Ο παιδίατρος, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, λέει για την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί και γιατί είναι επικίνδυνο να αγνοήσει τους πονοκεφάλους στα παιδιά.

Η ύπαρξη ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) είναι επί του παρόντος γνωστή σε όλους τους γονείς. Μερικές φορές οι γιατροί, αφού εξετάσουν και εξετάσουν ένα μωρό, αναφέρουν ότι το παιδί έχει ενδοκρανιακή υπέρταση. Τι ακριβώς σημαίνει αυτός ο όρος; Ποια είναι τα συμπτώματα και τα αίτια; Τι μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο εάν η πίεση στο κεφάλι παραμένει υπερβολικά υψηλή;

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί (ενδοκρανιακή υπέρταση) σημαίνει κυριολεκτικά ότι η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο εσωτερικό του κρανίου είναι πολύ υψηλή. "Ενδοκράνια" σημαίνει "μέσα στο κρανίο". "Υπέρταση" σημαίνει "υψηλή πίεση υγρού".

Για να κατανοήσουμε πώς συμβαίνει αυτό, είναι χρήσιμο να δούμε τη βασική ανατομία του εγκεφάλου και του κρανίου, καθώς και τη διαδικασία με την οποία δημιουργείται και απορροφάται το ΚΠΣ.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μία από τις τρεις κύριες δομές στο εσωτερικό του κρανίου. τα άλλα δύο είναι η παροχή αίματος (αρτηρίες και φλέβες, γνωστές ως αγγειακό δίκτυο), οι οποίες εξασφαλίζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και τον ίδιο τον εγκέφαλο. Υπό κανονικές συνθήκες, τα στοιχεία αυτά λειτουργούν μαζί σε μια ευαίσθητη ισορροπία. Ο λόγος πίεσης και όγκου υπάρχει μεταξύ του ΚΠΣ, του εγκεφάλου και του αγγειακού δικτύου.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Είναι ένα είδος μαξιλαριού για τον εγκέφαλο μέσα στο κρανίο, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά στον εγκεφαλικό ιστό και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται χοροειδές πλέγμα, η οποία παράγει περίπου 400 έως 500 ml υγρού κάθε μέρα (περίπου 0,3 κυβικά εκατοστά / λεπτό). Ο συνολικός όγκος στο κρανίο ανά πάσα στιγμή είναι περίπου 140 ml. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα παράγει, απορροφά και αναπληρώνει τον συνολικό όγκο του ΕΝΥ περίπου 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από το χοριοειδές πλέγμα μέσω των τεσσάρων συνδετικών κοιλιών του εγκεφάλου προτού εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Το υγρό έπειτα ρέει μέσω του κοιλιακού συστήματος και των διαστημάτων μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τελικά απορροφάται από το φλεβικό σύστημα του αίματος μέσω μικροσκοπικών διαύλων μονής κατεύθυνσης.

Όταν αυτός ο συνεχής κύκλος παραγωγής, κυκλοφορίας και απορρόφησης του CSF είναι φυσιολογικός, ρυθμίζει τον όγκο του υγρού στο κρανίο και η πίεση του ρευστού παραμένει σταθερή. Με άλλα λόγια, ο ρυθμός παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παραμένει ίσος με τον ρυθμό απορρόφησης του.

Αλλά όταν το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει αποτελεσματικά, παρατηρείται αύξηση του όγκου του υγρού, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται. Τα οστά του κρανίου δεν μπορούν να επεκταθούν. Και καθώς συρρικνώνεται ο εγκέφαλος και το αγγειακό σύστημα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση.

Τι είναι η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση;

Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: οξεία και χρόνια.

  1. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι ή ως αποτέλεσμα ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη έναρξη μετά τον αρχικό τραυματισμό και μια εξαιρετικά υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η κύρια αιτία της οξείας ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η διόγκωση του εγκεφάλου ή η ενδοκρανιακή αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο.
  2. Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία συνήθως εμφανίζεται υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς μια καθορισμένη αιτία (ιδιοπαθής VCG) ή να προκαλείται από μια αναγνωρίσιμη αιτία, όπως μια πρωταρχική ασθένεια ή διαταραχή, μια αντίδραση σε ένα φάρμακο, ένας τραυματισμός ή θρόμβος αίματος στον φλεβικό κόλπο του εγκεφάλου (δευτεροπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση). Συχνά αυτή η ασθένεια παραμένει για τη ζωή και προκαλεί όχι μόνο φυσικές και συναισθηματικές διαταραχές, αλλά απαιτεί επίσης οικονομικές επενδύσεις στη θεραπεία.

Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει τόσο ταχείες όσο και σταδιακές αλλαγές στην όραση. Η απώλεια της όρασης και η τύφλωση, λόγω της χρόνιας υπέρτασης, συνήθως συνδέεται με οίδημα του οπτικού νεύρου, το οποίο προκαλείται από υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο νεύρο και στα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

Επιπλέον, τα άτομα με αυτήν την διαταραχή συχνά υποφέρουν από έντονο πονοκέφαλο. Η πιο κοινή μορφή είναι οι χρόνιες κεφαλαλγίες, οι οποίες, κατά κανόνα, δεν ανταποκρίνονται στα παυσίπονα.

Κάθε άτομο μπορεί να αναπτύξει χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, εθνικότητας, φυλής ή σωματικής διάπλασης. Ενώ η χρόνια μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης συνήθως δεν είναι θανατηφόρα, οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μιας διαταραχής μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή, επιπλοκές.

Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης στα παιδιά

Η ενδοκρανιακή πίεση καθώς και η κυκλοφορία του αίματος είναι μια πολύ ασταθής κατηγορία. Το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα μωρά έχουν πολλές προϋποθέσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ICP: φωνάζοντας, κλάμα, έντονα συναισθήματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα μωρά, στα οποία ο κλάμα συχνά οδηγεί σε οίδημα της γραμματοσειράς - αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη πίεση.

Τις περισσότερες φορές, οι ασήμαντες διακυμάνσεις της ICP είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο εγγενές στα παιδιά και τους ενήλικες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη πίεση είναι αρκετά υψηλή, και μερικές φορές πολύ καιρό, η οποία μπορεί ακόμη και να καταστρέψει τον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτείνουν την ύπαρξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η αύξηση της ICP σε ένα παιδί μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (λόγω της χαμηλής ατμοσφαιρικής πίεσης ή, για παράδειγμα, με το SARS) και μακροπρόθεσμα (για καλούς λόγους).

Οι αιτίες των μακροπρόθεσμων ανισορροπιών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εγκεφαλικής ύλης μπορεί να είναι:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό (κατά τη διάρκεια του τοκετού, μώλωπες και πτώσεις).
  • λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα).
  • παθολογία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • παρεμπόδιση της διαδρομής εξόδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο), υποξία (πείνα με οξυγόνο)
  • δηλητηρίαση διαφόρων ειδών).
  • η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος (μια κοινή αιτία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους).

Μερικές φορές, για άγνωστους λόγους, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό ονομάζεται καλοήθη (ιδιοπαθή) ενδοκρανιακή υπέρταση.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής είναι η αναστρεψιμότητα των συμπτωμάτων της, καθώς και η κρυφή ευνοϊκή πορεία. Κατά κανόνα, η δημιουργία μιας καλοήθους μορφής εμφανίζεται όταν οι ειδικοί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Η καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά μετά τη διακοπή των φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών και επίσης ως παράπλευρη αντίδραση της παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών τετρακυκλίνης.

Οι ενδοκρινικές ανωμαλίες που σχετίζονται ενδεχομένως με ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση περιλαμβάνουν δυσλειτουργία επινεφριδίων και νόσος του Addison, υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό, υπασβεστιαιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε παιδί

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια αρκετά εκτεταμένη ποικιλία εκδηλώσεων, οπότε για κάθε παιδί, αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, ο βαθμός αύξησης της πίεσης στο κρανίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση βαρύτητας και έντονης κεφαλαλγίας τη νύχτα, η οποία έχει τη δική της εξήγηση. Στη θέση ύπτια, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνοδευόμενη από επιβράδυνση στην απορρόφησή του.

Στην αιχμή της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί έχει σοβαρή ναυτία και οίδημα, και αυτές οι καταστάσεις δεν σχετίζονται με πρόσληψη τροφής την προηγούμενη μέρα. Ακόμη και μετά τον εμετό, η ευημερία του παιδιού δεν αλλάζει προς το καλύτερο, το οποίο είναι επίσης ένα καθοριστικό χαρακτηριστικό.

Μια μικρή αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα διαταράσσει την ψυχο-συναισθηματική ισορροπία του παιδιού, η οποία εκφράζεται σε αυξημένη διέγερση, εκρήξεις ευερεθιστότητας και ταχεία κόπωση, ακόμη και χωρίς έντονη σωματική άσκηση.

Οι περίοδοι επιδείνωσης έχουν σαφή εξάρτηση από τις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ως εκ τούτου, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να χαρακτηριστεί ως μετεωρολογική παθολογία.

Η ιδιαιτερότητα της πορείας της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα βρέφη είναι μια μακρά λανθάνουσα περίοδος όταν οι γονείς δεν παρατηρούν συμπτώματα που να καθιστούν δυνατή την υποψία της παρουσίας αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των οστών του κρανίου ενός παιδιού - ανεπτυγμένες πηγές.

Ωστόσο, με μια έντονη αύξηση του ρυθμού της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, εμφανίζονται ορισμένες ειδικές ενδείξεις με τη μορφή ενός κραυγάζου κραυγάζου, αιφνίδιας διόγκωσης του δέρματος πάνω από το fontanel με παλμούς, αυξημένη ευερεθιστότητα, εμετό και ποικίλους βαθμούς εξασθένισης της συνείδησης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου υψηλής πίεσης, οι γονείς σημειώνουν αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, γεγονός που αντανακλάται στην ταχεία αλλαγή του εμφανούς άγχους στο λήθαργο.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά

Στην αρχή, με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται περιοδικά ένας ήπιος πονοκέφαλος, σταματώντας γρήγορα με την εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου για τον πόνο ή από μόνη της. Σε αυτό το στάδιο, οι γονείς σπάνια απευθύνονται σε ειδικούς.

Με τον καιρό, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο επιθετικός, οι επιθέσεις όλο και πιο συχνά προκαλούν παρατεταμένη καταστροφή της υγείας του παιδιού. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου είναι η αύξηση της έντασης με την κλίση της κεφαλής και οι κινήσεις του διαφράγματος όταν βήχει. Με μια απότομη αλλαγή στη θέση του κορμού στο διάστημα συχνά εκδηλώνεται ζάλη, ναυτία και ακόμη και έμετος.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης πρέπει να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους.

Ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση

Μελέτη οφθαλμοσκόπιο

Στη συνέχεια, ως επόμενο βήμα, ο γιατρός θα εξετάσει τα μάτια του παιδιού με οφθαλμοσκόπιο για να ελέγξει εάν υπάρχει οίδημα στον οπτικό δίσκο ή εάν υπάρχουν πρόσθετα τυφλά σημεία.

Οπτικές μέθοδοι

Τα παρακάτω είναι μια λεπτομερής νευρολογική εξέταση που χρησιμοποιεί διάφορες οπτικές διαγνωστικές μεθόδους, συγκεκριμένα:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) για τον εντοπισμό της αιτίας και της έκτασης του προβλήματος, όπως η εμφάνιση όγκου ή η παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία.
  • Η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (όταν τα σιντριβάνια είναι ακόμα ανοιχτά) είναι η νευροσκόπηση. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του παιδιού.

Οσφυϊκή παρακέντηση

Μπορεί να απαιτείται μια οσφυϊκή (οσφυϊκή) διάτρηση για να ελέγξει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να αξιολογήσει τη γλυκόζη και την πρωτεΐνη.

Θεραπεία της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Όταν η πίεση στο κρανίο αυξάνεται λόγω όγκου, αιματώματος, κύστης ή κάποιου άλλου προβλήματος, η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο τραύμα.

Η φροντίδα των ασθενών απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Προκειμένου να εξασφαλιστεί η έγκαιρη θεραπεία και τα βέλτιστα αποτελέσματα, απαιτείται άμεση και ακριβής επικοινωνία μεταξύ ειδικών.

Στους περισσότερους ασθενείς, η φαρμακευτική αγωγή της υπέρτασης είναι επιτυχής. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης λύνονται μετά την αρχική διάγνωση της οσφυϊκής παρακέντησης. Εάν συμβεί αυτό, δεν απαιτείται περαιτέρω επεξεργασία. Η επαναλαμβανόμενη παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει μερικούς ασθενείς, αλλά η διεισδυτικότητα και η δυσκολία στην άσκηση των παιδιών κάνουν την παρακέντηση λιγότερο στρατηγική θεραπείας ιδανική. Μία μείωση της πίεσης είναι συχνά σύντομη.

Όταν απαιτείται ιατρική θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά αντιδρούν σε φάρμακα όπως στεροειδή, ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη ή τοπιραμάτη.

Για παιδιά με σοβαρούς πονοκεφάλους και / ή απώλεια όρασης, υπό την επιφύλαξη της μέγιστης ανοχής στη θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά και οι συνέπειές τους είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Η πρόγνωση ποικίλλει ευρέως. Εξαρτάται από την κύρια αιτία, από το πόσο αυξάνεται η πίεση και πόσο παραμένει υψηλός. Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση της νόσου.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη και βρέφη

Οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι αρκετά επικίνδυνες για τα νεογέννητα μωρά. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια πολύ κοινή παθολογία στη νεογνική πράξη.

Τι είναι αυτό;

Μετά τη γέννηση κάθε παιδιού, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την απόδοση των ζωτικών οργάνων. Οι ενδοκρανιακοί δείκτες πίεσης είναι πολύ σημαντικοί για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου στα βρέφη. Η περίσσεια των κανονικών δεικτών της κρανιακής πίεσης υποδηλώνει την ύπαρξη υπερτασικού συνδρόμου. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης ενδοκρανιακή υπέρταση.

Norma

Η κανονική εργασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι αδύνατη χωρίς κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Κανονικά, σχηματίζεται σε ειδικές δεξαμενές του εγκεφάλου - οι κοιλίες. Απαιτούνται επίσης για να εξασφαλιστεί η σωρευτική λειτουργία. Υπερβολικές ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να συσσωρευτούν, οδηγώντας στην ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Το προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από αρκετούς αυτούς σχηματισμούς ταυτόχρονα: σκληρός, αραχνοειδής και μαλακός. Για καλύτερη επικοινωνία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν μικροσκοπικά κενά μεταξύ των μηνιγγίων. Αυτή η σταθερότητα εξασφαλίζεται από τον συνεχή σχηματισμό και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των δομών του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση έχει αυστηρά καθορισμένες τιμές.

Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 6 mm. Hg Art. Στα βρέφη, η κρανιακή πίεση μπορεί να είναι 3-7 mm. Hg Art. Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αλλάζουν και οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικού υπερτασικού συνδρόμου.

Λόγοι για την αύξηση

Προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της κρανιακής πίεσης, πολύ. Δεν είναι τυχαίο ότι οι νεογνολόγοι παρατηρούν όλο και περισσότερες περιπτώσεις δημιουργίας τέτοιου συνδρόμου μετά τη γέννηση των μωρών. Κάθε μέρα εκατοντάδες μωρά γεννιούνται σε όλο τον κόσμο και έχουν συγγενή ενδοκρανιακή υπέρταση.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν σε αύξηση της κρανιακής πίεσης στα νεογνά και στα βρέφη:

  • Ανωμαλίες της δομής του πλακούντα. Μέσα από αυτό το ζωτικό όργανο κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μπαίνουν στο μωρό. Τα ελαττώματα στη δομή του πλακούντα ή των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στον ερεθισμό οδηγούν στην ανάπτυξη φλεβικών διαταραχών εκροής στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Παθολογία που προκύπτει κατά τον τοκετό. Εσφαλμένα επιλεγμένες τακτικές λειτουργικών οφελών ή απροσδόκητων επιπλοκών μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Συχνά αυτά τα αποτελέσματα οδηγούν επίσης σε βλάβες και μικρο-ρήξεις των μηνιγγίων. Με βλάβη στις εγκεφαλικές κοιλίες ή στις φλέβες της κεφαλής, τα συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό αυξάνονται αρκετές φορές.
  • Ενδομήτρια μόλυνση. Το πιο επικίνδυνο 1 και 3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι ιοί και τα βακτήρια που διεισδύουν στον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας αυτή τη στιγμή, περνούν πολύ εύκολα μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. Όταν εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό μετά τη γέννηση.
  • Τραυματικοί τραυματισμοί. Όταν πέφτει και χτυπά το κεφάλι, το παιδί έχει συχνά διάφορες διαταραχές των μηνιγγιών, καθώς και τραυματισμούς των ανατομικά στενών αυχενικών σπονδύλων. Τέτοια τραυματικά ελαττώματα παραβιάζουν σημαντικά την εκροή ρευστού υγρού από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης στο μωρό.
  • Νεοπλάσματα. Δεν υπάρχουν περισσότερες από 1-2% των περιπτώσεων. Οι ενεργά αναπτυσσόμενοι όγκοι στον εγκέφαλο συμπιέζουν σημαντικά τις εγκεφαλικές κοιλίες. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάπτυξη υπερτασικού συνδρόμου.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Στα νεογνά, συχνά εμφανίζονται με μαζική τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενές, που προκύπτει από την αυξημένη ευθραυστότητα των αγγείων παροχής λόγω της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη εκροή των φλεβών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης προκαλούν σοβαρή υποξία του εγκεφάλου.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου συμβάλλει στη διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας και οδηγεί στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την πάθηση.

Συμπτώματα

Με ήπια ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε αυτή την κατάσταση. Συνήθως, το μωρό δεν ενδιαφέρεται πραγματικά για τίποτα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετά ασήμαντα ή να διαγραφούν. Η μέτρια πορεία και η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως εκδηλώνονται με μεγάλη σαφήνεια. Συνοδεύονται από την εμφάνιση δυσμενών κλινικών συμπτωμάτων, για την εξάλειψη των οποίων απαιτείται ο καθορισμός σύνθετης θεραπείας.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης στα νεογέννητα και τα βρέφη:

  • Εναλλασσόμενο κεφάλι. Κάνει αρκετά περισσότερα εκατοστά από τον κανόνα ηλικίας. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται σαφώς στα νεογέννητα μωρά.
  • Έντονη βλεφαρίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μάτια προεξέχουν ελαφρώς πέρα ​​από τις τροχιές. Ταυτόχρονα, τα ανώτερα βλέφαρα δεν μπορούν να κλείσουν σφιχτά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να οριστεί ανεξάρτητα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ίριδα του παιδιού είναι ορατή.
  • Μόνιμη ανατροπή. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για τα μωρά των πρώτων 6 μηνών της ζωής. Ακόμα και όταν τροφοδοτείται σε μικρές μερίδες, το μωρό μπορεί συχνά να ανατρέψει τα τρόφιμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κάποια απώλεια της όρεξης και σε εξασθενημένο σκαμνί.
  • Απόρριψη του θηλασμού. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη μείωση της όρεξης, αλλά και στην εμφάνιση ενός παιδιού με εκρηκτικό πονοκέφαλο. Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί ακόμα να πει τη μαμά πού πονάει. Εκδηλώνει μόνο παραβιάζοντας τη συνήθη συμπεριφορά του.
  • Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και ένταση. Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, τα μωρά αρχίζουν να κλαίνε, ζητώντας περισσότερα για τα χέρια τους. Συνήθως ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη πλήρωση των φλεβών με αίμα και στην αυξημένη ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • Αλλαγή στη γενική συμπεριφορά. Ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση γίνεται κακή. Μπορεί να έχει αυξηθεί η νευρικότητα. Τα νεογέννητα μωρά ουσιαστικά αρνούνται κάθε ενεργό παιχνίδι. Τα παιδιά δεν αντιδρούν στα χαμόγελα που στρέφονται προς αυτά.
  • Διαταραχή ύπνου Η αύξηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης παρατηρείται κυρίως το βράδυ και τη νύχτα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να κοιμηθεί. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί συχνά να ξυπνήσει, να κλάψει και να ζητήσει τα χέρια του. Το απόγευμα, ο ύπνος του παιδιού συνήθως δεν διαταράσσεται.
  • Οίδημα των φλεβών. Στα νεογνά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ελεγχθεί στο σπίτι. Οι φλέβες κεφαλής γίνονται πολύ φουσκωμένες, καλά ορατές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε ακόμα και τον ξεχωριστό τους παλμό.
  • Χαλαρώστε την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη πορεία ενδοκρανιακής υπέρτασης οδηγεί σε διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων, ο παιδίατρος θα είναι σε θέση να εντοπίσει αυτές τις διαταραχές, οι οποίες θα είναι σαφείς δείκτες της πιθανής ανάπτυξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στο παιδί.
  • Θολή όραση Συχνά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μεγάλη και αρκετά υψηλή πίεση του εγκεφάλου. Μειωμένη όραση και διπλή όραση ανιχνεύονται στα μωρά μέχρι το έτος.
  • Χειροκρότημα χεριών ή τρόμο δάχτυλων.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν μπορεί πάντα να είναι ύποπτη στο σπίτι. Οι ήπιες μορφές υπέρτασης δεν συνοδεύονται από την εμφάνιση φωτεινών συμπτωμάτων.

Το υπερτασικό σύνδρομο συνήθως ανιχνεύεται κατά την εξέταση από παιδίατροι. Μπορούν επίσης να διεξάγουν πρόσθετες εξετάσεις που θα αποκαλύψουν τα κρυμμένα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για να καθιερωθεί αυτός ο όρος απαιτεί διαβούλευση νευρολόγος, οφθαλμίατρο. Εάν η τραυματική βλάβη του εγκεφάλου έχει γίνει η αιτία του υπερτασικού συνδρόμου, τότε θα πρέπει να εξεταστεί και ένας νευροχειρουργός. Μετά την εξέταση ειδικών, απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις και έρευνες.

Για να προσδιορίσετε τη χρήση ενδοκρανιακής υπέρτασης:

  • Γενική εξέταση αίματος. Η περιφερική λευκοκυττάρωση υποδεικνύει την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα των παιδιών. Μια αύξηση στα ουδετερόφιλα αιχμής υποδηλώνει πιθανή μόλυνση από βακτήρια.
  • Βιοχημική μελέτη του υγρού. Είναι συνταγογραφείται για τραυματικές βλάβες των μηνιγγιών, καθώς και για διάφορες νευροεκπλημίες. Ο λόγος πρωτεΐνης και ειδικής πυκνότητας χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του δείκτη. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ανιχνεύσει πιθανά παθογόνα και να αναγνωρίσει την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Η μέθοδος είναι επεμβατική και απαιτεί σπονδυλική παρακέντηση. Διορίζεται μόνο από παιδιατρικό νευρολόγο ή νευροχειρουργό.
  • Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου. Βοηθά στη δημιουργία ανατομικών ελαττωμάτων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Με τη βοήθεια υπερήχων, οι γιατροί μετρούν την ενδοκρανιακή πίεση. Σε συνδυασμό με τη νευροσκόπηση δίνει μια αρκετά πλήρη περιγραφή της υπάρχουσας παθολογίας στον εγκέφαλο.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως βοηθητικό. Βοηθά στην καθιέρωση εγκεφαλικών διαταραχών.
  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Περιγράφονται ακριβείς περιγραφές όλων των δομών του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και οι μικρότερες τραυματικές βλάβες. Αυτές οι μελέτες είναι ασφαλείς και δεν προκαλούν πόνους στο παιδί.

Συνέπειες

Μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης είναι μια κατάσταση που είναι πολύ επικίνδυνη για ένα αυξανόμενο μωρό. Το επίμονο υπερτασικό σύνδρομο συνοδεύεται από ισχυρή υποξία. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του έργου των ζωτικών οργάνων. Με τόσο μεγάλη κατάσταση, εμφανίζονται διάφορες παθολογίες στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν μια ψυχική διαταραχή, την ανάπτυξη επιληπτικού συνδρόμου, μια υστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, την όραση.

Θεραπεία

Είναι δυνατό να θεραπευθεί η ενδοκρανιακή υπέρταση μόνο μετά την εξάλειψη των αιτίων της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αυτή την πάθηση. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι εάν δεν έχουν εξαλειφθεί, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να επαναληφθούν στο μωρό ξανά και ξανά. Το θεραπευτικό σχήμα δημιουργείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από το πλήρες φάσμα των αναγκαίων εξετάσεων. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται για αρκετούς μήνες.

Για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται:

  • Διουρητικό. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη δραστική απομάκρυνση των ούρων και, κατά συνέπεια, σε μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα. Σύμφωνα με τους γονείς, τέτοια εργαλεία βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία του παιδιού. Diacarbum, furosemide, φύλλα lingonberry, αφέψημα από μαϊντανό, γλυκερίνη έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Η εφαρμογή φαρμάκων πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού.
  • Nootropics και εργαλεία που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτές περιλαμβάνουν Actovegin, Pantogam και άλλα μέσα. Συντάξτε φάρμακα για ανταλλαγή. Με τακτική χρήση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας του μωρού.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφος: συμπτώματα, σημεία και θεραπεία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας νευρολογικής νόσου. Συχνά, μαζί με το ICP, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή ταχύτητα παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού ·
  • κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα του εγκεφάλου που διαταράσσουν την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λόγω του τι μπορεί να φαίνεται παθολογία του εγκεφάλου

Η κύρια αιτία της ICP στα βρέφη είναι ο υδροκεφαλμός, ο οποίος οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, διακόπτοντας την κανονική διαπερατότητα και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνήθως, ο εμβρυϊκός υδροκεφαλός αρχίζει να αναπτύσσεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Τα συμπτώματα αυτής της συγγενούς διαταραχής μπορούν να εντοπιστούν αμέσως μετά τον τοκετό. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι η κρανιακή πίεση του παιδιού θα επιστρέψει σύντομα στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κρανιακή πίεση σε ένα βρέφος αυξάνεται σταδιακά, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

  • γενετική ή χρωμοσωμική ασθένεια που προκαλεί συγγενή νευρολογικά ελαττώματα.
  • πολύ πρώιμο τοκετό, όταν ο εγκεφαλικός φλοιός ενός παιδιού δεν είχε ακόμη το χρόνο να σχηματιστεί εντελώς.
  • σοβαρή εγκυμοσύνη με παθολογίες ·
  • ενδομήτρια λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί από τη μητέρα.
  • τραύματα γέννησης του κεφαλιού ή διάσειση.

Μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ICP, οι πιο συχνές:

  • εγκεφαλοπάθεια και υδροκεφαλία.
  • νευροεκφυλιστικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.) ·
  • σοβαρές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, που οδηγούν σε διαβήτη και υποθυρεοειδισμό.
  • όγκου στον εγκέφαλο.

Πώς να προσδιορίσετε τη νευρολογική παθολογία του μωρού

Για να προσδιορίσετε την αυξημένη κρανιακή πίεση σε ένα παιδί, ακολουθήστε τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

  • το μεγάλο ελατήριο είναι ευδιάκριτα διευρυμένο και άρχισε να διογκώνεται (στην κανονική κατάσταση η ελατήριο πρέπει να πέσει ελαφρά).
  • οι ραφές του κρανίου αποκλίνουν.
  • ένα έντονο φλεβικό δίκτυο που σχηματίζεται στο κεφάλι.
  • στυλό και πηγούνι συνεχώς τρέμει?
  • εμετική ώθηση.
  • το παιδί έχει συνεχή λήθαργο, το βάρος σχεδόν δεν προστίθεται και η φυσική και πνευματική ανάπτυξη επιδεινώνεται καθημερινά.
  • το μωρό είναι πολύ ανήσυχο, συχνά κλαίει μονότονα.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά της παθολογίας του εγκεφάλου

Όσο περισσότερο προχωρεί η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα με τα οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη της ισχυρότερης νευρολογικής παθολογίας:

  • το κεφάλι κάθε μέρα συνεχίζει να αυξάνεται περιφέρεια.
  • τα ελατήρια σταματούν να σφύζουν.
  • αν κοιτάξετε το παιδί στο μάτι, θα παρατηρήσετε ότι το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά την ίδια στιγμή η ίριδα καλύπτεται από κάτω με ένα καπάκι.
  • υπάρχουν σταθεροί σπασμοί.
  • οι μύες βρίσκονται σε συνεχή τάση.

Σχεδόν πάντα, η ICP που προκαλείται από υδροκεφαλία είναι συγγενής.

Η αυξημένη κρανιακή πίεση συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την πολύ ασθενή αναρρόφηση.

Η αιτία του υδροκεφαλίου και κατά συνέπεια η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να είναι μολύνσεις που εμφανίζονται στη μήτρα, χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, νευροενέργειες και ανεπιτυχείς χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού επεκτείνει τα κανάλια και δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά, τα οποία δεν έχουν ακόμη διαφοροποιήσει πλήρως τον διαχωρισμό του εγκεφαλικού φλοιού.

Ο υδροκέφαλος συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, ανάλογα με αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται τα συμπτώματα και σχηματίζονται οι συνέπειες της παθολογίας.

Από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, τα σημάδια του υδροκεφαλλίου γίνονται αισθητά. Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ICP είναι μια σημαντική αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής (έως και 7 cm σε ένα μήνα). Μια τέτοια ισχυρή ανάπτυξη του κεφαλιού απαιτεί μια επείγουσα διαγνωστική του υπολογιστή στον εγκέφαλο (NSG και υπερηχογράφημα).

Η ήπια μορφή υδροκεφαλίας έχει ήπια συμπτώματα, το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Η θεραπεία της ICP πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που ενεργοποιούν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα κανάλια και τις κοιλίες του εγκεφάλου και μειώνουν το ρυθμό σχηματισμού του.

Η κανονικοποίηση της κρανιακής πίεσης όταν λειτουργεί ο υδροκεφαλός είναι δυνατή μόνο με τη μέθοδο της χειρουργικής μετακίνησης.

Άλλες αιτίες της νόσου στα μωρά

Οι περιπτώσεις στις οποίες η ICP στα βρέφη εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών λοιμώξεων στον εγκέφαλο είναι πολύ σπάνιες. Η νευροεκλοίμωξη στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να προκύψει με δύο τρόπους:

  1. Μεταφέρεται από τη μητέρα στο παιδί εάν η γυναίκα υπέστη μολυσματική ασθένεια, για παράδειγμα, ερπητική μηνιγγίτιδα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Εμφανίζονται απευθείας στο μωρό λόγω της πληγής στον ομφαλό, μιας ισχυρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, της εμφάνισης φλύκταινας στο δέρμα.

Ποιες μέθοδοι θα πρέπει να διαγνωσθούν παθολογία

Εάν διαπιστώσετε ενδείξεις αυξημένης κρανιακής πίεσης στο παιδί σας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από τον τοπικό γιατρό που θα εκτελέσει την αρχική εξέταση και, εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, θα σας οδηγήσει σε περαιτέρω εξέταση.

Στον νευρολόγο του παιδιού

Ο ειδικός θα εξετάσει το fontanel, θα ελέγξει τον μυϊκό τόνο, θα μετρήσει τη δυναμική ανάπτυξης της περιφέρειας της κεφαλής και θα σας καθοδηγήσει στη διάγνωση της ενδοκράνιας πίεσης με έναν ή περισσότερους τρόπους, που περιγράφονται παρακάτω.

  1. NSG. Η νευροψυχολογική έρευνα μπορεί να διεξαχθεί μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το μεγάλο άνοιγμα είναι ανοιχτό και τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να διεισδύσουν μέσα από αυτό. Ο υπέρηχος του εγκεφάλου παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για να εκτιμηθεί το μέγεθος κάθε κοιλίας, η κατάσταση της μακροδομής της εγκεφαλικής ουσίας και η ηχογένεια της. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός εξέλιξης της νόσου, η νευροσκόπηση γράφεται επανειλημμένα, μετά από ορισμένο χρόνο.
  2. Η διαγνωστική μέθοδος Doppler θα βοηθήσει στην εκτίμηση του βαθμού απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και της έντασης της ροής αίματος.
  3. Τομογραφία Ο ακριβέστερος τρόπος διάγνωσης της παθολογίας είναι μέσω της απεικόνισης με υπολογιστή (CT) ή με μαγνητική τομογραφία (MRI). Η πιθανότητα μιας τέτοιας διάγνωσης υπάρχει μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε συνεχή ανάπαυση, επομένως, πριν διεξαγάγει μια μελέτη, το παιδί λαμβάνει αναισθησία. Η τομογραφία συνταγογραφείται στις πιο ακραίες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρή μορφή ICP σε ένα παιδί.
  4. Echoencephalography. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της ICP είναι η πιο συνηθισμένη στη χώρα μας. Αλλά σήμερα είναι πολύ ξεπερασμένο και δεν είναι πάντα δυνατό να βασιστούμε πλήρως στα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Για τον οφθαλμίατρο

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η αυξημένη κρανιακή πίεση, ένας οφθαλμίατρος εξετάζει την κατάσταση των δίσκων των οπτικών νεύρων και φλεβών του οφθαλμού του οφθαλμού - μια αύξηση εμμέσως δεικνύει ότι η κρανιακή πίεση του μωρού είναι αυξημένη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικού συντονισμού

Αν έχετε ήδη κάνει τομογραφία, ίσως έχετε παρατηρήσει σημαντική διαφορά στο κόστος CT και MRI, αν και το αποτέλεσμα είναι εξίσου υψηλής ποιότητας τρισδιάστατες εικόνες της υπό μελέτη περιοχής. Το γεγονός είναι ότι επιτυγχάνουν αυτό το αποτέλεσμα σε CT και MRI με εντελώς διαφορετικούς τρόπους.

Ένας ακριβότερος σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας, υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου που δημιουργείται από αυτόν, μετράει τις αποκρίσεις ατόμων υδρογόνου και για να τραβήξει μια φωτογραφία με ένα CT scanner, χρησιμοποιούνται επιβλαβείς ακτινογραφίες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπολογιστική τομογραφία είναι πολύ επικίνδυνη ειδικά για τα βρέφη, κάτι που δεν συμβαίνει με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - δεν μπορεί να προκαλέσει καμιά βλάβη στο σώμα ενός παιδιού.

Επομένως, δεν αξίζει να σώσετε τη διάγνωση της ενδοκρανιακής πίεσης του μωρού σας, επειδή το σώμα του βρέφους είναι εντελώς ανυπεράσπιστο έναντι των ακτίνων Χ.

Θεραπεία

Με μια καλοήθη πορεία της ICP, η πίεση συχνά κανονικοποιείται ανεξάρτητα. Μια συντηρητική αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες.

Μαζί με τα φάρμακα, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να ελαττωθεί ελαφρά με τις ακόλουθες διαδικασίες υγείας:

  • φυσιοθεραπεία;
  • φυσική θεραπεία.
  • μασάζ;
  • κολύμπι

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ταχεία ιατρική βοήθεια. Μόνο με τη συνεχή δυναμική παρατήρηση των παιδιών από επαγγελματίες γιατρούς μπορούμε να μιλάμε με σιγουριά για την πιθανότητα να απαλλαγούμε εντελώς από την παθολογία.

Η καθυστέρηση της θεραπείας συχνά οδηγεί σε υστέρηση των παιδιών στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Και αν η ασθένεια έχει μια σοβαρή πορεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού μιας επίμονης νευραλγικής διαταραχής που ονομάζεται εγκεφαλική παράλυση.

Η ενδοκρανιακή πίεση της σοβαρής μορφής δεν μπορεί να θεραπευτεί με ιατρικές μεθόδους, ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις οργανικών διαταραχών.

Για τη θεραπεία προηγμένων περιπτώσεων ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται μόνο παράκαμψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, εισάγεται ένας ειδικός διακλαδώνας στον εγκέφαλο του ασθενούς, ο οποίος απομακρύνει το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες και τους σωλήνες. Ανάλογα με την περαιτέρω πορεία της νόσου, αυτή η απόρριψη είτε αφαιρείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα είτε παραμένει στον ανθρώπινο εγκέφαλο για ζωή.

Συμπτώματα, σημεία και θεραπεία ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Η ενδοκρανιακή υπέρταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους στην ιατρική δεν θεωρείται ασυνήθιστο φαινόμενο. Ωστόσο, αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο για την υγεία του μωρού. Η διάγνωση ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη δεν πραγματοποιείται πάντοτε σύμφωνα με τις απαιτήσεις της σύγχρονης ιατρικής. Και αν υπάρχει παθολογία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την πολυπλοκότητα του προβλήματος, ειδικά όταν η πίεση αυξάνεται συνεχώς.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί;

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, οι ειδικοί επιθεωρούν, προσπαθώντας να εντοπίσουν τις υπάρχουσες αποκλίσεις από τον κανόνα στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός του. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ενδείξεις της ICP στα βρέφη.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τις δυνατότητες του εγκεφάλου. Η ανωμαλία σηματοδοτεί τα προβλήματα που σχετίζονται με την κρανιοεγκεφαλική υπέρταση.

Ο ρυθμός της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη

Για την κανονική λειτουργία όλων των τμημάτων του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη η ελεύθερη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που συντίθεται στις εγκεφαλικές κοιλίες. Εάν η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι πολύ μεγάλη, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης υδροκεφαλικού συνδρόμου. Στα βρέφη, εκδηλώνεται συνήθως τις πρώτες ημέρες και είναι συγγενής.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πρέπει να κυκλοφορεί μέσα στα μηνύματα, τα οποία είναι μαλακά, σκληρά και αράχνα. Για σωστή κυκλοφορία μεταξύ των διαφόρων μεμβρανών του εγκεφάλου, υπάρχουν ειδικές μικροσκοπικές οπές.

Η κίνηση του υγρού είναι σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό, που σας επιτρέπει να καθορίσετε τους δείκτες της ICP:

Νικήστε την υπέρταση στο σπίτι. Έχει περάσει ένας μήνας από τότε που ξέχασα για τα άλματα πίεσης. Ω, πόσο προσπάθησα τα πάντα - τίποτα δεν βοήθησε. Πόσες φορές πήγα στην κλινική, αλλά μου απαίτησαν ξανά και ξανά τα άχρηστα φάρμακα και όταν επέστρεψα, οι γιατροί μόλις σήκωσαν. Τέλος, αντιμετώπισα την πίεση και όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει προβλήματα με την πίεση - βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει!
Μάθετε περισσότερα >>>

  • ένα παιδί που έχει μόλις γεννηθεί έχει κανονική εμβέλεια από 2 έως 6 χιλιοστά υδραργύρου.
  • για παιδιά έως ενός έτους - 3-7 χιλιοστά υδραργύρου.

Το ποσοστό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εξέλιξη του παιδιού.

Οι κυριότερες αιτίες της αυξημένης ΠΔΣ

Τις περισσότερες φορές, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη είναι βραχύβια. Εμφανίζεται σε περίοδο δυσμενών κλιματικών συνθηκών ή μετάδοσης λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά αξίζει να παρατηρήσετε για κάποιο διάστημα την κατάσταση του παιδιού.

Όταν αυτό συμβεί τακτικά ή η πίεση δεν σταθεροποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό που θα εξεταστεί και θα αρχίσει η θεραπεία. Η συνεχής υπέρβαση των τιμών της ICP στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιας υπέρτασης.

Η ιατρική αναγνωρίζει δύο μορφές παθολογικής υπέρτασης, συγγενείς και αποκτημένες. Δυστυχώς, τέτοια προβλήματα συμβαίνουν συχνά. Ίσως αυτό οφείλεται στο περιβάλλον ή στην κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται από την ηλικία ενός μηνός, μερικές φορές κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός μωρού.

Τα αίτια της νόσου είναι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου.
  • προβλήματα με την απορρόφηση αυτού του υγρού.
  • ανεπαρκής εκροή της έκκρισης του νωτιαίου μυελού.

Αυτά τα αίτια είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών στη μήτρα, όπως η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, η ασφυξία ή οι τραυματισμοί στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πιο συχνά, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα μωρό δεν είναι παθολογία, αλλά είναι προσωρινή.

Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να ενεργοποιηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • παραβίαση του μυϊκού τόνου.
  • την παρουσία φυτικής δυστονίας.

Συχνά, μια αύξηση της πίεσης οφείλεται σε φυσικά φαινόμενα, για παράδειγμα, μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης ή μαγνητικές καταιγίδες. Αυτοί είναι εξωτερικοί παράγοντες που δεν εξαρτώνται από το άτομο. Πολύ επηρεασμένος από την απόκλιση της πίεσης από τον κανόνα μπορεί να βρεθεί από ένα παιδί των ασθενειών, ειδικά του αναπνευστικού και ροταϊού.

Με μια παρατεταμένη αύξηση του ICP, μπορείτε να μιλήσετε για το αν το παιδί έχει σοβαρά προβλήματα.

  1. Διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παθολογία γονιδίων. Σύνθετες ασθένειες όπως η παρουσία όγκων και μολύνσεων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) στο εσωτερικό του κεφαλιού.
  2. Κεφαλές και τραύματα στον εγκέφαλο.
  3. Τοξικές βλάβες στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  4. Καλή υπέρταση.
  5. Αιμορραγία

Ακόμη και η ταχεία σύσφιξη της γραμματοσειράς μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο μωρό.

Αν ανιχνεύθηκε αυξημένη ICP κατά τη γέννηση σε βρέφη, αυτό δεν σημαίνει παθολογία. Είναι πιθανό ότι μετά από λίγο όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Το κύριο πράγμα για τους γονείς είναι να μάθουν να καταλαβαίνουν ότι το παιδί είναι υπό πίεση. Τα σημάδια αυτού εκδηλώνονται συχνά στο σύμπλεγμα και αλλάζουν με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους. Διακρίνονται σε βραχυπρόθεσμα και μόνιμα και ποικίλλουν κάπως ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης και την ηλικία του ασθενούς.

Σοβαρά συμπτώματα

Ίσως το κύριο σημείο που μιλάει για αυτή την ασθένεια είναι η ταραχώδης συμπεριφορά του παιδιού. Το μωρό δεν μπορεί να κοιμηθεί, κραυγές συνεχώς και ακόμη αρνείται να φάει. Είναι άρρωστος ακόμη και με νερό.

Σε παιδιά ηλικίας πολλών μηνών, μπορούν να παρατηρηθούν και να εντοπιστούν εξωτερικά συμπτώματα αύξησης της ICP.

Εκδηλώνονται με αλλαγές στις παραμέτρους του σώματος του παιδιού:

  • το κεφάλι δεν είναι αρκετά μεγάλο.
  • το μετωπικό τμήμα διευρύνεται.
  • άνοιξη με σημεία οίδημα
  • φλέβες εμφανίζονται στο κεφάλι?
  • μάτια πολύ κάτω?
  • το μωρό έχει κέρδος βάρους και αργή αντίδραση.
  • παρατηρούνται ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξη.
  • μερικές φορές συχνή παλινδρόμηση υποδηλώνει επίσης αύξηση της ICP.

Με την ανάπτυξη του παιδιού, τα συμπτώματα αποκτούν μεγαλύτερη σαφήνεια και σοβαρότητα. Έχοντας μάθει να μιλάει, το ίδιο το παιδί θα μπορεί να πει ότι είναι πόνο και θα γίνει ευκολότερο για τους γονείς να καταλάβουν τι είναι ένα παιδί σε ένα κράτος.

Τι προκαλεί υψηλό ICP

Η παρατεταμένη ενδοκρανιακή υπέρταση σε ένα νεογέννητο είναι πολύ επικίνδυνη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της λειτουργίας των ζωτικών συστημάτων.

Με μια μακρά παραβίαση δίνει ώθηση στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Οι τρομερές από αυτές είναι παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του παιδιού, καθώς και μείωση της οπτικής οξύτητας, ταχύτητα αντίδρασης.

Μέθοδοι έρευνας

Δυστυχώς, οι γονείς δεν καταλαβαίνουν πάντα ότι ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Εάν η μορφή είναι ήπια και σπάνια εκδηλώνεται, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση από παιδίατρο. Σε πρώτη υποψία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, όπως νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Στην περίπτωση της τραυματικής φύσης της εγκεφαλικής βλάβης, εξετάζεται ένας νευροχειρουργός. Επιπλέον, θα χρειαστεί να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις και να εκτελέσετε εκτεταμένη εξέταση του παιδιού.

Για τον καθορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Λαμβάνεται αίμα για γενική ανάλυση. Η περιφερική λευκοκυττάρωση που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας θα υποδηλώνει την παρουσία λοιμώξεων στο σώμα και η αύξηση στα ουδετερόφιλα αιχμής θα επιβεβαιώσει τη μόλυνση από τα βακτηρίδια.
  • Μια βιοχημική μελέτη του εγκεφαλικού υγρού. Η εξέταση αυτή είναι απαραίτητη για τραυματισμούς στον εγκέφαλο ή για νευροπαράθειες.
  • Ένας υπερηχογράφος του εγκεφάλου γίνεται για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των ελαττωμάτων στις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Σε συνδυασμό με κάποιες άλλες, μια τέτοια εξέταση μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας.
  • Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ανατίθεται. Είναι μια βοηθητική μέθοδος για την επιβεβαίωση της παρουσίας εγκεφαλικών διαταραχών.
  • Διεξαγωγή απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Οι παρακάτω τεχνικές είναι επίσης διαθέσιμες, πώς να ελέγξετε την ανυψωμένη ICP - νευροσυνθετικότητα, Doppler sonography, οσφυϊκή παρακέντηση και μετρήσεις πίεσης μέσα στο κρανίο.

Μέτρηση της περιφέρειας κεφαλής

Αυτή είναι η απαραίτητη ενέργεια για την κατανόηση της εξέλιξης του εγκεφάλου του μωρού. Στις παραμικρές αποκλίσεις και στην αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης μια άλλη εξέταση για να αποκλείσει σοβαρές παθολογίες.

Σας επιτρέπει να περιγράψετε την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας κύματα υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών τραυματισμών και τραυματισμών. Ταυτόχρονα, η ίδια η έρευνα είναι απολύτως ασφαλής για το παιδί.

Νευροψυχολογία

Αυτή η έρευνα έχει γίνει ευρέως πολύ πρόσφατη. Η διαδικασία βοηθά στη μελέτη του εγκεφάλου ενός μωρού που γεννιέται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Αν νωρίτερα είχε συνταγογραφηθεί στην περίπτωση που το παιδί ήταν σε κίνδυνο, τώρα είναι κοινή πρακτική. Η νευροϊσογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τη συγγενή και την επίκτητη εγκεφαλική βλάβη μετά τη γέννηση του μωρού

Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά, δίνοντας όλες τις πιθανές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου. Χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων. Το έργο απαιτεί πρόσθετη έρευνα και σύγκριση εξωτερικών παραγόντων.

Πιστεύεται ότι η νευροσκόπηση είναι απολύτως ασφαλής για ένα βρέφος.

Ιατρική διαβούλευση

Οι μηνιαίες επισκέψεις παιδίατρος είναι απαραίτητες για την έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών. Κατά την εξέταση, όλες οι παράμετροι του σώματος του μωρού μετριούνται και ότι έχει τα απαραίτητα αντανακλαστικά.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας

Μόλις καταστεί σαφές ότι το παιδί έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μετά την ανάθεση των απαραίτητων εξετάσεων και ερευνών, θα αναλύσει την κατάσταση του παιδιού και θα αποφασίσει τι να κάνει στη συνέχεια και τι θεραπευτικό σχήμα θα συνταγογραφήσει.

Η έναρξη της θεραπείας αυτής της νόσου είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν.

Διαφορετικά, θα είναι αναποτελεσματική και η πιθανότητα επανάληψης των επιθέσεων θα παραμείνει. Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες.

Συχνότερα, σε σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων. Τα κεφάλαια συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Μαζί με αυτό, βγαίνουν και επιβλαβείς ουσίες, πράγμα που βελτιώνει την ευημερία του μωρού. Αυτοί περιλαμβάνουν παράγοντες όπως το «φουροσεμίδιο», τη γλυκερίνη, το φύλλο λινγκέρβας και το ζωμό μαϊντανού.
  • Η χρήση νοοτροπικών φαρμάκων. Διεγείρουν τον εγκέφαλο. Αυτά είναι το Actovegin, το Pantogam και άλλα φάρμακα. Είναι συνταγογραφούμενα μαθήματα.
  • Διεξαγωγή χαλαρωτικού μασάζ. Βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Για τα μωρά απαιτούνται τουλάχιστον 10 διαδικασίες πολλές φορές το χρόνο - 2-3 φορές το χρόνο, 10-14 διαδικασίες.
  • Διαδικασίες σκλήρυνσης νερού που έχουν ευεργετική επίδραση στην κίνηση του υγρού.
  • Η χρήση αντιιικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Χρήση σε περίπτωση ανάγκης από αντιεμετικά.
  • Λαμβάνοντας ένα ισορροπημένο πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα.
  • Οι ηρεμιστικές ουσίες συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της νευρικότητας.

Επιπλέον, συνιστάται να ακολουθήσετε τη διατροφή, για να βεβαιωθείτε ότι περιέχει όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία για το παιδί. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή, να περπατήσετε με το μωρό εγκαίρως και να τον βάζετε στο κρεβάτι.

Το πιο ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται για την εγκεφαλική βλάβη είναι η χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία πραγματοποιείται για να αποκατασταθεί η κανονική θέση των οστικών δομών και να απομακρυνθούν τα αιματώματα που υπάρχουν μέσα στο κρανίο.

Πρόληψη

Για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Προσέχετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής που είναι απαραίτητο για το μωρό. Ώρα να τρέφονται και να κοιμούνται.
  2. Φροντίστε να αερίσετε το δωμάτιο από καιρό σε καιρό.
  3. Δημιουργήστε μια ατμόσφαιρα αγάπης στο σπίτι σας για να δώσετε στο παιδί σας θετικά συναισθήματα.
  4. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε για θηλασμό μητρικό γάλα, το οποίο περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το παιδί.

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, είναι απαραίτητο να ελέγχονται τυχόν αλλαγές και εκδηλώσεις στη συμπεριφορά του μωρού. Στις πρώτες υποψίες επικοινωνήστε με το γιατρό σας για συμβουλές. Εάν επιβεβαιωθούν οι φόβοι, θα είναι δυνατό να ξεκινήσει η θεραπεία νωρίτερα και να αποφευχθούν αδικαιολόγητα προβλήματα.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το ICP είναι σε βρέφη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, η διάγνωση, οι μέθοδοι θεραπείας

Οι νέοι γονείς είναι χαρούμενοι όταν ένα νεογέννητο μωρό τρώει καλά, κοιμάται ήσυχα και φωνάζει λίγο. Αλλά μερικές φορές η συμπεριφορά του μωρού αρχίζει να ενοχλεί - συχνά φοράει δάκρυα, δεν θέλει να φάει, δυσκολεύεται να κοιμηθεί, φτύνεται μετά τη σίτιση. Οι γιατροί μπορεί να καλέσουν την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) για έναν από τους λόγους. Αυτό δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο σημάδια μιας άλλης νευρολογικής ασθένειας. Πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους αυτής της απόκλισης προκειμένου να λάβετε προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων. Πρέπει επίσης να είστε σε θέση να ανιχνεύσετε συμπτώματα προκειμένου να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Μικρή ανατομία

Υπάρχει ένας εγκέφαλος, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο κρανίο του ενήλικα και ενός μικρού βρέφους. Το ΚΠΣ ασκεί κάποια πίεση όταν κυκλοφορεί στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου, των οστών του κρανίου και σε άλλους ανατομικούς χώρους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Τα κύρια καθήκοντα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Προστασία του εγκεφάλου από μηχανικές βλάβες.
  • Διατήρηση σταθερού επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Παροχή μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος.

Το αλκοόλ ενημερώνεται συνεχώς, αλλάζει εντελώς περίπου 4 φορές την ημέρα. Κάτω από ορισμένα φορτία, η πίεση των υγρών στην κεφαλή του βρέφους μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, για παράδειγμα, όταν το παιδί έχει κλάψει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει έντονη τάση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Αλλά η κατάσταση σταθεροποιείται και η πίεση μειώνεται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Συνήθως προσεκτικοί γονείς ξέρουν πώς να ηρεμήσουν, να αποσπάσουν το μωρό.

Αλλά πιο σοβαρές ανωμαλίες οδηγούν σε μια παθολογική αύξηση της ICP. Αυτή είναι μια παρεμποδιζόμενη πρόοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η κακή του απορρόφηση, η υπερβολική παραγωγή, η συσσώρευση στα κανάλια του εγκεφάλου. Αλλά τέτοιες παραβιάσεις είναι σπάνιες και έχουν βάσιμους λόγους. Πρέπει να είστε προσεκτικοί στη συμπεριφορά του μωρού, να εντοπίσετε σημάδια μιας οδυνηρής κατάστασης και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες ασταθούς πίεσης

Η κύρια αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης στα μικρά παιδιά είναι ο υδροκεφαλμός. Στην παθολογία αυτή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε περίσσεια, συσσωρεύεται και δεν προχωράει αρκετά. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί αμέσως μετά τον τοκετό, και ως εκ τούτου είναι καιρός να ξεκινήσει η θεραπεία. Συχνά βρέφη έχουν συγγενή υδροκεφαλία, που σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο.

Για την πρόκληση της εξέλιξης του συγγενούς υδροκεφαλίου μπορεί:

  • κληρονομικές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • υψηλός βαθμός πρόωρης γήρανσης.
  • σοβαρή εγκυμοσύνη (σοβαρή τοξίκωση, έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, κακή ωρίμανση του πλακούντα, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • τραυματισμούς κατά τη διάρκεια δύσκολης τοκετού ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν η έγκυος γυναίκα τηρεί τις συστάσεις των ειδικών και σέβεται την υγεία της, αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι καλό για το μέλλον της μαμάς να απαλλαγούμε από όλες τις μολύνσεις στο σώμα. Αυτό θα έχει θετικό αντίκτυπο στην υγεία των παιδιών, καθώς η ενδομήτρια μόλυνση ή κατά τη διάρκεια της εργασίας προκαλεί παθολογίες πολλών παιδιών.

Η αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο εκδηλώνεται ως συνέπεια σοβαρών αποκλίσεων στην υγεία, οι οποίες συχνά οδηγούν σε αναπηρία ενός παιδιού. Σπάνια συναντάται, για παράδειγμα, μετά από σοβαρό τραυματισμό εγκεφάλου ή αναβολή νευρομυϊκής νόσου (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα). Επίσης, ένας όγκος στον εγκέφαλο προκαλεί υψηλή ICP.

Πώς αυξάνεται η πίεση στα παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης ICD:

  • αύξηση και προεξοχή της γραμματοσειράς.
  • η απόκλιση των ραφών του κρανίου.
  • πολύ γρήγορη αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υπάρχουν σε βρέφη του πρώτου έτους της ζωής. Τα υπόλοιπα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο, με τη μορφή παρατεταμένου κλάματος, κυλώντας το κούμπωμα ή το στραβισμό, την παλινδρόμηση και το τσακίρισμα, δεν έχουν καμία σχέση με την υψηλή ICP.

Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky, αυτό συμβαίνει στα περισσότερα νεογνά εξαιτίας της ηλικίας τους, για παράδειγμα, σε βρέφη μέχρι ενός έτους, οι μύες των ματιών δεν σχηματίζονται. Γι 'αυτό πολλοί γονείς παρατηρούν μάτι στα παιδιά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αντιμετωπίζεται σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλα προβλήματα στην υγεία των βρεφών, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς. Αυτά μπορεί να είναι μεταβολικές διαταραχές, εγκεφαλίτιδα, απόστημα ή τραύμα.

Μέθοδοι έρευνας

Ένας από τους κύριους δείκτες της σωστής ανάπτυξης είναι η φυσιολογική αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού στα νεογνά. Κατά τη γέννηση, είναι περίπου 34 εκατοστά, αλλά το πιο σημαντικό, κατά τη διάρκεια του μήνα, η περιφέρεια πρέπει να αυξηθεί κατά μέσο όρο 1 εκ. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της χρονιάς η αύξηση θα πρέπει να είναι 12 εκ. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αύξηση του μεγέθους της περιφέρειας του κεφαλιού για μια περίοδο πολλών μηνών. Κάθε μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται μεμονωμένα, γι 'αυτό και δίδονται οι μέσοι δείκτες.

Μέτρηση της περιφέρειας κεφαλής

Είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να μετράτε την περιφέρεια του κεφαλιού στα βρέφη. Είναι προτιμότερο να πάρετε αυτό το μετρητή μαλακών εκατοστών ή ραφιών. Εφαρμόστε το μετρητή πρέπει να είναι κατ 'ανάγκη πάνω από τα φρύδια του μωρού μπροστά και πίσω από το πιο κυρτό σημείο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του. Συχνά, τέτοιες μετρήσεις πραγματοποιούνται από παιδίατροι ή νευρολόγους κατά τις εξετάσεις ρουτίνας, σημειώνουν επίσης την ταχύτητα κλεισίματος της άνοιξης, καθορίζουν τον μυϊκό τόνο του μωρού.

Μπορούν να ορίσουν τομογραφία (μαγνητικό συντονισμό ή μηχανογράφηση) για να επιβεβαιώσουν υψηλή ICP. Εκτελείται στο ήδη κλειστό ελατήριο. Αλλά σπάνια συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές απόκλισης, καθώς η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με την ήρεμη συμπεριφορά του βρέφους, και αυτό είναι δυνατό μόνο με την εισαγωγή της αναισθησίας.

Νευροψυχολογία

Καλά βοηθά στη διάγνωση της νευροσυνθετικής. Αυτός ο υπερήχων εγκεφάλου εκτελείται με ανοιχτό ελατήριο. Η διαδικασία βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού της κοιλιακής διεύρυνσης. Μετά από ορισμένο χρόνο, πραγματοποιείται επανεξέταση, βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής του αυξανόμενου μεγέθους κεφαλής.

Ιατρική διαβούλευση

Για μια εμπεριστατωμένη εξέταση για τον εντοπισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνιστάται στον οφθαλμίατρο να εξετάσει το βάσωμα του βρέφους. Η διόγκωση του οπτικού νεύρου και η διεύρυνση των φλεβών στο βάσεις θα είναι ένα έμμεσο σημάδι της υψηλής ICP.

Ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky τονίζει ότι όλες οι μέθοδοι εξέτασης για την ανίχνευση αυξημένης πίεσης στο κρανίο δεν δείχνουν αξιόπιστα, αλλά επιτρέπουν μόνο τη δυνατότητα, υποδηλώνουν ένα τέτοιο φαινόμενο στα βρέφη. Μόνο το άθροισμα αρκετών σημείων επιτρέπει να μιλάμε για την παρουσία της νόσου και είναι απαραίτητο να παρακολουθούμε την αύξηση στην περιφέρεια του κεφαλιού του παιδιού.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας

Οι θεραπευτικές ενέργειες για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μέσα στο κρανίο αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας αυτής της κατάστασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με όγκο ή εγκεφαλική βλάβη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αλλά οι ελαφριές μορφές υδροκεφαλίας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αποκατάσταση των βρεφών με μια τέτοια διάγνωση περιλαμβάνει φάρμακα, βιταμίνες, ενέσεις, ειδικό μασάζ, κολύμβηση. Όλα αυτά μπορούν να μειώσουν σημαντικά την υψηλή αρτηριακή πίεση και να βελτιώσουν την κατάσταση του μωρού.

Μαγνησία

Η μαγνησία συχνά συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι την υψηλή ICP. Η μαγνησία είναι ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου. Τα μωρά κάνουν ενέσεις με αυτό το φάρμακο. Αλλά ο διάσημος παιδίατρος E. Komarovsky δεν υποστηρίζει τέτοια θεραπεία.

Η μαγνησία μπορεί να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, να μειώσει τον αυξημένο ενθουσιασμό στα παιδιά, αλλά με υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου.

Επιπλέον, η μαγνησία με ενδομυϊκή ένεση (βολές) είναι πολύ οδυνηρή. Και στην κακή κατάσταση των μωρών, η μαγνησία θα προσθέσει επίσης ένα πονηρό κώλο βρέφη.

Γλυκερόλη

Βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με τη γλυκερόλη της νόσου. Μειώνει την ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση, μειώνει τον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά η γλυκερόλη εξαλείφει τα συμπτώματα και σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα χωρίς να επηρεάσετε τη βασική αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Για τα παιδιά, αυτό το φάρμακο αραιώνεται με χυμούς χωρίς ζάχαρη. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, η γλυκερόλη παράγει ένα αποτέλεσμα αργότερα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι πιο σταθερό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λιγότερες.

Υπάρχουν όμως δυσάρεστες συνέπειες - αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και παραβίαση της καρέκλας. Αλλά οι γενικές ανασκοπήσεις των ειδικών και των γονέων είναι θετικές, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση των παιδιών.

Στα βρέφη, υπάρχει συχνά αυξημένη ΔΕΠ για φυσικούς λόγους. Είναι ευαίσθητα στις μεταβολές του καιρού, μπορεί να πάρουν υπερβολική δόση ενώ κολυμπούν ή να ανησυχούν για τη συσσώρευση αερίου στην κοιλιά. Αλλά όλα αυτά περνούν ανεξάρτητα μέσα σε μια ορισμένη χρονική περίοδο. Για να ανακουφίσει την κατάσταση των μωρών, να συνταγογραφήσει ένα μασάζ και να συστήσει κολύμπι, αντί για αμφισβητήσιμα φάρμακα όπως η μαγνησία.

Αντί του συμπεράσματος

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογική αύξηση της ICP σε μικρά παιδιά, τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός νευροπαθολόγου. Συχνά τα συμπτώματα πηγαίνουν μόνο από το έτος. Αλλά έτσι ώστε οι συνέπειες να μην εκδηλώνονται με την ηλικία υπό μορφή αναπτυξιακής υστέρησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν η χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, μαγνησίας, δεν γίνεται σαφώς αντιληπτή από τους ειδικούς, τότε το θετικό αποτέλεσμα που δίνει το μασάζ ή η κολύμβηση αναγνωρίζεται από όλους.

Η φροντίδα για βρέφη απαιτεί πολλή δύναμη και υπομονή, ειδικά με ασταθή ICP. Η προσοχή, η υπομονή και οι κατάλληλες συστάσεις των εμπειρογνωμόνων θα βοηθήσουν τους γονείς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια των νεογέννητων μωρών.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία