Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Η αποτυχία ελέγχου των παραμέτρων της πίεσης του αίματος (ΒΡ) μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση σοβαρών μορφών υπέρτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελεί καταλύτη για το σχηματισμό υπερτασικής κρίσης.

Ασθένεια, υπερτασική κρίση - αυτό είναι μια απότομη αύξηση του επιπέδου της πίεσης (περισσότερο από 180 έως 120 mm Hg). Συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία απαιτούν επείγουσα μείωση του επιπέδου πίεσης, για την πρόληψη της βλάβης των οργάνων-στόχων.

Η θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης στο βέλτιστο επίπεδο. Είναι σημαντικό οι παράμετροι πίεσης που λαμβάνονται να μην δημιουργούν κινδύνους για τα όργανα στόχους. Αυτό το μέτρο επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των θανάτων, καθώς και τη μείωση της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η εμφάνιση μιας υπερτασικής κρίσης συνοδεύεται συχνά από ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα: παλλόμενος πονοκέφαλος με εντοπισμό στο ινιακό ή μετωπιαίο τμήμα του κεφαλιού, ναυτία, ταχυκαρδία (η ταχυκαρδία μπορεί να απουσιάζει).

Σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφονται οι πρόωρες κοιλιακές συσπάσεις, η υπερβολική εφίδρωση, οι ασυμβίβαστες φοβίες, οι διαταραχές της ακοής και της όρασης, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, οι κοιλιακοί και θωρακικοί πόνοι, οι σπασμοί, η παραισθησία και η συχνή ούρηση.

Τα συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι ρινική αιμορραγία!

Οι γιατροί καταγράφουν επίσης αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και των ούρων σε ορισμένους ασθενείς που πάσχουν από κρίσεις. Έτσι βρίσκουν: υπεργλυκαιμία, ηωσινοφιλία, γλυκοζουρία, λευκοκυττάρωση. Η πορεία μιας κρίσης μπορεί να περιπλέκεται από τις κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, καθώς και από το πνευμονικό οίδημα.

Αιτίες πτώσεων πίεσης

Ο λόγος για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι ακόμη και ένα καπνιστό τσιγάρο.

· Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

· Υπερβολικό αλάτι στο μαγείρεμα.

· Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

· Απότομη άρνηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

· Ισχαιμία GM στην οξεία φάση, με επιταχυνόμενη μείωση της πίεσης.

· Αναζωογόνηση μετά ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

· Παροξυσμοί της ισχαιμικής καρδιακής νόσου (καρδιακό άσθμα, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια), καθώς και γενική ισχαιμία ·

· Παραβιάσεις των ουροδυναμικών μηχανισμών, ως αποτέλεσμα του αδενώματος του προστάτη ·

· Αιφνίδια διαταραχή της νεφρικής αιμοδυναμικής (μαζί με υπερπαραγωγή ρενίνης και δευτεροπαθής αλδοστερονισμός) ·

· Η εκδήλωση της άπνοιας του ύπνου.

· Κρίση τύπου αιμορραγίας ·

Είδη κρίσεων

Όλοι οι τύποι αυτής της ασθένειας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες κατηγορίες (ομάδες):

1. Πολύπλοκες ή απειλητικές για τη ζωή κρίσεις.
2. Μη απλές ή μη απειλητικές κρίσεις.

· Εγκεφαλικά επεισόδια στη GM.

· Οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

· Οξεία στεφανιαία σύνδρομο.

· Ανατομή ανευρύσματος αορτής.

· Προεκλαμψία και εκλαμψία στις γυναίκες στην κατάσταση ·

Σωστή βοήθεια σε υπερτασική κρίση

1. Σβήστε τις φωτεινές πηγές φωτός, εξασφαλίστε την ειρήνη του ασθενούς και την πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
2. Για να καθορίσετε το επίπεδο πίεσης, εάν χρειάζεται, πάρτε το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα γιατρό. Τα φάρμακα πρώτης βοήθειας περιλαμβάνουν: δισκίο captopril 25 mg (1 τεμ. Κάτω από τη γλώσσα). Αρχίζει να ενεργεί μετά από 15 λεπτά. Μπορείτε επίσης να πάρετε κλονιδίνη 0,075 mg. (επίσης κάτω από τη γλώσσα), cordaflex 10 mg ή furosemide 40 mg. Η δράση των φαρμάκων θα αρχίσει σε 20-30 λεπτά.
3. Μετρήστε συνεχώς την πίεση του αίματος κάθε 15-30 λεπτά.
4. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να καθίσετε σε μια άνετη καρέκλα, καθώς και να κάνετε αποσπασματικές διαδικασίες (γύψο πάνω στη μοσχάρι ή την ινιακή περιοχή, ζεστό λουτρό ποδιών, κρύες κομπρέσες για το κεφάλι).

Μετά από μια υπερτασική κρίση, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και σαφείς συστάσεις από το γιατρό.

Θεραπεία της νόσου

Είναι σημαντικό να ληφθούν επειγόντως διορθωτικά μέτρα για τα συμπτώματα μιας απλής κρίσης. Ο αλγόριθμος δράσης πρέπει να στοχεύει στην άνεση και την ηρεμία του ασθενούς.

Στις δύο πρώτες ώρες, ο ρυθμός πτώσης της αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από το 25% της τρέχουσας απόδοσής του. Η σταθεροποίηση της πίεσης γίνεται στις επόμενες ώρες και το συνολικό χρονικό διάστημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ώρες από την έναρξη των θεραπευτικών μέτρων.

Χρησιμοποιήστε επίσης διορθωτικά μέτρα με απότομη και βραχυπρόθεσμη δράση.

Χρησιμοποιούνται προφορικά ή υπογλώσσια:

• σημαίνει καπτοπρίλη.
• κλονιδίνη.
• νιφεδιπίνη.
• μοξονιδίνη;
• θεραπεία προπρανολόλης.

Η ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης για έναν ασθενή με απλή παθολογία διεξάγεται σε εξωτερική βάση.

Η θεραπευτική επίδραση στα περίπλοκα στάδια της κρίσης θα πρέπει να πραγματοποιείται στα καρδιολογικά τμήματα, καθώς και στους θαλάμους με εντατική θεραπεία. Είναι δυνατή η παραπομπή αυτών των ασθενών στο τμήμα καρδιολογίας, καθώς και η θεραπεία. Κατά τον καθορισμό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στον θάλαμο του νευρολογικού κτηρίου. Σε μερικές περιπτώσεις, σε νευροαναγέννηση.

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι πολύ λυπηρό. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια απειλή ζωής από αιμορραγία.

Φάρμακα

Στη θεραπεία αυτής της νόσου, συνταγογραφούνται παρεντερικά φάρμακα:

1. Vasodilators:

• Το φάρμακο "enalaprilat" (ταυτοποιηθεί οξεία αποτυχία της καρδιάς της αριστερής κοιλίας).
• Το εργαλείο "νιτρογλυκερίνη" (επίσης οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και ACS)?
• Το φάρμακο "nitroprusside" (αναγνωρισμένη υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).

1. Βήτα αποκλειστές. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα: μετοπρολόλη και εσμολόλη. Λαμβάνεται για ανατομή ανευρύσματος αορτής, καθώς και ACS.
2. Αντιαδρενεργικά φάρμακα. Το φάρμακο φεντολαμίνη με φαιοχρωμοκύτωμα.
3. Νευροληπτικά φάρμακα. Σημαίνει droperidol.
4. Διουρητικά. Το φουροσεμίδιο του φαρμάκου με σημεία οξείας καρδιακής ανεπάρκειας (αριστερής κοιλίας).
5. Ganglioblockers. Πενταμίνη φαρμάκου.

Εάν η οξεία κλινική εικόνα δεν είναι σταθερή και δεν υπάρχουν επιπλοκές, συνταγογραφήστε το φάρμακο captopril (βαθμός Β). Λαμβάνεται από του στόματος ή υπογλωσσίως (12,5-25 mg).

Με απότομη αύξηση του επιπέδου πίεσης και άλμα στην ταχυκαρδία, προδιαγράφονται οι βήτα αναστολείς. Συνιστάται να επιλέξετε ένα φάρμακο με ιδιότητες παρόμοιες με το αγγειοδιασταλτικό φάρμακο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα φάρμακα για υπερτασική κρίση πρέπει να διορίσουν έναν γιατρό μετά την εξέταση.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς και να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης όπως η διυδροπυριδίνη ή η αμλοδιπίνη (5-10 mg). Η κανονικοποίηση του επιπέδου της πίεσης επιτυγχάνεται εντός μιας ημέρας.

Η μείωση της πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20% της τρέχουσας στάθμης της αρτηριακής πίεσης. Εάν ο ασθενής έχει βελτιώσει την υγεία, είναι απαραίτητο να τον βάλει στο κρεβάτι με το υπερυψωμένο κεφαλάρι. Οι περαιτέρω ενέργειες για τη θεραπεία της κρίσης πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας.

Υπερτασική κρίση. Συμπτώματα, διάγνωση, πρώτες βοήθειες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η υπερτασική κρίση είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να ποικίλει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• Μεταξύ του πληθυσμού, ο επιπολασμός της νόσου είναι 39,2% στους άνδρες και 41,1% στις γυναίκες.
• Μόλις αναπτυχθεί μια υπερτασική κρίση, τείνει να υποτροπιάσει (επανεμφανίζεται).
• Λόγω της απουσίας αντιυπερτασικών φαρμάκων μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, το προσδόκιμο ζωής μετά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης ήταν δύο χρόνια.
• Η αιτία της υπερτασικής κρίσης σε περίπου 60 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι η μη ρυθμιζόμενη αρτηριακή υπέρταση.

Η ανατομία των αγγείων και η δομή του καρδιαγγειακού συστήματος

Το καρδιαγγειακό σύστημα, μαζί με το σύστημα των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, χρησιμεύει για να παρέχει σε όλα τα άλλα όργανα του σώματος ροή αίματος που περιέχει οξυγόνο και θρεπτικά στοιχεία, προκειμένου να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για τη λειτουργική κατάσταση όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει:

• καρδιά (λόγω των ρυθμικών συσπάσεων παρέχει συνεχή ροή αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία).
• αιμοφόρα αγγεία (ελαστικοί σωληνοειδείς σχηματισμοί μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα).

Οι παρακάτω τύποι αιμοφόρων αγγείων διακρίνονται:

• αρτηρίες (μεταφέρουν αίμα από την καρδιά · μέσω των αρτηριών, το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο παρέχεται στα όργανα και τους ιστούς).
• φλέβες (μεταφέρετε αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά, απομακρύνετε το διοξείδιο του άνθρακα).
• τριχοειδή (μικροκυκλοφορικό).

Το αίμα μετακινείται μέσω των αγγείων με τη δύναμη μιας ρυθμικά συρρικνούμενης καρδιάς.

Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι μια σύνθετη και πολλαπλών συστατικών διαδικασία. Το αγγειακό σύστημα παρέχει επαρκή παροχή αρτηριακού αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, ανεξάρτητα από τις ανάγκες τους.

Η αρτηριακή πίεση προκαλείται από:

• αύξηση της καρδιακής παροχής και αυξημένος όγκος αίματος που κυκλοφορεί (για παράδειγμα, όταν καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλατιού).
• αυξημένο αγγειακό τόνο (για παράδειγμα, ψυχοεμβολικό στρες), το οποίο χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης, τα οποία αιμοφόρα αγγεία σπασμού.

Λόγοι για την επέκταση και συστολή των αιμοφόρων αγγείων:
Οι υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο μυϊκό στρώμα της καρδιάς αντιδρούν ακόμη και σε μικρές αλλαγές στον μεταβολισμό των ιστών. Εάν οι ιστοί δεν είναι εφοδιασμένοι με θρεπτικά συστατικά, οι υποδοχείς μεταφέρουν γρήγορα πληροφορίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Επιπλέον, οι αντίστοιχες παρορμήσεις αποστέλλονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που εξασφαλίζει την εντατική εργασία της καρδιάς.

Οι μυϊκές ίνες των αγγείων ανταποκρίνονται στην ποσότητα αίματος που εισέρχεται στο αγγείο.
Εάν το σκάφος επεκτείνει πολλά και αφού τα τείχη των αγγείων δεν τεντώνονται καλά, η πίεση του αίματος επάνω τους αυξάνεται. Η καταστροφή ή η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις εισερχόμενες ορυκτές ουσίες - κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο. Για παράδειγμα, η έλλειψη καλίου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από το περιεχόμενο μιας μεγάλης ποσότητας ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και ως εκ τούτου, την αύξηση της πίεσης.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Συμπτώματα και σημεία υπερτασικής κρίσης

Το κύριο σύμπτωμα μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια σημαντική αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 140 κατά 90 mm Hg. Art.)

Ταξινόμηση υπερτασικών κρίσεων:

1. Η υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα και είναι χαρακτηριστική των πρώτων σταδίων της υπέρτασης. Η πίεση του αίματος αυξάνεται λόγω της συστολικής πίεσης.
2. Η υπερτασική κρίση του δεύτερου τύπου προκαλείται από την απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης στο αίμα. Αυτός ο τύπος κρίσης χαρακτηρίζεται από μακροπρόθεσμη ανάπτυξη και πορεία. Η πίεση του αίματος σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται λόγω της αύξησης της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.

Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι ορμόνες μυελού των επινεφριδίων. Η απελευθέρωση αυτών των ορμονών στο αίμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σε υπερτασική κρίση του πρώτου τύπου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δέρμα υπερπηκτική (ερυθρωμένη), ερυθρότητα των μάγουλων, λάμψη στα μάτια?
• καρδιακό παλμό;
• τρέμουλο στο σώμα?
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• γρήγορος παλμός.

Η διάρκεια αυτών των ενδείξεων μπορεί να ποικίλει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Επίσης, στον πρώτο τύπο υπερτασικής κρίσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

• μια αιχμηρή και σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία εντοπίζεται συχνότερα στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές.
• ναυτία ή έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς ενός τραυματισμού χαρακτήρα χωρίς ακτινοβολία (χωρίς την εξάπλωση του πόνου)?
• εμβοές;
• αναβόσβημα μύγες πριν από τα μάτια, καθώς και οπτική εξασθένηση?

Τέτοιες υπερτασικές κρίσεις διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος της υπερτασικής κρίσης.

Η αρτηριακή πίεση είναι η πίεση του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο δείκτες της αρτηριακής πίεσης:

• συστολική (άνω) είναι το επίπεδο πίεσης στο αίμα τη στιγμή της μέγιστης συστολής της καρδιάς.
• διαστολική (χαμηλότερη) - είναι η στάθμη της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της μέγιστης χαλάρωσης της καρδιάς.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός οργάνων (μετρητές πίεσης αίματος) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα τονομετρικά όργανα είναι των ακόλουθων τύπων:

• (είναι ένα από τα πιο ακριβή όργανα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, λόγω της τοξικότητας του υδραργύρου, αυτά τα τονομετρικά δεν χρησιμοποιούνται σήμερα).
• μηχανικό τονομετρητή (τυποποιημένος έλεγχος της πίεσης του αίματος
• Αυτόματο σύστημα παρακολούθησης της πίεσης αίματος (αυτόματα αντλεί αέρα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη).
• ημιαυτόματο τονομετρικό (περιλαμβάνει ανεμιστήρα για την εμφύσηση αέρα, μανσέτα και οθόνη στην οποία εμφανίζεται το αποτέλεσμα μέτρησης).

Το μηχανικό τοόμετρο περιλαμβάνει:

• Μανσέτα (επάνω στο ώμο του χεριού).
• ένα αχλάδι (λόγω του αχλαδιού, ο αέρας ωθείται στο μανσέτα)?
• μετρητή πίεσης (καθορίζει την πίεση του εγχυμένου αέρα στο μανσέτα).
• phonendoscope (ακούγονται οι ήχοι).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για τη χρήση του μηχανικού τόνου:

• είναι προτιμότερο να μετρηθεί η πίεση μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μισή ώρα μετά τα γεύματα, καθώς και 30-40 λεπτά πριν από τη μέτρηση, πρέπει να αποκλειστεί το κάπνισμα και η σωματική άσκηση.
• Πριν μετρήσετε την πίεση, είναι απαραίτητο να καθίσετε 10-15 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.
• τοποθετήστε το χέρι στο τραπέζι, έτσι ώστε η μανσέτα που εφαρμόζεται στο χέρι να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς.
• συνιστάται η εφαρμογή της μανσέτας σε έναν ανενεργό βραχίονα (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι δεξιόστροφος, η μανσέτα εφαρμόζεται στον αριστερό βραχίονα).
• περιχειρίδα επάνω στην περιοχή των ώμων (πάνω από τον αγκώνα λυγίζει δύο εκατοστά), που απελευθερώθηκε προηγουμένως από τα ρούχα?
• Είναι απαραίτητο να σφίξετε τη μανσέτα έτσι ώστε μετά την τοποθέτησή της, να περάσει ένας δείκτης μεταξύ του χεριού και της μανσέτας.
• είναι απαραίτητο να βάλουμε σε ένα φωνοενδοσκόπιο και να προσκολληθούμε και να σταθεροποιήσουμε τη βάση του επί του πτερυγίου.
• τότε πρέπει να πάρετε ένα αχλάδι, απενεργοποιήστε τη βαλβίδα και αρχίστε να εξαναγκάζετε τον αέρα.
• μετά την εκκένωση, είναι απαραίτητο να αρχίσετε σιγά-σιγά να χαμηλώσετε τον αέρα ανοίγοντας τη βαλβίδα και ταυτόχρονα να στερεώσετε τους ηχητικούς τόνους.
• το πρώτο χτύπημα που ακούγεται είναι συστολική πίεση, και το τελευταίο χτύπημα είναι διαστολική.

Αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης (BP):

• 110 - 139 (συστολική αρτηριακή πίεση) / 70 - 89 (διαστολική αρτηριακή πίεση) mm Hg θεωρούνται κανονικοί αριθμοί της αρτηριακής πίεσης. Art. (χιλιοστόμετρα υδραργύρου) ·
• Το 140/90 θεωρείται φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υπέρταση είναι μια αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα. Υπάρχουν τρία στάδια αρτηριακής υπέρτασης (ΑΗ).

Υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκαλείται από την υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση και η οποία εκδηλώνεται σε μια κλινική εικόνα μιας βλάβης ενός συγκεκριμένου οργάνου στόχου. Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί επειγόντως η αρτηριακή πίεση για να αποφευχθεί η βλάβη σε όργανα τρίτων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες των έκτακτων οχημάτων έκτακτης ανάγκης. Στη Δυτική Ευρώπη, τα τελευταία είκοσι χρόνια, παρατηρήθηκε μείωση της εμφάνισης υπερτασικών κρίσεων σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Αυτό οφείλεται στη βελτίωση της διαχείρισης της αρτηριακής υπέρτασης και στην αύξηση της έγκαιρης διάγνωσης αυτής της ασθένειας.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

Η αιτία των κρίσεων στην υπέρταση ποικίλλει. Οι υπερτασικές κρίσεις λαμβάνουν χώρα με την παρουσία της την ανάπτυξη υπέρτασης κάθε προέλευσης (υπερτασική νόσο και συμπτωματική υπέρτασης σε διάφορα είδη), ακόμη και με την ταχεία διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικών παραγόντων). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης "σύνδρομο στέρησης".

Αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων:

Η υπερτασική κρίση στο φαιοχρωμοκύτωμα είναι συνέπεια της αύξησης του αίματος των κατεχολαμινών. Παρουσιάζεται επίσης στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Όταν συμβεί Cohn σύνδρομο αλδοστερόνης υπερέκκριση, που οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση του καλίου και προωθεί ανακατανομή στο σώμα του ηλεκτρολύτη, οδηγώντας έτσι στη συσσώρευση του νατρίου και μία αύξηση στην περιφερική αγγειακή αντίσταση τελικά.

Περιστασιακά υπερτασική κρίση αναπτύσσεται λόγω της αντανακλαστικό μηχανισμό της αντίδρασης σε απόκριση στην έλλειψη οξυγόνου (υποξία) ή εγκεφαλική ισχαιμία (αίτηση ganglioblokatorov, τη χρήση των συμπαθομιμητικά, αντιυπερτασικών φαρμάκων ακυρώσει επίσης).

Ο κίνδυνος υπερτασικών κρίσεων εντοπίζεται σε οξεία βλάβη ορισμένων οργάνων-στόχων. Διαταραχές της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος ανιχνεύονται με τη μορφή οξείας υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Η βλάβη στα όργανα-στόχους συμβαίνει τόσο στην αιχμή της κρίσης όσο και λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Τρεις μηχανισμοί ανάπτυξης της υπερτασικής κρίσης αποκαλύπτονται:
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υπερβολική αντίδραση αγγειοσυσταλτικών εγκεφαλικών αγγείων,
- Παραβίαση της τοπικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- υποτονικές κρίσεις.

Υπερτασικά συμπτώματα κρίσης

Το κύριο σύμπτωμα μιας κρίσης του υπερτονικού είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εκδηλώνεται σημαντική αύξηση στην κυκλοφορία του εγκεφάλου και των νεφρών, εξαιτίας της οποίας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών καρδιαγγειακής (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, υπαραχνοειδής, αορτικό ανατομικό ανεύρυσμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, κλπ.).

Η ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης εκδηλώνεται: το νευρικό ενθουσιασμό, ανησυχία, άγχος, ταχυκαρδία, κρύος ιδρώτας, αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, τρέμουλο, ανατριχιάσετε, ερυθρότητα του προσώπου.

Λόγω της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εμφανίζονται: ναυτία, ζάλη, έμετος, θολή όραση.
Τα συμπτώματα υπερτασικών κρίσεων είναι πολύ διαφορετικά. Ωστόσο, το πιο συχνό σύμπτωμα που εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των κρίσεων, είναι ένας πονοκέφαλος, το οποίο επίσης μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, ναυτία, ζάλη, εμβοές. Κατά κανόνα, ο πονοκέφαλος αυτός επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, την κίνηση του κεφαλιού, τις κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, συνοδεύεται επίσης από πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια των κινήσεων των ματιών και της φωτοφοβίας.

Σε περίπτωση ενός κακοήθους στροφή στην ανάπτυξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης κεφαλαλγίας εμφανίζεται οφείλεται σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ενδοκρανιακής πίεσης, εγκεφαλικού οιδήματος του εγκεφάλου και συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση.
Επίσης, μια άλλη κοινή εκδήλωση των υπερτασικών κρίσεων φαίνεται ζαλάδα - σε αυτή την περίπτωση φαίνεται ότι τα γύρω αντικείμενα, όπως ήταν, «περιστρέφονται». Ζάλη είναι δύο ποικιλίες: 1) η ζάλη που εμφανίζεται και ενισχύεται με την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, 2) τη ζάλη που εμφανίζεται, ανεξάρτητα από τις διατάξεις του κεφαλιού και δεν συνοδεύεται από μια αίσθηση της κίνησης.

Βοήθεια για την υπερτασική κρίση

Πρώτες βοήθειες για υπερτασική κρίση:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Βάλτε τον ασθενή σε μια ημίσεια θέση (για παράδειγμα, σε μια καρέκλα), να παρέχει ανάπαυση, βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του.

Ένα άτομο που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση πρέπει να μιλήσει εκ των προτέρων με τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να λάβει για να ανακουφίσει μια υπερτασική κρίση. Κατά κανόνα, μπορεί να είναι το Kapoten (δισκίο ½-1 κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως) ή το Corinfar (1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως).

Αξίζει επίσης να λάβετε ένα ηρεμιστικό (Valocordin, Corvalol).

Είναι απαραίτητο να καθορίσετε τις τιμές της στάθμης της αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού παλμών. Δεν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή χωρίς επιτήρηση. Οι παρακάτω ιατρικές συμβουλές θα παρασχεθούν στον ασθενή από το γιατρό που φθάνει.

Εάν η υπερτασική κρίση δεν μπορεί να σταματήσει, ή υπάρχουν επιπλοκές από αυτήν, ή προέκυψε για πρώτη φορά, τότε ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία σε ένα καρδιολογικό νοσοκομείο.

Κατά τη σύλληψη της υπερτασικής κρίσης που χρησιμοποιείται συχνότερα:

- Κλονιδίνη (φάρμακο για μείωση της αρτηριακής πίεσης), από του στόματος 0,2 mg, στη συνέχεια 0,1 mg κάθε ώρα έως ότου πέσει η πίεση. ενδοφλέβια μέθοδος στάγδην 1 ml 0,01% σε 10 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%.

- Νιφεδιπίνη (αναστολέας διαύλων ασβεστίου, διαστολή των στεφανιαίων και περιφερικών αγγείων, καθώς και χαλάρωση των λείων μυών) 5, 10 mg στον πίνακα. μασήστε, και στη συνέχεια βάλτε κάτω από τη γλώσσα ή χελιδόνι? με προσοχή σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια με πνευμονικό οίδημα, πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

- νιτροπρωσσικό νάτριο (αγγειοδιασταλτικό) ενδοφλεβίως με τη μορφή σταγονιδίων σε μία δοσολογία 0,25-10 mg / kg ανά λεπτό, μετά την δοσολογία αυξάνεται έως 0,5 mg / kg ανά λεπτό κάθε 5 λεπτά. Θα είναι επίσης σχετική με παράλληλη ανάπτυξη υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, όταν ανατομία αορτικού ανευρύσματος. Εάν δεν υπάρξει έντονη επίδραση εντός 10 λεπτών από την επίτευξη της μέγιστης δόσης, η χορήγηση της δόσης διακόπτεται.

- Διαζωξείδιο (άμεσο αγγειοδιασταλτικό) 50mg-150mg ενδοφλέβια bolus για 10-30 δευτερόλεπτα ή βραδεία χορήγηση 15mg-30mg ανά λεπτό για 20-30 λεπτά. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, όπως: ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, ναυτία, στηθάγχη, οίδημα, έμετος.

- Καπτοπρίλη (αναστολέας ACE) 25-50 mg κάτω από τους ειδωλολάτρες.

- Labetalol (βήτα-αναστολείς) 20-80 mg ενδοφλέβια bolus κάθε 10-15 λεπτά ή 50-300 mg μέθοδος στάγδην στα 0,5-2 mg ανά λεπτό. Συνιστάται για εγκεφαλοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια.

- Φαιντολαμίνη (άλφα-αναστολέας) 5-15 mg όταν χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με υπερτασική κρίση που σχετίζεται με φαιοχρωμοκύτωμα.

- εναλαπρίλη (ένας αναστολέας ACE) ενδοφλέβια bolus επί 5 λεπτά κάθε 6 ώρες σε δόση των 0,625-1,25 mg, η οποία αραιώνεται με 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα? Stroke σε υπερτασικούς ασθενείς με οξεία ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια, χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανακούφιση μια υπερτασική κρίση ανωτέρω απαριθμούνται φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, ιδιαίτερα β-αποκλειστές και διουρητικά.

Υπερτασική θεραπεία κρίσης

Σε μια υπερτασική κρίση με επιπλοκές, οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και αμέσως προχωρά στην ενδοφλέβια χορήγηση ενός από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω.

Φάρμακα για την είσοδο σε υπερτασικές πολύπλοκες κρίσεις

Υπερτασική φροντίδα έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης παρέχεται με στόχο, που επιδιώκει να μειώσει την αρτηριακή πίεση σε ένα άτομο το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι σκόπιμο να έχετε πάντα σε ετοιμότητα σε περίπτωση ανάγκης βεντούζες υπερτασικής κρίσης όταν επείγουσα κατάσταση ή Corinfar ή κουκούλα, με το ανώτερο (συστολική πίεση, η αρτηριακή 200 mmHg Εναλλακτικά κλονιδίνη υπογλώσσια αποτέλεσμα έρχεται μισή ώρα αργότερα, όταν η αρτηριακή πίεση... μειώθηκαν κατά είκοσι πέντε τοις εκατό, τότε πια ταχέως μείωση του περιττού. Φέρνοντας τα παραπάνω μέτρα θα είναι επαρκής. Ωστόσο, εάν η εφαρμογή αυτών των φαρμάκων κατάστασης του ασθενούς δεν είναι καλύτερα ή χειρότερα, αντίθετα, θα πρέπει να ζητήστε αμέσως ιατρική ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, και να καλέσει έκτακτη ιατρική περίθαλψη για τους υπερτασικούς Stroke θα διασφαλίσει την αποτελεσματική θεραπεία και να αποφευχθεί ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Κλήση 03 για να καλέσετε την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να διατυπωθεί (σαφώς) στον αποστολέα τα συμπτώματα και οι δείκτες του ασθενούς για την αρτηριακή πίεση του. Βασικά, η νοσηλεία μπορεί να αποφευχθεί, υπό την προϋπόθεση ότι η υπερτασική κρίση του ασθενούς δεν περιπλέκεται από βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Αλλά πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η νοσηλεία μπορεί να χρειαστεί αν ξεκινήσει μια υπερτασική κρίση.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου είναι απαραίτητο:

Ένας ασθενής με ένα επεισόδιο υπερτασικής κρίσης στο κρεβάτι θα πρέπει να βάλει μερικά επιπλέον μαξιλάρια, δίνοντάς του έτσι μια μισή συνεδρίαση του σώματος. Αυτό το πολύ σημαντικό μέτρο είναι απαραίτητο για την πρόληψη πνιγμού ή δυσκολίας στην αναπνοή και μπορεί συχνά να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν ένα άτομο είναι ήδη σε θεραπεία εξωτερικής παραμονής για υπέρταση, πρέπει να πάρει μια δόση (έκτακτη) του αντιυπερτασικού φαρμάκου του. Το φάρμακο θα δράσει καλύτερα εάν το πάρετε με υπογλώσσιο τρόπο, όπως λέμε, με απορρόφηση κάτω από τη γλώσσα.

Επιδιώκει απαραιτήτως τη μείωση της πίεσης των αρτηριακών δεικτών κατά 30 mm. υδραργύρου εντός μισής ώρας και 50 mm. υδραργύρου εντός μιας ώρας από τους δείκτες αρχικής πίεσης αίματος. Όταν έχει επιτευχθεί καλή μείωση, δεν πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης επικίνδυνο να «σπάσουμε» την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα πολύ έντονα, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, μερικές φορές μη αναστρέψιμες.

Μπορείτε επίσης να παίρνετε τα ηρεμιστικά φάρμακα, για παράδειγμα το Valokardin, για να κάνετε κανονικοποίηση της συγκινημένης συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, να τον βοηθήσετε να απαλλαγείτε από τον φόβο, τον πανικό και το άγχος.

Ένα άτομο με υπερτασική κρίση πριν από την άφιξη του γιατρού δεν πρέπει να λαμβάνει όλα τα διαφορετικά φάρμακα χωρίς επείγουσα ανάγκη. Αυτός είναι ένας εξαιρετικά περιττός κίνδυνος. Θα ήταν πιο σωστό να περιμένετε την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων έκτακτης ανάγκης, η οποία θα επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο και θα μπορέσει να το ενέσει. Η ίδια ομάδα ιατρών, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποφασίσει για τη νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο ή να αποφασίσει για τη θεραπεία του σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι. Αφού γίνει η ανακούφιση από μια υπερτασική κρίση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή έναν γενικό γιατρό ώστε να βρει τον καλύτερο υποτασικό παράγοντα για την κατάλληλη θεραπεία της υπέρτασης.

Μετά από υπερτασική κρίση

Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι πραγματικά τρομακτικές. Μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και συστήματα, τα οποία στο μέλλον επηρεάζουν αναγκαστικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Προκειμένου να ζήσουμε κανονικά, στο μέλλον μετά την επίθεση της υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την πρόληψη.

Η πρόληψη των υπερτασικών κρίσεων είναι ένα υποχρεωτικό ολοκληρωμένο μέτρο, περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να γίνει ένας κανόνας, ανεξαρτήτως της γενικής κατάστασης της υγείας, για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης αρκετές φορές την ημέρα.

2. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Εάν καταφύγετε σε μια τέτοια θεραπεία, καθώς και μία φορά το μήνα μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε τον θεράποντα ιατρό, οι υπερτασικές κρίσεις στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αποφευχθούν.

3. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε κάθε είδους αγχωτικές καταστάσεις. Για να γίνει αυτό, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε κάποιες ψυχοθεραπευτικές μεθόδους (για παράδειγμα, ύπνωση ή αυτογενής εκπαίδευση). Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε τη φυσική δραστηριότητα στην καθημερινή σας ρουτίνα.

4. Είναι απολύτως απαραίτητο να αποκλείσετε τη νικοτίνη και το αλκοόλ από τον τρόπο ζωής σας. Είναι με την κατάχρηση τους ότι ένας αιφνίδιος και επίμονος σπασμός των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι πολύ τραγικές.

5. Είναι απαραίτητο να ελέγχει προσεκτικά το βάρος, επειδή οι ασθενείς με παχυσαρκία, κατά κανόνα, έχουν αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, το οποίο κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

6. Οι διατροφικές προσαρμογές για υπερτασική κρίση πρέπει επίσης να προσαρμοστούν. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση επιτραπέζιου αλατιού, διότι είναι το νάτριο που διατηρεί το νερό στο σώμα. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα για υπερτασικές κρίσεις παράγουν την αποτελεσματικότητα όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα εάν η δίαιτα είναι αλατισμένη όταν οι κρίσεις υπερτάνουν. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια επαρκή ορθολογική διατροφή σε μια υπερτασική κρίση.

Η πρόληψη υπερτασικών κρίσεων με τη σειρά της αναγκαιότητας δεν είναι απαραίτητη χωρίς τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Επειδή η πίεση υπέρτασης είναι υπερβολικά υψηλή για την αρτηριακή πίεση του αίματος, τα υγρά πρέπει να πιουν όχι περισσότερο από ένα και μισό λίτρο την ημέρα. Τα ποτά που περιέχουν νάτριο θα πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς. Μια δίαιτα για υπερτασική κρίση θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση, από διατροφολόγο.

Η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση γίνεται με τη σειρά του υποχρεωτικού και σύμφωνα με το μεμονωμένο πρόγραμμα για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι, αρχίστε να κάνετε φυσικές δραστηριότητες αποκατάστασης που έχουν σχεδιαστεί για να επιλύσουν τα ακόλουθα καθήκοντα:

- εξισορρόπηση της νευρο-ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

- δεν είναι μια απότομη εκπαίδευση στα σωματικά φορτία του ανθρώπινου σώματος.

- μείωση των σκαφών του τόνου.

- βελτίωση της ποιότητας του καρδιαγγειακού συστήματος

Η αποκατάσταση μετά από μια υπερτασική κρίση περιλαμβάνει απαραίτητα ατομικές και ομαδικές κατηγορίες ιατρικής φυσικής κουλτούρας.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία υπερτασικής κρίσης

Η περίοδος επιδείνωσης της επίσημης ιατρικής υπέρτασης αναφέρεται στην έννοια της υπερτασικής κρίσης. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς απειλεί όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή. Τι προκαλεί αυτό; Πώς να αναγνωρίσετε, να θεραπεύσετε και να την αποτρέψετε; Ας μιλήσουμε περισσότερο στο άρθρο.

Τι είναι αυτό;

Οι γιατροί υπερτασικής κρίσης καλούν την ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) σε σύντομο χρονικό διάστημα. Και δεν μιλάμε για μια συγκλονιστική αύξηση της πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άσκησης. Με αυτό το είδος παραβίασης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται έντονα σε σχέση με τα συμπτώματα, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη γενικής κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα του ασθενούς. Η κρίση στην υπέρταση ανήκει στην κατηγορία των πιο κοινών παθολογιών των καρδιακών και αγγειακών συστημάτων. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται μια τάξη μεγέθους πιο συχνά από τους αντιπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές. Μερικές φορές ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται:

• εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονικό οίδημα.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.

Περιπτώσεις όπου ένα οξύ άλμα της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ζωτικά όργανα και τα συστήματά τους δεν είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία, ο καρδιακός μυς και τα νεφρά.

Αναπτυξιακή παθογένεση

Σε υπερτασικούς ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η βάση της υπερτασικής κρίσης είναι μια ανεξέλεγκτη αύξηση του αγγειακού τόνου, η οποία προκαλεί μια ανώμαλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί ένα πρόσθετο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα, όργανα και άλλα συστήματα ολόκληρου του οργανισμού.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο κύριος "ένοχος" υπερτασικών κρίσεων είναι η υπέρταση. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση σε σχέση με άλλες ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, νεφρική ανεπάρκεια.
• CHD;
• ορμονικές διαταραχές.
• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη ·
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Το επίσημο φάρμακο εντοπίζει παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρίσεων σε υπερτασικούς ασθενείς. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• παχυσαρκία ·
• συχνή χρήση καφέ και ισχυρού μαύρου τσαγιού.
• υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
• εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• οστεοχόνδρωση;
• VSD;
• παρατεταμένο και συχνό άγχος, καταθλιπτικές καταστάσεις, διανοητική υπερφόρτωση.
• απότομες αλλαγές του καιρού (απότομη μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας του αέρα, άλματα στην ατμοσφαιρική πίεση κ.λπ.) ·
• αλλαγή του κλίματος ·
• τακτική παραβίαση της εργασίας και ανάπαυσης.
• αϋπνία;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, δισκία που αυξάνουν το επίπεδο ισχύος στους άνδρες).
• παραβίαση της δοσολογίας και του σκευάσματος χαπιών που υποδεικνύεται για υπερτασικούς ασθενείς.
• υπερβολική κατανάλωση αλατιού ·
• πίνοντας σημαντικές ποσότητες νερού όλη την ημέρα.

Όχι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση κρίσεων στην υπέρταση ανήκει σε κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ. Τα τελευταία επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και την κατάσταση των μικρών αγγείων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ταξινόμησης των κρίσεων που αναγνωρίζονται από την επίσημη ιατρική.

Ανάλογα με τον μηχανισμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να είναι:

• υπερκινητική - είναι χαρακτηριστική η αύξηση της λεγόμενης συστολικής πίεσης.
• υποκινητική - αυξάνει τη διαστολική πίεση.
• ευκινησία - και οι δύο αυξάνονται.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των κρίσεων στην υπέρταση, σύμφωνα με την οποία χωρίζονται σε:

• Απλή κρίση. Δηλώνει μια ταχεία αύξηση της πίεσης, η οποία ήταν στο φυσιολογικό εύρος. Ένα άτομο παραπονιέται για εφίδρωση, ταχυκαρδία, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και συχνή ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή του καρδιακού μυός, καθώς και αίσθημα έλλειψης οξυγόνου.
• Συγκλονισμένη κρίση. Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από όλες τις εκδηλώσεις του απλού, καθώς και μια αίσθηση του crawling πάνω από το κεφάλι, προσωρινή υποβάθμιση της οπτικής λειτουργίας, μούδιασμα των άνω άκρων. Πολύ συχνά, είναι μια πολύπλοκη κρίση που τελειώνει με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή με διαταραχή της λειτουργίας των πνευμόνων και των νεφρών.

Κατά τον προσδιορισμό της περίπλοκης κρίσης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τον παραδώσει το συντομότερο δυνατόν στο ιατρικό ίδρυμα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα μιας κρίσης στην υπέρταση καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά συμπτώματα. Εκτός από την απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής παραπονιέται για:

• έντονοι πονοκέφαλοι, κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• εμβοές;
• γενική κακουχία;
• πυρετός ·
• αίσθημα άγχους και φόβος θανάτου.
• έντονη εφίδρωση.
• πόνο στο στήθος κυρίως στην αριστερή πλευρά.
• ζάλη;
• επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας.

Σε υπερτασική κρίση, οι πονοκέφαλοι γίνονται πιο έντονοι με οποιεσδήποτε κινήσεις. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς με αυτή την παθολογία να υποδεικνύουν πόνο στα μάτια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση, αναπτύσσει ναυτία και έμετο.

Πώς να αναγνωρίσετε τον εαυτό σας;

Ένα άτομο που πάσχει από υπέρταση πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην υγεία του, να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, να παρακολουθεί τη γενική ευημερία.

Τα πρώτα "κουδούνια συναγερμού" που μπορεί να δείχνουν την προσέγγιση μιας υπερτασικής κρίσης και τα οποία θα πρέπει να προειδοποιούν το άτομο είναι:

• ξαφνική κεφαλαλγία, διαταράσσοντας τον συνήθη τρόπο ζωής.
• (σημαντική υποβάθμιση του οπτικού πεδίου) ·
• ξαφνική ερυθρότητα του δέρματος.
• πιέζοντας τον πόνο στην καρδιά.
• ναυτία και έμετο.

Πρώτες βοήθειες

Όντας κοντά σε ένα άτομο που είχε υπερτασική κρίση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και μόνο τότε να αρχίσετε να βοηθάτε, χωρίς να περιμένετε τους γιατρούς να φτάσουν.

Τι πρέπει να γίνει:

• Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στην ημίσεια θέση, έχοντας τοποθετήσει μαξιλάρια κάτω από την πλάτη.
• Βάλτε γύψινο γύψο στο μαστό των ποδιών και στο λαιμό. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστά λουτρά ποδιών και χεριών (η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40 βαθμούς).
• Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και καταγράψτε τους δείκτες με μια σταθεροποίηση του χρόνου. Στη συνέχεια μετρήστε την πίεση κάθε 20 λεπτά μέχρι να φτάσει η ιατρική ομάδα.
• Να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να αποκαταστήσετε την αναπνοή σε υπερτασικούς ασθενείς - ζητήστε λίγες αργές αναπνοές και τις ίδιες αργές αναπνοές. Επαναλάβετε την άσκηση έως και 10 φορές. Μετά - να αναπνεύσει επιφανειακά, όχι βαθιά, αποφεύγοντας τις ενεργές κινήσεις, στροφές, στροφές.
• Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.
• Δεν θα είναι περιττό να λαμβάνετε ένα κατασταλτικό φάρμακο (για παράδειγμα, Tricardine).
• Δώστε να πάρετε το φάρμακο για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, αυστηρά σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία. Δώστε στον ασθενή μια αυξημένη δόση των αντιυπερτασικών φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά, όπως επίσης ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της κρίσης μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή.

Σε υπερτασική κρίση, δεν έχει νόημα να δίνεται στα φάρμακα των ασθενών που συνεχώς παίρνει για να μειώσει την πίεση. Αυτά τα φάρμακα έχουν συσσωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να είναι αναποτελεσματικά σε μια κρίσιμη κατάσταση. Συνιστάται να λαμβάνετε ακριβώς αυτά τα φάρμακα που είναι σε θέση να «ολοκληρώσουν» γρήγορα τη δουλειά τους.

Αν, εν μέσω υπερτασικής κρίσης, εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης (θωρακικοί πόνοι), ο ασθενής θα πρέπει επίσης να λάβει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης.

Διαγνωστικά

Ένα άτομο που έχει επίγνωση της διάγνωσης και της προδιάθεσης για μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να γνωρίζει τους μεμονωμένα ανεκτούς δείκτες πίεσης του αίματος και, σε περίπτωση αύξησής τους, να σκεφτόμαστε μια πιθανή υπερτασική κρίση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κάτω από αυτές τις συνθήκες, ανέρχεται πάνω από 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Κατά την εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμα, οι ακόλουθοι ειδικοί εμπλέκονται στην εξέταση ενός ασθενούς με υπερτασική κρίση:

Η επιδείνωση της υγείας, η εμφάνιση συμπτωμάτων καρδιακής, αυτόνομης και εγκεφαλικής φύσης - άμεσες ενδείξεις για νοσηλεία και υποβολή σε εμπεριστατωμένη εξέταση σε νοσοκομείο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τυπική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και ένα ΗΚΓ, αρκεί για να καθορίσει την κατάσταση της κρίσης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό, εστιακές αλλαγές στην περιοχή της καρδιάς.

Εάν είναι απαραίτητο να επεκταθεί το πεδίο της έρευνας, διεξάγονται άλλα διαγνωστικά μέτρα:

• REG;
• Echocardiography;
• καθημερινή παρακολούθηση των δεικτών πίεσης του αίματος ·
• εργαστηριακές μεθόδους έρευνας (γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων κ.λπ.).

Για κάθε ασθενή επιλέγεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα εξέτασης, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της κατάστασης, της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και της παρουσίας συναφών ασθενειών.

Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Υπερτασικές κρίσεις διαφόρων τύπων απαιτούν διαφορετικές ιατρικές τακτικές.

Η νοσηλεία στις ακόλουθες περιπτώσεις είναι υποχρεωτική για τον ασθενή:

• αδυνατεί να συλλάβει υπερτασική κρίση.
• έχει επανεμφανιστεί μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• υπάρχει ανάγκη να προσδιοριστούν τα αίτια και η φύση της αρτηριακής υπέρτασης.

Σε περίπτωση κρίσιμης άλγης στην αρτηριακή πίεση, εκτελούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

1. Παρέχοντας πλήρη ηρεμία. Ο ασθενής παρουσιάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, προβλέποντας τον αποκλεισμό οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.
2. Επείγουσα φαρμακευτική θεραπεία. Ο κύριος σκοπός της εφαρμογής του:

• παρέχουν σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση του αγγειακού συστήματος.
• για να διασφαλιστεί η προστασία των οργάνων που μπορεί να «τραυματιστούν» σε μια υπερτασική κρίση.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε υπερτασική κρίση:

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• αγγειοδιαστολείς.
• αναστολείς.

Μια σημαντική προϋπόθεση για τη χρήση της φαρμακευτικής θεραπείας σε μια κρίση είναι η εξασφάλιση σταδιακής μείωσης της πίεσης:

• στην πρώτη ώρα - κατά 20-25% των αρχικών δεικτών.
• στις επόμενες 2-4 ώρες - σε σήμα όχι μεγαλύτερη από 160/100 mm Hg. Art.

Σε μια απλή κρίση, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα εφαρμόζονται σε μορφή δισκίου, προβλέποντας επαναρρόφηση.

Με μια περίπλοκη κρίση, η συνταγογράφηση με ενδοφλέβια ένεση είναι συνήθως συνταγογραφείται. Τα προφορικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται λόγω της συχνής παρουσίας εμετού στον ασθενή, καθώς και λόγω της πολύ αργής απορρόφησης τέτοιων πόρων από το γαστρεντερικό σωλήνα.

1. Συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει το διορισμό διουρητικών, αναλγητικών, αντιεμετικών φαρμάκων, καταπραϋντικών και αντισπασμωδικών, καθώς και οξυγονοθεραπείας. Επίσης, δεν θα υπάρχουν περιττές διαδικασίες διάσωσης (θερμαντήρας ζεστού νερού στα πόδια, μουστάρδα, κ.λπ.), συνεδρίες hirudotherapy.
2. Διατροφή Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία αποκατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων οργάνων σε υπερτασική κρίση διαδραματίζει μια ειδική διατροφή. Δεν προβλέπει ιδιαίτερα αυστηρούς περιορισμούς. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τα ακόλουθα προϊόντα:

• ισχυρό μαύρο τσάι και καφέ.
• σοκολάτα;
• αλκοολούχα ποτά ·
• γλυκό σόδα?
• πικάντικο φαγητό.
• μεταποιημένα τρόφιμα?
• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• καπνιστό κρέας.
• σκόρδο;
• ζαχαροπλαστικής.

Η κύρια εστίαση στη διατροφή θα πρέπει να είναι τα δημητριακά, τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, το άπαχο κρέας και τα ψάρια, τα μούρα, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, κάθε άλλο τρόφιμο που εμπίπτει στην κατηγορία του "ελαφρού".

Τι συμβουλεύει η παραδοσιακή ιατρική;

Μπορείτε να δοκιμάσετε να αντιμετωπίσετε μια απλή υπερτασική κρίση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.

Βούτυρο ή μητέρα. Θα έρθει στη διάσωση σε περιπτώσεις όπου η πίεση έχει αυξηθεί σε σχέση με το νευρικό υπερφόρτωμα, το άγχος. 1 κουταλιά της σούπας χόρτο θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να ετοιμάσει για 20 λεπτά. Μετά τη στέλεση και πάρτε 40-50 ml τρεις φορές την ημέρα μέχρι να ομαλοποιηθεί η πίεση.

Μέλι με χυμό σκόρδου. Βοηθά στην ομαλοποίηση της πίεσης που δεν είναι πολύ υψηλή. Ανακατέψτε τα βασικά συστατικά σε ίσες αναλογίες και με μια έξαρση του κράτους πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Για να επιτύχετε ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε μέλι με χυμό σκόρδου για μεγάλο χρονικό διάστημα, 1 κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα.

Ζωμό ή κομπόστα από chokeberry. Θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της επικείμενης υπερτασικής κρίσης και θα ομαλοποιήσει σταδιακά την αρτηριακή πίεση. Όταν η επιδείνωση της υγείας πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 1/2 φλιτζάνι θεραπευτικού παράγοντα.

Λοσιόν από ξίδι μηλίτης μήλου. Με μια απότομη αύξηση της πίεσης θα πρέπει να υγραίνεται με ένα διάλυμα 5% από ύφασμα ξίδι και να το συνδέσετε με τα τακούνια για 10-15 λεπτά.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα είναι αποτελεσματική μόνο αν ο ασθενής έχει πλήρη ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και ευνοϊκή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Πρόβλεψη

Εάν η υπερτασική κρίση προσδιοριστεί εγκαίρως και η πρώτη ιατρική βοήθεια παρασχεθεί έγκαιρα, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να χαρακτηριστεί ως υπό όρους ευνοϊκή.

Μόνο στην περίπτωση κρίσης διαφόρων επιπλοκών που συνδέονται με μια απότομη άλμα της πίεσης του αίματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονικό οίδημα, κ.λπ.), πιθανώς θανατηφόρα.

Ανεπίσημες στατιστικές δείχνουν ότι:

• σε 70% των περιπτώσεων, η κατάσταση του ασθενούς μετά από την κρίση βελτιώνεται γρήγορα, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας υποχωρούν γρήγορα και δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας.
• σε 15% των περιπτώσεων υπερτασικής κρίσης παρατηρείται πρόοδος στην απόκλιση, εντατικοποίηση συμπτωμάτων, ήπια ή εντελώς απούσα δράση από τη λήψη συνηθισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων, ενώ ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως νοσηλεία.
• σε 10-15% των περιπτώσεων σε σχέση με την αιφνίδια αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές ενώνουν τα κύρια οξεία συμπτώματα της κρίσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη υπερτασικών κρίσεων παρέχει συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και τη διόρθωσή της.

Για να αποφύγετε ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, θα πρέπει:

• να παρακολουθείτε συνεχώς το σωματικό σας βάρος και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλέον κιλών.
• ελαχιστοποιούν το φυσικό και ψυχολογικό στρες που μπορεί να προκαλέσει υπερτασικές κρίσεις.
• Συνεχώς ακολουθήστε τη διατροφή που συνιστά ο γιατρός για υπερτασικούς ασθενείς.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος,
• ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος γιατρού για τη θεραπεία της υπέρτασης, παίρνετε τακτικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μην τα ακυρώνετε μόνοι σας όταν ομαλοποιείτε τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης.
• όταν μειώνετε την επίδραση της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ρυθμίσετε τη δοσολογία.
• να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε τακτικά σε επιτρεπόμενα αθλήματα, να ασκείτε θεραπεία, να συμμορφώνεστε με τον ύπνο και το υπόλοιπο, να περπατάτε πιο έξω.
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν υπερτασικές κρίσεις (οστεοχονδρόζη, νεφρική ανεπάρκεια, νόσο στεφανιαίας αρτηρίας κ.λπ.) ·
• να λαμβάνουν συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνες A, B, C, E, εξασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης τους ·
• Τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις στον καρδιολόγο και τον θεραπευτή.

Υπερτασική κρίση - μια επικίνδυνη κατάσταση που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Μόνο έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη φροντίδα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή και να αποφύγουν τον θάνατο.

Υπερτασική κρίση: συμπτώματα και πρώτες βοήθειες

Η υπερτασική κρίση δεν οφείλεται μάταια σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, καθώς αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη αορτής, αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα, ανάπτυξη αρρυθμιών ή εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες - αυτές οι πιθανές συνέπειες της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσουν θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικές, πάνω από το 3% των ασθενών σε τμήματα έκτακτης ανάγκης αναζητούν ιατρική περίθαλψη εξαιτίας μιας υπερτασικής κρίσης. Καθορίζουν τη συνεχή σχέση μεταξύ της επικαιρότητας της πρώτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης και του αριθμού των επιπλοκών αυτής της επικίνδυνης κατάστασης.

Διάφοροι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Πρόκειται για παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, του εγκεφάλου, των ενδοκρινών αδένων ή των κακών συνηθειών, μεταβολές στον καιρό με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση, ψυχο-συναισθηματικό στρες, υπερβολική εργασία και καθυστερημένη φαρμακευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ένας σημαντικός ρόλος στην ταυτοποίηση των υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης διαδραματίζεται από μια αντικανονικά οργανωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Στο άρθρο μας θα σας παρουσιάσουμε τα συμπτώματα και τους κανόνες της πρώτης βοήθειας σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε αυτήν την σοβαρή επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης έγκαιρα και να βοηθήσετε σωστά τον εαυτό σας ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, κάθε ένας από εμάς πρέπει να διαθέτει αυτές τις δεξιότητες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που οδηγούν σε μακροχρόνια αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της εξέλιξης της υπερτασικής κρίσης είναι τα εξής:

• σπασμωδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• έντονος πόνος στην βρεγματική ή ινιακή περιοχή του κεφαλιού.
• γρήγορη αναπνοή.
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
• ζάλη;
• αλλαγές στη συνείδηση ​​ή υπνηλία.
• ναυτία ή έμετο ακατάλληλο κατά την κατάποση.
• διαταραχές στο βάδισμα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υπερτασικής κρίσης ποικίλλει και εξαρτάται από τον τύπο αυτής της κατάστασης.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να είναι:

• υπερκινητικό (τύπου Ι) - συχνά αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της αρτηριακής υπέρτασης και προκαλείται από την αύξηση του τόνου της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά και παρατηρείται συχνότερα στους άντρες.
• (τύπου II) - συχνά αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της αρτηριακής υπέρτασης και προκαλείται από την αύξηση του τόνου της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες και παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα υπερκινητικής κρίσης:

• σημαντική αύξηση των φυσιολογικών δεικτών πίεσης αίματος ·
• καρδιακές παλλιέργειες;
• γενική διέγερση.
• τρέμουλο άκρα?
• εφίδρωση?
• πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από παλμούς.
• πόνοι στην καρδιά, συνοδεύονται από αισθήματα «καρδιακής ανεπάρκειας».
• ξηροστομία.
• ερυθρότητα του προσώπου.
• συχνή και άφθονη ούρηση μετά την εξάλειψη της επίθεσης.

Συμπτώματα μιας υποκινητικής κρίσης:

• λήθαργο;
• απάθεια και κόπωση.
• υπνηλία;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πονοκέφαλοι φύση?
• ναυτία και έμετο.
• ζάλη;
• πρήξιμο στο πρόσωπο.
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• μια σημαντική μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται.
• την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
• θολή όραση.

Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, η υπερτασική κρίση δεν συνεπάγεται ορισμένο αριθμό αρτηριακών πιέσεων. Είναι πάντα ατομικές και εξαρτώνται τόσο από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης όσο και από τους δείκτες της λεγόμενης «πίεσης εργασίας» στην οποία το άτομο αισθάνεται φυσιολογικό.

Πρώτες βοήθειες

Παρά τους διαφορετικούς τύπους υπερτασικής κρίσης, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης με αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η ίδια. Ο αλγόριθμος για την απόδοση του είναι ως εξής:

1. Είναι βολικό να τοποθετείτε τον ασθενή σε ημισέληλη θέση, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια ή αυτοσχέδια μέσα.
2. Καλέστε γιατρό. Εάν για πρώτη φορά αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για επείγουσα νοσηλεία.
3. Χαλαρώστε τον ασθενή. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ηρεμήσει μόνος του, τότε τον αφήστε να πάρει το βάμμα του βαλεριάνα, της μητέρας, του Carvalol ή του Valokardin.
4. Εξασφαλίστε την ελεύθερη αναπνοή του ασθενούς, απελευθερώνοντάς τον από τα ρούχα που παρεμποδίζουν τις κινήσεις αναπνοής. Παρέχετε καθαρό αέρα και βέλτιστη θερμοκρασία. Ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μερικές βαθιές αναπνοές και εκπνοές.
5. Εάν είναι δυνατόν, μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Η μέτρηση επαναλαμβάνεται κάθε 20 λεπτά.
6. Εάν ο ασθενής παίρνει κάποιο είδος αντιυπερτασικού φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός για να εξαλείψει την κρίση, τότε τον δίνετε να το πάρει. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες συνταγές, δώστε 0,25 mg Captopril (Capoten) υπογλώσσια ή 10 mg Nifedipine υπογλώσσια. Εάν μετά από 30 λεπτά δεν υπάρχουν σημάδια μείωσης της αρτηριακής πίεσης, τότε το φάρμακο πρέπει να επαναλαμβάνεται για άλλη μια φορά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα και από τη λήψη μιας επαναλαμβανόμενης δόσης του φαρμάκου, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
7. Συνδέστε μια κρύα συμπίεση ή παγωμένο πακέτο στο κεφάλι σας και ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας. Αντί για ένα μαξιλάρι θέρμανσης, μπορείτε να βάλετε μουστάρδες στο πίσω μέρος του λαιμού και των μυών των μοσχαριών.
8. Με την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, ο ασθενής μπορεί να λάβει δισκίο νιτρογλυκερίνης και Validol κάτω από τη γλώσσα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη της νιτρογλυκερίνης μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με το Validol, το οποίο εξαλείφει αυτή την παρενέργεια.
9. Για έναν πονοκέφαλο που έχει μια διευρυμένη φύση, η οποία υποδεικνύει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα δισκίο Lasix ή Furosemide.

Θυμηθείτε! Πριν πάρετε ένα φάρμακο, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Με αυτό μπορείτε να βοηθήσετε τους χειριστές που λαμβάνουν την κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης;

Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η πλήρης σταθεροποίηση της κατάστασης θα συμβεί μετά από 5-7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τηρείτε ορισμένους περιορισμούς και κανόνες που θα αποτρέψουν ένα δεύτερο άλμα στην αρτηριακή πίεση. Στη λίστα τους περιλαμβάνονται οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Προστατέψτε έγκαιρα τα αντιυπερτασικά φάρμακα που συνιστά ο γιατρός.
2. Παρακολουθήστε τακτικά τους δείκτες πίεσης του αίματος και καταγράψτε τα αποτελέσματά τους σε ένα ειδικό "Hypertonic Diary".
3. Εγκαταλείψτε τη σωματική άσκηση και μην κάνετε αιφνίδιες κινήσεις.
4. Εγκαταλείψτε τις πρωινές ώρες και άλλες ασκήσεις.
5. Αποκλείστε την προβολή προγραμμάτων βίντεο και τηλεόρασης που συμβάλλουν στην ψυχική υπερσύνδεση.
6. Περιορίστε το αλάτι και την πρόσληψη υγρών.
7. Μην υπερκατανάλωση.
8. Αποφύγετε τις συγκρούσεις και άλλες αγχωτικές καταστάσεις.
9. Σταματήστε το πόσιμο και το κάπνισμα.

Η απλή υπερτασική κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και στο εξωτερικό περιβάλλον. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για ολοκληρωμένη εξέταση, εξάλειψη των επιπλοκών και το διορισμό φαρμακευτικής αγωγής.

Gubkinsky επιτροπή τηλεόρασης και ραδιοφώνου, βίντεο με θέμα "Υπερτασική κρίση":