Το κανονικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, γίνονται διάφορες εξετάσεις, πραγματοποιούνται εμβολιασμοί και διενεργούνται εξετάσεις προκειμένου να αποκτηθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μία από τις βασικές διαδικασίες είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο για τυχόν ανωμαλίες και το βαθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου, αλλά και για να ελέγξετε τις συνολικές διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, το ποσοστό του οποίου είναι ένα ορισμένο ποσό. Η εξέταση ενός μωρού είναι ένα σημαντικό στάδιο της ζωής του, καθώς δεν ανιχνεύεται αμέσως διαταραχές και παθολογίες μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη μελλοντική ζωή και ανάπτυξη του βρέφους.

Τι πρέπει να κάνετε αν ξαφνικά ένας υπέρηχος έδειξε αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο; Εάν τα νεογνά έχουν κανονική κατάσταση με διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου και δεν υπάρχουν σοβαρές νευροπαθολογικές ανωμαλίες, ο ειδικός μπορεί να προγραμματίσει τακτικές επισκέψεις στον νευρολόγο για να παρακολουθήσει και να παρακολουθήσει την κατάσταση. Αλλά εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αρκετά σοβαρές και τα νευροπαθολογικά συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευρολόγο.

Αιτίες απόρριψης της ανάπτυξης των κοιλιών του εγκεφάλου

Προς το παρόν, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση κοιλιακών παθολογιών στον εγκέφαλο στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αποκτηθέντα και συγγενή. Τα αποκτηθέντα περιλαμβάνουν τους λόγους που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

1. Λοιμώδη νοσήματα που υποφέρει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Λοιμώξεις και σήψη μέσα στη μήτρα.
3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
4. Χρόνιες ασθένειες της μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
5. Τον τοκετό μπροστά από το χρόνο.
6. Υποξία του εμβρύου στο εσωτερικό της μήτρας (ανεπαρκής ή, αντιστρόφως, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
7. Μη φυσιολογικό μήκος ξηρής περιόδου.
8. Τραύμα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού (στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου ή παραμόρφωση του κρανίου).
9. Θυελλώδης τοκετός.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση για διεύρυνση της κοιλίας. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστεις, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιμάτωμα). Μαζί με αυτούς τους λόγους, χαρακτηριστικές μεταβολές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αιμορραγία στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανατομία των κοιλιών του εγκεφάλου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύ σύνθετη δομή, στην οποία κάθε υποδομή και κάθε στοιχείο είναι υπεύθυνη για την εκπλήρωση ορισμένων στόχων. Οι άνθρωποι έχουν μια ειδική δομή στον εγκέφαλο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Σκοπός αυτής της δομής είναι η κυκλοφορία και η παραγωγή υγρού. Κάθε παιδί και ενήλικας έχει 3 τύπους κοιλιών του εγκεφάλου και ο συνολικός αριθμός τους είναι 4. Είναι διασυνδεδεμένοι με κανάλια και ανοίγματα, βαλβίδες. Έτσι, διαχωρίστε τις κοιλίες:

Οι πλευρικές κοιλίες τοποθετούνται συμμετρικά μεταξύ τους. Η αριστερή υποδεικνύεται από την πρώτη, τη δεξιά - από τη δεύτερη, συνδέονται με την τρίτη. Η τρίτη κοιλία είναι η εμπρόσθια όψη, φιλοξενεί τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το τέταρτο είναι οπίσθιο, μοιάζει με πυραμίδα στο σχήμα του και συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Η αλλαγή του μεγέθους των κοιλιών συνεπάγεται διαταραχή στην παραγωγή και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και σε διακοπή της λειτουργικής κατάστασης του ζωτικού οργάνου.

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στην κοιλότητα μεταξύ των εγκεφαλικών και εγκεφαλικών σπονδυλικών μεμβρανών (υποαραχνοειδής χώρος). Συνεπώς, οι παραβιάσεις στην έκκριση και την εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση των κοιλιακών όγκων.

Αλλά όχι κάθε αύξηση και αλλαγή στο μέγεθος θεωρείται παθολογία. Εάν και οι δύο πλευρικές κοιλίες γίνονται συμμετρικά μεγαλύτερες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αν η αύξηση εμφανιστεί ασυμμετρικά, δηλαδή, το κέρας μιας από τις πλευρικές κοιλίες αυξάνεται, και το κέρας του άλλου δεν, τότε η παθολογική ανάπτυξη ανιχνεύεται.

Η μεγέθυνση των κεφαλών των κοιλιών ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει σε 3 τύπους:

1. Πλευρική (διαστολή της δεξιάς ή αριστερής κοιλίας, μεγενθυμένη οπίσθια).
2. Cerebellar (αλλαγή του μεγέθους της παρεγκεφαλίδας και του medulla oblongata).
3. Παθολογική απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην μετωπική περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί της νόσου:

1. Εύκολα
2. Μέσος όρος.
3. Βαρύ

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύει τη διάσπαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Θεωρείται φυσιολογική η αύξηση των κοιλιών σε μεγάλα παιδιά με μη τυποποιημένη μορφή του κρανίου.

Θεραπεία της εμφάνισης διαστολικών κοιλιών

Η απόκλιση από το κανονικό μέγεθος των κοιλιών δεν υποδεικνύει πάντα την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών. Τις περισσότερες φορές αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια των ανθρωπολογικών χαρακτηριστικών του μωρού. Σχεδόν όλα τα νεογνά έως ένα έτος έχουν κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού ή υπερβολικής συσσώρευσης υγρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διεύρυνση των πλευρικών κοιλιών είναι πιο συχνή στα πρόωρα μωρά. Αυτοί, σε αντίθεση με τα μωρά που γεννήθηκαν κατά την καθορισμένη ώρα, το μέγεθος της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητος αυξήθηκε περισσότερο. Εάν υπάρχει υποψία ασυμμετρίας, θα πρέπει να γίνουν μετρήσεις, διαγνωστικά και ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό.

Συμπτώματα της αεμομεγαγής

Όταν η βλεννομεγαλία λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο. πρήξιμο του φλοιού, της γκρίζας ύλης, των ιστών. Η πίεση διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και παρατηρείται επιδείνωση και δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα των μεγεθυσμένων κοιλιών είναι τα εξής:

• Αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα.
• Οπτική βλάβη (αποπροσανατολισμός, στραβισμός, μειωμένη εμφάνιση).
• Τρέπον άκρα.
• Παράξενο βάδισμα (κίνηση στα άκρα).
• Ανενεργές αντανακλαστικές εκδηλώσεις.
• Χαλαρή, απωθητική συμπεριφορά.
• Αυξημένη νοστιμιά και ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία, υπνοβασία.
• Έλλειψη όρεξης.

Το προφανές σύμπτωμα της αελομεγαλίας είναι η αναταραχή και ο εμετός, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας ερεθισμού του κέντρου εμετού στην τέταρτη κοιλία, η οποία βρίσκεται στο κάτω μέρος του διαμαντένια σχήματος οψιδίου.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση διεξάγεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη χρόνια μορφή αερόμετρου ήδη από την ηλικία των τριών μηνών του παιδιού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Διερευνάται η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο (έτσι, πρήξιμο οφθαλμών, υδροκεφαλία).
• Η μαγνητική απεικόνιση (μαγνητική τομογραφία βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά την πρόσκρουση του κρανιακού οστού. Για να διεξαχθεί μια εξέταση που διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά στο χρόνο, το μωρό κοιμάται με τη βοήθεια ναρκωτικών).
• Υπολογιστική τομογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ύπνος φαρμάκων δεν απαιτείται, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι, η CT είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν αναισθησία.

Ο υπερηχογράφημα εκχωρείται σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχαν επιπλοκές. Αυτό γίνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, θα επαναληφθεί σε τρεις μήνες.

Κανονικά μεγέθη

Κάθε κοιλία έχει ορισμένες διαστάσεις που θεωρούνται φυσιολογικές. Απόκλιση από αυτές είναι μια παθολογία. Έτσι, το κανονικό βάθος της τρίτης κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm, η τέταρτη κοιλία - δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Για πλευρικές μετρήσεις, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

• Πλευρικές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
• Κέρατα στο πίσω μέρος της κεφαλής - 10 - 15 mm.
• Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος της μεγάλης δεξαμενής - όχι περισσότερο από 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συνεπή και να έχουν μια γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος του κρανίου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευρολόγο. Συνήθως χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Όχι όλα τα επεισόδια απαιτούν θεραπεία, αλλά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έντονων νευροπαθολογικών ανωμαλιών. Τα κύρια φάρμακα είναι:

• Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη διόγκωση του εγκεφάλου, να ομαλοποιήσουν και να επιταχύνουν την απομάκρυνση του υγρού.
• Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο γεμίζουν το έλλειμμα της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία ούρησης.
• Συμπλέγματα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Τα νοοτροπικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία στους μικρο-ιστούς και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• Τα καθιστικά έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνουν τα νευρολογικά συμπτώματα, όπως η δακρυϊα, η νοημοσύνη, η ευερεθιστότητα.

Εάν η αιτία των αποκλίσεων στο μέγεθος των κοιλοτήτων του εγκεφάλου είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί εποπτεύεται από νεογνολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν την φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της υγείας εκτελείται σταδιακά από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την απόρριψη.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται σε μια τυποποιημένη διαδικασία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατή μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις των κοιλιών είναι ιδιαίτερα προσεκτικά μετρημένες, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνιολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Βάσει του βαθμού της παθολογίας και της επιρροής στη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, επιβάλλεται παρατήρηση από νευροπαθολόγο και ο έλεγχος της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απορρόφηση του μυελού από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκράνιας πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του ΚΝΣ λαμβάνει χώρα μέσω των διαύλων που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζονται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του είναι πάνω από σημαντικά κενά και έρπητα του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες είναι ισαπέχουσες από τη μέση γραμμή κάτω από το κάλιο του corpus. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη είναι η δεξιά. Έχουν σχήμα C και λυγίζουν γύρω από τα ραχιαία τμήματα των βασικών πυρήνων. Είναι αυτοί που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ. Το δομικά τμήμα Ι και ΙΙ του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κατώτερα (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων και έχει τη μορφή δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στους τοίχους της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του βλαστικού συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις κοιλίες Ι και ΙΙ.

Το πιο σημαντικό IV κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελό, και η κορυφή του είναι ένα σκουλήκι και πανιά εγκεφάλου, και στο κάτω μέρος - το μυελό και της γέφυρας. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή στο ρομβοειδές. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες V-XII κρανιακών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με το νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω εμπρόσθιου τμήματος με το υδραγωγείο.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ανιχνεύεται η κοιλία V, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια γραμμή του μέσου όρου, κάτω από το κορμό του σώματος. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, καθώς και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται προβλήματα νευρολογικής φύσης. Αλλά η εγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη - υπό όρους πρόσθια και τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας υγρού που δεν μπορούν να κυκλοφορούν σωστά μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου και ως εκ τούτου ο ρόλος του στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους κανόνες:

• τα πλευρικά εμπρόσθια κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός της περιοχής 2-4 mm.
• ινιακά πλευρικά κέρατα - 10-15 mm.
• σώμα πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Όταν η εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών κάτω του ενός έτους της ηλικίας τους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα ήταν λάθος, όπως το μυελό και το κοιλίες να αυξάνονται, έτσι ώστε αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω άλλων δεικτών και των σχετικών πινάκων.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι εγκεφαλικές κοιλίες του νεογέννητου είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μικρή μετρήσεις διαφορά με τα πρότυπα μπορεί να προκληθεί γενετικά και είναι ιδιαίτερα δομή του εγκεφάλου, ενώ οι παθολογικές μεταβολές οφείλονται σε χρωμοσωματικές αποτυχίας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα, μόλυνση του εμβρύου από τον κυτομελοϊό) ·
• δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες μητρικές ασθένειες ·
• πρόωρη παράδοση.
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσώδεις φλέβες που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά ξηρή περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
• μεταβατική εργασία ·
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• εισχώρηση ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
• κύστεις, όγκους διαφορετικής φύσης.
• αιμορραγία;
• ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από οίδημα του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών νόσων.

Αυτό λέει ο παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο Γεβγένι Κομαρόφσκι, γνωστός στον μετασοβιετικό χώρο, για την επέκταση των κοιλιών.

Πόσο προφανές

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η εξασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία του μεταβολισμού και της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και ως εκ τούτου τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Ίσες ελάσσονες πλευρική τμήματα προέκτασης μπορεί να είναι ένα κανόνα, αλλά ασυμμετρία τους και να αυξήσουν επιμέρους τμημάτων (π.χ., μόνο κέρατο) θα είναι ενδεικτική μιας παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωσθούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μία μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε 11-12 mm, με σοβαρά συμπτώματα απουσιάζει. Εκδηλωμένο στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστος και ευερέθιστος.
2. Η αύξηση του βάθους των κοιλιών σε 15 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή και ασυμμετρίες της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και το χάσμα στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
3. Η επέκταση των κοιλιών σε 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη που συχνά συνοδεύονται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί βαδίζει "στις άκρες" ή το αντίστροφο, επικεντρώνεται μόνο στα τακούνια.
• Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του ματιού, καθώς και η διαίρεση της εικόνας όταν προσπαθούν να διακρίνουν τις λεπτομέρειες.
• Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
• Διαταραχές της συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολική λήθαργη και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να μεταφέρει οποιοδήποτε επάγγελμα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ναυτίας και ακόμη και εμέτου μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογέννητα μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε μόνιμη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η αδυναμία εκπλήρωσης των ορισμών των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μια σοβαρή, η οποία θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο και, αν χρειαστεί, με τη χρήση χειρουργικών παρεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα σε προγραμματισμένη μελέτη υπερηχογραφήματος. Οι επόμενες εξετάσεις πραγματοποιούνται για να παρακολουθήσουν την κλινική της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - έναν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε παιδική ηλικία.

Για να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί και να εξετάσει με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων, το πρήξιμο των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά την πρόσκρουση των κρανιακών οστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί MRI του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι χωρίς μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε πριν από τη διαδικασία βυθίζεται σε ύπνο φαρμάκων. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συμβάλει στον εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη ακόμα και στην αρχική φάση. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, εφαρμόζεται μόνο χειρουργική θεραπεία · κατά συνέπεια, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Η ελιγμός εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση στις κοιλίες και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλόκων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής θα συμβάλει επίσης στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της στασιμότητάς της.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μια μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογίας, των αιτίων και των επιδράσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται στα μωρά;

Σε περίπτωση παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, μπορεί να αναπτυχθεί διαστολή - αυτό συμβαίνει εάν διευρυνθούν οι ζευγαρωμένες ή μη συζευγμένες κοιλίες του εγκεφάλου στο βρέφος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια επείγουσα ανάγκη για θεραπεία. Έως ένα έτος, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του κοιλιακού συστήματος και η ανάκτηση του μωρού.

Τι είναι αυτό

Για την αποθήκευση και τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν 2 ζευγαρωμένες και 2 μη συζευγμένες κοιλίες. Κάθε ένα από αυτά έχει μια δεξαμενή για εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Χαρακτηριστικά κάθε στοιχείου του κοιλιακού συστήματος:

Η πρώτη (αριστερή) κοιλία και η δεύτερη (δεξιά) κοιλία. Αποτελούνται από τρία ζεύγη κέρατων και σώματος, διασυνδεδεμένα. Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών διαγιγνώσκεται συχνά στα νεογνά. Το υγρό συσσωρεύεται στα κέρατα ή στο σώμα των δεξαμενών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η τρίτη κοιλία συνδέεται στο ζεύγος και βρίσκεται μεταξύ των εμπρόσθιων και κατώτερων κέρατων.

Η τέταρτη κοιλία (ράμφος ρομβοειδής) συλλέγει όλο το υγρό από τα τρία προηγούμενα στοιχεία. Από αυτό, το υγρό κατανέμεται στο νωτιαίο ή κεντρικό κανάλι.

Η ανάπτυξη των κοιλιών εμφανίζεται σταδιακά, σύμφωνα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Ωστόσο, αν υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν, συμβαίνει ένας τρίτος ή τέταρτος συλλέκτης για το υγρό. Μερικές φορές στην υπερηχογραφική εξέταση της μελλοντικής μητέρας, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία της 5ης κοιλίας. Αυτός είναι ο κανόνας.

Κοιλιακό σύστημα

Το κοιλιακό σύστημα έχει σχεδιαστεί για την αποθήκευση και την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όταν λειτουργεί σωστά σε δεξαμενές, το υγρό του συλλέγεται από τις γύρω φλέβες. Από εκεί, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατανέμεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

Η αύξηση σε μία από τις κοιλίες στα βρέφη δεν είναι πάντα παθολογική. Μικρές αποκλίσεις στο μέγεθός τους λόγω του μεγάλου κεφαλιού του παιδιού κατά τη γέννηση. Υπάρχει μια επέκταση των στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στην ηλικία του ενός. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, συνιστάται η μέτρηση ολόκληρης της συσκευής υγρού.

Παραβίαση της εκροής από τις κοιλίες του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της εμφάνισης ενός φραγμού στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με παρατεταμένη συσσώρευση υγρού παρατηρείται αύξηση της κατάστασης της κεφαλής και του υδροκεφαλίου του βρέφους. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του εγκεφάλου. Αυτές οι παραβιάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παθολογικής ή πρόωρης γέννησης, τραυματισμού στο κεφάλι του νεογέννητου.

Κανονικά μεγέθη

Το μέγεθος των κοιλιών προσδιορίζεται με υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του βρέφους. Με τις παραμικρές αποκλίσεις υπάρχει κίνδυνος στασιμότητας του υγρού.

Κανονικοί δείκτες στοιχείων του κοιλιακού συστήματος στα νεογνά:

• Πλευρική (πρώτη και δεύτερη): 4 mm. Χαρακτηριστικά των ζευγαρωμένων στοιχείων: εμπρόσθια κέρατα - μέχρι 4 mm, οπίσθια μέχρι 15 mm, πλευρικά σώματα 4 mm το καθένα.
• Τρίτον: 5 mm.
• Οι κανονικές τιμές της τέταρτης κοιλίας κυμαίνονται από 3 έως 6 mm.

Οι δομές του εγκεφάλου σε υγιή παιδιά θα πρέπει να αναπτύσσονται συμμετρικά και σταδιακά. Οι δείκτες υπολογίζονται ανάλογα με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου. Εάν μία από τις κοιλίες είναι μεγαλύτερη από την κανονική, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η συσκευή υγρού και να εξασφαλιστεί ότι η ζευγαρωμένη ασυμμετρία ή η παθολογική αύξηση στα μη ζευγαρωμένα στοιχεία.

Υδροκεφαλικό υπερτασικό σύνδρομο

Με κατακράτηση υγρών στις κοιλίες του εγκεφάλου, ο όγκος τους αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Με υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο, παρατηρείται παραβίαση του έργου και ατροφία των ημισφαιρίων.

Τα αίτια της παθολογίας έχουν ως εξής:

Συγγενής υδροκεφαλία: υποξία εμβρύου, μη φυσιολογική εργασία, γέννηση παιδιού έως 35 εβδομάδες, μόλυνση ή ιός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενετικές παθολογίες ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Συγκεντρωμένος υδροκεφαλός: λοίμωξη, νεοπλάσματα στις κοιλίες, τραύματα στο κεφάλι, παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου.

Ένα νεογέννητο με αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δάκρυα, μειωμένη κινητικότητα και υστέρηση στην σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη. Υπάρχει βαθμιαία ή απότομη αύξηση στο κεφάλι, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν, το άνοιγμα είναι διογκωμένο.

Είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στο μωρό, τα μάτια του οποίου σκίζουν, συχνά αναστατώνει, είναι ιδιότροπο το πρωί, αντιδρά αρνητικά στο έντονο φως και στους δυνατούς ήχους.

Εάν η διάταση της αριστερής κοιλίας διαγνωστεί στα νεογέννητα έως και μισό έτος, είναι δυνατή η νοσηλεία σε νοσοκομείο. Καταπραϋντικά, διουρητικά και νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για το παιδί. Απαιτούνται ασκήσεις μασάζ και γυμναστικής.

Ventricomegalicus κατάσταση

Οι διευρυμένες και διευρυμένες κοιλίες επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν ομοιόμορφα κάθε στοιχείο της δομής του υγρού, αυτό είναι ο κανόνας. Υπάρχουν τύποι και σοβαρότητα της κοιλιακής κοιλιακής κατάστασης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

Αύξηση του στοιχείου πλάτης ή πλευράς (αριστερά, δεξιά).

Μια αύξηση που επηρεάζει την οπτική γλωττίδα και την μετωπική περιοχή του εγκεφάλου.

Η επέκταση της τέταρτης κοιλίας, η οποία επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα και την ομφαλό.

Οι κύριες αιτίες αυτής της συγγενούς κατάστασης είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου λόγω διαταραχών στη σειρά των χρωμοσωμάτων. Άλλοι παράγοντες συνδέονται με την ανώμαλη εργασία, το τραύμα της κεφαλής ή τις λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Μετά από διάγνωση υπερήχων του εγκεφάλου στα νεογνά, συνταγογραφούνται διουρητικά, κάλιο και βιταμίνες. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Down, του Turner, της γενετικής μετάλλαξης Edwards.

Το παιδί δεν θα είναι σε θέση να ζήσει πλήρως, καθώς οι διαστολείς κοιλίες θα επηρεάσουν αρνητικά τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Αιτίες διαστολής

Η διαστολή μπορεί να παρουσιαστεί ενδομητρίως ή να αναπτυχθεί σταδιακά μετά από παθολογική γέννηση ή τραυματισμό στο κεφάλι. Ακόμη και οι μικρότερες μεταβολές στο μέγεθος των δομών αλκοόλ μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η αύξηση τους οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί υδροκεφαλία.

Οι κύριες αιτίες των διασταλμένων ζευγαρωμένων ή μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη:

• Παθολογική εγκυμοσύνη: έλλειψη οξυγόνου, πρώιμη αποκοπή του πλακούντα.
• Πρόωρη εργασία, παρατεταμένη εργασία, έλλειψη εργασίας.
• Τραυματισμός στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω πτώσης, πλήγματος, ατυχήματος.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο που εμποδίζουν την εκροή υγρών.
• Εκπαιδευτικές κύστεις.
• Επαφή με ξένα σώματα στον εγκέφαλο.
• Μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες.
• Υποδόριες και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες με αποτέλεσμα κοιλιακή ασυμμετρία.

Η διαστολή στα βρέφη οδηγεί σε ασθένειες του νευρικού συστήματος και αναπτυξιακές διαταραχές. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία κατά τις πρώτες ημέρες της παραμονής του παιδιού και της μητέρας στη νεογνική μονάδα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Συμπτώματα επέκτασης

Οι εκδηλώσεις των διευρυμένων κοιλιών δεν παρατηρούνται με μικρές αλλαγές. Με τη σταδιακή συσσώρευση ρευστών παρατήρησε παραβιάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιά, όργανα όρασης και ακοής.

Με την παρουσία των ακόλουθων σημείων, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται διαστολή σε νεογέννητο:

• έλλειψη όρεξης και συχνή παλινδρόμηση.
• τρόμος του πηγουνιού, των χεριών και των ποδιών.
• επιληπτικές κρίσεις;
• κινητικές διαταραχές.
• καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
• στρωμισμός και άλλη όραση.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• εμφάνιση διευρυμένων φλεβών στο μέτωπο, στους ναούς και στο κεφάλι.
• το κεφάλι αυξάνεται, τα οστά του κρανίου αποκλίνουν.

Εάν η κοιλιακή διεύρυνση εμφανιστεί σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία και κεφαλαλγία. Διαταραχές συντονισμού, παραισθήσεις, απώλεια μνήμης σημειώνονται επίσης. Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από το βαθμό διαστολής των κοιλιών του εγκεφάλου και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση της ασθένειας περιλαμβάνει οργανικές εξετάσεις. Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος και το βάθος των κοιλιών και τον βαθμό συσσώρευσης ρευστού σε αυτά. Υπό εξωτερικές αλλαγές στο σχήμα του κρανίου ή με χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Εξέταση της βάσης για να εξετάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και να εντοπίσει τις παραβιάσεις με όραμα.

Neurosonography για τον προσδιορισμό του μεγέθους καθεμιάς από τις ζευγαρωμένες κοιλίες.

Θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό για μεγαλύτερα παιδιά. Προβλέπεται για δύσκολη διάγνωση της κατάστασης του παιδιού με άλλες μεθόδους.

Υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση της μικρότερης αλλαγής στο μέγεθος κοιλίας.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του παιδιού για την ανίχνευση ηχητικών σημείων κοιλιακής διόγκωσης. Εκτός από τις ακριβείς μετρήσεις των δομών υγρού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού.

Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον προσδιορισμό της σύνθεσης και της φύσης του.

Μόνο μετά από εξέταση μπορεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν οι αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας και συμμετρικές, διορίζεται μόνιμη παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Οι εντοπισμένες κύστεις μπορούν να επιλύσουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος για τα μωρά;

Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται μέσω της μη υπερβολικής άνοιξης του παιδιού. Επομένως, μετά από ένα χρόνο, όταν τα οστά του κρανίου μεγαλώνουν μαζί, συνταγογραφείται η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Θεραπεία του ελατηρίου με ειδικό πήκτωμα, το οποίο διευκολύνει τη διείσδυση υπερηχητικών ακτίνων.
2. Ρύθμιση της συσκευής με βάση την ηλικία του εξεταζόμενου παιδιού.
3. Εξέταση του εγκεφάλου και καταγραφή των αποτελεσμάτων.

Σύμφωνα με το συμπέρασμα που υποβλήθηκε, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας. Αφού μελετήσουν τα αποτελέσματα, εξετάζοντας το παιδί, καθορίζοντας τα συνοδευτικά σημεία της εξασθένησης της ανάπτυξης του εγκεφάλου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων περιλαμβάνει τον θεράποντα ιατρό, μερικές φορές απαιτεί τη συνεννόηση με τον νευροχειρουργό. Εάν η εξέταση αποκαλύψει, οι κοιλίες του μωρού είναι διασταλμένες, αλλά δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί ξανά σε εξέταση.

Εκτός από το μέγεθος και το βάθος των στοιχείων της συσκευής υγρού, τα οποία αναφέρθηκαν παραπάνω, παρέχονται οι ακόλουθοι δείκτες: το ημισφαιρικό διάκενο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 3 mm.
υποαραχνοειδής χώρος περίπου 3mm.

Αυτές οι μετρήσεις δείχνουν την κατάσταση των κοιλιών και τον βαθμό διαστολής. Εάν είναι πολύ διευρυμένες, σημειώνονται ανωμαλίες στις δομές του εγκεφάλου. Οι πλευρικές κοιλίες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 mm, διαφορετικά διαγνωρίζεται ο υδροκεφαλμός.

Θεραπεία της πάθησης

Η θεραπεία διαστολής περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Για τη θεραπεία της επέκτασης των πλευρικών και μη συζευγμένων κοιλιών του εγκεφάλου των νεογνών που διορίζονται: διουρητικά για τη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. nootropics για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος? μέσα για την ηρεμία του κεντρικού νευρικού συστήματος. γυμναστική και μασάζ του παιδιού για τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού και την ανακούφιση του μυϊκού τόνου. συμπλέγματα βιταμινών για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Εάν η αύξηση των κοιλιών είναι συνέπεια μιας μολυσματικής νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του κρανίου και του εγκεφάλου, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της αύξησης της κοιλίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό επέκτασης και τον εντοπισμό της παθολογίας. Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν αν δεν ακολουθηθούν ιατρικές συστάσεις:

• απώλεια όρασης και ακοής.
• έλλειψη συντονισμού, έλλειψη σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας,
• καθυστερώντας τους συνομηλίκους.
• παράλυση;
• σταθερή ανάπτυξη του κεφαλιού, παραμόρφωση των οστών του κρανίου,
• επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
• ψευδαισθήσεις;
• αιμορραγικό σοκ;
• παράλυση;
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν ένας υπερηχογράφος αποκάλυψε μια μικρή αύξηση στις κοιλίες, αλλά το μωρό δεν είναι ιδιότροπο και αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κανόνα, προγραμματίζεται μια δεύτερη εξέταση. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, μην αγνοείτε τις ιατρικές συνταγές. Πραγματοποιήστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και φροντίστε το παιδί.

Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στη θεραπεία του παιδιού

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί εποπτεύεται από νεογνολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν την φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της υγείας εκτελείται σταδιακά από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την απόρριψη.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται σε μια τυποποιημένη διαδικασία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατή μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις των κοιλιών είναι ιδιαίτερα προσεκτικά μετρημένες, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνιολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Βάσει του βαθμού της παθολογίας και της επιρροής στη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, επιβάλλεται παρατήρηση από νευροπαθολόγο και ο έλεγχος της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απορρόφηση του μυελού από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκράνιας πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του ΚΝΣ λαμβάνει χώρα μέσω των διαύλων που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζονται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του είναι πάνω από σημαντικά κενά και έρπητα του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες είναι ισαπέχουσες από τη μέση γραμμή κάτω από το κάλιο του corpus. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη είναι η δεξιά. Έχουν σχήμα C και λυγίζουν γύρω από τα ραχιαία τμήματα των βασικών πυρήνων. Είναι αυτοί που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ. Το δομικά τμήμα Ι και ΙΙ του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κατώτερα (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων και έχει τη μορφή δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στους τοίχους της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του βλαστικού συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις κοιλίες Ι και ΙΙ.

Το πιο σημαντικό IV κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελό, και η κορυφή του είναι ένα σκουλήκι και πανιά εγκεφάλου, και στο κάτω μέρος - το μυελό και της γέφυρας. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή στο ρομβοειδές. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες V-XII κρανιακών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με το νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω εμπρόσθιου τμήματος με το υδραγωγείο.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ανιχνεύεται η κοιλία V, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια γραμμή του μέσου όρου, κάτω από το κορμό του σώματος. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, καθώς και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται προβλήματα νευρολογικής φύσης. Αλλά η εγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη - υπό όρους πρόσθια και τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας υγρού που δεν μπορούν να κυκλοφορούν σωστά μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου και ως εκ τούτου ο ρόλος του στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους κανόνες:

• τα πλευρικά εμπρόσθια κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός της περιοχής 2-4 mm.
• ινιακά πλευρικά κέρατα - 10-15 mm.
• σώμα πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Όταν η εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών κάτω του ενός έτους της ηλικίας τους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα ήταν λάθος, όπως το μυελό και το κοιλίες να αυξάνονται, έτσι ώστε αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω άλλων δεικτών και των σχετικών πινάκων.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι εγκεφαλικές κοιλίες του νεογέννητου είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μικρή μετρήσεις διαφορά με τα πρότυπα μπορεί να προκληθεί γενετικά και είναι ιδιαίτερα δομή του εγκεφάλου, ενώ οι παθολογικές μεταβολές οφείλονται σε χρωμοσωματικές αποτυχίας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα, μόλυνση του εμβρύου από τον κυτομελοϊό) ·
• δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες μητρικές ασθένειες ·
• πρόωρη παράδοση.
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσώδεις φλέβες που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά ξηρή περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
• μεταβατική εργασία ·
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• εισχώρηση ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
• κύστεις, όγκους διαφορετικής φύσης.
• αιμορραγία;
• ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από οίδημα του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών νόσων.

Αυτό λέει ο παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο Γεβγένι Κομαρόφσκι, γνωστός στον μετασοβιετικό χώρο, για την επέκταση των κοιλιών.

Πόσο προφανές

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η εξασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία του μεταβολισμού και της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και ως εκ τούτου τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Ίσες ελάσσονες πλευρική τμήματα προέκτασης μπορεί να είναι ένα κανόνα, αλλά ασυμμετρία τους και να αυξήσουν επιμέρους τμημάτων (π.χ., μόνο κέρατο) θα είναι ενδεικτική μιας παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωσθούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μία μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε 11-12 mm, με σοβαρά συμπτώματα απουσιάζει. Εκδηλωμένο στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστος και ευερέθιστος.
2. Η αύξηση του βάθους των κοιλιών σε 15 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή και ασυμμετρίες της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και το χάσμα στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
3. Η επέκταση των κοιλιών σε 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη που συχνά συνοδεύονται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί βαδίζει "στις άκρες" ή το αντίστροφο, επικεντρώνεται μόνο στα τακούνια.
• Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του ματιού, καθώς και η διαίρεση της εικόνας όταν προσπαθούν να διακρίνουν τις λεπτομέρειες.
• Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
• Διαταραχές της συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολική λήθαργη και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να μεταφέρει οποιοδήποτε επάγγελμα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ναυτίας και ακόμη και εμέτου μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογέννητα μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε μόνιμη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η αδυναμία εκπλήρωσης των ορισμών των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μια σοβαρή, η οποία θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο και, αν χρειαστεί, με τη χρήση χειρουργικών παρεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα σε προγραμματισμένη μελέτη υπερηχογραφήματος. Οι επόμενες εξετάσεις πραγματοποιούνται για να παρακολουθήσουν την κλινική της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - έναν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε παιδική ηλικία.

Για να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί και να εξετάσει με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων, το πρήξιμο των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά την πρόσκρουση των κρανιακών οστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί MRI του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι χωρίς μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε πριν από τη διαδικασία βυθίζεται σε ύπνο φαρμάκων. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συμβάλει στον εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη ακόμα και στην αρχική φάση. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, εφαρμόζεται μόνο χειρουργική θεραπεία · κατά συνέπεια, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Η ελιγμός εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση στις κοιλίες και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλόκων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής θα συμβάλει επίσης στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της στασιμότητάς της.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μια μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογίας, των αιτίων και των επιδράσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Η επέκταση των κοιλιών δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει δυσφορία που να υποδηλώνει την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας.

Μόνο με σημαντικές παραβιάσεις ξεκινούν οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαταραχή της διάβασης. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να φτάνουν ή να πατούν στα τακούνια.

Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών. Συχνά εκδηλώνονται σε παιδιά με τη μορφή στραβισμού ή δεν έχουν αρκετή καλή εστίαση σε διάφορα θέματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση, η οποία βελτιώνεται όταν βλέπετε μικρά αντικείμενα.

Τρέξιμο των χεριών και των ποδιών.

Διαταραχές συμπεριφοράς Τα παιδιά γίνονται πιο υποτονικά, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθής. Ένα παιδί είναι πολύ δύσκολο να μεταφερθεί με κάποια παιχνίδια ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Πονοκέφαλος Εμφανίστηκε με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στο ύψος του πόνου μπορεί να συμβεί εμετός.

Ζάλη.

Μειωμένη όρεξη. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής αρνούνται να θηλάσουν, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί ανασταλεί περισσότερο.

Διαταραχή ύπνου Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν. Μερικά μωρά περπατούν στον ύπνο τους.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με ελάχιστα συμπτώματα, μιλάνε για μια ήπια πορεία. Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, καθώς και άλλων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταραχθεί σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες, τότε η ασθένεια γίνεται σοβαρή.

Η καθυστερημένη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση επέκτασης στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται στα βρέφη σε 6 μήνες.

Η παραβίαση της εκροής ρευστού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Με σοβαρή ασθένεια - συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης. Η όραση και η ακοή οδηγούν στην ανάπτυξη απώλειας ακοής και εξασθενημένης όρασης σε ένα παιδί. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να γνωρίζουν το βάθος τους, οι γιατροί προδιαγράφουν διάφορες μεθόδους εξέτασης.

Τα πιο πληροφοριακά και αξιόπιστα είναι:

Υπερηχογραφική εξέταση. Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο όγκος υγρού υγρού που υπάρχει στους εγκεφαλικούς συλλέκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Υπολογιστική τομογραφία. Με μεγάλη ακρίβεια, μπορείτε να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί στο παιδί οδυνηρές αισθήσεις.

Μαγνητική απεικόνιση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Σε μικρά παιδιά, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Εξέταση της βάσης.

Νευροψυχολογία.

Θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στη διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, συνήθως διεξάγονται από νευρολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι μια μαζική βλάβη ή οι επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, ένας γιατρός νευροχειρουργός ενώνει.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων:

Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων. Τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και στη βελτίωση της ευημερίας του μωρού. Συμβάλλουν επίσης στην εξομάλυνση του σχηματισμού του ΚΠΣ.

Nootropics Αυτά βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και συμβάλλουν στην καλή παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και της διέγερσης.

Παρασκευάσματα καλίου. Θετική επίδραση στην απέκκριση ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία που εμπλέκονται σε ζωτικές διεργασίες. Βοηθούν επίσης να ενισχύσουν το σώμα και να συμβάλουν στην καλύτερη αντοχή στις ασθένειες.

Χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα.

Θεραπευτική γυμναστική. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού υγρού και εμποδίζει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Σκοπός των αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων για ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που οι ιοί ή τα βακτήρια γίνονται η αιτία της νόσου. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων.

Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση παρουσίας διαφόρων σχηματισμών όγκου ή για την απομάκρυνση οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος κρανίου λόγω κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων.

Εάν η πάθηση αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα δυσμενή συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολα στη θεραπεία. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη όραση και προβλήματα ακοής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και πνευματική του ανάπτυξη.

Ο Δρ Komarovsky θα πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές τους.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξεκινά ενεργό νοσοκομειακή ζωή: εμβολιάζεται και λαμβάνονται πολλές εξετάσεις που του επιτρέπουν να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του νεογέννητου. Ανάμεσά τους, μια υποχρεωτική διαδικασία - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξουμε για την απουσία παθολογιών και επίσης να εκτιμήσουμε τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται, επειδή ολόκληρη η μελλοντική ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από πολλά μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία της ζωτικής δραστηριότητας. Σε κάθε υγιή άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες διασυνδέονται μέσω δοχείων, διαύλων, ανοιγμάτων και βαλβίδων.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλευρικές κοιλότητες, την τρίτη και την τέταρτη. Οι πλευρές έχουν επίσης τους αριθμούς τους: το αριστερό υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και το δεξιό από το δεύτερο. Τα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα - εμπρόσθια και οπίσθια, και το σώμα των κοιλιών. Ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς γύρω από όλες τις κοιλίες.

Η αλλαγή του μεγέθους μιας ή όλων των κοιλιών οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και στην επιδείνωση του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Διάγραμμα κανονικού μεγέθους

Οι διαστάσεις ολόκληρων τμημάτων του εγκεφάλου έχουν πρότυπα για κάθε ηλικία. Η απόκλιση από τις μέσες τιμές δεν είναι πάντοτε μια παθολογία, ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες του προτύπου και, όταν εντοπίζουν τιμές που υπερβαίνουν τα πρότυπα, προδιαγράφουν ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Τα πρότυπα μεγέθους των τμημάτων του εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Γιατί να αυξήσουν τις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί;

Οι πλευρικές κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• δυσκολία αποστράγγισης υγρών.
• παραβίαση της προσρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διαστολή (αύξηση) των πλευρικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει στην ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τμήματα του εγκεφάλου έχουν διευρυνθεί διαφορετικά. Συχνότερα, παρατηρείται αύξηση του πλάτους των πλευρικών κοιλιών λόγω:

• λοιμώξεις.
• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• θρόμβωση.

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Η παθολογία συμβαίνει λόγω της συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με μια επιπλέον ροή αίματος. Στα νεογνά, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μακρά παραμονή στη μήτρα μετά από διάτρηση ή ρήξη της ουροδόχου κύστης και εμφάνιση ασφυξίας.

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνεπώς προκαλεί μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να συσχετιστούν με κάποια ασθένεια. Στα νεογέννητα, η ανωμαλία εκφράζεται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έλλειψη όρεξης.
• λήθαργος των άκρων.
• τρόμος;
• πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στο ινιακό ρύγχος λόγω δυσκολίας στην εκροή αίματος.
• έλλειψη αντιδράσεων με βάση την ηλικία: μειωμένη πρόσκρουση και κινητικά αντανακλαστικά.
• οι μαθητές των ματιών κατευθύνονται προς διάφορες κατευθύνσεις.
• ανωμαλίες του κρανίου ·
• συχνές κακώσεις και ναυτία, που δεν σχετίζονται με το φαγητό.

Ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση αρνείται να μαστεί και συχνά επανεμφανίζει διαγνωστικές μεθόδους

Η επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά ανήκει σε εκείνες τις παθολογικές καταστάσεις που δεν πρέπει να επιτρέπονται να παρασυρθούν. Για τον ορισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει αρκετές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η ακτινολογική διάγνωση θεωρείται ως η πιο ενημερωτική, ωστόσο είναι κατάλληλη για παιδιά μετά από ελατήρια που είναι υπερβολικά αυξημένα με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πότε και πώς η άνοιξη ξεπερνά σε παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για τα μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, τα οποία τα βρέφη δεν ξέρουν πώς. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι η γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
2. Μια εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία είναι η διάγνωση με CT scanner - CT. Διενεργείται πολύ ταχύτερα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι ο πλέον προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης της κατάστασης του εγκεφάλου στο μωρό. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία - η χαμηλότερη ποιότητα των εικόνων, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές γυρίσματος. Το καλύτερο από όλα, η αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους εντερικούς χώρους και επομένως μπορείτε γρήγορα να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
3. NSG, ή νευροσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση μόνο του μεγέθους των κοιλιών, αλλά δεν δίνει μια οπτική εικόνα. Η συσκευή είναι σε θέση να καταγράψει το μέγεθος του σώματος από 1 mm, όχι λιγότερο.
4. Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση της βάσης. Στη διαδικασία, μπορείτε να δείτε τα επεκταμένα αγγεία που δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
5. Διάτρηση του νωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υλικού που ελήφθη για την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας. Μέθοδοι θεραπείας

Μία ελαφρά αύξηση των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και αν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται για εξωτερική περίθαλψη. Ο νευρολόγος ορίζει:

1. Διουρητικοί παράγοντες που ενισχύουν την εργασία των νεφρών και συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος στα αγγεία και την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Κατά συνέπεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παράγεται σε μικρότερες ποσότητες και δεν θα ασκεί πίεση στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτά τα χρήματα σε συνδυασμό με διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τις κοιλίες στο αίμα, και στη συνέχεια τα νεφρά έξω, αυτό βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
3. Καταπραϋντικό. Το παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και άγχος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά μέσα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή από γιατρό με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
4. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται και αφού οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν τη διάταση των φλεβών, οι τελευταίες πρήζονται. Εκτός από τα φάρμακα για αυτό το σκοπό, εφαρμόστε μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις με ένα μωρό για να μειώσετε την πίεση κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν πρέπει να επιτρέπονται αιφνίδιες κινήσεις.

Εάν η αιτία της διαστολής ή ασυμμετρίας των κοιλιών 3 και 4 είναι μια μόλυνση που προκαλείται από βακτηρίδια ή ιούς, όπως μηνιγγίτιδα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να γίνει μία από τις επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την κύρια αιτία των αυξημένων κοιλιών.

Μερικές φορές η απόκλιση του μεγέθους των χώρων υγρών από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν ένα νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ίσως χρειαστεί μόνο μια σειρά μαθημάτων μασάζ και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της κοιλιακής διαστολής χρησιμοποιώντας βελονισμό, λαμβάνοντας ομοιοπαθητικά φάρμακα και άλλες μεθόδους μη παραδοσιακής παρέμβασης. Οι άνθρωποι που ασκούν αυτό το είδος πρακτικής αντί της αναμενόμενης επούλωσης μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Επίσης, η πρόσληψη βιταμινών είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως παράλληλος παράγοντας ενίσχυσης παράλληλα με την κύρια πορεία της θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη του τοιχώματος της φλέβας ή της κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε άμεσο θάνατο ή κώμα.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, έτσι ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η διευρυμένη κοιλία μπορεί να μεταδώσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η συμπίεση έχει συμβεί λόγω συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψουν όταν η περίσσεια υγρού εγκαταλείψει αυτό το μέρος.

Μια κατάσταση παρατεταμένης κοιλιακής διεύρυνσης μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας. Ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε διαφορετικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί που έχει διαγνωστεί με την επέκταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Για λιγότερο επικίνδυνες, αλλά ακόμα δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση της ανάπτυξης του λόγου, ψυχική και ψυχική ανάπτυξη.
• ακράτεια ούρων και κόπρανα.
• τύφλωση και κώφωση που εμφανίζονται επεισόδια.