Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλός - μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παιδιά και ενήλικες

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην εποχή μας.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό οίδημα.

Στην περίπτωση αυτή, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια · δεν υπάρχει πρακτικά όριο ηλικίας για την παθολογία.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εκφράζεται με αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους υποαραχνοειδείς χώρους, στην κοιλιακή έννοια του εγκεφάλου.

Ο κ. Εικόνα μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, υποβάθμιση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας. Ο κίνδυνος της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, συχνά τα θύματα δεν γνωρίζουν καν την παρουσία της.

Στα παιδιά

Στα παιδιά, είναι συχνά το πιο δύσκολο πράγμα να εντοπιστούν τα συμπτώματα, δεδομένης της δυσκολίας επικοινωνίας γλώσσας, οπότε η επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι τακτική.

Υπάρχει συγγενής υδροκεφαλία. Μια από τις πιο συχνές αιτίες είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, όταν ένα μωρό γεννιέται με υδροκεφαλία, έχει μειωμένη απορρόφηση υγρών και το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται, συμπιέζοντας το.

Σε ένα παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα αυξημένο μέγεθος κεφαλής (υπερβαίνοντας τον κανόνα), κακή όρεξη, αυξημένη φουνταλένιο, στραβισμός ή ισχυρή πτώση του κεφαλιού.

Σε ενήλικες

Επίσης, συχνά παρατηρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα;
• συχνή διάσειση.
• ανάπτυξη διαφόρων διαδικασιών όγκου.
• συμπιέσεως των όγκων του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα.

Μορφές ασθένειας

Αυτή η ασθένεια, όπως και όλοι οι άλλοι, έχει τα δικά της συμπτώματα, αλλά συχνά είναι αόρατα ή όχι πολύ προφανή. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας στους ενήλικες δεν προκαλούν καχυποψία και φαίνεται ότι η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα δεν φέρει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο ορατά, η ασθένεια αναπτύσσεται και οδηγεί στον σχηματισμό επιπλοκών:

• υπάρχουν συχνές πονοκεφάλους που χειροτερεύουν καθημερινά. Συχνά αναπτύσσονται το πρωί, πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί με ναυτία ή έμετο, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται?
• υπάρχει μια απώλεια συνείδησης. Εάν οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι προφανείς ή άγνωστες, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• υπάρχει εμπόδιο λόγου, προβλήματα μνήμης. Συχνά ένας άνθρωπος μπερδεύεται με λόγια ή είναι δύσκολο γι 'αυτόν να προφέρει μια ποινή, μπορεί να ξεχάσει τι έχει κάνει ή πού έχει πρόσφατα?
• αναπτύσσει κόπωση, λήθαργο, υπνηλία. Αυτά τα σημάδια συχνά παραμένουν απαρατήρητα, καθώς η κόπωση μπορεί να είναι ένας υγιής άνθρωπος, αλλά αν αισθάνεστε χειρότερα και η κόπωση σχεδόν δεν περάσει, τότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό.
• διαταραγμένο βάδισμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της εν λόγω παθολογίας.
• προβλήματα με την ούρηση και με τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.
• υπάρχει υποβάθμιση της όρασης. Όταν το υγρό αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα επηρεάζονται αισθητά.

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως: όγκοι του εγκεφάλου, κοιλιακοί όγκοι του εγκεφάλου, όγκοι του οπίσθιου κρανίου.

Επίσης, ο υδροκεφαλός συχνά συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες: ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες στον αρχέγονο οίδημα. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται με άνοια.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογίας, που εφαρμόζεται: μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατά στο MR και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του υδροκεφαλίου με κοιλιακές μορφές.

Στην εικόνα MR ενός μετρίως έντονου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι φλεγμονώδεις ή συγκολλητικές διεργασίες και οι τραυματισμοί είναι επίσης σαφώς ορατοί.

Θεραπεία

Μετά από εξέταση από γιατρό μετά τη διάγνωση, έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικός ή να προτείνει δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της νόσου. Θα πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Τις περισσότερες φορές είναι διουρητικό, φάρμακα που οδηγούν στο απαιτούμενο επίπεδο εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αλλά αν διαγνωστεί υδροκεφαλία σύνθετου τύπου και προοδευτική φύση, όταν παρατηρείται συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ανάπτυξη επιπλοκών θα γίνει πιο πιθανή. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό.

Η λειτουργία διορίζεται προκειμένου να δημιουργηθούν τρόποι για την εξάλειψη του υγρού από κλειστό χώρο στο γαστρικό, αραχνοειδές σύστημα. Μετά από αυτό, η ροή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται, όλες οι συνθήκες για την αναγέννησή του προκύπτουν, πονοκεφάλους και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Η δραστηριότητα του θύματος αυξάνεται, περπατά καλύτερα, νομίζει, οι καταγγελίες που υπήρχαν πριν από την επέμβαση.

1. χειρουργική παρακέντηση. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το εκτεταμένο άκρο του συστήματος διακλάδωσης εισάγεται στην εκτεταμένη πλευρική κοιλία (συνήθως δεξιά), η οποία συνδέεται με έναν ειδικό μηχανισμό βαλβίδων που έχει σχεδιαστεί για να οργανώνει την κίνηση του υγρού σε μία κατεύθυνση κάτω από μια ορισμένη πίεση. Εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση παραμένει στο σώμα και μπορεί να φράξει για να αποφευχθούν τέτοιες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβά συστήματα.
2. η διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας είναι ο δεύτερος τύπος λειτουργίας, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς του. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου, η οποία παρακολουθεί ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οπότε υπάρχει μια νέα απόληξη - ένας νέος τρόπος για να μειώσετε το υγρό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση δεν παραμένει στο σώμα και δεν υπάρχει ανάγκη αγοράς διαφορετικών συστημάτων και φαρμάκων. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός; Οι λόγοι εμφάνισής του και οι μέθοδοι θεραπείας - οι απαντήσεις στο βίντεο:

Στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να συστήσω πιο στενά τον εαυτό σας. Οι επισκέψεις ρουτίνας στους γιατρούς - μπορούν να σώσουν την υγεία και να αποτρέψουν την πιθανή ανάπτυξη παθήσεων, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Χαρακτηριστικά σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια παθολογική ασθένεια στην οποία συμβαίνει υπερβολικός σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Σε ένα υγιές άτομο, κυκλοφορεί το υγρό, πλένοντας τον ιστό του εγκεφάλου. Εκτελεί επίσης προστατευτικές και διατροφικές λειτουργίες. Μόλις διαταραχθεί η κανονική εκροή υγρού, αρχίζει να σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα. Έτσι υπάρχει υδροκεφαλία, ή πτώση του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών είναι η ατροφία και η επέκταση του εγκεφαλικού ιστού. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγους και νευροχειρουργούς.

Πώς διαφοροποιείται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου;

Η νόσος μπορεί να είναι είτε συγγενής (λοίμωξη του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου) είτε αποκτηθεί (τραύμα, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες).

Ο υδροκέφαλος κατατάσσεται σε διάφορους τύπους:

1. Το εξωτερικό ή μη-περιφερικό υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, αλλά στις εγκεφαλικές κοιλίες το επίπεδο του παραμένει φυσιολογικό.
2. Εσωτερικό - το επίπεδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
3. Μικτή - η αύξηση της ποσότητας του υγρού εμφανίζεται παντού.
4. Υπερτασική;
5. Νορμοθεραπεία.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, η παθολογία χωρίζεται σε 3 μορφές: ανοιχτή, κλειστή και εξανουμένη. Εάν υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της περαιτέρω απορρόφησης του, σχηματίζεται εξωτερικός υδροκεφαλμός. Ταυτόχρονα διατηρείται η κανονική κυκλοφορία μεταξύ των χώρων που περιέχουν υγρό. Όταν οι διαδρομές μεταξύ αυτών των χώρων αποκλείονται και το υγρό δεν έχει πλέον έξοδο, τότε εμφανίζεται κλειστός υδροκεφαλμός. Η μορφή υπό κενό εμφανίζεται όταν οι ιστοί του εγκεφάλου αθροίζονται και μειώνονται σημαντικά στον όγκο. Αναπτύσσεται επίσης λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή διαφόρων διαταραχών του ΚΝΣ.

Ανάλογα με το πόσο εντατικά η ασθένεια προχωρεί σε ενήλικες, υπάρχουν μέτριες και έντονες μορφές. Ο ήπιος υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, καθώς η συσσώρευση ρευστού στους ιστούς του εγκεφάλου είναι ασήμαντη. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται πάντα από οξείες νευρολογικές κρίσεις. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στον ιστό του εγκεφάλου.

Ο πιο συχνά μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε ανοιχτή μορφή. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σταματά να κυκλοφορεί κανονικά, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν όγκοι (κύστεις, όγκοι κλπ.) Που μπορούν να αποτρέψουν την εκροή του.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, ο υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητος ή ατροφικός. Οι γιατροί επιλέγουν επίσης μεθόδους θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή του υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Τα αίτια της νόσου

Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους για την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

1. Διάσειση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
2. Κατάγματα και τραυματισμοί των οστών του νωτιαίου μυελού.
3. Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
4. Όγκοι στο κεφάλι διαφόρων αιτιολογιών.
5. Εγκεφαλικά επεισόδια, εκτεταμένες αιμορραγίες στον εγκέφαλο, αιματώματα.
6. Διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από λοίμωξη ή φλεγμονώδεις διεργασίες (φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
7. Παθολογικές διαταραχές των σπονδύλων στην αυχενική περιοχή.
8. Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
9. Ογκολογικές παθήσεις του οστικού ιστού στη σπονδυλική στήλη.
10. Μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.
11. Σοβαρές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Έτσι, με την υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν εντατικά. Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι η έντονη υποβάθμιση της απορρόφησης, παραγωγής και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το συσσωρευμένο υγρό αρχίζει να τεντώνει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στον εμποτισμό του μυελού με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μειώνει σημαντικά την πυκνότητα του και περιορίζει τους υποαραχνοειδείς χώρους. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αναπτύσσει εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου ατροφικής φύσης.

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από μέτρια σοβαρή εξωτερική υδροκεφαλία. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς επαρκή ιατρική θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η πρακτική δείχνει ότι αυτή είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κύρια συμπτώματα

Η παθολογία εκδηλώνεται με ισχυρές επιθέσεις κεφαλαλγίας και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται σε μείωση του συνολικού όγκου του εγκεφάλου. Ο υπόλοιπος ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με υγρό. Έχοντας καμία έξοδο και συνεχίζοντας να συσσωρεύεται, δημιουργεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει ναυτία, άγχος, χρόνιο αίσθημα κούρασης και συνεχή επιθυμία ύπνου.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή μπορεί να μην έχει εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Ήδη ενάντια στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρυνσης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αρχίζουν να εμφανίζονται και άλλα σημάδια εξωτερικού υδροκεφαλλίου. Αλλά έρχεται μια στιγμή που η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, καθώς η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσεται στον εγκέφαλο. Στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα επικίνδυνα συμπτώματα.

Όσον αφορά τη μέτρια μορφή της νόσου, τα εξωτερικά της συμπτώματα εκδηλώνονται συνήθως με τη μορφή ακράτειας ούρων, ναυτίας και εμέτου και σοβαρών επιθέσεων ημικρανίας. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά διάσπαση στα μάτια, μπορεί να τους κυλήσουν ακουσίως. Ο συντονισμός της κίνησης και το βάδισμα διαταράσσονται. Η μακροχρόνια κόπωση οδηγεί στο γεγονός ότι μια τέτοια κατάσταση αντανακλάται έντονα στην ψυχή του θύματος. Αρχίζει να βιώνει συνεχή ερεθισμό, κατάθλιψη.

Εάν εντοπίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για κλινική εξέταση και διάγνωση. Εάν η διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου επιβεβαιώνεται από διάφορες μεθόδους έρευνας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας με φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση, καθώς πολλά από τα συμπτώματα και τα σημάδια του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους κλινικής έρευνας:

1. Πλήρης νευροψυχολογική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής είναι συνέντευξη για την κατάστασή του. Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία διαφόρων ανωμαλιών και λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει ιστορικό, αποφασίζει για τη διάγνωση ή τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας.
2. CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο ακριβείς και αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιώντας CT, προσδιορίζονται τα περιγράμματα του εγκεφάλου και του κρανίου, η θέση των κοιλιών, το σχήμα και το μέγεθος τους. ανίχνευση ανώμαλων όγκων (όγκοι, κύστεις, αιματώματα, θρόμβοι αίματος κλπ.) ·
3. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σχήμα και η βαρύτητα κάθε τύπου υδροκεφαλίου. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατή η σωστή διάγνωση εγκεφαλικού οιδήματος.
4. Αγγειογραφία (εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου με ακτινοβολία ακτίνων Χ). Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό των μικρότερων παραβιάσεων των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος στον ανθρώπινο εγκέφαλο.
5. Κιστογραφία Οι ακτίνες Χ των δεξαμενών στη βάση του κρανίου βοηθούν στην υπέρβαση του τύπου του υδροκεφαλίου. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την κατεύθυνση της κίνησης του ΕΝΥ στον εγκεφαλικό ιστό.

Θεραπευτική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια πορεία διουρητικών φαρμάκων που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Τα διαλύματα υποκατάστατων του πλάσματος, τα σαουρητικά, τα φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του φλεβικού τόνου, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται. Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει τακτικές θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικά αποτελέσματα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, τότε λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Σήμερα, υδροκεφαλία οποιασδήποτε μορφής αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές. Πολλές κλινικές έχουν στη διάθεσή τους όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να πραγματοποιήσουν νευροενδοσκοπικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, ο νευροχειρουργός παράγει διάφορους τύπους ελιγμών στους ιστούς του εγκεφάλου, ο οποίος επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μικρών εντομών χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και ένα νευροσκόπιο. Οι χειρισμοί αυτοί διαρκούν μόνο μερικές ώρες και πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής για τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι πάντα μια μεμονωμένη διαδικασία που έχει τη δική της πρόγνωση ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία δίνουν θετικά αποτελέσματα, τα οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπουν στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιήστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες.

Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Οι ασθενείς με μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν το φυσιολογικό ρεύμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας και κάνουν μια συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή, απορρόφηση ή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ασθένειες επιρρεπείς σε ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και υποβάθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν κάποια επέμβαση.

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
• γενετική παθολογία ·
• τη βλάβη του τοκετού και τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, των παρεγκεφαλιδών και των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, κατάχρηση οινοπνεύματος, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• μέτρια ανοικτή εγκεφάλου εξωτερικό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση του νωτιαίου υγρού, αλλά ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που διαβιβάζουν ελεύθερα?
• κλειστός υδροκεφαλός - αναπτύσσεται κατά παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκώδεις σχηματισμούς ή συμφύσεις.
• ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία εμφανίζεται ο χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται από την ατροφία του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι επικίνδυνος επειδή είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Με ένα μικρό βαθμό εγκεφαλικής ουσίας, το σώμα είναι σε θέση να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και υπάρχει έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ημικρανίας.
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη οπτική λειτουργία (διπλή όραση).
• αδυναμία, κόπωση.

Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η υπνηλία. Αυτό συμβαίνει την παραμονή της εντατικοποίησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους. Τα σημάδια της άνοιας, ο μειωμένος συντονισμός και το βάδισμα, η ακούσια ούρηση είναι χαρακτηριστικές του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Εάν η αιτία της μέτριας εγκεφάλου εξωτερικού υδροκέφαλο είναι συγγενείς δυσπλασίες, η νόσος αρχίζει να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση: αυξημένος όγκος του κεφαλιού, το μέτωπο και το πρόσωπο είναι ορατό ενισχυμένο φλεβική μοτίβο διογκώνεται fontanel. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γίνονται απωθητικά, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• ακτινογραφίες εγκεφάλου (κρανιογραφία) ·
• εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Το πιο ενημερωτικό είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR ενός ήπιας έντονης εσωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης στον όγκο του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου CSF, όγκων, συμφύσεων, θρόμβων αίματος. Ο υπερηχογράφος (νευροσκόπηση) εκτελείται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Στο κρανιογράφημα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ορατή αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "εντυπώσεων δακτύλων". Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή διάτρηση και συλλέγονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα οποία αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να υποθέσουν καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Με τον μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, οι νευροεπιστήμονες του Yusupovskaya διεξάγουν μια περιεκτική θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• οσμωτικά διουρητικά (ουρία και δόλωμα, γλαμυρίτιδα).
• σαλουρητικά - διακάρβαρ, ακεταζολαμίδη ·
• διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, lasix).
• αγγειοδραστικά φάρμακα - 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου.
• βενζοτονικά (τροκσεβασίνη, γλιβενόλη) ·
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (αλβουμίνη 20%).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη),
• αναλγητικά (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - nimesil, νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, και σημαίνει protivomigrenoznye - treksimed?
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, αμιατάλ, νβημπουτάλη).

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς Yusupovskogo νοσοκομείο συμβουλεύει έναν νευροχειρουργό. Κατά τη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Στις συνεργαζόμενες κλινικές, οι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• ventriculo-atrial shunting - συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
• κοιλιακή-περιτοναϊκή αποδέσμευση - το CSF αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculocystomy - παρέχει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγάλη δεξαμενή.

Μετά ελιγμών λειτουργίες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, λοιμώδεις διεργασίες, απόφραξη των στοιχείων διακλάδωσης του συστήματος, ή giperdrenazh gipodrenazh, επιληπτικές κρίσεις, αιμάτωμα κενού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ψευδοκύστη.

Μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη φυσιολογική εκροή περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου νευρικού συστήματος. Η συσκευή εκτελείται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και με ειδικούς χειρισμούς οργανώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής ενδοσκοπικής κοιλιακής κύησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται από τους νευροχειρουργούς. Αν ενδείκνυται, ενημερώνεται από οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Μετά την εκτέλεση του εγχειρήματος για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και καλύπτουν την εξέλιξη των συνομηλίκων τους. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την πρόοδο της νόσου. Αν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά;

Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα, οι γιατροί τη διαγνώσουν σε νεογέννητο ή βρέφος τους πρώτους μήνες της ζωής. Η πτώση προκαλεί τις κοιλίες, πολύ μεγάλες, να ασκούν πίεση σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας νευρολογική βλάβη.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογιών που σχετίζονται με την αιτία και τη μορφή της διαταραχής:

1. Εξωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός. Στην περίπτωση αυτή, οι ιστούς του εγκεφάλου καταστρέφονται, οι οποίοι αδυνατούν να απορροφήσουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν διαταράσσεται.
2. Υπέρυδρο υδροκεφαλία. Παρουσιάζεται λόγω υπερβολικής σύνθεσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ποσότητα του γίνεται έτσι ώστε ο ιστός του εγκεφάλου να μην μπορεί να το απορροφήσει, οπότε ο όγκος αρχίζει να γεμίζει την κοιλότητα του κρανίου.
3. Ο υποπορφικός υδροκεφαλός συνδέεται με τον υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού.

1. Ο κλειστός υδροκεφαλός συνδέεται με την παρεμπόδιση του χώρου που φέρει υγρό και τη διαταραχή της κίνησης του υγρού, συνεπώς το επίπεδό του αρχίζει να παρουσιάζει διακυμάνσεις. Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ανάπτυξη ενός όγκου ή ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, που αποτελούν εμπόδιο στην κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

1. Ο εξωτερικός αντικαταστάτης ή ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός θεωρείται ο πλέον επικίνδυνος, καθώς οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, η οποία λαμβάνει χώρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, δεν παρατηρείται έντονη μεταβολή της ενδοκρανιακής πίεσης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αγνοήσει τις αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ζητήσει ιατρική βοήθεια ακόμη και όταν η παθολογία αποκτά εξωτερικές εκδηλώσεις.
2. Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι οποίοι πάντοτε συνδέονται με μηχανική βλάβη ή νευρολογική διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, ο υπαίθριος υδροκεφαλμός συμβαίνει λόγω:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες είναι ικανές να προκαλέσουν ορισμένες μολύνσεις (εγκεφαλίτιδα, φυματίωση κλπ.).
• Παραβιάσεις στους αυχενικούς σπόνδυλους.
• Διαταραχή της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης στο κεφάλι, υπάρχει παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού ιστού, έτσι ώστε να μην μπορούν να απορροφήσουν πλήρως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σταδιακά το υγρό γεμίζει τον ελεύθερο χώρο. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και δεν ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία, σύντομα, ένας ελαφρώς έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου θα αρχίσει να εξελίσσεται, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.

• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
• Το νεόπλασμα, συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της πίεσης και του κεφαλαλγία. Αυτό οφείλεται στη μείωση του όγκου του εγκεφάλου και στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου με το υγρό. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσής του, το υγρό προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς πολύ κουρασμένος και νυσταγμένος, υπάρχει ναυτία και γκρίνια.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές ακόμη και για αρκετά χρόνια) δεν αποκαλύπτεται με κανέναν τρόπο. Και λόγω της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό. Με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, γεγονός που τελικά οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Μόνο τότε μπορεί κάποιος να δώσει προσοχή στα επικίνδυνα σημάδια της ασθένειας.

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, εμφανίζεται:

1. Συνεχείς ημικρανίες.
2. Ακράτεια.
3. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διπλά μάτια.

Ένας γιατρός νευροχειρουργός Fayyad Ahmedovich Farhat λέει για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου:

1. Μια αλλαγή στο βάδισμα.
2. Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
3. Η συνεχής κόπωση προκαλεί παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, ο οποίος αναπτύσσει καταθλιπτική κατάσταση και ευερεθιστότητα. Το άτομο σταματά να ανταποκρίνεται σε άλλους, μπορεί να συγχέεται με το όνομα των πραγμάτων.

Αν εντοπίσετε τουλάχιστον μερικά συμπτώματα παθολογίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αφού πολλές από αυτές μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες. Εάν επιβεβαιώσει τη διάγνωση του ήπιου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία με φάρμακα. Μερικές φορές, για την εξάλειψη του εξωτερικού υδροκεφαλίου, είναι απαραίτητη μια λειτουργία.

Σε ένα βρέφος, τα συμπτώματα εσωτερικών ή εξωτερικών μορφών υδροκεφαλίας είναι πιο έντονα. Αρχίζουν να αυξάνουν ενεργά τον όγκο του κρανίου, ο οποίος συνδέεται με υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι τα οστά του κρανίου στα μωρά εξακολουθούν να είναι πολύ εύθραυστα και δεν αναπτύσσονται από κοινού, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται, από έξω μπορεί να φανεί ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στην περίπτωση του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά, καθώς αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παθολογίας θεωρείται ότι είναι ο πιο σύνθετος και ενεργός προοδευτικός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί:

• Σοβαρή απώλεια μνήμης. Το θύμα μιλά πολύ αργά και εκτός τόπου, δεν θυμάται το όνομά του και δεν απαντά σε άλλους.
• Υπάρχει έλλειψη συντονισμού της κίνησης. Η έξοδος γίνεται αβέβαιη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων και της θεραπείας του λένε στον νευρολόγο Mikhail Moiseevich Shperling:

• Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης.
• Η άνοια αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί έχουν έναν τεράστιο αριθμό διαγνωστικών μεθόδων που συμβάλλουν στην αναγνώριση της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι πιο ενημερωτικές από αυτές είναι η υπολογισμένη (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός του υδροκεφαλλίου, αλλά και να προσδιορίσει τα αίτια της εμφάνισης, του σταδίου και του βαθμού εξέλιξής του. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε την κρανιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, για να εντοπίσετε πιθανούς όγκους και υγροδυναμικές αλλαγές.

Για τον εντοπισμό του υδροκεφαλίου, δεν είναι απαραίτητο να εισάγετε παράγοντα αντίθεσης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν συχνά να το κάνουν αυτό για να καθορίσουν την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Μία από τις νέες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι η κρυοσκόπηση, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κυκλοφορία του υγρού. Επιπλέον, για τη διάγνωση του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

1. Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (που εκτελείται για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής).
2. Αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, των θρόμβων αίματος και των ανευρυσμάτων. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία κύστεων και όγκων στον εγκέφαλο.
3. Εξέταση του σώματος για την παρουσία ιών και άλλων λοιμώξεων.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλισμό, η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική. Για αυτόν τον ασθενή ανατίθεται:

• Φάρμακα με διουρητικές ιδιότητες ("Diakarb"), τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Saluretics.
• Τα διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.

• Φάρμακα που ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους.
• Βαρβιτουρικά.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Αναλγητικά φάρμακα.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία και μια πορεία θεραπείας άσκησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να προσκολλάται σε ειδική δίαιτα με χαμηλή ποσότητα λιπαρών τροφών και να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται έτσι ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη του πρηξίματος. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η ανεξάρτητη χρήση τους δεν θα επιτρέψει τη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα αποφασίσει για τη λειτουργία. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται η μόνη επιλογή θεραπείας για υδροκεφαλία που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο ή εάν έχει διαγνωσθεί παθολογία αντικατάστασης.

Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική θεραπεία οποιασδήποτε μορφής υδροκεφαλίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Γι 'αυτό, γίνεται μια μικροσκοπική τομή και χρησιμοποιείται ένα νευροσκόπιο. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μια τέτοια πράξη είναι καλά ανεκτή και συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης του ατόμου.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό και την έναρξη μιας κατάλληλης θεραπείας. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Εάν ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες συνοδεύεται από ατροφία, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου είναι επίσης ένας κίνδυνος, ο οποίος απαιτεί έγκαιρη και ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Ο γιατρός του νευροχειρουργού Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch μιλά για τη χειρουργική θεραπεία της νόσου:

Πρόληψη

Ο υπαίθριος υδροκεφαλμός θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

1. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
2. Έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης και των αγγειακών παθολογιών.
3. Αποτρέψτε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
4. Ελέγξτε το βάρος και, εάν χρειάζεται, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε.

Ο Ρευματολόγος Πάβελ Β. Ευδοκίμενκο μιλάει για το πώς να θεραπεύσει την υπέρταση:

1. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
2. Τρώτε σωστά.
3. Κάνοντας αθλήματα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Μερικές φορές, στο κρανίο του κεφαλιού ενός ατόμου μπορεί κανείς να δει αρκετές υποδόριες φυματίωση. Κανείς δεν αντιλαμβάνεται ότι μέσα σε αυτά τα σάκοι γεμίζουν με ένα υγρό που ονομάζεται εγκεφαλικό. Η επιστημονική ονομασία της νόσου είναι υδροκεφαλία, ή πτώση, απλά. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αλλά ταυτόχρονα, η διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου ακούγεται πιο συχνά από γονείς νεογέννητων παιδιών. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, τα μωρά ηλικίας μεταξύ 2 και 3 μηνών από τη γέννηση είναι τα πιο ευαίσθητα. Αναλογία 1: 2500, κυρίως αγόρια. Οι διαστάσεις των κοιλιών είναι τόσο μεγάλες ώστε αρχίζουν να ασκούν πίεση στον εγκέφαλο υπό το βάρος τους και ως αποτέλεσμα ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει νευρωτικές ασθένειες.

Οι κύριοι λόγοι ↑

Ο υδροκεφαλός μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους και παράγοντες που προκαλούν:

• μόλυνση με μολυσματικές ασθένειες στο στάδιο εύρεσης του εμβρύου στη μήτρα: μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά, μόλυνση από έρπητα, τοξοπλάσμωση, σύφιλη, επιδημική παρωτίτιδα,
• Ανάπτυξη της δομής του εγκεφάλου με συγγενείς δυσπλασίες: σύνδρομο Chiari του πρώτου και του δεύτερου τύπου (ο όγκος του "κέντρου" είναι μεγαλύτερος από το κρανίο), μειωμένα κανάλια εγκεφάλου ή σύνδρομο Adams, σύνδρομο Dandy-Walker ή απόφραξη των οπών, συγγενής βασική συμπίεση.
• οι συνέπειες των τραυματικών παραβιάσεων του ανθρώπινου εγκεφάλου: αιμορραγίες, ανακάλυψη σε κοιλιακά αιματώματα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή τραύμα κατά τη διάρκεια της εργασίας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονή, παρασιτικές ασθένειες, όγκοι, μεταστάσεις, κύστεις, αγγειακές δυσμορφίες.
• εκφυλιστικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της ατροφίας του εγκεφαλικού υγρού. Ο εκκινητής είναι: αγγειακή ή τοξική εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια Kreuzfeldt-Jakob.

Συμπτώματα ↑

1. πίεση στο εσωτερικό του κρανίου πάνω από το κανονικό:

• το κεφάλι σαν βαμμένο κατά την αφύπνιση.
• σε όλο το ημισφαίριο του κρανίου περνούν οδυνηρές ροές το απόγευμα.
• ναυτία πρωινού και περιόδους εμέτου.
• παρατεταμένος λόξυγκας.
• σταθερή βαρύτητα στα μάτια.
• ξαφνική αδυναμία, κόπωση.
• υπνηλία όλη την ημέρα?
• έλλειψη συντονισμού ·
• αδιάφορη διάθεση σε όλα όσα συμβαίνουν.
• νευρικότητα;
• αυξημένους ρυθμούς καρδιακού ρυθμού με μια ξαφνική μετάβαση στον ελάχιστο ρυθμό. Η ταχυκαρδία αντικαθιστά τη βραδυκαρδία.
• υπερβολική εφίδρωση.
• μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• κατάσταση που θυμίζει προ-λιποθυμία.

1. Νευρολογικό συστατικό:

• η οπτική αντίθεση είναι μειωμένη.
• η οξύτητα είναι κάπως μειωμένη.
• η σταδιακή ανάπτυξη της τύφλωσης.
• στραβισμός;
• όταν εισέρχονται στο φυσικό φωτισμό - οι μαθητές διαστέλλονται.
• ζάλη;
• παράλυση των άκρων.
• συστηματική μούδιασμα των άκρων.
• νευρασθενικές κρίσεις;
• ψυχολογική αστάθεια ·
• συμπεριφορά έναντι άλλων επιθετικών.

Ποικιλίες και τύποι ↑

Εσωτερική, ανοιχτή, συγγενής, επίκτητη, υποκατάστατη, οξεία, χρόνια, εξωτερική, εσωτερική, μικτή, μέτρια, έντονη είναι όλοι οι τύποι υδροκεφαλίας.

Όπως βλέπουμε, σήμερα η ανθρωπότητα γνωρίζει δώδεκα μορφές εκδήλωσης νόσου. Τα πιο συνηθισμένα είναι: εξωτερικός, σοβαρός, αντικατάσταση, μέτριος υδροκεφαλός. Εξετάστε το καθένα ξεχωριστά:

• μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός: μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του υγρού (CSF), ακολουθούμενη από τη συσσώρευση του στην κοιλότητα μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης του κεντρικού κέντρου (υποαραχνοειδής χώρος).
• εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης: στην καθαρή του μορφή, να το ονομάσουμε μια ασθένεια δεν είναι απόλυτα σωστή από ιατρική άποψη. Δεδομένου ότι η συσσώρευση υγρού συμβαίνει λόγω της ατροφίας της ουσίας της κεφαλής. Όταν μειώνεται ο εγκεφαλικός ιστός και η ελεύθερη κοιλότητα καταλαμβάνεται από το υγρό. Όπως δείχνει η πρακτική, η ποσότητα του παραγόμενου υγρού αντιστοιχεί στην ποσότητα πρόσληψης, το υπόλοιπο διατηρείται. Τα αίτια της ασθένειας περιγράφονται παραπάνω.

Διαγνωστικά ↑

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, καθώς και άλλες ποικιλίες, καθορίζονται χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους και έρευνες:

• μέτρηση της εξωτερικής περιφέρειας της κεφαλής: αν τα δεδομένα δείχνουν λιγότερο από ενάμιση εκατοστά το μήνα για ένα παιδί, τότε θεωρείται ότι είναι ο κανόνας. Υπερβαίνει το καθορισμένο όριο - η ασθένεια. Όσο για έναν ενήλικα, οποιαδήποτε αλλαγή στο νόημα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας νόσου που ονομάζεται μέτρια σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.
• διάγνωση του βυθού του ματιού: οίδημα των ματιών των δίσκων.
• Υπερηχογράφημα: συνιστάται η χρήση της μεθόδου μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, όταν είναι δυνατόν να εξεταστεί ο εγκέφαλός του μέσα από ένα ελατήριο στο στέμμα. Σε πιο ώριμη ηλικία, η άνοιξη μεγαλώνει, τα οστά του κρανίου γίνονται πυκνά, η μεθοδολογία είναι αναποτελεσματική.
• MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - η πιο κοινή σύγχρονη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Εκτός από την κύρια μελέτη, ο ασθενής έχει την ικανότητα να εντοπίσει τον κατεστραμμένο εγκεφαλικό ιστό.
• Το CT scan - αξονική τομογραφία - καθώς και την προηγούμενη μέθοδο, αλλά με μερικά λάθη και ανακρίβειες. Κάθε μέρα, οι ασθενείς προτιμούν τη μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
• Η Echoencephalography (EEG) και η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) - στις συνθήκες του νεωτερισμού, οι λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης. Θεωρώντας τους δεν είναι πλέον λογικό.

Θεραπεία ↑

Σήμερα, η ιατρική γνωρίζει μόνο δύο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης μιας νόσου:

• αποστράγγιση υγρών πέρα ​​από τα όρια του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• ελιγμών

Και οι δύο περιπτώσεις περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο προσωρινά, εάν είναι απαραίτητο, για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αλλά, δυστυχώς, τα φάρμακα δεν μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την παθολογία.

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, η πρόγνωση για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα είναι θετική. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε τη λειτουργία για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών στον εγκέφαλο.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται κυρίως στα νεογέννητα, αν και δεν εξαιρούνται περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογικής συμπεριφοράς στη μετέπειτα ζωή, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια απαιτεί ιατρική περίθαλψη, σύγχρονη διάγνωση και άμεση χειρουργική θεραπεία.