Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογέννητα

Με τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου", οι γονείς του βρέφους μπορεί να αντιμετωπίσουν στο νοσοκομείο μητρότητας. Συχνά, η παθολογία βρίσκεται επίσης αργότερα, μετά την απόρριψη. Η σύγχυση και ο φόβος των νεόνυμφων γονέων είναι αρκετά κατανοητές, επειδή η παθολογία θεωρείται αρκετά σοβαρή. Αλλά η υδροεγκεφαλοπάθεια δεν είναι μια φράση καθόλου, και η σύγχρονη ιατρική έχει πολλούς τρόπους να βοηθήσει ένα παιδί. Από αυτό το υλικό θα μάθετε πώς να συνδέεστε με μια τέτοια διάγνωση και πώς να θεραπεύετε ένα μωρό.

Σχετικά με τη νόσο

Ο εγκέφαλος του παιδιού πλένεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο καλείται CSF. Αυτό το υγρό είναι εξαιρετικά σημαντικό - καθαρίζει και πλένει τον εγκέφαλο, παραδίδει σε αυτό τα λευκά αιμοσφαίρια που είναι απαραίτητα για την προστασία. Η παραγωγή υγρών είναι συνεχής. Σε ένα υγιές παιδί, δεν στάζει - πλύσιμο του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται και πάλι στο σπονδυλικό σωλήνα. Σε παραβίαση της εκροής του εγκεφαλικού υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου και κάτω από τα κελύφη του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται dropsy, ή hydrocephalus του εγκεφάλου.

Η αύξηση της στάθμης του υγρού οδηγεί σε μια αναπόφευκτη και προφανή αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Κάτω από την πίεση, μερικές δομές μπορεί να υποφέρουν εν μέρει ή τελείως, "ξεπλένουν". Ο σοβαρός ατροφικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι αρκετά καταστροφικός για τον εγκέφαλο.

Όσο νωρίτερα η κατάσταση αυτή βρίσκεται στα βρέφη, τόσο το καλύτερο. Τα αρχικά στάδια της ανωμαλίας μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν χωρίς σημαντικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού στο μέλλον. Ο υδροκεφαλός σε μέτριο βαθμό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως μειωμένη ομιλία, ψυχή, νευρολογικές παθολογίες, προβλήματα ακοής και όρασης, συντονισμός κινήσεων και κινήσεων εν γένει. Αν δεν βοηθήσετε το παιδί με πτώση του εγκεφάλου, μπορεί να πεθάνει.

Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε ένα νεογέννητο κατά τέσσερις χιλιάδες.

Ταξινόμηση και αιτίες

Στα νεογέννητα, υπάρχουν δύο τύποι σταγόνων - συγγενείς και αποκτημένοι. Οι συγγενείς μορφές αναπτύσσονται με φόντο επιβλαβείς παράγοντες ακόμα και κατά τη διάρκεια της προγεννητικής παραμονής του μωρού. Αυτό μπορεί να είναι μια λοίμωξη στη μητέρα, ιδιαίτερα επικίνδυνες ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο. Ορισμένες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στον εγκέφαλο.

Οι αποκτώμενες μορφές της νόσου εντοπίζονται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη, καθώς και σε παιδιά που έχουν υποστεί τραύμα γέννησης. Η φλεγμονή των αποστραγγιστικών ικανοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση που το μωρό έχει μολυνθεί μετά από τη γέννηση, καθώς και την ανάπτυξη ενός όγκου σε ένα ή άλλο τμήμα του εγκεφάλου.

Η ταξινόμηση του υδροκεφαλίου συνεπάγεται σαφή διαχωρισμό των τύπων παθήσεων στο σημείο της συσσώρευσης υγρών. Μπορεί να είναι εξωτερική, εσωτερική ή συνδυασμένη. Η εξωτερική μορφή υποδηλώνει τη στασιμότητα του υγρού στο εξωτερικό κέλυφος, το σώμα του εγκεφάλου δεν επηρεάζεται. Τις περισσότερες φορές, η εξωτερική μορφή καταγράφεται στα παιδιά ως συνέπεια τραύματος γέννησης.

Με την εσωτερική μορφή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου και όταν συνδυάζεται και αναμιγνύεται κάτω από τις μεμβράνες και στο σώμα του εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσπαθούν να εντοπίσουν αμέσως όχι μόνο σε ποια περιοχή συμβαίνει η συσσώρευση υγρού, αλλά και σε ποια θέση προέκυψε το εμπόδιο στην εκροή. Σε αυτή τη βάση, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι ανοιχτός και κλειστός. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχουν εμπόδια στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά ο αριθμός του εγείρει σημαντικά ερωτήματα. Στην κλειστή μορφή, η αιτία μιας παραβίασης της αποστράγγισης συνήθως έγκειται σε ανωμαλίες της δομής των κοιλιών ή των αγωγών υγρών. Η συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού σε αυτή την περίπτωση επηρεάζει σχεδόν όλα τα εσωτερικά μέρη του εγκεφάλου.

Αν διαπιστωθεί ανωμαλία εντός δύο ημερών μετά την ανάπτυξη, η λέξη "οξύ" εμφανίζεται στη διάγνωση. Η υποξεία πτώση αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες, πολύ αργά και σχεδόν ανεπαίσθητα. Ο χρόνιος υδροκεφαλμός υπάρχει σε ένα παιδί για περισσότερο από έξι μήνες και μπορεί να "κρυφτεί" για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα σταδιακά. Όσο πιο κοντά στο χρονικό στάδιο, τόσο λιγότερο ευνοϊκές θα είναι οι προβολές για το μέλλον.

Ο υδροκεφαλός ονομάζεται αντισταθμισμένος και τα συμπτώματα του δεν καθορίζονται εξωτερικά - το μωρό φαίνεται υγιές και συμπεριφέρεται κανονικά. Με την επιδείνωση της κατάστασης και την εκδήλωση εξωτερικών σημείων, μιλούν για μια μη αντιρροπούμενη μορφή της νόσου.

Ο βαθμός ανωμαλίας εκτιμάται ξεχωριστά - μπορεί να είναι μέτριος ή σοβαρός. Όσον αφορά την ανάπτυξη, η πτώση διαιρείται σε προοδευτική, σταθερή και καταθλιπτική, στην οποία τα συμπτώματα μειώνονται και μειώνονται.

Η πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτυχθεί με βάση τη σύγκρουση Rh με τη μητέρα, με βάση τις υπάρχουσες γενετικές ασθένειες και στο πλαίσιο της ταχείας γέννησης. Συχνά αναπτύσσεται μετά τη γέννηση λόγω λοίμωξης από μηνιγγίτιδα.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο χαρακτηριστικό του υδροκεφαλίου σε ένα νεογέννητο είναι ένα διευρυμένο μέγεθος κεφαλής. Εάν ένα υγιές μικρό παιδί έχει μια περιφέρεια του κεφαλιού 2 εκατοστά περισσότερο από μια θωρακική περίμετρο, τότε κατά μισό χρόνο η κατάσταση αλλάζει και οι αναλογίες αντιστρέφονται. Σε ένα παιδί με dropsy, το κεφάλι εξακολουθεί να είναι μεγαλύτερο από το στήθος.

Ένας μάλλον ειδικός τύπος κρανίου είναι ιδιόμορφος για τον υδροκέφαλο - το μπροστινό λοβό, το κεφάλι φαίνεται κάπως αφύσικο. Αλλά σε ένα νεογέννητο, ένα τέτοιο σημάδι γίνεται αισθητό μόνο στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας συγγενούς προέλευσης. Οι εξωτερικές αλλαγές στο κρανίο με αντισταθμισμένη πτώση αναπτύσσονται σταδιακά.

Ο κανόνας για ένα νεογέννητο θεωρείται ότι είναι η περιφέρεια του κεφαλιού σε απόσταση 33-35 εκατοστών. Ωστόσο, οι αποκλίσεις από τα μεγέθη βάσης δεν μπορούν να μιλήσουν ακόμη για την παρουσία σταγόνων, επειδή ένα μεγάλο κεφάλι μπορεί να είναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό της εμφάνισης ενός μικρού προσώπου. Το ενοχλητικό σύμπτωμα δεν είναι το αρχικό μέγεθος του κεφαλιού, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης του. Εάν η περίμετρος για τον πρώτο μήνα ζωής δεν ήταν 0,5-1 cm, αλλά 4 ή περισσότερες, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται υδροκεφαλία από το μικρό παιδί.

Εάν μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται ταχέως, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον σημάδια, για παράδειγμα, μπλε φλέβες στο μέτωπο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού του μωρού. Μέχρι την ηλικία των 28 ημερών, το ψίχουλο δεν θα προσπαθήσει καν να κρατήσει το κεφάλι, δεν θα προσπαθήσει να ακολουθήσει τα μάτια της μητέρας και το χαμόγελο.

Το δέρμα πάνω από ένα μεγάλο "fontanelle" θα είναι κυρτό και παλλόμενο. Ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει κακή όρεξη, ανήσυχο ύπνο, συνεχές κλάμα και πολύ αργό κέρδος βάρους. Μέσα σε δύο μήνες, μπορεί να εμφανιστεί νυσταγμός των μαθητών των ματιών και εκσκαφή των μετωπιαίων λοβών. Από την ίδια ηλικία μπορεί να προκύψει αποκλίνοντα μάτι.

Η σοβαρή πτώση, που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, εκδηλώνεται με έμετο και μονότονο κλάμα.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα νεογνά και τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, συνέπειες και αντιμετώπιση της ιλαράς

Αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, ενώ ακόμα στο νοσοκομείο μητρότητας, οι νεαρές μητέρες αντιμετωπίζουν μερικές φορές τη διάγνωση του «υδροκεφαλίου», της «υδροσεφαλοπάθειας» ή της «πτώσης». Ακούγεται τρομακτικό γιατί η ασθένεια είναι σοβαρή, αλλά είναι ετυμηγορία; Η σύγχρονη ιατρική εξηγεί τις αιτίες υδροκεφαλίας στα νεογέννητα και προτείνει τρόπους για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να είναι ήπιος, αλλά σε οξεία μορφή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η έννοια του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Στον εγκέφαλο, όπως και σε όλα τα όργανα, συμβαίνουν διαρκώς μεταβολικές διεργασίες. Ορισμένες ουσίες καταναλώνονται, άλλες παράγονται. Για την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου απαιτείται νερό και το υγρό που το πλένει και περιέχει θρεπτικά συστατικά και συστατικά είναι το υγρό. Ο εγκέφαλος, το κυκλοφορικό σύστημα και ο νωτιαίος μυελός συμμετέχουν στην ανάπτυξή του. Κανονικά, σε νεογέννητο, ο όγκος του CSF στο εσωτερικό του κρανίου φθάνει τα 50 ml. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος αυτός αυξάνεται στα 150 ml.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του υγρού, εκτός από τη μεταφορά των ουσιών είναι η προστασία του εγκεφάλου. Το υγρό, το πλύσιμο από όλες τις πλευρές, προστατεύει από μηχανικές βλάβες, δημιουργεί ένα άνετο μικροπεριβάλλον και πίεση.

Μερικές φορές στο αρμονικό έργο του σώματος αποτυγχάνει, και το υγρό γίνεται περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι κοιλότητες στις οποίες υπάρχει ένα υγρό, αυξάνονται. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στα μικρά παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις - ακόμη και στη μήτρα. Τα οστά του κρανίου είναι μαλακά, έτσι μια αύξηση στο εσωτερικό του υγρού οδηγεί σε μη αναστρέψιμη ανάπτυξη του κρανίου.

Αιτίες πτώσης στα παιδιά

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογέννητα - το αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εργασία ενός εγκεφάλου είναι σπασμένη, υπάρχει μια αποτυχία στην κυκλοφορία ενός ποτού. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι τραύμα γέννησης. Η διαδικασία της γέννησης είναι μια μεγάλη πρόκληση για τη μητέρα και το παιδί. Συχνά ο τοκετός είναι μακρύς, υπάρχει μέθη, υποξία αναπτύσσεται. Στην περίπτωση που εμφανίζονται σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογνά, η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του μωρού πραγματοποιείται αμέσως στο νοσοκομείο.

Η αιτία του υδροκεφαλίου στα νεογέννητα μπορεί να είναι όγκοι ή τραυματισμοί στο κεφάλι, αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ο υδροκέφαλος στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται μετά από μηνιγγίτιδα. Ο ήπιος υδροκεφαλμός εμφανίζεται ανεπαίσθητα, αλλά γρήγορα μετατρέπεται σε οξεία μορφή, η διαταραχή του εγκεφάλου οδηγεί σε επιδείνωση του έργου όλων των οργάνων και εξάντληση του σώματος.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Ο υδροκέφαλος ταξινομείται σύμφωνα με μια ποικιλία χαρακτηριστικών. Εξετάστε τα πιο δημοφιλή που χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

Στο σημείο της εξάρθρωσης της περίσσειας υγρών εκκρίνουν την εξωτερική και την εσωτερική πτώση. Εξωτερικά είναι εύκολο να προσδιοριστεί το σχήμα του κρανίου του μωρού. Όλο το υγρό συσσωρεύεται στον υπεραχειοειδή χώρο, στην ίδια θέση είναι το τέλος των νωτιαίων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Όταν η εσωτερική μορφή των διαδικασιών εμφανίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης ένας μικτός τύπος.
Η μορφή των απομονωμένων ανοιχτών (χωρίς εμπόδια στην κυκλοφορία του υγρού) και κλειστή, ή occlusal (υπάρχουν εμπόδια, συμφύσεις ή όγκοι). Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός μπορεί να κλείσει μόνο.
Η φύση της ροής διακρίνει οξεία, χρόνια, αντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη πτώση. Οξεία αναπτύσσεται εντός 3 ημερών και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια εμφάνιση γίνεται αισθητή σταδιακά, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Με την αντισταθμισμένη πτώση, οι κοιλότητες παραμένουν διευρυμένες, αλλά η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ανεπάρκειες - η ασθένεια επιστρέφει μετά από τραυματισμό ή μόλυνση.

Η εξωτερική πτώση προσδιορίζεται εύκολα από το σχήμα του κρανίου - είναι μεγάλη, η άνοιξη είναι διογκωμένη, το παιδί συχνά ρίχνει πίσω το κεφάλι του (δείτε επίσης: τι λέει ο Ε. Komarovsky για το γιατί το παιδί καμπυλώνει την πλάτη του και ρίχνει πίσω το κεφάλι του;). Κοιτάζοντας τη φωτογραφία, είναι αμέσως σαφές ότι το παιδί είναι άρρωστο.

Το πιο επικίνδυνο για το μωρό είναι ένα εσωτερικό κλειστό dropsy. Οι εξωτερικές ενδείξεις μπορεί να απουσιάζουν, αλλά είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

πονοκεφάλους.
διαταραχές ύπνου.
συχνές διαθέσεις, νευρικότητα.
απώλεια της όρεξης, απόρριψη του μαστού.
θολή όραση, ανάπτυξη στραβισμού.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ένα βρέφος δεν θα πει ότι έχει πονοκέφαλο, αλλά σύμφωνα με την κατάστασή του μπορείτε να το παρατηρήσετε. Τα συμπτώματα του υδροκεφαλλίου στα νεογνά μπορούν να καθορίσουν έναν αρμόδιο παιδίατρο. Με μικρές εκδηλώσεις επαρκούς ιατρικής θεραπείας, αλλά με την οξεία μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τις παραπάνω κατηγορίες, ο υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Η νόσος είναι συχνότερη στα νεογέννητα, αλλά υπάρχουν φορές που εμφανίζονται αργότερα, ακόμα και στην ενηλικίωση. Υπάρχουν συχνές εκδηλώσεις της παθολογίας σε παιδιά κάτω των 12 ετών μετά από προηγούμενες λοιμώξεις ή εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης. Δεν παρατηρείται αύξηση της κεφαλής, αλλά τα συμπτώματα της νόσου (πονοκέφαλοι, νευρικότητα, κόπωση) επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση του σώματος.

Μία από τις κύριες αιτίες υδροκεφαλίας στα μωρά είναι το τραύμα γέννησης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη είναι πιο ακίνδυνη για το παιδί και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πτώση στα πρώτα συμπτώματα. Οι εξετάσεις με υπερηχογράφημα των μωρών, εφόσον υποδεικνύονται, έχουν ήδη συνταγογραφηθεί στο νοσοκομείο μητρότητας. Η προγραμματισμένη εξέταση ενός μωρού σε ένα μήνα περιλαμβάνει υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - η άνοιξη δεν είναι υπερβολική, οπότε αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός μικρού ασθενούς.

Πιο κοντά στο έτος, το fontanel καθυστερεί, επομένως το παιδί θα έχει πιθανότατα συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία. Το υπερηχογράφημα σε αυτή την ηλικία δεν είναι ενημερωτικό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πτώσης του εγκεφάλου

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, αλλά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για τα αρχικά στάδια της νόσου. Τα φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και των φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με συνεχή παρατήρηση του γιατρού και ελέγχου με υπερηχογράφημα.

Το μασάζ θα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία εάν το τραύμα γέννησης είναι η αιτία. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έμπειρο οστεοπαθητικό. Το λάθος ενός ερασιτέχνη μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Πολλά μαθήματα μασάζ θα βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία του μωρού. Με την κατάλληλη τεχνική, τα οστά θα μπαίνουν στη θέση τους και θα αποκατασταθεί η φυσική κυκλοφορία του ΚΠΣ.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή στην οξεία πορεία, ο υδροκεφαλός στα νεογνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Προηγουμένως, ο μόνος ριζοσπαστικός τρόπος ήταν η μετακίνηση - μια μακρά, πολύπλοκη λειτουργία. Ένας σωλήνας εισάγεται στον εγκέφαλο - μια διακλάδωση που παρέχει μια εκροή περίσσειας υγρού - πιο συχνά στο στομάχι ή τον οισοφάγο. Δεδομένου ότι ένα ξένο σώμα ενίεται στο σώμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και λοιμώξεων. Με την ανάπτυξη του παιδιού, η διακλάδωση πρέπει να αντικατασταθεί με μακρύτερη. Είναι απαραίτητο να μεταφέρετε 2-3 επιπλέον λειτουργίες. Δεν παρατηρούνται αποκλίσεις στην ανάπτυξη των παιδιών μετά από μια τέτοια παρέμβαση.

Στη δεκαετία του 1980, η ιατρική έκανε ένα βήμα μπροστά. Στη θέση των παραδοσιακών μεθόδων ήρθαν νευροχειρουργική. Στη σύγχρονη ιατρική, η ενδοσκοπική παρέμβαση χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς την εγκατάσταση ενός ξένου σώματος (διακλάδωση), διαρκεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα, λιγότερο τραυματικό, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του ΚΠΣ. Μετά την ενδοσκόπηση, υπάρχουν λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις, η ποιότητα ζωής βελτιώνεται σημαντικά. Για τους ασθενείς με οίδημα, η αιτία των οποίων είναι όγκοι, αυτή είναι η μόνη ευκαιρία για μια πλήρη ζωή στο μέλλον.

Οι προβλέψεις για νεογνά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατά τους πρώτους μήνες ζωής είναι αισιόδοξες. Πόσο καιρό θα ζει το μωρό μετά από νευροχειρουργική παρέμβαση; Ελλείψει επιπλοκών, όχι λιγότερο από ένα κανονικό υγιές παιδί. Ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης δεν θα διαφέρει από τους ίδιους δείκτες σε ομότιμους. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, το μωρό θα ζήσει μια φυσιολογική ζωή με λίγους μόνο περιορισμούς. Το σύνδρομο υδροκεφαλίας στα παιδιά δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Επικίνδυνες επιδράσεις του υδροκεφαλίου

Η τρέχουσα μορφή του υδροκεφαλίου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Ο ιστός του εγκεφάλου έχει εξαντληθεί, το νευρικό σύστημα επηρεάζεται, τα όργανα σταδιακά απορρίπτονται - όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Σημαντικές εξωτερικές αλλαγές στην ανοικτή μορφή της παθολογίας - ένα μεγάλο κεφάλι, χαμηλωμένα μάτια. Λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης ή του αυξανόμενου όγκου, η όραση ενδέχεται να επιδεινωθεί ή να παρουσιαστεί απώλεια της ακοής. Εάν η παραμόρφωση του κρανίου έχει ήδη συμβεί, τότε η μείωση του στο κρανίο δεν θα λειτουργήσει.

Συχνά το αποτέλεσμα του υδροκεφαλίου είναι:

αναπτυξιακές καθυστερήσεις (ψυχικές και σωματικές) ·
επιληπτικές κρίσεις;
βλάβη ή απώλεια της ακοής και της όρασης.
διαταραχές ομιλίας.
ο αυτισμός;
χρόνια ημικρανία.
ναυτία και έμετο.
κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα από αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αποφευχθούν. Οι σύγχρονες μέθοδοι καθιστούν τη ζωή των παιδιών με διάγνωση "οίδημα του εγκεφάλου" πλήρης και δεν διαφέρει από τη ζωή άλλων παιδιών. Παρά την ομάδα αναπηρίας, αυτά τα παιδιά δεν ζουν χειρότερα από ό, τι υγιή.

Μπορώ να αποτρέψω την ασθένεια;

Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σκεφτεί την υγεία του μωρού της. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η εμφάνιση ελαττωμάτων στον εμβρυϊκό νευρικό σωλήνα, λαμβάνοντας επαρκή ποσότητα φολικού οξέος. Οι σύνθετες βιταμίνες θα είναι χρήσιμες. Είναι σημαντικό να προεκτείνετε τις μολυσματικές ασθένειες και να τις θεραπεύσετε. Εάν η μόλυνση εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Είναι δυνατή η διάγνωση μιας νόσου ακόμη και πριν από την παράδοση σε προγραμματισμένες προβολές. Είναι καλύτερα να μάθετε εκ των προτέρων για την πιθανή ασθένεια και να έχετε χρόνο να προετοιμαστείτε πριν από τη γέννηση του μωρού. Πάρτε φάρμακα με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μελετήστε τις αντενδείξεις και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Τα ισχυρά ή ανεπαρκώς μελετημένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του εμβρύου.

Μετά τη γέννηση του μωρού, προσπαθήστε να αποφύγετε τραυματισμούς που βλάπτουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκτελέστε τακτικά εξετάσεις υπερήχων που θα σας επιτρέψουν να διαγνώσετε την ασθένεια και να σταματήσετε την ανάπτυξή της.

Ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί επίσης να συμβεί κατά την ενηλικίωση. Τα συμπτώματα είναι συχνές πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, απώλεια συντονισμού, χρόνια κόπωση και ευερεθιστότητα. Εξετάστε τον εαυτό σας ή το παιδί σας εάν παρατηρήσετε ακόμη και μικρά συμπτώματα.

Babymother

Κανονικό μυαλά και υδροκεφαλία

Στο σημείο της εξάρθρωσης της περίσσειας υγρών εκκρίνουν την εξωτερική και την εσωτερική πτώση. Εξωτερικά είναι εύκολο να προσδιοριστεί το σχήμα του κρανίου του μωρού. Όλο το υγρό συσσωρεύεται στον υπεραχειοειδή χώρο, στην ίδια θέση είναι το τέλος των νωτιαίων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Όταν η εσωτερική μορφή των διαδικασιών εμφανίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης ένας μικτός τύπος.
Η μορφή των απομονωμένων ανοιχτών (χωρίς εμπόδια στην κυκλοφορία του υγρού) και κλειστή, ή occlusal (υπάρχουν εμπόδια, συμφύσεις ή όγκοι). Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός μπορεί να κλείσει μόνο.
Η φύση της ροής διακρίνει οξεία, χρόνια, αντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη πτώση. Οξεία αναπτύσσεται εντός 3 ημερών και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια εμφάνιση γίνεται αισθητή σταδιακά, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Με την αντισταθμισμένη πτώση, οι κοιλότητες παραμένουν διευρυμένες, αλλά η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ανεπάρκειες - η ασθένεια επιστρέφει μετά από τραυματισμό ή μόλυνση.

Η εξωτερική πτώση καθορίζεται εύκολα από το σχήμα του κρανίου - είναι μεγάλη, το άνοιγμα είναι διογκωμένο, το παιδί συχνά ρίχνει πίσω το κεφάλι του. Κοιτάζοντας τη φωτογραφία, είναι αμέσως σαφές ότι το παιδί είναι άρρωστο.

πονοκεφάλους.
διαταραχές ύπνου.
συχνές διαθέσεις, νευρικότητα.
απώλεια της όρεξης, απόρριψη του μαστού.
θολή όραση, ανάπτυξη στραβισμού.

Μία από τις κύριες αιτίες υδροκεφαλίας στα μωρά είναι το τραύμα γέννησης.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός σε ένα βρέφος δεν μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή. Η μόνη πιθανότητα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Μετά την ενδοσκοπική επέμβαση, το παιδί θα αρχίσει να ζει κανονικά.

Συχνά το αποτέλεσμα του υδροκεφαλίου είναι:

αναπτυξιακές καθυστερήσεις (ψυχικές και σωματικές) ·
επιληπτικές κρίσεις;
βλάβη ή απώλεια της ακοής και της όρασης.
διαταραχές ομιλίας.
ο αυτισμός;
χρόνια ημικρανία.
ναυτία και έμετο.
κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του υδροκεφαλίου στα παιδιά είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών θα μειώσει τον κίνδυνο σύνδρομο υδροκεφαλίας.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στα νεογνά είναι μια ασθένεια που βασίζεται στην αύξηση του αριθμού των ΕΝΥ στις κοιλίες του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση του ιστού του εγκεφάλου και στην αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου (ICP).

Αυτή η παθολογία έχει ένα άλλο, πιο κοινό μεταξύ των ανθρώπων, το όνομα - εγκεφαλικό οίδημα. Αυτό το όνομα της νόσου δεν ήταν τυχαίο, διότι κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «υδρογόνο» - νερό και «κεφαλλον» - κεφάλι.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στα νεογνά μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές περιόδους: στη μήτρα, αμέσως μετά τη γέννηση και σε μεταγενέστερη ηλικία. Σε κάθε χρονικό διάστημα, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αιτίες του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι οι εξής:

Μαιευτικές λοιμώξεις: ιός έρπη, κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση,
Αλκοολική τοξίκωση.
Λήψη φαρμάκων.
Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Κληρονομική προδιάθεση

Ο υδροκέφαλος στα νεογέννητα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

Συνέπειες ενδομήτριων λοιμώξεων.
Ανωμαλίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Τραύμα κατά την παράδοση, η οποία οδηγεί σε ενδοκοιλιακές ή ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες με την επακόλουθη ανάπτυξη μηνιγγίτιδας στο βρέφος.
Νεοπλασία του εγκεφάλου.
Αγγειακές ατέλειες στον εγκέφαλο.

Ο υδροκέφαλος στα βρέφη, καθώς και τα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και άνω, μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.
Οι συνέπειες των μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, φυματίωση,
Τραυματισμοί στο κεφάλι.
Γενετική προδιάθεση.
Οι δυσπλασίες στον εγκέφαλο και στα δοχεία διατροφής που δεν είχαν εντοπιστεί προηγουμένως.

Ανάλογα με τον λόγο για την αύξηση της ποσότητας υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες, είναι κοινή η διάκριση τριών τύπων υδροκεφαλίας:

Υπερευαισθησία - συμβαίνει λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Occlusal - αναπτύσσεται σε περίπτωση που, για κάποιο λόγο, η εκροή υγρού από τις κοιλίες διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται σε αυτές σε μεγάλες ποσότητες.
Arezorptive - συμβαίνει λόγω παραβίασης της απορρόφησης του υγρού.

Επιπλέον, ανάλογα με τη βασική αιτία εκπέμπουν:

Ο πρωτογενής υδροκεφαλμός - αναπτύσσεται ανεξάρτητα, ως ξεχωριστή παθολογία.
Δευτερογενής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, όπως όγκοι του εγκεφάλου, ανωμαλίες ανάπτυξης του εγκεφάλου κ.λπ.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, ο υδροκεφαλμός θα έχει συμπτώματα που θα διαφέρουν από αυτά σε μεγαλύτερα παιδιά. Έτσι, ένα νεογέννητο μωρό θα έχει τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου:

Αυξημένο μέγεθος κεφαλής: η πιο συχνή και αισθητή εκδήλωση της παθολογίας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αύξηση της συνολικής περιφέρειας του κεφαλιού, ιδιαίτερα των μετωπικών λοβών, οι οποίες αρχίζουν να διογκώνονται προς τα εμπρός. Το κεφάλι μεγαλώνει σε μέγεθος λόγω της μεγάλης ποσότητας ενδοκοιλιακού υγρού που πιέζει στον εγκέφαλο και στα ανώριμα οστά του κρανίου. Διαφέρουν εύκολα, επειδή Οι πηγές του νεογέννητου βρίσκονται σε ανοικτή κατάσταση.
Γεμίζοντας τη γραμματοσειρά και όχι υπερτίζοντας το fontanel: όταν αγγίζετε την περιοχή του fontanel, μπορείτε να νιώσετε λίγο το fontanel να κολλάει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου. Το κλείσιμο της άνοιξης, η οποία, σύμφωνα με τους κανόνες, εμφανίζεται σε ένα χρόνο, σε παιδιά που πάσχουν από οίδημα του εγκεφάλου, διαρκεί μέχρι και 2-3 χρόνια.
Η επέκταση του φλεβικού δικτύου στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου και στο μέτωπο.
Σημεία νευρολογικών διαταραχών: νυσταγμός, στραβισμός, σπασμοί, σύμπτωμα του Γκρέφε (πτώση του οφθαλμού).
Υπερτονικότητα των κάτω / άνω άκρων.
Πονοκέφαλος σε ένα μωρό: το παιδί συχνά κλαίει και κρατάει στο κεφάλι. Το σύμπτωμα είναι ένα σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη: η διανοητική καθυστέρηση θα εκδηλωθεί με λήθαργο, απάθεια του παιδιού, πιθανώς αυξημένη ευερεθιστότητα και δάκρυα. Φυσικά, το μωρό δεν θα κρατήσει το κεφάλι εγκαίρως, θα κυλήσει, θα καθίσει, θα σέρνει, κλπ. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν μόνο αργότερα, σε ηλικία 2-3 μηνών.

Ο νεογνολόγος στο νοσοκομείο μητρότητας, ο παιδίατρος περιοχής με νοσηλευτική στο σπίτι κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη γέννηση και ακόμη και οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, το νεογέννητο εφιστά την προσοχή σε μια μεγάλη περιφέρεια του κεφαλιού. Ωστόσο, για να επαληθευτεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες οργανικές μέθοδοι εξέτασης.

Οφθαλμοσκόπηση με υποχρεωτική εξέταση της βάσης.
Η νευροψυχολογία ή ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου - η εξέταση πραγματοποιείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, ενώ τα οστά του κρανίου είναι αρκετά λεπτά και οι φαντανούλες δεν έχουν κλείσει ακόμα. Αυτό καθιστά δυνατή την υποβολή υπερήχων μέσω των δομών του κρανίου και την απεικόνιση κύστεων, όγκων, αιματωμάτων και μέρους των δυσπλασιών στον εγκέφαλο. Λόγω της ασφάλειας και της σχετικής απλότητας, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη διάγνωση της πτώσης του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτή η τεχνική έχει τα μειονεκτήματά της: τον ανθρώπινο παράγοντα, μειωμένο μέγεθος εγκεφάλου, χαμηλή ανάλυση.
Η CT ή η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε όλες τις δομές του εγκεφάλου και στις περισσότερες περιπτώσεις να εντοπίσετε την αιτία της παθολογίας. Ως εκ τούτου, η διεξαγωγή μιας από αυτές τις έρευνες είναι υποχρεωτική.

Σήμερα, δυστυχώς, η πτώση του εγκεφάλου δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο, επειδή δεν έχουν ακόμη αναπτύξει αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους για την πλήρη εξάλειψη της νόσου. Η θεραπεία του υδροκεφαλλίου στα νεογνά περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, δηλ. μειωμένη πίεση στις δομές του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, οι νευροχειρουργοί εκτελούν τους ακόλουθους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

Η ουσία της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι οι καθετήρες τοποθετούνται κάτω από το δέρμα του βρέφους, χάρη στο οποίο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται από την πλευρική κοιλία στην κοιλιακή περιοχή της εντερικής περιοχής. Είναι εκεί που το υγρό απορροφάται. Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας έχει σώσει τη ζωή πολλών παιδιών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εξωτερικά οι καθετήρες δεν είναι καθόλου ορατοί, επειδή είναι εντελώς κάτω από το δέρμα.

Εκτός από αυτή τη μέθοδο, τέτοιες ενέργειες μερικές φορές εκτελούνται χρησιμοποιώντας καθετήρες:

Ventriculo-κολπική μετατόπιση: απομάκρυνση του CSF στο δεξιό κόλπο.
Lumbo-περιτοναϊκή αποστράγγιση - από το σπονδυλικό κανάλι έως το περιτόναιο.
Στην περιοχή της μεγάλης δεξαμενής.

Η ουσία αυτής της εργασίας είναι η εξής: μικρές περικοπές γίνονται στην επιφάνεια του σώματος, μέσω του οποίου το ενδοσκόπιο είναι τυλιγμένο. Με τη βοήθεια χειρισμών, στο μέλλον, αυτό επιτρέπει στο ποτό να "βρει" μια εναλλακτική διαδρομή για εκροή. Το πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης είναι η απουσία ξένων σωμάτων στο σώμα του παιδιού και η φυσιολογία της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η λειτουργία έχει υψηλή απόδοση. Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι έχει μια μάλλον στενή σειρά ενδείξεων: έναν αποφρακτικό τύπο υδροκεφαλίου και μόνο μερικούς από αυτούς.

Η πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και επαρκή θεραπεία. Στην παραμικρή υποψία της πτώσης του εγκεφάλου, μια επείγουσα ανάγκη να έλθει σε επαφή με έναν παιδίατρο ή έναν νευρολόγο για να κάνει μια έγκαιρη διάγνωση. Αυτό θα σώσει τη ζωή του παιδιού σας και θα εξαλείψει τα συμπτώματα που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής.

Είναι αδύνατο να περιγράψουμε τη θλίψη της μητέρας, της οποίας το παιδί έχει διαγνωστεί πολύ. Ο υδροκεφαλός είναι μία από αυτές τις ασθένειες. Πόσο σταθερό είναι αυτό και γιατί ο εγκέφαλος πέφτει σε ένα νεογέννητο; Ποια είναι τα κύρια σημεία της ασθένειας; Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε μια ψίχα και πώς απειλεί αυτό;

Ο "υδροκεφαλός" σημαίνει "νερό στο κεφάλι". Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) κυκλοφορεί μέσω των ενδοκρανιακών οδών και πλένει τον εγκέφαλο. Μέχρι να μην τραβηχτεί η άνοιξη και οι ραφές μεταξύ των κρανιακών οστών δεν πυκνώθηκαν, η κεφαλή του βρέφους επεκτείνεται καθώς συσσωρεύεται το υγρό. Εάν η ασθένεια έπληξε ένα ηλικιωμένο άτομο, το κρανίο δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά οι δομές του νευρικού συστήματος ξεπλένονται.

Ο εγκέφαλος είναι ένα στερεό, άφθονα εφοδιασμένο με δομή αίματος με πολλές κοιλότητες (κοιλίες) που επικοινωνούν μεταξύ τους. Καλύπτονται με πλέγματα πλοίων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό υγρών. Παράγεται στις πλευρικές κοιλίες, κινούνται στην τρίτη κοιλία και από εκεί κατά μήκος του στενού σιλβικού καναλιού στην 4η κοιλία. Πλένοντας την επιφάνεια του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διεισδύει στο ημισφαιρικό χάσμα.

Απορροφώντας μέσα στην υποαραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, το υγρό εισέρχεται στο αίμα. Το υγρό είναι σαν το νερό - διαυγές, άχρωμο, που περιέχει πρωτεΐνη και αλάτι. Στα βρέφη είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες 3 φορές περισσότερο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες, διατηρεί την κανονική ενδοκρανιακή πίεση, καθαρίζει το νευρικό σύστημα από βλαβερές ουσίες.

Κάθε παραβίαση της παραγωγής, της κυκλοφορίας, της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του στις κοιλίες του εγκεφάλου, υπάρχει μια σταγόνα στο κεφάλι του νεογέννητου. Συχνά, υδροκεφαλία εντοπίζεται στα νεογέννητα στους πρώτους μήνες της ζωής.

Ακόμα και τότε, τα συμπτώματα της αρχικής νόσου είναι σαφώς ορατά. Η κεφαλαλγία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η διατροφή του εγκεφάλου διαταράσσεται, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα πεθαίνουν χωρίς να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά. Συσσωρευμένα, το CSF πιέζει τα μαλακά οστά του κρανίου, τα οποία αποκλίνουν, καθιστώντας τον εγκέφαλο ευάλωτο σε μηχανικές βλάβες.

Η αυξημένη ενδοκράνια πίεση επηρεάζει αρνητικά τη διάνοια, προκαλεί ελαττώματα του νευρικού και μυϊκού συστήματος. Το ενδοκρινικό σύστημα επίσης υποφέρει - το παιδί μπορεί να αναπτύξει γιγαντισμό ή, αντίθετα, θα παραμείνει πολύ πίσω από τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Παρά την τρομερή διάγνωση, οι γονείς δεν μπορούν να εγκαταλείψουν. Για να αγωνιστείτε για τη ζωή και την υγεία του μωρού, πρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες και αμέσως να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Προκειμένου να κατανοηθεί ποιος είναι ο υδροκεφαλμός στα νεογέννητα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αναπτύσσεται συχνά λόγω παρωχημένων λοιμώξεων που έχουν μολύνει το έμβρυο ενώ βρίσκονται ακόμα στη μήτρα. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η πτώση αρρώστησε λόγω τραυματισμών που σημειώθηκαν κατά τη γέννηση. Σχεδόν ¾ βρέφη έχουν ήδη άλλες παθολογίες (όγκος στον εγκέφαλο). Σε ένα έμβρυο, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από:

Παθολογία του νευρικού συστήματος.
Γενετικά ελαττώματα.
Ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.

Το κεφάλι είναι τόσο μεγάλο που διευρύνεται ότι ένα παιδί με dropsy δεν μπορεί να γεννηθεί φυσικά. Εάν ο υδροκεφαλός δεν έχει διαγνωστεί πριν από τον τοκετό και δεν έχει εφαρμοστεί καισαρική τομή περνώντας από το κανάλι γέννησης, το κρανίο θα συμπιεστεί, πράγμα που θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νεογέννητο.

Στα νεογέννητα, το οίδημα της κεφαλής αναπτύσσεται λόγω:

Ενδομήτρια μόλυνση.
Παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.
Τραύμα γέννησης.
Νεοπλάσματα, υποανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν κύτταρα εγκεφάλου.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να αναπτύξουν υδροκεφαλία λόγω:

Νεοπλάσματα, θηλώματα, μηνιγγειώματα.
Αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
Αγγειακές δυσπλασίες.
Γενετικά ελαττώματα.
Οι συνέπειες των μολυσματικών ασθενειών.

Το μωρό απειλείται με συγγενή υδροκεφαλία νεογνών εάν η μητέρα αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Κυτταρομεγαλοϊός.
Rubella.
Έρπης 1 ή 2 τύποι.
Τοξοπλάσμωση.
Hiv
Νευροσυφιλή.
Γουρούνι.

Οι παθολογίες που προκαλούν πτώση του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

Αρνολντ Τσιάρι δυσπλασία.
Η στενότητα των οδών που συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου.
Υποανάπτυξη της διαεμφυτευτικής ρωγμής.
Αραχνοειδείς κύστεις.
Μη φυσιολογική ανάπτυξη των φλεβών του εγκεφάλου.
Dandy-Walker Νόσος.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται:

Πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 35 εβδομάδες.
Υποβρύχια μωρά.
Όταν χρησιμοποιήθηκαν μαιευτικές λαβίδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, χρησιμοποιήθηκε εξολκέας κενού.
Κατά τη γέννηση, εμφανίστηκαν ασφυξία και υποξία.
Η γυναίκα έχει μια στενή λεκάνη.
Η μαμά με το εκκολαπτήριο υπέστη τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊό.

Το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός κατά τη μεταφορά ενός παιδιού συχνά αποτελούν την αιτία της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Εκτός από το γεγονός ότι η πτώση του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής, οι γιατροί το χωρίζουν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ανάλογα με την ταχύτητα ροής, ο υδροκεφαλός είναι:

Οξεία, όταν η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται σε 2-3 ημέρες.
Υποξεία, όταν η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία (από 3 έως 6 μήνες), με αποτέλεσμα σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.
Χρόνια πτώση, χαρακτηριστική της ανοιχτής μορφής.

Η επικοινωνιακή (ή ανοιχτή) πτώση αρχίζει όταν διαταράσσεται η ισορροπία της παραγωγής του υγρού και η απορρόφησή του. Στην περιφραγμένη (κλειστή) μορφή, τα κανάλια που οδηγούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμποδίζονται σε κάποια θέση, λόγω της οποίας επεκτείνονται ή διαχωρίζονται. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι συνηθέστερος στα παιδιά και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου χωρίζεται σε μοίρες, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI):

Εκφράζεται όταν τα περάσματα που οδηγούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνονται σημαντικά και υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.
Μέτρια βαθμό Εξαιρετικά επικίνδυνο. Δεν έχει προφανή συμπτώματα, αλλά προχωρά γρήγορα. Οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν την παραβίαση και να ξεκινήσουν την ασθένεια.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα νεογνά είναι διαφορετικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 2 ετών. Τα μωρά έχουν συμπτώματα συγγενών ανωμαλιών. Η ασθένεια προχωράει σκληρά, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται, τα κύτταρα και ο εγκεφαλικός ιστός έχουν υποστεί βλάβη. Δεδομένου ότι στα βρέφη τα οστά του κρανίου δεν είναι ακόμα πλήρως λιωμένα, μπορούν να μετατοπιστούν, επιτρέποντας την εμφάνιση επιπλέον όγκου υγρού στο κεφάλι.

Το κύριο σύμπτωμα της πτώσης στα νεογέννητα θεωρείται μη αφύσικη αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού. Σε ένα υγιές παιδί κατά τη γέννηση, η περιφέρεια του κεφαλιού είναι 10-20 mm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του μαστού και για έξι μήνες η αναλογία αυτή αλλάζει. Εάν το κεφάλι του μωρού σε 6 μήνες είναι ακόμα μεγαλύτερο από το στήθος, μπορεί να υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

Η εμφάνιση μιας μπλε-πράσινης φλέβας φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στον αυχένα.
Το παιδί απρόθυμα τρώει, άφθονα μούχλα, είναι ιδιότροπο, κοιμάται λίγο, συχνά κραυγές για κανένα προφανή λόγο.
3 μηνών μωρό δεν έμαθε να κρατήσει το κεφάλι του.
Το κρανίο γλείφει και γίνεται λεπτότερο.
Το Springwell σκάει λίγο και παλλόταν.
Το μέτωμα είναι σημαντικά αυξημένο.
Όταν στερεώνεται το μάτι, η κόρη τρέμει, υπάρχει μάτι και παράλειψη των βλεφάρων.
Ο τρόμος του πηγσού και ο υπερτονισμός των μυών προφέρονται.

Είναι σημαντικό! Η άνοιξη σε ένα υγιές παιδί είναι πλήρως κλειστό από το έτος. Στα παιδιά με υδροκεφαλία, η διαδικασία σύσφιγξης του fontanel διαρκεί 2-3 χρόνια.

Η ταχεία ανάπτυξη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα νεογνά απαιτεί νοσηλεία. Τα μεγαλύτερα μωρά έχουν εξασθενημένα οστά του κρανίου που δεν επιτρέπουν αύξηση του όγκου του κεφαλιού και ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο:

Συχνές πονοκεφάλους, ειδικά μετά τον ύπνο.
Αιμορραγία της μύτης.
Ξυπνήστε με εφιάλτες, ξυπνήστε, κλαίει.
Κοινωνική ανεπάρκεια.
Βλάβη του συντονισμού.
Περπατώντας στα άκρα.
Enuresis
Υπερκινητικότητα
Ευερεθιστότητα.
Νωθρότητα, απάθεια, υπνηλία.
Γαλάζιες κύκλοι κάτω από τα μάτια.
Εξαφάνιση των ούρων σε μεγάλο όγκο.
Σπασμοί που οδηγούν σε απώλεια συνείδησης.
Αυθόρμητη συστροφή των μυών του προσώπου και των άκρων.
Θολή όραση
Η παχυσαρκία.

Για να διαγνώσει την «πτώση του εγκεφάλου στα νεογέννητα», ένας παιδίατρος στέλνει ένα μικρό ασθενή σε:

Διαβούλευση με νευρολόγο, καθορίζοντας την περιφέρεια του κεφαλιού και του θώρακα, ελέγχοντας τον μυϊκό τόνο και τα αντανακλαστικά.
Διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο που ελέγχει το κεφάλι του οφθαλμού.
Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου μέσω ενός μη παρατεταμένου ελατηρίου μπορεί να δει καθαρά τη δομή του ιστού και του εγκεφάλου στα νεογέννητα.
MRI, ανίχνευση νεοπλασμάτων, αιμορραγίες, παραμόρφωση του Arnold-Chiari.
CT (υπολογισμένη τομογραφία), μελετώντας τη δομή των ακτίνων X του εγκεφάλου.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβάλλει στον προσδιορισμό της μεθόδου της θεραπείας μετά τη διάγνωση.

Η θεραπεία της πτώσης του εγκεφάλου στα νεογνά πραγματοποιείται με βάση διαγνωστικές μελέτες από έναν νεογνότροπο, έναν νευρολόγο, έναν νευροχειρουργό. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τακτικές θεραπείας: το ναρκωτικό και το ριζικό (λειτουργικό).

Η φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης μειώνοντας την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την έγκαιρη απομάκρυνσή του από τον εγκέφαλο. Με έναν ανοιχτό, μη προοδευτικό υδροκεφαλμό, συνταγογραφείται το Diacarb. Το φάρμακο αφαιρεί το κάλιο από το σώμα, εμποδίζει κάποια ένζυμα, αυξάνει την ούρηση. Πάρτε το με άδειο στομάχι σε δόση για ενήλικες.

Διουρητικοί παράγοντες που επιταχύνουν την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, υπάρχουν δύο τύποι:

Οσμωτικό, αυξάνει την οσμωτικότητα του πλάσματος. Το νερό από τον εγκέφαλο υπό την επιρροή τους μετακινείται στα αιμοφόρα αγγεία και εκκρίνεται φυσικά. Αυτές είναι Γλυκερίνη, Δουλσίτη, Σορβιτόλη, Μαννιτόλη.
Αλατούχο, αφαιρώντας το υγρό, εμποδίζοντας την απορρόφηση του νατρίου (Furosemide).

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη των ιατρών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν τα Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenate του ασβεστίου, τα οποία εξαλείφουν την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να εξαλειφθούν άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογέννητα, οι γιατροί καταφεύγουν σε δραστικά μέτρα.

Η χειρουργική επέμβαση σταματά την ανάπτυξη της ιλαράς και σώζει τον εγκέφαλο. Οι σύγχρονοι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ενδοσκοπικές τεχνικές για να αποφύγουν την ελιγμών. Ένα μικρό ενδοσκόπιο εισάγεται στον εγκέφαλο. Δημιουργεί μια παράκαμψη για την έξοδο του υγρού. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα διακλάδωσης που απομακρύνει το υγρό στο δεξιό κόλπο. Μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση σταματά την ανάπτυξη της πτώσης και πολλά παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από την ασθένεια εξαρτώνται από τους λόγους για τους οποίους θα μπορούσε να αναπτυχθεί ο υδροκεφαλός, τις επιπλοκές που εμφανίζονται στα νεογνά. Η συγγενής μορφή σταγόνων, προσδίδει στη θεραπεία καλύτερη από αυτή που έχει αποκτηθεί. Τα παιδιά που έχουν σοβαρές επιπλοκές υποφέρουν:

Βλάβη της ομιλίας, της ακοής και της όρασης.
Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
Αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Επιληπτικές κρίσεις.

Εάν οι γονείς δεν πήγαν εγκαίρως στους γιατρούς, ο θάνατος είναι πιθανός. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη της ιλύος, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

Κρατήστε το μωρό από τραυματισμούς στο κεφάλι.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην αγνοείτε την κατεύθυνση του γιατρού για εξέταση TORCH και το περάστε.
Εάν η έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη με ερυθρά, ARVI ή άλλη μολυσματική ασθένεια, πρέπει να γίνει ένα επιπλέον υπερηχογράφημα του εμβρύου και να συμβουλευτεί έναν γενετιστή.
Εκείνοι που γεννήθηκαν πρόωρα, είχαν μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αντιμετώπιζαν αιμορραγία στον εγκέφαλο, τραυματισμούς στο κεφάλι, τα παιδιά έπρεπε να κάνουν υπερήχους τακτικά, να επισκεφτούν έναν νευρολόγο και έναν παιδίατρο.

Αν το παιδί έχει διαγνωστεί με «υδροκεφαλία νεογέννητων», θα πρέπει να προστατεύεται από λοιμώξεις από ιούς, για να αποφεύγεται το άγχος, η υπερφόρτωση και η έντονη αναταραχή, ώστε να μην αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Ο ανοσολόγος καταρτίζει το πρόγραμμα εμβολιασμού για τέτοια παιδιά ξεχωριστά.

Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογία στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στα κανάλια μέσω των οποίων έπρεπε να ρέει. Τα κανάλια στο εσωτερικό του κρανίου γεμίζουν ένα μεγάλο όγκο υγρού και, με τη σειρά του, πιέζει τα μαλακά οστά του κρανίου ενός νεογέννητου παιδιού, αυξάνοντας το σε όγκο. Αντίθετα, υπό πίεση υπάρχει τραύμα στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου.

Για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας, τον εντοπισμό της και την αυξανόμενη πίεση. Με το χρόνο ανιχνευθείσα ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, πριν από το σχηματισμό των ελαττωμάτων του κρανίου. Αντίθετα, η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας, μετατρέπεται σε θάνατο για το παιδί.

Ο υδροκέφαλος αναπτύσσεται υπό την επίδραση της περίσσειας του υγρού. Αυτό συμβαίνει όταν ο ρυθμός σχηματισμού ενός υγρού υπερβαίνει την απορρόφησή του. Ο εγκέφαλος είναι μια σύνθετη δομή στην οποία υπάρχει ένας ορισμένος αριθμός κοιλοτήτων. Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Οι κοιλίες καλύπτονται με ένα πλέγμα δοχείων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό υγρού. Για την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι κοιλίες σχηματίζουν ένα σύστημα επικοινωνίας μεταξύ τους. Το υγρό εξέρχεται μέσω αυτού του συστήματος, πλένει το νωτιαίο μυελό και εισέρχεται στην κοιλότητα μεταξύ των κελυφών. Ο τόπος αυτός ονομάζεται επίσης υποαρχικός χώρος, ο οποίος βρίσκεται επίσης στην κοιλότητα του κρανίου.

Περαιτέρω υγρό απορροφάται στις φλέβες, οι οποίες βρίσκονται στο κρανίο για αυτή τη διαδικασία. Ονομάζονται φλεβικές κόλποι και συνδέονται με τα οστά του κρανίου. Η απορρόφηση οφείλεται στη διαφορά πίεσης. Η ενδοκρανιακή πίεση πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την πίεση εντός των φλεβικών κόλπων.

Το ενδοκρανιακό υγρό εκτελεί τις λειτουργίες:

Προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμό στα τοιχώματα του κρανίου.
Η αφαίρεση ουσιών από το νευρικό σύστημα.
Δημιουργώντας την απαραίτητη εσωτερική πίεση μέσα στο κρανίο.
Έχει επίδραση στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Την ημέρα, τα παιδιά σχηματίζουν από 40 έως 150 ml υγρού. Αν συμβεί παραβίαση, η αύξηση του CSF αυξάνεται και η απορρόφηση μειώνεται, η ροή του ρευστού διαμέσου των διαύλων που προορίζονται για το σκοπό αυτό σταματά και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Υπό την επίδραση της πίεσης, όχι μόνο αυξάνει τον όγκο του κρανίου, αλλά και την ατροφία του εγκεφάλου και τη μείωση του. Καταρχάς, ο εγκέφαλος μειώνεται υπό την επίδραση του υγρού, λόγω της ελαστικότητάς του στους ιστούς, τότε ατροφεί. Αλλάξτε το μέγεθος του κρανίου μπορεί μόνο παιδιά κάτω από την ηλικία ενός μηνός.

Η πτώση του εγκεφάλου στα νεογνά, αντιπροσωπεύει 3-4 παιδιά από τα 10 λόγω της ανάπτυξης νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε 1-4 στα 10 παιδιά αναπτύσσονται λόγω λοιμωδών νοσημάτων. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων ανάπτυξης υδροκεφαλίας, αντιπροσωπεύει 9 από τις 10 περιπτώσεις καρκινικών νοσημάτων.

Λοιμώξεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας:

Rubella.
Ο ιός του απλού έρπητα.
Σύφιλη
Ιοί που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.

Διάφορα είδη κακών:

Μια μεγάλη επίδραση στον σχηματισμό της πτώσης του εγκεφάλου στα νεογνά είναι το σύνδρομο Arnold-Cyarry.
Συγγενή στενά κανάλια για το αλκοόλ.
Η ανάπτυξη της κύστης του εγκεφάλου.
Μη φυσιολογικές φλέβες του εγκεφάλου.
Ο υδροκεφαλός στα νεογνά αναπτύσσεται υπό τη δράση του συνδρόμου Dandy-Walker.

Αιτίες που σχετίζονται με την ογκολογία:

Καρκίνος εγκεφάλου
Όγκοι μέσα στο κρανίο.
Ογκολογία του νωτιαίου μυελού.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος:

Πρόωρη παράδοση έως και 35 εβδομάδες.
Το βάρος του παιδιού είναι κάτω από 1500 γραμμάρια.
Η στενή λεκάνη της μητέρας μπορεί να τραυματίσει το κρανίο του παιδιού κατά τη διάρκεια της εργασίας, γεγονός που αποτελεί έναν από τους παράγοντες για την ανάπτυξη της πτώσης του εγκεφάλου.
Υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού ή στη μήτρα.
Οι μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφαλίας.

Ο υδροκεφαλός στα νεογνά είναι πολύ δύσκολος. Η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται ταχέως και οι δομές του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες. Χαρακτηριστικά του μαθήματος, έγκειται στο γεγονός ότι η δομή των οστών του κρανίου, σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά μαλακή και ευαίσθητη στην αλλαγή. Με βάση αυτό, το κύριο σύμπτωμα της πορείας της νόσου θα είναι η αύξηση του κρανίου. Η εξέλιξη της αύξησης του όγκου της κεφαλής, ενώ είναι μεγαλύτερη από 1,5 εκατοστά το μήνα. Κατά τη διάρκεια του μήνα, η κεφαλή αυξάνεται κατά 9 mm.

Κανονικά, η περιφέρεια του μωρού μετά τη γέννηση είναι 1-2 εκατοστά μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Αλλά κατά 6 μήνες, ο λόγος αυτός αλλάζει.

Πίνακας της ηλικίας της κανονικής περιφέρειας της κεφαλής σε εκατοστά.

Επιλογή Συντάκτη