών και οι λόγοι είναι πολύ πιο εκτεταμένοι.

• νεαρή ηλικία (ή, αντίθετα, ηλικιωμένοι) γυναίκες στην εργασία ·
• τα ατομικά χαρακτηριστικά της δομής που γεννά (στενή λεκάνη).
• αποκοπή του πλακούντα.
• πολύ μεγάλο μωρό το κεφάλι?
• ακατάλληλη παρουσία του εμβρύου.
• σοβαρή υποξία λόγω δυσχερούς παράδοσης.

Μάθετε τι είναι η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα παιδί: αιτίες και συνέπειες.

Πολύ συχνά, οι μητέρες με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και όσοι δεν θέλουν να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες, καπνίζουν και πίνουν οινόπνευμα ενώ είναι έγκυες, κινδυνεύουν. Συχνά, υπάρχει εικασία για εγκεφαλοπάθεια σε γυναίκες που εργάζονται εδώ και πολύ καιρό σε επικίνδυνες βιομηχανίες (χημικές εγκαταστάσεις, εργαστήρια ζωγραφικής). Υπάρχουν γυναίκες που παίρνουν ισχυρά φάρμακα της επιλογής τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά η κατάσταση δεν είναι πάντα απελπιστική. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και την ταχύτητα της διάγνωσης.

Σημεία και μορφές εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά

Ποια είναι τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας που δεν προσδιορίζονται στα βρέφη; Υπάρχουν αρκετές περίοδοι που διακρίνουν τον γιατρό και το καθένα έχει τα δικά του συμπτώματα:

1. Οξεία: από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.
2. Πρώιμη περίοδος ανάκτησης: έως έξι μήνες.
3. Καθυστερημένη περίοδος, ανάκτηση: έως 2 έτη.

Κατά την πρώτη οξεία περίοδο, το παιδί είναι αδύναμο, οι μύες κινούνται αργά, τα αντανακλαστικά είναι επίσης υποτονικά (το μωρό χτυπά άσχημα ή, αντίθετα, με μια δύναμη αρπάζει το στήθος) Σε ένα βρέφος, τα άκρα μπορεί να τρέμουν, συχνά κοιμάται διαλείπουσα και στα χέρια ενός ενήλικα προσπαθεί να στρέψει το κεφάλι του προς τα πίσω (βλέπε Tremor στα βρέφη).

Κατά το δεύτερο πρώιμο στάδιο, μπορεί να παρουσιαστεί εγκεφαλική βλάβη, την οποία οι γιατροί καλούν στο επίκεντρο. Παράλυση είναι δυνατή εδώ, το κεφάλι είναι σαφώς μεγαλύτερο από το κανονικό σε μέγεθος, και ένα μεγάλο φλεβικό πλέγμα εμφανίζεται στους ναούς ή το μέτωπο. Ο ασθενής μπορεί να αναπνέει ή να πνίγεται με σύγχυση, να εκκενώνεται είτε με υγρά είτε με σφιχτά κόπρανα. Οι μύες είναι επίσης χαλαροί ή πολύ τεταμένοι.

Η τρίτη περίοδος διακρίνεται από μια διαφορετική εικόνα: ακόμη και από την πλευρά της, η καθυστέρηση του παιδιού στην ανάπτυξη είναι αισθητή. Ομιλία και κινήσεις, είναι πολύ διαφορετική από τους συνομηλίκους. Συχνά οι μύες συμπιέζονται από σπασμούς και η αντίδραση στους ανθρώπους και τα φαινόμενα γύρω τους δεν είναι καθόλου προβλέψιμη.

Την ίδια στιγμή, οι γιατροί λένε ότι η πιο κοινή εγκεφαλοπάθεια είναι χρόνια: τα συμπτώματα είναι υποτονικά και η ασθένεια αναπτύσσεται άσχημα. Διαρκείς περίοδοι εμφανίζονται μετά από τραυματισμούς ή φλεγμονώδεις ασθένειες. για παράδειγμα, υπάρχει παγκρεατική ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της νόσου διαδραματίζει τεράστιο ρόλο.

Περίεργο! Ένα παιδί μπορεί να συμπεριφέρεται ανεπαρκώς και να διαμαρτύρεται για ένα πράγμα ή άλλο. Πολύ μικροσκοπικά μωρά δεν είναι σε θέση να εκφράσουν τη δυσαρέσκεια και να αναφέρουν μια ασθένεια με συνεχείς κραυγές και ιδιοτροπίες. Εδώ είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στους πατέρες και τις μητέρες και να απευθυνθείτε στον παιδίατρο (και στη συνέχεια στον νευρολόγο) στην παραμικρή υποψία της παράξενης συμπεριφοράς του μωρού.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Ο πρώτος που μπορεί να έχει μια υπόθεση για την παθολογία στα βρέφη είναι νευρολόγος. Εξετάζει το παιδί, συνεντεύξεις τους γονείς. Διορισμένο περαιτέρω:

• USDG των σκαφών του κεφαλιού ·
• EEG.
• ECHO-EG ·
• MRI του εγκεφάλου.
• Ρευματοεγκεφαλογραφία.

Οι σύγχρονες τεχνικές μας επιτρέπουν να μελετήσουμε την κατάσταση των αγγείων, να αναλύσουμε πιθανές μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Κατανοήστε τον τρόπο με τον οποίο η δραστηριότητά του εξαρτάται από την ενδοκρανιακή πίεση. Επιτρέπουν επίσης στους γιατρούς να διακρίνουν το encelofapatiya από άλλες σοβαρές παθολογίες (εγκεφαλίτιδα, όγκοι του εγκεφάλου). Ο ασθενής πρέπει να λάβει πλήρη εξέταση αίματος και ούρων, να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Συχνά, για τη διάγνωση απαιτείται ένα ολόκληρο συμβούλιο εμπειρογνωμόνων. Καρδιολόγοι, νεφρολόγοι, γαστρεντερολόγοι, πνευμονολόγοι συμμετέχουν ενεργά στην έρευνα, επειδή σύμφωνα με τις καταγγελίες των γονέων είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι ακριβώς ανησυχεί το παιδί σε μεγαλύτερο βαθμό.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας των βρεφών

Η καταπολέμηση της παθολογίας απαιτεί από τους γιατρούς μια μεγάλη προσπάθεια που πηγαίνει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των αιτιών της ανάπτυξης της ασθένειας. Στη θεραπεία χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Σε οξεία μορφή, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση, να ανακουφίσουν τους σπασμούς και να υποστηρίξουν τη γενική ζωτικότητα του ασθενούς.

Για να ανακουφίσετε την οξεία πορεία και να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς βοηθήστε:

• τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων (δηλαδή, μεταβολικές διεργασίες), για τις οποίες δίνονται ειδικά λιποτροπικά φάρμακα.
• φάρμακα αγγειοπροστασίας που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν την εκροή φλεβικού αίματος.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνονται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Υποστηρίζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα με σύμπλοκα βιταμινών. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να επιτρέψει στον μικρό ασθενή να αποκαταστήσει ταχύτερα. Για αυτό που κάνει μια πορεία μασάζ, ασκεί τη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την καθημερινή αγωγή με ξεκούραση και βόλτες ταυτόχρονα, καθώς και να φάτε σωστά.

Τα πάντα για την υποξία στα νεογνά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία.

Μάθετε για τις ψευδοκύστες του εγκεφάλου στα νεογέννητα: τις αιτίες της εκπαίδευσης, των εκδηλώσεων, της διάγνωσης και της θεραπείας.

Οι γιατροί λένε ότι όλα αρχίζουν με την εγκυμοσύνη. Οι μητέρες που ακολουθούν όλες τις συστάσεις, οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, παίρνουν συνηθισμένα τα σύμπλοκα βιταμινών. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού είναι απαραίτητο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια απειλεί με επιληψία, παράλυση, ακόμα και πρήξιμο του εγκεφάλου. Επίσης, οι σοβαρές μορφές συχνά οδηγούν σε αναπηρία. Πιστεύεται ότι είναι πολύ δύσκολο να ανακάμψει αν δεν ασχοληθείτε με ένα παιδί από τη γέννηση.

Αλλά η φροντίδα των γονέων που καθοδηγούν τον σωστό τρόπο ζωής και δίνουν αρκετή προσοχή στο παιδί τους μπορεί να εξασφαλίσει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά από μερικά χρόνια κοινών προσπαθειών με τους γιατρούς, η ασθένεια θα υποχωρήσει.