Υπάρχουν ορισμένα διακριτικά χαρακτηριστικά της επιληψίας στις γυναίκες. Ο όρος «εμμηνορροϊκή επιληψία» ή «εμμηνορροϊκή επιληψία» σχετίζεται με επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Περίπου το 5% των γυναικών με επιληψία έχουν αυτή τη διάγνωση. Η επιληψία αυτού του τύπου σχετίζεται με παραβίαση της αναλογίας ορμονών φύλου, ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και άλλων παραγόντων. Αυτός ο τύπος επιληψίας μπορεί να εμφανιστεί πρώτα σε ένα κορίτσι κατά την εφηβεία, με την εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας. Η γυναικεία επιληψία έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, ο κίνδυνος να έχει ένα βρέφος με συγγενείς παραμορφώσεις αυξάνεται στις γυναίκες που υποβάλλονται σε αντιεπιληπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όταν τα πρώτα συμπτώματα της επιληψίας εμφανίζονται σε μια κοπέλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το νευρολογικό τμήμα και να εξεταστεί. Το νοσοκομείο Yusupov δίνει μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της επιληψίας σε ενήλικες και παιδιά. Στο νοσοκομείο, μπορείτε να πάρετε μια διάγνωση της ασθένειας, αποτελεσματική θεραπεία. Ο νευρολόγος εκτελεί ηλεκτρονικά αρχεία ασθενών, τα οποία σας επιτρέπουν να λαμβάνετε αντίγραφα του εγγράφου μέσω του Διαδικτύου σε οποιαδήποτε πόλη. Ο ασθενής μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της έρευνας στα χέρια του με τη μορφή σύγχρονων φορέων πληροφοριών και ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει πληροφορίες βίντεο σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.
Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ενήλικες
Η επιληψία αναφέρεται σε σοβαρές νευρολογικές ασθένειες, που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων και διαφόρων νευρολογικών εκδηλώσεων. Η επιληψία μπορεί να είναι κληρονομική, συνήθως τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Στα μικρά παιδιά, η προδιάθεση για επιληψία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Σε ενήλικες, η επιληψία αναπτύσσεται λόγω διάφορων ασθενειών, κατάχρησης οινοπνεύματος και ναρκωτικών και τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ως ακουστική, οπτική, γευστική διαταραχή, ο ασθενής μπορεί να χάσει ξαφνικά τη συνείδηση και να αρχίσουν οι σπασμοί.
Στη συνέχεια, η επίθεση μπορεί να επαναληφθεί εγκαίρως. Οι επιθέσεις για επιληψία μπορούν να εμφανιστούν με ελαφρά συσπάσεις των μυών και προσωρινή κατάψυξη της συνείδησης. Η κρίση διαρκεί για μερικά δευτερόλεπτα, συχνά δεν παρατηρείται από άλλους, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα μετά την κατάσχεση. Επίσης, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από αιφνίδια απώλεια συνείδησης, παρατεταμένες σπασμούς και ο ασθενής τραυματίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Στο τέλος της επίθεσης, ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τίποτα, αισθάνεται συγκλονισμένος, κουρασμένος, κοιμάται σε βαθύ ύπνο. Η αποκατάσταση του σώματος μετά από επιληπτική κρίση συνεχίζεται για μία έως δύο ώρες.
Τα συμπτώματα της επιληψίας στις γυναίκες
Λόγω του γεγονότος ότι η επιληψία στις γυναίκες συσχετίζεται συχνά με εμμηνόρροια, τα πρώτα σημάδια επιληψίας εμφανίζονται στην εφηβεία. Η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων επηρεάζεται από την αύξηση του επιπέδου των ορμονικών ορμονών του οιστρογόνου με μια πτώση του επιπέδου της προγεστερόνης, η οποία συμβαίνει πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ξεκινήσουν στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στην κορυφή της ωορρηξίας, όταν αυξηθούν τα επίπεδα των οιστρογόνων. Η επιληψία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία γονιμότητας - η ανώμαλη διέγερση των εγκεφαλικών νευρώνων διακόπτει τη σύνδεση του εγκεφάλου με τις ωοθήκες. Μια τέτοια δυσλειτουργία των νευρώνων οδηγεί σε ακανόνιστη εμμηνόρροια, αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης πολυκυστικών ωοθηκών, εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης, αύξηση του κινδύνου υπογονιμότητας.
Τα φάρμακα επιληψίας έχουν συχνά αρνητικές επιπτώσεις στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών και ορισμένα φάρμακα στειρότητας μπορούν να αυξήσουν τις επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Ο κίνδυνος να έχει ένα βρέφος με συγγενείς παραμορφώσεις αυξάνεται σε μια έγκυο γυναίκα που θεραπεύεται για τη νόσο. Οι γιατροί-νευρολόγοι επιλέγουν την ελάχιστη δόση φαρμάκων, προσαρμόζουν τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό οδηγεί στη γέννηση υγειών παιδιών στο 95% των περιπτώσεων. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η επιληψία προκαλεί πρόωρη εμφάνιση εμμηνόπαυσης. Σε ορισμένες γυναίκες, η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις · σε άλλες γυναίκες, η εμμηνόπαυση οδηγεί σε κακή υγεία.
Θεραπεία επιληψίας
Τα φάρμακα επιληψίας έχουν πολλές παρενέργειες. Η μακροχρόνια θεραπεία της επιληψίας σε μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης - αντιεπιληπτικά φάρμακα επιταχύνουν τη διαδικασία της οστικής απώλειας. Ο γιατρός, που συνταγογραφεί αντισυλληπτικά στη γυναίκα, λαμβάνει υπόψη ότι όταν παίρνει αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να μειώσει την επίδραση αντισυλληπτικών. Η χειρουργική θεραπεία της επιληψίας μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική δραστηριότητα - η σεξουαλική έλξη αυξάνεται, ενώ η αντιεπιληπτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας. Τέτοια προβλήματα συζητούνται από τον ψυχολόγο, τον σεξολόγο και τον νευρολόγο με τους ασθενείς, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της ψυχολογικής ισορροπίας. Τα σύγχρονα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται στην κλινική της νευρολογίας, έχουν αναπτυχθεί λαμβάνοντας υπόψη τις ανεπάρκειες και τις παρενέργειες των φαρμάκων που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για επιληψία. Μπορείτε να εγγραφείτε για μια διαβούλευση με έναν γιατρό, καλώντας το νοσοκομείο Yusupov.
Συμπτώματα και σημεία επιληψίας σε ενήλικες
Η χρόνια επιληψία είναι νευροψυχιατρική ασθένεια. Προχωρεί κρυμμένα, αλλά συχνά με περιοδική εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων, που ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις. Η προετοιμασία για μια κρίση είναι αδύνατη - εμφανίζεται ξαφνικά. Η αιτία είναι η διέγερση, η οποία καλύπτει άμεσα πολλά μέρη του εγκεφάλου.
Στην επιληψία, τα συμπτώματα σε ενήλικες μπορεί να είναι τελείως διαφορετικά. Όλα εξαρτώνται από τις λειτουργίες του νευρώνα που ενεργοποιείται. Για παράδειγμα, εάν με τη βοήθειά του λυγίζουμε το χέρι, τότε τη στιγμή της επίθεσης ο ασθενής θα αρχίσει να λυγίζει και να ξεριζώνει το χέρι του πολλές φορές ενάντια στη θέλησή του. Μια κρίση μπορεί να είναι σύντομη - μερικά δευτερόλεπτα, και αρκετό καιρό - λίγα λεπτά.
Η συχνότητα εμφάνισης είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η συχνότητα των κατασχέσεων: όσο πιο συχνά συμβαίνουν, τόσο περισσότερες συνέπειες έχουν. Η βλάβη στους νευρώνες και η σύνδεση μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων οδηγεί σταδιακά στην εμφάνιση συμπτωμάτων μεταξύ επιληπτικών κρίσεων - η συμπεριφορά ενός ατόμου αλλάζει, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που δεν παρατηρήθηκαν προηγουμένως από κανέναν γίνονται πιο οξεία, η ταχύτητα της σκέψης μειώνεται.
Κοινά σημάδια επιληψίας σε ενήλικες:
- κινητική διαταραχή ·
- προβλήματα ομιλίας.
- αυξημένο μυϊκό τόνο
- ψυχικά προβλήματα.
Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται σε συνδυασμούς.
Κατά τη διάρκεια της επιληψίας, τα σημεία και τα συμπτώματα σε ενήλικες εξαρτώνται από τον τύπο της κατάσχεσης. Παρουσιάζονται μερικές και γενικευμένες κατασχέσεις. Μερική αποκαλείται επίσης τοπική / εστιακή. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι μια επιληπτική εστίαση που λειτουργεί σε ένα από τα δύο εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η βλάβη μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας τη διαδικασία ηλεκτροεγκεφαλογραφίας. Σε αντίθεση με τις τοπικές, γενικευμένες κρίσεις χαρακτηρίζονται από την παρουσία διάχυτης ηλεκτρικής δραστηριότητας των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου ταυτόχρονα, και αυτό μπορεί να φανεί στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Οι τύποι σπασμών διαφέρουν μεταξύ τους από τα εξωτερικά σημάδια επιληψίας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Κατά κανόνα, ένα άτομο πάσχει από επιληπτικές κρίσεις του ίδιου τύπου και με τα ίδια συμπτώματα: κινητικό, ομιλία, ψυχική. Αλλά με την πορεία της νόσου, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, αλλά τα παλιά δεν θα εξαφανιστούν.
Συμπτώματα μερικών επιληπτικών κρίσεων
Ένα από τα σημάδια της επιληψίας σε ενήλικες, αν μιλάμε για μερικό τύπο επιληπτικών κρίσεων, είναι η απώλεια συνείδησης. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Αν ο ασθενής ήταν συνειδητός κατά τη διάρκεια της επίθεσης και αισθάνθηκε τι συμβαίνει, τότε μιλούν για μια απλή μερική επίθεση.
Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι οι εξής:
- κινητήρα. Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ενήλικες σε αυτή την περίπτωση είναι οι μυϊκές δονήσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε - στην κοιλιά, στα χέρια, στο πρόσωπο. Το άτομο γυρίζει το κεφάλι του στο πλευρό πολλές φορές, το ίδιο συμβαίνει και με τα μάτια. Μπορεί ξαφνικά να φωνάξει τη λέξη και να κάνει έναν ήχο εάν υπήρξε μια μείωση στους λαρυγγικούς μυς. Συμβαίνει ότι, μετά από ένα τρέμουλο του μυός σε ένα μέρος του σώματος, εμφανίζεται ένας τρόμος στα υπόλοιπα, σύντομα η διαδικασία της συστολής των μυών καλύπτει ολόκληρο το σώμα και το άτομο πέφτει χωρίς συνείδηση. Στην ιατρική γλώσσα, τέτοιες επιθέσεις ονομάζονται Jacksonian (μοτέρ με πορεία) με δευτερογενή γενίκευση.
- νοητική. Χαρακτηρίζεται από αποτυχίες στη σκέψη, τη μνήμη, η οποία επίσης εμφανίζεται ξαφνικά. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να γίνει τρομαγμένος ξαφνικά, πολύ καλός. Μπορεί να φανεί σε αυτόν ότι είχε ήδη δει το άγνωστο περιβάλλον στο οποίο κατοικεί σήμερα. Μιλώντας με τον συνομιλητή, ένα άτομο που είχε μια ψυχική μερική κατάσχεση μπορεί να ξεχάσει ξαφνικά για μικρό χρονικό διάστημα και να μην αναγνωρίσει ποιος είναι μπροστά του, αλλά στη συνέχεια θυμηθείτε και επιστρέψτε στη συζήτηση, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Με τον ίδιο τρόπο, ένας ασθενής μπορεί για κανένα λόγο να χάσει τον προσανατολισμό του στο δωμάτιό του, διαμέρισμα. Συχνά υπάρχουν ψευδαισθήσεις: οι αστραπή πέφτουν μπροστά στα μάτια σας, ο βραχίονας αυξάνεται σε μέγεθος, φαίνεται περιττός και ούτω καθεξής. Δεδομένου ότι το άτομο είναι συνειδητό, μετά το τέλος της επίθεσης μπορεί να πει τι είδε, άκουσε και ένιωσε.
- αγγίξτε το Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας σε ενήλικες, σε περίπτωση επαφής μερική κρίση - μια αίσθηση καψίματος και τσιμπήματα του δέρματος, αίσθηση ότι μέσα από το σώμα πέρασε ηλεκτρικό ρεύμα, περίεργους ήχους στα αυτιά (συντριβή, πολύ θόρυβο, κουδούνισμα), η εμφάνιση της γεύσης στο στόμα, τη μυρωδιά, ενώ στην πραγματικότητα Δεν υπάρχει τίποτα οσμή γύρω. Οι συνοδεία αυτών των επιθέσεων μπορούν να πορεύσουν με την επακόλουθη γενίκευση. Συχνά ένα άτομο χάνει συνείδηση.
- φυτικό σπλαγχνικό. Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, τα σημάδια και τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός αίσθηση κενού χώρου μέσα στην κοιλιά, στο πάνω μέρος του και την κίνηση οργάνων από τόπο σε τόπο. Συμβαίνει ο ασθενής να κοκκινίζει απότομα, το σάλιο να εκπέμπεται, η καρδιά του κτυπά έντονα, η πίεση αυξάνεται, είναι πολύ διψασμένη.
Η απώλεια της συνείδησης δείχνει μια πολύπλοκη μερική κρίση. Αλλά δεν είναι καθόλου απαραίτητο ο άνδρας να πέσει κάτω, κλείνοντας τα μάτια του. Μπορεί να παραμείνει ακίνητος και να αρχίσει να προφέρει την ίδια λέξη, φράση ή ακόμα και μια ολόκληρη φράση. καταπιείτε συνεχώς. να μασάτε τα χείλη, να κάνετε πιπίλες κινήσεις. κουνήστε το χέρι σας, σηκώστε το, ισιώστε και λυγίστε τα δάχτυλά σας, και ούτω καθεξής. Δεν μπορεί να εξαχθεί από αυτή την κατάσταση ούτε με λόγια, ούτε με το φως ούτε με την αφή - η συνείδηση απουσιάζει. Όταν τελειώσει η κρίση, ο ασθενής ξυπνά μόνος του, αλλά δεν θυμάται τίποτα που συνέβη πριν από ένα δευτερόλεπτο.
Ορισμένες σύνθετες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μερικές ώρες, μερικές φορές ημέρες. Εξωτερικά σημάδια της επιληψίας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες σε αυτή την περίπτωση, ο περιβάλλων δεν μπορεί να δει: φαίνεται ότι οι άνθρωποι μιλούν, σκέφτονται, στο δρόμο, ακόμα και περιμένοντας το πράσινο φανάρι, χαλαρό δείπνο και αλλάζει ρούχα στο σπίτι, απλά φαίνεται λίγο αφηρημένος. Μια τέτοια συμπεριφορά είναι παρόμοια με τη συμπεριφορά των "τρελών".
Κάθε είδους μερική επίθεση μπορεί να προκαλέσει μια δευτερογενή γενίκευση, όταν ολόκληρος ο εγκέφαλος εμπλέκεται στη διαδικασία: αρχίζουν οι σπασμοί, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση. Αλλά πριν από αυτό, αισθάνεται κάτι που είναι γνωστό και κατανοείται μόνο από τον μόνο του, τη λεγόμενη αύρα. Διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα / λεπτά, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής, ο οποίος αντιλαμβάνεται ότι είναι έτοιμο να ξεκινήσει την επίθεση, μπορεί να έχει το χρόνο να προετοιμάσει μια μικρή: να βρεθεί, για να αφαιρέσετε τον εαυτό του από τα αιχμηρά και σκληρά αντικείμενα, αφήστε την κυλιόμενη σκάλα. Δυστυχώς, η απόδραση από την ίδια την επίθεση είναι αδύνατη.
Αυτό που χαρακτηρίζεται από γενικευμένες κατασχέσεις
Δεν έχει σημασία, συνέβη η δέκατη ή πρώτη επιληπτική κρίση σε ενήλικες, συνοδεύεται πάντα από απώλεια συνείδησης - αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό μιας γενικευμένης κατάσχεσης. Θυμηθείτε τι συνέβη οι άνθρωποι δεν μπορούν.
Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της κατάσχεσης:
- απουσία Αν σε αυτόν τον τύπο επιληψίας το σύμπτωμα σε ενήλικες είναι το μόνο - μια απότομη απώλεια συνείδησης (για μερικά δευτερόλεπτα), τότε μιλούν για μια απλή μορφή απουσίας. Η συνείδηση δεν συνοδεύεται από μια πτώση, ο άνθρωπος παγώνει στη θέση του, ό, τι και αν κάνει - είπε, πήγε, έφαγε, και αργότερα επέστρεψε στη ζωή και πάλι. Αν εκτός από αυτό υπάρχουν και να είναι άλλα συμπτώματα, όπως η ξαφνική ούρηση, το τροχαίο μάτια, πολλές φορές γλείφει τα χείλη, δείχνουν χειρονομίες, γρήγορη αναπνοή, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τότε είναι δυνατό να διαγνωστεί συγκρότημα απουσία. Αυτή η κατάσχεση είναι παρόμοια με μια σύνθετη μερική, και συγχέονται συχνά ακόμη και από έμπειρους γιατρούς. Η ακριβής απάντηση θα δώσει μόνο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
- μυοκλονικό. Τα συμπτώματά του: μυϊκές συσπάσεις αυξημένης δύναμης: ένας άνδρας απότομα κάθεται και ανεβαίνει, κουνάει τα χέρια του, γονατίζει, ρίχνει το κεφάλι του πίσω,
- τονωτικό. Από 5 δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό, οι μυϊκές κράμπες συνεχίζονται. Ο ασθενής λυγίζει εξ ολοκλήρου τα χέρια, τα πόδια, το λαιμό, το σώμα.
- τόνικο-κλωνικό. Ο πιο κοινός τύπος επιληπτικών κρίσεων, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι η έλλειψη πλήρους ύπνου, υπερβολικού αλκοόλ, έντονης υπερδιέγερσης Ακόμη και κατά τη διάρκεια της πρώτης επιληπτικής κρίσης σε ενήλικες, παρατηρείται έντονη απώλεια συνείδησης με πτώση. Στη συνέχεια αρχίζουν οι κράμπες. Πρώτον, υπάρχουν τονωτικό (κραυγές, θορύβους λόγω του λάρυγγα σύσπαση των μυών, αυτό οδηγεί σε δαγκώνει τη γλώσσα του, την κάμψη ολόκληρο το σώμα), που διαρκούν το πολύ μισό λεπτό. Πίσω από αυτούς - κλονικό (σπασμοί των άκρων), η διάρκεια των οποίων είναι περίπου 1-2 λεπτά. Άλλα συμπτώματα: το πρόσωπο είναι μπλε και κόκκινο ταυτόχρονα, η καρδιά συχνά χτυπάει, αυξανόμενη πίεση στα χείλη του αφρού εμφανίζεται (αν ένα άτομο είναι τσίμπημα γλώσσα, το μάγουλό του - αφρού αναμιγνύεται με το αίμα). Μετά από μια κρίση, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό: οι μύες αποδυναμώνουν, ο άνθρωπος αναπνέει δυνατά και ελεύθερα, κοιμάται. Κοιμάται από μερικά δευτερόλεπτα έως πολλές ώρες. Μετά το ξύπνημα, στην αρχή δεν καταλαβαίνει τι συνέβη, ποιος είναι, ποια ημέρα και έτος στο ημερολόγιο. Αργότερα αποκατασταθεί η μνήμη. Τι συνέβη σε αυτόν - δεν μπορεί να θυμηθεί, αλλά αισθάνεται πόνο στο κεφάλι, τους μυς, αδυναμία?
- κλωνικό. Αυτό συμβαίνει σπάνια. Όπως μια τονωτική-κλονική κρίση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το πρώτο στάδιο λείπει.
- αστατικό / ατονικό. Ο ασθενής μειώνει ξαφνικά τον μυϊκό τόνο σε ένα από τα μέρη του σώματος. Εάν βρίσκεται στο σαγόνι, κρέμεται κάτω και ο ασθενής παγώνει ακίνητος για μερικά δευτερόλεπτα / λεπτά. Εάν στο λαιμό - το κεφάλι πέφτει απότομα στο στήθος και ο ασθενής δεν μπορεί να το σηκώσει. Μερικές φορές μπορεί να πέσει.
Αυτά είναι τα συμπτώματα της επιληψίας των διαφόρων τύπων και τύπων. Ο καθορισμός του τύπου / τύπου είναι εξαιρετικά σημαντικός, καθώς ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, γνωρίζοντας μόνο την ακριβή διάγνωση.
Επιληψία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία σε ενήλικες
Από το τι συμβαίνει και πώς εκδηλώνεται η επίθεση, ποια σημάδια επιληψίας σε ενήλικες παρατηρούνται συχνότερα, εκτός από το χαρακτηριστικό εμπόδιο της γλώσσας και τις επιληπτικές κρίσεις, δεν είναι γνωστό σε όλους. Η χρόνια νευρολογική διαταραχή του εγκεφάλου ή η επιληψία σε ενήλικες και παιδιά επηρεάζει περισσότερους από 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Στο 10% των ανθρώπων είναι εφικτές οι εφάπαξ επιθέσεις, χωρίς να προκαλούν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα και η έγκαιρη θεραπεία, εγγυώνται την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς στο 70% των περιπτώσεων με επιληψία σε ενήλικες, εφήβους και παιδιά. Η πρόληψη δεν είναι επιδεκτική και ξεκινά ξαφνικά.
Γιατί συμβαίνει η επιληψία
Ακόμα και μία μεμονωμένη περίπτωση επιληπτικής κρίσης μπορεί να συμβάλει στην προδιάθεση του οργανισμού σε νευρολογική διαταραχή και να προκαλέσει επίκτητους παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες της επιληψίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η κύρια πηγή θεωρείται κληρονομικότητα και συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν αμέσως.
Τραυματισμοί στο κεφάλι και το κρανίο κατά παράβαση της ακεραιότητας των οστών, ακολουθούμενη από αιμορραγία ή πείνα με οξυγόνο. Αυξημένες λοιμώξεις και ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων σχετίζονται με το έργο του εγκεφάλου, τους όγκους και τα αποστήματα. Η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος και οι αγγειακές παθήσεις, η αρτηριακή υπέρταση, οι επιπλοκές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
Τα άτομα που είναι εθισμένα στο αλκοόλ και τα φάρμακα με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και γλυκόζης, άτομα με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή τοξίνες βρίσκονται σε κίνδυνο.
Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντισυλληπτικών και ορισμένων επικίνδυνων φαρμάκων, σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ακόμη και τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιληψία. Επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα έλλειψη κατάλληλου ύπνου, αγχωτικές καταστάσεις και κόπωση.
Διάγνωση επιληψίας
Περιοδικά εμφανίζεται υπερκινητικότητα των νευρικών κυττάρων που στέλνουν ηλεκτρικές εκκρίσεις, παρορμήσεις στον εγκέφαλο, υπεύθυνες για διανοητικές διαδικασίες, κινητική λειτουργία, εσωτερικά και αισθητήρια όργανα, είναι η αιτία ενός επιληπτικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα.
Η σύγχρονη ταξινόμηση προσφέρει περισσότερα από 40 είδη ασθένειας. Ανάλογα με την πορεία, την πρόγνωση και την εξέλιξη, τον εντοπισμό και τη διανομή ηλεκτρικών παλμών, συνηθίζεται να εξετάζονται διάφορες κύριες μορφές επιληψίας:
- εστιακή, εστιακή, μερική. Λόγω του εντοπισμού. Χρονική, ινιακή, μετωπική και βρεγματική.
- γενικευμένη ιδιοπαθή και συμπτωματική. Διανέμεται στον εγκεφαλικό φλοιό, συλλαμβάνει και τα δύο ημισφαίρια.
Ιδιοπαθητικός, συνταγματικός. Αυτές αντιστοιχούν στα πιο κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και εκδηλώνονται σύμφωνα με την αιτιολογία και τις παραμέτρους της νευρολογικής διαταραχής. Μεταδίδονται γενετικά από τη μια γενιά στην άλλη. Δομική εγκεφαλική βλάβη απουσιάζει.
Οι οργανικές ή συμπτωματικές μορφές χαρακτηρίζονται από εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες και παθολογίες, εγκεφαλική βλάβη. Παρατηρήθηκε συχνότερα μετά από τοξική δηλητηρίαση από αλκοόλ, φάρμακα ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, μετατραυματική επιληψία, παρουσία όγκου και κύστης.
Τα κρυπτογόνα έντυπα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% όλων των περιπτώσεων. Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο παράγοντας πρόκλησης μιας επιληπτικής κρίσης.
Ανάλογα με την πηγή, η επιληψία μπορεί να είναι πρωτογενής, συγγενής, αποκτηθείσα νωρίτερα, δευτερογενής, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης και αντανακλαστικό. Ο τελευταίος τύπος συμβαίνει κάτω από τη δράση ορισμένων εξωτερικών ερεθισμάτων, που μπορεί να είναι πολύ έντονο φως ή δυνατό θόρυβο, μια απότομη δυσάρεστη οσμή.
Η ώρα της ημέρας κατά την οποία αρχίζει η επιληπτική κρίση είναι επίσης σημαντική. Η νυχτερινή επιληψία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ενήλικες χαρακτηρίζονται από ακούσια ούρηση, δάγκωμα της γλώσσας.
Σημάδια επιληπτικής κρίσης
Στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου που πάσχει από χρόνια ασθένεια χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις νευρολογικής φύσεως είναι αδύνατο να το γνωρίσουμε. Και μόνο τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες που εκφράζονται από σπασμούς είναι για τους άλλους επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αλλά υπάρχουν και οι λεγόμενες αύρες, τα προηγούμενα σημάδια μιας επιληπτικής κρίσης ανάλογα με τη ζώνη της βλάβης στον εγκέφαλο:
- χρονικό βρεγματικό. Οι ψυχικές αποκλίσεις παρατηρούνται ανάλογα με τον τύπο της άνοιας και την έκφραση συναισθημάτων που δεν είναι κατάλληλες για την κατάσταση.
- χρονικό λοβό. Διαταραχές της οσμής, ψευδείς αισθήσεις γεύσης.
- parietal. Σπάνια συναντήθηκε. Προκαλεί ψευδαίσθηση της απουσίας ή λανθασμένης θέσης των άκρων.
- ινιακή. Οπτική ψευδαίσθηση με φωτεινές εικόνες, πολύχρωμες λάμψεις φωτός ή απόλυτο σκοτάδι μπροστά στα μάτια σας.
- μετωπιαία Κεφαλής στροφή, τροχαίο μάτια.
Ένας ασθενής με επιληψία προκαλεί κινητική δυσλειτουργία, η οποία προκαλεί κακώς συντονισμένες κινήσεις, ο λόγος καθυστερεί, εμφανίζονται ακουστικές ψευδαισθήσεις. Η επιδείνωση της κατάστασης των βλαστικών επιπλοκών συνοδεύεται: ασφυξία, ταχυκαρδία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, εμετός, άκρα αυξάνονται χαζή.
Εστιακές, μερικές επιληπτικές κρίσεις
Για να ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, αρκεί μια σπαστική εστίαση ορισμένων δομών του εγκεφάλου. Εμφανίζονται σημάδια και συμπτώματα ανάλογα με τη θέση του επηρεαζόμενου επιληπτικού ιστότοπου. Ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει στην περίπτωση μιας απλής κρίσης και ασυνείδητου σε μια σύνθετη πορεία. Οι επιθέσεις μερικής εστιακής επιληψίας είναι διαφόρων τύπων.
Κινητήρας, κινητήρας. Αδυναμία και κράμπες στους μύες, τα άκρα, μείωση του λάρυγγα. Συνοδεύεται από αφύσικες στροφές κεφαλής, δραστηριότητα ματιών, κραυγές.
Αγγίξτε, ευαίσθητο. Η αίσθηση μιας ηλεκτρικής εκκένωσης που διέρχεται από το σώμα, κάψιμο και μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων. Αστέρια και σπινθήρες, αναβοσβήνουν πριν από τα μάτια, χτυπήματος, θόρυβος στα αυτιά.
Βλαστική-σπλαγχνική. Ερυθρότητα του προσώπου, άφθονη σιελόρροια, δίψα. Ενδέχεται να εμφανίσετε δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και το χτύπημα πλησιάζει στο λαιμό.
Ψυχική. Αλλαγή της προσωπικότητας, αυξημένη εφίδρωση, συναισθηματική αστάθεια. Ένας ενήλικας έχει προσωρινή απώλεια μνήμης, η οποία, αν και έχει προκύψει για μερικά δευτερόλεπτα, επιστρέφει. Συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, απώλεια χωρικών ορίων.
Γενική επίθεση
Η αύρα ή μια κατάσταση που εκδηλώνεται πριν από μια επιληπτική κρίση διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα, μετά την οποία ο ασθενής πέφτει χωρίς να αισθανθεί. Η γενικευμένη μορφή επιληψίας διαρκεί έως και 2-3 λεπτά, εκ των οποίων περίπου 20 δευτερόλεπτα δίδονται στις εμφάνισες επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως βραχνή, ταχεία αναπνοή, αφρό από το στόμα, φλέβες στο λαιμό και σιαγόνες συμπιεσμένα. Αυτή η μορφή νευρολογικής νόσου συνοδεύεται από μικρές αδένες και τονικοκλονικούς σπασμούς.
Τυπικές, απλές και άτυπες αδένες. Απώλεια συνείδησης για έως και 10 δευτερόλεπτα με αιχμηρά βλέφαρα, φουσκώματα ρινικών φτερών, ενεργές χειρονομίες και ούρα.
Μυοκλονικές κρίσεις. Έρχονται και σταματούν ξαφνικά. Προκαλούν μυϊκή συστολή, κινητικά αντανακλαστικά του κεφαλιού και των χεριών εμφανίζονται, οι ώμοι εμπλέκονται.
Τονωτικές κρίσεις. Οι κινήσεις των άκρων σταματούν για 1 λεπτό. Αυξημένος μυϊκός τόνος και κράμπες.
Κλονικές κρίσεις. Παρατεταμένη έλλειψη συνείδησης, απελευθέρωση αφρού από το στόμα, κράμπες, ερυθρότητα του δέρματος.
Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Μια σύνθετη μορφή επιληψίας, στην οποία οι κλωνικές ενδείξεις επανεμφανίζονται για αρκετά λεπτά, προκαλεί προσωρινή απώλεια μνήμης στο θύμα.
Ατονικές διαταραχές. Βραχυπρόθεσμη απώλεια ελέγχου σε μια συγκεκριμένη ομάδα μυών: το κεφάλι που πέφτει στο πλάι, παράλυση των άκρων.
Διαγνωστικά
Η ιατρική περίθαλψη θα πρέπει να παρέχεται αμέσως για την επιληψία, αλλά για να γίνει μια διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία, χρειάζεται προσεκτική έρευνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν δομικές διαταραχές του εγκεφάλου. Η διάγνωση της επιληψίας διορίζεται από τον θεραπευτή νευρολόγο, στην περίπτωση μιας ξεχωριστής κρίσης, ένας επιληπτιζόμενος προσφέρεται να υποβληθεί σε εξέταση.
Η ηλεκτροεγκεφαλογράφηση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και της ισχύος των ηλεκτρικών παλμών που δημιουργούνται από αυτό σε διάφορα μέρη του φλοιού, για τον εντοπισμό των αιτίων της διαταραχής του ύπνου, της απώλειας συνείδησης, της μνήμης και της λιποθυμίας.
MRI Δίνει μια οπτική αναπαράσταση των τραυματισμών, των όγκων και των αιμορραγιών, της κυκλοφορίας του αίματος και της κατάστασης του νευρικού συστήματος. Η διαδικασία βοηθά να βρεθούν οι νευροεκφυλιστικές διεργασίες και οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν διαρθρωτικές αλλαγές και ανωμαλίες του εγκεφάλου.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, ΡΕΤ. Διερευνά την ανατομία και τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφαλικού ιστού, καθορίζει τη συμβατότητα του μεταβολισμού της γλυκόζης, τις μεταβολικές διεργασίες με τον κανόνα, δίνει πληροφορίες για το επίπεδο οξυγόνου και κυττάρων, νεοπλάσματα και αποστήματα.
Θεραπεία επιληψίας
Για να επιστρέψουν μια πλήρη ζωή σε έναν ασθενή χωρίς φόβο να περιμένουν μια άλλη επιληπτική κρίση, οι ειδικοί αποφασίζουν πώς να θεραπεύουν την επιληψία σε ενήλικες ανάλογα με τη μορφή νευρολογικής διαταραχής που είχε προηγουμένως καθιερωθεί στη διαδικασία της διάγνωσης.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία σε μια ενιαία πάθηση με επιληψία ή με ανεξήγητα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τηρούν τον ύπνο και την εγρήγορση, απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, πρέπει να αποφεύγονται οι ελαφριές παρορμήσεις και οι ερεθισμοί.
Καρβαμαζεπίνη. Σταθεροποιεί τις νευρωνικές μεμβράνες, αυξάνει το σπασμικό κατώφλι, διορθώνει τις αλλαγές προσωπικότητας κατά τη διάρκεια των εστιακών επιληπτικών κρίσεων, απλών και περίπλοκων επιθέσεων. Η ημερήσια δόση είναι μέχρι 200 mg 2 φορές.
"Trileptal". Χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία γενικευμένων τονικοκλονικών, σύνθετων μερικών επιληπτικών κρίσεων με και χωρίς απώλεια συνείδησης. Μειώνει τη δραστηριότητα μετάδοσης παλμικής μετάδοσης, εμποδίζει τη διέγερση των νευρώνων. Η συνιστώμενη δόση ανά ημέρα είναι 600 mg 2 φορές.
"Valparin". Αποτρέπει την εμφάνιση επιληψίας οποιασδήποτε μορφής, εξαλείφει τις συμπεριφορικές και ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζει από σπασμούς και νευρικό τικ. Μειώνει τη διέγερση των περιοχών κινητήρα του εγκεφάλου. Η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 10-30 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ενός ενήλικα.
Χειρουργική θεραπεία της επιληψίας
Δυστυχώς, η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή σε όλες τις περιπτώσεις. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά, δεν μειώνονται μετά τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων, παρέχουν χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε ενήλικες χρησιμοποιώντας σύγχρονες μικροχειρουργικές τεχνικές.
Εστιακή εκτομή. Ο παράγοντας που προκαλεί τη νόσο, όπως μια εστιακή βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού από ατροφία, κύστη ή όγκο, απομακρύνεται. Στο 65% των ατόμων μετά την παρέμβαση, η συχνότητα και η διάρκεια της επίθεσης μειώνεται, η επιτυχία είναι η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς.
Χρησιμοποιείται λοβεκτομή, εκτομή, εάν η βλάβη βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με επιληψία. Συνέπειες της χειρουργικής αφαίρεσης: βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, μειωμένο οπτικό πεδίο.
Με κλονικό-τονικό και ατονικό σπασμό, η αδυναμία να αφαιρεθεί η προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου γίνεται καλοσότομη. Παρέχει πλήρη ή μερική ανατομή του νευρικού παλμού που μεταδίδεται ανάμεσα στα ημισφαίρια του corpus callosum. Η μείωση των επιληπτικών εκδηλώσεων θεωρείται θετικό αποτέλεσμα.
Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες: τα πρώτα σημεία
Η επιληψία είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα πάνω από μερικές εκατοντάδες χρόνια. Αυτή η πολυπαραγοντική ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών διαφορετικών αιτιών, οι οποίες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Εμπειρογνώμονες στον τομέα της ψυχιατρικής, λένε ότι η κλινική εικόνα μπορεί να είναι τόσο έντονη ότι ακόμη και μικρές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η επιληψία είναι κληρονομική ασθένεια που αναπτύσσεται ενάντια στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Ας δούμε τα αίτια της επιληψίας στους ενήλικες και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας.
η επιληψία είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία οι ασθενείς υποφέρουν από αιφνίδιες κρίσεις
Αιτίες επιληπτικών κρίσεων
Η επιληψία, η οποία εκδηλώνεται κατά την ενηλικίωση, αναφέρεται σε νευρολογικές παθήσεις. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ο κύριος στόχος των ειδικών είναι να εντοπίσουν την κύρια αιτία της κρίσης. Σήμερα, οι επιθέσεις της επιληψίας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
- Συμπτωματική - εκδηλώνεται υπό την επίδραση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών και διαφόρων ασθενειών. Πολύ ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι σε αυτή τη μορφή παθολογίας, μια επιληπτική κρίση μπορεί να ξεκινήσει μετά από κάποια εξωτερικά φαινόμενα (ένας δυνατός ήχος, ένα έντονο φως).
- Cryptogenic - απλές επιθέσεις άγνωστης φύσης.
Η παρουσία επιληπτικών κρίσεων είναι ένας έντονος λόγος για την ανάγκη διεξοδικής διαγνωστικής εξέτασης του σώματος. Γιατί υπάρχει επιληψία σε ενήλικες, το ερώτημα είναι τόσο περίπλοκο που δεν είναι πάντα οι ειδικοί μπορούν να βρουν τη σωστή απάντηση. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ασθένεια μπορεί να συσχετιστεί με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Οι καλοήθεις όγκοι και οι κύστες που βρίσκονται σε αυτόν τον τομέα είναι οι πιο κοινές αιτίες μιας κρίσης. Συχνά, η κλινική εικόνα που σχετίζεται με την επιληψία εκδηλώνεται υπό την επίδραση μολυσματικών ασθενειών όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και απόστημα του εγκεφάλου.
Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι τέτοια φαινόμενα μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου, αντιφωσφολιπιδικών διαταραχών, αθηροσκλήρωσης και ταχείας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται εν μέσω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων από την κατηγορία των βρογχοδιασταλτικών και των ανοσοκατασταλτικών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της επιληψίας σε ενήλικες μπορεί να προκληθεί από την απότομη διακοπή της χρήσης ισχυρών υπνωτικών χαπιών. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε οξεία δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες, χαμηλής ποιότητας οινοπνευματώδη ή ναρκωτικές ουσίες.
Φύση της εκδήλωσης
Οι μέθοδοι και οι στρατηγικές θεραπείας επιλέγονται με βάση τον τύπο της νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους επιληψίας σε ενήλικες:
- μη σπασμωδικές κρίσεις.
- νυκτερινές κρίσεις ·
- κατασχέσεις στο πλαίσιο της χρήσης οινοπνεύματος ·
- επιληπτικές κρίσεις.
- επιληψία στο πλαίσιο τραυματισμών.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν μόνο δύο κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες: κληρονομική προδιάθεση και οργανική εγκεφαλική βλάβη. Η σοβαρότητα μιας επιληπτικής κρίσης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων θα πρέπει να τονιστεί η ψυχική διαταραχή, οι εκφυλιστικές ασθένειες, οι μεταβολικές διαταραχές, οι ογκολογικές παθήσεις και η δηλητηρίαση από τοξίνες.
Παράγοντες που προκαλούν επιληπτική κρίση
Μια επιληπτική κρίση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων, θα πρέπει να τονιστούν οι μολυσματικές ασθένειες που πλήττουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, οι αγγειακές ανωμαλίες, ο καρκίνος και η γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, μια επιληπτική κρίση μπορεί να προκληθεί από εξασθενημένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, υψηλή αρτηριακή πίεση, νόσο του Αλτσχάιμερ και κυστικέρκωση. Συχνά, συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την επιληψία οφείλονται σε τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μεταξύ εξωτερικών παραγόντων, οι ειδικοί διακρίνουν την οξεία δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από τη δράση τοξικών ουσιών. Επίσης, μια επιληπτική κρίση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, φάρμακα και αλκοόλ. Πολύ λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην πάθηση που αντιμετωπίζεται εκδηλώνονται στο φόντο των τραυματισμών στο κεφάλι.
Ποιος είναι ο κίνδυνος των επιθέσεων
Η συχνότητα των επεισοδίων επιληπτικής κρίσης έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση της νόσου. Κάθε παρόμοια κρίση οδηγεί στην καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού νευρικών συνδέσεων, που προκαλεί προσωπικές αλλαγές. Συχνά, επιθέσεις επιληψίας στην ενηλικίωση προκαλούν αλλαγές στον χαρακτήρα, την αϋπνία και τα προβλήματα μνήμης. Οι επιληπτικές κρίσεις, που εμφανίζονται μία φορά το μήνα, είναι σπάνιες. Η μέση επίπτωση των επεισοδίων είναι περίπου τρεις εντός τριάντα ημερών.
Η επιληπτική κατάσταση ανατίθεται στον ασθενή παρουσία μόνιμης κρίσης και της απουσίας ελαφρού χάσματος. Στην περίπτωση που η διάρκεια της επίθεσης υπερβαίνει τα τριάντα λεπτά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καταστροφικών συνεπειών για το σώμα του ασθενούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο, ενημερώνοντας τον αποστολέα για την ασθένεια.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια σπασμωδική κρίση.
Κλινική εικόνα
Τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ενήλικες άνδρες εκδηλώνονται συνήθως σε λανθάνουσα μορφή. Συχνά, οι ασθενείς πέφτουν στη δεύτερη σύγχυση, συνοδευόμενοι από τη διεξαγωγή ανεξέλεγκτων κινήσεων. Σε ορισμένες φάσεις της κρίσης, οι ασθενείς αλλάζουν την αντίληψή τους για οσμή και γεύση. Η απώλεια της επικοινωνίας με τον πραγματικό κόσμο οδηγεί σε μια σειρά επαναλαμβανόμενων χειρονομιών. Πρέπει να αναφερθεί ότι ξαφνικές επιθέσεις μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς.
Μεταξύ των εμφανών σημείων της επιληψίας θα πρέπει να είναι η αύξηση των μαθητών, η απώλεια συνείδησης, ο τρόμος των άκρων και οι επιληπτικές κρίσεις, οι αδιάκριτες χειρονομίες και οι χειρονομίες. Επιπλέον, εμφανίζεται μια ανεξέλεγκτη κίνηση εντέρων κατά τη διάρκεια μιας οξείας επιληπτικής κρίσης. Η ανάπτυξη μιας επιληπτικής κρίσης προηγείται από ένα αίσθημα υπνηλίας, απάθειας, σοβαρής κούρασης και προβλημάτων συγκέντρωσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα. Στο πλαίσιο μιας επιληπτικής κρίσης, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση και να χάσει την κινητικότητά του. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει αύξηση του μυϊκού τόνου και μη ελεγχόμενες κράμπες στα πόδια.
Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών δραστηριοτήτων
Τα συμπτώματα της επιληψίας στους ενήλικες είναι τόσο έντονα που στις περισσότερες περιπτώσεις η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση σύνθετων διαγνωστικών τεχνικών. Ωστόσο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι η εξέταση δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά την πρώτη επίθεση. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η απουσία ασθενειών που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα που έχουν φθάσει στους ηλικιωμένους.
Οι επιληπτικές κρίσεις σε άτομα ηλικίας μεταξύ τριάντα και σαράντα πέντε ετών παρατηρούνται μόνο σε δεκαπέντε τοις εκατό των περιπτώσεων.
Προκειμένου να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος όχι μόνο θα προετοιμάσει την αναισθησία, αλλά θα διεξάγει επίσης διεξοδική διάγνωση ολόκληρου του οργανισμού. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να μελετήσει την κλινική εικόνα, να προσδιορίσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και να πραγματοποιήσει μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι, ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της εξέλιξης της επιληψίας.
Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια της επίθεσης
Λαμβάνοντας υπόψη την εκδήλωση επιληψίας σε ενήλικες, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση της επιληψίας προέρχεται από μυϊκό σπασμό, που οδηγεί σε ανεξέλεγκτες κινήσεις σώματος. Συχνά, σε παρόμοια κατάσταση, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ένας καλός λόγος για να επικοινωνήσετε με ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής πρέπει να είναι σε οριζόντια κατάσταση, με το κεφάλι να χαμηλώνει κάτω από το ίδιο το σώμα.
Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, η επιληπτική δεν αντιδρά ακόμα και στα πιο δυνατά ερεθίσματα, η αντίδραση των μαθητών στο φως είναι εντελώς απούσα
Συχνά, επιληπτικές κρίσεις συνοδεύονται από περιόδους εμέτου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή θέση. Είναι πολύ σημαντικό να υποστηρίξουμε το κεφάλι της επιληψίας για να αποτρέψουμε την εισροή του εμετού στα αναπνευστικά όργανα. Αφού ο ασθενής ανακάμψει, θα πρέπει να του χορηγηθεί μικρή ποσότητα υγρού.
Φάρμακα
Προκειμένου να αποφευχθεί μια υποτροπή μιας παρόμοιας κατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσουμε σωστά το ζήτημα της θεραπείας. Προκειμένου να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση, ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρήση ναρκωτικών μόνο σε στιγμές κρίσης - είναι απαράδεκτη, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.
Η χρήση ισχυρών φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας. Οι περισσότεροι ασθενείς κατορθώνουν να αποφύγουν την επανεμφάνιση μιας επιληπτικής κρίσης, χάρη στα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, η μέση διάρκεια της άφεσης μπορεί να φτάσει τα πέντε έτη. Ωστόσο, στο πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας και να την ακολουθήσετε.
Η θεραπεία της επιληψίας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς από το γιατρό. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε μικρές δόσεις. Μόνο στην περίπτωση που η χρήση φαρμάκων δεν συμβάλλει σε θετική τάση, επιτρέπεται αύξηση της δοσολογίας. Η πολύπλοκη θεραπεία μερικών επιθέσεων της επιληψίας περιλαμβάνει φάρμακα από την ομάδα των φωνιθινών, βαλπροϊκών και καρβοξαμιδίων. Όταν γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις και ιδιοπαθής επίθεση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί βαλπροϊκό λόγω της ήπιας δράσης του στο σώμα.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου πέντε χρόνια τακτικής λήψης φαρμάκων. Είναι δυνατή η διακοπή της θεραπείας μόνο εάν κατά τη διάρκεια της παραπάνω περιόδου δεν υπάρχουν εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της νόσου. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπό εξέταση πάθησης, η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί σταδιακά. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών φαρμάκων, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά.
Η επιληψία εμφανίζεται από την ελληνική επιληψία - "πιασμένη, πιασμένη από έκπληξη"
Πιθανές επιπλοκές
Ο κύριος κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων είναι η έντονη κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών αυτής της νόσου πρέπει να αναφερθεί η πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας εισπνοής, στο πλαίσιο της διείσδυσης του εμετού στα αναπνευστικά όργανα.
Μια επίθεση από κατασχέσεις κατά την υιοθέτηση διαδικασιών ύδατος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Θα πρέπει επίσης να τονίσουμε το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μελλοντικού μωρού.
Πρόβλεψη
Με μια μόνη εμφάνιση επιληψίας στην ενηλικίωση και έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Σε περίπου εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν τακτικά ειδικά φάρμακα, υπάρχει μακροχρόνια ύφεση. Στην περίπτωση που η κρίση εμφανιστεί, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά φάρμακα.
Η επιληψία είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Προκειμένου να αποφευχθούν οι καταστροφικές συνέπειες για τον οργανισμό, θα πρέπει να επικεντρωθεί το μέγιστο στην υγεία του ατόμου. Διαφορετικά, μία από τις επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Επιληψία: συμπτώματα σε ενήλικες
✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό
Η επιληψία είναι μια σοβαρή, προοδευτική ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και εκδηλώνεται με τη μορφή κάποιων επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες μπορεί να είναι διαφορετικές στην εκδήλωσή τους. Η βασική αρχή με την οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν επιληψία (επιπλέον των εργαστηριακών εξετάσεων) είναι η περιοδικότητα στην επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί ακόμα και σε ένα σχετικά υγιές άτομο λόγω υπερβολικής εργασίας, δηλητηρίασης, σοβαρής πίεσης, δηλητηρίασης, υψηλού πυρετού κλπ. Ωστόσο, με βάση μια μεμονωμένη περίπτωση εμφάνισης μιας επίθεσης, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει: στην περίπτωση αυτή είναι σημαντική η τακτικότητα και η επαναληψιμότητα αυτών των παθολογικών φαινομένων.
Μια αληθινή επιληπτική κρίση αναπτύσσεται απροσδόκητα, δεν προκύπτει λόγω υπερβολικής εργασίας, αλλά από μόνη της, απρόβλεπτης. Η κλασική περίπτωση μιας επιληπτικής κρίσης είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο πέφτει χωρίς να αισθανθεί και παλεύει σε σπασμούς. Η επιληπτική κρίση συνοδεύεται από την αποδέσμευση του αφρού, την έκπλυση του προσώπου. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια κοινή γνώμη για την επιληψία. Αυτός ο τύπος επίθεσης υπάρχει, αλλά είναι μόνο μία από τις πολλές επιλογές για την εκδήλωση της νόσου.
Επιληψία: συμπτώματα σε ενήλικες
Η ιατρική έχει περιγράψει πολλές περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων που περιλαμβάνουν μύες, όργανα οσμής, άγγιγμα, ακοή, όραση και γεύση. Η επίθεση μπορεί να μοιάζει με πολύπλοκη ψυχική διαταραχή. Μπορεί να χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης και μπορεί να συμβεί με την πλήρη συνείδηση του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, μια επίθεση είναι ένα είδος λειτουργίας του εγκεφάλου (που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης χρησιμοποιώντας ένα εγκεφαλογράφημα).
Λόγοι
Κατά κανόνα, η επιληψία αναπτύσσεται με βάση την κληρονομική προδιάθεση. Ο εγκέφαλος τέτοιων ασθενών είναι προδιατεθειμένος σε μια ειδική κατάσταση των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) - χαρακτηρίζονται από αυξημένη ετοιμότητα για αγωγιμότητα παλμών. Οι ενήλικες μπορεί να αρρωστήσουν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή σοβαρή λοιμώδη νόσο. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας σε γήρας, όταν ο εγκέφαλος «εξαντληθεί»: ειδικά μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες νευρολογικές παθήσεις.
Γιατί αναπτύσσεται η επιληψία
Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι μετά από κάθε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, η επιληψία είναι βέβαιο ότι θα αρχίσει. Είναι εντελώς προαιρετικό. Μερικές φορές στους ενήλικες είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου - σε αυτή την περίπτωση αναφέρονται σε κληρονομικούς παράγοντες.
Παράγοντες κινδύνου:
- Κληρονομικοί παράγοντες.
- Τραυματισμοί στο κεφάλι
- Λοιμώδη νοσήματα του εγκεφάλου.
- Επιπλοκές που οφείλονται στη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ.
- Νεοπλασία εγκεφάλου (κύστεις, όγκοι).
- Πινελιές
- Ανωμαλίες εγκεφαλικών αγγείων.
- Συχνές άγχος, υπερβολική εργασία.
- Γήρας.
Πρωτογενή και δευτερογενή αίτια επιληψίας
Δώστε προσοχή! Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση από οινόπνευμα.
Ο μηχανισμός εμφάνισης μιας επίθεσης
Ο μηχανισμός εμφάνισης συνδέεται με τις πιο πολύπλοκες διαδικασίες του εγκεφάλου. Οι υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου οδηγούν σταδιακά στο γεγονός ότι σχηματίζεται μια ομάδα νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, που χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο επίπεδο κατωφλίου διέγερσης. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι αυτή η ομάδα έρχεται εύκολα σε κατάσταση ενθουσιασμού και η πιο ασήμαντη διαδικασία μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι η σκανδάλη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για το σχηματισμό μιας επιληπτικής εστίασης. Αν προκύψει μια νευρική ώθηση, τότε είναι πάντα έτοιμη να επεκταθεί στις γειτονικές ομάδες κυττάρων - έτσι η διαδικασία ενθουσιασμού συνεχίζει να αυξάνεται, καλύπτοντας νέα μέρη του εγκεφάλου. Έτσι η επίθεση εκδηλώνεται στο βιοχημικό επίπεδο. Αυτή τη στιγμή, έχουμε δει μια σειρά από απροσδόκητες εκδηλώσεις της δραστηριότητας του ασθενούς, τα λεγόμενα «φαινόμενα»: μπορεί να είναι τόσο ψυχικά φαινόμενα (βραχυπρόθεσμη ψυχικές διαταραχές) και παθολογικές αισθήσεις, τους μυς.
Κατασχέσεις για επιληψία
Εάν δεν παίρνετε κατάλληλα φάρμακα με στόχο τη μείωση της δραστηριότητας των παθολογικών διεργασιών, ο αριθμός των εστιών μπορεί να αυξηθεί. Μπορούν να δημιουργηθούν σταθερές συνδέσεις ανάμεσα στις εστίες στον εγκέφαλο, οι οποίες στην πράξη παρέχουν σύνθετες, παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις, καλύπτοντας πολλά διαφορετικά φαινόμενα, ενδέχεται να εμφανιστούν νέοι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια περικλείει υγιή μέρη του εγκεφάλου.
Ο τύπος του φαινομένου σχετίζεται με τον τύπο των νευρώνων που καλύπτονται από την παθολογία. Εάν η επίθεση καλύπτει τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την κινητική δραστηριότητα, τότε κατά τη διάρκεια της επίθεσης θα δούμε επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή, αντίθετα, εξασθένιση των κινήσεων. Για παράδειγμα, όταν οι νευρώνες που ευθύνονται για την όραση περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία, ο ασθενής θα δει σπινθήρες πριν από τα μάτια του ή σύνθετες οπτικές ψευδαισθήσεις. Εάν εμπλέκονται νευρώνες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη μυρωδιά, το άτομο που πάσχει από επιληψία θα αισθανθεί ασυνήθιστες, αλλά σαφώς εκδηλωμένες μυρωδιές. Παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου με την προσθήκη νευρώνων υπεύθυνων για την κινητική δραστηριότητα ενός οργάνου.
Μεγάλη κρίση με επιληψία
Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την απουσία πηγής διέγερσης λόγω της παθολογίας μεγάλου αριθμού κυττάρων σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό. Με αυτόν τον τύπο νόσου, βλέπουμε ότι η αναδυόμενη ώθηση καλύπτει άμεσα ολόκληρο τον εγκέφαλο: αυτή η διαδικασία είναι χαρακτηριστική της αποκαλούμενης γενικευμένης κατάσχεσης, η οποία είναι γνωστή στην πλειοψηφία λόγω της φωτεινότητας της πορείας.
Η συχνότητα των κρίσεων είναι σημαντική για τη θεραπεία. Το πρόβλημα είναι ότι κάθε επίθεση σημαίνει κάποια βλάβη στους νευρώνες, τον θάνατό τους. Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Όσο πιο συχνές είναι οι κρίσεις, τόσο πιο επικίνδυνο είναι ο ασθενής. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η παραμόρφωση του χαρακτήρα, η εμφάνιση ενός είδους τυπικής συμπεριφοράς, η σκέψη διαταράσσεται. Ένα πρόσωπο μπορεί να αλλάξει προς την κατεύθυνση της οδυνηρής εκδίκησης, rancor, υπάρχει μια επιδείνωση της ποιότητας ζωής.
Μικρή κρίση με επιληψία
Είδη μερικών επιληπτικών κρίσεων
Η μερική κατάσχεση (ο τύπος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης) είναι λιγότερο έντονη. Ένταση. Δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Συνδέεται με την εμφάνιση ενός νυδούς παθολογίας σε ένα από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Η ποικιλία της επίθεσης εξαρτάται από τις εκδηλώσεις της νόσου (βασικά συναισθήματα του ασθενούς, τον αντίκτυπο σε οποιοδήποτε σύστημα του σώματος).
Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες
Τι είναι: η επιληψία είναι μια ψυχική νευρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.
Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός, δεν διαφέρει από τους άλλους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία επίθεση δεν είναι ακόμα επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κρίσεις.
Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή από την αρχαία λογοτεχνία, αναφέρεται στις Αιγύπτιοι ιερείς (περίπου 5000 π.Χ.), ο Ιπποκράτης, οι γιατροί του Θιβέτ ιατρική, και άλλοι. Στην επιληψία ΚΑΚ ονομάζεται «πτώση ασθένεια», ή απλά «πτώση ασθένεια.»
Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορούν να εμφανιστούν μεταξύ των 5 και 14 ετών και να έχουν έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να έχει ήπιες κατασχέσεις με διαστήματα έως 1 έτους ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις φθάνει αρκετές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητά τους επίσης μεταβάλλονται με το χρόνο.
Λόγοι
Τι είναι αυτό; Οι αιτίες της επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης του εγκεφαλικού κυττάρου, καθώς και με τα χημικά χαρακτηριστικά αυτών των κυττάρων.
Επιληψία ταξινομείται λόγω της εμφάνισης σε ιδιοπαθή (παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης και την απουσία των διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (ανίχνευση δομικό ελάττωμα του εγκεφάλου, π.χ., κύστεις, όγκοι, αιμορραγία, δυσπλασίες) και κρυπτογενής (χωρίς δυνατότητα να ανιχνεύει τις αιτίες της νόσου ).
Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΥ παγκοσμίως, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις σε παγκόσμια κλίμακα.
Τα συμπτώματα της επιληψίας
Στην επιληψία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά προκαλούνται από λαμπρό φως που αναβοσβήνει, έντονο ήχο ή πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 38 ° C, συνοδευόμενη από ρίγη, κεφαλαλγία και γενική αδυναμία).
- Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης βρίσκονται γενικά σε τονικοκλονικούς σπασμούς, αν και μπορεί να υπάρξουν μόνο τονοειδείς ή μόνο κλονικοί σπασμοί. Ένας ασθενής αρρωσταίνει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υποφέρει σημαντικές βλάβες, πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα. Η κρίση τελειώνει βασικά με ένα επιληπτικό κώμα, αλλά εμφανίζεται επίσης επιληπτική ανάδευση, συνοδευόμενη από ένα θολό θόλωση της συνείδησης.
- Μερικές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια εστία υπερβολικής ηλεκτρικής διεγερσιμότητας σχηματίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι εκδηλώσεις μερικής επίθεσης εξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορούν να είναι κινητικές, ευαίσθητες, αυτόνομες και διανοητικές. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες και το 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερικές.
- Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις. Αυτές είναι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις που περιλαμβάνουν τον εγκεφαλικό φλοιό στην παθολογική διαδικασία. Η κρίση αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής παγώνει στη θέση του. Επιπλέον, οι αναπνευστικοί μύες μειώνονται, οι σιαγόνες συμπιέζονται (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι με κυάνωση και υπερβολία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τοικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία συμβαίνει η κλωνική φάση, στην οποία συμβαίνει ρυθμική συστολή όλων των μυών του σώματος.
- Absansy - περιόδους ξαφνικών διακοπών της συνείδησης για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού αποστήματος, ένα πρόσωπο ξαφνικά, απολύτως χωρίς προφανή λόγο για τον εαυτό του ή για άλλους, παύει να αντιδρά σε εξωτερικούς ερεθισμούς και να παγώσει τελείως. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα και τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά την οποία ξαφνικά συνεχίζει τις ενέργειές της, σαν να μην συνέβαινε τίποτε. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ασθενή.
Στην ήπια μορφή της νόσου, οι σπασμοί εμφανίζονται σπάνια και έχουν τον ίδιο χαρακτήρα, σε σοβαρή μορφή είναι καθημερινά, εμφανίζονται διαδοχικά 4-10 φορές (επιληπτική κατάσταση) και έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Επίσης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με την κακία και τη μικροασία. Πολλοί έχουν διανοητική καθυστέρηση.
Πρώτες βοήθειες
Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε σταματά να ελέγχει τις ενέργειές του, σε μερικές περιπτώσεις χάνει τη συνείδησή του. Μόλις βρεθείτε εκεί, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να αφαιρέσετε όλα τα τρυπώντας, κόβοντας, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον βάλετε στην πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.
Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να φυτευτεί, υποστηρίζοντας ελαφρώς το κεφάλι. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να πιει λίγο νερό.
Διακυτταρικές εκδηλώσεις επιληψίας
Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας ως επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπασμική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας. Η επιληψία είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας - σε αυτή την κατάσταση, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζεται το άγχος και μειώνεται το επίπεδο προσοχής, μνήμης και γνωστικών λειτουργιών.
Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα παιδιά από τότε μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και να παρεμποδίσει τη δημιουργία δεξιοτήτων στην ομιλία, την ανάγνωση, τη γραφή, την καταμέτρηση κλπ. Εκτός από την ανάρμοστη ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.
Ζωή με επιληψία
Σε αντίθεση με τη γενική πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιορίζεται από πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ίδιος ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται καν εγγραφή αναπηρίας.
Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι η τακτική αδιάκοπη λήψη φαρμάκων που επιλέγονται από το γιατρό. Ο προστατευμένος από φάρμακα εγκέφαλος δεν είναι τόσο ευαίσθητος σε προκλητικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου, στον υπολογιστή), να γυμναστείτε, να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να πετάξετε σε αεροπλάνα και πολλά άλλα.
Αλλά υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα "κόκκινο κουρέλι" για τον εγκέφαλο σε έναν ασθενή με επιληψία. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να είναι περιορισμένες:
- οδήγηση αυτοκινήτου
- εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
- κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
- αυτοκαταχώρησης ή παρακάμπτοντας χάπια.
Και υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμα και σε ένα υγιές άτομο και πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί:
- έλλειψη ύπνου, εργασία σε νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
- τη χρόνια χρήση ή την κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών
Επιληψία στα παιδιά
Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί ο πραγματικός αριθμός των ασθενών με επιληψία, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους ούτε το κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από επιληψία και η επικράτησή τους φτάνει τα 15-20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα.
Η επιληψία στα παιδιά συμβαίνει συχνά όταν αυξάνεται η θερμοκρασία - περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, τα στοιχεία αυτά είναι πιθανώς περίπου ίδια, καθώς η επίπτωση δεν εξαρτάται από το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή τον τόπο διαμονής. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή παραβίαση της φυσικής κατάστασης ή των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.
Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων. Από την προέλευση, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:
- ιδιοπαθή επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.
- συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με συγκεκριμένη οργανική εγκεφαλική βλάβη.
Σε περίπου 50-75% των περιπτώσεων εμφανίζεται ιδιοπαθής επιληψία.
Επιληψία σε ενήλικες
Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά από είκοσι χρόνια έχουν, κατά κανόνα, συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- τραύματα στο κεφάλι.
- όγκους.
- ανεύρυσμα;
- εγκεφαλικό επεισόδιο
- απόστημα εγκεφάλου?
- μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.
Τα συμπτώματα της επιληψίας σε ενήλικες εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν μια επιληπτική εστίαση βρίσκεται σε καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπική, βρεγματική, χρονική, ινιακή επιληψία), αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται εστιακός ή μερικός. Οι παθολογικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλούν γενικευμένα επεισόδια επιληψίας.
Διαγνωστικά
Με βάση την περιγραφή των επιθέσεων από άτομα που τα έχουν παρατηρήσει. Εκτός από τη συνέντευξη των γονέων, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και καθορίζει επιπλέον εξετάσεις:
- Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες της επιληψίας.
- EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Ειδικοί αισθητήρες, τοποθετημένοι πάνω στο κεφάλι, σας επιτρέπουν να καταγράφετε την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
Η επιληψία αντιμετωπίζεται
Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από αυτή την ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών, υποδηλώνει ότι υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για να σωθούν ασθενείς από επιληψία.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας έρχεται ύφεση, δηλαδή οι κρίσεις απουσιάζουν για 5 χρόνια. Σε 20-30% οι κατασχέσεις συνεχίζονται, στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται συχνά ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών αντισπασμωδικών.
Θεραπεία επιληψίας
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει επιληπτικές κρίσεις με ελάχιστες παρενέργειες και να καθοδηγήσει τον ασθενή έτσι ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη και πιο παραγωγική.
Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς - κλινική και ηλεκτροεγκεφαλογραφική, συμπληρωμένη με ανάλυση ECG, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αίματος, ούρων, CT ή MRI.
Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται σχετικά με τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες.
Αρχές θεραπείας της επιληψίας:
- Συμμόρφωση με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει μια ορισμένη εκλεκτικότητα για έναν τύπο κρίσης και επιληψία).
- Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου).
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των επιθέσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση έως το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου, σταδιακά ακυρώνεται και διορίζεται το επόμενο. Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Μια ξαφνική αλλαγή της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και αύξηση των επιληπτικών κρίσεων.
Η θεραπεία των ναρκωτικών συνδυάζεται με μια δίαιτα, καθορίζοντας τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Οι ασθενείς με επιληψία συστήνουν μια διατροφή με περιορισμένο αριθμό καφέ, καυτά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα πιάτα.