Όλα σχετικά με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας

Η αγγειακή ανεπάρκεια οδηγεί σε ανομοιόμορφη σίτιση διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και καταστρέφονται σταδιακά.

Όταν παρατηρείται παρασιτική εγκεφαλοπάθεια στις παραβιάσεις της ψυχικής και ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν κινητικές διαταραχές.

Στην πρακτική των νευρολόγων, αυτή η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο συνηθισμένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εντοπίστηκαν στο 5-6% του πληθυσμού. Σοβαρές επιπλοκές του περιγραφέντος συνδρόμου είναι η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας, καθώς και ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

ΛΟΓΟΙ

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ασθενειών που συμβάλλουν στη σταδιακή μείωση του αυλού των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο εξελίσσεται με τα χρόνια και προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου. Η λευκή ύλη και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες.

Προκλητικές παθολογίες:

• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αρτηριοσκληρωτική αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων.
• υπερχοληστεριναιμία.
• οστεοχονδρωσία, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
• φλεβική στάση αίματος.
• φυτική δυστονία.
• αρρυθμίες;
• διαταραχές του αίματος;
• αγγειίτιδα.

Προκλητικοί παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση ·
• σωματικό βάρος μεγαλύτερο από τα φυσιολογικά επίπεδα.
• χαμηλή φυσική δραστηριότητα.
• ψυχική εργασία ·
• άγχος;
• το κάπνισμα, το αλκοόλ.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υποξία και ατροφία των ιστών της. Η αγγειακή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα σε υπερτασικούς ασθενείς.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η εγκεφαλική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας κατηγοριοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Μορφές της ασθένειας, ανάλογα με την αιτιολογία:

• αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.
• υπερτασική;
• φλεβική;
• αναμειγνύονται

Μορφές της νόσου ανάλογα με τη φύση του μαθήματος:

• αργή προοδευτική ή κλασική.
• ταχέως προοδευτικά.
• απομάκρυνση

Η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια απομονώνεται, στην οποία εμφανίζονται προοδευτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, συνοδευόμενες από ένα σύνδρομο νευρασθένειας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Πολλοί μεσήλικες και ηλικιωμένοι έχουν κόπωση και αίσθημα κόπωσης. Σε 65% των ασθενών παρατηρείται συναισθηματική δυσφορία υπό τη μορφή κατάθλιψης. Αυτά τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα και ασυνεπή, επομένως συχνά δεν αποτελούν λόγο για ιατρική βοήθεια. Είναι πιθανό ότι αυτά είναι σημάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, τα οποία θα πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο και περιγράφεται από τα χαρακτηριστικά συνδρόμια.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• Παθολογικές αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν την μεμβράνη του εγκεφάλου, με χρόνια δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας που εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος.
• Όταν καταστρέφονται οι υποκριτικές ζώνες, εκδηλώνεται κόπωση, ήπιος πόνος, υπνηλία, εμβοές και μεταβολές της διάθεσης.
• Όταν οι αλλαγές στη γκρίζα ύλη είναι παραβίαση της σκέψης, είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, να σχεδιάσει δράσεις και να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες.
• Η ήττα των πυραμιδικών δομών προκαλεί δυσλειτουργία της κίνησης. Αυτό εκδηλώνεται στις εκφράσεις του βαδίσματος και του προσώπου ενός ατόμου.
• Με την καταστροφή των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού, ο ασθενής γίνεται υπερβολικά παρορμητικός.
• Οι νεκρωτικές αλλαγές στο υποφλοιώδες στρώμα του μετωπιαίου λοβού προκαλούν κατάθλιψη, απάθεια και αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.
• Οι διαταραχές στα φλοιώδη-πυρηνικά μονοπάτια εκδηλώνονται εξωτερικά με ακούσιες κινήσεις των χειλιών κατά τον ερεθισμό του δέρματος.
• Με το θάνατο των νευρώνων στο ινιακό υποκορετικό μέρος, το όραμα είναι μειωμένο.

Βαθμός ασθένειας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε αριθμό βαθμών.

Η σοβαρότητα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• Ι βαθμό. Στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής εκδηλώνει συναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή δάκρυα, κατάθλιψης και ευερεθιστότητας. Μερικές φορές πονοκεφάλους μπορεί να συμβεί. Η κόπωση αυξάνεται ραγδαία ακόμα και μετά από ασήμαντη σωματική δραστηριότητα, η νοητική ικανότητα μειώνεται.
• Δεύτερο βαθμό που χαρακτηρίζεται από την ενεργό πρόοδο των συμπτωμάτων που περιγράφονται. Εμφανή σημάδια οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε έναν ασθενή διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων, αναπτύσσεται η παθολογική αντανακλαστικότητα, η παράλυση και η παραισθησία.
• ΙΙΙ βαθμό. Ο ασθενής είναι απασχολημένος, η δραστηριότητά του είναι μη παραγωγική ή εντελώς απούσα. Πιθανές επιληπτικές κρίσεις. Ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Για τους σκοπούς της έγκαιρης διάγνωσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι από νευρολόγο. Εάν η διάγνωση ατροφίας 2 μοίρες καθιστά δυνατή την αναστολή της παθολογικής διαδικασίας, τότε στο τρίτο στάδιο, οι έντονες μεταβολές στα νευρικά κύτταρα δεν υπόκεινται σε θεραπεία.

Για τον εντοπισμό διαρθρωτικών και λειτουργικών αλλαγών στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας:

• υπολογιστική τομογραφία (CT, MRI).
• νευροσυνθετική;
• γαλβανοθεραπεία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ρεοεγκεφαλογραφία.

Η τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των παθολογικών αλλαγών στα στάδια 2 και 3 της νόσου. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί βασίζονται σε σήματα MR.

Μάρτυρες του μυοσκελετικού εγκεφαλοπάθειας:

• η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών (ασβεστοποιημένων).
• σημεία υδροκεφαλίας.
• αγγειακά υποτασικά εγκλείσματα.

Η συμφόρηση, η απόφραξη, οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία μπορεί να εκδηλώσουν μη ειδικά συμπτώματα. Τα σημάδια εγκεφαλοπάθειας μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους Doppler.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά στα αρχικά στάδια της νόσου, στα πρώτα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Αυτά τα μέτρα λαμβάνονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και είναι περίπλοκη θεραπεία.

Στα στάδια 1 και 2 της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων και στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι επίσης η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε μια σειρά φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

• Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Venotonics - για την αύξηση του τόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Οι στατίνες συνιστώνται για τη μείωση της χοληστερόλης.
• Τα νοοτροπικά φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα και την αγωγιμότητα των νευρώνων.
• Οι βιταμίνες της ομάδας Β έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.
• Τα αντι-υποξικά μειώνουν τη σοβαρότητα της υποξίας.

Φυσικοθεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας:

• UHF στην περιοχή των αγγείων του λαιμού.
• γαλβανικά ρεύματα στην περιοχή του κολάρου.
• θεραπευτικό ραδόνιο, διοξείδιο του άνθρακα και λουτρό οξυγόνου.
• ηλεκτρικό?
• βελονισμός?
• εφαρμογή λέιζερ.

Προσέξτε επίσης την τήρηση της δίαιτας χαμηλών θερμίδων με την απόρριψη λιπαρών τροφίμων ζωικής προέλευσης.

Η φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική αγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματική έως ότου τα συμπτώματα της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας έχουν αποκτήσει τα χαρακτηριστικά του τρίτου σταδίου της νόσου.

Σημαντική αγγειοσύσπαση που προκαλείται από αθηροσκληρωτικές μεταβολές ή προκαλούμενη από αυχενική οστεοχονδρόζη αντιμετωπίζεται αμέσως για να αποκατασταθεί η βατότητα τους.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου που είναι μολυσματικές, αλλεργικές ή τοξικές. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει.

Πλήρης επισκόπηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας: αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, ποιες ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξή της. Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καθιέρωση της διάγνωσης. Θεραπεία της νόσου αυτής και φροντίδα του ασθενούς.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Εγκεφαλοπάθεια (συντομογραφία ED) - παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάχυτης βλάβης του ιστού του λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας της εγκεφαλικής παροχής αίματος (δηλαδή, τα αγγεία του εγκεφάλου).

Σε περίπτωση χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου, υπάρχει μια συνεχής έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που χορηγούνται από το αίμα. Κατά κανόνα, το DE προκαλείται από εκτεταμένη αλλοίωση μικρών αιμοφόρων αγγείων, συνεπώς, η κυτταρική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε όλο τον εγκέφαλο.

Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν οι παθολογικές μεταβολές των μικρών εγκεφαλικών αγγείων και οι συνέπειες της παρατεταμένης ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η DE είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια που, σε σοβαρές περιπτώσεις, οδηγεί σε πλήρη αναπηρία, αυτο-φροντίδα και κοινωνικές δεξιότητες.

Το πρόβλημα της ΔΕ αντιμετωπίζει νευρολόγους και ψυχίατρους.

Λόγοι

Οι αιτίες της ΔΕ συνδυάζουν τις βλαβερές επιδράσεις τους στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτά ανήκουν:

• αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιαγγειακές παθήσεις με σημεία χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αρτηριακή υπόταση.

Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω της μειωμένης ροής του αίματος ή των αγγειακών τοιχωμάτων που έχουν μειωθεί. Λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, εμφανίζεται διάχυτος θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων και η ατροφία τους.

Όταν τα εγκεφαλικά αγγεία αποκλείονται πλήρως από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι ασθενείς αναπτύσσουν πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι αυξάνουν τον κίνδυνο δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ΔΕ μπορούν να διαχωριστούν σε γνωστικές και νευρολογικές διαταραχές. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται συναισθηματικές διαταραχές που συμβαίνουν εναλλαγές της διάθεσης, απρόκλητη κραυγή ή γέλιο, αδράνεια, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον.

Γνωστική εξασθένηση

Η γνωσιακή βλάβη είναι μια επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, η οποία επηρεάζει κυρίως τη μνήμη, τη σκέψη, την ικανότητα να μαθαίνει, να επιλύει καθημερινά προβλήματα και να αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες.

Πρώιμα σημάδια γνωστικής εξασθένισης στην DE:

1. Αργή σκέψη.
2. Δυσκολίες στο σχεδιασμό των ενεργειών σας.
3. Προβλήματα με την κατανόηση.
4. Προβλήματα συγκέντρωσης.
5. Αλλαγές συμπεριφοράς ή διάθεσης.
6. Προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη και ομιλία.

Στα αρχικά στάδια της ΔΕ, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά, μερικές φορές παίρνουν για σημάδια κάποιας άλλης νόσου - για παράδειγμα, κατάθλιψη. Ωστόσο, η παρουσία τους δείχνει ότι ένα άτομο έχει ένα ορισμένο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και ότι χρειάζεται θεραπεία.

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα της γνωστικής εξασθένησης επιδεινώνεται. Η εξέλιξη της νόσου αναπτύσσεται αργά, αν και σε μερικούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί αρκετά γρήγορα, σε αρκετούς μήνες ή χρόνια. Τα καθυστερημένα συμπτώματα της νοητικής βλάβης στην DE περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σημαντική επιβράδυνση στη σκέψη.
• Αποπροσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο.
• Απώλεια μνήμης και έντονη δυσκολία συγκέντρωσης.
• Δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων.
• Σοβαρές αλλαγές προσωπικότητας - για παράδειγμα, επιθετικότητα.
• Κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης, έλλειψη ενδιαφέροντος ή ενθουσιασμό.
• Αυξανόμενη δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Νευρολογικές διαταραχές

Εκτός από τη γνωστική εξασθένηση, οι ασθενείς με σοβαρή ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσουν νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• αστάθεια κατά το περπάτημα, διαταραχές στο βάδισμα.
• ο ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων ·
• αργή κίνηση?
• τρόμος των άκρων.
• προβλήματα ομιλίας και κατάποσης.
• απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας γιατροί ανακρίνουν τον ασθενή ή την οικογένειά του στα συμπτώματα διατάραξη του, διαπιστωθεί η παρουσία των ασθενειών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κακή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο. Μετά από αυτό, διεξάγεται γενική και νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των αντανακλαστικών των τενόντων, του μυϊκού τόνου και της αντοχής, της ευαισθησίας, του συντονισμού και της ισορροπίας.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για εργαστηριακή και οργανική εξέταση, αξιολόγηση της γνωστικής εξασθένησης.

Εργαστηριακές δοκιμές

Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών που προσπαθούν να αποσαφηνίσουν τα αίτια ανάπτυξης του DE. Για να γίνει αυτό, καθορίστε:

1. Πλήρες αίμα με λευκοκυτταρική φόρμουλα.
2. Δείκτες πήξης αίματος (κογιουλόγραμμα).
3. Προφίλ λιπιδίων (επίπεδο διαφορετικών τύπων χοληστερόλης).
4. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
5. Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Εξετάσεις οργάνου

Σκοπός της οργανικής εξέτασης στο DE είναι η απεικόνιση της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και ο εντοπισμός των αιτίων αυτής της νόσου.

Οι κύριες εξετάσεις για την απόκτηση εικόνας εγκεφαλικού ιστού:

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια ανώδυνη εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένας μεγάλος αριθμός ακτίνων Χ σε διαφορετικές γωνίες. Στη συνέχεια, ο υπολογιστής, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που λαμβάνει, δημιουργεί μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Το CT παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστίες των εγκεφαλικών επεισοδίων και των μικροπληροστάσεων, τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τους όγκους. Μερικές φορές, για πιο λεπτομερή απεικόνιση και αύξηση της διαγνωστικής αξίας της εξέτασης, πραγματοποιείται CT σάρωση με αντιπαραβολή στον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας του χορηγείται ενδοφλέβιος φάρμακο με ακτινοβολία.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρά μαγνητικά πεδία για την απεικόνιση του εγκεφάλου. Αυτή η εξέταση διαρκεί περισσότερο από την CT, αλλά είναι επίσης εντελώς ανώδυνη. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να πάρετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα εγκεφαλικά επεισόδια, τις μικροπληροφόρες και την παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων.

Με την DE διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες έρευνες:

1. Ο υπερηχογράφημα των καρωτιδικών αρτηριών είναι μια εξέταση που, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, μπορεί να ανιχνεύσει αθηροσκλήρυνση ή δομικές μεταβολές από τα κύρια αγγεία που εφοδιάζουν τον εγκέφαλο.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
3. Οφθαλμοσκόπηση - εξέταση της βάσης, στην οποία βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα άτομο έχει βλάβη των εγκεφαλικών αρτηριών, επηρεάζει περισσότερο την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, με την οποία μπορεί κανείς να ανιχνεύσει πολλές από τις ασθένειές του που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια - για παράδειγμα, αρρυθμίες.

Αξιολόγηση των γνωστικών λειτουργιών

Το κύριο πρόβλημα για τους ασθενείς με ED και τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά τους είναι η γνωστική εξασθένηση. Για την εκτίμηση των γνωστικών λειτουργιών, υπάρχουν πολλές ειδικές νευροψυχολογικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να εκτιμήσουν την ικανότητα του ασθενούς:

• να μιλήσετε, να γράψετε,
• εργασία με αριθμούς?
• να αντιλαμβάνονται και να απομνημονεύουν τις πληροφορίες.
• αναπτύξει σχέδιο δράσης ·
• να ανταποκριθούν αποτελεσματικά σε υποθετικές καταστάσεις.

Θεραπεία

θεραπεία εγκεφαλοπάθεια Αγγειακές στοχεύει την αναστολή ή επιβράδυνση της εξέλιξης των βλαβών του εγκεφάλου, πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία των ασθενειών, που οδηγεί σε εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια.

Συνήθως, ένα θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Υγιεινό φαγητό.
• Κανονικοποίηση του βάρους.
• Παύση του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
• Φυσική δραστηριότητα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την DE διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

1. Αντιυπερτασική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η διατήρηση των κανονικών επιπέδων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΤΕ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής γιατροί ανεπάρκεια προτείνουμε τις προετοιμασίες χρήση που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αγγειοτενσίνη (candesartan, λοσαρτάνη) υποδοχέα, καθώς πιστεύεται ότι έχουν προστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με τον εγκέφαλο, τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιά και νεφρά. Εάν για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος αυτών των φαρμάκων δεν είναι αρκετό, έχουν συνδυαστεί με άλλα φάρμακα - διουρητικά (ινδαπαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη), β-αποκλειστές (Bisoprolol, νεβιβολόλη) αναστολέα των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα κατάλληλα για έναν ασθενή με ED.
2. Μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Επειδή η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι μια άλλη σημαντική αιτία της Εϋ, τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη), τα οποία - εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης - επίσης να βελτιώσει την κατάσταση των εσωτερικών σκαφών στρώμα (ενδοθήλιο) μειώνουν το ιξώδες του αίματος, να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, έχουν αντιοξειδωτική δράση.
3. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Ένα από τα βασικά συστατικά του σχεδίου θεραπείας για την DE. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν τα αιμοπετάλια, εμποδίζοντας τους να κολλήσουν μαζί (συσσωμάτωση), βελτιώνοντας έτσι την εγκεφαλική κυκλοφορία. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ασπιρίνη σε χαμηλές δόσεις.

Αυτοί οι τρεις τομείς φαρμακευτικής θεραπείας για τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας αναγνωρίζονται από όλους σχεδόν τους γιατρούς. Επιπλέον, πολλοί νευρολόγοι συνιστούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Αντιοξειδωτική θεραπεία - μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στην παραδοχή των οφελών των φαρμάκων που καταστέλλουν τις επιβλαβείς επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνη Ε, ασκορβικό οξύ, actovegin, μεξιδόλη.
• Η χρήση των συνδυασμένων δράσεων των ναρκωτικών. Πιστεύεται ότι αυτά τα εργαλεία ομαλοποιούν την πήξη του αίματος, τη ροή του αίματος μέσω μικρών εγκεφαλικών αγγείων, την εκροή φλεβών από τον εγκέφαλο και επίσης έχουν αντιοξειδωτικές, αγγειοπροστατευτικές και νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν βινποξετίνη, πεντοξυφυλλίνη, πιρακετάμη, κινναριζίνη.
• Μεταβολική θεραπεία. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η βελτίωση του μεταβολισμού στα εγκεφαλικά κύτταρα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται εγκεφαλοσίνη, κορτιξίνη, γλυκίνη.
• Βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών. Για το σκοπό της θεραπείας των διαταραχών στη μνήμη, τη σκέψη, την κρίση και τον προγραμματισμό των ενεργειών, συνιστώνται συχνά τα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο των νευροδιαβιβαστών. Το Donepezil, η γαλανταμίνη, η μεμαντίνη ανήκουν σε αυτά.

Στους περισσότερους ασθενείς, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η διακοπή ή η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και της νοητικής εξασθένησης.

Διευκολύνουν τη ζωή των ασθενών με σοβαρή δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν την καθημερινή ζωή των ασθενών με σοβαρή ΔΕ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εργατική θεραπεία - να εντοπίσει προβλήματα στην καθημερινή ζωή, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ντύσιμο ή πλύσιμο, και τις λύσεις τους.
• Ομιλία θεραπεία - βοηθά στην εξάλειψη των προβλημάτων με την επικοινωνία.
• Φυσική θεραπεία - χρήσιμη για την εξάλειψη των προβλημάτων με τις κινήσεις.
• Ψυχοθεραπεία - βελτίωση της μνήμης, των νοητικών ικανοτήτων, της κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
• Αλλαγές στο σπίτι - για παράδειγμα, παρέχοντας καλό φωτισμό σε όλα τα δωμάτια, αφαιρώντας ολισθηρές θέσεις και χαλιά, προσθέτοντας κιγκλιδώματα και κιγκλιδώματα, δημιουργώντας άνετες συνθήκες, αντιολισθητικά παπούτσια.

Σε ασθενείς με αποικοδόμηση ED και το άγχος μπορεί να συμβεί σε οποιεσδήποτε νέες συνθήκες (π.χ., κατά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο), όταν εκτίθεται σε υπερβολικό θόρυβο, αν μπει η μεγάλη συσσώρευση αγνώστους, όπου είναι απαραίτητο για την εκτέλεση πολύπλοκων εργασιών.

Η φροντίδα για έναν ασθενή με σοβαρή μορφή ΔΕ είναι μια σωματικά και ψυχολογικά εξουθενωτική διαδικασία. Το άτομο που το κάνει μπορεί να αισθανθεί θυμό, θυμό, ενοχή, απογοήτευση, απογοήτευση και θλίψη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας, να ξεκουραστείτε, να ικανοποιήσετε τις ανάγκες σας, τόσο για τους ανθρώπους που φροντίζουν τους ασθενείς με ED όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο και την αιτία αυτής της νόσου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου δεν είναι πρακτικά επιδεκτική σε πλήρη θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση ή η διακοπή της εξέλιξης της γνωστικής εξασθένησης και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

DE αυξάνει τη θνησιμότητα, τον κίνδυνο τραυματισμού λόγω πτώσεων.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια ονομάζεται κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα αγγεία του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή διακοπή των λειτουργιών της και διάχυτες διαταραχές στη δομή της. Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται αργά, πιο συχνά για πολλά χρόνια, και χαρακτηρίζεται από πολυεστιακή δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

Λόγοι

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (ΔΕ) δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, είναι συνέπεια των λόγων που την υπαγορεύουν. Τα παρακάτω κράτη οδηγούν στην ανάπτυξη της DE:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• αρτηριακή υπέρταση;
• φλεβική συμφόρηση στα εγκεφαλικά αγγεία.
• φυτική δυστονία.
• παραβίαση συστηματικής αιμοδυναμικής ·
• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
• αγγειίτιδα.
• ασθένειες του αίματος κ.λπ.

Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η συχνότερη δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, της υπέρτασης και συχνότερα είναι ο συνδυασμός τους. Όλες οι παραπάνω αιτίες οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, προωθώντας έλλειψη οξυγόνου, ατροφικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου, καθώς και την ανάπτυξη των μικροεμφραγμάτων, μεταβολή στην πυκνότητα του λευκή ουσία του εγκεφάλου, ειδικά κοντά στις εγκεφαλικές κοιλίες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λευκοραΐωση, είναι σαφώς ορατή με υπολογιστική τομογραφία. Τέτοιες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο οδηγούν στην ανάπτυξη μικροεστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων και στην διάσπαση της ψυχικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα και σημεία

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα και τα σημάδια της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στα αρχικά στάδια της είναι μη συγκεκριμένα. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν την εξασθένιση. Οι ασθενείς έχουν μια αίσθηση συνεχούς κόπωσης και κόπωσης, ευερεθιστότητα, μειωμένη συγκέντρωση. Χαρακτηριστική αλλαγή στη διάθεση - η κατάθλιψή του. Οι ασθενείς γίνονται καταθλιπτικοί, τίποτα δεν τους ευχαριστεί. Συχνά μπορεί να υπάρχει αυξημένη αντιδραστικότητα σε εξωτερικά ερεθίσματα - έντονο φως, δυνατός ήχος κλπ.

Με την πάροδο του χρόνου, εκτός από τα νευρασθενικά συμπτώματα, εμφανίζονται επίσης σημάδια οργανικών νευροψυχιατρικών διαταραχών, μνήμης, συναισθημάτων, προσοχής και κινήτρου. Συχνά συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, θόρυβος στο κεφάλι και ζάλη. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αϋπνία. Η αύξηση των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για το δεύτερο μισό της ημέρας, κατά τη διάρκεια της ψυχικής και σωματικής εργασίας.

Στάδια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια έχει μια σταδιακή φύση της ροής. Υπάρχουν 3 στάδια δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας.

• Το πρώτο στάδιο της ΗΕ χαρακτηρίζεται από αρχικές αλλαγές. Για την περίοδο αυτή χαρακτηρίζεται από εμφάνιση νευρασθενικού συνδρόμου με μειωμένη απόδοση, κόπωση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ζάλη, θόρυβο στο κεφάλι και κεφαλαλγία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της μη επαγγελματικής μνήμης, αϋπνία. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα το βράδυ και εξαφανίζονται μετά από ανάπαυση. Είναι αντικειμενικά δυνατό να εντοπιστούν οι οφθαλμικές διαταραχές, η ασυμμετρία του προσώπου, η διαφορετική σοβαρότητα των αντανακλαστικών σε συμμετρικά μέρη του σώματος, η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών. Ωστόσο, τέτοιες αλλαγές δεν είναι υποχρεωτικές · πιο συχνά, μπορούν να συνοδεύουν παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όπως μια παροδική ισχαιμική επίθεση.
• Το δεύτερο στάδιο της DE στα συμπτώματά της είναι παρόμοιο με το πρώτο. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από εξέλιξη. Πιο έντονη συμπτώματα οργανικών βλαβών του εγκεφάλου που προκαλούνται από συχνές παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ήσσονος σημασίας εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες. Κάποιος μπορεί να ταυτοποιήσει διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, σπαστικότητα, πάρεση ή παράλυση των άκρων, η εμφάνιση των παθολογικών αντανακλαστικών, η ανάκτηση των αντανακλαστικών των τενόντων, και άλλοι. Όταν παρατηρείται βυθού εντοπισμό φλεβών, το στένωση των αρτηριών και την αγγειοαγγείωση.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται DE υποχρεωτική παρουσία και την εξέλιξη των νευρολογικών συνδρόμων (amyostatic, discirkulatornaya, πυραμιδική, ψευδοπρομηκική et αϊ.) Τυπικά για αυτό το στάδιο της ανάπτυξης σπασμών επιληπτικής μορφής. Παραπονούνται πονοκέφαλος, απώλεια μνήμης, θόρυβος στο κεφάλι, αϋπνία, διαταραχές του συντονισμού των κινήσεων. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση της νοημοσύνης και την κριτική για την κατάστασή τους. Η λεγόμενη άνοια αναπτύσσεται.

Υπάρχει κάποια αναπηρία;

Από μόνη της, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια δεν αποτελεί αιτία αναπηρίας. Η βασική ασθένεια που συνοδεύει μόνο η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει στην αναπηρία του ασθενούς. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι καρδιακές προσβολές και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια του εγκεφάλου, σοβαρές κακοήθεις μορφές αρτηριακής υπέρτασης, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αίμα κλπ.

Η ένδειξη για την αναπηρία θα μπορούσε να είναι μια ταχεία εξέλιξη της υποκείμενης νόσου, αντενδείκνυται συνθήκες και μορφές εργασίας, συχνά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, η ανάπτυξη της άνοιας.

Το ζήτημα της ικανότητας των ασθενών να εργαστούν περιλαμβάνει την έννοια των απαγορευμένων μορφών εργασίας.

Οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας δεν μπορούν να εργαστούν τη νύχτα, σε συνθήκες αυξημένου νευροψυχικού ή σωματικού στρες, θερμών ή τοξικών εργαστηρίων, κάγκελων. Στο στάδιο 2 του AE, απαγορεύεται η εργασία που απαιτεί γρήγορες και σημαντικές αποφάσεις, σαφείς συντονισμένες ενέργειες και μακρύ περίπατο.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει διάγνωση μιας νόσου, πρέπει πρώτα να υπάρξουν οι κατάλληλες κλινικές εκδηλώσεις. Στις διαγνωστικές συσκευές με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη σκηνή στο CT, θα αποκαλυφθούν διαφορετικές αλλαγές:

• Η αξονική τομογραφία της Στάδιο 1 DE είναι η ανίχνευση ελάχιστων ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
• Η αξονική τομογραφία του Stage 2 DE περιλαμβάνει μικρές εστίες με χαμηλή πυκνότητα της λευκής ύλης του εγκεφάλου, διαστολή των κοιλιών και των σχισμών του εγκεφάλου.
• Η εικόνα CT του 3ου σταδίου της DE χαρακτηρίζεται από σοβαρή ατροφία του εγκεφάλου, λευκοραΐωση, αλλαγές που σχετίζονται με τις μεταφερόμενες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η ρεοεγκεφαλογραφία (REG). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν την υπέρταση και την αθηροσκλήρωση. Η βαρύτητά τους θα εξαρτηθεί από το στάδιο της DE.

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, η στένωση τους ή η απόφραξη τους μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια υπερήχων Doppler.

Δώστε προσοχή στο υλικό σχετικά με τις επιδράσεις του εγκεφαλικού οιδήματος.
Και τα σημεία και τα πρώτα συμπτώματα της οροειδούς μηνιγγίτιδας στα παιδιά δίνονται εδώ.

Στη δοκιμασία αίματος μπορεί να ανιχνευθεί πάχυνση του αίματος, αυξάνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συσσωματωθούν, αλλάζοντας το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για βιοχημικές εξετάσεις αίματος, η δυσλιποπρωτεϊναιμία θα είναι χαρακτηριστική: η συνολική χοληστερόλη αυξάνεται, η αναλογία των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας αυξάνεται και οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας μειώνονται.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της DE χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

• Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και συνεχώς λαμβάνοντας αντιυπερτασικά οποία υπάρχουν πολλοί: αναστολείς των αναστολέων μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, β-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου αργή αναστολείς, αγγειοτασίνης-2 διουρητικά υποδοχέα. Η επαρκής θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να επιλέξει μόνο γιατρό.
• Είναι σημαντικό να θυμάστε για τη διόρθωση του φάσματος των λιπιδίων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν ένα πλήθος ομάδων υπολιπιδαιμικοί παράγοντες στατίνες, φιμπράτες, δεσμεύουν τα χολικά οξέα, και άλλα. Τα πιο κοινά στατίνες (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, κλπ) χαρακτηρισμό και τον έλεγχο της θεραπείας τους επίσης θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
• Τα αντι-υποξικά - η emoxipin, το γλουταμινικό οξύ - θα εξαλείψουν την υποξία.
• Nootropics θα βελτιώσει τη διατροφή του εγκεφάλου - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, κλπ.
• Τα παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος - νικοτινική ξανθίνη, picammilon.
• Όταν παρουσιάζεται στένωση του καρωτιδικού αρτηριακού συστήματος κατά 70% ή περισσότερο, αποσιωπάται αθηροσκληρωτική πλάκα, συχνές ισχαιμικές επιθέσεις, χειρουργική επέμβαση στα αγγεία.

Συνέπειες και πρόγνωση

Υπάρχουν DE με σταθερή, αργή, παροξυσμική ή ταχεία εξέλιξη. Οι πρώτοι 2 τύποι ροής είναι χαρακτηριστικοί για το στάδιο 1 DE (7-12 έτη). Περαιτέρω, τα συμπτώματα προχωρούν γρήγορα (4-5 έτη). Η πρόοδος του συμπτώματος επιταχύνεται με την ηλικία. Τα συμπτώματα γίνονται πιο γρήγορα με την υπέρταση.

Πώς σώζουμε τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες: προβιοτικά, βιταμίνες προοριζόμενες για νευρολογικές παθήσεις κλπ. Και παραγγέλλουμε την iHerb (σύνδεση 5 $ έκπτωση). Παράδοση στη Μόσχα μόνο 1-2 εβδομάδες. Πολύ φθηνότερες αρκετές φορές από το να πάρετε σε ένα ρωσικό κατάστημα, και κατ 'αρχήν, ορισμένα προϊόντα δεν βρίσκονται στη Ρωσία.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει ως αποτέλεσμα χρόνιων αργά προοδευτικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων αιτιολογιών. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με ένα συνδυασμό γνωστικής εξασθένησης με διαταραχές της κινητικής και συναισθηματικής σφαίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε 3 στάδια. Ο κατάλογος των εξετάσεων που διεξήχθησαν με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, EEG, REG, Echo EG, UZGD και αμφίδρομη σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, MRI του εγκεφάλου. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζεται με έναν επιλεγμένο συνδυασμό αντιυπερτασικών, αγγειακών, αντιαιμοπεταλιακών, νευροπροστατευτικών και άλλων φαρμάκων.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας (DEP) είναι μια διαδεδομένη ασθένεια στη νευρολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-6% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας. Μαζί με οξεία εγκεφαλικά επεισόδια, δυσπλασίες και ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων, το DEP αναφέρεται σε αγγειακή νευρολογική παθολογία, η δομή της οποίας λαμβάνει την πρώτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης.

Παραδοσιακά, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ως μια κατά κύριο λόγο ηλικιωμένη νόσο. Ωστόσο, η γενική τάση για «ανανέωση» καρδιαγγειακών παθήσεων παρατηρείται επίσης σε σχέση με την ΔΕΠ. Μαζί με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας παρατηρείται όλο και περισσότερο σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Αιτίες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η ανάπτυξη του DEP βασίζεται στη χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία που προκύπτει από διάφορες αγγειακές παθολογίες. Σε περίπου το 60% των περιπτώσεων, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, δηλαδή αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων. Η δεύτερη κύρια αιτία του DEP παίρνει χρόνια υπέρταση, η οποία παρατηρείται στην υπέρταση, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, νόσου του Cushing, και άλλοι. Υπέρταση σπογγώδους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπαστικών καταστάσεων των εγκεφαλικών αγγείων, με αποτέλεσμα την εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υπάρχει δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, διακρίνεται η παθολογία των σπονδυλικών αρτηριών, που παρέχει μέχρι και το 30% της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κλινική του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας περιλαμβάνει επίσης εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη του εγκεφάλου. Προκαλεί ανεπαρκή ροή αίματος στα σπονδυλικών αρτηριών, οδηγώντας στην DEP μπορεί να είναι: οστεοχόνδρωση, αυχενικής μοίρας αστάθεια δυσπλαστικό φύση ή που αναρρώνουν από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, Kimerli ελαττώματα ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας.

Συχνά, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Η διαβητική μακροαγγειοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων DEP σε τέτοιες περιπτώσεις. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, η συστηματική αγγειίτιδα, η κληρονομική αγγειοπάθεια, οι αρρυθμίες, η επίμονη ή συχνή αρτηριακή υπόταση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ΔΕΠ με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν στην υποβάθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, στην υποξία και τη διάσπαση του τροφισμού των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει με τον σχηματισμό περιοχών αραίωση του εγκεφαλικού ιστού (leucoareosis) ή πολλαπλές μικρές εστίες των αποκαλούμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Η λευκή ύλη των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποκριτικές δομές είναι οι πιο ευάλωτες στις χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό οφείλεται στη θέση τους στα όρια των σπονδυλικών και καρωτιδικών λεκανών. Η χρόνια ισχαιμία των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, γνωστού ως «φαινόμενο διαχωρισμού». Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις είναι η «φαινόμενο του διαχωρισμού» είναι οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας και καθορίζει κύρια κλινικά συμπτώματα της: γνωστικές διαταραχές, συναισθηματική σφαίρα, και κινητική λειτουργία. Χαρακτηριστικά, εγκεφαλοπάθεια κατά την έναρξη της πορείας της εκδηλώνεται λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, εφόσον είναι σωστή θεραπεία μπορεί να φορεθεί αναστρέψιμη, και στη συνέχεια σταδιακά σχηματίζεται ένα επίμονο νευρολογικού ελλείμματος, συχνά οδηγεί σε αναπηρία ασθενή.

Σημειώνεται ότι στις περίπου μισές περιπτώσεις, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από την κοινή φύση των παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο των αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και των εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Ταξινόμηση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με την αιτιολογία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας διαιρείται σε υπερτασικούς, αθηροσκληρωτικούς, φλεβικούς και αναμεμιγμένους. Από τη φύση της ροής, διακρίνεται μία βραδέως προοδευτική (κλασσική), επαναλαμβανόμενη και ταχέως προοδευτική (γαλλοπαγή) δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ταξινομείται σε στάδια. Η φάση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από την υποκειμενικότητα των περισσότερων εκδηλώσεων, την ήπια γνωστική εξασθένηση και την απουσία αλλαγών στη νευρολογική κατάσταση. Η φάση II της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από προφανείς γνωστικές και κινητικές διαταραχές, επιδείνωση των διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας. Η φάση ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας είναι ουσιαστικά αγγειακή άνοια ποικίλης σοβαρότητας, συνοδευόμενη από διάφορες κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Αρχικές εκδηλώσεις δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Μια λεπτή και σταδιακή εμφάνιση δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι χαρακτηριστική. Στο αρχικό στάδιο της ΔΕΠ, οι συναισθηματικές διαταραχές μπορούν να φτάσουν στο προσκήνιο. Περίπου το 65% των ασθενών με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας έχουν κατάθλιψη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αγγειακής κατάθλιψης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη. Πιο συχνά, όπως οι ασθενείς με υποχονδριακή νεύρωση, οι ασθενείς με DEP είναι σταθεροί σε διάφορες αισθήσεις δυσφορίας σωματικής φύσης. Εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις καταγγελιών του πόνου στην πλάτη, αρθραλγία, πονοκέφαλος, εμβοές ή βουητό στα αυτιά, πόνος σε διάφορα όργανα και άλλες εκφράσεις που δεν κάνουν αρκετά ταιριάζει στην υπάρχουσα κλινική ασθενή σωματική παθολογία. Σε αντίθεση με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάθλιψη με δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας δευτερεύουσας τραυματικής κατάστασης ή για κανένα λόγο καθόλου επιδεκτική θεραπείας με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας του αρχικού σταδίου μπορεί να εκφραστεί σε αυξημένη συναισθηματική αστάθεια: ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, περιπτώσεις ανεξέλεγκτου κλάματος για μη σημαντικούς λόγους, περιόδους επιθετικής στάσης απέναντι σε άλλους. Τέτοιες εκδηλώσεις, μαζί με τις καταγγελίες του ασθενούς για κόπωση, διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, σύγχυση και αρχική δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, είναι παρόμοια με τη νευρασθένεια. Ωστόσο, για τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, ένας τυπικός συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με ενδείξεις εξασθενημένης γνωστικής λειτουργίας.

Σε 90% των περιπτώσεων, η νοητική διαταραχή εκδηλώνεται στα πολύ αρχικά στάδια της ανάπτυξης της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτές περιλαμβάνουν: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης, δυσκολία στην οργάνωση ή προγραμματισμό οποιασδήποτε δραστηριότητας, επιβράδυνση στη σκέψη, κόπωση μετά από ψυχική άσκηση. Τυπικό για το DEP είναι παραβίαση της αναπαραγωγής των πληροφοριών που λαμβάνονται, διατηρώντας παράλληλα τη μνήμη των γεγονότων της ζωής.

Οι διαταραχές της κίνησης που συνοδεύουν το αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν κυρίως καταγγελίες για ζάλη και κάποια αστάθεια όταν περπατάτε. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά σε αντίθεση με την αληθινή αιθουσαία αταξία, όπως ο ίλιγγος, εμφανίζονται μόνο όταν περπατάτε.

Συμπτώματα της φάσης ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας

Η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αύξηση των νοητικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης, έλλειψη φροντίδας, πνευματική παρακμή, έντονη δυσκολία, αν χρειαστεί, για να κάνουμε ό, τι προηγουμένως διανοητική εργασία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ΔΕΠ δεν είναι ικανοί να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν την απόδοση και τις πνευματικές τους δυνατότητες. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύξουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να προσανατολίζονται κακώς στον χρόνο και στον τόπο. Στο τρίτο στάδιο της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στη σκέψη και στην πράξη, διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς. Η άνοια αναπτύσσεται. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται, και με βαθύτερες βλάβες, χάνουν επίσης τις ικανότητες αυτο-φροντίδας τους.

Από τις διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για τα προηγούμενα χόμπι, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε κατοχή. Στη φάση ΙΙΙ η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας, οι ασθενείς μπορεί να συμμετέχουν σε κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας και συχνότερα δεν κάνουν τίποτα καθόλου. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους.

Οι κινητικές διαταραχές που παρατηρούνται ελάχιστα στο στάδιο Ι της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας και στη συνέχεια καθίστανται προφανείς στους γύρω τους. Χαρακτηριστικό για το DEP είναι το αργό περπάτημα σε μικρά βήματα, συνοδευόμενο από ανακατεύθυνση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής αδυνατεί να σχίσει το πόδι από το πάτωμα. Τέτοιο βάδισμα με τη δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ». Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατάτε, ο ασθενής με ΔΕΠ είναι δύσκολο να ξεκινήσει να κινείται προς τα εμπρός και είναι επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα του ίδιου του ασθενούς DEP, έχουν σημαντικές ομοιότητες με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, σε αντίθεση με αυτό, δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια τους. Από την άποψη αυτή, οι κλινικοί ιατροί όπως οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας αναφέρονται από τους κλινικούς ιατρούς ως «παρκινσονισμός του κατώτερου σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στο στάδιο ΙΙΙ της ΔΕΠ παρατηρούνται συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού, σοβαρές διαταραχές ομιλίας, τρόμος, πάρεση, σύνδρομο ψευδοβούλπου, ακράτεια ούρων. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Συχνά η φάση ΙΙ-ΙΙΙ της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάει ή γυρίζει. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά όταν η ΔΕΠ συνδυάζεται με οστεοπόρωση.

Διάγνωση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Αδιαμφισβήτητη σημασία έχει η προηγούμενη ανίχνευση συμπτωμάτων δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη αγγειακής θεραπείας των υφιστάμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται περιοδική εξέταση νευρολόγου για όλους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΔΕΠ: υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με αθηροσκληρωτικές μεταβολές. Επιπλέον, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεδομένου ότι η γνωστική εξασθένηση που συνοδεύει τη δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας των αρχικών σταδίων μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή και την οικογένειά του, απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει τις λέξεις που ομιλεί ο γιατρός, να σχεδιάσει τον επιλογέα με τα βέλη που δείχνουν τον καθορισμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που επανέλαβε μετά από το γιατρό.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποίησε διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο οφθαλμοσκόπησης και τον ορισμό των οπτικών πεδίων, EEG, Echo-EG και REG. Σημασία στον εντοπισμό αγγειακών διαταραχών σε ένα κεφάλι DEP UZDG και σκάφη λαιμό, αμφίδρομη σάρωση και MPA εγκεφαλικά αγγεία. Διεξαγωγή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά να διαφοροποιήσει discirculatory εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλική παθολογία μιας άλλης προέλευσης: τη νόσο του Αλτσχάιμερ, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, Creutzfeldt - Jakob. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση των αγγειακών σπογγώδους εστιών «σιωπηλή» καρδιακές προσβολές, ενώ τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας και λευκοαραίωση τμήματα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

Διαγνωστικές αναζήτηση των αιτιολογικών παραγόντων πίσω από την ανάπτυξη των αγγειακών σπογγώδους περιλαμβάνει διαβούλευση καρδιολόγο, μέτρηση της πίεσης του αίματος, πήξη, προσδιορισμός της χοληστερόλης και του αίματος των λιποπρωτεϊνών, την ανάλυση του σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με ενδοκρινολόγος DEP ανατεθεί διαβούλευση, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρολογία διαβούλευσης, για τη διάγνωση της αρρυθμίας - καθημερινά ΗΚΓ και παρακολούθηση ΗΚΓ.

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Το πιο αποτελεσματικό κατά της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι μια πολύπλοκη αιτιοπαθογένεια. Θα πρέπει να στοχεύει στην αντιστάθμιση της υπάρχουσας αιτιολογικής νόσου, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και στην προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Εάν η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα που δεν μειώνονται όταν παρατηρείται δίαιτα, τότε τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (λοβαστατίνη, γεμφιβροζυλοσιλόζη, σε περίπτωση διατροφικής χοληστερόλης, μειώνονται όταν παρατηρείται μια δίαιτα)..

Η βάση της παθογενετικό θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια κάνουν τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική και δεν οδηγούν στο φαινόμενο της «κλέβουν». Αυτές περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, φλουναριζίνη, νιμοδιπίνη), αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (πεντοξιφυλλίνη, ginkgo biloba), a2-αδρενεργικούς ανταγωνιστές υποδοχέα (πιριβεδίλη, νισεργολίνη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων σε ασθενείς με DEP συνιστώμενη διάρκεια ζωής πρακτικά λαμβάνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή τικλοπιδίνη, και υπό την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό - διπυριδαμόλη (έλκος στομάχου, GI αιμορραγία και ούτω καθεξής.).

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας των αγγειακών σπογγώδους φαρμάκων συνιστούν νευροπροστατευτική δράση, ενισχύοντας την ικανότητα των νευρώνων να λειτουργούν υπό συνθήκες χρόνιας υποξίας. Τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια συνταγογραφηθεί παράγωγα πυρρολιδόνης (Piracetam, κλπ), παράγωγα του GABA (Ν-νικοτινοϋλ γαμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, aminofenilmaslyanaya οξύ), ζωικά φάρμακα (gemodializat από το αίμα των γαλακτοκομικών μόσχων, εγκεφαλική υδρόλυμα χοίρους, cortexin), φάρμακα μεμβράνη (χολίνη alphosceratus), συμπαράγοντες και βιταμίνες.

Σε περιπτώσεις όπου σπογγώδους προκαλείται από την στένωση του αυλού του εσωτερικού καρωτιδικής αρτηρίας, φθάνοντας το 70%, και χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, επεισόδια ΤΙΑ ή μικρών εγκεφαλικό DEP χειρουργική θεραπεία. λειτουργία στένωση συνίσταται στην καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, την πλήρη απόφραξη - το σχηματισμό των επιπλέον-ενδοκρανιακών αναστόμωση. Αν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια ανωμαλία της σπονδυλικής αρτηρίας, στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε ανακατασκευή του.

Πρόγνωση και πρόληψη της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάλληλη και έγκαιρη τακτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της σπογγώδους Ι και ακόμη και το στάδιο ΙΙ. Σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια ταχεία εξέλιξη στην οποία κάθε διαδοχικό στάδιο αναπτύσσεται από τα προηγούμενα 2 χρόνια. Κακή προγνωστικό σημάδι είναι ένας συνδυασμός των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο, και συμβαίνουν σε φόντο DEP υπερτασική κρίση, οξεία αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (ΤΙΑ, ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια), υπεργλυκαιμία είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο.

Η καλύτερη πρόληψη αγγειακών εγκεφαλοπάθειας είναι μια διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων του μεταβολισμού των λιπιδίων, καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, την αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας, επαρκούς επιλογή των αντιϋπεργλυκαιμικά θεραπεία για διαβητικούς.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας είναι μια κοινή νευρολογική ασθένεια που προκαλείται από μια αργά προοδευτική χρόνια βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφορετικής αιτιολογίας.

Στη γενική δομή της αγγειακής νευρολογικής παθολογίας, η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια κατατάσσεται πρώτη στη συχνότητα εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό. Η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στην ηλικιακή ομάδα έως 40 ετών.

Για τους σκοπούς της πρώιμης ανίχνευσης της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις από νευρολόγο για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο λαμβάνει χώρα σε τέσσερις αρτηρίες (δύο εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες από το κοινό καρωτιδικό σύστημα και δύο σπονδυλικές αρτηρίες από το υποκλείδιο σύστημα αρτηρίας). Οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν 70-85% ροής αίματος στον εγκέφαλο. Οι σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες σχηματίζουν τη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, παρέχουν αίμα στα πίσω τμήματα του εγκεφάλου (αυχενικό νωτιαίο μυελό και παρεγκεφαλίδα, μυελός) και παρέχουν το 15-30% της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Στον ιστό του εγκεφάλου, το αίμα παρέχεται από αρτηρίες που απομακρύνονται από τον κύκλο του Willis, που σχηματίζεται από τις κύριες αρτηρίες κοντά στη βάση του κρανίου. Ο εγκέφαλος σε κατάσταση ηρεμίας καταναλώνει το 15% του όγκου του αίματος και συγχρόνως το 20-25% του οξυγόνου που λαμβάνεται μέσω της αναπνοής. Από τις εσωτερικές και εξωτερικές φλέβες του εγκεφάλου, το αίμα εισέρχεται στις φλεβικές κόλποι του εγκεφάλου, οι οποίες βρίσκονται ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήνιγγας. Η εκροή αίματος από την κεφαλή και το λαιμό πραγματοποιείται από τις σφαγιτιδικές φλέβες, οι οποίες ανήκουν στο σύστημα της άνω φλέβας και βρίσκονται στον αυχένα.

Σε περίπτωση αλλοιώσεως της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε σχέση με τις ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων παραγόντων, διαταράσσεται η τροφικότητα των ιστών του εγκεφάλου, αναπτύσσεται η υποξία, η οποία οδηγεί στον κυτταρικό θάνατο και στον σχηματισμό εστιών αραίωσης του εγκεφαλικού ιστού. Χρόνια ισχαιμία των βαθιά τμήματα του εγκεφάλου προκαλεί μια διακοπή των επικοινωνιών ανάμεσα στον εγκεφαλικό φλοιό και τα βασικά γάγγλια, τα οποία, με τη σειρά της, χρησιμεύει ως το κύριο παθογενετικό μηχανισμό της εμφάνισης αγγειακών εγκεφαλοπάθειας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Σε περίπου το 60% των ασθενών, η ασθένεια προκαλείται από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας.

Επιπλέον, εγκεφαλοπάθεια συχνά εμφανίζεται με χρόνια υπέρταση (ως αποτέλεσμα της σπαστική μελών των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε εξάντληση της εγκεφαλικής ροής του αίματος) με υπέρταση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, φαιοχρωμοκύττωμα, υπόφυσης - Cushing.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να γίνει η αιτία της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν osteochondrosis, Kimerli ανωμαλία, την ανωμαλία των σπονδυλικών αρτηριών, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αστάθεια δυσπλαστικών χαρακτήρα, αλλά και μετά από έλαβε τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει διαβητική μακροαγγειοπάθεια. Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν συστηματική αγγειίτιδα, κληρονομικές αγγειοπάθειες, τραυματισμούς στο κεφάλι, στεφανιαία νόσο, αρρυθμίες.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση ·
• υπερχοληστερολαιμία.
• υπέρβαρο;
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• υπερβολικό ψυχικό στρες ·
• κακές συνήθειες (ιδιαίτερα κατάχρηση αλκοόλ).
• κακή διατροφή.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• αθηροσκληρωτική - η πιο συνηθισμένη μορφή, με την πρόοδο των λειτουργιών της νόσου του εγκεφάλου να επιδεινώνεται.
• υπερτασική - μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία, οξύνεται κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων. Υπάρχει κίνδυνος να προχωρήσει η εξασθένιση της νοημοσύνης και της μνήμης μέχρι βαθιά άνοια.
• οι φλεβικές λειτουργίες του εγκεφάλου επιδεινώνονται στο φόντο του οιδήματος, εξελισσόμενες εξαιτίας της δυσκολίας στην εκροή αίματος.
• αναμιγνύεται - συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των αθηροσκληρωτικών και υπερτασικών μορφών.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η θεραπεία σε θέρετρο υγείας υποδεικνύεται στους ασθενείς.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι βραδέως προοδευτική (κλασσική), απομακρυσμένη και ταχέως προοδευτική (καλπαστική).

Στάδιο της νόσου

Κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, προσδιορίζονται τρία στάδια.

1. Καμία αλλαγή στη νευρολογική κατάσταση. η κατάλληλη θεραπεία συνήθως σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή μακρόχρονη ύφεση.
2. Η αρχή της κοινωνικής δυσλειτουργίας, υπάρχουν αντικειμενικές νευρολογικές διαταραχές, η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης.
3. Ανάπτυξη αγγειακής άνοιας, επιδείνωση νευρολογικών διαταραχών, πλήρης εξάρτηση του ασθενούς από άλλους.

Συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών, κινητική δυσλειτουργία και συναισθηματικές διαταραχές.

Είναι χαρακτηριστική η σταδιακή και ελάχιστα ξεκάθαρη έναρξη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στην κλινική εικόνα κυριαρχούν συνήθως παραβιάσεις της συναισθηματικής σφαίρας. Περίπου το 65% των ασθενών παραπονιούνται για κατάθλιψη και χαμηλή διάθεση. Χαρακτηρίζονται από στερεοτυπικές αισθήσεις σωματικής φύσης (πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις, εσωτερικά όργανα, κεφαλαλγία, θόρυβος ή εμβοή κ.λπ.), οι οποίες δεν προκαλούνται πάντα από τις υπάρχουσες ασθένειες. Η καταθλιπτική κατάσταση της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, κατά κανόνα, εμφανίζεται υπό την επήρεια μιας ελάσσονος τραυματικής αιτίας ή αυθόρμητα, είναι δύσκολο να διορθωθεί με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών και ψυχοθεραπευτικών μεθόδων. Σε 20% των περιπτώσεων, η σοβαρότητα της κατάθλιψης φθάνει σε σημαντικό βαθμό.

Σε ασθενείς με αρχικά στάδια δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, το ψυχο-συναισθηματικό στρες και οι επαγγελματικοί κίνδυνοι συχνά οδηγούν σε παροξυσμούς.

Άλλα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν αρχικά ευερεθιστότητα, ξεσπάσματα επιθετικότητας προς τους άλλους, εναλλαγές της διάθεσης, εξάρσεις των ανεξέλεγκτων κλαίει για ασήμαντο λόγους, σύγχυση, κόπωση, διαταραχές του ύπνου. Το 90% των ασθενών παρουσιάζει μειωμένη συγκέντρωση, μειωμένη συγκέντρωση, δυσκολία στο σχεδιασμό και / ή οργάνωση οποιασδήποτε δραστηριότητας, ταχεία κόπωση με πνευματική άσκηση, επιβράδυνση του ρυθμού σκέψης, μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, δυσκολία στη μετάβαση από έναν τύπο δραστηριότητας σε άλλο. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα (δυνατός θόρυβος, έντονο φως), η ασυμμετρία του προσώπου, της γλώσσας απόκλιση από τη μεσαία γραμμή, διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, αστάθεια στο βάδισμα, ναυτία, έμετο και ζάλη ενώ περπατάτε.

Για τη φάση II η δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση γνωστικών και κινητικών διαταραχών. Υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της μνήμης και της προσοχής, μια αξιοσημείωτη πνευματική παρακμή, δυσκολίες στην επίτευξη προηγούμενων πνευματικών καθηκόντων, απάθεια και απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενα χόμπι. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να αξιολογήσουν κριτικά την κατάστασή τους, υπερεκτίζουν τις πνευματικές ικανότητες και τις επιδόσεις τους, χαρακτηρίζονται από εγωκεντρικότητα. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας σε ασθενείς, η ικανότητα γενίκευσης, ο προσανατολισμός στο χρόνο και ο χώρος χάνεται, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο χαμηλός νυχτερινός ύπνος σημειώνονται. Μια τυπική εκδήλωση της δυσκινησικής εγκεφαλοπάθειας σε αυτό το στάδιο επιβραδύνει την αναστροφή του περπατήματος σε μικρά βήματα ("βάδισμα του σκιέρ"). Στη διαδικασία του περπατήματος, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αρχίσει να κινείται και είναι εξίσου δύσκολο να σταματήσει. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρούνται κινητικές διαταραχές στην εργασία των άνω άκρων.

Σε ασθενείς με δυσκινησία εγκεφαλίας κατά τη φάση ΙΙΙ παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές σκέψης, η ικανότητα εργασίας χαθεί. Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η ικανότητα για αυτο-φροντίδα χάνεται. Οι ασθενείς με αυτό το στάδιο της νόσου ασχολούνται συχνά με κάποιο είδος μη παραγωγικής δραστηριότητας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις στερούνται το κίνητρο να κάνουν κάτι, αδιαφορώντας για τα γεγονότα γύρω τους περιβάλλουν τον εαυτό τους. Σοβαρές διαταραχές ομιλίας, ακράτεια ούρων, τρόμος, παρίσι ή παράλυση των άκρων, σύνδρομο ψευδοβουλεινής, και σε μερικές περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις αναπτύσσονται. Οι ασθενείς πέφτουν συχνά όταν περπατούν, ειδικά όταν στρέφονται και σταματούν. Όταν η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια συνδυάζεται με την οστεοπόρωση, κατά τη διάρκεια τέτοιων πτώσεις εμφανίζονται κατάγματα (συνηθέστερα κάταγμα του μηριαίου λαιμού).

Οι κύριες νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν την αναγέννηση των αντανακλαστικών των τενόντων, την επέκταση των αντανακλαστικών ζωνών, τις αιθουσαίες διαταραχές, την ακαμψία των μυών, τους κλώνους των κάτω άκρων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας καθορίζεται με βάση τα έντονα συμπτώματα της νόσου για έξι μήνες ή περισσότερο.

Για τη διάγνωση, μια συλλογή παραπόνων και αναμνησίας. Δεδομένου ότι η γνωστική δυσλειτουργία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να περάσει απαρατήρητη για τον ασθενή και την οικογένειά του, συνιστώνται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να επαναλάβει μεμονωμένες λέξεις πίσω από τον γιατρό, να σχεδιάσει έναν πίνακα με βέλη που δείχνουν συγκεκριμένο χρόνο και στη συνέχεια να ανακαλέσει τις λέξεις που ο ασθενής επαναλάμβανε μετά από το γιατρό κ.λπ.

Doppler υπερήχων των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, διεξάγεται αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των εγκεφαλικών αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν ανατεθεί τομογραφίας υπολογιστή, το οποίο επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός της βλάβης του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό του σταδίου της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας (για Ι στάδιο της ασθένειας προσδιορίστηκε μέσω ελάχιστων οργανικές βλάβες στον εγκέφαλο σε II - μικρές τσέπες της μειωμένης πυκνότητας του λευκής ουσίας, επεκτείνοντας αυλάκια και κοιλίες του εγκεφάλου, σε Στάδιο III - σοβαρή ατροφία του εγκεφάλου).

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση discirculatory εγκεφαλοπάθεια με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, της νόσου Creutzfeldt - Jakob, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα. Τα πιο αξιόπιστα σημάδια που υποδεικνύουν αυτή τη νόσο περιλαμβάνουν την ανίχνευση εστιών «σιωπηλού» εγκεφαλικού εμφράγματος.

Σύμφωνα με τις προβλεπόμενες ενδείξεις ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηχηροεγκεφαλογραφία, ρεοεγκεφαλογραφία.

Για την ταυτοποίηση αιτιολογικός παράγοντας απαιτείται συνεννόηση με μέτρηση της πίεσης του αίματος καρδιολόγος, διεξάγει ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξετάσεις αίματος της πήξης, ανάλυση της χημείας του αίματος (προσδιορισμός της ολικής χοληστερόλης, υψηλής και χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών, γλυκόζη). Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο με οφθαλμοσκόπηση και τον ορισμό των οπτικών πεδίων. Η διαβούλευση με έναν νευρολόγο είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό νευρολογικών διαταραχών

Θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία της δυσκινητικής εγκεφαλοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την προστασία των νευρικών κυττάρων από την υποξία και την ισχαιμία.

Ο εγκέφαλος σε κατάσταση ηρεμίας καταναλώνει το 15% του όγκου του αίματος και συγχρόνως το 20-25% του οξυγόνου που λαμβάνεται μέσω της αναπνοής.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η θεραπεία σε θέρετρο υγείας υποδεικνύεται στους ασθενείς.

Η βάση της παθογενετικής θεραπείας της νόσου είναι φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, αναστολείς φωσφοδιεστεράσης). Όταν ανιχνεύεται αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Στην υπέρταση - αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση υψηλής συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, η οποία δεν μειώνεται όταν παρατηρείται η διατροφή, συνταγογραφούνται παράγοντες μείωσης λιπιδίων. Για να μειωθεί η σοβαρότητα της νοητικής βλάβης που χρησιμοποιήθηκε νοοτροπία. Για ζάλη, συνταγογραφούνται αγγειοδραστικά και βλενοτροπικά φάρμακα. Με την παρουσία διαταραχών της συναισθηματικής σφαίρας, εμφανίζονται αντικαταθλιπτικά με αναληπτική δράση, τα οποία λαμβάνονται κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας, και αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, τα οποία λαμβάνονται στο δεύτερο μισό της ημέρας. Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται.

Από τις μεθόδους φυσιοθεραπείας, η ηλεκτροφόρηση των φαρμάκων, η μαγνητική θεραπεία, η οξυγονοθεραπεία, η ρεφλεξοθεραπεία, αλλά και η λουτροθεραπεία είναι αποτελεσματικά.

Οι κύριοι στόχοι της ψυχοθεραπείας για εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου είναι η ψυχολογική προσαρμογή στο περιβάλλον, η ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση, η εξάλειψη των ασθένων εκδηλώσεων.

Με τη στένωση του αυλού της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στο 70% και την ταχεία εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία (ενδοαρτηριοκτομή καρωτιδίων, σχηματισμός μιας εξω-ραχιακής αναστόμωσης). Σε περίπτωση ανωμαλιών της σπονδυλικής αρτηρίας, πραγματοποιείται η ανοικοδόμησή της.

Σε περίπτωση διαταραχών κίνησης, θεραπευτικής γυμναστικής με σταδιακή αύξηση του φορτίου, εμφανίζεται η θεραπεία ισορροπίας.

Η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αλλά τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας στην ηλικιακή ομάδα έως 40 ετών.

Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η απόρριψη των κακών συνηθειών, η διόρθωση του υπερβολικού βάρους, η τήρηση μιας διατροφής με περιορισμό ζωικών λιπών, τροφίμων που περιέχουν χοληστερόλη, επιτραπέζιου αλατιού. Σε ασθενείς με αρχικά στάδια δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, οι παροξύνσεις συχνά οδηγούν σε ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, επαγγελματικούς κινδύνους (νυχτερινή εργασία, δονήσεις, εργασία σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα, αυξημένο επίπεδο θορύβου), επομένως συνιστάται η αποφυγή αυτών των δυσμενών παραγόντων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας.

Η ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου, έναντι της οποίας αναπτύχθηκε εγκεφαλοπάθεια discirkulatornaya εγκεφάλου (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, κακοήθη μορφή υπέρταση) οδηγεί σε αναπηρία.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη, κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία στα στάδια I και II της νόσου μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, να αποτρέψει την αναπηρία και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών χωρίς να μειώσει την ποιότητά της. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, υπερτασικές κρίσεις, κακώς ελεγχόμενη υπεργλυκαιμία.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας,
• επαρκή φυσική δραστηριότητα ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• τη διόρθωση σωματικού βάρους.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης.

Για τους σκοπούς της πρώιμης ανίχνευσης της δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται να διενεργούνται τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις από νευρολόγο σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο (ασθενείς με υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές, ηλικιωμένους).