Διαφανής κύστη διάφραγμα: συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο, που αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό υπηρεσιών που είναι διασυνδεδεμένα. Η παθολογία ή η αποτυχία ενός τμήματος οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών εργασίας στα υπόλοιπα.

Το διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου αποτελείται από εγκεφαλικό ιστό και έχει την εμφάνιση δύο λεπτών πλακών, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια κοίλη κοιλότητα. Αυτή η κοιλότητα χωρίζει το corpus callosum από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το διαχωριστικό τοίχωμα έχει σχήμα τετράγωνου και περιέχει υγρό.

Ο σχηματισμός αυτού του διαφράγματος ελέγχεται στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα, διαγνωρίζεται η παρουσία του, καθώς και το μέγεθος του χάσματος μεταξύ των φύλλων και της αντιστοιχίας τους με την ηλικία κύησης.

Σχηματισμός κύστεων

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου (κοιλότητα του Verge) είναι ένας σχηματισμός κοιλιακής κάψας που βρίσκεται στην κοιλότητα του εγκεφάλου, έχει πυκνούς τοίχους και ρευστό μέσα.

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος δεν είναι παθολογική απόκλιση, αλλά μια ανωμαλία ανάπτυξης που δεν απειλεί τη ζωή και την κανονική λειτουργία του οργανισμού.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος σχηματίζεται λόγω της διαταραχής της ελεύθερης κυκλοφορίας και της συσσώρευσης του CSF, αρχίζει η απομόνωση μιας συγκεκριμένης περιοχής, η οποία με το χρόνο μπορεί να αναπτυχθεί υπό την πίεση του συσσωρευμένου υγρού.

Με την επίτευξη του περιοριστικού μεγέθους, η κάψουλα συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και τα φλεβικά αγγεία, επικαλύπτει τον μεσοκοιλιακό χώρο, σχεδιασμένο για να αποστραγγίζει το υγρό, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Μία παρόμοια ασθένεια ως αποτέλεσμα της μετάβασης της MRI ανιχνεύεται στο τέταρτο μέρος των ασθενών.

Ωστόσο, η πλειονότητα των ειδικών αναφέρεται στην κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος ως αραχνοειδής άποψη, καθώς πρόκειται για ένα σφαιρικό σχηματισμό που βρίσκεται μεταξύ των μηνιγγίων με το εσωτερικό υγρό. Αυτός ο τύπος σχηματισμού συμβαίνει συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Ανάλογα με τη θέση, ο σχηματισμός βρίσκεται στην περιοχή του πρόσθιου μεσοκοιλιακού διαφράγματος ή καταλαμβάνει την επικράτεια στην παρεγκεφαλίδα και στο corpus callosum.

Αιτίες και μηχανισμός εκπαίδευσης

Μια κάψουλα με ένα εσωτερικό υγρό είναι συγγενής και αποκτηθεί.

Συγγενής μορφή κύστης Verga:

• διάγνωση σε μικρά παιδιά στο 60% των περιπτώσεων, και με πρόωρο τοκετό σχεδόν σε όλους ·
• στην περίπτωση αυτή, είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική και συχνά διαγνωσθεί τυχαία.
• συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία και εξαλείφεται σε ποσοστό 75% ανεξάρτητα.
• η αιτία της κοιλότητας είναι η παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, της ενδομήτριας λοίμωξης και του τραυματισμού.

Κερδοσκοπική μορφή:

• συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, εγκεφαλικών επεισοδίων, εγκεφαλικών αιμορραγιών, φλεγμονωδών και μολυσματικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• μια τέτοια μορφή είναι ικανή να αναπτυχθεί σε μεγάλο μέγεθος, φέρνοντας έτσι επιπλοκές στην υγεία.
• Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται συστηματικά η αποκτούμενη μορφή.

Συμπτώματα και διαγνωστικά

Η συγγενής κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου σε περίπτωση απουσίας ανάπτυξης στερείται συμπτωμάτων, αλλά εάν αναπτυχθεί ή αποκτηθεί η μορφή του, τότε οι ακόλουθες ενδείξεις προκαλούν μικρές διαστάσεις:

• κεφαλαλγία, συμπιέζοντας χαρακτήρα, που προκύπτει από τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού?
• μειωμένη όραση και ακοή.
• την εμφάνιση ακουστικών ψευδαισθήσεων, όπως ο θόρυβος και ο ήχος κλήσης.
• αύξηση της πίεσης.
• τρόμο των άκρων.

Με την πάροδο του χρόνου, εντάσσονται πιο σοβαρά συμπτώματα, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη θέση του νεοπλάσματος.

Δεδομένου ότι η αποκτώμενη μορφή της κοιλότητας Verge έχει την τάση να αναπτύσσεται χωρίς έλεγχο, θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται περιοδικά:

Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, μπορείτε να διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση για τον ορισμό μιας κύστης ή ενός όγκου. Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως, ο όγκος συσσωρεύεται και η κάψουλα παραμένει αδρανής.

Ως πρόσθετες διαδικασίες εξέτασης, στις οποίες είναι ορατή μία κύστη της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος:

• Εμβρυϊκό υπέρηχο.
• ΗΚΓ της καρδιάς?
• τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου, την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου μετά το σχηματισμό νεοπλασμάτων,
• εξέταση αίματος για ανίχνευση λοίμωξης.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου στη φωτογραφία παρουσιάζεται με βέλη

Εάν η μαγνητική τομογραφία δείχνει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, λαμβάνονται πρόσθετα μέτρα για να διαπιστωθεί ο λόγος για την ανάπτυξή της. Πρώτα απ 'όλα προκύπτει ότι:

• προσδιορισμός της θέσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της ποιότητας της πήξης του αίματος,
• για τον εντοπισμό μιας δυσλειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος, για το σκοπό αυτό, εξετάζεται η ροή αίματος στα αγγεία του κεφαλιού στο USDG, πράγμα που καθιστά δυνατή την εύρεση των θέσεων ισχαιμίας, όπου αναπτύσσονται οι κάψουλες.
• εντοπίζουν τις πιθανές αυτοάνοσες ασθένειες.
• ελέγξτε το αίμα για τη χοληστερόλη, προκειμένου να προσδιορίσετε την ευαισθησία στην αθηροσκλήρωση, η οποία είναι ο λόγος για τον σχηματισμό κύστεων.
• πραγματοποιήστε έλεγχο της καρδιακής δραστηριότητας με τη βοήθεια ηχοκαρδιογραφήματος σχετικά με το θέμα της καρδιακής ανεπάρκειας ή την ανίχνευση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Για τις διαδικασίες και τις διαβουλεύσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή έναν νευροχειρουργό.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του ποτού ·
• την παρακολούθηση της κατάστασης της εκπαίδευσης ·
• αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Κατά τη διάγνωση μιας κύστης διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου, συνήθως η θεραπεία συνίσταται στην εφαρμογή των ακόλουθων μεθόδων:

1. Παρατήρηση - εάν ο σχηματισμός δεν προκαλεί δυσφορία και δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο ειδικός συνιστά να παρατηρήσει την κατάσταση της κοιλότητας δύο φορές το χρόνο, χρησιμοποιώντας μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία και απαιτείται μια ευνοϊκή τρέχουσα θεραπεία.
2. Η συντηρητική θεραπεία - αν η κοιλότητα Βέργα άρχισε να αυξάνεται εφαρμόζεται φαρμακευτική αγωγή: χρησιμοποιώντας οσμωτική διουρητικά, νοοτροπική χαρακτήρα, μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας και την εκροή υγρού, για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της αιτίας της εκδήλωσης της εκπαίδευσης, ένας ενεργός αγώνας διεξάγεται με την ασθένεια που προκάλεσε το πρόβλημα.
3. Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά. Η ουσία της λειτουργίας είναι η αποστράγγιση των τοιχωμάτων της κύστης με ειδικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην κοιλία. Μέσω των τρυπών που δημιουργούνται, το υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα των κοιλιών του εγκεφάλου και το μέγεθος του σχηματισμού μειώνεται. Αυτή η λειτουργία είναι αποτελεσματική στο 80%, αλλά μερικές φορές το υγρό συσσωρεύεται πάλι λόγω του κλεισίματος των τοίχων και του κλεισίματος των κενών. Μια υποτροπή οδηγεί σε επαναλειτουργία - παράκαμψη · δημιουργείται μια οπή στο οστούν του κρανίου για να εισέλθει ένας ειδικός σωλήνας αποστράγγισης στο σχηματισμένο σώμα · δεν θα επιτρέψει πλέον στην ουσία να συσσωρεύεται και να πλησιάζει στον αυλό. Το μειονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι η πιθανότητα μόλυνσης.

Η χειρουργική επέμβαση δίνει το αποτέλεσμα μόνο σε ένα μονομελές σχηματισμό, εάν μια κύστη Vergi έχει αρκετά τμήματα ή πολύ πυκνούς τοίχους, τότε μια υποτροπή είναι αναπόφευκτη.

Πρόβλεψη, συνέπειες και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια ανίχνευσης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ωστόσο, με την ταχεία ανάπτυξη των κύστεων διαφανών χωρισμάτων εγκεφάλου, λανθασμένη θεραπεία, αργά η ανίχνευση μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές συνέπειες - λόγω της συμπίεσης των ιστών και σκάφη του εγκεφάλου υπάρχει μια χρόνια υψηλή πίεση του αίματος, απώλεια συνείδησης, η επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, προβλήματα όρασης, ακοής και κινητικές λειτουργίες, την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Σε μικρά παιδιά με συγγενή μορφή της παραβίασης, η σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη λαμβάνει χώρα σε κατάλληλο επίπεδο, εάν ο όγκος είναι ανεξάρτητος και δεν προκαλεί συναφή προβλήματα. Διαφορετικά, η κατάσταση περιπλέκεται από διάφορες ανωμαλίες.

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της κύστης της Verga, αλλά είναι σημαντικό να αποφευχθούν τραυματικές καταστάσεις, μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό της, να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Εάν η εκπαίδευση υπάρχει ήδη, είναι απαραίτητο κάθε έξι μήνες - ένα χρόνο να υποβληθεί σε εξέταση από νευρολόγο, να εκτελέσει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία και να μην ασχοληθεί με τραυματικά αθλήματα. Ο αριθμός των εξετάσεων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση της εκπαίδευσης και τον ασθενή.

Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, ο αριθμός των επισκέψεων σε έναν ειδικό αυξάνεται σε 1 φορά κάθε 4-6 μήνες.

Αυτός ο τύπος κύστης δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να αφήσετε τα πάντα να πάνε τυχαία, με τα πρώτα συμπτώματα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή του. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η συνήθης πορεία της ζωής δεν θα διαταραχθεί.

Το όριο της κοιλότητας είναι αυτό που είναι

έτσι πήγαμε τελικά να δούμε έναν νευρολόγο. Παρεμπιπτόντως, φοβόμουν πολύ να πάω σε αυτόν. Ο γιος μου γεννήθηκε μπλε-ιώδης λόγω της διπλής εμπλοκής. στο νοσοκομείο μητρότητας, ανέφεραν αμέσως σε ένα μήνα ότι ήταν απαραίτητο να το δείξει στον νευρολόγο. Σε γενικές γραμμές, ήμασταν αμέσως αποσταλεί στο υπερηχογράφημα. σε υπερηχογράφημα όλα είναι καλά εκτός από την ανώριμη κοιλότητα Verge PPP-7 mm ανώριμο. Ο γιατρός n υπερηχογράφησε, είπε ότι ίσως υπολόγισα εσφαλμένα τον όρο, επειδή είναι χαρακτηριστικό για τα πρόωρα μωρά. Ίσως ο γιος μου να μην γεννήθηκε την 39η εβδομάδα, όχι τον 37ο. Αυτό αφορά την υποξία.

Σε 32 εβδομάδες δούλεψε υπερηχογραφική εξέταση (Doppler) Shuhnina Δρ R. Ε (Πιατιγκόρσκ g). Βρήκε ότι η κοιλότητα Verge δεν είναι κατάφυτη, περίπου 12 mm. Ο γιατρός είπε ότι αυτό συμβαίνει και μπορεί φυσικά να αποφασιστεί από τον τοκετό ή πριν από αυτό. Κορίτσια που αντιμετώπισαν αυτό;

Νευροεπιστήμονας τόνισε εδώ, αυτά τα δεδομένα: - μια κοιλότητα δεν διαστέλλεται διαφανή χωρίσματα (2,4 χιλιοστά) - κοιλότητα Βέργα, μεσοκοιλιακό οπή προσδιορίζεται. - Ο δείκτης αντοχής στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι 0,53. το παιδί είναι ανήσυχο. (η κόρη μου ήθελε να φάει, εδώ κλαίει) - ένας υποσπαστικός τύπος εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σήμερα ήμασταν στο γιατρό. Περιφέρεια κεφαλής - 43 εκατοστά (αύξηση 1 εκατοστό) Περιφέρεια θώρακος - πρωτόκολλο υπερηχογραφήματος 43 του εγκεφάλου

ΠΡΩΤΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ Για τον νευρολόγο: και το ICP (φαινομενικά με υπερήχους), το πρήξιμο της άρθρωσης του ώμου (τραύμα γέννησης) είναι ο δεύτερος τρόπος για να μην ενοχλήσεις: tonus, sm κινητικές διαταραχές, HGS, εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω τι είναι υδροκεφαλία. (όπως φαίνεται από το συμπέρασμα του υπερήχου!

Made NSG. Η κόρη μου είναι 6 μηνών και ύψος 68 εκ. Οι δομές του εγκεφάλου είναι σωστά τοποθετημένες. Το ημισφαιρικό διάκενο επεκτάθηκε στα 2,7 mm. Οι κυματισμοί και οι συσπάσεις εκφράζονται σαφώς, υπογραμμίζονται. Δείκτης πρόσθιου κέρατος 2,6 mm (δεν μεγεθύνεται) Ύποπτο μέγεθος των εμπρόσθιων κέρατων 6 mm στα αριστερά, 6 mm στα δεξιά (0 κανονικά έως 3 mm) Διάφανη κοιλότητα διάφραγμα 7,0 mm (κανονική έως 6,0 mm) Δεν φαίνεται η κοιλιακή κοιλότητα 3 ventricle-4 mm (κανονικά έως 4 mm). Τα σωμάτια των πλευρικών κοιλιών στα δεξιά είναι 4 mm, στα αριστερά 4 mm. Συμμετρικό χοριοειδές πλέγμα, αριστερά 7 mm, δεξιά.

Περίγραμμα κοιλότητας

Η κοιλότητα του άκρου, μαζί με την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, είναι ο υπολειμματικός εμβρυϊκός χώρος μεταξύ των φύλλων του διαφανούς διαφράγματος, γεμισμένος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι μια ανατομική επιλογή. Μερικές φορές η κοιλότητα του άκρου ονομάζεται 6η κοιλία [3].

Ανατομία

Η κοιλότητα Verve είναι μια συνέχεια της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος, αλλά μπορεί να υπάρχει ανεξάρτητα από αυτό [1-3], που βρίσκεται πίσω από τις πρόσθιες στήλες του θησαυρού και κάτω από το corpus callosum.

Σχέση με άλλες ανατομικές δομές [3]:

• μπροστά: αψ
• οπίσθιο: κύλινδρος καλοσυνάτου σώματος
• παραπάνω: σώμα corpus callosum
• κάτω: εγκάρσιο τόξο

Εμβρυολογία

Η κοιλότητα και η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, συνήθως κοντά στην 6η εβδομάδα της κύησης, μπορούν να επιμείνουν και να εμφανιστούν στο 30% των παιδιών και στο 15% στους ενήλικες [3]. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι χώροι αυτοί εξαλείφονται στην οπίσθια-πρόσθια κατεύθυνση: την κοιλότητα του άκρου και στη συνέχεια την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος. Λόγω αυτής της αλληλουχίας εξουδετέρωσης, η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος συνδυάζεται σχεδόν πάντα με την κοιλότητα του vervé, αλλά μπορεί να υπάρχει ανεξάρτητα [1-2].

Αραχνοειδείς κύστεις

Ορισμός

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από αραχνοειδή μεμβράνη. Οι αραχνοειδείς κύστες εντοπίζονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης.

Μορφολογία

Κύστη της κυρτής επιφάνειας του εγκεφάλου

Παρασιτατική κύστη

Κύρια πλευρά του εγκεφάλου

Κύστη των ενδοεγκεφαλικών και υπερσπερινών περιοχών

Ενδιάμεση κύστη πανιών

Κύστη ενδιάμεσο πανιά - τριγωνικού πρόσθια διαμορφωμένη κοιλότητα να chetveroholmnoy δεξαμενή προς τα άνω από το III κοιλία (Σχήμα 7.). Δημιουργείται με διαφορετικό τρόπο από τις κύστεις που περιγράφηκαν παραπάνω: όταν το corpus callosum μεγαλώνει πίσω, φέρει στην κάτω επιφάνεια του μια αγγειακή μεμβράνη που σχηματίζει την οροφή της τρίτης κοιλίας. Το κατώτερο τμήμα συνοδεύει την οροφή της τρίτης κοιλίας στην επιφύλεια, το ανώτερο τμήμα είναι δίπλα στο κάλιο του σώματος και, περνώντας γύρω από το κάλιο του σώματος, συνδέεται με το χοριοειδές, καλύπτοντας τη μεσαία επιφάνεια των ημισφαιρίων. Αυτό σχηματίζει ένα κενό που περιέχει την επένδυση της τρίτης κοιλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χάσμα αυτό εξαντλείται περαιτέρω.

Αν παραμείνει ανοιχτή, σχηματίζει μια ενδιάμεση δεξαμενή πανιού, και για μεγάλα μεγέθη σχηματίζει μια ενδιάμεση κύστη πανιών. Η κύστη του ενδιάμεσου ιστίου αποκαλύπτεται ως τριγωνική δομή μεταξύ των τριγώνων των πλευρικών κοιλιών. Η κορυφή του τριγώνου βρίσκεται στο επίπεδο των τρύπων Monroe, η βάση σχηματίζεται από τα μπροστινά τμήματα της δεξαμενής τεσσάρων δεξαμενών. Στις τομογραφίες στο οβελιαίο επίπεδο, η κοιλότητα σχηματίζεται σαν κόμμα.

Περιοχή κύστεων

Ανώτερη και χαμηλότερη οπισθοκεφαλική κύστη

Δημιουργείται με την διείσδυση του βλαστοκυττάρου της κοιλίας IV προς τα επάνω και προς τα πίσω από τον ακέραιο σκουλήκι. Συνήθως αναφέρονται με την κοιλιακή κοιλότητα και τον υποαραχνοειδές χώρο. Η αιμορραγία της παρεγκεφαλίδας μπορεί να είναι διχαλωτή, ανυψωμένη, η κοιλία IV μετατοπίζεται εμπρός και κάθετα.

Mega cisterna magna

Το Mega cisterna magna είναι πιθανώς μόνο μια παραλλαγή της ανωμαλίας Dandy-Walker. χειρουργική επέμβαση bypass και κοιλιακή κύστεις μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα κατά τη διάρκεια της ΚΤ και η μαγνητική τομογραφία στην μετεγχειρητική περίοδο, οπότε είναι απαραίτητη η προεγχειρητική μελέτη για τη σωστή διάγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκαλούμενη παραλλαγή Dandy-Walker και το mega cisterna magna είναι τύποι κυστικής δυσπλασίας του οπίσθιου βοθρίου και δεν θεωρούνται επί του παρόντος ως ανεξάρτητες νοσολογικές μονάδες.

Διάφραγμα διάφανο διάφραγμα

Το διαφανές διάφραγμα είναι το μεσαίο τοίχωμα των πλευρικών κοιλιών, αποτελείται από δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια κοιλότητα πλάτους 1-2 mm. Μπροστά, είναι οριοθετημένη από το γόνατο του corpus callosum, πάνω από το corpus callosum, και πίσω από τους πυλώνες του θησαυρού. Αν η κοιλότητα είναι μεγάλη, τότε ονομάζεται κύστη διαφανούς διαφράγματος ή κοιλίας V.

Περσική κοιλότητα

Η κύστη της Βέργας σχηματίζεται όταν η κοιλότητα του διαφανούς διαφραγίσματος εξαπλώνεται οπίσθια και βρίσκεται μεταξύ των μεσαίων τοιχωμάτων των πλευρικών κοιλιών, του κολόγχου του σώματος και των πυλώνων της αψίδας. Η κοιλότητα αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιταλό Ανατόμο Andrea Verga το 1851 και αργότερα το όνομά του (μερικές φορές ονομάζεται επίσης η έκτη κοιλία). Συνήθως επικοινωνεί με την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει ως απομονωμένη κοιλότητα. Ένα διαφανές διάφραγμα συνήθως αναπτύσσεται με το corpus callosum κατά την 12η - 19η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης. Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος γίνεται κενή σταδιακά, ξεκινώντας από την πλάτη. Η κύστη Verga εξαφανίζεται από τους 6 μήνες κύησης, την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος - λίγο μετά τη γέννηση. Μετά από 6 μήνες, παρατηρείται στο 10% των παιδιών και σπάνια σε ενήλικες. Συνήθως η κοιλότητα δεν έχει καμία σχέση με τις κοιλίες. Μερικές φορές, όταν η πίεση αλλάζει μέσα ή έξω, είναι δυνατή η αυθόρμητη διάτρηση του τοίχου.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος ανιχνεύεται ως φακοειδής κοιλότητα μεταξύ των μεσαίων τοιχωμάτων των μετωπιαίων κέρατων · στα μετωπιαία τομογράμματα βρίσκεται προς τα πάνω από την τρίτη κοιλία και η κοιλότητα της Βέργας είναι σαν μια κοιλότητα μεταξύ των σωμάτων των κοιλιών. Συχνά και οι δύο κοιλότητες ανιχνεύονται μαζί.

Περιοχή κυστωδών παρεγκεφαλιδών φιλέτων

Κύστη της πλάκας

Διαφορική διάγνωση

• Κοιλιακή επιδερμοειδής (χοληστεατόμη)
• Κυστικές-γλυκοπικές αλλαγές που έχουν προκύψει στην μήτρα, καθώς οι συνέπειες των ισχαιμικών-υποξικών αλλαγών ή λοιμώξεων
• Εκτεταμένη κοκκοποίηση παχυόνου
• Τοπική επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου (ανατομικές παραλλαγές)
• Υπογευματικό υγρό

Θεραπεία

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια ανώμαλη εξέλιξη, χωρίς τάση ανάπτυξης και χωρίς εξέλιξη νευρολογικών συμπτωμάτων. Εν τούτοις, παρουσία μίας κύστης στην περιοχή της περιοχής ή της περιοχής του πωλητή της IV κοιλίας, καθώς επίσης και στην υπέρταση, μπορεί να υπάρχουν υγροδυναμικές διαταραχές.

Η θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων ενδείκνυται όταν εμφανιστούν συμπτώματα, τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι είναι η αιτία της παρουσίας αραχνοειδών κύστεων. Η εξάρθρωση και η μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, αυξάνοντας με δυναμική παρατήρηση, αποτελούν επίσης ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε cysternography αντίθεσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εκκένωσης του περιεχομένου του CSF των αραχνοειδών κύστεων.

Ελάττωση - αποστράγγιση στον υποδαίο χώρο ή στην κοιλιακή κοιλότητα

Επιδημία: Κρανιοτομή με εκτομή κύστεως, διάφορες ενδοσκοπικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ

Αποστράγγιση με αναρρόφηση βελόνας

Η πλήρης ή μερική εκτύπωση αυτού του άρθρου επιτρέπεται κατά την εγκατάσταση μιας ενεργής υπερσύνδεσης στην πηγή

Η υπερηχητική ταυτοποίηση των διάμεσων κυστικών δομών του εμβρυϊκού εγκεφάλου: η κοιλότητα του άκρου και η κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου

Εισαγωγή

Η πολυπλοκότητα της αξιολόγησης εμβρυϊκού εγκεφάλου οφείλεται τόσο στην ποικιλία των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, καθώς και την μεταβλητότητα των προτύπων ορισμένων δομών της. Οι σύγχρονες τεχνολογίες υπερήχων μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά τις δυνατότητες προγεννητικής διαφοροποίησης του προτύπου και της παθολογίας του εγκέφαλου του εμβρύου. Ένα ειδικό μέρος στις σύγχρονες ηχογραφικές τεχνικές δίνεται στην αξιολόγηση της ανατομίας των διάμεσων δομών του εγκεφάλου. Αυτή η εργασία είναι αφιερωμένη στην ταυτοποίηση με υπερήχους των φυσικών κυστικών δομών μέσης γραμμής του εμβρυϊκού εγκεφάλου: την κοιλότητα του Verge (PT) και την κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου. Λόγω του ίδιου χωρικού εντοπισμού, πιστεύεται ότι αυτές οι κοιλότητες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν [1].

Η κοιλότητα Vergae (η κοιλότητα του Verge, η κοιλία της Verga, η έκτη κοιλία, η κοιλία του Strambio, η ventriculus fornicis, η ventriculus triangularis, το κανάλι aqueduct) καθορίζεται κυρίως κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και στα νεογέννητα. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, στον ενήλικα πληθυσμό, αυτή η κοιλότητα εμφανίζεται με συχνότητα 1-9% [2].

Είναι δύσκολο να δοθεί μια αναμφισβήτητη ανατομική περιγραφή της κοιλότητας του vergae, καθώς η εικόνα της είναι μεταβλητή και εξαρτάται από τις παραλλαγές της ανατομικής αναλογίας του corpus callosum (MT) και των δομών του φοίνικα [3-5].

Στις περισσότερες περιπτώσεις (81%), το SP αντιπροσωπεύεται ως ξεχωριστή κοιλότητα που βρίσκεται πίσω από την κοιλότητα του διαφανούς διαχωριστικού (SPT), η οποία παρατηρείται όταν συνδέεται το σώμα του θηκαριού με το σώμα ΜΤ περίπου στο επίπεδο του λαιμού του (77%), χωρίς να φτάνει στον κύλινδρο ή στο μεσαίο τρίτο 4%) (Σχήμα 1, α, β).

α) Πίσω από τον ισθμό του corpus callosum.
1, 2 - ο κύλινδρος και το corpus callosum, το βέλος - ο θόλος του εγκεφάλου, το SPT - η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, * - η κοιλότητα Verge, V - ο σκώληκας της παρεγκεφαλίδας

β) Στο επίπεδο του ισθμού.

γ) Στο επίπεδο των κυλίνδρων.

δ) Σχηματική απεικόνιση των επιπέδων πρόσδεσης του μυρμηγκιού στο corpus callosum και της επίπτωσής τους (%).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο χώρος υποκλάδος αντιπροσωπεύεται από δύο κοιλότητες. Μέρος της κοιλότητας μπροστά από τους κατακόρυφα προσανατολισμένους πυλώνες του θησαυρού (columnae fornicis) ονομάζεται SPT, ενώ το οπίσθιο είναι το PV [6]. Σε αυτή την περίπτωση, τα όρια του φωτοβολταϊκού είναι η μπροστινή δομή του σώματος της αψίδας, στην κορυφή - MT, πίσω - ο κύλινδρος ΜΤ, κάτω από - το σχίσιμο του ιππόκαμπου. Στο στεφανιαίο τμήμα, η κοιλότητα έχει περίπου τριγωνικό σχήμα με ΜΤ στη βάση [7].

Σε μια άλλη παραλλαγή, όταν η καμάρα είναι προσαρτημένη στο επίπεδο του κυλίνδρου ΜΤ (19%) (Σχήμα 1c), η φωτοβολταϊκή και η κοιλότητα του ΗΟ αντιπροσωπεύονται από μία κοιλότητα με φλεξογραφία και επεκτεινόμενη υποκάλωση. Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν ότι με αυτό το είδος ανάπτυξης θα ήταν πιο σωστό να ονομάζουμε ολόκληρο το διάστημα "κοιλότητα PP και Verge", αλλά στην πράξη ονομάζεται συνήθως μόνο κοιλότητα PP [8].

Κοιλότητα κοιλότητας. Ενδιάμεσο πανί (Veli interpositi) - αυτό το άνω τοίχωμα (οροφή) της τρίτης κοιλίας, η οποία αντιπροσωπεύεται από δύο στρώματα των μαλακών μεμβρανών εγκεφάλου (αγγειακή) εγκεφάλου. Η τελευταία εισχωρεί εντός του τρίτου ινιακή κοιλία λοβούς μεταξύ των ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας, ένα ΜΤ ρολό και θόλο. Σε αυτή την περίπτωση, το άνω φύλλο του φακέλου συγχωνεύεται με την κάτω επιφάνεια της θήκης του εγκεφάλου. Στο επίπεδο των μεσοκυττάριων οπών, το φύλλο αυτό κυλάει και περνά στο κάτω φύλλο, το οποίο επιστρέφεται, καλύπτοντας το κωνοειδή σώμα και την οροφή του μεσαίου εγκεφάλου [9]. Το χάσμα μεταξύ των πτυχώσεις των δύο φύλλων του χοριοειδή στην οροφή της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου και είναι ένα φυσικό κοιλότητα ενδιάμεσο το πανί (Εικ. 2). Το σχήμα αυτής της κοιλότητας είναι πιο κοντά στο τριγωνικό, σύμφωνα με την πορεία του ενδιάμεσου πανιού, με την κορυφή που βλέπει προς τα εμπρός. Τα όριά του είναι: μπροστά - το μεσοκοιλιακό άνοιγμα (τρίτη κοιλία), στην κορυφή - οι στύλοι του θόλου και το μαξιλάρι MT, κάτω - οι εσωτερικές εγκεφαλικές φλέβες και η οροφή του μεσεγκεφάλου, στο πλάι - οι στύλοι του θηκαριού και ο θάλαμος [10].

Το Σχ. 2. Τμήμα υπερηχογράφων του εμβρυϊκού εγκεφάλου με περιοχή προβολής της κοιλότητας του ενδιάμεσου ιστίου (διακεκομμένες γραμμές).

Νωρίτερα περιγράψαμε μια ξεχωριστή εικόνα αυτών των σχηματισμών [11, 12], αλλά πιστεύουμε ότι η σημασία της διαφορικής διάγνωσης των εμβρυϊκών σχηματισμών του εγκεφάλου απαιτεί ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της εικόνας υπερήχων αυτών των δομών.

Υλικό και μέθοδοι

Δύο περιπτώσεις υπερηχογραφικής εξέτασης του εμβρυϊκού εγκεφάλου με ξεχωριστή εικόνα της ΦΒ (παρατήρηση 1) και της κοιλότητας του ενδιάμεσου ιστίου (παρατήρηση 2) ​​παρουσιάζονται. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής αναφέρθηκε σε μια μελέτη με διάγνωση ημισφαιρικής εγκεφαλικής κύστης, στη δεύτερη περίπτωση με κοιλιακή κοιλότητα. Και στις δύο περιπτώσεις, δεν εντοπίστηκαν εγκυμοσύνες μονήρους, άσχετοι γάμοι, ασθένειες και επιδράσεις οποιωνδήποτε βλαβερών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σωματικό ιστορικό δεν επιβαρύνεται. Η ηλικία κύησης, σύμφωνα με τα στοιχεία του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου, ήταν 33 εβδομάδες στην παρατήρηση 1 και 22 εβδομάδες στην παρατήρηση 2.

Ο υπερηχογράφημα διεξήχθη με τη χρήση transabdominal και, εάν είναι απαραίτητο, transvaginal προσεγγίσεις. Χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι τρισδιάστατης ανακατασκευής εικόνας, εικόνα ογκομετρικής αντίθεσης, ανάλυση πολλαπλών επιπέδων και χαρτογράφηση χρώματος Doppler (CDC).

Η αξιολόγηση των εγκεφαλικών δομών του εμβρύου στην πρακτική μας πραγματοποιείται πάντοτε σύμφωνα με εκτεταμένο πρωτόκολλο με τη μελέτη των αξονικών, στεφανιαίων και κολπικών τμημάτων.

Κλινική περίπτωση 1

Όταν υπερηχογράφημα, ένα ζωντανό έμβρυο του θηλυκού, με τις παραμέτρους της φετομετρίας, που βρίσκονται μέσα σε 33-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η μελέτη του ύδατος, του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου δεν έδειξε παθολογία.

Σε κατάσταση 2D, σε μια αξονική τομή, όταν μετατοπίστηκε εγγύτατα από την κοιλιακή φέτα, στην προβολή Μ-ηχώ, στο μέσο τρίτο βρέθηκε μια ωοειδική υγρή προσθήκη 9.1 χ 7.4 mm. Σημειώνεται ότι τα περιγράμματα του σχηματισμού είναι ομοιόμορφα, το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, ανόικο (Σχήμα 3). Η λειτουργία DDC δεν έδειξε ροές. Για τα υπόλοιπα όργανα και δομές του εμβρύου, δεν ανιχνεύθηκε παθολογία με υπερηχογράφημα. Η εικόνα PPP είναι κανονική - το πλάτος είναι 6,4 mm.

Το Σχ. 3. Μια αξονική φέτα του εγκεφάλου, που παρουσιάζει επιπλέον σχηματισμό ημισφαιρικών υγρών (αστερίσκο).

Κατά την ανάλυση των συλλεγόμενων ογκομετρικών εικόνων σε τρισδιάστατο τρόπο, μια συγκριτική αξιολόγηση των αξονικών τμημάτων σε διάφορα επίπεδα με τομογραφία υπερήχων (TUI) κατέδειξε σαφώς ότι ο επιπρόσθετος κυστικός σχηματισμός εντοπίστηκε ελαφρώς υψηλότερος από το κοιλιακό τμήμα και ότι ο SPV και η τρίτη κοιλία ήταν φυσιολογικοί και άθικτοι (Εικόνα 4).

Το Σχ. 4. Τομογραφικός τρόπος υπερήχων, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση του λόγου της RFP, της τρίτης κοιλίας και της προκύπτουσας εκπαίδευσης σε έναν αριθμό τυπικών αξονικών τμημάτων.

Η μεσογειακή διατομή εξασφάλισε ότι η εικόνα του συμπλέγματος RFP, η ΜΤ και η εικόνα των δομών του οπίσθιου ινιακού οστού δεν έχει ορατή παθολογία και ο επιπρόσθετος κυστικός σχηματισμός βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κοιλότητα του PP, ξεχωριστός από αυτόν και περιοριζόμενος μπροστά από το θόλο πάνω από το σώμα και πίσω από τον κύλινδρο MT Σχ. 5).

Το Σχ. 5. Αξονική και αντίστοιχη μεσαία περιοχή του τρισδιάστατου ανοσοποιητικού του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Το μεσαίο τμήμα του ισχίου επιτρέπει μια σαφή αξιολόγηση της ανατομίας και της θέσης του σχηματισμού υγρού (κοιλότητα του Verge), περιορισμένη μπροστά από τον εγκεφαλικό θόλο, και πίσω - με τον κύλινδρο καλοσυνάτου σώματος.

Αυτό το πρότυπο υπερήχων πρότεινε ότι η πρόσθετη μαύρη τρύπα που περιγράφεται στην προβολή της εμβρυϊκής εγκεφαλικής M-echo σε αυτή την παρατήρηση είναι μια αντανάκλαση του PV. Διεξήχθη μια επεξηγηματική διαβούλευση, ώστε αυτή η εικόνα να αντικατοπτρίζει μια παραλλαγή της φυσιολογικής εξέλιξης του εμβρυϊκού εγκεφάλου.

Στις 38-39 εβδομάδες κύησης, ο ασθενής ήρθε σε υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια της οποίας σημειώθηκε κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, απουσία παθολογίας από το έμβρυο και μείωση του μεγέθους της παραπάνω περιγραφόμενης επιπλέον κοιλότητας (PT) στην προβολή των μέσων δομών του εμβρυϊκού εγκεφάλου σε 6,1 χ 4,3 mm

Στις 39-40 εβδομάδες γεννήθηκε ο τοκετός με βάρος 3360 γραμμάρια και βαθμολογία Apgar 8-9 βαθμών. Τη στιγμή της γραφής, η ανάπτυξη του παιδιού είναι φυσιολογική.

Αναφορά περίπτωσης 2

Όταν υπερηχογράφημα, ένα ζωντανό έμβρυο της γυναίκας, με τις παραμέτρους της fetometrii που είναι μέσα σε 23-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Παρατηρήθηκε έντονη μεγέθυνση του ινιακού κέρατος μιας πλευρικής κοιλίας (6,3 mm / 9,4 mm). Δεν έχουν εντοπιστεί άλλες ανωμαλίες.

Με τον υπερηχογράφημα ελέγχου στις 26-27 εβδομάδες στο επίπεδο του αξονικού πρότυπου κοιλιακού τμήματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου σε 2D λειτουργία, παρατηρήθηκε η παρουσία διεγεμησικής επιπρόσθετης επιμήκυνσης υγρού (16 χ 6,1 mm) πίσω από τον θάλαμο. Τα πλευρικά τοιχώματα είναι ομοιόμορφα, το οπίσθιο περίγραμμα είναι ασαφές, ο πρόσθιος πόλος στενεύεται και προσανατολίζεται προς την τρίτη κοιλία, τα περιεχόμενα είναι ομοιογενή, ανεκτικά (Εικόνα 6). Η λειτουργία DDC δεν έδειξε ροές. Από τις άλλες δομές, η παρουσία ενός εκτεταμένου οπίσθιου κέρατος μιας πλευρικής κοιλίας - 10,9 mm. SPT - 6 mm.

Το Σχ. 6. Αξονική κοιλιακή φέτα υπερήχων του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Ο τετράπλευρος αστερίσκος είναι ένας πρόσθετος σχηματισμός δια-ημισφαιρικού υγρού, ο SPT είναι η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, το RR είναι το ινιακό κέρατο.

Διεξήχθη εκτεταμένη αξιολόγηση των δομών του εγκεφάλου του εμβρύου, με την προετοιμασία των μεσοβαρυτικών και στεφανιαίων τμημάτων τόσο σε 2D λειτουργία όσο και με ανάλυση των συλλεγμένων 3D εικόνων σε 3D λειτουργία. Το μεσαίο τμήμα του μεσογειακού στρώματος διαβεβαίωσε ότι η εικόνα του ΜΤ και οι δομές του οπίσθιου φρύου ήταν χωρίς ορατή παθολογία (Εικόνα 7). Μια παραλλαγή της από κοινού ανάπτυξης της κοιλότητας PP και PV. Στο ίδιο τμήμα, μπορεί να φανεί ότι ο πρόσθετος κυστικός σχηματισμός που βρίσκεται στο αξονικό τμήμα είναι εντοπισμένος κάτω από τον κύλινδρο ΜΤ, με τον κάτω πόλο να είναι 4,7 mm υψηλότερος από το άνω άκρο του σκουληκιού. Η επιμήκυνση του πρόσθιου πόλου αυτού του σχηματισμού προς την τρίτη κοιλία σημειώνεται. Στο στεφανιαίο τμήμα, ο σχηματισμός του υγρού που περιγράφεται εμφανίζεται απευθείας μεταξύ των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, χωρίς διαυγή παρακείμενα όρια και διαχωρισμό του αγγειακού πλέγματος. Το DDC δείχνει ότι η εσωτερική εγκεφαλική φλέβα διέρχεται κατά μήκος του κατώτερου άκρου αυτού του σχηματισμού υγρού (Σχήμα 8).

Το Σχ. 7. Ογκομετρική ανασυγκρότηση του μεσογειακού φλοιού του εμβρυϊκού εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εκτίμηση ότι μια επιπλέον κοιλότητα ρευστού (ενδιάμεση κοιλότητα του ιστίου) εμφανίζεται κάτω από την κορυφογραμμή του κορμού του σώματος, χωρίς να φτάσει στον παρεγκεφαλιδικό βρόγχο.

Το Σχ. 8. Μια μεσαία μεσογειακή τομή με έγχρωμο Doppler χαρτογράφηση δείχνει ότι η εσωτερική εγκεφαλική φλέβα περνάει κατά μήκος του κατώτερου ορίου της διάγνωσης κυστικής κοιλότητας (κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου).

Αυτή η εικόνα υπερήχων πρότεινε ότι η περιγραφείσα πρόσθετη "μαύρη τρύπα" στην προβολή της M-echo του εμβρυϊκού εγκεφάλου σε αυτή την παρατήρηση είναι μια αντανάκλαση της διευρυμένης κοιλότητας του ενδιάμεσου ιστίου του εμβρυϊκού εγκεφάλου.

Με την επανειλημμένη μελέτη σε 33-34 εβδομάδες, η ανάπτυξη αυτής της κοιλότητας δεν σημειώθηκε - 16 × 6,9 mm, η κοιλιακή κοιλότητα επίσης δεν προχώρησε - το μέγεθος του ινιακού κέρατος ήταν 10,2 mm.

Σε 40 εβδομάδες, υπήρξε φυσιολογική γέννηση από θηλυκό έμβρυο με μάζα 3.900 g, την ανάπτυξη παιδιού χωρίς χαρακτηριστικά.

Συζήτηση

Οποιοσδήποτε επιπλέον σχηματισμός εγκεφάλου του εμβρύου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ηχογραφίας απαιτεί διαφορική διάγνωση για τον προσδιορισμό της νοσολογικής του μορφής, η οποία είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή αντικειμενικής προγνωστικής διαβούλευσης.

Σύμφωνα με τη θέση των επιπρόσθετων υγρών σχηματισμών που αποκαλύφθηκαν από εμάς, η διαφορική σειρά μπορεί να περιλαμβάνει (ή θα έπρεπε): 1) την κοιλότητα Verge, 2) ανεύρυσμα φλέβας του Galen. 3) υποαραχνοειδής κύστη της τετράπλευρης δεξαμενής. 4) κυστική κυστίτιδα. 5) την εκτεταμένη κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου [1, 13].

Εξετάστε τις υποθέσεις που μας παρουσιάσατε.

Ο εντοπισμός των περιγραφόμενων ημισφαιρικών κυστικών σχηματισμών πάνω από την οροφή του τετράπλευρου, όπως φαίνεται στο Σχήμα 2, αποκλείει την υποαραχνοειδή κύστη της τετράπλευρης δεξαμενής. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη θέση του αποκαλυφθέντος σχηματισμού πάνω από τις εσωτερικές εγκεφαλικές φλέβες, ενώ η κύστη της δεξαμενής του τετράπλευρου πρέπει να βρίσκεται κάτω από αυτές [14].

Τα ίδια επιχειρήματα κατέστησαν δυνατή την εξαίρεση μιας κυστοειδούς κύστης. Επιπλέον, η μορφή του τελευταίου συνεπάγεται την παρουσία ενός τακτικού ωοειδούς, σε αντίθεση με την κοιλότητα του ενδιάμεσου πανιού, το σχήμα του οποίου είναι πιο κοντά σε ένα τριγωνικό ή τραπεζοειδές [10].

Η έλλειψη ροής στον σχηματισμό κυτοκινών σε κυστικούς σχηματισμούς στις παρατηρήσεις μας αποκλείει το ανεύρυσμα της φλέβας Galen [15].

Μετά από αυτά τα επιχειρήματα στη σειρά της διαφορικής διάγνωσης, έχουμε ακόμα δύο νοσολογίες: την ΦΒ και την εκτεταμένη κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου (αγγειακή κύστη της τρίτης κοιλίας). Ο ίδιος χωρικός εντοπισμός περιπλέκει τη διαφοροποίηση αυτών των σχηματισμών παρουσία μόνο ενός από αυτούς.

Σε τυπικά αξονικά τμήματα, το διαφορικό μπορεί να είναι μια εκτίμηση του σχήματος του αποκαλυπτόμενου κυστικού σχηματισμού: το PV έχει το σωστό σχήμα και η κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου είναι πιο κοντά στο τριγωνικό, με την κορυφή να εκτείνεται προς την τρίτη κοιλία. Η εμπειρία μας δείχνει ότι το επίπεδο της θέσης των κυστικών σχηματισμών μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαφοροποίηση (μόνο σε περιπτώσεις διατηρημένης ανατομίας της ΜΤ). Έτσι, η διευρυμένη κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου σε αξονική τομή εμφανίζεται στο επίπεδο της τρίτης κοιλίας, ενώ το PV είναι στο ή λίγο πάνω από το κοιλιακό τμήμα. Στο στεφανιαίο τμήμα, η κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου αντανακλάται σε επαφή με τα σώματα των πλευρικών κοιλιών, η οποία δεν είναι τυπική για την απεικόνιση του ΡΤ και δεν έχει ένα καθαρό οπίσθιο περίγραμμα, ενώ το ΡΤ έχει ένα καθαρό οπίσθιο περίγραμμα, το οποίο είναι μια αντανάκλαση του κυλίνδρου ΜΤ.

Το μεσογειακό τμήμα υπερηχογραφήματος του εγκέφαλου του εμβρύου επιτρέπει την τελική διαφοροποίηση των σχηματισμών που παρουσιάζουμε, η οποία βασίζεται στη δυνατότητα εκτίμησης των ορίων και της ανατομίας της κοιλότητας PP, της ΦΒ και της κοιλότητας του ενδιάμεσου ιστίου, της οροφής της τετραμελατερίας. Εάν η φωτοβολταϊκή ενέργεια είναι περιορισμένη πίσω από τον κύλινδρο MT, τότε η κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου είναι κάτω από το επίπεδο του τελευταίου.

Έτσι, έχουμε δει ότι έχουμε να κάνουμε με την κοιλότητα vergae στην πρώτη παρατήρηση και την κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου στο δεύτερο.

Η επόμενη ερώτηση είναι πώς να διεξάγουμε προγεννητική συμβουλευτική παρουσία μιας ανιχνεύσιμης εικόνας αυτών των κοιλοτήτων.

Στη βιβλιογραφία για την προγεννητική διάγνωση υπερήχων, δεν βρήκαμε σαφείς απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις. Στην ανατομία, η παρουσία της κοιλότητας vergae δίνεται ως μια παραλλαγή της εξέλιξης του εγκεφάλου του εμβρύου και του νεογέννητου, το οποίο στη συνέχεια υφίσταται στις περισσότερες περιπτώσεις υποτροπή. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιγραφές σύνδρομων (σύνδρομο Cavum septa pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmentalisation retardation και σύνδρομο Hall-Riggs) με έντονη επιβράδυνση της ανάπτυξης παιδιών, όπου μεταξύ των περιγραφόμενων συμπτωμάτων υπάρχει μια κοιλότητα PP και PV [16].

Όσο για την κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου, στην πλειονότητα των φρούτων είναι επίσης κλειστή και δεν επηρεάζει τον υπερηχογράφημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επεκταθεί και να εμφανιστεί ως ενδοεμφυτευτικός κυστικός σχηματισμός [17].

Στη βιβλιογραφία δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για την αναγνώριση της οπτικής εικόνας της επέκτασης της κοιλότητας από τον αληθινό κυστικό σχηματισμό του ενδιάμεσου ιστίου. Μερικοί συγγραφείς προτείνουν, όταν επεκτείνονται περισσότερα από 10 mm σε εγκάρσια διατομή σε αξονική τομή, ως ενδιάμεση κύστη πανιών (cyst of the cavum veli interpositi) [10]. R. Vergani et αϊ. [18] κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ενδοεμφυτευτικές φυσιολογικές κοιλότητες μπορούν να διαφοροποιηθούν ενδομήτριο από τις παθολογικές δομές που βασίζονται στη θέση, το μέγεθος της κύστης, τις μεταβολές του μεγέθους της δυναμικής και την παρουσία ή απουσία σχετικών ανωμαλιών.

Η ανάλυση των προγεννητικών περιπτώσεων, σύμφωνα με τους συγγραφείς [17, 19], έδειξε ότι ο κυστικός σχηματισμός στην προεξοχή του ενδιάμεσου ιστίου μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία λόγω της εξασθενημένης εκροής από την τρίτη κοιλία. Έτσι, από 20 φρούτα με κυστικούς σχηματισμούς στην προβολή του ενδιάμεσου ιστίου, 7 είχαν επέκταση του κοιλιακού συστήματος, 3 από τα οποία απαιτούσαν χειρουργική επέμβαση. Άλλοι συγγραφείς αναφέρουν ευνοϊκή πορεία και έκβαση αυτής της παθολογίας σε 16 φρούτα από τα 20 [1, 20, 21].

R. Vergani et αϊ. [18] τονίζουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται ευνοϊκή έκβαση με την επέκταση της υπάρχουσας κοιλότητας και επιδεινώνεται - με κυστικό νεόπλασμα. Δυστυχώς, η προγεννητική διαφοροποίηση αυτών των καταστάσεων δεν είναι πάντοτε δυνατή.

Όταν προγεννητική διάγνωση απομονωμένης διαστολής της κοιλότητας του ενδιάμεσου ιστίου, η πρόγνωση για το παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η χρωμοσωμική παθολογία παρατηρήθηκε σε ένα μόνο έμβρυο στη μητέρα στην ηλικία των 40 ετών. Τα επιβαρυντικά σημάδια είναι η παρουσία συννοσηρότητας του εγκεφάλου, η μεγάλη εκπαίδευση και η αύξηση της δυναμικής του.

Συμπέρασμα

Η διεξαγωγή διαγνωστικής διαγνωστικής υπερηχογραφίας μεσαίων κυστικών σχηματισμών του εγκεφάλου είναι ένα πολύ σημαντικό και πολύ δύσκολο έργο, το αποτέλεσμα του οποίου εξαρτάται από την προγεννητική παροχή συμβουλών και το αποτέλεσμα για το έμβρυο. Η επίλυση αυτού του προβλήματος απαιτεί μια εξειδικευμένη προσέγγιση με μια υποχρεωτική ανάλυση της μεσαίας ισορροπημένης φέτας του εμβρυϊκού εγκεφάλου.

Λογοτεχνία

1. D'adario V., Pinto V., Rossi Α.Ο. et αϊ. Κύηση Cavum veli interpositi: προγεννητική διάγνωση και μεταγεννητική έκβαση // Υπερηχογράφημα. Obstet. Gynecol. 2009. 34. σελ. 52-54.
2. Schwidde J.T. Η συχνότητα εμφάνισης του cavum septi pellucidi και του cavum vergae σε 1032 ανθρώπινους εγκεφάλους // Arch. Neurol. Ψυχιατρική. 1952. 67. R. 625-632.
3. Rakic ​​Ρ., Yakovlev Ρ. Ανάπτυξη του corpus callosum και του cavum septi pellucidi in man // J. Comp. Neurol. 1968. 132. Ρ. 45-72.
4. Γκρι Χ. Ανατομία του ανθρώπινου σώματος. 20th ed. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Bartleby. 2000
5. Ανοσομική παραλλαγή: Opus III: Bergman R.A., Afifi Α.Κ., Miyauchi R.
6. Callen P.W., Callen Α.Ι., Glenn Ο.Α., Toi Α. Στήλες του μύκητα, που δεν πρέπει να συγχέονται με το cavum septi pellucidi στην προγεννητική υπερηχογραφία // J. Ultrasound. Med. 2008. P. 25-31.
7. Mansour Ghada Μ Cavum vergae. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
8. Winter T.C., Kennedy Α.Μ., Byrne J. et αϊ. Το Cavum Septi Pellucidi. Γιατί είναι σημαντικό; J. J. Υπερηχογράφημα. Med. 2010. 29. P. 427-444.
9. Sapin Μ.Κ. V.3. Ανθρώπινη ανατομία. GEOTAR-Media, 2009. σελ. 65-66.
10. Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
11. Esetov ΜΑ, Bekeladze G.M., Guseinova Ε.Μ. Ανατομική υπερηχογραφήματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου: επιλογές για την ανάπτυξη της κοιλότητος Verge // Prenat. Diag. Τ. 9 (1). Pp. 41-47.
12. Esetov ΜΑ, Bekeladze G.M., Guseinova Ε.Μ. Ηχογραφία του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η κοιλότητα του ενδιάμεσου ιστίου: δική του παρατήρηση και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας // Prenat. Diag. 2015. Τ. 14 (1). Σελ. 46-51.
13. Pilu G., Falco Ρ., Perolo Α. Et αϊ. Διαφορική διάγνωση και έκβαση των ενδοκράνιων υποαιθών βλαβών του εμβρύου: αναφορά 21 περιπτώσεων // Υπερήχων Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
14. Blasi Ι., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Prenatal Diagnosis of Cavum Veli Interpositi // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. σελ. 683-687.
15. Esetov ΜΑ, Bekeladze G.M., Guseinova Ε.Μ. Προγεννητική διάγνωση αγγειακών δυσπλασιών με έκσταση της φλέβας Galen: οι δυνατότητες των σύγχρονων τεχνολογιών υπερήχων // Prenat. Diag. Τ. 9 (2). Pp. 150-156.
16. Silengo M., Rigardetto R. Σύνδρομο Hall-Riggs: μια πιθανή δεύτερη πληγείσα οικογένεια; J. Med. Genet. 2000. 37. Ρ. 886-889.
17. Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et αϊ. Χονογραφικά χαρακτηριστικά του κοιλιακού παρεμβάσματος // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
18. Vergani Ρ., Locatelli Α., Piccoli M.G. et αϊ. Υπερηχογραφική διαφορική διάγνωση ενδοκρανιακών ενδοθηματικών κύστεων // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
19. Hertzberg B.S., Kliewer Μ.Α., Provenzale J.M. Cyst of the interumum velum: υπερηχητικά χαρακτηριστικά κεραίας και διαφορική διάγνωση // J. Υπερηχογράφημα. Med. 1997. 16. R. 767-770.
20. Eisenberg V.H., Zalel Υ., Hoffmann C. et αϊ. Προγεννητική διάγνωση κυπάρων cavum velum interpositum: σημασία και έκβαση // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
21. Shah, Ρ. S., Blaser, S., Toi, Α. Et αϊ. Cavum veli interpositi: προγεννητική διάγνωση και μεταγεννητική έκβαση // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Εύκολο στη χρήση, εύκολο στην ανύψωση.
Συνδυάζει με επιτυχία την πολυλειτουργικότητα, τη σύγχρονη εργονομία και το μικρό βάρος.

Συμπτώματα και θεραπεία του διαφράγματος του κυττάρου καθαρού εγκεφάλου

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου ή η κύστη του Vergi είναι ένας σχηματισμός κοιλοτήτων με τη μορφή κάψουλας με πυκνά τοιχώματα. Η κάψουλα βρίσκεται στην κοιλότητα του εγκεφάλου και γεμίζει με υγρό. Η βάση των τοιχωμάτων της κύστης του διαφανούς διαφράγματος είναι τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης και το υγρό που πληρούται από την κάψουλα είναι, στη σύνθεση και τις ιδιότητές του, το CSF - το εγκεφαλικό υγρό.

Το διαφανές διαμέρισμα είναι το μυελό που αποτελείται από δύο λεπτότερες πλάκες. Μεταξύ αυτών των πλακών υπάρχει μια κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή και βρίσκεται μεταξύ του εμπρόσθιου μέρους του εγκεφάλου και του κορμού του σώματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων ανωμαλιών:

• συγγενής?
• αποκτηθεί.

Ανάλογα με τη θέση της ανωμαλίας μπορεί να χωριστεί σε:

• κύστη, που βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοκοιλιακό διάφραγμα.
• κύστη, που βρίσκεται στο corpus callosum και στην παρεγκεφαλίδα.

Η συντριπτική πλειονότητα των ειδικών στον τομέα της ιατρικής περιλαμβάνει αυτόν τον τύπο παθολογίας ως αραχνοειδής κύστη. Αυτός ο τύπος κύστης είναι μια ανώμαλη εξέλιξη.

Αιτίες του σχηματισμού ανωμαλιών

Ανάλογα με τον τύπο της ανωμαλίας, η ανάπτυξή τους προκαλείται από διάφορους λόγους. Οι περισσότερες περιπτώσεις ανωμαλιών εμφανίζονται κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης - σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, μια κύστη καταγράφεται στο 60% των νεογνών. Η κύστη που διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης του σώματος ξεδιπλώνεται ανεξάρτητα σε περίπου 2/3 των περιπτώσεων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των αποκτηθεισών ανωμαλιών της ανάπτυξης του εγκεφάλου είναι:

• διεργασίες που έχουν φλεγμονώδη φύση και εμφανίζονται στις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• διάφορους τραυματισμούς που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• που λαμβάνουν διάσεινα ποικίλου βαθμού.
• τις ασθένειες που μεταφέρονται από έναν οργανισμό και έχουν τον μολυσματικό χαρακτήρα.

Τις περισσότερες φορές, η αναπτυσσόμενη ανωμαλία στην ανάπτυξη ενός διαφανούς διαφράγματος δεν προκαλεί ενοχλήσεις σε ένα άτομο. Αυτός ο τύπος κύστης ανιχνεύεται συνήθως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για την ανίχνευση άλλων εγκεφαλικών παθήσεων. Οι περισσότεροι ειδικοί δεν θεωρούν ανώμαλο σχηματισμό της νόσου σε περίπτωση που δεν υπάρχει αύξηση της ανωμαλίας. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποδειχθεί ότι αναπτύσσεται ένας μη φυσιολογικός σχηματισμός, τότε υπάρχει ανάγκη να επισκεφθεί κάποιος νευρολόγος για διαβούλευση και να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξης της διαταραχής.

Συμπτώματα μη φυσιολογικού σχηματισμού στον εγκέφαλο

Όταν μια ανωμαλία του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου είναι μικρή, δεν έχει καμία επίδραση στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Σε περίπτωση που το συσσωρευμένο υγρό περιεχόμενο οδηγεί στη διαδικασία αύξησης της κύστης, αρχίζει να ασκεί πίεση στα κύτταρα των ιστών και των αγγείων του εγκεφάλου και περιορίζει περιοδικά τις οπές του Monroe. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης της ανώμαλης εκπαίδευσης, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαροί παροξυσμικοί πονοκέφαλοι.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• παραβιάσεις στο ανθρώπινο ακουστικό όργανο ·
• την εμφάνιση εμβοές.
• η εμφάνιση ενός αίσθηματος βαρύτητας στο κεφάλι.
• εμφάνιση πίεσης στο κεφάλι.

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για τη διαβούλευση με το νευροχειρουργό. Με τη συνεχή συμπίεση του ιστού του εγκεφάλου με έναν αυξανόμενο ανώμαλο σχηματισμό, αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλαγές, με αποτέλεσμα την αναπηρία. Όταν ανιχνεύεται όγκος εγκεφάλου δευτερογενούς τύπου, απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης και κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας του διαφράγματος κύστης

Η κύστη Vergi μετά την ανίχνευσή της απαιτεί εξέταση των δομών του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Κατά τη διεξαγωγή τακτικών ερευνών αποκαλύφθηκε η πιθανότητα πιθανής αύξησης του όγκου. Ελλείψει ανωμαλιών ανάπτυξης και έλλειψης επιρροής στη λειτουργία του εγκεφάλου, ο μη φυσιολογικός σχηματισμός δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, πραγματοποιείται μόνο τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του κυστικού σχηματισμού.

Στην περίπτωση μεγάλων κοιλοτήτων ή ανάπτυξης μη φυσιολογικού νεοπλάσματος απαιτείται εξέταση του σώματος για τον προσδιορισμό των αιτιών ανάπτυξης της κύστης. Επιπλέον, η εξέταση επιτρέπει να προσδιοριστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του κυστικού σχηματισμού. Για τους σκοπούς αυτούς, το σώμα εξετάζεται για ανίχνευση ανοσολογικών και μολυσματικών παθήσεων, πραγματοποιείται μελέτη καρδιακής δραστηριότητας με τη βοήθεια ηχοκαρδιογραφήματος και ΗΚΓ. ο δείκτης φλεβικής πίεσης παρακολουθείται επίσης τακτικά. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια επιπλέον εξέταση αίματος για την πήξη, τα επίπεδα χοληστερόλης και την ταχύτητα ροής αίματος μέσω των αρτηριακών αγγείων. Μετά τον εντοπισμό των αιτίων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του κυστικού νεοπλάσματος, διεξάγεται η θεραπεία της νόσου. Τις περισσότερες φορές γίνεται με συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, ελλείψει θετικής επίδρασης από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο θεραπείας και με περαιτέρω αύξηση του μεγέθους του κυστικού σχηματισμού, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας πραγματοποιείται μέσω της χρήσης νοοτροπικών και απορροφήσιμων φαρμάκων, επιπροσθέτως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διουρητικά ως ανοσοενισχυτικά.

Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας μέσα στην κοιλία, που συνορεύει με τον κυστικό σχηματισμό, μέσω του οποίου γίνονται μεγάλα ανοίγματα στα τοιχώματα της κύστης. Μέσω αυτών των ανοιγμάτων το CSF εκκενώνεται από την κοιλότητα του νεοπλάσματος με την επακόλουθη κατάρρευση του. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή. Για την πρόληψή τους, ένας σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στη κύστη, το κύριο καθήκον του οποίου είναι να αποτρέψει τη συσσώρευση υγρών.

Πρόληψη και συνέπειες της ανάπτυξης διαφανούς διαφράγματος κύστης

Οι ασθενείς που έχουν αποκαλύψει την παρουσία ανώμαλου σχηματισμού διαφανούς επένδυσης του εγκεφάλου, συνιστάται δεν είναι μικρότερη από μια φορά το χρόνο εξέταση του εγκεφάλου με τη χρήση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία ακολουθείται δώσει συμβουλές νευρολόγο. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης, χρειάζονται τακτικές επισκέψεις σε νευροχειρουργό και νευρολόγο για να λάβουν συμβουλές. Συνιστάται να επισκεφθείτε τους γιατρούς 2-3 φορές το χρόνο.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μη φυσιολογικού σχηματισμού στον εγκέφαλο, απαιτείται να αποφεύγονται καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν σε τραυματισμό της κεφαλής. Συνιστάται να μην επιδίδονται σε τραυματικά αθλήματα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του σώματος και να διεξάγεται έγκαιρα η θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αποφύγετε την υψηλή αρτηριακή πίεση και το κόστος. Οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τη χρήση αλκοόλ και καπνού.

Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αρνητικές συνέπειες, αλλά και σε θάνατο. Η αναπτυσσόμενη ασθένεια είναι ικανή να προκαλέσει την εμφάνιση μειωμένου συντονισμού και κινητικής λειτουργίας του σώματος. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων ακοής και όρασης.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένεια πρέπει να υποβληθούν το συντομότερο δυνατό σε πλήρη εξέταση και να αρχίσουν να εκτελούν θεραπευτικά μέτρα υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, σελίδα 5

Το Σχ. 3.7. Retrocerebellar

Η αγενέση του corpus callosum. MRI

α - Τ2-VI, σαγιονική

b - FLAIR IP, αξονική

in - Τ1-VI, στεφανιαία

Η ρετροκερβελητική κύστη επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο.

Τοποθετήστε την παρενθετική παρενέργεια.

Υπό την επίδραση εξωτερικών βλαβερών παραγόντων (τραυματική, τοξική, ισχαιμική γένεση) μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής καταστροφή του corpus callosum.

Το Σχ. 3.8. Κυστικός μετασχηματισμός της κοιλίας IV. MRI

α - Τ1-VI, ισόγειο επίπεδο. Η κοιλία IV έχει στρογγυλεμένο σχήμα, απότομα διογκωμένη. Ο παρεγκεφαλιδικός σκουληκιός είναι υποπλαστικός, οι αμυγδαλές βρίσκονται κάτω από το επίπεδο του μεγάλου ινιακού φλοιού. Υπάρχει μια αύξουσα παρεγκεφαλιδική τρανσχωρική εισαγωγή με συμπίεση μιας δεξαμενής τεσσάρων δεξαμενών. Η γέφυρα και η μυελός μετατοπίζονται μπροστά.

β - Τ1-VI, στεφανιαίο επίπεδο. Η επέκταση της κοιλότητας της IV κοιλίας εκφράζεται άνισα, το αριστερό ημισφαίριο της παρεγκεφαλίδας ατροφείται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Τα κλασικά νευροακτινολογικά σημάδια της αγενέσεως του corpus callosum είναι τα εξής:

1. Τα πρόσθια κέρατα και τα σώματα των πλευρικών κοιλιών είναι ευρύχωρα και παράλληλα (μη καμπυλωμένα). Προγενέστερα κέρατα στενά, οξεία. Τα οπίσθια κέρατα είναι συχνά δυσανάλογα διευρυμένα (κολποκεφάλια). Τα κοίλα μεσαία περιγράμματα των πλευρικών κοιλιών προκαλούνται από την προεξοχή των διαμήκων δεσμών του Probst.

2. Οι ΙΙΙ κοιλίες συνήθως διαστέλλονται και ανυψώνονται με ποικίλους βαθμούς ραχιαίας διαστολής και ανάμειξης μεταξύ των πλευρικών κοιλιών. Τα μεσοκοιλιακά ανοίγματα συχνά επιμηκύνονται.

3. Η ημισφαιρική αυλάκωση φαίνεται να αποτελεί συνέχεια του πρόσθιου τμήματος της κοιλίας ΙΙΙ, καθώς το γόνατο λείπει. Στην κορώνα προεξοχή, η ημισφαιρική αύλακα εκτείνεται προς τα κάτω μεταξύ των πλευρικών κοιλιών προς την οροφή της τρίτης κοιλίας. Στο ιστιοειδές επίπεδο, απουσιάζει η κανονική κυλινδρική κόμβος και οι μεσαίες αυλακώσεις έχουν ακτινωτή ή ακτινωτή διαμόρφωση. Οι ενδοεμφυτευτικές κύστεις παρατηρούνται συχνά γύρω από την τρίτη κοιλία. Με την αύξηση του μεγέθους αυτών των κύστεων μπορεί να αποκτηθεί μια ανώμαλη διαμόρφωση και να κρύψουν τα υποκείμενα ελαττώματα (Εικόνα 3.9).

3.9. Η αγενέση του corpus callosum. α-Τ2-VI, ισόγειο επίπεδο,

b - FLAIR PI, αξονικό επίπεδο, c - T1-VI, στεφανιαίο επίπεδο.

Το corpus callosum απουσιάζει. Στη θέση του, εμφανίζονται εσωτερικές και μεγάλες φλέβες. Οι πλευρικές κοιλίες είναι ευρέως διαχωρισμένες, οι οπίσθιοι κέρατες των πλευρικών κοιλιών επεκτείνονται δυσανάλογα, οι πρόσθιοι κορμούς στενεύουν, σχισμένοι. Τα περιγράμματα των οπίσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών είναι κυματιστά. Ανακαλύπτεται μια ρετροκυτταρική κύστη.

Μεσαίες κύστεις /

Μεταξύ των κύστεων της μεσαίας γραμμής είναι οι εξής:

1) μια κύστη διαφανούς διαφράγματος (cavumsepti pellucidi).

2) κύστη Verga (cavum Vergae);

3) ενδιάμεση κύστη πηνίου (cavum veli interpositi).

Αυτές οι κοιλότητες είναι φυσιολογικές δομές του εμβρυϊκού εγκεφάλου και συχνά ανιχνεύονται κατά την εξέταση πρόωρων μωρών. Αδειάζουν μετά τη γέννηση, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες είναι ένα τυχαίο εύρημα. Συνήθως δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, ωστόσο, με μεγάλα μεγέθη μπορούν να ασκήσουν πίεση στις παρακείμενες δομές, καθώς και να προκαλέσουν διαταραχές της υγροδυναμικής. Αναφέρεται ο συχνός συνδυασμός κύστεων με επιληψία, ψυχική ασθένεια κλπ.

Το διαφανές διάφραγμα είναι το μεσαίο τοίχωμα των πλευρικών κοιλιών, αποτελείται από δύο φύλλα, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια κοιλότητα πλάτους 1-2 mm. Μπροστά, είναι οριοθετημένη από το γόνατο του corpus callosum, πάνω από το corpus callosum, και πίσω από τους πυλώνες του θησαυρού. Εάν η κοιλότητα είναι μεγάλη, τότε ονομάζεται κύστη διαφανούς διαφράγματος ή κοιλίας V (Εικ. 3.10).

Η κύστη της Βέργας σχηματίζεται όταν η κοιλότητα του διαφανούς διαφραγίσματος εξαπλώνεται οπίσθια και βρίσκεται μεταξύ των μεσαίων τοιχωμάτων των πλευρικών κοιλιών, του κολόγχου του σώματος και των πυλώνων της αψίδας. Η κοιλότητα αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιταλό Ανατόμο Andrea Verga το 1851 και αργότερα το όνομά του (μερικές φορές ονομάζεται επίσης η έκτη κοιλία). Συνήθως επικοινωνεί με την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει ως απομονωμένη κοιλότητα. Ένα διαφανές διάφραγμα συνήθως αναπτύσσεται με το corpus callosum κατά την 12η - 19η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης. Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος γίνεται κενή σταδιακά, ξεκινώντας από την πλάτη. Η κύστη Verga εξαφανίζεται από τους 6 μήνες κύησης, την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος - λίγο μετά τη γέννηση. Μετά από 6 μήνες, παρατηρείται στο 10% των παιδιών και σπάνια σε ενήλικες. Συνήθως η κοιλότητα δεν έχει καμία σχέση με τις κοιλίες.

Το Σχ. 3.10. Κύστη διαφανή perehodki. MRI

α-Τ2-VI, αξονικό επίπεδο. Η κύστη βρίσκεται μεταξύ των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών, η εμπρόσθια όψη περιορίζεται στο γόνατο του κάλους του σώματος. β - Τ1-VI, στεφανιαίο επίπεδο. Η κύστη έχει ωοειδές σχήμα, τα περιγράμματα της είναι κυρτά, έχει ογκομετρική επίδραση στα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Το Σχ. 3.11. Ενδιάμεσο ιστιοφόρο κύστη. MRI /

α - Τ2-VI, σαγιονικό επίπεδο. Μεταξύ της κοιλίας ΙΙΙ και των οπίσθιων τμημάτων του κορμού, ο κυλινδρικός κορμός του σώματος, υπάρχει μια κοιλότητα με τη μορφή κόλου. b - T2-VI, στην αξονική τομή, η κύστη έχει τριγωνικό σχήμα, η κορυφή του τριγώνου βρίσκεται στο επίπεδο των μεσοκοιλιακών στομίων.

Μερικές φορές, όταν η πίεση αλλάζει μέσα ή έξω, είναι δυνατή η αυθόρμητη διάτρηση του τοίχου.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος ανιχνεύεται ως φακοειδής κοιλότητα μεταξύ των μεσαίων τοιχωμάτων των μετωπιαίων κέρατων · στα μετωπιαία τομογράμματα βρίσκεται προς τα πάνω από την τρίτη κοιλία και η κοιλότητα της Βέργας είναι σαν μια κοιλότητα μεταξύ των σωμάτων των κοιλιών. Συχνά και οι δύο κοιλότητες ανιχνεύονται μαζί.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU ΡΚ 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• Τον νουν. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο 1967
• GSTU τους. Ξηρός 4467
• GSU τους. Skaryna 1590
• GMA τους. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA τους. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU τους. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU τους. Nosova 367
• Κρατικό Οικονομικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Σακχάροβα 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Βουνό" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK τους. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU τους. Korolenko 296
• PNTU τους. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU τους. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU τους. Plekhanova 122
• RGATU τους. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU τους. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU τους. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibgTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• ΤΣΣ 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• Κουντάς τους. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Για να εκτυπώσετε ένα αρχείο, κάντε λήψη αυτού (σε μορφή Word).