Συμπτώματα και αιτίες πυρκαγιών της γλοίας στη λευκή ύλη

Φώκια στη λευκή ύλη του εγκεφάλου είναι περιοχές βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενες από εξασθενημένες πνευματικές και νευρολογικές λειτουργίες ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Οι εστιακές περιοχές προκαλούνται από λοιμώξεις, ατροφία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και τραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές οι πληγείσες περιοχές προκαλούνται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Ωστόσο, οι περιοχές αλλαγής ενδέχεται να έχουν δυστροφικό χαρακτήρα. Αυτό παρατηρείται κυρίως καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Οι εστιακές αλλαγές της λευκής ύλης του εγκεφάλου είναι τοπικές, μονοφατικές και διάχυτες, δηλαδή, η λευκή ύλη επηρεάζεται μετρίως. Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον εντοπισμό των οργανικών μεταβολών και τον βαθμό τους. Μια μόνη εστίαση στη λευκή ύλη μπορεί να μην επηρεάζει τη διαταραχή των λειτουργιών, αλλά μια μαζική βλάβη των νευρώνων προκαλεί διακοπή των νευρικών κέντρων.

Συμπτώματα

Το σύνολο των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση των βλαβών και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Συμπτώματα:

1. Σύνδρομο πόνου Χαρακτηρίζεται από χρόνια πονοκεφάλους. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται καθώς εμβαθύνεται η παθολογική διαδικασία.
2. Ταχεία κόπωση και εξάντληση των διανοητικών διαδικασιών. Η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνεται, μειώνεται η ποσότητα της λειτουργικής και της μακροχρόνιας μνήμης. Με δυσκολία κατακτηθεί το νέο υλικό.
3. Η ισοπέδωση των συναισθημάτων. Τα συναισθήματα χάνουν τον επείγοντα χαρακτήρα τους. Οι ασθενείς αδιαφορούν για τον κόσμο, χάνουν το ενδιαφέρον τους. Οι πρώην πηγές ευχαρίστησης δεν φέρνουν πλέον τη χαρά και την επιθυμία να τους εμπλακούν.
4. Διαταραχή ύπνου
5. Στους μετωπικούς λοβούς, οι εστίες της γλοίας παραβιάζουν τον έλεγχο της συμπεριφοράς του ασθενούς. Με βαθιές παραβιάσεις, η έννοια των κοινωνικών κανόνων μπορεί να χαθεί. Η συμπεριφορά γίνεται προκλητική, ασυνήθιστη και περίεργη.
6. Επιληπτικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές σπασμωδικές κρίσεις. Οι μεμονωμένες ομάδες μυών συμφωνούν ακούσια χωρίς κίνδυνο για τη ζωή.

Η γλοίωση της λευκής ύλης μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά ως συγγενής ανωμαλία. Φόρος προκαλεί δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: η αντανακλαστική δραστηριότητα διαταράσσεται, η όραση και η ακοή επιδεινώνεται. Τα παιδιά αναπτύσσονται αργά: σηκώνονται αργά και αρχίζουν να μιλάνε.

Λόγοι

Ζώνες ζημιών σε λευκή ύλη προκαλούνται από τέτοιες ασθένειες και συνθήκες:

• Ομάδα αγγειακών παθήσεων: αθηροσκλήρωση, αμυλοειδής αγγειοπάθεια, διαβητική μικροαγγειοπάθεια, υπερχομοκυστεϊναιμία.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσο του Sjogren.
• Λοιμώξεις: Νόσος του Lyme, AIDS και HIV, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
• Δηλητηρίαση με ουσίες και βαρέα μέταλλα: μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο, υδράργυρος.
• Ανεπάρκεια βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνες Β.
• Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου: σύγχυση, διάσειση.
• Οξεία και χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας.
• Συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα: ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφρακτο.

Ομάδες κινδύνου

Στις ομάδες κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα που υπόκεινται στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Αρτηριακή υπέρταση. Αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών αλλοιώσεων στη λευκή ύλη.
2. Ακατάλληλη διατροφή. Οι άνθρωποι τρέφονται, καταναλώνουν υπερβολικά υπερβολικούς υδατάνθρακες. Ο μεταβολισμός τους διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα των οποίων εναποτίθενται λιπαρές πλάκες στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων.
3. Φορείς απομυελίνωσης σε λευκή ύλη εμφανίζονται στους ηλικιωμένους.
4. Κάπνισμα και αλκοόλ.
5. Διαβήτης.
6. Καθημερινός τρόπος ζωής.
7. Γενετική προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις και όγκους.
8. Μόνιμη σκληρή σωματική εργασία.
9. Έλλειψη πνευματικής εργασίας.
10. Ζώντας σε συνθήκες ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Θεραπεία και διάγνωση

Ο κύριος τρόπος για να βρείτε πολλαπλές εστίες είναι η απεικόνιση του μυελού σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε στρώσεις

εικόνες παρατηρούνται κηλίδες και σημειακές αλλαγές των ιστών. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει όχι μόνο εστίες. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει επίσης την αιτία της βλάβης:

• Μονή εστίαση στο δεξί μετωπιαίο λοβό. Η αλλαγή δείχνει χρόνια υπέρταση ή υπερτασική κρίση.
• Οι διάχυτες εστίες σε ολόκληρο τον φλοιό εμφανίζονται κατά παράβαση της παροχής αίματος λόγω της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή.
• Φόβος απομυελίνωσης των βρεγματικών λοβών. Μιλώντας για την παραβίαση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.
• Μαζικές εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του φλοιού, η οποία σχηματίζεται σε γήρας, από τη νόσο του Alzheimer ή από τη νόσο του Pick.
• Υπερτασικές εστίες στη λευκή ύλη του εγκεφάλου εμφανίζονται λόγω οξείας κυκλοφορικής διαταραχής.
• Μικρές εστίες γλοίας παρατηρούνται στην επιληψία.
• Στη λευκή ύλη των μετωπιακών λοβών, σχηματίζονται κατά κύριο λόγο μόνο εστίες υποφλοιώσεως μετά από έμφραγμα και μαλάκωμα του εγκεφαλικού ιστού.
• Μια μόνη εστίαση της γλοίας του δεξιού μετωπιαίου λοβού εκδηλώνεται συνήθως ως ένα σημάδι γήρανσης του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται επίσης για τον νωτιαίο μυελό, ιδιαίτερα για τις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα.

Σχετικές μέθοδοι έρευνας:

Προβαλλόμενα οπτικά και ακουστικά δυναμικά. Προσδιορίζεται η ικανότητα των ινιακών και χρονικών περιοχών να παράγουν ηλεκτρικά σήματα.

Οσφυϊκή παρακέντηση. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό διερευνώνται. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει οργανικές αλλαγές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στις διαδρομές διεξαγωγής υγρών.

Συνιστάται η διαβούλευση με νευρολόγο και ψυχίατρο. Η πρώτη μελετά το έργο των αντανακλαστικών των τενόντων, του συντονισμού, των κινήσεων των ματιών, της μυϊκής δύναμης και του συγχρονισμού των εκτατών και των μυών του καμπτήρος. Ο ψυχίατρος εξετάζει τη νοητική σφαίρα του ασθενούς: την αντίληψη, τις γνωστικές ικανότητες.

Οι φώκιες στη λευκή ύλη αντιμετωπίζονται με διάφορους κλάδους: εθιωτική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιοπαθοθεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, αν οι αγγειόσχες εστίες της λευκής ύλης του εγκεφάλου προκαλούνται από αρτηριακή υπέρταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιυπερτασική θεραπεία: ένα σύνολο φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης. Για παράδειγμα, διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς.

Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών διαδικασιών στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη των παθολογικών φαινομένων. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο στον ιστό του εγκεφάλου. Εφαρμόστε βιταμίνες. Για να αποκαταστήσετε το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες Β.

Η συμπτωματική θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, για σπασμούς, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα για την εξάλειψη των εστιών της διέγερσης. Με χαμηλή διάθεση και χωρίς κίνητρο ο ασθενής λαμβάνει αντικαταθλιπτικά. Εάν οι αλλοιώσεις στη λευκή ύλη συνοδεύονται από διαταραχή άγχους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αγχολυτικά και ηρεμιστικά. Με την επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων παρουσιάζεται μια πορεία νοοτροπικών φαρμάκων - ουσιών που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των νευρώνων.

MRI για εστιακές αλλοιώσεις εγκεφάλου

εστιακές αλλοιώσεις Εγκεφαλικές αλλοιώσεις εγκεφάλου μπορεί να προκληθούν από τραύμα, μολυσματική ασθένεια, αγγειακή ατροφία και πολλούς άλλους παράγοντες. Συχνά, οι εκφυλιστικές αλλαγές συνοδεύονται από προβλήματα που σχετίζονται με την παραβίαση των φυσιολογικών ζωτικών λειτουργιών και τον συντονισμό της ανθρώπινης κίνησης.

Περιεχόμενο:

1. Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων
2. Διάγνωση αλλαγών

Η μαγνητική τομογραφία με εστιακές βλάβες του εγκεφάλου βοηθά στην ταυτοποίηση του προβλήματος στα αρχικά στάδια, για τον συντονισμό της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί να οριστεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων

Όλες οι παραβιάσεις του εγκεφάλου αντικατοπτρίζονται στις φυσικές καθημερινές λειτουργίες της ανθρώπινης ζωής. Η θέση της βλάβης επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του μυϊκού συστήματος.

Οι αλλαγές στην αγγειακή γένεση μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχικές διαταραχές, να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Από την άλλη πλευρά, οι υποκάρπες εστίες μπορεί να μην έχουν κλινικές εκδηλώσεις και είναι ασυμπτωματικές.

Ένα από τα σαφή σημάδια μιας εστιακής βλάβης είναι:

• Υπέρταση - έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο που προκαλείται από αγγειακή δυστροφία οδηγεί στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος επιταχύνει και αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.
  
• Επιληπτικές κρίσεις.
  
• Ψυχικές διαταραχές - εμφανίζονται στην παθολογία των υποαραχνοειδών χώρων, συνοδεύονται από αιμορραγία. Ταυτόχρονα μπορεί να παρατηρηθεί στασιμότητα στο fundus. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι ο γρήγορος σχηματισμός σκωπών, αιμοφόρων αγγείων και δακρύων του αμφιβληστροειδούς, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της πιθανής θέσης μιας εστιακής αλλοίωσης.
  
• Εγκεφαλικά επεισόδια - σαφώς εκφρασμένες εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο αγγειακής φύσης στη μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν σε σας για να καθιερώσετε μια κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
  
• Σύνδρομο πόνου - χρόνιοι πονοκέφαλοι, ημικρανίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για γενική εξέταση του ασθενούς. Η παραβίαση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή να είναι θανατηφόρα.
  
• Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
  

Διάγνωση αλλαγών

Μικρές εστιακές αλλαγές, οι οποίες αρχικά δεν προκαλούν άγχος, μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, εστίες αυξημένης ηχογένειας της αγγειακής γένεσης μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική αιτία των διαταραχών.

Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος βοηθά στη συνταγογράφηση της αποτελεσματικότερης θεραπείας. Μία βλάβη της δυσκινησίας που είναι σαφώς ορατή στη MRI μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Στα εγκεφαλικά ημισφαίρια - υποδηλώνει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες: επικάλυψη της ροής αίματος της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας μέσω μιας συγγενούς ανωμαλίας ή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  
• Στη λευκή ύλη του μετωπιαίου λοβού - οι αιτίες των αλλαγών μπορεί να είναι η συνηθισμένη υπέρταση, ειδικά μετά από μια κρίση. Ορισμένες ανωμαλίες και μικρές εστίες στην ουσία είναι συγγενείς και αποτελούν απειλή για την κανονική ζωή. Οι φόβοι προκαλούνται από την τάση να αυξηθεί η περιοχή των ζημιών, καθώς και από τις συνοδευτικές αλλαγές λόγω βλάβης των λειτουργιών του κινητήρα.
  
• Πολλαπλές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου υποδηλώνουν την ύπαρξη σοβαρών αποκλίσεων στη γένεση. Μπορεί να προκληθεί τόσο από μια κατάσταση πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όσο και από γεροντική άνοια, επιληψία και πολλές άλλες ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από αγγειακή ατροφία.

Εάν το συμπέρασμα μιας μαγνητικής τομογραφίας δείχνει τη διάγνωση: «σημάδια πολυεστιακής βλάβης του εγκεφάλου της αγγειακής φύσης» - αυτό είναι αιτία για ορισμένες ανησυχίες. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει την αιτία των αλλαγών και να καθορίσει τις μεθόδους συντηρητικής και αποκαταστατικής θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, οι μικροεστιακές αλλαγές παρατηρούνται σχεδόν σε κάθε ασθενή μετά από 50 χρόνια. Οι φώνοι παρατηρούνται στον τρόπο αγγειογραφίας, σε περίπτωση που η αιτία του περιστατικού είναι παραβίαση της γένεσης.

Αν βρεθεί μια εστία μιας δυστροφικής φύσης, ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει σίγουρα ένα γενικό ιστορικό του ασθενούς. Ελλείψει πρόσθετων λόγων ανησυχίας, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τάσεων στην ανάπτυξη της παθολογίας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ουσίες για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αλλαγές στην ουσία της δυσκινησίας-δυστροφικής αιτιολογίας του εγκεφάλου δείχνουν πιο σοβαρά προβλήματα. Η πίεση και η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή άλλες αιτίες.

Τα σημάδια των μικρών εστιακών βλαβών του εγκεφάλου σε περίπτωση αγγειακής αιτιολογίας μέτριας επέκτασης μπορεί να προκαλέσουν διάγνωση εγκεφαλοπάθειας, συγγενούς και αποκτώμενης. Μερικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, ο θεραπευτής θα ελέγξει τη σύνδεση μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής και της ισχαιμίας.

Οποιεσδήποτε παθολογικές και εκφυλιστικές αλλαγές πρέπει να μελετηθούν και να δοκιμαστούν καλά. Η αιτία της εστιακής βλάβης προσδιορίστηκε και, με βάση τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, προδιατέθηκε πρόληψη ή θεραπεία της ανιχνευθείσας ασθένειας.

Εστιακή εγκεφαλική βλάβη

Ο εγκέφαλος είναι το πιο σημαντικό ανθρώπινο όργανο, το κέντρο του νευρικού συστήματος. Όταν αρχίζουν προβλήματα στον εγκέφαλο, εμφανίζονται παθολογίες, όλα τα εσωτερικά οργανικά συστήματα υποφέρουν.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του εγκεφάλου και η ιατρική δεν έχει μάθει ακόμα πώς να αγωνιστεί με μερικούς από αυτούς, προβλέποντας μόνο την πορεία τους χάρη στα στατιστικά δεδομένα και τα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε έναν ασθενή. Στον αγώνα με άλλους, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αποτελεσματικές στοχοθετημένες τεχνικές που βοηθούν, αν όχι ακόμη και να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια, τότε τουλάχιστον να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Οι ασθένειες του εγκεφάλου μπορούν να διαιρεθούν από τη φύση και τις αιτίες τους σε:

Οι διάχυτες αλλοιώσεις του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από την ομοιόμορφη κάλυψη όλων των ιστών του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί σταδιακά, με την παθολογία να επεκτείνεται σε κάθε περίπτωση σε όλα τα υγιή και ζωντανά κύτταρα, να τα καταστρέφει ή να τα μετατρέπει σε ξένα σώματα. Οι διάχυτες ασθένειες του εγκεφάλου οφείλονται σε γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, σοβαρές βλάβες στο κεφάλι και ισχυρές ιογενείς λοιμώξεις. Η κύρια κατάσταση και η διαφορά διάχυτων αλλοιώσεων είναι η κάλυψη των ιστών ολόκληρου του εγκεφάλου. Τα σημάδια τέτοιων ασθενειών εμφανίζονται αμέσως - αυτή είναι η χρόνια κόπωση, η συνεχής απάθεια, οι βαριές θαμπές και πιεστικές κεφαλαλγίες σε όλο το περίγραμμα του κρανίου, η υπνηλία, η διατάραξη των αισθητηρίων οργάνων και η σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας.

Οι εγκεφαλικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η παθολογία ενεργεί μέσα σε μια συγκεκριμένη περιοχή - την εστίαση. Οι λόγοι, πάλι, μπορεί να είναι διαταραχές ροής αίματος ή αγγειακές βλάβες, αλλά είναι σε συγκεκριμένη συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, μερικές φορές οι συνέπειές του δεν φτάνουν στα όρια του εγκεφάλου, αλλά καλύπτουν μόνο μια μικρή περιοχή. Οι επιστήμονες επίσης απομονώνονται και πολυεστιακή βλάβη του εγκεφάλου, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι υπάρχουν περισσότερες τέτοιες εστίες από μία. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης να καλύπτει επίσης τους γειτονικούς ιστούς, μετατρέποντάς τις σε εστίες ανωμαλίας.

Στη διαδικασία εγκεφαλικών βλαβών του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν ξένες αναπτύξεις, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις. Γενικά, οι εστιακές παθολογίες εκδηλώνονται από το γεγονός ότι οι προϋποθέσεις τους είναι η συμπίεση και η καταστροφή των νευρικών ιστών ενός σώματος ή, για παράδειγμα, οστικών διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, εκτός από τη βλάβη των κυττάρων και των ιστών, παρατηρείται επιδείνωση και αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος στην ίδια περιοχή του εγκεφάλου.

Τα σημάδια εστιακών αλλοιώσεων δεν εκδηλώνονται αμέσως. Όλα μπορούν να ξεκινήσουν με συνηθισμένους πονοκεφάλους, αλλά καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει και οι ανωμαλίες αναπτύσσονται, τα συμπτώματα εντείνουν, γίνονται ποικίλα, τυπικά για πολλές νευρολογικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εστιακές βλάβες είναι μάλλον περίπλοκες όσον αφορά τη διάγνωση και οι γιατροί συνήθως καταφεύγουν σε διαδικασίες μαγνητικού συντονισμού ή αξονικής τομογραφίας, διότι σύμφωνα με τις καταγγελίες και τα συμπτώματα ενός ατόμου είναι πολύ σπάνιο να προσδιοριστεί ο τύπος της βλάβης και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Η ιατρική διακρίνει διάφορους τύπους εστιακών βλαβών, οι οποίες είναι αρκετά δημοφιλείς μεταξύ ασθενειών και παθολογιών του εγκεφάλου:

1. κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι - νεοπλάσματα στη δομή του εγκεφάλου, τα οποία αρχίζουν να ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, στους ιστούς, συμβάλλουν στην επιδείνωση της δουλειάς των νευρώνων στη μετάδοση σημάτων από αυτά στον εγκέφαλο. Πολύ συχνά, οι όγκοι αυξάνονται διαρκώς σε μάζα και μέγεθος, καλύπτοντας όλα τα νέα "εδάφη". Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα αυξάνονται αργά. Όταν η διάγνωση ενός όγκου είναι ορατή στις εικόνες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας ή CT. Μερικές φορές τα νεοπλάσματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αν και στη σύγχρονη εποχή οι ειδικοί έμαθαν να το αφαιρέσουν με, για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία.
2. οι κύστες είναι μικρές κοιλότητες γεμισμένες με υγρό. Η παρουσία τους στη δομή του εγκεφάλου προς το παρόν δεν μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις, ανάλογα με τη θέση τους. Παρά το γεγονός ότι οι κύστες δεν είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη και διεύρυνση, όπως ένας όγκος, ωστόσο, μπορεί να θεωρηθεί και ως εξωγήινος σχηματισμός που μπορεί να βλάψει τους νευρικούς ιστούς ή να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία, περιπλέκοντας την ροή αίματος και θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο.
3. περιοχές νέκρωσης ιστών - νεκρές και νεκρές περιοχές και κύτταρα ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε παθολογίας. Πολύ συχνά, οι ιστοί πεθαίνουν, δεν παίρνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, οπότε όταν η νέκρωση είναι κατάλληλη για να μιλήσει για σημαντική διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η νέκρωση των ιστών είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς προκαλεί μη αναστρέψιμες αρνητικές συνέπειες στην εξωτερική συμπεριφορά και τις ικανότητες ενός ατόμου.
4. οι ενδοεγκεφαλικές ουλές και τα αιματώματα είναι συχνά το αποτέλεσμα μηχανικού σοκ ή πτώσης, με άλλα λόγια τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Οι ουλές οδηγούν σε κάποιες αλλαγές στη σύνθεση της ουσίας του εγκεφάλου. Ωστόσο, συνήθως ένα άτομο με τέτοιες τοπικές εξωτερικές επιρροές δεν χάνει τις σημαντικότερες νευρολογικές λειτουργίες. Η εμφάνιση ουλών και αιματοειδών είναι εξαιρετικά τραυματική.

Λόγοι

Οι γιατροί και οι ειδικοί εντοπίζουν μια τεράστια ποικιλία λόγων που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση εστιακών παθολογιών στον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών είναι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της έμμεσης. Μερικές φορές, σε μερικές ασθένειες, οι γιατροί δεν μπορούν να ονομάσουν την αληθινή αιτία, επειδή υπάρχουν ασθένειες που δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη και από τη σύγχρονη ιατρική, τον μηχανισμό ετυμολογίας και την πιθανή πορεία.

Έτσι, τα αίτια και οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε εστιακές βλάβες του εγκεφάλου είναι οι εξής:

1. τραύματα στο κεφάλι, μηχανικές βλάβες,
2. αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος. Η ηλικία επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, την κυκλοφορία του αίματος στη δομή του εγκεφάλου.
3. την αθηροσκλήρωση, που επίσης οδηγεί σε αγγειακές διαταραχές ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης επί αυτών.
4. ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα, οστεοχονδρόζη, η οποία μπορεί να συμβάλει στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων με διεργασίες στα οστά.
5. κατάγματα του αυχένα. Σε κάθε περίπτωση, στη διάγνωση του εγκεφάλου, ο γιατρός πάντα συνιστά τον έλεγχο της περιοχής του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός είναι ότι στο εσωτερικό του λαιμού υπάρχουν δύο αρτηρίες, καθώς και δύο θεμελιώδεις και μεγάλες αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια εκτείνονται σε πολλαπλά αγγεία, τριχοειδή αγγεία και φλέβες. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον αυχένα θα προκαλέσει την αναστολή του στον εγκέφαλο, πράγμα που σημαίνει ότι θα υποφέρει από έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
6. εγκεφαλική ισχαιμία.
7. καρδιαγγειακές παθήσεις;
8. διάφορες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (μεταβολική ανισορροπία στο σώμα).
9. τρόπος ζωής χωρίς κίνηση ·
10. υπερβολικό βάρος - αναφέρεται σε δευτερογενείς παράγοντες κινδύνου, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εργασία του εγκεφάλου, ειδικά μαζί με την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Συμπτώματα

Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν γίνεται διάγνωση εστιακών βλαβών, οι ειδικοί πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί, καθώς τα συμπτώματα των εστιακών παθολογιών είναι πολύ διαφορετικά και συχνά συμπίπτουν με άλλες νευρολογικές διαταραχές. Και η λανθασμένη διάγνωση οδηγεί πάντα σε λάθος θεραπεία.

Παρά το γεγονός αυτό, είναι επίσης σημαντικό για το γιατρό να γνωρίζει ποια προβλήματα αντιμετωπίζει ο ασθενής, ποιες καταγγελίες έχει και ποια σημάδια έχουν ήδη αποδειχθεί αρκετά ξεκάθαρα.

Έτσι, τα σημάδια εστιακών βλαβών του εγκεφάλου είναι:

1. κεφαλαλγία, κεφαλαλγία, ζάλη.
2. αυξημένη αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, δηλαδή υπέρταση και υπέρταση.
3. επιληπτικές κρίσεις;
4. διαταραχή των οργάνων της αίσθησης - όρασης και ακοής, εμβοές,
5. φωτοφοβία ή αυξημένη ευαισθησία στο φως ·
6. απάθεια, αδιαφορία για τα πάντα γύρω.
7. χρόνιας κόπωσης, μειωμένης απόδοσης, απώλειας ενδιαφέροντος για το περιβάλλον.
8. ναυτία και έμετο.
9. συχνά λιποθυμία.
10. ελαττώματα ομιλίας, διαταραχές χειρογράφου.
11. αδυναμία στους μυς, απώλεια του τόνου τους, επακόλουθη ατροφία.
12. διαταραχή του ύπνου, απώλεια όρεξης.
13. κράμπες, τρόμος των άκρων.
14. ευερεθιστότητα, διανοητικές και συναισθηματικές διαταραχές, στρες.
15. μυική παράλυση.
16. αναπνευστικές διαταραχές.
17. απώλεια ορισμένων αντανακλαστικών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γενικής φύσης, δηλαδή μερικά μπορεί να εκδηλώνονται όσο το δυνατόν πιο έντονα, ενώ άλλα μπορεί να παραμείνουν στην άκρη. Εάν τους δώσετε προσοχή, γίνεται σαφές ότι όλα αυτά συνδέονται κατά κάποιο τρόπο με τη νευρολογία, διότι στη διαδικασία των εστιακών παθολογιών αγγίζονται οι νευρικοί ιστοί, οι οποίοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος διακοπής των βλαστικών λειτουργιών, συντονισμός των κινήσεων κλπ.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει αναγνωριστεί από καιρό ως η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση εστιακών αλλοιώσεων του εγκεφάλου. Βοηθά στην ακριβή μελέτη της δομής του εγκεφάλου από τις εικόνες, στη διερεύνηση της εξέλιξης της παθολογίας ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, στην εκπόνηση συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία ή την απουσία όγκου ή κύστης και τη συμπεριφορά της, καθώς και για την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό δεν θα είναι επίσης πρόβλημα, αφού η ιατρική έχει μια μέθοδο αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας, με βάση την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο ανθρώπινο σώμα πριν από τη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, η αντίθεση κηλιδώνει το αίμα σε διαφορετικό χρώμα και ο γιατρός βλέπει στην εικόνα το πλήρες και το συνολικό πλέγμα ροής αίματος, αντίστοιχα, μπορεί να εντοπίσει την κατεύθυνση των αγγείων, την πιθανή βλάβη τους, την παρουσία θρόμβωσης, ανευρύσματος κλπ.

Θεραπεία

Όπως είναι γνωστό, κάθε συγκεκριμένη ασθένεια έχει τους δικούς της λόγους. Υπάρχουν πολλές εστιακές ανωμαλίες, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια κοινή αιτία για όλους τους.

Ωστόσο, η θεραπεία των εγκεφαλικών παθολογιών βασίζεται συχνά στην καταστροφή των παραγόντων που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει βιταμίνες, ηρεμιστικά, αναλγητικά. Ένας σημαντικός ρόλος θα διαδραματίσουν τα χαλαρωτικά λουτρά, οι φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες και γενικά η αλλαγή του τρόπου ζωής προς ενεργό και ενεργό.

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΛΕΥΚΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ

Η διαφορική διαγνωστική σειρά ασθενειών λευκής ουσίας είναι πολύ μεγάλη. Οι θρόμβοι που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία μπορεί να αντικατοπτρίζουν τις φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά οι περισσότερες εστίες στη λευκή ύλη εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής και ως αποτέλεσμα της υποξίας και της ισχαιμίας.

Η πολλαπλή σκλήρωση θεωρείται η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Οι πιο κοινές ιογενείς ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση παρόμοιων εστειών είναι η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και η μόλυνση από τον ιό του έρπητα. Χαρακτηρίζονται από συμμετρικές παθολογικές περιοχές που πρέπει να διαφοροποιούνται από δηλητηριάσεις.

Η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης απαιτεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθετη διαβούλευση με έναν νευροακτινολόγο προκειμένου να αποκτηθεί μια δεύτερη γνώμη.

ΠΟΤΕ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ;

Εστιακές αλλαγές της αγγειακής γένεσης

• Αθηροσκλήρωση
• Υπερχομοκυστεϊναιμία
• Αμυλοειδής αγγειοπάθεια
• Διαβητική Μικροαγγειοπάθεια
• Υπέρταση
• Ημικρανία

Φλεγμονώδεις ασθένειες

• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Αγγειίτιδα: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ασθένεια Behcet, ασθένεια Sjogren
• Σαρκοείδωση
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα, κοιλιοκάκη)

Λοιμώδη νοσήματα

• HIV, σύφιλη, μπορέλιωση (ασθένεια Lyme)
• Προοδευτική πολυεστιακή λευκοκεφαλοπάθεια
• Οξεία διάχυτη (διαδεδομένη) εγκεφαλομυελίτιδα (ODEM)

Διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές

• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
• Κεντρική μυελινόλυση του Pontin

Τραυματικές διεργασίες

• Ακτινοβολία
• Οι εστίες μετά τον εξαναγκασμό

Συγγενείς ασθένειες

• Προκαλείται από εξασθενημένο μεταβολισμό (έχει συμμετρική φύση, απαιτεί διαφορική διάγνωση με τοξικές εγκεφαλοπάθειες)

Μπορεί να είναι φυσιολογική

• Περιφεριακό leucoarea, βαθμός 1 στην κλίμακα Fazekas

MRI ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ: ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Οι εικόνες καθορίζονται από εστίες πολλαπλών σημείων και "στίγματα". Ορισμένα από αυτά θα συζητηθούν λεπτομερέστερα.

Καρδιακή κρίση τύπου κρίσης

• Η κύρια διαφορά μεταξύ καρδιακών προσβολών αυτού του τύπου είναι μια προδιάθεση για τον εντοπισμό εστιών σε ένα μόνο ημισφαίριο στα σύνορα μεγάλων λεκανών παροχής αίματος. Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει καρδιακή προσβολή στη βαθιά πισίνα κλάδου.

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ODEM)

• Η κύρια διαφορά είναι η εμφάνιση πολυεστιακών περιοχών στη λευκή ύλη και στην περιοχή των βασικών γαγγλίων σε 10-14 ημέρες μετά τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό. Όπως και με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, με ODEM, ο νωτιαίος μυελός, οι τοξοειδείς ίνες και το κάλιο μπορεί να επηρεαστούν. σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες μπορεί να συσσωρεύουν αντίθεση. Η διαφορά από την σκλήρυνση κατά πλάκας θεωρείται η στιγμή που είναι μεγάλη και εμφανίζεται κυρίως σε νεαρούς ασθενείς. Η ασθένεια είναι μονοφασική.

• Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών εστίες μεγέθους 2-3 mm, που μιμούνται εκείνες στην MS, σε έναν ασθενή με δερματικό εξάνθημα και σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Άλλα χαρακτηριστικά είναι το σήμα υπερφυσικής από το νωτιαίο μυελό και η ενίσχυση της αντίθεσης στη ριζική ζώνη του έβδομου ζεύγους κρανιακών νεύρων.

Σαρκοείδωση εγκεφάλου

• Η κατανομή των εστιακών αλλαγών στη σαρκοείδωση είναι εξαιρετικά παρόμοια με αυτή της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)

• Μια απομυελινωτική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό John Cannighem σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι βλάβες λευκής ύλης στην περιοχή των τοξωτών ινών, οι οποίες δεν ενισχύονται από την αντίθεση, έχουν αποτέλεσμα όγκου (σε αντίθεση με τις βλάβες που προκαλούνται από τον ιό HIV ή τον κυτταρομεγαλοϊό). Οι παθολογικές περιοχές στην PML μπορεί να είναι μονόπλευρες, αλλά συχνότερα συμβαίνουν και στις δύο πλευρές και είναι ασύμμετρες.

• Κύριο χαρακτηριστικό: σήμα υπερφυσικού σήματος στο T2 VI και υπογλυκαιμία στο FLAIR

• Για περιοχές αγγειακής φύσης, είναι χαρακτηριστικός ο βαθύς εντοπισμός της λευκής ύλης, η έλλειψη εμπλοκής του corpus callosum, καθώς και οι παράλληλες και παράπλευρες περιοχές.

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ ΤΟΥ ΦΟΡΟΥΣ ΣΕ ΣΥΜΒΟΛΑ

Σε MR-τομογραφήματα έδειξαν πολλαπλές παθολογικές ζώνες, συσσωρεύοντας ένα παράγοντα αντίθεσης. Ορισμένα από αυτά περιγράφονται παρακάτω λεπτομερέστερα.

• Η περισσότερη αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημειακών εστιακών αλλαγών, οι οποίες ενισχύονται από την αντίθεση. Βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρείται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, παρανεοπλασματική λιμιδική εγκεφαλίτιδα, β. Behcet, σύφιλη, κοκκιωμάτωση Wegener, β. Sjogren, καθώς και στην πρωτογενή αγγειίτιδα του ΚΝΣ.

• Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με τουρκική καταγωγή. Μια τυπική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η εμπλοκή του εγκεφαλικού στελέχους με την εμφάνιση παθολογικών περιοχών, επιδεινώνεται από την αντίθεση στην οξεία φάση.

• Χαρακτηρίζεται από σοβαρό περιφερικό οίδημα.

Έμφραγμα καρδιακής νόσου

• Οι περιφερικές καρδιακές προσβολές της οριακής ζώνης μπορεί να αυξηθούν με την αντιπαραβολή σε αρχικό στάδιο.

PERIVASKULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA

Στα αριστερά του τομογράφου με το T2, είναι ορατές πολλές εστίες υψηλής έντασης στην περιοχή των βασικών γαγγλίων. Δεξιά στη λειτουργία FLAIR, το σήμα από αυτά καταστέλλεται και φαίνονται σκοτεινά. Σε όλες τις άλλες αλληλουχίες, χαρακτηρίζονται από τα ίδια χαρακτηριστικά σήματος με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ειδικότερα ένα σήμα υποσυνείδησης στο ΤΙ VI). Μια τέτοια ένταση σήματος σε συνδυασμό με τον εντοπισμό της περιγραφόμενης διαδικασίας είναι τυπικά σημεία των χώρων Virchow-Robin (είναι kriblyurs).

Οι χώροι Virchow-Robin περιβάλλονται από διεισδυτικά αγγεία αγγειοπλαστικής και περιέχουν υγρό. Η τυπική τους τοποθέτηση θεωρείται ότι είναι η περιοχή των βασικών γαγγλίων, που χαρακτηρίζεται επίσης από τη θέση κοντά στην πρόσθια φλέβα και στο κέντρο του εγκεφαλικού στελέχους. Στη μαγνητική τομογραφία, το σήμα από τους χώρους Virkhov-Robin σε όλες τις αλληλουχίες είναι παρόμοιο με το σήμα από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στη λειτουργία FLAIR και σε τομογραφήματα που σταθμίζονται με πυκνότητα πρωτονίων, δίδουν ένα σήμα υποσημείωσης, σε αντίθεση με εστίες διαφορετικής φύσης. Οι χώροι Virchow-Robin είναι μικροί, με εξαίρεση την πρόσθια αναρρόφηση, όπου οι περιβοσιακοί χώροι μπορεί να είναι μεγαλύτεροι.

Στο τομογράφημα MR μπορεί να βρεθούν εκτεταμένοι περιαγγειακοί χώροι Virchow-Robin και περιοχές διάχυτης υπερπλήρωσης στη λευκή ύλη. Αυτή η εικόνα MR απεικονίζει τέλεια τις διαφορές μεταξύ των χώρων Virchow-Robin και των αλλοιώσεων της λευκής ουσίας. Στην περίπτωση αυτή, οι αλλαγές εκφράζονται σε μεγάλο βαθμό. ο όρος "etat crill" χρησιμοποιείται μερικές φορές για να τις περιγράψει. Οι χώροι Virchow-Robin αυξάνονται με την ηλικία, καθώς και με την υπέρταση ως αποτέλεσμα μιας ατροφικής διαδικασίας στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό.

ΚΑΝΟΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΣΕ ΛΕΥΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΤΗΝ ΜΝΗΜΗΣ

Οι αναμενόμενες αλλαγές ηλικίας περιλαμβάνουν:

• Περιφεριακά "καλύμματα" και "λωρίδες"
• Μικρή έντονη ατροφία με επέκταση των σχισμών και των κοιλιών του εγκεφάλου
• Σημεία (και μερικές φορές ακόμη και διάχυτες) παραβιάσεις του κανονικού σήματος από τον εγκεφαλικό ιστό στα βαθιά τμήματα της λευκής ύλης (1ος και 2ος βαθμός στην κλίμακα Fazekas)

Τα περιφεριακά "καλύμματα" είναι περιοχές που δίνουν ένα σήμα υπερευαισθησίας, που βρίσκεται γύρω από το πρόσθιο και οπίσθιο κέρας των πλευρικών κοιλιών, λόγω της λεύκανσης της μυελίνης και της διεύρυνσης των περιαγγειακών χώρων. Οι περιφεριακές "λωρίδες" ή "ζάντες" είναι λεπτές τομές γραμμικού σχήματος, τοποθετημένες παράλληλα με τα σώματα των πλευρικών κοιλιών, που προκαλούνται από υποεπενδυμική γλοίωση.

Ένα μοντέλο φυσιολογικής ηλικίας επιδείχθηκε σε τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού: διευρυμένες αυλακώσεις, περικοιλιακά «καπάκια» (κίτρινο βέλος), «λωρίδες» και σημειακές εστίες σε βαθιά λευκή ύλη.

Η κλινική σημασία των μεταβολών του εγκεφάλου που σχετίζονται με την ηλικία δεν καλύπτεται επαρκώς. Ωστόσο, υπάρχει μια σχέση μεταξύ εστίες και ορισμένων παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου είναι η υπέρταση, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Ο βαθμός συμμετοχής της λευκής ύλης σύμφωνα με την κλίμακα της Fazekas:

1. Εύκολα ορόσημα, Fazekas 1
2. Μεσαία - Οικόπεδα αποστράγγισης, Fazekas 2 (αλλαγές από την πλευρά της βαθιάς λευκής ύλης μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας ηλικίας)
3. Σημαντικές περιοχές αποστράγγισης, Fazekas 3 (πάντα παθολογικές)

ΔΙΑΚΥΚΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΑ ΣΤΗΝ MRI

Οι εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη της αγγειακής γένεσης είναι τα συχνότερα ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζονται σε σχέση με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος μέσω των μικρών αγγείων, η οποία είναι η αιτία χρόνιων υποξικών / δυστροφικών διεργασιών στον εγκεφαλικό ιστό.

Στη σειρά τομογραφιών MRI: πολλαπλές περιοχές hyperintense στη λευκή ύλη του εγκεφάλου σε έναν ασθενή που πάσχει από υπέρταση.

Στους MR-τομογραφίες που παρουσιάζονται παραπάνω, εμφανίζονται παραβιάσεις του σήματος MR στις βαθιές περιοχές των μεγάλων ημισφαιρίων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι παράλληλες, παράλληλες και δεν εντοπίζονται στην περιοχή του corpus callosum. Σε αντίθεση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν επηρεάζουν τις κοιλίες του εγκεφάλου ή του φλοιού. Δεδομένου ότι η πιθανότητα ανάπτυξης υποξικών ισχαιμικών βλαβών είναι a priori υψηλότερη, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι εστίες που παρουσιάζονται είναι πιο πιθανό να έχουν αγγειακή προέλευση.

Μόνο με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, που δείχνουν άμεσα φλεγμονώδεις, μολυσματικές ή άλλες ασθένειες, καθώς και τη τοξική εγκεφαλοπάθεια, καθίσταται δυνατή η εξέταση εστιακών αλλαγών της λευκής ουσίας σε σχέση με αυτές τις συνθήκες. Η υποψία πολλαπλής σκλήρυνσης σε ασθενή με παρόμοιες ανωμαλίες σε μαγνητική τομογραφία, αλλά χωρίς κλινικά σημεία, θεωρείται αβάσιμη.

Στις παρουσιαζόμενες τομογραφίες μαγνητικής τομογραφίας δεν ανιχνεύθηκαν παθολογικές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Σε ασθενείς με αγγειίτιδα ή ισχαιμικές ασθένειες, ο νωτιαίος μυελός είναι συνήθως αμετάβλητος, ενώ οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων έχουν παθολογικές ανωμαλίες στο νωτιαίο μυελό. Εάν η διαφορική διάγνωση βλαβών αγγειακής φύσης και σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι δύσκολη, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ασθενείς με υποψία ΚΜ, μπορεί να είναι χρήσιμη η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού.

Ας επιστρέψουμε πάλι στην πρώτη περίπτωση: εντοπίστηκαν εστιακές αλλαγές στα MR-τομογραφήματα και τώρα είναι πολύ πιο προφανείς. Υπάρχει μια ευρεία ανάμιξη των βαθιών διαιρέσεων των ημισφαιρίων, αλλά οι τοξοειδείς ίνες και το κάλιο του σώματος παραμένουν άθικτες. Οι ισχαιμικές διαταραχές στη λευκή ύλη μπορεί να εκδηλωθούν ως έμφρακτα κενά, εμφράγματα της ζώνης των ορίων ή διάχυτες υπερτασικές ζώνες στην βαθιά λευκή ύλη.

Τα έμφραγμα του εγκεφάλου είναι αποτέλεσμα σκλήρυνσης των αρτηριδίων ή των μικρών διηθητικών μυελικών αρτηριών. Τα εμφράγματα της παραμεθοριακής ζώνης οφείλονται σε αρτηριοσκλήρωση μεγαλύτερων αγγείων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της απόφραξης της καρωτίδας ή ως αποτέλεσμα της υποδιαπόλωσης.

Δομικές διαταραχές των αρτηριών του εγκεφάλου από τον τύπο της αθηροσκλήρωσης παρατηρούνται στο 50% των ασθενών ηλικίας άνω των 50 ετών. Μπορούν επίσης να βρεθούν σε ασθενείς με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, αλλά είναι πιο χαρακτηριστικές για υπερτασικούς ασθενείς.

ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΟ ΣΥΣΤΗΜΑ SARKOIDOZ

Η κατανομή των παθολογικών περιοχών στα παρουσιαζόμενα MR-τομογραφήματα θυμίζει εξαιρετικά τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Εκτός από την εμπλοκή της βαθιάς λευκής ύλης, οι οπίσθιες εστίες και ακόμη και τα δάχτυλα του Dawson είναι ορατά. Ως αποτέλεσμα, έγινε συμπέρασμα για τη σαρκοείδωση. Δεν είναι καθόλου ότι η σαρκοείδωση ονομάζεται «μεγάλος μιμητής», καθώς ξεπερνά ακόμα και τη νευροσυφυλή στην ικανότητά της να προσομοιώνει τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Στις τομογραφίες T1 με ενίσχυση της αντίθεσης με παρασκευάσματα γαδολινίου που εκτελούνται για τον ίδιο ασθενή όπως στην προηγούμενη περίπτωση, απεικονίζονται περιοχές σημείων συσσώρευσης αντίθεσης στους βασικούς πυρήνες. Παρόμοιες θέσεις παρατηρούνται στη σαρκοείδωση και μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλη αγγειίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται χαρακτηριστική για τη σαρκοείδωση η λεπτωμενική αύξηση της αντίθεσης (κίτρινο βέλος), η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κοκκιωματώδους φλεγμονής της μαλακής και αραχνοειδούς μεμβράνης.

Μια άλλη τυπική εκδήλωση σε αυτή την περίπτωση είναι μια γραμμική ενίσχυση αντίθεσης (κίτρινο βέλος). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής γύρω από τους χώρους Virchow-Robin, και θεωρείται επίσης μία από τις μορφές βελτίωσης της λεπτωμενγκέζικης αντίθεσης. Αυτό εξηγεί γιατί στη σαρκοείδωση οι παθολογικές ζώνες έχουν παρόμοια κατανομή με σκλήρυνση κατά πλάκας: στους χώρους του Virkhov-Robin υπάρχουν μικρές διεισδυτικές φλέβες που επηρεάζονται από MS.

Η νόσος του Lyme (Borreliosis)

Στη φωτογραφία δεξιά: μια τυπική εμφάνιση δερματικού εξανθήματος που εμφανίζεται όταν ένα τσιμπούρι δαγκώνει (αριστερά) έναν φορέα σπειροκετών.

Η ασθένεια Lyme ή η βορρέλιο προκαλεί σπειροχείτες (Borrelia Burgdorferi), μεταφέρονται με τσιμπούρια, η μόλυνση γίνεται μέσω μεταδοτικού τρόπου (όταν το τσιμπούρι χτυπά). Πρώτον, με βορρέλιο, εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα. Μετά από λίγους μήνες, οι σπειροχαίτες μπορούν να μολύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται παθολογικές περιοχές στη λευκή ύλη, που μοιάζουν με εκείνες της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Κλινικά, η νόσος του Lyme εκδηλώνεται με οξεία συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της παρίσεως και της παράλυσης) και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εγκέφαλος μυελίτιδας.

Ένα βασικό σημάδι της νόσου του Lyme είναι η παρουσία μικρών φωλεών 2-3 mm που προσομοιώνουν μια εικόνα πολλαπλής σκλήρυνσης σε έναν ασθενή με δερματικό εξάνθημα και σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ένα σήμα υπερσύνδεσης από το νωτιαίο μυελό και ενίσχυση της αντίθεσης του εβδόμου ζεύγους κρανιακών νεύρων (ζώνη εισόδου ρίζας).

ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΕΝΤΕΦΑΛΛΟΠΤΙΚΗ ΠΟΛΥΤΕΧΝΙΚΗ ΛΕΥΚΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΤΟΥ NATALIZUMAB

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) είναι μια απομυελινωτική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό John Cunningham σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Το natalizumab είναι ένα παρασκεύασμα μονοκλωνικών αντισωμάτων προς την ιντεγκρίνη άλφα-4, εγκεκριμένο για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης, επειδή έχει θετικό αποτέλεσμα κλινικά και με μελέτες MRI.

Μια σχετικά σπάνια αλλά ταυτόχρονα σοβαρή παρενέργεια της λήψης αυτού του φαρμάκου είναι ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης PML. Η διάγνωση της PML βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις, ανίχνευση DNA ιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και σε μεθόδους απεικόνισης δεδομένων, ειδικότερα MRI.

Σε σύγκριση με τους ασθενείς των οποίων η PML οφείλεται σε άλλες αιτίες, όπως ο HIV, οι αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία με PML που σχετίζονται με natalizumab μπορούν να περιγραφούν ως ομοιογενείς και με την παρουσία διακυμάνσεων.

Βασικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά για αυτήν τη μορφή PML:

• Εστιακές ή πολυεστιακές ζώνες στην υποκορτωτική λευκή ύλη, οι οποίες εντοπίζονται supratentorially με τη συμμετοχή των τοξοειδών ινών και της γκρίζας ύλης του φλοιού. λιγότερο συχνά επηρεάζει το οπίσθιο κρανίο και το βαθύ γκρίζο υλικό
• Χαρακτηρίζεται από το σήμα υπεριώδους Τ2
• Στην περιοχή Τ1, οι περιοχές μπορεί να είναι υπο- ή ισο-εντατικές ανάλογα με τη σοβαρότητα της απομυελίνωσης.
• Σε περίπου 30% των ασθενών με PML, οι εστιακές αλλαγές ενισχύονται με την αντίθεση. Η υψηλή ένταση του σήματος στο DWI, ειδικά κατά μήκος της άκρης των εστιών, αντανακλά μια ενεργή μολυσματική διαδικασία και οίδημα των κυττάρων

Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει σημάδια PML λόγω της natalizumab. Εικόνες ευγενική προσφορά του Bénédicte Quivron, La Louviere, Βέλγιο.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας και της PML λόγω της natalizumab μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη. Οι ακόλουθες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές του PML που σχετίζεται με natalizumab:

• Κατά την ανίχνευση αλλαγών στο PML, το FLAIR έχει την υψηλότερη ευαισθησία.
• Οι Τ2-σταθμισμένες αλληλουχίες επιτρέπουν την οπτικοποίηση ορισμένων πλευρών των αλλοιώσεων στην PML, για παράδειγμα, μικροκυττάρων
• Τα ΤΙ VIs με ή χωρίς αντίθεση είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό του βαθμού απομυελίνωσης και την ανίχνευση σημείων φλεγμονής.
• DWI: για τον προσδιορισμό της ενεργού λοίμωξης

Διαφορική διάγνωση MS και PML

Εστιακή εγκεφαλική βλάβη

Υπάρχουν πολλά σημαντικά όργανα, χωρίς τα οποία δεν μπορούμε να ζήσουμε. Ένας από αυτούς είναι ο εγκέφαλος. Με διάχυτες ή εστιακές βλάβες του εγκεφάλου υποφέρει από αρμονική εργασία ολόκληρου του οργανισμού.

Τοπική (εστιακή) βλάβη είναι μια τοπική βλάβη στις δομές της εγκεφαλικής ουσίας, που εκδηλώνεται από μια διαταραχή ορισμένων λειτουργιών. Με άλλα λόγια, εμφανίζεται μια παθολογική εστίαση (εκπαίδευση) στη γκρίζα ή λευκή ύλη, η οποία συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα. Για μεγαλύτερη σαφήνεια, αξίζει να αναφερθούν όλοι οι λόγοι για τη συχνότητα εμφάνισης.

Αγγειακές διαταραχές

Αυτή είναι μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες, καθώς οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σύμφωνα με τις στατιστικές καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στον κόσμο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο). Είναι εγκεφαλικά επεισόδια που παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση εστιακών αλλαγών στον εγκέφαλο της αγγειακής γένεσης.

Υπό την επίδραση της αιμορραγίας ή της ισχαιμίας, σχηματίζεται παθολογική εστίαση στη γκρίζα ύλη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από την απεραντοσύνη της εστίασης, τον εντοπισμό της, τον παράγοντα που προκάλεσε την κυκλοφορική διαταραχή.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ποια είναι η γλοίωση του εγκεφάλου: θεραπεία, διάγνωση, πρόληψη.

Νεοπλάσματα

Δεν είναι λιγότερο σημαντική ομάδα αιτιών της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα εμφάνισης. Όλα τα νεοπλάσματα μπορούν να χωριστούν σε καλοήθη ή κακοήθη.

Μερικές φορές οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανένα τρόπο, αλλά καθώς μεγαλώνουν, συμπιέζουν παρακείμενες νευρικές δομές, αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση, γίνονται γνωστές με διάφορες νευρολογικές διαταραχές. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε 50% των περιπτώσεων θεραπεύονται πλήρως με χειρουργική επέμβαση.

Οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Επίσης, ο όγκος είναι πρωτεύων ή μεταστατικός (έφερε από άλλο προσβεβλημένο όργανο). Η θεραπεία τέτοιων εστιακών βλαβών είναι εξαιρετικά δύσκολη και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανεπιτυχής.

Εγκεφαλική βλάβη

Προκειμένου η γκρίζα ή η λευκή ύλη να αναπτύξει περιοχές βλάβης, ο τραυματικός παράγοντας πρέπει να είναι αρκετά ισχυρός. Σε αυτή την ομάδα μπορεί να αποδοθεί σε σοβαρές μώλωπες κεφαλής, συμπίεση, τραυματισμούς που διεισδύουν. Μετά από τέτοιους τραυματισμούς, εμφανίζονται εστίες απομυελίνωσης, ισχαιμία, νέκρωση και αιμορραγία. Τα νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της κατεστραμμένης δομής.

Εκφυλιστικές αλλαγές

Εμφανίζονται σε γήρας ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, μεταβολικών διαταραχών, πείνας με οξυγόνο του νευρικού ιστού, αφυδάτωση, οργανικές ασθένειες (ασθένεια Alzheimer, Pick, ασθένεια Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση). Τέτοιες αλλαγές συνδέονται με τις φυσιολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με τη γήρανση και εμφανίζονται σε όλα τα όργανα.

Λοιμώξεις

Η αιτία της βλάβης μπορεί να είναι οι ιοί, τα βακτήρια, τα πρωτόζωα, τα παράσιτα, οι μύκητες. Πιο συχνά, η μολυσματική φλεγμονή επηρεάζει διαφανώς τις μεμβράνες ή την ουσία, αλλά είναι πιθανή η εμφάνιση αλλοιώσεων (για παράδειγμα η εχινοκοκκίαση ή η φυματίωση).

Δηλητηρίαση

Στην πρακτική νευρολόγων, αλκοόλ, ναρκωτικών, φαρμακευτικών, χημικών (μεταλλικών αλάτων), οι εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου υπό την επίδραση των σχετικών παραγόντων βρίσκονται συχνά. Η συνέπεια μιας τέτοιας δηλητηρίασης είναι πολλαπλές περιοχές βλάβης στον νευρικό ιστό.

Περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά

Πρόκειται για μια τεράστια περιοχή εστιακής βλάβης του εγκεφάλου στο έμβρυο και στο νεογέννητο παιδί, τα οποία αντιμετωπίζονται από παιδιατρικούς νευρολόγους.

Τύποι εστιακών αλλαγών στην ουσία του εγκεφάλου

Οι εστιακοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

• ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγίες.
• όγκοι (σβανόνομες, γλοιώματα, νευροβλαστώματα, αιμαγγειώματα), μεταστάσεις,
• περιοχές νέκρωσης, συμπίεση, ιστό νεύρου σύνθλιψης.
• εστίες σκλήρυνσης και απομυελίνωσης.
• φυματίωση, παρασιτικές κύστεις, απόστημα.

Γενικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα

Συμβατικά, όλα τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να διαχωριστούν: γενικά, εστιακά νευρολογικά, καθώς και διανοητικά. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση αδυναμίας, υπνηλίας, πυρετού, ρίγη, απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους, ζάλη. Ένας έμπειρος νευρολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια 90% την περιοχή βλάβης στον εγκέφαλο με βάση τα παράπονα και τα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς.

Εάν η εστίαση βρίσκεται στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού, τότε ο λόγος υποφέρει, η αντίληψή του, ο τόνος ορισμένων μυών αυξάνεται, υπάρχει διαταραχή στην κίνηση των ματιών, του κεφαλιού, των άκρων και η ισορροπία χάνεται όταν περπατάτε.

Με την ήττα του βρεγματικού λοβού, η ικανότητα να διαβάζεται, να γράφεται, να μετράται, η απτική ευαισθησία έχει εξασθενεί. Ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει σωστά τη θέση των άκρων του στο διάστημα.

Εάν υπάρχουν ακοής, κώφωση, ακουστικές ψευδαισθήσεις, απώλεια μνήμης, επιληπτικές κρίσεις, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι η παθολογική εστίαση είναι στον κροταφικό λοβό.

Διάφορες οπτικές διαταραχές (αλλαγές στην αντίληψη χρώματος και φωτός, οπτική ψευδαίσθηση, πλήρη τύφλωση) μιλούν υπέρ της βλάβης του ινιακού λοβού.

Τι είναι η ασθένεια του Binswanger: σημεία, θεραπεία και πρόγνωση.

Είναι χρήσιμο να διαβάσετε πώς εκδηλώνεται η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες.

Οι μύες στην παρεγκεφαλίδα επηρεάζουν την ισορροπία και το βάδισμα. Πράγματι, στην πράξη υπάρχουν πολύ περισσότερα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα: πάρεση, παράλυση, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, λιποθυμία, τρόμος. Ακόμη και με μεμονωμένες εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου, αναπνευστικές διαταραχές, σπασμοί, κώμα μπορεί να συμβεί.

Τα νοητικά συμπτώματα συνοδεύουν τα νευρολογικά συμπτώματα, αλλά μερικές φορές συμβαίνουν μόνοι τους. Οι ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνουν την βλακεία, την κατάθλιψη, την ευερεθιστότητα, τη διαταραχή του ύπνου, τη διαταραχή άγχους, το άγχος, τις κρίσεις πανικού ή την επιθετικότητα.

Διάγνωση εστιακών βλαβών του εγκεφάλου

Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε με ακρίβεια εστιακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, τον αριθμό τους, τη θέση τους, το μέγεθος τους. Οι πιο ενημερωτικές εξετάσεις είναι η μαγνητική τομογραφία, η CT (μερικές φορές με αντίθεση). Η διάγνωση βοηθά επίσης τα υπάρχοντα νευρολογικά συμπτώματα.

Θεραπεία των εστιακών βλαβών

Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτία εμφάνισης εστιών στον εγκέφαλο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις, διουρητικά, αποσυμφορητικά, αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τραυματισμούς. Εάν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, τότε για θεραπεία χρησιμοποιούνται αγγειακά φάρμακα, νοοτροπικά και αντιπηκτικά. Η θεραπεία των κακοήθων όγκων περιλαμβάνει την ακτινοβόληση, την εισαγωγή κυτταροστατικών, ορμονών, χειρουργικών επεμβάσεων.

Σημείωση! Ο γιατρός του νευροχειρουργού, μαζί με νευρολόγο και ψυχίατρο, ασχολείται με τη θεραπεία εστιακών βλαβών.

Πρόβλεψη

Είναι δύσκολο να πούμε ποια θα είναι η πρόγνωση και οι συνέπειες κατά τον εντοπισμό εστιών στον εγκέφαλο. Αυτό το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• μεγέθη, εντοπισμός του κέντρου.
• τους λόγους της εμφάνισής τους ·
• ατομικά χαρακτηριστικά ενός άρρωστου ατόμου.

Συμπέρασμα

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα: αν εντοπίσετε κλινικά συμπτώματα εστιακής βλάβης στον εγκέφαλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και επίσης να εξεταστεί. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

MRI για εστιακές αλλοιώσεις εγκεφάλου

εστιακές αλλοιώσεις Εγκεφαλικές αλλοιώσεις εγκεφάλου μπορεί να προκληθούν από τραύμα, μολυσματική ασθένεια, αγγειακή ατροφία και πολλούς άλλους παράγοντες. Συχνά, οι εκφυλιστικές αλλαγές συνοδεύονται από προβλήματα που σχετίζονται με την παραβίαση των φυσιολογικών ζωτικών λειτουργιών και τον συντονισμό της ανθρώπινης κίνησης.

Περιεχόμενο:

1. Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων
2. Διάγνωση αλλαγών

Η μαγνητική τομογραφία με εστιακές βλάβες του εγκεφάλου βοηθά στην ταυτοποίηση του προβλήματος στα αρχικά στάδια, για τον συντονισμό της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί να οριστεί ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια εστιακών αλλοιώσεων

Όλες οι παραβιάσεις του εγκεφάλου αντικατοπτρίζονται στις φυσικές καθημερινές λειτουργίες της ανθρώπινης ζωής. Η θέση της βλάβης επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του μυϊκού συστήματος.

Οι αλλαγές στην αγγειακή γένεση μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχικές διαταραχές, να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Από την άλλη πλευρά, οι υποκάρπες εστίες μπορεί να μην έχουν κλινικές εκδηλώσεις και είναι ασυμπτωματικές.

Ένα από τα σαφή σημάδια μιας εστιακής βλάβης είναι:

• Υπέρταση - έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο που προκαλείται από αγγειακή δυστροφία οδηγεί στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος επιταχύνει και αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος.
  
• Επιληπτικές κρίσεις.
  
• Ψυχικές διαταραχές - εμφανίζονται στην παθολογία των υποαραχνοειδών χώρων, συνοδεύονται από αιμορραγία. Ταυτόχρονα μπορεί να παρατηρηθεί στασιμότητα στο fundus. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι ο γρήγορος σχηματισμός σκωπών, αιμοφόρων αγγείων και δακρύων του αμφιβληστροειδούς, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της πιθανής θέσης μιας εστιακής αλλοίωσης.
  
• Εγκεφαλικά επεισόδια - σαφώς εκφρασμένες εστιακές αλλαγές στον εγκέφαλο αγγειακής φύσης στη μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν σε σας για να καθιερώσετε μια κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
  
• Σύνδρομο πόνου - χρόνιοι πονοκέφαλοι, ημικρανίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για γενική εξέταση του ασθενούς. Η παραβίαση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή να είναι θανατηφόρα.
  
• Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
  

Διάγνωση αλλαγών

Μικρές εστιακές αλλαγές, οι οποίες αρχικά δεν προκαλούν άγχος, μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, εστίες αυξημένης ηχογένειας της αγγειακής γένεσης μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική αιτία των διαταραχών.

Η έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος βοηθά στη συνταγογράφηση της αποτελεσματικότερης θεραπείας. Μία βλάβη της δυσκινησίας που είναι σαφώς ορατή στη MRI μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Στα εγκεφαλικά ημισφαίρια - υποδηλώνει τις ακόλουθες πιθανές αιτίες: επικάλυψη της ροής αίματος της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας μέσω μιας συγγενούς ανωμαλίας ή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  
• Στη λευκή ύλη του μετωπιαίου λοβού - οι αιτίες των αλλαγών μπορεί να είναι η συνηθισμένη υπέρταση, ειδικά μετά από μια κρίση. Ορισμένες ανωμαλίες και μικρές εστίες στην ουσία είναι συγγενείς και αποτελούν απειλή για την κανονική ζωή. Οι φόβοι προκαλούνται από την τάση να αυξηθεί η περιοχή των ζημιών, καθώς και από τις συνοδευτικές αλλαγές λόγω βλάβης των λειτουργιών του κινητήρα.
  
• Πολλαπλές εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου υποδηλώνουν την ύπαρξη σοβαρών αποκλίσεων στη γένεση. Μπορεί να προκληθεί τόσο από μια κατάσταση πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όσο και από γεροντική άνοια, επιληψία και πολλές άλλες ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από αγγειακή ατροφία.

Εάν το συμπέρασμα μιας μαγνητικής τομογραφίας δείχνει τη διάγνωση: «σημάδια πολυεστιακής βλάβης του εγκεφάλου της αγγειακής φύσης» - αυτό είναι αιτία για ορισμένες ανησυχίες. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καθορίσει την αιτία των αλλαγών και να καθορίσει τις μεθόδους συντηρητικής και αποκαταστατικής θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, οι μικροεστιακές αλλαγές παρατηρούνται σχεδόν σε κάθε ασθενή μετά από 50 χρόνια. Οι φώνοι παρατηρούνται στον τρόπο αγγειογραφίας, σε περίπτωση που η αιτία του περιστατικού είναι παραβίαση της γένεσης.

Αν βρεθεί μια εστία μιας δυστροφικής φύσης, ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει σίγουρα ένα γενικό ιστορικό του ασθενούς. Ελλείψει πρόσθετων λόγων ανησυχίας, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση των τάσεων στην ανάπτυξη της παθολογίας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ουσίες για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αλλαγές στην ουσία της δυσκινησίας-δυστροφικής αιτιολογίας του εγκεφάλου δείχνουν πιο σοβαρά προβλήματα. Η πίεση και η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή άλλες αιτίες.

Τα σημάδια των μικρών εστιακών βλαβών του εγκεφάλου σε περίπτωση αγγειακής αιτιολογίας μέτριας επέκτασης μπορεί να προκαλέσουν διάγνωση εγκεφαλοπάθειας, συγγενούς και αποκτώμενης. Μερικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, ο θεραπευτής θα ελέγξει τη σύνδεση μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής και της ισχαιμίας.

Οποιεσδήποτε παθολογικές και εκφυλιστικές αλλαγές πρέπει να μελετηθούν και να δοκιμαστούν καλά. Η αιτία της εστιακής βλάβης προσδιορίστηκε και, με βάση τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, προδιατέθηκε πρόληψη ή θεραπεία της ανιχνευθείσας ασθένειας.