Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - συμπτώματα, αιτίες

Η έννοια της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι γνωστή σε πολλούς γονείς, δεδομένου ότι σήμερα, με διάφορους τρόπους, βρίσκεται σε σχεδόν το ήμισυ των ιατρικών αρχείων των παιδιών με νευρολογικές διαγνώσεις. Με την παθολογία αυτή εννοείται ένας συνδυασμός διαταραχών νευρικού ιστού υπό την επίδραση υποξίας, τραυματισμών, λοιμώξεων που δρουν στον εγκέφαλο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την παράδοση. Οι συνέπειες αυτής της επίδρασης κυμαίνονται από ελάχιστες δυσλειτουργίες του εγκεφάλου έως σοβαρές εκδηλώσεις υπό μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, υδροκεφαλίου και επιληπτικού συνδρόμου.

Στοιχεία έρευνας

Πολλοί δεν γνωρίζουν πώς να ανταποκρίνονται στη διάγνωση του συνδρόμου της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά όταν το παιδί φαίνεται υγιές και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία του. Δεν αποτελεί έκπληξη, διότι αυτή η παθολογία δεν περιλαμβάνεται στις διεθνείς ταξινομήσεις.

Σύμφωνα με πολλούς επιστημονικούς ερευνητές, πραγματικές περιπτώσεις εγκεφαλοπάθειας υποξίας και ισχαιμικής γένεσης βρίσκονται μόνο στο 4% των βρεφών, αλλά σε κλινικές διαγνώονται τουλάχιστον τα μισά από τα μωρά με αυτόν τον τρόπο.

Το νευρικό σύστημα κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός ατόμου είναι εξαιρετικά ασταθές. Βελτιώνεται γρήγορα και ωριμάζει, με αποτέλεσμα τόσο οι αντιδράσεις στον κόσμο γύρω όσο και η συμπεριφορά του παιδιού να αλλάζουν, επομένως είναι πολύ δύσκολο να συστηματοποιηθούν οι αλλαγές που συμβαίνουν σε οποιουσδήποτε κανόνες, όμως οι εμπειρογνώμονες προσπάθησαν να το κάνουν.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη. Επομένως, συμβαίνει συχνά ότι σε πλήρως υγιή παιδιά μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τα όρια του κανόνα. Από εδώ έρχονται πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα των διαγνώσεων περιγεννητικών διαταραχών. Ακόμα και σε περιπτώσεις όπου ένα παιδί φωνάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή το πηγούνι του ξαφνικά τρέμει ή εκραγεί αρκετές φορές, οι γονείς βιασύνη σε έναν ειδικό, αλλά δεν διστάζει να προσδιορίσει την εγκεφαλική δυσλειτουργία και να διαγνώσει την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Η συνταγογραφούμενη σε πρώιμη ηλικία θεραπεία συχνά δεν είναι μόνο πρακτική, αλλά και επιβλαβής για το παιδί σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται από το μεγαλύτερο μέρος των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, που συμβαίνει συχνά στις σύγχρονες κλινικές.

Φυσικά, για να αρνηθεί εντελώς την παρουσία της περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης είναι λανθασμένη, αλλά η θεραπεία αυτής της διάγνωσης πρέπει να είναι πολύ ισορροπημένη, προκειμένου να αποφευχθεί η αδικαιολόγητη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια υποξικής ή ισχαιμικής γένεσης μπορεί να προκληθεί από ορισμένους αρνητικούς παράγοντες που δρουν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από κάποιες περιστάσεις της εργασίας και της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό. Αυτές οι προϋποθέσεις, κατά κανόνα, περιλαμβάνουν:

1. Χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας που μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος και την ανταλλαγή στον πλακούντα, για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια σε περίπτωση καρδιακών ανωμαλιών, αναιμία, νόσο των πνευμόνων, υποθυρεοειδισμός κλπ.
2. Οξεία λοιμώδη παθολογία ή επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη διάρκεια της κύησης.
3. Σφάλματα στη διατροφή, την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.
4. Πάρα πολύ νεαρή ή ώριμη ηλικία μιας εγκύου γυναίκας.
5. Κληρονομικές παθολογίες και μεταβολικές διαταραχές.
6. Προεκλαμψία, απειλή αποβολής και χρόνιες διαταραχές του πλακούντα.
7. Παθολογία του τοκετού, για παράδειγμα, γενική αδυναμία, χρήση λαβίδων, γρήγορη παροχή ή εκχύλιση κενού του εμβρύου.
8. Τοξίκωση, ακτινοβολία, η επίδραση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Η κατάσταση της νηφάλιας νεογνών.

Έτσι, οποιαδήποτε ανεπιθύμητη επίδραση στο σώμα της εγκύου γυναίκας, συμπεριλαμβανομένων των συχνών καταπονήσεων, μπορεί να διαταράξει την ωρίμανση του εγκεφάλου του εμβρύου, να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα και περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ο κωδικός ICD-10 κρυπτογραφεί αυτή την ασθένεια ως G 93.4 (απροσδιόριστη εγκεφαλοπάθεια). Συχνά, οι γιατροί αποτυγχάνουν να δουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ της ασθένειας και ενός συγκεκριμένου αρνητικού παράγοντα.

Apgar Scale

Η κλίμακα Apgar, η οποία λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα, τα αντανακλαστικά των μωρών, το χρώμα του δέρματός τους και τη δραστηριότητα οργάνων όπως η καρδιά, οι πνεύμονες κλπ βοηθά στην εκτίμηση του βάθους της εγκεφαλικής βλάβης. ο δείκτης σε αυτήν την κλίμακα, ο υγιέστερος για το παιδί και η τιμή 3 ή λιγότερο δείχνει έναν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο βλάβης του περιγεννητικού νευρικού ιστού που είναι το αποτέλεσμα της βαθιάς υποξίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Υποξία

Η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας - Ταυτόχρονα, τα υψηλά ποσοστά στην προαναφερθείσα κλίμακα δεν εγγυώνται απόλυτη υγεία, αφού τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η έγκαιρη βοήθεια των ιατρών και η υψηλή ικανότητα του εγκεφάλου του παιδιού να προσαρμοστεί σε ένα θετικό αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών και στην απουσία διαφόρων νευρολογικών διαταραχών στα παιδιά.

Συμπτωματολογία

Η περιγεννητική υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια μπορεί κατά κανόνα να εμφανιστεί σε διάφορα στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς την ιδιαιτερότητα των κλινικών συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της πορείας τους και διαφορετικά αποτελέσματα:

1. Οξεία - στον πρώτο μήνα της ζωής.
2. Το στάδιο ανάκαμψης είναι μέχρι ένα έτος για μια πλήρη περίοδο και μέχρι δύο χρόνια για ένα πρόωρο μωρό.
3. Υπολειπόμενες αλλαγές.

Συχνά, υπάρχουν συνδυασμοί αρκετών συνδρόμων με εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, οι οποίοι μπορούν να εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς, και για καθένα από αυτά καθορίζεται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα και προβλέψεις για ανάκτηση.

Στην οξεία περίοδο της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της ισχαιμικής υποξίας, μπορεί να εμφανιστούν σύνδρομα κατάθλιψης του εγκεφάλου, όπου είναι εφικτός ο κώμας, αυξημένη αντανακλαστικότητα και νευρική διεγερσιμότητα, σπασμοί και συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω σοβαρού υδροκεφαλλίου.

Στο στάδιο της αποκατάστασης της νόσου, αυτά τα σύνδρομα παραμένουν, αν και η σοβαρότητα τους υπό την επίδραση της θεραπείας μειώνεται. Καταδεικνύει διάφορες σπλαγχνικές και αυτόνομες διαταραχές, ψυχοκινητική καθυστέρηση κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια των υπολειπόμενων αλλαγών, παρατηρείται καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, υπερκινητικότητα, νευρασθένεια, φυτικές δυσλειτουργίες και σε σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνει σύνδρομο σπασμών, ο υδροκεφαλμός δεν εξαλείφεται. Μια πολύ επικίνδυνη εκδήλωση σε αυτή την περίοδο είναι η επίμονη εγκεφαλική παράλυση.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (ICD-10: G93.4) ​​και το σύνδρομο νευροανακλαστικής διέγερσης εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ενεργοποίηση αυθόρμητων κινήσεων, καθώς και εγγενών αντανακλαστικών.
2. Ανήσυχος, κλάμα, ρηχός και σύντομος ύπνος.
3. Παρατεταμένη εγρήγορση και πρόβλημα κοιμούνται.
4. Διακυμάνσεις στον μυϊκό τόνο, τρόμο στο πηγούνι, τα πόδια ή τα χέρια ενός παιδιού.

Τα πρόωρα μωρά με αυτό το σύνδρομο είναι πιθανότερο να έχουν επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν όταν ορισμένοι ερεθιστές ενεργούν, για παράδειγμα, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί με την πάροδο του χρόνου.

Κράμπες

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι εγκεφαλοπάθειας. Μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την ηλικία τους και να είναι αρκετά ποικίλες - από προσβολές κεφαλιού με υψηλό τόνο των άκρων και ενόχληση σε γενικευμένα φαινόμενα με απώλεια συνείδησης.

Τα σύνδρομα υπέρτασης-υδροκεφαλίας εμφανίζονται λόγω υπερβολικού CSF, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εκδηλωθεί με πρήξιμο και κυματισμό της γραμματοσειράς, την ανάπτυξη του κεφαλιού του μωρού, που μερικές φορές δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα της ηλικίας. Τα παιδιά με υδροκεφαλία είναι πολύ ήρεμα, δεν κοιμούνται καλά και συχνά ανατρέπονται.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ένα μεγάλο κεφάλι μπορεί να είναι η σύσταση ενός συγκεκριμένου παιδιού, και συχνά παρατηρούνται αναφυλαξία και άγχος με εντερικό κολικό. Η άνοιξη δεν είναι κατάφυτη για μεγάλο χρονικό διάστημα με ραχίτιδα, οπότε δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνοι σας.

Το κομάτι είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα της εγκεφαλικής παθολογίας, που χαρακτηρίζει βαθιά υποξικά βλάβες των νευρώνων. Σε παιδιά σε παρόμοια κατάσταση, εμφανίζεται λήθαργος των κινήσεων ή η απουσία τους, κατάθλιψη του αναπνευστικού αντανακλαστικού, βραδυκαρδία, μειωμένα αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση, σπασμοί. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς και παρεντερική διατροφή και στενή παρατήρηση. Το κώμα διαρκεί μερικές φορές μέχρι δύο εβδομάδες.

Οι φυτικές δυσλειτουργίες και οι διαταραχές της σπλαχνικής νεύρωσης σε υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο και παρόμοιες διαταραχές ξεκινούν περίπου δύο μήνες. Χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως ανεπάρκεια, ανεπαρκές κέρδος βάρους, καρδιακό ρυθμό και αναπνευστική παθολογία, διαταραχή της θερμορύθμισης και πέψη. Με ένα τέτοιο σύνδρομο συχνά εμφανίζεται εντερίτιδα και κολίτιδα με διαταραχές των κοπράνων.

Διαταραχές της κίνησης

Οι διαταραχές της κίνησης σε αυτή την παθολογία είναι αισθητές τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι υψηλός ή αντιστρόφως μειωμένος και οι κινήσεις να επιβραδυνθούν ή να αυξηθούν. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, καθυστερήσεις λόγου, μειωμένη νοημοσύνη. Χαρακτηρίζεται επίσης από τις αδύναμες εκφράσεις του προσώπου, τις καθυστερημένες αντιδράσεις στα ακουστικά και τα οπτικά ερεθίσματα, την καθυστέρηση στην επίλυση των ενεργειών καθιστικής, πεζοπορίας και ανίχνευσης.

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της παθολογίας των κινητικών διαταραχών είναι η εγκεφαλική παράλυση, όταν διαταράσσονται η κινητική σφαίρα, ο λόγος, η νοητική καθυστέρηση και ο στραβισμός.

Πώς εντοπίζεται η περιγεννητική μεταφυτευτική εγκεφαλοπάθεια;

Παθολογική διάγνωση

Η διάγνωση περιγεννητικών διαταραχών του εγκεφάλου γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τα δεδομένα ιστορίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όταν έγιναν χειρουργικές επεμβάσεις, διάφορες λοιμώξεις, τραυματισμοί, κλπ. Οι πληροφορίες αυτές περιέχονται σε ένα χάρτη και ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο μητρότητας.

Η πρόσθετη εξέταση διευκολύνει σημαντικά τις διαγνωστικές αναζητήσεις και συμβάλλει στην αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης του νευρικού συστήματος, καθώς και στην ανίχνευση της δυναμικής της νόσου και της επίδρασης της θεραπείας.

Οι μεθοδικές μέθοδοι για τη διάγνωση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε νεογνά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνουν:

1. Neurosonography, η οποία είναι πολύ ασφαλής και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, καθώς και το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε την ύπαρξη ζημιών και το βαθμό τους.
2. Doppler sonography, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
3. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων με την καταγραφή των κυτταρικών δυνατοτήτων. Η μελέτη δείχνει την ωριμότητα του νευρικού συστήματος, πιθανές αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ασυμμετρία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, σπασμωδική ετοιμότητα.
4. Παρακολούθηση βίντεο, χρησιμοποιώντας αυτό, είναι δυνατό να αναλυθούν οι αυθόρμητες κινήσεις του παιδιού προκειμένου να αξιολογηθεί η εκτίμηση της επιληπτικής δραστηριότητας
5. Η ηλεκτροηευρωματογραφία επιτρέπει τη διάγνωση των νευρομυϊκών παθολογιών, συγγενών ή αποκτηθεισών.
6. CT και MRI - μελέτες που διευκρινίζουν τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του εγκεφάλου, αλλά παρουσιάζουν σημαντικό μειονέκτημα, διότι πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία.
7. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία παρουσιάζει μια εικόνα των μεταβολικών διεργασιών, καθώς και την ταχύτητα ροής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Οι πιο κοινές διαγνωστικές μέθοδοι για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια της υποξικής γενετικής είναι η νευροσυνθετική και η EEG, οι οποίες είναι εύκολα αναπαραγώγιμες, ασφαλείς και μπορούν να παρέχουν πολύ μεγάλο όγκο πληροφοριών.

Για υποξική εγκεφαλική βλάβη, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Η εξέταση της βάσης βοηθά στη διάγνωση γενετικών παθολογιών, αναλύει τα επίπεδα ενδοκρανιακής πίεσης και την κατάσταση των οπτικών νεύρων.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (κωδικός ICD - G93.4) ​​στη μέτρια και σοβαρή πορεία της οξείας φάσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί περιορίζονται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Διόρθωση του τρόπου λειτουργίας, που καθορίζεται ξεχωριστά και ανάλογα με τη φύση των κινητικών διαταραχών και τον βαθμό νευρικής και αντανακλαστικής διέγερσης του παιδιού.
2. Παιδαγωγική βοήθεια.
3. Μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
4. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι.

Ως φαρμακευτική αγωγή για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ICD-10: G93.4), συνταγογραφούνται διάφορα ηρεμιστικά με φυτικά συστατικά και διουρητικά.

Οι υπέρταση-υδροκεφαλικές διαταραχές απαιτούν συντηρητική θεραπεία:

1. Το κεφάλι του παχνιού αυξάνεται κατά 30 μοίρες.
2. Φυτοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας για ήπια ασθένεια - αρκουδάκι, αλογοουρά και άλλα φυτά.
3. Ελλείψει της επίδρασης των βοτάνων σε περίπτωση σοβαρής και μέτριας πορείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα - «Diacarb», που μειώνει την παραγωγή υγρού και αυξάνει την εκροή του από το κρανίο, καθώς και το «Mannitol».
4. Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης).

Οι διαταραχές της κίνησης στην περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά:

1. Θεραπεία άσκησης.
2. Μασάζ
3. Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, ενίσχυση.

Υποστήριξη φαρμάκων

Ανάλογα με τις επικρατούσες κλινικές εκδηλώσεις, συνταγογραφείται υποστήριξη φαρμάκων:

1. "Dibazol", "Galantamine" - φάρμακα για την ενίσχυση των νευρομυϊκών παρορμήσεων σε υποτονία και paresis.
2. "Mydocalm", "Baclofen" - σε περιπτώσεις υπερτονίου, καθώς και σε σπασμούς.

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, εγχύονται ή με ηλεκτροφόρηση. Η αντιεπιληπτική θεραπεία παιδιών με επιληψία απαιτεί προσοχή και προσοχή. Οι δόσεις και ο τύπος του αντισπασμωδικού, καθώς και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα και την πορεία της παθολογίας, καθώς και από την ηλικία του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται η αποπακίνη, η φαινοβαρβιτάλη, η διαζεπάμη και άλλα.

Η αλλαγή φαρμάκων είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου, λαμβάνοντας υπόψη το εγκεφαλογράφημα.

Η χρήση αντισπασμωδικών με υποξική ή ισχαιμική γένεση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται μερικές φορές από παρενέργειες και επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού. Η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος και μετρήσεις του ήπατος.

Μια άλλη σημαντική περίπτωση είναι ότι το μασάζ και η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυνται σε παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο. Η κολύμβηση, η υπερθέρμανση, η υπερβολική κόπωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτική κρίση, επομένως πρέπει να αποκλειστούν.

Σε περίπτωση αναπτυξιακής καθυστέρησης, η οποία σχεδόν συνοδεύει την εγκεφαλική βλάβη, χρησιμοποιούν μέσα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν, τα οποία αυξάνουν τις μεταβολικές διεργασίες και προάγουν το σχηματισμό των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια υποξικής γένεσης τι είναι αυτό

Υποξική εγκεφαλοπάθεια: χαρακτηριστικά της νόσου, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν στον υποσιτισμό του εγκεφάλου, μετά από το οποίο τα κύτταρα του πεθαίνουν απλά. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αργά, αλλά με κάποιο τρόπο οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές από τη νευρολογία.

Αιτίες υποξικής εγκεφαλοπάθειας

Οι δυστροφικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από μια παθολογική διαδικασία στο σώμα ή από οξεία δηλητηρίαση, δηλητηρίαση. Αλλά όλες αυτές οι συνθήκες οδηγούν σε έλλειψη παροχής οξυγόνου.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια είναι διαφορετική στο γεγονός ότι η πείνα με οξυγόνο μπορεί να συμβεί τόσο βαθμιαία όσο και οξεία, αμέσως. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα αναπτύσσεται σε σχέση με τις παθήσεις της εγκυμοσύνης, των μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα ή ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης. Εάν μια έγκυος γυναίκα παραβιάζει κακές συνήθειες, μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.

Σε ενήλικες, οι υποξικές συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

- Εκφρασμένες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

- Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

- δηλητηρίαση και ασφυξία.

- Ασφυξία διαφόρων αιτιολογιών.

- Εγκάρσιος καρδιακός αποκλεισμός.

- Σταματήστε την αναπνευστική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των εργασιών ή στις καταστάσεις αναζωογόνησης.

Η εγκεφαλοπάθεια της υποξικής γενετικής μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως. Αυτό παρατηρείται συνηθέστερα στην περίοδο μετά την ανασύσταση, όταν η αναπνευστική δραστηριότητα απουσιάζει για αρκετά λεπτά. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μειώνουν το γεγονός ότι η πλήρης έλλειψη παροχής οξυγόνου σε μόλις πέντε λεπτά οδηγεί στον πλήρη θάνατο του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε τεχνητά την αναπνευστική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη αποκατάστασή της.

Κλινικά συμπτώματα υποξικής εγκεφαλοπάθειας

Η περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σχεδόν αμέσως, δηλαδή στις πρώτες 10 ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Η συμπτωματολογία αντικατοπτρίζει κυρίως παραβίαση των κινητικών λειτουργιών - υπάρχει έντονη υπερτονικότητα των μυών ή, αντιθέτως, υπερβολική λήθαργος. Υπάρχουν επίσης παραβιάσεις του ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από μικρή υποξία, τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά και η ίδια η νόσος διαγιγνώσκεται πιο κοντά στην εφηβεία. Όταν πρόκειται για τη μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο οξεία όσο και βαθμιαία. Εξαρτάται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο και την αιτία αυτής της κατάστασης.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από τρία στάδια. Κάθε ένα από αυτά αντιπροσωπεύει περίπου το ίδιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, αλλά η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί σε επιδείνωση και σταθερότητα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι επιδράσεις της μεταυποξυξικής εγκεφαλοπάθειας δεν είναι οι πλέον ευνοϊκές, πράγμα που επιβεβαιώνει την ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Στο ιατρικό κέντρο μας παρέχει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση όλων των τύπων εγκεφαλοπάθεια. Φυσικά, οξείες καταστάσεις απαιτούν ένα σαφές νοσηλεία. Εάν η νόσος εξελίσσεται σταδιακά, παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία και τα διαγνωστικά δυνατή η έγκαιρη παροχή φροντίδας του ασθενούς να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου και να αποτρέψει την εξέλιξη της εκφύλισης του εγκεφάλου σε ένα κρίσιμο επίπεδο.

Εδώ μπορείτε να πάρετε όλα τα απαραίτητα είδη υπηρεσιών, από το νοσοκομείο και το οικοτροφείο, και να τελειώσετε με μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα που μπορεί να κληθεί στο σπίτι.

Είμαστε πάντα έτοιμοι να βοηθήσουμε τους ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια. Μη χάσετε το χρόνο σας μάταια, έλα, σας περιμένουμε!

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης σε παιδί

Inna Pilipenko ()
Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της υποξικής γενετικής μπορεί να είναι υδροκεφαλικό σύνδρομο, φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλική παράλυση, επιληψία. Εάν η εμφάνιση οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα νεογέννητα εξαρτάται, κατά κανόνα, από την πολυπλοκότητα της εργασίας και από τα προσόντα των μαιευτήρων, τότε η νοσολογία της περιγεννητικής μεταθυξικής εγκεφαλοπάθειας είναι γνωστή για ορισμένους μόνιμους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν: την οριακή ηλικία της μητέρας (ηλικίας κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών), την πρόωρη γέννηση, την πρόωρη απολέπιση του πλακούντα, τον διαβήτη ή οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις διάφορες παθολογίες κατά τη γέννηση, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη χρήση αλκοόλ ή ψυχοδραστικών φαρμάκων από τη μητέρα. Επίσης, ο σχηματισμός της μεταυτοξικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα επηρεάζεται σημαντικά από γενετικούς παράγοντες, καθορίζοντας κυρίως την ικανότητα ή την αδυναμία του κεντρικού νευρικού συστήματος να ανακάμψει γρήγορα. Συχνά συμβαίνει ότι ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε υποξία ή ενδορινική εγκεφαλική βλάβη δεν αναπτύσσει εγκεφαλοπάθεια. Αντίστροφα, σε ένα παιδί του οποίου η προγεννητική ανάπτυξη και η γέννηση ήταν φυσιολογικές, όλα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας παρατηρήθηκαν ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής. Όσον αφορά την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης, η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισής της είναι η σοβαρή δηλητηρίαση του εγκεφάλου του παιδιού με την «έμμεση» ελεύθερη χολερυθρίνη, ένα από τα προϊόντα της ημίσειας ζωής της αιμοσφαιρίνης που εμφανίζεται στα μακροφάγα της σπλήνας, του ήπατος και του μυελού των οστών. Η εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης των νεογνών είναι συνέπεια της δυσκολίας εκροής της χολής, η οποία οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης στο αίμα και στη νόσο του Botkin. Αυτή η εγκεφαλοπάθεια σε βρέφη οδηγεί, σε πρώιμο στάδιο, σε ασφυξία και στη συνέχεια στη σπαστική φάση και σοβαρή βλάβη και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Συνέπειες της δηλητηρίασης της περιγεννητικής χολερυθρίνης - ίκτερος, μυϊκή υπέρταση, διάφορες δυσλειτουργίες των οφθαλμικών μυών και της αιθουσαίας συσκευής, προβλήματα ακοής, σοβαρές καθυστερήσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Επίσης, η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών, στην οποία η υποξία προκαλεί αγγειακή απόφραξη και επηρεάζει τοπικά την εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παθολογίες της μικτής γένεσης. Με την προϋπόθεση ότι ένας αρκετά μεγάλος εντοπισμός της βλάβης είναι πιθανόν να είναι θανατηφόρος για αυτόν τον τύπο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Οι συνέπειες είναι οι πιο σοβαρές: μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης, ανάπτυξη αφασίας, διαταραχή, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αιτία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι αφροδισιακές ασθένειες που μεταφέρθηκαν προηγουμένως από τους γονείς, ιδιαίτερα όπως η σύφιλη. Ozzy ()
Το AED είναι μία διάγνωση που είναι επί του παρόντος μοντέρνα ή μάλλον δεν είναι ούτε μια διάγνωση, αλλά ιατρική ένδειξη ότι υπάρχουν μερικά προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και τα οποία είναι πολύ τεμπέληδες για να ανακαλύψουν. Ακόμα και κάθε δεύτερο παιδί υποφέρει από αυτή την ασθένεια, και πιθανώς κάθε πρώτο παιδί. Κατά κανόνα, όλες αυτές οι διαγνώσεις αφαιρούνται κατά ένα έτος ή λίγο αργότερα χωρίς συνέπειες. Και το πιο σημαντικό: στην εγκεφαλική παράλυση όλες αυτές οι ανοησίες δεν έχουν τίποτα να κάνουν.

Προσθέστε ένα σχόλιο:

Πρέπει να συνδεθείτε με το λογαριασμό σας

Δημοφιλή ερωτήματα:

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά, θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά, συμπτώματα, επιδράσεις της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου σε παιδιά, υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά, η οποία απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Η αιτία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι αφροδισιακές ασθένειες που μεταφέρθηκαν προηγουμένως από τους γονείς, ιδιαίτερα όπως η σύφιλη. Συχνά συμβαίνει ότι ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε υποξία ή ενδορινική εγκεφαλική βλάβη δεν αναπτύσσει εγκεφαλοπάθεια.

Συνέπειες - υδροκεφαλία, σύνδρομο Down, εγκεφαλική παράλυση, και αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος, μπορεί να υπάρχει μια απροσδιόριστη αιτία της ανωμαλίας. Όχι μόνο η μη συμμόρφωση με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και το τραύμα γέννησης μπορεί να οδηγήσει στη νόσο - τέτοιες περιπτώσεις υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας καταλαμβάνουν περίπου το 8-10% όλων των εγγεγραμμένων. Τα σημάδια εγκεφαλοπάθειας αρχίζουν να εκδηλώνονται σε παιδιά με διαταραχή ύπνου: το παιδί δεν κοιμάται καλά, είναι ιδιότροπο.

Η συχνή λιποθυμία, η ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, ο αυξημένος μυϊκός τόνος στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά είναι δυνατά. Τέλος, τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται σε φυτο-αγγειακή δυστονία και αστάθεια.

Κάθε ιατρός θα συμβουλεύσει την έναρξη ενός συνόλου προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας. Όλα εξαρτώνται από το πόσο βαθιά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, σε ποια ηλικία το παιδί είναι - να συνταγογραφήσει τη σωστή δοσολογία.

Η εμφάνιση εγκεφαλοπαθητικών διαταραχών συνήθως αναφέρεται στην περιγεννητική ή νεογνική περίοδο της ζωής ενός παιδιού. Στα παιδιά με κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια παρατηρούνται μόνιμες προοδευτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, που οδηγούν σε ασθένειες όπως το ψευδοευροστενικό σύνδρομο. Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της υποξικής γενετικής μπορεί να είναι υδροκεφαλικό σύνδρομο, φυτο-αγγειακή δυστονία, εγκεφαλική παράλυση, επιληψία.

Εγκεφαλοπάθεια που αποκτήθηκε

Επίσης, η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια των νεογνών, στην οποία η υποξία προκαλεί αγγειακή απόφραξη και επηρεάζει τοπικά την εγκεφαλική κυκλοφορία, μπορεί επίσης να αποδοθεί στις παθολογίες της μικτής γένεσης.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές της υπολειπόμενης εγκεφαλοπάθειας λόγω παρελθούσας μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, υπέρτασης ή για μη εμφανή λόγο. Η συμφορητική ετοιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή η επιληψία, μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά με βάση την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια.

Ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, όπως αργή ή αδύναμη κραυγή του νεογέννητου, αλλοιωμένος καρδιακός παλμός και έλλειψη αντανακλαστικών απορρόφησης. Επίσης, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης του νεογέννητου κατά την περίοδο ασφυξίας χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη συγκράτηση της αναπνοής, κατακλυσμό, συριγμό και βραχυχρόνιες σπασμούς των εκτατών μυών.

Στο αρχικό στάδιο, τα περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά της υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογέννητα. Στα περισσότερα πρόωρα βρέφη, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης με βάση την παιδική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα σαφές νοσολογικό σημάδι της σπασμικής ετοιμότητας.

Εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου

Η χειρωνακτική θεραπεία είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη και θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας σε νεογέννητα οποιασδήποτε γενεάς οποιουδήποτε είδους. Τα παιδιά που έχουν υποξυγονική ή ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια, ειδικά εκείνα που έχουν αναπτύξει υδροκεφαλία, απαιτούν τακτική παρακολούθηση από νευροχειρουργό. Για τη διόρθωση της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που επιταχύνουν την αφαίρεση της χολερυθρίνης από το σώμα. Η εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας και σε ενήλικες, για παράδειγμα, υπολειμματικά ή κυκλοφοριακά, συνήθως απαιτεί σοβαρή μακρά πορεία θεραπείας.

Χρήσιμο σε παιδιά με εγκεφαλοπάθεια, η χρήση αιθέριων ελαίων, ειδικά τζίντζερ, γεράνι, χαμομήλι, λεβάντα, δεντρολίβανο. Πρόσφατα, πολλοί ειδικοί λένε ότι με την παιδική εγκεφαλοπάθεια, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα είναι η πιο αποτελεσματική. Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η πιθανή ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα στην άρνηση της μητέρας να χρησιμοποιεί ουσίες δυνητικά επικίνδυνες για το παιδί.

Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, φυσικά, δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Για το 50% των παιδιών, δεν παρατηρούνται ψυχοφυσικές αποκλίσεις μετά από τέτοιες εκδηλώσεις εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά. Συχνά η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στα παιδιά αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε η νόσος να μην μπορεί να διαγνωστεί εγκαίρως. Για παράδειγμα, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι συνέπεια κάποιας οργανικής εγκεφαλικής βλάβης (τραύμα γέννησης κ.λπ.), η οποία καθίσταται αισθητή πολλά χρόνια αργότερα.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - είναι ένας συλλογικός όρος συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μη φλεγμονώδεις δομές βλάβη ιστού του εγκεφάλου, με την ανάπτυξη μιας δυσλειτουργικής κατάσταση που προκαλείται από διάφορους etiopathogenic παράγοντες, υποξία, η έκθεση σε τραυματικές, μολυσματικούς παράγοντες, τοξικά-μεταβολικές αλλαγές δρουν in utero ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η περιγεννητική περίοδος καλύπτει τη χρονική περίοδο από την 28η εβδομάδα ενδομήτριας παραμονής έως την 8η εβδομάδα της εξωσωματικής ζωής. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι οι αιτιώδεις παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να λειτουργήσουν.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δεν συνεπάγεται ειδική παθολογία, δηλαδή δεν μπορεί να απομονωθεί ούτε σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Είναι μάλλον το πρώτο κουδούνι που το παιδί έχει συνδημικές εκδηλώσεις στον εγκέφαλο και το μωρό πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω από στενούς ειδικούς για να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο μέλλον. Η διάγνωση είναι ύπουλη διότι οι εκδηλώσεις της είναι πολύ πολύπλευρες, γεγονός που δυσχεραίνει τα πρώτα διαγνωστικά μέτρα και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες των οργάνων.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια της γένεσης ανήκει στην ομάδα υποξικών αγγειακών βλαβών, επομένως μπορεί συχνά να επιτευχθεί ο όρος περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια.

Στη δομή της γενικής βλάβης του νευρικού συστήματος, η εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης είναι μεγαλύτερη από 62%, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3-5% των νεογνών γεννιέται με ενδείξεις ελάχιστης εγκεφαλικής βλάβης.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά δεν είναι μια πρόταση, διότι στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής τεχνολογίας είναι καλώς θεραπευτική. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική, η πορεία της ίδιας της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη και απαιτεί προσεκτική προσοχή και έλεγχο από τους γονείς.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνεπάγεται melkoochagovogo διαχέονται εγκεφαλική βλάβη στο πλαίσιο της έρευνας μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του ιστού του εγκεφάλου ή οποιεσδήποτε obturativnyh μηχανισμών αρτηρίες με στένωση τους, που παρεμποδίζει την κανονική ροή του αίματος και την παροχή των μορίων οξυγόνου. Επίσης, συχνά η βλάβη συμβαίνει μετά από τοξικές επιδράσεις, δηλαδή σε διάφορες ασθένειες με φαρμακευτική επίδραση. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, επηρεάζεται ο φλοιός και η υποκριτική λευκή ύλη, η οποία, αν δεν διορθωθεί εγκαίρως, θα έχει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της τετραπληγίας και της διανοητικής αποτυχίας.

Περιγεννητική υποξίας εγκεφαλοπάθειας στην επικρατούσα πλειοψηφία δηλώνει η ίδια σύνδρομα: α κατάθλιψη ή το αντίστροφο αύξηση διαδικασίες διεγερσιμότητα του ΚΝΣ, κινητικές διαταραχές, υδροκεφαλικού επιπλοκές σπασμωδική κατάσταση, IRR, καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη και την ομιλία.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Υποξικό - σχηματίζεται όταν υπάρχει έλλειψη παροχής οξυγόνου από περιφερικό αίμα ή ασφυξία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το υποείδος του είναι υποξικό-ισχαιμικό, όταν εντάσσονται σοβαρές καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στις εστίες ιστών. Αιτιολογικά προκαλείται από το κάπνισμα, το στρες και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

• Μετατραυματική ή υπολειμματική μορφή - συμβαίνει όταν τραυματίζετε: παρουσίαση των γλουτών ή εγκάρσια, προκαλεί μαιευτικό λάθος, δυσμενείς συνθήκες τοκετού, ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας. Μπορεί να διαμορφωθεί τόσο αμέσως όσο και μετά από μήνες και χρόνια. Εκδηλώνεται από ημικρανίες, ψυχικά προβλήματα, διανοητική αποτυχία, μαθησιακές δυσκολίες.

• Τοξικό - αναπτύσσεται υπό την επήρεια τοξικών ουσιών από μολύνσεις, οινόπνευμα, φάρμακα, χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, μονοξείδιο του άνθρακα).

• τοξικό-μεταβολικό - με δυσπλασίες οργάνων του εμβρύου, φλεγμονώδεις διεργασίες της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης. Με την ενδο-οργανική μεταβολική δηλητηρίαση και την αδυναμία του σώματος να εκκρίνει τα δηλητήρια (για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης στην αιμολυτική νόσο).

• Διαβητική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη στο υπόβαθρο του διαβήτη με μεταβολικές διαταραχές.

• Beam - όταν ακτινοβολείται με ιονίζοντα κύματα.

• Δυσκυτταρική, ή αγγειακή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - εγγενής στους ηλικιωμένους. Η αιτία αυτής της μορφής είναι η αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων, σε περίπτωση που υπάρχουν ήδη ασθένειες όπως η οστεοχονδρόζη, η δυστονία, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η μορφή είναι εγγενής στους ηλικιωμένους.

• Λοιμώδης - λόγω των επίμονων λοιμώξεων στο σώμα.

• Μεταβατική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια - παροδικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε σύντομη απώλεια συνείδησης, εναλλάσσοντας την όραση.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της περιόδου ασθένειας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας:

• Οξεία περίοδος - διαρκεί έως 1 μήνα ζωής.

• Αποκαταστατικά - μέχρι έξι μήνες νωρίτερα και αργά, μέχρι το πολύ 2 χρόνια.

• Περίοδος αναφοράς ή υπολειπόμενη περίοδος.

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται σε ένα ιστορικό ζωής, ένα εκτεταμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα των ακόλουθων οργάνων μελετών του εγκεφάλου:

• Το υπερηχογράφημα (νευροσυνθετική) είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης ιστών, χώρων CSF και ανατομικών δομών μέσω μιας μη εμφυτευμένης μεγάλης πηγής. Μπορούν να προσδιοριστούν ενδοκράνια αλλοιώσεις και ο χαρακτήρας τους.

• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα κύρια σύνδρομα, 100% ενημερωτικά για να προβλέψετε τα αποτελέσματα (κώφωση, απώλεια όρασης, εγκεφαλική παράλυση).

• Η υπερηχογράφημα Doppler είναι εφαρμόσιμη για την αξιολόγηση της παθολογίας της ροής αίματος του εγκεφάλου.

• Οι εξετάσεις CT και MRI είναι δύσκολες επειδή τα παιδιά πρέπει να αναισθητοποιηθούν.

• Είναι υποχρεωτική η μετάβαση στον οφθαλμό, επειδή οι αλλαγές στο fundus ελέγχουν το επίπεδο της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

• Έρευνα από νευρολόγο με συμβουλευτική γνώμη και συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες.

Αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι:

- Οι μολυσματικές οξείες ασθένειες που οφείλονται στη μεταφορά ενός παιδιού σε έγκυο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες από άποψη θανάτου, ερυθράς και πνευμονίας.

- Χρόνιες ασθένειες (καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση, αναιμικές εκδηλώσεις, διαβήτης, διαταραχές στο νεφρικό σύστημα, χειρουργικές επεμβάσεις), κληρονομικές και γενετικές μεταβολικές διαταραχές, παθολογία ενδοκρινικού συστήματος, διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων.

- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

- Η νεαρή ηλικία της εργαζόμενης γυναίκας είναι 17 ετών ή άνω των 31 ετών.

- Οι αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας (ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, άλατα βαρέων μετάλλων, ατμοσφαιρική ρύπανση από τα αυτοκίνητα).

- Κακή ανάπαυση και συνθήκες εργασίας που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με χημικά, υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, των κραδασμών, σωματικά δύσκολες με την ανύψωση βαρών.

- Διατροφικές διαταραχές, που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου φαινομένου όπως η προεκλαμψία - το εσωτερικό οίδημα που είναι επικίνδυνο για τις ζωές των παιδιών.

- Ιστορικό επαναλαμβανόμενων ιατρικών αμβλώσεων, αληθινές επαναλαμβανόμενες αποβολές και παρατεταμένη γυναικεία στειρότητα.

- Παθολογία της περιόδου της εγκυμοσύνης: τοξίκωση, απειλές τερματισμού και παρουσία χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα.

- Ανωμαλία της γενικής διαδικασίας: ταχεία παράδοση ή παρατεταμένη, πρόωρη εκκένωση του νερού και, ως εκ τούτου, καθυστερεί η άνυδρη περίοδος βοηθώντας τη γυναίκα στην εργασία.

- Μετά τη γέννηση, το ασυμβίβαστο της μητέρας και του μωρού με το αίμα, η σύγκρουση Rh τους, έχει μεγάλη αρνητική επίδραση, πολύ λιγότερο λόγω της ασυμβατότητας του ομίλου.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας της νόσου είναι πολύ διαφορετική και πολύπλευρη, εξαρτάται κυρίως από τον τόπο της βλάβης και το βάθος της ζημιογόνου δύναμης στον εγκέφαλο, την ηλικία του παιδιού, τον αιτιολογικό παράγοντα και τη διάρκεια του αντίκτυπού του. Δημιουργήθηκε ένα σύνδρομο για διαφοροποίηση. Όλα τα σύνδρομα δεν μπορούν να είναι παρόντα ταυτόχρονα, πιο συχνά είναι ένας συνδυασμός πολλών, με έναν επικρατούντα.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που ενυπάρχουν στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τα οποία βοηθούν εγκαίρως να υποψιάζονται ότι κάτι ήταν λάθος:

- αδύναμη αργά κραυγή.

- καρδιακά προβλήματα κατά τη γέννηση,

- αδυναμία ή αυξημένο μυϊκό τόνο,

- ανεπαρκείς αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα ·

- απουσία φυσιολογικά επαγόμενων αντανακλαστικών - το πιπίλισμα, η κατάποση, η αναζήτηση,

- υπερβολική υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος,

- Υστερική, υστερική, με καταστροφή της φωνής και κλαίει σε μεγάλο βαθμό.

- βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο,

- συχνή παλινδρόμηση, έμετος, γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να μην σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής,

Σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχές στη σφαίρα των διανοητικών διαδικασιών (μνήμη, προσοχή, αντίληψη πληροφοριών). παθητικότητα σε όλα όσα συμβαίνουν, διαταραχές ομιλίας, απάθεια. κατάθλιψη, έλλειψη πρωτοβουλίας, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, μη επαφή, περιορισμένο φάσμα συμφερόντων, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ζάλη, πόνος της ημικρανίας, υπόταση.

Τα ακόλουθα σημεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σημειώνονται συνθετικά:

- Αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Εκδηλώνεται με τρόμος των πηγούνι, τα χέρια και τα πόδια, επιφανειακή ανησυχία με κακό ύπνο και σύσπαση, υπάρχει υπερβολική κόπωση, δυσκαμψία, ενισχυμένη απάντηση στον ήχο και το φως, δυνατά ανεξέλεγκτη κλάμα, μια αποτυχία της θερμορύθμισης. Πρόωρη - σπασμοί.

- Γενική κατάθλιψη του ΚΝΣ. Όλα τα στοιχεία μειώνονται: μυϊκό τόνο, τα αντανακλαστικά, κατάθλιψη συνείδησης, ουρλιάζουν ήσυχο και αμυδρά, τα παιδιά των ελαστικών γρήγορα κατά τη διάρκεια της σίτισης ή να έχουν ένα αντανακλαστικό πιπίλισμα εξαφανίζεται, διαφορετικούς μυς τόνος του σώματος και παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, ανισοκορία, πτώση, νυσταγμό.

- σύνδρομο Comatose. Ενυπάρχες βαθιές βλάβες, καταθλιπτικές ζωτικές λειτουργίες, με τη μετάβαση σε κώμα, σπασμωδικές κρίσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με μαζικές αιμορραγίες και πρήξιμο του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές του τραύματος γέννησης και ασφυξίας. Αντιμετωπίζεται μόνο υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης κατά την αναζωογόνηση στον αναπνευστήρα.

- Οι διαταραχές της κίνησης είναι οι πιο συχνές. Εκδηλώνεται με παραβίαση του φυσιολογικό σχηματισμό του μυϊκού τόνου, μυ με υπο- ή υπερτονικό δυστονία, υπερκινησία (μη στοχευμένου, χαοτική κίνηση), έλλειψη συντονισμού, παράλυση και πάρεση, παρόν ψυχοκινητική και καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου.

- Υπέρταση-υδροκεφαλία - μία από τις πιο σοβαρές και συχνές, επειδή μπορεί να μετατραπεί σε υδροκέφαλο, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση. Ανατομικά παρατηρήθηκε περίσσεια παραγωγής ενδοκρανιακού υγρού με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Υπάρχει ένταση και διογκώνοντας Fontanelle μεγάλα, αποκλίνουν κρανιακές ραφές, η ανάπτυξη της περιφέρειας κεφαλιού 1-2 cm, διαταραχές του ύπνου, υπάρχουν διαπεραστικός outcries στο πλαίσιο της μονότονη κλάμα, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω. Μεταξύ των τοπικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να σημειώσουμε: το μάτι και το νυσταγμό, την ασυμμετρία με την κνήμη, την ανομοιογενή μυϊκή μύτη. Το χαρακτηριστικό "σύμπτωμα Graefe" - όταν γυρίζετε τα μάτια σας κάτω και πάνω, εμφανίζεται μια λευκή ταινία του κερατοειδούς.

- Συμβιβαστικό σύνδρομο ή επιληπτικό. Διαχωρίστε τη βραχεία διάρκεια, ξαφνική ξαφνική εμφάνιση, τη χαοτική αρχή της επανάληψης και είναι ανεξάρτητη από τον ύπνο ή τη σίτιση. Οι επιληπτικές κρίσεις παρατηρούνται με τη μορφή τρόμου μικρού πλάτους, αυτόματων κινήσεων τσίχλας, βραχυπρόθεσμης άπνοιας, τρεμούλας των ποδιών, λόξυγκας, παλινδρόμηση, υπερβολική σιελόρροια. Αυτές οι κράμπες είναι παρόμοιες με τις συμβατικές κινήσεις, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

- Εγκεφαλικό σύνδρομο. Σημειώστε τις διαταραχές κίνησης του τύπου της έκπληξης, με απολύτως φυσιολογική πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού.

- Βλαστο-σπλαγχνική. Διαταραχές μικροκυκλοφορίας: μαρμελάδα του δέρματος, ακροκυάνωση, κρύα χέρια και πόδια. δυσπεπτικά συμπτώματα με εντερικό κολικό. την αστάθεια του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, αρρυθμίες). Συχνά, εντερίτιδα και εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του εντέρου με διάρροια και μειωμένη αύξηση βάρους), ραχίτιδες ποικίλου βαθμού σοβαρότητας.

- Υπερκινητικότητα. Εκφράζεται σε αδυναμία συγκέντρωσης και συγκέντρωσης της προσοχής.

Το πρόβλημα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ότι η ασθένεια είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος πάρα πολύ. Ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα, πράγμα που οδηγεί σε μετάβαση σε πιο σοβαρά στάδια που είναι δύσκολο να διορθωθούν και να αντιμετωπιστούν. Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν με συνεχή αδικαιολόγητη ανησυχία, κακό ύπνο, λήθαργο, συσπάσεις, υποτονικές πιπίλεις, παλινδρόμηση.

Θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Τα παιδιά, ξεκινώντας από τα μέτρια στάδια και μετά, χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε πιο ήπιες μορφές, μπορεί να περιορίζεται στην παρατήρηση εξωτερικών ασθενών από ειδικούς, με την επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών αγωγών.

Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως χρειάζεστε 2-3 κύκλους θεραπείας ετησίως.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

- Μεταβολική και αντιοξειδωτική θεραπεία, αγγειακή και ρεφλεξολογία.

- Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: SMT, UHF;

- Οστεοπαθητική θεραπεία ή ορθοπεδική διόρθωση. Μετά από τραυματική επιρροή κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνιστάται η ανακούφιση των επιδράσεων του γενικού στρες και η διόρθωση της τάσης των οστών του κρανίου, αποκαθιστώντας την σωστή τοποθέτηση και σύντηξη στο μέλλον.

- Ιατρικό μασάζ. Για τη διόρθωση του μυϊκού τόνου, την ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών. Εφαρμοστέες τεχνικές: αρθρική, ριζοσπαστική, μυϊκή.

- Γυμναστική, ή άσκηση, και κολύμπι. Για την ανάπτυξη των μυών και την κινητικότητα, ανακουφίστε την ένταση στο σώμα του μωρού.

- Φυτικά φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείται για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, επειδή η χρήση βότανα ελαχιστοποιεί τα αποτελέσματα. Αυτά είναι τα τσάι βοτάνων από πικραλίδα, λεμόνι, μέντα, κόκαμπος, γλυκό τριφύλλι, λιοντάρι, βαλσαμόχορτο, λεμόνι, γλυκιά σημαία, ρίγανη. Αλλά αυστηρά μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

- Αρωματοθεραπεία. Βελτιώστε τη συνολική κατάσταση των αιθέριων ελαίων του χαμομηλιού, του τζίντζερ, της λεβάντας, του δενδρολίβανου.

- Ορθολογική σίτιση. Ο θηλασμός είναι ζωτικής σημασίας για το μωρό, διότι, παρά την ποικιλία της φαρμακευτικής σειράς γάλακτος, ακόμη και τα υψηλότερα, τα ακριβή και προσαρμοσμένα μείγματα είναι το μεταβολικό φορτίο στο σώμα του μωρού. Έχει αποδειχθεί ότι ο θηλασμός συμβαίνει ταχύτερα στο θηλασμό, τέτοια παιδιά έχουν υψηλότερα επίπεδα συναισθηματικής και σωματικής ανάπτυξης.

- Λουτρά. Η δράση τους είναι παρόμοια με τη χρήση sedatik.

Σύνδρομα θεραπείας φαρμάκων περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια:

- Σε περίπτωση μυϊκής παθολογίας και πασίας, χορηγούνται ενισχυτές νευρομυϊκής μετάδοσης - Dibazol, Galantamine. Όταν υπερτονία - Mydocalm, Baclofen. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων εφαρμόζεται στοματικά ή με ηλεκτροφόρηση.

- Με υπέρταση-υδροκεφαλία: θέση στο κρεβάτι με ανυψωμένο κεφάλι μέχρι 30 °. Μεταξύ των φυτικών θεραπειών δώστε προτίμηση - αλογοουρά, φύλλα bearberry. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - Diakarb (μειώνει την παραγωγή υγρού και διευκολύνει την εκροή). Σε κρίσιμες καταστάσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση νευροχειρουργικού προφίλ. Επιπλέον, εφαρμόστε αιμοκάθαρση, μηχανικό αερισμό, παρεντερική διατροφή.

- Σε επιληπτικό σύνδρομο - λήψη αντιεπιληπτικών αντισπασμωδικών, υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων και EEG.

- Στην ψυχοκινητική επιβράδυνση της ανάπτυξης, φάρμακα που ενεργοποιούν την ψυχική δραστηριότητα, ομαλοποιούν την εγκεφαλική ροή του αίματος και έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν νέους δεσμούς κυττάρου-κυττάρου χρησιμοποιούνται - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει ομάδες συμπλέγματος βιταμινών, ιδιαίτερα την ομάδα Β.

Συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Οι συνέπειες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας συνήθως ισοπεδώνονται από το πρώτο έτος της ζωής, ωστόσο, είναι επίσης πιθανό και άλλοι μηχανισμοί εξέλιξης της νόσου. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή εμφανίζονται μόνο ελαφρώς με την κατάλληλη και έγκαιρη εφαρμογή και στη συνέχεια η νόσος είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, δεν έχει σημαντική επίδραση στη μελλοντική ανάπτυξη του συστήματος του ΚΝΣ του παιδιού.

Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης, που επιβαρύνουν τη ζωή του μωρού, περιλαμβάνουν:

- εγκεφαλική δυσλειτουργία (μέτρια υδροκέφαλο συμπτώματα, κόπωση, καταστάσεις άγχους και συμπεριφοράς διαδικασία απόκλισης δυσκολία μάθησης)?

- η πιο δύσκολη είναι η εγκεφαλική παράλυση των παιδιών και η ολιγοφρένεια.

- οστεοχονδρωσία της παιδικής ηλικίας.

- σοβαρό πόνο της ημικρανίας,

- καθυστέρηση στην ανάπτυξη της σφαίρας των φυσικών, πνευματικών, κινητικών και ομιλικών συσκευών.

Διάγνωση PEP - Περιγεννητική Εγκεφαλοπάθεια

Διάγνωση και θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε ένα βρέφος, παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

εγκεφαλοπάθεια Περιγεννητική (PEP) (+ περιγεννητική Λατινική natus -. «γέννηση» της ελληνικής εγκέφαλος + -. «Brain» + Ελληνικής patia -. «διαταραχή») - ένας όρος που φέρνει μαζί μια μεγάλη ομάδα και διάφορους λόγους και απροσδιορίστου καταγωγής εγκεφαλικές βλάβες εγκεφάλου που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. AEDs μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, όπως το σύνδρομο υπερδιέγερσης, όταν το μωρό αυξημένη ευερεθιστότητα, μειωμένη όρεξη, μικρό παιδί κάνει εμετό συχνά ενώ σίτιση και αρνείται το στήθος, κοιμάται λιγότερο, δύσκολο να κοιμηθούν, κ.λπ. Μια πιο σπάνια, αλλά και πιο σοβαρή εκδήλωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ένα σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτά τα παιδιά, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά. Το μωρό φαίνεται υποτονικό, η κραυγή είναι ήσυχη και αδύναμη. Γίνεται γρήγορα κουρασμένος κατά τη διάρκεια της σίτισης, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις απουσιάζει το αντανακλαστικό απορρόφησης. Συχνά, οι εκδηλώσεις της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας δεν είναι πολύ έντονες, αλλά τα παιδιά που είχαν αυτή την κατάσταση εξακολουθούν να χρειάζονται αυξημένη προσοχή και μερικές φορές ειδική θεραπεία.

Αιτίες της περιγεννητικής παθολογίας

Οι παράγοντες κινδύνου για την περιγεννητική παθολογία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Διάφορες χρόνιες παθήσεις της μητέρας.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα ή παροξύνσεις χρόνιας εστίας λοίμωξης στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Πάρα πολύ νεαρή ηλικία της εγκύου.
• Κληρονομικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης (πρώιμη και καθυστερημένη τοξικοποίηση, απειλούμενη έκτρωση κ.λπ.).
• Παθολογική πορεία της εργασίας (ταχεία παράδοση, αδύναμη εργασία κ.λπ.) και τραυματισμοί στην παροχή βοήθειας κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Επιβλαβείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφόρων φαρμάκων, ρύπανση του περιβάλλοντος με άλατα βαρέων μετάλλων και βιομηχανικά απόβλητα κ.λπ.).
• Προγεννητικότητα και ανωριμότητα του εμβρύου με διάφορες διαταραχές της δραστηριότητας του στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η πλέον συχνή υποξική-ισχαιμική (η αιτία - η έλλειψη οξυγόνου που λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής μωρό ζωής) και μικτά βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο εξηγείται από το γεγονός ότι σχεδόν κανένα πρόβλημα κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό οδηγεί σε διαταραχή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς το έμβρυο και πρώτα απ 'όλα τον εγκέφαλο. Σε πολλές περιπτώσεις, τα αίτια της PEP δεν μπορούν να καθοριστούν.

Μια κλίμακα Apgar των 10 σημείων βοηθά να δημιουργηθεί μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης του παιδιού τη στιγμή της γέννησης. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα του παιδιού, το χρώμα του δέρματος, τη σοβαρότητα των φυσιολογικών αντανακλαστικών του νεογέννητου, την κατάσταση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Κάθε ένας από τους δείκτες υπολογίζεται από 0 έως 2 μονάδες. Η κλίμακα Apgar καθιστά δυνατή ήδη στο χώρο της αίθουσας για την αξιολόγηση της προσαρμογής του παιδιού σε εξωμήτριες συνθήκες ύπαρξης κατά τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση. Το άθροισμα των σημείων από 1 έως 3 υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση, από 4 έως 6 δείχνει κατάσταση μέτριας βαρύτητας, από 7 έως 10 υποδεικνύει ικανοποιητική κατάσταση. Οι χαμηλές βαθμολογίες ταξινομούνται ως παράγοντες κινδύνου για τη ζωή ενός παιδιού και την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών και υπαγορεύουν την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Δυστυχώς, τα υψηλά αποτελέσματα του Apgar δεν αποκλείουν εντελώς τον κίνδυνο νευρολογικών διαταραχών, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα μετά την 7η ημέρα της ζωής και είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν οι πιθανές εκδηλώσεις του PEP όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πλαστικότητα του εγκεφάλου του παιδιού είναι ασυνήθιστα υψηλή, τα έγκαιρα ιατρικά μέτρα βοηθούν στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφύγουν την ανάπτυξη νευρολογικού ελλείμματος, να αποτρέψουν διαταραχές στη συναισθηματικά-νοητή σφαίρα και τη γνωστική δραστηριότητα.

Η πορεία του καθετήρα και πιθανές προβλέψεις

Κατά τη διάρκεια του καθετήρα, υπάρχουν τρεις περίοδοι: οξεία (1ος μήνας ζωής), ανάκαμψη (από 1 μήνα σε 1 έτος σε πλήρη περίοδο, μέχρι 2 χρόνια σε πρόωρο στάδιο) και την έκβαση της νόσου. Σε κάθε περίοδο του καθετήρα υπάρχουν διάφορα σύνδρομα. Συχνότερα υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών συνδρόμων. Αυτή η ταξινόμηση είναι κατάλληλη, καθώς σας επιτρέπει να επιλέξετε σύνδρομα ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για κάθε σύνδρομο έχει αναπτυχθεί μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Η σοβαρότητα κάθε συνδρόμου και ο συνδυασμός τους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κατάστασης, να αντιστοιχίσετε σωστά τη θεραπεία, να δημιουργήσετε προβλέψεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και οι ελάχιστες εκδηλώσεις της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας απαιτούν κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη των δυσμενών αποτελεσμάτων.

Παραθέτουμε τα κύρια σύνδρομα PEP.

Οξεία περίοδος:

• Σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ.
• Σύνδρομο Comatose.
• Σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Περίοδος ανάκτησης:

• Σύνδρομο αυξημένης νευροανακλαστικής διέγερσης.
• Επιληπτικό σύνδρομο.
• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο.
• Σύνδρομο φυτο-σπλαγχνικών δυσλειτουργιών.
• Σύνδρομο κινητικών διαταραχών.
• Σύνδρομο ψυχοκινητικής καθυστέρησης.

Αποτελέσματα:

• Πλήρης ανάκαμψη.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη πνευματικής, κινητικής ή ομιλίας.
• Σύνδρομο υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία).
• Νευρολογικές αντιδράσεις.
• Φυτο-σπλαχνική δυσλειτουργία.
• Επιληψία.
• Υδροκεφαλός.
• Εγκεφαλική παράλυση.

Όλοι οι ασθενείς με σοβαρές και μέτριες εγκεφαλικές βλάβες χρειάζονται νοσοκομειακή θεραπεία. Τα παιδιά με μικρές διαταραχές απορρίπτονται από το νοσοκομείο υπό εξωτερική παρατήρηση από νευρολόγο.

Ας δούμε λεπτομερέστερα τις κλινικές εκδηλώσεις των μεμονωμένων συνδρόμων AED, οι οποίες απαντώνται συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς.

Σύνδρομο αυξημένα neuroreflex δηλωτικά διεγερσιμότητα αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, ανήσυχος ύπνος επιφάνεια, επιμήκυνση της περιόδου του ενεργού εγρήγορσης, δυσκολία να κοιμηθούν, συχνές κλάμα έχουν κίνητρα, η αναβίωση συγγενής μορφοποιημένα αντανακλαστικά, μεταβλητή μυϊκού τόνου, τρόμος (σύσπαση) άκρα, το πηγούνι. Σε πρόωρα βρέφη, το σύνδρομο αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις αντικατοπτρίζει τη μείωση του κατωφλίου της σπασμικής ετοιμότητας, δηλαδή δείχνει ότι το μωρό μπορεί εύκολα να αναπτύξει σπασμούς, για παράδειγμα, με την αύξηση της θερμοκρασίας ή άλλων ερεθισμάτων. Με μια ευνοϊκή πορεία, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται σταδιακά και εξαφανίζεται από 4-6 μήνες έως 1 έτος. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου και την απουσία έγκαιρης θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί ένα επιληπτικό σύνδρομο.

Το σπασμωδικό (επιληπτικό) σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην παιδική ηλικία, χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία μορφών. Η απομίμηση ανεπιθύμητων κινητικών αντανακλαστικών παρατηρείται συχνά υπό τη μορφή παροξυστικής κάμψης και κάμψης του κεφαλιού, με ένταση στα χέρια και τα πόδια, στρέφοντας το κεφάλι προς την πλευρά και την επέκταση των βραχιόνων και των ποδιών του ίδιου ονόματος. επεισόδια σπασμών, παροξυσμική τράνταγμα των άκρων, απομιμήσεις κινήσεων απορρόφησης κλπ. Μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο για έναν ειδικό να καθορίσει τη φύση των εμφανιζόμενων σπασμωδικών καταστάσεων χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλίας χαρακτηρίζεται από υπερβολική ποσότητα υγρού στους χώρους του εγκεφάλου που περιέχει CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Οι γιατροί συχνά αποκαλούν αυτή την παραβίαση στους γονείς με αυτόν τον τρόπο - λένε ότι το μωρό έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι διαφορετικός: υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειωμένη απορρόφηση περίσσειας υγρού στην κυκλοφορία του αίματος ή συνδυασμός αυτών. Τα κύρια συμπτώματα του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το οποίο οι ίδιοι οι γιατροί προσανατολίζονται και τους οποίους μπορούν να ελέγξουν οι γονείς, είναι οι ρυθμοί ανάπτυξης της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού και το μέγεθος και η κατάσταση της μεγάλης πηγής. Η πλειοψηφία των φυσιολογικών όρος βρεφών κατά τη γέννηση περίμετρο κεφαλής είναι 34 - 35 cm σε πρώτο μισό του μέσου όρου μηνιαία αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής είναι 1,5 εκατοστά Το (πρώτο μήνα - 2,5 cm)., 6 μήνες φθάνοντας περίπου 44 εκατοστά. Κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους, οι ρυθμοί ανάπτυξης μειώνονται. από την περιφέρεια έτος κεφάλι -. 47-48 cm ανήσυχο ύπνο, συχνή άφθονη εμετός, μονότονη θρήνο συνδυασμό με διόγκωση, ενισχυμένη κυματισμός μεγάλες Fontanelle και γέρνοντας το κεφάλι προς τα πίσω - τα πιο χαρακτηριστικά εκδήλωση του συνδρόμου αυτού.

Ωστόσο, τα μεγάλα μεγέθη κεφαλιού βρίσκονται συχνά σε απολύτως υγιή μωρά και καθορίζονται από τα συνταγματικά και οικογενειακά χαρακτηριστικά. Το μεγάλο μέγεθος της πηγής και η "καθυστέρηση" του κλεισίματος παρατηρούνται συχνά με ραχίτιδα. Το μικρό μέγεθος της άνοιξης κατά τη γέννηση αυξάνει τον κίνδυνο ενδοκρανιακής υπέρτασης σε διάφορες δυσμενείς καταστάσεις (υπερθέρμανση, πυρετός κ.λπ.). Η πραγματοποίηση μιας νευροσκοπικής μελέτης του εγκεφάλου επιτρέπει τη σωστή διάγνωση τέτοιων ασθενών και καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, μέχρι το τέλος του πρώτου μισού της ζωής του παιδιού, ομαλοποιείται η ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. Σε ορισμένα άρρωστα παιδιά, μέχρι την ηλικία των 8-12 μηνών, το υδροκεφαλικό σύνδρομο παραμένει χωρίς ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου.

Το σύνδρομο Comatose είναι μια εκδήλωση της σοβαρής κατάστασης του νεογέννητου, η οποία υπολογίζεται από 1-4 βαθμούς στην κλίμακα Apgar. Τα άρρωστα παιδιά εμφανίζουν σημάδια λήθαργου, μείωση της κινητικής δραστηριότητας, μέχρι την πλήρη απουσία τους, όλες οι ζωτικές λειτουργίες είναι καταθλιπτικές: αναπνοή, καρδιακή δραστηριότητα. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Η βαρειά κατάσταση παραμένει για 10-15 ημέρες, ενώ δεν υπάρχουν αντανακλαστικά με απορρόφηση και κατάποση.

Το σύνδρομο των φυτο-σπλαγχνικών δυσλειτουργιών, κατά κανόνα, εκδηλώνεται μετά τον πρώτο μήνα ζωής με φόντο αυξημένης νευρικής διεγέρσεως και υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου. Υπάρχουν συχνές αναταραχές, καθυστερημένο κέρδος βάρους, διαταραχές του καρδιακού και του αναπνευστικού ρυθμού, θερμορύθμιση, αποχρωματισμός και θερμοκρασία του δέρματος, «μαρμάρισμα» του δέρματος, διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά, το σύνδρομο αυτό μπορεί να σχετίζεται με εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου, παχέως εντέρου, που εκδηλώνεται καρέκλα διαταραχή, παραβίαση της αύξησης του βάρους) που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, με ραχίτιδα, ζύγιση το για.

Το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών ανιχνεύεται από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Από τη γέννηση παρατηρείται παραβίαση του μυϊκού τόνου, τόσο προς την κατεύθυνση της μείωσης όσο και της αύξησής του, η ασυμμετρία του μπορεί να ανιχνευθεί, υπάρχει μια μείωση ή υπερβολική αύξηση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας. Συχνά το σύνδρομο των κινητικών διαταραχών συνδυάζεται με την καθυστερημένη ψυχοκινητική και την ανάπτυξη του λόγου, επειδή οι παραβιάσεις του μυϊκού τόνου και η παρουσία της παθολογικής κινητικής δραστηριότητας (υπερκινητικότητα) παρεμποδίζουν την εφαρμογή στοχοθετημένων κινήσεων, τον σχηματισμό κανονικών κινητικών λειτουργιών, την κυριαρχία του λόγου.

Όταν η ψυχοκινητική ανάπτυξη καθυστερεί, το παιδί αργότερα αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να καθίσει, να σέρνει, να περπατήσει. Η κυρίαρχη παραβίαση της ψυχικής ανάπτυξης μπορεί να υποψιαστεί με μια αδύναμη μονότονη φωνή, παραβίαση της άρθρωσης, μίμηση της φτώχειας, καθυστερημένη εμφάνιση χαμόγελου, καθυστέρηση στις οπτικοακουστικές αντιδράσεις.

Η εγκεφαλική παράλυση (CP) είναι μια νευρολογική ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα πρόωρης βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με εγκεφαλική παράλυση, οι αναπτυξιακές διαταραχές είναι συνήθως πολύπλοκες, συνδυάζοντας κινητικές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας, διανοητική καθυστέρηση. Οι κινητικές διαταραχές στην εγκεφαλική παράλυση εκφράζονται σε βλάβες του άνω και κάτω άκρου. οι λεπτές κινητικές δεξιότητες, οι μύες της αρθρικής συσκευής και οι μύες των ματιών επηρεάζονται. Διαταραχές του λόγου εντοπίζονται στην πλειοψηφία των ασθενών: από ήπιες (σβησμένες) μορφές σε εντελώς ακατανόητη ομιλία. Σε 20 - 25% των παιδιών υπάρχει χαρακτηριστική όραση: συγκλίνουσα και αποκλίνουσα στραβισμός, νυσταγμός, περιορισμός των οπτικών πεδίων. Τα περισσότερα παιδιά έχουν ψυχική καθυστέρηση. Ορισμένα παιδιά έχουν νοητική καθυστέρηση (διανοητική καθυστέρηση).

Η Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που σχετίζεται με τον κακό έλεγχο της προσοχής του παιδιού. Είναι δύσκολο για τέτοια παιδιά να επικεντρωθούν σε οποιαδήποτε επιχείρηση, ειδικά αν δεν είναι πολύ ενδιαφέρον: γυρίζουν γύρω και δεν μπορούν να ηρεμήσουν ήρεμα, διασκεδάζουν συνεχώς ακόμα και με μικροσκοπικά. Η δραστηριότητά τους είναι συχνά υπερβολικά βίαιη και χαοτική.

Διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης

Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να γίνει με βάση κλινικά δεδομένα και γνώση των χαρακτηριστικών της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας είναι βοηθητικού χαρακτήρα και βοηθούν στην αποσαφήνιση της φύσης και της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης, χρησιμεύουν για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η νευροσυντονία (NSG) είναι μια ασφαλής μέθοδος για την επιθεώρηση του εγκεφάλου, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των εγκεφαλικών ιστών και των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αποκαλύπτει ενδοκράνια βλάβες, τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης.

Η ακτινογραφία Doppler καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ποσότητας ροής αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, με βάση την καταγραφή των ηλεκτρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το EEG, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό καθυστερημένης ανάπτυξης του εγκεφάλου, την παρουσία ημισφαιρικών ασυμμετριών, την παρουσία επιληπτικής δραστηριότητας και τις εστίες του σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Η παρακολούθηση βίντεο είναι ένας τρόπος για την αξιολόγηση της αυθόρμητης σωματικής δραστηριότητας σε ένα παιδί που χρησιμοποιεί εγγραφές βίντεο. Ο συνδυασμός παρακολούθησης βίντεο και EEG σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση των επιθέσεων (παροξυσμών) σε μικρά παιδιά.

Η ηλεκρονευρογυογραφία (ENMG) είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη διάγνωση συγγενών και επίκτητων νευρομυϊκών παθήσεων.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι σύγχρονες μέθοδοι που επιτρέπουν μια λεπτομερή αξιολόγηση των δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Η ευρεία χρήση αυτών των μεθόδων στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι δύσκολη λόγω της ανάγκης για αναισθησία.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) για τον προσδιορισμό του ρυθμού του μεταβολισμού στον ιστό και την ένταση της εγκεφαλικής ροής του αίματος σε διάφορα επίπεδα και σε διαφορετικές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η νευροϊσογραφία και η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιούνται συχνότερα με την PEP.

Σε περίπτωση παθολογίας του ΚΝΣ, απαιτείται εξέταση οφθαλμού. Οι αλλαγές που εντοπίζονται στο fundus βοηθούν στη διάγνωση γενετικών ασθενειών, στην εκτίμηση της σοβαρότητας της ενδοκρανιακής υπέρτασης, στην κατάσταση των οπτικών νεύρων.

PEP θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα παιδιά με σοβαρές και μέτριες αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά την οξεία περίοδο της νόσου χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη. Η πλειοψηφία των παιδιών με ήπια εκδηλώσεις του συνδρόμου της αυξημένης διεγερσιμότητας και κινητικών διαταραχών νευρο-αντανακλαστικό είναι δυνατόν να περιοριστεί η επιλογή του ατόμου αναμονής, παιδαγωγικές διόρθωσης, μασάζ, φυσιοθεραπεία, χρησιμοποιώντας τεχνικές φυσιοθεραπείας. Από τις ιατρικές μεθόδους για τέτοιους ασθενείς, η φυτοθεραπεία (εγχύσεις και αφέψημα των ηρεμιστικών και διουρητικών βοτάνων) και τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Όταν το υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της υπέρτασης και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συνιστάται η ανύψωση της κεφαλής της κούνιας κατά 20-30 °. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να βάλετε κάτι κάτω από τα πόδια του κρεβατιού ή κάτω από το στρώμα. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, η αποτελεσματικότητα αξιολογείται με κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα NSG. Σε ήπιες περιπτώσεις, περιορίζονται σε φυτοπαρακέντα (αποκόμματα αλογοουρά, φύλλα δάφνης κ.λπ.). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται diacarb, μειώνοντας την παραγωγή υγρού και αυξάνοντας την εκροή του. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής σε σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε νευροχειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Σε περιπτώσεις σημαντικών διαταραχών κίνησης, η κύρια έμφαση δίνεται στις μεθόδους μασάζ, φυσικοθεραπείας και φυσιοθεραπείας. Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από το που οδηγεί σύνδρομο: το μυϊκό υπόταση, περιφερική πάρεση χορηγούμενα φάρμακα που βελτιώνουν νευρομυϊκή μετάδοση (Dibazolum ενίοτε γαλανταμίνη), σε αυξημένη τόνος χρησιμοποιείται μέσα για να διευκολύνει τη μείωση της - Mydocalmum ή βακλοφαίνη. Χρησιμοποιούνται διάφορες παραλλαγές χορήγησης φαρμάκου μέσα και με ηλεκτροφόρηση.

Η επιλογή φαρμάκων για παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων (αντισπασμωδικά), οι δόσεις, ο χρόνος λήψης καθορίζονται από το γιατρό. Η αλλαγή φαρμάκων πραγματοποιείται σταδιακά υπό τον έλεγχο του EEG. Η απότομη αυθόρμητη απομάκρυνση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιληπτικών κρίσεων. Σήμερα χρησιμοποιείται ένα ευρύ οπλοστάσιο αντισπασμωδικών. αντισπασμωδικά υποδοχή δεν είναι αδιάφορη για το σώμα και έχει εκχωρηθεί μόνο όταν η καθιερωμένη διάγνωση της επιληψίας ή επιληπτικών σύνδρομο υπό τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων. Ωστόσο, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας των επιληπτικών παροξυσμών οδηγεί σε εξασθένιση της πνευματικής ανάπτυξης. Το μασάζ και η φυσικοθεραπεία για παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο αντενδείκνυνται.

Σε ένα σύνδρομο καθυστερημένης ανάπτυξης ψυχοκινητική, μαζί με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά της θεραπείας και κοινωνικο-παιδαγωγική διόρθωσης εφαρμοζόμενα φάρμακα που ενεργοποιούν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου για τη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος, συμβάλλοντας στο σχηματισμό των νέων συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Η επιλογή φαρμάκων είναι μεγάλη (νοοτροπίλη, λουκετάμη, παντομάμη, βινποσετίνη, actovegin, κορδεξίνη, κλπ.). Σε κάθε περίπτωση, το σχήμα θεραπείας φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ατομική ανοχή.

Πρακτικά για όλα τα σύνδρομα του AED, οι ασθενείς συνταγογραφούνται παρασκευάσματα βιταμινών της ομάδας "Β", τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος, ενδομυϊκά και σε ηλεκτροφόρηση.

Από την ηλικία του ενός έτους, τα περισσότερα παιδιά το φαινόμενο των ενηλίκων PEP εξαφανίζονται ή προσδιορίζονται μικρές εκδηλώσεις της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια, δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο για την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (μικρές συμπεριφορικές και μαθησιακές διαταραχές), το υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι συχνές συνέπειες της μεταφερόμενης εγκεφαλοπάθειας. Τα πιο σοβαρά αποτελέσματα είναι η εγκεφαλική παράλυση και η επιληψία.