7 κύριες αιτίες της υπέρτασης και τον τρόπο εξάλειψής τους

Γιατί αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και ποιες είναι οι κύριες αιτίες της υπέρτασης πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή;

Οι αιτίες της υπέρτασης είναι ένας συνδυασμός παραγόντων που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων, παρατηρείται αποτυχία στην αλληλεπίδραση των συστημάτων αποσυμπιεστή και πίεσης του σώματος. Στις γυναίκες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά λόγω του ενθουσιασμού, στους άνδρες από τη σωματική άσκηση. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να έχουν τη λεγόμενη νυκτερινή υπέρταση.

Η εμφάνιση υπέρτασης

Αιτίες υπέρτασης σε γυναίκες

Γιατί υπάρχει αυξημένη πίεση στους άνδρες

Το σύστημα καταστολής είναι υπεύθυνο για τη μείωση της πίεσης του αίματος (BP). Νευρικές απολήξεις, ορμόνες και ειδικές ουσίες που το μειώνουν αφήνουν την αορτή. Το σύστημα τύπου είναι υπεύθυνο για την αύξηση της πίεσης. Το αίμα, που κινείται μέσα στα αγγεία, συναντάται με αντίσταση.

Και τα δύο συστήματα αλληλεπιδρούν και λειτουργούν ομαλά. Ελέγχουν την κανονική αρτηριακή πίεση, απομακρύνουν το υγρό και το αλάτι από το σώμα. Για παράδειγμα, όταν ανησυχεί κάποιος, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται. Αφού χαλαρώνει και χαλαρώνει το σύστημα πίεσης και αποσυμπιεστή επαναφέρει την κανονική κατάσταση.

Η αποτυχία και των δύο συστημάτων είναι η κύρια αιτία της υπέρτασης.

Πίνακας: Κλινικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης

Σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει την κληρονομικότητα. Εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από υπέρταση, το παιδί κινδυνεύει. Από την ηλικία των 25 ετών μπορεί να έχει συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αλλά μην απελπίζεστε! Γνωρίζοντας για τον υπάρχοντα κίνδυνο, πρέπει να συμμορφώνεστε με τα προληπτικά μέτρα και να διατηρήσετε τον σωστό τρόπο ζωής, περιορίζοντας την ανάπτυξη της νόσου στο ελάχιστο.

Η νεφρική νόσο θεωρείται ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Η αποτυχία των επινεφριδίων και των νεφρών οδηγεί πάντα σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου.

Πρέπει να αποφεύγονται 7 αιτίες υπέρτασης

Δευτερεύοντες παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης:

1. Ενθουσιασμός, φόβος, άγχος και καταστροφή του νευρικού συστήματος. Είναι σημαντικό να μπορείτε να βρείτε τη δύναμη να εξετάσετε όλα τα προβλήματα με την αισιοδοξία, χωρίς να ανησυχείτε πολύ και να μην ανησυχείτε. Εάν δεν είναι δυνατόν να επιλυθούν οι ψυχολογικοί λόγοι, ο ψυχολόγος θα βοηθήσει. Εάν ένα άτομο είναι σε θέση να ελέγξει τα συναισθήματά του, τότε δεν φοβάται τα άλματα στην αρτηριακή πίεση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις.
2. Ύπνος και ξεκούραση. Εάν ένα άτομο στηρίζεται λίγο και δεν έχει αρκετό ύπνο, τότε μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου είναι θέμα χρόνου! Είναι απαραίτητο να εναλλάσσετε την εργασία και να ξεκουραστείτε, για να αποφύγετε την κόπωση και την υπερβολική πίεση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους των οποίων η εργασία απαιτεί πολλή σκέψη και ανάλυση.
3. Αλκοόλ Κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης οινοπνευματώδους πίεσης δεν αλλάζουν πολύ, αλλά με μια μαλακία το σώμα μπορεί να το αυξήσει σημαντικά.
   Αρχικά, αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις, στη συνέχεια μόνιμες. Και στο μέλλον, η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, ακόμα και αν ένα άτομο δεν έχει πιει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Το κάπνισμα είναι μια άλλη αιτία υπέρτασης. Η νικοτίνη καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που σημαίνει ότι το αίμα θα αρχίσει να ρέει, συνάντηση με συνεχή αντίσταση. Η ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος είναι μια άμεση οδός για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
5. Η παχυσαρκία και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη της νόσου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 75% των υπερτασικών ασθενών είναι υπέρβαροι και το 50% εργάζεται στο γραφείο, κινούνται ελάχιστα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να αποφύγετε την υπέρταση, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής! Εάν δεν λειτουργεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε είναι καλύτερο να παίζετε αθλήματα ή να κάνετε ασκήσεις τα πρωινά και τα βράδια, τα σαββατοκύριακα. Απορρίψτε τα σνακ και μεταβείτε σε 5 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες.
6. Πρόσληψη αλατιού. Εάν ένα άτομο καταναλώνει περισσότερα από 5 γραμμάρια αλατιού την ημέρα, τότε τα νεφρά δεν έχουν χρόνο να αφαιρέσουν το υγρό από το σώμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
7. Ηλικία Το παλαιότερο άτομο, οι λειτουργίες όλων των συστημάτων σώματος χειροτερεύουν. Οι θεραπευτές υποστηρίζουν ότι η υπέρταση ασχολείται περισσότερο με τους ηλικιωμένους, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων εκδηλώθηκαν από την ηλικία των 40 ετών.
   

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί άρχισαν να ηχεί το συναγερμό. Η ασθένεια έχει διαγνωστεί σε νέους από την ηλικία των 20 ετών!

Η υπερτασική παθολογία είναι μια ασθένεια που είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να θεραπεύσεις το υπόλοιπο της ζωής σου! Εάν ένα άτομο εξαλείψει τις σημαντικές αιτίες της υπέρτασης: το αλκοόλ, το κάπνισμα, το αλάτι, την ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, το υπερβολικό βάρος, τότε σε 80% των περιπτώσεων αυτό αρκεί για μια υγιή ζωή χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης

Η ασθένεια έχει σοβαρά συμπτώματα, οπότε δεν μπορείτε να χάσετε αυτή την κατάσταση. Αν βρεθείτε τουλάχιστον μερικά συμπτώματα από τη λίστα, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Σημάδια υψηλής πίεσης:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αιμορραγία από τη μύτη.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• εμβοές;
• ναυτία;
• ζάλη;
• κόπωση.

Δεν είναι απαραίτητα η παρουσία όλων των συμπτωμάτων των παραπάνω, σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί μάλλον ασθενώς. Η ένταση της εκδήλωσης εξαρτάται από την ηλικία, την εγκυμοσύνη και άλλους παράγοντες.

Θεραπεία και πρόληψη

Πώς να εξαλείψει τις αιτίες του γιατρού θα πει! Δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η θεραπεία, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά οδηγεί σε θάνατο από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε περίπτωση διάγνωσης, είναι απαραίτητο τα δισκία να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Εάν η πίεση αυξάνεται πολύ σπάνια, τότε θα πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας. Απαγορευμένες αλμυρές και πικάντικες απολαύσεις. Είναι καλύτερα να εξαλείψετε εντελώς το έντονο τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ.

Για την πρόληψη της υπέρτασης, απολύτως ο καθένας συνιστάται να κάνει γυμναστική το πρωί, έτσι ώστε το αίμα να μην παραμένει στάσιμο στα αγγεία.

Στο σπίτι, μπορείτε να εφαρμόσετε τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό το αφέψημα και βάμμα των φαρμακευτικών φυτών, καθώς και η χρήση των βδέλλες.

Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός

Υπερτασική καρδιακή νόσο. Υπέρταση, αιτίες της νόσου, σύγχρονη διάγνωση, αποτελεσματική θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Επί του παρόντος, η υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Δυστυχώς, μπορεί να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι μια κοινή αιτία επιπλοκών όπως: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο, απώλεια όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιπλοκές της υπέρτασης μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη αναπηρία (αναπηρία) και ακόμη και θάνατο. Πρόσφατα, είναι εμφανής η αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αλλά βελτιώνονται οι μέθοδοι ιατρικής θεραπείας.

Η προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης, τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν μόνο την πιθανότητα επιπλοκών. Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια μόνο με την αλλαγή του τρόπου ζωής σας, εξομαλύνετε το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, οργανώστε μια κανονική διατροφή, εργασία και ξεκούραση.

Η πίεση του αίματος, τι είναι αυτό;

Για να κατανοήσουμε τα αίτια της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να έχουμε μια γενική ιδέα για το πώς λειτουργεί το καρδιαγγειακό σύστημα. Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε δύο διασυνδεδεμένα τμήματα: την καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος. Η καρδιά παίζει το ρόλο μιας αντλίας που διατηρεί μια σταθερή ροή αίματος μέσω των αγγείων του σώματος. Η δραστηριότητα της καρδιάς καθορίζεται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας, ψυχο-συναισθηματική υπόβαθρο, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, τον όγκο του αίματος και την ικανότητα της αγγειακής κλίνης. Η αγγειακή κλίνη είναι ένα σύστημα διακλαδισμένων καναλιών μέσω των οποίων το αίμα ρέει από την καρδιά σε όργανα και ιστούς στο σώμα και μέσω του οποίου το αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Το αγγειακό κρεβάτι έχει την ικανότητα να αλλάζει τον όγκο του. Αυτή η ικανότητα οφείλεται στην παρουσία στους μυς των αρτηρίων (τα μικρότερα αγγεία) στους μυς. Με τη μείωση του αγγειακού αυλού μυϊκού ιστού στενεύει λόγω αυτής της ικανότητας το σώμα έχει τη δυνατότητα να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος σύμφωνα με τις ανάγκες ενός συγκεκριμένου οργάνου. Η ρύθμιση του αγγειακού τόνου πραγματοποιείται από τα νευρικά και ορμονικά συστήματα.

Για παράδειγμα, εάν κάνετε μια πρωινή βόλτα το πρωί, τα αρτηρίδια τροφοδοτούν τους μύες των λειτουργικών τμημάτων του σώματος (ειδικά τα πόδια) επεκτείνονται. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, τα αρτηρίδια του πεπτικού σωλήνα μειώνονται, χάρη σε αυτό το μηχανισμό, η ροή του αίματος βελτιστοποιείται.

Διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.

Συστολική πίεση

Διαστολική πίεση

Εξέταση της βάσης

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ηλεκτροκαρδιογράφημα)

Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας

Ορμονικές μελέτες

Προκειμένου να γίνει διάγνωση ή εξάλειψη του ορμονικού παράγοντα ως αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοχημική εξέταση αίματος για ορισμένες ορμόνες. Ο πρώτος θα ενδιαφέρεται για τέτοιες ορμόνες όπως: αλδοστερόνη, αδρεναλίνη, θυρεοειδικές ορμόνες.

Αιτίες της υπέρτασης, της ιδιοπαθούς υπέρτασης, της υπέρτασης που σχετίζεται με τη νεφρική νόσο, που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές.

Νεφρική νόσο

Επινεφρική παθολογία και υπέρταση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της υπέρτασης είναι παραβίαση της σύνθεσης των επινεφριδίων των ειδικών ορμονών (μεταλλοκορτικοειδή). Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τη λειτουργία του φίλτρου του νεφρού. Με την αύξηση της αλδοστερόνης, το νεφρό προσπαθεί να συγκρατήσει το αλάτι, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Επίσης, η αλδοστερόνη συμβάλλει στη στένωση των αρτηριδίων. Αυτοί οι δύο μηχανισμοί οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Φαιοχρωμοκύτωμα
Αυτός ο καλοήθης όγκος του μυελού των επινεφριδίων οδηγεί σε απότομη αύξηση των επιπέδων αδρεναλίνης στο αίμα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τελευταία τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αιτία της υπέρτασης

Επιπλοκές υπέρτασης, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, θολή όραση.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Εγκεφαλικό

Απώλεια όρασης στην υπέρταση.

Θεραπεία της υπέρτασης, χρήση διουρητικών, αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα (ΜΕΑ), ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης υποδοχέων, αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς.

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει μια ποικιλία αντιυπερτασικών φαρμάκων διαφόρων ομάδων και διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Λόγω αυτού, ήταν δυνατό να μειωθεί σημαντικά η συχνότητα επιπλοκών της υπέρτασης. Ωστόσο, η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί με φαρμακευτική αγωγή. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς την ημερήσια αγωγή, να μειώσετε το ψυχο-συναισθηματικό στρες, να οδηγήσετε έναν ορθολογικό τρόπο ζωής και να ασκήσετε καθημερινές αθλητικές δραστηριότητες. Όλες αυτές οι συστάσεις, κατά κανόνα, απορρίπτονται εντελώς από τον ασθενή και δεν γίνονται σεβαστές στις περισσότερες περιπτώσεις - εξ ου και οι απογοητευτικές στατιστικές εμφάνισης και ο αριθμός των επιπλοκών.

Ωστόσο, στρέφουμε την προσοχή μας στην ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πριν όμως περιγράψουμε τα φάρμακα, πρέπει να σκεφτούμε τον εαυτό μας πώς να μειώσουμε την πίεση σε ένα κλειστό υδροδυναμικό σύστημα;

Για να γίνει αυτό, μπορείτε να μειώσει την ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σύστημα (το αίμα), ή να αυξήσει την ικανότητα του συστήματος (το αίμα), ή να μειώσει τη δραστικότητα της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Μπορούμε να μειώσουμε τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος με τη βοήθεια μιας δίαιτας χωρίς αλάτι, με τη βοήθεια ειδικών διουρητικών φαρμάκων. Αύξηση της ικανότητας αγγειακή δυνατή με τη χρήση φαρμάκων που δρουν επί των υποδοχέων του αγγειακού και να οδηγήσει σε χαλάρωση του αγγειακού μυϊκού ιστού με την αύξηση του όγκου του ενδοαγγειακού χώρου.

Θεραπεία της υπέρτασης με διουρητικά φάρμακα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να επιτευχθεί μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και χρησιμοποιούνται διουρητικά για το σκοπό αυτό. Το χρησιμοποιούμενο συνηθέστερα επί του παρόντος είναι διουρητικά: Ezidriks (υδροχλωροθειαζίδη), Lasix (φουροσεμίδη), Bumeks (βουμετανίδη), Demadeks (τορασεμιδίου), Zaroksolin (μετολαζόνη), Aldactone (σπειρονολακτόνη).

Προκειμένου η θεραπεία των διουρητικών φαρμάκων να είναι ασφαλής για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Ακολουθήστε αυστηρά το σχήμα χρήσης του φαρμάκου, το οποίο ορίστηκε από τον θεράποντα ιατρό. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δόθηκαν διατροφικές συστάσεις ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που ρυθμίζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, η συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις είναι υποχρεωτική.
• Πριν από το διορισμό διουρητικών, συνιστάται να καθορίσετε το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στο αίμα και να πραγματοποιείτε τακτικά αυτή την ανάλυση με κάθε επίσκεψη στο γιατρό σας.
• Εάν έχετε παρατηρήσει τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρεθινών, αναζητήστε αμέσως προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
• Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον φάρμακα κατά τη διάρκεια της διουρητικής θεραπείας χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας.
• Είναι συχνά απαραίτητη η διάγνωση της κατάστασης των νεφρών (γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος).

Πιθανές παρενέργειες των διουρητικών

1. Διαταραχή καρδιακού ρυθμού - αυτή η τρομερή επιπλοκή απαιτεί επείγουσα έκκληση για βοήθεια από γιατρό. Κατά κανόνα, σχετίζεται με μια αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
2. Συχνή ούρηση - φυσικές διουρητική δράση του φαρμάκου θα είναι ότι ένας μεγαλύτερος όγκος των ούρων που παράγονται, και αυτό οδηγεί σε περισσότερο ταχεία πλήρωση της κύστης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η επώδυνη και συχνή ούρηση, ούρηση σε μικρές μερίδες είναι ένα σημάδι της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο απαιτεί προσωπικές συμβουλές από έναν ειδικό.
3. Ανισορροπία ηλεκτρολυτών - αυτό το εργαστηριακό σύμπτωμα προσδιορίζεται από ιόντα αίματος. Εάν αποκαλυφθεί, είναι απαραίτητο να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας για να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα.
4. Κόπωση, εξασθένιση (μυϊκή αδυναμία) και περιστασιακές κράμπες στα χέρια και τα πόδια - εάν αυτά τα συμπτώματα αυξηθούν, τότε θα πρέπει να ζητήσετε προσωπική συμβουλή από το γιατρό σας.
5. Ζάλη - μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, καθώς και ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προσωπική συμβουλή του γιατρού σας.
6. Αφυδάτωση του σώματος - συνοδεύεται από μια αίσθηση επώδυνης δίψας, μειωμένη απέκκριση των καθημερινών ούρων, ζάλη, σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά φάρμακα και να ζητήσετε μια δεύτερη διαβούλευση με το γιατρό σας.

Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να παίρνουν διουρητικά;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή από γυναικολόγο. Η αυτοδιαχείριση του φαρμάκου χωρίς τη γνώση του γυναικολόγου σας απαγορεύεται.

Είναι δυνατόν να παίρνετε διουρητικά ενώ θηλάζετε;
Τα περισσότερα διουρητικά διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επειδή η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του παιδιού. Μόνο ο παιδίατρος μπορεί να καθορίσει τη δυνατότητα χρήσης διουρητικών φαρμάκων.

Μπορώ να πάρω διουρητικά φάρμακα για παιδιά;
Η παρατεταμένη χρήση διουρητικών φαρμάκων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της ιοντικής σύστασης του αίματος του μωρού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητες τακτικές εξετάσεις αίματος για ηλεκτρολύτες (ιονογράφημα).

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο
Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης με αγγειακό μηχανισμό δράσης μπορούν να χωριστούν σε αναστολείς του αναστολέα του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης (ACE) και στους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης - ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιος. Μια άλλη μεγάλη ομάδα φαρμάκων είναι οι βήτα αναστολείς. Κατ 'αρχήν, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου έχουν διαφορετικό μηχανισμό χαλάρωσης μυϊκού ιστού.

Αναστολείς του παράγοντα μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE)

Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει παρόμοια δράση στα φάρμακα ACE - εμποδίζοντας τη δράση της αγγειοτενσίνης, αν και αυτό το φάρμακο εμφανίζεται στο επίπεδο ενός συγκεκριμένου υποδοχέα για τα μυϊκά κύτταρα του αγγείου. Αναστέλλοντας τον υποδοχέα της αγγειοτενσίνης, το φάρμακο αυτό εμποδίζει την προσκόλληση της ορμόνης στον υποδοχέα και μειώνει το αγγειοτονικό αποτέλεσμα, οδηγώντας σε αύξηση του όγκου της αγγειακής κλίνης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (βαλσαρτάνη)
• Aprovel (Irbesartan)

Βήτα αποκλειστές

Σε μεγαλύτερο βαθμό επηρεάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς. Μειώνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς, φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας μειώνουν τον ελάχιστο όγκο αίματος που αντλείται από την καρδιά. Συνεπώς, η πίεση στο αγγειακό δίκτυο μειώνεται. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως για τον συνδυασμό της υπέρτασης και της στηθάγχης, με συνδυασμό καρδιακών αρρυθμιών και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Ζεμπέτα (δισοπρολόλη)
• Κορέγκ (καρβεδιλόλη)

Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν μια σειρά από έντονες παρενέργειες:

• Ζάλη
• Μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική δραστηριότητα
• Διαταραχή ύπνου
• Χρόνια κόπωση και μειωμένη απόδοση
• Αίσθημα κρύων χεριών και ποδιών, ψυχρότητα
• Αργή καρδιά
• Στάση στα γόνατα, τα πόδια
• Πνευμονικό οίδημα με ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
• Δύσπνοια
• Σε μερικές περιπτώσεις, κατάθλιψη

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας, που δρουν στα κανάλια μέσω των οποίων το ασβέστιο ανταλλάσσεται μεταξύ του κυττάρου και του εξωτερικού περιβάλλοντος, οδηγούν σε αγγειακή χαλάρωση. Ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης του μυϊκού ιστού των αγγείων, ο όγκος του αγγειακού στρώματος αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εκπρόσωποι των αναστολέων διαύλων ασβεστίου:

• Norvask (αμλοδιπίνη)
• Plendil (φελοδιπίνη)
• Καρδίνη (νικαρδιπίνη)
• Το Adalat (νιφεδιπίνη)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (διλτιαζέμη)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες κατά τη λήψη ομάδων φαρμάκων;

• Ζάλη - σχετίζεται με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ανακατανομή της ροής αίματος.
• Η χαμηλή αρτηριακή πίεση - με ανεπαρκώς επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα και δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύμπτωμα.
• Προβλήματα με καρδιακό ρυθμό - μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις μεταξύ ασθενών που έχουν την τάση να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, οδηγώντας μονοπάτια αποκλεισμού.
• Ξηρό στόμα
• Οίδημα στα γόνατα, τα πόδια, τα πόδια.
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία
• Ασθένεια - μειωμένη απόδοση, υπνηλία. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτά συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της χρήσης ναρκωτικών, κατόπιν εξαφανίζονται μόνοι τους.
• Δερματικά εξανθήματα
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια - ενεργώντας στον λείο μυϊκό ιστό του φαρμάκου, δρα μαζί με τα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, εξομαλύνοντας τους μυς του εντέρου μεταβάλλοντας τη δραστηριότητα της περισταλτίας.

Πώς να παίρνετε φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου;

• Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού ή ενός καρδιολόγου.
• Διαβάστε προσεκτικά τις δοσολογίες και το σκεύασμα του φαρμάκου, τις οποίες υποδείξατε από το γιατρό σας. Μην διστάσετε να του ζητήσετε διευκρινιστικά ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο χρήσης των ναρκωτικών, τη δυνατότητα ακύρωσης και να καθορίσετε την περίοδο κατά την οποία είναι απαραίτητη η επανεξέταση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
• Μετρήστε την πίεση του αίματος και τον παλμό καθημερινά, σημειώστε τα αποτελέσματα - η δυναμική των αλλαγών σε αυτούς τους δείκτες θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Και εντοπίζετε τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.
• Συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αυτού του φαρμάκου, όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Λαμβάνοντας το φάρμακο κατά την περίοδο του φαγητού ή του πόσιμου γάλακτος.

Μπορώ να πάρω αλκοόλ όταν χρησιμοποιώ αποκλειστές διαύλων ασβεστίου;
Σίγουρα όχι! Σε καμία περίπτωση. Το γεγονός είναι ότι το αλκοόλ αλλάζει τη δραστικότητα του φαρμάκου και μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις: απότομη μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πεπτικές διαταραχές, ναυτία, έμετο κλπ.

Υπέρταση

Υπερτασική καρδιοπάθεια - μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, την ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των υψηλότερων κέντρων των αγγειακών ρύθμισης, νεφρική και νευροχυμικές μηχανισμούς και οδηγεί σε υπέρταση, λειτουργικά και βιολογικά μεταβολές στην καρδιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νεφρά. Υποκειμενικά συμπτώματα αυξημένης πίεσης είναι πονοκέφαλος, εμβοές, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πόνο της καρδιάς, θολή όραση, και άλλοι. Εξέταση για την υπέρταση περιλαμβάνουν παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, EKG, ηχοκαρδιογραφία, Doppler υπερηχογράφημα αρτηριακή νεφρών και του λαιμού, ανάλυση ούρων και βιοχημικών δεικτών αίμα. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, γίνεται μια επιλογή φαρμακευτικής αγωγής, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου.

Υπέρταση

Η κυρίαρχη εκδήλωση της υπέρτασης είναι η επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλαδή η αρτηριακή πίεση, η οποία δεν επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα μετά από μια κατάσταση κατάστασης ως αποτέλεσμα ψυχο-συναισθηματικής ή σωματικής άσκησης, αλλά μειώνεται μόνο μετά τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική και δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Art. Υπερβολικός συστολικός δείκτης πάνω από 140-160 mm Hg. Art. και διαστολική - πάνω από 90-95 mm Hg. Το άρθρο, που έχει σταθεροποιηθεί σε κατάσταση ηρεμίας σε διπλή μέτρηση σε δύο ιατρικές εξετάσεις, θεωρείται υπέρταση.

Ο επιπολασμός της υπέρτασης σε γυναίκες και άνδρες είναι περίπου το ίδιο 10-20%, και συχνά η νόσος αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40 ετών, αν και η υπέρταση βρίσκεται συχνά ακόμη και σε εφήβους. Η υπέρταση προωθεί την ταχύτερη ανάπτυξη και σοβαρή αθηροσκλήρωση και την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Μαζί με την αρτηριοσκλήρωση, η υπέρταση είναι μία από τις συχνότερες αιτίες πρόωρης θνησιμότητας στον νεαρό πληθυσμό σε ηλικία εργασίας.

Υπάρχουν πρωτογενής (ουσιώδης) αρτηριακή υπέρταση (ή υπέρταση) και δευτερογενής (συμπτωματική) αρτηριακή υπέρταση. Η συμπτωματική υπέρταση είναι από 5 έως 10% των περιπτώσεων υπέρτασης. Δευτεροπαθής υπέρταση είναι μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου: νεφρικών νόσων (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, η φυματίωση, υδρονέφρωση, όγκοι, στένωση της νεφρικής αρτηρίας), του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός), επινεφρίδια (φαιοχρωμοκύττωμα, σύνδρομο του Cushing, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό), στένωση αυλού αορτής ή αορτική αθηροσκλήρωση, κλπ.

Η πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη χρόνια πάθηση και αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων αρτηριακής υπέρτασης. Στην υπέρταση, η αυξημένη πίεση είναι συνέπεια μιας ανισορροπίας στο ρυθμιστικό σύστημα του σώματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπέρτασης

Η βάση της παθογένειας της υπέρτασης είναι η αύξηση του όγκου της καρδιακής παροχής και η αντίσταση της περιφερικής αγγειακής κλίνης. Σε απάντηση στην επίδραση του παράγοντα στρες, υπάρχουν δυσλειτουργίες στη ρύθμιση του περιφερειακού αγγειακού τόνου από τα υψηλότερα κέντρα του εγκεφάλου (υποθάλαμος και μυελός). Υπάρχει ένας σπασμός αρτηριδίων στην περιφέρεια, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού, ο οποίος προκαλεί το σχηματισμό δυσκινητικών και δυσκινητικών συνδρόμων. Η έκκριση των νευροορμονών του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης αυξάνεται. Η αλδοστερόνη, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό ορυκτών, προκαλεί κατακράτηση νερού και νατρίου στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία αυξάνει περαιτέρω τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Όταν η υπέρταση αυξάνει το ιξώδες του αίματος, η οποία προκαλεί μείωση της ταχύτητας ροής αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Αδρανείς τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων πάχυνται, ο αυλός τους στενεύει, ο οποίος καθορίζει ένα υψηλό επίπεδο γενικής περιφερικής αντίστασης των αιμοφόρων αγγείων και καθιστά την αρτηριακή υπέρταση μη αναστρέψιμη. Σε περαιτέρω με την αύξηση της διαπερατότητας και πλασματική τοιχώματα δοχείου εμποτισμού λαμβάνει χώρα ellastofibroza ανάπτυξη και αρτηριοδιοσκληρώσεως, η οποία τελικά οδηγεί σε δευτερεύουσα αλλαγές στους ιστούς οργάνων: μυοκάρδιο κατά πλάκας, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πρωτογενή nefroangioskleroz.

Ο βαθμός βλάβης των διαφόρων οργάνων στην υπέρταση μπορεί να είναι άνισος, έτσι ώστε αρκετές κλινικές και ανατομικές παραλλαγές της υπέρτασης διακρίνονται από μια πρωταρχική αλλοίωση των αγγείων των νεφρών, της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της υπέρτασης

Η υπέρταση ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά σημείων: αιτίες αύξησης της αρτηριακής πίεσης, βλάβη στα όργανα-στόχους, επίπεδο αρτηριακής πίεσης, πορεία κλπ. Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, διακρίνεται η βασική (πρωτογενής) και δευτεροπαθής (συμπτωματική) αρτηριακή υπέρταση. Από τη φύση της πορείας η υπέρταση μπορεί να έχει μια καλοήθη (αργά προοδευτική) ή κακοήθη (γρήγορη προοδευτική) πορεία.

Η μεγαλύτερη πρακτική αξία είναι το επίπεδο και η σταθερότητα της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα με το επίπεδο, υπάρχουν:

• Βέλτιστη αρτηριακή πίεση -
• Κανονική αρτηριακή πίεση - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Οριακή αρτηριακή πίεση - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Αρτηριακή υπέρταση βαθμού Ι - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Αρτηριακή υπέρταση βαθμού ΙΙ - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Αρτηριακή υπέρταση ΙΙΙ βαθμού - πάνω από 180/110 mm Hg. Art.

Σύμφωνα με το επίπεδο της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται οι παραλλαγές υπέρτασης:

• Εύκολη ροή - Διαστολική αρτηριακή πίεση
• Μέτρια ροή - διαστολική αρτηριακή πίεση από 100 έως 115 mm Hg. Art.
• Σοβαρή - διαστολική αρτηριακή πίεση> 115 mm Hg. Art.

Η καλοήθη, αργά προοδευτική υπέρταση, ανάλογα με τη βλάβη των οργάνων-στόχων και την ανάπτυξη συναφών (συναφών) συνθηκών, περνάει από τρία στάδια:

Στάδιο Ι (ήπια και μέτρια υπέρταση) - Η αρτηριακή πίεση είναι ασταθής, κυμαίνεται από 140/90 έως 160-179 / 95-114 mm Hg κατά τη διάρκεια της ημέρας. Art, οι υπερτασικές κρίσεις είναι σπάνιες, δεν ρέουν. Εμφανίζονται σημάδια οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο II (σοβαρή υπέρταση) - HELL εντός 180-209 / 115-124 mm Hg. Art, τυπικές υπερτασικές κρίσεις. Αντικειμενικά (με φυσική, εργαστηριακή έρευνα, ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία) είναι εγγεγραμμένη στένωση της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, μικρολευκωματινουρία, αυξημένη κρεατινίνη ορού στο πλάσμα του αίματος, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία.

Στάδιο III (πολύ σοβαρή υπέρταση) - HELL από 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. και οι υψηλότερες, σοβαρές υπερτασικές κρίσεις συχνά αναπτύσσονται. Το φαινόμενο βλαβερή επίδραση προκαλεί υπέρταση των υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγίες και οίδημα του οπτικού νεύρου, αγγειακή ανατομικό ανεύρυσμα, nefroangioskleroz, νεφρική ανεπάρκεια και t. D.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης

Ένας ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της υπέρτασης διαδραματίζεται από παραβίαση των ρυθμιστικών δραστηριοτήτων των ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα οποία ελέγχουν το έργο των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, η ανάπτυξη της υπέρτασης μπορεί να προκληθεί από συχνά επαναλαμβανόμενη νευρική υπερφόρτωση, παρατεταμένες και σοβαρές ανησυχίες και συχνές νευρικές κρίσεις. Η εμφάνιση της υπέρτασης συμβάλλει στην υπερβολική πίεση που σχετίζεται με την πνευματική δραστηριότητα, τη νυκτερινή εργασία, την επιρροή των κραδασμών και του θορύβου.

Ένας παράγοντας κινδύνου στην ανάπτυξη της υπέρτασης είναι η αυξημένη πρόσληψη αλατιού, η οποία προκαλεί αρτηριακό σπασμό και κατακράτηση υγρών. Έχει αποδειχθεί ότι η καθημερινή κατανάλωση> 5 g άλατος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης, ειδικά εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Η κληρονομικότητα, που επιβαρύνεται από την υπέρταση, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της στην άμεση οικογένεια (γονείς, αδελφές, αδέλφια). Η πιθανότητα εμφάνισης υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά παρουσία της υπέρτασης σε 2 ή περισσότερους στενούς συγγενείς.

Συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης και υποστηρίζουν αμοιβαία την αρτηριακή υπέρταση σε συνδυασμό με ασθένειες των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, του διαβήτη, της αθηροσκλήρωσης, της παχυσαρκίας, των χρόνιων λοιμώξεων (αμυγδαλίτιδα).

Στις γυναίκες, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπέρτασης αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση λόγω ορμονικών ανισορροπιών και επιδείνωσης των συναισθηματικών και νευρικών αντιδράσεων. Το 60% των γυναικών αναπτύσσουν υπέρταση κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Ο παράγοντας ηλικίας και το φύλο καθορίζουν τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπερτασικής νόσου στους άνδρες. Στην ηλικία των 20-30 ετών, η υπέρταση αναπτύσσεται στο 9,4% των ανδρών, μετά από 40 χρόνια - στο 35% και μετά από 60-65 χρόνια - ήδη στο 50%. Στην ηλικιακή ομάδα έως 40 ετών, η υπέρταση είναι συχνότερη στους άνδρες, στον τομέα της μεγαλύτερης ηλικίας η αναλογία μεταβάλλεται υπέρ των γυναικών. Αυτό οφείλεται σε υψηλότερο ποσοστό πρόωρης θνησιμότητας στη μέση ηλικία από επιπλοκές της υπέρτασης, καθώς και μεταβολές της εμμηνόπαυσης στο γυναικείο σώμα. Επί του παρόντος, η υπερτασική ασθένεια εντοπίζεται όλο και περισσότερο σε άτομα σε ηλικία νεαρής ηλικίας.

Εξαιρετικά ευνοϊκή για την ανάπτυξη υπερτασικών ασθενειών, αλκοολισμού και καπνίσματος, παράλογης δίαιτας, υπερβολικού βάρους, έλλειψης άσκησης, δυσμενούς οικολογίας.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης

Οι παραλλαγές της πορείας της υπέρτασης ποικίλουν και εξαρτώνται από το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης και τη συμμετοχή οργάνων στόχων. Στα πρώτα στάδια της υπέρτασης χαρακτηρίζεται από νευρωτικές διαταραχές: ίλιγγος, παροδική πονοκεφάλους (συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού) και το βάρος στο κεφάλι, εμβοές, παλμός στο κεφάλι, διαταραχές ύπνου, κόπωση, λήθαργος, αίσθημα αδυναμίας, αίσθημα παλμών, ναυτία.

Στο μέλλον, η δύσπνοια έρχεται με γρήγορο βάδισμα, τρέξιμο, άσκηση, αναρρίχηση στις σκάλες. Η πίεση του αίματος παραμένει πάνω από 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (ή 19-21 / 12 hPa). Υπάρχει εφίδρωση, ερυθρότητα του προσώπου, ψυχρός τρόμος, μούδιασμα των δακτύλων και των χεριών, και τυπικοί μακρυίοι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς. Με κατακράτηση υγρών παρατηρείται πρήξιμο των χεριών ("σύμπτωμα δακτύλου" - είναι δύσκολο να αφαιρεθεί ο δακτύλιος από το δάχτυλο), πρόσωπα, πρήξιμο στα βλέφαρα, δυσκαμψία.

Σε ασθενείς με υπέρταση υπάρχει ένα πέπλο, μύγες που τρεμοπαίζουν και αστραπή πριν από τα μάτια, η οποία σχετίζεται με σπασμό αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. υπάρχει μια προοδευτική μείωση της όρασης, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή μπορεί να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης.

Επιπλοκές της υπέρτασης

Με παρατεταμένη ή κακοήθη πορεία υπερτασικής νόσου, αναπτύσσονται χρόνιες βλάβες στα αγγεία των οργάνων στόχων, όπως ο εγκέφαλος, τα νεφρά, η καρδιά, τα μάτια. κυκλοφορία αστάθεια σε αυτά τα όργανα για το φόντο επίμονα αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της στηθάγχης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα, αορτική ανατομή, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ουραιμία. Η ανάπτυξη οξείας κατάστασης έκτακτης ανάγκης στο πλαίσιο της υπέρτασης απαιτεί μείωση της αρτηριακής πίεσης στα πρώτα λεπτά και ώρες, επειδή μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η πορεία της υπέρτασης συχνά περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις - περιοδικές βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης των κρίσεων από συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση, το άγχος, η αλλαγή των καιρικών συνθηκών, και ούτω καθεξής. Δ της υπερτασικής κρίσης παρατηρείται μία ξαφνική αύξηση της πίεσης του αίματος, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες, και να συνοδεύεται από ζάλη, ξαφνικό πονοκεφάλους, εξάψεις, αίσθημα παλμών, εμετός, ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ, οπτική εξασθένηση.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια υπερτασικής κρίσης φοβούνται, αναταράσσονται ή αναστέλλονται, υπνηλία. με σοβαρή κρίση μπορεί να εξασθενίσει. Στο πλαίσιο της υπερτασικής κρίσης και των υφιστάμενων οργανικών μεταβολών στα αγγεία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συχνά εμφανίζεται οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

Διάγνωση της υπέρτασης

Αξιολόγηση των ασθενών με υποψία υπέρταση προορίζεται να: επιβεβαιώνουν τη σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αποκλείουν δευτεροπαθούς υπέρτασης, για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της εκτάσεως της βλάβης οργάνων, να εκτιμήσει το στάδιο της υπέρτασης και του κινδύνου επιπλοκών. Κατά τη συλλογή ιστορικού, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση του ασθενούς σε παράγοντες κινδύνου για υπέρταση, καταγγελίες, το επίπεδο αυξημένης αρτηριακής πίεσης, την ύπαρξη υπερτασικών κρίσεων και σχετικών ασθενειών.

Ενημερωτικό για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού υπέρτασης είναι μια δυναμική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Για να λάβετε αξιόπιστους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται σε ένα άνετο ήρεμο περιβάλλον, μετά από 5-10 λεπτά προσαρμογής του ασθενούς. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση ρινικών και οφθαλμικών σταγόνων (συμπαθομιμητικά) 1 ώρα πριν τη μέτρηση, κάπνισμα, άσκηση, φαγητό, τσάι και καφέ.
• Η θέση του ασθενούς - καθιστή, στέκεται ή ψέματα, το χέρι βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά. Μανσέτα επιβάλλεται στον ώμο, 2,5 εκατοστά πάνω από το οστά του αγκώνα.
• Κατά την πρώτη επίσκεψη, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μετράται και στα δύο χέρια, με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις μετά από ένα διάστημα 1-2 λεπτών. Με ασυμμετρία HELL> 5 mm Hg, οι επακόλουθες μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται στο χέρι με υψηλότερα ποσοστά. Σε άλλες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση συνήθως μετράται στο "μη εργαζόμενο" χέρι.

Εάν οι δείκτες πίεσης αίματος κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μετρήσεων διαφέρουν ο ένας από τον άλλο, τότε ο αριθμητικός μέσος όρος λαμβάνεται ως ο πραγματικός (με εξαίρεση τους δείκτες ελάχιστης και μέγιστης πίεσης αίματος). Στην υπέρταση, ο αυτοέλεγχος της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι εξαιρετικά σημαντικός.

Εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων βιοχημικές προσδιορισμό της καλίου, γλυκόζης, κρεατινίνης, ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, ανάλυση ούρων και από Zimnitskiy nechyporenko, Reberga δείγμα.

Στην ηλεκτροκαρδιογραφία σε 12 αγωγούς με υπέρταση, προσδιορίζεται η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Τα δεδομένα ΗΚΓ ενημερώνονται με τη διεξαγωγή ηχοκαρδιογραφίας. Η οφθαλμοσκόπηση με εξέταση βάθους αποκαλύπτει τον βαθμό της υπερτασικής αγγειοϊρενοπάθειας. Ο υπερηχογράφημα της καρδιάς καθορίζεται από την αύξηση της αριστερής καρδιάς. Για να προσδιοριστεί η βλάβη των οργάνων στόχων, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, EEG, ουρογραφία, αορτογραφία, αξονική τομογραφία νεφρών και επινεφριδίων.

Θεραπεία της υπέρτασης

Στη θεραπεία της υπέρτασης, είναι σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, αλλά και να διορθωθεί και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η υπέρταση, αλλά είναι ρεαλιστικό να σταματήσουμε την ανάπτυξή της και να μειώσουμε την εμφάνιση κρίσεων.

Η υπέρταση απαιτεί τις συνδυασμένες προσπάθειες του ασθενούς και του γιατρού να επιτευχθεί ένας κοινός στόχος. Σε οποιοδήποτε στάδιο υπέρτασης, είναι απαραίτητο:

• Ακολουθήστε μια δίαιτα με αυξημένη πρόσληψη καλίου και μαγνησίου, περιορίζοντας την κατανάλωση αλατιού.
• Σταματήστε ή περιορίστε αυστηρά την πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Ξεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος.
• Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα: είναι χρήσιμο να κάνετε κολύμπι, φυσική θεραπεία, να κάνετε περπάτημα.
• Συστηματικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και δυναμικής παρατήρησης ενός καρδιολόγου.

Σε υπερτασικούς συνταγογραφείται αντιϋπερτασικά, καταθλιπτική δραστηριότητα αγγειοκινητικά και αναστολή της σύνθεσης της νοραδρεναλίνης, διουρητικά, β-αποκλειστές, αποσυσσωμάτωσης, υπολιπιδαιμική και υπογλυκαιμική, ηρεμιστικά. Η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβανομένου υπόψη του συνόλου των παραγόντων κινδύνου, της στάθμης της αρτηριακής πίεσης, της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών και της βλάβης των οργάνων-στόχων.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υπέρτασης είναι η επίτευξη:

• βραχυπρόθεσμοι στόχοι: μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο επίπεδο της καλής ανεκτικότητας ·
• μεσοπρόθεσμους στόχους: την πρόληψη της εξέλιξης ή της εξέλιξης των αλλαγών εκ μέρους των οργάνων-στόχων ·
• μακροπρόθεσμους στόχους: πρόληψη καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών και παράταση της ζωής του ασθενούς.

Η πρόγνωση της υπέρτασης

Οι μακροχρόνιες επιδράσεις της υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο και τη φύση (καλοήθη ή κακοήθη) της πορείας της νόσου. Η σοβαρή και ταχεία εξέλιξη της υπέρτασης, η υπέρταση του σταδίου ΙΙΙ με σοβαρή αγγειακή βλάβη αυξάνει σημαντικά τη συχνότητα των αγγειακών επιπλοκών και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Στην υπέρταση, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και πρόωρου θανάτου είναι εξαιρετικά υψηλός. Η δυσμενής υπέρταση συμβαίνει σε άτομα που αρρωσταίνουν σε νεαρή ηλικία. Η έγκαιρη, συστηματική θεραπεία και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της υπέρτασης.

Πρόληψη της υπέρτασης

Για την πρωταρχική πρόληψη της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Χρήσιμη μέτρια άσκηση, δίαιτα χαμηλού αλατιού και υποχοληστερόλης, ψυχολογική ανακούφιση, απόρριψη κακών συνηθειών. Είναι σημαντική η έγκαιρη ανίχνευση της υπερτασικής νόσου μέσω παρακολούθησης και αυτοελέγχου της αρτηριακής πίεσης, της καταχώρησης ασθενών, της τήρησης της ατομικής αντιυπερτασικής θεραπείας και της διατήρησης των βέλτιστων δεικτών της αρτηριακής πίεσης.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της υπέρτασης και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές;

Η υπερτασική καρδιοπάθεια είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες της καρδιακής σφαίρας, η οποία διαγνωρίζεται επί του παρόντος σε κάθε τρίτο κάτοικο του πλανήτη μας σε ηλικία 45 ετών. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια έχει γίνει πολύ νεότερη και τώρα αρκετά συχνά μεταξύ του αριθμού των υπερτασικών ασθενών, μπορείτε να δείτε πολύ νέους ανθρώπους με υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο κύριος κίνδυνος της παθολογικής κατάστασης έγκειται στις επιπλοκές της. Το GB μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος μεγάλων αγγείων, να προκαλέσει ανάπτυξη οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας και σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας της όρασης.

Η AD του ατόμου έχει ανώτερη, καρδιακή συχνότητα ή συστολική αξία, καθώς και διαστολική πίεση ή χαμηλότερο, νεφρικό επίπεδο. Σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ, το ποσοστό αυτών των δεικτών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 139/89 mm Hg. Τέλος, διαφορετικά είναι συνηθισμένο να μιλάς για υπέρταση. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης είναι η ευκαιρία ενός ατόμου να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών εκ μέρους πολλών εσωτερικών οργάνων, τα οποία θα διατηρήσουν την υγεία και θα απολαύσουν μια πλήρη ζωή για πολλά χρόνια.

Λόγοι

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική επιστήμη δεν ήταν ακόμη σε θέση να ξεπεράσει εντελώς όλες τις πιθανές αιτίες της υπέρτασης, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι γνωστοί στους γιατρούς. Προσδιορίστε ακριβώς ποιος παράγοντας οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου, μόνο από έναν έμπειρο ειδικό, ο οποίος στη διαδικασία της διάγνωσης χρησιμοποιεί όχι μόνο τις γνώσεις του αλλά και τα αποτελέσματα πολλών μελετών που επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν την παρουσία σημείων υπέρτασης σε ένα άτομο.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η παραβίαση της δραστηριότητας του ανθρώπινου συστήματος συμπαθητικής-αδρεναλίνης, δηλαδή ο συνεχής ερεθισμός του κέντρου που είναι υπεύθυνος για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση πολλών εξωγενών, καθώς και ενδογενών παραγόντων που συμβάλλουν σε ξαφνικό αγγειόσπασμο.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με τέτοιους εξωγενείς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας παθολογικής πάθησης:

• συχνό στρες και έντονη νευρική ένταση.
• ανθυγιεινή διατροφή.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• μη κανονικές ώρες εργασίας, νυκτερινή εργασία.
• τακτική χρήση σε μεγάλες ποσότητες οινοπνευματωδών ποτών και το κάπνισμα ·
• φάρμακα ·
• έντονο αθλητισμό.

Μεταξύ των ενδογενών παραγόντων, η ηλικία και η κακή κληρονομικότητα, όταν η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από τους γονείς στα παιδιά, είναι εμφανείς. Συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της υπέρτασης:

1. αγγειακή βλάβη με αθηροσκλήρωση.
2. παχυσαρκία ·
3. μεταβολικές ασθένειες, ειδικότερα, διαβήτη, υπερθυρεοειδισμό,
4. νεφρικές ασθένειες;
5. αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και νατρίου στο αίμα.
6. ορμονικές αλλαγές, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τη συνηθέστερη αιτία της υψηλής πίεσης του αίματος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μία ταξινόμηση της υπέρτασης. Η ασθένεια διακρίνεται συνήθως από τη φύση της πορείας, την παρουσία επιπλοκών, αιτιών ανάπτυξης, δείκτες πίεσης και πολλά άλλα.

Οι σύγχρονοι καρδιολόγοι διαθέτουν διάφορους βαθμούς υπέρτασης (ανάλογα με τους δείκτες της υψηλής αρτηριακής πίεσης):

• Στάδιο 1 - η πίεση αυξάνεται στα 159-140 / 99-90 mm Hg. v.
• 2 μοίρες - στα βέλη του μηχανικού τονομέτρου διαγιγνώσκεται η ένδειξη 179-160 / 109-100 mm Hg. v.
• Βαθμός 3 - επίμονη ή περιοδική αύξηση της πίεσης μεγαλύτερη από 180/110 mm Hg. Art.

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της ΠΟΥ, υπάρχουν τέτοια στάδια της νόσου:

• Στάδιο 1 - μεταβατική άνοδος πίεσης χωρίς βλάβη οργάνου-στόχου.
• Στάδιο 2 - παρουσία σημείων βλάβης στα εσωτερικά όργανα, μεταξύ των οποίων ο κύριος στόχος είναι η καρδιά, τα αγγεία, οι δομές του οφθαλμού, του εγκεφάλου και των νεφρών.
• Στάδιο 3 - μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της ανάπτυξης επιπλοκών, από τις εκδηλώσεις που μπορεί να πεθάνει ένα άτομο.

Η υπερτασική ασθένεια έχει τους δικούς της τύπους ροής, όπως:

1. ο καλοήθεις τύπος ή η υποτονική παραλλαγή του GB, όταν τα συμπτώματα της παθολογίας αναπτύσσονται πολύ αργά, επί δεκαετίες, και ο κίνδυνος επιπλοκών εκτιμάται ως ελάχιστος.
2. μια κακοήθη ασθένεια στην οποία καταγράφονται οι αιφνίδιες διαταραχές της πίεσης, οι βλάβες των οργάνων στόχων και οι συχνές υπερτασικές κρίσεις (αυτή η παραλλαγή της νόσου είναι δύσκολο να επιτευχθεί φαρμακευτική θεραπεία).

Συμπτώματα

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της είναι σχεδόν ασυμπτωματική, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη ανίχνευσή της. Σε αυτούς τους ασθενείς, η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εισαγωγής στην κλινική.

Ένας πιο σύνθετος τύπος υπέρτασης χαρακτηρίζει πολλά συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και τον αναγκάζουν να απευθυνθεί σε ειδικούς. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm Hg. Art. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη πονοκεφάλων, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα μιας αντανακλαστικής στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Κατά κανόνα, τα άτομα που είναι επιρρεπή στην υπέρταση, διαμαρτύρονται για την εμφάνιση του πόνου στον αυχένα και στους ναούς, έχοντας έναν παλλόμενο χαρακτήρα, που χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα και την αιφνίδια ανάπτυξη. Αυτοί οι πόνοι και οι παλμοί δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη αναλγητικών φαρμάκων.

Οι υπερτασικοί ασθενείς συχνά αισθάνονται ζάλη σόλο, που μπορεί να συμβεί μετά από απλή δουλειά. Το σύμπτωμα συχνά συνοδεύει ναυτία και έμετο, καθώς και γενική δυσφορία λόγω αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η στενότητα των αγγείων του ακουστικού συστήματος προκαλεί εμβοές, όταν ένα άτομο αισθάνεται ότι τα αυτιά του είναι έντονα ενσωματωμένα και ουσιαστικά χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται κανονικά τους ήχους του περιβάλλοντος.

Η παραβίαση της στεφανιαίας ροής αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής ισχαιμίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, εμφανίζονται δύσπνοια και θωρακικοί πόνοι, που μπορούν να διορθωθούν καλά με νιτρικά άλατα. Το σώμα αυτή τη στιγμή εργάζεται σε ενισχυμένο τρόπο, για να είναι σε θέση να ωθήσει μια παρτίδα αίματος στα περιορισμένα μεγάλα αγγεία. Κάθε επίθεση της στηθάγχης συνοδεύεται από έναν γρήγορο παλμό, έναν έντονο καρδιακό παλμό και τον κίνδυνο να προκύψει μια τόσο φοβερή επιπλοκή μιας παθολογικής κατάστασης, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στην υπέρταση, προσδιορίζεται η δυσλειτουργία του οφθαλμού με απότομη χειροτέρευση της όρασης και η ανάπτυξη υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η βάση του οφθαλμού εμπλέκεται επίσης στην παθολογική διαδικασία, η οποία διογκώνει και συμπιέζει το οπτικό νεύρο. Αυτή τη στιγμή, ο άνθρωπος σηματοδοτεί στις "χήνες" του πριν από τα μάτια του, τους σκοτεινούς κύκλους και τα παρόμοια.

Η επιπλοκή των συμπτωμάτων της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα κατά την εμμηνόπαυση, όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του ασθενέστερου φύλου εμφανίζει ορμονική προσαρμογή με μειωμένη παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών που ελέγχουν το φυσιολογικό επίπεδο πίεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπέρταση είναι η πιο κοινή συνέπεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.

Επιπλοκές

Το GB συγκαταλέγεται στις επιβλαβείς ασθένειες που είναι αργά προοδευτικές στη φύση και συχνά διαγιγνώσκονται ήδη στο στάδιο εμφάνισης των πρώτων επιπλοκών της παθολογικής διαδικασίας. Με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα όργανα στόχου εμφανίζονται δυστροφικές και σκληρολογικές αλλαγές που οδηγούν σε ακαθάριστη λειτουργική βλάβη. Πρωτίστως, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, η καρδιά, ο οπτικός αναλυτής και τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν από υπέρταση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν το ρυθμό ανάπτυξης των επιπλοκών της υπέρτασης και της σοβαρότητάς τους:

• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
• καθιστικός τρόπος ζωής και αυξημένο δείκτη μάζας σώματος.
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος και υπεργλυκαιμία.
• συχνά στρες?
• έλλειψη καλίου και μαγνησίου στο σώμα.
• αλλαγές ηλικίας ·
• γενετική προδιάθεση.

Σε υπερτασικές ασθένειες, η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί κάτω από συνθήκες αυξημένης πίεσης, η οποία σχετίζεται με την ανάγκη προώθησης του αίματος σε περιορισμένα αγγεία. Με την πάροδο του χρόνου, το τοίχωμα του μυοκαρδίου πυκνώνει και ένα άτομο έχει αφήσει την κοιλιακή υπερτροφία και την πείνα με οξυγόνο στον καρδιακό μυ.

Από την καρδιά, υπάρχουν διάφοροι τύποι επιπλοκών της υπέρτασης:

1. ισχαιμική ασθένεια.
2. στηθάγχη;
3. αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
4. οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
5. χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένα υψηλό επίπεδο πίεσης του αίματος προκαλεί την εμφάνιση διαταραχών στον ανθρώπινο εγκέφαλο, οι οποίες στην πράξη εκδηλώνονται με σοβαρή ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοή, απώλεια μνήμης και πολλά άλλα. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για σύνθετες εγκεφαλικές επιπλοκές της υπέρτασης:

• εγκεφαλοπάθεια με αιθουσαίες διαταραχές.
• ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• γνωστική εξασθένηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Όπως γνωρίζετε, οι νεφροί ελέγχουν την ποσότητα νερού και αλατιού στο σώμα. Αλλά με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να εκτελέσουν πλήρως την κύρια εργασία τους. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση αρκετών επιπλοκών, όπως:

1. νεφρική ανεπάρκεια.
2. μειωμένη διήθηση και απελευθέρωση ρευστού.
3. νεφροσκλήρυνση.

Τέτοιες διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη υπέρτασης σε πολλά συμπτώματα που υποδεικνύουν τη νεφρική παθολογία. Ένας άρρωστος αρχίζει να παραπονιέται για γενική αδυναμία, αδιαθεσία, εμφάνιση οίδημα, παράλογη ναυτία.

Η βλάβη στα μάτια εκδηλώνεται με την εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό, πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου και προοδευτική απώλεια όρασης. Από την πλευρά των περιφερικών αγγείων με αρτηριακή υπέρταση, η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο διαχωρισμός των τοιχωμάτων τους, ιδιαίτερα το γνωστό αορτικό ανεύρυσμα, το οποίο σχηματίζεται και προχωράει ασυμπτωματικά, προκαλώντας συχνά αιφνίδιο θάνατο.

Διαγνωστικά

Διάγνωση GB με την καθιέρωση του σταδίου και του βαθμού εξέλιξης της νόσου - ένα σημαντικό βήμα προς τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας της παθολογικής κατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που δείχνουν μια υπερτασική ασθένεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να μάθετε τα αίτια της υψηλής αρτηριακής πίεσης και τις μεθόδους για τη διόρθωσή του.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων για υποψία υπέρτασης περιλαμβάνει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, όπως:

• εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του καλίου και του μαγνησίου, της κρεατινίνης, της επιβλαβούς χοληστερόλης, της γλυκόζης και των συναφών.
• βιοχημική έρευνα των ούρων με τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης,
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Ροόμετρο Doppler;
• εξέταση της βάσης.

Η διαγνωστική διαδικασία για την υπέρταση, που επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού εξασθένησης, αποτελείται από δύο στάδια:

1. το πρώτο στάδιο είναι ο προσδιορισμός των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου από τις λέξεις υπέρταση και η λήψη των αποτελεσμάτων των πρόσθετων μελετών.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια ειδική μελέτη, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του ακριβούς βαθμού της νόσου και την παρουσία των επιπλοκών της από τον ασθενή με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή ακτινογραφίας.

Η λήψη ακριβούς εικόνας της πορείας της νόσου επιτρέπει την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να ρυθμίσετε το φάσμα των διακυμάνσεων της πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και να καθορίσετε τον μέσο όρο του, ο οποίος θα χαρακτηρίζει τον βαθμό υπέρτασης. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι το υψηλό κόστος.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση των παροξύνσεων της υπέρτασης θα πρέπει να συμβαίνει στις συνθήκες του καρδιολογικού νοσοκομείου, όπου υπάρχει η δυνατότητα συνεχούς ελέγχου του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να τροποποιήσει το πρόγραμμα θεραπείας του ασθενούς και να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματικά φάρμακα σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Η θεραπεία της νόσου αρχίζει με το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας, η οποία περιορίζει αυστηρά το αλάτι, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα υποπροϊόντα, τα καπνιστά κρέατα, τα προϊόντα αλευριού. Η διατροφική υπέρταση στοχεύει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης, αποτρέποντας την ανάπτυξη οίδημα, ομαλοποίηση του βάρους και τα παρόμοια.

Σύμφωνα με τις νέες ευρωπαϊκές συστάσεις, η αντιμετώπιση της υπέρτασης πρέπει να είναι πλήρης και πρέπει να περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην εξάλειψη των κινδύνων μετασχηματισμού της νόσου σε κακοήθη εκδοχή της πορείας της ή στην ανάπτυξη επιπλοκών μιας παθολογικής κατάστασης. Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων ομάδων φαρμάκων για υπέρταση θα πρέπει να επισημανθεί:

• άλφα αναστολείς (γουανφατίνη);
• ganglioblockers (Pentamine, Benzogeksony);
• Αναστολείς ΜΕΑ (Enap, Enalapril, Captopril).
• βήτα αναστολείς (Metaprolol, Bisoprolol, Concor).
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (verapamil).
• διουρητικά (Lasix, Furosemide, Veroshpiron).

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο διορισμό διουρητικών. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι κάθε διουρητικό ασφαλές για το σώμα υπερτονικό λόγω των ιδιοτήτων του για να ξεπλύνετε το κάλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να συνδυαστεί με τη χρήση φαρμάκων καλίου υπό τον έλεγχο της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Επιπλέον, τα διουρητικά όχι μόνο μειώνουν την πίεση, αλλά και εξαλείφουν τη διόγκωση των ιστών εξαιτίας της απομάκρυνσης περίσσειας νατρίου. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη λήψη διουρητικών αναφέρονται στο άρθρο μας: Γιατί παίρνω διουρητικά για υπέρταση;

Η αυτοθεραπεία της υπέρτασης απαγορεύεται αυστηρά.

Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων παραδοσιακής ιατρικής χωρίς συντονισμό της χρήσης αυτής με το γιατρό σας. Η απαγορευμένη δράση, ως η κύρια αντένδειξη, μπορεί να προκαλέσει μια επείγουσα υπερτασική κρίση και την ανάγκη για άμεση τοποθέτηση του ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο για να ανακαλύψει τις αιτίες των επιπλοκών και να αποφασίσει για τις περαιτέρω τακτικές εξάλειψής τους.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην έγκαιρη αναγνώριση και εξάλειψη των κινδύνων ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, καθώς και στη σταθεροποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των πρώτων σημείων ασθένειας, ο άνθρωπος θα πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής του, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και την πρόσληψη αλατιού, να αυξήσει τη σωματική του δραστηριότητα και επίσης να χάσει βάρος. Ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία θα πρέπει να δοθεί σε πιθανούς ασθενείς, των οποίων ο κίνδυνος ανάπτυξης υπέρτασης είναι κληρονομικός. Μια τέτοια κατηγορία ανθρώπων θα πρέπει να έχει πάντα ένα όργανο πίεσης στο χέρι που να μπορεί να χρησιμοποιήσει για την παρακολούθηση της κατάστασής του.

Η εμφάνιση διαταραχών της αρτηριακής πίεσης μπορεί να αποτραπεί εάν:

1. να ασκεί ενεργό τρόπο ζωής (γυμναστική, γυμναστήριο, μασάζ, βόλτες στον καθαρό αέρα, σκι, κολύμπι στην πισίνα) και να γυμναζόμαστε τακτικά στο γυμναστήριο.
2. να αρνηθούν τα επιβλαβή τρόφιμα, να καπνίζουν και να μην πίνουν αλκοόλ
3. μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 3-4 g ανά ημέρα.
4. αποκλείστε τον εαυτό σας από την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, συντηρητικά, χοληστερόλη,
5. να παρατηρήσετε μια σαφή καθημερινή ρουτίνα και να εξασκήσετε έναν πλήρη ύπνο.
6. να αποτρέψει την εμφάνιση υπερβολικών καταλοίπων λίπους που προκαλούν παχυσαρκία ·
7. αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
8. υποβάλλονται τακτικά σε προφυλακτική εξέταση από έναν καρδιολόγο και λαμβάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις.
9. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αύξησης της πίεσης, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα άτομα στα οποία μεταδόθηκε η τάση για υπέρταση ως κληρονομιά θα πρέπει να είναι προσεκτικά για την υγεία τους, να συμμετέχουν σε αθλήματα και να εξετάζονται τακτικά. Μια έτοιμη διάγνωση του GB συνεπάγεται την κλινική παρακολούθηση των ασθενών και, εάν είναι απαραίτητο, την παραπομπή σε μια επιτροπή για την καθιέρωση της αναπηρίας.