Υγρό στο κεφάλι του νεογέννητου

Σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο νεογέννητο μωρό μπορεί να διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει τραγικές συνέπειες, αλλά αξίζει τον έλεγχο του εγκεφάλου για την παρουσία περίσσειας υγρού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού. Και αν παρατηρηθεί αυτό το φαινόμενο, αξίζει να σκεφτούμε τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Ο υδροκέφαλος του νεογέννητου είναι η λεγόμενη επιπλοκή στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που ονομάζεται αλλιώς υγρό, συσσωρεύεται στην κοιλότητα του εγκεφάλου του νεογέννητου. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί τύποι, αλλά σε παιδιά έως δύο ετών ζωής, όλα τα σημάδια της είναι παρόμοια μεταξύ τους.

Αιτίες

Οι αιτίες της νεογέννητης πτώσης μπορεί να είναι η πρόωρη ζωή, η παρουσία ή η μετάδοση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και στην καθημερινή ζωή συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, οι τυχόν τραυματισμοί στο κεφάλι είναι επικίνδυνοι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κανονική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία με τη σειρά του δημιουργεί υπερβολική πίεση.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;

Το υγρό στο κεφάλι του μωρού πρέπει να κυκλοφορεί κανονικά και, αν διαταραχθεί, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Το κύριο σύμπτωμα είναι να αλλάξετε το σχήμα του κεφαλιού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον παιδίατρο κάθε μήνα, ο οποίος θα μετράει το κεφάλι του και θα ελέγχει με τις κανονικές τιμές.
Επιπλέον, το fontanel στα νεογέννητα διαφέρει σε μεγαλύτερο μέγεθος, αφού τα ράμματα του κρανίου δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια γίνονται πιο ξεχωριστά: ένα φλεβικό δίχτυ εμφανίζεται στο πρόσωπο, το σχήμα του μετώπου καθίσταται δυσανάλογο και συμβαίνουν περιστασιακές σπασμοί. Ένα παιδί με υδροκεφαλία είναι επιρρεπής σε απάθεια και συχνά φωνάζει.

Το παιδί είναι επίσης αισθητά καθυστερημένο στην ανάπτυξη, η ψυχοκινητική του δραστηριότητα διαταράσσεται: το κεφάλι του κρατιέται άσχημα, αρχίζει να σέρνει, να καθίσει και να περπατήσει αργά. Επιπλέον, το νεογέννητο συχνά σπρώχνει μέχρι τον εμετό, έχει μια συνεχή υπνηλία. Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να βιαστούμε με μια διάγνωση μόνο για τέτοια χαρακτηριστικά σημεία, όπως συνήθως η εκδήλωση ολόκληρου του συμπλέγματος των αναφερθέντων συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία υδροκεφαλίου. Μόνο ένας γιατρός στη μελέτη του παιδιού θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς είναι η θεραπεία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση υδροκεφαλίας στο νεογέννητο, κατά κανόνα, ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου, η νευροσυνθετική, η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται.
Εάν η διάγνωση παραμένει σταθερή, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση ή με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, με βάση την έρευνα που διεξάγεται.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στη συνταγογράφηση ειδικών παρασκευασμάτων, για παράδειγμα, διουρητικών ή ειδικών ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σωστή σειρά της ημέρας, καθώς και οι συνθήκες σύνθετης και αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται κοιλιακή-περιτοναϊκή χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της έγκειται στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ειδικών διαύλων τεχνητής σιλικόνης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να δέχονται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα διευρυμένο κεφάλι με αυτή την παθολογία δεν θα ξαναγίνει πάλι το προηγούμενο μέγεθός του. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση όχι μόνο θα βοηθήσει στη διόρθωση του προβλήματος, αλλά και θα σταματήσει περαιτέρω ανεπιθύμητη διεύρυνση της κεφαλής. Επιπλέον, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και γίνεται η σωστή θεραπεία, όσο πιο γρήγορα το παιδί μπορεί να αποκατασταθεί σε μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Ο υδροκέφαλος μπορεί να αποκτηθεί στο έμβρυο, επομένως, με σκοπό την πρόληψη, δεν θα ήταν ενοχλητικό να εξεταστούν και οι δύο γονείς σε γενετικό επίπεδο. Να διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών και να προστατεύετε το σώμα σας από την εμφάνισή τους καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μην αφήνετε τραυματισμούς στο κεφάλι του νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας παθολογικής ασθένειας όπως ο υδροκεφαλμός. Και καλύτερα από όλα να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Υγρό στο κεφάλι του μωρού

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι ρευστό στο κεφάλι στα νεογνά ή στον υδροκεφαλισμό. Με τη μορφή του υγρού συνήθως αντιπροσωπεύεται το CSF - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, στα όργανα της κοιλίας του εγκεφάλου.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κατάσταση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει δύο σημεία: αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός ορίζεται στην κατηγορία των νεογέννητων.

Οι ενήλικες κινδυνεύουν να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Συσσωρευμένο υγρό για νεογέννητα - ο λόγος για την αύξηση του όγκου του κεφαλιού. Η πίεση που ασκείται από τον υπερβολικό εγκέφαλο μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Σε παιδιά έως 2 ετών

• Η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού είναι το πρώτο πράγμα που βλέπουν οι γιατροί και οι γονείς. Ένας παιδίατρος μετράει το κεφάλι ενός παιδιού κάθε τρεις μήνες και αξιολογεί την αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς την περιφέρεια του θώρακα. Κατά τη γέννηση, ο κανόνας εξετάζεται εάν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Μέχρι 6 μήνες, η περιφέρεια της κεφαλής γίνεται μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα.
• Πρήξιμο ελατηρίου και κυματισμού. Αυτό οφείλεται στην ενδοκρανιακή πίεση.
• Κλεοπάθεια, συχνή αφύπνιση και ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αργή αύξηση βάρους.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση ανάπτυξης - κρατούν το κεφάλι άσχημα, σέρνουν αργά, κάθονται και περπατούν.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών

• Πονοκέφαλοι. θολή όραση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε είδος σωματικής ή διανοητικής πίεσης, καθώς και από ψυχο-συναισθηματικό σοκ ή άγχος. Συχνά συμβαίνουν αιμορραγίες, η όραση επιδεινώνεται.
• Αυξημένη κόπωση, υστέρηση μάθησης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Για τη διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το παιδί πρέπει να διεξάγει μελέτη εγκεφάλου. Στην περίπτωση μιας μεγάλης ανεπτυγμένης πηγής, εκτελείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Η μελέτη αυτή είναι πολύ ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη. Σε παιδιά με κλειστό fontanel, η έρευνα διεξάγεται με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος έχει τις αρνητικές πλευρές της - η μελέτη είναι ακριβή, υπερβαίνοντας τη ραδιενεργή δόση. Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι η οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Θεραπεία και πρόληψη του υδροκεφαλίου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ασθένεια όπως εκφράζεται. Το μόνο φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνταγογραφείται από νευρολόγο είναι ο Diacarb.

Η χειρουργική θεραπεία είναι διόρθωση. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού.

Συνήθως η διαδικασία έχει ως εξής. Ένα τεχνητό πέρασμα οργανώνεται για να εκκενώνει υγρό μέσω της πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Λιγότερο συχνά, το υγρό μέσω του συστήματος αποστράγγισης μπορεί να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου στο αίθριο της δεξιάς πλευράς, από όπου στέλνεται στις φλέβες.

Συνιστάται στους γονείς να παρακολουθούν τακτικά επιθεωρήσεις. Ο αισθητήρας ερεθισμού πρέπει να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού. Έτσι, το υγρό στο κεφάλι των νεογνών μπορεί να υπόκειται σε πρόληψη.

Η πρόγνωση της θεραπείας με υδροκεφαλία είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν, προσελκύοντας τους συμμαθητές τους, τόσο στη νευρο-διανοητική όσο και στη σωματική ανάπτυξη.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη - μια τέτοια διάγνωση συχνά ακούγεται από τις μητέρες κατά τη διάρκεια της δεξίωσης στον παιδολογικό νευρολόγο. Ωστόσο, στις δυτικές χώρες, αυτή η διάγνωση δεν βρέθηκε. Και αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν ακούσει για έναν τέτοιο όρο. Δυστυχώς, στις χώρες της ΚΑΚ, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται στην κλινική από νευρολόγο με βάση κοινά συμπτώματα (για παράδειγμα, άγχος ενός παιδιού, τρόμο πηγούνι). Και στην ιατρική των ανεπτυγμένων χωρών, η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Έτσι, έχουμε αυξημένο ΔΕΠ σε βρέφη, αυτό είναι περισσότερο μια υπερδιάγνωση παρά μια πραγματική αντανάκλαση της ουσίας.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση:

Ο εγκέφαλος οποιουδήποτε ατόμου (όπως ο νωτιαίος μυελός) πλένεται συνεχώς από το υγρό. Το υγρό είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από ειδικά φλεβικά πλεξούδια και το οποίο, όπως και το αίμα, είναι πάντα σε κίνηση. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο εγκέφαλος αιωρείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (άλλο όνομα είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με ειδικές ανατομικές κοιλότητες (κοιλίες του εγκεφάλου, σπονδυλική στήλη). Το υγρό σχηματίζεται συνεχώς και επίσης απορροφάται στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων (οι οποίες βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα). Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα υγιές άτομο είναι πάντα παρούσα (καθώς και αρτηριακή πίεση). Παθολογία συμβαίνει όταν είτε ο σχηματισμός αυτού του υγρού, είτε προβλήματα με την απορρόφησή του διαταράσσονται.

Όπως η αρτηριακή πίεση, η ICP δεν είναι σταθερή και αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η αναρρόφηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, τη θερμοκρασία του σώματος και το περιβάλλον, τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού. Εάν ένα παιδί φωνάζει, έχει έμετο ή βήχα, τότε αυτή τη στιγμή θα έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Προβλήματα προκύπτουν με επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (άλλο όνομα είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι πάντα μόνο ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι αυξημένος σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή επιδείνωση της απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη;

• Κακός ύπνος?
• Σταθερό άγχος, δάκρυα.
• Διαταραχή της όρεξης, συνεχής παλινδρόμηση;
• Τρέξιμο χέρια, πόδια και πηγούνι?
• Συνεχής εκτομή του fontanel.
• Η ταχεία αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι τα νεογέννητα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη δεν είναι χαρακτηριστικά άλλων ηλικιακών ομάδων. Τα μωρά τους πρώτους μήνες ζωής έχουν πηγές. που με ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνεται σε μέγεθος και εκπέμπει (μιλάμε για μια μεγάλη κεντρική γραμματοσειρά). Έτσι, σε κάθετη θέση, ένα μεγάλο ελατήριο είναι πάνω από το επίπεδο της κεφαλής. Ένα άλλο σύμπτωμα αυξημένης ICP στα βρέφη είναι η απόκλιση των ράμματα του κρανίου, αφού σε αυτή την ηλικία δεν έχουν ακόμη οστεοποιηθεί. Οι φλέβες του κρανίου προεξέχουν και σχηματίζονται στο κεφάλι του φλεβικού δικτύου, το οποίο είναι σαφώς ορατό. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η συχνή παλινδρόμηση. μέχρι τον εμετό. Λιγότερο υποτονική, μπορεί να αρχίσει να υστερεί στην ανάπτυξη, να επιβαρύνει ελάχιστα. Το μωρό γίνεται whiny, φωνάζοντας με μια μονότονη φωνή ("σε ένα σημείωμα").

Ξεχωριστά, σημειώνουμε ότι η διόγκωση της γραμματοσειράς όταν το παιδί κλαίει δεν αποτελεί ένδειξη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και αποτελεί απόλυτο κανόνα!

Ασθένειες για τις οποίες υπάρχει ένα σύμπτωμα αυξημένης ICP σε βρέφη:

• Υδροκεφαλός.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση).
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης).

Ο υδροκεφαλός είναι συνήθως μια συγγενής ανωμαλία. στην οποία υπάρχει πολύ δραστική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή η αντίστροφη απορρόφησή της είναι εξασθενημένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά είναι συνέπεια σοβαρών ασθενειών (για παράδειγμα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, τραύμα γέννησης) ή εμφανίζεται μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις. Στον υδροκεφαλισμό, μια υπερβολική ποσότητα CSF (ή λόγω αυξημένης παραγωγής ή παραβίασης της αντίστροφης αναρρόφησης) ασκεί πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες, επεκτείνονται. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού, μια αύξηση στο μέγεθος του fontanel, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.

Τα πρόωρα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ενδοκράνιας αιμορραγίας κατά τη γέννηση, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί ο υδροκεφαλός. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι συνηθισμένη (1 περίπτωση για μερικές χιλιάδες παιδιά).

Ο υδροκεφαλός μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε αντισταθμισμένες μορφές, τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μέτρια, η ψυχική ανάπτυξη του μωρού δεν υποφέρει, και η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση (δηλαδή συντηρητικά). Προβλέπονται ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υγρού ή ενεργοποιούν την εκροή του. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση (ελιγμός). Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός στη δυναμική, δηλαδή εάν ένα μωρό έχει περιφέρεια κεφαλής αυξημένη κατά 6-7 cm για 1 μήνα, τότε αυτός είναι ένας καλός λόγος για προσεκτική παρακολούθηση και περαιτέρω διάγνωση.

Μερικές φορές η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι σύμπτωμα φλεγμονωδών ασθενειών - μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί ακόμα και στην μήτρα, παρουσία της πηγής μόλυνσης στη μητέρα (συνηθέστερη είναι η ερπητική μηνιγγίτιδα).

Διάγνωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε βρέφη:

Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά προβληματική, διότι γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τρυπήσει το σπονδυλικό κανάλι (ή οι εγκεφαλικές κοιλίες). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (με νευροεκπλημίες) και μόνο στο νοσοκομείο. Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στην αναγνώριση έμμεσων σημείων αυξημένης ICP σε βρέφη.

Μέθοδοι διάγνωσης της ICP σε βρέφη:

• Εξέταση του νευρολόγου (κατάσταση της γραμματοσειράς, εκτίμηση του μυϊκού τόνου, μέγεθος της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού).
• Neurosonography (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου)?
• Εξέταση της βάσης από τον οφθαλμίατρο.
• Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η νευρογναθοπροσκόπηση για τη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης χρησιμοποιείται μόνο σε βρέφη, καθώς μπορεί να εξεταστεί μέσω ελατηρίου. Σε ενήλικες, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αφού τα οστά του κρανίου δεν μεταδίδουν υπερηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και διαθέσιμη. Με το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, το μέγεθος των κοιλιών αξιολογείται, αν είναι μεγεθυσμένο, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι σημαντική με την πάροδο του χρόνου (δηλ. Επαναλαμβανόμενη εκτέλεση σε ορισμένα διαστήματα).

Μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυξημένης ICP στο βρέφος. Η επέκταση των φλεβών της βάσης, η διόγκωση των δίσκων οπτικού νεύρου είναι έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για ακριβέστερη διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητο-πυρηνική τομογραφία. Για να γίνει αυτό, το μωρό θα πρέπει να δώσει αναισθησία, δεδομένου ότι η εφαρμογή αυτών των μεθόδων πρέπει να πραγματοποιηθεί σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Η μέθοδος τομογραφίας είναι αρκετά ακριβή και δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υποψίας σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - η εγκεφαλογραφία ηχούς (Echo EG), η οποία είναι μάλλον ξεπερασμένη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας.

Θεραπεία:

Η θεραπεία ξεκινά με μια αιτία που προκάλεσε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο βρέφος. Όταν ο υδροκεφαλός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό υγρού και βελτιώνουν την απέκκριση του. Συνήθως, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για αυτό. Εάν δεν υπάρχει σταθερή αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε συνταγογραφείτε φάρμακα που ενισχύουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες. Άλλες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν - φυσιοθεραπεία, κολύμβηση, μασάζ.

Σε σοβαρές μορφές υδροκεφαλίου, οι λειτουργίες ελιγμού δείχνουν ότι βελτιώνουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι λειτουργίες είναι αποτελεσματικές σε 85% των περιπτώσεων.Η αρχή τέτοιων λειτουργιών είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων και βαλβίδων, το υπερβολικό υγρό εισάγεται σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα (κοιλιακή κοιλότητα, κολπική κοιλότητα). Επί του παρόντος υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ενδοδοχοειδοχειρουργικής απομάκρυνσης.

Για τις νευροενέργειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), μια ολοκληρωμένη θεραπεία με το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Dropsy (υδροκεφαλία) του εγκεφάλου στα βρέφη: αιτίες της νόσου και μέθοδοι ιατρικής επέμβασης

Το εγκεφαλικό οίδημα στα νεογνά είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες. Η εμφάνισή του προκαλεί μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η υγεία του μωρού εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης και την έγκαιρη θεραπεία.

Υδροκεφαλία: ποια είναι η παθολογία;

Η πτώση του εγκεφάλου ή ο υδροκεφαλός (που μεταφράζεται κυριολεκτικά ως «νερό στον εγκέφαλο») είναι μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται από τον υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κρανιακή κοιλότητα. Η παθολογία αναπτύσσεται κατά την ωρίμανση του εμβρύου ή μετά τη γέννηση.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) είναι μια ουσία που κρατά τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Σε φυσιολογική ανάπτυξη, κινείται ελεύθερα, πλένοντας και θρέφοντας τον εγκέφαλο, παλλόμενο στον ίδιο ρυθμό με συσπάσεις της καρδιάς. Είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που βοηθά στην πρόληψη του τραυματισμού του εγκεφάλου, διατηρεί την κανονική ενδοκρανιακή πίεση, διατηρεί τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου βλαστικού συστήματος.

Αυτή η διαδικασία στα βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, επειδή δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται σε ασθενείς σε μεγαλύτερη ηλικία, το σχήμα του κρανίου δεν υφίσταται καμία αλλαγή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενεργεί αρνητικά, ξεπλένοντας μεμονωμένες δομές του νευρικού συστήματος.

Σημάδι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός στα βρέφη μπορεί να προσδιοριστεί από το ακανόνιστο σχήμα του κρανίου (οι κανονικές τιμές της κεφαλής του μωρού κυμαίνονται μεταξύ 33-37 cm) και η δυσλειτουργία της αντανακλαστικής λειτουργίας. Σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ, κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός μωρού, η διάμετρος της κεφαλής πρέπει να αυξάνεται κατά 9 cm και η επόμενη κατά 4 cm. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ληφθούν υπόψη κληρονομικοί παράγοντες: ένα παιδί με μέγεθος κεφαλής που υπερβαίνει τον κανόνα μπορεί να είναι εντελώς υγιές αν όλα τα μέλη της οικογένειας έχουν ισχυρή δόμηση ή μεγάλη κεφαλή.

Για να προσδιοριστεί η επακόλουθη θεραπευτική μέθοδος, είναι σημαντικό να καθοριστεί όχι μόνο η αιτία της παθολογίας, αλλά και η θέση και η φύση της δημιουργούμενης πίεσης.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στα νεογέννητα εξαλείφεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης με τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιατροί ειδικοί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των ασθενειών και των ποικιλιών

Από την προέλευση, η πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι συγγενής και αποκτηθεί. Η πρώτη ποικιλία ανιχνεύεται σε ασθενείς του πρώτου μήνα ζωής. Διάγνωση:

1. οξεία μορφή - η διάρκεια δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
2. υποξεία - η περίοδος ανάπτυξης κυμαίνεται από 3 μήνες έως έξι μήνες.
3. χρόνια - το μήκος κυμαίνεται από 6 μήνες έως ένα έτος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν διάφορους τύπους εγκεφαλικού οιδήματος.

Αναφέρθηκε σταγόνες

Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υπερβολικό σχηματισμό υγρού, ενώ δεν μπορεί να απορροφηθεί στην βέλτιστη ποσότητα. Δεν διαταράσσεται η κυκλοφορία του υγρού. Η διαδικασία περιλαμβάνει διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου σε έναν ασθενή, ανίχνευση σαρκοείδωσης, αν ανιχνευθεί μηνιγγίτιδα ή αιμορραγίες διαφόρων ειδών.

Κλειστός υδροκεφαλός

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης μέσω κυστικών σχηματισμών, ουλών, ως αποτέλεσμα αιμορραγίας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η ασθένεια μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Η πρώτη ποικιλία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού σε ειδικές επεκτάσεις στη βάση του εγκεφάλου και η δεύτερη είναι απευθείας στις κοιλίες. Στην περίπτωση της έγκαιρης θεραπείας της πτώσης αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα για μια μικρή ήττα των ζωτικών διαδικασιών. Αυτό δίνει μια καλή πρόγνωση σχετικά με την επακόλουθη ανάκαμψη.

Η ταξινόμηση της παθολογίας διεξάγεται επίσης με βάση την εκδήλωση ορισμένων διαταραχών των διαδικασιών στον εγκέφαλο:

1. - η νόσος ανιχνεύεται χωρίς συνοδευτικά συμπτώματα και εκδηλώσεις, ενώ η ανάπτυξη του παιδιού πραγματοποιείται χωρίς ανωμαλίες,
2. ανεπίδεκτος - ανιχνεύονται έντονες παραβιάσεις της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Με βάση τη σοβαρότητα των αποκαλυφθεισών αποκλίσεων, υπάρχει μέτριος υδροκεφαλός (ελαφρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές) και έντονη (σημαντική αύξηση των οδών που φέρουν υγρό και της ουσίας του εγκεφάλου).

Παράγοντες της νόσου στα παιδιά

Γιατί λοιπόν τα νεογέννητα μωρά διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικό οίδημα; Αυτό το ερώτημα ανησυχεί όλους, χωρίς εξαίρεση, τους γονείς που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα αίτια που επηρεάζουν την εμφάνιση και την επακόλουθη ανάπτυξη της παθολογίας, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι παράγοντες υπερβολικής συσσώρευσης υγρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. παραβίαση του επιπέδου των χρωμοσωμάτων.
2. Ρήξη - σύγκρουση στο παιδί και στη μητέρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η ανοσοκαταστολή.
3. ο αντίκτυπος των λοιμώξεων, καθώς και η πιθανή μεταφορά ασθενειών από τη μητέρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.
4. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου.
5. διάγνωση εγκύου γυναίκας με σοβαρή μορφή αναιμίας ή κυήσεως σε έγκυο γυναίκα ·
6. αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
7. παθολογικές διεργασίες της συγγενούς ετυμολογίας που διαγιγνώσκονται σε ένα παιδί (ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα, λευχαιμία).
8. ανάμιξη αίματος κατά τη μεταφορά των δίδυμων.
9. ανίχνευση νεοπλασμάτων εγκεφάλου διαφορετικής αιτιολογίας.
10. τραύμα στο έμβρυο.

Η παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από άλλες διαταραχές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το σύνδρομο του Arnold Kizri. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο πίσω μέρος του κρανίου, η οποία μπορεί σταδιακά να κατέβει στο ινιακό foramen.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες της ασθένειας περιλαμβάνουν μόλυνση με ενδομήτρια μόλυνση.

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά επηρεάζεται συχνά από την πρόωρη γέννηση ή το χαμηλό βάρος του γένους. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η στενή λεκάνη της μέλλουσας μητέρας, καθώς και η υποξία του εμβρύου.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθένεια που διαγνώστηκε σε ασθενείς ηλικίας άνω του ενός έτους. Τα αίτια μπορεί να είναι νεοπλασματικοί όγκοι στον εγκέφαλο / νωτιαίο μυελό, αιμορραγία, φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Σημάδια παθολογικών αλλαγών εντοπίζονται στην προγεννητική περίοδο. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού. Κατά τη διάγνωση του ενδομήτριου υδροκεφαλίου, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή. Αυτό θα αποφύγει τη συμπίεση του κρανίου και συνεπώς θα εμποδίσει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες δύσκολα θα εξαλειφθούν αργότερα.

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης:

• μακρύ κλείσιμο "fontanel"?
• διόγκωση / δυσανάλογη διεύρυνση της περιοχής των μέσων.
• διογκώνοντας και αυξάνοντας το μέγεθος του fontanel.
• μη ελεγχόμενη κίνηση των ματιών (νυσταγμός), αποκλίνοντα μάτι.
• προεξέχοντα φρύδια.
• παραβίαση οπτικής δραστηριότητας ·
• αλλαγή στην εμφάνιση του δέρματος, κυρίως την ωχρότητα τους.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• τρέμουλο πηγούνι?
• ακούσια συσπάσεις των άκρων.
• η διαύγεια του φλεβικού δικτύου στο μέτωπο, στους ναούς, στο ινιακό τμήμα.
• συχνή παλινδρόμηση;
• υπερβολικό κλάμα, ιδιοσυγκρασία
• γενική ανησυχία του παιδιού, διαταραχή του ύπνου και επακόλουθη αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν την εμφάνιση ενός φλεβικού δικτύου στο πρόσωπο, μια αύξηση στο μέγεθος της γραμματοσειράς, που εμποδίζει την πιθανότητα υπερανάπτυξης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα άκρα και έλλειψη ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Όσον αφορά τους ασθενείς ηλικίας άνω των 2 ετών, η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε σοβαρή μορφή. Η γενική κατάσταση συχνά επιδεινώνεται λόγω βλάβης στα δομικά στοιχεία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου: σημαντική αύξηση στο μέγεθος κεφαλής, πονοκεφάλους πρωινού, ρινική αιμορραγία, ναυτία, οδοντικό έμφρακτο, μειωμένος συντονισμός, ενούρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο ενδομήτριος υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης των εγκύων γυναικών. Στην περίπτωση ανίχνευσης εγκεφαλικού οιδήματος, η συχνότητα των διαδικασιών μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, το ενδομήτριο αίμα / αίμα ομφάλιου λώρου μπορεί να συλλεχθεί από τον ομφάλιο λώρο για εργαστηριακή μελέτη.

Η ασθένεια σε μικρά παιδιά βρίσκεται ως αποτέλεσμα ιατρικής επέμβασης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση αποδίδεται η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, που διεξάγεται μέσω μιας πηγής. Αυτή η διαδικασία απαιτείται πλέον για κάθε παιδί που έχει συμπληρώσει ένα μήνα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, δεν είναι πάντοτε δυνατό να καθοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον καθορισμό της μεταγενέστερης θεραπείας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας θα βοηθήσει με περισσότερες λεπτομέρειες στη μελέτη των αιτίων και στην καθιέρωση του τύπου του υδροκεφαλίου. Για το πέρασμα του, ένας μικρός ασθενής εγχέεται σε κατάσταση νάρκης του φαρμάκου. Οι μελέτες στρωματοποίησης βοηθούν στον εντοπισμό ακόμη και μικρών ανωμαλιών και αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου.

Πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν τη διαβούλευση ενός νευρολόγου και ενός οφθαλμού με την υποχρεωτική εξέταση της βάσης.

Συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία, καταγράφοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η μέθοδος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος, καθώς και από τον κύριο παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη. Η επεξεργασία της ιξώδους πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.

Συντηρητική μέθοδος

Θεωρείται αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες. Οι ιατροί ειδικοί έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα (ορμονική ομάδα). Ορισμένα εργαλεία βοηθούν στην απομάκρυνση του νατρίου από το σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξάλειψη του υπερβολικού υγρού. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου δεν υπάρχουν, η δράση τους στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Χειρουργική μέθοδος

Χειρουργική επέμβαση - ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του οιδήματος. Εκτελείται με ελιγμούς. Ανάμεσα στις ποικιλίες αυτής της διαδικασίας διακρίνονται:

1. αερισμός - περιτοναϊκή αποστράγγιση - εισαγωγή καθετήρων σιλικόνης, μέσω των οποίων το υγρό αναμειγνύεται από την περιοχή της κεφαλής στο κοιλιακό μέρος.
2. οσφυαλγία - σύνδεση της κοιλιακής κοιλότητας με το σπονδυλικό κανάλι.
3. κοιλιακή ταχυκαρδία - μεταφορά της ουσίας στην περιοχή του δεξιού κόλπου.
4. Λειτουργία του Torkildsen - εκχύλιση υγρού στο λεγόμενο μεγάλο δεξαμενή.
5. ενδοσκοπική κοιλιακή τομή - η τεχνική δεν συνεπάγεται τη χρήση ενός συστήματος ολίσθησης, η διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών εντομών χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σταματά η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί ενεργά στο μέλλον. Ωστόσο, η διαδικασία απαγορεύεται για ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου, καθώς και για την ανίχνευση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, νευρολογικών διαταραχών ή ψυχικών διαταραχών.

Μπορείτε να θεραπεύσετε το dropsy χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών βοτανικών φαρμάκων, φρέσκα χυμοί από μαύρο ραπανάκι, κρεμμύδια, κολοκύθες, συνιστώμενα για νηστεία, έχουν αποδειχθεί τα καλύτερα. Καλά βοηθήστε με αφεψήματα υδροκεφαλίας μαϊντανό, τριφύλλι, φύλλα σημύδας, adonis, βάλσαμο λεμονιού.

Πριν από τη χρήση των παραπάνω φυτικών θεραπειών, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Πιθανά αποτελέσματα και πρόληψη

Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη θεραπείας για τον υδροκέφαλο είναι γεμάτη με μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου. Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν όχι μόνο καθυστέρηση της συνολικής ανάπτυξης του παιδιού, αλλά και διαταραχή της ομιλίας, θολή όραση (δεν αποκλείεται η πλήρης εξαφάνιση του), ανάπτυξη επιληψίας και εγκεφαλικής παράλυσης. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωματικών συμπτωμάτων, το παιδί θα πρέπει να παρουσιάσει αμέσως στον ιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της επιρροής των συννοσηρότητας. Η διάρκεια της επόμενης ζωής του παιδιού εξαρτάται από όλους τους παραπάνω παράγοντες. Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται σε προληπτικά μέτρα. Περιλαμβάνουν τον περιορισμό ενός παιδιού από τραυματισμούς στο κεφάλι, τακτικές διαβουλεύσεις ειδικών στη διαδικασία μεταφοράς παιδιού, συμπεριλαμβανομένου ενός ειδικού για μολυσματικές ασθένειες (εάν είναι απαραίτητο, εάν η μέλλουσα μητέρα υπέστη ορισμένες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ARVI, ερυθρά).

Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να απαλλαγείτε από αυτό αργότερα. Παρακολουθήστε την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού σας και αν βρείτε τα παραμικρά παθολογικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με εξειδικευμένους ειδικούς.

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο!

Σημάδια υδροκεφαλίας στα νεογέννητα, θεραπεία ενός παιδιού με υδροκεφαλία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς εκτίθενται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμο λόγο, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο υδροκεφαλμός.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "υδρογόνο" - νερό, "κεφάλι") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμάτες με υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (κοιλότητα IV) μέσω ενός λεπτού σωλήνα (υδραγωγείο Sylvius). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σύστημα της παραγωγής υγρών, της κυκλοφορίας υγρών και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευσή του στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός καλείται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτές είναι βασικές και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η διαταραχή της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευση και στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμα υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν το φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια μεγάλη και διογκωμένη μεγάλη πηγή, η οποία θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 έτος, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει έως και 2 έως και 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχει. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατά το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι ληθαργικό, απαθής, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης αναγνωρίζονται μόνο από έμπειρο παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά προγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της ανάπτυξης της περιφέρειας κεφάλι του μωρού, καθώς και την περίεργη καθυστέρηση ο ρυθμός της ανάπτυξής της θα πρέπει να είναι μια αιτία για σοβαρή εξέταση του μωρού από ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό να αποκλείσει υδροκέφαλο.

Στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οπτομετρητή). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σχετικά με τη διαβούλευση του νευρολόγου και ελέγχου σε περίπτωση ανεξήγητης πονοκεφάλους, τακτική επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα επιτρέψει τα πρώτα στάδια για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλλίου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερήχων) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκεφαλία σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Στο 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά είναι κρυμμένες, και να τις αντιμετωπίζουμε. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτή την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Οι αιτίες του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πολύ πολλές. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. τα αποτελέσματα της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία υδροκεφαλίας.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η νευροζωογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας στον εγκέφαλο και στο κοιλιακό σύστημα σε παιδιά ηλικίας έως και 1,5-2 ετών, έως ότου η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" είναι κλειστά - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (για παράδειγμα, χάσετε το υπερηχογράφημα. Επιτρέπει την ανίχνευση της επέκτασης του κοιλιακού συστήματος, των ενδοκρανιακών βλαβών όγκου (όγκοι, αιματώματα, κύστεις), μερικές εγκεφαλικές δυσπλασίες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν ανιχνευθεί κάποια εγκεφαλική παθολογία, είναι απαραίτητη μια CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική, η οποία αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία, πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή έναν παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αντισταθμιστεί μετά από μια υπερβολικά καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση δεν θα καταστεί το ίδιο μέγεθος ακόμα και μετά τη λειτουργία - θα είναι μόνο δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από το ότι στο μέλλον αυτό θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκέφαλο πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν οι ίδιοι αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρων σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού που ρέει έξω ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο στο ίδιο επίπεδο με υγιείς συνομηλίκους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκέφαλο δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευρολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής του παιδιού, επαναλαμβανόμενη εξέταση NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση "αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης", "ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)" ή "υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου", όπως έχει ειπωθεί, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αυτές οι εκδηλώσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, επιταχυνθεί η ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, η διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, οι πιθανές διαταραχές των ματιών, η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Πιο συχνά, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτά είναι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο, συνήθως το πρωί, αλλαγές στο fundus (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δέρματος "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει ουσιαστικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG σας επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα μια εικόνα της ουσίας του εγκεφάλου, να μετρήσετε το μέγεθος των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες τεχνικές μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ενός ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι φθορά.

Μόνο με βάση τη διεξοδική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Παρακολουθώντας ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξουμε σε έναν νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με το να υποπτεύεται την σκωληκοειδίτιδα ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και να προσφέρει να σταματήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην υπερβολική συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Φάρμακα όπως Cavintonum, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, nootropics Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι πολύ δημοφιλή, αλλά ενδοκρανιακής πίεσης δεν επηρεάζεται κατά κανένα τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

Το δικαίωμα διάγνωσης και συνταγογράφησης είναι μόνο ο γιατρός που είδε τον ασθενή. Ωστόσο, το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης του συνδρόμου αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης υπάρχει και απαιτεί προσοχή και προσοχή από τους γονείς.

Ο Σεργκέι Ozerov, γιατρός του νευροχειρουργού,
Καθ. μέλι Επιστήμες, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. N.N. Burdenko, Μόσχα

Τα νεογνά έχουν υγρό στα κεφάλια τους

Υγρό στο κεφάλι του νεογέννητου - υδροκεφαλία (πτώση) του νεογέννητου - αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Σήμερα, σχεδόν κάθε πέμπτο νεογέννητο μωρό μπορεί να διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει τραγικές συνέπειες, αλλά αξίζει τον έλεγχο του εγκεφάλου για την παρουσία περίσσειας υγρού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού. Και αν παρατηρηθεί αυτό το φαινόμενο, αξίζει να σκεφτούμε τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Ο υδροκέφαλος του νεογέννητου είναι η λεγόμενη επιπλοκή στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που ονομάζεται αλλιώς υγρό, συσσωρεύεται στην κοιλότητα του εγκεφάλου του νεογέννητου. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί τύποι, αλλά σε παιδιά έως δύο ετών ζωής, όλα τα σημάδια της είναι παρόμοια μεταξύ τους.

Αιτίες

Οι αιτίες της νεογέννητης πτώσης μπορεί να είναι η πρόωρη ζωή, η παρουσία ή η μετάδοση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά και στην καθημερινή ζωή συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, οι τυχόν τραυματισμοί στο κεφάλι είναι επικίνδυνοι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κανονική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία με τη σειρά του δημιουργεί υπερβολική πίεση.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;

Το υγρό στο κεφάλι του μωρού πρέπει να κυκλοφορεί κανονικά και, αν διαταραχθεί, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Το κύριο σύμπτωμα είναι να αλλάξετε το σχήμα του κεφαλιού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον παιδίατρο κάθε μήνα, ο οποίος θα μετράει το κεφάλι του και θα ελέγχει με τις κανονικές τιμές.

Επιπλέον, το fontanel στα νεογέννητα διαφέρει σε μεγαλύτερο μέγεθος, αφού τα ράμματα του κρανίου δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια γίνονται πιο ξεχωριστά: ένα φλεβικό δίχτυ εμφανίζεται στο πρόσωπο, το σχήμα του μετώπου καθίσταται δυσανάλογο και συμβαίνουν περιστασιακές σπασμοί.

Ένα παιδί με υδροκεφαλία είναι επιρρεπής σε απάθεια και συχνά φωνάζει.

Το παιδί είναι επίσης αισθητά καθυστερημένο στην ανάπτυξη, η ψυχοκινητική του δραστηριότητα διαταράσσεται: το κεφάλι του κρατιέται άσχημα, αρχίζει να σέρνει, να καθίσει και να περπατήσει αργά. Επιπλέον, το νεογέννητο συχνά σπρώχνει μέχρι τον εμετό, έχει μια συνεχή υπνηλία.

Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να βιαστούμε με μια διάγνωση μόνο για τέτοια χαρακτηριστικά σημεία, όπως συνήθως η εκδήλωση ολόκληρου του συμπλέγματος των αναφερθέντων συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία υδροκεφαλίου.

Μόνο ένας γιατρός στη μελέτη του παιδιού θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς είναι η θεραπεία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση υδροκεφαλίας στο νεογέννητο, κατά κανόνα, ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου, η νευροσυνθετική, η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται.
Εάν η διάγνωση παραμένει σταθερή, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση ή με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, με βάση την έρευνα που διεξάγεται.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στη συνταγογράφηση ειδικών παρασκευασμάτων, για παράδειγμα, διουρητικών ή ειδικών ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σωστή σειρά της ημέρας, καθώς και οι συνθήκες σύνθετης και αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται κοιλιακή-περιτοναϊκή χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της έγκειται στην απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω ειδικών διαύλων τεχνητής σιλικόνης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να δέχονται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε την ανάγκη για μια τέτοια θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα διευρυμένο κεφάλι με αυτή την παθολογία δεν θα ξαναγίνει πάλι το προηγούμενο μέγεθός του.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση όχι μόνο θα βοηθήσει στη διόρθωση του προβλήματος, αλλά και θα σταματήσει περαιτέρω ανεπιθύμητη διεύρυνση της κεφαλής.

Επιπλέον, όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και γίνεται η σωστή θεραπεία, όσο πιο γρήγορα το παιδί μπορεί να αποκατασταθεί σε μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Ο υδροκέφαλος μπορεί να αποκτηθεί στο έμβρυο, επομένως, με σκοπό την πρόληψη, δεν θα ήταν ενοχλητικό να εξεταστούν και οι δύο γονείς σε γενετικό επίπεδο. Να διεξάγετε έγκαιρη θεραπεία των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών και να προστατεύετε το σώμα σας από την εμφάνισή τους καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μην αφήνετε τραυματισμούς στο κεφάλι του νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας παθολογικής ασθένειας όπως ο υδροκεφαλμός. Και καλύτερα από όλα να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

για τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Τι είναι ένας ψευδοκύστης στο κεφάλι ενός νεογέννητου, ο λόγος που εμφανίζεται στον εγκέφαλο ενός βρέφους

Υγρό στο κεφάλι του μωρού

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι ρευστό στο κεφάλι στα νεογνά ή στον υδροκεφαλισμό. Με τη μορφή του υγρού συνήθως αντιπροσωπεύεται το CSF - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, στα όργανα της κοιλίας του εγκεφάλου.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κατάσταση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει δύο σημεία: αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός ορίζεται στην κατηγορία των νεογέννητων.

Οι ενήλικες κινδυνεύουν να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Συσσωρευμένο υγρό για νεογέννητα - ο λόγος για την αύξηση του όγκου του κεφαλιού. Η πίεση που ασκείται από τον υπερβολικό εγκέφαλο μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Σε παιδιά έως 2 ετών

• Η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού είναι το πρώτο πράγμα που βλέπουν οι γιατροί και οι γονείς. Ένας παιδίατρος μετράει το κεφάλι ενός παιδιού κάθε τρεις μήνες και αξιολογεί την αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς την περιφέρεια του θώρακα. Κατά τη γέννηση, ο κανόνας εξετάζεται εάν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Μέχρι 6 μήνες, η περιφέρεια της κεφαλής γίνεται μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα.
• Πρήξιμο ελατηρίου και κυματισμού. Αυτό οφείλεται στην ενδοκρανιακή πίεση.
• Κλεοπάθεια, συχνή αφύπνιση και ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αργή αύξηση βάρους.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση ανάπτυξης - κρατούν το κεφάλι άσχημα, σέρνουν αργά, κάθονται και περπατούν.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών

• Πονοκέφαλοι. θολή όραση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε είδος σωματικής ή διανοητικής πίεσης, καθώς και από ψυχο-συναισθηματικό σοκ ή άγχος. Συχνά συμβαίνουν αιμορραγίες, η όραση επιδεινώνεται.
• Αυξημένη κόπωση, υστέρηση μάθησης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Για τη διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το παιδί πρέπει να διεξάγει μελέτη εγκεφάλου.

Στην περίπτωση μιας μεγάλης ανεπτυγμένης πηγής, εκτελείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Η μελέτη αυτή είναι πολύ ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη. Σε παιδιά με κλειστό fontanel, η έρευνα διεξάγεται με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος έχει τις αρνητικές πλευρές της - η μελέτη είναι ακριβή, υπερβαίνοντας τη ραδιενεργή δόση. Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι η οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Θεραπεία και πρόληψη του υδροκεφαλίου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ασθένεια όπως εκφράζεται. Το μόνο φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνταγογραφείται από νευρολόγο είναι ο Diacarb.

Η χειρουργική θεραπεία είναι διόρθωση. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού.

Συνήθως η διαδικασία έχει ως εξής. Ένα τεχνητό πέρασμα οργανώνεται για να εκκενώνει υγρό μέσω της πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Λιγότερο συχνά, το υγρό μέσω του συστήματος αποστράγγισης μπορεί να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου στο αίθριο της δεξιάς πλευράς, από όπου στέλνεται στις φλέβες.

Συνιστάται στους γονείς να παρακολουθούν τακτικά επιθεωρήσεις. Ο αισθητήρας ερεθισμού πρέπει να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού. Έτσι, το υγρό στο κεφάλι των νεογνών μπορεί να υπόκειται σε πρόληψη.

Η πρόγνωση της θεραπείας με υδροκεφαλία είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν, προσελκύοντας τους συμμαθητές τους, τόσο στη νευρο-διανοητική όσο και στη σωματική ανάπτυξη.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη - μια τέτοια διάγνωση συχνά ακούγεται από τις μητέρες κατά τη διάρκεια της δεξίωσης στον παιδολογικό νευρολόγο. Ωστόσο, στις δυτικές χώρες, αυτή η διάγνωση δεν βρέθηκε. Και αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν ακούσει για έναν τέτοιο όρο.

Δυστυχώς, στις χώρες της ΚΑΚ, μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται στην κλινική από νευρολόγο με βάση κοινά συμπτώματα (για παράδειγμα, άγχος ενός παιδιού, τρόμο πηγούνι). Και στην ιατρική των ανεπτυγμένων χωρών, η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Έτσι, έχουμε αυξημένο ΔΕΠ σε βρέφη, αυτό είναι περισσότερο μια υπερδιάγνωση παρά μια πραγματική αντανάκλαση της ουσίας.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση:

Ο εγκέφαλος οποιουδήποτε ατόμου (όπως ο νωτιαίος μυελός) πλένεται συνεχώς από το υγρό. Το υγρό είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από ειδικά φλεβικά πλεξούδια και το οποίο, όπως και το αίμα, είναι πάντα σε κίνηση. Μπορεί να ειπωθεί ότι ο εγκέφαλος αιωρείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (άλλο όνομα είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με ειδικές ανατομικές κοιλότητες (κοιλίες του εγκεφάλου, σπονδυλική στήλη). Το υγρό σχηματίζεται συνεχώς και επίσης απορροφάται στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων (οι οποίες βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα). Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα υγιές άτομο είναι πάντα παρούσα (καθώς και αρτηριακή πίεση).

Παθολογία συμβαίνει όταν είτε ο σχηματισμός αυτού του υγρού, είτε προβλήματα με την απορρόφησή του διαταράσσονται.

Όπως η αρτηριακή πίεση, η ICP δεν είναι σταθερή και αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η αναρρόφηση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, τη θερμοκρασία του σώματος και το περιβάλλον, τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού. Εάν ένα παιδί φωνάζει, έχει έμετο ή βήχα, τότε αυτή τη στιγμή θα έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Προβλήματα προκύπτουν με επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (άλλο όνομα είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι πάντα μόνο ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Αιτίες ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι αυξημένος σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή επιδείνωση της απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη;

• Κακός ύπνος?
• Σταθερό άγχος, δάκρυα.
• Διαταραχή της όρεξης, συνεχής παλινδρόμηση;
• Τρέξιμο χέρια, πόδια και πηγούνι?
• Συνεχής εκτομή του fontanel.
• Η ταχεία αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι τα νεογέννητα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη δεν είναι χαρακτηριστικά άλλων ηλικιακών ομάδων. Τα μωρά τους πρώτους μήνες ζωής έχουν πηγές. που με ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνεται σε μέγεθος και εκπέμπει (μιλάμε για μια μεγάλη κεντρική γραμματοσειρά). Έτσι, σε κάθετη θέση, ένα μεγάλο ελατήριο είναι πάνω από το επίπεδο της κεφαλής.

Ένα άλλο σύμπτωμα αυξημένης ICP στα βρέφη είναι η απόκλιση των ράμματα του κρανίου, αφού σε αυτή την ηλικία δεν έχουν ακόμη οστεοποιηθεί. Οι φλέβες του κρανίου προεξέχουν και σχηματίζονται στο κεφάλι του φλεβικού δικτύου, το οποίο είναι σαφώς ορατό. Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η συχνή παλινδρόμηση. μέχρι τον εμετό. Λιγότερο υποτονική, μπορεί να αρχίσει να υστερεί στην ανάπτυξη, να επιβαρύνει ελάχιστα.

Το μωρό γίνεται whiny, φωνάζοντας με μια μονότονη φωνή ("σε ένα σημείωμα").

Ξεχωριστά, σημειώνουμε ότι η διόγκωση της γραμματοσειράς όταν το παιδί κλαίει δεν αποτελεί ένδειξη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και αποτελεί απόλυτο κανόνα!

Ασθένειες για τις οποίες υπάρχει ένα σύμπτωμα αυξημένης ICP σε βρέφη:

• Υδροκεφαλός.
• Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση).
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης).

Ο υδροκεφαλός είναι συνήθως μια συγγενής ανωμαλία. στην οποία υπάρχει πολύ δραστική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή η αντίστροφη απορρόφησή της είναι εξασθενημένη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά είναι συνέπεια σοβαρών ασθενειών (για παράδειγμα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, τραύμα γέννησης) ή εμφανίζεται μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις.

Στον υδροκεφαλισμό, μια υπερβολική ποσότητα CSF (ή λόγω αυξημένης παραγωγής ή παραβίασης της αντίστροφης αναρρόφησης) ασκεί πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες, επεκτείνονται. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού, μια αύξηση στο μέγεθος του fontanel, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.

Τα πρόωρα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ενδοκράνιας αιμορραγίας κατά τη γέννηση, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί ο υδροκεφαλός. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι συνηθισμένη (1 περίπτωση για μερικές χιλιάδες παιδιά).

Ο υδροκεφαλός μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε αντισταθμισμένες μορφές, τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μέτρια, η ψυχική ανάπτυξη του μωρού δεν υποφέρει, και η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση (δηλαδή συντηρητικά). Προβλέπονται ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υγρού ή ενεργοποιούν την εκροή του.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση (ελιγμός). Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.

Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός στη δυναμική, δηλαδή εάν ένα μωρό έχει περιφέρεια κεφαλής αυξημένη κατά 6-7 cm για 1 μήνα, τότε αυτός είναι ένας καλός λόγος για προσεκτική παρακολούθηση και περαιτέρω διάγνωση.

Μερικές φορές η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι σύμπτωμα φλεγμονωδών ασθενειών - μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί ακόμα και στην μήτρα, παρουσία της πηγής μόλυνσης στη μητέρα (συνηθέστερη είναι η ερπητική μηνιγγίτιδα).

Διάγνωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε βρέφη:

Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά προβληματική, διότι γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τρυπήσει το σπονδυλικό κανάλι (ή οι εγκεφαλικές κοιλίες). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (με νευροεκπλημίες) και μόνο στο νοσοκομείο. Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στην αναγνώριση έμμεσων σημείων αυξημένης ICP σε βρέφη.

Μέθοδοι διάγνωσης της ICP σε βρέφη:

• Εξέταση του νευρολόγου (κατάσταση της γραμματοσειράς, εκτίμηση του μυϊκού τόνου, μέγεθος της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού).
• Neurosonography (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου)?
• Εξέταση της βάσης από τον οφθαλμίατρο.
• Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η νευρογναθοπροσκόπηση για τη διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης χρησιμοποιείται μόνο σε βρέφη, καθώς μπορεί να εξεταστεί μέσω ελατηρίου. Σε ενήλικες, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αφού τα οστά του κρανίου δεν μεταδίδουν υπερηχητικά κύματα.

Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και διαθέσιμη. Με το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, το μέγεθος των κοιλιών αξιολογείται, αν είναι μεγεθυσμένο, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι σημαντική με την πάροδο του χρόνου (δηλ. Επαναλαμβανόμενη εκτέλεση σε ορισμένα διαστήματα).

Μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας αυξημένης ICP στο βρέφος. Η επέκταση των φλεβών της βάσης, η διόγκωση των δίσκων οπτικού νεύρου είναι έμμεσες ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για ακριβέστερη διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητο-πυρηνική τομογραφία. Για να γίνει αυτό, το μωρό θα πρέπει να δώσει αναισθησία, δεδομένου ότι η εφαρμογή αυτών των μεθόδων πρέπει να πραγματοποιηθεί σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Η μέθοδος τομογραφίας είναι αρκετά ακριβή και δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υποψίας σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - η εγκεφαλογραφία ηχούς (Echo EG), η οποία είναι μάλλον ξεπερασμένη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας.

Θεραπεία:

Η θεραπεία ξεκινά με μια αιτία που προκάλεσε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο βρέφος. Όταν ο υδροκεφαλός συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό υγρού και βελτιώνουν την απέκκριση του.

Συνήθως, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για αυτό. Εάν δεν υπάρχει σταθερή αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε συνταγογραφείτε φάρμακα που ενισχύουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν - φυσιοθεραπεία, κολύμβηση, μασάζ.

Σε σοβαρές μορφές υδροκεφαλίου, οι λειτουργίες ελιγμού δείχνουν ότι βελτιώνουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι λειτουργίες είναι αποτελεσματικές σε 85% των περιπτώσεων.Η αρχή τέτοιων λειτουργιών είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων και βαλβίδων, το υπερβολικό υγρό εισάγεται σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα (κοιλιακή κοιλότητα, κολπική κοιλότητα). Επί του παρόντος υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ενδοδοχοειδοχειρουργικής απομάκρυνσης.

Για τις νευροενέργειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), μια ολοκληρωμένη θεραπεία με το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τι υγρό στο κεφάλι στα νεογέννητα σημαίνει στην ιατρική

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι ρευστό στο κεφάλι στα νεογνά ή στον υδροκεφαλισμό. Με τη μορφή του υγρού συνήθως αντιπροσωπεύεται το CSF - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Πρέπει να πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, στα όργανα της κοιλίας του εγκεφάλου.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Η κατάσταση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει δύο σημεία: αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός ορίζεται στην κατηγορία των νεογέννητων.

Οι ενήλικες κινδυνεύουν να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Συσσωρευμένο υγρό για νεογέννητα - ο λόγος για την αύξηση του όγκου του κεφαλιού. Η πίεση που ασκείται από τον υπερβολικό εγκέφαλο μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά:

• Πρόωρη ζωή Το βάρος της δύναμης ενός αγέννητου παιδιού στοχεύει στο σχηματισμό και την προσαρμογή στο εξωτερικό περιβάλλον και λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οι αντιδράσεις του δεν είναι τέλειες και επομένως η παραγωγή υγρού αυξάνει
• Λοιμώδη νοσήματα. Λοιμώξεις όπως η ερυθρά, η τοξοπλάσμωση, ο έρπης, ο κυτταρομεγαλοϊός. Βασικά, εκείνοι που υπέφεραν τη μητέρα του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα εξαρτώνται από το ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης έγινε η μόλυνση. Σε πρώιμο στάδιο, εξαιτίας δυσμορφιών, η λοίμωξη μπορεί να καταστρέψει το έμβρυο. Στα τέλη - εμφανίζεται μια ανωμαλία του εγκεφάλου, μέχρι την απουσία του, καθώς και το σύνδρομο υπερτασικής-υδροκεφαλίας.
• Κακές συνήθειες της μητέρας. Όλοι οι αρνητικοί παράγοντες: το κάπνισμα, το ποτό και ιδιαίτερα η λήψη της ναρκωτικής ουσίας από τη μητέρα στην καθημερινή ζωή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο του παιδιού, την καταστρέφει και αναπτύσσει μια ανωμαλία.
• Τραυματισμοί. Οποιαδήποτε βλάβη στο κεφάλι του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της ζωής είναι επικίνδυνη. Όταν η διάσειση του εγκεφάλου αυξάνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και είναι επικίνδυνη.
• Όγκοι. Η εμφάνιση ενός νέου σχηματισμού στον εγκέφαλο ενός παιδιού δημιουργεί πίεση στις νευρικές απολήξεις, η οποία αποτρέπει την εκροή του ΕΝΥ και δημιουργεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο είναι συνέπεια της απόφραξης μετά από εγκεφαλονωτιαίο υγρό (με κλειστό υδροκέφαλο).

Σε παιδιά έως 2 ετών

• Η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού είναι το πρώτο πράγμα που βλέπουν οι γιατροί και οι γονείς. Ένας παιδίατρος μετράει το κεφάλι ενός παιδιού κάθε τρεις μήνες και αξιολογεί την αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς την περιφέρεια του θώρακα. Κατά τη γέννηση, ο κανόνας εξετάζεται εάν η περιφέρεια της κεφαλής είναι 1-2 cm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του θώρακα. Μέχρι 6 μήνες, η περιφέρεια της κεφαλής γίνεται μικρότερη από την περιφέρεια του θώρακα.
• Πρήξιμο ελατηρίου και κυματισμού. Αυτό οφείλεται στην ενδοκρανιακή πίεση.
• Κλεοπάθεια, συχνή αφύπνιση και ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αργή αύξηση βάρους.
• Ψυχοκινητική καθυστέρηση ανάπτυξης - κρατούν το κεφάλι άσχημα, σέρνουν αργά, κάθονται και περπατούν.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών

• Πονοκέφαλοι, θολή όραση, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε είδος σωματικής ή διανοητικής πίεσης, καθώς και από ψυχο-συναισθηματικό σοκ ή άγχος. Συχνά συμβαίνουν αιμορραγίες, η όραση επιδεινώνεται.
• Αυξημένη κόπωση, υστέρηση μάθησης.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Για τη διάγνωση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, το παιδί πρέπει να διεξάγει μελέτη εγκεφάλου.

Στην περίπτωση μιας μεγάλης ανεπτυγμένης πηγής, εκτελείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου.

Η μελέτη αυτή είναι πολύ ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη. Σε παιδιά με κλειστό fontanel, η έρευνα διεξάγεται με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος έχει τις αρνητικές πλευρές της - η μελέτη είναι ακριβή, υπερβαίνοντας τη ραδιενεργή δόση. Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι η οσφυϊκή (σπονδυλική) διάτρηση.

Θεραπεία και πρόληψη του υδροκεφαλίου

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την ασθένεια όπως εκφράζεται. Το μόνο φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνταγογραφείται από νευρολόγο είναι ο Diacarb.

Η χειρουργική θεραπεία είναι διόρθωση. Θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του υγρού.

Συνήθως η διαδικασία έχει ως εξής. Ένα τεχνητό πέρασμα οργανώνεται για να εκκενώνει υγρό μέσω της πλευρικής κοιλίας του εγκεφάλου στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Λιγότερο συχνά, το υγρό μέσω του συστήματος αποστράγγισης μπορεί να εκκενωθεί από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου στο αίθριο της δεξιάς πλευράς, από όπου στέλνεται στις φλέβες.

Συνιστάται στους γονείς να παρακολουθούν τακτικά επιθεωρήσεις. Ο αισθητήρας ερεθισμού πρέπει να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού. Έτσι, το υγρό στο κεφάλι των νεογνών μπορεί να υπόκειται σε πρόληψη.

Η πρόγνωση της θεραπείας με υδροκεφαλία είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά αναρρώνουν, προσελκύοντας τους συμμαθητές τους, τόσο στη νευρο-διανοητική όσο και στη σωματική ανάπτυξη.

Πτώση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο: αιτίες, συμπτώματα..

Είναι αδύνατο να περιγράψουμε τη θλίψη της μητέρας, της οποίας το παιδί έχει διαγνωστεί πολύ. Ο υδροκεφαλός είναι μία από αυτές τις ασθένειες. Πόσο σταθερό είναι αυτό και γιατί ο εγκέφαλος πέφτει σε ένα νεογέννητο; Ποια είναι τα κύρια σημεία της ασθένειας; Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε μια ψίχα και πώς απειλεί αυτό;

Ο "υδροκεφαλός" σημαίνει "νερό στο κεφάλι". Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) κυκλοφορεί μέσω των ενδοκρανιακών οδών και πλένει τον εγκέφαλο.

Μέχρι να μην τραβηχτεί η άνοιξη και οι ραφές μεταξύ των κρανιακών οστών δεν πυκνώθηκαν, η κεφαλή του βρέφους επεκτείνεται καθώς συσσωρεύεται το υγρό.

Εάν η ασθένεια έπληξε ένα ηλικιωμένο άτομο, το κρανίο δεν αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά οι δομές του νευρικού συστήματος ξεπλένονται.

Πώς σχηματίζεται και ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου

Ο εγκέφαλος είναι ένα στερεό, άφθονα εφοδιασμένο με δομή αίματος με πολλές κοιλότητες (κοιλίες) που επικοινωνούν μεταξύ τους.

Καλύπτονται με πλέγματα πλοίων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό υγρών. Παράγεται στις πλευρικές κοιλίες, κινούνται στην τρίτη κοιλία και από εκεί κατά μήκος του στενού σιλβικού καναλιού στην 4η κοιλία.

Πλένοντας την επιφάνεια του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διεισδύει στο ημισφαιρικό χάσμα.

Απορροφώντας μέσα στην υποαραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, το υγρό εισέρχεται στο αίμα. Το υγρό είναι σαν το νερό - διαυγές, άχρωμο, που περιέχει πρωτεΐνη και αλάτι. Στα βρέφη είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες 3 φορές περισσότερο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες, διατηρεί την κανονική ενδοκρανιακή πίεση, καθαρίζει το νευρικό σύστημα από βλαβερές ουσίες.

Κάθε παραβίαση της παραγωγής, της κυκλοφορίας, της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του στις κοιλίες του εγκεφάλου, υπάρχει μια σταγόνα στο κεφάλι του νεογέννητου. Συχνά, υδροκεφαλία εντοπίζεται στα νεογέννητα στους πρώτους μήνες της ζωής.

Ακόμα και τότε, τα συμπτώματα της αρχικής νόσου είναι σαφώς ορατά. Η κεφαλαλγία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η διατροφή του εγκεφάλου διαταράσσεται, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα πεθαίνουν χωρίς να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά. Συσσωρευμένα, το CSF πιέζει τα μαλακά οστά του κρανίου, τα οποία αποκλίνουν, καθιστώντας τον εγκέφαλο ευάλωτο σε μηχανικές βλάβες.

Η αυξημένη ενδοκράνια πίεση επηρεάζει αρνητικά τη διάνοια, προκαλεί ελαττώματα του νευρικού και μυϊκού συστήματος.

Το ενδοκρινικό σύστημα επίσης υποφέρει - το παιδί μπορεί να αναπτύξει γιγαντισμό ή, αντίθετα, θα παραμείνει πολύ πίσω από τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη. Παρά την τρομερή διάγνωση, οι γονείς δεν μπορούν να εγκαταλείψουν.

Για να αγωνιστείτε για τη ζωή και την υγεία του μωρού, πρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες και αμέσως να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ασθένεια

Προκειμένου να κατανοηθεί ποιος είναι ο υδροκεφαλμός στα νεογέννητα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αναπτύσσεται συχνά λόγω παρωχημένων λοιμώξεων που έχουν μολύνει το έμβρυο ενώ βρίσκονται ακόμα στη μήτρα. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η πτώση αρρώστησε λόγω τραυματισμών που σημειώθηκαν κατά τη γέννηση. Σχεδόν ¾ βρέφη έχουν ήδη άλλες παθολογίες (όγκος στον εγκέφαλο). Σε ένα έμβρυο, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από:

• Παθολογία του νευρικού συστήματος.
• Γενετικά ελαττώματα.
• Ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.

Το κεφάλι είναι τόσο μεγάλο που διευρύνεται ότι ένα παιδί με dropsy δεν μπορεί να γεννηθεί φυσικά. Εάν ο υδροκεφαλός δεν έχει διαγνωστεί πριν από τον τοκετό και δεν έχει εφαρμοστεί καισαρική τομή περνώντας από το κανάλι γέννησης, το κρανίο θα συμπιεστεί, πράγμα που θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νεογέννητο.

Στα νεογέννητα, το οίδημα της κεφαλής αναπτύσσεται λόγω:

• Ενδομήτρια μόλυνση.
• Παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.
• Τραύμα γέννησης.
• Νεοπλάσματα, υποανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν κύτταρα εγκεφάλου.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους μπορεί να αναπτύξουν υδροκεφαλία λόγω:

• Νεοπλάσματα, θηλώματα, μηνιγγειώματα.
• Αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.
• Αγγειακές δυσπλασίες.
• Γενετικά ελαττώματα.
• Οι συνέπειες των μολυσματικών ασθενειών.

Το μωρό απειλείται με συγγενή υδροκεφαλία νεογνών εάν η μητέρα αρρωστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Κυτταρομεγαλοϊός.
• Rubella.
• Έρπης 1 ή 2 τύποι.
• Τοξοπλάσμωση.
• Hiv
• Νευροσυφιλή.
• Γουρούνι.

Οι παθολογίες που προκαλούν πτώση του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Αρνολντ Τσιάρι δυσπλασία.
• Η στενότητα των οδών που συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου.
• Υποανάπτυξη της διαεμφυτευτικής ρωγμής.
• Αραχνοειδείς κύστεις.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των φλεβών του εγκεφάλου.
• Dandy-Walker Νόσος.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται:

• Πρόωρα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 35 εβδομάδες.
• Υποβρύχια μωρά.
• Όταν χρησιμοποιήθηκαν μαιευτικές λαβίδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, χρησιμοποιήθηκε εξολκέας κενού.
• Κατά τη γέννηση, εμφανίστηκαν ασφυξία και υποξία.
• Η γυναίκα έχει μια στενή λεκάνη.
• Η μαμά με το εκκολαπτήριο υπέστη τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊό.

Το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός κατά τη μεταφορά ενός παιδιού συχνά αποτελούν την αιτία της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση

Εκτός από το γεγονός ότι η πτώση του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής, οι γιατροί το χωρίζουν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Ανάλογα με την ταχύτητα ροής, ο υδροκεφαλός είναι:

1. Οξεία, όταν η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται σε 2-3 ημέρες.
2. Υποξεία, όταν η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία (από 3 έως 6 μήνες), με αποτέλεσμα σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.
3. Χρόνια πτώση, χαρακτηριστική της ανοιχτής μορφής.

Η επικοινωνιακή (ή ανοιχτή) πτώση αρχίζει όταν διαταράσσεται η ισορροπία της παραγωγής του υγρού και η απορρόφησή του. Στην περιφραγμένη (κλειστή) μορφή, τα κανάλια που οδηγούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό εμποδίζονται σε κάποια θέση, λόγω της οποίας επεκτείνονται ή διαχωρίζονται. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι συνηθέστερος στα παιδιά και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου χωρίζεται σε μοίρες, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI):

• Εκφράζεται όταν τα περάσματα που οδηγούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνονται σημαντικά και υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.
• Μέτρια βαθμό Εξαιρετικά επικίνδυνο. Δεν έχει προφανή συμπτώματα, αλλά προχωρά γρήγορα. Οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν την παραβίαση και να ξεκινήσουν την ασθένεια.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα νεογνά είναι διαφορετικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 2 ετών. Τα μωρά έχουν συμπτώματα συγγενών ανωμαλιών.

Η ασθένεια προχωράει σκληρά, η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται, τα κύτταρα και ο εγκεφαλικός ιστός έχουν υποστεί βλάβη.

Δεδομένου ότι στα βρέφη τα οστά του κρανίου δεν είναι ακόμα πλήρως λιωμένα, μπορούν να μετατοπιστούν, επιτρέποντας την εμφάνιση επιπλέον όγκου υγρού στο κεφάλι.

Το κύριο σύμπτωμα της πτώσης στα νεογέννητα θεωρείται μη αφύσικη αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού. Σε ένα υγιές παιδί κατά τη γέννηση, η περιφέρεια του κεφαλιού είναι 10-20 mm μεγαλύτερη από την περιφέρεια του μαστού και για έξι μήνες η αναλογία αυτή αλλάζει. Εάν το κεφάλι του μωρού σε 6 μήνες είναι ακόμα μεγαλύτερο από το στήθος, μπορεί να υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Η εμφάνιση μιας μπλε-πράσινης φλέβας φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στον αυχένα.
• Το παιδί απρόθυμα τρώει, άφθονα μούχλα, είναι ιδιότροπο, κοιμάται λίγο, συχνά κραυγές για κανένα προφανή λόγο.
• 3 μηνών μωρό δεν έμαθε να κρατήσει το κεφάλι του.
• Το κρανίο γλείφει και γίνεται λεπτότερο.
• Το Springwell σκάει λίγο και παλλόταν.
• Το μέτωμα είναι σημαντικά αυξημένο.
• Όταν στερεώνεται το μάτι, η κόρη τρέμει, υπάρχει μάτι και παράλειψη των βλεφάρων.
• Ο τρόμος του πηγσού και ο υπερτονισμός των μυών προφέρονται.

Είναι σημαντικό! Η άνοιξη σε ένα υγιές παιδί είναι πλήρως κλειστό από το έτος. Στα παιδιά με υδροκεφαλία, η διαδικασία σύσφιγξης του fontanel διαρκεί 2-3 χρόνια.

Η ταχεία ανάπτυξη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στα νεογνά απαιτεί νοσηλεία. Τα μεγαλύτερα μωρά έχουν εξασθενημένα οστά του κρανίου που δεν επιτρέπουν αύξηση του όγκου του κεφαλιού και ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο:

• Συχνές πονοκεφάλους, ειδικά μετά τον ύπνο.
• Αιμορραγία της μύτης.
• Ξυπνήστε με εφιάλτες, ξυπνήστε, κλαίει.
• Κοινωνική ανεπάρκεια.
• Βλάβη του συντονισμού.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Enuresis
• Υπερκινητικότητα
• Ευερεθιστότητα.
• Νωθρότητα, απάθεια, υπνηλία.
• Γαλάζιες κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• Εξαφάνιση των ούρων σε μεγάλο όγκο.
• Σπασμοί που οδηγούν σε απώλεια συνείδησης.
• Αυθόρμητη συστροφή των μυών του προσώπου και των άκρων.
• Θολή όραση
• Η παχυσαρκία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να διαγνώσει την «πτώση του εγκεφάλου στα νεογέννητα», ένας παιδίατρος στέλνει ένα μικρό ασθενή σε:

• Διαβούλευση με νευρολόγο, καθορίζοντας την περιφέρεια του κεφαλιού και του θώρακα, ελέγχοντας τον μυϊκό τόνο και τα αντανακλαστικά.
• Διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο που ελέγχει το κεφάλι του οφθαλμού.
• Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου μέσω ενός μη παρατεταμένου ελατηρίου μπορεί να δει καθαρά τη δομή του ιστού και του εγκεφάλου στα νεογέννητα.
• MRI, ανίχνευση νεοπλασμάτων, αιμορραγίες, παραμόρφωση του Arnold-Chiari.
• CT (υπολογισμένη τομογραφία), μελετώντας τη δομή των ακτίνων X του εγκεφάλου.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβάλλει στον προσδιορισμό της μεθόδου της θεραπείας μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πτώσης του εγκεφάλου στα νεογνά πραγματοποιείται με βάση διαγνωστικές μελέτες από έναν νεογνότροπο, έναν νευρολόγο, έναν νευροχειρουργό. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τακτικές θεραπείας: το ναρκωτικό και το ριζικό (λειτουργικό).

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης μειώνοντας την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την έγκαιρη απομάκρυνσή του από τον εγκέφαλο. Με έναν ανοιχτό, μη προοδευτικό υδροκεφαλμό, συνταγογραφείται το Diacarb. Το φάρμακο αφαιρεί το κάλιο από το σώμα, εμποδίζει κάποια ένζυμα, αυξάνει την ούρηση. Πάρτε το με άδειο στομάχι σε δόση για ενήλικες.

Διουρητικοί παράγοντες που επιταχύνουν την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού, υπάρχουν δύο τύποι:

1. Οσμωτικό, αυξάνει την οσμωτικότητα του πλάσματος. Το νερό από τον εγκέφαλο υπό την επιρροή τους μετακινείται στα αιμοφόρα αγγεία και εκκρίνεται φυσικά. Αυτές είναι Γλυκερίνη, Δουλσίτη, Σορβιτόλη, Μαννιτόλη.
2. Αλατούχο, αφαιρώντας το υγρό, εμποδίζοντας την απορρόφηση του νατρίου (Furosemide).

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη των ιατρών. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν τα Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenate του ασβεστίου, τα οποία εξαλείφουν την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να εξαλειφθούν άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογέννητα, οι γιατροί καταφεύγουν σε δραστικά μέτρα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση σταματά την ανάπτυξη της ιλαράς και σώζει τον εγκέφαλο. Οι σύγχρονοι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν ενδοσκοπικές τεχνικές για να αποφύγουν την ελιγμών. Ένα μικρό ενδοσκόπιο εισάγεται στον εγκέφαλο. Δημιουργεί μια παράκαμψη για την έξοδο του υγρού. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα διακλάδωσης που απομακρύνει το υγρό στο δεξιό κόλπο. Μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση σταματά την ανάπτυξη της πτώσης και πολλά παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από την ασθένεια εξαρτώνται από τους λόγους για τους οποίους θα μπορούσε να αναπτυχθεί ο υδροκεφαλός, τις επιπλοκές που εμφανίζονται στα νεογνά. Η συγγενής μορφή σταγόνων, προσδίδει στη θεραπεία καλύτερη από αυτή που έχει αποκτηθεί. Τα παιδιά που έχουν σοβαρές επιπλοκές υποφέρουν:

• Βλάβη της ομιλίας, της ακοής και της όρασης.
• Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• Αναπτυξιακή καθυστέρηση.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Εάν οι γονείς δεν πήγαν εγκαίρως στους γιατρούς, ο θάνατος είναι πιθανός. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη της ιλύος, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• Κρατήστε το μωρό από τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην αγνοείτε την κατεύθυνση του γιατρού για εξέταση TORCH και το περάστε.
• Εάν η έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη με ερυθρά, ARVI ή άλλη μολυσματική ασθένεια, πρέπει να γίνει ένα επιπλέον υπερηχογράφημα του εμβρύου και να συμβουλευτεί έναν γενετιστή.
• Εκείνοι που γεννήθηκαν πρόωρα, είχαν μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αντιμετώπιζαν αιμορραγία στον εγκέφαλο, τραυματισμούς στο κεφάλι, τα παιδιά έπρεπε να κάνουν υπερήχους τακτικά, να επισκεφτούν έναν νευρολόγο και έναν παιδίατρο.

Αν το παιδί έχει διαγνωστεί με «υδροκεφαλία νεογέννητων», θα πρέπει να προστατεύεται από λοιμώξεις από ιούς, για να αποφεύγεται το άγχος, η υπερφόρτωση και η έντονη αναταραχή, ώστε να μην αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Ο ανοσολόγος καταρτίζει το πρόγραμμα εμβολιασμού για τέτοια παιδιά ξεχωριστά.

Υδροκεφαλός. Ποιους είναι οι λόγοι για τους οποίους το παιδί έχει νερό στο κεφάλι και πώς θεραπεύεται;

Δημοσιεύθηκε στις 20 Σεπτεμβρίου 2017 | από [προστατευμένο με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο]

Αλλά αυστηρά, το κεφάλι δεν περιέχει νερό, αλλά ένα καθαρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με μια περίσσεια, μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στο κεφάλι και τον εγκέφαλο.

Τι είναι το dropsy του εγκεφάλου;

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα και απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παίζει σημαντικό ρόλο:

• Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών για τον εγκέφαλο.
• Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα του.
• Αντισταθμίζει τις αλλαγές στον όγκο του ενδοκρανιακού αίματος, μετακινώντας μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο υπάρχει μια ακριβής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι παράγεται συνεχώς, οι ασθένειες που εμποδίζουν την εκροή ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγούν στη συσσώρευση και την ανάπτυξη της σταγόνες στο κεφάλι.

Τις περισσότερες φορές, υδροκεφαλία παρατηρείται στα παιδιά, έτσι είναι οι γονείς που ενδιαφέρονται, από το οποίο ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να έχει υπερβολικό νερό στο κεφάλι.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου υπάρχει ήδη στα νεογέννητα μωρά τη στιγμή της γέννησης. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται κατά τον τοκετό ή μετά από λίγο, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υδροκέφαλος χωρίζεται επίσης σε επικοινωνούντα (ανοιχτά) και μη επικοινωνούντα (κλειστά ή αποφρακτικά). Η ανοιχτή πτώση του εγκεφάλου αναπτύσσεται όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αποκλειστεί μετά την έξοδο από τις κοιλίες. Όταν ο πονοκέφαλος είναι κλειστός, η εκροή του μπλοκάρεται μέσα στο κοιλιακό σύστημα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο υδροκεφαλός προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται στις κοιλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρέει από αυτά διαμέσου των διαύλων στο χώρο που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, όπου απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία.

Η υπέρβαση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες συμβαίνει για έναν από τους ακόλουθους λόγους:

• Απόφραξη. Η πιο συνηθισμένη αιτία υδροκεφαλίας είναι η μερική επικάλυψη της φυσιολογικής εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Κακή απορρόφηση. Το πρόβλημα της ανεπαρκούς απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία είναι λιγότερο κοινό. Η ανάπτυξή του συνδέεται συχνότερα με φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
• Πέρα από την παραγωγή. Ακόμη λιγότερο συχνά υπάρχει αυξημένη ή επιταχυνόμενη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία δεν έχει χρόνο να απορροφηθεί από τα αιμοφόρα αγγεία.

Αιτίες της συγγενούς πτώσης του εγκεφάλου σε νεογέννητο:

• Οι παραμορφώσεις του στελέχους του εγκεφάλου, στις οποίες υπάρχει στένωση των διαύλων για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι η αιτία περίπου του 10% όλων των περιπτώσεων πτώσης του κεφαλιού στα νεογνά.
• Το σύνδρομο Dandy-Walker είναι μια δυσπλασία της παρεγκεφαλίδας και του ΕΝΥ. Περίπου το 2-4% των βρεφών με τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι παρατηρείται ακριβώς αυτός ο λόγος.
• Η δυσπλασία του Arnold-Chiari είναι συγγενής παραμόρφωση του εγκεφάλου.
• Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα έμβρυο μολύνεται με τοξοπλάσμωση πριν από τη γέννηση.
• Το σύνδρομο Bickers-Adams είναι μια γενετική ασθένεια που είναι υπεύθυνη για το 7% των περιπτώσεων πτώσης στα νεογέννητα αγόρια.

Διόρθωση της γνωστικής δυσλειτουργίας στα παιδιά

Όλες οι αιτίες του συγγενούς υδροκεφαλλίου, που μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση νερού στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού, σχετίζονται με την ανάπτυξη ελαττωμάτων εγκεφάλου στο έμβρυο.

Αιτίες της επίκτητης πτώσης σε βρέφη και παιδιά:

• Η παρουσία σχηματισμών στον εγκέφαλο - αυτές περιλαμβάνουν όγκους, κύστες, αποστήματα, αιμάτωμα. Περίπου το 20% των περιπτώσεων συσσώρευσης νερού στο κεφάλι σε βρέφη και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας προκαλούνται από αυτούς τους λόγους.
• Αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου λόγω πρόωρου τοκετού, τραυματισμού στο κεφάλι, ρήξης ανευρύσματος.
• Λοιμώδη νοσήματα - μηνιγγίτιδα, κυστικέρκωση.
• Αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου.
• Ιατρογενής υπερβιταμίνωση Α - με αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του κεφαλιού σε ένα παιδί εξαρτώνται από την ηλικία του.

Στα νεογέννητα μέχρι 1 έτους, τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος είναι η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Τα οστά του κρανίου τους είναι λεία και χαλαρά ενωμένα μεταξύ τους, υπάρχουν ραφές μεταξύ τους. Επιτρέπουν στο κρανίο να αυξάνεται σε μέγεθος για να δέχεται μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί με υδροκεφαλία έχει ένα μεγάλο κεφάλι και ένα ασυνήθιστο σχήμα.

Άλλα σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος στα μωρά:

• διογκώνοντας τα φανταναλίδια στο κεφάλι.
• η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου.
• γρήγορη αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
• φλέβες διευρυμένες σε διάμετρο στο κεφάλι.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπνηλία, νευρικότητα, έμετο, επιληπτικές κρίσεις και καθυστερημένη ανάπτυξη.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τέτοια εμφανή συμπτώματα όπως αύξηση του κεφαλιού δεν αναπτύσσονται, καθώς τα οστά του κρανίου τους είναι στενά διασυνδεδεμένα και δεν μπορούν να επεκταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο που μπορεί να ξυπνήσει το παιδί τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παιδιά με οίδημα της κεφαλής:

• ναυτία και έμετο.
• υπνηλία;
• προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό των κινήσεων.
• διπλή όραση.
• σπασμούς.
• αλλαγές στην προσωπικότητα, απώλεια νέων αναπτυξιακών ικανοτήτων (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει ή να περπατά), απώλεια μνήμης.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί με σημεία υδροκεφαλίας θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και ο λόγος για τον οποίο το παιδί μπορεί να έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι, οι γιατροί συστήνουν ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων, υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Θεραπεία

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος στα νεογνά αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται για την καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να δοκιμαστεί σε πρόωρα μωρά με πτώση μετά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Έχουν μια κανονική απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να συνεχιστεί μετά από λίγο.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως προσωρινό μέτρο.

Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη συσσώρευση νερού στο κεφάλι με τους ακόλουθους τρόπους:

• μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού - Ακεταζολαμίδη και Φουροσεμίδη.
• αυξημένη απορρόφηση του υγρού - Ισοσορβίτης.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί το υπερβολικό νερό από το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.

Τα παιδιά με υδροκέφαλο κάνουν δύο τύπους πράξεων:

• Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση με πήξη του αγγειακού πλέγματος είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Με αυτήν την ελάχιστα επεμβατική λειτουργία, ένα μικροσκοπικό όργανο με μια βιντεοκάμερα είναι τυλιγμένο στον εγκέφαλο, με το οποίο ο χειρουργός κάνει μια τρύπα στην κοιλία. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή για την εκκένωση της περίσσειας του υγρού από τον εγκέφαλο. Μετά από μια κοιλιακή τομή, ο χειρουργός πήζει (καυτηρίαση) ένα μέρος του χοριοειδούς πλέγματος, το οποίο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια τέτοια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή χειρουργική παράκαμψη, αλλά μπορεί να εκτελεστεί σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.
• Το ναυάγιο είναι μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που έχει χρησιμοποιηθεί στον εγκέφαλο για πολλές δεκαετίες. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός άκρου ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα στην κοιλία του εγκεφάλου και του άλλου στην κοιλιακή ή την υπεζωκοτική κοιλότητα, στον θάλαμο της καρδιάς. Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από τον εγκέφαλο μέσω αυτού του καθετήρα σε αυτά τα σημεία, όπου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το μειονέκτημα τέτοιων λειτουργιών είναι ότι σχεδόν οι μισές από τις απολήξεις αρχίζουν να λειτουργούν ανεπαρκώς κατά τη διάρκεια του έτους, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει επαναλειτουργία.

Λαϊκές μέθοδοι

Όλοι οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι εάν ένα παιδί έχει υπερβολική ποσότητα νερού στο κεφάλι του, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από γιατρό. Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του μωρού. Όλες οι εναλλακτικές ιατρικές, οι περιγραφές των οποίων δίδονται στο Διαδίκτυο, μπορεί να βιώσουν ενήλικες ασθενείς, στους οποίους ο υδροκεφαλός δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στα παιδιά.

Ένα φυσιολογικό άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η παροχή ενός παιδιού, ειδικά ενός νεογέννητου, ενός αφέψημα ή βάμματος ενός φυτού που υποτίθεται ότι έχει θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να είναι επικίνδυνο από μόνο του.

Επιπλέον, η συσσώρευση νερού στο κεφάλι στα βρέφη είναι συχνά μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένα ανατομικό φράγμα στην εκροή υγρού από τον εγκέφαλο. Η εξάλειψη αυτού του φραγμού μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά.

Η καθυστέρηση στην πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ο υδροκεφαλός έχει προχωρήσει πριν από τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διανοητικές και σωματικές βλάβες, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Βελτίωση της πρόγνωσης σε παιδιά με πτώση του εγκεφάλου μπορεί μόνο έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση;

Δεν μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ωστόσο, ο κίνδυνος του παιδιού μπορεί να μειωθεί με τα ακόλουθα μέτρα:

• τακτικές επισκέψεις στο γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων ·
• πρόληψη τραυματισμών και χρήση προστατευτικών διατάξεων (για παράδειγμα, κράνος).

Μετά την καθιέρωση μιας διάγνωσης πτώσης στο κεφάλι ενός βρέφους ή μεγαλύτερου παιδιού, πολλοί γονείς αναρωτιούνται τι είναι. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια στην οποία η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε στο γιατρό και να πάρετε τη σωστή θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.