◊ Ροζ επικαλυμμένα δισκία, αμφίκυρτα. σε διατομή είναι ορατά δύο επίπεδα.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - τράπεζες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
◊ Ροζ επικαλυμμένα δισκία, αμφίκυρτα. σε διατομή είναι ορατά δύο επίπεδα.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - Πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι.
50 τεμ. - δοχεία πολυμερών (1) - πακέτα από χαρτόνι.
ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Καταστέλλει αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλει τους τύπους κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, παραβιάζει το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει την ποσότητα των προσταγλανδινών τόσο στους υγιείς ιστούς όσο και στην εστία της φλεγμονής και καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής. Μειώνει την ευαισθησία στον πόνο στη φλεγμονή. Προκαλεί αποδυνάμωση ή εξαφάνιση του συνδρόμου πόνου, συμπεριλαμβανομένων των με πόνους στις αρθρώσεις σε ηρεμία και με κίνηση, μείωση της πρωκτικής δυσκαμψίας και οίδημα των αρθρώσεων, αυξάνει το εύρος της κίνησης.
Αντιπυρετικό αποτέλεσμα λόγω της μείωσης της διέγερσης των θερμορυθμιστικών κέντρων του διεγκεφαλογίου
Η ιβουπροφαίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς από τη γαστρεντερική οδό, το Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνονται 1-2 ώρες μετά την κατάποση, στο αρθρικό υγρό - σε 3 ώρες, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 99%.
Βγαίνει αργά μέσα στην κοιλότητα των αρθρώσεων, παραμένοντας στον αρθρικό ιστό, δημιουργώντας μεγαλύτερες συγκεντρώσεις σε αυτό από ό, τι στο πλάσμα.
Ο μεταβολισμός της ιβουπροφαίνης εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ. Τ1/2 από το πλάσμα διαρκεί 2-3 ώρες, εκκρίνεται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες (όχι περισσότερο από 1% απεκκρίνεται αμετάβλητα) και σε μικρότερο βαθμό - με χολή. Η ιβουπροφαίνη εξαλείφεται πλήρως σε 24 ώρες.
- ένταση κεφαλαλγίας και ημικρανία,
- αρθρικός, μυϊκός πόνος,
- πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, ισχιαλγία.
- πόνο με βλάβη στο σύνδεσμο,
- Πυρετός με κρυολογήματα, γρίπη.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρόρηση.
Τα ΜΣΑΦ προορίζονται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.
- διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,
- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου στην οξεία φάση, συμπεριλαμβανομένης ελκώδης κολίτιδα.
- αναμνηστική δεδομένα ταιριάζουν βρογχικού, ρινίτιδα, κνίδωση, δέχτηκε ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδους φαρμάκου (πλήρη ή μερική σύνδρομο δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - ρινοκολπίτιδα, κνίδωση, πολύποδες, ρινικό βλεννογόνο, βρογχικό άσθμα)?
- ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,
- νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό), προοδευτική νεφρική νόσο,
- αιμοφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της υποκοσκληροποίησης), αιμορραγική διάθεση,
- στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
- εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο).
- ηλικία παιδιών: έως 6 ετών και από 6 έως 12 ετών (με σωματικό βάρος μικρότερο από 20 kg) - για δισκία 200 mg, έως 12 έτη - για δισκία 400 mg.
- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
Προφυλάξεις: προχωρημένη ηλικία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσος, νεφρωσικό σύνδρομο, QA μικρότερο από 30-60 ml / min. έντερο (ιστορικό), παρουσία μολύνσεων Helicobacter pylori, γαστρίτιδας, εντερίτιδα, κολίτιδα, η παρατεταμένη χρήση των NSAIDs, ασθένειες του αίματος αγνώστου αιτιολογίας (λευκοπενία και αναιμία), εγκυμοσύνη (Ι-ΙΙ) τριμήνου n Heat-γαλουχία, το κάπνισμα, η συχνή χρήση της αλκοόλης (αλκοόλη), σοβαρές σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονες θεραπείες ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ., ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).
Ενήλικες, ηλικιωμένοι και παιδιά άνω των 12 ετών: 200 mg δισκία 3-4 φορές την ημέρα. σε δισκία των 400 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση είναι 1200 mg (μην παίρνετε περισσότερο από 6 δισκία των 200 mg (ή 3 δισκία των 400 mg) για 24 ώρες.
Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται με νερό, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Μην πάρετε περισσότερο από 4 ώρες.
Μην υπερβαίνετε τη συγκεκριμένη δόση!
Η πορεία της θεραπείας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Μην το χρησιμοποιείτε σε παιδιά κάτω των 12 ετών χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών (βάρους άνω των 20 κιλών): 1 δισκίο 200 mg, όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών για τουλάχιστον 6 ώρες
Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ΜΣΑΦ-γαστροπροπάθεια (κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, καούρα, απώλεια όρεξης), διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. εξελκώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι περίπλοκες
διάτρηση και αιμορραγία. ερεθισμός ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, πόνος στο στόμα, έλκος της βλεννώδους μεμβράνης των ούλων, αφθώδης στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος.
Από την πλευρά των αισθήσεων: εξασθένιση της ακοής: απώλεια ακοής, κουδούνισμα ή εμβοές? όραση βλάβη στο οπτικό νεύρο, θολή όραση, σχότομα, ξηρότητα και ερεθισμός των ματιών, οίδημα του επιπεφυκότα και βλέφαρα (αλλεργική προέλευση).
Από την πλευρά του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, άγχος, νευρικότητα και ευερεθιστότητα, διέγερση, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, παραισθήσεις, άσηπτη μηνιγγίτιδα (συνήθως σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα).
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργική νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα), πολυουρία, κυστίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα (τυπικά ερυθηματώδες ή κνίδωση), κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμο ή δύσπνοια, πυρετό, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), ηωσινοφιλία, αλλεργική ρινίτιδα.
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής, απλαστική), θρομβοπενία και θρομβοπενική πορφύρα, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
Άλλα: αυξημένη εφίδρωση.
Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: χρόνος αιμορραγίας (μπορεί να αυξηθεί), η συγκέντρωση της γλυκόζης στον ορό (μπορεί να μειωθεί), κάθαρση κρεατινίνης (μπορεί να μειώσει), αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης (μπορεί να μειωθεί), συγκέντρωση κρεατινίνης ορού (μπορεί να αυξηθεί), η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (μπορεί να αυξήσει ).
Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, λήθαργο, υπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, εμβοές, μεταβολική οξέωση, κώμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη πίεση αίματος, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, διακοπή της αναπνοής.
Θεραπεία: γαστρική πλύση (μόνο μέσα σε μία ώρα μετά την κατάποση), ενεργός άνθρακας, αλκαλική κατανάλωση, καταναγκαστική διούρηση, συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση της όξινης βάσης, πίεση αίματος).
Σε θεραπευτικές δόσεις, η ιβουπροφαίνη δεν εισέρχεται σε σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως.
Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, αιθανόλη, βαρβιτουρικά, flumetsinol, ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν την παραγωγή των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής δηλητηρίασης. Οι αναστολείς της οξείδωσης μικροσωματικών - τη μείωση του κινδύνου ήπατος και τοξική δράση.
Μειώνει την υποτασική δράση των αγγειοδιασταλτικών και την νατριουρητική επίδραση της φουροσεμίδης και της υδροχλωροθειαζίδης.
Μειώνει την αποτελεσματικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.
Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των ινωδολιπιδίων (που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας).
Ενισχύει τις παρενέργειες των ορυκτών κορτικοστεροειδών, των γλυκοκορτικοστεροειδών (αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας), των οιστρογόνων, της αιθανόλης, ενισχύει το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα των παραγώγων της σουλφονυλουρίας.
Τα αντιόξινα και η χολετυραμίνη μειώνουν την απορρόφηση της ιβουπροφαίνης.
Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, τα παρασκευάσματα λιθίου και τη μεθοτρεξάτη.
Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η καφεΐνη ενισχύει το αναλγητικό (αναλγητικό) αποτέλεσμα.
Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση του ibuprofen μειώνει φλεγμονώδεις και αντιαιμοπεταλιακή δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας σε ασθενείς που λάμβαναν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες όπως χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αφού αρχίσετε να λαμβάνετε ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, βαλπροϊκό οξύ, plykamycin αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης υποπροθρομβιναιμίας με ταυτόχρονο διορισμό.
Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.
Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού ενισχύουν την επίδραση της ιβουπροφαίνης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη νεφροτοξικότητα. Η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα και την πιθανότητα των ηπατοτοξικών επιδράσεών της.
Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, μειώνουν την απέκκριση και αυξάνουν τη συγκέντρωση της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα.
Με τη μακροχρόνια χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα της γαστροπαιμίας, εμφανίζεται προσεκτική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοκαρδιδοδενοσκόπησης, μιας αιματολογικής δοκιμασίας με αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτης και ανάλυσης απόφραξης αίματος από κοπράνες.
Εάν είναι απαραίτητο, ο προσδιορισμός του φαρμάκου 17-κετοστεροειδών πρέπει να ακυρωθεί 48 ώρες πριν από τη μελέτη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η πρόσληψη αλκοόλ και δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.