EXEDRIN

◊ Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα χρώματος, επιμήκη, με χαρακτική "E" στη μια πλευρά. στην εγκάρσια τομή - ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.

Έκδοχα: Υδρόλυση - 5 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 100 mg, στεατικό οξύ - 2,5 mg.

Η σύνθεση της επικάλυψης υμενίου: Κηρός καρναούβης - 0.08 mg, λευκή ταινία υλικό - 4,48 mg (υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, ποβιδόνη, λαουρική σορβιτάνη, πολυσορβικό 20, ορυκτέλαιο, βενζοϊκό οξύ, γαλάκτωμα σιμεθικόνης, μια χρωστική Brilliant Blue).

2 κομμάτια - σακούλες πολλαπλών στρώσεων (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
24 κομμάτια - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το excedrine είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και καφεΐνη.

Παρακεταμόλη έχει αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδη δράση είναι εξαιρετικά ασθενή, που συνδέεται με την επίδρασή της επί του κέντρου θερμορυθμιστική στον υποθάλαμο και ήπιο ικανότητα να αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης σε περιφερικούς ιστούς.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ταχέως εξασθενίζει πόνο, ιδιαίτερα που προκαλούνται από φλεγμονή, όπως επίσης και αναστέλλει μέτρια συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων επιβραδύνει τη διαδικασία, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε φλεγμονή.

Η καφεΐνη ενισχύει το αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε σκελετικό μυ, εγκέφαλο, καρδιά, νεφρά, μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μειώνει την υπνηλία, την κούραση, αυξάνει τις ψυχικές και σωματικές επιδόσεις. Αυτός ο συνδυασμός της καφεΐνης σε μια μικρή δόση ουσιαστικά καμία διεγερτική επίδραση στο ΚΝΣ, αλλά βοηθάει στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής αγγειακού τόνου και της ταχύτητας της ροής του αίματος σε αυτό.

Η παρακεταμόλη απορροφάται εύκολα στο πεπτικό σύστημα, C_max που βρέθηκαν στο πλάσμα αίματος την περίοδο από 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τους νεφρούς, κυρίως ως γλυκουρονίδια και συζεύγματα θειικών αλάτων. Λιγότερο από 5% παρακεταμόλης απεκκρίνεται αμετάβλητη. Διάρκεια Τ_1/2 ποικίλει από 1 έως 4 ώρες.Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αμελητέα σε φυσιολογικές θεραπευτικές δόσεις, ωστόσο, αυξάνεται με την αύξηση της δόσης. Ο υδροξυλιωμένος μεταβολίτης, ο οποίος σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ υπό την επίδραση των μικτών οξειδάσεων και συνήθως εξουδετερώνεται με σύνδεση με γλουταθειόνη, μπορεί να συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας παρακεταμόλης και να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται γρήγορα και πλήρως, υφίσταται ταχεία υδρόλυση στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ήπαρ και στο αίμα για να σχηματίσουν σαλικυλικά άλατα, τα οποία μεταβολίζονται περαιτέρω, κυρίως στο ήπαρ.

Η καφεΐνη απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις παρατηρούνται στην περίοδο από 5 έως 90 λεπτά μετά τη χορήγηση με άδειο στομάχι. Στους ενήλικες, η απέκκριση είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του μεταβολισμού του ήπατος. Υπάρχει έντονη μεταβλητότητα των μεμονωμένων τιμών αποβολής στους ενήλικες. Μέσος όρος t_1/2 από το πλάσμα αίματος είναι 4,9 ώρες στην περιοχή 1,9-12,2 ώρες. Η καφεΐνη κατανέμεται σε όλα τα υγρά του σώματος. Η σχέση καφεΐνης με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 35%. Η καφεΐνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως με οξείδωση, απομεθυλίωση και ακετυλίωση και εκκρίνεται από τα νεφρά. Κύριοι μεταβολίτες: 1-μεθυλξανθίνη, 7-μεθυλξανθίνη, 1,7-διμεθυλξανθίνη.

Σύνδρομο πόνου μεσαίας και ελαφριάς έντασης διαφορετικής προέλευσης:

- αρθραλγία και μυαλγία (πόνος στους μυς και τους αρθρώσεις),

- Αλγνοιαρία (πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου,

- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση,

- πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπνοής και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) ·

- χειρουργικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν αιμορραγία,

- σοβαρή αρτηριακή υπέρταση,

- σοβαρή πορεία της ΚΝΣ,

- ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλο μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα,

- ηλικία παιδιών έως 15 ετών (ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία στο φόντο των ιογενών ασθενειών).

Να είστε επιφυλακτικοί με φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, ηπατικές διαταραχές, κεφαλαλγία που σχετίζεται με τραύμα κεφαλής, λαμβάνουν αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ουρική αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα, καθώς και η ταυτόχρονη χορήγηση των παρασκευασμάτων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα αναλγητική και αντιπυρετική συστατικά.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

Ενήλικες και έφηβοι από 15 ετών: 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες.

Στο πρώτο σημάδι της ημικρανίας, πάρτε 2 δισκία.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 3-4 δισκία ημερησίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία ημερησίως.

Μετά την παραλαβή 2 δισκία ανακούφιση από τον πονοκέφαλο, και άλλα είδη πόνου συνήθως συμβαίνει γρήγορα - μέσα σε 15 λεπτά, ανακούφιση της ημικρανίας συνήθως συμβαίνει μετά από 30 λεπτά.

Σε περίπτωση σύνδρομου πόνου, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Για την ημικρανία, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 3 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Γαστρία, ναυτία, έμετος, ηπατοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα, διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βρογχόσπασμος.

Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλο, θολή όραση, εμβοές, μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, hypocoagulation, αιμορραγικό σύνδρομο (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα et αϊ.), Νεφρική νόσο με θηλώδη νέκρωση, κώφωση, κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), σύνδρομο του Reye σε παιδιά (υπερπυρεξία, μεταβολική οξέωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος και ψυχισμό, έμετο, ηπατική δυσλειτουργία).

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία παρακεταμόλης (όταν χορηγούνται σε δόσεις μεγαλύτερες από 10-15 g / ημέρα): για τις πρώτες 24 ώρες ανοιχτόχρωμο δέρμα, ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερβολική δόση, ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα, θάνατο. οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης). αρρυθμία, παγκρεατίτιδα. Το ηπατοτοξικό αποτέλεσμα στους ενήλικες εμφανίζεται όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο.

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία ακετυλοσαλικυλικού οξέος (όταν λαμβάνονται σε δόσεις μεγαλύτερες από 150 mg / kg): για ήπια τοξίκωση - ναυτία, έμετος, εμβοές, θολή όραση, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, υπεραερισμό κεντρικού πνεύμονα (δύσπνοια, ασφυξία, κυάνωση, κρύος κολλώδης ιδρώτας, αναπνευστική παράλυση), αναπνευστική οξέωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χρόνιας δηλητηρίασης παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους όταν λαμβάνουν για αρκετές ημέρες περισσότερα από 100 mg / kg / ημέρα. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Τα συμπτώματα λόγω της παρουσίας της καφεΐνης (όταν λαμβάνεται σε δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα): γαστραλγία, διέγερση, άγχος, ταραχή, ανησυχία, σύγχυση, παραλήρημα, αφυδάτωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερθερμία, συχνή ούρηση, πονοκέφαλο, αυξημένη απτική ή ευαισθησία στον πόνο, τρόμο ή μυϊκές συσπάσεις. ναυτία και έμετο, μερικές φορές με αίμα. εμβοές, επιληπτικές κρίσεις (σε οξεία υπερδοσολογία - τονωτικό-κλονικό). Θεραπεία: έλεγχος της κατάστασης οξέος-βάσης και ισορροπία ηλεκτρολυτών. Ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού - την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου, κιτρικού νατρίου ή γαλακτικού νατρίου. Η αύξηση της αλκαλικότητας αυξάνει την απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων. Πλύση στομάχου στις πρώτες 4 ώρες, έμετος υποδοχή πρόκληση ενεργό άνθρακα, υπακτικά φάρμακα δωρητές χορήγηση SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης της μεθειονίνης για 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και ακετυλοκυστεϊνη - για 8 ώρες.

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα της ηπαρίνης, των έμμεσων πηκτικών, της ρεζερπίνης, των στεροειδών ορμονών και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs, η μεθοτρεξάτη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μειώνει την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης, της φουροσεμίδης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας που προάγουν την απέκκριση του ουρικού οξέος. Τα βαρβιτουρικά, η ριφαμπικίνη, το σαλικυλαμίδιο, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και άλλοι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος συμβάλλουν στο σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών παρακεταμόλης που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Υπό την επίδραση της παρακεταμόλης, ο χρόνος ημίσειας ζωής της χλωραμφενικόλης αυξάνεται 5 φορές. Με την επαναλαμβανόμενη χρήση παρακεταμόλης μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).

Η ταυτόχρονη λήψη παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και οινοπνευματωδών ποτών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων. Η καφεΐνη επιταχύνει την απορρόφηση της εργοταμίνης.

Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση στο σώμα λαμβάνει την ίδια ποσότητα καφεΐνης όπως διαπιστώθηκε σε ένα φλιτζάνι καφέ, έτσι θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του νευρικού διέγερσης, ευερεθιστότητα, αϋπνία, και αίσθημα παλμών της καρδιάς στο φόντο της υπερδοσολογίας καφεΐνης. Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο λόγω του αυξημένου κινδύνου για ηπατική βλάβη και γαστρεντερική αιμορραγία. Δεδομένου ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επιβραδύνει την πήξη του αίματος, ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να ενημερώσει το γιατρό πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απέκκριση χαμηλών δόσεων του ουρικού οξέος μειώνεται, και ως εκ τούτου οι ασθενείς με ευαισθησία φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου απαιτείται παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς

Δεν αναφέρθηκε στην επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με μηχανισμούς.

Παρά το γεγονός ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασφάλεια αυτού του συνδυασμού σε έγκυες και ο θηλασμός δεν έχει μελετηθεί, και το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (σε όλα τα τρίμηνα) και θηλασμός.

Εξέδριν

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκά επιμήκη δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, με χαρακτική "Ε" στη μία πλευρά.

Προβολή στην εγκάρσια τομή - ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Το Excedrin® είναι ένα παρασκεύασμα συνδυασμού που περιέχει παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και καφεΐνη.

Παρακεταμόλη έχει αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδη δράση είναι εξαιρετικά ασθενή, που συνδέεται με την επίδρασή της επί του κέντρου θερμορυθμιστική στον υποθάλαμο και ήπιο ικανότητα να αναστέλλουν τη σύνθεση PG σε περιφερικούς ιστούς. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ταχέως εξασθενίζει πόνο, ιδιαίτερα που προκαλούνται από φλεγμονή, όπως επίσης και αναστέλλει μέτρια συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων επιβραδύνει τη διαδικασία, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε φλεγμονή.

Η καφεΐνη ενισχύει το αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε σκελετικό μυ, εγκέφαλο, καρδιά, νεφρά, μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μειώνει την υπνηλία, την κούραση, αυξάνει τις ψυχικές και σωματικές επιδόσεις. Σε αυτό το συνδυασμό, μια μικρή δόση καφεΐνης πρακτικά δεν έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ωστόσο, βοηθά στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου του εγκεφάλου και στην επιτάχυνση της ροής αίματος σε αυτό.

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται εύκολα στην πεπτική οδό, Τ_max στο πλάσμα αίματος - στο διάστημα από 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά την κατάποση. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τους νεφρούς, κυρίως με τη μορφή γλυκουρονιδίων και συζευγμάτων θειικών αλάτων. Λιγότερο από 5% παρακεταμόλης απεκκρίνεται αμετάβλητη. Διάρκεια Τ_1/2 ποικίλει από 1 έως 4 ώρες. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ασήμαντη στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις, ωστόσο αυξάνει με την αύξηση της δόσης.

Ο υδροξυλιωμένος μεταβολίτης, ο οποίος σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ υπό την επίδραση των μικτών οξειδάσεων και συνήθως εξουδετερώνεται με σύνδεση με γλουταθειόνη, μπορεί να συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας παρακεταμόλης και να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται γρήγορα και πλήρως, υφίσταται ταχεία υδρόλυση στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ήπαρ και στο αίμα για να σχηματίσουν σαλικυλικά άλατα, τα οποία μεταβολίζονται περαιτέρω, κυρίως στο ήπαρ.

Η καφεΐνη απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Τ_max στο πλάσμα αίματος - στο διάστημα από 5 έως 90 λεπτά μετά τη χορήγηση με άδειο στομάχι. Στους ενήλικες, η απέκκριση είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του μεταβολισμού του ήπατος. Υπάρχει έντονη μεταβλητότητα των μεμονωμένων τιμών αποβολής στους ενήλικες. Μέσος όρος t_1/2 από το πλάσμα αίματος είναι 4,9 ώρες (στην περιοχή 1,9-12,2 ώρες). Η καφεΐνη κατανέμεται σε όλα τα υγρά του σώματος. Η σχέση καφεΐνης με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 35%. Η καφεΐνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως με οξείδωση, απομεθυλίωση και ακετυλίωση και εκκρίνεται από τα νεφρά. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι 1-μεθυλξανθίνη, 7-μεθυλξανθίνη, 1,7-διμεθυλξανθίνη.

Ενδείξεις φαρμάκου εξεκτρίνης

σύνδρομο πόνου δευτεροβάθμια και ένταση φωτός διαφορετικής προέλευσης: πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντο, νευραλγία, αρθραλγία και μυαλγία (μυϊκούς πόνους και των αρθρώσεων), φυματίωση (πόνος κατά την έμμηνο ρύση).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου.

διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπνοής και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης και της ανεύρεσης).

χειρουργική επέμβαση, συνοδευόμενη από αιμορραγία.

σοβαρή υπέρταση.

σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο.

ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ ·

την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών (ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία στο φόντο των ιογενών ασθενειών).

Με προσοχή: ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα. ηπατική νόσο. πονοκεφάλους που σχετίζονται με το τραύμα της κεφαλής. λήψη αντιπηκτικών, υπογλυκαιμικών παραγόντων, καθώς και ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα παυσίπονα και αντιπυρετικά συστατικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Παρά το γεγονός ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασφάλεια αυτού του συνδυασμού σε έγκυες και θηλασμός δεν έχει μελετηθεί, και το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (σε όλα τα τρίμηνα της κύησης) και θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Γαστρολγία, ναυτία, έμετος, ηπατοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα, διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του πεπτικού συστήματος, αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βρογχόσπασμος. Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλο, θολή όραση, εμβοές, μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, hypocoagulation, αιμορραγικό σύνδρομο (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα), νεφρική νόσο με θηλώδη νέκρωση, κώφωση, κακοήθη πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson ), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), σύνδρομο Reye σε παιδιά (υπερπυρεξία, μεταβολική οξέωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος και της ψυχής, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία).

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της ηπαρίνης, έμμεσων πηκτικών, ρεζερπίνης, στεροειδών ορμονών και υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Ταυτόχρονη χρήση με άλλα NSAIDs, η μεθοτρεξάτη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης, της φουροσεμίδης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας που προάγουν την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Τα βαρβιτουρικά, η ριφαμπικίνη, το σαλικυλαμίδιο, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και άλλοι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος συμβάλλουν στο σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών παρακεταμόλης που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος.

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Υπό την επίδραση της παρακεταμόλης Τ_1/2 η χλωραμφενικόλη αυξάνεται 5 φορές.

Με την επαναλαμβανόμενη χρήση παρακεταμόλης μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).

Η ταυτόχρονη λήψη παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και οινοπνευματωδών ποτών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων. Η καφεΐνη επιταχύνει την απορρόφηση της εργοταμίνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.

Ενήλικες και έφηβοι από 15 ετών: 1 καρτέλα. κάθε 4-6 ώρες

Κατά τα πρώτα σημάδια της ημικρανίας παίρνετε 2 τραπέζια.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 3-4 πίνακες. ανά ημέρα, τη μέγιστη ημερήσια δόση - 6 δισκία. ανά ημέρα.

Μετά τη λήψη 2 καρτέλας. ανακούφιση πονοκεφάλου και άλλων τύπων πόνου συνήθως έρχεται γρήγορα - μετά από 15 λεπτά, με ημικρανία, η ανακούφιση συνήθως έρχεται μετά από 30 λεπτά.

Με σύνδρομο πόνου, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. για ημικρανία, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 3 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την παρουσία παρακεταμόλης (με υποδοχή σε δόσεις άνω των 10-15 g / ημέρα) κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, ωχρότητα του δέρματος, ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία.

Σε σοβαρή υπερδοσολογία - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα, θάνατο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης). αρρυθμία, παγκρεατίτιδα. Η ηπατοτοξική επίδραση στους ενήλικες εμφανίζεται όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο.

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία ακετυλοσαλικυλικού οξέος (όταν λαμβάνονται σε δόσεις μεγαλύτερες από 150 mg / kg): για ήπια τοξίκωση - ναυτία, έμετος, εμβοές, θολή όραση, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, υπεραερισμό κεντρικού πνεύμονα (δύσπνοια, ασφυξία, κυάνωση, κρύος κολλώδης ιδρώτας, αναπνευστική παράλυση), αναπνευστική οξέωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χρόνιας δηλητηρίασης παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους όταν λαμβάνουν για αρκετές ημέρες περισσότερα από 100 mg / kg / ημέρα. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Τα συμπτώματα λόγω της παρουσίας της καφεΐνης (όταν λαμβάνεται σε δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα): γαστραλγία, διέγερση, άγχος, ταραχή, ανησυχία, σύγχυση, παραλήρημα, αφυδάτωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερθερμία, συχνή ούρηση, πονοκέφαλο, αυξημένη απτική ή ευαισθησία στον πόνο, τρόμο ή μυϊκές συσπάσεις. ναυτία και έμετο, μερικές φορές με αίμα. εμβοές, επιληπτικές κρίσεις (σε οξεία υπερδοσολογία - τονωτικό-κλονικό).

Θεραπεία: έλεγχος της κατάστασης της όξινης βάσης και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού - την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου, κιτρικού νατρίου ή γαλακτικού νατρίου. Η αύξηση της αλκαλικότητας αυξάνει την απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων. Πλύση στομάχου στις πρώτες 4 ώρες, επαγωγή της εκχώρησης εμέτου ενεργοποιημένου φάρμακα άνθρακα καθαρτικό, δωρητές χορήγηση SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνη για 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και ακετυλοκυστεϊνη - για 8 ώρες.

Ειδικές οδηγίες

Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση στο σώμα λαμβάνει την ίδια ποσότητα καφεΐνης όπως διαπιστώθηκε σε ένα φλιτζάνι καφέ, έτσι θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του νευρικού διέγερσης, ευερεθιστότητα, αϋπνία, και αίσθημα παλμών της καρδιάς στο φόντο της υπερδοσολογίας καφεΐνης. Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο λόγω του αυξημένου κινδύνου για ηπατική βλάβη και γαστρεντερική αιμορραγία.

Δεδομένου ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επιβραδύνει την πήξη του αίματος, ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να ενημερώσει το γιατρό πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απέκκριση χαμηλών δόσεων του ουρικού οξέος μειώνεται, και ως εκ τούτου οι ασθενείς με ευαισθησία φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου απαιτείται παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς. Δεν αναφέρθηκε στην επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με μηχανισμούς.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ. 2 καρτέλα. σε μια πολυστρωματική σακούλα από φύλλο αλουμινίου και ένα πολυμερές φύλλο. Η τσάντα τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.

Στην καρτέλα 10. σε κυψέλη PVC / PCTFE / PVC και αλουμινόχαρτο. 1, 2 ή 3 φυσαλίδες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Στις 24 ή 50 καρτέλες. σε μια φιάλη PVP, σφραγισμένη με λευκό πώμα από πολυπροπυλένιο, εξοπλισμένο με υλικό απορρόφησης υγρασίας και προστατευτική μεμβράνη για τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη τοποθετείται σε κουτί.

Κατασκευαστής

Η Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Ελβετία.

Οι καταναλωτές ισχυρίζονται απευθείας LLC Novartis Consumer Health

Νομική διεύθυνση: Presnenskaya nab., 1033, Μόσχα, 123317

Πραγματική και ταχυδρομική διεύθυνση: 125315, Μόσχα, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3

Tel: (495) 969-21-65. φαξ: (495) 969-21-66.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Excedrin

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής ραφιού

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

EXEDRIN

• Ενδείξεις χρήσης
• Τρόπος χρήσης
• Παρενέργειες
• Αντενδείξεις
• Εγκυμοσύνη
• Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
• Υπερδοσολογία
• Συνθήκες αποθήκευσης
• Τύπος απελευθέρωσης
• Σύνθεση

Το excedrine είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και καφεΐνη.
Παρακεταμόλη έχει αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδη δράση είναι εξαιρετικά ασθενή, που συνδέεται με την επίδρασή της επί του κέντρου θερμορυθμιστική στον υποθάλαμο και ήπιο ικανότητα να αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης σε περιφερικούς ιστούς.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ταχέως εξασθενίζει πόνο, ιδιαίτερα που προκαλούνται από φλεγμονή, όπως επίσης και αναστέλλει μέτρια συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων επιβραδύνει τη διαδικασία, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε φλεγμονή.
Η καφεΐνη ενισχύει το αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε σκελετικό μυ, εγκέφαλο, καρδιά, νεφρά, μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μειώνει την υπνηλία, την κούραση, αυξάνει τις ψυχικές και σωματικές επιδόσεις. Αυτός ο συνδυασμός της καφεΐνης σε μια μικρή δόση ουσιαστικά καμία διεγερτική επίδραση στο ΚΝΣ, αλλά βοηθάει στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής αγγειακού τόνου και της ταχύτητας της ροής του αίματος σε αυτό.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Excedrin είναι: μέση ένταση του πόνου και φωτός διαφορετικής προέλευσης: πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντο, νευραλγία, αρθραλγία και μυαλγία (μυϊκούς πόνους και των αρθρώσεων), φυματίωση (πόνος κατά την έμμηνο ρύση).

Τρόπος χρήσης

Η εξεκτίνη λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα.
Ενήλικες και έφηβοι από 15 ετών: 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες.
Στο πρώτο σημάδι της ημικρανίας, πάρτε 2 δισκία.
Η μέση ημερήσια δόση είναι 3-4 δισκία ημερησίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία ημερησίως.
Μετά την παραλαβή 2 δισκία ανακούφιση από τον πονοκέφαλο, και άλλα είδη πόνου συνήθως συμβαίνει γρήγορα - μέσα σε 15 λεπτά, ανακούφιση της ημικρανίας συνήθως συμβαίνει μετά από 30 λεπτά.
Σε περίπτωση σύνδρομου πόνου, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Για την ημικρανία, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 3 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλο, θολή όραση, εμβοές, μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, hypocoagulation, αιμορραγικό σύνδρομο (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα et αϊ.), Νεφρική νόσο με θηλώδη νέκρωση, κώφωση, κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), σύνδρομο του Reye σε παιδιά (υπερπυρεξία, μεταβολική οξέωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος και ψυχισμό, έμετο, ηπατική δυσλειτουργία).

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στη χρήση παρασκευάσματος Excedrin είναι: υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά που περιλαμβάνει το φάρμακο, διαβρωτική και ελκωτική παρόξυνση σύνδρομο σοκ, γαστρεντερική αιμορραγία, την πλήρη ή μερική συνδυασμός του άσθματος, ritsidiviruyuschego polipnoza μύτη και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τα παρόμοια. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), χειρουργική επέμβαση που συνοδεύεται από αιμορραγία, αιμοφιλία, αιμορραγική διάθεση, gipopr thrombinemia εκφράζεται αρτηριακή υπέρταση, πυλαία υπέρταση, σοβαρή CHD Φυσικά, γλαύκωμα, αβιταμίνωση Κ, νεφρική ανεπάρκεια, την ταυτόχρονη χρήση άλλων σκευασμάτων που περιέχουν παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη παράγοντα, μια ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερδιέγερση, διαταραχές του ύπνου, τα παιδιά κάτω των 15 ετών (ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye στα παιδιά με υπερθερμία σε ένα φόντο από ιώσεις).
Με προσοχή. Η ουρική αρθρίτιδα, ηπατικές διαταραχές, κεφαλαλγία που σχετίζεται με τραύμα κεφαλής, αντιπηκτική αγωγή, υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ουρική αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα, καθώς και ταυτόχρονη λήψη των παρασκευασμάτων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα αναλγητική και αντιπυρετική συστατικά.

Εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην II τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασφάλεια αυτού του συνδυασμού σε έγκυες και ο θηλασμός δεν έχει μελετηθεί, ώστε Excedrin φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (σε όλα τα τρίμηνα) και θηλασμός.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης, της φουροσεμίδης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας που προάγουν την απέκκριση του ουρικού οξέος. Τα βαρβιτουρικά, η ριφαμπικίνη, το σαλικυλαμίδιο, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και άλλοι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος συμβάλλουν στο σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών παρακεταμόλης που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Υπό την επίδραση της παρακεταμόλης, ο χρόνος ημίσειας ζωής της χλωραμφενικόλης αυξάνεται 5 φορές. Με την επαναλαμβανόμενη χρήση παρακεταμόλης μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).
Η ταυτόχρονη λήψη παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και οινοπνευματωδών ποτών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων. Η καφεΐνη επιταχύνει την απορρόφηση της εργοταμίνης.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία παρακεταμόλης (όταν χορηγούνται σε δόσεις μεγαλύτερες από 10-15 g / ημέρα): για τις πρώτες 24 ώρες ανοιχτόχρωμο δέρμα, ναυτία, έμετος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης, μεταβολική οξέωση. Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν 12-48 ώρες μετά από υπερδοσολογία. Σε σοβαρή υπερβολική δόση του φαρμάκου Excedrine - ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα, θάνατο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης). αρρυθμία, παγκρεατίτιδα. Το ηπατοτοξικό αποτέλεσμα στους ενήλικες εμφανίζεται όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο. Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία ακετυλοσαλικυλικού οξέος (όταν λαμβάνονται σε δόσεις μεγαλύτερες από 150 mg / kg): για ήπια τοξίκωση - ναυτία, έμετος, εμβοές, θολή όραση, ζάλη, σοβαρός πονοκέφαλος. Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, υπεραερισμό κεντρικού πνεύμονα (δύσπνοια, ασφυξία, κυάνωση, κρύος κολλώδης ιδρώτας, αναπνευστική παράλυση), αναπνευστική οξέωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χρόνιας δηλητηρίασης παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους όταν λαμβάνουν για αρκετές ημέρες περισσότερα από 100 mg / kg / ημέρα. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δηλητηρίασης, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.
Τα συμπτώματα λόγω της παρουσίας της καφεΐνης (όταν λαμβάνεται σε δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα): γαστραλγία, διέγερση, άγχος, ταραχή, ανησυχία, σύγχυση, παραλήρημα, αφυδάτωση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερθερμία, συχνή ούρηση, πονοκέφαλο, αυξημένη απτική ή ευαισθησία στον πόνο, τρόμο ή μυϊκές συσπάσεις. ναυτία και έμετο, μερικές φορές με αίμα. εμβοές, επιληπτικές κρίσεις (σε οξεία υπερδοσολογία - τονωτικό-κλονικό). Θεραπεία: έλεγχος της κατάστασης οξέος-βάσης και ισορροπία ηλεκτρολυτών. Ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού - την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου, κιτρικού νατρίου ή γαλακτικού νατρίου. Η αύξηση της αλκαλικότητας αυξάνει την απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων. Πλύση στομάχου στις πρώτες 4 ώρες, έμετος υποδοχή πρόκληση ενεργό άνθρακα, υπακτικά φάρμακα δωρητές χορήγηση SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης της μεθειονίνης για 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση και ακετυλοκυστεϊνη - για 8 ώρες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά. Ημερομηνία λήξης. 2 χρόνια.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα χρώματος, επιμήκη, με χαρακτική "Ε" στη μια πλευρά. στην εγκάρσια τομή - ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.
2 κομμάτια - σακούλες πολλαπλών στρώσεων (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
24 κομμάτια - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Σύνθεση

1 δισκίο Το Excedrin περιέχει: παρακεταμόλη 250 mg, ακετυλοσαλικυλικό οξύ 250 mg, καφεΐνη 65 mg. Έκδοχα: Υδρόλυση 5 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 100 mg, στεατικό οξύ 2,5 mg.
Η σύνθεση της επικάλυψης υμενίου: καρναουβικό κηρό, λευκό φιλμ υλικό (υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, ποβιδόνη, λαουρική σορβιτάνη, πολυσορβικό 20, ορυκτέλαιο, βενζοϊκό οξύ, γαλάκτωμα σιμεθικόνης, μια χρωστική Brilliant Blue).

Εξεκδρίνη

Exedrine: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Excedrin

Κωδικός ATX: N02BA71

Δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ + καφεΐνη + παρακεταμόλη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ + καφεΐνη + παρακεταμόλη)

Κατασκευαστής: Novartis Consumer Health Inc. (ΗΠΑ)

Ανανέωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/22/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 179 ρούβλια.

Το excedrine είναι συνδυαστικό φάρμακο με αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογία εξδερίνης - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: επιμήκη, λευκά, χαραγμένα με το γράμμα "E" στη μία πλευρά. σε εγκάρσια τομή, ο πυρήνας είναι σχεδόν λευκός ή λευκός (σε σάκο πολλαπλών στρώσεων από φύλλο αλουμινίου 2 τεμ., σε συσκευασία από χαρτόνι 1 πακέτο, σε κυψέλη 10 τεμ., σε κουτί 1, 2 ή 3 φουσκάλες, σε φιάλη πολυπροπυλενίου 24 ή 50 τεμ., σε ένα κουτί ένα φιαλίδιο).

Η σύνθεση ενός δισκίου:

• δραστικές ουσίες: παρακεταμόλη - 250 mg, ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 250 mg, καφεΐνη - 65 mg,
• βοηθητικά συστατικά (πυρήνας): υδρόλυση, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ,
• κέλυφος καρναούμπα, υλικό λευκού φιλμ (διοξείδιο τιτανίου, υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη, λαυρική σορβιτάνη, ποβιδόνη, πολυσορβικό 20, ορυκτέλαιο, βενζοϊκό οξύ, μπλε διαμάντι, γαλάκτωμα σιμεθικόνης).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακολογική δράση του Exedrine οφείλεται στον συνδυασμό των δραστικών συστατικών του - παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και καφεΐνη.

Η παρακεταμόλη έχει αναλγητική, αντιπυρετική και ασθενή αντιφλεγμονώδη επίδραση λόγω της κυρίαρχης επίδρασής της στα κέντρα πόνος και θερμορύθμισης στον υποθάλαμο και μια ασθενώς έντονη επίδραση στο σχηματισμό προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.

Κατέχοντας αναλγητική, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ εξασθενεί ταχέως σύνδρομο πόνου (ιδιαίτερα που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διεργασία), η διαδικασία επιβραδύνεται θρόμβους αίματος, μέτρια αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, και επίσης ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στο φλεγμονής.

Η καφεΐνη συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του σκελετικού μυϊκού ιστού, του εγκεφάλου, των νεφρών και της καρδιάς, μειώνοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Έχει ένα ενεργοποιητικό αποτέλεσμα στα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα και στην αντανακλαστική διέγερση του νωτιαίου μυελού. Χάρη στην καφεΐνη, το αίσθημα κόπωσης, η υπνηλία μειώνεται, οι ψυχικές και σωματικές επιδόσεις αυξάνονται. Στη συνδυασμένη σύνθεση του Exedrine, η καφεΐνη περιέχεται σε μια μικρή δόση, επομένως δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά έχει τονωτικό αποτέλεσμα στα αγγεία του εγκεφάλου και διεγείρει τη ροή του εγκεφαλικού αίματος.

Φαρμακοκινητική

Μερικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των δραστικών συστατικών του Exedrine:

• παρακεταμόλη: απορροφάται εύκολα στην γαστρεντερική οδό (GIT), η μέγιστη συγκέντρωση (C_max) στο πλάσμα αίματος μετά από από στόματος χορήγηση επιτυγχάνεται σε 0,5-2 ώρες. Όταν χρησιμοποιούνται συμβατικές θεραπευτικές δόσεις, μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά αυξάνει με την αύξηση της δόσης. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Η ουσία εκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με τη μορφή θειικών συζευγμάτων και γλυκουρονιδών, λιγότερο από το 5% της αποδεκτής δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα. Ο χρόνος ημιζωής (Τ_1/2) κυμαίνεται από 1 έως 4 ώρες. Ο τοξικός υδροξυλιωμένος μεταβολίτης, ο οποίος σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ με τη συμμετοχή μικτών οξειδάσεων και συνήθως εξουδετερώνεται ως αποτέλεσμα σύνδεσης με μειωμένη γλουταθειόνη, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση στο ήπαρ και να προκαλέσει τη βλάβη του.
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ: απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, υδρολύεται γρήγορα στην πεπτική οδό, αίμα και ήπαρ για να σχηματίσουν σαλικυλικά άλατα, τα οποία μεταβολίζονται περαιτέρω, κυρίως στο ήπαρ.
• καφεΐνη: απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο πεπτικό σύστημα, C_max επιτυγχάνεται κατά την περίοδο από 5 έως 90 λεπτά μετά τη λήψη του Excedrine με άδειο στομάχι. Περίπου το 35% της δόσης που λαμβάνεται δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Διανέμεται σε όλα τα υγρά του σώματος. Είναι ουσιαστικά πλήρως μεταβολισμένο ως αποτέλεσμα της οξείδωσης, της απομεθυλίωσης και της ακετυλίωσης με το σχηματισμό των κύριων μεταβολιτών της 1-μεθυλξανθίνης, της 7-μεθυλξανθίνης, της 1,7-διμεθυλξανθίνης. Εκκρίνεται από τα νεφρά. Σε ενήλικες ασθενείς, υπάρχει έντονη μεταβλητότητα των μεμονωμένων δεικτών εξάλειψης. Μέσος όρος t_1/2 από το πλάσμα αίματος - 4,9 ώρες (από 1,9 έως 12,2 ώρες).

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Excedrin χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου μέτριας και ήπιας έντασης, με διαφορετική προέλευση:

• ημικρανία, κεφαλαλγία.
• νευραλγία.
• μυαλγία και αρθραλγία (πόνος στους μύες και στους αρθρώσεις).
• πονόδοντο.
• αλγρονομερή (έμμηνος πόνος).

Αντενδείξεις

• διαβρωτικές και ελκωτικές νόσους της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο.
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• σοβαρή υπέρταση.
• πύλη υπέρταση;
• νεφρική δυσλειτουργία.
• πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή / και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).
• αιμορροφιλία?
• υποπροθρομβιναιμία.
• η ταυτόχρονη χρήση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή παρακεταμόλη,
• avitaminosis K;
• γλαύκωμα.
• ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
• αιμορραγική διάθεση;
• διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα.
• ηλικίας έως 15 ετών ·
• την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
• αυξημένη ατομική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του Exedrine.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων που περιλαμβάνουν αιμορραγία.

Excedrin απαιτεί προσεκτική εφαρμογή των ενδείξεων σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ασθένειες του ήπατος, πονοκεφάλους που συνδέονται με τραύματα στο κεφάλι, καθώς και ταυτόχρονη χορήγηση υπογλυκαιμικών παραγόντων, αντιπηκτικά, τα παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα αντι-πυρετική και αναλγητικές συστατικά.

Οδηγίες χρήσης Exedrine: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία exedrin λαμβάνονται από το στόμα, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Οι ενήλικες και οι έφηβοι άνω των 15 ετών συνιστάται να λαμβάνουν 1 δισκίο κάθε 4-6 ώρες. Η μέση ημερήσια δόση είναι 3-4 δισκία, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ημικρανίας, πάρτε 2 δισκία.

Μετά τη λήψη 2 δισκίων, συνήθως ανακούφιση του πόνου (πονοκέφαλος συμπεριλαμβανομένου) συμβαίνει μετά από 15 λεπτά, στην περίπτωση της ημικρανίας - μετά από 30 λεπτά.

Χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού, μην πάρετε το Ecsedrin για περισσότερο από 5 ημέρες για σύνδρομο πόνου, περισσότερο από 3 ημέρες για ημικρανία.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας Excedrin πιθανές δυσμενείς αντιδράσεις όπως ναυτία, έμετος, γαστραλγία, νεφροτοξικότητα, ηπατοτοξικότητα, διαβρωτική και σύνδρομο ελκώδη σοκ, ταχυκαρδία, βρογχοσυστολή, υπέρταση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Η χρόνια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξει ακόλουθες αντιδράσεις: κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές, θολή όραση, hypocoagulation, μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία των ούλων, επίσταξη, πορφύρα, κλπ), κώφωση, νεφρική νόσο με σύνδρομο θηλώδη νέκρωση Stevens-Johnson (κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα), σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση), σύνδρομο Reye σε παιδιά (έμετος, μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, μειωμένη ηπατική λειτουργία, κνησμός της ψυχής και του νευρικού συστήματος).

Υπερδοσολογία

Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω παρουσίας υπαρχόντων συστατικών στο Exedrine:

• παρακεταμόλη (όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις άνω των 10-15 g ημερησίως): κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών - ναυτία, χλωμό δέρμα, έμετος, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, μεταβολική οξέωση, μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης. Κατά την περίοδο από 12 έως 48 ώρες μετά από υπερδοσολογία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρής ηπατικής βλάβης), αρρυθμία, παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια με προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, κώμα ή θάνατο. Σε ενήλικες ασθενείς, αναπτύσσεται ηπατοτοξική επίδραση όταν λαμβάνεται δόση 10 g ή μεγαλύτερη.
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ (όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις μεγαλύτερες από 150 mg / kg): για ήπια τοξίκωση - ναυτία, έμετος, θολή όραση, εμβοές, σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη. σε σοβαρή υπερδοσολογία - υπεραερισμός κεντρικού πνεύμονα (κρύος κολλώδης ιδρώτας, ασφυξία, δύσπνοια, κυάνωση, αναπνευστική παράλυση), αναπνευστική οξέωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χρόνιας δηλητηρίασης παρατηρείται σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς όταν χρησιμοποιούν περισσότερα από 100 mg / kg / ημέρα για αρκετές ημέρες. Οι ασθενείς με σοβαρή και μέτρια δηλητηρίαση πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.
• καφεΐνη (όταν λαμβάνεται σε δόσεις των 300 mg ανά ημέρα): εμβοές, το άγχος, ανησυχία, έξαψη, παραζάλη, γαστραλγία, σύγχυση, αφυδάτωση, παραλήρημα, ταχυκαρδία, υπερθερμία, αρρυθμία, κεφαλαλγία, συχνή ούρηση, αυξημένη πόνο ή ακουστική ευαισθησία, μυϊκές συσπάσεις ή τρόμο, ναυτία, έμετος (μερικές φορές με αίμα), επιληπτικές κρίσεις (σε σοβαρή υπερδοσολογία - τονωτικό-κλονικό).

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Exedrine συνιστάται η παρακολούθηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και της κατάστασης της όξινης βάσης. Λαμβάνοντας υπόψη τη μεταβολική κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να χορηγείται διττανθρακικό νάτριο, κιτρικό νάτριο ή γαλακτικό νάτριο. Η απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύεται από την αυξανόμενη αλκαλικότητα των ούρων. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών μετά τη λήψη μια υπερυψωμένη δόση συνιστάται πλύση στομάχου, πρόκληση εμετού, χορήγηση ενεργού άνθρακα, καθαρτικά φάρμακα, και μετά από 8-9 ώρες μετά την υπερβολική δόση κατά τη διάρκεια 8 ωρών - δωρητές εισαγωγή SH-ομάδες και πρόδρομες ουσίες της σύνθεσης γλουταθειόνης της μεθειονίνης και ακετυλοκυστεϊνη.

Ειδικές οδηγίες

Εάν μετά τη λήψη του Exedrine δεν υπάρχει βελτίωση, εμφανίζεται επιδείνωση ή εμφανίζονται νέες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Όταν χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου στο σώμα εισέρχεται στην ίδια ποσότητα καφεΐνης, η οποία περιέχεται σε ένα φλιτζάνι φυσικό καφέ. Επομένως, για να αποφευχθεί ο νευρικός ενθουσιασμός, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών στην καρδιά και αϋπνία λόγω υπερβολικής δόσης καφεΐνης, η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη πρέπει να μειωθεί κατά τη διάρκεια της χρήσης του Exedrine.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υπερβολικής δόσης, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συνιστάται να αποφεύγετε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών όταν χρησιμοποιείτε το Exedrine λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης ηπατικής βλάβης και γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Στην περίπτωση της επικείμενης χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τη λήψη του Excedrine, καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει την πήξη του αίματος.

Σε ασθενείς με προδιάθεση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επίθεση ουρικής αρθρίτιδας λόγω του γεγονότος ότι χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μειώνουν την έκκριση ουρικού οξέος.

Με τη μακροχρόνια χρήση του Exedrine, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Δεν αναφέρθηκε η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Παρόλο που επιτρέπεται η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ασφάλεια χρήσης του συνδυασμού των δραστικών συστατικών του Exedrine σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η λήψη του Excedrin σε ενδείξεις για παιδιά κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου συνδρόμου Reye σε περίπτωση υπερθερμίας παρουσία ιικών μολυσματικών ασθενειών.

Όταν η νεφρική βλάβη

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν συνιστάται.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Σε περιπτώσεις ηπατικής νόσου, είναι απαραίτητο να παίρνετε το Ecsedrine με προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χρήση του Exedrine ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιδράσεων:

• ηπαρίνη, έμμεσες πηκτικές ουσίες, ρεσερπίνη, στεροειδείς ορμόνες και υπογλυκαιμικά φάρμακα: αυξημένη δράση τους.
• μεθοτρεξάτη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών,
• φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, φάρμακα κατά της αρθρίτιδας που προάγουν την απέκκριση ουρικού οξέος: μείωση της αποτελεσματικότητάς τους,
• ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, σαλικυλαμίδη, αντιεπιληπτικά φάρμακα και άλλους επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος: αυξημένος σχηματισμός τοξικών μεταβολιτών παρακεταμόλης, που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος.
• μεθοκλοπραμίδη: επιταχυνόμενη απορρόφηση της παρακεταμόλης.
• χλωραμφενικόλη: αύξηση του Τ_1/2 πέντε φορές.
• αντιπηκτικά (παράγωγα κουμαρίνης): αύξησαν τη δράση τους όταν λαμβάνετε παρακεταμόλη.
• εργοταμίνη: επιτάχυνση της απορρόφησής του.
• αλκοολούχα ποτά: αυξημένος κίνδυνος ηπατοτοξικών επιδράσεων.

Αναλόγων

Ανάλογα του Exedrine είναι: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar και άλλοι.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Εξέδρινες κριτικές

Σε ανασκοπήσεις του Excedrin, οι χρήστες αναφέρουν μια διαφορά στην τιμή και την ποιότητα του φαρμάκου. Έχοντας ένα υψηλό κόστος, τα χάπια δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για ημικρανίες και σοβαρούς πονοκεφάλους.

Η τιμή του Excedrin στα φαρμακεία

Η τιμή του Exedrin ανά συσκευασία είναι περίπου: 10 δισκία - 180 ρούβλια, 20 δισκία - 270 ρούβλια.

EXEDRIN (EXCEDRIN) για χρήση

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα χρώματος, επιμήκη, με χαρακτική "Ε" στη μια πλευρά. στην εγκάρσια τομή - ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.

Έκδοχα: Υδρόλυση 5 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 100 mg, στεατικό οξύ 2,5 mg.

Η σύνθεση της επικάλυψης υμενίου: καρναουβικό κηρό, λευκό φιλμ υλικό (υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, ποβιδόνη, λαουρική σορβιτάνη, πολυσορβικό 20, ορυκτέλαιο, βενζοϊκό οξύ, γαλάκτωμα σιμεθικόνης, μια χρωστική Brilliant Blue).

2 κομμάτια - σακούλες πολλαπλών στρώσεων (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
24 κομμάτια - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Το excedrine είναι ένα παρασκεύασμα συνδυασμού που περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη και καφεΐνη.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ταχέως εξασθενίζει πόνο, ιδιαίτερα που προκαλούνται από φλεγμονή, όπως επίσης και αναστέλλει μέτρια συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων επιβραδύνει τη διαδικασία, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας σε φλεγμονή.

Παρακεταμόλη έχει αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδη δράση είναι εξαιρετικά ασθενή, που συνδέεται με την επίδρασή της επί του κέντρου θερμορυθμιστική στον υποθάλαμο και ήπιο ικανότητα να αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης σε περιφερικούς ιστούς.

Η καφεΐνη ενισχύει το αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου μυελού, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε σκελετικό μυ, εγκέφαλο, καρδιά, νεφρά, μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μειώνει την υπνηλία, την κούραση, αυξάνει τις ψυχικές και σωματικές επιδόσεις. Σε αυτόν τον συνδυασμό, μια μικρή δόση καφεΐνης δεν έχει σχεδόν καμία διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά βοηθά στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου του εγκεφάλου και στην επιτάχυνση της ροής του αίματος.

Φαρμακοκινητική

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται ταχέως και πλήρως, υφίσταται εκτεταμένη υδρόλυση στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ήπαρ και στο αίμα πριν από το σχηματισμό σαλικυλικών, τα οποία μεταβολίζονται περαιτέρω, κυρίως στο ήπαρ.

Η παρακεταμόλη απορροφάται εύκολα στο πεπτικό σύστημα, C_max που βρέθηκαν στο πλάσμα αίματος την περίοδο από 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα, κυρίως ως γλυκουρονίδια και συζεύγματα θειικών αλάτων. Λιγότερο από 5% παρακεταμόλης απεκκρίνεται αμετάβλητη. Διάρκεια Τ_1/2 κυμαίνεται από 1 έως 4 ώρες. Το επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών πλάσματος είναι αμελητέο στις συνήθεις θεραπευτικές συγκεντρώσεις, ωστόσο, αυξάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης. Ένας υδροξυλιωμένος μεταβολίτης, ο οποίος σχηματίζεται σε πολύ μικρές ποσότητες στο ήπαρ υπό την επίδραση των μικτών οξειδάσεων και συνήθως εξουδετερώνεται με σύνδεση με γλουταθειόνη, μπορεί να συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας παρακεταμόλης και να προκαλέσει βλάβη στο συκώτι.

Η καφεΐνη απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Γ_max παρατηρήθηκε στην περίοδο από 5 έως 90 λεπτά μετά τη χορήγηση με άδειο στομάχι. Στους ενήλικες, η απέκκριση είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του μεταβολισμού του ήπατος. Υπάρχει έντονη μεταβλητότητα των μεμονωμένων τιμών αποβολής στους ενήλικες. Μέσος όρος t_1/2 από το πλάσμα αίματος είναι 4,9 ώρες, η περιοχή είναι 1,9 ώρες - 12,2 ώρες. Η καφεΐνη κατανέμεται σε όλα τα υγρά του σώματος. Το μέσο επίπεδο σύνδεσης της καφεΐνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 35%. Η καφεΐνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως με οξείδωση, απομεθυλίωση και ακετυλίωση και εκκρίνεται στα ούρα. Κύριοι μεταβολίτες:

• 1-μεθυλξανθίνη, 7-μεθυλξανθίνη, 1,7-διμεθυλξανθίνη (παραξαθίνη).

Μεταξύ των δευτερευόντων μεταβολιτών είναι το 1-μεθυλο-ουρικό οξύ και η 5-ακετυλαμινο-6-φορσιαμινο-3-μεθυλουραζύλιο.

Ενδείξεις χρήσης

• πόνος διαφορετικής προέλευσης: πονοκέφαλος, ημικρανία,
• πόνος στη φλεγμονή των νεύρων (νευραλγία), πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς (αρθραλγία, μυαλγία).
• πονόδοντος, πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (αλγονορηρή).

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Ενήλικες και έφηβοι από 15 ετών:

• 2 δισκία κάθε 4-6 ώρες Μέγιστη ημερήσια δόση 8 δισκίων. Το φάρμακο συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό. Ανακούφιση του πόνου έρχεται γρήγορα - εντός 15 λεπτών από τη λήψη της δόσης. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 7-10 ημέρες.

Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Το Excedrine δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Παρενέργειες

Γαστρολγία, ναυτία, έμετος, ηπατοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα, διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του πεπτικού συστήματος, αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βρογχόσπασμος.

Με παρατεταμένη χρήση - ζάλη, πονοκέφαλο, θολή όραση, εμβοές, μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, hypocoagulation, αιμορραγικό σύνδρομο (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα et αϊ.), Νεφρική νόσο με θηλώδη νέκρωση, κώφωση, κακοήθη εξιδρωτική ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell), σύνδρομο του Reye σε παιδιά (υπερπυρεξία, μεταβολική οξέωση, διαταραχές του νευρικού συστήματος και ψυχισμό, έμετο, ηπατική δυσλειτουργία).

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου.
• διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού στην οξεία φάση, γαστρεντερική αιμορραγία,
• βρογχικό άσθμα, κνίδωση ή οξεία ρινίτιδα, που προκαλείται με λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλου μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου.
• χειρουργική επέμβαση, συνοδευόμενη από αιμορραγία, αιμορροφιλία, αιμορραγική διάθεση, υποπροθρομβιναιμία,
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, πυλαία υπέρταση, σοβαρή ισχαιμική καρδιοπάθεια, γλαύκωμα, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ·
• νεφρική ανεπάρκεια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλο μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παράγοντα, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
• εγκυμοσύνη (τρίμηνο I και ΙΙΙ), γαλουχία,
• ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.
• την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών (ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία στο φόντο των ιογενών ασθενειών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο λόγω του αυξημένου κινδύνου για ηπατική βλάβη.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Χρήση σε παιδιά

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, ηπατικές διαταραχές, κεφαλαλγία που σχετίζεται με τραύμα κεφαλής, καθώς και οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ και παρακεταμόλη ή άλλες παυσίπονα και αντιπυρετικά.

Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά τη λήψη του φαρμάκου στη συνιστώμενη δόση στο σώμα λαμβάνει την ίδια ποσότητα καφεΐνης, όπως διαπιστώθηκε σε ένα φλιτζάνι καφέ, οπότε θα πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση του καφέ στην αντιμετώπιση αυτού του φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του νευρικού διέγερση, ευερεθιστότητα, αϋπνία, και αίσθημα παλμών της καρδιάς για το ιστορικό της υπερβολικής δόσης καφεΐνης. Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο λόγω του αυξημένου κινδύνου για ηπατική βλάβη και γαστρεντερική αιμορραγία.

Δεδομένου ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επιβραδύνει την πήξη του αίματος, ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να ενημερώσει το γιατρό πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απέκκριση χαμηλών δόσεων του ουρικού οξέος μειώνεται, και ως εκ τούτου οι ασθενείς με ευαισθησία φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου απαιτείται παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης των κινητήρων και στη διαχείριση των μηχανισμών

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με μηχανισμούς.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία ακετυλοσαλικυλικού οξέος:

• για ήπια δηλητηρίαση - ναυτία, έμετος, αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, εμβοές, κώφωση, αφυδάτωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν μειώνοντας τη δόση ή σταματώντας το φάρμακο. Όταν σοβαρή δηλητηρίαση - λήθαργο, υπνηλία, κατάρρευση, σπασμοί, βρογχόσπασμος, δυσκολία στην αναπνοή, ανουρία, αιμορραγία.

Θεραπεία:

• έλεγχο της ισορροπίας κατάστασης οξέος και ηλεκτρολυτών. Ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού - την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου, κιτρικού νατρίου ή γαλακτικού νατρίου. Η αύξηση της αλκαλικότητας αυξάνει την απέκκριση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων.

Συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία παρακεταμόλης:

• σε οξεία υπερδοσολογία, η παρακεταμόλη μπορεί να έχει ηπατοτοξική δράση ή ακόμα και να προκαλέσει νέκρωση του ήπατος. Υπερδοσολογία παρακεταμόλης, συμπεριλαμβανομένων των υψηλών δόσεων που επιτυγχάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει νεφροπάθεια που προκαλείται από αναλγησία με μη αναστρέψιμη ηπατική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τη λήψη άλλων προϊόντων που περιέχουν παρακεταμόλη.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας παρακεταμόλης κατά τις πρώτες 24 ώρες περιλαμβάνουν χλιδή, ναυτία, έμετο και ανορεξία. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ο πρώτος δείκτης της ηπατικής βλάβης, ο οποίος συνήθως εκδηλώνεται εντός 24 έως 48 ωρών και μερικές φορές μπορεί να παραταθεί έως και 4-6 ημέρες μετά τη χορήγηση. Η βλάβη του ήπατος είναι γενικά μέγιστη εντός 72-96 ωρών μετά τη χορήγηση. Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης και μεταβολική οξέωση. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια με οξεία σωληναριακή νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και χωρίς σοβαρή ηπατική βλάβη. Έχουν αναφερθεί καρδιακές αρρυθμίες και παγκρεατίτιδα.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι υποχρεωτική για τη θεραπεία της παρακεταμόλης που περιέχεται στην υπερβολική δόση του προϊόντος. Άμεση εισαγωγή του Ν-ακετυλοκυστεΐνη σε / ή προς τα μέσα ως αντίδοτο στην παρακεταμόλης εντός 24 ωρών μετά τη χορήγηση, την πιθανή πλύση του στομάχου ή / και λήψης της μεθειονίνης στο εσωτερικό, η οποία μπορεί να έχει θετική επίδραση έως 48 ώρες μετά την υπερδοσολογία. Μπορεί να είναι χρήσιμο να εισάγετε ενεργό άνθρακα και να ελέγξετε την αναπνοή και την κυκλοφορία (σημείωση:

• χωρίς αδρεναλίνη). Σε περιπτώσεις σπασμών, μπορεί να χορηγηθεί διαζεπάμη.

Συμπτώματα που οφείλονται στην καφεΐνη:

Συχνά συμπτώματα υψηλών δόσεων καφεΐνης περιλαμβάνουν νευρικότητα, αϋπνία, διέγερση, μυϊκές κράμπες, θολή όραση, σύγχυση, κράμπες. Τα καρδιακά συμπτώματα περιλαμβάνουν ταχυκαρδία και καρδιακή αρρυθμία. Πόνος στο στομάχι και την κοιλιά, διούρηση, έξαψη του προσώπου. Τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν μειώνοντας ή σταματώντας την καφεΐνη. Η διούρηση πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών και τα συμπτώματα που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να ελεγχθούν από την εισαγωγή της διαζεπάμης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα της ηπαρίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών, της ρεσερπίνης, των στεροειδών ορμονών και των αντιδιαβητικών (υπογλυκαιμικών) φαρμάκων. Ο ταυτόχρονος διορισμός με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μεθοτρεξάτη, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μειώνει την αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης, της φουροσεμίδης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας που προάγουν την απέκκριση του ουρικού οξέος. Τα βαρβιτουρικά, η ριφαμπικίνη, το σαλικυλαμίδιο, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και άλλα διεγερτικά της μικροσωμικής οξείδωσης συμβάλλουν στο σχηματισμό τοξικών μεταβολιτών παρακεταμόλης που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Υπό την επίδραση της παρακεταμόλης, ο χρόνος ημίσειας ζωής της χλωραμφενικόλης αυξάνεται 5 φορές. Με την επαναλαμβανόμενη χρήση παρακεταμόλης μπορεί να ενισχυθεί η επίδραση αντιπηκτικών (παράγωγα δικουμαρίνης).

Η ταυτόχρονη λήψη παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και οινοπνευματωδών ποτών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών επιδράσεων.

Η καφεΐνη αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα που εμπλέκονται στη μεταβολική οδό του ηπατικού κυτοχρώματος P450. Μερικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες (σιπροφλοξασίνη, ενοξασίνη και πιμεμιδικό οξύ), το αντιμυκητιασικό φάρμακο τερμπιναφίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν το Τ_1/2 και να μειώσει την κάθαρση της καφεΐνης. Η αντικαταθλιπτική φλουβοξαμίνη είναι ένας ισχυρός αναστολέας του κυτοχρώματος του ήπατος που μεταβολίζει την καφεΐνη (CYP1A2) και επίσης επιμηκύνει σημαντικά την Τ_1/2. Για τη φαινυτοΐνη και την φαινυλοπροπανολαμίνη, αναφέρεται το αντίθετο αποτέλεσμα. Η καφεΐνη αναστέλλει τις υπνωτικές επιδράσεις της διαζεπάμης.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Κυψέλες:

• αποθηκεύεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Φιάλες και σακούλες:

• αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.