Η επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες («πτώση του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια ύπαρξη της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (αυτός εξαιτίας των αντισωμάτων που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λαμβάνει χώρα στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: η διάμεση μη συζευγμένη Magendie και δύο πλευρικές Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των δοντιών γύρω από τις φλεβικές κόλποι ονομάζεται κοκκώσεις του pachyon. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των θηκών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Αιτίες υδροκεφαλίας μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή στελέχους στελέχους, καθώς και κοιλίες του εγκεφάλου).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές, κ.λπ.) ·
• εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενείς, συνήθως εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι μια διαταραχή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα από την κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζεται από έναν θρόμβο αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
• ανοικτός (επικοινωνίας, απολυμαντικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
• υπερυπτική υδροκεφαλία - σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από κοιλιακό πλέγμα.
• εξωτερικό (μικτό, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αναφέρεται στον υδροκέφαλο, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

• υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
• υποτασική - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

• οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει ένα αίσθημα καψίματος, «άμμο» στα μάτια, πόνο είναι γεμάτη με χαρακτήρα. Πιθανή αγγειακή έγχυση σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η χειροτέρευση της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του CSF και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται από την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται το μυελό της κοιλιάς, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χάσει τη συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός σχετίζεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, η κυκλική φύση του ύπνου διαταράσσεται ή εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η επιδείνωση της μνήμης, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζονται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (γνωστικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο περπάτημα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν ξαπλώνετε ή κάθονται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας, κάνει μικρά βήματα ανακατασκευής σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα apraxia". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνοι σας.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ουρική ακράτεια σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να καθορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την αφαίρεση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον ισχαιμικό ιστό του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι έσωσε η εκροή CSF) - Diacarbum (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή Lasix. Απαιτούμενα όταν μια τέτοια αντιμετώπιση διόρθωση επίπεδο καλίου στο σώμα, που χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό asparkam (Pananginum)?
• να αυξήσει την ισχύ του εγκεφαλικού ιστού δείχνει Cavintonum (βινποσετίνης) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, χολίνη, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et αϊ.

Ο κλινικά αναπτυσσόμενος υδροκεφαλός υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για λίγο.

Ο οξύς υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός απαιτεί λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι η έξοδος της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος με τη βοήθεια ενός πολύπλοκου συστήματος βαλβίδων και καθετήρων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, πτερύγιο, κλπ...): κοιλιοπεριτοναϊκής, ΚΟΙΛΙΟΚΟΛΠΙΚΗ, kistoperitonealnoe ελιγμών. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ μεθόδων επεμβατικής θεραπείας. Εξακολουθεί να εκτελείται πιο συχνά στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της κοιλίας της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευρο-ενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα των οποίων είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές της ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος πιθανών επιδράσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, πρέπει να αναζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Ιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Σύστημα ήπατος του εγκεφάλου

Μια από τις αιτίες της κεφαλαλγίας και άλλων διαταραχών του εγκεφάλου έγκειται στην παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υγρό είναι το εγκεφαλονωτιαίο (ΕΝΥ), ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το οποίο είναι ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον των κοιλιών του εγκεφάλου, μονοπάτια κατά μήκος του οποίου το υγρό, και ο υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ, συχνά ένας ανεπαίσθητος σύνδεσμος στο ανθρώπινο σώμα, εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

• Διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος
• Έλεγχος των μεταβολικών διεργασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και του εγκεφαλικού ιστού
• Μηχανική υποστήριξη του εγκεφάλου
• Ρύθμιση του αρτηριοφλεβικού δικτύου με σταθεροποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και παροχή αίματος στον εγκέφαλο
• Ομαλοποίηση οσμωτικής και ογκοτικής πίεσης
• Βακτηριοκτόνο δράση κατά ξένων παραγόντων, διατηρώντας στη σύνθεσή της λεμφοκύτταρα Τ και Β, ανοσοσφαιρίνες υπεύθυνες για ανοσία

Το χοριοειδές πλέγμα, που βρίσκεται στις εγκεφαλικές κοιλίες, είναι το σημείο εκκίνησης για την παραγωγή του ΕΝΥ. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περνά από τις πλευρικές κοιλότητες του εγκεφάλου μέσω του ανοίγματος του Monroe στην τρίτη κοιλία.

Το υδραγωγείο της Sylvia χρησιμεύει ως γέφυρα για τη διέλευση του υγρού στην τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου. Έχοντας αρκετές ανατομικές δομές, όπως το άνοιγμα των Magendie και Lyushka, παρεγκεφαλιδική δεξαμενή εγκεφάλου, Sylvian σχισμής, εισέρχεται στην υπαραχνοειδή ή υπαραχνοειδή χώρο. Αυτό το κενό βρίσκεται μεταξύ του αραχνοειδούς και του μαλακού θηκαριού του εγκεφάλου.

Η παραγωγή υγρών αντιστοιχεί σε ρυθμό περίπου 0,37 ml / λεπτό ή 20 ml / h, ανεξάρτητα από την ενδοκρανιακή πίεση. Οι συνολικές τιμές για τον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης σε ένα νεογέννητο παιδί είναι 15-20 ml, το παιδί ηλικίας ενός έτους έχει 35 ml και ένας ενήλικας περίπου 140-150 ml.

Μέσα σε 24 ώρες, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενημερώνεται πλήρως από 4 έως 6 φορές και συνεπώς η παραγωγή του κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι κατά μέσο όρο περίπου 600-900 ml.

Ο υψηλός ρυθμός σχηματισμού του υγρού αντιστοιχεί στον υψηλό ρυθμό απορρόφησης του από τον εγκέφαλο. Η απορρόφηση του CSF γίνεται με τη βοήθεια των κοκκίων του pachyon - των βλεφαρίδων της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου. Η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου καθορίζει τη μοίρα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - σε μειωμένη, η απορρόφηση του σταματάει και σε ανυψωμένο, αντίθετα, αυξάνεται.

Εκτός από την πίεση, η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξαρτάται από την κατάσταση των κοιλοτήτων της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η συμπίεσή τους, η απόφραξη των αγωγών λόγω μολυσματικών διεργασιών, οδηγεί στην παύση της λήψης του ΚΝΣ, διακόπτοντας την κυκλοφορία του και προκαλώντας παθολογικές καταστάσεις στον εγκέφαλο.

Υγροί χώροι εγκεφάλου

Οι πρώτες πληροφορίες για το σύστημα υγρών που σχετίζονται με το όνομα του Galen. Ο μεγάλος ρωμαϊκός γιατρός ήταν ο πρώτος που περιγράφει τις μεμβράνες και τις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς και το ίδιο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο πήρε για κάποιο ζωικό πνεύμα. Το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου προσέλκυσε και πάλι ενδιαφέρον μόνο μετά από πολλούς αιώνες.

Οι επιστήμονες Monroe και Magendie ανήκουν σε περιγραφές οπών που περιγράφουν την πορεία του ΚΠΣ, το οποίο έλαβε το όνομά του. Οι εγχώριοι επιστήμονες είχαν επίσης το χέρι στη συμβολή της γνώσης στην έννοια του συστήματος υγρών - Nagel, Pashkevich, Arendt. Η έννοια των χώρων υγρών, οι κοιλότητες γεμάτες με υγρό υγρού, εμφανίστηκε στην επιστήμη. Αυτοί οι χώροι περιλαμβάνουν:

• Subarachnoid - μια κοίλη κοιλότητα μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου - το αραχνοειδές και μαλακό. Κατανομή χώρων κρανίου και σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με την επιμέλεια του αραχνοειδούς μέρους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Ο κεφαλικός χώρος της κεφαλής περιέχει περίπου 30 ml CSF και σπονδυλική στήλη περίπου 80-90 ml
• Χώροι Virchow-Robin ή περιβιαστικοί χώροι - γύρω από την αγγειακή περιοχή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, ο οποίος έχει ένα τμήμα της αραχνοειδούς μεμβράνης
• Οι κοιλιακοί χώροι αντιπροσωπεύονται από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι υγροδυναμικές διαταραχές που σχετίζονται με τους κοιλιακούς χώρους χαρακτηρίζονται από την έννοια του μονοβιοτρικού, αμφιβληστροειδούς,
• τετρακοιλιακή ανάλογα με τον αριθμό των χαλασμένων κοιλιών.
• Δεξαμενές εγκεφάλου - χώρος υπό μορφή επεκτάσεων του υποαραχνοειδούς και μαλακού κελύφους

Οι χώροι οινοπνεύματος, οι πορείες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τα κύτταρα που παράγουν το υγρό συνδυάζονται με την έννοια ενός συστήματος υγρού. Η παραβίαση οποιωνδήποτε συνδέσμων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην κυκλοφορία υγρών ή υγρών.

Οι υγροδυναμικές διαταραχές και οι αιτίες τους

Αναδυόμενες υγροδυναμικές διαταραχές στον εγκέφαλο αποδίδονται σε τέτοιες καταστάσεις στο σώμα στο οποίο εξασθενίζεται ο σχηματισμός, η κυκλοφορία και η χρήση του ΕΝΥ. Διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν υπό τη μορφή υπερτασικών και υποτασικών διαταραχών, με χαρακτηριστικούς έντονους πονοκεφάλους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των υγροδυναμικών διαταραχών περιλαμβάνουν συγγενείς και επίκτητες διαταραχές.

Μεταξύ των συγγενών διαταραχών του κύριου πιστεύουν:

• Arnold-Chiari, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής υγρού
• Οι δυσπλασίες Dandy-Walker, που προκαλούνται από μια ανισορροπία στην παραγωγή υγρού μεταξύ της πλευρικής και της τρίτης και της τέταρτης εγκεφαλικής κοιλίας
• Στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου πρωτογενούς ή δευτερογενούς γενεάς, η οποία οδηγεί στη στένωση του, οδηγώντας σε εμπόδιο στη διέλευση του ΚΠΣ.
• Η αγενέση του corpus callosum
• Γενετικές διαταραχές του Χ χρωμοσώματος
• Εγκεφαλοκήλη - κρανιακή κήλη, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των εγκεφαλικών δομών και διαταράσσει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Πενφαλματικές κύστεις που οδηγούν στο υδροκεφαλικό - εγκεφαλικό νερό, εμποδίζοντας τη ροή υγρού υγρού

Μεταξύ των κεκτημένων αιτιών, υπάρχουν:

• Η ενδομυϊκή υποξία προκαλεί αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα και συνεπώς παρεμποδίζει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Τραυματικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που διαταράσσουν τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Νεοπλάσματα και κυστικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου, που κλείνουν τους αγωγούς του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Ασθένειες μολυσματικής και παρασιτικής προέλευσης που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και διαταράσσουν το ρεύμα του ΚΠΣ
• Θρόμβωση φλεβικών αγγείων και κόλπων στα οποία ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης σχηματίζεται απόφραξη με τη μορφή θρόμβου που κλείνει τον αυλό του και εμποδίζει την κυκλοφορία υγρού.

Ήδη στην περίοδο 18-20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, μπορείτε να κρίνετε την κατάσταση του συστήματος υγρού του μωρού. Ο υπέρηχος αυτή τη στιγμή μπορεί να καθορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Οι υγροδυναμικές διαταραχές χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με:

• Η πορεία της νόσου στην οξεία και τη χρόνια φάση
• Τα στάδια της πορείας της νόσου είναι σε προοδευτική μορφή, η οποία συνδυάζει την ταχεία ανάπτυξη ανωμαλιών και την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αντισταθμισμένη μορφή με σταθερή ενδοκρανιακή πίεση, αλλά με επεκταμένο εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα. Και υποαντισταθμισμένο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια ασταθή κατάσταση, με αποτέλεσμα μικρές προκλήσεις σε υγροδυναμικές κρίσεις
• Περιοχή της CSF στην κοιλότητα του εγκεφάλου - ενδοκοιλιακή, η οποία είναι η αιτία στάση των CSF στις κοιλίες, υπαραχνοειδή, συναντιέται με δυσκολίες στην τρέχουσα CSF αραχνοειδούς εγκεφάλου και μικτά, συνδυάζοντας πολλά διαφορετικά σημεία της διαταραγμένης τρέχουσας CSF
• Επίπεδο πιέσεως υγρού σε - υπερτασική άποψη που σχετίζεται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, κανονική - με βέλτιστη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά υπάρχοντες αιτιώδεις παράγοντες υγροδυναμικών διαταραχών και υποτασικής εμφάνισης συνοδευόμενοι από μειωμένη πίεση μέσα στο κρανίο

Συμπτώματα και διάγνωση υγροδυναμικών διαταραχών

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς με διαταραχές της δυναμικής του υγρού, η συμπτωματική εικόνα θα διαφέρει. Τα νεογέννητα βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους υποφέρουν:

• Συχνή και άφθονη παλινδρόμηση
• Χαλαρή ελατήρια υπερανάπτυξης. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί αντί της υπερανάπτυξης, της διόγκωσης και του έντονου παλμού μεγάλων και μικρών ελατηρίων.
• Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού, η απόκτηση ενός αφύσικου επιμήκους σχήματος.
• Αυθόρμητο κλάμα χωρίς προφανή λόγο, που οδηγεί στο λήθαργο και την αδυναμία του παιδιού, την υπνηλία του
• Πείραμα των άκρων, τρόμος των πηγουνών, ακούσια βαρούλκα
• Εκφρασμένο αγγειακό δίκτυο στη μύτη του παιδιού, στην κροταφική περιοχή, στον λαιμό του και πάνω από το στήθος, που εκδηλώνεται στην κατάσταση που τονίζει το μωρό όταν κλαίει, προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι ή να καθίσει
• Διαταραχές της κίνησης με τη μορφή σπαστικής παράλυσης και παρέσεως, συχνά χαμηλότερης παραπληγίας και λιγότερο συχνά ημιπληγία με αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα
• Καθυστερημένη έναρξη του κεφαλιού, συνεδρίαση και περπάτημα
• Συγκεντρωτική ή αποκλίνουσα μάτι, εξαιτίας του μπλοκ του οφθαλμοκινητικού νεύρου

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

• Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε περιόδους έντονης κεφαλαλγίας, οι περισσότεροι από το πρωί, συνοδεύεται από ναυτία ή εμετό που δεν φέρει ανακούφιση
• Η ταχεία αλλαγή της απάθειας και του άγχους
• Συντονιστική ανισορροπία στις κινήσεις, το βάδισμα και την ομιλία με τη μορφή της απουσίας ή της δυσκολίας στην προφορά
• Μειωμένη οπτική λειτουργία με οριζόντιο νυσταγμό, με αποτέλεσμα τα παιδιά να μην μπορούν να κοιτάξουν ψηλά
• "Swinging Doll Head"
• Διαταραχές πνευματικής ανάπτυξης που μπορεί να έχουν ελάχιστη ή παγκόσμια σοβαρότητα. Τα παιδιά μπορεί να μην καταλάβουν την έννοια των λέξεων που έδωσαν. Σε υψηλό επίπεδο νοημοσύνης των παιδιών ομιλητικός, με κλίση προς την επιφάνεια του χιούμορ, ακατάλληλη χρήση των φράσεων δυνατά, λόγω των δυσκολιών στην κατανόηση του νοήματος των λέξεων και τη μηχανική επανάληψη πιασάρικο. Αυτά τα παιδιά έχουν αυξημένο suggestibility, έλλειψη πρωτοβουλίας, ασταθή διάθεση, συχνά σε κατάσταση ευφορίας, η οποία μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από τον θυμό ή επιθετικότητα
• Ενδοκρινικές διαταραχές με παχυσαρκία, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
• Το σπασμικό σύνδρομο, το οποίο με τα χρόνια έχει γίνει όλο και πιο έντονο

Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να ανέχονται υγροδυναμικές διαταραχές στην υπερτασική μορφή, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:

• Αριθμοί υψηλής πίεσης
• Σοβαροί πονοκέφαλοι
• Περιοδικός ίλιγγος
• Ναυτία και έμετος που συνοδεύουν πονοκεφάλους και δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.
• Καρδιακή ανισορροπία

Μεταξύ των διαγνωστικών μελετών για παραβιάσεις της υγροδυναμικής υπάρχουν:

• Έλεγχος των οφθαλμικών οφθαλμών από έναν οφθαλμίατρο
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και CT (υπολογιστικής τομογραφίας) - μεθόδους για να πάρετε μια ακριβή και σαφή εικόνα της κάθε δομής
• Ραδιονουκλεϊδίων cisternography, με βάση τη μελέτη του εγκεφάλου των δεξαμενές γεμάτες με υγρό με επισημασμένα σωματίδια, τα οποία μπορούν να παρακολουθούνται
• Νευροηχογραφία (NSG) - μια ασφαλής, ανώδυνη, δεν παίρνει πολύ χρόνο μελέτης, η οποία δίνει μια ιδέα του τρόπου διεξαγωγής των κοιλιών του εγκεφάλου και εγκεφαλονωτιαίο υγρό χώρους.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Επέκταση των εξωτερικών χώρων υγρών σε ενήλικες. Τι σημαίνει η διάγνωση του «μέτριου υδροκεφαλίου του εγκεφάλου»;

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός είναι μια φράση που οι ασθενείς βρίσκουν πολύ συχνά στην κάρτα τους για εξωτερικούς ασθενείς. Διανέμεται τόσο στους κατοίκους της ΚΑΚ όσο και πέρα ​​από τα σύνορά της. Αν και το όνομα είναι λίγο τρομακτικό, η εξήγηση είναι αρκετά κατανοητή: ο υδροκεφαλός είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλός: αιτίες

Η ασθένεια μπορεί να είναι «αυτοσυντηρούμενη» (πρωτογενής) και σε ορισμένες περιπτώσεις - συνέπεια (δευτερογενών) νόσων:

• Υπέρταση
• Ογκολογικές παθήσεις, όγκοι
• Μηνιγγίτιδα
• Λοιμώδη νοσήματα
• Το μυοσκελετικό σύστημα (ειδικά οι ειδικοί σημειώνουν την περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης)
• Αθηροσκλήρωση

Ανεξάρτητα από την προέλευση, είναι συνέπεια μιας περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η ουσία του εγκεφάλου είναι συμπιεσμένη και μεταξύ των δύο μεμβρανών του εγκεφάλου (μαλακό και αραχνοειδές) γίνεται λιγότερο χώρο. Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός προβλέπει επίσης την αδυναμία απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα των φλεβών.

Συχνά, ο υδροκεφαλός ανήκει στον ατροφικό τύπο, επειδή η μάζα του εγκεφαλικού ιστού μειώνεται ταυτόχρονα.

Άλλοι, έμμεσοι, λόγοι περιλαμβάνουν επίσης αίτια που σχετίζονται με την ηλικία, δηλητηρίαση και κατάχρηση οινοπνεύματος. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία βρίσκεται μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι και υπέστη μια διάσειση.

Όσον αφορά τα παιδιά, ανιχνεύουν την ασθένεια σε πρόωρα βρέφη που δεν έχουν διαγνωστεί έγκαιρα ή σε άτομα που έχουν προσβληθεί από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες κατά την περιγεννητική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται συγγενής.

Ως αποτέλεσμα, οι κύριες αιτίες μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας μεταφέρονται με ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, έναν ακατάλληλο τρόπο ζωής και διάσειση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον υδροκέφαλο, μπορείτε να μάθετε από το προτεινόμενο βίντεο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Αν και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πριν από τη διάγνωση, δεν προκαλεί ενόχληση, είναι αδύνατο να "παραιτηθεί". Ο υδροκέφαλος οδηγεί συχνά σε υποξία του εγκεφάλου (έλλειψη οξυγόνου), η οποία είναι γεμάτη από έντονες συνέπειες.

Επιπλέον, άρρωστοι ενήλικες παρατηρούν επιδείνωση της σοβαρότητας της ακοής, και σε ορισμένες περιπτώσεις - των πνευματικών ικανοτήτων. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συνέπειες με τη μορφή προβλημάτων συντονισμού βάδισης, σοβαρής ακράτειας ούρων και αφόρητων πονοκεφάλων.

Συμπτώματα:

• πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία
• κόπωση
• ναυτία και ακόμη και έμετο
• ακούσια ούρηση
• ισχυρό λήθαργο
• χλωμό δέρμα
• διπλή όραση και μαύρισμα στα μάτια
• προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή
• δυσκολία στην αναπνοή
• μούδιασμα των άκρων

Στα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά αυξάνοντας την περιφέρεια της κεφαλής πάνω από τον κανόνα. Για νεογέννητα με παθολογία, υπάρχει επίσης μια προεξέχουσα άνοιξη, συμπτώματα όπως μηνιγγίτιδα (στραβισμός, έντονη πτώση του κεφαλιού).

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλισμό, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό. Αυτοί οι ειδικοί ελέγχουν το κεφάλι του οφθαλμού και, εάν υπάρχει κάποια υποψία, γράφουν την κατεύθυνση για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας, τεθεί ο τελικός.

Μεταξύ άλλων διαγνωστικών μεθόδων:

• Κρανιογραφία
• Υπερηχογράφημα (για τον προσδιορισμό του επιπέδου αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης)
• Ακτινογραφία (πρόσθετη μέθοδος)
• Αγγειογραφία
• CT εγκεφάλου

Η έρευνα είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης, αλλά και για το σκοπό της θεραπείας. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου, την ενδοκρανιακή, την ηλικία του ασθενούς και άλλες.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τις μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής στα παιδιά και τα αποτελέσματα των κύριων ερευνητικών μεθόδων - υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Θεραπεία και πρόληψη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

• συντηρητική
• χειρουργικά

Υποστηρικτικά, επειδή η χειρουργική επέμβαση πρέπει απαραίτητα να συνεχιστεί με τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία, και στη δεύτερη περίπτωση, τα ναρκωτικά και τα υπόλοιπα δεν αρκούν, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Στις συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνονται:

• θεραπευτική γυμναστική (το πρόγραμμα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό!)
• μειώνοντας την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται
• βελόνες λουτρό άλατος
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• δίαιτα

Το Diakarb συνταγογραφείται μαζί με παρασκευάσματα καλίου για να απαλλαγούμε από την περίσσεια νερού στο σώμα.

Ο κύριος στόχος όλων των παραπάνω μεθόδων είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, η ομαλοποίηση των κύριων λειτουργιών και ο έλεγχος της παροχής ιστών με όλες τις απαραίτητες ωφέλιμες ουσίες. Ωστόσο, δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Στη συνέχεια, κάντε χειρουργική επέμβαση.

Η ενδοσκόπηση διακρίνεται σαφώς μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Αυτό εξασφαλίζει την κανονική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω των "φυσικών" οπών, δεν εισάγονται ξένα αντικείμενα, τα οποία σας επιτρέπουν να προστατεύσετε τον ασθενή από αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Οι τεχνικές μετεγκατάστασης έχουν από καιρό χάσει τη συνάφεια τους λόγω των συχνών επιπλοκών - μολύνσεων και άλλων. Μερικές φορές διεξάγονται λειτουργίες, μετά τις οποίες το περίσσευμα υγρού συνεχώς ρέει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσφυγή σε παρακέντηση - διάτρηση για την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μια κοινή αιτία της νόσου είναι η διάσειση και το τραύμα. Ως εκ τούτου, η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία είναι να προστατευθείτε από ζημιές.

Για τις έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει νωρίς να εντοπίσετε την παθολογία του παιδιού και να είστε έτοιμοι για έγκαιρη θεραπεία.

Ο ήπιος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι συνήθως ασυμπτωματικός μέχρι να βρεθούν σοβαρές ανωμαλίες στο σώμα. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από στενούς ειδικούς (ή τουλάχιστον από θεραπευτή).

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νεαροί γονείς, καθώς εκτίθενται ευρέως στη χώρα μας και συχνά χωρίς βάσιμο λόγο, χωρίς την απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο υδροκεφαλμός.

Λίγο ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκεφαλός (πτώση του εγκεφάλου) (από το "υδρογόνο" - νερό, "κεφάλι") είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές διασυνδεόμενες κοιλότητες γεμάτες με υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλευρικές κοιλίες, οι οποίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία (III κοιλία), η οποία με τη σειρά της συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (κοιλότητα IV) μέσω ενός λεπτού σωλήνα (υδραγωγείο Sylvius). Το υγρό που παράγεται στα κοιλίες αγγειακά πλέγματα και κινείται ελεύθερα από τη μία πλευρά στην IV κοιλίας, και από αυτό - στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληράς μήνιγγας), όπου πλένει πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος. Το Liquor είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μια μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του υγρού είναι περίπου 50 ml, σε εφήβους και ενήλικες - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται συνεχώς και απορροφάται, ανά ημέρα τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου παράγουν μέχρι 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σύστημα της παραγωγής υγρών, της κυκλοφορίας υγρών και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευσή του στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που ονομάζεται υδροκεφαλία ή πτώση του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου ο τρόπος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες της εξόδου υπάρχει ένα εμπόδιο IV κοιλίας και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί εύκολα να μπει στο υπαραχνοειδή χώρο, υδροκεφαλία ονομάζεται λαθραία (κλειστή μασητική). Σε άλλες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός καλείται μεταδοτικός (ανοικτός). Ο υδροκέφαλος είναι πρωταρχικός (ως κύρια ασθένεια) και δευτερογενής, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και εγκεφαλικά αγγεία κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις υδροκεφαλίας, αλλά αυτές είναι βασικές και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η διαταραχή της κυκλοφορίας και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην υπερβολική συσσώρευση και στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται διαφορετικά σε παιδιά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της πτώσης του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού. Οι ραφές του κρανίου στα μωρά δεν είναι ακόμα υπερβολικά και το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου από μέσα πιέζονται από τον αυξανόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο το μπαλόνι αυξάνεται όταν το φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί κάθε ένα έως δύο μήνες · αυτό γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. δείχνει πιο συχνά την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, όταν επιταχύνεται η ανάπτυξη της κεφαλής λόγω της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του κεφαλιού στα παιδιά, είναι δυνατό να αποκαλυφθεί μια μεγάλη και διογκωμένη μεγάλη πηγή, η οποία θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 έτος, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει έως και 2 έως και 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεπτότερα, το μέτωπο γίνεται δυσανάλογα μεγεθυμένο και προεξέχει. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το μέτωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να κατέβουν (σύμπτωμα του Gref). Αυξάνει τον μυϊκό τόνο των ποδιών. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στο ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατά το κεφάλι εγκαίρως, δεν καθίσει, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι ληθαργικό, απαθής, μερικές φορές μη προκλητικό κλαψούρισμα. Ίσως το μωρό να βιώνει πονοκέφαλο: μπορεί να αρπάξει το κεφάλι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης αναγνωρίζονται μόνο από έμπειρο παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τους ρυθμούς ανάπτυξης του κεφαλιού και να τους ελέγξουν σε ειδικά προγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιτάχυνση της ανάπτυξης της περιφέρειας κεφάλι του μωρού, καθώς και την περίεργη καθυστέρηση ο ρυθμός της ανάπτυξής της θα πρέπει να είναι μια αιτία για σοβαρή εξέταση του μωρού από ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό να αποκλείσει υδροκέφαλο.

Στα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου υπερνικούν και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται διαφορετικά. Η κλασική εικόνα είναι οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο (συνήθως τη νύχτα ή το πρωί), τις αλλαγές στο fundus (το λεγόμενο οίδημα οπτικού νεύρου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από έναν οπτομετρητή). Οι πονοκέφαλοι, ειδικά με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορούν να προκληθούν από υδροκεφαλία, όγκο στον εγκέφαλο ή δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά ξεχάσουμε αυτό, και τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζονται άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία της χολής, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής., Και νευρολόγος και νευροχειρουργός πέφτουν αργά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σχετικά με τη διαβούλευση του νευρολόγου και ελέγχου σε περίπτωση ανεξήγητης πονοκεφάλους, τακτική επεισόδια ναυτίας και εμέτου, απώλεια της όρασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα επιτρέψει τα πρώτα στάδια για να τεθεί η σωστή διάγνωση και να σώσει τη ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκεφαλλίου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Μπορεί να είναι επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, αυξημένο τόνο στα πόδια, πυελική διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινείς διαταραχές (κάτσιασμα ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς, παχυσαρκία), μειωμένη απόδοση σε σχολείο κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου είναι πολύ διαφορετικές και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού.

1. Υδροκεφαλία στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερήχων) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκεφαλία σε αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Στο 20%, το οίδημα σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπητα, τοξοπλάσμωση). Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γονείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε έρευνα για αυτές τις μολύνσεις, οι οποίες συχνά είναι κρυμμένες, και να τις αντιμετωπίζουμε. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα στην υγεία του μωρού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές.
2. Υδροκεφαλία νεογνών. Τα πιο συχνά (μέχρι 80%) σταγόνες στα νεογνά προκαλούνται από τις δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις επιπτώσεις των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% των υδροκεφαλία είναι το αποτέλεσμα μιας τραύμα της γέννησης, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η οποία συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ενώνονται μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), οδηγώντας σε διαταραχή της απορρόφησης CSF. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτή την ηλικία να ανιχνεύει όγκους και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παχυσαρκίας.
3. Υδροκεφαλία στα νήπια και τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 1-2 ετών και άνω). Οι αιτίες του υδροκεφαλίου στα παιδιά αυτά είναι πολύ πολλές. Αυτά περιλαμβάνουν τους όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας), διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. τα αποτελέσματα της αιμορραγίας. τα αποτελέσματα τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία υδροκεφαλίας.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της υδροκεφαλία βασίζεται στην κλινική εικόνα, εξέταση βυθού, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως νευροηχογραφία (NSG) υπερηχογράφημα εξέταση του εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 έτη), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) τον εγκέφαλο. Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν νεογνότροπο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS).

Η νευροζωογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης μιας ουσίας στον εγκέφαλο και στο κοιλιακό σύστημα σε παιδιά ηλικίας έως και 1,5-2 ετών, έως ότου η μεγάλη άνοιξη και άλλα "υπερηχητικά παράθυρα" είναι κλειστά - περιοχές του κρανίου στα οποία τα οστά είναι πολύ λεπτά (για παράδειγμα, χάσετε το υπερηχογράφημα. Επιτρέπει την ανίχνευση της επέκτασης του κοιλιακού συστήματος, των ενδοκρανιακών βλαβών όγκου (όγκοι, αιματώματα, κύστεις), μερικές εγκεφαλικές δυσπλασίες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η NSG - η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Η εικόνα του εγκεφάλου λαμβάνεται με σημαντικά χαμηλότερη ανάλυση (λιγότερο διαυγή) από ότι με CT και MRI.

Εάν ανιχνευθεί κάποια εγκεφαλική παθολογία, είναι απαραίτητη μια CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί η αιτία του υδροκεφαλίου, και ακόμη περισσότερο να πραγματοποιηθεί θεραπεία. Αυτός ο εξοπλισμός είναι ακριβός και δεν έχει εγκατασταθεί σε όλα τα νοσοκομεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επιμένουν σε CT ή MRI σε άλλα κέντρα ή να τις εκτελούν ανεξάρτητα σε εμπορική βάση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική, η οποία αναλαμβάνει τη θεραπεία παιδιών με υδροκεφαλία, πρέπει να διαθέτει αυτόν τον εξοπλισμό. Διαφορετικά, μπορείτε να συστήσετε στους γονείς να επιλέξουν ένα άλλο, πιο εξοπλισμένο νοσοκομείο, τουλάχιστον σε μια άλλη πόλη.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση επιτρέπει την αποφυγή εμφύτευσης ξένου σώματος.

Εάν γίνει η διάγνωση "υδροκεφαλίας" (για οποιονδήποτε λόγο), το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση των παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από έναν νευροπαθολόγο ή έναν παιδίατρο από την αδιαφορία ενός νευροχειρουργού είναι ένα λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε μια υπερβολική καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν εάν θα εκτελέσουν μια πράξη. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αντισταθμιστεί μετά από μια υπερβολικά καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το απαγορευτικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από πτώση δεν θα καταστεί το ίδιο μέγεθος ακόμα και μετά τη λειτουργία - θα είναι μόνο δυνατό να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, εκτός από το ότι στο μέλλον αυτό θα προκαλέσει πολλά καλλυντικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκέφαλο πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα και αν ο νευροπαθολόγος δεν τους παραπέμπει σε νευροχειρουργό, πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να οργανώσουν οι ίδιοι αυτές τις διαβουλεύσεις.

Ο σκοπός της πράξης είναι ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αφαιρείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συνηθισμένη λειτουργία είναι η κοιλιακή-περιτοναϊκή στείρωση (HPS). Σύμφωνα με το σύστημα καθετήρων σιλικόνης, το CSF από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού που ρέει έξω ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες κρατούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Κάθε χρόνο περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επιχειρήσεις εκτελούνται στον κόσμο. Τα συστήματα ελιγμών έσωσαν εκατομμύρια ζωές των παιδιών.

Λιγότερο υγρό δίνεται στο δεξιό κόλπο (κοιλίας-κολπική αναστόμωση) σε μεγαλύτερη δεξαμενή ινιακή (λειτουργία Torkildsenu) ή σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής καθετήρα συνδέεται με την κοιλιακή κοιλότητα (lyumbo-περιτοναϊκή shunt).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (το ενδοσκόπιο εισάγεται στις σωματικές κοιλότητες ενός ατόμου μέσω μικρών τομών, επιτρέπει την εξέταση και τη διεξαγωγή χειρισμών) την ευκαιρία να θεραπεύσει τους ασθενείς χωρίς να εγκαταστήσει ένα σύστημα διακλάδωσης. Η χρήση του ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργεί μια λύση για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι το σύστημα διακλάδωσης, και έτσι αποτρέψτε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών) με κάποιες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθήσει με αυτή τη λειτουργία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεθεί ένα σύστημα διακλάδωσης, καθώς δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη λειτουργία σταματά την πρόοδο της νόσου. Τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, να παρακολουθήσουν το νηπιαγωγείο και το σχολείο στο ίδιο επίπεδο με υγιείς συνομηλίκους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υδροκέφαλο δεν λειτουργούν, αλλά υπό παρατήρηση και για περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο χρονικό διάστημα λαμβάνουν Diacarb (ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός νευρολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής του παιδιού, επαναλαμβανόμενη εξέταση NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση "αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης", "ενδοκρανιακής υπέρτασης (VCG)" ή "υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου", όπως έχει ειπωθεί, συχνά εκτίθεται και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αβάσιμη. Πώς εκδηλώνεται η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (VCG); Όπως έχει ήδη αναφερθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αυτές οι εκδηλώσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, επιταχυνθεί η ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, η διογκωμένη και διευρυμένη μεγάλη άνοιξη, οι πιθανές διαταραχές των ματιών, η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Πιο συχνά, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύνθετο. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτά είναι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο, συνήθως το πρωί, αλλαγές στο fundus (που ανιχνεύονται όταν εξετάζονται από έναν οφθαλμίατρο). Φυσικά, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, η διάγνωση της "αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης" είναι αμφισβητήσιμη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονία στα πόδια, μοτίβο δέρματος "μαρμάρου", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, αιμορραγία της μύτης, τρέμουλο πηγούνι, δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Παρόλα αυτά, ορισμένοι νευροπαθολόγοι διαγνώσουν τη VCG βάσει αυτών των καταγγελιών. Η νευροψυχογραφία, έχοντας γίνει τεράστια ευλογία για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει ουσιαστικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG σας επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα μια εικόνα της ουσίας του εγκεφάλου, να μετρήσετε το μέγεθος των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως είπαμε, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT και MRI.

Τι είναι η τομογραφία;

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες τεχνικές μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ενός ειδικού αισθητήρα στην κοιλότητα του κρανίου. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για συγκεκριμένες ενδείξεις (για παράδειγμα, σε σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης - εισαγωγή μιας βελόνας μέσα στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο εάν αξιολογούνται διεξοδικά.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστες για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι φθορά.

Μόνο με βάση τη διεξοδική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών (εξέταση οφθαλμικού πυρήνα από οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και να βρούμε την αιτία της. Η διάγνωση του HCV απαιτεί επείγουσα και συχνά νευροχειρουργική θεραπεία, επειδή απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Παρακολουθώντας ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση, χωρίς να το δείξουμε σε έναν νευροχειρουργό, είναι το ίδιο με το να υποπτεύεται την σκωληκοειδίτιδα ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και να προσφέρει να σταματήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Η υπερβολική διάγνωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος στους γονείς και στην υπερβολική συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Διορίζεται πολύ ευρέως. Φάρμακα όπως Cavintonum, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, nootropics Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα, είναι πολύ δημοφιλή, αλλά ενδοκρανιακής πίεσης δεν επηρεάζεται κατά κανένα τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στο VCG. Δεν υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Το παιδί της αδελφής μου διαγνώστηκε με Hydrocephalus, αλλά μόνο στο θέμα (και πολλοί άλλοι είναι επίσης υπό αμφισβήτηση). Όλα τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, που περιγράφονται στο άρθρο, στο πρόσωπο. Η εγκυμοσύνη πήγαινε καλά, ο υπερηχογράφος κάνει επίσης καλά. Αλλά για κάποιο λόγο, την πρώτη μέρα μετά τη γέννηση το μωρό φορούσε ήδη ένα κολάρο. Οι γιατροί εξήγησαν ότι αυτό συμβαίνει, ελάχιστες ζημιές κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι εντάξει. Αλλά το παιδί μετέφερε λίγο το κεφάλι του, όπως θα έπρεπε. Κατά την απόρριψη, είπαν ότι μπορείτε να αφαιρέσετε το κολάρο, ένας άλλος γιατρός συμβούλευσε τουλάχιστον έναν άλλο μήνα για να κακοποιηθεί, αλλά άκουσε και αφαιρέθηκε. Είχαν εξεταστεί, όλα είναι αμφίβολα, αλλά το παιδί έχει προφέρει συμπτώματα. Οι γιατροί άρχισαν αρχικά να βοηθούν (όπου υπήρχε ένα περιγεννητικό κέντρο), και στη συνέχεια απλά είπαν ότι δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα. και τα μάτια της μητέρας είπαν ότι το παιδί δεν είναι μισθωτής. Τώρα περιμένουν μια κλήση στη Μόσχα για εξέταση μόνο όταν είναι άγνωστη. Ο χρόνος τελειώνει. Το παιδί είναι ήδη ο ένατος μήνα, υποφέρει. Οι μασέρ αναζητούν τον εαυτό τους, πραγματοποιήθηκε κάποια επεξεργασία (το κεφάλι σταμάτησε να αναπτύσσεται, αλλά πολύ σκληρά). πες μου τι να κάνω, πού να πάω; Το παιδί υποφέρει. ζουν στο Khabarovsk.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Δεν μπορείτε να χάσετε χρόνο

10/16/2016 4:18:23 μμ Daraev Akhmetzhan

Εάν διαγνωσθεί υδροκεφαλία, τότε μόνο μια ελιγμός θα βοηθήσει.

10/16/2016 4:17:46 μμ Daraev Akhmetzhan

Γεια σας! NSG σε 1 μήνα: το ημισφαιρικό χάσμα επεκτάθηκε στα 3,2 mm. χώρος διανομέων υγρών επεκτάθηκε στα 3,3 mm. Οι πλευρικές κοιλίες είναι συμμετρικές, διασταλμένες. Μπροστινά κέρατα: 5.3 και 5.3 mm. Σώμα: 4.8 και 4.8 χιλιοστά. Πυκνά κέρατα 10 και 10 mm. Η τρίτη κοιλία είναι 2,9 χιλιοστά. Η τέταρτη κοιλία στο οβελιαίο επίπεδο ενός τριγωνικού σχήματος. Αγγειακό πλέγμα: τα περιγράμματα είναι ομαλά, οι δομές είναι ομοιογενείς. Οτιδήποτε άλλο δεν αλλάζει, είναι ομοιόμορφο, συμμετρικό. Συμπέρασμα: το διάκενο μεταξύ των ημισφαιρίων και το χώρο του convexital liquor. Κοιλιακή κοιλότητα.
NSG σε 4 μήνες: το ημισφαιρικό χάσμα στα πρόσθια τμήματα επεκτείνεται στα 4.3-6.5 mm. Υποαραχνοειδής κυρτός χώρος μέχρι 2,7-4,3mm. Οι πλευρικές κοιλίες είναι συμμετρικές: PRBZh: 7,3mm, λιοντάρι 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Τρίτη κοιλία 4mm. Το τέταρτο δεν επεκτείνεται, οι βασικές δεξαμενές δεν επεκτείνονται. Συμμετρικό αγγειακό πλέγμα, ο παλμός των ενδοκρανιακών αγγείων διατηρείται. Συμπέρασμα: μια εικόνα του μη ανατυπωμένου μικτού υδροκέφαλου.
Ο συνταγογραφούμενος νευρολόγος: γενικό μασάζ, γκιποτιάζη, ασπαρκάμη, παντομάμπη και ενέσεις εγκεφαλοσίνης.
Το παιδί έχει γίνει ευκόλως ευερέθιστο, κοιμάται ασταμάτητα τη νύχτα, κραυγές σε ένα όνειρο, την ημέρα που κοιμάται 2 έως 40 λεπτά το μέγιστο. Είναι απαρχαιωμένος, συνεχώς στα χέρια του, αλλά όχι μόνο στην πλάτη του, ουρλιάζοντας στην πλάτη του. Κάποια καθυστέρηση στην ανάπτυξη δεν φαίνεται, γυρίζει στο στομάχι γρήγορα από 3 μήνες, προσπαθεί να σέρνει, ξαπλωμένος στα χέρια του τραβάει τους ώμους του στα γόνατα και προσπαθεί να πάρει μια πιο καθιστική θέση. Gulit, χαμογελαστά, βλέποντας αντικείμενα. Πόσο μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα, τι είναι γεμάτο; Είναι κατάλληλη η θεραπεία; Ποιος άλλος μπορεί να έρθει σε επαφή, μπορεί να περάσουν άλλες δοκιμές;

Συμπέρασμα: η συνέπεια της περιγεννητικής υποξίας με τη μορφή μικρών περιοχών επαναστροφικής λευκομαλακίας των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών. Εξωτερικός υδροκεφαλός στην προβολή των μετωπικών κροταφικών λοβών και της παρεγκεφαλίδας. Υποπλασία των κατώτερων τμημάτων του παρεγκεφαλιδικού σκουληκιού. Βοηθήστε ένα παιδί 8 μηνών παρακαλώ καταλάβετε! Και πώς αντιμετωπίζεται το prompt podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Πολύ ενημερωτικό άρθρο. Χάρη στον συγγραφέα.

Γεια σας, πείτε στο παιδί 5,5 μήνες και είχαμε μια διάγνωση υδροκεφαλίας σε 3 μήνες. Ο γιατρός που αποδόθηκε στο asparkam και το diakarb τους πίνουμε για σχεδόν 3 μήνες και πήγαμε όπως ο γιατρός είπε για βελτίωση, στη συνέχεια σταμάτησε να δίνει και είχε ARVI και τώρα οι ενδείξεις υδροκεφαλίας αυξήθηκαν στο 1, 5 φορές και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί η θερμοκρασία πέφτει στα 38

Γεια σας! Πες μου, το μωρό μας είναι τώρα 8 μήνες. διάγνωση: Συνέπειες της περιγεννητικής βλάβης του ΚΝΣ στη μορφή μικτού υδροκεφαλίου. Η νευρομυογραφία έχει δείξει ότι η ημισφαιρική ρωγμή είναι 13,3 χιλιοστά, τα άκρα-ινιακά τμήματα είναι κοκκώδη. Αριστερά 6,2 mm, πλάτος 3,5 mm, μήκος μέχρι 16 mm. Δεξιά 5,1 mm, πλάτος. 3,5 mm, μήκος μέχρι 15 mm.3 Η κοιλία έχει πλάτος 5,2 mm. Χωροειδές πλέγμα χωρίς παθολογία, διαφανές διάφραγμα 4.0 mm. Υποκρυλικά γάγγλια χωρίς παθολογία, Caudotamic reg. αλλαγή: στο αριστερό δακτύλιο ανεκτική δομή 5 mm κατά 8 mm, δεξιά 9 mm κατά 6,6 mm. Παρεγκεφαλίδα χωρίς παθολογία. Συμπέρασμα: Υπάρχει μια μέτρια επέκταση του διαυμασφαιρικού σχισίματος και του κυρτού υποαραχνοειδούς χώρου, εύκολη διαστολή των πλευρικών και τρίτων κοιλιών. Υποεξέδημα ψευδοκύστης στις καυοθαλαμικές γωνίες του bok.zhel. Η ροή του αίματος δεν έχει σπάσει. Τώρα ο όγκος της κεφαλής είναι 48 cm. Η ανάπτυξη του παιδιού είναι φυσιολογική. Πείτε μου παρακαλώ, ΕΧΟΥΜΕ ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ. Πίνουμε Diakarb εβδομάδα, ασπαρκάμ, Tanakan, Magne B6, κάνουμε ηλεκτροφόρους στη ζώνη του λαιμού.Στην περίπτωση του Οφθαλμολόγου είπα ότι όλα είναι φυσιολογικά, το όραμα είναι καλό, αλλά τα σκάφη είναι ελαφρώς διευρυμένα.Μετά μια εβδομάδα πηγαίνουμε στο Νευροχειρουργό.

Συγγραφέας, προχωρήστε με τα "άλλα παιδιά". εκεί θα πει όλοι και θα πει.
Έχω ένα γιο με υδροκεφαλία, αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία.
από την εμπειρία της ξαφνικότητας των παιδιών, μπορώ να πω ότι οι δραστηριότητες ανασχηματισμού ήρθαν στο RCCH από διάφορες περιοχές. Και τα παιδιά ήταν διανοητικά φυσιολογικά. Και το κεφάλι είναι επίσης φυσιολογικό, εκτός από το ότι το μέτωπο είναι ψηλό.
Το μόνο που έχει ο καθένας είναι το ίδιο - είναι μετεωροπαθητικό, δεν μπορείς να ασχολείσαι με συγκεκριμένα αθλήματα που σχετίζονται με το άλμα και το κούνημα του σώματος, δεν μπορείς να ξεκουράσεις σε καυτές χώρες και να υπερθερμαίνεται στον ήλιο.

Hey-Bo, ρωτήστε εκείνους που ζουν με αυτά τα παιδιά.

Σίγουρα, πηγαίνετε να επανεξετάσετε τη διάγνωση! Το υδροκέφαλο, το σύνδρομο υδροκεφαλίας είναι πολύ συχνά από το φαλακρό, πόσοι έχουν ήδη βιώσει αυτό. Δείτε, επαναλάβετε την NSG, αξιολογήστε τη συνολική εξέλιξη. Καλή τύχη.

07/08/2007 10:59:38, Γιούτα Ζέμπρα

Hydrocephalus: μην χάσετε το χρόνο! Λίγο ανατομία και φυσιολογία. Υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) (από το "Hydro" Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο και μια εξέταση στην υπόθεση.

Μην αποθαρρύνεστε. Αυτή η ασθένεια συχνά θεραπεύεται με φάρμακα. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα ο καλύτερος τρόπος για να την αντιμετωπίσετε. Ο γιος μου έχει συγγενή αποφρακτικό υδροκεφαλία. Ήταν ήδη 1 γρ. 4 μ., Είχε πολλούς γιατρούς.. Και αυτό που παρατήρησε - σε όλες τις καταβληθείσες κλινικές επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση, ενώ οι γιατροί στο κράτος. τα νοσοκομεία δεν βλέπουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Ενώ δεν λειτουργεί, παρατηρείται από νευρολόγο. Η φυσική και ψυχοκινητική του ανάπτυξη είναι φυσιολογική.

Είμαστε τώρα 1,5 μήνες και υπάρχει μια ερώτηση για τη μετάβαση από τη Μόσχα στο Κρασνοντάρ, υπάρχει ένα διαμέρισμα εκεί και μια σύζυγος με μια πεθερά για τη μεταφορά του παιδιού σε ένα οικολογικά καθαρό μέρος. Αν και οι γιατροί είναι φυσιολογικοί, δεν βρήκαμε. (Εγκυμοσύνη και ψευδής διάγνωση - "η γένεση του corpus callosum" τοποθετήθηκε εκεί).Η ερώτηση τίθεται - στην περίπτωσή μας, πώς θα κάνει το παιδί το ταξίδι; Με αεροπλάνο είναι αδύνατο, από τότε 1) πίεση 2) ​​επαφή με ανθρώπους (και δεν είναι εμβολιασμένος, επειδή οι γιατροί έχουν απαγορεύσει να εμβολιαστούν). Το τρένο δεν ταιριάζει για τον ίδιο λόγο - την επαφή με τους ανθρώπους και ούτω καθεξής. λοιμώξεις. Παραμένει μόνο ένα αυτοκίνητο, αλλά πηγαίνετε εκεί 1400 χιλιόμετρα! Πέρασε για 1 ημέρα για 15 ώρες, αλλά αυτό είναι χωρίς διακοπή. Και έτσι με το παιδί θα πρέπει να πάει για δύο ημέρες με μια στάση στο ξενοδοχείο, για παράδειγμα, στο Voronezh. Πώς θα κάνει ο γιος μας το ταξίδι σε μια τέτοια κατάσταση; Τον παίρνω μόνο φορώντας μια ζώνη ασφαλείας (η κούνια από το καροτσάκι είναι ξαπλωμένη ή ο φορέας του μωρού του παιδιού είναι μισή συνεδρίαση). Πώς να μεταφέρετε τον εγκλιματισμό; Αν και δεν είναι καλοκαίρι τώρα και δεν είναι ζεστό εκεί - δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα με αυτό; Έχει ταξιδέψει κανείς μέχρι τώρα με παιδιά; Τι γενικά μπορεί να είναι οι συστάσεις στην περίπτωση αυτή;

2. να πραγματοποιήσει θεραπεία. Συζήτηση

Γεια σας αγαπητέ! Έχω γιο 6 ετών. Ο υδροκεφαλός αντισταθμίστηκε. Λειτουργεί σε 1 μήνα. Παραμένοντας πίσω στην ανάπτυξη, ο συντονισμός των κινήσεων είναι ελαφρώς διαταραγμένος, η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου, κλπ. σε γενικές γραμμές, αλλά δεν είναι τίποτα ανόητο αν δεν ήταν για την επιληψία από την άνοιξη του περασμένου έτους. Όλες οι τιτανικές προσπάθειες σε όχι. Ξανά ξανά. Κακή αποικοδόμηση, τα δισκία ΑΕΠ δίνουν μια τέτοια αντίδραση στον εγκέφαλο, γενικά, μπορούμε να ξεκουραστούμε μόνο. Είχαμε λειτουργήσει στις 9 τους. Speransky στο Zinenko Ντμίτρι Yuryevich. Δημιούργησε τη δική του φιλανθρωπική οργάνωση για τα παιδιά που πάσχουν από υδροκεφαλία.

Είμαστε κι εγώ. Μετακινήστε νωρίς στους 1,5 μήνες.
Τώρα είναι 2.4. Φυσικά υστερούμε, αλλά αυτό πιθανότατα είναι συνέπεια της βαθιάς πρόωρου και αιμορραγίας. Αλλά λέμε, επαναλαμβάνουμε τα πάντα, δημιουργούμε προτάσεις 2-3 λέξεων, προσπαθούμε να πούμε ποιήματα.

Η πνευμονική συσσωμάτωση (ασθένεια υαλώδους μεμβράνης, αναπνευστική δυσφορία νεογνών) είναι πολύ συχνή σε πρόωρα βρέφη και δεν έχει αποκόλληση σε πνευματικές ικανότητες (αν η Αλινίνη ακουγόταν σχεδόν σαν το όνομα μιας μοναστικής τάξης, ο εγκεφαλικός υδροκεφαλμός.

Ειλικρινής λέξη χωρίς λόγια. Αυτό δεν είναι άνθρωπος. Τι σημαίνει να δώσετε στο σπίτι του μωρού. Ίσως να προσφέρετε απλώς σε αυτόν τον μικρό άνθρωπο να επισκεφτεί κάποιο σπίτι; Τότε ίσως θα καταλάβει τι είναι τι. Ίσως σε παιδιά και όχι υδροκεφαλία καθόλου, αλλά υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Και αυτό δεν είναι καθόλου. Και το γεγονός ότι ο πρόωρος και ο μικρός γεννήθηκε δεν θα είναι τίποτα οστά και το κρέας θα αυξηθεί. Και γιατί αναγκαστικά ηλίθια. Όλες οι μούμιες που γράφουν εδώ δεν έχουν κανένα ανόητο παιδί. Και ο καθένας έχει προβλήματα. Αλλά τα λύουν. Και αποφασίστε με επιτυχία.

Σας ευχαριστώ όλους. Αύριο το πρωί θα εκτυπώσω, θα δώσω στη Λένα να διαβάσει. Ελπίζω ότι όλα θα είναι καλά. Ευχαριστώ ξανά.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο μέτριος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι μια από τις ποικιλίες αυτής της παθολογίας.

Σε μια υγιή κατάσταση, το υγρό (CSF) πλένει τον εγκέφαλο και συμβάλλει στην προστασία του από τις δονήσεις και επίσης εκτελεί τις λειτουργίες της διατροφής. Παραβιάζοντας την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και ο υπερβολικός σχηματισμός του και ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται (είναι χονδροειδής).

Ταξινόμηση

Ο ήπιος υδροκεφαλμός είναι πολλών τύπων:

• μέτρια - μια ασθένεια στην οποία η εξασθενημένη κυκλοφορία του υγρού οδηγεί στη συσσώρευσή της κυρίως στον υπεραχειοειδή χώρο.
• μέτρια - ένας τύπος παθολογίας στον οποίο το ΚΝΣ συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• μέτρια μικτή υδροκεφαλία του εγκεφάλου - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες και στον χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Επίσης διαγιγνώσκεται μέτριος υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου: σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός μειώνεται σταδιακά στον όγκο και το υγρό παίρνει τη θέση του. Η κηλίδα αντικατάστασης συνήθως αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους.

Μερικές φορές ο υδροκεφαλός αντικατάστασης μπορεί να συνοδεύει τη νόσο του Alzheimer ή άλλες εκφυλιστικές νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η νόσος μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής.

Στην πρώτη περίπτωση, η εσωτερική παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών - τραυματισμών, καθώς και συστηματικών ασθενειών.

Στη δεύτερη, μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό τοκετό ή μολυσματικές ασθένειες που έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης.

Λόγοι

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω των κατάλληλων διαύλων μέσα στις δεξαμενές και στη συνέχεια στον σπονδυλικό σωλήνα, όπου το υγρό απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αλλά οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός είναι συνήθως αποτέλεσμα άλλων νόσων:

• αθηροσκλήρωση;
• όγκους του εγκεφάλου και κύστεις που συμπιέζουν τις κοιλίες ή παρεμποδίζουν την εκροή υγρού.
• λοιμώξεις (τόσο τρέχουσες όσο και αναβληθείσες στο παρελθόν - μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• την οστεοχονδρωσία και την κήλη της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, η εσωτερική μέτρια πτώση του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλική διάσειση, πτώσεις και μώλωπες του κεφαλιού, τραυματισμούς που υποφέρουν από τροχαία ατυχήματα.

Εσωτερικές, εξωτερικές και μικτές μορφές εγκεφαλικού οιδήματος μπορούν επίσης να προκληθούν από τον αλκοολισμό.

Σημάδια της

Ο ήπιος υδροκεφαλός του εγκεφάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.

Για αρκετά χρόνια, το μόνο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται συχνότερα.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης του εγκεφάλου κατά λάθος.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει κανονική.

Εντούτοις, σε μια ορισμένη περίοδο, οι συνέπειες της υπερβολικής συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εκδηλώνονται ακόμα - για παράδειγμα, με τη μορφή εξασθενημένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο και της υποξίας του (έλλειψη οξυγόνου).

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε οποιεσδήποτε συνέπειες, μέχρι το εγκεφαλικό επεισόδιο και την άνοια.

Τα σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται με την αναπτυγμένη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:

• προβλήματα όρασης και ακοής.
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και μερική απώλεια μνήμης.
• απώλεια προσοχής και ικανότητα συγκέντρωσης.
• απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού (οι ασθενείς μπορούν να πάνε για μια βόλτα και να χαθούν).
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν το βάδισμα τους).
• χρόνια κόπωση?
• διαταραχές ύπνου.
• ευερεθιστότητα.

Στο οξεικό στάδιο, οι εξωτερικές, εσωτερικές και μικτές μορφές υδροκεφαλίας δίνουν εκδηλώσεις όπως εμετό, ακράτεια ούρων, απώλεια συνείδησης και πρήξιμο του εγκεφάλου.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποφρακτική κρίση και απαιτεί άμεση νοσηλεία: η αιτία της κρίσης είναι ένα πλήρες κομμάτι εκροής του ΚΠΣ.

Διαγνωστικά

Όπως και όλοι οι άλλοι τύποι υδροκεφαλίας, η μέτρια μορφή της νόσου ανιχνεύεται με ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η δεύτερη μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική είναι προτιμότερη, καθώς δίνει πιο ακριβείς εικόνες των εσωτερικών κρανιακών κοιλοτήτων.

Μερικές φορές μπορούν να δοθούν πρόσθετες διαδικασίες:

• - μέθοδος έρευνας με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στο κυκλοφορικό σύστημα: σας επιτρέπει να δείτε παραβιάσεις στα αγγεία, να εντοπίσετε ανευρύσματα ή στένωση (στένωση) των αγγειακών τοιχωμάτων.
• οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού με σκοπό την περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο (σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Επιπλέον, οι εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευροψυχίατρο, έναν οφθαλμίατρο.

Θεραπεία

Φάρμακο

Ο ήπιος υδροκεφαλμός πριν από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους - φαρμακευτική αγωγή, χειροθεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε τρεις ποικιλίες - που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, τα αντιβιοτικά (στην περίπτωση λοιμογόνων αιτιών της νόσου) και τα διουρητικά (διουρητικά που διεγείρουν την κυκλοφορία υγρών στο σώμα).

Λειτουργικό

Δεδομένου ότι ο μέτριος (εσωτερικός και εξωτερικός) υδροκεφαλός μπορεί ανά πάσα στιγμή να γίνει οξύς, οι γιατροί, βάσει διαγνωστικών δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πράξη.

Ο πιο σύγχρονος τύπος ριζικής θεραπείας που προδιαγράφεται για υδροκεφαλία είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, εισάγονται μέσα στην κρανιακή κοιλότητα, με τα οποία γίνεται μια τρύπα στην κεντρική (τρίτη) κοιλία του εγκεφάλου. Αυτό δημιουργεί ένα πρόσθετο μονοπάτι για να ρέει υγρό απευθείας στις δεξαμενές του εγκεφάλου.

Υπάρχουν επίσης θεραπείες όπως η εξωτερική αποστράγγιση και.

Η πρώτη μέθοδος καταφεύγει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί επειγόντως η πίεση του υγρού μέσα στον εγκέφαλο - για παράδειγμα, αν ο όγκος κλείσει σφιχτά το κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο εξαιτίας της ενόχλησης και του κινδύνου επιπλοκών.

Οι shunts απαιτούν συνεχώς αναθεώρηση και αντικατάσταση, επιπλέον, υπάρχει ένας συνεχής κίνδυνος μόλυνσης.

Γενικά, η πρόγνωση για μέτριο υδροκεφαλισμό με καλά διεξαχθείσα θεραπεία και έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με το υγρό του εγκεφάλου είναι ευνοϊκή.

Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο και η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και σε αυξημένη νευρική δραστηριότητα.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ονομάζονται ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υπερβολική συσσώρευση σπονδυλικής ζωής στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο η ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις δονήσεις πραγματοποιείται από το ρευστό που ρέει σε αυτό - το CSF. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να κατηγοριοποιηθεί ο υδροκεφαλός με μοναδικό τρόπο μόνο στη συγγενή παθολογία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για εντελώς διαφορετική νοητική ή νευρολογική ασθένεια, χωρίς να υποψιάζεται υδροκεφαλία. Η πτώση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στη νευρολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, η οποία προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
• Μικτή υδροκεφαλία. Εμφανίζεται εάν εμφανίζεται συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Αγοράζεται. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση του όγκου του μυελού και την αντικατάσταση του με το υγρό. Μερικές φορές η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Alzheimer, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου βαθμού.

Αυτή η μορφή υδροκέφαλου απομονώνεται ξεχωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου, όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια "ανεξάρτητη" παθολογία (πρωτογενής) ή ως επακόλουθο (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της σταγόνας γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μετρίου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία κακοηθών ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
• Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού της κεφαλής, δηλητηρίασης από αλκοόλ και αλκοολισμού.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

• Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
• Ενδομήτρια μόλυνση.
• Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο, η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν σε στέρηση οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσει. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Αν μετά από έμετο, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ίλιγγος.
• Ακρόαση ή όραση.
• Μερική απώλεια μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• Ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
• Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Με την επιδείνωση οποιασδήποτε μορφής μέτριας υδροκεφαλίας σε ένα άτομο, ακράτεια ούρων, λιποθυμία, πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και η αύξηση της κεφαλής πριν από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

• Συνεχής πτώση του κεφαλιού.
• Πολύ έντονη fontanel.
• Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
• Μερικές φορές υπάρχει μια επιδερμίδα.
• Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών των κρανίων του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίου διαγιγνώσκονται με ακτινογραφία του κρανίου και. Η τομογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του προσανατολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων.
• Γενική εξέταση αίματος.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Σχετικά με την ταυτοποίηση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιου υδροκεφαλίου, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Η διάγνωση της μέτριας δόθηκε στα παιδιά με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που ελήφθησαν από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση, την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραίτητα από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα ασκήσεων ιατρικής γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
• Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
• Λάδι λαδιού με βελόνες πετρελαίου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση διεξάγεται με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή υπαίθρια υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του υγρού του εγκεφάλου. Η δεύτερη μέθοδος (ελιγμός) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα σπανίως χρησιμοποιείται. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, όπως μέτρια υπαίθρια και σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα βασικά προληπτικά μέτρα:

• Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νοσημάτων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
• Επειδή η πιο κοινή αιτία της ήπιας υδροκέφαλο σε ενήλικες εγκέφαλος είναι ένα διάσειση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην κακοποιείτε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε, όταν στέκεται μια δίκαιη διάγνωση των εξωτερικών υδροκεφαλία, πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε άκαιρες προσφυγή στο γιατρό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Βίντεο

Βαθμολογία: 5 - 68 ψήφους

Επισήμως, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την αύξηση του κοιλιακού όγκου λόγω της υπερβολικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία αποτελεί τη βάση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της διατροφής όλων των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μερικές φορές, η ασθένεια ονομάζεται επίσης dropsy, αφού το ίδιο το υγρό που γεμίζει την κοιλότητα των κοιλιών είναι εντελώς διαφανές, άοσμο και, σύμφωνα με όλους τους φυσιολογικούς δείκτες, είναι παρόμοιο με το συνηθισμένο νερό. Αλλά στην πραγματικότητα, περιέχει μια ολόκληρη σειρά από θρεπτικά συστατικά και μέταλλα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.

Αλλά γιατί συμβαίνει ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου; Υπάρχουν αρκετοί λόγοι γι 'αυτό και καλύπτουν μια πληθώρα συνδυασμένων παθολογιών, που κυμαίνονται από την υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καταλήγοντας σε απόφραξη των αποφραγμένων καναλιών. Και αυτό μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της φυσικής παθολογίας του εγκεφάλου όσο και των ενεργειών ορισμένων βακτηριδίων. Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να περιγράψουν όλους τους λόγους για την εμφάνιση υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα. Κυριολεκτικά κάθε χρόνο υπάρχουν αρκετοί νέοι ένοχοι της ασθένειας.

2 Συσσώρευση υγρών

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο πλένεται από την υποαραχνοειδή κοιλότητα. Υπάρχουν επίσης κύτταρα που το απορροφούν, το παραδίδουν στις κοιλίες και στη συνέχεια το επαναφέρουν. Κατά κανόνα, σε κανονική κατάσταση, όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στον εγκέφαλο, υπάρχουν πάντα περίπου 150 ml τέτοιου υγρού σε αυτό. Το υγρό ρέει μέσω του εγκεφάλου 3 φορές μέσα σε 24 ώρες. Για νεογέννητα - πολύ περισσότερο. Αλλά αν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στη βάση του κρανίου, που οδηγούν σε πρήξιμο των ιστών, τότε η έξοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Κατά συνέπεια, συσσωρεύεται στις κοιλίες, και αυτές, με τη σειρά τους, αυξάνεται δραματικά σε μέγεθος. Και ούτω καθεξής μέχρι να ανοίξουν τα κανάλια (τουλάχιστον εν μέρει). Σε αυτή την κατάσταση, ο όγκος της κοιλότητας αυξάνεται έως και 1 λίτρο, γεγονός που επηρεάζει την απότομη αύξηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου χωρίς χειρουργική θεραπεία οδηγεί σε ανεπανόρθωτες παθολογίες που μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον ασθενή.

3 Ταξινόμηση της ασθένειας

Η παθογένεση διακρίνει τους ακόλουθους τύπους πτώσεις:

• occlusal;
• επικοινωνία;
• υπερέκκριση.

Νωρίτερα στην ιατρική, μια τέτοια έννοια χρησιμοποιήθηκε ως εξωτερικός υδροκεφαλός (μικτός τύπος), αλλά τώρα αναφέρεται ως παθολογίες εγκεφάλου που οδηγούν σε πολύπλοκη ατροφία ιστών με μείωση του όγκου τους. Δηλαδή, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με άλλους τρόπους και οι συνέπειές της μπορεί να είναι δραστικά διαφορετικές. Και ο μέτριος μικτός υδροκεφαλμός είναι αρκετά σπάνιος στους ενήλικες, αλλά διαγιγνώσκεται σχεδόν σε κάθε μωρό μετά τη γέννηση. Δεν είναι επικίνδυνο γι 'αυτόν και περνά από μόνο του καθώς αυξάνεται ο φυσικός όγκος του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τη ροή, η πτώση κυμαίνεται μεταξύ οξείας και χρόνιας. Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως ο υποξεπόμενος υδροκεφαλμός, ο οποίος είναι ένας συνδυασμός οξείας και χρόνιας. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, αλλά είναι αρκετά σπάνιο.

Ένας άλλος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου χωρίζεται συνήθως από την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά για κάθε άτομο η κρίσιμη παράμετρος είναι ξεχωριστή. Δηλαδή, η περιγραφή αυτού του συμπτώματος είναι μόνο μια σημείωση για το γιατρό.

4 Συμπτώματα εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ποια συμπτώματα συνοδεύουν τον εσωτερικό υδροκεφαλισμό; Η βάση είναι μια απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία επηρεάζει το μέγεθος του κρανίου. Πιο συγκεκριμένα, μόνο το στρώμα αυξάνεται οπτικά, αλλά μοιάζει με μετάλλαξη των οστών. Στα νεογέννητα, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά - το μέγεθος της ανοιχτής περιοχής της στεφάνης αυξάνεται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το κρανίο τους δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο (αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό που απλοποιεί τη γέννηση ενός μωρού).

Πώς αισθάνεται ο ασθενής αυτή τη στιγμή; Συνοδεύεται από μια σταθερή κεφαλαλγία, μια αίσθηση ναυτίας, παραβιάσεις των κύριων λειτουργιών του υποδοχέα (ακοή, όραση, οσμή, αντανακλαστικό μάσησης). Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, καθώς η πίεση στον ιστό αυξάνεται μόνο και οι ίδιοι ατροφούν. Όλα αυτά σιγά-σιγά ρέουν στο χρόνιο στάδιο, όταν η ασθένεια προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Σε πολλές περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου καταλήγει ακριβώς στον θάνατο του ασθενούς. Ένα άτομο είναι απλά παραλυμένο, παρόλο που συνεχίζει να αναπνέει, να ιδρώνει, να χωνεύει φαγητό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συχνότερα σε παιδιά, ο εσωτερικός υδροκεφαλμός υποχωρεί μόνη της. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη προσωρινή παθολογία, η οποία είναι συνέπεια μηχανικής βλάβης στο κεφάλι (διάσειση, αιμάτωμα).

6 Άλλες παθολογικές εκδηλώσεις

Με την αύξηση του όγκου των κοιλιών, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια, με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαταραχή στο βάδισμα.
• συνεχή υπνηλία (θεωρείται το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα, επειδή υποδεικνύει τον κίνδυνο του ασθενούς να πέσει σε κώμα).
• άνοια ·
• ακράτεια ούρων (δυσλειτουργία σφιγκτήρα, ακόμη και χωρίς ορατά προβλήματα στην ουρήθρα).
• αναστολή αντιδράσεων.
• οι μαθητές μπορούν να κινηθούν ασύμμετρα (ο ασθενής δεν μαντέψει μάλιστα γι 'αυτό).
• χαμηλότερη παραφαίρεση.
• ασύμμετρο χαμόγελο (ένα συγκεκριμένο μέρος των χειλιών δεν κινείται).

Απλά πρέπει να λάβετε υπόψη ότι τα αίτια όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι μικτά, δηλαδή μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων νόσων του νευρικού συστήματος. Εάν υποψιάζεστε απευθείας υδροκεφαλία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια μαγνητική τομογραφία, μετά την οποία θα συνταγογραφηθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας.

7 Δυσκυτταρική πορεία της ασθένειας

Είναι επίσης σε ενήλικες ότι εμφανίζεται δυσκινητικός υδροκεφαλμός, ο οποίος διαφέρει από τους άλλους όχι από προβλήματα με την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά από το γεγονός ότι διαταράσσεται η φυσική του κυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται η περίοδος που είναι απαραίτητη για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά συνέπεια, ο εγκέφαλος αυξάνεται δραστικά σε όγκο (μερικές φορές έως και 50%), πιέζοντας όχι μόνο τους μαλακούς ιστούς αλλά και το ίδιο το κρανίο. Όλα αυτά οδηγούν επίσης σε μερική διακοπή των ακουστικών και οπτικών λειτουργιών, πονοκεφάλους, έλλειψη συντονισμού στο διάστημα. Συχνά ο δυσκινητικός υδροκεφαλός προκαλεί δυσλειτουργία ορισμένων ομάδων των πυελικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής ομάδας).

Ο υποβιβαστικός υδροκεφαλός υποδιαιρείται σε τρεις κατηγορίες. Ήδη από τη δεύτερη, ο ασθενής έχει μια αναπηρία, καθώς χάνει εν μέρει ή εντελώς την εργασιακή του ικανότητα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η δυστροφία των αγγειακών καναλιών, επομένως είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

8 Θεραπευτικές ενέργειες

Στα πρώιμα στάδια, θεραπεία με υδροκεφαλία που προκαλείται από φάρμακα. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που είναι σε θέση να γρήγορα, καθώς και να επιταχύνει την εκροή του υγρού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ορμονικά συστατικά, μέσω των οποίων ρυθμίζεται η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Δηλαδή, μια βαλβίδα και μια ειδική δέσμη σωλήνων σιλικόνης συναρμολογούνται στο κουτί του κρανίου, κατά μήκος του οποίου το CSF μεταφέρεται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και από εκεί προς το νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος σωματικής βλάβης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Η πιο σύγχρονη επιλογή για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ρυθμίζεται απευθείας από τις κοιλίες και όχι από την κοιλότητα γύρω από τον εγκέφαλο. Μέσω αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής θα είναι για πάντα χωρίς υδροκεφαλία και θα είναι σε θέση να συνεχίσει τη ζωή του.

Εάν η αιτία της νόσου έγκειται στη μολυσματική βλάβη του νευρικού συστήματος, τότε μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, το κύριο πρόβλημα εξαλείφεται, γεγονός που οδήγησε στη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά κανόνα, ο ασθενής παίρνει για καιρό αντιβιοτικά και ανοσοκατασταλτικά. Όλα αυτά συμβαίνουν υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, αφού η μετατόπιση του κρανίου μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.