Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης

Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) εκτός από την κλινική διατροφή και τη φυσική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η επιλογή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και τους επιβαρυντικούς παράγοντες, την ανοχή των φαρμάκων και τις παρενέργειες της θεραπείας.

Τα σχήματα θεραπείας της σύγχρονης υπέρτασης είναι πολύ περίπλοκα. Ως εκ τούτου, μόνο ο καρδιολόγος μπορεί να αποφασίσει ποια φάρμακα για υπέρταση πρέπει να συνταγογραφηθούν ώστε να μην βλάψουν τον ασθενή.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Από την επικίνδυνα υψηλή πίεση

Στην ιδανική περίπτωση, η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mmHg. Art. Σε άτομα άνω των 60 ετών είναι απαραίτητο να επιτευχθούν τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 140/90 mm Hg. Art. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή μεγαλύτερη πίεση δίνει ένα σταθερό φορτίο στα σκάφη και την καρδιά. Η δομή και η λειτουργικότητά τους αλλάζουν σταδιακά και αναπτύσσονται θανάσιμες επιπλοκές:

Ενόψει της υψηλής πίεσης, μπορεί να παρουσιαστεί καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα, καθώς και μια ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή και κοιλιακό πτερυγισμό.

Οι γιατροί λένε ότι φάρμακα για υπέρταση θα πρέπει να ληφθούν στην περίπτωση που η πίεση έχει σταθεροποιηθεί:

• η κατάργηση των φαρμάκων θα προκαλέσει αύξηση της πίεσης του ricochet, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

• πολλά φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς, μειώνουν αξιόπιστα τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών και όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

• Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα έχουν πολλαπλή επίδραση: όχι μόνο εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά επίσης αποτρέπουν τις εγκεφαλικές και ρυθμικές διαταραχές, προστατεύουν τον καρδιακό μυ και τον ιστό των νεφρών.

Ταξινόμηση φαρμάκων για υπέρταση

Σε μια ασθένεια όπως η υπέρταση, φάρμακα επιλογής ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• θειαζιδικά διουρητικά.

• βήτα αναστολείς (ΒΑΒ).

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ).

• ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB).

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·

• αναστολείς ρενίνης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα άλλων ομάδων, αλλά η βάση της θεραπείας της υπέρτασης είναι αυτά τα φάρμακα. Συνιστάται η χρήση των τελευταίων φαρμάκων για υπέρταση. Παρά το υψηλό κόστος τους, είναι πολύ πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα από τους προκατόχους τους από τη σχετική φαρμακολογική ομάδα.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να παίρνετε για την υπέρταση μπορούν να ληφθούν από τον καρδιολόγο σας. Θα βοηθήσει επίσης να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σύμφωνα με την αναλογία "τιμή / ποιότητα", λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Για πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για υπέρταση που είναι τα πιο αποτελεσματικά, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα θειαζιδικά διουρητικά

Αυτά τα φάρμακα, κοινώς αναφερόμενα ως διουρητικά, δρουν στα νεφρά. Αυξάνουν την έκκριση νατρίου και νερού από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος στα αγγεία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά αυτά είναι τα καλύτερα φάρμακα για την υπέρταση, τα οποία ξεκινούν τη θεραπεία, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υποθειαζίδη και ινδαπαμίδη. Συχνά αποτελούν μέρος των τελικών συνδυασμών φαρμάκων, ενισχύοντας την επίδραση άλλων φαρμάκων και μειώνοντας τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.

Εάν ένας ασθενής με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν λαμβάνει διουρητικά, πρέπει να δει έναν καρδιολόγο για το διορισμό του. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η κύρια παρενέργεια είναι η συχνή ούρηση.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, μυοκαρδιακές ή υπερκοιλιακές αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή (ταχυσυστολική παραλλαγή με υψηλό καρδιακό ρυθμό). Αυξάνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που βοηθά στην πλήρωση των μυοκαρδιακών κυττάρων με οξυγόνο.

Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η δισοπρολόλη υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες. Επίσης, χρησιμοποιούνται νεβιβολόλη, ακεβουτολόλη, μετοπρολόλη και άλλα.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού φαρμάκου πίεσης, το BAB δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό, επομένως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα άλλων ομάδων. Το BAB της τελευταίας γενιάς (bisoprolol) πρακτικά δεν δρα στην ανταλλαγή υδατανθράκων, έτσι ώστε να μπορεί να ληφθεί ακόμα και σε άτομα με διαβήτη. Δεν έχουν επίδραση στους βρόγχους και σε μικρές δόσεις είναι αποδεκτές για ασθενείς με συνακόλουθο άσθμα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι καλά ελεγχόμενοι.

IAPF και BRA

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας (η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη, η ραμιπρίλη, η τρανδαλαπρίλη και άλλα) χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας το σχηματισμό μιας ουσίας που τα στενεύει. Αυτά τα φάρμακα έχουν πρόσθετα οφέλη σε άτομα με νεφρική παθολογία. Επιπλέον, είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της ταυτόχρονης καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας προκαλούν σπάνια παρενέργειες. Όταν είναι απαράδεκτες, συνταγογραφούνται ARB, οι οποίες δεν εμποδίζουν το σχηματισμό, αλλά η δράση μιας ουσίας που συγκρατεί τα αγγεία (αγγειοτασίνη). Αυτές περιλαμβάνουν βαλσαρτάνη, καντεσαρτάνη και άλλα νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν συχνότερα. Ιδιαίτερα καλά δουλεύουν σε συνδυασμό με διουρητικά. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί πολλά τελικά προϊόντα που περιέχουν και τα δύο αυτά συστατικά.

Ο μηχανισμός δράσης της BRA και του ACE

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα (αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη και άλλα) χαλαρώνουν τους μυς των αγγείων. Ορισμένα από αυτά μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Συχνά βοηθούν καλύτερα τους ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αποτέλεσμα ενός αναστολέα του ΜΕΑ δεν εκδηλώνεται καλά.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ. Αυτό το προϊόν αυξάνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αναστολείς ρενίνης

Πρόκειται για μια αρκετά νέα ομάδα φαρμάκων που μελετάται σε βάθος. Η αλισκιρένη αναστέλλει τη σύνθεση ρενίνης στα νεφρά. Αυτή η ορμόνη αρχίζει μια αλυσίδα χημικών μετασχηματισμών, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Λόγω της πιθανότητας επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα με έναν αναστολέα ACE ή ARBA.

Επιπλέον φάρμακα

Εάν οι συνδυασμοί των παραπάνω φαρμάκων δεν έχουν οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη): καταστέλλουν τα νευρικά ερεθίσματα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

• άλφα- και βήτα-αποκλειστές (καρβεδιλόλη, λαβεταλόλη) μειώνουν ωθήσεις αγγειοσυσταλτικό, αργό καρδιακό παλμό?

• (clonidine, methyldopa): αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων του εγκεφάλου που ευθύνονται για τον καρδιακό ρυθμό και τη στένωση των αρτηριών.

• αγγειοδιασταλτικά (μινοξιδίλη, υδραλαζίνη): επηρεάζουν άμεσα τους μύες στα τοιχώματα των αρτηριών, εμποδίζοντας την υπερβολική συστολή τους και προκαλώντας αγγειοδιαστολή.

• ανταγωνιστές αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη, επλερενόνη): εμποδίζουν την επίδραση της ορμόνης που αναστέλλει το αλάτι και το νερό στα αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με τη μορφή της μονοθεραπείας, δηλαδή του μοναδικού θεραπευτικού παράγοντα, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται επειδή η ικανότητά τους να μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών της υπέρτασης δεν έχει αποδειχθεί. Ακόμη και αν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εξομαλυνθεί υπό την επήρεια αυτών των φαρμάκων, η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής, το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει το ίδιο με την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συνδυαστική θεραπεία ή γιατί παίρνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα

Στη σύγχρονη καρδιολογία, πιστεύεται ότι η εποχή των "συνδυασμών ανταγωνισμού". Η μονοθεραπεία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, επειδή ο συνδυασμός φαρμάκων έχει αποδεδειγμένα οφέλη:

• αυξημένη δράση σε σύγκριση με τη λήψη ενός φαρμάκου, δεδομένου ότι τα συστατικά επηρεάζουν διάφορα μέρη της ανάπτυξης της υπέρτασης.

• οι δόσεις κάθε συστατικού του συνδυασμού είναι χαμηλότερες από ό, τι αν το φάρμακο ληφθεί ως το μόνο, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

• Τα όργανα (νεφρά, εγκέφαλος, καρδιά) λαμβάνουν τη μέγιστη προστασία.

• Είναι πιο βολικό για τον ασθενή να πάρει ένα χάπι του συνδυασμένου παράγοντα από 2 έως 3 συνήθη παρασκευάσματα.

Οι παρασκευές για τη θεραπεία της υπέρτασης ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, οπότε ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά την αρτηριακή πίεση και να φέρει ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης καρδιολόγου. Είναι αδύνατο να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία ή να ακυρώσετε τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη αύξηση της πίεσης.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, τις τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης και της IHD, δείτε αυτό το βίντεο:

Τα σαρτάνια και τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτά συνταγογραφούνται, εάν είναι απαραίτητο, για τη μείωση της πίεσης. Υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση των ναρκωτικών, και επίσης χωρίζονται σε ομάδες. Μπορείτε να επιλέξετε συνδυασμένη ή τελευταία γενιά ανάλογα με το πρόβλημα.

Η υπέρταση σε γήρας μπορεί να μειώσει σημαντικά το βιοτικό επίπεδο. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης.

Η ανάγκη αντιμετώπισης της νεφρικής υπέρτασης οφείλεται σε συμπτώματα που βλάπτουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Τα δισκία και τα φάρμακα, καθώς και τα παραδοσιακά φάρμακα θα βοηθήσουν στη θεραπεία της υπέρτασης στη στένωση νεφρικής αρτηρίας, σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ο γιατρός σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων θα διορίσει αδρενεργικούς αναστολείς για υπέρταση. Κάποια από αυτά μπορεί να απαγορευτούν. Ποια φάρμακα θα συνταγογραφήσουν - άλφα ή βήτα αναστολείς;

Αρκετή δυσάρεστη συστολική υπέρταση μπορεί να απομονωθεί, αρτηριακή. Συχνά εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους νέους. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται συστηματικά.

Η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης έχουν καταστρεπτική επίδραση στα αγγεία πολλών οργάνων. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε τις συνέπειες.

Εκδήλωση της απαραίτητης υπέρτασης σε οθόνη υψηλής πίεσης αίματος. Η διάγνωση θα αποκαλύψει την εμφάνισή της - πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια, καθώς και τον βαθμό εξέλιξης. Η θεραπεία γίνεται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ουσιώδους και νενοαγγειακής υπέρτασης;

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες στους άρρωστους, έχει βρεθεί επίσης ένα σχέδιο μεταξύ της πίεσης και του βρογχικού άσθματος. Η λήψη φαρμάκων δεν είναι εύκολη, επειδή κάποια χάπια καταπνίγουν την αναπνοή.

Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Φάρμακα υπό πίεση και υπέρταση

Όλοι γνωρίζουν ότι τα φάρμακα πίεσης συνταγογραφούνται σε υπερτασικούς ασθενείς για την εξομάλυνση των διαδικασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Και ποια αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς;

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της υπέρτασης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα ορισμένο επίπεδο (κάτω από 140/90 mm Hg. Art.). Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής είναι καλά ανεκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα φάρμακα για την υπέρταση και την υψηλή αρτηριακή πίεση (BP) πρέπει να επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αν μόλις ακούσατε για το εργαλείο στην τηλεόραση ή για τους συμβούλους φίλους.

Η ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία καθορίζεται με βάση τον πιθανό βαθμό κινδύνου επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Με μικρό κίνδυνο, ο γιατρός χορηγεί φαρμακευτική αγωγή μόνο μετά από μακρά παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Η περίοδος παρατήρησης σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από 3 μήνες έως 1 έτος.

Εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, η φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της πίεσης συνταγογραφείται αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων. Συχνότερα εάν ο ασθενής έχει συσχετίσει χρόνιες παθήσεις.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πίεση

Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου μείωσης της πίεσης είναι άμεση ευθύνη του καρδιολόγου! Η υπέρταση δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να δοκιμάσετε την υγεία σας.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση δείκτες του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή και των συναφών ασθενειών. Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση διαιρούμενα σε διαφορετικές ομάδες, ανάλογα με τη σύνθεση και την άμεση δράση.

Έτσι, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού χωρίς επιπλοκές, αρκεί να πάρετε μόνο ένα φάρμακο. Με υψηλότερη αρτηριακή πίεση και βλάβη οργάνου-στόχου, η θεραπεία αποτελείται από συνδυασμένη χρήση 2 ή περισσότερων φαρμάκων.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι βαθμιαία. Είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί χωρίς ξαφνικές αλλαγές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους ασθενείς καθώς και στους ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τώρα για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται ευρύτερα 2 στρατηγικές φαρμακευτικής θεραπείας:

Η μονοθεραπεία είναι η αναζήτηση ενός φαρμάκου που είναι βέλτιστο στη δράση του για τον ασθενή. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος από την εφαρμοζόμενη μέθοδο θεραπείας, αλλάζουν σε μια συνδυασμένη μέθοδο θεραπείας.

Για σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή, συνιστάται η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.

Τέτοια φάρμακα, ακόμη και με μία δόση, παρέχουν έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι επίσης η μεγαλύτερη δέσμευση των ασθενών για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων δεν οδηγεί πάντοτε σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εμφανίζουν συχνά επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης (κατά περισσότερο από 25% του αρχικού επιπέδου). Αυτό επηρεάζει τη γενική ευημερία του ατόμου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο για την πίεση, προσπαθεί να συστήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε το φάρμακο να μην προκαλεί παρενέργειες. Εάν η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται με θετικό τρόπο, ο γιατρός αυξάνει τη δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση, λαμβάνεται υπόψη πολλοί παράγοντες:

1. προηγούμενες αντιδράσεις των ασθενών στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
2. προβλέποντας αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
3. βλάβη στο όργανο ·
4. ευαισθησία των ασθενών στις επιπλοκές.
5. η παρουσία χρόνιων ασθενειών (ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο) ·
6. τον εντοπισμό των ασθενειών που εμφανίζονται στον ασθενή αυτή τη στιγμή (για να αποκλειστεί η πιθανότητα διορισμού ασυμβίβαστων φαρμάκων) ·
7. κόστος του φαρμάκου.

Ιατρική Ταξινόμηση

Στην ιατρική μας, τα σύγχρονα φάρμακα της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 5 κατηγορίες:

• Ανταγωνιστές ασβεστίου (AK).
• Διουρητικά.
• β-αποκλειστές (β-άβ).
• Αναστολείς υποδοχέων ΑΤ1 (ARB).
• Ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (αναστολέας ACE).

Η επιλογή κάθε φαρμάκου για την καταπολέμηση της υπέρτασης θα πρέπει να βασίζεται σε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί ο αντίκτυπός της στη συνολική κλινική εικόνα της νόσου. Η τιμή του φαρμάκου μετράται τελευταία.

Μια αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, έχοντας τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αυτό το φάρμακο για τον εαυτό σας, χωρίς την άδεια του γιατρού.

Αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση

Η αναζήτηση των καλύτερων χαπιών από μόνη της είναι εντυπωσιακή - μια λιγότερο ελπιδοφόρα δουλειά. Μετά από όλα, κάθε φάρμακο δρα σε ορισμένες πηγές της νόσου.

Ωστόσο, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται μόνο με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων.

Πίνακας: Αποτελεσματικά φάρμακα υπό πίεση

Αποτελεσματικά φάρμακα για μια νέα γενιά υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση του ιατρού προς τον ασθενή και από την πλευρά του ασθενούς - τήρηση της πειθαρχίας σχετικά με τις συστάσεις του γιατρού και την τακτική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε αποδεκτές τιμές.

Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από την κανονική, μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια, σοβαρή. Στους νέους, η υπέρταση συμβαίνει συχνότερα με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και στους ενήλικες συνήθως συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή αντίσταση. Μια αύξηση και στις δύο αυτές παραμέτρους μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα · επιπλέον, η ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα επηρεάζει την πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι υπέρτασης: πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (συμπτωματική). Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών και παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, με ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση είναι ιδιοπαθής. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής: γενετική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία, έλλειψη κίνησης, άγχος, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οινοπνεύματος, κάπνισμα τσιγάρων.

Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια χωρίς να συνοδεύεται από οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Η χρόνια υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, δηλαδή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπέρταση αυξάνει άμεσα και έμμεσα την πιθανότητα πρόωρου θανάτου ασθενούς. Στις εγκύους, αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυξάνει σημαντικά το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι προφυλακτικές εξετάσεις με γιατρό είναι πολύ σημαντικές σε αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αιτιακή, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται τέτοιου είδους θεραπευτικά μέτρα που θα θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για την πρωτοπαθή και δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορούσε να θεραπευτεί, χρησιμοποιείται συνήθως μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, ο γιατρός πρέπει να προσεγγίζει μεμονωμένα κάθε ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη θεραπεία των φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες. Η συνεχής ιατρική θεραπεία παρέχει πραγματικές πιθανότητες για επιμήκυνση του προβλεπόμενου προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου με αντιυπερτασική δράση. Σύγχρονα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης: β-αναστολείς, ένας αναστολέας, ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ₁ ή διαύλους ασβεστίου, διουρητικά. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Συχνά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν ταυτόχρονα δύο ή και τρία φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της θεραπείας της υπέρτασης, ειδικότερα, μετρά καθημερινά την πίεση του και καταγράφει τις τιμές του σε ειδικό ημερολόγιο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. β-αποκλειστές υποδοχέα (β-αναστολέας, β-αναστολείς).
3. 3. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-1 (ARB, α-αναστολείς).

Άλλα φάρμακα με μηχανισμό δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

• α αγωνιστές₂-αδρενοϋποδοχέων (α₂-μιμητικά).
• Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζόλης Ιι.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου:

• ομάδα verapamil (παράγωγα παπαβερίνης).
• ομάδα νιφεδιπίνης (παράγωγα 1,4-διυδροπυριδίνης).
• ομάδα διλτιαζέμης (παράγωγα βενζοδιαζεπίνης).

Επιπλέον, ένας αναστολέας ACE και φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χρησιμοποιούνται:

• Διαζωξείδιο (Diazoxidum);
• Κυκλοανίνη;
• Νιτροπρωσσικό νάτριο.
• Minoxidil (Minoxidilum).

Τα διουρητικά (διουρητικά) αυξάνουν την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα. Τα διουρητικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Συνιστάται ως μονοθεραπεία για την υπέρταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η δυνατότητα σύζευξης διουρητικών (θειαζίδης) με άλλα φαρμακευτικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι εξαιρετικά πολύτιμη.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου και του αποτελέσματος του). Προκαλούν ισχυρή διούρηση.

Τα διουρητικά του βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αιμοδυναμική διαταραχή (όταν η αύξηση της διούρησης είναι πολύ έντονη). Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της όξινης βάσης (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησία, μεταβολική αλκάλωση).
• μεταβολικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, διαταραχές του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα σουλφού (για παράδειγμα, κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα).
• αναστρέψιμη ακοή και όραση.

Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση), τουλάχιστον - παραισθησία και αιματολογικές διαταραχές.

1. 1. Φουροσεμίδη (Furosemidum).

Η φουροσεμίδη είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των διουρητικών της αλυσίδας. Δεν συνιστάται σε μακροχρόνια θεραπεία, διότι δρα γρήγορα και σύντομα. Η δράση του οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αντοχής του αγγειακού συστήματος. Η φουροσεμίδη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν γρήγορη και σημαντική παρέμβαση, όπως μια υπερτασική κρίση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα και σε χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με υπέρταση σε εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θειαζίδες. Απαιτεί ταυτόχρονη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, και μερικές φορές επίσης ωσμωτικά διουρητικά.

Δοσολογία - δισκία (40 mg), ενέσιμο διάλυμα (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Η τορασεμίδη είναι ασφαλέστερη από τη φουροσεμίδη και έχει περισσότερα οφέλη, παρόλο που έχει σχεδόν ταυτόσημες επιδράσεις. Είναι αποτελεσματικό μετά τη λήψη μικρών δόσεων και το διουρητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από αυτό διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και του οιδήματος καρδιακής, νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία - δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg), ενέσιμο διάλυμα (5 mg / ml), διάλυμα για εγχύσεις (10 mg / ml).

Αιθακρυνικό οξύ (Acidum etacrynicum). Είναι πιο τοξικό από το φουροσεμίδιο. Η βλάβη της ακοής κατά τη χρήση αυτού του οξέος είναι συχνά ανεπανόρθωτη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση της είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές και η εγκεφαλική βλάβη Εφαρμόστε (στοματικά ή ενδοφλέβια) μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες είναι ασφαλέστερο φάρμακο από το φουροσεμίδιο. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην πράξη είναι πολύ σπάνια.

Αυτά τα διουρητικά προκαλούν ανισορροπία της ισορροπίας του ύδατος και του ηλεκτρολύτη του σώματος, κυρίως λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, η οποία οδηγεί στην παύση του νατρίου και του νερού στα σωληνάρια. Επιπλέον, αποδυναμώνουν σημαντικά την έκκριση ιόντων ασβεστίου από το σώμα (σε αντίθεση με αλυσιδωτά διουρητικά), αλλά αυξάνουν την απώλεια του καλίου και του μαγνησίου. Έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα απευθείας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δουλέψτε περισσότερο, αλλά ασθενέστερα από τα διουρητικά του βρόχου. Υπάρχει μια περιοριστική δόση για θειαζιδικά διουρητικά, πάνω από τα οποία δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της δράσης τους, αλλά μόνο η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων, εάν δεν υπάρχουν θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στη θεραπεία της υπέρτασης με τη μορφή φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης ΑΤ.₁. Δοσολογία - δισκία (12,5 και 25 mg).

Η χλορταλιδόνη (Chlortalidonum) μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα, επειδή λειτουργεί πολύ περισσότερο, σε αντίθεση με την υδροχλωροθειαζίδη (έως και 2-3 ημέρες).

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος. Δοσολογία - δισκία (50 mg), κάψουλες (50 mg).

Ινδαπαμίδιο (Indapamidum). Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του indapamide είναι ταχύτερο από ό, τι στην περίπτωση λήψης chlorthalidone. Η αντιυπερτασική δράση του οφείλεται στην αναστολή της μεταφοράς ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού για αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς επειδή ανταγωνίζεται το ιώδιο όταν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού. Δισκία επικαλυμμένα με δισκία (2,5 mg), κάψουλες (2,5 mg), δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (1,5 mg).

Χρησιμοποιείται επίσης κλοπαμίδιο (Clopamidum). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, στη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή στο ήπαρ. Είναι ένα συστατικό των πολύπλοκων χαπιών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενεργούν καταπραϋντικά. Δοσολογία - δισκία (20 mg).

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανταλλαγή ιόντων νατρίου, ιόντων καλίου και την έκκριση ιόντων υδρογόνου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας προκαλούν αύξηση της απέκκρισης ούρων χωρίς απώλεια του καλίου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κατακράτησης καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι και ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση;

Η φαρμακευτική αγωγή για υπέρταση συνταγογραφείται αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει άτομα των οποίων η αρτηριακή πίεση συνεχώς υπερβαίνει τα 160/100 mm Hg. Art. Για άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου, οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη μέτρια άσκηση.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υπέρταση;

Γενικές αρχές διορισμού και συνδυασμού

Οι δείκτες πίεσης του αίματος επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες που λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας:

1. Τόνος των σκαφών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειόσπασμος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριών - αρτηριδίων.
2. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση.
3. Η λειτουργία της καρδιάς. Όσο περισσότερο χτυπά, τόσο περισσότερο αίμα αντλείται. Αυτό επίσης προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με αυξανόμενη πίεση μέχρι 160-90 mm Hg. v.
• Με αύξηση μέχρι 130/85 mm Hg. Art. - Είναι σημαντικό για άτομα με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και διαβήτη.

Προτίμηση συνιστάται να δίνετε φάρμακα που χρειάζονται να πίνουν 1 φορά την ημέρα ή μέσα που έχουν επίδραση 12 ωρών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει δύο φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση

Υπάρχουν διάφορα εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πίεσης. Για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για υπέρταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μονοθεραπεία ή πολύπλοκη θεραπεία. Δίνουν αποτελέσματα στην ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής της νόσου. Επιτρέπεται να εφαρμόζονται σε περίπτωση εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ιστορικό και στηθάγχη. Επίσης, αυτά τα κεφάλαια επιτρέπονται για χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των κονδυλίων βασίζεται στην παύση της παραγωγής ρενίνης και αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή. Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς βήτα. Η απομονωμένη θεραπεία με β-αναστολείς διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει συνδυασμό με διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Τα μη επιλεκτικά μέσα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Carvedilol;
• Προπρανολόλη.
• Sotalol;
• Οξπρενολόλη.

Στην κατηγορία των επιλεκτικών φαρμάκων περιλαμβάνονται:

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι παρέχουν το ερεθιστικό αποτέλεσμα της νορεπινεφρίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αποτελεσματική θεραπεία σε αυτή την κατηγορία είναι η δοξαζοσίνη. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιθέσεων πίεσης ή παρατεταμένης θεραπείας. Ωστόσο, πολλά άλλα κονδύλια από αυτήν την ομάδα έχουν πλέον διακοπεί.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται συνήθως σε διάφορες κατηγορίες:

• Διυδροπυριδίνες - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη.
• Οι βενζοδιαζεπίνες - αυτές περιλαμβάνουν το diltiazem.
• Φαινυλαλκυλαμίνες - η βεραπαμίλη ανήκει σε αυτήν την κατηγορία.

Αυτά τα εργαλεία αυξάνουν τη χωρητικότητα φορτίου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης 2

Πρόκειται για σχετικά νέα φάρμακα για υπέρταση, τα οποία μειώνουν επιτυχώς την πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν να εφαρμοστούν 1 φορά την ημέρα - το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Η μέγιστη διάρκεια δράσης είναι διαθέσιμη για candesartan - είναι έως 2 ημέρες. Επίσης σε αυτή την ομάδα υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.

Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν ξηρό βήχα. Δεν προκαλούν ταχεία πτώση της πίεσης και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Μια βιώσιμη επίδραση μπορεί να επιτευχθεί 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διουρητικά

Τα θειαζιδικά διουρητικά και τα σουλφοναμίδια, τα οποία εμπίπτουν στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλουν στη βελτίωση της σύνθεσης και της απέκκρισης των ούρων. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αυλού του. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης.

Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει υδροχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη. Αυτές οι ουσίες αποτρέπουν την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα σωληνάρια των νεφρών, γεγονός που προκαλεί την απέκκριση τους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν επηρεάζουν την κανονική πίεση.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες μορφές υπέρτασης. Μπορούν επίσης να αποτελούν μέρος συνδυαστικής θεραπείας για την ανάπτυξη ανθεκτικής υπέρτασης.

Η ινδαπαμίδη περιλαμβάνεται στα εγκεκριμένα φάρμακα για υπέρταση στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή δεν επηρεάζει τη γλυκόζη του αίματος.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Αυτά τα κεφάλαια οδηγούν στον αποκλεισμό του ενζύμου, οδηγώντας στη μετατροπή της αγγειοτενσίνης σε ρενίνη. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας γίνονται μια αξιόπιστη πρόληψη της υπερτροφίας των καρδιακών μυών και την αποκαθιστούν με την παρουσία αυτού του προβλήματος.

Οι αναστολείς ΜΕΑ με κατηγορία σουλφυδρυλίου χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υπερτασικών κρίσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη, τη βεναζεπρίλη.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα δεν συνιστώνται για παρατεταμένη χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπόταση και ακόμη και να οδηγήσουν σε λιποθυμία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Για να επιλέξετε το ασφαλέστερο φάρμακο για υπέρταση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός στον ορισμό των ναρκωτικών λαμβάνει υπόψη ορισμένα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Επιπλοκές που υπάρχουν σε άλλα όργανα.

Ο γιατρός θα επιλέξει μια συνδυασμένη θεραπεία που θα περιλαμβάνει πολλά φάρμακα. Αυτό θα προσφέρει πολύπλοκο αποτέλεσμα στον μηχανισμό της εμφάνισης της υπέρτασης. Η χρήση πολλών φαρμάκων μειώνει ταυτόχρονα τον όγκο καθενός από αυτά. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν οι ίδιοι να αγοράζουν φάρμακα ή να αλλάξουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για την υπέρταση μιας νέας γενιάς

Κάθε φάρμακο για υπέρταση μιας νέας γενιάς έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας και ελάχιστες παρενέργειες. Σήμερα υπάρχουν δύο κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ΜΕΑ - από αυτήν την ομάδα, μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για υπέρταση, όπως η λισινοπρίλη, το μονοπρίλιο ή το προπυριάτιο.
• Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λαμιδιπίνη, νιμοδιπίνη, φελοδιπίνη.

Τα αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα. Δεν οδηγούν σε εξασθένιση της δύναμης ή των διανοητικών διαταραχών. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, αυτά τα εργαλεία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Ταμπλέτες υψηλής πίεσης υψηλής πίεσης

Τέτοια φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης. Πρέπει να είναι παρόντες στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε ατόμου με αρτηριακή υπέρταση. Τα μέτρα πρώτων βοηθειών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία του φαρμάκου. Ωστόσο, απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε τέτοιες καταστάσεις:

• Εγκυμοσύνη;
• Γαλουχία;
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού.
• Συγκλονισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
• Βρογχικό άσθμα.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Η επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση χωρίς παρενέργειες είναι αρκετά προβληματική. Κάθε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος στα πεπτικά όργανα.
• Ναυτία και έμετος.
• Βλάβη στα κόπρανα.
• Σοβαρή πτώση της πίεσης.
• Καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
• Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει έναν πιο κατάλληλο αντισυμβαλλόμενο. Μερικές φορές απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ασφαλέστερο φάρμακο για την υπέρταση

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες. Οι επιστήμονες δεν έχουν αναπτύξει μια ουσία που θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς να βλάψει την υγεία.

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε νέα φάρμακα, έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υψηλή απόδοση.
• Παρατεταμένη δράση - αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της δοσολογίας του φαρμάκου και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών.
• Πολύπλοκη δράση - αυτός ο κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση περιλαμβάνει φάρμακα που εκτελούν διάφορες λειτουργίες ταυτόχρονα.

Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει λισινοπρίλη. Πρόκειται για αναστολέα ACE τρίτης γενιάς και περιλαμβάνει διουρητικό. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Το Physiotens είναι μια κατηγορία φαρμάκων τρίτης γενιάς. Σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή ξηροστομίας ή αυξημένης υπνηλίας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και διαβήτη.

Οι βήτα-αναστολείς της νέας γενιάς, που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταπολέμηση της υπέρτασης, περιλαμβάνουν το nebivolol, την labetalol. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες και σχεδόν δεν βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία. Με τη βοήθεια τέτοιων μέσων είναι δυνατόν να προληφθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπέρτασης.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των καλύτερων φαρμάκων για υπέρταση επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων:

Μαρίνα: Για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιώ το φάρμακο μιας νέας γενιάς - λισινοπρίλη. Μια αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Κατά τη χρήση, δεν υπήρξαν ποτέ παρενέργειες, γι 'αυτό είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα.

Άννα: Όταν πέσει η πίεση, πήγε σε έναν γιατρό που διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης μέσα μου. Ως αποτέλεσμα, διορίστηκε ένα πλήρες σύνολο β-αποκλειστών και άλλων μέσων. Μετά από αυτό, η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να μην τραβήξει, και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τώρα ξέρετε πώς να βρείτε μια θεραπεία για την υπέρταση. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών και να μην προκληθεί βλάβη στην υγεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Χάρη στην επαρκή και περιεκτική θεραπεία, θα είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής σας.

Συνδυασμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης: αποτελεσματικοί συνδυασμοί και ανασκόπηση των φαρμάκων

Κάθε υπερτασικός ασθενής γνωρίζει πόσο δύσκολο είναι να επιτύχει σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης λαμβάνοντας μόνο φάρμακα αντιυπερτασικής δράσης. Η μονοθεραπεία, που δείχνει καλό αποτέλεσμα στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης, είναι αναποτελεσματική με την υπέρταση 2 και 3 μοίρες. Για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει 3 ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα με διαφορετική σύνθεση και ιδιότητες. Αυτό οδηγεί σε σύγχυση, παράλειψη χαπιών και διακοπή του θεραπευτικού σχήματος. Η νεότερη λέξη στη θεραπεία της νόσου είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο για την υπέρταση. Μόνο ένα χάπι ενός τέτοιου φαρμάκου αντικαθιστά την πρόσληψη αρκετών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό για να εξομαλύνει την ευημερία του ασθενούς.

Τα κύρια φάρμακα για υπέρταση

Το κλασικό σχήμα για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες:

• διουρητικά.
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• βήτα αναστολείς.
• ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης.

Στην αρχή της θεραπείας της υπέρτασης με ελαφρές αλλά σταθερές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, χορηγούνται πάντα διουρητικά ή διουρητικά. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα μειώνουν την αρτηριακή πίεση αφαιρώντας την περίσσεια υγρού από το σώμα και διεγείροντας τους νεφρούς. Από μόνες τους, τα διουρητικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως, συνταγογραφούνται επιπλέον άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, τα διουρητικά συμβάλλουν στην επίτευξη έντονου υποτασικού αποτελέσματος και στην πρόληψη των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης.

Οι αναστολείς ΜΕΑ - είναι η κύρια γραμμή θεραπείας της νόσου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν άμεσα στη δουλειά των υποδοχέων που εμπλέκονται στη σύνθεση της ορμόνης, η οποία αυξάνει τον αγγειακό τόνο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι καλά ανεκτά από το σώμα και διακρίνονται από μια παρατεταμένη δράση, επιτρέποντας τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης όλη την ημέρα. Η πιο συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία είναι οι αναστολείς του ΜΕΑ και τα διουρητικά, με την προσθήκη ενός ενισχυτικού φαρμάκου.

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ή ανταγωνιστές ασβεστίου επηρεάζουν άμεσα τις μεταβολικές διεργασίες στις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία. Χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία, ενεργώντας σαν αντισπασμωδικά, λόγω των οποίων μειώνεται σταδιακά η αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, οι ανταγωνιστές καλίου ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτρέποντας ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση και επιδείνωση της υγείας. Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι μια γρήγορη δράση. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, η λήψη ανταγωνιστών ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της υγείας, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, απώλεια αντοχής, σοβαρή υπνηλία. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ανταγωνιστές ασβεστίου κατά προτίμηση χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές, αλλά όχι οι κύριες θεραπευτικές αγωγές για την υπέρταση.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης χρειάζονται ταυτόχρονα διάφορα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Οι ανταγωνιστές της αγγειοτασίνης χρησιμοποιούνται όταν οι αναστολείς ΜΕΑ αποτυγχάνουν. Η δράση αυτών των δύο ομάδων φαρμάκων είναι διαφορετική, αλλά αποσκοπεί στην ελαχιστοποίηση της δράσης της ορμόνης αγγειοτασίνης. Εάν οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την έκκριση μιας ουσίας που δρα στα αγγεία και έτσι αυξάνεται η πίεση, οι ανταγωνιστές της αγγειοτασίνης εμποδίζουν την ευαισθησία των αγγείων στη δράση αυτής της ουσίας. Παρά την έντονη υποτασική επίδραση, η κατάσταση της υγείας κατά τη λήψη ανταγωνιστών της αγγειοτασίνης συχνά επιδεινώνεται. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται όταν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους είναι πολλές φορές μεγαλύτερες από όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη αυτών των χαπιών.

Αυτές οι ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης 2 και 3 βαθμούς. Ταυτόχρονα, η μονοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, επομένως 2 ή 3 φάρμακα περιλαμβάνονται άμεσα στο θεραπευτικό σχήμα. Τα δισκία πρέπει να πίνουν πολλές φορές την ημέρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα · επομένως, αρκετές ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ της λήψης διαφορετικών φαρμάκων.

Το αποτέλεσμα είναι προφανές - ο ασθενής ξεχνά να πάρει το επόμενο φάρμακο εγκαίρως, συγχέεται σε δοσολογίες ή συνδυάζει εσφαλμένα τα φάρμακα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, στην υποβάθμιση της υγείας και στην πρόοδο της υπέρτασης. Δεν είναι πειθαρχημένοι όλοι οι υπερτασικοί ασθενείς, τόσο συχνά οι ασθενείς απλώς ρίχνουν τα φάρμακά τους.

Συνδυαστική θεραπεία: Για ή κατά;

Στα συνδυασμένα φάρμακα για την υπέρταση, επιλύεται το πρόβλημα της ασυμβατότητας των φαρμάκων και η ανάγκη αντοχής σε ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης διαφορετικών χαπιών. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με τέτοια φάρμακα, ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται και δεν ενισχύεται, όπως όταν λαμβάνετε αρκετά διαφορετικά φάρμακα.

Τα συνδυασμένα φάρμακα για υπέρταση από άλλα φάρμακα ευνοούν ευνοϊκά τη χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα έχουν παρατεταμένη δράση. Οι δραστικές ουσίες των δισκίων απελευθερώνονται σταδιακά σε μια ορισμένη χρονική περίοδο, ενώ η βιοδιαθεσιμότητα των συστατικών σε αυτό το χρονικό διάστημα παραμένει η ίδια. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης για 10-24 ώρες. Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το ποιο φάρμακο συνδυασμού χρησιμοποιείται.

Έτσι, το κύριο πλεονέκτημα που απολαμβάνουν τα συνδυασμένα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι η ανάγκη να παίρνετε μόνο ένα χάπι μία φορά την ημέρα. Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για αδιάκριτες ασθενείς που ξεχνούν να πάρουν πολλά διαφορετικά φάρμακα. Αρκεί να ρυθμίσετε τον συναγερμό για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο θα είναι ένα καθημερινό σήμα, έτσι ώστε να μην χάσετε το επόμενο χάπι.

Μπορούμε να συνοψίσουμε τα κύρια πλεονεκτήματα της μονοθεραπείας με μια συνδυασμένη σύνθεση:

• μέγιστη απόδοση ·
• ελάχιστες παρενέργειες.
• δεν χρειάζεται να παίρνετε πολλά φάρμακα.
• απλή αγωγή.

Η φαρμακολογική αγορά προσφέρει διάφορους συνδυασμούς αντιυπερτασικών φαρμάκων. Μεταξύ ορισμένων φαρμάκων είναι καρδιοπροστατευτικά (για παράδειγμα, κάλιο ή μαγνήσιο), τα οποία προστατεύουν το μυοκάρδιο από πιθανές επιπλοκές στο φόντο της υπέρτασης. Παρά τη μεγάλη επιλογή, την ευκολία χρήσης και την καλή ανοχή, μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει συνδυασμένα φάρμακα. Μετά από μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, ενώ η χρήση αυτο-επιλεγμένων φαρμάκων μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Είναι πολύ πιο βολικό να παίρνετε μόνο ένα χάπι την ημέρα αντί για αρκετές ανά ημέρα.

Συνδυασμοί φαρμάκων

Τα συνδυασμένα φάρμακα για την υπέρταση ή την υπέρταση, που συνδυάζουν διάφορα δραστικά συστατικά, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Αναστολείς ΜΕΑ με διουρητικά.
• βήτα αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου.
• διουρητικά με αναστολέα του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης.

Αυτοί οι συνδυασμοί είναι περισσότερο προτιμώμενοι. Τα δύο συστατικά φάρμακα είναι καλά ανεκτά από το σώμα, έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και μπορούν να ελέγξουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση.

Ο κλασικός συνδυασμός που προδιαγράφεται συνήθως για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι ένα συνδυαστικό διουρητικό με αναστολείς ΜΕΑ. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα του φαρμάκου συμπληρώνεται από τις καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες των αναστολέων του ΜΕΑ. Αυτός ο συνδυασμός είναι ο πλέον προτιμώμενος από όλους τους πιθανούς συνδυασμούς φαρμάκων.

Η λήψη του φαρμάκου, στην οποία ο αναστολέας ACE και ο ανταγωνιστής ασβεστίου, σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα την πίεση. Ένα φάρμακο με αυτή τη σύνθεση μειώνει ταυτόχρονα τον αγγειακό τόνο και εμποδίζει τη σύνθεση μιας ορμόνης που διεγείρει τη βελτίωση του αγγειακού τόνου. Έτσι, η επίδραση του φαρμάκου στοχεύει στην πρόληψη των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης.

Από τους τριπλούς συνδυασμούς δραστικών συστατικών, συνταγογραφούνται συχνά παρασκευάσματα που περιέχουν ανταγωνιστή ασβεστίου, διουρητικό και αναστολέα της αγγειοτενσίνης.

Επισκόπηση των συνδυασμένων φαρμάκων: σύνθεση και ενδείξεις

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των συνδυασμένων φαρμάκων είναι η προστασία των οργάνων στόχων. Η σύνθεση των φαρμάκων επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται η ραγδαία αύξηση της πίεσης και να ελαχιστοποιείται η αρνητική επίδραση στην καρδιά, τα νεφρά, τα όργανα όρασης και τον εγκέφαλο.

Κάθε ομάδα συνδυασμένων φαρμάκων έχει περισσότερους από δώδεκα τίτλους. Τα ναρκωτικά διαφέρουν στην τιμή και γίνονται από διαφορετικές εταιρείες, αλλά η σύνθεσή τους είναι ίδια. Ορισμένα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες δόσεις, πράγμα που απαιτεί τη συνεννόηση με έναν ειδικό πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο ένας καρδιολόγος θα είναι σε θέση να επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούνται οι πιθανές παρενέργειες και να επιτυγχάνεται σταθερός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Αναστολέας ΜΕΑ με διουρητικό

Τα συνδυαστικά φάρμακα αυτής της ομάδας περιέχουν κυρίως το ίδιο διουρητικό - υδροχλωροθειαζίδη. Η χρήση αυτής της συγκεκριμένης ουσίας σε συνδυασμό με διάφορους αναστολείς ΜΕΑ επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος στη θεραπεία της υπέρτασης. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν τις συγκεκριμένες δραστικές ουσίες στη σύνθεση (τα ακριβή ανάλογα δίνονται σε παρενθέσεις):

• Accusid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid).
• Berlipril (Renipril, Enalapril).
• Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

Ο συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ με διουρητικά ενδείκνυται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης συνταγογραφείται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το Accuside περιέχει τον αναστολέα ACE quinapril. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι το quinapril εμποδίζει την απέκκριση του καλίου από το σώμα, η οποία παρατηρείται με τη μακροχρόνια χρήση διουρητικών. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες δοσολογίες, το ακριβές σχήμα θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό. Ανάλογα με τη δόση που συνιστά ο καρδιολόγος, το φάρμακο λαμβάνεται σε 1-2 ταμπλέτες το πρωί, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Το Accuzid έχει διουρητικές ιδιότητες, αλλά στερείται των μειονεκτημάτων τους.

Το Amprilan, το Vazolong και το Ramazid είναι φάρμακα με την ίδια σύνθεση, τα οποία περιέχουν ramipril σε διαφορετικές δοσολογίες και υδροχλωροθειαζίδη. Δοσολογία - από 1,5 έως 10 mg αναστολέα ΜΕΑ σε ένα δισκίο.

Το Berlipril, το Renapril και το Enalapril περιέχουν enalapril σε διαφορετικές δόσεις και το ίδιο διουρητικό όπως και σε άλλα φάρμακα της ομάδας. Οι διαφορές μεταξύ των φαρμάκων είναι στη μορφή δοσολογίας και απελευθέρωσης - δισκία ή κάψουλες.

Το καποζίδιο (Kaptopres, Kapotiazid) είναι το πιο διαδεδομένο φάρμακο με βάση την καπτοπρίλη. Είναι καλά ανεκτό από το σώμα και δεν αντενδείκνυται στην παραβίαση των νεφρών.

Βήτα αναστολείς με ανταγωνιστές ασβεστίου

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων που συνταγογραφούνται για διαβήτη και μεταβολικές διαταραχές. Η αποδοχή ενός τέτοιου συνδυασμένου φαρμάκου επιτρέπεται για ισχαιμία και ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.

Φάρμακα αυτής της ομάδας:

Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοια σύνθεση και αρχή δράσης. Περιέχουν τον αναστολέα διαύλων ασβεστίου αμλοδιπίνη και τον βήτα αναστολέα ατενολόλη.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για μακροχρόνια χρήση σε ασθενείς με υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο. Τα απαριθμούμενα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες δοσολογίες. Συνήθως, ένα δισκίο συνταγογραφείται ανά ημέρα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα διαφέρουν σε παρατεταμένη δράση, η ημερήσια πρόσληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα, συνιστάται η λήψη ενός χαπιού 20 λεπτά πριν από το γεύμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση συμπτωμάτων υπότασης.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποβάλλουν μερικές φορές την πίεση πολύ γρήγορα

Διουρητικός αποκλειστής των υποδοχέων αγγειοτενσίνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα για κατά μέσο όρο 30% των ασθενών, καθιστώντας δυνατή την επίτευξη βιώσιμης αποζημίωσης για υπέρταση σε λίγες εβδομάδες. Η έλλειψη φαρμάκων στην ομάδα αυτή είναι η υδροχλωροθειαζίδη στη σύνθεση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Εάν ο συνδυασμός υδροχλωροθειαζίδης με αναστολείς ΜΕΑ σας επιτρέπει να προστατεύσετε το σώμα από την απέκκριση του καλίου, οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης δεν έχουν τέτοιες ιδιότητες.

Φάρμακα αυτής της ομάδας:

• Gizaar;
• Candesar Η;
• Mikardis συν;
• Tevet plus.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν το ίδιο διουρητικό και διαφορετικούς ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης.

Το Gizaar - ένα φάρμακο που βασίζεται στο κάλιο λαζαρτάνης. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών της υπέρτασης 2 και 3 βαθμών, μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 δισκία ημερησίως, ανάλογα με τη δοσολογία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Το Candesar H περιέχει καντεσαρτάνη. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, το φάρμακο δεν επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών, έτσι μπορεί να ληφθεί όταν το όργανο σπάσει.

Το Mikardis Plus με βάση το telmisartan χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, 1 ταμπλέτα για τη θεραπεία της υπέρτασης και την πρόληψη της εξέλιξης των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το Tevet Plus περιέχει επροσαρτάνη. Λαμβάνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τα άλλα φάρμακα της ομάδας, ωστόσο απαγορεύεται η θεραπεία ασθενών με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο;

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι ένας συνδυασμός αναστολέων ΜΕΑ με διουρητικά. Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα που βασίζονται στην καπτοπρίλη, καθώς η ουσία αυτή έχει παρατεταμένη δράση, προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες και είναι κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση σε 8 στους 10 ασθενείς.

Οι βήτα-αναστολείς με ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν ένα τεράστιο πλεονέκτημα έναντι άλλων φαρμάκων - μειώνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτή η ιδιότητα είναι επίσης ένα μείζον μειονέκτημα του φαρμάκου, καθώς αυξάνει επανειλημμένα τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών από μια τέτοια θεραπεία. Όταν η υπέρταση δεν μπορεί να μειώσει δραματικά την πίεση του αίματος, επέτρεψε τη μείωση όχι περισσότερο από 20% ανά ώρα. Ωστόσο, σε περίπτωση πολύπλοκης υπερτασικής κρίσης ή προκριτικής κατάστασης, όταν ο ασθενής έχει πολύ μεγάλη πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τέτοια φάρμακα δρουν γρήγορα και αποτελεσματικά. Σήμερα, οι καρδιολόγοι προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τέτοιους συνδυασμούς φαρμάκων ως έσχατη λύση, καθώς οι βήτα-αναστολείς δεν προστατεύουν από την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η υπέρταση συχνά επιδεινώνεται από διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα επιλογής είναι συνδυασμοί με αναστολείς ΜΕΑ που δεν επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και δεν εισέρχονται σε αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με ινσουλίνη ή φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί κανένα φάρμακο για υπέρταση χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, οι οποίες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν μόνο με καλά επιλεγμένη δοσολογία και θεραπευτική αγωγή.

Όλα αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται σύντομα και χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυασμού μπορούν να συνιστώνται από έναν καρδιολόγο για όλη τη ζωή.