Επιληψία στα παιδιά: τα πρώτα συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η επιληψία στα παιδιά, δυστυχώς, είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια. Υπάρχει μνεία παθολογίας ακόμη περισσότερο από έναν αιώνα πριν. Στην αρχαιότητα, πιστεύεται ότι μια επιληπτική κρίση ήταν η εισαγωγή του διαβόλου σε ένα άτομο και αποφεύχθηκε με κάθε τρόπο. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια περιγράφεται με επαρκείς λεπτομέρειες και η εμφάνιση των πρώτων σημείων της δείχνει την ανάγκη για θεραπεία.

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, κατά κανόνα, σε διάστημα 5-6 ετών και έως 18 ετών, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί σε μια άλλη περίοδο της ζωής. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 1% όλων των παιδιών στον πλανήτη μας πάσχουν από τη νόσο. Ως εκ τούτου, κάθε γονέας θα πρέπει να γνωρίζει μια σειρά από σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα σημεία, τις αιτίες και την παροχή πρώτων βοηθειών στο παιδί σε περίπτωση επίθεσης.

Αιτίες της ασθένειας ↑

Παρά την αρκετά εκτεταμένη γνώση των ειδικών για την επιληψία, οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της παραμένουν άγνωστες. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας είναι η αποτυχία των ηλεκτρικών παλμών που διέρχονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου. Ο αριθμός τους γίνεται ταχεία, εξαιτίας της επιληπτικής κρίσης.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά, μεταξύ των οποίων:

• ενδομήτρια παθολογία. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αναπτύσσει ανωμαλίες στον σχηματισμό δομών του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να προκύψει εξαιτίας διαφόρων αρνητικών παραγόντων, όπως για παράδειγμα του εθισμού της μελλοντικής μητέρας στις κακές συνήθειες, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τη λήψη ναρκωτικών. Επίσης, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η υποξία του εμβρύου και οι μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάφορων ανωμαλιών σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• γενικά χαρακτηριστικά. Αυτό το στοιχείο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς γέννησης, μακρούς τοκετούς, εύρεση μωρού στη μήτρα χωρίς αμνιακό υγρό, εμβρυϊκή ασφυξία ή χρήση μαιευτικής λαβίδας.
• συχνές λοιμώδεις νόσοι σε ένα παιδί, επιπλοκές μετά από αναβολή γρίπης, ωτίτιδα ή ιγμορίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, διάσειση.
• κληρονομικό παράγοντα. Η επιληψία είναι μια γενετική ασθένεια, οπότε αν κάποιος έχει ιστορικό επιληψίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού αυξάνεται.
• έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη αυτών των ιχνοστοιχείων οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.
• όγκους του εγκεφάλου.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς του μωρού; ↑

Τα σημάδια επιληψίας στα παιδιά διαφέρουν από την κλινική εικόνα σε ενήλικες. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στους γονείς των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων, το παιδί μπορεί να μην παρουσιάσει κρίσεις χαρακτηριστικές της επιληψίας και, χωρίς να γνωρίζει τα άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου κατά τη βρεφική ηλικία:

• ξαφνικές κραυγές του παιδιού, συνοδευόμενες από τρόμο στα χέρια. Αυτή τη στιγμή, τα χέρια διαδίδονται και το μωρό τους κυματίζει ευρέως.
• ταραχή ή συστροφή των άκρων, είναι ασύμμετρη και δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στο αριστερό και στο δεξί πόδι.
• το ξεθώριασμα του παιδιού, για μικρό χρονικό διάστημα, το βλέμμα σταματά και δεν αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει γύρω.
• μυϊκή σύσπαση στη μία πλευρά του σώματος. Μικρές κράμπες ξεκινούν από το πρόσωπο, κινούνται προς το χέρι και το πόδι στην ίδια πλευρά.
• έχοντας γυρίσει στη μία πλευρά, το παιδί παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα σε αυτή τη θέση.
• αδικαιολόγητο αποχρωματισμό του δέρματος, ιδιαίτερα αισθητό στο πρόσωπο, μπορεί να γίνει κόκκινο ή, αντίθετα, πολύ χλωμό.

Δώστε προσοχή! Αν έχετε παρατηρήσει τέτοιες πρώτες αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού σας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο!

Τύποι επιληψίας και τα σημάδια τους

Υπάρχουν περισσότερες από σαράντα ποικιλίες της νόσου και κάθε μία από αυτές έχει τις διαφορές στις εκδηλώσεις της. Τα πιο συνηθισμένα είναι τέσσερα είδη:

• η ιδιοπαθή επιληψία στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή. Μεταξύ των συμπτωμάτων της, οι κυριότερες είναι κράμπες με μυϊκή ακαμψία. Τη στιγμή της επίθεσης, τα πόδια του μωρού είναι ισιωμένα, οι μύες τονίζονται, το σάλιο με τη μορφή αφρού απελευθερώνεται από το στόμα του μωρού, ενδεχομένως με πρόσμιξη αίματος λόγω ασυνείδητου δαγκώματος της γλώσσας. Μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης για μερικά δευτερόλεπτα και ακόμη λεπτά, όταν το μωρό επιστρέψει στη συνείδηση, δεν θυμάται τι συμβαίνει.
• Η ρολανδική μορφή θεωρείται μία από τις ποικιλίες της ιδιοπαθούς επιληψίας. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-13 ετών. Ευτυχώς, αυτή η μορφή επιληψίας πηγαίνει συχνά στην εφηβεία ενός εφήβου, αρχικά οι επιθέσεις είναι πιο συχνές, και καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο αριθμός τους μειώνεται. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κατάσχεση τη νύχτα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: μούδιασμα της γλώσσας και του κάτω μέρους του προσώπου, μονομερείς κρίσεις, μυρμήγκιασμα στο στόμα, ανικανότητα να κάνει λόγο, επίθεση διαρκεί μέχρι τρία λεπτά, ο ασθενής είναι συνειδητός.
• απουσία επιληψίας στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν γνωστές κράμπες μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Υπάρχει μια μικρή εξασθένιση, η εμφάνιση γίνεται ακίνητη, το κεφάλι και το σώμα στρέφονται προς μία κατεύθυνση. Αξιοσημείωτο έντονο μυϊκό τόνο, ο οποίος εναλλάσσεται με τη χαλάρωσή τους. Το μωρό μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά, ναυτία. Μερικές φορές αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός. Αυτή η μορφή επιληψίας είναι ελαφρώς πιο συχνή στα κορίτσια και εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία 5-8 ετών.

Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης επίθεσης σε ένα παιδί εμφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται αύρα. Οι κλινικές του εκδηλώσεις παραβιάζουν τον ύπνο, αλλάζουν τη συμπεριφορά, το ψίχουλο γίνεται πιο ιδιότροπο και ευερέθιστο.

Τι είναι η επικίνδυνη επιληψία; ↑

Εκτός από την ίδια την επιληπτική κρίση, η οποία μπορεί να εντοπίσει τον ασθενή οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή, υπάρχουν ορισμένες συνέπειες που μπορεί να προκαλέσουν. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Λόγω μιας αιφνίδιας κατάσχεσης, οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιδράσουν γρήγορα και να πάρουν το μωρό, εξαιτίας του οποίου μπορεί να πέσει σε σκληρή επιφάνεια και να συνεχίσει να χτυπάει το κεφάλι του ενάντια σε σπασμωδική κατάσταση.
• ανάπτυξη επιληπτικής κατάστασης. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη κατάσταση κατά την οποία οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μέχρι μισή ώρα. Αυτή τη φορά το παιδί είναι ασυνείδητο και οι διαδικασίες εμφανίζονται στη δομή του εγκεφάλου, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν τη διανοητική ανάπτυξη. Οι νευρώνες πεθαίνουν και οτιδήποτε μπορεί να ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία.
• δημιουργείται συναισθηματική αστάθεια, η οποία εκδηλώνεται με δάκρυα, ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα του παιδιού.
• το θάνατο Η θανατηφόρα έκβαση μπορεί να οφείλεται σε ασφυξία κατά τη στιγμή της επίθεσης εξαιτίας του μη εξερχόμενου εμετού.

Θεραπεία ↑

Αντιμετωπίστε την παθολογία πρέπει να είναι πλήρης. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς θα πρέπει να δημιουργούν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για το μωρό. Για αυτόν, απαγορεύεται αυστηρά οι αγχωτικές καταστάσεις και οι υπερφορτώσεις. Είναι σημαντικό να μειωθεί ο χρόνος που περνάει το παιδί στον υπολογιστή και στην τηλεόραση, για να αυξηθεί η διάρκεια των περιπάτων στον καθαρό αέρα.

Η θεραπεία της επιληψίας με φάρμακα αρχίζει αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία κατά τη διάρκεια διαρκείας.

Θεραπεία της παθολογίας αρχίζουν αντισπασμωδικά φάρμακα. Η δοσολογία καθορίζεται αυστηρά από το γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά συνταγογραφήθηκε ελάχιστη δόση και, στη συνέχεια, αυξήθηκε εάν ήταν απαραίτητο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Γλουφαιρικό και άλλα

Η επιληψία θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας και της ορμονικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου έχει διαγνωσθεί όγκος στον εγκέφαλο ή έχει υποβληθεί σε τραυματισμό στο κεφάλι.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Η επιληψία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά και συνεχώς, αλλά θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τις πρώτες βοήθειες που πρέπει να παρέχονται στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Τη στιγμή της επιληπτικής κρίσης, είναι σημαντικό να μην επιτραπεί στο παιδί να τραυματιστεί. Αν ο τόπος όπου συνέβη η επίθεση είναι τραυματική, το μωρό πρέπει να μετατοπιστεί σε μια μαλακή επιφάνεια ή να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι, ένα ρολό ρούχων ή άλλα αυτοσχέδια υλικά κάτω από το κεφάλι.

Για να αποφευχθεί η δυσφαγία λόγω εμετού, το κεφάλι του παιδιού θα πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια και ένα μαντήλι θα πρέπει να τοποθετηθεί στη γλώσσα. Εάν τα δόντια σας είναι καλά συζευγμένα, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας, είναι απίθανο να πετύχετε χωρίς να τραυματίσετε τον ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μέρος του σώματος ή να απενεργοποιήσετε τα κουμπιά. Η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά ή η αναπνοή σταματά.

Η πρόγνωση είναι διφορούμενη, στα παιδιά μέχρι ένα έτος, συχνά μετά τη θεραπεία, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Έτσι, αν δεν υπάρξει επανεμφάνιση μέσα σε 3-4 χρόνια, τα αντισπασμωδικά μπορούν να ακυρωθούν από γιατρό, με την προϋπόθεση μιας συστηματικής προληπτικής εξέτασης.

Συστάσεις προς τους γονείς ↑

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια σοβαρή διάγνωση και οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί σε αυτά τα παιδιά. Συμβουλές για τους γονείς:

• στον ήλιο, το παιδί πρέπει να είναι μόνο σε μια κόμμωση, προσπαθήστε να αποφύγετε λιγότερη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
• τα αθλητικά τμήματα θα πρέπει να επιλέγονται τα λιγότερο τραυματικά, για παράδειγμα, πινγκ-πονγκ, μπάντμιντον ή βόλεϊ.
• Μην αφήνετε το παιδί χωρίς επιτήρηση στο νερό, είτε πρόκειται για μπάνιο είτε για δεξαμενή.
• προσέξτε την ασυλία του παιδιού σας, δεν πρέπει να είναι χαμηλή.

Να θυμάστε ότι τα παιδιά με επιληψία είναι ειδικά παιδιά που χρειάζονται όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά και ψυχολογική υποστήριξη από γονείς και συγγενείς. Είναι πιο δύσκολο για αυτούς να προσαρμοστούν σε μια ομάδα απ 'ό, τι για τα συνηθισμένα παιδιά, γι' αυτό είναι σημαντικό να τους υποστηρίξουμε με κάθε δυνατό τρόπο σε οποιεσδήποτε επιχειρήσεις και εκδηλώσεις, εξοικονομώντας όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε τη συνεχή παρακολούθηση από έναν νευρολόγο και μην επιτρέπετε τη λήψη φαρμάκων.

Σημεία και συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά, αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Ταξινόμηση των κατασχέσεων και ποια στατιστικά στοιχεία λένε

Ο εγκέφαλος ελέγχει και ρυθμίζει όλες τις εθελοντικές και ακούσιες αντιδράσεις στο σώμα. Αποτελείται από νευρικά κύτταρα που αλληλεπιδρούν κανονικά μεταξύ τους μέσω ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παιδικής επιληψίας σε περίπτωση που έχουν συμβεί δύο (ή περισσότερες) κρίσεις που έχουν συμβεί χωρίς συγκεκριμένο λόγο. Οι επιθέσεις μεταβάλλουν τη συμπεριφορά σε μια στιγμή κατά την οποία μέρος (ες) του εγκεφάλου λαμβάνει ένα κύμα μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων, τα οποία διακόπτουν προσωρινά την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών.

Διάφοροι τύποι επιληψίας στα παιδιά ταξινομούνται ως:

• σημεία και συμπτώματα.
• την ηλικία (κατά την περίοδο που αρχίζουν οι παραβιάσεις) ·
• Εικόνα EEG.
• νευρολογική συμπτωματική επιληψία στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• έρευνα για μαρτυρίες, η οποία περιελάμβανε ειδικούς τύπους απεικόνισης (ακτίνες Χ), συμπεριλαμβανομένου του μαγνητικού συντονισμού (MRI) και της υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Περίπου το 4-6% των μωρών έχει μία νευροψυχιατρική επίθεση κατά την παιδική ηλικία και περίπου το 1% έχει δύο ή περισσότερες. Από τα παιδιά που είχαν δύο ή περισσότερες επιληπτικές κρίσεις, υπάρχει το 70-80% του κινδύνου να αναπτύξουν μια νευροψυχιατρική ασθένεια.

Εστιακές κρίσεις

Η εστιακή επιληψία στα παιδιά συμβαίνει όταν εμφανίζεται μη φυσιολογική ηλεκτρική λειτουργία του εγκεφάλου σε μία ή περισσότερες περιοχές του ιδίου ημισφαιρίου.

Εάν το μωρό δεν χάσει τη συνειδητότητα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η επίθεση ταξινομείται ως απλή. Εάν το παιδί χάσει συνείδηση ​​ή δεν ανταποκριθεί επαρκώς - ταξινομείται ως σύνθετη επιληπτική κρίση.

Οι εστιακές κρίσεις περιλαμβάνουν συνήθως: μονομερή συσπάσεις των χεριών ή των ποδιών, ακινησία, απόκλιση των ματιών σε μία κατεύθυνση ή στρίψιμο (τέντωμα) του σώματος. Μερικές φορές τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά ακολουθούν άλλα σημάδια:

• οράματα.
• εμβοές;
• παραβίαση της γεύσης και της οσμής.
• ζάλη;
• γρήγορος παλμός.
• διασταλμένοι μαθητές.
• εφίδρωση?
• υπερβολική σιελόρροια, τραύλισμα.
• αίσθημα πληρότητας του στομάχου.
• διανοητικά συμπτώματα, όπως: déjà vu, παραμόρφωση, ψευδαίσθηση, παραισθήσεις.

Γενικευμένες κατασχέσεις

Αυτά τα επεισόδια επιληψίας στα παιδιά σχετίζονται με αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, επομένως είναι λιγότερο μεταβλητά από τα εστιακά σπασμούς.

Κατά κανόνα, περιλαμβάνουν ένα σύντομο βλέμμα. ξαφνικά, αιχμηρά αντανακλαστικά μυών. γενικευμένη και ρυθμική συστροφή των άκρων. γενικευμένα επεισόδια έντασης των μυών ή γενικευμένη ένταση των μυών, ακολουθούμενη από ρυθμική συστροφή των άκρων και απότομη απώλεια μυϊκού τόνου, η οποία οδηγεί σε απότομη πτώση στο έδαφος.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει εμπύρετες κρίσεις σε παιδιά μεταξύ τριών μηνών και πέντε ετών χωρίς άλλα σημαντικά νευρολογικά προβλήματα. Οι φλεγμονώδεις κρίσεις είναι συχνές και συμβαίνουν στο 2-5% όλων των μωρών. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις είναι σύντομες και συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Οι γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται μόνο μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου.

Μια μεταβολική ή χημική ανισορροπία στο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληψία στα παιδιά. Οι συνθήκες που τις προκαλούν περιλαμβάνουν:

1. υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).
2. υπερνατριαιμία (πολύ λίγα ή υπερβολικά πολύ νάτριο στο αίμα).
3. υπασβεστιαιμία (πάρα πολύ ασβέστιο).

Η μηνιγγίτιδα ή η εγκεφαλίτιδα (λοίμωξη του εγκεφάλου) μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις στα μωρά. Άλλα οξέα προβλήματα που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν τοξίνες, τραυματισμούς και εγκεφαλικά επεισόδια.

Το τραύμα κατά τη γέννηση ή οι ανωμαλίες του εγκεφάλου, όπως οι όγκοι, είναι συχνά η πηγή επιληπτικών κρίσεων. Η έλλειψη επαρκούς οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, το τραύμα, η λοίμωξη και το εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά προκαλούν επιληπτική κρίση. Μερικές φορές οι κράμπες εμφανίζονται ξαφνικά, αν και οι ανωμαλίες του εγκεφάλου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται επίσης ως αποτέλεσμα των νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Αν και οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες είναι σπάνιες, μπορεί να είναι πολύ καταστροφικές.

Διάγνωση: πώς μπορούν να βοηθήσουν οι γονείς

Το καλύτερο εργαλείο του γιατρού για την αξιολόγηση των επιθέσεων είναι η ιστορία του παιδιού. Αυτό περιλαμβάνει πληροφορίες για το τι συνέβη αμέσως πριν από την κατάσχεση:

• το πρώτο σημάδι σε ένα παιδί ότι κάτι είναι λάθος.
• Πλήρης περιγραφή περιπτώσεων.
• επίπεδο απόκρισης και αντίδρασης.
• πόσο καιρό η επίθεση διήρκεσε?
• πώς ολοκληρώθηκε.
• πώς συμπεριφέρθηκε το μωρό μετά από αυτό το συμβάν.

Όλες οι ή μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται στην ανίχνευση της επιληψίας:

1. Δοκιμές αίματος.
2. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια διαδικασία που καταγράφει τη συνεχή ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο κεφάλι.
3. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την αναπαραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
4. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την αναπαραγωγή μιας διατομεακής εικόνας (συχνά καλούμενης φέτας) ενός σώματος, τόσο οριζόντια όσο και κάθετα. Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι σαρώσεις CT είναι ακριβέστερες από τις γενικές ακτίνες Χ.
5. Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική διάτρηση) - μια ειδική βελόνα τοποθετείται στην κάτω πλάτη του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτή είναι η περιοχή γύρω από (αλλά όχι μέσα) το νωτιαίο μυελό. Στη συνέχεια, μπορείτε να μετρήσετε την πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μπορεί να αφαιρεθεί και να σταλεί σε μια μελέτη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση ή άλλα προβλήματα. Το υγρό είναι υγρό που πλένει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Οφέλη και παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Επιληψία αντιμετωπίζεται σε παιδιά με φαρμακευτική αγωγή; Στη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ή περισσότερα φάρμακα. Τα φάρμακα επιληψίας επιλέγονται ανάλογα με:

• είδος επιληπτικών κρίσεων,
• ηλικία
• παρενέργειες
• κόστος των ναρκωτικών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι συνήθως λαμβάνονται από το στόμα (με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκονών ή σιροπιού), αλλά σε μερικά παιδιά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το ορθό (ενίεται στο ορθό υπό μορφή υπόθετων). Εάν το μωρό σας έχει σπασμούς κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο, εφαρμόζονται ενδοφλέβιες ενέσεις της ομάδας (IV).

Είναι σημαντικό να δώσετε στα παιδιά το φάρμακο που έχει υποδείξει ο γιατρός. Το σώμα κάθε ατόμου λειτουργεί διαφορετικά, έτσι ώστε ο σωστός έλεγχος των σπασμών μπορεί να απαιτεί προσαρμογές στο πρόγραμμα και τη δοσολογία. Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, αλλά μερικά παιδιά δεν τα δοκιμάζουν.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συζητήσετε τις παρενέργειες ενός επιληπτικού φαρμάκου για ένα παιδί με το γιατρό σας. Ενώ το μωρό παίρνει φάρμακα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή αίματος: Μπορεί να απαιτείται τακτική εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα. Με βάση τους δείκτες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση του φαρμάκου για να επιτύχει το επιθυμητό επίπεδο. Αυτό το επίπεδο ονομάζεται "θεραπευτικό" - όταν το φάρμακο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την παρακολούθηση της επίδρασης του φαρμάκου στα όργανα του σώματος.
• Αξιολόγηση ούρων: οι δοκιμές αυτές πραγματοποιούνται για να δουν πώς το σώμα των παιδιών αντιδρά στα ναρκωτικά.
• EEG.

Ενώ οι στατιστικές αναφορές ποικίλλουν, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά την πρώτη κρίση, αν δεν εμφανίζεται προφανώς, είναι περίπου 40%. Οι περισσότερες επαναλαμβανόμενες κρίσεις συμβαίνουν μετά την πρώτη περίπτωση - πιθανότητα 50% ότι το επόμενο θα συμβεί εντός έξι μηνών.

Στατιστικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα

Στο 70% των παιδιών, οι σπασμοί σταματούν μετά τη λήψη ενός τύπου φαρμάκου. Στο 15% των επιθέσεων υπάρχει ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Το τελευταίο 15% πάσχει από επιληψία, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη.

Άλλες θεραπείες

Μια κετογόνος διατροφή για την επιληψία στα παιδιά είναι μια αυστηρή δίαιτα, με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά - χρήσιμη για γενικευμένες κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα.

Διεγερτικό του νεύρου του πνεύμονα - χειρουργικά εμφυτευμένα σύρματα γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο που συνδέεται με το βηματοδότη στο στήθος, το οποίο προγραμματίζεται για να διεγείρει περιοδικά το νεύρο του πνεύμονα.

Αυτή η συσκευή έχει εγκριθεί ως συμπληρωματική θεραπεία για συχνές κρίσεις σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι επίσης επωφελής για τα μικρά παιδιά και τα μικρά παιδιά με εκτεταμένες γενικευμένες επιθέσεις.

Χειρουργική επέμβαση για επιληψία - για ορισμένους ασθενείς, ειδικά εστιακές κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ή έχουν εντοπίσει ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για την επιληψία.

Κατάσταση επιληπτικού (ES)

Πρόκειται για οποιοδήποτε είδος επιληπτικών κρίσεων που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Αυτές οι κατασχέσεις συμβαίνουν από περίπου 100.000 έως 150.000 περιπτώσεις ετησίως, ενώ τα παιδιά αντιπροσωπεύουν το ήμισυ αυτών των περιπτώσεων.

Περίπου το 75% των παιδιών παρουσιάζουν συμπτώματα επιληψίας για έως και ένα χρόνο. Έχουν επίσης ένα επεισόδιο ES, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των εμπύρετων κατασχέσεων. Το ES μπορεί να εμφανιστεί σε όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή ή απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
• πυρετός ·
• λοιμώξεις.
• χημική δηλητηρίαση (τι να δώσει ένα παιδί με έμετο - δείτε εδώ)?
• μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες.
• τραύματα στο κεφάλι.

Συνθήκες παρόμοιες με τις νευροψυχιατρικές επιθέσεις

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις άγχους, ωστόσο δεν αποτελούν σημάδια επιληψίας στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πολλά συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχητικά, αλλά δεν είναι σημάδια επιληψίας.

• Άπνοια (χωρίς αναπνοή για περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα), αν και σπάνια αυτό είναι η μόνη ένδειξη μιας επίθεσης.
• Τα παιδιά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), μια πεπτική διαταραχή στην οποία το γαστρικό οξύ ρέει από το στομάχι στον οισοφάγο, με το δυνατό: τραύλισμα, στενή εμφάνιση, γενικευμένη μυϊκή ένταση και αψίδα της πλάτης.
• Ορισμένες διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτες, της υπνοβασίας και άλλων συνθηκών. Μερικές φορές οι γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι το παιδί είχε επιληψία νύχτας.
• Ορισμένοι τύποι ημικρανίας.
• Αναπνοή, τραύλισμα στα παιδιά από έξι μήνες έως έξι χρόνια.
• Διαταραχές της κίνησης όπως νευρικότητα, κούνημα, τικ, σύνδρομο Tourette και άλλοι.
• Απροσεξία και προσεκτικότητα.
• Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, όπως το χτύπημα στο κεφάλι σας, το κουνιστό σώμα σας, τα κυνήματα και οι λάμψεις της οργής.
• Συναισθηματικές σπασμοί - μια ψυχολογική αντίδραση στο συναισθηματικό άγχος.

10 κανόνες πρώτων βοηθειών: τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει κατάσχεση

Εάν το μωρό σας έχει επιληπτική κρίση:

1. Τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάτωμα ή στο έδαφος και αφαιρέστε όλα τα κοντινά αντικείμενα.
2. Γυρίστε το παιδί στο πλάι του έτσι ώστε να μην πνιγεί από το σάλιο.
3. Χαλαρώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό σας (κολάρο, κορδόνια, κασκόλ).
4. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό αναπνέει.
5. Μην προσπαθήσετε να τον κρατήσετε και να αποτρέψετε τις κράμπες - δεν θα σταματήσει η κατάσχεση, και φυσικές επιπτώσεις που μπορείτε να τον βλάψετε.
6. Μην βάζετε τίποτα στο στόμα σας. Το παιδί σας δεν θα καταπιεί τη γλώσσα και οποιαδήποτε αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό ή να μπλοκάρουν τον αεραγωγό.
7. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και, αν η επίθεση συνοδεύεται από έμετο, καθαρίστε το στόμα του με ένα δάχτυλο.
8. Μην του δώσετε τίποτα για να φάει ή να πιει, οποιοδήποτε φάρμακο ή υγρά, μέχρι να περάσει στον εαυτό του.
9. Προσπαθήστε να παρακολουθήσετε για πόσο καιρό διαρκούν οι κράμπες και, στη συνέχεια, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
10. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Τα παιδιά μετά από μια επίθεση μπορούν να κοιμηθούν και να πάρουν κάποιο χρόνο για να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Μείνετε μαζί με το μωρό μέχρι να ξυπνήσει ή να ξαναβρεί τη συνείδηση.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Επειδή οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις διαρκούν λιγότερο από δύο λεπτά, συνιστούμε μια εντατική έναρξη θεραπείας για επιληψία που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά.

Από σχόλια γονέων

Όλγα, 48 ετών, Οδησσός

Η κόρη μου πάσχει από επιληψία για 13 χρόνια. Παίρνουμε διάφορα φάρμακα, μερικές φορές αλλάζουμε τη μέθοδο λήψης ναρκωτικών. Σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο, όταν η συχνότητα των επιθέσεων ήταν μερικές φορές έως και 10 ανά ημέρα, σήμερα έχει μειωθεί σε σειρά με μια περίοδο. Μερικές φορές 2-5 φορές εντός 1-2 ημερών με περίοδο μιας εβδομάδας ή δύο. Δεχόμαστε Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 και Levitsetam 250.

Είναι δυνατόν να συνδυάσουμε μαζί αυτά τα φάρμακα και πώς να αντιμετωπίσουμε περαιτέρω την κόρη, δεν ξέρω. Όλες οι προετοιμασίες φαίνεται να έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι ορατό. Συμβουλευτείτε όπου μπορείτε ακόμα να αναζητήσετε βοήθεια για να ανακάμψετε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Το κορίτσι είναι ηλικίας 26 ετών και δεν έχει δει ακόμα μια πλήρη ζωή. Είναι δύσκολο να βρεις δουλειά κάπου, δεν υπάρχουν φίλες, το παιδί είναι υποβαθμισμένο! Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες για τη βοήθεια!

Από καιρό απευθύνομαι σε ανθρώπους που γνωρίζουν κάτι σε αυτόν τον τομέα, αλλά κανείς δεν απάντησε. Δεν διαθέτουμε πραγματικά τέτοιους ειδικούς που να μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν ασθενείς με επιληψία και όχι απλώς να περιγράφουν θεωρητικές διαλέξεις σχετικά με την πορεία της θεραπείας, για τις οποίες δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα;

Η κόρη μου τον Δεκέμβριο του 2011 είχε δύο φορές μια σειρά σοβαρών επιληπτικών κατασχέσεων (από τις 05 έως τις 08 Δεκεμβρίου - 11 επιληπτικές κρίσεις, και πάλι από τις 29 έως τις 13 Δεκεμβρίου.) Οι γιατροί έκαναν στάση για 5 ημέρες και έπειτα δεν ξέρουν τι να κάνουν, πώς να θεραπεύσουν. Προτείνουν να αυξήσουν τη δόση των χαπιών που έχουμε κάνει εδώ και 13 χρόνια, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Δεν γνωρίζουμε καμία άλλη μεταχείριση στην Οδησσό.

Συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά: πώς να εντοπίσετε την ασθένεια

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια με ξαφνικές σπασμωδικές ή άλλες νευρολογικές κρίσεις. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα παιδιά και συνήθως ανιχνεύεται στην περίοδο από 5 έως 18 έτη. Είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν την ποικιλομορφία των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ώστε να εντοπίζουν άμεσα τα σημάδια επιληψίας στα παιδιά και να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Γιατί τα παιδιά πάσχουν από επιληψία

Αυτή η ασθένεια, όπως και οι περισσότερες νευρολογικές παθήσεις, έχει έναν περίπλοκο αναπτυξιακό μηχανισμό. Οι νευρώνες του εγκεφάλου μεταδίδουν παρορμήσεις που στέλνουν σήματα σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Εάν ένα παιδί έχει επιληψία, το προσαρμοσμένο μοτίβο είναι σπασμένο. Οι νευρώνες σχηματίζουν ζώνες συνεχούς διέγερσης - επιληπτικές εστίες. Μια ώθηση που προέρχεται από μια τέτοια ζώνη προκαλεί ένα είδος "βραχυκυκλώματος". Το παιδί χάνει τη συνείδηση, οι μύες του συμβαίνουν ακούσια, συμβαίνει σπασμωδική κρίση. Όταν η δραστηριότητα των νευρώνων πέσει σε παρακμή, το παιδί πέφτει στον ύπνο και δεν θυμάται τίποτα για την κατάσχεση.

Η εμφάνιση επιληπτικών πυρκαγιών προκαλεί:

• Γενετική προδιάθεση.
• Σοβαρή εγκυμοσύνη με τη χρήση τοξικών φαρμάκων.
• Κατάχρηση της μελλοντικής μητέρας αλκοόλ ή ναρκωτικών.
• Υποξία εμβρύου.
• Συγγενείς ανωμαλίες, καθώς και ιογενείς ή παρασιτικές αλλοιώσεις των μηνιγγιών.
• Η νόσος του Down,
• Συζευγμένος ίκτερος του νεογέννητου σε σοβαρή μορφή.
• Όγκοι, αιμάτωμα στον εγκέφαλο του παιδιού.
• Λοιμώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).

Μερικές φορές μια ασθένεια συμβαίνει αυθόρμητα και οι αιτίες της επιληψίας στα παιδιά δεν μπορούν να προσδιοριστούν.

Ποια είναι τα κύρια σημεία της επιληψίας στα παιδιά;

Η κλινική εικόνα της επιληψίας σε ένα παιδί ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη μορφή της νόσου. Έτσι, στα βρέφη είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της αρχικής φάσης της επιληψίας και της συνήθους κινητικής δραστηριότητας.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα ψίχουλα, να παρατηρούν ότι σταμάτησε να καταπιεί, να ρίχνει πίσω το κεφάλι και να μην ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το παιδί μπορεί να τρέμει για πάντα, και να δούμε σταθερό σε ένα θέμα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να εμφανίσετε τα ψίχουλα στον γιατρό.

Τα συμπτώματα της νόσου στα μεγαλύτερα παιδιά αρχίζουν με απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής ταιριάζει σε σπασμούς (μπορεί να διαρκέσει 2-20 λεπτά). Τα όπλα και τα πόδια αγκαλιάζονται ακούσια στους αγκώνες και τα γόνατα. Μετά από μια κρίση, το παιδί κοιμάται. Πιθανή βραχυπρόθεσμη αναπνευστική διακοπή, ανεξέλεγκτη ούρηση ή αφόδευση. Σε παιδιά κάτω των δύο ετών, τα τελευταία συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται και δεν κοιμούνται μετά από μια κρίση.

Είναι σημαντικό! Τα συμπτώματα όπως ο αφρός από το στόμα ή το δάγκωμα της γλώσσας συνήθως εκδηλώνονται σε εφήβους. Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μόνο στη γλώσσα ή σε ένα από τα άκρα.

Τι να κάνετε με επιληπτικές κρίσεις:

1. Βάλτε το μωρό σε ένα βολικό μέρος όπου δεν μπορεί να τραυματιστεί.
2. Στο δωμάτιο ανοίξτε το παράθυρο για καθαρό αέρα.
3. Γυρίστε το κεφάλι ή ολόκληρο το σώμα του μωρού στο πλάι έτσι ώστε να μην πνιγεί λόγω εμετού ή βύθισης της γλώσσας.

Μην εισάγετε ξένα αντικείμενα στο στόμα του μωρού, τεχνητή αναπνοή ή καρδιακό μασάζ. Εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι άλλο είναι τα συμπτώματα της επιληψίας στα παιδιά;

Οι επιθέσεις της επιληψίας δεν είναι απαραιτήτως αισθητές και συνοδεύονται από σπασμούς. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές:

Είναι σημαντικό! Στα παιδιά, η επιληψία συχνά ξεκινά με φοβερά όνειρα, υπνοβασία, έντονους πονοκεφάλους χωρίς λόγο - ναυτία και έμετο. Οι γιατροί καλούν αυτά τα συμπτώματα αύρα. Οι προσωρινές ομιλίες και οι αισθητικές ψευδαισθήσεις αποτρέπουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου.

Ποιοι τύποι επιληψίας διακρίνονται από ειδικούς

Οι μορφές αυτής της ασθένειας είναι πολυάριθμες: η διαίρεσή τους διεξάγεται ανάλογα με την αιτία, τη φύση, τον εντοπισμό της παθολογίας.

Έτσι, η θέση της εστίας της διέγερσης συμβάλλει στην κατανομή τεσσάρων τύπων της νόσου:

• Χρονικό. Χαρακτηρίζεται από την απουσία επιληπτικών κρίσεων, αλλά απώλεια συνείδησης, κινητικότητας και εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Μετωπιαίο. Έχει διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.
• Παριεστιαία και ινιακή. Εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά σε ασθενέστερο βαθμό.

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων των παιδιών προσδιορίζουν την ασθένεια του μετωπιαίου και του χρονικού τύπου.

Η συμπτωματική επιληψία στα παιδιά εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα νεοπλασμάτων ή αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου, μετά από μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές δηλητηριάσεις και υποξία, και κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών. Σπάνια συμβαίνει σε μωρά, πιο συχνά παρατηρείται σε μαθητές.

Η γενετική προδιάθεση, οι συγγενείς δυσπλασίες και οι ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλουν στην εμφάνιση της ιδιοπαθούς μορφής της νόσου. Ένας κρυπτογενής τύπος επιληψίας διαγιγνώσκεται αν δεν μπορούν να εντοπιστούν τα αίτια της παθολογίας.

Μια παραλλαγή της ηλίθιας μορφής είναι η ρολανδική επιληψία στα παιδιά. Η εστίαση της διέγερσης σχηματίζεται εδώ στο αυλάκι του εγκεφάλου Roland. Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με μούδιασμα των χειλιών, μάγουλα και γλώσσα, έντονη σιαλγία, σπασμούς του προσώπου και των άκρων, προβλήματα με την αναπνοή και την ομιλία. Οι επιθέσεις παρατηρούνται τη νύχτα σε παιδιά ηλικίας 3-13 ετών. Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, η ασθένεια συνήθως υποχωρεί.

Η εστιακή επιληψία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την ήττα μιας από τις περιοχές του εγκεφάλου και γενικεύεται από την εξάπλωση της διαδικασίας στα δύο ημισφαίρια. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους παθήσεων μπορεί να είναι συστηματικός, ιδιοπαθής και κρυπτογόνος.

Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια

Εάν ένας παιδίατρος υποπτεύεται αυτή την ασθένεια, στέλνει έναν μικρό ασθενή για εξέταση σε παιδιατρικό νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό. Ο ειδικός ανακαλύπτει εάν υπήρξαν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, πόση συχνότητα εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις, τι χαρακτηρίζει τους και εάν εκδηλώνεται η αύρα της ασθένειας.

Στη συνέχεια απαιτεί υλικό και εργαστηριακή διάγνωση. Οι πιο κάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Ακτίνες Χ του κρανίου.
• Υπολογισμένη εκπομπή ποζιτρονίων και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Βιοχημική και ανοσολογική μελέτη του αίματος.

Μπορεί να χρειαστείτε οσφυϊκή παρακέντηση, καθώς και διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο με οφθαλμοσκόπηση. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου, της επιληπτικής εστίασης και του τύπου της ασθένειας, ώστε να μπορείτε να ορίσετε με ακρίβεια μια πορεία θεραπείας.

Με τη διάγνωση της «επιληψίας», το παιδί μπορεί να λάβει την ομάδα III αναπηρίας. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνά, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου, στον ασθενή θα ανατεθεί η αναπηρία της ομάδας ΙΙ.

Είναι δυνατή η θεραπεία ενός άρρωστου παιδιού

Η επιληψία στα παιδιά μπορεί να θεραπευτεί, η σπαστική δραστηριότητα μπορεί γρήγορα να ακυρωθεί. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο απόλυτος έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων επιτυγχάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων. Εάν δεν υπάρχει κρίση για περισσότερο από τρία χρόνια, τα φάρμακα κατά της κράμπας ακυρώνονται. Στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται.

Εκτός από τη θεραπεία, το παιδί χρειάζεται ένα ειδικό σχήμα, περιλαμβανομένου του περιορισμού του στρες, της υπερφόρτωσης και ενός ειδικού μενού. Έτσι, ένα άρρωστο παιδί δεν πρέπει να πάει για αθλήματα, το οποίο συνεπάγεται σοβαρά φορτία, ηλιοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, περπατάτε κάτω από τον ήλιο με ένα ακάλυπτο κεφάλι και κάντε μπάνιο από μόνοι σας.

Η κετογονική διατροφή στην επιληψία στα παιδιά βασίζεται στην υπεροχή των τροφίμων με μεγάλη περιεκτικότητα σε λίπος. Το μενού υπολογίζεται σε 1 γραμμάριο πρωτεΐνης και υδατάνθρακες έως και 4 γραμμάρια λίπους. Διατροφή που συνταγογραφείται και παρακολουθείται από γιατρό. Συνιστάται επίσης να μειώσετε την ποσότητα αλατιού και υγρού.

Η θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά με φαρμακευτικά προϊόντα πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σύμφωνα με την ατομική θεραπευτική πορεία. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει Oxcarbazepine, Lamotrigine, Levetiracetam, Konvuleks, Tegretol, Luminali, Gluferal, Diazepam και άλλα φάρμακα, καθώς και ορμόνες και ανοσοποιητές, κατά των σπασμών. Η ψυχοθεραπεία και η πορεία βιοανάδρασης είναι αποτελεσματικές από μη φαρμακευτικά μέσα.

Εάν η επιληψία προκαλείται από όγκο στον εγκέφαλο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Επίσης, οι νευροχειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται σε ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου.

Παρόλο που είναι αδύνατο να σωθεί πλήρως το μωρό από την ασθένεια, είναι σημαντικό να αποτραπεί όσο το δυνατόν περισσότερο όλοι οι παράγοντες κινδύνου. Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη σωστή συμπεριφορά της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, τον υγιή ύπνο και την καλή διατροφή.

Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια σωστή διάγνωση · μην αυτο-φαρμακοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε και να κάνετε διάγνωση από ειδικευμένο γιατρό. Σας ευλογεί!

Πώς να προσδιορίσετε τα αρχικά σημεία της επιληψίας στα παιδιά και ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας;

Η επιληψία είναι μια σοβαρή εγκεφαλική νόσος που εκδηλώνει κρίσεις και σπασμούς.

Εμφανίζεται σε περίπου πέντε τοις εκατό των ανθρώπων, αλλά τα παιδιά το αντιμετωπίζουν αρκετές φορές πιο συχνά από τους ενήλικες.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να είναι προσεκτικοί στην υγεία των μωρών, και στα πρώτα σημάδια επιληψίας στα παιδιά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες

Η επιληψία επηρεάζει εν μέρει ή εντελώς τον εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 3% των παιδιών ηλικίας 1-9 ετών.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια. Διακρίνονται σε τρεις ομάδες, σύμφωνα με τις οποίες ταξινομείται η επιληψία:

Συμπτωματικό. Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενός δομικού ελαττώματος στον εγκέφαλο (όγκος, κύστη, αιμορραγία, τραύμα από τον τοκετό, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ενδομήτριες εγκεφαλικές λοιμώξεις).

Idiopathic. Προτείνει μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Κρυπτογόνο. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι αιτίες.

Αν και η ασθένεια είναι χρόνια, μπορεί να θεραπευτεί. Σε 75% των περιπτώσεων, η σωστή θεραπεία και ο σωστός τρόπος ζωής βοηθούν στην πλήρη εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πώς εκδηλώθηκε: ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα

Πώς να καθορίσετε την επιληψία σε ένα παιδί; Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά, κατά κανόνα, συμβαίνει συχνότερα στα βρέφη και τα προσχολικά έτη.

Η σπαστική επιληψία στα βρέφη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πυρετού, τρόμου ή άλλων εξωτερικών παραγόντων.

Τα συμπτώματα της επιληψίας σε μικρά παιδιά είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να αποκρύψουν τους εαυτούς τους ως άλλες ασθένειες ή φαινόμενα.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας στα μωρά είναι τα εξής:

1. Ανεξάρτητη μη ρυθμική συσπάσεις των άκρων.
2. Μικρές, ρυθμικές και γρήγορες συσπάσεις των μυών στη μία πλευρά του προσώπου, ικανές να μετακινούνται από το ίδιο σημείο προς το βραχίονα και το πόδι.
3. Γρήγορη απότομη διακοπή του βλέμματος του παιδιού ή απότομη διακοπή οποιωνδήποτε κινήσεων από αυτόν.
4. Στρέφοντας προς την κατεύθυνση του κεφαλιού και των ματιών, συχνά συνοδεύεται από απαγωγή του βραχίονα προς την ίδια κατεύθυνση.

Οι επιθέσεις μπορούν να καλυφθούν από τις συνήθεις κινήσεις του παιδιού. Μπορούν να επαναληφθούν ταυτόχρονα και να συνοδεύονται από μια αλλαγή της επιδερμίδας και το σάλιο.

Το παιδί μπορεί να ανατριχιάζει περιοδικά, να κραυγάζει, να κάνει σαρωτικές χειρολαβές.

Η ιδεοπαθητική μερική επιληψία, η καλοήθης ινιακή με πρώιμο ντεμπούτο και το σύνδρομο Landau-Kleffner είναι συχνότερα σε παιδιά της προσχολικής και σχολικής ηλικίας.

Αυτές οι μορφές εκδηλώνονται με απλά επεισόδια με οπτικά ελαττώματα:

• ψευδαισθήσεις και οπτικές ψευδαισθήσεις.
• κεφαλαλγία ·
• σπασμωδικές διαταραχές.
• ναυτία, έμετος.

Το σύνδρομο Landau-Kleffner χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• επιληπτικές κρίσεις;
• αφασία.
• συμπεριφορικές διαταραχές.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι παραβιάσεις λεκτικής αγνομίας και ομιλίας.

Μετά από εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, κυρίως νυκτερινής φύσης. Οι επιθέσεις δεν διαρκούν πολύ, μπορεί να συνοδεύονται από υπερκινητικότητα και επιθετικότητα.

Στην εφηβεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ακόμα περισσότερες δυσκολίες. Το παιδί μπορεί να μην αναγνωρίσει την ασθένεια και να αγνοήσει τις οδηγίες των γιατρών και των γονέων.

Λόγω της μη συστηματικής χρήσης των φαρμάκων και του αυξημένου ψυχοφυσικού στρες, είναι πιθανές υποτροπές επιληπτικών κρίσεων.

Επιπλέον, ένας έφηβος μπορεί να αποφύγει συνειδητά την επαφή με άλλους, γεγονός που προκαλεί κοινωνικό αποκλεισμό.

Προβλήματα αυτού του είδους απαιτούν την παρέμβαση ενός ψυχολόγου.

Ο ειδικός μαζί με τον έφηβο και τους γονείς του πρέπει να συζητήσουν τον τρόπο ανάπαυσης και εργασίας, το χρόνο που αφιερώνεται στον υπολογιστή, τη σωματική άσκηση και άλλους παράγοντες.

Στην εφηβεία, η μυοκλονική επιληψία είναι κοινή. Οι λόγοι για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν ασταθείς ορμόνες και γενική αναδιάρθρωση του σώματος.

Οι σπασμοί σε αυτή τη μορφή συνοδεύονται από συμμετρικές συσπάσεις των μυών. Τις περισσότερες φορές είναι οι εκτεταμένοι μύες των άκρων. Οι έφηβοι σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αισθάνονται μια αιχμηρή ώθηση κάτω από το γόνατο, και να καθίσουν απότομα ή ακόμα και να πέσουν από αυτό.

Στην περίπτωση των μυϊκών συσπάσεων, ένας έφηβος μπορεί να πέσει απότομα ή να πέσει ένα αντικείμενο που βρίσκεται στο χέρι του.

Κατά κανόνα, οι επιθέσεις αυτές εμφανίζονται στη συνείδηση ​​και προκαλούνται συχνά από διαταραχές του ύπνου ή απότομη αφύπνιση. Αυτή η φόρμα είναι εύκολη στη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Όταν η εκδήλωση των χαρακτηριστικών σημείων πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό - νευρολόγο ή επιληπτικό παιδί. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη ιστορικού, μελετών οργάνου και εργαστηρίου, αξιολόγησης της νευρολογικής κατάστασης.

Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα και τη διάρκεια των επιθέσεων, την ώρα της εμφάνισής τους και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Εφιστάται η προσοχή στις υπάρχουσες περιγεννητικές παθολογίες, πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη, παρουσία επιληψίας σε συγγενείς.

Διεξάγεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία για τον εντοπισμό της περιοχής αυξημένης διέγερσης του εγκεφάλου και της μορφής της νόσου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της νόσου, η ακτινογραφία του κρανίου, η CT και η μαγνητική τομογραφία, γίνεται PET του εγκεφάλου.

Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, καθώς και την ηλεκτροκαρδιογραφία, τις εξετάσεις αίματος, τον προσδιορισμό του χρωμοσωμικού καρυότυπου.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη μορφή και την αιτία της νόσου, ο ειδικός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο για την εξάλειψη των επιθέσεων, αλλά και για την καταπολέμηση της αιτίας της νόσου.

Το κύριο μέτρο της θεραπείας είναι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα οποία ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχουν περισσότερες από δύο επιληπτικές κρίσεις.

Τα σύγχρονα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά και σε πολλές περιπτώσεις οδηγούν σε πλήρη ανάκαμψη και, σε πιο δύσκολες καταστάσεις, μειώνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων.

Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διόρθωση του τρόπου ζωής - είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που δίνονται από έναν ειδικό.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα παιδί ηλικίας 2, 3, 4 ετών, ηλικίας 5-6 ετών και έναν μαθητή

Πώς αρχίζει η επιληψία στα παιδιά;

Επειδή η ασθένεια έχει πολλές διαφορετικές μορφές και τα συμπτώματά της μπορούν να ποικίλουν, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τι πρέπει να τους κάνει να είναι σε επαγρύπνηση.

Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Η ένταση των μυών, η σύντομη διακοπή της αναπνοής και οι σπασμοί διαφόρων διαστημάτων είναι τα κύρια σημάδια μιας επίθεσης. Είναι επίσης δυνατή η αυθόρμητη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
2. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι λιγότερο αισθητές. Ένα ανησυχητικό σημάδι - εάν το παιδί παγώνει, το βλέμμα του απουσιάζει και αδειάζει, υπάρχει ένα ελαφρύ τρόμο στα βλέφαρα, πτώση του κεφαλιού, η αντίδραση επιδεινώνεται.
3. Ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας είναι η απώλεια της συνείδησης για κανένα λόγο, καθώς και οι κράμπες των παιδιών - ακούσια βγάζοντας τα χέρια στο στήθος, κάμνοντας το κεφάλι ή ολόκληρο το σώμα προς τα εμπρός, ισιώνοντας τα πόδια. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από ξυπνήσει.
4. Εκτός από τις χαρακτηριστικές ενδείξεις, υπάρχουν και άλλοι που πρέπει να τεθούν σε επιφυλακή. Τα επιρρεπής στην επιληψία παιδιά υποφέρουν συχνά από εφιάλτες, ξυπνούν, φωνάζουν και ουρλιάζουν. Μπορούν να περπατήσουν στον ύπνο τους.
5. Οι πονοκέφαλοι είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι. Εμφανίζονται απότομα, μπορούν να συμπληρωθούν με ναυτία και έμετο.
6. Είναι επίσης πιθανό ότι το αρχικό μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι παροδική διαταραχή ομιλίας. Το παιδί μπορεί να κρατήσει συνείδηση ​​και κίνηση, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα χάνει την ευκαιρία να μιλήσει.

Τέτοια φαινόμενα μπορεί να συμβούν σε μια σειρά άλλων παθολογιών, γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να καταλάβετε τον λόγο.

Αν μιλάμε για επιληψία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει σημαντικά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια εγκεφαλική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, στερεότυπες κρίσεις που εμφανίζονται χωρίς προφανείς παράγοντες καταβύθισης. Οι κύριες εκδηλώσεις επιληψίας στα παιδιά είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τονοκλωνικών κρίσεων, απουσιών, μυοκλονικών κρίσεων με ή χωρίς παραβίαση της συνείδησης. Η οργάνωση και η εργαστηριακή διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά περιλαμβάνει ένα EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI και PET του εγκεφάλου, βιοχημική ανάλυση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γενικές αρχές θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά υποδηλώνουν την τήρηση προστατευτικού σχήματος, αντισπασμωδικής θεραπείας, ψυχοθεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νευροχειρουργική θεραπεία.

Επιληψία στα παιδιά

Η επιληψία στα παιδιά είναι μια χρόνια παθολογία του εγκεφάλου που εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενες μη προκληθείσες κρίσεις ή με τα αυτονομικά, διανοητικά, αισθητηριακά τους ισοδύναμα, εξαιτίας της υπερσυγχροής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδιατρικής, η επιληψία εμφανίζεται στο 1-5% των παιδιών. Στο 75% των ενηλίκων με επιληψία, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Στα παιδιά, μαζί με καλοήθεις μορφές επιληψίας, υπάρχουν κακοήθεις (προοδευτικές και ανθεκτικές στη θεραπεία) μορφές. Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά εμφανίζονται άτυπα, διαγράφονται και η κλινική εικόνα δεν αντιστοιχεί πάντα στις αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η παιδιατρική νευρολογία είναι η μελέτη της επιληψίας στα παιδιά και το εξειδικευμένο τμήμα της, επιληπτολογία.

Αιτίες επιληψίας στα παιδιά

Η ανυπαρξία του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διεργασιών διέγερσης που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό λειτουργικών συνδέσμων διαστολέων, είναι ένας παράγοντας στην επιληπτογένεση στην παιδική ηλικία. Επιπροσθέτως, οι επιληπτικοί νευρώνες συμβάλλουν στην πρόωρη οργανική εγκεφαλική βλάβη (γενετική ή επίκτητη), προκαλώντας αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα. Στην αιτιολογία και την παθογένεση της επιληψίας στα παιδιά, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κληρονομική ή η επίκτητη ευαισθησία στην ασθένεια.

Η ανάπτυξη ιδιοπαθών μορφών επιληψίας σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με γενετικά καθορισμένη αστάθεια των νευρωνικών μεμβρανών και με εξασθενημένη ισορροπία νευροδιαβιβαστών. Είναι γνωστό ότι με την παρουσία ιδιοπαθούς επιληψίας σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί είναι περίπου 10%. Επιληψία σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική ελαττώματα στο μεταβολισμό (φαινυλκετονουρία, σιρόπι σφενδάμου ασθένεια ούρων, υπεργλυκιναιμία, μιτοχονδριακή encephalomyopathies) χρωμοσωμικές σύνδρομα (σύνδρομο Down), κληρονομική νευροδερματική σύνδρομα (νευροϊνωμάτωση, οζώδη σκλήρυνση), και άλλα.

Πιο συχνά στη δομή της επιληψίας στα παιδιά υπάρχουν συμπτωματικές μορφές της νόσου, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα προγεννητικής ή μεταγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ των προγεννητικών παραγόντων, η τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, η υποξία του εμβρύου, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το τραύμα της ενδοκράνιας γέννησης και ο σοβαρός ίκτερος των νεογνών παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Η πρόωρη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εκδήλωση επιληψίας στα παιδιά, μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, με νευροεκπλημίες που μεταφέρονται από ένα παιδί (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα), ΤΒΙ. επιπλοκές από κοινές μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, πνευμονία, σήψη κλπ.), επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κλπ. Στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η επιληψία ανιχνεύεται σε 20-33% των περιπτώσεων.

Οι κρυπτογενείς μορφές επιληψίας στα παιδιά έχουν προφανώς συμπτωματική προέλευση, αλλά οι αξιόπιστες αιτίες τους παραμένουν ασαφείς ακόμη και όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Ταξινόμηση της επιληψίας στα παιδιά

Ανάλογα με τη φύση των επιληπτικών κρίσεων, κατανέμεται:

1. Εστιακή επιληψία στα παιδιά που εμφανίζεται με εστιακές (τοπικές, μερικές) επιληπτικές κρίσεις:

• απλή (με κινητήρα, φυτική, σωματοαισθητική, ψυχική συνιστώσα)
• σύνθετο (με εξασθενημένη συνείδηση)
• με δευτερογενή γενίκευση (μετατρέπεται σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

2. Γενικευμένη επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζεται με πρωτογενείς γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις:

• απουσίες (τυπικές, άτυπες)
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικούς σπασμούς
• μυοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις

3. Επιληψία στα παιδιά, που εμφανίζονται με μη ταξινομημένες κρίσεις (επαναλαμβανόμενες, τυχαίες, αντανακλαστικές, επιληπτικές, κλπ.).

Οι σχετιζόμενες με την τοπική και γενικευμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, διαιρούνται σε ιδιοπαθή, συμπτωματικά και κρυπτογονικά. Μεταξύ των ιδιοπαθών εστιακών μορφών της νόσου στα παιδιά, η καλοήθης ρολανδική επιληψία, η επιληψία με ινιακά παροξυσμικά, η ανάγνωση επιληψίας είναι συνηθέστερα. μεταξύ των γενικευμένων ιδιοπαθών μορφών είναι οι καλοήθεις σπασμοί της νεογέννητης, μυοκλονικής και αποφρακτικής επιληψίας της παιδικής και εφηβικής ηλικίας κλπ.

Συμπτώματα επιληψίας στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τους τύπους των επιληπτικών κρίσεων. Από αυτή την άποψη, έχουμε να μελετήσουμε μόνο μερικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.

Στην προδρομική περίοδο μιας επιληπτικής κρίσης σημειώνονται συνήθως οι πρόδρομοι, συμπεριλαμβανομένων των συναισθηματικών διαταραχών (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, φόβος) και της αύρας (σωματοαισθητικός, ακουστικός, οπτικός, γευστικός, οσφρητικός, ψυχικός).

Με μια "μεγάλη" (γενικευμένη) κατάσχεση, ένα παιδί που πάσχει από επιληψία ξαφνικά χάνει τη συνείδηση ​​και πέφτει με γκρίνια ή κραυγή. Τονωτική φάση της κατάσχεσης διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα και συνοδεύεται από μυϊκή ένταση: κλίση της κεφαλής, σφίγγοντας τα σαγόνια, άπνοια, πρόσωπο κυάνωση, διεσταλμένες κόρες, κάμψη των όπλων στο αγκώνες, πόδια έλξης. Στη συνέχεια, η τονική φάση αντικαθίσταται από κλονικούς σπασμούς που διαρκούν 1-2 λεπτά. Στην κλωνική φάση της επίθεσης, παρατηρείται θορυβώδης αναπνοή, η απελευθέρωση αφρού από το στόμα και συχνά το δάγκωμα της γλώσσας, η ακούσια ούρηση και η αφόδευση. Μετά την επιδείνωση των επιληπτικών κρίσεων, τα παιδιά συνήθως δεν αντιδρούν στα περιβάλλοντα ερεθίσματα, κοιμούνται και αναρρώνουν σε αμνησία.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χαρακτηρίζονται από απενεργοποίηση της συνείδησης βραχυπρόθεσμα (4-20 δευτερόλεπτα): τα μάτια που αναβοσβήνουν, τις κινήσεις σταματήματος και την ομιλία, ακολουθούμενη από τη διακοπή της δραστηριότητας και την αμνησία. Για σύνθετα απουσία κρίσεων μπορεί να συμβεί φαινόμενα του κινητήρα (μυοκλονικές σπασμωδικές, το τροχαίο τα μάτια, μείωση των μυών του προσώπου), διαταραχές αγγειοκινητική (ερυθρότητα προσώπου ή ζεμάτισμα, σιελόρροια, εφίδρωση), αυτοματισμούς κινητήρα. Οι επιθέσεις απουσιών επαναλαμβάνονται καθημερινά και με μεγάλη συχνότητα.

Οι απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία στα παιδιά μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. ασυνήθιστες αισθήσεις (ακουστικό, οπτικό, γευστικό, σωματοαισθητικό). κρίσεις πονοκεφάλου και κοιλιακό άλγος, ναυτία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός. ψυχικές διαταραχές.

Η μακρά πορεία της επιληψίας οδηγεί σε αλλαγή της νευροψυχολογικής κατάστασης των παιδιών: πολλοί από αυτούς έχουν σύνδρομο υπερκινητικότητας και έλλειψης προσοχής, μαθησιακές δυσκολίες και διαταραχές της συμπεριφοράς. Ορισμένες μορφές επιληψίας στα παιδιά εμφανίζονται με μείωση της νοημοσύνης.

Διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά

Μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη της ιστορίας, της εκτίμησης της νευρολογικής κατάστασης και των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών. Ο νευρολόγος ή ο επιληπτιζόμενος των παιδιών πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ώρα εμφάνισης των επιθέσεων, την παρουσία και τη φύση της αύρας, την ιδιαίτερη πορεία των κατασχέσεων, τις μετα-προσβολές και τις διαπροσωπικές περιόδους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία περιγεννητικής παθολογίας, πρώιμης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά, επιληψίας σε συγγενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή της αυξημένης διέγερσης στον εγκέφαλο και η μορφή της επιληψίας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χαρακτηριστική για την επιληψία στα παιδιά είναι η παρουσία σημάτων ΗΕΓ: κορυφές, αιχμηρά κύματα, συμπλέγματα κορυφής κύματος, παροξυσμικά ρυθμοί. Επειδή επιληπτικές φαινόμενα δεν βρίσκονται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει συχνά η ανάγκη για καταγραφή EEG με λειτουργικές δοκιμές (φως διέγερσης, υπεραερισμού, στέρηση ύπνου, φαρμακολογικές δοκιμές, και ούτω καθεξής. D.) Η νύχτα EEG παρακολούθησης ή μακροπρόθεσμη ΗΕΓ-βίντεο παρακολούθησης, αυξάνοντας την πιθανότητα ανίχνευσης των παθολογικών αλλαγών.

Για να προσδιοριστεί το μορφολογικό υπόστρωμα της επιληψίας στα παιδιά, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου, CT σάρωση, MRI, PET του εγκεφάλου. διαβούλευση με την παιδική οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση. Για να αποκλειστούν τα καρδιογενή παροξυσμικά, πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του παιδιού. Για να αποσαφηνιστεί η φύση αιτιολογικός της επιληψίας σε παιδιά μπορεί να απαιτείται για τη μελέτη των βιοχημικών και ανοσολογικών δεικτών του αίματος, τη διεξαγωγή μιας οσφυϊκής παρακέντησης να μελετήσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με τον προσδιορισμό της χρωμοσωμικής καρυότυπου.

Η επιληψία πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο σπασμών στα παιδιά, την σπασμοφιλία, τις εμπύρετες κρίσεις και άλλες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία της επιληψίας στα παιδιά

Κατά την οργάνωση του καθεστώτος ενός παιδιού που πάσχει από επιληψία, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος και σε μερικές περιπτώσεις τη μακροχρόνια ηλιοτρόπια, την παρακολούθηση τηλεόρασης ή την εργασία σε υπολογιστή.

Τα παιδιά που πάσχουν από επιληψία χρειάζονται μακροχρόνια (μερικές φορές δια βίου) θεραπεία με μεμονωμένα επιλεγμένα αντισπασμωδικά. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται σε μονοθεραπεία με σταδιακή αύξηση της δόσης έως ότου επιτευχθεί έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων. Παραδοσιακά, για τη θεραπεία της επιληψίας σε παιδιά, διάφορα παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη), καθώς και ένα νέο αντισπασμωδικά γενιάς (λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ). Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας όπως ορίζεται από έναν γιατρό, επιλέγεται ένα επιπρόσθετο αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Από μη φαρμακολογικές μεθόδους θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά, ψυχοθεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί θεραπεία με BOS. Οι θετικές μέθοδοι για την επιληψία σε παιδιά ανθεκτικά σε αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως οι εναλλακτικές μέθοδοι όπως η ορμονοθεραπεία (ACTH), η κετογόνος δίαιτα, η ανοσοθεραπεία έχουν αποδειχθεί θετικές.

Οι νευροχειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά δεν έχουν ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή χειρουργική θεραπεία ανθεκτικών σε θεραπεία μορφών επιληψίας στα παιδιά μέσω ημισφαιρίων, πρόσθιας κροταφικής λωεπεκτομής, εξω-κροταφικής νεοκαρδιακής εκτομής, περιορισμένης προσωρινής εκτομής, διέγερσης του νεύρου του πνεύμονα με εμφυτεύσιμες συσκευές. Η επιλογή των ασθενών για χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται συλλογικά με τη συμμετοχή νευροχειρουργών, παιδιατρικών νευρολόγων, ψυχολόγων με διεξοδική αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων και την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να είναι σε θέση να παρέχουν επείγουσα βοήθεια στο παιδί κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Όταν ένα πρόδρομο μιας επίθεσης συμβαίνει, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του, απελευθερώνοντας από τα στενά ρούχα και εξασφαλίζοντας την ελεύθερη πρόσβαση του αέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση της γλώσσας και η αναρρόφηση του σάλιου, το κεφάλι του παιδιού πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Για την ανακούφιση των μακρών σπασμών είναι δυνατή η χορήγηση διαζεπάμης από το ορθό (με τη μορφή υποθέτων, διαλύματος).

Πρόγνωση και πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά

Οι επιτυχίες της σύγχρονης φαρμακοθεραπείας της επιληψίας επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο των επιθέσεων στα περισσότερα παιδιά. Με την τακτική χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα παιδιά και οι έφηβοι με επιληψία μπορούν να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν επιτευχθεί πλήρης υποχώρηση (χωρίς επιληπτικές κρίσεις και κανονικοποίηση του EEG) μετά από 3-4 χρόνια, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να σταματήσει τελείως τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Μετά την ακύρωση, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται στο 60% των ασθενών.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση έχει την επιληψία στα παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικές καταστάσεις, μείωση της νοημοσύνης και έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση βασικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της επιληψίας στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης και να συνεχίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η τήρηση του θεραπευτικού σχήματος και ο συνιστώμενος τρόπος ζωής, η παρατήρηση του παιδιού από τον επιληπτικό ιατρό. Οι εκπαιδευτικοί που εργάζονται με παιδιά που πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να ενημερώνονται για την ασθένεια του παιδιού και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις.