Ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί: πώς να ελέγξετε αν υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί είναι ένας σημαντικός δείκτης της φυσιολογικής ανάπτυξης. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην ενδοκρανιακή πίεση προκαλούν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στο μωρό, οπότε πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό αμέσως.

Η αλήθεια της διάγνωσης επιβεβαιώνεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων, αλλά δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρά υπόψη τα συμπτώματα της παθολογίας.

Ο μηχανισμός του σχηματισμού της ενδοκράνιας πίεσης

Πρότυπα ηλικίας ενδοκρανιακής πίεσης

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανίο, στο κυκλοφορικό αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που γεμίζει το χώρο μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Το επίπεδο πίεσης καθορίζεται από την ποσότητα του υγρού: την αναλογία μεταξύ της σύνθεσης του και του ρυθμού απορρόφησης στο αίμα. Αυτός είναι ο μηχανισμός για τη δημιουργία πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου (ICP).

Για την ενδοκρανιακή πίεση, υπάρχουν κανόνες ηλικίας. Μικρές βραχυπρόθεσμες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι επιτρεπτές. Η ανάπτυξη της λοίμωξης, οι μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση και ούτω καθεξής μπορεί να είναι η αιτία τους. Εάν οι αποκλίσεις είναι μεγάλες και μεγάλες σε πλάτος, είναι απαραίτητη η εξέταση, η παρατήρηση από γιατρό ή ακόμα και η χειρουργική επέμβαση.

Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια κοινή διάγνωση της σύγχρονης παιδιατρικής και της νευροπαθολογίας. Δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια στην ιατρική ταξινόμηση των ασθενειών.

Η αυξημένη ICP είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Πρόκειται μάλλον για σύμπτωμα ή συνέπεια ανωμαλιών στον εγκέφαλο, στο νευρικό σύστημα ή σε άλλα όργανα και συστήματα. Οι εκδηλώσεις είναι αρκετά συχνές, αν και μια επικίνδυνη αύξηση της ICP είναι σπάνια.

Διαταραχές της πίεσης στο κεφάλι μπορεί να προκύψουν από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, παθολογίες γενετικής φύσης, καθώς και άλλες ανωμαλίες που προκαλούνται από σοβαρές ασθένειες.

Η υπέρταση προκαλείται από υπερβολικά μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο αίμα.
• κακή εκροή ·
• υπερ-σύνθεση.

Οι κύριες αιτίες της υπέρτασης

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου, καθορίστε πρώτα το σχήμα της.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές υψηλής πίεσης μέσα στο κεφάλι:

Ξεχωριστά απομονωμένη προσωρινή υπέρταση, που προκύπτει από τέτοιους λόγους:

• φυτική δυστονία.
• διαταραχές μυϊκού τόνου, αιμοφόρα αγγεία.
• μια μακρά κραυγή?
• αλλαγές στις μετεωρολογικές συνθήκες ·
• άγχος;
• υπερβολική σωματική πίεση.

Αυτή η μορφή εκδηλώνεται σε μωρά, συνήθως μέχρι δύο ετών. Διέρχεται ανεξάρτητα και δεν απαιτεί θεραπεία.

Αιτίες και χαρακτηριστικά της συγγενούς υπέρτασης

Η συγγενής μορφή διαγιγνώσκεται στα νεογνά με τις ακόλουθες συνθήκες:

• η κακή εκροή, η στασιμότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη εξαιτίας γονιδιακών παθολογιών ή προσωπικών μεταλλακτικών ανωμαλιών.
• η ταχεία πρόσκρουση της κρανιακής κοιλότητας (κλείσιμο του ελατηρίου) συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης, καθώς ο εγκέφαλος αναπτύσσεται και αυξάνεται σε ένα πολύ ενεργό έτος.
• μια αλλαγή στη σωστή αναλογία μεταξύ του σχηματισμού και του ρυθμού απορρόφησης του υγρού: η εκροή διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της κανονικής παραγωγής - υδροκεφαλία.
• τραύμα γέννησης, το αιμάτωμα δημιουργεί πρόσθετη πίεση στον ιστό του εγκεφάλου.
• η έλλειψη οξυγόνου, η υποξία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού προκαλεί την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.

Αιτίες συγγενούς υπέρτασης

Οι κύριες αιτίες της συγγενούς υπέρτασης:

• τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου) του εμβρύου.
• ενδομήτριες μολύνσεις.

Λιγότερο κοινές αιτίες είναι: πλακούντα παθολογία, νεογνική ασφυξία, όγκοι, φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, της παχυσαρκίας, ορμονικές διαταραχές.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση: αμέσως κατά τη γέννηση ή τους επόμενους 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση επιβεβαιώνεται ακόμα και στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

Οι μέθοδοι πρόωρης ανίχνευσης και θεραπείας της σύγχρονης ιατρικής μπορούν να εξασφαλίσουν την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Το παιδί στην ανάπτυξη δεν θα υστερεί πίσω από τους συνομηλίκους.

Αιτίες της αποκτηθείσας φόρμας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ICP στα παιδιά:

• οι τραυματισμοί στο κεφάλι προκαλούν διόγκωση των ιστών, με αποτέλεσμα την αύξηση της ICP.
• οι όγκοι του εγκεφάλου (καλοήθεις και κακοήθεις) δημιουργούν ένα πρόσθετο βάρος, αποτρέπουν την κανονική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• φλεγμονή του εγκεφάλου διαδικασία ιστού (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) προκαλεί διόγκωση των ιστών και πυογόνων μορφή μεταβάλλει τη σύνθεση και τις ιδιότητες του CSF. Η εκροή του είναι δύσκολη λόγω του αυξημένου ιξώδους. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μια τέτοια παραβίαση είναι για παιδιά 2-3 χρόνια.
• σωστή διόγκωση του εγκεφάλου των διαφόρων αιτιολογιών.
• νωτιαίους τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μετατόπιση των σπονδύλων οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η εκροή του διαταράσσεται.
• συμφύσεις (σχηματισμός συνδετικού ιστού), ως επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η υπέρταση έχει 2 στάδια: αντισταθμισμένη και μη αντιρροπούμενη.

Με αύξηση του όγκου των ιστών στην κρανιακή κοιλότητα, συμβαίνει μείωση του κυκλοφορούντος υγρού, δηλαδή συμβαίνει αποζημίωση. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό υποκατάστασης, αναστέλλεται η ανάπτυξη της νόσου, βοηθώντας στη διατήρηση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Όμως, το αποτέλεσμα της αποζημίωσης δεν είναι άπειρο: το αποθεματικό αντικατάστασης εξαντλείται και αρχίζει το στάδιο της αποσυμπίεσης.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η ηλικία του ασθενούς καθορίζει τα συμπτώματα και την επιλογή της θεραπείας.

Η αυξημένη ΔΜΣ στα παιδιά των πρώτων δύο ετών της ζωής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνό κλάμα χωρίς προφανή λόγο.
• άγχος, άγχος;
• μειωμένη δραστηριότητα ·
• αυξημένη παλινδρόμηση. Το φαινόμενο συμπίεσης οδηγεί στην ανάγκη επανεμφάνισης, επαναλαμβανόμενων πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• δυσανάλογο σχήμα και μέγεθος κεφαλής. Οι μετρήσεις της περιφέρειας του κεφαλιού σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τον ρυθμό ανάπτυξης του κρανιακού όγκου.
• έντονα κυρτές φλέβες στο κεφάλι. Ειδικά εκδηλώθηκε στις πρώτες μέρες της ζωής.
• διογκωμένη πηγή πάνω στο τριχωτό της κεφαλής, ξεχωριστό παλμό της πηγής.
• αλλαγή των τροχιών. Τα μάτια διογκώνονται αρκετά δυνατά προς τα εμπρός, γεγονός που δυσχεραίνει το κλείσιμο των βλεφάρων. Στο όνειρο, τα μάτια είναι ανοιχτά, η ίριδα του ματιού είναι ορατή.
• Το σύμπτωμα του Γκρέιφ: κοιτάξτε κάτω, ο ορατός σκληρός (λευκό τμήμα του ματιού) πάνω από την ίριδα.
• σωματική και πνευματική υποανάπτυξη ·
• απώλεια βάρους?
• Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση αυξημένης ICP με δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία). Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση της συχνότητας της αναπνοής - αποτελούν μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που ονομάζεται τριάδα Cushing.
• μειωμένη οπτική οξύτητα λόγω της εξασθένησης της φυσιολογικής λειτουργίας των οπτικών νεύρων.

Η ψυχολογική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Για παιδιά που χαρακτηρίζονται από μια εστιασμένη και σαφή εμφάνιση, ενήλικη έκφραση του προσώπου.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή ναυτία, έμετο. Η μόνιμη ναυτία δεν προκαλείται από τρόφιμα, αλλά αποτελεί παραβίαση της ICP. Ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση και ακόμη και με άδειο στομάχι είναι εφικτός έμετος χολής.
• συχνές πονοκεφάλους.
• αλλαγές συμπεριφοράς: νευρικότητα, νοημοσύνη, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης.
• πόνος πίσω από τις υποδοχές, ειδικά όταν τα μάτια παραμένουν στην άκρη.
• στα μάτια των δύο, παρεμβαίνει σε "μύγες"?
• όταν τα μάτια είναι κλειστά, εμφανίζονται τα εφέ χρώματος.
• Το παιδί κουράζεται γρήγορα, πάντα αισθάνεται αδυναμία, απάθεια.
• αφασία ή διαταραχή ομιλίας. Ένα παιδί βρίσκει δυσκολίες, μπερδεύει τους όρους, δημιουργεί παράλογες φράσεις και εκφράσεις.
• δυσκολία στην απομνημόνευση. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας έχουν μαθησιακά προβλήματα. Είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο μάθημα, τα στοιχειώδη πράγματα απαιτούν επαναλαμβανόμενη επανάληψη.

Οι λόγοι για την αύξηση του ICP είναι:

• ο κακός ύπνος και η συμπεριφορά.
• υπερδραστηριότητα.
• διαταραχές ψυχικής, ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης ·
• χαμηλή ακαδημαϊκή απόδοση ·
• κακές συνήθειες;
• ερυθρότητα του δέρματος με τη μορφή ενός πλέγματος ("μάρμαρο δέρμα")?
• αιμορραγία από τη μύτη.
• τρέμουλο πηγούνι (ακούσια jitter);
• περπατώντας στις κάλτσες?
• μικρές χτυπήματα στην ακτινογραφία του κρανίου.
• οι αλλαγές στις κοιλίες, το χάσμα μεταξύ των ημισφαιρίων και άλλων τμημάτων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χαμηλή αρτηριακή πίεση - υπόταση: αιτίες και εκδηλώσεις

Χαμηλή πίεση λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ΚΠΧ για δύο λόγους:

• μειωμένη σύνθεση: ο όγκος που παράγεται δεν είναι αρκετός.
• αυξημένο ποσοστό απορρόφησης στο αίμα.

Πιθανές αιτίες ανεπαρκούς ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• τη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
• μεταβολή του πάχους (απόσταση μεταξύ των εσωτερικών τοιχωμάτων) των εγκεφαλικών αγγείων λόγω της νόσου.
• έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων.
• έντονο φυσικό και συναισθηματικό άγχος.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση.
• συρίγγιο εγκεφαλονωτιαίου υγρού ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης μέσω της οποίας ρέει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εκδηλώνεται από μειωμένη πίεση, λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, συχνό πονοκέφαλο, ζάλη. Μερικές φορές η εμφάνιση κράμπες. Εάν εμφανιστούν αποκλίσεις από την κανονική συμπεριφορά και κατάσταση του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο νευρολόγος είναι ο πρώτος γιατρός που πρέπει να συμβουλευτεί. Θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και εξέταση άλλων πολύ εξειδικευμένων ιατρών, αν χρειαστεί.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Αν παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια απόκλισης της ενδοκρανιακής πίεσης προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης - επικοινωνήστε αμέσως με τους γιατρούς: η διάγνωση είναι σοβαρή, μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του παιδιού.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν συσκευές για τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Υπάρχουν μόνο 2 μέθοδοι αξιόπιστου προσδιορισμού:

• trepanning (χειρουργική επέμβαση για να δημιουργηθεί μια τρύπα στο οστούν του κρανίου)
• οσφυϊκή παρακέντηση (διάτρηση της οσφυϊκής περιοχής για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Όλες οι άλλες μέθοδοι και μελέτες είναι έμμεσες και μόνο στο σύνολό τους μπορούν να μιλήσουν για τη διατύπωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης.

Ο παιδιατρικός νευρολόγος διενεργεί την πρώτη εξέταση και αναθέτει την αναγκαία έρευνα. Κατά κανόνα, απαιτούνται τα ακόλουθα βήματα:

1. Ιστορικό μελέτης. Ειδικά συμπτώματα της νόσου, γενικά ζωτικά σημάδια, η διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
2. Έλεγχος του οφθαλμού: η κατάσταση των σκαφών της βάσης θα απαντήσει στην ανάγκη για περαιτέρω έρευνα.
3. Διαγνωστικές μέθοδοι όπως ο υπερηχογράφος, η CT, η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στο εσωτερικό του κρανίου. Με βάση μόνο αυτές τις μελέτες, δεν γίνεται διάγνωση.
4. Η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου και η σπονδυλική διάτρηση είναι εξαιρετικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ενδοκράνιας πίεσης. Διεξάγεται μόνο με επείγουσα ανάγκη για αυστηρές ενδείξεις.

Η Echoencephalography και ο υπέρηχος του εγκεφάλου (νευροσυντονισμός) εκτελούνται για βρέφη που εξακολουθούν να έχουν άνοιξη. Η διεξαγωγή έρευνας είναι απαραίτητη σε κατάσταση ηρεμίας.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα νεογνά και τα παιδιά από το έτος, θεραπεία και πρόληψη

Η υπέρταση σχετίζεται συχνότερα με την ηλικία των ενηλίκων. Ωστόσο, η ενδοκρανιακή υπέρταση, δηλαδή η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, συχνά επηρεάζει τα μικρότερα παιδιά. Εάν μια τέτοια διάγνωση έγινε σε ένα νεογέννητο μωρό με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Αυτό μπορεί να είναι μόνο φυσιολογικοί λόγοι, για παράδειγμα, παρατεταμένο κλάμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ωστόσο, δεν αξίζει να καθυστερήσει η διαβούλευση με παιδιατρικό νευρολόγο. Θα καθορίσει την ακριβή αιτία της απόκλισης και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η μη φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση είναι μια σοβαρή διαταραχή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθεί και να διαγνωστεί εγκαίρως.

Γιατί τα παιδιά έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι περισσότερο σύμπτωμα μιας άλλης νόσου παρά μια ανεξάρτητη παραβίαση. Ανατομικά, η αιτία της έγκειται στο επίπεδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και στην επίδρασή του στον εγκέφαλο. Το υγρό παράγεται συνεχώς από τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα. Όταν αυτή η αναλογία σπάσει, τότε εμφανίζεται αυτή η παθολογία.

Μπορεί να εμφανιστεί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, τρόποι εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ενδομήτριες μολύνσεις.
• πρόωρο κλείσιμο της άνοιξης (συνήθως κλείνει σε 12-18 μήνες).
• υδροκεφαλία.
• τραυματισμό κατά τη γέννηση, αιμάτωμα, που λαμβάνεται σε σοβαρό τοκετό.
• οξεία υποξία, η οποία προκάλεσε διόγκωση του εγκεφάλου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η παραβίαση που εντοπίζεται έγκαιρα επιτρέπει τη διόρθωσή της και δίνει στο παιδί την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί πλήρως.

Η διακοπή της πίεσης στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή λόγω:

• τραύματα στο κεφάλι ποικίλης σοβαρότητας, αιμορραγία,
• όγκοι οποιασδήποτε φύσης.
• φλεγμονή στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) ·
• αιμορραγικές διαταραχές.
• σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία προκάλεσε εγκεφαλικό οίδημα (αλκοολικό, ναρκωτικό, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά).
• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο με τη μορφή συγκολλήσεων.

Μερικές φορές εμφανίζεται ως προσωρινό φαινόμενο σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται και αυξάνεται εντός της κανονικής περιοχής. Προκαλείται από αλλαγές στον αγγειακό τόνο του εγκεφάλου όταν:

• έντονο στρες, παρατεταμένο κλάμα.
• αλλαγή του καιρού?
• υπερβολική σωματική άσκηση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Σημάδια ενδοκράνιας πίεσης σε παιδί κάτω των 2 ετών:

• ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, κλαίει για κανένα λόγο (ειδικά τη νύχτα), το παιδί συχνά κραυγές?
• υπερβολική υπνηλία, λήθαργος, μυϊκή υποτονία,
• ανώμαλες αναλογίες του κεφαλιού.
• Ταχεία αύξηση της κεφαλής που δεν πληροί τα κριτήρια ηλικίας.
• έντονες φλέβες στο κεφάλι.
• διόγκωση του fontanel (περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο: πότε πρέπει να κλείσει η άνοιξη ενός νεογέννητου;);
• τρόμος;
• Το σύμπτωμα του Graefe (τα μάτια είναι πάντα χαμηλωμένα και υπάρχει μια λευκή λωρίδα μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της κόρης), την οποία το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει.
• νοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.
• ναυτία και αναταραχή μετά το φαγητό.
• χαμηλό κέρδος βάρους λόγω βλάβης του μαστού ή του μίγματος, επειδή όταν το πιπίλισμα της κρανιακής πίεσης αυξάνεται κανονικά και αυτά τα παιδιά αρχίζουν να έχουν σοβαρούς πονοκεφάλους.

Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 3-10 ετών) ανησυχούν:

• ναυτία και παρορμήστε, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
• ορμονικές διαταραχές οφειλόμενες σε ενδοκρινικές παθήσεις, κακή φυσική ανάπτυξη,
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, αφασία (απουσία ή διαταραχή της ομιλίας σε παιδί που μπορεί να μιλήσει).
• μεγάλο μέτωπο?
• συχνά έντονους πονοκεφάλους, που ακτινοβολούν στα μάτια, κυρίως τη νύχτα.
• προβλήματα όρασης, διπλή όραση, όταν το παιδί κλείνει τα μάτια, το παιδί βλέπει αναβοσβήνει.
• κακός συντονισμός κινητήρα ·
• γρήγορη κόπωση, έλλειψη προσοχής, ευερεθιστότητα, απάθεια, υπνηλία.
• Τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών συχνά αιχμαλωτίζονται, πάσχουν από διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (συνιστούμε να διαβάσετε: γιατί ένα παιδί πηγαίνει σε άκρες: η απάντηση του Δρ. Komarovsky).

Αυτός ο όρος απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, καθώς μπορεί να είναι γεμάτη με ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι στη χώρα μας το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά. Αποδίδεται σε πολλά μη επικίνδυνα συμπτώματα: τρόμο πηγούνι, συχνή φωνή, χαμηλό κέρδος βάρους, άγχος και ούτω καθεξής. Τέτοια φαινόμενα μπορεί να προκληθούν από εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, έλλειψη μητρικού γάλακτος ή κολικού. Εντοπίζει παρόμοια παραβίαση και διαγνώσκει παιδολογικό νευρολόγο, αλλά όχι παιδίατρο.

Η διάγνωση της πραγματικής κρανιακής υπέρτασης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την επιδιωκόμενη αιτία:

• Μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής του νεογέννητου. Στην κλινική, ο παιδίατρος σε κάθε εισαγωγή κάνει αυτό σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να δώσει την πρώτη υποψία μιας διαταραχής στον εγκέφαλο.
• Οφθαλμοσκόπηση - εξέταση οφθαλμού από οφθαλμίατρο. Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με την παρουσία διασταλμένων φλεβών, σπασμωδικών αγγείων ή διόγκωση του οπτικού νεύρου.
• Νευρογνώσεις - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση νεογνών (για όλα τα παιδιά πραγματοποιείται σε ηλικία 1, 3, 6 μηνών). Τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν ήδη κλείσει την άνοιξη, μπορούν να ελέγξουν για την ύπαρξη ανωμαλιών με μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

• Sonography με Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και την εμφάνιση εμπλοκών.
• Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η σπονδυλική παρακέντηση. Σπάνια χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Μια βελόνα εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου ή του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα και κρίνεται από την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης από τον τρόπο ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μελέτη διεξάγεται μόνο σε νοσοκομείο.
• Εάν ένα παιδί νοσηλεύεται, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να μετρηθεί με έναν ειδικό καθετήρα που δίνει μετρήσεις σε μια οθόνη. Αυτή η διαδικασία γίνεται μόνο σε εντατικές και εντατικές κλινικές.
• Τα νεογνά καθορίζουν την παραβίαση της ενδοκρανιακής πίεσης με παλμούς του fontanel στο στέμμα του κεφαλιού Ladd.
• Επιπλέον, μια ακτινογραφία των οστών του κρανίου. Σε αυτό μπορεί να παρατηρηθεί το ενισχυμένο αγγειακό σχέδιο, η απόκλιση των ενδορωσικών ραφών κ.λπ.

Μέθοδοι θεραπείας για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Μέθοδοι θεραπείας, η επιλογή φαρμάκων θα αποφασιστεί από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, ανάλογα με τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της διαταραχής, την αιτία και την ηλικία του μωρού. Η θεραπεία στέλνεται για να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια - τη βασική αιτία της παθολογίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί παρακολουθείται μόνο, καταγράφεται, εάν η ενδοκρανιακή πίεση δεν τον εμποδίζει να ζει και να μεγαλώνει κανονικά. Μερικές φορές απαιτείται σοβαρή ιατρική θεραπεία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται μόνο σε ειδικά ιατρικά κέντρα.

Φάρμακα

Για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Διουρητικά - Triampur, Φουροσεμίδη, Ακεταζολαμίδη. Αφαιρούν το υπερβολικό υγρό από το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του CSF.
• Νοοτροπικά φάρμακα - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Νικοτινικό οξύ (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες χρήσης των δισκίων "Pantogam" για παιδιά). Βελτιώστε την παροχή αίματος και τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων.

• Νευροπροστατευτικά - Γλυκίνη, Nevrohel (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να χορηγήσετε Glycine στα νεογέννητα: συμβουλές του Komarovsky). Αύξηση της απόδοσης των εγκεφαλικών κυττάρων, ηρεμία του νευρικού συστήματος.
• Αντιβιοτικά - Πενικιλλίνη, Κεφτριαξόνη. Εάν αποκαλυφθεί η αιτία της παθολογίας, συνταγογραφούνται φάρμακα περιορισμένου φάσματος δράσης, αν όχι ευρεία. Εξαλείφουν τη νευροεκτομή.
• Καταπραϋντικό σημαίνει να ομαλοποιήσει την ψυχική κατάσταση του μωρού, να καθιερώσει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος.

Παραδοσιακή ιατρική

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την άδεια του θεράποντος ιατρού και μόνο ως ταυτόχρονη πρωτογενή θεραπεία. Όταν συνιστάται ενδοκράνια υπέρταση:

• πάρτε μια έγχυση από μουριά, μοσχοκάρυδο, βαλεριάνα, μέντα ή φύλλα μαρουριού.
• ποτό σημύδα?
• να κάνετε συμπιέσεις στο κεφάλι της μέντα?
• τρίψτε στο αιθέριο έλαιο λεβάντας ουίσκι?
• πλύνετε το κεφάλι σας με λάδι καμφοράς.
• για να κάνετε λουτρά με μια χορδή, σημύδα ή φύλλα δάφνης, τριφύλλι ή ασβέστη άνθος.

Μια θετική επίδραση για την ενδοκρανιακή πίεση έχει ένα λουτρό με μια χορδή και άλλα καταπραϋντικά βότανα.

Άλλες μέθοδοι

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει:

• Θεραπεία άσκησης με επαρκές φορτίο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία).
• την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας με περιορισμό του αλατιού, τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά τρόφιμα?
• μερικά αθλήματα, όπως κολύμβηση.
• βελονισμός?
• ομοιοπαθητική;
• επισκέπτοντας έναν οστεοπαθητό (αφού οι χειρισμοί του στο σώμα του ασθενούς, τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κυκλοφορούν καλά).
• χειρωνακτική θεραπεία.
• μικροφραγματική ρεφλεξολογία - μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, στην οποία ο εγκέφαλος επηρεάζεται από ηλεκτρικές παλμικές κινήσεις.
• Spa θεραπεία.

Με τη σύσταση του ιατρού, μπορεί να δοθεί στο παιδί διαδικασίες μασάζ για την περιοχή του λαιμού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε ελιγμούς, δηλαδή στην απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, στον υδροκεφαλισμό). Οι όγκοι και ορισμένοι τραυματισμοί του εγκεφάλου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες για ένα παιδί με υψηλό ICP

Η σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, διαταραχή της παροχής αίματος. Μια θετική πρόγνωση είναι εφικτή με την έγκαιρη διάγνωση και την επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Τέτοια παιδιά στη συνέχεια θεραπεύονται με επιτυχία και δεν παραμένουν καθυστερημένα στην ανάπτυξη από τους συμμαθητές τους είτε με φυσικούς ή διανοητικούς δείκτες.

Οι εγκλωβισμένες σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές όπως:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• ψυχικές διαταραχές.
• υδροκεφαλία (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς θεραπεύεται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ένα παιδί;);
• επιληψία;
• παράλυση, πάρεση;
• διαταραχές συντονισμού ·
• θολή όραση, μερικές φορές τύφλωση.
• βλάβη ομιλίας (αφασία);
• καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
• αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι γεμάτη με εξασθενημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι εντυπωσιακός. Εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μοιραία.

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Ένα παιδί με ενδοκρανιακή πίεση είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί σωστά ένας τρόπος ζωής για την πρόληψη της φθοράς:

• παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος, μην πίνετε περισσότερο από ό, τι επιτρέπεται από το γιατρό.
• παροχή διατροφής, λήψη βιταμινών (Αλφάβητο, Συμπεριφορά)?
• η σωματική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμη, αλλά σε μέτρια λειτουργία.
• διαδικασίες σκλήρυνσης.
• να μην επιτρέπονται ισχυρά ψυχο-συναισθηματικά πλήγματα, υψηλά νοητικά φορτία στο σχολείο.
• Δημιουργία στο σπίτι ενός ευνοϊκού, εμπιστευτικού, ήρεμου περιβάλλοντος.
• παρέχουν φρέσκο ​​αέρα - συχνά αέρα στο δωμάτιο, περπατήστε περισσότερο?
• να περάσετε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο στον υπολογιστή, να παρακολουθείτε τηλεόραση.
• για αφασία και άλλες διαταραχές του λόγου, επισκέπτεστε τακτικά έναν λογοθεραπευτή.
• να προσφέρει έναν πλήρη νυχτερινό ύπνο (τουλάχιστον 8 ώρες), να προσθέσει ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδοκρανιακή πίεση: Μέθοδοι μέτρησης ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς

Το ICP είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί ταλαιπωρία τόσο για έναν ενήλικα όσο και για ένα μικρό παιδί.

Επομένως, για να ξεκινήσει η έγκαιρη και σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού των εμφανιζόμενων συμπτωμάτων και να μελετηθούν οι πιο προσιτές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι;

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να προσδιοριστεί από τα συμπτώματα και τα προηγούμενα σημάδια αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τα παιδιατρικά συμπτώματα διαφέρουν σημαντικά από την εκδήλωση της ICP σε ενήλικα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να προσδιορίσουμε την ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα.

Στα παιδιά

Στα παιδιά, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να σχηματιστεί με έκθεση στους ακόλουθους λόγους:

• γενετική προδιάθεση ·
• την εμφάνιση νευρο-λοιμώξεων.
• λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
• παρατεταμένη εργασία ·
• τα αποτελέσματα της σύμπλεξης του ομφάλιου λώρου στη μήτρα.

Το πρώτο σημάδι που σηματοδοτεί την εμφάνιση ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί είναι η αύξηση της γραμματοσειράς. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του κεφαλιού σε μεγάλα μεγέθη.

Επιπλέον, η ICP στα βρέφη μπορεί να εκδηλώσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διόγκωση του πρόσθιου τμήματος της κεφαλής.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• σταματήσει αύξηση βάρους?
• κόπωση, αυξημένη υπνηλία.
• η παρουσία ενός συμπτώματος του Gref, όταν σχηματίζεται μια λευκή ταινία σκληρού στο παιδί πάνω από το άνω βλέφαρο, η οποία είναι η κύρια ένδειξη της παρουσίας του ICP στο παιδί.

Σε πιο ανεξάρτητα και ενήλικα παιδιά, η ICP μπορεί να εκδηλωθεί με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• τακτική κατάσταση της απάθειας?
• αυξημένη υπνηλία και νευρικότητα.
• η εμφάνιση ναυτίας, που οδηγεί στην απόρριψη των μολυσματικών μαζών.
• κανονικό πονοκέφαλο, που εκδηλώνεται από τη στιγμή της ξυπνήσεως από τον ύπνο μέχρι το βράδυ.
• σύμπτωμα διπλής όρασης.
• δυσφορία στις τροχιές.

Σε ενήλικες

Η ICP σε ενήλικες αισθάνεται αισθητή αυξάνοντας την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη κρανιακή κοιλότητα. Σε υγιείς ανθρώπους, όλα τα μέρη του εγκεφάλου λειτουργούν με ισορροπημένο και σταθερό τρόπο.

Στις περιπτώσεις που η παθολογική διαδικασία αρχίζει σε ένα από τα συστατικά μέρη του εγκεφάλου και εμφανίζεται η αύξηση του μεγέθους, το υπόλοιπο αρχίζει να σπάει. Μέσω της πίεσης του διευρυμένου μέρους του εγκεφάλου στα άλλα όργανα, σχηματίζεται ενδοκρανιακή πίεση.

Συνοδεύοντας την εμφάνιση ICP σε ενήλικες με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κανονικό πονοκέφαλο.
• γρήγορος ρυθμός του καρδιακού παλμού.
• η σπασμωδική φύση των μεταβολών της αρτηριακής πίεσης.
• ναυτία, συνήθως καταλήγοντας σε εμετό.
• αυξημένη νευρικότητα.
• ταχεία κόπωση του σώματος.
• πόνος στην αυχενική σπονδυλική στήλη και στην πλάτη του κεφαλιού.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• το σχηματισμό μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια?
• η μειωμένη λίμπιντο στις γυναίκες και η ισχύς στους άνδρες.

Είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποια ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα είναι μόνο σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, διότι για την πραγματοποίηση αυτού του τύπου εξέτασης χρειάζονται εξειδικευμένοι ειδικοί και εξοπλισμός για το σκοπό αυτό. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ICP στους ενήλικες, μεταξύ των οποίων:

• μεθόδους επεμβατικής διάγνωσης.
• μη επεμβατικές μεθόδους.
• αξιολογώντας την κατάσταση της βάσης.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους τρόπους προσδιορισμού της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί και έναν ενήλικα.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Για να καθορίσετε το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης με τη μέθοδο της άμεσης έκθεσης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη κλινική ή ένα νοσοκομείο, καθώς αυτός ο τύπος εξετάσεων απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ειδικευμένο ειδικό.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι επεμβατικής εξέτασης:

1. Διάγνωση με ενδοφλέβιο καθετήρα. Είναι ο πιο δημοφιλής και αποτελεσματικός τρόπος. Η ουσία της διάγνωσης είναι να εισαχθεί ένας ειδικός καθετήρας μέσα από την οπή στο κρανίο, με τον οποίο μπορείτε να λάβετε δεδομένα σχετικά με το ICP και, αν είναι απαραίτητο, να αντλήσετε υπερβολικό συσσωρευμένο υγρό, πράγμα που θα συμβάλει στην άμεση μείωση της ICP.
2. Υποδοτική διάγνωση. Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση μιας δευτερεύουσας βίδας που εισάγεται στο κρανίο του ασθενούς μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στο δέρμα της κεφαλής. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, αφαιρείται η βίδα.
3. Επισκληρίδιο διάγνωση. Μια μικρή τρύπα γίνεται στο ανθρώπινο κρανίο. Πριν από τη διαδικασία της τράβηξης, αναισθητοποιείται ο τόπος όπου θα γίνει η τρύπα, μετά τον οποίο γίνεται μια τομή. Μετά από αυτό, ο ειδικός, πιέζοντας τις άκρες της τομής των ιστών του δέρματος, τρυπά μια μικρή τρύπα στο κρανίο, όπου εισάγεται ο αισθητήρας μέτρησης ICP. Αυτή η μέθοδος μελέτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ενήλικες.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Η ουσία των μη επεμβατικών μεθόδων είναι η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ICP με πιο ευγενείς μεθόδους έρευνας.

Είναι δυνατή η μέτρηση της ICP με τη σύνταξη ορισμένων εξισώσεων για τις οποίες χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

• ταχύτητα ροής αίματος στη βασική φλέβα.
• ροή αίματος στον άμεσο κόλπο.
• ροή αίματος στη σφαγιτιδική φλέβα μετά από σύντομη συμπίεση.

Μια άλλη μέθοδος μη επεμβατικής εξέτασης είναι η ογκοακουστική διάγνωση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της ICP σε νεαρούς ασθενείς. Η ουσία του συνίσταται στον υπολογισμό της απόστασης που έχει μετατοπίσει το τύμπανο.

Εξέταση της βάσης

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από έναν οφθαλμίατρο σύμφωνα με την ακόλουθη διαδικασία:

1. Κατ 'αρχάς, 1-2 σταγόνες μιας ειδικής λύσης που προωθεί τη διαστολή των μαθητών θάβεται στα μάτια του ασθενούς.
2. τότε ο ασθενής μετακινείται σε ένα σκιασμένο δωμάτιο, όπου εξετάζεται το fundus με μεγεθυντικό φακό και καθρέφτες.
3. όταν ανιχνεύει μια αλλαγή στη χρωματική γκάμα των ιστών της βάσης, τα περιγράμματα και το χρώμα του δίσκου, καθώς και την καμπυλότητα και την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, ο ειδικός κάνει μια διάγνωση.

Εξέταση της βάσης

Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος κατευθύνει τον ασθενή για εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος διαγνώσκει τη χρήση σάρωσης με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, μετά από την οποία διενεργείται αμφίδρομη σάρωση των αιμοφόρων αγγείων και η ρεοεγκεφαλογραφία.

Μέτρηση της ICP στα παιδιά

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε νεαρούς ασθενείς γίνεται με ανώδυνη μέθοδο που δεν απειλεί την ασφάλεια του παιδιού.

Τα παιδιά μέχρι την ηλικία των δέκα μπορούν να μετρήσουν τη ICP χρησιμοποιώντας νευροσκόπηση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιών του εγκεφάλου.

Επιπλέον, η διάγνωση, η οποία ονομάζεται εγκεφαλοσκόπηση, γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής, καθιστώντας δυνατή την παρακολούθηση ορισμένων επιδόσεων του εγκεφάλου με παλμούς υπερήχων.

Επίσης, για να αποκτηθεί μια σαφέστερη κλινική εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου σε ένα παιδί, χρησιμοποιούνται μελέτες όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT. Αυτοί οι τύποι διάγνωσης επιτρέπουν την αξιολόγηση των τρόπων με τους οποίους συμβαίνει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί σε αρνητικές διαταραχές στο σώμα ως σύνολο. Τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας μπορούν να βρεθούν εδώ.

Και πώς να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ναρκωτικά και τα λαϊκά φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Πώς να καθορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη, λέει ο παιδίατρος Komarovsky:

Η μέτρηση της ICP είναι μια μάλλον πολύπλοκη διαδικασία · επομένως, μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί πρέπει να διαγνώσουν την κατάσταση του εγκεφάλου, χρησιμοποιώντας επαγγελματικό εξοπλισμό ή χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους που είναι λιγότερο ακριβείς από την άμεση εξέταση της κοιλότητας του κρανίου του ασθενούς.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Γενικές πληροφορίες

Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε ένα απολύτως υγιές νεογέννητο μωρό να αρχίζει να κλαίει χωρίς προφανή λόγο, να αρνηθεί να φάει, να κοιμηθεί άσχημα ή να κοιμηθεί ασταμάτητα τη νύχτα. Ή μεγάλα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από περιόδους εμέτου στο πλαίσιο μιας γενικής κατάρρευσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP).

Τι είναι το ICP και ποια είναι τα συμπτώματά του; Ποια θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες και οι συνέπειες αυτής της κακουχίας για την ανθρώπινη υγεία και την ευημερία; Θα απαντήσουμε σε αυτό και σε πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με το θέμα σε αυτό το άρθρο. Αλλά πρώτα, ας δούμε κάποια από τα γενικά ζητήματα που σχετίζονται με τη φυσιολογία και τη δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανιακό κιβώτιο και είναι μια απίστευτα «απαλή» ουσία που μπορεί να υποφέρει από την παραμικρή επίδραση. Ως εκ τούτου, για να την προστατεύσουμε, η φύση μας έδωσε στο σώμα μας τρία εμπόδια:

• Το εξωτερικό σκληρό κέλυφος από τις εσωτερικές γραμμές της κοιλότητας του κρανίου, διαφέρει από τις άλλες στην ανθεκτική και πυκνή δομή του, η οποία κυριαρχείται από ίνες ελαστικού και κολλαγόνου.
• Η μέση αραχνοειδή μεμβράνη βρίσκεται πίσω από το στερεό, είναι λεπτή και διαφανής. Ωστόσο, σε αντίθεση με το ακόλουθο μαλακό κέλυφος δεν διεισδύει στα αυλάκια των ημισφαιρίων και στις ρωγμές μεταξύ του εγκεφάλου. Το χοριοειδές από το αραχνοειδές διαχωρίζει τον υποαραχνοειδή χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
• Το εσωτερικό αγγειακό ή μαλακό κέλυφος είναι σφιχτό στην επιφάνεια του εγκεφάλου και διεισδύει στις αυλακώσεις και τις σχισμές του. Αποτελείται από συνδετικούς ιστούς που τροφοδοτούν τον ανθρώπινο εγκέφαλο και σχηματίζουν το χοριοειδές πλέγμα υπεύθυνο για την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Έτσι, η ICP είναι η πίεση στην εγκεφαλική δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), η οποία προστατεύει από τραυματισμούς και τραυματισμούς, που γεμίζουν τους υποαραχνοειδείς και επισκληρινούς χώρους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Με απλά λόγια, η ICP είναι η διαφορά μεταξύ της ατμοσφαιρικής πίεσης και της πίεσης μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην έλλειψη και τη συσσώρευσή του σε ορισμένα τμήματα του κρανίου. Ένα απολύτως υγιές άτομο παράγει ένα μέσο λίτρο εγκεφαλονωτιαίου υγρού την ημέρα που θρέφει τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν παθολογίες, το ΚΝΣ δεν απορροφάται πλήρως, και η περίσσεια του μάζα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου είναι τόσο περίπλοκη που δεν έχει μελετηθεί μέχρι τώρα. Αν και είναι ήδη γνωστό ότι οι κανονικοί δείκτες ICP εξαρτώνται από:

• αγγειακό τόνο;
• εγκεφαλική πίεση διάχυσης (επίπεδο παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
• εγκεφαλική ροή αίματος.
• την απορρόφηση και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και την κολλοειδική οσμωτική ομοιόσταση του.
• ο βαθμός διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού μεταξύ του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

Αν αλλάξει τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες, τότε ο προστατευτικός μηχανισμός ενεργοποιείται με τη μορφή αντισταθμιστικής αντίδρασης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και συστέλλονται τα εγκεφαλικά αγγεία, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της ICP και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Υψηλή πίεση, πόσο; Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας όλων των ζωτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, οι δείκτες ICP κυμαίνονται από 7,5 έως 15 mm Hg. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι οι υπερβολικές πιέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απολύτως φυσιολογικές, αν σίγουρα δεν επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου και περνούν από μόνο του.

Έτσι, το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει, για παράδειγμα, στη σωματική άσκηση ή σε μια αγχωτική κατάσταση. Ένα άλλο πράγμα, αν σταθερά συνεχώς ανυψωμένο επίπεδο της ICP. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται σαφώς τα έντονα συμπτώματα της κακουχίας.

Σημάδια αυξημένης ICP σε ενήλικες

• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• δεν τρώνε ναυτία ή πρήξιμο, που δεν ανακουφίζει?
• καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία);
• κόπωση;
• υπερέκκριση;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μώλωπες ή μώλωπες κάτω από τα μάτια, οι οποίες, μετά από στενότερη επιθεώρηση, είναι μια συλλογή μικρών φλεβών κοντά στο δέρμα του κάτω βλεφάρου.
• μυϊκή πάρεση ·
• μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων ·
• νευρικότητα;
• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• υπεραισθησία (υπερευαισθησία του δέρματος);
• αυξημένη εφίδρωση ή ευαισθητοποίηση.
• πόνος στην πλάτη;
• μείωση της ισχύος ή αντίστροφα αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
• αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• θολή όραση (διπλή όραση, φωτοευαισθησία, υγρασία, παροδική τύφλωση).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους ενήλικες δεν υπάρχουν πρακτικά ορατά σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, με την εξαίρεση, ίσως, των άνισα διατμημένων μαθητών και των προεξέχοντων ματιών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο της ενδοκρανιακής, καθώς και της αρτηριακής (αίματος) πίεσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας ή την ηθική και ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Και αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, καθώς αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας «αντιδρά» σε εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, πρέπει πάντα να ακούτε το σώμα σας και να μην αγνοείτε τα μηνύματά του, κατηγορώντας τα πάντα για κόπωση ή προσωρινή κακή υγεία. Για παράδειγμα, ο πρώτος προειδοποιητής της ICP θεωρείται πόνος στο κεφάλι πιο συχνά το πρωί ή το βράδυ, ο οποίος εντείνεται έντονα όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη ή γυρισμένη, φτάρνισμα ή βήχας.

Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με τέτοιες αιτίες αύξησης της πίεσης τη νύχτα και μετά από ξυπνήσει ως εξής:

• άπνοια (ροχαλητό);
• άγχος;
• ανθυγιεινή διατροφή.
• υπέρβαρο;
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
• κακές συνήθειες;
• υπερβολικό άλας στην καθημερινή διατροφή.
• παραβίαση της αφύπνισης και του ύπνου.
• έλλειψη άσκησης.

Αιτίες και επιδράσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης

• συγγενείς ανωμαλίες των φλεβικών κόλπων, εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή υδροκεφαλίου, που οφείλονται σε δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης ή τραύματος του κεφαλιού ·
• παρατεταμένη εργασία ·
• περιπλάνηση καλωδίου?
• τραύμα γέννησης?
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, νευροσυφυλή).
• αιματώματα και νεοπλάσματα (κακοήθεις, καλοήθεις, κύστες, παρασιτικές συσσωρεύσεις, αποστήματα).
• μέση ωτίτιδα.
• ελονοσία ·
• μαστοειδίτιδα.
• βρογχίτιδα.
• γαστρεντερίτιδα.
• ενδοκρινικές παθήσεις (παχυσαρκία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
• εγκεφαλικό οίδημα λόγω τραυματισμών (ΤΒΙ), εγκεφαλικού επεισοδίου ή μετά από εγχείρηση.
• φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά, Biseptol, ρετινοειδή, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, νιτροφουράνια, κορτικοστεροειδή).

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ενδοκρανιακή υπέρταση οδηγεί σε:

• μερική ή πλήρη απώλεια όρασης ·
• μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• νοητικές παθολογίες ·
• τσίμπημα της παρεγκεφαλίδας,
• σύγχυση;
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• σπασμωδικές καταστάσεις.
• λιποθυμία.
• αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• κώμα

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση;

Οι μόνιμα αυξημένοι ρυθμοί ICP επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθολογιών:

• η παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και η βλάβη στις δομές των στελεχών επηρεάζει το επίπεδο της νοημοσύνης και προκαλεί επίσης την ανάπτυξη επιληπτικού συνδρόμου.
• η διακοπή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους νευρικούς ιστούς και τα αγγεία οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• η συμπίεση των ιστών του εγκεφάλου είναι γεμάτη με το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία επηρεάζει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.
• η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από το οπτικό νεύρο το συμπιέζει και οδηγεί σε όραση με διαφορετική σοβαρότητα.

Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση, σε αντίθεση με την αρτηριακή πίεση, είναι απλώς αδύνατο να μετρηθεί μόνη της. Δυστυχώς, για τους σκοπούς αυτούς δεν υπάρχει εξειδικευμένη συσκευή, όπως ένα τονομετρικό, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Πώς μετράται η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά;

Πώς να ελέγξετε εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική; Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η μόνη απόλυτα ακριβής μέθοδος μέτρησης της ICP είναι η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει τα περισσότερα από τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης στο πρόσωπό του.

Διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξέταση βάθους, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ακτινογραφία των οστών του κρανίου, μελέτη της παλλόμενης κρήνης της οθόνης Ladd, νευροσκόπηση, dopplerography ή αξονική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν μόνο έμμεσες ενδείξεις αδιαθεσίας. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, όλοι έχουν θέση να είναι, αλλά εξακολουθούν να ισχύουν μόνο για τα βοηθητικά διαγνωστικά εργαλεία.

Λόγω της δυσκολίας εντοπισμού αυτής της παθολογίας, πολλοί από τους γιατρούς μας ασφαλίζονται και διαγιγνώσκουν νεογνά με αυξημένη ICP για νεογέννητα χωρίς επαρκή διάγνωση αν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά κοινά συμπτώματα μη διάθεσης. Επιπλέον, συνταγογραφούν φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία για παιδιά, παρόλο που μια τέτοια σοβαρή κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται στην εντατική φροντίδα ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός ιδρύματος υγείας.

Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να υποψιάζεστε ότι το παιδί έχει ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει το fontanel του νεογέννητου, θα μετρήσει την περιφέρεια της κεφαλής, θα είναι σε θέση να παρατηρήσει το σύνδρομο Graefe ή να ανιχνεύσει αντανακλαστικές ανωμαλίες. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με πληροφορίες από τους γονείς σχετικά με τον ύπνο και την αφύπνιση του μωρού, την όρεξή του ή τα πρότυπα συμπεριφοράς, θα βοηθήσουν τον ειδικό να κάνει μια διάγνωση.

Ο οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων με την ενδοκρανιακή πίεση εξετάζοντας τα οπτικά όργανα του παιδιού. Όπως και στην περίπτωση της διάκρισης, παρατηρούνται ορατές μεταβολές στο βάσωμα (διογκωμένο οπτικό νεύρο, σπασμοί των αρτηριών, διασταλμένες φλέβες).

Όταν πρόκειται για την εξέταση ενός μωρού, του οποίου η άνοιξη δεν είναι υπερβολική, η νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα) θα βοηθήσει στη συλλογή δεδομένων σχετικά με το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, τη δομή και την εξέλιξή του, για τον εντοπισμό της παρουσίας όγκων ή για την αύξηση του μεγέθους της διαεμφυφαιρικής ρωγμής. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είναι σκόπιμο να διενεργηθεί μια τέτοια έρευνα σε 1, 3 και 6 μήνες.

Ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Ας μιλήσουμε για το πώς να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Για αρχή, διαπιστώνουμε ότι σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών μπορεί να καταγραφούν ορισμένα σημάδια αυτής της πάθησης. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Επομένως, τα συμπτώματα της ICP σε βρέφη, τα σιντριβάνια των οποίων δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, διαφέρουν από τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους εφήβους. Κατά κανόνα, ο γιατρός σημειώνει τα πρώτα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, η οποία εκτελείται περίπου ένα μήνα μετά τη γέννηση.

Η αλήθεια δεν είναι πάντα η διάγνωση επιβεβαιώνεται, επειδή κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και κραυγή, η οποία επηρεάζει άμεσα όλους τους φυσικούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης. Επομένως, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία παρουσίας συμπτωμάτων κρανιακής πίεσης σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Από τη γέννηση έως τα 3 έτη:

• Ισχυρό κλάμα, συχνή εγρήγορση, προβλήματα ύπνου και ανήσυχη συμπεριφορά, η οποία εκδηλώνεται κατά το δεύτερο ήμισυ της ημέρας ή τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλά, να παίζει και να τρώει κανονικά, αλλά όλα αλλάζουν με την έναρξη της σκοτεινής ώρας της ημέρας. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στη δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του φλεβικού συστήματος και κοιμάται σε μια οριζόντια θέση, στην οποία επιβραδύνεται η εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο, η οποία, αν υπάρχει κάποια παθολογία, προκαλεί συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξηση της ICP.
• Η ναυτία, η συχνή παλινδρόμηση ή ο εμετός, που δεν σχετίζονται με τα γεύματα, αναφέρονται σε αντανακλαστικές αντιδράσεις στην ενδοκρανιακή υπέρταση. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να ανακουφίσει την κατάστασή του και να εξομαλύνει την πίεση.
• Υπερπροθέσμως αυξημένα μεγέθη της κεφαλής, του μετωπικού τμήματος, παλμών και προεξοχών των φανταναλίων, απόκλιση των οστών και ράμματα του κρανίου. Αυτό είναι ένα από τα προφανή και επομένως αληθινά σημάδια της παθολογίας (υδροκεφαλία). Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε αυξημένη ποσότητα υγρού υγρού στους χώρους του εγκεφάλου.
• Ορατό φλεβικό πλέγμα, που προεξέχει κάτω από το δέρμα στο κεφάλι ενός παιδιού. Η υπέρταση έχει ως αποτέλεσμα υπερβολικές φλέβες στο αίμα και στασιμότητα.
• Το σύνδρομο Grefel είναι ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου". Κάτω από αυτό το ποιητικό όνομα, υπάρχουν ενδείξεις διακοπής των οπτικών νεύρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη ICP, τραύμα γέννησης ή σε ένα μη αναπτυγμένο νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε πρόωρα μωρά. Το σύνδρομο εμφανίζεται ως μια ανεξέλεγκτη εκτροπή των οφθαλμικών μυών προς τα κάτω, ενώ μια λευκή λωρίδα (σκληρός) ανάμεσα στο άνω βλεφάρων και την άκρη της ίριδας του οφθαλμού γίνεται ορατή.
• Κράμπες ή περιοδικές συσπάσεις.
• Άρνηση τροφής. Το παιδί δεν θέλει να φάει, επειδή το αντανακλαστικό αναρρόφησης αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και αυξάνει τον πόνο.
• Δυστονία, μυϊκός τόνος.
• Η υστέρηση στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη, η έλλειψη κέρδους βάρους είναι το αποτέλεσμα της συνεχώς κακής υγείας του μωρού και του υποσιτισμού.

• περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση, σε αντίθεση με την τροφική δηλητηρίαση.
• διαταραγμένες ορμόνες.
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις, για παράδειγμα, προβλήματα με την ομιλία σε ένα παιδί που είναι ήδη σε θέση να μιλήσει.
• σοβαροί πονοκέφαλοι το βράδυ και τη νύχτα.
• δυσανάλογα μεγάλο μέτωπο.
• απροσεξία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κόπωση και συχνή απάθεια προς τα πάντα.
• μειωμένο συντονισμό των κινητήρων, συχνά τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών αρχίζουν να φτάνουν στην κορυφή.
• προβλήματα όρασης (διπλή όραση, αναβοσβήνει πριν από τα μάτια κ.λπ.) ·
• πόνος πίσω από τα μάτια?
• τρέμουλο πηγούνι?
• ζάλη και συχνή λιποθυμία.
• υπερευαισθησία;
• ανήσυχος ύπνος

Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

Όλοι οι γονείς είναι ευχαριστημένοι όταν το νεογέννητο μωρό τους τρώει καλά, κοιμάται καλά και κλαίει λίγο. Αλλά συμβαίνει αυτό που το μωρό αρνείται να μαστίζει, συνεχώς μαστίζει και κραυγές φωνάζει. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά καθορίζουν σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Τι είναι το ICP σε βρέφη και πώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σύμφωνα με τους σύγχρονους παιδίατρους, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου ιατρού Komarovsky, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα κάποιας σοβαρής νευρολογικής διαταραχής.

Επιπλέον, ο κατάλογος τέτοιων συνθηκών είναι στην πραγματικότητα μικρός και περιορίζεται σε αρκετές δεκάδες λόγους που μπορεί να προκληθούν από τραύματα γέννησης, γενετική κληρονομικότητα ή από επίκτητες ασθένειες. Ο χρόνος για να διαγνώσει μια τέτοια παθολογία και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία είναι πραγματικά σημαντικό, γιατί η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από αυτό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη πρέπει να αιτιολογείται και να δικαιολογείται. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολλοί γιατροί στην ΚΑΚ διαγνώσουν την ενδοκρανιακή υπέρταση και συνταγογραφήσουν θεραπεία με σοβαρά φάρμακα για νεογέννητα χωρίς επαρκή εξέταση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μητέρες φοβούνται την ICP σαν πυρκαγιά. Αλλά ας κάνουμε μια νηφάλια εκτίμηση της κατάστασης. Για κάθε άτομο, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις σε οποιαδήποτε στιγμή ή υπό συγκεκριμένες συνθήκες.

Θυμηθείτε το ICP - είναι μια μεταβλητή τιμή ακόμα και για το πιο υγιές και πιο υγιές παιδί, το επίπεδο του αλλάζει διαρκώς και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ύπνος, παιχνίδι, τρέξιμο, κάθισμα σε κατσαρόλα, κλάμα, φωνάζοντας, περπάτημα έξω όταν είναι ζεστό, κρύο ή βρέφος και ούτω καθεξής).

Επομένως, από την άποψη της τεκμηριωμένης και πολιτισμένης ιατρικής, ένας γιατρός δεν πρέπει να θεωρεί την ICP ως ανεξάρτητη διάγνωση, πολύ λιγότερο να θεραπεύσει τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Ο ειδικός πρέπει να βρει την αιτία του συνεχώς αυξημένου επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης, που σχετίζεται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) θεωρείται η κύρια αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται, επειδή δεν μετακινείται από τον τόπο έκκρισης στον τόπο απορρόφησης.

Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής ασθένεια, που προκαλείται από κληρονομικότητα, σοβαρή εγκυμοσύνη, λήψη φαρμάκων από τη μητέρα, τραύμα γέννησης, ενδομήτριες λοιμώξεις. Αυτή η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να αποκτηθεί υδροκεφαλία λόγω τραυματισμών του εγκεφάλου και παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα της ICP στα βρέφη

Τα σημεία ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη μπορούν να ανιχνευθούν πρώτα από τους γονείς. Είναι αλήθεια ότι, όπως είπαμε νωρίτερα στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες πανικοβάλλονται μάταια. Αλλά είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία.

Τα κύρια συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη:

• συνεχές κλάμα τη νύχτα και άγχος με απολύτως φυσιολογική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• προβλήματα στον ύπνο και ύπνο, συχνή εγρήγορση (συνέπειες του πρώτου συμπτώματος)?
• μεγεθυσμένα μεγέθη κεφαλής όχι ανάλογα με την ηλικία, διογκώνοντας τα φανταλένια, σαφώς εμφανιζόμενα φλεβικά πλέγματα στο κεφάλι, απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων.
• βλάβη του μαστού.
• Συνδρόμου Grefe.
• σπαστικό σύνδρομο.
• την υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη λόγω όλων των παραπάνω λόγων.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο νεογέννητο; Αναφέραμε παραπάνω ότι δεν υπάρχει μέσο μέτρησης της ICP που να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι μόνοι σας. Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης μπορούν να δώσουν μόνο παρακέντηση των κοιλιών του εγκεφάλου ή του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο όταν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για αυτό. Δεδομένου ότι η άνοιξη των βρεφών δεν έχει ακόμη επουλωθεί, υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματικά δεν δίνουν 100% βεβαιότητα, επειδή καθορίζουν μόνο έμμεσες ενδείξεις αδιαθεσίας. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται ακόμη λιγότερο αποτελεσματικές.

Το πρώτο πράγμα που ένας νευρολόγος ή παιδίατρος θα παρατηρήσει είναι η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού του μωρού. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι οι συγκεκριμένοι αριθμοί που είναι σημαντικοί, αλλά η ταχύτητα με την οποία αυξάνουν. Για παράδειγμα, σε 3 μήνες, ένα παιδί έχει περιφέρεια κεφαλής 43 cm, το οποίο κανονικά θεωρείται κριτικός δείκτης.

Αλλά οι περαιτέρω ρυθμοί ανάπτυξης επιβραδύνουν και ταιριάζουν σε κανονικά όρια. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και πανικού. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα ζωής σε ένα παιδί, η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί δραματικά κατά 7 εκ. Ένα τέτοιο άλμα θεωρείται αρνητική δυναμική και σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης παθολογίας.

Ίσως η πιο προσιτή και ταυτόχρονα ασφαλής μέθοδος διάγνωσης να μπορεί να θεωρηθεί νευροσκόπηση του εγκεφάλου (με απλά λόγια υπερήχων). Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος των κοιλιών, η αύξηση του οποίου θεωρείται σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η απεικόνιση με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία είναι πιο δαπανηρή και μακριά από τις πάντα αιτιολογημένες μεθόδους από την άποψη της ασφάλειας των πολύ μικρών παιδιών, τα οποία χρησιμοποιούνται μετά το κλείσιμο της πηγής. Αξίζει να καταφύγουμε στη βοήθειά τους μόνο εάν υπάρχουν πραγματικές υποψίες για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών που συνοδεύουν την ICP.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά;

Πριν μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπευτικής αγωγής ασθενειών, θα πρέπει να καταλάβετε πόση πίεση πρέπει να έχουν τα παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες. Μετά από όλα, οι φυσιολογικοί δείκτες, που περιλαμβάνουν πίεση, ένα παιδί σε 10 χρόνια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τα πρότυπα που έχουν θεσπιστεί για 8 χρόνια, λόγω της μικρής διαφοράς στην ηλικία.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για το ποσοστό πίεσης σε ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και ηλικίας 5 ετών. Ένα άλλο πράγμα σε σύγκριση με τα βρέφη ή τα μικρά παιδιά. Για νεογέννητα, οι συνήθεις δείκτες ICP καθορίστηκαν στο επίπεδο των 1-2 mm Hg, για παιδιά ηλικίας ενός έτους και άνω των 3-7 mm Hg, για εφήβους 5-15 mm Hg.

Ωστόσο, αυτά είναι πολύ δεδομένα υπό όρους, επειδή διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με την ηλικία, αλλά και, για παράδειγμα, τη θέση του σώματος (το παιδί κάθεται ή βρίσκεται όπως μετράται). Επιπλέον, μέχρι στιγμής οι επιστήμονες δεν μπορούν να συμφωνήσουν σε ποια μέγιστα επιτρεπόμενα όρια των τιμών ICP εμπίπτουν εντός των ορίων των φυσιολογικών δεικτών και τα οποία θεωρούνται απόκλιση.

Πώς να απαλύνει την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Το πρώτο πράγμα που κάθε μητέρα σκέφτεται όταν βλέπει πώς το μωρό της υποφέρει είναι πώς να αφαιρέσει μια επίθεση της ICP και να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας με βάση τον λόγο της πάθησης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, αλλά να βρούμε τη βασική αιτία της.

Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο χρήσης του ICP, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ιατρικές συσκευές:

• διουρητικά φάρμακα που απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό (Ακεταζολαμίδη, Φουροσεμίδη, Τριαμπούρ).
• νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και κορεάζουν τα εγκεφαλικά κύτταρα με οξυγόνο (Pantogam, Piracetam, Νικοτινικό οξύ, Cavinton).
• νευροπροστατευτικά φάρμακα που αυξάνουν την απόδοση των εγκεφαλικών κυττάρων και καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα (Nervohel, Glycine).
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
• αντιβιοτικά (παρουσία νευρο-λοιμώξεων).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως τραυματισμοί ή όγκοι του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση όταν πρόκειται για τη ζωή και το θάνατο ενός παιδιού. Ο υδροκεφαλός αντιμετωπίζεται με το να κατευθύνει τις κοιλίες του εγκεφάλου για την εκροή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, για να βελτιώσετε την ευημερία ενός παιδιού με ενδοκρανιακή υπέρταση, μπορείτε να καταφύγετε σε βοήθεια:

• φυσική θεραπεία.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, αντανακλαστική μικρορευστότητα).
• κολύμπι?
• βελονισμός?
• μια οστεοπάθεια που επιταχύνει τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του ΕΝΥ.

Επιπλέον, όπως και όλα τα άλλα παιδιά, τα μωρά με ICP είναι χρήσιμο να περπατούν πολλά στον καθαρό αέρα, να τρώνε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή και επίσης να τηρούν ένα υγιές πρότυπο ύπνου και εγρήγορσης.

Εν κατακλείδι, θα ήταν χρήσιμο να επικεντρωθούμε εκ νέου στο γεγονός ότι η ICP:

• Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, η οποία απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία στην κλινική ή στο σπίτι.
• είναι ένα σύμπτωμα επικίνδυνων, αλλά πραγματικά σπάνιων ασθενειών (για παράδειγμα, ο υδροκεφαλός επηρεάζει 1 παιδί σε 2-4 χιλιάδες υγιείς), οι οποίες απαιτούν την άμεση τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο.