Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού), πώς διαφέρει από άλλες παρόμοιες μελέτες. Ο αλγόριθμος της διαδικασίας, όταν έχει συνταγογραφηθεί, και τι μπορεί να δείξει.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Με τη βοήθεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού εντοπίζονται αγγειακές παθήσεις, χρησιμοποιείται τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Υπό την επίδραση του παλμού ραδιοσυχνοτήτων και του μαγνητικού πεδίου της συσκευής, το μαγνητικό πεδίο των ατόμων υδρογόνου σε υγρά, στην περίπτωση αυτή στο αίμα, αλλάζει καθώς έχει διαφορετική χημική δομή σε σύγκριση με ακίνητους ιστούς (οστά, μυς). Αυτές οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές ενέργειας συλλέγονται ως εικόνες.

Παράδειγμα αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η συσκευή καταγράφει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα του αίματος στα δοχεία. Σε περιοχές όπου υπάρχει μια μη χαρακτηριστική συστολή ή επέκταση, η ταχύτητα ροής του αίματος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται, υποδεικνύοντας τη θέση της παθολογίας.

Έτσι, λόγω των διαφορετικών τύπων αγγειογραφίας MR (αντίθετη φάση, χρόνος πτήσης, 4D), δεν προκύπτουν δισδιάστατες ή τρισδιάστατες εικόνες όχι από τα ίδια τα αγγεία, αλλά από το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών.

Αυτή είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση των αγγειακών παθολογιών, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της ροής του φλεβικού και αρτηριακού αίματος, την αξιολόγηση της ταχύτητάς της και τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού:

1. Στένωση (συστολή).
2. Απόφραξη (απόφραξη του αυλού).
3. Ανευρύσματα (επέκταση, κίνδυνος ρήξης).
4. Αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης).
5. Αγγειίτιδα (φλεγμονή).
6. Ο διαχωρισμός των αγγειακών τοιχωμάτων.

Σε αντίθεση με την κλασσική αγγειογραφία, ένας καθετήρας δεν εισάγεται στην αγγειακή κλίνη για τη διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, δεν χρησιμοποιούνται ραδιενεργές ουσίες αντίθεσης και ακτινοβολία ακτίνων Χ στην αγγειακή κλίνη, επομένως θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποκτηθεί μια καθαρότερη εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ουσίες που περιέχουν γαδολίνιο (ένα ειδικό χημικό στοιχείο), αυτό βασίζεται στις έντονες μαγνητικές του ιδιότητες.

Πιο συχνά, η αγγειογραφία MR συνταγογραφείται για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων και κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, της καρδιάς, του λαιμού, λιγότερο συχνά για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης άλλων τμημάτων του σώματος (ήπαρ, νεφρά, άκρα). Σήμερα είναι ο μόνος τρόπος να εκτιμηθεί η κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού σε πραγματικό χρόνο.

Ένας αγγειόσγος, ένας φλεβολολόγος, ένας νευροχειρουργός ή ένας νευροπαθολόγος μπορούν να αναφερθούν στη διαδικασία, αλλά διεξάγονται από έναν αγγειογραφιστή, ακτινολόγο ή ακτινολόγο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ενδείξεις για τον ορισμό της διαδικασίας είναι οι εξής:

• ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ισχαιμία, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας και δυστονία (εξασθενημένη παροχή αίματος) εγκεφαλικών αγγείων.
• σκλήρυνση (ευθραυστότητα) των αγγείων ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
• αιμάτωμα, κύστεις, εγκεφαλικοί όγκοι.
• θρόμβωση εγκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων.
• συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες της εξέλιξης και της θέσης των σκαφών ·
• τραυματικό εγκεφαλικό και άλλους τραυματισμούς.
• στένωση νεφρικής αρτηρίας.
• βλάβη της ακοής, όραση, ομιλία, πονοκεφάλους, αιφνίδια και συχνή απώλεια συνείδησης, εμβοές,
• συμπεριφορικές διαταραχές και δυσκολίες στην εφαρμογή των καθημερινών δεξιοτήτων χωρίς προφανή λόγο.
• μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.
• επιληπτικές κρίσεις, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.

Η αγγειογραφία MR έχει συνταγογραφηθεί για να κάνει ή να διευκρινίσει τη διάγνωση, να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αυχένα, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη του σώματος.

Με τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, η υποξία εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το MRA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αυτούς τους ιστότοπους

Τι θα δείξει η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των λειτουργικών αλλαγών στην αγγειακή κλίνη:

• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• (στένωση του αυλού) και αγγειακή θρόμβωση.
• ανεύρυσμα (επέκταση τοίχου) της ανατομής της αορτής και του ανευρύσματος.
• αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς.
• αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Στη διαδικασία της έρευνας ο ειδικός λαμβάνει μια απολύτως αξιόπιστη και λεπτομερή εικόνα των αγγείων: οι κανονικές αρτηρίες και οι φλέβες έχουν ομοιόμορφο και ακριβές περίγραμμα, χωρίς βρόχους και αιχμηρές καμπές, που πάχυνται κατά μήκος της μείωσης των κοιλοτήτων (αγγειακοί κλάδοι).

Έτσι, στην αντιμετώπιση της παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια οποιαδήποτε, ακόμη και τη μικρότερη ανωμαλία και την αιτία μιας δυσλειτουργίας της παροχής αίματος στο όργανο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός ΜΡΑ, διαγιγνώσκονται εστίες ισχαιμίας ως αποτέλεσμα ενός κρανιοεγκεφαλικού τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλές σκληρολογικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, διάφορα αιμάτωμα, κύστεις, όγκοι κλπ.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τον διορισμό της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει, υποδεικνύοντας την εμφάνιση εμφυτευμάτων, προθέσεων, βηματοδότη, ενδομήτριου οργάνου και άλλων ξένων αντικειμένων στο σώμα. Ορισμένες από αυτές είναι μια απόλυτη αντένδειξη για το MRA, το άλλο μέρος μπορεί να παραμορφώσει τις αναγνώσεις της συσκευής.

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά και τον φόβο ότι είστε σε περιορισμένο χώρο.

Δεν υπάρχουν άλλα στάδια προετοιμασίας: δεν απαιτείται νηστεία ή ακύρωση των φαρμάκων που λαμβάνονται τακτικά.

Πώς είναι η μελέτη

Η συσκευή τομογραφίας για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού είναι ένας οριζόντιος θάλαμος με τη μορφή ενός σωλήνα στον οποίο ο ασθενής τοποθετείται πάνω σε μια ειδική συρόμενη τράπεζα.

Τα τοιχώματα της συσκευής είναι εξοπλισμένα με ισχυρό μαγνήτη και εξοπλισμό, με τη βοήθειά τους η συσκευή παράγει μαγνητικό πεδίο και ραδιοσυχνότητες και καταγράφει το αποτέλεσμα της έρευνας, μεταδίδοντας σήματα στον κεντρικό υπολογιστή που είναι εγκατεστημένος στο παρακείμενο δωμάτιο.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά, συνήθως η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια (από 2 έως 6), με αποτέλεσμα την αποστολή μιας σειράς αναγνώσεων στον κύριο υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να είστε απολύτως ακίνητοι και αυτό είναι μια από τις κύριες δυσκολίες για τον ασθενή.

Η υπόλοιπη μέθοδος είναι ανώδυνη, μερικές φορές στο δέρμα υπάρχει ένα ελαφρύ τσούξιμο ή θερμότητα από την έκθεση σε ραδιοκύματα ή έναν ηλεκτρομαγνητικό παλμό:

1. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από μεταλλικά αντικείμενα (σκουλαρίκια, ρολόγια, δαχτυλίδια). Τα εξαρτήματα σιδήρου δεν πρέπει να είναι σε ρούχα - μπορεί να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
2. Χωρίς ρούχα, χωρίς να περιορίζει τις κινήσεις και να μην ενοχλεί το ψέμα.
3. Ο ασθενής τοποθετείται στον διαγνωστικό πίνακα, τα άκρα και το κεφάλι στερεώνονται με ιμάντες.
4. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, εισάγεται στο ασθενή ένα σταγονόμετρο, τρυπώντας μια φλέβα σε έναν από τους βραχίονες.
5. Ο πίνακας ωθείται μέσα στη συσκευή, ο ασθενής μπορεί να ακούσει την έναρξη της λειτουργίας των πηνίων των παλμών ραδιοσυχνοτήτων (χαρακτηριστικά κλικ, κτυπώντας).
6. Στο τέλος του πίνακα εργασίας ωθείται έξω από τη συσκευή.

Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, επομένως δεν απαιτείται περίοδος ανάκαμψης. Η εξαίρεση είναι όταν απαιτείται ηρεμιστικό: η πλειοψηφία των σαρωτών στη χώρα μας είναι κλειστές συσκευές, χωρίς παράθυρα από τις δύο πλευρές, ο ασθενής είναι στο σκοτάδι. Εάν υπάρχουν ψυχικά προβλήματα ή νευρικές διαταραχές, αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού, οπότε το MPA παράγεται υπό γενική αναισθησία.

Ένας γιατρός κάθεται σε έναν υπολογιστή και εκτελεί μια μελέτη (αγγειογράφος, ακτινολόγος, ακτινολόγος). Χρειάζονται 10 έως 30 λεπτά για να αποκρυπτογραφήσουν και να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα · το συμπέρασμα δίνεται στα χέρια του ασθενούς αμέσως μετά τη διαδικασία. Τα συμπεράσματα, οι συνταγές και οι συστάσεις της μελέτης γίνονται από ειδικό που ανέφερε MR αγγειογραφία.

Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - MRA

Τι είναι η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού;

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - EURODOCTOR.RU - 2007

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των οργάνων και των ιστών του σώματος χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι όταν ένας ασθενής εκτίθεται σε ραδιοκύματα σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, απελευθερώνεται ηλεκτρομαγνητική ενέργεια, η οποία καταγράφεται και επεξεργάζεται χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξέταση μαγνητικού συντονισμού αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση και διευκόλυνση της επιλογής της θεραπείας για καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και αιμοφόρα αγγεία. Η μέθοδος αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την λήψη εικόνων αιμοφόρων αγγείων χωρίς τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων, αν και χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες αντίθεσης για να αποκτήσουν μια ακόμα πιο καθαρή εικόνα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη. Επιπλέον, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την καταστροφική επίδραση του μαγνητικού πεδίου στον ανθρώπινο ιστό.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού;

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

• Ανορεξία - τοπική επέκταση του αορτικού τοιχώματος
• Διαστρωμάτωση αορτικής ανευρύσματος
• Συγγενείς καρδιακές βλάβες
• Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, δηλαδή, η στένωση της
• Φλεγμονή αγγειακού τοιχώματος - αγγειίτιδα
• Αθηροσκλήρωση - η διαδικασία εναπόθεσης αθηρωματικών πλακών στο τοίχωμα του αγγείου
• Ασθένειες των καρωτιδικών αρτηριών - στένωση του αυλού τους

Προετοιμασία για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, ο ασθενής λαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο πρέπει να υποδείξει αν υπάρχουν στο σώμα του μεταλλικά αντικείμενα, όπως τεχνητές βηματοδότες, τεχνητές αρθρώσεις, ενδοφλέβιες θύρες έγχυσης, μεταλλικές πλάκες, ενδομήτριες συσκευές κλπ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μεταλλικά αντικείμενα μπορούν να επηρεάσουν την απόκτηση μιας σαφούς εικόνας. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, τα κοσμήματα, τα ρούχα με μεταλλικά κουμπιά, την περούκα, τα γυαλιά και τις οδοντοστοιχίες. Το κόκκινο χρώμα που χρησιμοποιείται στο τατουάζ περιέχει επίσης άλατα σιδήρου, αλλά η συγκέντρωσή τους ουσιαστικά δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μεθόδου. Πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τυχόν αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Συνήθως μπορείτε να φάτε πριν από τη μελέτη (εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά). Εάν έχετε πάρει κάποια φάρμακα πριν, μπορείτε επίσης να τα πάρετε. Συνήθως, η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εκτελείται σε ειδικό θάλαμο, σε σχήμα που μοιάζει με κύλινδρο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κλειστοφοβία ενώ βρίσκονται σε περιορισμένο χώρο. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνουν ένα ηρεμιστικό.

Εξοπλισμός αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Η παραδοσιακή συσκευή για τη μελέτη αυτή είναι ένας σωλήνας που περιβάλλεται από έναν μαγνήτη. Πρόσφατα δημιουργήθηκαν θαλάμους ασθενών φιλικοί προς τον ασθενή, οι οποίοι είναι πολύ πιο βολικοί και συντομότεροι από τις παραδοσιακές συμβατικές συσκευές. Υπάρχουν επίσης κάμερες σχήματος C. Είναι πολύ κατάλληλα για κλειστοφοβικούς ασθενείς.

Η αρχή της έρευνας μαγνητικού συντονισμού

Ο ασθενής τοποθετείται σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο και εκτίθεται σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία (ραδιοκύματα). Η ληφθείσα ηλεκτρομαγνητική ενέργεια επεξεργάζεται στον υπολογιστή. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τους ιστούς και τα όργανα ενός ατόμου σε στρώματα από διαφορετικές θέσεις και σε διαφορετικά επίπεδα. Το μαγνητικό πεδίο στους ιστούς χτυπά σωματίδια ατόμων - πρωτονίων, τα οποία επιταχύνεται από την ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία και παράγουν σήματα. Αυτά τα σήματα λαμβάνονται από τη συσκευή και στη συνέχεια υποβάλλονται σε ψηφιακή επεξεργασία σε έναν υπολογιστή. Η προκύπτουσα εικόνα είναι πολύ ξεκάθαρη, επιτρέποντάς σας να δείτε πολύ λεπτά στοιχεία.

Εκτελέστε αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Ο ασθενής σε ειδικό τραπέζι τοποθετείται μέσα στο θάλαμο μαγνητικού συντονισμού. Συνήθως, η μελέτη αποτελείται από 2 - 6 συνεδρίες λήψης εικόνων, με κάθε λήψη από 2 έως 15 λεπτά. Κάθε συνεδρία σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, καθώς και παραμέτρους της αντίθεσης και της φωτεινότητας. Ανάλογα με τον τύπο της έρευνας που διεξάγεται, μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 60 λεπτά. Όταν απαιτείται μελέτη αντίθεσης, το γαδολίνιο χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας μελέτης. Με αυτό, τα σκάφη σε αυτό το είδος της έρευνας γίνονται πιο αντίθεση.

Ο γιατρός που κάνει τη διαδικασία δοκιμής εγκαταλείπει το δωμάτιο κατά τη διάρκεια του, αλλά ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με τον γιατρό μέσω ενδοεπικοινωνίας.

Αίσθηση κατά τη διάρκεια αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού

Κατά τη διάρκεια του μαγνητικού πεδίου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ένα ελαφρύ τσούξιμο του δέρματος, καθώς και κάποια αίσθηση θερμότητας στην περιοχή που μελετάται. Με την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να παρατηρηθεί ήπια δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να ακούσει μια ελαφριά βρύση ή θόρυβο.

Αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία

• Βάρος σώματος άνω των 130 kg
• Η παρουσία τεχνητού βηματοδότη και άλλων εμφυτευμένων συσκευών στο σώμα του ασθενούς, όπως τεχνητή πρόσθεση, οδοντοστοιχίες, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, μεταλλικές πλάκες κλπ.
• Εγκυμοσύνη
• Claustrophobia

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν χρησιμοποιείται συνήθως σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Αντί αυτής της μεθόδου έρευνας προτιμάται η χρήση υπερήχων.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού;

Όπως κάθε άλλη ερευνητική μέθοδος, η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Πλεονεκτήματα του MRA:

• Αποκτώντας μια σαφή και λεπτομερή εικόνα αιμοφόρων αγγείων χωρίς την ανάγκη καθετηριασμού και συνεπώς δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης της αρτηρίας και σχετικών επιπλοκών
• Ο χρόνος που αφιερώνεται στη διαδικασία μελέτης και στην περίοδο αποκατάστασης είναι μικρότερος από αυτόν που απαιτείται για την αγγειογραφία αντίθεσης.
• Χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με την αγγειογραφία αντίθεσης
• Δεν υπάρχει ανάγκη έκθεσης ασθενών σε ακτίνες Χ
• Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης ακτινοπροστατευτικών φαρμάκων για τα οποία ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αλλεργίες.

Μειονεκτήματα του MRA:

• Όταν χρησιμοποιείται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, δεν υπάρχουν παρενέργειες. Ωστόσο, οι κλειστοφοβικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν κάποια προβλήματα. Μερικές φορές, τα φάρμακα καταπραϋντικά (κατασταλτικά) είναι απαραίτητα για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος.
• Εάν υπάρχει μεταλλικό εμφύτευμα στην περιοχή μελέτης, εάν δεν έχει εντοπιστεί πριν ή εάν ο ασθενής δεν το ανέφερε, είναι κατεστραμμένο. Επιπλέον, η παρουσία μιας μεταλλικής δομής κοντά στον τόπο μελέτης μπορεί να εμποδίσει τη λήψη μιας σαφούς εικόνας.

Εγκυμοσύνη - το πρώτο τρίμηνο. Σε εγκύους ασθενείς, αντί για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται μέθοδοι υπερήχων.

+7 (925) 66-44-315 - δωρεάν διαβούλευση σχετικά με τη θεραπεία στη Μόσχα και στο εξωτερικό

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια πρωτοποριακή αγγειακή εξέταση.

Μία από τις τάσεις της γενικής ιατρικής τα τελευταία χρόνια είναι η αύξηση του αριθμού των ασθενών με νόσους του αγγειακού συστήματος. Τα άτομα με διαγνώσεις αθηροσκλήρωσης, ανευρύσματος ή θρόμβωσης γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα. Η δήλωση του διαγνωστικού συμπεράσματος προηγείται μιας διαδικασίας αγγειογραφίας. Ποια είναι η μέθοδος εξέτασης και τι πρέπει να περιμένει ο ασθενής στον οποίο είχε συνταγογραφηθεί;

Τι είναι η αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί η ελαστικότητά τους, να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβων αίματος, αλλά και να εντοπιστούν σημεία απόφραξης ή στένωσης των φλεβών, να ανιχνευθούν αιμορραγίες και εστίες μόλυνσης στα αρχικά στάδια.

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού θεωρείται ο ασφαλέστερος και πιο ενημερωτικός τρόπος για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των αγγείων στην περιοχή που μελετάται. Η μελέτη διεξάγεται σε σύγχρονο εξοπλισμό σε αποδεκτούς τρόπους 2D ή 3D. Υπάρχει μια επεμβατική μέθοδος διάγνωσης στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς και μια μη επεμβατική μέθοδος χωρίς τη χρήση πρόσθετων ουσιών.

Η αγγειακή διάγνωση MP χωρίζεται σε:

• ώρα πτήσης ·
• φάση αντίθεσης.
• με ενίσχυση αντίθεσης.

Το MPA διαφέρει επίσης στη θέση του, για παράδειγμα:

• εγκεφαλική MRA εξετάζει τα εγκεφαλικά αγγεία?
• η αορτογραφία περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης της αορτής και των κλάδων της.
• η νεφρική αρτηριογραφία είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί εάν ο αποκλεισμός των όγκων και των τραυματισμών των νεφρών.
• Η περιφερική MRA επιτρέπει την αξιολόγηση των αρτηριών των άκρων.
• Η χαρτογραφία σκοπεύει να μελετήσει την ηπατική πυλαία φλέβα.
• η φλεβογραφία εξετάζει τα αγγεία των ποδιών και η φθορίζουσα ΜΡΑ εξετάζει τα αγγεία στην οφθαλμολογία.

Πότε εκτελείται η αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ως μετεγχειρητική μελέτη και διαγνωστική μέθοδος για υποψία αγγειακής νόσου. Εάν ο ασθενής καταλήξει σε καταγγελίες σχετικά με:

• τακτική απώλεια συνείδησης
• κεφαλαλγία
• συχνή ζάλη,
• απώλεια ακοής
• μούδιασμα των άκρων
• αυθόρμητα αιματώματα, δεν απαιτείται MRA.

Επίσης, η διαδικασία αποδίδεται μετά από:

• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα
• με απότομη πτώση στην οπτική οξύτητα,
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
• σε περίπτωση υποψίας αγγειακών διαταραχών διαβητικής φύσης.

Τι κάνει αυτή η μέθοδος διάγνωσης;

• Η διάγνωση του χρόνου πτήσης επιτρέπει την απόκτηση διατομών των δοχείων, κάθετα προς την κατεύθυνση της ροής αίματος.
• Η μέθοδος αντίθεσης φάσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος.
• Το MPA με ενίσχυση της αντίθεσης σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερέστερα την κατάσταση του αγγείου γεμίζοντας το με ένα παράγοντα αντίθεσης, για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα ροής αίματος.

Η αποκρυπτογράφηση εικόνων και η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό που έχει τις απαραίτητες γνώσεις. Στην εικόνα, οι ιστοί και τα όργανα διαφορετικής πυκνότητας εκφράζονται με διαφορετικές αποχρώσεις μιας ασπρόμαυρης παλέτας. Οι σφραγίδες θα φαίνονται λευκές στα σχέδια και το υγρό μαύρο. Ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση των αγγείων και εντοπίζει την παρουσία παθήσεων, με βάση τη θέση του κλάδου του αίματος, την πυκνότητα των επιμέρους τμημάτων της περιοχής μελέτης, τη μορφή.

Οι εικόνες επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει τέτοιες ανωμαλίες όπως:

• οι αλλαγές στη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση τους ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αρτηριοσκλήρωσης ή αγγειακού σπασμού,
• έλλειψη ροής αίματος, που υποδεικνύει την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• μια αλλαγή στη θέση των αγγείων, μιλώντας για νεόπλασμα ή οίδημα ιστού.
• αλλαγές στη δομή και τη δομή της καρωτιδικής αρτηρίας.
• επέκταση του τοιχώματος του αγγείου κατά το ανεύρυσμα.

Οι εικόνες MPA επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό των παθολογιών και των δυσλειτουργιών, αλλά και τον προσδιορισμό του μήκους της ελαττωματικής περιοχής.

Προετοιμασία για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ή των αιμοφόρων αγγείων. Αν κατά τη διάρκεια της μελέτης εφαρμοστεί ένας παράγοντας αντίθεσης, ο γιατρός κάνει τον ασθενή αλλεργική εξέταση. Απαιτούνται άλλες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες.

Πώς είναι η διαδικασία;

Για τη διεξαγωγή του MRA χρησιμοποιείται ένας συνηθισμένος σαρωτής μαγνητικού συντονισμού. Η διαδικασία, ανάλογα με τον τύπο της μελέτης, διαρκεί από 10 λεπτά έως μία ώρα. Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή έρευνα είναι η ακινησία κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Εάν για έναν ασθενή η θέση σε μια θέση είναι δύσκολη, έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό για εμβάπτιση σε σύντομο ύπνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να ακούσει τον θόρυβο που εκπέμπεται από τον εξοπλισμό εργασίας. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία των σταθερών δυνατών ήχων, ο ασθενής καλείται να βάλει ακουστικά, μέσω των οποίων ο γιατρός θα πει στο άτομο που εξετάζεται πώς θα προχωρήσει η διαδικασία.

Πλεονεκτήματα της MRA

• Αυτή η διαγνωστική διαδικασία επιτρέπει στους ειδικούς να αποκτήσουν μια σαφή και λεπτομερή εικόνα ενός αιμοφόρου αγγείου χωρίς χρήση καθετηριασμού. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος τραυματισμού των αρτηριών και των επιπλοκών μετά τη διαδικασία αποκλείεται τελείως.
• Ο χρόνος της MRA μη αντίθεσης είναι πολύ μικρότερος από την περίοδο CT ή ακτίνων Χ, καθώς δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς.
• Για αγγειογραφία αντίθεσης MR, η τιμή είναι μικρότερη από την αξονική τομογραφία των αγγείων λόγω της απουσίας της ανάγκης να αγοραστεί ένας παράγοντας αντίθεσης.
• Η μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής, ενώ με CT και ακτίνες Χ, ο ασθενής ακτινοβολείται. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς πόνο και δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά και άτομα με χαμηλό όριο πόνου.

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης;

Μια αντένδειξη για το MRA μπορεί να είναι η παρουσία μεταλλικών ή ηλεκτρονικών δομών που εμφυτεύονται στο σώμα. Δεν υπάρχουν άλλα εμπόδια στη διαδικασία.

Σας ευχαριστώ!

Η αίτησή σας έγινε αποδεκτή! Θα επικοινωνήσετε σύντομα.

Mra τι είναι αυτό

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MR αγγειογραφία, MRA) είναι μια μέθοδος για την απόκτηση εικόνας αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη διεξάγεται σε τομογραφίες με ένταση μαγνητικού πεδίου τουλάχιστον 1,0 Tesla. Η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση τόσο των ανατομικών όσο και των λειτουργικών χαρακτηριστικών της ροής αίματος.

Το περιεχόμενο

Η ουσία της μεθόδου

Υπό την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, οι περιστροφές των πρωτονίων πυρήνων υδρογόνου αλλάζουν τη θέση τους και βρίσκονται κατά μήκος του άξονα του μαγνητικού πεδίου. Η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου και της ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων στα πρωτόνια δεν είναι σταθερή, δεδομένης της ισχύος, της συχνότητας και του χρόνου, και τα πρωτόνια μετά την έκθεση στο σήμα ραδιοσυχνότητας επιστρέφουν στην αρχική θέση τους - τον λεγόμενο "χρόνο χαλάρωσης" (English TR). Η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου και ενός παλμού ραδιοσυχνότητας στα πρωτόνια των πυρήνων υδρογόνου τους αναγκάζει να περιστρέφονται γύρω από νέους άξονες για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, το οποίο συνοδεύεται από απελευθέρωση και απορρόφηση ενέργειας, το σχηματισμό του δικού του μαγνητικού πεδίου. Η καταγραφή αυτών των ενεργειακών αλλαγών είναι η βάση της εικόνας MRI. Η ικανότητα μιας τέτοιας μετατόπισης εξαρτάται από την υδροφιλικότητα των ιστών, τη χημική τους σύνθεση και τη δομή τους. Είναι σχεδόν απουσία στον ιστό των οστών και η μεγαλύτερη σε δομές υγρού. Η μέθοδος αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την λήψη εικόνων αιμοφόρων αγγείων χωρίς τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων, παρόλο που χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο για να αποκτήσουν μια ακόμη καθαρότερη εικόνα.

Παραλλαγές MR αγγειογραφίας

Χρόνος Αγγειογραφίας Πτήσης - (Χρόνος Πτήσης, ToF)

Όταν εκτελείται αγγειογραφία χρονικού διαστήματος, χρησιμοποιείται ακολουθία παλμών "κλίσης ηχώ" με βραχύ TR (χρόνος χαλάρωσης περιστροφής). Οι τομές σχηματίζονται κάθετα προς την κατεύθυνση της ροής αίματος. Ένα σήμα υψηλού ρεύματος αίματος είναι το αποτέλεσμα διαρροής (διανύσματος) που δεν καταστέλλεται μεταξύ διεγέρσεων ραδιοσυχνοτήτων (RF). Οι κατασταλμένες σταθερές περιστροφές υφίστανται ατελή χαλάρωση μεταξύ των διεγέρσεων RF, δίνοντας ένα μικρότερο σήμα.

Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης (Phase-contrast, PC)

Η αγγειογραφία αντίθεσης φάσης σάς επιτρέπει να αξιολογείτε οπτικά την ταχύτητα ροής του αίματος. Το σήμα περιέχει πληροφορίες πλάτους και φάσης. Η φασική αγγειογραφία αντίθεσης είναι 4 φορές πιο αργή από την TOF.

4D αγγειογραφία

Σας επιτρέπει να διαχωρίζετε τις αρτηριακές και φλεβικές φάσεις της ροής του αίματος με την απεικόνιση της δυναμικής τους. Ο χρόνος μελέτης είναι σημαντικά μικρότερος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους MRA.

Εφαρμογή

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

Αντενδείξεις

Υπάρχουν και οι δύο σχετικές αντενδείξεις στις οποίες η διεξαγωγή της μελέτης είναι δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις και απόλυτη, στην οποία η μελέτη είναι απαράδεκτη.

Απόλυτες αντενδείξεις

• εγκατεστημένο βηματοδότη (οι αλλαγές στο μαγνητικό πεδίο μπορούν να μιμηθούν τον καρδιακό ρυθμό).
• σιδηρομαγνητικά ή ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του μέσου ωτός.
• μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα, σιδηρομαγνητικά θραύσματα.
• αιμοστατικά κλιπ των εγκεφαλικών αγγείων (κίνδυνος ενδοεγκεφαλικής ή υποαραχνοειδούς αιμορραγίας)

Σχετικές αντενδείξεις

• αντλίες ινσουλίνης
• νευρικά διεγερτικά
• μη-σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα του εσωτερικού αυτιού,
• προσθετικές καρδιακές βαλβίδες (σε υψηλά πεδία, με εικαζόμενη δυσλειτουργία)
• αιμοστατικά κλιπ (εκτός από τα εγκεφαλικά αγγεία),
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
• (προς το παρόν δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την απουσία του τερατογόνου αποτελέσματος του μαγνητικού πεδίου)
• κλειστοφοβία (κρίσεις πανικού ενώ στη συσκευή σήραγγας μπορεί να μην επιτρέψει τη μελέτη)
• ανάγκη για φυσιολογική παρακολούθηση

Δείτε επίσης

Μαγνητικός συντονισμός: MRI (MRI) - MR-φασματοσκοπία

Ραδιονουκλεΐδιο: Ηλεκτρονική τομογραφία με εκπομπή μονού φωτονίου (SPECT) - Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ)

Υπερηχογράφημα: Echoencephalography - Ηχωκαρδιογραφία - Υπερηχογράφημα, OBP - Υπερηχογράφημα των νεφρών - Υπερηχογράφημα, OMT - Υπερηχογράφημα του εμβρύου - Υπερηχογράφημα του λαιμού

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι είναι "MRA" σε άλλα λεξικά:

MRA - ανάλυση πολλαπλών διαλυμάτων του mat. Οργανισμός Διεθνούς Διαφήμισης MRA Πηγή: http://news.mail.ru/news.html?371173 MRA MRAG μαγνητική τομογραφία... Λεξικό συντομογραφιών και συντομογραφιών

ένας ηλίθιος, καλά. είναι απλή. Σχετικά με ποιον ασήμαντο, καταθλιπτικό, τραχύ. [Arina Fedotovna:] Ο Viktor Arkadyevich εξακολουθεί να είναι άνδρας... και τι είναι αυτό; Κάποιο είδος αφρού! Και Ostrovsky, Μην καθίσετε στο έλκηθρο σας... Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

MRA - διαπεριφερειακή ένωση ναυτική αναγνώριση αεροπορίας ναυτικό ρουκετών που μεταφέρουν αεροσκάφη... Λεξικό των συντομογραφιών της ρωσικής γλώσσας

σκοτεινή - ζοφερή, ζοφερή, ζοφερή, ζοφερή, ζοφερή? cf. Art. σκουρότερο... ρωσικό άγχος λέξεων

μάρμαρο είναι μάρμαρο... Ρωσικό άγχος λέξη

ο μαρμάρινος είναι μαρμάρινος... ρωσικός λόγος άγχους

μάρμαρο - α, μ. Κρύσταλλο βράχο διαφόρων χρωμάτων, που χρησιμοποιείται από το ch. τρόπο για γλυπτά και αρχιτεκτονικά έργα. Γκρι μάρμαρο. Ροζ μάρμαρο. Μνημείο του μαρμάρου. || Είδη από τέτοια πέτρα. Εκατοντάδες λευκασμένα στην τεράστια αίθουσα...... Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

ζοφερή - αυτή, ω. 1. app. στο μάρμαρο. || Κατασκευασμένο από μάρμαρο, με επένδυση από μάρμαρο. Μάρμαρο αγγείο. Μάρμαρο άγαλμα. Μάρμαρο. □ Έτσι, ξεχνώντας τις μούσες και την ευτυχισμένη αδράνεια, Στη σκιά των πορφυρικών λουτρών και των μαρμάρινων θαλάμων, οι Μεγάλοι της Ρώμης συνάντησαν το...... Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

Aramstrator - α, μ. Εργαζόμενος, ειδικός στο φινίρισμα μαρμάρου... Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

παγκοσμίως - 1. adv. σε ζοφερή. Μερικές φορές χαμογέλασε χαζά, περπάτησε στο πλάι και έμεινε μόνος στο βράχο για λίγο. Kataev, Khutorok στη στέπα. 2. bezl. στο νόημα ιστορία Σχετικά με την παρουσία σκοταδιού, σκοταδιού. Ήταν ζοφερή: Η βροχή έπεφτε, ο άνεμος ουρλιάζεσε δυστυχώς, Και με αυτό σε απόσταση στο σκοτάδι... Μικρό Ακαδημαϊκό Λεξικό

Τι δείχνει MR αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος υλικού για την εξέταση και την αξιολόγηση μιας κλειστής αγγειακής κλίνης. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση της επέκτασης ή της παθολογικής στένωσης ακόμη και των μικρότερων αγγείων, για τον προσδιορισμό της θέσης όγκων, θρόμβων αίματος, αιμορραγιών και άλλων διαταραχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλα μέσα. Επιπλέον, η διαδικασία γίνεται με τη μορφή προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πριν από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αυτή η διάγνωση διεξάγεται στη θεραπεία τραυματισμών πυροβολικού και βαθέων μαχαιριών.

Η ουσία της έρευνας

Αυτός ο τύπος διάγνωσης αποτελείται από μια ακτινολογική εξέταση του κεφαλιού, της καρδιάς, της κοιλιάς, της αυχενικής περιοχής, των άκρων και του θώρακα. Ταυτόχρονα, οπτικοποιείται το φλεβικό, αρτηριακό και τριχοειδές σύστημα, μέσω του οποίου πραγματοποιείται η συνεχής ροή αίματος.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αρτηριών εκτελείται μετά από την αντίθεση της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία ενεργά παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, παρεντερικά χορηγούμενα φάρμακα που περιέχουν σωματίδια ιωδίου:

Όλα είναι σχετικά ασφαλή, υδατοδιαλυτά και σπάνια προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία πάσχουν από αυτά τα φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο αυξάνεται σημαντικά.

Είδη αγγειογραφίας

Υπάρχουν πολλοί δημοφιλείς τύποι αυτού του διαγνωστικού. Διαφέρουν ανάλογα με:

1. Από τη μέθοδο της αντίθεσης:

• Διάτρηση, στην οποία η ένεση ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στο δοχείο υπό μελέτη.
• Η αγγειογραφία καθετηριασμού του εγκεφάλου, παρέχει την παροχή αντίθεσης μέσω του καθετήρα.

1. Από τη ζώνη που υπόκειται σε αντίθεση:

• Η γενική αγγειογραφία, όταν τα αγγεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού είναι μικρότερα και μεγαλύτερα, εξετάζονται με εφαρμογή αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα σε ένα μέρος της αορτής.
• Η επιλεκτική (επιλεκτική) διεξάγεται με την εισαγωγή ραδιοδιαφάνειας στα αιμοφόρα αγγεία με τη μέθοδο της διάτρησης ή του καθετήρα.
• Super επιλεκτική, στην οποία εξετάζονται τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.

  Όταν διοριστεί

  Η αγγειογραφία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας της παρουσίας τους, καθώς και της ανάπτυξης άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογική κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

  • Η αθηροσκλήρωση, στην οποία τα αγγεία στενεύουν λόγω της συσσώρευσης πλακών χοληστερόλης στους αγγειακούς τοίχους. Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, μπορούν να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου.
  • Ανευρύσματα.
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
  • Δημιουργία θρόμβων.
  • Η αγγειογραφία του εγκεφάλου ενδείκνυται για σοβαρές κρίσεις κεφαλαλγίας, όταν οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν αποκαλύπτουν την πραγματική αιτία της διαταραχής.
  • Συστηματική περιστροφή του κεφαλιού, οδηγώντας σε απώλεια συντονισμού των κινήσεων.
  • Ναυτία, συνοδευόμενη από ζάλη και πονοκεφάλους. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι οι πρωινές επιθέσεις.
  • Επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία ή οξεία τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • Επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης χωρίς προφανή λόγο.
  • Πιθανή ανάπτυξη καρκίνου. Έχοντας λάβει ένα μοντέλο όγκου σε 3D, ένας νευροχειρουργός μπορεί να αναλύσει τις ενέργειές του εκ των προτέρων πριν από τη λειτουργία, γεγονός που θα μειώσει το χρόνο της παρέμβασης και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.
  • Χρόνια υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • Συνεχώς αντιληπτό βουητό, gnash, χτύπημα στα αυτιά.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
  • Απώλεια εγκεφάλου.
  • Ενδοκρανιακά αιματώματα.

  Ποιος καθοδηγεί

  Η αντιστοίχιση μιας διαδικασίας μπορεί:

  • Ο νευροχειρουργός ασχολείται με την επιχειρησιακή εξάλειψη παθολογικών διαταραχών του νευρικού συστήματος.
  • Ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ασχολείται με τα συμπτώματα των νευρικών ασθενειών, τη θεραπεία και την πρόληψή τους.
  • Αγγειοχειρουργός, διαγνωστικά για εξωτερικούς ασθενείς, που δείχνουν πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση και πώς να αποφύγετε τις αρνητικές αντιδράσεις.
  • Φλεβολολόγος, ειδικός στη θεραπεία και πρόληψη φλεβικών παθήσεων που προκαλείται από την παραβίαση της ροής του αίματος.
  • Ένας ακτινολόγος που μελετά τις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας και των παθολογιών που σχετίζονται με τις επιδράσεις αυτών των ακτινοβολιών στους ανθρώπους.

  Προπαρασκευαστικά μέτρα

  Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής εξηγείται τι είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμάσει για ευαισθησία στο ιώδιο. 2 ml ουσίας που περιέχει ιώδιο χορηγείται ενδοφλέβια και παρακολουθεί την ανθρώπινη ευεξία.

  • Οίδημα.
  • Βήχας
  • Κνησμός.
  • Ερεθισμοί.
  • Αίσθηση καύσης.
  • Ερυθρότητα στο δέρμα.
  • Πονοκέφαλος

  η δοκιμή αντίθεσης δεν γίνεται. Εναλλακτικά, συνταγογραφείται MR-αγγειογραφία, όπου δεν απαιτείται η εισαγωγή μέσων αντίθεσης.

  Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Επισκεφθείτε έναν αναισθησιολόγο.

  Προεγκαθιστάτε τον παράγοντα Rh και την ομάδα αίματος του ασθενούς σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

  Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν απαιτεί την κατάργηση της προηγουμένως συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Αποκλείονται μόνο τα κεφάλαια που λειτουργούν για τη μείωση του αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία. Για 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής απέχει από το φαγητό. 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται να πίνετε νερό. Πριν από την αγγειογραφία, λαμβάνονται μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να στρεβλώσουν τις εικόνες. Με έντονο άγχος, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια χαλαρωτική ένεση.

  Κλασσική αγγειογραφία

  Η μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκε ευρέως πριν από την εμφάνιση CT και MRI. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ανευρύσματος, όγκων, κολλήματος ή στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, το βρόχο, τον τόπο και τη φύση του μπλοκαρίσματος. Με την παρουσία πιο σύγχρονων μεθόδων, η κλασική (εγκεφαλική) αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

  Η διαδικασία ξεκινά με τοπική αναισθησία και εισχώρηση παρακέντησης στην εξωτερική καρωτιδική αρτηρία περίπου 10 mg της αντίθεσης που θερμαίνεται σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Στη συνέχεια, τραβήξτε φωτογραφίες με ένα διάλειμμα σε μερικά δευτερόλεπτα. Αυτό επιτρέπει σε μια ξεκάθαρη ακολουθία να αξιολογηθεί η ροή του αίματος, να απεικονιστεί ο τύπος και η θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει.

  Η αγγειογραφία του εγκεφάλου δεν εκτελείται στην περίπτωση:

  • Ανεκτικότητα σε σωματίδια ιωδίου.
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση.
  • Υπέρταση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονή.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Κόμμα.

  Η διαδικασία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

  CT αγγειογραφία αγγείων

  Η προπαρασκευαστική διαδικασία είναι παρόμοια με τη συμβατική αγγειογραφία. Ο ασθενής πέρασε επιτυχώς το πεδίο δοκιμών για ευαισθησία στην ενδοφλέβια αντίθεση ιωδίου. Στη συνέχεια, οι ακτίνες Χ εκτελούνται διαδοχικά. Οι προκύπτουσες εικόνες του εγκεφάλου μετατρέπονται σε 3D μοντέλα με σαφώς ορατά αιμοφόρα αγγεία.

  Τα πλεονεκτήματα αυτής της έρευνας περιλαμβάνουν:

  • Η απουσία χειρουργικής επέμβασης, η οποία με τη μορφή παρακέντησης εκτελείται με απλή αγγειογραφία.
  • Μειωμένη δόση ακτινοβολίας δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
  • Η εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος υπολογιστών υπερβαίνει κατά πολύ τη συνήθη αγγειογραφία.

  CT αγγειογραφία εγκεφάλου συνταγογραφείται για στένωση, ανεύρυσμα, αγγειακές παθολογίες και θρόμβωση. Στις προοδευτικές κλινικές παρέχονται υπηρεσίες αγγειογραφίας CT χρησιμοποιώντας πιο προηγμένες μηχανογραφημένες τομογραφίες.

  Η CT αγγειογραφία αντενδείκνυται σε:

  • Ανεκτικότητα σε σωματίδια ιωδίου.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Μυέλωμα.
  • Αρρυθμίες.
  • Ταχυκαρδία.
  • Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή και θηλασμός.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Κατάσταση κομματών.

  MR αγγειογραφία

  Η λειτουργία ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού δεν βασίζεται σε ακτίνες Χ, αλλά σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, εκτελείται επιτυχώς με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

  Η διάγνωση συνιστάται να περάσει σε:

  • Συγγενή ελαττώματα της καρδιάς.
  • Πακέτα ανευρύσματος.
  • Αρτηρίτιδα.

  Η MR-αγγειογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να ακολουθήσετε μια δίαιτα και ημέρες νηστείας, δεν είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη χορήγηση προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

  Η έρευνα δεν γίνεται όταν:

  • Claustrophobia
  • Η παρουσία εμφυτευμάτων (βηματοδότες, διεγερτικά νεύρων, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες κ.λπ.).
  • Ψυχικές διαταραχές.
  • Η παχυσαρκία (με έναν ασθενή που ζυγίζει πάνω από 180 κιλά συνιστάται η χρήση τομογραφιών σχεδιασμένων για 400 κιλά).
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Εγκυμοσύνη.

  Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας έρευνας είναι η διάρκεια της διαδικασίας, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί τουλάχιστον 40 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος στο θάλαμο απεικόνισης. Εάν, λόγω ορισμένων ασθενειών, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ακινησία, η διάγνωση γίνεται υπό γενική αναισθησία.

  Πιθανές επιπλοκές

  Ο ασθενής που είχε συνταγογραφηθεί για αυτή την εξέταση πρέπει να γνωρίζει πώς εκτελείται η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, ποια είναι και ποιες δυσκολίες μπορεί να αντιμετωπιστούν.

  Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • Εξαίρεση (τυχαία φαρμακευτική εξάπλωση). Εμφανίζεται όταν η ουσία που περιέχει ιώδιο εισέρχεται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση του φλεβικού τοιχώματος ή κατά τη θραύση του ως αποτέλεσμα πίεσης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.
    Εάν εισαγάγετε έως και 10 ml κεφαλαίων, οι συνέπειες δεν εμφανίζονται. Σε περίπτωση κατάποσης μεγαλύτερης ποσότητας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος μέχρι το θάνατο των ιστών.
  • Η δυσανεξία στο ιώδιο είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή. Τα σύγχρονα ακτινοπροστατευτικά φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή, γεγονός που μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων περιστατικών. Συχνά, οι αλλεργίες εκδηλώνονται απροσδόκητα.
    Υπάρχει αίσθηση καψίματος, ερυθρότητα, πρήξιμο στην περιοχή της ένεσης παρασκευασμάτων ιωδίου. Υπάρχει δύσπνοια, λήθαργος, εφίδρωση. Πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα δωμάτια όπου γίνεται η αγγειογραφία των αρτηριών του εγκεφάλου παρέχονται με φάρμακα για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η αντίθεση εκκρίνεται από τα νεφρά, δηλαδή φυσικά. Εάν η λειτουργία του νεφρικού συστήματος επηρεαστεί, μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία της νεφρικής φλοιώδους ουσίας και να οδηγήσει σε επιδείνωση των υφιστάμενων ασθενειών. Επομένως, πριν από τη διαδικασία που χρησιμοποιεί αντίθεση, πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία του συστήματος αποβολής.

  Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

  Κάθε τύπος σκαφών δίνει μια συγκεκριμένη εικόνα των εικόνων που αξιολογούνται από έναν ειδικό. Τα απαλά περιγράμματα και η ομοιόμορφη στένωση των αυλών θεωρούνται ο κανόνας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ ποικίλει στο σώμα, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών και των ιστών. Στις εικόνες, η πυκνότητα εμφανίζεται στις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • Ο οστικός ιστός στην εικόνα είναι λευκός.
  • Τα σκάφη και το αλκοόλ είναι μαύρα.
  • Η εγκεφαλική ουσία είναι χρωματισμένη γκρίζα.

  Παρά τις ελλείψεις, η αγγειογραφία του εγκεφάλου θεωρείται η αποτελεσματικότερη διαγνωστική μέθοδος. Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών αισθάνεται καλά μετά την εξέταση. Μετά από καθημερινή παρατήρηση στα νοσοκομεία, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων υπάρχουν επιπλοκές.

  Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

  Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

  Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

  Η αγγειογραφία MR είναι μια προοδευτική διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει την εις βάθος ανάλυση της κατάστασης αρτηριών, φλεβών, τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται σε διάφορα ανθρώπινα όργανα. Η διάγνωση γίνεται με εξειδικευμένο παράγοντα αντίθεσης. Οι παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων δημιουργούνται όχι μόνο στο σταδιακό στάδιο αλλά και στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους.

  Αυτό καθορίζει την επιλογή μεταξύ της συντηρητικής θεραπείας και της αγγειακής χειρουργικής και της τακτικής της θεραπείας του ασθενούς. Εκτός από την αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπάρχει μια μηχανογραφημένη εκδοχή αυτής της διαδικασίας (κατηγορία των αγγείων), η οποία συμπληρώνει τη συμβατική τομογραφία. Και επίσης μια τυποποιημένη μέθοδος έρευνας σε ένα ψηφιακό φθοριοσκόπιο.

  Τομείς έρευνας και τεκμαιρόμενες διαγνώσεις

  Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εκτελείται για να εκτιμήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας, του ήπατος, των κάτω άκρων, του εγκεφάλου (εγκεφαλική αγγειογραφία), πνεύμονα, νεφρικό, στεφανιαίες αρτηρίες (στεφανιαία), η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα μάτια (μάτια αγγειογραφία φθορισμού).

  MRI angiorezhime χρησιμοποιούνται στη νευρολογία (ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος), ογκολογία (σχηματισμό κακοήθων και καλοήθων όγκων), φλεβολογία (φλεβική ασθένεια), Πνευμονολογία (αναπνευστική ασθένεια), αγγειακή (αγγειοοίδημα) χειρουργική επέμβαση (επεξεργασία του αίματος και του λεμφικού φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία ). Διαθέτοντας πολύ πληροφοριακή, αγγειογραφική μέθοδο, επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών και ανωμαλιών.

  Οι κύριες διαγνώσεις που αποκαλύπτει η εξέταση:

  • αγγειακή προεξοχή, λιγότερο συχνά του φλεβικού τοιχώματος (ανεύρυσμα και διαχωρισμός του).
  • συγγενή ελάττωμα (ελάττωμα) στη δομή της καρδιάς?
  • στένωση των αρτηριών των οργάνων (στένωση, συχνά νεφρική).
  • την παρουσία αγγειακών νεοπλασμάτων καρκινικής και καλοήθους φύσης.
  • ανοσοπαθολογική αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα).
  • αγγειακή απόφραξη με ανάπτυξη χοληστερόλης (αθηροσκλήρωση).
  • το στένωση του αυλού και άλλων ασθενειών των καρωτιδικών αρτηριών (ινομυωματώδης δυσπλασία, διατομή αρτηριακών τμημάτων).
  • απόφραξη (απόφραξη) των σκαφών ·
  • βλάβη του αμφιβληστροειδούς που προκαλείται από υπέρταση (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια).

  Αντενδείξεις και συνταγές

  Η εξέταση με αγγειογραφία δεν εφαρμόζεται, με τις ακόλουθες ψυχοσωματικές καταστάσεις του ασθενούς. Εάν υπάρχουν στο ιατρείο αντικείμενα εμφυτευμένα από μέταλλο: βηματοδότης, εμφύτευμα του εσωτερικού αυτιού, κλινικά αιμοστατικά, προθέσεις μετάλλων, συσκευή Ιλιζαρόφ, σταθερά στηρίγματα.

  Vperechen περιλαμβάνει επίσης την περίοδο της κύησης του παιδιού (τα σκιαγραφικά μέσα που χρησιμοποιούνται στο MR αγγειογραφία, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του εμβρύου), ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων της φοβία των κλειστών χώρων, η παραβίαση των βασικών ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς (σοβαρή πάθηση). Εάν συνιστάται η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων για την αναβολή της εξέτασης. Θα ήταν καλύτερο να το κάνουμε με ύφεση.

  Της καρδιάς: το σύνδρομο της δυσφορίας στο στήθος (στηθάγχη) σε postinfarknom κατάσταση, μειωμένη παροχή αίματος στην καρδιά (ισχαιμία σε σοβαρό στάδιο), η χρόνια στηθάγχη, στο πλαίσιο της ιδιοπαθούς υπέρτασης (για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων απαιτεί την μαρτυρία του ECG).

  Από τα όργανα του οράματος:

  • ανωμαλίες που δεν έχουν διαγνωστεί από τον οφθαλμίατρο.
  • την παραδοχή μη φυσιολογικών αγγειακών μεταβολών.
  • πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης διορθωτικής όρασης (πήξη λέιζερ).
  • έλεγχο της θεραπείας.

  Από την πλευρά του κοιλιακού τμήματος:

  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • όγκοι διαφορετικής φύσης.
  • μηχανική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα και στον χώρο που βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο.
  • κοίλες μάζες (κύστεις) και όγκοι (νεόπλασμα, νεοπλασία, νεόπλασμα) του παγκρέατος.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και σχετικές επιπλοκές.

  Από την πλευρά των πνευμόνων: τακτική απόρριψη θρόμβων αίματος όταν βήχα, νεοπλάσματα. Η μαγνητική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται για να παρακολουθεί μια υπάρχουσα ασθένεια ή για να ανιχνεύσει έναν όγκο, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία και ως αποτέλεσμα της απόφραξης (πνευμονική εμβολή ή πνευμονική εμβολή). Μία τέτοια ασθένεια μπορεί να υποβληθεί σε αρχική θεραπεία ήδη στον τρόπο εξέτασης, μέσω της εισαγωγής ενός αντιπηκτικού άμεσης δράσης για την απορρόφηση θρόμβου αίματος.

  • φλεγμονώδης θρόμβωση του φλεβικού τοιχώματος (θρομβοφλεβίτιδα), χρόνια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος (φλεβίτιδα).
  • μηχανική βλάβη στα σκάφη των ποδιών ·
  • αιμορραγία αγγείων με θρόμβο (θρομβοεμβολή), αγγειοσυστολή (ενδοαρτηρίτιδα), πολλαπλές λιπώδεις αναπτύξεις εντός των αγγείων (αθηροσκλήρωση).
  • επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη - SDS (σύνδρομο διαβητικού ποδιού).

  Από την πλευρά του εγκεφάλου και του τραχήλου: κεφάλι πόνος άγνωστης αιτιολογίας, άνευ αιτίας υπνηλία και μειωμένη απόδοση, ινιακή και στον αυχένα, συχνές σύντομη απώλεια συνείδησης (συγκοπή), την παρουσία των νόσων του εγκεφάλου στην ιστορία του τραυματισμού του αυχένα. Η αγγειογραφία MR των αγγείων εγκεφάλου και λαιμού θεωρείται η πιο κοινή διαγνωστική διαδικασία. Αναγνωρίστε τις παθολογικές αλλαγές των αιμοφόρων αγγείων στο αρχικό στάδιο, ίσως μόνο με τη βοήθεια της αγγειογραφίας. Η μαγνητική απεικόνιση του κεφαλιού θα είναι λιγότερο ενημερωτική.

  Η διαφορά μεταξύ της εξετάσεως κεφαλής αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας

  Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου παρέχουν πληροφορίες για τη δομή του μυελού και του μαλακού ιστού του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης προσδιορίζονται οι ασθένειες του εγκεφάλου:

  • όγκους κακοήθους και καλοήθους φύσης.
  • φλεγμονώδης παρακέντηση ιστού (απόστημα).
  • μη φυσιολογικές κοιλότητες στους ιστούς (κύστεις).
  • θρόμβοι αίματος τραυματικής προέλευσης (αιμάτωμα).
  • η παρουσία περίσσειας υγρού στην κεφαλή (υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου).
  • μετατόπιση ή εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου.

  Η αγγειογραφία στοχεύει στην αναγνώριση των αγγειακών παθολογιών, τις οποίες η συμβατική μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να καθορίσει. Το κύριο πράγμα που διακρίνει μια συμβατική μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού από μια αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι ο τομέας της μελέτης: ιστών ή αγγείων. Για μια πλήρη εικόνα της νόσου και για να γίνει η μόνη σωστή διάγνωση, οι ιατροί ειδικοί συστήνουν συχνά να υποβληθούν σε δύο εξετάσεις.

  Κατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία

  Όπως κάθε εξέταση υλικού, η αγγειογραφία απαιτεί κάποια προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά ιατρικών συστάσεων: αποκλείστε τα αλκοολούχα ποτά δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, αρνείστε τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος για 5-7 ημέρες. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια δοκιμή αλλεργίας για έναν παράγοντα αντίθεσης δύο ημέρες πριν από την εξέταση και να παρατηρήσετε ένα 12ωρο καθεστώς νηστείας πριν από την εξέταση.

  Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται: κλινικές, βιοχημικές, HIV, Wasserman (σύφιλη), μια ολοκληρωμένη ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος (hemostasiogram), για να προσδιορίσει τον τύπο και Rh, x-ray εξέταση, και ECG (ηλεκτροκαρδιογράφημα στην περίπτωση της στεφανιαίας + ΗΠΑ).

  Χαρακτηριστικά της αγγειογραφίας MR

  Εφόσον χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης για αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, προκειμένου να αποφευχθούν απρόβλεπτες αντιδράσεις, χορηγείται στον ασθενή ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο (αντιισταμινικό). Επιπλέον, κάνουν υποδόρια ένεση του αναισθητικού φαρμάκου στην περιοχή της προβλεπόμενης τομής. Τα παιδιά λαμβάνουν πρόσθετη εισαγωγή αναισθησίας για να μην τρομάξουν το παιδί και να εξασφαλίσουν τη στατική φύση της κατάστασής του.

  Ένα πλαστικό "μανίκι" εισάγεται στην τομή, με ενσωματωμένη σε αυτό αιμοστατική βαλβίδα, αποτρέποντας την αντίστροφη ροή αίματος (εισαγωγέα). Για την πρόληψη πιθανών αγγειακών σπασμών, η έγχυση νεοκαΐνης γίνεται απευθείας στο αγγείο. Περαιτέρω, υπό έλεγχο ακτίνων Χ, το αγγείο καθετηριάζεται και εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Μετά από μια λεπτομερή έρευνα, τα όργανα αφαιρούνται και η τομή στερεώνεται με ένα χειρουργικό ντύσιμο. Το χρονικό εύρος της αγγειογραφίας κυμαίνεται από ένα τέταρτο της ώρας έως 45-50 λεπτά.

  Προκειμένου να τραυματιστεί ελάχιστα το αγγειακό σύστημα και να μην χρησιμοποιηθεί μεγάλη αντίθεση, το τμήμα της τομής βρίσκεται πάντα κοντά στην εξεταζόμενη περιοχή του σώματος. Όταν η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων θα είναι η βραγχιακή, η ουρική, η υποκλείδια ή η μηριαία αρτηρία.

  Για τη στεφανιαία αγγειογραφία, την πτυχωτή πτυχή ή την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Για τα κάτω άκρα, η ζώνη προσδιορίζεται από την κοιλιακή αορτή ή τη μηριαία αρτηρία. Κατά την κρίση του ιατρού, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εφαρμοστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της μελέτης.

  Μετά τη διαδικασία

  Η τεχνική ορθή εξέταση με το αγγειογραφικό καθεστώς, κατά κανόνα, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Αιμορραγίες (αιμάτωμα) που δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή τομής. Πιθανή αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση, ζάλη, γενική αδυναμία, που προκαλείται από το άγχος.

  Ο ασθενής συνιστάται πλήρη ανάπαυση, καμία νευρική εμπειρία, περιορισμός της σωματικής έντασης. Στην περίπτωση της αργής πηγαίνει αναγωγικής διαδικασίας, ή αστοχίας υλικού στο σώμα (υπερθερμία, αισθητήρια απώλεια, νεφρική ή καρδιακή λειτουργία και t. D.) Απαιτούμενη νοσηλεία.

  Τι είναι το MRA για την έρευνα στον εγκέφαλο;

  Ο διαγνωστικός χειρισμός της μελέτης των εγκεφαλικών αγγείων με μαγνητική τομογραφία ονομάζεται επίσης αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA). Αυτή είναι η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, τα ανατομικά χαρακτηριστικά τους και τα πιθανά λειτουργικά ελαττώματα. Το MRA του εγκεφάλου βοηθά στον εντοπισμό της αγγειακής παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Το διαγνωστικό σύστημα υψηλής ποιότητας επιτυγχάνεται σε συσκευές με ισχύ μαγνητικού πεδίου 1 Tesla. Ακολουθεί ένα άλλο άρθρο σχετικά με τους τύπους μαγνητικής τομογραφίας.

  Αρχή λειτουργίας του MRA

  Στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου, οι αρτηρίες και οι φλέβες παίζουν τον κύριο ρόλο. Οι αρτηρίες φέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο στον εγκέφαλο και οι φλέβες πραγματοποιούν ροή αίματος, σχεδόν χωρίς οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σαρώνεται ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου.

  Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η μέθοδος εξέτασης του συστήματος παροχής αίματος με τομογραφία στη μελέτη καρωτιδικών, σπονδυλικών και ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στη ροή του κινούμενου αίματος. Η αγγειογραφία MR, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, είναι σε θέση να αποκαλύψει στένωση (στένωση του αυλού) και αποφρακτική (αποδιοργανωτική) διεργασία στις αρτηρίες. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται αυτά τα προβλήματα, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία.

  Το έργο της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στη χρήση μαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας. Υπό την επιρροή του, τα άτομα υδρογόνου γίνονται ενεργά. Υδατικά διαλύματα, ένα από τα συστατικά του οποίου είναι το υδρογόνο - η βάση του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει σαφώς όλες τις δομές στις οποίες υπάρχει υδρογόνο. Η έκθεση σε μαγνητικό πεδίο είναι αβλαβής για τον άνθρωπο, επομένως η έρευνα μπορεί να γίνει όσες φορές χρειάζεται.

  Στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου, οι αρτηρίες και οι φλέβες παίζουν τον κύριο ρόλο.

  Ο τομογράφος σαρώνει τον ιστό σε κυψελοειδές επίπεδο και μεταδίδει πληροφορίες στον υπολογιστή. Τα πρωτογενή δεδομένα που χρησιμοποιούν τον αλγόριθμο για τη δημιουργία προβολής της μέγιστης έντασης (MPI) μετατρέπονται σε τρισδιάστατες εικόνες. Τα αιμοφόρα αγγεία (ή μάλλον, η ροή αίματος σε αυτά) έχουν αυξημένη ένταση του ανακλώμενου σήματος και οι περιβάλλοντες ιστοί είναι ασθενέστεροι.

  Λόγω αυτού, όλα τα χαρακτηριστικά και ελαττώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται οπτικά ζωντανά, είναι δυνατόν να αποκτηθεί μια εικόνα των εγκεφαλικών αγγείων σε οποιοδήποτε επίπεδο. Δηλαδή, η αποκατάσταση της γραφικής εικόνας σε 3D-mode σας επιτρέπει να βλέπετε τα σκάφη σε μια χωρική διαρρύθμιση. Αυτό επιτρέπει την αναγνώριση θρόμβων αίματος, αγγειοσυστολής ή διαστολής, αθηροσκληρωτικές πλάκες, ανευρύσματα και αιματώματα.

  Η διαφορά μεταξύ μιας συνηθισμένης μαγνητικής τομογραφίας και μιας MRA είναι μόνο στο γεγονός ότι στην τελευταία περίπτωση χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών που παράγονται ειδικά για την εμφάνιση αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία MR καθιστά δυνατή την εξέταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου. Είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση πολύ σοβαρών ασθενειών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

  Συχνά διεξάγεται έρευνα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, για τη λήψη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων και εικόνων. Η αντίθεση χορηγείται ενδοφλέβια, η ουσία διασκορπίζεται σε όλο το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των - στα αγγεία του εγκεφάλου. Υπάρχουν 2 τύποι αντιπαρασιτικών παραγόντων: που περιέχουν ιώδιο και βασίζονται σε γαδολίνιο. Το ιώδιο προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς, ενώ το γαδολίνιο είναι υποαλλεργικό. Εδώ είναι ένα άλλο άρθρο: σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με αντίθεση.

  Ενδείξεις για την εκτέλεση εξετάσεων εγκεφάλου MRA

  Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου εκχωρείται σε καταστάσεις όπου υπάρχει υποψία ότι ο "ένοχος" του προβλήματος είναι η αγγειακή παθολογία ή η διαταραχή της παροχής αίματος που προκαλείται από οποιονδήποτε άλλο λόγο. Αυτά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και συνθήκες:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • απώλεια ακοής ή όρασης (πλήρης ή μερική) ·
  • εμβοές;
  • πόνος στον αυχένα?
  • επαναλαμβανόμενο (χωρίς προφανή λόγο) ναυτία και έμετο.
  • αγγειακές διαταραχές σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • τα εγκεφαλικά επεισόδια και τις συνθήκες πριν από την αποπληρωμή.
  • υποψία ενός όγκου οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • προσαρμογή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  Η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας τομογράφημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε οποιαδήποτε ηλικία.

  Αντενδείξεις για τη διάγνωση

  Η αγγειογραφία χρησιμοποιώντας τομογράφημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε οποιαδήποτε ηλικία.

  Δυστυχώς, ορισμένες ασθένειες μπορεί να είναι αντενδείξεις για μια διαγνωστική διαδικασία MPA. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν μπορεί να εκτελεστεί:

  • παρουσία μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών,
  • σε οξεία περίοδο ψυχικής ασθένειας.
  • με υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σε περίπτωση αλλεργίας στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ιώδιο (όταν πραγματοποιείται έρευνα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης).
  • με μη αντιρροπούμενη ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • αν στο σώμα του ασθενούς υπάρχουν εμφυτεύματα κατασκευασμένα από κράματα μετάλλων, αξιόλογες δομές κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης, μεταλλικές οδοντοστοιχίες,
  • με εμφυτευμένο βηματοδότη ή αντλία ινσουλίνης.
  • κατά παράβαση της πήξης του αίματος.
  • σε ασθενείς βάρους άνω των 150 kg.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

  Πρέπει να σημειωθεί ότι δομές από τιτάνιο, χαλκό και κεραμικά στο σώμα (ή μέσα σε αυτό) δεν είναι αντενδείξεις στη διαδικασία. Όλα τα άλλα μέταλλα (ή κράματα αυτών) υπό τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου μπορούν να τεθούν σε κίνηση και να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς και τα όργανα. Εάν ο ασθενής έχει φόβο περιορισμένου χώρου (κλειστοφοβία), η μελέτη διεξάγεται υπό γενική αναισθησία.

  Τι είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με το MRA;

  Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, οι ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες εγκεφαλικών αγγείων μπορούν να εμφανιστούν:

  • ελαττώματα του ανευρύσματος (παθολογική προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος σε ξεχωριστή περιοχή).
  • διαχωρισμός των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • αγγειακή παραμόρφωση (παθολογική επέκταση ή συστολή).
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (ασυμμετρία της διακλάδωσης, υπερβολική βρόγχη του αγγειακού δικτύου κ.λπ.) ·
  • να προσδιορίσει την κατάσταση του δακτυλίου των αγγειακών ημισφαιρίων.
  • καθορισμός της κατάστασης των αρτηριών στον εγκεφαλικό φλοιό.
  • δείτε τη λειτουργία των κρανιακών φλεβών.

  Οπτικοποίηση όλων των παραπάνω σας επιτρέπει να καθορίσετε την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και με την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων εγγυάται τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης.

  Προπαρασκευαστικές ενέργειες

  Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

  Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιώντας τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του διαγνωστικού χειρισμού είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια αντίθεση, τότε απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  • διεξαγωγή δοκιμών για αλλεργίες στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ·
  • την εκτέλεση εξετάσεων ούρων και αίματος.
  • Αφαίρεση ΗΚΓ.
  • συμβουλή του θεραπευτή.

  Είναι επιθυμητό να έχουμε τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών μεθόδων που έγιναν νωρίτερα για την εξέταση του εγκεφάλου (εάν υπάρχει). Συμπεριλαμβανομένων - των αποτελεσμάτων προηγούμενων διαδικασιών MRA. Εάν για οποιονδήποτε λόγο πρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη υπό γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο για την αλλεργία σας στα φάρμακα. Επιπλέον, πριν από την αναισθησία πρέπει να συμμορφωθεί με την 6-8 ώρες νηστείας.

  Για να εξασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν συνιστάται η χρήση αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων για την αραίωση αίματος μία εβδομάδα πριν από τη διαγνωστική χειραγώγηση.

  Τεχνική έρευνας MRA στον εγκέφαλο

  Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα. Τα ρούχα δεν πρέπει να έχουν μεταλλικά κουμπιά ή άλλα διακοσμητικά στοιχεία. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως και ο καναπές ωθείται οριζοντίως στη συσκευή. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να διατηρήσει αμφίδρομη επικοινωνία με τον ασθενή.
  

  Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής βγαίνει από την αναισθησία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (εάν χρησιμοποιήθηκε αναισθησία). Ο ειδικός που πραγματοποίησε τη μελέτη αναλύει τις εικόνες που προκύπτουν και εκδίδει ένα συμπέρασμα (μαζί με τις εικόνες και το δίσκο). Η διαδικασία εξέτασης είναι εντελώς ανώδυνη και δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς.

  Το MRA είναι μια καινοτόμος μη χειρουργική μέθοδος για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων. Η πραγματοποίηση αυτής της εξέτασης διασφαλίζει την ακριβή διάγνωση και τον έγκαιρο ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.