Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και ήδη ανέρχεται στο 15% του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση των μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της νόσου αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μια σειρά καρδιακών βλαβών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων τοιχώματος στην καρδιακή κοιλότητα.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης πτώσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Ξεκινά 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• βλάβη μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια στη φυσιολογική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: Η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που σφίγγουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των κυττάρων. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Αν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμείνει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή εντός ενός έτους.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφρακτο ξεπερνά τους ηλικιωμένους - εκείνους που έχουν ξεπεράσει το όριο της 60ής επετείου. Όχι πάντα, αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για την υγεία τους και την αυξημένη πίεση πριν από την επίθεση.

Μερικές φορές οι ασθενείς με ισχαιμικό έμφρακτο αποκαθίστανται πλήρως. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό των βλαβών και τον τόπο εντοπισμού τους. Εάν έχει αναπτυχθεί μια μικρή αλλοίωση που δεν επηρεάζει τα κέντρα ελέγχου των ζωτικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή κύστη.

Στο μέλλον, μπορεί να μην θυμίζει καθόλου τον εαυτό της · επομένως, ακόμη και με μια τόσο σοβαρή διάγνωση, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η καρδιακή προσβολή δεν θα επηρεάσει ούτε την ποιότητα ζωής.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ταυτόχρονα, με σημαντικές αλλοιώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πολλές δυσλειτουργίες: διαταραχές ομιλίας, παράλυση, κλπ., Μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αναρρώσει πλήρως.

Λόγοι

Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αγγείου με θρόμβο αίματος ή εμβολή. Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα ισχαιμίας η παρουσία αθηροσκληρωτικών βλαβών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποστεί παροδική ισχαιμική επίθεση, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να προκληθούν από την ανάπτυξη της παθολογίας, όπως:

• συγγενείς ανωμαλίες του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
• υψηλή πήξη του αίματος.
• η παρουσία ενεργού ρευματικής ενδοκαρδίτιδας με βαλβιδικές αλλοιώσεις του αριστερού μισού της καρδιάς,
• η χρήση της απινίδωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από το διαχωρισμό των θρόμβων αίματος.
• εγκατεστημένους βηματοδότες και βηματοδότες?
• CHD;
• καρδιακή ανεπάρκεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μείωσης της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
• ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, έναντι του οποίου είναι δυνατό ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην αριστερή κοιλία σε συνδυασμό με την εμπλοκή του ενδοκαρδίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολή της εγκεφαλικής αρτηρίας.
• κολπική μαρμαρυγή;
• μειωμένος μεταβολισμός του λίπους λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων.
• διαβήτη και υπέρβαρο;
• είχε ήδη μια "μικρή" ισχαιμική καρδιακή προσβολή.
• ηλικία άνω των 60 ετών.
• κακές συνήθειες;
• παθητικός τρόπος ζωής.
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• ημικρανία;
• αιματολογική παθολογία.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι καταλύτες για την ανάπτυξη των αιτιών του ισχαιμικού εμφράγματος:

• θρόμβωση;
• αρτηριακή εμβολή.
• της αθηροσκλήρωσης των σπονδυλικών, βασικών και των κλάδων της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Συμπτώματα ισχαιμικού εμφράγματος του εγκεφάλου

• ζάλη, συνοδεύεται από σκουρόχρωμα μάτια.
• μούδιασμα των άκρων, που παρατηρείται από καιρό σε καιρό, αδυναμία σε αυτά?
• βραχυπρόθεσμη δυσλειτουργία ομιλίας.

Οι Harbingers συχνά δηλώνουν τον εαυτό τους πιο κοντά στο πρωί και το πρωί. Σε περιπτώσεις εμβολικού εμφράγματος, δεν παρατηρούνται πρόδρομοι, χαρακτηρίζεται από ταχεία, απότομη ανάπτυξη, κατά κανόνα, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή έντονες συναισθηματικές αναταραχές.

• απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από (μερικές φορές) βραχυπρόθεσμες σπασμοί.
• πονοκέφαλοι, πόνος στα μάτια, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών.
• η κατάσταση της στοργής και η απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• ναυτία, έμετος.

• παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
• αδυναμία στα άκρα.
• από τη μία πλευρά του προσώπου.

Σε κάθε περίπτωση, εάν υποψιαστεί ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παραλλαγές της κλινικής εικόνας

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το ποια αγγειακή ομάδα επηρεάστηκε. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι το ήμισυ του σώματος υποφέρει, αντίθετα από τον εντοπισμό της βλάβης.

Οι διαταραχές του λόγου είναι χαρακτηριστικές των βλαβών που επηρεάζουν το αριστερό ημισφαίριο των δεξιόχειρων, καθώς βρίσκεται εκεί το κέντρο ομιλίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του, αλλά μπορεί να εξηγηθεί με τη βοήθεια χειρονομιών. Έτσι εκδηλώνεται η κινητική αφασία (διαταραχή ομιλίας).

Στην περίπτωση της αισθητικής αφασίας, διατηρείται η ικανότητα της ομιλίας του στόματος, αλλά οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμηθούν τις έννοιες των λέξεων, επομένως δεν καταλαβαίνουν τι μιλάνε.

Φροντίστε να εξοικειωθείτε με τη σωστή διατροφή μετά από καρδιακή προσβολή στον διαβήτη.

Με τον εντοπισμό της βλάβης στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, το αριστερό μισό του σώματος υποφέρει, αλλά τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής στο πρόσωπο αντανακλώνται στη δεξιά πλευρά.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το πρόσωπο είναι λοξό προς την ήττα.
• Στη δεξιά πλευρά, το ρινοκολικό τρίγωνο εξομαλύνεται.
• το χέρι και το πόδι στην αριστερή πλευρά του σώματος επηρεάζονται από παράλυση ή πάρεση.
• η γλώσσα αποκλίνει προς τα αριστερά.
• δεξιά μάγουλο "πανιά".

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα.

Τα πιο κοινά κύρια συμπτώματα είναι:

• ζάλη, αυξανόμενη με κίνηση και πτώση του κεφαλιού.
• ασυνέχεια των κινήσεων και στατικών.
• την όραση και τον πόνο όταν κινεί τα μάτια.
• διαταραχή ομιλίας κατά τύπο δυσαρθρίας, δηλ. ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει μεμονωμένες επιστολές.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• ήσυχη ομιλία, την εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή.
• παράλυση, παράλυση, αλλαγή ευαισθησίας από την πλευρά του σώματος απέναντι από τη βλάβη.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, είναι πιθανό να υποψιαστείτε την ανάπτυξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό κίνδυνο, ακόμη και αν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, τότε στο μέλλον θα έχει αναπηρία.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κορεσμένο με τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το μπλοκάρισμα της βασικής αρτηρίας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στα κέντρα που ρυθμίζουν αγγειοκινητική και αναπνευστική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά στην περίπτωση αυτή είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ταχεία ανάπτυξη της παράλυσης του άνω και κάτω άκρου.
• απώλεια συνείδησης.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από κυανό προσώπου.

Αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη και η επιβίωση είναι απίθανη.

Με παρεγκεφαλιδικό έμφραγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με το συντονισμό των κινήσεων εκδηλώνονται πρωταρχικά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια σταθερότητας κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ισορροπία και να πέσει στην ίδια κατεύθυνση όπου βρίσκεται η βλάβη.
• ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του, δεν είναι συντονισμένοι.
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από κατάθλιψη της συνείδησης και την ανάπτυξη κώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού παρεγκεφαλιδικού οιδήματος καταγράφεται η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε κρίσιμη κατάσταση.

Οίδημα του εγκεφάλου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της βλάβης, μπορεί να προκαλέσει κώμα. Η έκταση της βλάβης έχει μεγάλη σημασία εδώ, όπως και στις σημαντικές εστίες (ιδιαίτερα, με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή), η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνει τη βασική και συγκεκριμένη κατεύθυνση:

• αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• υποστήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• ομαλοποίηση του υδατικού-αλατιού και της ισορροπίας οξέος-βάσης, καθώς και επίπεδο γλυκόζης.
• σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 37,5 μοίρες.
• μειωμένο πρήξιμο του εγκεφάλου.
• θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
• την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας, κρεμών, θρόμβωσης, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, κοιλιακών, καταγμάτων, πεπτικών ελκών.

Στην περίπτωση των αθηροσκληρωτικών βλαβών που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού του λίπους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στατίνες.

• ινωδολυτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιπηκτικά.

Η θρομβόλυση ανήκει επίσης σε αυτή τη γραμμή θεραπείας.

Τα αντιπηκτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με την τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Το πιο γνωστό αντιαιμοπεταλικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Η θρομβόλυση έχει αρκετές αντενδείξεις. Μια ενδοφλέβια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενεργοποιητή πλασμινογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τις πρώτες 3 ώρες μετά την επίθεση.

Η ενδοαρτηριακή χορήγηση ειδικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει αυτή την περίοδο κατά 2 φορές. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με την αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Η κανονικοποίηση της μικροκυκλοφορίας και η ρύθμιση του ιξώδους του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολυγλυκίνη ή ρεοπολυγλυκίνη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα πιο επικίνδυνα, δύσκολα από την άποψη της ανάκτησης αποτελέσματα παρατηρούνται με εκτεταμένες αλλοιώσεις. Το πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό οίδημα: για το λόγο αυτό ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα την πρώτη εβδομάδα μετά από μια επίθεση.

Ο ασθενής μετά από μια επίθεση αναγκάζεται να ξαπλώνει. Ως αποτέλεσμα, μια επιπλοκή όπως η συμφορητική πνευμονία συχνά αναπτύσσεται. Η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.

Επίσης σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν: πνευμονική εμβολή και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τυπική περίοδος για την εμφάνισή τους είναι 2-4 εβδομάδες μετά την επίθεση.

Σχετικά με τα σημάδια της καρδιακής προσβολής σε άνδρες, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Ένας κατάλογος φαρμάκων για θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να βρεθεί εδώ.

Το να βρίσκεσαι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι γεμάτο με έναν άλλο κίνδυνο - κληρονομίες. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως, αν το δέρμα του ασθενούς έρθει σε επαφή με ένα υγρό πανί.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι σε ένα στεγνό και καθαρό φύλλο. Είναι υποχρεωτική η τακτική αλλαγή της θέσης του ασθενούς.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι μια κοινή ασθένεια που οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 55 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% του ηλικιωμένου πληθυσμού στον κόσμο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τι είναι ισχαιμική καρδιακή προσβολή;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί πάντα πρόδρομο καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης των ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμική επίθεση, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τόπο εμφάνισης και την έκταση της βλάβης. Με μικρές βλάβες εμφανίζεται μερικές φορές μόνο μια μικρή κύστη και στο μέλλον ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή και να μην αισθανθεί την εμφάνιση της επίθεσης. Ωστόσο, με μεγάλη αλλοίωση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δυσλειτουργίες, όπως η παράλυση. Συμβαίνει ότι αυτές οι παραβιάσεις παραμένουν με τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο (πιο συχνά ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του.

Αιτίες της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θρόμβωση των αγγείων και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες τους οδηγούν κυρίως στην ισχαιμία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν κίνδυνο.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη ισχαιμική βλάβη του μυελού, που οφείλεται σε οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια

Τι οδηγεί στο ισχαιμικό έμφραγμα:

• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• συγγενή μυοκαρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• διάσπαση θρόμβου μετά από απινίδωση.
• κολπική μαρμαρυγή;
• στρωματοποιημένο ανευρύσμα αορτής.
• ισχαιμία μετά από καρδιακή προσβολή.
• ημικρανία;
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• κακές συνήθειες;
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 60 χρόνια).

Πώς εμφανίζεται το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τα παρακάτω φαινόμενα μπορεί να υποδεικνύουν μια κατάσταση πριν την είσοδο:

• ζάλη και σκουρόχρωμα στα μάτια.
• αδυναμία στα άκρα.
• σύντομη δυσλειτουργία ομιλίας.

Πιο συχνά, παρατηρούνται σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος σε έναν ασθενή το πρωί. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην είναι, σε περίπτωση που πρόκειται για εμβολικό έμφραγμα. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από έντονες καταστάσεις άγχους και υψηλή σωματική άσκηση.

Παθολογία έχει αναπτυχθεί, εάν τα συμπτώματα αυτά γίνονται αισθητά:

• με απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται μικρές σπασμοί.
• πόνος στους οφθαλμούς κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας.
• ακοή;
• αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα.
• ναυτία και έμετο.

Τα παραπάνω φαινόμενα μπορεί να υπάρχουν σε άλλες παθολογίες στο σώμα. Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό έμφρακτο:

1. Πρόσωπο επικλινές στη μία πλευρά.
2. Υπάρχει μια διαταραχή λόγου.
3. Μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής ισχαιμικού τύπου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού

Διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό μετά από όλες τις κλινικές μελέτες, αναλύσεις και μελέτες ιστορικού. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να ανιχνεύσουν την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό και υπολογισμένη τομογραφία. Επίσης καταφεύγουν σε ηλεκτροκαρδιογραφία, αγγειογραφία και υπερηχογράφημα. Υπάρχει επίσης μια ειδική μέθοδος διάγνωσης - οσφυϊκή παρακέντηση.

Επιλογές για την πορεία του ισχαιμικού εμφράγματος

Η συμπτωματολογία των επιδράσεων της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής εξαρτάται από τη βλάβη της αγγειακής δεξαμενής. Οι αλλαγές είναι ορατές στο μισό του κορμού του ασθενούς από την αντίθετη πλευρά του τόπου προέλευσης:

1. Αν το αριστερό ημισφαίριο του δεξιού χεριού έχει υποφέρει, τότε ο λόγος (κινητική αφασία) υποφέρει, γιατί βρίσκεται εκεί η περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ικανότητα να μιλάει. Η ικανότητα να δημιουργούνται και να προφέρονται προτάσεις σωστά χάνονται, αλλά ο ασθενής μπορεί να εξηγηθεί με χειρονομίες. Στην αισθητική αφασία, δεν υποφέρει, αλλά το άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια της λέξης, επειδή ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι μιλάει.
2. Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα είναι ορατά στην αριστερή πλευρά του σώματος, αλλά το πρόσωπο χάνει την κινητικότητα στη δεξιά πλευρά. Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά φαινόμενα:

• το αριστερό χέρι και το πόδι επηρεάζονται από την παράλυση.
• η γλώσσα τραβά προς τα δεξιά, και το μάγουλο "πανιά"?
• η δεξιά γωνία του στόματος πέφτει.

Με μια καρδιακή προσβολή που αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα κλαδιά της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, η ημιπληγία, η ημιπαρήξη αναπτύσσεται.

1. Όταν η λεκάνη της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από το ισχαιμικό έμφραγμα, παρατηρούνται διάφορες αλλαγές στην κλινική εικόνα. Τα κοινά κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν ζάλη.
• ο συντονισμός και η ισορροπία παραβιάζονται.
• πόνος στα μάτια καθώς κινούνται.
• χονδροειδής και χαμηλή φωνή.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• πάρεση και παράλυση.

Μια κατάσταση με τέτοια συμπτώματα θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή και συχνά τελειώνει με θάνατο, και αν είναι δυνατόν να επιβιώσει, τότε το άτομο παραμένει με αναπηρία. Το τμήμα του στελέχους του εγκεφάλου πρέπει να τροφοδοτείται καλά με αίμα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη θρόμβωση της βασικής αρτηρίας και ένα σημαντικό νευρικό κέντρο υποφέρει.

Σχετικά συμπτώματα:

• παράλυση των χεριών και των ποδιών.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειωμένη καρδιακή απόδοση.
• παρατηρείται κυάνωση του προσώπου.
• απώλεια συνείδησης

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής εξαρτώνται από τις δομές του εγκεφάλου που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό

Τα παραπάνω φαινόμενα δείχνουν μια κρίσιμη κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν οι ασθενείς.

1. Εάν η παρεγκεφαλίδα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στον εγκέφαλο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η συνείδηση ​​καταστέλλεται και αναπτύσσεται κώμα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται:

• οξεία κεφαλαλγία με ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα, ένα άτομο πέφτει προς την κατεύθυνση όπου σχηματίστηκε καρδιακή προσβολή.
• αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των άκρων.

Μέθοδοι θεραπείας της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία του ισχαιμικού έμφρακτου επικεντρώνεται στην αποκατάσταση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Το κύριο πράγμα είναι να σταθεροποιήσει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Σε περίπτωση βλάβης θρόμβου, χρησιμοποιείται συστηματική θρομβόλυση με ειδικούς ενεργοποιητές πλασμινογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής.

Για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος συνταγογραφούνται έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Η μάσκα οξυγόνου χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος του ασθενούς και συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για τη διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφάλου.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού της ισχαιμικής εστίασης. Ο θάνατος των δομών του εγκεφάλου και του οιδήματος οδηγεί σε θάνατο. Όσο για τη μεταφερόμενη καρδιακή προσβολή με μικρές εστίες, η αποκατάσταση του κινητήρα, η λειτουργία ομιλίας είναι αρκετά δυνατή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια αρκετά μακρά διαδικασία, αλλά η επίσκεψη ειδικών κέντρων αποκατάστασης θα συμβάλει στην επιτάχυνση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο δύσκολη είναι η ανάκαμψη μετά από εκτεταμένες ζημιές. Οίδημα του εγκεφάλου είναι σοβαρός κίνδυνος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής μπορεί να πεθάνει στις πρώτες 7 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής μετά από μια ισχαιμική προσβολή αναγκάζεται να βρεθεί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς εξαερισμού των πνευμόνων, συνεπώς φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε πλήρως τη θεραπεία και όλες τις ιατρικές συστάσεις και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Πρόληψη ισχαιμικών επιθέσεων

Ένας σημαντικός κανόνας στην πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής είναι η επαρκής θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

• μεταβολισμού της χοληστερόλης.
• γρήγορη πήξη του αίματος.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κολπική μαρμαρυγή.

Για να ελέγξετε την υπέρταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Η τακτική χρήση θα αποτρέψει την απότομη αύξηση της πίεσης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες απαιτήσεις. Ένας υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο σώμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή

Εγκεφαλικό έμφρακτο

Μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η πιο συνηθισμένη αιτία καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση, ειδικά σε συνδυασμό με διαβήτη. υπερτασική ασθένεια, συστηματικές ασθένειες, αμφιβληστροειδοπάθεια θρομβοειδίτιδας, σύφιλη. ασθένειες του αίματος, καρδιακές βλάβες, δηλητηριάσεις, μολυσματικές παθολογίες, τραυματισμοί, καθώς και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ψυχικό ή σωματικό άγχος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια παρατηρείται στους ηλικιωμένους, αλλά κάθε χρόνο γινόμαστε νεότεροι και νεότεροι. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος παίζει η παθολογία των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Όταν εμφανίζεται μια εμβολή ή θρόμβωση, όταν εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, αρχίζει να σχηματίζεται αγγειακή ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού και αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή. Κατά κανόνα, η κατάσταση αυτή προηγείται από μια αίσθηση δυσφορίας και πονοκέφαλο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν από 2-3 ώρες έως αρκετές ημέρες. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από περιοδικές κάμψεις και αυξήσεις, γεγονός που φέρνει ένα άτομο μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις.

Αιτίες εγκεφαλικού εμφράγματος

• αθηροσκλήρωση;
• φλεβική θρόμβωση.
• αρτηριακή δέσμη του εγκεφάλου-εγκεφάλου.
• συστηματική υπόταση.
• χρονική αρτηρίτιδα.
• ινδομυϊκή αυχενική δυσπλασία.
• Τη νόσο Moya-Moya, στην οποία επηρεάζονται οι μεγάλες ενδοκράνιες αρτηρίες.
• πολυκυτταραιμία.
• η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• υπερπρωτεϊναιμία;
• θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• ιδιοπαθή θρομβοκυττάρωση.
• προοδευτική χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Το εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τη στιγμή της υπερτασικής κρίσης ένα άτομο έχει έναν πονοκέφαλο. που σταδιακά γίνεται αφόρητη, πολύ συχνά εντοπίζεται σε μία πλευρά του εγκεφάλου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να κοκκινίζει το πρόσωπο, η αναπνοή γίνεται βραχνή, υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος και κράμπες που επικρατούν στην πλευρά του σώματος που επηρεάζεται, μετά την οποία συμβαίνει η απώλεια συνείδησης. Με την παράλυση των δεξιών άκρων σημειώνονται σημαντικές διαταραχές ομιλίας και αν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά εμφανίζονται έντονες ψυχικές διαταραχές στις οποίες ο άνθρωπος δεν ξέρει πού βρίσκεται, σε ποια μέρα είναι και πόσος είναι σήμερα. Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς θεωρούν ότι είναι εντελώς υγιείς, αν και δεν αναγνωρίζουν τους αγαπημένους τους.

Ένα εγκεφαλικό έμφρακτο μπορεί αρχικά να μην εκδηλωθεί καθόλου και μετά από λίγο ο ασθενής αρχίζει να μούδιασμα το μάγουλο και το χέρι, η ομιλία αλλάζει και το όραμα διαταράσσεται. Περαιτέρω, υπάρχει μια αδυναμία και μούδιασμα στη μία πλευρά του κορμού και των άκρων, μετά από τις οποίες ενώνουν η ζάλη, η ναυτία, ο έντονος πονοκέφαλος και ο εμετός. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από τέτοια μηνιγγικά συμπτώματα, όπως η δυσκαμψία των μυών του λαιμού και η ένταση των μυών των κάτω άκρων.

Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν:

• η ξαφνική εμφάνιση αδυναμίας, μούδιασμα και παράλυση των μυών των άκρων και του προσώπου.
• ασυνήθιστες δυσκολίες και διαταραχές της ομιλίας.
• απότομη χειροτέρευση της όρασης.
• ζάλη, σοβαρό πονοκέφαλο και άσκοπη έλλειψη συντονισμού.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Η έγκαιρη και ικανή βοήθεια για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να σωθεί μέρος των νευρώνων από το θάνατο και να παραταθεί η διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θα διεξαχθεί εντός 3-5 ωρών μετά την εμφάνιση της νόσου, διαφορετικά οι αλλαγές που εμφανίστηκαν στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου θα καταστούν μη αναστρέψιμες.

Εάν ο ασθενής δεν παρέχει την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ενδέχεται να παρουσιάσει σπασμούς και σύγχυση. Επιπλέον, υπάρχει μυϊκή δυσκαμψία του λαιμού, του λαιμού και των κάτω άκρων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει το εγκεφαλικό επεισόδιο, οδηγεί σε πλήρη απώλεια συνείδησης και περαιτέρω θάνατο του ασθενούς εντός δύο ημερών.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Η κατάσταση εμφράγματος εκδηλώνεται με την οξεία και ταχεία ανάπτυξη τοπικών νευρολογικών διαταραχών. Μια τέτοια παθολογία, κατά κανόνα, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής θρόμβωσης ή της εμβολής, καθώς και λόγω των τακτικών αιμοδυναμικών αλλαγών. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν αρκετά συχνά, περίπου 2-3 ​​περιπτώσεις ανά χιλιάδες άτομα. Ανάμεσά τους, η εμβολική, αθηροθρομβωτική, αιμοδυναμική και κενή διακρίνονται ιδιαίτερα.

Εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι μικρές βαθιές εστίες στον εγκέφαλο, η διαμόρφωση των οποίων οφείλεται στην απόφραξη των μικρών αρτηριών. Τέτοιες εστίες τελικά μετατρέπονται σε μικρές κύστεις - κενά, τα οποία διαγιγνώσκονται στο 30% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα:

• άνδρες ηλικίας άνω των 85 ετών ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αρτηριακή υπέρταση;
• αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σε νεφρική ανεπάρκεια.
• ΧΑΠ ·
• μεταβολές στα σκάφη του πυρήνα ·
• μετά από καρδιακή σκλήρυνση;
• ήπια αρτηριακή στένωση.

Όλα για το έμφραγμα του εγκεφάλου

Σοβαρή παθολογία - ένα εγκεφαλικό έμφρακτο (εγκεφαλικό επεισόδιο ή "εγκεφαλικό επεισόδιο", όπως ονομάζεται επίσης) συνεπάγεται μια μακρά, χρονοβόρα θεραπεία και έχει πολύ επιζήμια αποτελέσματα στη βιωσιμότητα του ατόμου που το έχει υπομείνει. Η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - "ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο". Οι αιτίες της εμφάνισής του - μια παραβίαση (ή μείωση) της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όταν ένας από τον εγκέφαλο αρχίζει να παίρνει φτωχό αίμα ή η ροή του αίματος σταματά εντελώς. Μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι ένας μεγάλος αριθμός επηρεαζόμενων περιοχών οδηγεί σε παραβίαση ορισμένων λειτουργιών που δεν μπορούν να αποκατασταθούν, καθώς στον μηριαίο ιστό εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές σε λίγα λεπτά, με μόνιμη αναστολή των τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού. Έτσι, τα αποτελέσματα της νόσου είναι τα πιο σοβαρά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση (BP), ξεκινώντας από την ηλικία των 40-50 ετών. Πολλοί αγνοούν αυτό το ανησυχητικό σημάδι ή ακόμα και δεν το γνωρίζουν και ότι η ασθένεια υπάρχει ήδη και προχωράει ασυμπτωματικά, κάνοντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των αρτηριακών αγγείων, από τα οποία, πρώτα απ 'όλα, υποφέρει ο εγκέφαλος. Η αύξηση της πίεσης προκαλεί πάχυνση των αρτηριών και των αρτηριδίων της, εμποτίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος και αλλαγές στη δομή, μέχρι τη νέκρωση των τμημάτων των αγγειακών τοιχωμάτων. Με την πάροδο του χρόνου, τα αγγεία που επηρεάζονται καθίστανται εύθραυστα και επεκτείνονται τοπικά, τα οποία, με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορούν να τα διαρρήξουν, προκαλώντας διείσδυση αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Επιπλέον, η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συνοδεύεται συχνά από την αύξηση της διαπερατότητάς τους, όταν το αίμα περνά μέσα από αυτά, διεισδύοντας στον νευρικό ιστό, καθώς και στον χώρο μεταξύ των κυττάρων και των ινών.

Συμπτώματα

Συμπτώματα που υποδεικνύουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• αδυναμία ή μούδιασμα του σώματος.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• έντονος πονοκέφαλος.
• δυσκολία στην ομιλία.
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• φως αναισθητοποιημένο?
• υπνηλία;
• δολώματα ·
• ζάλη με έμετο και ναυτία.

Το άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αποκτά χλωμό χρώμα, μειώνεται η αρτηριακή πίεσή του. Η απότομη αύξηση της παρατηρείται σπάνια, κυρίως εάν ένα εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίστηκε στον κορμό του. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική, ο παλμός επιταχύνεται, αλλά γίνεται λιγότερο γεμάτος.

Με μια καρδιακή προσβολή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, εάν έχουν ήδη εμφανιστεί σε έναν ασθενή πριν, η ψυχική του υγεία μπορεί να υποφέρει, η οποία αρχικά χαρακτηρίζεται από μικρή σύγχυση της συνείδησης, και στη συνέχεια αναπτύσσεται σε άνοια. Ακόμη και μετά την ανάκαμψη της συνείδησης, παρατηρούνται συμπτώματα εξασθένησης, ψύχωσης, κατάθλιψης, ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων διαφορετικής σοβαρότητας.

Περιστασιακά (σε περίπτωση απόφραξης της καρωτιδικής αρτηρίας), ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Αυτά τα συμπτώματα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το εγκεφαλικό έμφρακτο και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.

Εάν ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, το πλήγμα που υποφέρει δεν μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Καταστροφικές συνέπειες αναπτύσσονται κατά την πρώτη ώρα και μισή, έτσι ώστε η θεραπεία να φτάσει στο μέγιστο αποτέλεσμα τις δύο πρώτες ώρες.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν ένα εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίζονται σε τρεις τύπους.

1. Ο οξύς τύπος - ξεκινά με νευρολογικές εκδηλώσεις, χαρακτηριστικές της στεφανιαίας νόσου, συνοδευόμενες από αρρυθμία.
2. Ο κυματοειδής (κυματοειδής) τύπος είναι τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου, η ένταση του οποίου αυξάνεται σε λίγες ώρες.
3. Όγκος τύπου τύπου - που αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, νευρολογικά συμπτώματα, που υποδεικνύουν ερύθημα του εγκεφάλου και υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Αιτίες ασθένειας

Συνήθως, διαγνωσθεί εγκεφαλικό επεισόδιο στους ηλικιωμένους, αλλά υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί στους νέους.

• χρόνιες αγγειακές παθήσεις, όπως η αθηροσκλήρωση, ιδιαίτερα επικίνδυνη σε σύγκριση με άλλες σχετιζόμενες ασθένειες.
• παθολογία των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών (οι αιτίες αυτές συνοδεύουν τα μισά από τα περιστατικά, μαζί με στένωση και θρόμβωση).
• (σε χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς υπάρχει κίνδυνος αγγειακής απόφραξης με ένα φιαλίδιο αερίου που εισήλθε στην κυκλοφορία του αίματος).
• υπέρταση;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρφαρίνη, ηπαρίνη και ασπιρίνη).
• κίρρωση του ήπατος - προκαλεί αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού ιστού).
• υπερβολική πίεση (φυσική ή ψυχολογική).

Άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή είναι οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ, τοξικομανία) και παράγοντες όπως: παχυσαρκία, ηλικία από 50 ετών, διαβήτης, γενετική προδιάθεση.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι ασθένειας:

1. αθηροθρομβωτικό έμφραγμα (οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος).
2. καρδιοεμβολικό, όταν λόγω καρδιακών προβλημάτων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, κλπ.) υπάρχει εμπλοκή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα εγκεφαλικά κύτταρα.
3. που χαρακτηρίζεται από την ήττα των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν τις βαθιές δομές του εγκεφάλου, στο πλαίσιο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
4. αιμοδυναμική, όταν λόγω της έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος παρατηρείται απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση).
5. αιμορραγικό έμφραγμα - χαρακτηρίζεται από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια λόγω διαταραχής της ροής του αίματος.

Στον τελευταίο τύπο, αξίζει να μείνετε ιδιαίτερα. Το αιμορραγικό έμφραγμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης δυσλειτουργίας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όταν σχηματίζεται ένα αιμάτωμα ή το αίμα διεισδύει σε νευρικό ιστό. Την ίδια στιγμή, η εγκεφαλική διαταραχή είναι γεμάτη με πλήρη απώλεια κινητικότητας και ευαισθησίας, λειτουργίες κατάποσης, ομιλία και αναπνοή είναι επίσης μειωμένες. Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός και η πλειοψηφία των επιζώντων ασθενών καθίσταται αναπηρία για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν αιμορραγικό έμφραγμα είναι τόσο διαφορετικά και περίπλοκα που δεν είναι σε θέση να τα αναγνωρίσουν όλοι οι γιατροί (με την εξαίρεση ενός νευρολόγου). Ένα χτύπημα μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο οπουδήποτε (στο δρόμο, στο σπίτι, στη μεταφορά). Στις εκδηλώσεις του, προκαλείται από τη θέση της εστίας της βλάβης και την απεραντοσύνη της. Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποστεί, παρατηρούνται ορισμένες παραβιάσεις λειτουργιών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην οξεία περίοδο λόγω αιμορραγίας χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας συσσωρεύεται αίμα στην κρανιακή κοιλότητα, απειλώντας με το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Στην οξεία, πιο επικίνδυνη φάση, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται γρήγορα με μη αναστρέψιμη καταστροφή της δομής του, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Η περίοδος ανάρρωσης για τη διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ξεκινάει σε 2 εβδομάδες ή σε 1 μήνα, όταν αρχίζουν οι διαδικασίες αποκατάστασης στον εγκέφαλο που μπορεί να διαρκέσουν για πολλούς μήνες.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί εύκολα να συγχέεται με έναν όγκο στον εγκέφαλο με υποτροπιάζουσα αιμορραγία, επιληψία, τραύμα και άλλες παθολογίες. Για το λόγο αυτό, μαζί με τη μελέτη του ιστορικού του ασθενούς, εξέταση και νευρολογική εξέταση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, CT και μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται, εκτελείται ακτινογραφία του κρανίου.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Συχνά, κάθε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος (αθηροθρομβωτικό, καρδιοεμβολικό κλπ.) Είναι γεμάτο με αναπηρία. Τα αποτελέσματά της μπορεί να περιλαμβάνουν:

• άνοια
• απώλεια της σαφήνειας της σκέψης
• κόπωση.

Εάν η βλάβη είναι μικρή, τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή μέρη του εγκεφάλου αρχίζουν να αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των προσβεβλημένων. Παρατηρημένοι σε πρώιμο στάδιο, τα σημάδια της εμφάνισης καρδιακής προσβολής με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα καταστήσουν τη θεραπεία αποτελεσματικότερη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Η ζωή ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι εύκολη τόσο για τον ίδιο όσο και για τους συγγενείς του, επειδή η ικανότητα να εργάζεται και πολλές ζωτικές λειτουργίες μπορεί να χαθεί ανεπανόρθωτα. Ο ασθενής θα έχει μακροπρόθεσμη αποκατάσταση για να διατηρήσει τη δυνατότητα για βασική αυτο-φροντίδα. Μέσα αποκατάστασης: φυσική θεραπεία. φυσιοθεραπεία, οξυγονοθεραπεία, μασάζ, πορεία αγγειακής θεραπείας, λαμβάνοντας φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ψυχοθεραπευτής συνεργάζεται με τον ασθενή.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος πρέπει να γίνεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένη κλινική υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Σε ό, τι αφορά την προ-νοσοκομειακή φάση, η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό έμφραγμα θα πρέπει να παρέχεται από ομάδα ασθενοφόρων στο δρόμο προς το νοσοκομείο. Αυτό είναι:

1. μεταφορά του ασθενούς σε οριζόντια θέση με ανυψωμένη κεφαλή.
2. ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης μέσω της εισαγωγής φαρμάκων που μειώνουν την πίεση (dibazol, enalapril, clofelin, κλπ)
3. θεραπεία με οσμωτικά διουρητικά - η μαννιτόλη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου,
4. η φαρμακευτική αγωγή με αιμαζιλάτη θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία.
5. εάν ενδείκνυται, θα χορηγηθούν αντισπασμωδικά όπως το Relanium.
6. εάν είναι απαραίτητο, η αναπνευστική λειτουργία και η καρδιακή δραστηριότητα θα διατηρηθούν.

Στη συνέχεια, η νοσηλεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία του εγκεφαλικού αγγειακού εμφράγματος περιλαμβάνει βασική και ειδική θεραπεία με φάρμακα από διαφορετικές ομάδες φαρμακολογίας.

Η βασική θεραπεία του εμφράγματος περιλαμβάνει:

• συντήρηση της κανονικής λειτουργίας των πνευμόνων, εάν είναι απαραίτητο - εισάγεται ένας ειδικός αναπνευστικός σωλήνας στην τραχεία και εκτελείται τεχνητός εξαερισμός.
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (με τη χρήση φαρμάκων όπως η λαβεταλόλη, η ντοπαμίνη, η εναλαπρίλη κ.λπ.).
• διόρθωση της καρδιακής λειτουργίας σε περίπτωση αρρυθμίας,
• η χρήση της έγχυσης (υγρή) θεραπεία και ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων (lasix) για την ομαλοποίηση του νερού-άλατος και της βιοχημικής ισορροπίας του σώματος.
• αντιπυρετικά φάρμακα σε υψηλή θερμοκρασία (θειικό μαγνήσιο και παρακεταμόλη).

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος και την πρόληψη του (με τη βοήθεια ηρεμιστικών, διαλύματος αλβουμίνης κ.λπ.)

Η συμπτωματική θεραπεία στην περίπτωση σπασμικού συνδρόμου περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων θειοπεντάλ ή διαζεπάμη, με εμετό - tsirukal, με ψυχοκινητική ανάδευση - haloperidol και fentanyl. Για να αποφύγετε τέτοιες συνέπειες όπως οι μολυσματικές φλεγμονές, χρησιμοποιήστε αντιβιοτική θεραπεία και ουροσπεπτικά.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα συγκεκριμένα φάρμακα αποσκοπούν στην προστασία των νευρώνων και στην επιβράδυνση των διαδικασιών οξείδωσης στο σώμα. Οι κυριότερες: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, που βελτιώνουν τον τροφισμό (διατροφή) των νευρικών ιστών, καθώς και η Βιταμίνη Ε, η Εμοξιπίνη και το Mildronate - έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική θεραπεία (νευροχειρουργική) πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ημερών μετά την πρόσκρουση. Οι ενδείξεις είναι:

1. μεγάλα αιματοειδή στα ημισφαίρια,
2. αίμα που εισέρχεται στις εγκεφαλικές κοιλίες
3. ρήξη του ανευρύσματος λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση, το αίμα απομακρύνεται από το αιμάτωμα, γεγονός που συμβάλλει στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς.

Οι αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ποικίλουν (κυρίως - αγγειακές παθήσεις), οι συνέπειες (αν δεν λάβετε έγκαιρη δράση) - είναι λυπηρές. Η σωστή θεραπεία δεν μπορεί μόνο να σώσει τη ζωή του ασθενούς, αλλά και να μειώσει στο ελάχιστο την απώλεια των ζωτικών λειτουργιών του.

Πώς να θεραπεύσει το εγκεφαλικό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή) του εγκεφάλου;

Εγκεφαλικό έμφρακτο ή, όπως λένε οι γιατροί, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μία από τις πιο επικίνδυνες αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Εντούτοις, ακόμη και πριν από δέκα χρόνια ήταν δυνατό να τεθεί ένας σταυρός σε έναν ασθενή με αυτή την ασθένεια (είτε πέθανε είτε έχασε την ικανότητά του να εργάζεται για πάντα), τώρα για αυτούς τους ασθενείς υπάρχει κάποια πιθανότητα μιας κανονικής ζωής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια καρδιακή προσβολή ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα μπλοκάρισμα των εγκεφαλικών αγγείων κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, λόγω του οποίου ένα μέρος του εγκεφάλου παραμένει χωρίς παροχή αίματος και πεθαίνει.

Τι είναι επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - η πρώτη μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία του σώματος μπορεί να συμβεί τα πρώτα λεπτά μετά την παύση της πρόσβασης του αίματος στον εγκέφαλο. Η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια είναι μία από τις υψηλότερες, μεταξύ των αιτιών θανάτου όλων όσων πέθαναν στη Ρωσία τα τελευταία 10 χρόνια, περισσότεροι από τους μισούς έχασαν τη ζωή τους από καρδιαγγειακές παθήσεις, από τις οποίες το πρώτο καρδιακό έμφρακτο και το δεύτερο είναι ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η εγκεφαλική ισχαιμία είναι πολύ πιο συχνή από τον κίνδυνο εμφάνισης και εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχεδόν 4 φορές. Έτσι, κάθε τρίτο του συμπατριώτη μας κινδυνεύει να πεθάνει από έμφραγμα του εγκεφάλου.

Αλλά, ακόμη και αν ο ασθενής παραμείνει ζωντανός, πάσχει από τις συνέπειες των κυκλοφορικών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι αδυναμία στα άκρα, τύφλωση, βλάβη ή δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, βλάβη της συνείδησης, ανάλογα με την έκταση και τη θέση της βλάβης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας και να προχωρήσουν χωρίς θεραπεία σε διάστημα ημερών έως τριών εβδομάδων, αλλά πιο συχνά αποδεικνύονται μη αναστρέψιμες.

Έκταση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εγκεφαλικού εμφράγματος, ανάλογα με το αν μια τέτοια μεγάλη περιοχή έχει αφεθεί χωρίς παροχή αίματος, ποιες λειτουργίες παρεμποδίζονται και πόσο σύντομα είναι δυνατή η ανάκτησή τους.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η αιτία της καρδιακής προσβολής φαίνεται συχνότερα - λόγω της αθηροσκλήρωσης, ο αυλός των αγγείων στενεύει και έπειτα ένας θρόμβος αίματος κολλάει μέσα τους, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος.

• Ήπια σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής - τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορούν να περάσουν μέσα σε μια ημέρα, η μέγιστη περίοδος αποκατάστασης είναι τρεις εβδομάδες. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την κατάσταση ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Η μέση σοβαρότητα μιας καρδιακής προσβολής είναι η ήττα των επιμέρους λειτουργιών του σώματος, η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι σαφής. Η ανάκτηση είναι ελλιπής, απαιτεί πολύ χρόνο.
• Σοβαρή σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής - εγκεφαλική δυσλειτουργία, καταθλιπτική συνείδηση, πολλά έντονα έντονα συμπτώματα.

Οποιοδήποτε πτυχίο απαιτεί ιατρική βοήθεια και υποχρεωτική νοσηλεία με πλήρη εξέταση. Η καθυστέρηση στην υποβοήθηση οδηγεί συνήθως σε θάνατο ακόμη και με ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι προκαλεί εγκεφαλικό έμφρακτο

Η αθηροσκλήρωση είναι η πιο κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Όχι μόνο η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου επιδεινώνεται σημαντικά λόγω των πλακών λιπιδίων, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται πολλές φορές.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και, κατά συνέπεια, οι τύποι ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - είναι μερικοί από αυτούς:

• Αθηροθρομβωτική - αθηροσκλήρωση, εμβολή, δηλαδή, απόφραξη αιμοφόρων αγγείων με πλάκες ή εμβολή μεσαίας και ασθενούς διαμέτρου, λόγω της οποίας τα συμπτώματα αυξάνονται σε διάφορα στάδια.
• Καρδιοεμβολικές - φραγμένες αρτηρίες με μεγάλο θρόμβο ή εμβολή, συχνά συνοδεύονται από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμοδυναμική - λόγω φυσικής ή παθολογικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης, εξασθενημένης λειτουργίας του καρδιακού μυός, η παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου σταματά. Συχνά συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση.
• Το Lacunar - η ήττα των διάτρητων αρτηριών, αρχίζει με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Ρευματολογικές διαταραχές στην εργασία του αιμοποιητικού συστήματος και καθαρισμός αίματος, ένας μη-διαλυτικός θρόμβος, το αίμα είναι πολύ πιο υγρό ή παχύτερο από το φυσιολογικό.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα δικά του συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας.

Πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού

Είναι πολύ απλό να εξοικονομήσετε τον εαυτό σας από τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού εμφράγματος - η προσεκτική προσοχή στην υγεία σας και η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της γήρας, η διακοπή του καπνίσματος και η υγιεινή διατροφή, θα μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά 50% σε σημαντικά μικρότερους αριθμούς. Άλλοι παράγοντες κινδύνου: αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση και άλλοι, συχνά μπορούν επίσης να ξεπεραστούν από προηγούμενες συστάσεις.

Το λιγότερο θετικό αποτέλεσμα της γενικής προφύλαξης είναι εφικτό σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη και καρδιακών παθήσεων - εδώ απαιτείται πρώτα απ 'όλα η θεραπεία αυτών των ασθενειών προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέθοδοι θεραπείας για ισχαιμικό ΑΕΕ

Όλες οι μέθοδοι και οι μέθοδοι αντιμετώπισης του εμφράγματος μειώνονται σε ειδικές, επιλεγμένες και συνταγογραφούμενες από το γιατρό, ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα και την έκταση, και με το γενικό, που έχει οριστεί για τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την αποκατάσταση του σώματος. Επίσης, οι συνήθεις μέθοδοι είναι η πρόληψη των επιδράσεων και των επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ειδική θεραπεία

Ειδική θεραπεία προηγείται πάντοτε από μια πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία, αμφίδρομες αγγειακές σαρώσεις, δοκιμές και ειδικές μεθόδους έρευνας όπως η παρακέντηση υγρού εγκεφάλου.

Χρησιμοποιώντας μια μικρή παρακέντηση, μια ειδική συσκευή εισάγεται στο αγγείο που καταστρέφει ή αφαιρεί έναν θρόμβο αίματος και αποκαθιστά την παροχή αίματος - έτσι συμβαίνει συχνότερα η λειτουργία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες θεραπείες - από τη γενική θεραπεία αποκατάστασης μέχρι τη χειρουργική επέμβαση. Τα περισσότερα θεραπευτικά μέτρα συνίστανται στον διορισμό ειδικών φαρμάκων, όπως:

• Αντιπηκτικά - αυτός ο τύπος φαρμάκου βοηθά τους θρόμβους αίματος να σταματήσουν να αναπτύσσονται και να σχηματίζουν νέους, να απομακρύνουν τα μπλοκαρίσματα και να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του εγκεφάλου. Το αίμα γίνεται λιγότερο θρομβωμένο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Θρομβολυτικά - φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος. Αποκαθιστούν γρήγορα την παροχή αίματος και βοηθούν στη διατήρηση της υγείας των εγκεφαλικών κυττάρων. Αλλά η δοσολογία τους πρέπει επίσης να επαληθευτεί προσεκτικά, διαφορετικά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θα περάσει, αλλά θα υπάρξει κίνδυνος αιμορραγικής ανάπτυξης. Συνεπώς, τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται μόνο στο πρώτο στάδιο της θεραπείας και μόνο σε μία κατηγορία ασθενών.
• Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επίσης, αυτά τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται προφυλακτικά.
• Οι νευροπροστατευτικοί / κυτταροπροστατευτές - προστατευτικά φάρμακα προστατεύουν τα κύτταρα από το θάνατο και βοηθούν στην αντικατάσταση νεκρών κυττάρων.

Αλλά μόνο με τα χάπια και τις ενέσεις είναι δύσκολο να θεραπευτεί ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή - η απομάκρυνση του αγγειακού αποκλεισμού χειρουργικά. Παρά ορισμένες αντενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά, με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας γιατρός δεν μπορεί να αποφασίσει για τη χρήση του, απαιτεί τουλάχιστον την ολοκλήρωση ενός νευροχειρουργού, ενός νευροπαθολόγου και ενός καρδιολόγου. Ή ίσως να αναφέρεται σε τέτοιου είδους επεμβάσεις όπως η αγγειοπλαστική με μπαλόνια ή τα δοχεία stenirovany.

Αλλά, ως επί το πλείστον, οι γιατροί πρέπει να αγωνιστούν όχι μόνο με το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά με τις συνέπειες. Για παράδειγμα, μια κοινή συνέπεια - πρήξιμο του εγκεφάλου, αφαιρείται χωριστά συνταγογραφούμενη θεραπεία. Για την απομάκρυνση της υψηλής ενδοκράνιας πίεσης και για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού, οσμωτικά διουρητικά συνταγογραφούνται στον ασθενή ή συνταγογραφούνται ειδικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, στην ανάνηψη, η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση ανακουφίζεται εν συντομία με ειδικό τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

ΙΣΧΗΜΑΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ. ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΗ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟ (Πώς να ζήσετε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Συμβουλές γιατρού)