Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση των παθολογιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, αυτό το καθήκον είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι, παρά τη σημαντική μείωση της παιδικής θνησιμότητας σε πολλές, ακόμη και σε αναπτυσσόμενες χώρες, το πρόβλημα αυτό εξακολουθεί να υφίσταται. Μόνο η εμφάνιση νέων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης νευρολογικών ασθενειών μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αισθάνονται πιο ασφαλή.

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η υποξία προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς αίματος και θρεπτικών ουσιών. Ακόμα και μια σύντομη και όχι πάρα πολύ μεγάλη χρονική στιγμή η πείνα με οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση οποιωνδήποτε διαδικασιών στον εγκέφαλο. Και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι όλα τα όργανα ενός νεογέννητου μωρού είναι ακόμα μόνο στο στάδιο του σχηματισμού και είναι πολύ εύθραυστα, η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, η επιβράδυνση της ροής αίματος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογιών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει αποκαλύψει έως τώρα τον ακριβή μηχανισμό της εμφάνισης ανoxικής βλάβης στα κύτταρα και τους ιστούς. Ωστόσο, η ανατομική εικόνα της παθολογίας είναι αρκετά απλή: οι νευροί ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες γι 'αυτούς, υπάρχει μια υποξική-ισχαιμική διαδικασία που, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τις δομές του εγκεφάλου.

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου. Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη. Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Λόγοι

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

1. καρδιακή ανακοπή.
2. πνιγμός ή πνιγμός.
3. δηλητηρίαση με χημικές ουσίες, μερικές φορές ακόμη και βρώμικη οικολογία επηρεάζει. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στην καθαρότητα του περιβάλλοντος.
4. διάφορους ιούς και νευροενέργειες.
5. ηλεκτροπληξία και ηλεκτροπληξία ·
6. χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.
7. κώμα ή κλινικό θάνατο.
8. μακροχρόνια αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

1. δηλητηρίαση με χημικές ναρκωτικές ουσίες μιας γυναίκας.
2. η μελλοντική μητέρα είναι πολύ μικρή, η συνολική της ανωριμότητα.
3. απειλητική έκτρωση.
4. εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, προκαλώντας πνιγμό.
5. Οι κακές συνήθειες της μαμάς - το οινόπνευμα, το κάπνισμα.
6. πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση ·
7. ενδομήτριες ιοί και λοιμώξεις.

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Συμπτώματα

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων.
3. παραβίαση της ευαισθησίας.
4. παραβίαση των οργάνων της ακοής και της όρασης.
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία.
6. παράλυση και πάρεση των άκρων.
7. άσθμα, προβλήματα αναπνοής.
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο

Ανοξική βλάβη του εγκεφάλου (τραυματισμός του ανοσοποιητικού εγκεφάλου, τραυματισμός του υπογόνιου εγκεφάλου)

Περιγραφή

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει ανεπαρκή οξυγόνο για αρκετά λεπτά ή και περισσότερο. Χωρίς οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από περίπου τέσσερα λεπτά.

Αιτίες της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξυγονωμένο αίμα μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο (π.χ., όταν ένας θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, ή όταν η πίεση του αίματος είναι πολύ χαμηλή, π.χ., κατά τη διάρκεια σοκ ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια)?
• Το αίμα που φτάνει στον εγκέφαλο δεν περιέχει αρκετό οξυγόνο (για παράδειγμα, στις πνευμονικές παθήσεις, το αίμα δεν εμπλουτίζεται επαρκώς με οξυγόνο).
• Έκθεση σε δηλητήρια ή άλλες τοξίνες που μειώνουν την περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος (για παράδειγμα, δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα).

Παράγοντες κινδύνου

Ατυχήματα και προβλήματα υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου:

• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Άγχος;
• Ασφυξία.
• Drowning;
• Ηλεκτροπληξία.
• Δυσλειτουργία του εξοπλισμού αερίου, ο οποίος παράγει μονοξείδιο του άνθρακα (CO).
• Καρδιακή προσβολή?
• Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Χρήση ναρκωτικών ουσιών.

Συμπτώματα της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Η αποκατάσταση από την ανοξική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα και μπορεί να διαρκέσει πολύ. Οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από το πόσο χρόνο υποβλήθηκε το θύμα στην απουσία ή τη χαμηλή παροχή οξυγόνου. Οι σοβαρές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα ή φυτική κατάσταση. Μετά από ήπια ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο:

• Πονοκέφαλος.
• Σύγχυση;
• Μειωμένη συγκέντρωση και διάρκεια προσοχής.
• Διακυμάνσεις της διάθεσης και / ή διανοητικές αλλαγές.
• Μη βιώσιμη απώλεια συνείδησης.
• Περιόδους?
• Τη νόσο του Πάρκινσον, με τη μορφή συνδρόμου ·
• Παθολογική συστροφή μυών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μέτρια εγκεφαλική βλάβη αναρρώνουν συνήθως το μεγαλύτερο μέρος της νευρολογικής τους λειτουργίας ή μάθουν να ζουν με αναπηρίες που έχουν προκύψει.

Διάγνωση της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Ο γιατρός αναρωτιέται για τα συμπτώματα και το ιστορικό της νόσου και κάνει επίσης μια φυσική εξέταση. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα στον εγκέφαλο.

Αναλύσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την έκταση της βλάβης και να καθορίσετε το τμήμα του εγκεφάλου που υπέστη βλάβη:

• Υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής - μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου.
• MRI - μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να φωτογραφίζει τις δομές μέσα στο κεφάλι.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - μια δοκιμή που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου.
• SPECT scan - ένας τύπος υπολογιστικής τομογραφίας που εξετάζει τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό στον εγκέφαλο.
• Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των οπτικών, ακουστικών και αισθητήριων αντιλήψεων.

Θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου εξαρτάται από την αιτία. Αρχικά, τα βαρβιτουρικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβραδύνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Τα στεροειδή και άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν το πρήξιμο που εμφανίζεται όταν τραυματίζεται ο εγκεφαλικός ιστός. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της έκτασης της εγκεφαλικής βλάβης. Ο γιατρός επίσης συνταγογραφεί καθαρό οξυγόνο για να τους παράσχει έναν εγκέφαλο. Η ψύξη του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον περιορισμό της εγκεφαλικής βλάβης. Επιπλέον, η υπερβαρική θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις υποξίας λόγω εισπνοής μονοξειδίου του άνθρακα.

Αποκατάσταση

Κατά την αποκατάσταση, το θύμα και η οικογένειά του θα συνεργαστούν με τους ακόλουθους γιατρούς:

• Φυσικοθεραπευτής - βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων, όπως το περπάτημα.
• Ένας επαγγελματίας θεραπευτής - που εργάζεται για να βελτιώσει τις καθημερινές δεξιότητες όπως το ντύσιμο και τη χρήση της τουαλέτας.
• Λογοθεραπευτής - εργασία σε προβλήματα ομιλίας.
• Νευροπαθολόγος - συμβουλές συμπεριφοράς και θεραπεία των συναισθηματικών προβλημάτων που σχετίζονται με το τραύμα.

Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Σε πολλές περιπτώσεις, η πλήρης αποκατάσταση δεν επιτυγχάνεται ποτέ. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα αρχίζει η αποκατάσταση, τόσο το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.

Φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιεπιληπτικά φάρμακα - για τη θεραπεία επαναλαμβανόμενων κρίσεων.
• Κλοναζεπάμη (για παράδειγμα, Klonopin) - για τη θεραπεία μυϊκών κράμπες.

Πρόληψη της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης, πρέπει:

• Μασήστε καλά τα τρόφιμα.
• Μάθετε να κολυμπάτε.
• Για τον έλεγχο των μικρών παιδιών.
• Μείνετε μακριά από ηλεκτρικές πηγές υψηλής τάσης (συμπεριλαμβανομένης της προστασίας από αστραπές).
• Αποφύγετε τις χημικές τοξίνες και τη χρήση ναρκωτικών.
• Ελέγξτε τις συσκευές καύσης αερίου και τις συσκευές μονοξειδίου του άνθρακα και εγκαταστήστε ανιχνευτές μονοξειδίου του άνθρακα.

Ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει ανεπαρκή οξυγόνο για αρκετά λεπτά ή και περισσότερο. Χωρίς οξυγόνο, τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από περίπου τέσσερα λεπτά.

Κλινική εικόνα

Η αποκατάσταση από την ανοξική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από προβλήματα και μπορεί να διαρκέσει πολύ. Οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από το πόσο χρόνο υποβλήθηκε το θύμα στην απουσία ή τη χαμηλή παροχή οξυγόνου. Οι σοβαρές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα ή φυτική κατάσταση. Μετά από μέτρια ανοξική εγκεφαλική βλάβη, μπορεί να αντιμετωπίσετε: Κεφαλαλγία. Σύγχυση; Μειωμένη συγκέντρωση και διάρκεια προσοχής. Διακυμάνσεις της διάθεσης και / ή διανοητικές αλλαγές. Μη βιώσιμη απώλεια συνείδησης. Περιόδους? Τη νόσο του Πάρκινσον, με τη μορφή συνδρόμου · Παθολογική συστροφή μυών. Οι περισσότεροι άνθρωποι με μέτρια εγκεφαλική βλάβη αναρρώνουν συνήθως το μεγαλύτερο μέρος της νευρολογικής τους λειτουργίας ή μάθουν να ζουν με αναπηρίες που έχουν προκύψει.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός αναρωτιέται για τα συμπτώματα και το ιστορικό της νόσου και κάνει επίσης μια φυσική εξέταση. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα στον εγκέφαλο. Αναλύσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την έκταση της βλάβης και να προσδιορίσετε το τμήμα του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη: Υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής - μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου. MRI - μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να φωτογραφίζει τις δομές μέσα στο κεφάλι. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - μια δοκιμή που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. SPECT scan - ένας τύπος υπολογιστικής τομογραφίας που εξετάζει τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των οπτικών, ακουστικών και αισθητήριων αντιλήψεων.

Αιτίες και επιδράσεις της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου προκαλεί σοβαρή βλάβη στις δομές του εγκεφάλου Αυτή η παθολογική διαδικασία συνήθως εμφανίζεται στα νεογνά. Τέτοιες βλάβες διαφέρουν από τον υποξικό χαρακτήρα και οδηγούν σε εξασθενημένο αερισμό, κυκλοφορία του αίματος, αναπνοή, μεταβολισμό των ιστών.

Η υποξία ονομάζεται ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς του εγκεφάλου. Ακόμη και αν αυτή η διαδικασία δεν διαρκέσει πολύ, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσλειτουργίες του σώματος. Τα νεογέννητα μωρά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό το πρόβλημα, αφού όλα τα όργανα τους δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρά και η έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον εγκέφαλο, καθώς και οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν άλλες παθολογικές διεργασίες.

Με τη βοήθεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι σε λίγα λεπτά μετά την ανάπτυξη της υποξίας, αρχίζουν οι διαδικασίες θανάτου των κυττάρων και των ιστών του εγκεφάλου.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και των αιτιών της παθολογίας

Επί του παρόντος, ο μηχανισμός για την εμφάνιση ανοξικής βλάβης στον εγκέφαλο παραμένει άγνωστος. Αλλά η περιγραφή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι εύκολη.

Μετά την εμφάνιση ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και τον νευρικό ιστό, αναπτύσσονται υποξικά-ισχαιμικά διεργασίες, οι οποίες σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στις δομές οργάνων.

Η ανάπτυξη των νευρώνων στα παιδιά δεν βρίσκεται ακόμη στο ίδιο επίπεδο όπως και στους ενήλικες · επομένως, η αποτυχία να επιτευχθεί η απαιτούμενη ποσότητα διατροφής οδηγεί στην ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανοξία είναι μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

Η μακροχρόνια ανοξία είναι σοβαρά ανεκτή από το σώμα του παιδιού και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

Η ακριβής αιτία που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, οι ειδικοί δεν μπορούσαν να καταλάβουν. Ωστόσο, εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και το αίμα σε ανεπαρκείς ποσότητες εισέρχεται στον εγκέφαλο του παιδιού. Παρόμοιες εξελίξεις αναμένονται ως αποτέλεσμα:

• καρδιακή ανακοπή.
• πνιγμός ή πνιγμός.
• δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες. Ακόμη και ένα μολυσμένο περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο στην αντίξοη περιβαλλοντική κατάσταση.
• ιογενείς αλλοιώσεις και την ανάπτυξη νευροπαθειών.
• απόρριψη από ηλεκτρικό ρεύμα.
• χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ή στην καρδιά.
• κώμα ή κλινικό θάνατο.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτοί οι παράγοντες, σε ποικίλους βαθμούς, επηρεάζουν τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού θα πρέπει να προσπαθήσει να προστατεύσει τον εαυτό τους και το έμβρυο από ιούς, λοιμώξεις και άλλα προβλήματα.

Η έκταση και η εκδήλωση της νόσου

Η παρουσία ανοξικών βλαβών θα αναγνωριστεί στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης:

1. Η ήπια πορεία των υποξικών διαταραχών συνοδεύεται από μείωση του μυϊκού τόνου, αύξηση της νευροανακλαστικής διέγερσης, άγχος, διαταραχές του ύπνου, τρόμος στα άκρα και αύξηση ή μείωση των αντανακλαστικών. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Η κατάσταση του παιδιού είναι ομαλοποιημένη και δεν υπάρχουν μεγάλες νευρολογικές διαταραχές.
2. Η μέση σοβαρότητα των βλαβών συνοδεύεται από πιο έντονα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται κατάθλιψη του αναρρόφησης και άλλων αντανακλαστικών, ο μυϊκός τόνος μειώνεται ή αυξάνεται, το δέρμα γίνεται κυανό, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, παρατηρούνται αυτόνομες διαταραχές όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αναπνευστική ανακοπή και άλλες. Με την αυξανόμενη πίεση μέσα στο κρανίο, το μωρό γίνεται όλο και πιο ανήσυχο. Δεν κοιμάται καλά, τα χέρια και τα πόδια του τρέμουν, η άνοιξη είναι αισθητά διογκωμένη, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Με τη βοήθεια εντατικής θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να βελτιωθεί, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τις νευρολογικές διαταραχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και το μωρό πέφτει σε κώμα.
3. Οι σοβαρές υποξικές διαταραχές εμφανίζονται εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα βιώσει: υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο θα παρουσιάσει σημάδια αναπτυξιακής καθυστέρησης. Ο σοβαρός τοκετός μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Το μωρό γεννιέται με έλλειψη αναπνοής, χαμηλού τόνου και αντανακλαστικά, έντονη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν πραγματοποιηθεί επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη και δεν αποκατασταθούν ζωτικές λειτουργίες, τότε δεν υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί κρατιέται σε εντατική φροντίδα, αλλά η κατάστασή του μπορεί να μην σταθεροποιηθεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο. Συχνά αυτό το πρόβλημα έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

Παθολογικές επιλογές θεραπείας

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε οξεία μορφή, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να προστατευθεί το παιδί από τους παράγοντες που προκάλεσαν ανοξία. Για να το κάνετε αυτό, ίσως χρειαστεί:

• απόκλιση των αεραγωγών.
• την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.
• τερματισμό του στραγγαλισμού ·
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές τεχνικές για την υποστήριξη της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής αερίων σε ένα βέλτιστο επίπεδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με ειδικές συσκευές, μόνο για να αποτρέψει την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο.

Εάν η αναπνοή επιμένει, το θύμα αποστέλλεται σε σταθερές συνθήκες, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα εισπνοή οξυγόνου. Εάν η αναπνοή έχει σταματήσει, ο ασθενής επωάζεται.

Το επόμενο βήμα της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, η αποκατάσταση των λειτουργιών της καρδιάς. Για την αποκατάσταση του εγκεφάλου, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Παρέχεται επίσης συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη των έντονων εκδηλώσεων της ανοξίας. Εάν ένας ασθενής έχει πονοκεφάλους, συνιστώνται αναλγητικά. Με την παρουσία επιληπτικών κρίσεων, η κατάσταση διευκολύνεται από τη χρήση αντισπασμωδικών.

Αφού αποκατασταθεί πλήρως η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, ειδικές ασκήσεις και ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η ανοξία θεωρείται ένα από τα κεντρικά προβλήματα στην ιατρική. Τα πιο ευαίσθητα σε αυτή τη διαδικασία είναι τα κύτταρα του εγκεφάλου. Ίσως, με την πάροδο του χρόνου, θα είναι δυνατό να ανακαλυφθούν μέθοδοι που θα μειώσουν το βάθος των ανοξικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζημιά δεν μπορεί να εξαλειφθεί τελείως.

Ανοξική βλάβη εγκεφάλου: αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή βλάβη στις δομές ενός οργάνου. Η παθολογία αναπτύσσεται στα βρέφη. Οι παραβιάσεις είναι υποξικές. Όταν η ασθένεια παρατηρείται παραβιάσεις της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού των ιστών.

Αιτίες της ασθένειας

Οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως. Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Με την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και ανεπαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο.

Παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς που αναπτύσσεται ενάντια σε καρδιακή ανακοπή. Η αιτία της ασθένειας είναι η ασφυξία. Στα νεογέννητα, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από πνιγμό.

Εάν το σώμα του παιδιού εκτίθεται σε τοξικές ουσίες, οδηγεί σε δηλητηρίαση. Ένα μολυσμένο περιβάλλον έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου συμβαίνει με νευρο-λοιμώξεις και ποικίλες ιογενείς αλλοιώσεις. Με την ήττα του ρεύματος εκφόρτισης διαγνώσει την εξέλιξη της νόσου.

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί με κλινικό θάνατο ή κώμα, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε παθολογία.

Ο ανοξικός τύπος της νόσου εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον διαφόρων διεγερτικών παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Η έκταση και τα συμπτώματα της νόσου

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη έχει τρία στάδια ανάπτυξης, σύμφωνα με τα οποία παρατηρείται ανάπτυξη των συμπτωμάτων:

Οι υποξικές διαταραχές έχουν ήπια πορεία. Σε ασθενείς σε αυτό το στάδιο της νόσου αυξάνεται η νευρο-αντανακλαστική διέγερση. Διαγνώστηκε με τον μειωμένο μυϊκό τόνο της νόσου. Τα αντανακλαστικά μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Όταν θεραπεύεται η παθολογία που τρέμει στα άκρα.

Μετά από μια εβδομάδα, τα συμπτώματα της ασθένειας εξαφανίζονται μόνα τους. Παρατηρήθηκε ομαλοποίηση του παιδιού. η νόσος διαγιγνώσκεται με την απουσία μεγάλων νευρολογικών διαταραχών.

Με μέτριες αλλοιώσεις, παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα. Το παιδί είναι πιεσμένο πιπίλισμα και άλλα αντανακλαστικά. Η ασθένεια συνοδεύεται από μείωση ή αύξηση μυϊκού τόνου, γαλάζιο δέρμα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Με τη νόσο σε αυτό το στάδιο, διαγνωσθεί η εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών.

Η παθολογία συνοδεύεται από διάρροια, δυσκοιλιότητα. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία. Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία σταματά να αναπνέει. Με την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, διαγνωρίζεται αύξηση του άγχους σε ένα μωρό. Διαγνώστηκε ο κακός ύπνος, η εξογκωμένη φούντανη, ο τρόμος των άκρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σπασμοί. Με την εντατική θεραπεία, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται. η εξάλειψη των νευρολογικών διαταραχών είναι αδύνατη. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, το μωρό πέφτει σε κώμα.

Με επιπλοκή εγκυμοσύνης παρατηρείται η πορεία σοβαρών υποξικών διαταραχών. Στις γυναίκες διαγιγνώσκεται η εμφάνιση οιδήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση και ανάπτυξη νεφροπάθειας. Ένα νεογέννητο κορίτσι ή αγόρι έχει σημάδια αναπτυξιακών καθυστερήσεων. Με μια σοβαρή διαδικασία γεννήσεων, η κατάσταση χειροτερεύει.

Το μωρό δεν έχει αναπνοή μετά τη γέννηση. Μειώνεται ο τόνος και τα αντανακλαστικά, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου συνιστάται επείγουσα καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Διαφορετικά, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται στο μηδέν.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ίδιου του ασθενούς ή των συγγενών του. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνιστάται η χρήση τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού, ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, υπολογιστικής τομογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας εκπομπής μονοφωτονίων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της νόσου αξιολογούνται τα οπτικά και ακουστικά δυναμικά.

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης εκτελείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Εάν η παθολογία είναι οξεία, το παιδί προστατεύεται από τους αρνητικούς παράγοντες που οδήγησαν στην ασθένεια. Ο ασθενής εξαλείφει ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό, εκτελεί αποκατάσταση, εμποδίζει την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, σταματά τον στραγγαλισμό.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ανταλλαγή αερίων και η κυκλοφορία του αίματος σε βέλτιστο επίπεδο, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπευτικών τεχνικών. Προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, το παιδί συνδέεται με ειδικό εξοπλισμό.

Με τη διατήρηση της αναπνοής, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Όταν αυτό γίνεται με εισπνοή οξυγόνου. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε, ο ασθενής τοποθετείται σε θερμοκοιτίδα.

Στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να αποκατασταθεί η εργασία της εγκεφαλικής θεραπείας πραγματοποιείται:

• Nootropics;
• Μεταβολίτες;
• Αγγειακά παρασκευάσματα.
• Νευροπροστατευτικά.
• Αντιοξειδωτικά.

Συνιστώμενη συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαλείφει τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε η αφαίρεσή τους γίνεται με τη χρήση αναλγητικών. Για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων επιτρέπονται αντισπασμωδικά. Εάν ο ασθενής έχει μυϊκές κράμπες, τότε η αφαίρεσή του πραγματοποιείται με κλοναζεπάμη.

Μετά την πλήρη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ψυχολογικής διόρθωσης, μασάζ, ειδικές ασκήσεις.

Ανοξική βλάβη του εγκεφάλου στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

1. Αιτιολογία και παθογένεια 2. Ταξινόμηση 3. Κλινική 4. Διάγνωση 5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Τα προβλήματα της θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογική παθολογία είναι εξαιρετικά σημαντικά στην εποχή μας. Αυτό συνδέεται με γενική μείωση της γονιμότητας και με αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν βλάβη στο νευρικό σύστημα και με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης γέννησης ανθυγιεινών, φυσιολογικά ανώριμων παιδιών.

Πολύ συχνά, οι άμεσες αιτίες της εγκεφαλικής βλάβης είναι οι υποξικές-ισχαιμικές διεργασίες ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον νευρικό ιστό. Στο ICD-10, η διάγνωση κρυπτογραφείται σε διάφορες ενότητες. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι οι κωδικοί Ρ21.9 (νεογνική ανοξία) και G 93.1 (ανοξική εγκεφαλική βλάβη, που δεν ταξινομείται αλλού).

Η ανοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα στα παιδιά οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες. Σε τέτοιες συνθήκες, το κύτταρο αλλάζει γρήγορα τις λειτουργικές του ιδιότητες και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως. Στα επόμενα, η μορφολογία των νευρώνων παραβιάζεται επίσης. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυτταρική νέκρωση και / ή απόπτωση και σχηματίζει ισχαιμικές εστίες στην εγκεφαλική ουσία. Τα συμπτώματα της ανοξίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά και να καταλήγουν σε θάνατο.

Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από 4 λεπτά οξείας ανοξίας. Υπό υποθερμία, αυτή η φορά επεκτείνεται σε 20-30 λεπτά, σε υψηλές θερμοκρασίες πέφτει στα 120 δευτερόλεπτα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Υπάρχουν αρκετοί δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανοξικών βλαβών στο νευρικό σύστημα. Ακόμα και οι ελάχιστες αποκλίσεις διαταράσσουν σημαντικά τον εγκέφαλο λόγω του ότι επηρεάζουν τον ανώριμο νευρικό ιστό. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από ένα νευρολογικό έλλειμμα, μια επιβράδυνση του ρυθμού σχηματισμού των εγκεφαλικών ζωνών και κέντρων και μια καθυστέρηση στη συνολική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη ανοξία οδηγεί στο θάνατο ή στον σχηματισμό μιας φυτικής κατάστασης.

Η οξεία θρόμβωση, ασφυξία, στραγγαλισμός, πνιγμός, ηλεκτροπληξία, καρδιακή ανακοπή, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, νευροϊναιμία και άλλοι παράγοντες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες της ανοξίας. Ξεχωριστά, απομονωμένες ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος της περιγεννητικής περιόδου. Αυτό συμβάλλει:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης (μητρικές σωματικές ασθένειες, κύηση, απειλούμενες αποβολές, συμπτώματα ποιοτικής και ποσοτικής πείνας, δηλητηρίαση, γενική ανομοιογένεια της εγκύου κ.λπ.) ·
• ενδογενή (που προκύπτουν κατά τον τοκετό) επιβλαβείς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης, του πλακούντα προβία, της εμπλοκής του καλωδίου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου, τους κόμβους του ομφάλιου λώρου, πρόωρο και καθυστερημένο, ταχεία και παρατεταμένη εργασία, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• μεταγεννητικές (μετά τον τοκετό) διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την αναρρόφηση μεκογχολίας, επαναλαμβανόμενη άπνοια, καρδιαγγειακά ελαττώματα, σηψαιμία, αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Όλοι οι παραπάνω προβοκάτορες προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών εστιών. Παράλληλα, η διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται ως αντισταθμιστική απόκριση. Από τη μία πλευρά, μειώνει την εγκεφαλική αιμάτωση και επιδεινώνει την ισχαιμία, από την άλλη πλευρά, είναι ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη υποξικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων. Λόγω του μέσω του τροποποιημένου αγγειακού τοιχώματος αρχίζει η διαδικασία εμποτισμού ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο, η χρήση γλυκόζης ακολουθεί μία αναερόβια πορεία με τον σχηματισμό γαλακτικού. Με την περιγεννητική ανοξία, οι όξινες ενώσεις ερεθίζουν το πεπτικό και αναπνευστικό κέντρο του στελέχους του εγκεφάλου. Κατά τη γέννηση, αυτό προκαλεί πρόωρη απελευθέρωση μεκόνιου και αναρρόφηση του στην αναπνευστική οδό του παιδιού, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη υποξία.

Μορφολογικά παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μορφή:

• πρήξιμο του εγκεφάλου (εστιακή ή πολυεστιακή).
• ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, βασικά γάγγλια, θαλαμού, παρεγκεφαλίδα,
• φλοιώδης και υποφλοιώδης μικρή εστιακή νέκρωση.
• περιφεριακή λευκομαλακία.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κυρίαρχη μορφολογική έκβαση της εξέλιξης των διαταραχών, η ανοξική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εγκεφαλικής ισχαιμίας, ενδοκρανιακών αιμορραγιών με υποξική γενεά και συνδυασμένων μη τραυματικών ισχαιμικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοξίας επιτρέπει την ταξινόμησή της στους ακόλουθους τύπους:

• ανοξικό, που προκύπτει από την παύση της παροχής οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής οδού.
• αναιμική, που προκύπτει από μαζική απώλεια αίματος, αγγειακό σπασμό, θρόμβωση,
• συμφορητική, που προκύπτει από την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• ανταλλαγή - μια εκδήλωση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλέον, απομονώνεται οξεία ανοξία, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά και μια χρόνια μορφή παθολογίας με σταδιακή αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία).

Η διάρκεια της μείωσης της παροχής οξυγόνου καθορίζει τη διαβάθμιση της ανοξίας στο φως (πείνα με οξυγόνο έως 80 δευτερόλεπτα), μέτρια (μέχρι 120 δευτερόλεπτα) και βαριά (μέχρι και 240 δευτερόλεπτα) μορφή. Αυτός ο διαχωρισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς η σοβαρότητα των ανοξικών εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ίδιου του οργανισμού.

Κλινική

Τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας καθορίζονται κυρίως από την αιτία της ανοξίας και τη διάρκεια του αντίκτυπού της. Η οξεία ανοξία εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παρορμητικά παροξυσμό. Κατά συνέπεια, υπάρχει βαθιά αμνησία. Οι σοβαρές και μέτριες μορφές ανοξίας προκαλούν επίμονες νευρολογικές διαταραχές:

Οι τραχιές ανοξικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αποφλοιώσεως - λειτουργική αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ανάπτυξη βλαστικής καταστάσεως.

Διαγνωστικά

Η οξεία ανοξία μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ασθενούς, των συγγενών του ή των κοντινών προσώπων. Ο γιατρός καθορίζει την αιτία αυτής της κατάστασης και, αν είναι δυνατόν, τη διάρκεια της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων.
• αξιολόγηση των προκληθέντων ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η επίδραση του παράγοντα που οδηγεί σε ανοξία:

• απολύμανση των αεραγωγών ·
• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε ένα άτομο από τη ζώνη έκθεσης στο διοξείδιο του άνθρακα.
• να σταματήσει τον στραγγαλισμό;
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Στο ίδιο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος και η ανταλλαγή αερίων διατηρούνται (τεχνητά εάν είναι απαραίτητο), σε επίπεδο που εμποδίζει τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Όταν διατηρείται η αναπνοή, απαιτείται εισπνοή οξυγόνου και μεταφορά στο νοσοκομείο. Με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η διασωλήνωση.

Το επόμενο στάδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών - η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνοή, η επαρκής εργασία της καρδιάς.

Στην επακόλουθη θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

• neurometabolites;
• nootropics;
• αγγειακά φάρμακα.
• νευροπροστατευτικά ·
• αντιοξειδωτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ανοξικών - αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για σημαντικούς πονοκεφάλους, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Επιπρόσθετα, μετά την αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπερβαρική οξυγόνωση, darsonval, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία), φυσική θεραπεία, μασάζ, ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου είναι η βάση για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων σε πολλές ασθένειες και κρίσιμες καταστάσεις. Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη παρατηρείται συχνά στην κλινική και θεωρείται ως ένα από τα κεντρικά προβλήματα της ιατρικής. Τα πιο ευαίσθητα στην ανοξία είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η μελέτη διαφόρων πτυχών της παθολογίας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Ανοξική βλάβη του εγκεφάλου στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τα προβλήματα της θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογική παθολογία είναι εξαιρετικά σημαντικά στην εποχή μας. Αυτό συνδέεται με γενική μείωση της γονιμότητας και με αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν βλάβη στο νευρικό σύστημα και με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης γέννησης ανθυγιεινών, φυσιολογικά ανώριμων παιδιών.

Πολύ συχνά, οι άμεσες αιτίες της εγκεφαλικής βλάβης είναι οι υποξικές-ισχαιμικές διεργασίες ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον νευρικό ιστό. Στο ICD-10, η διάγνωση κρυπτογραφείται σε διάφορες ενότητες. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι οι κωδικοί Ρ21.9 (νεογνική ανοξία) και G 93.1 (ανοξική εγκεφαλική βλάβη, που δεν ταξινομείται αλλού).

Η ανοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα στα παιδιά οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες. Σε τέτοιες συνθήκες, το κύτταρο αλλάζει γρήγορα τις λειτουργικές του ιδιότητες και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως.

Στα επόμενα, η μορφολογία των νευρώνων παραβιάζεται επίσης. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυτταρική νέκρωση και / ή απόπτωση και σχηματίζει ισχαιμικές εστίες στην εγκεφαλική ουσία.

Τα συμπτώματα της ανοξίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά και να καταλήγουν σε θάνατο.

Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από 4 λεπτά οξείας ανοξίας. Υπό υποθερμία, αυτή η φορά επεκτείνεται σε 20-30 λεπτά, σε υψηλές θερμοκρασίες πέφτει στα 120 δευτερόλεπτα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Υπάρχουν αρκετοί δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανοξικών βλαβών στο νευρικό σύστημα.

Ακόμα και οι ελάχιστες αποκλίσεις διαταράσσουν σημαντικά τον εγκέφαλο λόγω του ότι επηρεάζουν τον ανώριμο νευρικό ιστό.

Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από ένα νευρολογικό έλλειμμα, μια επιβράδυνση του ρυθμού σχηματισμού των εγκεφαλικών ζωνών και κέντρων και μια καθυστέρηση στη συνολική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη ανοξία οδηγεί στο θάνατο ή στον σχηματισμό μιας φυτικής κατάστασης.

Η οξεία θρόμβωση, ασφυξία, στραγγαλισμός, πνιγμός, ηλεκτροπληξία, καρδιακή ανακοπή, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, νευροϊναιμία και άλλοι παράγοντες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες της ανοξίας. Ξεχωριστά, απομονωμένες ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος της περιγεννητικής περιόδου. Αυτό συμβάλλει:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης (μητρικές σωματικές ασθένειες, κύηση, απειλούμενες αποβολές, συμπτώματα ποιοτικής και ποσοτικής πείνας, δηλητηρίαση, γενική ανομοιογένεια της εγκύου κ.λπ.) ·
• ενδογενή (που προκύπτουν κατά τον τοκετό) επιβλαβείς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης, του πλακούντα προβία, της εμπλοκής του καλωδίου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου, τους κόμβους του ομφάλιου λώρου, πρόωρο και καθυστερημένο, ταχεία και παρατεταμένη εργασία, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• μεταγεννητικές (μετά τον τοκετό) διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την αναρρόφηση μεκογχολίας, επαναλαμβανόμενη άπνοια, καρδιαγγειακά ελαττώματα, σηψαιμία, αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Όλοι οι παραπάνω προβοκάτορες προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών εστιών. Παράλληλα, η διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται ως αντισταθμιστική απόκριση. Από τη μία πλευρά, μειώνει την εγκεφαλική αιμάτωση και επιδεινώνει την ισχαιμία, από την άλλη πλευρά, είναι ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη υποξικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων.

Λόγω του μέσω του τροποποιημένου αγγειακού τοιχώματος αρχίζει η διαδικασία εμποτισμού ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο, η χρήση γλυκόζης ακολουθεί μία αναερόβια πορεία με τον σχηματισμό γαλακτικού. Με την περιγεννητική ανοξία, οι όξινες ενώσεις ερεθίζουν το πεπτικό και αναπνευστικό κέντρο του στελέχους του εγκεφάλου.

Κατά τη γέννηση, αυτό προκαλεί πρόωρη απελευθέρωση μεκόνιου και αναρρόφηση του στην αναπνευστική οδό του παιδιού, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη υποξία.

Μορφολογικά παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μορφή:

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κυρίαρχη μορφολογική έκβαση της εξέλιξης των διαταραχών, η ανοξική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εγκεφαλικής ισχαιμίας, ενδοκρανιακών αιμορραγιών με υποξική γενεά και συνδυασμένων μη τραυματικών ισχαιμικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοξίας επιτρέπει την ταξινόμησή της στους ακόλουθους τύπους:

• ανοξικό, που προκύπτει από την παύση της παροχής οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής οδού.
• αναιμική, που προκύπτει από μαζική απώλεια αίματος, αγγειακό σπασμό, θρόμβωση,
• συμφορητική, που προκύπτει από την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• ανταλλαγή - μια εκδήλωση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλέον, απομονώνεται οξεία ανοξία, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά και μια χρόνια μορφή παθολογίας με σταδιακή αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία).

Η διάρκεια της μείωσης της παροχής οξυγόνου καθορίζει τη διαβάθμιση της ανοξίας στο φως (πείνα με οξυγόνο έως 80 δευτερόλεπτα), μέτρια (μέχρι 120 δευτερόλεπτα) και βαριά (μέχρι και 240 δευτερόλεπτα) μορφή. Αυτός ο διαχωρισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς η σοβαρότητα των ανοξικών εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ίδιου του οργανισμού.

Κλινική

Τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας καθορίζονται κυρίως από την αιτία της ανοξίας και τη διάρκεια του αντίκτυπού της. Η οξεία ανοξία εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παρορμητικά παροξυσμό. Κατά συνέπεια, υπάρχει βαθιά αμνησία. Οι σοβαρές και μέτριες μορφές ανοξίας προκαλούν επίμονες νευρολογικές διαταραχές:

Οι τραχιές ανοξικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αποφλοιώσεως - λειτουργική αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ανάπτυξη βλαστικής καταστάσεως.

Διαγνωστικά

Η οξεία ανοξία μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ασθενούς, των συγγενών του ή των κοντινών προσώπων. Ο γιατρός καθορίζει την αιτία αυτής της κατάστασης και, αν είναι δυνατόν, τη διάρκεια της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων.
• αξιολόγηση των προκληθέντων ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η επίδραση του παράγοντα που οδηγεί σε ανοξία:

• απολύμανση των αεραγωγών ·
• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε ένα άτομο από τη ζώνη έκθεσης στο διοξείδιο του άνθρακα.
• να σταματήσει τον στραγγαλισμό;
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Στο ίδιο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος και η ανταλλαγή αερίων διατηρούνται (τεχνητά εάν είναι απαραίτητο), σε επίπεδο που εμποδίζει τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Όταν διατηρείται η αναπνοή, απαιτείται εισπνοή οξυγόνου και μεταφορά στο νοσοκομείο. Με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η διασωλήνωση.

Το επόμενο στάδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών - η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνοή, η επαρκής εργασία της καρδιάς.

Στην επακόλουθη θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

• neurometabolites;
• nootropics;
• αγγειακά φάρμακα.
• νευροπροστατευτικά ·
• αντιοξειδωτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ανοξικών - αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για σημαντικούς πονοκεφάλους, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Επιπρόσθετα, μετά την αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπερβαρική οξυγόνωση, darsonval, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία), φυσική θεραπεία, μασάζ, ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου είναι η βάση για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων σε πολλές ασθένειες και κρίσιμες καταστάσεις.

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη παρατηρείται συχνά στην κλινική και θεωρείται ως ένα από τα κεντρικά προβλήματα της ιατρικής. Τα πιο ευαίσθητα στην ανοξία είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η μελέτη διαφόρων πτυχών της παθολογίας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Έλενα Σολόμοβα, νευρολόγος

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο:

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά

Μία από τις πιο σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου θεωρείται ανοξική παθολογία, η οποία είναι εγγενής ιδιαίτερα στα νεογέννητα παιδιά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου είναι υποξική, με αποτέλεσμα την αποτυχία του αερισμού, της κυκλοφορίας, της αναπνοής και του μεταβολισμού των ιστών.

Περιγραφή της νόσου

Τα προβλήματα της θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογικές παθολογίες είναι εξαιρετικά σημαντικά στην εποχή μας.

Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη γενική μείωση του ποσοστού γεννήσεων και, επιπλέον, με την αύξηση του αριθμού όλων των ειδών των δυσμενών παραγόντων που προκαλούν την ήττα του νευρικού συστήματος των παιδιών.

Μεταξύ άλλων, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι στον σύγχρονο κόσμο, οι περιπτώσεις γέννησης ανθυγιεινών και συγχρόνως φυσιολογικά ανώριμων παιδιών έχουν γίνει συχνότερες.

Πολύ συχνά, οι κύριες αιτίες της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου είναι οι υποξικές και ισχαιμικές διεργασίες λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρικούς ιστούς.

Στο σύστημα ICD-10, μια τέτοια διάγνωση κρυπτογραφείται σε διάφορες ενότητες ταυτόχρονα. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι ο κωδικός Ρ21.9 (υποδηλώνει νεογνική ανοξία) και G93.

1 (στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε για ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο, που δεν ταξινομείται σε άλλες επικεφαλίδες).

Ανατομική εικόνα της νόσου

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει ακόμη εντοπίσει τον ακριβή μηχανισμό εμφάνισης ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου. Αληθινή, ανατομικά, η εικόνα αυτής της παθολογίας είναι πολύ απλή.

Το γεγονός είναι ότι ο νευρικός ιστός παύει να δέχεται οξυγόνο σε επαρκή ποσότητα γι 'αυτό, στο φόντο του οποίου εμφανίζεται μια υποξική ισχαιμική διαδικασία, η οποία, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τη δομή του εγκεφάλου.

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας σαν να χάνει κατά τη διάρκεια της παροχής αίματος την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου. Οι νευρώνες στα παιδιά δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο είναι στους ενήλικες, επομένως η σχέση τους με τον εγκέφαλο είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού. Με μια μικρή παροχή κυττάρων, απλώς παύει να λειτουργεί σωστά και έτσι αλλάζει μορφολογικά και εσωτερικά.

Κατά συνέπεια, η ανοξία καλείται μορφολογικές εκφυλιστικές διεργασίες που έχουν εξαιρετικά επιζήμια επίδραση στον υγιή ιστό. Τα συμπτώματα της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου στα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολα ανεκτά, τα οποία συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Στη συνέχεια, ας δούμε ποιες αιτίες προκαλούν παράγοντες για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας σε παιδιά και νεογέννητα.

Αιτίες της εγκεφαλικής παθολογίας

Δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια μόνη αιτία για την εμφάνιση ανοξικής βλάβης στον εγκέφαλο. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την κανονική παροχή αίματος και, επιπλέον, τη ροή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου στον εγκέφαλο ενός παιδιού:

• Πρόκειται για καρδιακή ανακοπή ή ασφυξία.
• Ο αντίκτυπος της χημικής δηλητηρίασης, για παράδειγμα, επηρεάζεται μερικές φορές ακόμη και από την βρώμικη οικολογία. Αξίζει να σημειωθεί ότι το σώμα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο στην καθαρότητα του περιβάλλοντος.
• Διαφορετικοί ιοί μαζί με νευροπαράθειες.
• Λήψη ηλιακής (ή θερμότητας) απεργίας και ηλεκτροπληξία.

• Διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή τον εγκέφαλο.
• Η εμφάνιση κώματος ή κλινικού θανάτου.
• Επίδραση παρατεταμένης αρτηριακής υπότασης (δηλ. Μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Τα συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης παθολογίας

Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου στα νεογνά είναι, κατά κανόνα, εξαιρετικά δύσκολη. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και η εμφάνιση βραχυπρόθεσμης υποξίας μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας, μαζί με σπασμούς και εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

• Έχοντας ένα παιδί με επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς.
• Η παρουσία του ακούσιου τρόμου των άκρων.
• Η εμφάνιση διαταραχών ευαισθησίας.
• Η εμφάνιση δυσλειτουργίας των οργάνων της ακοής και της όρασης.
• Η εμφάνιση της φωτοφοβίας και η αυξημένη φωτοευαισθησία.
• Η εμφάνιση παράλυσης και πάρεση των άκρων.
• Η εμφάνιση του άσθματος και των αναπνευστικών προβλημάτων.
• Η εμφάνιση μιας αποτυχίας του καρδιακού ρυθμού.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων.

Διάγνωση αυτής της εγκεφαλικής παθολογίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου στα παιδιά περιλαμβάνει, πάνω από όλα, μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων αυτών των διαδικασιών, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει δύο διαδοχικά στάδια. Πρώτον, είναι η αφαίρεση των υποκείμενων αιτίων της νόσου μαζί με την αποκατάσταση του σώματος.

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι ακριβώς ήταν η αιτία της ανοξίας για να την εξαλείψουμε.

Και άμεσα στο δεύτερο στάδιο, απαιτείται η λήψη βιταμινών μαζί με ασκήσεις αναπνοής και λήψη αγγειακών φαρμάκων, προκειμένου να αποκατασταθεί το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς και πού θεραπεύεται η ανοξική εγκεφαλική βλάβη;

Μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας

Έτσι, όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, η αντιμετώπιση της εμφάνισης της ασθένειας περιλαμβάνει, κατά κανόνα, διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση παραγόντων που οδηγούν σε ανοξία σε επείγουσα βάση:

• Το παιδί χρειάζεται εκκαθάριση των αεραγωγών.
• Αφαίρεση ξένου σώματος.
• Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον ασθενή από τη ζώνη διοξειδίου του άνθρακα.
• Απαιτείται τερματισμός στραγγαλισμού.
• Επηρεασμός ηλεκτρικού ρεύματος.

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος και η παροχή οξυγόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις με τεχνητές συσκευές αναπνοής.

Ταυτόχρονα, παρέχεται υποστήριξη σε επίπεδο που δεν πρέπει να επιτρέπει ανεπανόρθωτες αλλαγές στον εγκέφαλο.

Εάν υπάρχει συντηρημένη φυσική αναπνοή, το παιδί χρειάζεται εισπνοή οξυγόνου και μεταφορά στο νοσοκομείο. Αν η αναπνοή είναι αναποτελεσματική, θα χρειαστεί διασωλήνωση.

Ανάκτηση ζωτικών λειτουργιών

Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει την αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών. Έτσι, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και η κανονική καρδιακή λειτουργία. Η περαιτέρω θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση όλων των προηγούμενων χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό, οι neurometabolites συνταγογραφούνται μαζί με νοοτροπικά, αγγειακά παρασκευάσματα, νευροπροστατευτικά και αντιοξειδωτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας εκδήλωσης των επιπτώσεων της ανοξίας. Σε περίπτωση έντονης κεφαλαλγίας, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και, στο πλαίσιο επιληπτικών κρίσεων, απαιτούνται αντισπασμωδικά και ούτω καθεξής.

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Η σύγχρονη ιατρική είναι πολύ σημαντική για την αντιμετώπιση των παθολογιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα, αυτό το καθήκον είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι, παρά τη σημαντική μείωση της παιδικής θνησιμότητας σε πολλές, ακόμη και σε αναπτυσσόμενες χώρες, το πρόβλημα αυτό εξακολουθεί να υφίσταται. Μόνο η εμφάνιση νέων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης νευρολογικών ασθενειών μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αισθάνονται πιο ασφαλή.

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η υποξία προκαλεί πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς αίματος και θρεπτικών ουσιών. Ακόμα και μια σύντομη και όχι πάρα πολύ μεγάλη χρονική στιγμή η πείνα με οξυγόνο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση οποιωνδήποτε διαδικασιών στον εγκέφαλο.

Και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι όλα τα όργανα ενός νεογέννητου μωρού είναι ακόμα μόνο στο στάδιο του σχηματισμού και είναι πολύ εύθραυστα, η έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον εγκέφαλο, η επιβράδυνση της ροής αίματος μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογιών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν έχει αποκαλύψει έως τώρα τον ακριβή μηχανισμό της εμφάνισης ανoxικής βλάβης στα κύτταρα και τους ιστούς. Ωστόσο, η ανατομική εικόνα της παθολογίας είναι αρκετά απλή: οι νευροί ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον οξυγόνο σε επαρκείς ποσότητες γι 'αυτούς, υπάρχει μια υποξική-ισχαιμική διαδικασία που, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, είναι επιζήμια για τις δομές του εγκεφάλου.

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου.

Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη.

Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Λόγοι

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

1. καρδιακή ανακοπή.
2. πνιγμός ή πνιγμός.
3. δηλητηρίαση με χημικές ουσίες, μερικές φορές ακόμη και βρώμικη οικολογία επηρεάζει. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στην καθαρότητα του περιβάλλοντος.
4. διάφορους ιούς και νευροενέργειες.
5. ηλεκτροπληξία και ηλεκτροπληξία ·
6. χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.
7. κώμα ή κλινικό θάνατο.
8. μακροχρόνια αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

1. δηλητηρίαση με χημικές ναρκωτικές ουσίες μιας γυναίκας.
2. η μελλοντική μητέρα είναι πολύ μικρή, η συνολική της ανωριμότητα.
3. απειλητική έκτρωση.
4. εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, προκαλώντας πνιγμό.
5. Οι κακές συνήθειες της μαμάς - το οινόπνευμα, το κάπνισμα.
6. πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση ·
7. ενδομήτριες ιοί και λοιμώξεις.

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Συμπτώματα

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων.
3. παραβίαση της ευαισθησίας.
4. παραβίαση των οργάνων της ακοής και της όρασης.
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία.
6. παράλυση και πάρεση των άκρων.
7. άσθμα, προβλήματα αναπνοής.
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

1. Αιτιολογία και παθογένεια 2. Ταξινόμηση 3. Κλινική 4. Διάγνωση 5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Τα προβλήματα της θεραπείας ενός παιδιού με νευρολογική παθολογία είναι εξαιρετικά σημαντικά στην εποχή μας.

Αυτό συνδέεται με γενική μείωση της γονιμότητας και με αύξηση του αριθμού των ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν βλάβη στο νευρικό σύστημα και με αύξηση της συχνότητας εμφάνισης γέννησης ανθυγιεινών, φυσιολογικά ανώριμων παιδιών.

Πολύ συχνά, οι άμεσες αιτίες της εγκεφαλικής βλάβης είναι οι υποξικές-ισχαιμικές διεργασίες ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον νευρικό ιστό. Στο ICD-10, η διάγνωση κρυπτογραφείται σε διάφορες ενότητες. Η πλησιέστερη παθοφυσιολογία είναι οι κωδικοί Ρ21.9 (νεογνική ανοξία) και G 93.1 (ανοξική εγκεφαλική βλάβη, που δεν ταξινομείται αλλού).

Η ανοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα στα παιδιά οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες. Σε τέτοιες συνθήκες, το κύτταρο αλλάζει γρήγορα τις λειτουργικές του ιδιότητες και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως.

Στα επόμενα, η μορφολογία των νευρώνων παραβιάζεται επίσης. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυτταρική νέκρωση και / ή απόπτωση και σχηματίζει ισχαιμικές εστίες στην εγκεφαλική ουσία.

Τα συμπτώματα της ανοξίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά και να καταλήγουν σε θάνατο.

Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από 4 λεπτά οξείας ανοξίας. Υπό τις συνθήκες της υποθερμίας, αυτή τη φορά είναι παρατεταμένη κυριαρχεί, σε υψηλές θερμοκρασίες πέφτει στα 120 δευτερόλεπτα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Υπάρχουν αρκετοί δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανοξικών βλαβών στο νευρικό σύστημα.

Ακόμα και οι ελάχιστες αποκλίσεις διαταράσσουν σημαντικά τον εγκέφαλο λόγω του ότι επηρεάζουν τον ανώριμο νευρικό ιστό.

Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από ένα νευρολογικό έλλειμμα, μια επιβράδυνση του ρυθμού σχηματισμού των εγκεφαλικών ζωνών και κέντρων και μια καθυστέρηση στη συνολική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη ανοξία οδηγεί στο θάνατο ή στον σχηματισμό μιας φυτικής κατάστασης.

Η οξεία θρόμβωση, ασφυξία, στραγγαλισμός, πνιγμός, ηλεκτροπληξία, καρδιακή ανακοπή, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, νευροϊναιμία και άλλοι παράγοντες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες της ανοξίας. Ξεχωριστά, απομονωμένες ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος της περιγεννητικής περιόδου. Αυτό συμβάλλει:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης (μητρικές σωματικές ασθένειες, κύηση, απειλούμενες αποβολές, συμπτώματα ποιοτικής και ποσοτικής πείνας, δηλητηρίαση, γενική ανομοιογένεια της εγκύου κ.λπ.) ·
• ενδογενή (που προκύπτουν κατά τον τοκετό) επιβλαβείς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει τα συμπτώματα της πρόωρης αποκόλλησης, του πλακούντα προβία, της εμπλοκής του καλωδίου γύρω από τον αυχένα του εμβρύου, τους κόμβους του ομφάλιου λώρου, πρόωρο και καθυστερημένο, ταχεία και παρατεταμένη εργασία, αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας.
• μεταγεννητικές (μετά τον τοκετό) διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την αναρρόφηση μεκογχολίας, επαναλαμβανόμενη άπνοια, καρδιαγγειακά ελαττώματα, σηψαιμία, αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Όλοι οι παραπάνω προβοκάτορες προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών εστιών. Παράλληλα, η διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων αυξάνεται ως αντισταθμιστική απόκριση. Από τη μία πλευρά, μειώνει την εγκεφαλική αιμάτωση και επιδεινώνει την ισχαιμία, από την άλλη πλευρά, είναι ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη υποξικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων.

Λόγω του μέσω του τροποποιημένου αγγειακού τοιχώματος αρχίζει η διαδικασία εμποτισμού ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, υπό συνθήκες πείνας με οξυγόνο, η χρήση γλυκόζης ακολουθεί μία αναερόβια πορεία με τον σχηματισμό γαλακτικού. Με την περιγεννητική ανοξία, οι όξινες ενώσεις ερεθίζουν το πεπτικό και αναπνευστικό κέντρο του στελέχους του εγκεφάλου.

Κατά τη γέννηση, αυτό προκαλεί πρόωρη απελευθέρωση μεκόνιου και αναρρόφηση του στην αναπνευστική οδό του παιδιού, γεγονός που συμβάλλει σε ακόμη μεγαλύτερη υποξία.

Μορφολογικά παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μορφή:

• πρήξιμο του εγκεφάλου (εστιακή ή πολυεστιακή).
• ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, βασικά γάγγλια, θαλαμού, παρεγκεφαλίδα,
• φλοιώδης και υποφλοιώδης μικρή εστιακή νέκρωση.
• περιφεριακή λευκομαλακία.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την κυρίαρχη μορφολογική έκβαση της εξέλιξης των διαταραχών, η ανοξική παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή εγκεφαλικής ισχαιμίας, ενδοκρανιακών αιμορραγιών με υποξική γενεά και συνδυασμένων μη τραυματικών ισχαιμικών-αιμορραγικών αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοξίας επιτρέπει την ταξινόμησή της στους ακόλουθους τύπους:

• ανοξικό, που προκύπτει από την παύση της παροχής οξυγόνου μέσω της αναπνευστικής οδού.
• αναιμική, που προκύπτει από μαζική απώλεια αίματος, αγγειακό σπασμό, θρόμβωση,
• συμφορητική, που προκύπτει από την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• ανταλλαγή - μια εκδήλωση παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλέον, απομονώνεται οξεία ανοξία, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά και μια χρόνια μορφή παθολογίας με σταδιακή αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία).

Η διάρκεια της μείωσης της παροχής οξυγόνου καθορίζει τη διαβάθμιση της ανοξίας στο φως (πείνα με οξυγόνο έως 80 δευτερόλεπτα), μέτρια (μέχρι 120 δευτερόλεπτα) και βαριά (μέχρι και 240 δευτερόλεπτα) μορφή. Αυτός ο διαχωρισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς η σοβαρότητα των ανοξικών εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση του ίδιου του οργανισμού.

Κλινική

Τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας καθορίζονται κυρίως από την αιτία της ανοξίας και τη διάρκεια του αντίκτυπού της. Η οξεία ανοξία εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παρορμητικά παροξυσμό. Κατά συνέπεια, υπάρχει βαθιά αμνησία. Οι σοβαρές και μέτριες μορφές ανοξίας προκαλούν επίμονες νευρολογικές διαταραχές:

Οι τραχιές ανοξικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αποφλοιώσεως - λειτουργική αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ανάπτυξη βλαστικής καταστάσεως.

Διαγνωστικά

Η οξεία ανοξία μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα αποτελέσματα μιας έρευνας του ασθενούς, των συγγενών του ή των κοντινών προσώπων. Ο γιατρός καθορίζει την αιτία αυτής της κατάστασης και, αν είναι δυνατόν, τη διάρκεια της πρόσκρουσης του τραυματικού παράγοντα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων.
• αξιολόγηση των προκληθέντων ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η επίδραση του παράγοντα που οδηγεί σε ανοξία:

• απολύμανση των αεραγωγών ·
• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε ένα άτομο από τη ζώνη έκθεσης στο διοξείδιο του άνθρακα.
• να σταματήσει τον στραγγαλισμό;
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Στο ίδιο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος και η ανταλλαγή αερίων διατηρούνται (τεχνητά εάν είναι απαραίτητο), σε επίπεδο που εμποδίζει τις μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Όταν διατηρείται η αναπνοή, απαιτείται εισπνοή οξυγόνου και μεταφορά στο νοσοκομείο. Με αναπνευστική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η διασωλήνωση.

Το επόμενο στάδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών - η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνοή, η επαρκής εργασία της καρδιάς.

Στην επακόλουθη θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ανοξικών - αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για σημαντικούς πονοκεφάλους, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Επιπρόσθετα, μετά την αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπερβαρική οξυγόνωση, darsonval, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία), φυσική θεραπεία, μασάζ, ψυχολογική διόρθωση.

Η έλλειψη οξυγόνου είναι η βάση για την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών συμπτωμάτων σε πολλές ασθένειες και κρίσιμες καταστάσεις.

Η ανοξική εγκεφαλική βλάβη παρατηρείται συχνά στην κλινική και θεωρείται ως ένα από τα κεντρικά προβλήματα της ιατρικής. Τα πιο ευαίσθητα στην ανοξία είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η μελέτη διαφόρων πτυχών της παθολογίας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας ασθενών με ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου.

Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη.

Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων.
3. παραβίαση της ευαισθησίας.
4. παραβίαση των οργάνων της ακοής και της όρασης.
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία.
6. παράλυση και πάρεση των άκρων.
7. άσθμα, προβλήματα αναπνοής.
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Ανοξική εγκεφαλική βλάβη στα νεογνά

Μία από τις σοβαρές βλάβες των δομών του εγκεφάλου είναι η ανοξική παθολογία του εγκεφάλου, ειδικά στα νεογέννητα μωρά. Η ανοξική βλάβη του εγκεφάλου έχει αποκλειστικά υποξική φύση, με αποτέλεσμα να εξασθενεί ο εξαερισμός, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και ο μεταβολισμός των ιστών.

Η ιατρική έχει αποκαλύψει ένα σημαντικό, αλλά τρομερό γεγονός - χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, τα κύτταρα και οι ιστοί του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν βαθμιαία μετά από 4 λεπτά.

Ανατομική εικόνα

Με άλλα λόγια, κάθε νευρώνας χάνει στη διαδικασία παροχής αίματος μια κανονική ποσότητα οξυγόνου.

Οι νευρώνες σε ένα παιδί δεν είναι τόσο αναπτυγμένοι όσο στους ενήλικες, αντίστοιχα, και η σχέση μεταξύ νευρώνων και του εγκεφάλου είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού, είναι πολύ αδύναμη.

Με ανεπαρκή παροχή κυττάρων, παύει να λειτουργεί κανονικά, αλλάζει εσωτερικά, μορφολογικά. Κατά συνέπεια, η ανοξία μπορεί να ονομαστεί μια μορφολογική εκφυλιστική διαδικασία που έχει εξαιρετικά επιζήμια αποτελέσματα στον υγιή ιστό.

Τα συμπτώματα παρατεταμένης ανοξίας και υποξίας είναι πολύ δύσκολα για το μωρό και συχνά τελειώνουν στο θάνατο.

Οι γιατροί, δυστυχώς, δεν έχουν αποκαλύψει ακόμα μια μοναδική αιτία της ανοξικής στοργής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που μπορεί να προηγηθούν ενός τόσο φοβερού φαινομένου.

Αυτοί οι παράγοντες παρεμποδίζουν την κανονική παροχή αίματος και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού:

Εν πάση περιπτώσει, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, προκαλούν σταδιακή νέκρωση ιστών.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση ανοξίας κατά τη διάρκεια του σταδίου της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας:

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την υγεία και τον τρόπο ζωής τους, διότι στη μήτρα τους υπάρχει ήδη ένα παιδί, τόσο εύθραυστο που απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Η ανοξική βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό είναι πολύ δύσκολη - ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος, σπασμούς, εσωτερική νέκρωση. Τα συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ανοξίας περιλαμβάνουν:

1. επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί.
2. ακούσια τρέμουλο των άκρων.
3. παραβίαση της ευαισθησίας.
4. παραβίαση των οργάνων της ακοής και της όρασης.
5. φωτοφοβία και φωτοευαισθησία.
6. παράλυση και πάρεση των άκρων.
7. άσθμα, προβλήματα αναπνοής.
8. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
9. πονοκεφάλους.

Διάγνωση και θεραπεία της ανοξίας

Η διάγνωση της ανοξικής βλάβης περιλαμβάνει MRI ή CT διαδικασίες, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να προβλέψει την πορεία της ασθένειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο στάδια: αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας της νόσου και αποκατάσταση του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε την ανοξία και να την καταστρέψετε.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει βιταμίνες, ασκήσεις αναπνοής, λήψη αγγειακών φαρμάκων για την αποκατάσταση της αγγειακής και καρδιακής λειτουργίας.

Ανοξική βλάβη του εγκεφάλου στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

1. Αιτιολογία και παθογένεια 2. Ταξινόμηση 3. Κλινική 4. Διάγνωση 5. Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η ανοξική βλάβη στο νευρικό σύστημα στα παιδιά οφείλεται στην έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στους νευρώνες. Σε τέτοιες συνθήκες, το κύτταρο αλλάζει γρήγορα τις λειτουργικές του ιδιότητες και δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει πλήρως.

Στα επόμενα, η μορφολογία των νευρώνων παραβιάζεται επίσης. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε κυτταρική νέκρωση και / ή απόπτωση και σχηματίζει ισχαιμικές εστίες στην εγκεφαλική ουσία.

Τα συμπτώματα της ανοξίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρά και να καταλήγουν σε θάνατο.

Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από 4 λεπτά οξείας ανοξίας. Υπό υποθερμία, αυτή η φορά επεκτείνεται σε 20-30 λεπτά, σε υψηλές θερμοκρασίες πέφτει στα 120 δευτερόλεπτα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η οξεία θρόμβωση, ασφυξία, στραγγαλισμός, πνιγμός, ηλεκτροπληξία, καρδιακή ανακοπή, δηλητηρίαση από το αλκοόλ ή το φάρμακο, νευροϊναιμία και άλλοι παράγοντες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορούν να λειτουργήσουν ως οι αιτίες της ανοξίας. Ξεχωριστά, απομονωμένες ανοξικές βλάβες του νευρικού συστήματος της περιγεννητικής περιόδου. Αυτό συμβάλλει:

Μορφολογικά παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μορφή:

• πρήξιμο του εγκεφάλου (εστιακή ή πολυεστιακή).
• ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, βασικά γάγγλια, θαλαμού, παρεγκεφαλίδα,
• φλοιώδης και υποφλοιώδης μικρή εστιακή νέκρωση.
• περιφεριακή λευκομαλακία.

Ταξινόμηση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανοξίας επιτρέπει την ταξινόμησή της στους ακόλουθους τύπους:

Επιπλέον, απομονώνεται οξεία ανοξία, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά και μια χρόνια μορφή παθολογίας με σταδιακή αύξηση της ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία).

Κλινική

Οι τραχιές ανοξικές βλάβες μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο αποφλοιώσεως - λειτουργική αναστολή του εγκεφαλικού φλοιού και ανάπτυξη βλαστικής καταστάσεως.

Διαγνωστικά

• υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ψηφιακή τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων.
• αξιολόγηση των προκληθέντων ακουστικών και οπτικών δυνατοτήτων.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της ανοξίας

Η θεραπεία της ανοξικής βλάβης του εγκεφάλου περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η επίδραση του παράγοντα που οδηγεί σε ανοξία:

• απολύμανση των αεραγωγών ·
• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε ένα άτομο από τη ζώνη έκθεσης στο διοξείδιο του άνθρακα.
• να σταματήσει τον στραγγαλισμό;
• αποτρέπουν τις επιπτώσεις του ηλεκτρικού ρεύματος.

Το επόμενο στάδιο είναι η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών - η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνοή, η επαρκής εργασία της καρδιάς.

Στην επακόλουθη θεραπεία απευθύνεται στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων των επιδράσεων των ανοξικών - αναλγητικών που χρησιμοποιούνται για σημαντικούς πονοκεφάλους, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.

Επιπρόσθετα, μετά την αποκατάσταση της ανεξάρτητης κυκλοφορίας του αίματος, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (υπερβαρική οξυγόνωση, darsonval, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία), φυσική θεραπεία, μασάζ, ψυχολογική διόρθωση.

Υποξική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος στο νεογέννητο: αιτίες, συμπτώματα. Θεραπεία της υποξαιτικής βλάβης του ΚΝΣ στα νεογνά

Κάθε μέλλουσα μητέρα φοβάται τις παθολογίες της εγκυμοσύνης και του τοκετού και θέλει να τις αποτρέψει.

Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η υποξία του εμβρύου και η υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στο έργο πολλών οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Οι συνέπειες μιας τέτοιας ζημίας μπορούν να επηρεάσουν πολύ καιρό, μερικές φορές όλη μου τη ζωή.

Αιτίες υποξικής βλάβης του ΚΝΣ στο νεογέννητο

Το κεντρικό νευρικό σύστημα πάσχει πρώτα από έλλειψη οξυγόνου, το οποίο μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτά μπορεί να είναι:

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

-Χειρουργική στο τέλος της περιόδου.

-Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, απειλή έκτρωσης.

-Καρδιακά ελαττώματα στη μητέρα και το έμβρυο.

-Η αναιμία της μητέρας.

-Έλλειψη ή περίσσεια αμνιακού υγρού.

-Μητρική τοξίκωση (φάρμακο, επαγγελματίας, κάπνισμα).

-Ρήξη-σύγκρουση της μητέρας και του εμβρύου.

-Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας.

• Κατά τη διάρκεια της εργασίας:

-Εμπλοκή του ομφάλιου λώρου του λαιμού του εμβρύου.

-Αδυναμία εργασίας.

-Αιμορραγία από τη μητέρα.

-Τραυματισμό στο λαιμό.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι περισσότεροι από τους κινδύνους επηρεάζουν την υγεία του μωρού πριν από τη γέννηση και λίγοι - κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η επιδείνωση της παθολογίας της εγκυμοσύνης, η οποία οδηγεί σε υποξική βλάβη στο ΚΝΣ σε νεογέννητο, μπορεί να είναι υπέρβαρο, χρόνιες ασθένειες της μητέρας ή της πολύ μικρής ή πολύ ώριμης ηλικίας (ηλικίας κάτω των 18 ετών ή άνω των 35 ετών). Και με οποιοδήποτε είδος υποξίας, ο εγκέφαλος επηρεάζεται πρώτα.

Συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης

Στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη γέννηση, εμφανίζονται σημάδια διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος και τα συμπτώματα της υποξικής βλάβης του ΚΝΣ αρχίζουν να εκδηλώνονται αργότερα.

Εάν η εγκεφαλική βλάβη προκαλείται από την παθολογία της εγκυμοσύνης, το παιδί μπορεί να είναι υποτονική, να έχει εξασθενήσει ή να στερείται πλήρως των αντανακλαστικών που θα έπρεπε να έχει ένα υγιές νεογέννητο.

Σε περίπτωση παθολογίας που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό δεν αρχίζει αμέσως να αναπνέει μετά τη γέννηση, το δέρμα έχει μπλε απόχρωση, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι χαμηλότερη από την κανονική.

Και ακριβώς όπως θα μειωθούν τα φυσιολογικά αντανακλαστικά - μπορεί να υποψιαστεί η πείνα με οξυγόνο από αυτά τα σημάδια.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η εγκεφαλική υποξία, εάν δεν θεραπεύτηκε εγκαίρως, εκδηλώνεται ως επιβράδυνση της ψυχοκοινωνικής εξέλιξης, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών μορφών άνοιας και της κινητικής βλάβης.

Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η παρουσία οργανικής παθολογίας - κύστεις εγκεφάλου, υδροκεφαλία (συνήθως συμβαίνει με ενδομήτριες λοιμώξεις). Η σοβαρή υποξία του εγκεφάλου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση της υποξικής βλάβης του ΚΝΣ σε νεογέννητο

Η πρώτη διαγνωστική διαδικασία, η οποία διεξάγεται για όλα τα νεογνά αμέσως μετά τον τοκετό, είναι μια εκτίμηση της κατάστασής της στην κλίμακα Apgar, η οποία λαμβάνει υπόψη τόσο ζωτικούς δείκτες όπως η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, η κατάσταση του δέρματος, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά. Ένα υγιές παιδί σκοτώνει 9-10 στην κλίμακα Apgar, τα σημάδια της υποξικής βλάβης του ΚΝΣ μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτό το ποσοστό, το οποίο θα πρέπει να είναι ο λόγος για πιο ακριβείς εξετάσεις.

Doppler υπερήχων για να αξιολογήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και να εντοπίσει συγγενείς ανωμαλίες τους που μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της υποξίας του εμβρύου και του νεογνού.

Ο υπερηχογράφος, η CT και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορούν να αποκαλύψουν διάφορες οργανικές παθολογίες του νευρικού συστήματος - κύστεις, υδροκεφαλία, περιοχές ισχαιμίας, υποανάπτυξη ορισμένων τμημάτων, όγκοι. Η διαφορά στις αρχές της δράσης αυτών των μεθόδων σας επιτρέπει να δείτε την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της εγκεφαλικής βλάβης.

Η νευρογραφία και η μυογραφία χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η βλάβη στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος - αυτές είναι μέθοδοι που βασίζονται στις επιδράσεις του ηλεκτρικού ρεύματος στους μυς και τον νευρικό ιστό και σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τον τρόπο με τον οποίο αντιδρούν σε διάφορα μέρη των νεύρων και των μυών. Στην περίπτωση συγγενούς υποξικής βλάβης του ΚΝΣ σε νεογέννητο, αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πόσο έχει υποστεί το περιφερικό νευρικό σύστημα και πόσο σε αυτήν την περίπτωση οι πιθανότητες του παιδιού για πλήρη σωματική ανάπτυξη είναι μεγάλες.

Επιπροσθέτως, μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια ανάλυση ούρων, αποδίδεται για την αναγνώριση των βιοχημικών διαταραχών που σχετίζονται με την υποξία του εγκεφάλου.

Θεραπεία της υποξίας στα νεογνά

Η θεραπεία της υποξικής βλάβης του εγκεφάλου εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της.

Εάν η υποξία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού και δεν συνοδεύεται από οργανική παθολογία του εγκεφάλου, των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των πνευμόνων ή της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με την έκταση, μπορεί είτε να απομακρυνθεί μόνη της μέσα σε λίγες ώρες (ελαφριά μορφή, 7-8 Apgar) σε θάλαμο οξυγόνου με φυσιολογική ή αυξημένη πίεση (υπερβαρική οξυγόνωση).

Η οργανική παθολογία, η οποία είναι η αιτία της σταθερής υποξίας του εγκεφάλου (καρδιακές βλάβες, αναπνευστικό σύστημα, τραυματισμοί στο λαιμό) συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Το ζήτημα της δυνατότητας της επέμβασης και του χρόνου της εξαρτάται από την κατάσταση του παιδιού.

Το ίδιο ισχύει για την οργανική παθολογία του εγκεφάλου (κύστεις, υδροκεφαλία) που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υποξίας του εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο νωρίτερα γίνεται η πράξη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες το παιδί να αναπτυχθεί πλήρως.

Πρόληψη της υποξικής βλάβης του εγκεφάλου

Δεδομένου ότι οι επιπτώσεις της ενδομήτριας υποξίας είναι εξαιρετικά καταστροφικές για τον εγκέφαλο του παιδιού στο μέλλον, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική για την υγεία της.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο αντίκτυπος των παραγόντων που μπορούν να διαταράξουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης - να αποφύγετε το άγχος, να τρώτε πλήρως, να ασκείτε μέτρια άσκηση, να εγκαταλείπετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να επισκέπτεστε εγκαίρως τις γυναίκες.

Με σοβαρή κύηση, καθώς και σημεία πρόωρης αποβολής του πλακούντα και απειλούμενης έκτρωσης - πόνος στην κοιλιά, αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αιφνίδια ναυτία και έμετος χωρίς λόγο - πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να σας συνιστούμε να συνεχίσετε τη συντήρηση - αυτή η σύσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί. Το σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων που πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο θα αποφύγει τη σοβαρή υποξία του εμβρύου και τις συνέπειές του με τη μορφή συγγενών εγκεφαλικών παθολογιών.

Υπερήχων, η οποία κάνει τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αποκαλύπτει μια τέτοια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, όπως εμπλοκή καλώδιο, το οποίο κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να επηρεάσει το παιδί σας να πάρει την πρώτη ανάσα, παρουσίαση γλουτών ή στο πλάι, που είναι επίσης επικίνδυνη, διότι τοκετό υποξία νεογέννητο θα αναπτυχθούν. Για να διορθώσετε την επικίνδυνη παρουσίαση, υπάρχουν συγκροτήματα ασκήσεων, και αν ήταν αναποτελεσματικά, συνιστάται μια καισαρική τομή. Συνιστάται επίσης κατά την περιστροφή του ομφάλιου λώρου.

Η μέτρηση του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης μιας γυναίκας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανατομική και κλινική στενή λεκάνη - την διαφορά μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης και του μεγέθους του κεφαλιού του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός με φυσικό τρόπο θα οδηγήσει σε πολύ τραύματα τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί, ή μπορεί να είναι τελείως αδύνατο. Η ασφαλέστερη μέθοδος παράδοσης στην περίπτωση αυτή είναι η καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, είναι επιτακτική η παρακολούθηση της έντασης των συστολών - εάν δεν επαρκεί για γρήγορη παράδοση, η γέννηση διεγείρεται.

Η παρατεταμένη διαμονή του εμβρύου στο κανάλι γέννησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποξίας του εγκεφάλου, καθώς ο πλακούντας δεν παρέχει πλέον το σώμα του με οξυγόνο και η πρώτη αναπνοή είναι δυνατή μόνο μετά τη γέννηση.

Η άσκηση για την προετοιμασία για τον τοκετό επιτρέπει την αποφυγή αυτής της κατάστασης.