Σκλήρυνση κατά πλάκας - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, προσδόκιμο ζωής και πρόληψη της σκλήρυνσης

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια νευρολογική ασθένεια που βασίζεται στην απομυελίνωση των νευρικών ινών. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι συνδέεται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών που σχετίζονται με το συντονισμό, την όραση και την ευαισθησία.

Εάν ο χρόνος δεν δίνει προσοχή στα τυπικά σημεία, η ασθένεια θα προχωρήσει. Οι συνέπειες είναι η αναπηρία, η αδυναμία ορθολογικής και αποτελεσματικής λήψης αποφάσεων, τόσο στην εργασία όσο και στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τι είδους ασθένεια είναι, γιατί αναπτύσσεται πιο συχνά σε νεαρή ηλικία και ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της, θα εξετάσουμε περαιτέρω το άρθρο.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος με μια χρόνια πορεία, που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή ινών μυελίνης και οδηγεί τελικά σε αναπηρία. Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τη λευκή ύλη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού με τη μορφή πολλαπλών, πολλαπλών σκληρολογικών πλακών, επομένως ονομάζεται επίσης πολυεστιακή.

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Σε αυτή την κατάσταση, το σώμα «βλέπει» μερικούς από τους ιστούς του ως ξένους (ειδικότερα, τη θήκη μυελίνης που καλύπτει τις περισσότερες νευρικές ίνες) και τους καταπολεμά με αντισώματα. Τα αντισώματα προσβάλλουν τη μυελίνη και την καταστρέφουν, οι νευρικές ίνες είναι «γυμνές».

Σε αυτό το στάδιο, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία αργότερα αρχίζουν να προχωρούν μόνο.

Η πολλαπλή σκλήρυνση δεν έχει καμία σχέση με τον γεροντικό μαρασμό, η απώλεια μνήμης δεν ισχύει. Η σκλήρυνση αναφέρεται στην ουλή του συνδετικού ιστού και διαδίδεται - πολλαπλά.

Λόγοι

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξακολουθεί να είναι ανεξήγητη. Πιστεύεται ότι η προϋπόθεση για το σχηματισμό της νόσου είναι τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Ήδη πάνω σε αυτόν τον παράγοντα επικάλυπτε κάθε είδους εξωτερικές αιτίες, που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου.

Διάφοροι αιτιώδεις παράγοντες, τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί, μπορούν να αυξήσουν τη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού:

  • τραυματισμούς στην πλάτη και στο κεφάλι.
  • σωματικό και ψυχικό στρες.
  • άγχος;
  • λειτουργίες.

Τα χαρακτηριστικά διατροφής, όπως ένα μεγάλο ποσοστό ζωικών λιπών και πρωτεϊνών στο σιτηρέσιο των ζώων, έχουν σημαντική επίδραση στις βιοχημικές και ανοσολογικές αντιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της πολλαπλής σκλήρυνσης:

  • Μια συγκεκριμένη περιοχή διαμονής ή ανεπαρκής παραγωγή βιταμίνης D. Συχνότερα, η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τους ανθρώπους που κατοικούν μακριά από τον ισημερινό.
  • Αγχωτικές καταστάσεις, έντονο ψυχολογικό στρες.
  • Υπερβολικό κάπνισμα.
  • Χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος.
  • Εμβόλιο ηπατίτιδας Β που γίνεται?
  • Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια.

Σημάδια σκλήρυνσης

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά παραμένουν απαρατήρητα τόσο από τον ασθενή όσο και από τον γιατρό. Στους περισσότερους ασθενείς, το ντεμπούτο της νόσου εκδηλώνεται από συμπτώματα παθολογίας σε ένα σύστημα και άλλα συνδέονται αργότερα. Σε όλη τη διάρκεια της νόσου, οι παροξύνσεις εναλλάσσονται με περιόδους πλήρους ή σχετικής ευεξίας.

Το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζεται στην ηλικία των 20-30 ετών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η σκλήρυνση κατά πλάκας εκδηλώνεται τόσο σε μεγαλύτερη ηλικία όσο και σε παιδιά. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία: οι γυναίκες είναι πιο συχνές από τους άνδρες.

Τα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας στη συχνότητα των εκδηλώσεων παρουσιάζονται στον πίνακα.

αισθάνεται το πέρασμα του ρεύματος μέσω της σπονδυλικής στήλης

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση της πολλαπλής σκλήρυνσης με τον εντοπισμό της διαδικασίας:

  1. Η εγκεφαλονωτιαία μορφή - στατιστικά πιο συχνά διαγνωσμένη - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι εστίες απομυελίνωσης εντοπίζονται τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον νωτιαίο μυελό στην αρχή της νόσου.
  2. Εγκεφαλική μορφή - σύμφωνα με τη διαδικασία εντοπισμού χωρίζεται σε παρεγκεφαλιδικό, στέλεχος, μάτι και φλοιώδες, στο οποίο υπάρχουν διάφορα συμπτώματα.
  3. Σπονδυλική μορφή - το όνομα αντικατοπτρίζει τον εντοπισμό της βλάβης στο νωτιαίο μυελό.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

  • Πρωτογενής προοδευτική - χαρακτηριστική μόνιμη επιδείνωση. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι ήπιες ή μη έντονες. Τα συμπτώματα είναι προβλήματα που σχετίζονται με το περπάτημα, την ομιλία, την όραση, την ούρηση, την εκκένωση.
  • Η δευτερογενής προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Η εμφάνιση σημείων σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να εντοπιστεί μετά από κρύες, φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η αυξημένη απομυελίνωση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί εν μέσω βακτηριακών λοιμώξεων που οδηγούν σε αυξημένη ανοσία.
  • Επαναλαμβανόμενη αποστολή Χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης, οι οποίες αντικαθίστανται από ύφεση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση των προσβεβλημένων οργάνων και ιστών. Δεν προχωρεί με το χρόνο. Εμφανίζεται αρκετά συχνά και πρακτικά δεν οδηγεί σε αναπηρία.
  • Αντιμετωπίζουσα-προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των συμπτωμάτων κατά τις περιόδους επιθέσεων, ξεκινώντας από ένα πρώιμο στάδιο της νόσου.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Τα σημάδια της εξέλιξης της πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται το επίκεντρο της απομυελίνωσης. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα σε διάφορους ασθενείς ποικίλλουν και συχνά είναι απρόβλεπτα. Ποτέ δεν είναι δυνατόν να ανιχνεύσουμε ταυτόχρονα ταυτόχρονα ολόκληρο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων σε έναν ασθενή.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

  • Εμφανίζεται κόπωση.
  • Η ποιότητα της μνήμης μειώνεται.
  • Η ψυχική απόδοση εξασθενεί.
  • Υπάρχει μια χαλαρή ζάλη?
  • Βύθιση στην κατάθλιψη.
  • Συχνές αλλαγές της διάθεσης
  • Εκδηλώνονται οι ακούσιες ταλαντώσεις από τα μάτια των υψηλών συχνοτήτων.
  • Υπάρχει φλεγμονή του οπτικού νεύρου.
  • Τα περιβάλλοντα αντικείμενα αρχίζουν να διπλασιάζονται στα μάτια ή ακόμα και θολώνουν.
  • Ο λόγος χειροτερεύει.
  • Όταν τρώνε, υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση.
  • Μπορεί να συμβούν σπασμοί.
  • Κινητικότητα και διαταραχές κινητοποίησης βραχίονα ·
  • Περιοδικοί πόνοι, μούδιασμα των άκρων εμφανίζονται και η ευαισθησία του σώματος μειώνεται σταδιακά.
  • Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • Ακράτεια ούρων;
  • Συχνή ώθηση στην τουαλέτα ή την έλλειψή της.

Σε περίπου 90% των ασθενών, η νόσος έχει μια κυματοειδή πορεία. Αυτό σημαίνει ότι οι περίοδοι παροξύνωσης αντικαθίστανται από διαγραφές. Ωστόσο, μετά από επτά έως δέκα χρόνια ασθένειας, η δευτερογενής εξέλιξη αναπτύσσεται όταν η κατάσταση αρχίζει να επιδεινώνεται. Σε 5-10% των περιπτώσεων, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια κυρίως προοδευτική πορεία.

Πολλαπλή σκλήρυνση στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας στις γυναίκες αναμένονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο. Τα φίλτρα του σώματος και τα κύτταρα που δεν μπορούν να αντισταθούν στη μόλυνση παραδίδονται, οπότε η ανοσία καταστρέφει τη θήκη μυελίνης των νευρώνων, η οποία αποτελείται από κύτταρα neuroglia.

Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές παρορμήσεις μεταδίδονται πιο αργά μέσω των νευρώνων, προκαλώντας όχι μόνο τα πρώτα συμπτώματα, αλλά και σοβαρές συνέπειες - μειωμένη όραση, μνήμη και συνείδηση.

Η παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες αναπτύσσεται λόγω σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Αυτό το σύμπτωμα σχηματίζεται αμέσως μετά την παθολογία της ούρησης. Εμφανίζεται στο 70% των γυναικών και στο 90% των ανδρών.

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

  • Η αδυναμία επίτευξης οργασμού.
  • Έλλειψη φυγής.
  • Πόνος στη σεξουαλική επαφή
  • Παραβίαση της ευαισθησίας των γεννητικών οργάνων.
  • Υψηλός ηχητικός μηριαίος μυς.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία: οι γυναίκες υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά υποφέρουν πολύ περισσότερο από τη νόσο.

Τυπικά, η κλασική πορεία της MS χαρακτηρίζεται από την αύξηση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, η οποία διαρκεί 2-3 χρόνια, για να δώσει τα αναπτυγμένα συμπτώματα με τη μορφή:

  1. Παρέση (απώλεια λειτουργίας) των κάτω άκρων.
  2. Καταγραφή παθολογικών αντανακλαστικών ποδιών (θετικό σύμπτωμα Babinsky, Rossolimo).
  3. Σημαντικό βάδισμα αστάθειας. Στη συνέχεια, οι ασθενείς γενικά χάνουν την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα.
  4. Αυξημένη σοβαρότητα του jitter (ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τον έλεγχο της παχυσαρκίας - να φτάσει στην άκρη της μύτης και στη δοκιμή του γόνατος με τον δείκτη).
  5. Μείωση και εξαφάνιση των κοιλιακών αντανακλαστικών.

Από όλα τα παραπάνω, γίνεται σαφές ότι όλες οι αρχικές εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι εξαιρετικά μη ειδικές. Πολλά συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας άλλης νόσου (για παράδειγμα, αύξηση των αντανακλαστικών σε νευρωτικές καταστάσεις ή κράμπες σε μια διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου) ή ακόμη και μια παραλλαγή του κανόνα (μυϊκή αδυναμία μετά την εργασία).

Επιδείνωση

Η πολλαπλή σκλήρυνση έχει ένα πολύ μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, σε έναν ασθενή μόνο ένας από αυτούς μπορεί να παρατηρηθεί ή μερικές ταυτόχρονα. Προχωρά σε περιόδους παροξυσμών και ύφεσης.

Οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου:

  • οξείες ιογενείς ασθένειες,
  • τραυματισμούς
  • τονίζει
  • σφάλμα στη διατροφή
  • κατάχρηση αλκοόλ
  • υπερψύξης ή υπερθέρμανσης κ.λπ.

Η διάρκεια των περιόδων ύφεσης μπορεί να είναι πάνω από δώδεκα χρόνια, ο ασθενής οδηγεί μια φυσιολογική ζωή και αισθάνεται εντελώς υγιής. Αλλά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται, αργά ή γρήγορα μια νέα επιδείνωση θα συμβεί.

Το φάσμα των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ευρύ:

  • από την ήπια μούδιασμα στο χέρι ή από την κατάπληξη όταν περπατάτε σε ενούρηση,
  • παράλυση
  • τύφλωση και δυσκολία στην αναπνοή.

Συμβαίνει έτσι ώστε μετά την πρώτη έξαρση η ασθένεια να μην εκδηλωθεί τα επόμενα 10 ή ακόμα και 20 χρόνια, το άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές. Αλλά η ασθένεια τελικά παίρνει το φόρο της, και πάλι έρχεται επιδείνωση.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα δυσλειτουργίας του εγκεφάλου ή των νεύρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά διαγνωστικά κριτήρια για τον προσδιορισμό της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

  • Η παρουσία σημείων πολλαπλών εστιακών βλαβών του ΚΝΣ - η λευκή ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • Προοδευτική ανάπτυξη της νόσου με τη σταδιακή προσθήκη διαφόρων συμπτωμάτων.
  • Αστάθεια του συμπτώματος.
  • Η προοδευτική φύση της νόσου.

Επιπλέον, είναι δυνατόν να προβλεφθούν πρόσθετες εξετάσεις:

  • μελέτες του ανοσοποιητικού συστήματος,
  • βιοχημικές αναλύσεις.
  • MRI του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης (που δείχνουν τη συσσώρευση πλακών).
  • CT ανίχνευση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (που δείχνει φλεγμονή).
  • ηλεκτρομυογραφία (για την εύρεση παθολογικών καταστάσεων στα όργανα όρασης και ακοής).
  • διάγνωση από οφθαλμίατρο (για εξέταση για μυοπάθεια).

Μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και έρευνες, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση βάσει της οποίας θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης

Οι ασθενείς στους οποίους ανιχνεύεται η νόσος για πρώτη φορά συνήθως νοσηλεύονται στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου για λεπτομερή εξέταση και συνταγογράφηση της θεραπείας. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, οι άνθρωποι παρουσιάζονται συμπτωματική θεραπεία που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα, σημαίνει αύξηση της ανοσίας. Η θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση αυτών των ανθρώπων. Όλα αυτά τα μέτρα επιτρέπουν την αύξηση του χρόνου της ύφεσης.

Φάρμακα που συμβάλλουν στην αλλαγή στην πορεία της νόσου:

  • φάρμακα της ομάδας στεροειδών ορμονών - αυτός ο τύπος φαρμάκων χρησιμοποιείται για επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η χρήση τους μειώνει τη διάρκεια της περιόδου της επιδείνωσης του,
  • ανοσορυθμιστές - βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αυξάνοντας την χρονική περίοδο των παροξυσμών.
  • τα ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία) - η χρήση τους υπαγορεύεται από την ανάγκη να επηρεαστεί το ανοσοποιητικό σύστημα, καταστρέφοντας τη μυελίνη κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας ασθένειας.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
  • Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
  • Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
  • Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
  • Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Ένα θεραπευτικό μασάζ θα είναι χρήσιμο για έναν ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και θα επιταχύνει όλες τις διαδικασίες στην προβληματική περιοχή. Το μασάζ θα ανακουφίσει τους μυϊκούς πόνους, τις κράμπες και θα βελτιώσει το συντονισμό. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται στην οστεοπόρωση.

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται επίσης για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνει την αποκατάσταση. Αυτή η διαδικασία ανακουφίζει από τις κράμπες και το πρήξιμο, μειώνει τον πόνο των μυών και εξαλείφει τα προβλήματα ακράτειας ούρων.

Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να πάρετε:

  • 50 mg βιταμίνης θειαμίνης δύο φορές την ημέρα και 50 mg σύμπλοκου Β ·
  • 500 mg φυσικής βιταμίνης C 2-4 φορές την ημέρα.
  • φολικό οξύ σε συνδυασμό με το σύμπλοκο Β.
  • δύο φορές το χρόνο, λαμβάνουν θειοκτικό οξύ για δύο μήνες - ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό που συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους.

Παραδοσιακές θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • 5 g μούμιας διαλύονται σε 100 ml βρασμένου κρύου νερού, που λαμβάνονται με άδειο στομάχι, ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
  • 200 γραμμάρια μέλι αναμειγνύονται με 200 γραμμάρια χυμό κρεμμυδιού, καταναλώνονται μια ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
  • Μέλι και κρεμμύδια. Στο τρίφτη, πρέπει να τρίψετε το κρεμμύδι και να πιέσετε το χυμό έξω από αυτό (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αποχυμωτή). Ένα ποτήρι χυμό πρέπει να αναμιγνύεται με ένα ποτήρι φυσικό μέλι. Αυτό το μείγμα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόβλεψη πολλαπλής σκλήρυνσης

Περίπου το 20% των ασθενών αντιμετωπίζουν μια καλοήθη μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, κατά τη διάρκεια της οποίας χαρακτηρίζεται από ελαφρά εξέλιξη των συμπτωμάτων μετά την έναρξη μιας πρωτοπαθούς επίθεσης της νόσου ή την έλλειψη εξέλιξης. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρούν πλήρως την ικανότητά τους να εργάζονται.

Πολλοί ασθενείς, δυστυχώς, αντιμετωπίζουν επίσης την κακοήθη μορφή της πορείας της νόσου, με αποτέλεσμα η επιδείνωση να συμβαίνει σταθερά και γρήγορα, οδηγώντας στη συνέχεια σε σοβαρή αναπηρία και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο.

Οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν από μολύνσεις (ουροπέψωση, πνευμονία), που ονομάζονται διαρρήξεις. Σε άλλες περιπτώσεις, οι βολβικές διαταραχές, στις οποίες η κατάποση, η μάσηση, η λειτουργία του αναπνευστικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος και οι ψευδοκυτταρικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται επίσης από παραβίαση της κατάποσης, έκφρασης του προσώπου, ομιλίας και διανόησης, αποτελούν αιτία θανάτου, αλλά η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή δεν υποφέρουν.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πολλαπλής σκλήρυνσης περιλαμβάνει:

  1. Απαιτείται σταθερή σωματική άσκηση. Θα πρέπει να είναι μέτρια, όχι εξαντλητικά.
  2. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να βρείτε χρόνο για να χαλαρώσετε. Τα χόμπι θα βοηθήσουν να αποσπάσουν τις σκέψεις τους από τα προβλήματα.
  3. Τα τσιγάρα και το αλκοόλ επιταχύνουν την καταστροφή των νευρώνων και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  4. Παρακολουθήστε το βάρος σας, αποφεύγοντας τις δύσκολες δίαιτες και την υπερκατανάλωση τροφής.
  5. Απόρριψη ορμονικών φαρμάκων (αν είναι δυνατόν) και αντισυλληπτικών.
  6. Απόρριψη μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων.
  7. Αποφύγετε την υπερθέρμανση.

Τι είναι η σκλήρυνση; Συμπτώματα, θεραπεία και προσδόκιμο ζωής

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος. Δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια και τον αυτοάνοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ασθένεια με πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο κλινικό σύμπτωμα που να χαρακτηρίζει τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορυθμιστικών και συμπτωματικών παραγόντων. Η δράση των ανοσοποιητικών φαρμάκων αποσκοπεί στην παύση της διαδικασίας καταστροφής των νευρικών δομών από αντισώματα. Τα συμπτωματικά φάρμακα εξαλείφουν τις λειτουργικές συνέπειες αυτής της καταστροφής.

Τι είναι αυτό;

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρόλο που ο όρος "σκλήρυνση" αναφέρεται συχνά ως μειωμένη μνήμη στην ηλικία, το όνομα "σκλήρυνση κατά πλάκας" δεν έχει καμία σχέση με τη γεροντική "σκλήρυνση" ή την απουσία σκέψης.

Η «σκλήρυνση» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει «ουλή» και «διάχυτη» σημαίνει «πολλαπλή», επειδή το χαρακτηριστικό της νόσου στην παθολογική-ανατομική μελέτη είναι η παρουσία εστιών σκλήρυνσης που είναι διάσπαρτα σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα - την αντικατάσταση του φυσιολογικού νευρικού ιστού από το συνδετικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Jean-Martin Charcot.

Στατιστικά στοιχεία

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια ασθενείς, στη Ρωσία - πάνω από 150 χιλιάδες.Σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας, η επίπτωση είναι αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 30 έως 70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Σε μεγάλες βιομηχανικές περιοχές και πόλεις, είναι υψηλότερη.

Η ασθένεια συνήθως εμφανίζεται σε ηλικία περίπου τριάντα ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή είναι πιο συνηθισμένη στην ηλικία περίπου 50 ετών. Όπως και πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες και αρχίζει κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια νωρίτερα, ενώ οι άνδρες έχουν μια δυσμενή προοδευτική μορφή της πορείας της νόσου.

Στα παιδιά, η κατανομή ανά φύλο μπορεί να φτάσει μέχρι τρεις περιπτώσεις σε κορίτσια έναντι μιας περίπτωσης σε αγόρια. Μετά την ηλικία των 50 ετών, ο λόγος των ανδρών και των γυναικών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας είναι περίπου ο ίδιος.

Αιτίες της σκλήρυνσης

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι ακριβής. Σήμερα η πιο συνηθισμένη είναι η άποψη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό πολλών αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων σε ένα δεδομένο άτομο.

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν

  • τον γεωκεκλογικό τόπο κατοικίας, ιδίως την επιρροή του στο σώμα των παιδιών ·
  • τραυματισμούς ·
  • συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
  • τρόφιμα?
  • γενετική προδιάθεση, πιθανώς συνδυασμένη με ένα συνδυασμό αρκετών γονιδίων, που προκαλεί παραβιάσεις κατά κύριο λόγο στο σύστημα ανοσορυθμίας.
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Κάθε άτομο στη ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης εμπλέκεται ταυτόχρονα σε αρκετά γονίδια. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Η έρευνα τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσε την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πρωτογενούς ή δευτερογενούς, στην ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου γονιδίων που ελέγχουν την ανοσοαπόκριση. Η πιο διαδεδομένη αυτοάνοση θεωρία της πολλαπλής σκλήρυνσης (αναγνώριση των νευρικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «αλλοδαπός» και καταστροφή τους). Δεδομένου του πρωταρχικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κυρίως στη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών.

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, ο ιός NTU-1 (ή ένα σχετικό άγνωστο παθογόνο) θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρή εξασθένηση της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την καταστροφή των δομών μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης

Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα: τουλάχιστον μετά από λίγα χρόνια, τουλάχιστον μετά από μερικές εβδομάδες. Ναι, και η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγες ώρες και μπορεί να φτάσει μέχρι και αρκετές εβδομάδες, αλλά κάθε νέα έξαρση είναι πιο δύσκολη από την προηγούμενη, λόγω της συσσώρευσης πλακών και του σχηματισμού νέων και συναρπαστικών νέων περιοχών. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση της σκλήρυνσης χαρακτηρίζεται από μια ροή που εκπέμπει. Πιθανότατα, εξαιτίας αυτής της ασυνέπειας, οι νευρολόγοι ήρθαν με ένα διαφορετικό όνομα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας - τον χαμαιλέοντα.

Το αρχικό στάδιο δεν είναι επίσης βεβαιότητα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δώσει μια αρκετά οξεία έναρξη. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν μπορούν να παρατηρηθούν, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματικά, ακόμα και αν υπάρχουν πλάκες. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι με λίγες εστίες απομυελίνωσης, υγιής νευρικός ιστός αναλαμβάνει τις λειτουργίες των πληγείτων περιοχών και έτσι τους αντισταθμίζει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα, για παράδειγμα, όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια με εγκεφαλική μορφή (τύπο ματιών) SD. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση δεν μπορούν να πάνε καθόλου ή να περιορίσουν την επίσκεψή τους σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος δεν είναι πάντοτε σε θέση να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με τα πρώτα σημάδια μιας σοβαρής νευρολογικής νόσου, η οποία είναι πολλαπλή σκλήρυνση, δεδομένου ότι οι οπτικοί νευροί δίσκοι (NR) με MS, τα χρονικά μισά του ZN θα γίνουν ανοιχτά. Επιπλέον, αυτή η μορφή δίνει μακρόχρονη ύφεση, έτσι ώστε οι ασθενείς να ξεχάσουν την ασθένεια και να θεωρηθούν εντελώς υγιείς.

Η πρόοδος της πολλαπλής σκλήρυνσης προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η αισθητηριακή βλάβη παρατηρείται στο 80-90% των περιπτώσεων. Οι ασυνήθιστες αισθήσεις, όπως οι αιμορραγίες, η καύση, η μούδιασμα, το κνησμό, το τσούξιμο, ο παροδικό πόνο δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή, αλλά ενοχλούν τους ασθενείς. Οι αισθητικές διαταραχές αρχίζουν από τα απομακρυσμένα μέρη (δάκτυλα) και καλύπτουν σταδιακά ολόκληρο το άκρο. Πιο συχνά, επηρεάζονται μόνο τα άκρα μιας πλευράς, αλλά είναι επίσης δυνατή η μετάβαση των συμπτωμάτων στην άλλη πλευρά. Η αδυναμία στα άκρα είναι αρχικά μεταμφιεσμένη ως απλή κόπωση, στη συνέχεια εκδηλώνεται στη δυσκολία εκτέλεσης απλών κινήσεων. Τα χέρια ή τα πόδια γίνονται, όπως ήταν άγνωστα, βαρύ, παρά την υπόλοιπη μυϊκή δύναμη (το χέρι και το πόδι συχνά επηρεάζονται στη μία πλευρά).
  2. Παραβιάσεις από την όραση. Από την πλευρά του οργάνου όρασης, υπάρχει παραβίαση της αντίληψης χρώματος, πιθανώς η ανάπτυξη της οπτικής νευρίτιδας, μια οξεία μείωση της όρασης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι επίσης μονόπλευρη. Αμφιβολία και διπλή όραση, έλλειψη φιλικής κίνησης των ματιών όταν προσπαθούν να τα παραμερίσουν - όλα αυτά είναι συμπτώματα της νόσου.
  3. Τρόμος Εμφανίζεται αρκετά συχνά και περιπλέκει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου. Η ταραχή των άκρων ή του κορμού, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των μυϊκών συσπάσεων, στερεί την κανονική κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
  4. Πονοκέφαλοι. Η κεφαλαλγία είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εμφάνισή του συνδέεται με μυϊκές διαταραχές και κατάθλιψη. Είναι με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ότι η κεφαλαλγία εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ότι με άλλες νευρολογικές ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να λειτουργήσει ως προάγγελος της επικείμενης επιδείνωσης της νόσου ή σημάδι της πρωτοπαθούς παθολογίας.
  5. Παραβιάσεις της κατάποσης και της ομιλίας. Συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο. Οι παραβιάσεις της κατάποσης στις μισές περιπτώσεις δεν παρατηρούνται από άρρωστο και δεν παρουσιάζονται ως παράπονα. Οι αλλαγές στην ομιλία εκδηλώνονται με σύγχυση, ψαλμωδία, θόλωση των λέξεων, ομιλία.
  6. Παραβιάσεις της πορείας. Οι δυσκολίες κατά τη διάρκεια του περπατήματος προκαλούνται από μούδιασμα των ποδιών, ανισορροπία, μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, τρόμο.
  7. Μυϊκές κράμπες. Πολύ συχνές στην κλινική της πολλαπλής σκλήρυνσης και συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς. Οι μύες των χεριών και των ποδιών είναι επιρρεπείς στον σπασμό, ο οποίος στερεί από ένα άτομο τη δυνατότητα επαρκούς ελέγχου των άκρων.
  8. Αυξημένη ευαισθησία στη θερμότητα. Πιθανή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την υπερθέρμανση του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν συχνά στην παραλία, στη σάουνα, στο μπάνιο.
  9. Διανοητική, γνωστική εξασθένηση. Σχετικά με το ήμισυ όλων των ασθενών. Κυρίως εκδηλώνονται με γενική αναστολή της σκέψης, μείωση της δυνατότητας απομνημόνευσης και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, αργή εκμάθηση πληροφοριών, δυσκολίες στη μετάβαση από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλη. Αυτό το σύμπτωμα στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να εκτελεί καθήκοντα που απαντώνται στην καθημερινή ζωή.
  10. Ζάλη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει τη δική του αστάθεια, καθώς και να υποφέρει από την "κίνηση" του περιβάλλοντος περιβάλλοντος.
  11. Χρόνια κόπωση. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σκλήρυνση κατά πλάκας και πιο χαρακτηριστικό για το δεύτερο μισό της ημέρας. Ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, υπνηλία, λήθαργο και διανοητική κόπωση.
  12. Παραβιάσεις της σεξουαλικής επιθυμίας. Μέχρι το 90% των ανδρών και έως 70% των γυναικών πάσχουν από σεξουαλική δυσλειτουργία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οφείλεται τόσο σε ψυχολογικά προβλήματα όσο και στο αποτέλεσμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λίμπιντο πέφτει, διαταράσσει τη διαδικασία της στύσης και της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, μέχρι το 50% των ανδρών δεν χάνουν την πρωινή ανέγερσή τους. Οι γυναίκες δεν είναι σε θέση να φτάσουν στον οργασμό, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει πόνο, συχνά παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  13. Διατροφικές διαταραχές. Είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύει μια μακρά πορεία της νόσου και σπάνια εκδηλώνεται στην εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίμονη υποθερμία πρωινού, αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, μαζί με μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπόταση, ζάλη, καρδιακή αρρυθμία.
  14. Προβλήματα με νυχτερινή ανάπαυση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κοιμηθούν, κάτι που προκαλείται συνήθως από σπασμούς των άκρων και άλλες αισθήσεις αφής. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο βιώνει μια βαριότητα συνείδησης, έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
  15. Κατάθλιψη και διαταραχές άγχους. Διαγνώστηκε στους μισούς ασθενείς. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης ή μπορεί να γίνει αντίδραση στη νόσο, συχνά μετά τη δημοσιοποίηση της διάγνωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι ασθενείς κάνουν συχνά προσπάθειες αυτοκτονίας, πολλοί, αντίθετα, βρίσκουν διέξοδο στον αλκοολισμό. Η αναπτυσσόμενη κοινωνική δυσλειτουργία του ατόμου είναι τελικά η αιτία της αναπηρίας του ασθενούς και «επικαλύπτει» τις υπάρχουσες σωματικές ασθένειες.
  16. Εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί είτε από την ακράτεια των μαζών των κοπράνων είτε από την υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα.
  17. Παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης. Όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαδικασία της ούρησης στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθώς προχωράει, επιδεινώνονται.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν επιπλοκές των σημερινών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πνευμονία και η πίεση έλκη αναπτύσσονται λόγω της φυσικής αναπηρίες, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω ακινησίας τους.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας επιτρέπουν να προσδιοριστούν οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πλέον βέλτιστη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των σκληρωτικών εστειών καθώς και την αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μέσα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να επαληθεύσετε τον βαθμό ωριμότητας των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση μιας ουσίας γίνεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να ορίσετε το βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισώματος σε νευροειδικές πρωτεΐνες, ιδιαίτερα στη μυελίνη.

Σε περίπου το 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, εντοπίζονται ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεν πρέπει όμως να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

  • Πλασματοσφαίρηση;
  • Κυτταροστατική;
  • Για τη θεραπεία των ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας χρησιμοποιήθηκε ανοσοκατασταλτική - μιτοξαντρόνη.
  • Ανοσοδιαμορφωτές: Copaxone - αποτρέπει την καταστροφή της μυελίνης, μαλακώνει την πορεία της νόσου, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων.
  • β-ιντερφερόνες (Rebif, Avonex). Inter-ιντερφερόνες - είναι η πρόληψη των παροξυσμών της νόσου, η μείωση της σοβαρότητας των παροξύνσεων, η αναστολή της δραστηριότητας της διαδικασίας, η επέκταση της ενεργού κοινωνικής προσαρμογής και της αναπηρίας.
  • συμπτωματική θεραπεία - αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά, αμινοξέα, βιταμίνη Ε και ομάδα Β, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, αγγειακή θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, εντεροσώματα.
  • Ορμονική θεραπεία - παλμική θεραπεία με μεγάλες δόσεις ορμονών (κορτικοστεροειδή). Χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις ορμονών για 5 ημέρες. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τους σταγονόμετρες όσο το δυνατόν νωρίτερα με αυτά τα αντιφλεγμονώδη και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τότε επιταχύνετε τις διαδικασίες αποκατάστασης και μειώνετε τη διάρκεια της παροξυσμού. Οι ορμόνες χορηγούνται σύντομη πορεία, έτσι ώστε η σοβαρότητα των παρενεργειών τους είναι ελάχιστη, αλλά για να εξασφαλίσετε μαζί τη λήψη φαρμάκων τα οποία προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο (ρανιτιδίνη, omez), κάλιο και παρασκευάσματα μαγνησίου (asparkam, Pananginum), βιταμίνες και μέταλλα.
  • Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θεραπεία spa, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, το μασάζ είναι δυνατές, αλλά με εξαίρεση όλες τις θερμικές διαδικασίες και την ηλιοφάνεια.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Mydocalm, Sirdalud - μειώστε τον μυϊκό τόνο με κεντρικό πάρεση.
  • Prozerin, galantamine - με διαταραχές της ούρησης.
  • Το Sibazone, η φαιναζεπάμη - μειώνουν τον τρόμο, καθώς και τα νευρωτικά συμπτώματα.
  • Φλουοξετίνη, παροξετίνη - για καταθλιπτικές διαταραχές.
  • Finlepsin, antelepsin - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
  • Cerebrolysin, nootropil, γλυκίνη, βιταμίνες Β, γλουταμικό οξύ - χρησιμοποιούνται σε μαθήματα για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπευτική, μπορείτε μόνο να μειώσετε τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής με σκλήρυνση κατά πλάκας και να παρατείνετε τις περιόδους ύφεσης.

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί αναφέρουν θετικό αποτέλεσμα χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που χρησιμοποιήθηκε για τη μείωση των συμπτωμάτων της σπαστικότητας, του πόνου, της κόπωσης και της κατάθλιψης. Μία από τις δοκιμές έδειξε την απουσία σημαντικών παρενεργειών χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και τη μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια άλλη δοκιμή έδειξε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής σύμφωνα με έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί συνταξιούχοι ασθενείς μειώνουν τη στατιστική ισχύ αυτής της κλινικής δοκιμής.

Παθογενετικά δικαιολογημένο να χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του ΒΒΒ και να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα (angioprotectors), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων, τα φάρμακα που ενισχύουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (ιδίως, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτρόπα).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό ονομαζόμενο Campas. Το Alemtuzumab χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ενός μονοκλωνικού αντισώματος κατά των υποδοχέων κυττάρων CD52 σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας σε πρώιμα στάδια της Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα-1α (Rebif), αλλά είναι πιο συχνή αυτοάνοση σοβαρές παρενέργειες όπως αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοίμωξη.

Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους δημοσιεύονται τακτικά στον ιστότοπο της Εθνικής Εταιρείας Ασθενών Πολλαπλής Σκλήρυνσης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστοκύτταρα). Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να σκοτώσει τον μυελό των οστών, μετά μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών, το αίμα του δότη περνάει μέσα από έναν ειδικό διαχωριστή για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σχετικές πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές των φαρμάκων για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που πραγματοποιήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής τους, τα χαρακτηριστικά του πρωτοκόλλου και τις απαιτήσεις για ασθενείς μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα IHB RAS.

Το 2017, Ρώσοι επιστήμονες ανακοίνωσαν την ανάπτυξη του πρώτου εγχώριου φαρμάκου για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας στον ασθενή να είναι κοινωνικά ενεργός. Το φάρμακο ονομάζεται "Ksemus" και θα κυκλοφορήσει στην αγορά όχι νωρίτερα από το 2020.

Προβλέψεις και συνέπειες

Πολλαπλή σκλήρυνση, πόσα ζουν μαζί της; Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον χρόνο ανίχνευσής της, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένας άρρωστος δεν αλλάζει πρακτικά τον τρόπο ζωής του - εργάζεται στην προηγούμενη δουλειά του, επικοινωνεί ενεργά και εξωτερικά τα σημάδια δεν είναι αισθητά.

Οι παρατεταμένες και συχνές παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές νευρολογικές διαταραχές, με αποτέλεσμα το άτομο να αποκλείεται. Μην ξεχνάτε ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά ξεχνούν να παίρνουν φάρμακα και επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αντικαταστάσιμη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της νόσου συμβαίνει με την επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην πρόληψη της υποτροπής.

Ως συστατικά στοιχεία είναι:

  1. Μέγιστη ηρεμία, αποφυγή άγχους, συγκρούσεις.
  2. Μέγιστη προστασία (πρόληψη) από ιικές μολύνσεις.
  3. Διατροφή, τα υποχρεωτικά στοιχεία των οποίων είναι τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά.
  4. Θεραπευτική γυμναστική - μέτρια φορτία διεγείρουν το μεταβολισμό, δημιουργούνται συνθήκες για την αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
  5. Εκτελέστε θεραπεία κατά της υποτροπής. Θα πρέπει να είναι τακτική, ανεξάρτητα από το αν η ασθένεια εκδηλώνεται ή όχι.
  6. Αποκλεισμός από τη διατροφή του ζεστού φαγητού, αποφυγή οποιωνδήποτε θερμικών διαδικασιών, ακόμη ζεστό νερό. Μετά από αυτή τη σύσταση θα αποφευχθούν νέα συμπτώματα.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: αιτίες, κλινικά συμπτώματα

Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS, σκλήρυνση κατά πλάκας, διάχυτη σκλήρυνση, σκλήρυνση disseminata, SD) - μια χρόνια ασθένεια του νευρικού συστήματος στις οποίες νευρικό ιστό είναι μερικές φορές αντικαθίσταται από συνδετικό με το σχηματισμό πλακών. Η αντικατάσταση του ιστού προκαλεί διαταραχή στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι προοδευτική. Η ασθένεια βαθμιαία οδηγεί σε αναπηρία και μπορεί να συντομεύσει τη ζωή του ασθενούς. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε πώς και γιατί αναπτύσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, πώς εκδηλώνεται και πώς επηρεάζει τη διάρκεια της ζωής.

Η πολλαπλή σκλήρυνση θεωρείται ως αυτοάνοση-φλεγμονώδης διαδικασία. Σε αυτή την ασθένεια, η θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων καταστρέφεται από τη δράση των δικών της αντισωμάτων. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται απομυελίνωση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει για κάθε άτομο, απαιτούνται προϋποθέσεις για να ξεκινήσει η διαδικασία.

Αιτίες

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρεται σε πολυπαραγοντικές παθήσεις, δηλαδή, βασίζεται σε έναν συνδυασμό πολλών αιτιών ταυτόχρονα.

Οι πιο σημαντικοί είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ιική μόλυνση;
  • γενετική (γενετική) προδιάθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • γεωγραφικά χαρακτηριστικά του τόπου μόνιμης διαμονής.

Ιογενής λοίμωξη

Πιστεύεται ότι η πολλαπλή σκλήρυνση είναι συνέπεια των λεγόμενων αργών μολύνσεων. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αργών λοιμώξεων είναι: μια μακρά περίοδος χωρίς συμπτώματα (λανθάνουσα), επιλεκτικότητα της βλάβης (δηλαδή τα ίδια όργανα και συστήματα), ανάπτυξη μόνο σε συγκεκριμένο ζώο ή ανθρώπινο είδος, συνεχώς προοδευτική πορεία.

Ορισμένες ειδικές λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη της πολλαπλής σκλήρυνσης, δεν έχει ακόμη βρεθεί, αλλά ο ρόλος των πολλών ιών επιβεβαιώθηκε με διάφορα γεγονότα: συσχέτιση έναρξη της νόσου ή επιδείνωση με ιική λοίμωξη, την παρουσία υψηλών τίτλων των αντι-ιικών αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, προκαλώντας σκλήρυνση κατά πλάκας σε ένα πείραμα στο εργαστήριο σε ζώα υπό την επήρεια ιών.

Μεταξύ των μολυσματικών παραγόντων που θα μπορούσαν πιθανώς να χρησιμεύσει ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να σημειωθεί ρετροϊούς, τον ιό της ιλαράς, του έρπητα, ερυθράς, παρωτίτιδας, τον ιό Epstein-Barr. Πιθανότατα, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα ήδη από την παιδική ηλικία, και στη συνέχεια, παρουσία άλλων παραγόντων, προκαλεί ανοσολογικές διαταραχές στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι αυτών των ιών. Ωστόσο, τα αντισώματα δεν προσβάλλουν το ίδιο το παθογόνο, αλλά τα νευρικά κύτταρα, τα οποία θεωρούνται από αυτόν ως κίνδυνο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει καταστροφή του νευρικού ιστού. Για την εφαρμογή αυτού του μηχανισμού απαιτείται ειδική κληρονομική προδιάθεση.

Κληρονομική προδιάθεση

Σήμερα, διαπιστώνεται ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε οικογένειες όπου υπάρχει ασθενής με πολλαπλή σκλήρυνση, 20-50 φορές συχνότερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για συγγενείς της πρώτης και της δεύτερης γραμμής συγγένειας (παιδιά, αδέλφια, αδελφές). Οι περιπτώσεις οικογενής σκλήρυνσης κατά πλάκας αποτελούν το 10% του συνόλου.

Αποκαλύπτεται ότι μερικά γονίδια του 6ου χρωμοσώματος προκαλούν την πρωτοτυπία της χαρακτηριστικής της ανοσοαπόκρισης της πολλαπλής σκλήρυνσης. Άλλα γονίδια υπεύθυνα για τη δομή και λειτουργία των μη ειδικών ενζύμων, των ανοσοσφαιρινών, της πρωτεΐνης μυελίνης, εμπλέκονται επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή, για να εμφανιστεί μια ασθένεια, ένας συνδυασμός αρκετών γονιδίων πρέπει να συμπίπτει σε ένα άτομο. Πιστεύεται ότι ακόμη και τα χαρακτηριστικά της πορείας της πολλαπλής σκλήρυνσης κωδικοποιούνται από ορισμένες κληρονομικές δομές.

Γεωγραφικά χαρακτηριστικά

Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο επιπολασμός της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερος σε περιοχές με υψηλή υγρασία και δροσερό κλίμα στις κοιλάδες των ποταμών, με λιγότερα ηλιακά φώτα.

Η περιεκτικότητα του εδάφους και των φυσικών υδάτων από χαλκό, ψευδάργυρο, κοβάλτιο, διατροφικές συνήθειες ορισμένων περιοχών (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ζωικά λίπη στις ανεπτυγμένες χώρες) επηρεάζει επίσης τον επιπολασμό της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σημειώνεται ότι στις βόρειες χώρες, πιο απομακρυσμένες από τον ισημερινό (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κλίση πλάτους), ο κίνδυνος νόσου είναι σημαντικά μεγαλύτερος στους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου. Ο επιπολασμός της πολλαπλής σκλήρυνσης στη Γερμανία, την Αυστρία, την Ελβετία, τη Νότια Αυστραλία, στα βόρεια των Ηνωμένων Πολιτειών είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε άλλες χώρες του κόσμου.

Αποκάλυψε μια ενδιαφέρουσα πορεία: αν ένα άτομο ζούσαν σε περιοχές με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλής σκλήρυνσης στην παιδική ηλικία, πριν από την ηλικία των 15 άλλαξε το καθιστικό με την κίνηση στο σημείο όπου η συχνότητα εμφάνισης ενός κλάσματος, ο κίνδυνος της νόσου έχει μειωθεί σημαντικά γι 'αυτόν. Εάν η μετανάστευση λάβει χώρα μετά από 15 χρόνια, η αλλαγή της κατοικίας δεν επηρεάζει καθόλου και ο κίνδυνος παραμένει υψηλός. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος πριν φθάσει στην εφηβεία.

Πώς συμβαίνει η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Όταν ένα άτομο συμπίπτει τυχαία με τα γενετικά χαρακτηριστικά της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (ζώνη διαβίωσης, περιβαλλοντικά και θρεπτικά χαρακτηριστικά κ.λπ.), σε απόκριση μιας ιογενούς μόλυνσης στο σώμα, ενεργοποιείται ολόκληρος ο καταρράκτης ανοσοποιητικών διαταραχών.

Τα αντιγόνα του ιού, που διεισδύουν στο νευρικό σύστημα, προσκολλώνται στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων, ιδιαίτερα στη μυελίνη (πρωτεϊνική θήκη των νευρικών ινών). Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον εξωγήινο σχηματισμό, θεωρώντας τον ως κίνδυνο. Η επίθεση συνίσταται στο σχηματισμό αντισωμάτων ενάντια σε ιικά σωματίδια, αλλά καθώς αυτά συνδέονται με τη μυελίνη, παράγονται επίσης αντισώματα εναντίον αυτής. Η λανθασμένη ανοσοαπόκριση (αυτοάνοση) αναπτύσσεται - το σώμα καταπολεμά τις δομές του. Στη συνέχεια, η μυελίνη γίνεται αντιληπτή ως ξένη και τα αντισώματα παράγονται συνεχώς.

Η παραγωγή αντισωμάτων συνοδεύεται από την απελευθέρωση διαφόρων σχηματισμών που διεγείρουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα τέτοιων συμβάντων είναι η απομυελίνωση (καταστροφή μυελίνης) και η καταστροφή της δομής των νευρικών ινών (εκφυλισμός των αξόνων). Αντί των κατεστραμμένων δομών, αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός και σχηματίζονται οι λεγόμενες πλάκες, οι οποίες είναι διάσπαρτες σε όλο το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ονομάστηκε πολλαπλή σκλήρυνση (η σκλήρυνση στην περίπτωση αυτή σημαίνει το σχηματισμό ουλής συνδετικού ιστού αντί του φυσιολογικού νευρικού ιστού).

Κλινικά σημεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει συνήθως τους νέους - από 18 έως 45 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από τους άνδρες. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί μετά από 50 χρόνια, τότε ο λόγος των φύλων εξισώνεται.

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια πολύπλευρη ασθένεια. Εκδηλώνεται με μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων επειδή βασίζεται στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών σε όλο το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ειδικά κλινικά συμπτώματα που να είναι χαρακτηριστικά μόνο για σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, η διάγνωση αυτής της νόσου είναι πολύ δύσκολη.

Τυπικές εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

  • κινητικές διαταραχές ·
  • διαταραχές συντονισμού (ατακτικός σύνδρομος).
  • διαταραχές ευαισθησίας.
  • συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους και των κρανιακών νεύρων.
  • φυτική δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
  • προβλήματα στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται ως μυϊκή αδυναμία (paresis) σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιο συχνά εμφανίζεται πάρεση των κάτω άκρων, πιο έντονη στους μύες του ποδιού και του μηρού, δηλαδή σε μεγάλες μυϊκές συστοιχίες. Με την πάροδο του χρόνου, η μυϊκή αδυναμία επιδεινώνεται, το paresis εξαπλώνεται στα χέρια, και τα τέσσερα άκρα εμπλέκονται - τετραπάρεση. Συνήθως η αδυναμία στους μύες συνδυάζεται με την αύξηση του μυϊκού τόνου. Αυτό ονομάζεται σπαστική paresis. Στην πρηνή θέση, ο τόνος είναι λιγότερο έντονος, όταν το περπάτημα γίνεται πιο αισθητό. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η πάρεση μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του μυϊκού τόνου. Τα αντανακλαστικά των τενόντων αυξάνονται (κάμψη-αγκώνα, εκτεινόμενος-αγκώνας, καρπό-ακτινωτός, γόνατο, αχίλλειος) και η ζώνη με την οποία καλείται το αντανακλαστικό επεκτείνεται. Τα επιφανειακά αντανακλαστικά (από τις βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα της κοιλιάς, το πελματιαίο), αντίθετα, χάνονται. Στις εξέταση αποκαλύπτει ανώμαλη σημάδια stopnye: Babinski σημάδι (αργή επέκταση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού σε ένα διαμορφωμένο βαρετή εξωτερική ακμή της σόλας), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, κλπ Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την αλλοίωση των νευρικών αγωγούς που εκτείνονται από τον εγκεφαλικό φλοιό σε κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού..

Το ατακτικό σύνδρομο αποτελεί παραβίαση της σταθερότητας. Ο ασθενής εμφανίζεται ασταθής όταν περπατάει και αργότερα όταν στέκεται. Η αστάθεια μπορεί να είναι τόσο έντονη που οδηγεί σε πτώσεις. Η ακρίβεια του συντονισμού των κινήσεων διαταράσσεται: υπάρχει μια υπέρβαση όταν προσπαθείτε να πάρετε κάτι, μια μιμητική πτώση όταν εκτελείτε ακόμα και τις απλούστερες κινήσεις (χτένα, βουρτσίζετε τα δόντια σας). Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι ενέργειες που απαιτούν μια γρήγορη αλλαγή αντιτιθέμενων κινήσεων στις αρθρώσεις των χεριών. Τα κουμπιά δεν σφίγγονται, τα κορδόνια δεν κόβονται, το νήμα δεν μπαίνει στη βελόνα κ.λπ. Ίσως η εμφάνιση κραδασμών στα άκρα όταν εκτελούνται κινήσεις (σκόπιμος τρόμος). Λόγω παραβιάσεις των συμφωνηθέντων σύσπαση και χαλάρωση των μυών της γλώσσας, του λάρυγγα και του φάρυγγα μπορεί να διακοπεί ομιλία του: γίνεται μια αργή, σπασμωδικές, όπως ήταν, με τη διαίρεση των λέξεων σε συλλαβές, με λίγες πινελιές σε μία λέξη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του ατακτικού συνδρόμου είναι ο νυσταγμός. Αυτές είναι οι ρυθμικές ταλαντευτικές κινήσεις ενός ή και των δύο οφθαλμών, οι οποίες συμβαίνουν ακούσια, πιο συχνά σε μέγιστη εμφάνιση προς τα πλάγια ή προς τα πάνω.

Η αποδυνάμωση της ευαισθησίας είναι διάφορα συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται για ανίχνευση crawls σε διάφορα μέρη του σώματος, μούδιασμα, καύση, φαγούρα, τσούξιμο. Μερικές φορές πόνους παροξυσμικού χαρακτήρα μπορεί να διαταράξουν: κατά μήκος των κορμών νεύρων, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στο κεφάλι. Οι ασθενείς τα περιγράφουν ως οσφυϊκή μοίρα, σε σύγκριση με το πέρασμα του ρεύματος από το κεφάλι στα πόδια (σύμπτωμα Lermitta). Πιθανός μυϊκός πόνος λόγω αυξημένου τόνου. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται παραβιάσεις του πόνου, ευαισθησία θερμοκρασίας και δεν γίνεται αισθητή επαφή με κανένα μέρος του σώματος. Η απώλεια της αίσθησης των αρθρώσεων και των μυών είναι χαρακτηριστική: όταν ο ασθενής με τα μάτια κλειστός δεν μπορεί να καθορίσει ποιο δάκτυλο αγγίζει ο γιατρός και ποιο τρόπο κάνει μια παθητική κίνηση με αυτό το δάχτυλο (κάμπτει, ισιώνει, οδηγεί στο πλάι). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και σε μεγάλες αρθρώσεις: τον αστράγαλο, τον καρπό.

Λόγω του ατακτικού συνδρόμου, κινητικών και αισθητήριων διαταραχών, οι αλλαγές στο βάδισμα στους ασθενείς. Γίνεται αβέβαιη, σαν να "τσακίζει" την επιφάνεια κάτω από τα πόδια, με υπερβολική ρίψη των ποδιών προς τα εμπρός. Μερικές φορές ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει κάτω από τα πόδια του για να μην πέσει. Εάν ένας τέτοιος ασθενής καλείται να περπατήσει με τα μάτια κλειστά, τότε όλες αυτές οι εκδηλώσεις ενισχύονται σημαντικά. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να στρέψει απότομα ή να σταματήσει ξαφνικά.

Τα συμπτώματα βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου και στα κρανιακά νεύρα βρίσκονται συχνά ήδη στα αρχικά στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προχωρούν μόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το αίσθημα της διπλής όρασης, της ζάλης και της εμβοής. Συχνά επηρεάζει τα οπτικά, οφθαλμοτονωτικά, απογοητευτικά, τριδυμικά, νεύρα του προσώπου, λιγότερο συχνά - νευροβολοκερυθρικό νεύρο. Αυτό εκδηλώνεται από την όραση, τον στραβισμό, την αδυναμία των μυών του προσώπου του προσώπου, τον παροξυσμικό έντονο πόνο στο πρόσωπο, την ακοή. Τα συμπτώματα βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους περιλαμβάνουν το βίαιο γέλιο και το κλάμα (ανιχνεύσιμα και ανεξέλεγκτα), τα οποία ανιχνεύονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού (π.χ. όταν αγγίζουν τα χείλη, εμφανίζονται κινήσεις πιπίλισμα, κτυπώντας το πίσω μέρος της μύτης).

Οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, αλλά μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι. Είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων ή η ακράτεια ούρων. Φυσικά, η μέγιστη σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων δεν συμβαίνει αμέσως. Στην αρχή, ο ασθενής απλά πρέπει να πιέσει σκληρότερα για να εκτελέσει μια πράξη ούρησης. ή η ούρηση γίνεται τόσο έντονη ώστε να απαιτεί άμεση ικανοποίηση. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα. Ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, παρόμοιες καταστάσεις αναπτύσσονται με την πράξη της αφόδευσης. Στο τέλος της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ελέγχουν τις φυσιολογικές λειτουργίες. Από άλλες αυτόνομες διαταραχές σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρατηρούνται ανικανότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Οι συναισθηματικές διαταραχές αρχίζουν σταδιακά, αναπτύσσουν αστενικό σύνδρομο. Η μνήμη, η επιδείνωση της προσοχής, η μείωση των πνευματικών δεικτών και η σκεπτόμενη σταδιακή ανάπτυξη. Υπάρχει υπερβολική συναισθηματικότητα, δάκρυα ή, αντιστρόφως, ευφορία. Μερικές φορές οι ασθενείς είναι αντικειμενικά ανίκανοι να αξιολογήσουν τα συμπτώματά τους. Σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται κατάθλιψη και η ψύχωση που μοιάζει με σχιζοφρένεια είναι σπάνια δυνατή. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι χαρακτηριστικό.

Η πολλαπλή σκλήρυνση έχει μερικά συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της νόσου. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα καλά στα αρχικά στάδια της νόσου:

  • κλινική διάσταση ή διάσπαση - η διαφορά μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων των βλαβών ενός ή περισσοτέρων λειτουργικών συστημάτων. Για παράδειγμα, με σημαντική μείωση της όρασης κατά την εξέταση της βάσης του οφθαλμού δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές. Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα μια συνδυασμένη αλλοίωση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων: για παράδειγμα, υψηλά αντανακλαστικά και παρίσεις στα πόδια λόγω βλάβης του κεντρικού κινητικού νευρώνα και χαμηλού μυϊκού τόνου λόγω βλάβης της παρεγκεφαλίδας (αν και με βλάβη του κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο τόνος συνήθως αυξάνεται).
  • Το σύμπτωμα ενός θερμού λουτρού (ένα σύμπτωμα του Uthoff) είναι μια προσωρινή αύξηση της σοβαρότητας των μεμονωμένων εκδηλώσεων μετά τη λήψη ενός λουτρού, αφού πάρει ένα ζεστό γεύμα, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή το περιβάλλον (θερμότητα την ημέρα του καλοκαιριού). Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 30 λεπτά), τα συμπτώματα επιστρέφουν στο αρχικό τους επίπεδο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών ινών που παραμένουν χωρίς τη θήκη της μυελίνης.
  • φαινόμενο τρεμοπαίγματος συμπτωμάτων: η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κυμαίνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, το πρωί η αδυναμία στα πόδια ήταν τέτοια που καθιστούσε δύσκολη την ανεξάρτητη μετακίνηση και το βράδυ η αντοχή στα πόδια ήταν και πάλι αφθονούν. Αυτό οφείλεται στην ευαισθησία των επηρεαζόμενων δομών στις διακυμάνσεις στο εσωτερικό περιβάλλον (ομοιοστασία).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας:

  • νόσου νόσου ·
  • ροή υποτροπής-απομάκρυνσης.
  • πρωταρχική προοδευτική?
  • δευτερεύουσα προοδευτική.

Ο τύπος του μαθήματος παίζει ρόλο σε σχέση με την πρόγνωση της νόσου και τον ορισμό της θεραπείας.

Ντεμπούτο - αυτή είναι η πρώτη φορά που αποκάλυψε αξιόπιστη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ο τύπος υποτροπιάζουσας-λανθάνουσας μορφής χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία της νόσου με ξεκάθαρες περιόδους παροξύνσεων (όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα) και ύφεση (αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών).

Η πρωταρχική προοδευτική πορεία χαρακτηρίζεται από μια σταθερή επιδείνωση της κατάστασης χωρίς «φωτεινές» περιόδους από την αρχή της νόσου.

Η δευτερογενής προοδευτική μορφή εμφανίζεται όταν, σε έναν τύπο υποτροπής που παρουσιάζει υποτροπή-απομάκρυνση, οι περίοδοι άφεσης λήγουν και η βελτίωση δεν εμφανίζεται πλέον. Μέσα σε 10 χρόνια, αυτό το μετασχηματισμό εμφανίζεται στο 50% των ασθενών, μετά από 25 χρόνια - στο 80%.

Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς προοδευτικοί τύποι ροής χαρακτηρίζονται από χειρότερη πρόγνωση για εργασία και ζωή.

Ο χρόνος ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με πολλαπλή σκλήρυνση εξαρτάται από πολλούς λόγους:

  • ηλικία εμφάνισης.
  • έγκαιρη διάγνωση.
  • τύπος ροής.
  • εάν ο ασθενής λαμβάνει προληπτική θεραπεία (μπορείτε να μάθετε για αυτό το είδος θεραπείας από το άρθρο με το ίδιο όνομα).
  • ανάπτυξη επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας (πληγές πίεσης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και πνεύμονες κ.λπ.) ·
  • ταυτόχρονη παθολογία, δηλαδή την παρουσία άλλων ασθενειών.

Ο χρόνος ζωής ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζεται από την επικαιρότητα της διάγνωσης περισσότερο από πολλές άλλες ασθένειες. Αυτή η ασθένεια είναι τόσο ύπουλη που τα πρώτα της συμπτώματα μπορεί να μην φαίνονται ή να αγνοούνται από τον ασθενή και δεν θα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Έτσι, δεν θα λάβετε μια τέτοια έγκαιρη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, αν ξεκινήσει η θεραπεία ακόμα και κατά την εμφάνιση της νόσου, αυτό βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, σε πολλές περιπτώσεις σταματά την εξέλιξη της νόσου, βοηθά στην πρόληψη της αναπηρίας και παρατείνει τη ζωή.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, οι ασθενείς με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας έζησαν για 30 χρόνια κατ 'ανώτατο όριο σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας της νόσου. Τον 21ο αιώνα, η διάρκεια ζωής επεκτείνεται σημαντικά.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι, με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, υποτροπιάζοντα-ανακυκλούμενου τύπου, πλήρη θεραπεία, κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν 7 χρόνια λιγότερο από τους συνομηλίκους τους που δεν έχουν μια τέτοια διάγνωση.

Ασθενείς των οποίων η διάγνωση διαγνώστηκε μετά από 50 χρόνια, με ποιοτική θεραπεία, κατά μέσο όρο, ζουν 70 χρόνια. Οι ασθενείς με την παρουσία επιπλοκών σε αυτή την περίπτωση ζουν έως και 60 έτη. Ωστόσο, κάθε κανόνας έχει εξαιρέσεις, οπότε είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια και πόσο θα διαμείνει ένας συγκεκριμένος ασθενής.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, οι αιτίες των οποίων δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Τα κλινικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι πολύ διαφορετικά και μη ειδικά, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία